Streptokokkide nakatumise ohud ja haiguste ennetamise meetmed

Kummaline, sest see võib tunduda, kuid samad patogeensed mikroorganismid, Streptococcus, põhjustavad kurguvalu, punase palaviku, reuma ja püelonefriidi. Streptokokkide perekond on väga lai ja kui mõned neist on inimese keha jaoks täiesti ohutud, võivad teised olla surmavad. Kuidas tunnustada streptokoki infektsiooni lastel ja täiskasvanutel, et vältida tüsistusi.

Miks tekib täiskasvanutel ja lastel streptokokkide infektsioon?

Kokku on rohkem kui 20 streptokoki bakterite alatüüpi, kuid kõige levinumad neist on alfa, beeta ja gamma. Alfa ja gamma rühma streptokokid on inimkehale täiesti kahjutud, kuna need esinevad alati suu, seedetrakti, kopsude, nina-näärme loomulikus mikroflooris. Beeta bakterid on inimestele ohtlikud.

Beta Streptococcus on omakorda jagatud kahte alarühma:

• Ja - nad kutsuvad esile stenokardia, farüngiidi, punase palaviku, kopsupõletiku, vaskuliidi, glomerulonefriidi, periodontiidi, bronhiidi;
• B - sellest tulenevad bakterid on alarühma urogenitaalsüsteemi haiguste põhjuslikud ained, elavad uretras meestel või tupe naistel (streptokoki infektsioon günekoloogias enne sündi põhjustab sageli laste nakatumist).

Streptokoki nakkus on väga kerge püüda:

• õhus levivad mikroorganismid, mis levivad köha, aevastamise või rääkimise ajal;
• fekaal-suuline - kui isiklikku hügieeni ei järgita;
• meditsiiniasutustes - uuringu ajal kirurgia mittesteriilsete instrumentidega või hambaarsti külastamine;
• kodumajapidamises - nakatunud isikuga suhtlemisel või majapidamistarbeid kasutades;
• seksuaalvahekorra ajal, kui sugu oli kaitsmata.

Streptokokkide bakterid elutähtsa aktiivsuse protsessis vabastavad toksiine, millest kõige ohtlikum on eksotoksiin. See võib kahjustada rakumembraani, mis viib elundite ja süsteemide hävitamiseni.

Haiguse sümptomid

• palavik;
• külmavärinad;
• kurguvalu;
• naastude ilmumine mandlidele, sageli mädane;
• lümfisõlmede suuruse suurenemine;
• punaste mullide ilmumine nahale või naastudele;
• iiveldus;
• oksendamine;
• kõhulahtisus;
• kõhuvalu;
• toidust keeldumine;
• sinusiit;
• lõhna kadu;
• köha;
• õhupuudus;
• õhupuudus;
• peavalu;
• pearinglus;
• unetus

Siiski võib esineda teisi haigustele iseloomulikke sümptomeid:

1. Pahaloomulise süsteemi patoloogia - genitaalide väljutamise välimus, sügelus, põletamine, valulik urineerimine.
2. Püelonefriit ja glomerulonefriit - seljavalu, uriini värvimuutus, urineerimise soov.
3. Erysipelas - kehatemperatuuri tõus kuni 40 ° C, valu lihastes, punaste kahjustuste ilmnemine nahas koos verejooksuga.
4. Osteomüeliit - sepsise teke, mõnikord areneb välkkiirusega ja lõpeb patsiendi surmaga 48-60 tunni jooksul, harvadel juhtudel kestab aastaid - kroniosepsis.

Streptokokkidega nakatunud lastel on samad sümptomid kui täiskasvanutel, ainus erinevus on nende arengu kiirus, lastel progresseerub see kiiremini.

Selle nakkuse põhjustatud patoloogiad võivad olla primaarsed või sekundaarsed. Esmane patoloogia hõlmab farüngiiti, keskkõrvapõletikku, kurguvalu, larüngiiti. Teisene - vaskuliit, glomerulonefriit, reuma.

Mõnikord esineb niinimetatud "haruldasi" infektsiooni kliinilisi ilminguid enteriidi, toksilise šoki sündroomi kujul.

Imikutel ilmneb infektsioon baktereemis 30%, kopsupõletik - 33%, meningiit. Sümptomid ilmnevad reeglina esimestel päevadel pärast sündi. Kahjuks on selliste haiguste ravi raske, enam kui kolmandik juhtudest lõpeb surmaga, kui bakter on meningiidi põhjuseks, siis 50% taastunud lastest diagnoositakse vaimne ja füüsiline aeglustus.

Samuti võib Streptococcus grupp b põhjustada sünnitusjärgseid infektsioone ja tüsistusi:

Meditsiiniasutustes, mis ei täida streptokoki steriliseerimise eeskirju, tekivad postoperatiivsed tüsistused, näiteks pärast keisrilõiget.

Streptokokkide infektsiooni ravi, olenemata sellest, kas see on kurgus või lapse naha infektsioon, toimub ainult arsti järelevalve all. Mida ja kuidas streptokoki infektsiooni ravida on iga kord eraldi värvitud. Kuid kõigil raviskeemidel on esmalt antibiootikumid.

Streptokokkide nakkuse diagnoos

Niipea, kui haiguse esimesed sümptomid ilmusid, tuleb vajadusel külastada üldarsti, konsulteerida teiste kitsaste spetsialistidega - otolarüngoloogi, nefroloogi, günekoloogi, reumatoloogi, dermatoloogi, uroloogi.

Muud kliinilised uuringud on samuti vajalikud:

• uriini ja vere kliiniline analüüs;
• uriini ja vere biokeemiline analüüs;
• Ultraheli;
• kopsude radiograafiline uurimine;
• EKG

Tervetel inimestel puudub vere streptokokk, kuid kui see avastati, tähendab see tõsise nakkusliku protsessi olemasolu, mis tekkis esmase fookuse tõttu ja levis kogu kehas. Seda seisundit peetakse äärmiselt tõsiseks, selle ravi viiakse läbi intensiivravi osakonnas ja selle suremus on suur.

Kuna streptokokkide kahjustused on sageli sarnased teiste haigustega, on soovitatav diferentsiaaldiagnoos, mistõttu sümptomid, mis on sarnased sümptomites, on järgmised:

Mida sa peaksid teadma enne tiikidesse ja kuuma riikidesse minekut: kuidas malaaria on nakatunud, kui ohtlik see on ja kuidas seda haigust ravida.

Kes võib saada tüüfuse ja haiguse edastamise, vaata järgmist lehekülge.

Ennetamine

Patogeense bakteriga nakatumine on väga lihtne, seetõttu on vajalik nakatumise võimaluse minimeerimiseks läbi viia pädevad ennetused. Streptokokkide infektsiooni peamised ennetusmeetmed on järgmised:

1. Isiklik hügieen - käte, köögiviljade ja puuviljade pesemine.
2. Korrapärane märgpuhastus majas, vähemalt 1 kord iga 3 päeva järel.
3. Ruumi igapäevane ventilatsioon - 2-3 korda.
4. Ärge lubage hüpotermiat.
5. Õige toitumine ja liikumine.
6. Kariuse, konjunktiviidi õigeaegne ravi.
7. Vältides ülerahvastatud kohti hingamisteede infektsioonide hooajal.
8. Kui majas on haige, peaks ta kasutama individuaalseid roogasid ja hügieenitooteid.
9. Karastamine
10. Vajaduse korral täiendav vitamiinide tarbimine, t
11. Vältige kahtlevaid ilusalonge, tätoveeringuid, hambaarstide kontoreid.
12. Arstide iga-aastased ennetavad uuringud.

