Antibiootikumide toime spekter.

Sissejuhatus

Termin "antibiootikumid" ilmus 1942. aastal ja on tuletatud sõnast "antibiosis" (kreeka keeles. Anti-vastane, bios - elu), mis tähendab organismide antagonismi. Antibioosi kirjeldasid esmakordselt prantsuse teadlane L. Pasteur, kes täheldas teiste liikide mikroorganismide poolt siberi katku põletatud bakterite tekke pärssimist. Vene teadlane I. I. Mechnikov pakkus välja elavast piimhappebakterist pärineva ravimi, et pärssida patogeensete bakterite teket seedetraktis. Inglise mikrobioloog A. Fleming avaldas 1929. aastal teate, et roheline hallitus pärsib stafülokokkide kasvu. A. Flemingi "penitsilliin" nimetas selle vormi, mis sisaldab antibakteriaalset ainet, kultuuri vedelikku. 1940. aastal said H. Florey ja E. Cheyne penitsilliini puhtamal kujul. 1942. aastal sünteesiti esimene kodune penitsilliin (krustosiin) Z. V. Yermolyeva juhtimisel. Praegu on umbes 3000 antibiootilist ainet, kuid praktilises meditsiinis kasutatakse ainult paar tosinat, ülejäänud osutusid liiga toksilisteks või mitteaktiivseteks.

Põhimõisted. Klassifikatsioon.

Antibiootikumid on bioloogilise päritoluga keemilised ühendid, millel on mikroorganismidele selektiivne kahjustav või hävitav toime. Meditsiinis kasutatavaid antibiootikume toodavad aktinomüketid (kiirgavad seened), hallitusseened ja mõned bakterid. See ravimirühm hõlmab ka sünteetilisi analooge ja looduslike antibiootikumide derivaate.

On antibiootikume, millel on antibakteriaalsed, seenevastased ja kasvajavastased toimed. Algselt võib antibiootikume jagada kolme rühma:

1. looduslik, toodetud mikroorganismide poolt (bensüül-penitsilliini naatriumi- ja kaaliumsoolad, erütromütsiin);

2. poolsünteetiline, saadud loodusliku (ampitsilliini, oksatsilliini, klaritromütsiini, doksitsükliini, metatsükliini, rifampitsiini) struktuuri muutmise teel;

3. sünteetiline (tsükloseriin, tsefuroksiim, levomüketiin, aslotsilliin, mezlotsilliin).

Antibiootikumide antimikroobse toime olemus on jagatud kahte rühma:

1. bakteriostaatiline toime - mikroorganismide kasvu ja kasvu peatamine.

2. bakteritsiidne toime - põhjustab mikroorganismide surma.

Esimesse rühma kuuluvad erütromütsiin, oleandomütsiin, tetratsükliinid, levomüketiin, mis aeglustavad mikroorganismide kasvu ja paljunemist, kuid ei tapa neid. Nende antibiootikumide toimemehhanism on proteiinisünteesi pärssimine bakterirakkudes.

Teise rühma hulka kuuluvad penitsilliinid, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, mis lõpetavad mikroorganismide elulise aktiivsuse, st neil on bakteritsiidne omadus. Need antibiootikumid inhibeerivad valgu sünteesi, mis viib mikroorganismide surmani.

Iga antibiootikum on efektiivne teatud mikroorganismide rühma vastu: see pärsib veel mõningaid, teisi vähem ja ei tööta üldse.

Antibiootikumide klassifikatsioonid on mitmed:

1. keemiline klassifikatsioon: β-laktaamantibiootikumid hõlmavad penitsilliinide, tsefalosporiinide, karbopeenide ja monobaktaamide rühma; tetratsükliini rühm, makroliidirühm ja teised;

2. vastavalt tegevuse spektrile:

a) kitsas toimespektriga ravimid:

- nad toimivad peamiselt grampositiivsetel bakteritel - penitsilliinidel, linomütsiinil;