Haiglaravi nakkushaiguste vältimiseks haiglas on väga oluline haiglaravi järgimine, eriti rasedus- ja sünnitushaiglates.

Mis on streptokokk ja kuidas seda võidelda, ütleb ta arstile üksikasjalikult video:

Streptokoki nakkuse diagnoos

Streptokokid võivad põhjustada mitmesuguseid haigusi: kirurgilist, vereringesüsteemi, hingamisteid, kuseteede, närvisüsteemi, naha ja nahaaluskoe, luu- ja lihaskonna ning sidekoe ja teisi. Vormide kliiniline mitmekesisus varieerub sõltuvalt patogeeni tüübist, nakkusallika tekkimisest patogeeni sissepääsu väravas ja peremeesorganismi seisundist. Rühmade A, B, C ja mõnede teiste streptokokkidel on inimese patoloogias kõige suurem osa.

Streptococcus A-rühm (Str. Pyogenes) on kõige sagedasem ägeda hingamisteede bakteriaalsete haiguste põhjus, millega kaasnevad farüngiidi ja tonsilliidi sümptomid, ning põhjustab ka luude palavikku, mitmesuguseid septilisi protsesse, mädaneid komplikatsioone (lümfadeniit, sinusiit, keskkõrvapõletik, erineva lokaliseerumise abstsessid jne). ja nahahaigused. A-rühma Streptococcus on põhjustanud akuutse infektsiooni (reuma ja glomerulonefriit) mõningaid tavapäraseid tavapäraseid mittepurustavaid komplikatsioone.

Selle mikrobi põhjustatud nakkuse ilmingud võivad omada hooajalisi epideemia puhanguid. Streptococcus B rühm (Str. Agalactiae) põhjustab naistel urogenitaaltrakti patoloogiat, samuti vastsündinu septilist infektsiooni ja meningiiti. Rühmade C (Sir. Equisimilis), G ja F (Str.anginosus) streptokokid on sageli neelu küljest isoleeritud ja võivad põhjustada ülemiste hingamisteede haiguste sporadilisi juhtumeid. Streptococcus grupp D sisaldab mitut tüüpi enterokokke.

Nad on oma olemuselt laialt levinud ja kergesti koloniseerivad inimese soolestikku. Tavaliste saprofüütidena võivad nad tekitada süsteemseid ägedaid ja subakuutseid protsesse (bakteriaalne endokardiit, kuseteede infektsioon), samuti lokaliseeritud protsesse erinevates kudedes.

B-, C- ja G-rühmade streptokokkide individuaalsed tüübid võivad põhjustada loomade haigusi. Teiste serogruppide streptokokid on lisaks ülaltoodule enamasti loomadele patogeensed ja inimestel on neid väga harva. Teave nende patogeensuse kohta inimestele on üsna vähe. Inimkehas avastatakse sageli rohelisemaid ja mitte-hemolüütilisi streptokokke, kuigi nende patogeensust inimestele ei mõisteta hästi.

Neid leidub sageli endokardiitide, baktereemiaga, palavikuga ning lokaalsete mädanenud protsessidega üksikutes kudedes. Sellesse kategooriasse kuuluvad niinimetatud kariogeensed streptokokid.

Kliiniline diagnoos ilma laborita on ebaefektiivne, sest ilma selleta on sarnase kliinilise pildiga streptokokkide ja mitte-streptokokkide haiguste diferentsiaaldiagnoos raske. Katsed lahendada diagnoosimise probleem ilma laborita baasita tõid kaasa asjaolu, et antibiootikume ei kasutatud alati piisavalt, ilma piisavate tõendusmaterjalideta.

Diagnostika ilma selle tulemuste laboratoorset kontrollimist tõi kaasa asjaolu, et statistilised andmed streptokokk-nakkuse esinemissageduse ja struktuuri kohta (eriti meie riigis) on kaotanud autentsuse, mis omakorda raskendas esmase ja sekundaarse ennetamise läbiviimist.

Streptokokkide haiguste bakterioloogiline ja seroloogiline diagnostika peaks ideaaljuhul olema suunatud kiire reageerimise saamiseks, mis võimaldab teil alustada ravi antibiootikumidega nii kiiresti kui võimalik. Kuid enamikul juhtudel tehakse laboratoorsed diagnoosid mitte varem kui 24 tundi pärast uuringu algust. Ekspressdiagnostika meetodid, mida juba teistes riikides kasutatakse, siis ainult teadusasutustes.

Haigete ja tervete kandjate neelu, nina nina, naha ja tupe (viimane - ainult B-streptokokkidele) streptokokkide kultuuride isoleerimiseks A, B, C ja G rühmast, võetakse materjali tampooniga vere agarile külvamiseks. Pärast igapäevast inkubeerimist kolooniad hemolüüsiga (peaksid olema otvivat ja kolooniad segatud p-ja a-hemolüüsiga) otvivat vedelas toitainekeskkonnas ja inkubeerima veel üks päev. Rühma-spetsiifiline polüsahhariid (formamiid, vesinikkloriidhape või lämmastikhape) ekstraheeritakse kultuuride setetest ja testitakse rühma immuunseerumitega ringi sadestamise või geeli sadestamise reaktsioonides.

Kolooniate grupeerimise kiirendamiseks vere agarist saab testida rühmaspetsiifiliste immunoglobuliinidega koormatud stafülokokkide koaglutinatsiooni reaktsioonis. Seda reaktsiooni võib asendada lateks-aglutinatsiooniga, milles stafülokokkide suspensioon asendatakse kalibreeritud lateksiosakestega.

Streptococcus A-grupi põhjustatud hingamisteede haigustega patsientidel toimub rühmitamine ilma kultuuri isoleerimata. Testitava materjaliga tampoon viiakse otse ekstraheerima ja saadud ekstrakti testitakse A-streptokokkidest pärit polüsahhariidi vastaste antikehadega koormatud stafülokokkide koaglutinatsiooniga. Kogu protseduur ei kesta rohkem kui 10 minutit. Reaktsiooni spetsiifilisus on 98%, tundlikkus 105-106 CFU / ml. Seetõttu ei saa seda veel vedajate uurimiseks kasutada. Mitmed laborid katsetasid seda kiirmeetodit edukalt A-rühma polüsahhariidi näitamiseks reumatismi patsientide kurgus.
Sarnaseid kiireid meetodeid töötatakse välja rühmade B, C ja G streptokokkide jaoks.

Seerumi hägususe reaktsiooni põhjustav omadus (SOF) näitab, et streptokokk kuulub gruppi A (aga see ei tähenda, et SOF-negatiivsetel tüvedel on erinev rühmaliige) ja CAMP-positiivne reaktsioon (stafülokokk-spingomüelinaasi poolt sensibiliseeritud erütrotsüütide iseloomulik hemolüüsi tsoon) on peaaegu kõik Streptococcus grupp B. Grupispetsiifilist antigeeni B-streptokokke saab detekteerida kehavedelikes (seerumis, uriinis, tserebrospinaalvedelikus) lateksi aglutinatsiooni reaktsioonis sepsis. e ja meningiit.

A- ja B-streptokokkide poolt põhjustatud septilistes protsessides saab diagnoosi teha positiivse verekultuuri abil. Seroloogilistest reaktsioonidest on kolm testi peamiselt diagnostilise väärtusega: streptokokk-polüsahhariidide rühma A antikehade tuvastamine ja dünaamika ensüümi immuunanalüüsis (test vajab parandamist); streptolüsiin O antikeha test; DNase-B antikehade külaline (külaline vajab standardimist). Teiste antigeenide ja ekstratsellulaarsete toodete antikehade testimine ei ole informatiivne.

Võimaluse korral tuleks epidemioloogilise olukorra põhjalikumaks uurimiseks ja tsirkuleerivate serotüüpide leviku kontrollimiseks teha isoleeritud tüved. A-streptokokkide ligikaudne tüpiseerimine tuleb läbi viia T-aglutinatsiooni abil; suure täpsusega määratakse kultuuride serotüüp anti-M ja anti-OF seerumitega. B-streptokokkide tüpiseerimiseks kasutatakse tüübispetsiifiliste antigeenide vastaseid seerumeid. Nende abil saab määrata ühe järgmistest serotüüpidest: Ia, Ib, Ic, II, III, IV.

Streptokokkide infektsiooni sümptomid ja ravi

Streptococcus on tinglikult patogeenne mikroorganism, mis elab inimkehas. Mikroobide tüübid on erinevad ja mõned põhjustavad seedetrakti, hingamisteede ja kuseteede tõsiseid haigusi. Streptokokkide infektsioon on alati mädane protsess ja see võib migreeruda vereringesüsteemi kaudu, mis juba kujutab endast ohtu inimestele.

Kas abikaasa on alkohoolik?

Anna Gordeeval oli sama probleem - tema abikaasa jõi, peksis, tõmbas kõik kodust.

Aga Anya leidis lahenduse! Tema abikaasa lõpetas bingesse sisenemise ja kõik oli tema perega hästi.

Lugege seda, mida ta seda tegi - artikkel

Streptococcus hakkab ilmnema immuunsüsteemi nõrgenemise ajal, see aktiveerub ja muutub erinevate nakkushaiguste allikaks.

Mikroskoobi all olevad bakterid sarnanevad helmedega, neil on ovaalne kuju. Tänaseks on eraldatud umbes 40 mikroorganismi liiki ja need on jagatud rühmadesse - rühmast A streptokokkidest V-ni.

Mikroorganismide tüübid

Inimestele kõige ohtlikumad on Streptococcus grupp A ja need on jagatud 3 gruppi:

1. Gamma Streptococcus.
2. Beeta-hemolüütiline.
3. Alfa rohelisus.

Väsinud igavestest drunksidest?

Paljud tunnevad neid olukordi:

• Mees kaob kusagil sõpradega ja koju "sarvedel".
• Majad kaovad raha, nad ei ole piisavad isegi maksmisest.
• Kui armastatud inimene on vihane, agressiivne ja hakkab vallanduma.
• Lapsed ei näe oma isa imelikku, vaid igavesti rahulolematut purjus.

Kui tunnete oma perekonda - ärge taluge seda! On võimalus!

Anna Gordeeva suutis oma abikaasa kaevust välja tõmmata. See artikkel on loonud tõelise tunnetuse koduperenaiste seas!

Need mikroorganismid võivad põhjustada järgmisi haigusi:

• infektsioonid urogenitaalsüsteemi;
• endokardiit, lümfadeniit;
• hambahaigused, stomatiit ja periodontiit;
• meningiit, sepsis, abstsess;
• bakteriaalne kopsupõletik, bronhiit ja teised.

Streptokokkide infektsiooni etioloogia

Streptokokkide infektsiooni edastab haige või tervislik kandja.

On mitmeid nakkuse viise:

• õhus - mikroorganism saab haige inimeselt läbi limaskestade, aevastades, köhides, rääkides;
• kontakt-leibkond - streptokokkide infektsioon tungib läbi majapidamistarbeid, voodipesu, mänguasju, nõud, see on võimalik väikeste naha lõikude kaudu;
• vertikaalne - sünnituse ajal;
• seksuaalne.

Infektsiooni põhjuseks võib olla nii haige isik kui ka immuunsuse vähenemine, kui keha oportunistlikud bakterid hakkavad aktiveeruma.

Kõige sagedasem nakkusviis on õhus, streptokokk siseneb hingamisteede limaskestale. Patoloogiliste mikroorganismide lokaliseerimise kohas algab põletikuline protsess mädane või seroosne eritumine.

Rasketel juhtudel võib streptokokk põhjustada nekrootilist protsessi, areneb sepsis ja bakter muutub surma põhjuseks. Mikroorganismid hakkavad vabastama lümfisüsteemi ja vereringe kaudu levinud toksiine, mis kahjustavad siseorganeid.

Kliinilised ilmingud

Erinevad infektsioonid annavad muid sümptomeid, üldistest ilmingutest võib näha palavikku, peavalu, üldise heaolu halvenemist, iiveldust ja oksendamist.

Mõnedel inimestel esineb allergiline sündroom, mis võib põhjustada neerude, liigeste, südame kahjustusi.

Erysipelas

See haigus esineb hemolüütilise streptokokirühma A nakkuse tõttu. Nakkus võib mõjutada nägu, alumist ja ülemist jäsemet. Kõige sagedamini esineb vanematel naistel patoloogia.

Eriti sümptomid:

• tugev kehatemperatuuri tõus kuni 40 kraadi;
• põletustunne, sügelus, turse;
• tugev nõrkus ja külmavärinad;
• lihasvalu, migreen;
• punaste täppide ilmumine, mis tõuseb üle terve naha.

Näol tekib tõsine nahapõletik, näol, kätel või jalgadel hakkavad moodustuma erüteemid. Haiguse vormid on mitmed ning streptokokk-nakkuse ravi toimub antibiootikumide ja kohalike vahenditega.

Scarlet-palavik

Haigus algab streptokokkiga nakatumise taustal. Scarlet-palavik avaldub kehatemperatuuri järsu tõusu all, ilmneb joobeseisund, palatiini mandlid muutuvad põletikuliseks, tekivad tonsilliit ja tonsilliit. Streptokokkide nakkuse esmased sümptomid ilmnevad peavalu, külmavärinad, nõrkus. Nahale ilmneb väike punktiirilööve. Dermatoloogilised tunnused levivad kehale ja käedele 5-10 tundi. Maksimaalsed ilmingud algavad kolmandal päeval pärast infektsiooni ägenemist.

Angina

Kui inimesel on immuunsus punase palaviku suhtes, tekib kurguvalu. See on mandlite kahjustusega põletikuline haigus, sel juhul on streptokoki ravi antibakteriaalsete ravimite kasutamine. Hiline ravi võib põhjustada tüsistusi neerude, südame, hingamisteede kahjustuste kujul.

Infektsiooni põhjuseks on vähenenud immuunsus ja soodsate tingimuste olemasolu patoloogiliste mikroorganismide paljunemiseks. Riskitegurid on hüpotermia, pikaajaline ravi antibakteriaalsete ravimitega, temperatuurimuutused. Streptococcus siseneb kehasse kõri limaskestal ja hakkab paljunema.

Angina esineb mitmel kujul:

• katarraalne;
• nekrootiline;
• folliikul;
• lacunar

Keha piisava kaitse puudumine soodustab bakterite tungimist mandlitesse ja ümbritsevasse koesse. See võib kaasa tuua tonsilliiti, abstsessi ja isegi sepsis.

Streptococcus toksiinid võivad levida mandlitest vereringesüsteemi kaudu, mis mõjutavad siseorganeid, termoregulatsioon on halvenenud, maks, neerud ja veresooned kannatavad. Stenokardia inkubatsiooniperiood kestab 1-2 päeva, seejärel algavad ägedad ilmingud.

Streptokokkide põhjustatud ägeda stenokardia sümptomid:

• külmavärinad, mis kestavad mõnest minutist päevani;
• on lihasvalud, valud liigesed;
• algab tugev peavalu;
• patsiendil on nõrkus, söögiisu puudumine ja apaatia.