- nad toimivad peamiselt gramnegatiivsete bakterite suhtes - polümüksiini monobaktaamid;

b) laia spektriga ravimid: 3. põlvkonna tsefalosporiinid, tetratsükliinid, aminoglükosiidid, amoksitsilliin, ampitsilliin;

3. toimemehhanismi kohta:

- mikroorganismide rakuseina sünteesi inhibiitorid - penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbopeenid;

- valgu sünteesi inhibiitorid ribosoomide aminoglükosiididel, tetratsükliinidel, levomüketiinrühmal;

- üheahelaliste membraanide - polümüsiinide, polüeeni antibiootikumide (nüstatiin, levoriin, amfoteritsiin) molekulaarse organisatsiooni ja funktsiooni rikkumine;

- nukleiinhapete (RNA inhibiitorid) - polümeraasi - rifampitsiini sünteesi rikkumine.

Antibiootikumide antimikroobse toime mehhanism ja olemus.

Tabelis on näidatud, et bakteritsiidne toime on peamiselt need antibiootikumid, mis häirivad rakuseina sünteesi, muudavad membraanide tsütoplasma läbilaskvust või häirivad RNA sünteesi mikroorganismides. Bakteriostaatiline toime on iseloomulik rakusisese valgu sünteesi rikkuvatele antibiootikumidele.

Kõige sagedamini kasutatakse antibiootikumide segaklassifikatsiooni, mis põhineb spektril ja toimemehhanismil, võttes arvesse keemilist struktuuri.

Järgmiste antibiootikumide rühmade keemilise struktuuri kohta:

1. β-laktaamantibiootikumid (penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbopeenid, monobaktaamid).

2. Nende läheduses asuvad makroliidid ja antibiootikumid.

6. polüeenid (seenevastased antibiootikumid).

7. Kloramfenikooli (kloramfenikooli) valmistised.

8. Glükopeptiidantibiootikumid.

9. Erinevate keemiliste rühmade antibiootikumid.

Kliiniliseks kasutamiseks emiteerivad nad põhilisi antibiootikume, millest nad hakkavad ravi alustama, et määrata neile haigust põhjustavate mikroorganismide tundlikkus ja reservid, mida kasutatakse siis, kui mikroorganismid on resistentsed peamiste antibiootikumide suhtes või kui nad on tal talumatud.

Antibiootikumide toime spekter.

Igal antibiootikumil on spetsiifiline toimespekter. Mõned antibiootikumid mõjutavad mitut tüüpi mikroorganisme, mistõttu neil on laialdane toime. Näiteks on tetratsükliinid efektiivsed paljude grampositiivsete (gonokokkide, Vibrio cholerae, E. coli, Salmonella) bakterite suhtes. Samal ajal on antibiootikume, millel on kitsas antimikroobse toimega toime. Näiteks on tsükloseriin üsna ohututes annustes efektiivne ainult tuberkuloosi põhjustaja vastu ning griseofulviin pärsib seente kasvu ja ei mõjuta baktereid.

Antibiootikumide laialdase kasutamisega kaasneb nende toimele resistentsete bakterite levik. Mikroobide resistentsuse tulemus on antibiootikumide spetsiifilise toime nõrgenemine või täielik lõpetamine nakkushaiguste ravis teatud aja jooksul.

Mikroorganismide resistentsust antibiootikumide ja teiste kemoterapeutikumide suhtes selgitavad järgmised põhjused:

• 
  spetsiifiliste ensüümide moodustumine mikroorganismides, mis inaktiveerivad või hävitavad antibiootikumi (näiteks mõned stafülokokkide tüved toodavad ensüümi penitsillinaasi, mis hävitab penitsilliini);
• 
  antibiootikumide mikroobirakkude läbilaskvuse vähenemine;
• 
  muutused metaboolses protsessis mikroobirakkudes.

Mikroorganismide antibiootikumiresistentsuse areng aitab kaasa ravimi enneaegsele väljaviimisele, vähendades selle ühekordset või päevast annust.