Infektsiooni spetsiifilised sümptomid on valu kurgu piirkonnas, kõdistamine, mida raskendab neelamine ja rääkimine. Haiguse tipp on tõsised sümptomid teisel päeval. Mandlidele hakkab tekkima valge õitsemine, ilmuvad strutokokkide infektsiooni fookusena mädased villid.

Vere infektsioon

Sepsis on kõige tõsisem haigus, mis võib põhjustada A-rühma streptokokki, mis on patoloogiliste mikroorganismide aktiivsuse piir. See haigus mõjutab sageli nõrgenenud immuunsusega inimesi. Infektsioon tekib lokaliseeritud nakkuskohast, kui streptokokk siseneb vere.

Streptococcus A rühm rändab vereringesüsteemi kaudu maksa, aju, liigeste ja teiste siseorganite kaudu, mis on moodustunud haavandiks.

Haigus võib esineda krooniliselt mitu aastat ja samal ajal tunneb patsient pidevalt nõrka, on krooniline väsimus. Äge protsess annab kohe mürgistuse sümptomeid ja siis tuleb teil kohe ravida streptokoki infektsiooni, vastasel juhul võib olla surmaga lõppev tulemus.

Osteomüeliit

Streptokoki infektsioon võib põhjustada luu kahjustusi. See juhtub väga harva, umbes 4-8% juhtudest. See mõjutab juba olemasolevate luuhaigustega inimesi. Haigus avaldub tugeva põletikulise protsessina luuüdi kahjustusega. Luuüdi surma tõttu tekivad haavandid, mis seejärel lõhkevad. Haiguse kulg on keeruline, on oluline valida õigeaegselt Streptococcus'e ravi, et vältida tõsiseid tagajärgi.

Loe osteomüeliidi luu ravi kõigi tüsistuste kohta lingil.

Diagnostika

Enne streptokoki diagnoosimist. Selleks kasutatakse laboratoorset meetodit ning infektsiooni mõju tuvastamiseks kasutatakse instrumentaalseid uuringumeetodeid.

Streptokokk-nakkuse diagnoos määratakse tugeva kliinilise pildi põhjal.

Haiguse kinnitamiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetmeid:

• siseorganite ultraheli;
• veri, uriini üldine ja biokeemiline analüüs;
• südamekontroll, elektrokardiograafia;
• kopsude radiograafia.

Bakterioloogilised uuringud - mandlite, röga kultuurid.

Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi selliste haigustega:

• difteeria ja mononukleoos;
• punetised ja leetrid;
• dermatiit ja ekseem.

Stenokokki poolt põhjustatud stenokardia välispidiste ilmingute suhtes võib sarnaneda mononukleoosile ja difteeriale. Erysipelas on sarnane ekseemi ja dermatiidi kliinilistes ilmingutes. Scarlet fever tuleks eristada leetrite ja punetiste vastu.

Ravi

Cure Streptococcus võib olla antibakteriaalne ravim. Arst tegeleb raviga, sõltuvalt mikroorganismi põhjustatud haiguse vormist. Erysipelasega tegeleb dermatoloog, kirurg osteomüeliidi, tselluliidi ja abstsessi raviks, uroloog viib uriini- ja suguelundite infektsioonidega patsiente.

Selle põhjuseks on penitsilliini antibiootikumide väljakirjutamine:

• oksatsilliin, ampitsilliin;
• amoksitsilliin, bensüülpensilliin;
• bitsillin jt.

Streptococcus ei saa resistentsust nende antibakteriaalsete ravimite suhtes, mistõttu neid kasutatakse ravis edukalt.

Antibiootikume manustatakse lihaselt või suu kaudu, sõltuvalt nakkusprotsessi tõsidusest. Ligikaudne ravikuur on ravimi sissetoomine 4 korda päevas 5-10 päeva jooksul.

Ravi ajal on oluline järgida organisatsiooni tugevdamise üldisi soovitusi:

• võtta veresoonte tugevdamiseks ja kaitsemehhanismi suurendamiseks vitamiinipreparaate ja askorbiinhapet;
• juua vähemalt kolm liitrit vedelikku päevas, lülitage tee ja toit sisse;
• regulaarselt võtta ravimite kombineeritud toime - Theraflu, Coldrex, mis aitab toime tulla haiguse sümptomitega.

Stenokardia ja teiste katarraalse ilminguga nakkuste puhul on oluline kasutada kohalikke preparaate. Kurguvalu korral tehakse antiseptilisi loputusi, näo ees tehakse antibiootikumid. Enne streptokoki infektsiooni ravimist on oluline alustada dieeti. Toitlustus peaks sisaldama vitamiine ja mineraale. Menüü sisaldab kindlasti proteiintoite ja piirab raskete toiduainete tarbimist, nii et keha kulutab oma imendumisele vähem energiat.

Ennetamine

Streptokokkide infektsiooni ennetamine on suunatud bakterite varajase avastamise ja selle põhjuse ravimise suhtes. Sanitaar- ja ennetusmeetmed viiakse tingimata läbi meditsiini-, haridus-, koolieelsetes ja mitmesugustes organisatsioonides.

Streptokoki üldine ennetamine hõlmab:

• bakteriaalse infektsiooni fookuste kõrvaldamine - mõõduka ja raske haigusega patsientide varajane hospitaliseerimine;
• patsientide jälgimine pärast ägeda nakatumise vormide kannatamist 3 kuud erüsipelaga, pärast kurguvalu - 15 päeva, punase palaviku korral - 25 päeva;
• Tagasi tavalisele elule on võimalik ainult 12. päeval pärast taastumist ja haiglast väljaviimist.

Ennetusmeetmete ja kehtestatud meetmete õigeaegne vastuvõtmine võimaldab peatada streptokoki nakkuse esmaste ja sekundaarsete vormide levikut.

Streptokoki infektsioon

Streptococcus on kogu mikroorganismide perekond. Mikroskoobi all näevad nad nagu pallide kett. Sellest perekonnast on inimestele ohtlikud, kuid mitmed liigid põhjustavad peaaegu igas keha punktis üsna suure hulga ohtlikke haigusi toidumürgistustest kuni mädaste protsessideni.

Streptococcus mikroskoobi all

Termin "streptokokk-nakkus" määratleb beeta-hemolüütilise streptokoki põhjustatud haiguste rühma. Nii kutsuti teda sellepärast, et vara hävitab punased vererakud. Sellesse rühma kuuluvad erüsipelad, scarlet-palavik, lokaalsed ja generaliseerunud purulentsed-põletikulised protsessid: abstsessid, tselluliit, keed, osteomüeliit, haavainfektsioon, streptokokkide sepsis ja endokardiit. Streptokoki nakkus on reumaatilise palaviku (reuma), ägeda glomerulonefriidi (neerukude põletik) vallandaja. Pneumoonia, sinusiidi peamine põhjus on beeta-hemolüütilise streptokoki - pneumococcus (streptokokk-pneumoonia) lähim sugulane.

Streptokokkide valulik toime sõltub selle võimest toota toksiine (mürgid): streptolüsiinil on hävitav toime vererakkudele ja südame koele, erütrogeenne põhjustab väikeste veresoonte laienemist ja põhjustab löövet, näiteks skarlatiin, leukotsüüd hävitab leukotsüüdid - üks immuunsüsteemi elemente. Lisaks sekreteerib streptokokk ensüüme, mis soodustavad selle tungimist ja jaotumist kudedes.

Infektsiooni allikas on haige, võib-olla patogeeni asümptomaatiline kandja.

Streptokokki peamine ülekandeviis on õhus, lisaks on võimalik majapidamises toimuv kontakttee - õrnate kätega, mis on saastunud hooldusvahenditega. Kehasse tungimine toimub sageli hingamisteede limaskestade kaudu (96-97%), nakatumine kahjustatud naha kaudu või vastsündinute nabanööri kaudu.