Antibiootikumide kasutamisega võivad kaasneda kõrvaltoimed, mis on mõnikord patsiendile eluohtlikud. Kõige sagedamini esineb penitsilliinide ja streptomütsiini ravi ajal allergilisi reaktsioone: urtikaaria, angioödeem, dermatiit ja teised. Kõige raskem ja eluohtlik allergiline tüsistus on anafülaktiline šokk. Tuleb märkida, et erinevad antibiootikumid põhjustavad ligikaudu samu allergiliste reaktsioonide sümptomeid.

Mistahes antibiootikumi kasutamisega on võimalik mürgiseid tüsistusi, mida iseloomustab teatud spetsiifilisus. Streptomütsiinid kahjustavad kuulmisaparaati kuni kurtuseni; tsefalosoriid ja polümüksiinid mõjutavad neerusid (nefrotoksiline toime); kloramfenikooli vere moodustumine. Toksiliste toimete raskus sõltub kasutatavate ainete annusest.

Antibiootikumid võivad lisaks nakkushaiguste patogeenide elulise aktiivsuse pärssimisele samaaegselt pärssida keha normaalset mikrofloora, samas kui mõned mittepatogeensed või oportunistlikud mikroorganismid hakkavad paljunema ja võivad muutuda uue haiguse allikaks (superinfektsioon). Superinfektsioon hõlmab kandidoosi, Candida pärmitaoliste seente põhjustatud haigust. Kandiasis areneb peamiselt laia spektriga antibiootikumide (tetratsükliinid) ravis.

Antibiootikumide annuseid väljendatakse toimeainetena (AU) või kaalu järgi. Penitsilliini puhul on toimeühik 0,5988 µg.
Meetodid antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramiseks.

Antibiootikumide antibiootilist aktiivsust väljendatakse toimeühikutes (ED). Enamiku antibiootikumide puhul on 1 U 1 ug keemiliselt puhast ravimit. Erandiks on penitsilliin (1 U = 0,6 µg), nüstatiin (1 U = 0,333 ug), polümüksiin (1 U = 0,1 µg), mille puhul toimeained, mis on määratud võrdluskatse mikroobidele, et saada keemiliselt puhtaid preparaate need antibiootikumid.

Lisamise kuupäev: 2015-09-27 Vaatamisi: 1834 | Autoriõiguste rikkumine

Ökoloogide käsiraamat

Teie planeedi tervis on teie kätes!

Antibiootilised rühmad ja nende esindajad

Antibiootikum - aine "elu vastu" - ravim, mida kasutatakse elusagensite põhjustatud haiguste, reeglina erinevate patogeenide raviks.

Antibiootikumid on erinevatel põhjustel jagatud mitmeks tüübiks ja rühmaks.

Antibiootikumide klassifikatsioon võimaldab teil kõige tõhusamalt määrata iga ravimitüübi ulatuse.

Kaasaegne antibiootikumide klassifikatsioon

1. Sõltuvalt päritolust.

• Looduslik (looduslik).
• Poolsünteetiline - aine algstaadiumis saadakse aine looduslikest toorainetest ja seejärel sünteesitakse kunstlikult ravim.
• Sünteetiline.

Rangelt öeldes on ainult looduslikest toorainetest saadud preparaadid antibiootikumid.

Kõiki teisi ravimeid nimetatakse antibakteriaalseteks ravimiteks. Kaasaegses maailmas tähendab "antibiootikumi" mõiste igasuguseid ravimeid, mis võivad võidelda elusate patogeenidega.

Mida looduslikud antibiootikumid toodavad?

• hallituse seentest;
• aktinomükeedist;
• bakteritest;
• taimedest (fütoniidid);
• kalade ja loomade kudedest.

Sõltuvalt mõjust.

• Antibakteriaalne.
• Antineoplastiline.
• Seenevastased.

3. Vastavalt konkreetsele arvule mikroorganismidele avaldatava mõju spektrile.

• Vähese toimespektriga antibiootikumid.
  Need ravimid on ravi jaoks eelistatud, kuna nad on suunatud mikroorganismide spetsiifilisele tüübile (või rühmale) ja ei surmata patsiendi tervet mikrofloora.
• Antibiootikumid, millel on suur mõju.

Rakkude bakteritele avaldatava mõju olemuse järgi.

• Bakteritsiidsed ravimid - hävitavad patogeenid.
• Bakteriostaatika - peatada rakkude kasv ja paljunemine.

Järgnevalt peab organismi immuunsüsteem sõltumatult toime tulema ülejäänud bakteritega.

5. Keemilise struktuuri järgi.
Antibiootikume õppivatele inimestele on määrava tähtsusega klassifitseerimine keemilise struktuuri järgi, kuna ravimi struktuur määrab selle rolli erinevate haiguste ravis.

1. Beeta-laktaamravimid

Penitsilliin on Penicillinum'i liikide hallituse seente kolooniate poolt toodetud aine. Penitsilliini looduslikel ja kunstlikel derivaatidel on bakteritsiidne toime. Aine hävitab bakterirakkude seinad, mis viib nende surmani.

Patogeensed bakterid kohanevad ravimitega ja muutuvad nende suhtes resistentseks.

Penitsilliinide uut põlvkonda täiendab tazobaktaam, sulbaktaam ja klavulaanhape, mis kaitsevad ravimit bakterirakkude hävimise eest.

Kahjuks tajuvad keha penitsilliinid sageli allergeenina.

Penitsilliini antibiootilised rühmad:

• Looduslikult esinevad penitsilliinid ei ole kaitstud penitsillinaasist, ensüümist, mis toodab modifitseeritud baktereid ja mis hävitab antibiootikumi.
• Poolsünteetilised ained - resistentsed bakteriaalse ensüümi toimele:
  penitsilliini biosünteetiline G - bensüülpenitsilliin;
  aminopenitsilliin (amoksitsilliin, ampitsilliin, bekampitselliin);
  poolsünteetiline penitsilliin (ravimid metitsilliin, oksatsilliin, kloksatsilliin, dikloksatsilliin, flukloksatsilliin).

Kasutatakse penitsilliinidele resistentsete bakterite põhjustatud haiguste ravis.

Täna on teada 4 põlvkonda tsefalosporiine.

1. Tsefalexiin, tsefadroksiil, ahel.
2. Kefametsiin, tsefuroksiim (atsetüül), tsefasoliin, tsefakloor.
3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, tseftibuteen, tsefoperasoon.
4. Cefpyr, tsefepiim.

Tsefalosporiinid põhjustavad ka allergilisi reaktsioone.

Tsefalosporiine kasutatakse kirurgilistes sekkumistes, et vältida tüsistusi ENT haiguste, gonorröa ja püelonefriidi ravis.

Makroliidid
Neil on bakteriostaatiline toime - nad takistavad bakterite kasvu ja jagunemist. Makroliidid toimivad vahetult põletiku kohta.
Kaasaegsete antibiootikumide hulgas peetakse makroliide kõige vähem toksiliseks ja annavad minimaalse allergilise reaktsiooni.

Makroliidid kogunevad kehasse ja rakendavad lühikesi kursusi 1-3 päeva.

Kasutatakse ENT elundite, kopsude ja bronhide põletike raviks, vaagnaelundite infektsioonid.

Erütromütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin, asaliidid ja ketoliidid.

Rühm looduslikke ja kunstlikke päritoluga ravimeid. Omavad bakteriostaatilist toimet.

Tetratsükliine kasutatakse raskete infektsioonide raviks: brutselloos, siberi katk, tularemia, hingamisteed ja kuseteed.

Ravimi peamine puudus on see, et bakterid sellele kiiresti kohanduvad. Tetratsükliin on kõige efektiivsem, kui seda manustatakse paikselt salvina.

• Looduslikud tetratsükliinid: tetratsükliin, oksütetratsükliin.
• Semisventiidi tetratsükliinid: klorotetriin, doksütsükliin, metatsükliin.