Streptokokki kehasse sissetoomise kohas tekib põletikukeskkonn, serotne, mädane või kahjustatud kudede (nekrootiline) surm. Spetsiaalsete ensüümide esiletõstmisel ületab streptokokk kohalikke tõkkeid ja tungib vere ja lümfisüsteemi, põhjustades streptokokkide nakkuse tekke kaugel elundites (süda, luud jne), lümfisõlmede põletik. Streptokokkide poolt erituvad toksiinid põhjustavad järsku temperatuuri tõusu, oksendamist, peavalu, teadvuse halvenemist (kõige sagedamini punase palaviku, erüsipelase, sepsisega). Mitte vähem oluline on nn allergiline sündroom: patsiendi kehas tekib allergiline reaktsioon streptokoki rakuseina komponentidele, mille jooksul neerud, süda ja liigesed on kahjustatud oma immuunsüsteemi poolt. Immuunsus pärast streptokoki infektsiooni kannatamist on ebastabiilne, nii et inimene võib korduvalt kannatada streptokokkide haiguste (välja arvatud üks komponentidest - streptokokkide poolt toodetud toksiinide vastu, see jääb eluks, pakkudes kaitset korduva scarlet'i haiguse eest).

Streptokoki nakkuse sümptomid

Vaadake lühidalt streptokoki nakkuse konkreetseid ilminguid.

Scarlet-palavik. Lilla palavikku nimetati 17. sajandil palavikuks selle ühe ilmingu tõttu - rikkalik lööve. Scarlet-palavik esineb kõrge kehatemperatuuri, tõsise mürgistuse korral. Scarlet-palaviku üheks tunnuseks on mandlite põletik (tonsilliit, tonsilliit). Haigus algab ägedalt külmavärinad, üldine nõrkus, peavalu, kurguvalu neelamisel, kehatemperatuuri tõus 38-39 ˚. Pärast 6-12 tundi pärast haiguse algust ilmneb lööve, mis algselt on märgatav kätel, jalgadel, ülakehal. Lööbe maksimaalne areng saavutab 2-3 päeva haigust, mis kaob järk-järgult teise nädala alguses.

Streptokoki nakkuse sümptomid

Kui inimesel on immuunsus streptokokk-toksiinide vastu, siis pärast selle patogeeniga nakatumist haigestub inimene mitte scarlet-palavikuga, vaid kurguvalu.

Angiin on neelu mandlite põletik (kõige sagedamini palatiin). Üleantud stenokardia, streptokokkivastase ravi puudumisel on sagedamini kui teised haigused põhjustanud südame ja neerude kahjustamist põhjustavate autoimmuunprotsesside arengut. Stenokardia saabumise tõenäosus sõltub mandlite kohalikust puutumatusest: mida madalam on, seda tõenäolisem on stenokardia. Üldise immuunsuse vähendamine hüpotermia mõjul suurendab ka stenokardia tõenäosust.

Mandlite kohalike kaitsetõkete ületamine hakkab paljunema ja tootma erinevaid aineid, mis põhjustavad põletikulist protsessi, mis võib olla katarraalne, follikulaarne, lakooniline ja nekrootiline. Streptokokkide ja nende metaboolsete toodete tungimine lümfisõlmedesse lümfisõlmedesse põhjustab nende ägeda põletiku. Mandlite ümbritsevate kudede barjäärifunktsiooni puudulikkuse korral võivad streptokokid tungida mandlite ümber olevate kudede sisse, põhjustades nende põletikku (nn peritonsilliit, peritonsillar abscess) ja verele tungimisel võib tekkida sepsis. Vere põhjustatud streptokokkide elutähtsa toimega tooted rikuvad termoregulatsiooni, samuti kahjustavad keha kudesid, eelkõige kesk- ja perifeerset närvisüsteemi, neerusid, maksa, veresooni, müokardi ja teisi.

Stenokardia inkubatsiooniperiood on 1-2 päeva. Haiguse algus on äge. Kõige sagedamini esinevad tervete tervise seas külmavärinad, nõrkus, peavalu, liigesevalu, neelamise kurguvalu. Chill kestab 15-30 minutit, siis on soojustunne. Haiguse rasketes vormides jätkuvad külmavärinad pikka aega, mida korratakse järgmisel päeval. Peavalu on igav, puudub kindel lokaliseerimine, püsib 2-3 päeva. Kaotus liigestes, seljatükis tundub peaaegu samaaegselt külmavärvidega ja kestab 1-2 päeva. Kurguvalu, alguses ebaoluline, muret ainult allaneelamisel, seejärel järk-järgult suureneb, muutub püsivaks, jõuab teisel päeval maksimaalsele raskusele. Lööve kurguvalu puhul ei juhtu. Stenokardiaga tonsilid on suurenenud, kollakasvalge purulentse õitega või valged vesiikulid (folliikulid).

Erysipelas ei ole väljendusrikas sõna, vaid teine ​​streptokoki põhjustatud haigus. Haigusel on nii tavalised nakkuse tunnused - peavalu, palavik kuni 39-40 ˚, külmavärinad, nõrkus, lihasvalu ja spetsiifiline nahapinna põletikuline kahjustus. Mõjutatava naha pindala tõuseb üle tervise, erksate (punaste) värvidega ja selged piirid. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võivad naha kahjustused piirduda punase piirkonnaga, kuid tõsistel juhtudel võivad tekkida villid ja hemorraagiad.

Luuüdi põletikku, mis levib kõikidele luu kihtidele, nimetatakse osteomüeliidiks. Streptococcus võib olla selle põhjuseks 6-8% juhtudest. Haigus ilmneb luuüdi purulentsest kahjustusest. Luude sisu sureb, tekib abstsess, mis kiiresti laguneb.
Streptokokkide infektsiooni äärmuslik ilming on sepsis. See haigus areneb inimestel, kellel on oluliselt vähenenud immuunsus. Esmane fookus levib patogeeni veres kogu kehas, ilmuvad uued ja uued nakkuse fookused - haavandid maksas, neerudes, ajus, kopsudes, luudes, liigestes jne. Haigus võib võtta fulminantseid vorme, patsiendi surmaga 2-3 päeva jooksul, kuid see võib kesta ka aastaid (nn kronosepsis).

Streptokokkide nakkuse diagnoos

Streptokoki nakkuse diagnoos tehakse haiguse sümptomite põhjal. Haiguse olemuse selgitamiseks (organismi reaktsiooni aste) ja võimalike tüsistuste välistamiseks testitakse patsienti veres, uriinis, elektrokardiograafias. Patogeeni tüübi selgitamiseks viiakse läbi bakterioloogilisi uuringuid - bioloogilise materjali põllukultuurid, millel on nakkuse fookus (nt mandlite määrdumine, naha keskpunkt, kopsude röga). Diagnoosi kindlaksmääramisel peab arst eristama streptokokkide haigused difteeriast (mandli kahjustused nagu kurguvalu), punetiste ja leetrite (lööve nagu kerge palavikuga), nakkusliku mononukleoosi (stenokardia), dermatiidi ja ekseemi (sarnane nahakahjustustega, mis on nägu)

Streptokoki nakkuse ravi

Streptokokk-nakkuse ravi viiakse läbi penitsilliin-tüüpi antibiootikumidega: bensüülpenitsilliin, ampitsilliin, bicilliin-3 või bicilli-5 kolmandal kuni neljandal päeval pärast ravi alustamist penitsilliiniga. Streptokoki resistentsust penitsilliini antibiootikumide suhtes ei ole võimalik saavutada. Kui te olete allergiline penitsilliinide suhtes, võidakse määrata erütromütsiini antibiootikum (erütromütsiin, oleandomütsiin). Sulfonamiidrühma (sulfadimetoksiin, ko-trimoxasool) ja tetratsükliinide (tetratsükliin, doksitsükliin) ravimid ei ole efektiivsed ja ei ole soovitatavad raviks, nende kasutamine võib põhjustada asümptomaatilist vedu (kandja nakatab teisi). Antibiootikumidega ravi lõppedes on ette nähtud soolestiku mikrofloora normaliseerivad preparaadid (Linex, Bactisubtil).

Mürgiste ainete eemaldamiseks kehast tuleb juua rohkelt vedelikku kuni 3 liitrit vedelikku päevas (tee, mahl, puuviljamahl või lihtsalt vesi). Meditsiinilise ja kangendamise eesmärgil võtke C-vitamiini, millel on võime tugevdada veresoonte seinu ja osaleda toksiinide kõrvaldamises.
Võib kasutada kombineeritud ravimeid, mis on tüüpilise Coldrex-tüüpi paratsetamooliga, teraflu, kuid nende kasutamine võib ilmneda heaolu ilmnemisel, mis on põhjuseks ravile ja komplikatsioonide esinemisele.

Näärme loputamiseks mõeldud preparaadid ei mõjuta mitte ainult streptokokki, mis on kudedes sügav, vaid ka pinnal. Seetõttu kasutatakse loputamist hügieenilisemalt kui meditsiinilistel eesmärkidel. Loputamine on eelistatum kui imetamiseks pastillid, sest esimesel juhul pestakse patogeen välja ja välja ning teises allaneelatakse.
Haige inimese toitumine peab olema kergesti võrdsustatud (keha ei pea toidu eraldamiseks lisakoormust kulutama), piisava koguse vitamiinidega.

Traditsioonilised meetodid streptokoki nakkuse raviks

Traditsioonilised streptokokk-nakkuste ravimeetodid on suuresti kasulikud haigele inimesele, kuid ei sobi ainsa või sõltumatu ravimeetodina. Kui otsustatakse loobuda traditsioonilistest (antibiootikumidega) ravimeetoditest, peaks inimene aru saama, et ta võtab endale vastutuse tõsiste nakkuse tüsistuste esinemise eest. Traditsioonilises meditsiinis kasutatavaid preparaate esindavad peamiselt ravimtaimede keetmine ja infusioonid. Tegemist on suure koguse vitamiine sisaldavate marjade (loodusliku roosi, jõhvika, vaarika) infusioonidega - nende kasutamine tugevdab organismi kaitsevõimet ja aitab kaasa toksiinide kiirele kõrvaldamisele, sama eesmärki püütakse kasutada ka diureetiliste omadustega taimede (õrn, karusnahk) eemaldamisel. Nõrgestavate, põletikuvastaste ja antibakteriaalsete omadustega taimede puljongid (tamme koor, paju koor, kummel, nöör) kasutatakse loputamiseks ja loputamiseks nii sissepoole kui ka väljapoole. Termilised protseduurid, näiteks vannid, millel on luude kasutamine ja ravimtaimede eemaldamine, võib toimuda taastumisperioodi jooksul, ilma liigseteta: ülekuumenemisel on kehale ka halb mõju, nagu ülekuumenemine, mehaanilised toimed nahakahjustusele võivad viia protsessi süvenemiseni. Kui ravi retsept näib olevat raske, kaheldav, tuleks see loobuda lihtsate tõestatud tööriistade kasuks.

Kasutades traditsioonilisi meetodeid, ei tohiks te minna äärmuslikesse olukordadesse, näiteks soovitavad mõned "traditsioonilised tervendajad" kasutada uriini vedelikke ravina ja isegi värskena sõnnikuna!
Streptokokkide infektsiooni ennetamine on kooskõlas isikliku hügieeni, kodu ja avalike kohtade hügieeni eeskirjadega. Karastamine ja sport aitavad kaasa keha kaitsvate omaduste tugevdamisele. Tervislik ja toitev toit on kõigi haiguste eest kaitsmise oluline komponent.

Kahjulikud harjumused: suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine vähendavad mitte ainult üldiste ja kohalike kaitsetõkete tõhusust, vaid kahjustavad ka haiguse tulemust, suurendades komplikatsioonide riski. Mikrotraumade (näiteks joodilahuse) õigeaegne ravi vähendab haigusseisundi ja patogeeni tekke riski haavas. Kui otseselt on streptokokkidega nakatunud patsiente, tuleb need ravi ajal eraldada.

Konsulteerimine arstiga, kes tegeleb streptokoki infektsiooniga.

Kas on olemas streptokoki vaktsiin?
Vastus: Ei, beeta-hemolüütilist streptokoki vaktsiini ei arendatud. Tema "suhtelisest" pneumokokist on vaktsiin.

Kas on võimalik saada punast palavikku kaks korda?
Vastus: See on võimalik, kuid see on pigem teoreetiline. Praktikas on see väga haruldane.

Milline on antibiootikumi võtmise kestus? Kas on võimalik varakult tühistada?
Vastus: Antibiootikumravi standardkursus on 7-10 päeva. Arsti äranägemisel võib kursust vähendada 5 päevani või pikendada 2 nädalani. Sõltumatult vähendada kursust on tungivalt soovitatav.

Mis on tõhusam gargling või pihustid?
Vastus: Mõlemal meetodil ei ole suurt terapeutilist tähtsust. Hügieenilisel eesmärgil loputatakse põletiku produktide eemaldamine eelistatavalt. Pihusti kompositsioon ei ole sageli efektiivne sulfoonamiidide streptokokk-nakkuste korral.

Millal võivad tekkida streptokokkide nakkuse tüsistused?
Vastus: tüsistused võivad tekkida 1-2 päeva kuni 4 nädala jooksul. haige ja healoomulise raviskeemi jälgimine võib jätkuda kuni 3 kuud

Streptokoki infektsioonid

Streptokokkide infektsioonid - rühm haigusi, sealhulgas erinevate liikide streptokokkfloorast põhjustatud infektsioonid, mis avalduvad hingamisteede ja naha kahjustustena. Streptokokkide nakkuste hulka kuuluvad streptokokki impetigo, streptoderma, streptokokkide vaskuliit, reuma, glomerulonefriit, erüsipelad, kurguvalu, skarlát ja muud haigused. Streptokoki infektsioonid on ohtlikud kalduvused tekitada infektsioonijärgseid tüsistusi erinevate organite ja süsteemide poolt. Seetõttu hõlmab diagnoos mitte ainult patogeeni identifitseerimist, vaid ka südame-veresoonkonna, hingamisteede ja kuseteede süsteemide instrumentaalset uurimist.

Streptokoki infektsioonid

Streptokokkide infektsioonid - rühm haigusi, sealhulgas erinevate liikide streptokokkfloorast põhjustatud infektsioonid, mis avalduvad hingamisteede ja naha kahjustustena. Streptokoki infektsioonid on ohtlikud kalduvused tekitada infektsioonijärgseid tüsistusi erinevate organite ja süsteemide poolt.

Patogeeni omadused

Streptococcus on valikuline anaeroobsete grampositiivsete globaalsete mikroorganismide perekond, mis on keskkonna suhtes resistentsed. Streptokokid on kuivamise suhtes resistentsed, säilitatud kuivatatud bioloogilistes materjalides (röga, mäda) mitu kuud. 60 ° C juures. surevad 30 minuti pärast keemiliste desinfektsioonivahendite toimel - 15 minuti pärast.

Streptokokkide infektsiooni reservuaar ja allikas on streptokokk-bakterite kandja või nakatumise vorm. Ülekandemehhanism on aerosool. Patogeen on jaotatud köha, aevastamise, vestluse ajal. Infektsioon esineb õhus olevate tilkade kaudu, mistõttu peamised nakkuse allikad on inimesed, kellel esineb ülemiste hingamisteede esmane kahjustus (tonsilliit, punapea). Samal ajal ei ole enam kui kolme meetri kaugusel enam nakatunud. Mõningatel juhtudel on võimalik rakendada toitumis- ja kontaktviise (mustade käte, saastunud toidu kaudu). A-rühma streptokokkide puhul, kui teatavad toiduained (piim, munad, karbid, sink jne) sisenevad soodsasse toitekeskkonda, on iseloomulik virulentsete omaduste paljunemine ja pikaajaline säilimine.

Streptokokkidega nakatumise komplikatsioonide tõenäosus on kõrge põletuste, haavade, rasedate naiste, vastsündinute, operatsioonijärgsete patsientide puhul. B-rühma streptokokid põhjustavad tavaliselt urogenitaalseid infektsioone ja neid võib levitada seksuaalse kontakti kaudu. Vastsündinud lapsed saavad sageli nakkust, mis on tingitud amnionivedeliku nakatumisest ja sünnikanali läbipääsust. Inimese loomulik vastuvõtlikkus streptokokk-bakteritele on kõrge, immuunsus on tüübispetsiifiline ja ei takista nakatumist teise tüüpi streptokokkidega.

Streptokoki nakkuse kliinilised vormid

Streptokokkide infektsioonide sümptomid on äärmiselt mitmekesised nakkuse allika tõenäolise lokaliseerumise suure arvu tõttu, patogeeni tüübid. Lisaks sõltub kliiniliste ilmingute intensiivsus nakatunud organismi üldisest seisundist. A rühma streptokokid on kalduvad ülemiste hingamisteede, kuuldeaparaatide, naha (streptoderma), skarlátide palaviku patogeenide ja erüsipelade kahjustamisele.

Nende mikroorganismide lüüasaamise tulemusena tekkinud haigused võib jagada esmasteks ja sekundaarseteks vormideks. Primaarsed ebaõnnestumise vormid on põletikulised nakkushaigused organites, mis on saanud nakkuse väravaks (farüngiit, larüngiit, stenokardia, keskkõrvapõletik, impetigo jne). Sekundaarsed vormid tekivad põletiku autoimmuunsete ja toksiliste-septiliste mehhanismide kaasamise tulemusena erinevates organites ja süsteemides. Streptokokkide infektsioonide sekundaarsed vormid koos autoimmuunse arengu mehhanismiga hõlmavad reuma, glomerulonefriiti ja streptokokkide vaskuliiti. Pehme kudede nekrootiliste kahjustuste, meta- ja peritonsillar-abstsesside, streptokokkide sepsise toksiin-nakkuslik laad.

Harvaesinevad streptokokkinfektsioonide kliinilised vormid: lihaste nekrootiline põletik ja sidekesta, enteriit, toksilise šoki sündroom, elundite ja kudede fokaalsed infektsioonid (näiteks pehmete kudede abstsess). B-grupi streptokokid põhjustavad enamasti vastsündinute infektsioone, kuigi need esinevad igas vanuses. See on tingitud kuseteede patogeeni ülekaalukusest ja vastsündinud intrapartumi nakkusest.

Vastsündinu streptokokk-infektsioonid avalduvad baktereemiana (30% juhtudest), kopsupõletikust (32-35%) ja meningiidist. Pooltel juhtudel ilmneb nakkus esimestel elupäevadel kliiniliselt. Sel juhul on vastsündinute streptokokk-nakkused äärmiselt keerulised, haigestunud suremus on umbes 37%. Hiljem võib tekkida meningiit ja baktereemia. Sel juhul sureb umbes 10-20% juhtudest ja pooltel ellujäänutest täheldatakse arenguhäireid.

B-rühma streptokokk-nakkused on sageli sünnitusjärgse endometriidi, tsüstiidi, puhasperede ja kroonilise tüsistuste komplikatsioonide põhjuseks. Streptokokkide baktereemia võib esineda ka keha immuunsusnähtude nõrgenemisega inimestel (diabeedi, immuunpuudulikkuse sündroom ja pahaloomulised kasvajad). Üsna tihti areneb streptokokkne kopsupõletik jooksva ARVI taustal. Roheline streptokokk võib põhjustada endokarditiiti ja järgnevaid klapivigu. Streptococcus-rühma mutansid põhjustavad kaariese.

Streptokokkide infektsioonide tüsistused on elundite ja süsteemide autoimmuunsed ja toksikoloogilised sekundaarsed kahjustused (reuma, glomerulonefriit, nekrootiline müosiit ja fastsiit, sepsis jne).

Streptokokkide nakkuste diagnoos

Näärme ja naha limaskestade streptokokk-nakkuse etioloogiline diagnoos nõuab bakterioloogilist uurimist patogeeni eraldamise ja identifitseerimisega. Erandiks võib pidada skarlát. Kuna praegu on mitmed streptokokk-bakterite tüübid saanud teatud rühmade antibiootikumide suhtes kindla resistentsuse, on vaja hoolikat mikrobioloogilist uurimistööd ja antibiootikumi tundlikkuse testi teostamist. Piisav kogus diagnostikat aitab kaasa tõhusa ravistrateegia valikule.

A rühma streptokokkide kiirdiagnostika võimaldab patogeeni tekkimist 15–20 minuti jooksul alates analüüsi ajast ilma puhta kultuuri eraldamiseta. Streptokokkide esinemise tuvastamine ei tähenda siiski alati, et nad on patoloogilise protsessi etioloogiline tegur, võib see fakt rääkida ka tavalisest vedamisest. Reumatismi ja glomerulonefriiti iseloomustab peaaegu alati streptokokkide antikehade tiitri suurenemine juba alates esimestest ägenemise päevadest. Ekstratsellulaarsete antigeenide antikeha tiiter määratakse neutraliseerimise teel. Vajadusel viiakse läbi streptokokkide nakatumisest mõjutatud elundite uurimine: otolarüngoloogi uurimine, kopsude radiograafia, põie ultraheli, EKG jne.

Streptokokkide infektsioonide ravi

Sõltuvalt streptokoki infektsiooni vormist teostab ravi günekoloog, uroloog, dermatoloog, pulmonoloog või teised spetsialistid. Streptokokkide infektsioonide esmaste kliiniliste vormide etioloogiline ravi seisneb penitsilliini antibiootikumide väljakirjutamises, millele streptokokkidel on üsna kõrge tundlikkus. Kui antibiootikumi ebaefektiivsust avastatakse, kui seda rakendatakse rohkem kui viis päeva, muutub ravim. Soovitav on testida patogeenikultuuri tundlikkust erinevate (erütromütsiini, asitromütsiini, klaritromütsiini, oksatsilliini jne) ravimite suhtes, et teha antibiootikumi usaldusväärsemaks valikuks. Praktika näitab, et tetratsükliini ravimid, gentamütsiin ja kanamütsiin on ebaefektiivsed.

Patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi sõltub haiguse kliinilisest vormist. Vajadusel määratakse pikaajaline antibiootikumravi kursuste määramine (streptokokkide infektsiooni sekundaarsete vormidega) sageli pikaajalise toimega ravimiteks. Hiljuti on inimese immunoglobuliini ja immunostimuleerivate ainete kasutamisega kaasnenud positiivne mõju haiguse kulgemisele.

Streptokokkide nakkuste ennetamine

Streptokoki nakkuse ennetamine hõlmab isikliku hügieeni meetmeid ja individuaalset ennetamist kokkupuutel hingamisteede haiguste kitsase rühmaga: maski kandmine, nõud ja pinnad, mis võivad saada mikroorganisme, käte pesemine seebiga. Üldine ennetus seisneb süstemaatilise kontrolli teostamises rühmade tervise üle: ennetavad uuringud koolides ja lasteaedades, kindlakstehtud patsientide isoleerimine, adekvaatsed ravimeetmed, streptokokkide nakatumise varjatud vormide tuvastamine ja ravi. Keha vabastamiseks patogeenist ja täielikust ravist soovitab WHO penitsilliinide kasutamist vähemalt 10 päeva.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata streptokokk-nakkusega nakatumise vältimisele haiglas, kuna patsiendi haiglaravis nõrgenenud seisundis on infektsioon palju tõenäolisem ja nakkuse kulg sellistel patsientidel on märgatavalt raskem. Naiste nakatumise ennetamine töö- ja vastsündinutel seisneb sanitaar- ja hügieeninõuete ning günekoloogia osakondadele ja rasedus- ja sünnituskodudes välja töötatud korra hoolikale järgimisele.

Streptokoki nakkuse diagnoos

Laboratoorseks analüüsiks kasutatakse mikroskoopilisi, bakterioloogilisi ja seroloogilisi diagnostilisi meetodeid.

Mikroskoopilise uuringu eesmärk, tunnused ja diagnostiline väärtus on samad, mis stafülokokkide infektsioonide puhul.

1. BAKTERIOLOOGILINE TEADUS

Streptokokkide puhta kultuuri eraldamiseks on oluline luua optimaalne toitekeskkond, kuna streptokokid kehtestavad sellele erinõuded. Nad vajavad märkimisväärset kogust süsivesikuid ja looduslikku valku. Seetõttu kasutatakse koos üldtunnustatud suhkru BCH-ga vere MPA-d, piima-soola MPA-d ja BCH-d (vt retseptid ülalpool), streptokokkide infektsioonide raviks.

ASCITICAL BCH ja MPA valmistatakse, lisades terapeutilise ja kirurgilise profiiliga patsientide kõhuõõnest steriilselt saadud aruandlusvedeliku. Vedelikku kuumutatakse 3 päeva temperatuuril + 56-58 ° C 1 tund, steriliseeritakse filtrimisega läbi Seitz-filtri või lisatakse 40% glütserooli ja säilitatakse külmana. Astsiit-puljongi ja ascites-agari valmistamiseks segatakse 1 osa vedelikust 2-3 osa BCH-ga (või Hottinger-puljongiga) või sulatatud ja jahutatud MPA-ga.

SERUM BCH valmistatakse lihtsast värske liha-peptooni puljongist, mille pH on 7,6, millest 1 osa lisab 2 osa värsket inimese või hobuse seerumit. Seerum enne söötmele lisamist inaktiveeritakse + 56 ° C juures 30 minutit.

Sepsisega tilguti streptokokkide infektsioonide komplikatsiooniga on vajalik ka verekultuur. Vere bakterioloogiliseks uurimiseks soovitab E. G. Kassirskaya kolme tüüpi toitainete substraatide kompleksset kasutamist, mis on külvatud 1 osa patoloogilisest materjalist 10-15 osa söötmele. Viimasena kasutatakse 0,2% poolvedelat agarit, mis sisaldavad 10% asitsiidi vedelikku, Levintali puljongit verega ja Kitt-Tarozzi maksakeskkonda.

Levint-puljongi jaoks valmistatakse eraldi järgmised komponendid: nr 1 - 100 ml hakklihale lisatakse 300 ml destilleeritud vett ja 10 ml tavalist sooda lahust; Nr 2 - 0,5 g pankreatiini lahustatakse 20-30 ml vees 2 ml 1 N naatriumkloriidi lahusega ja 10 ml kloroformiga; Nr. 3 - fosforhappe naatriumpuhverlahus destilleeritud vees (lahjendus 8: 1000). HCl lahuse abil reguleeritakse pH väärtuseni 5,6-6.

Esimesel päeval inkubeeritakse segu nr 1 termostaadis temperatuuril + 37 ° C 1-2 tundi, sellele lisatakse lahus nr 2, segatakse ja hoitakse samades tingimustes veel 24 tundi. Sööde sisaldavat anumat loksutatakse perioodiliselt. Seejärel võtke võrdsed kogused lihatükki ja puhverlahust nr. 3. Keeda, filtreerige. PH reguleeritakse 7,2-7,4-ni. Keeda uuesti. Valatakse katseklaasidesse ja steriliseeritakse 2 päeva järjest 30 minutit voolava auruga.

KITT-TAROCZI MEDIUM on valmistatud veiselihast või lihast. Viimased lõigatakse tükkideks, kaalutakse ja täidetakse kolmekordse koguse BCH-ga (pH-7,4-7,6) ja keedetakse 30 minutit. Seejärel filtritakse puljong, maksa tükid pestakse kraaniveega. Järgmisena proovige katseklaasid, milles on 3-4 tükki maksaga, täidetakse 7-8 ml filtraadiga ja vaseliinõli kihiga, mis steriliseeritakse rõhul 1 atm. 30 minuti jooksul.

Struzokokkide kiirenemine suureneb Poluzhidko agara garatstsi kasutamisega: puljongis Martin (pH-7,6-7,8) lisatakse 0,3-0,5% glükoosi ja 0,1-0,15% agarit. Maksa- või keedetud liha pannakse steriilsetesse torudesse, lisatakse 9 ml söödet ja steriliseeritakse + 120 ° C juures 30 minutit.

Roheline streptokokk, mis eritub septilisse endorcarditisesse, areneb väga aeglaselt. Seoses sellega inkubeeritakse vereproovideid 2-3 päeva termostaadis.

Mõnel juhul ei suuda streptokoki kultuuri isoleerida laia aeratsiooniga. Edukam on anaerobioosi kasutamine. Viimase loomiseks saate kasutada kolme lihtsat viisi.

I. UURIMISMATERJAL SULUTATUD TÜÜBI 0,25% glükoosipuljongiga ja imetakse kiiresti steriilsetesse Pasteuri pipettidesse, mille otsad suletakse kohe põleti leegile. Pipetid seatakse termostaadis vertikaalselt. 24 tunni pärast purunevad pipettide alumised otsad (streptokokid kasvavad ainult allosas), esimesed tilgad kasutatakse mikroskoopiaks ja patogeeni puhta kultuuri täiendavaks eraldamiseks.

2. KROPSIDE KULTIVATSIOON Karbonaadiga küllastunud atmosfääris. Vajalik CO kontsentratsioon₂ need saadakse 1 g bikarbonaadi sooda lisamisega 1 liitri mahuni eksikaatorisse, mis on koormatud katseklaasidega alguses, ja seejärel sama arvutusega, 8–9 ml 10% H₂SO₄ või HCl.

3. TÄHELEPANU PÕHJUSLIK ja vähem efektiivne on järgmine meetod: valgust küünal asetatakse lõdvalt suletud eksikaatori põhja. See põleb 1-3 minutit ja kustub. Esimese või teise protseduuri lõpus on eksikaatorid kaetud kaanega, mille servad määritakse vaseliiniga ja asetatakse termostaati.

Puhta kultuuri isoleerimine

Streptokokkide biokeemiline aktiivsus ei ole konstantne ja selle määramisel puudub diagnostiline väärtus. Streptokokkide uuringut selles osas kasutatakse ainult enterokokkide eristamiseks (tabel 1.).