Aminoglükosiidid on bakteritsiidsed, väga toksilised ravimid, mis on aktiivsed gram-negatiivsete aeroobsete bakterite vastu.
Aminoglükosiidid hävitavad kiiresti ja tõhusalt patogeensed bakterid isegi nõrgestatud immuunsuse korral. Bakterite hävitamise mehhanismi käivitamiseks on vaja aeroobseid tingimusi, see tähendab, et selle rühma antibiootikumid ei tööta halva vereringega surnud kudedes ja organites (õõnsused, abstsessid).

Aminoglükosiide kasutatakse järgmiste seisundite ravis: sepsis, peritoniit, furunkuloos, endokardiit, kopsupõletik, bakteriaalsed neerukahjustused, kuseteede infektsioonid, sisekõrva põletik.

Aminoglükosiidpreparaadid: streptomütsiin, kanamütsiin, amikatsiin, gentamütsiin, neomütsiin.

Ravim bakteriostaatilise toimemehhanismiga bakteriaalsetele patogeenidele. Seda kasutatakse tõsiste sooleinfektsioonide raviks.

Kloramfenikooli ravi ebameeldiv kõrvaltoime on luuüdi kahjustus, milles on rikutud vererakkude tekitamise protsessi.

Valmistised, millel on suur mõju ja tugev bakteritsiidne toime. Bakterite toimemehhanism on DNA sünteesi rikkumine, mis viib nende surmani.

Fluorokinoloone kasutatakse silmade ja kõrvade paikseks raviks tugeva kõrvaltoime tõttu.

Ravimid avaldavad mõju liigestele ja luudele, on vastunäidustatud laste ja rasedate naiste raviks.

Fluorokinoloneid kasutatakse järgmiste patogeenide suhtes: gonokokk, shigella, salmonella, koolera, mükoplasma, klamüüdia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokokk, tuberkuloossed mükobakterid.

Preparaadid: levofloksatsiin, hemifloksatsiin, sparfloksatsiin, moksifloksatsiin.

Antibiootikumide segu bakteritele. Sellel on bakteritsiidne toime enamikele liikidele ja bakteriostaatiline toime streptokokkidele, enterokokkidele ja stafülokokkidele.

Glükopeptiidide preparaadid: teikoplaniin (targotsiid), daptomütsiin, vankomütsiin (vankatsiin, diatratsiin).

8 Tuberkuloosi antibiootikumid
Preparaadid: ftivasiid, metasid, salüutsid, etionamiid, protionamiid, isoniasiid.

Antibiootikumid, millel on seenevastane toime
Hävitage seenrakkude membraanistruktuur, põhjustades nende surma.

10 Lepitusevastased ravimid
Kasutatakse pidalitõve raviks: solusulfoon, diutsifon, diafenüülsulfoon.

11 Antineoplastilised ravimid - antratsükliin
Doksorubitsiin, rubomütsiin, karminomütsiin, aklarubitsiin.

12 Linkosamiidid
Nende terapeutiliste omaduste poolest on nad väga lähedased makroliididele, kuigi nende keemiline koostis on täiesti erinev antibiootikumide rühm.
Ravim: kaseiin S.

Meditsiinis kasutatavad antibiootikumid, mis ei kuulu ühegi tuntud klassifikatsiooni hulka.
Fosfomütsiin, fusidiin, rifampitsiin.

Narkootikumide tabel - antibiootikumid

Antibiootikumide liigitamine rühmadesse, tabel jaotab teatud tüüpi antibakteriaalseid ravimeid sõltuvalt keemilisest struktuurist.

Antibiootikumide rühmad ja nende esindajad

Vastunäidustatud lastel ja rasedatel naistel.

Antibakteriaalsete ravimite peamine liigitus toimub sõltuvalt nende keemilisest struktuurist.

NITROGENI AINED - sisaldavad lämmastikku ja on osa toidust, söödast, mulla lahustest ja huumust ning valmistatakse ka kunstlikult tehniliseks kasutamiseks...

Kokkuvõte antibiootikumirühmadest

ANABOLISED AINED - lek. sünteetiline ravimid, mis stimuleerivad valgu sünteesi organismis ja luu kaltsifitseerimist. A. tegevus. avaldub eelkõige skeletilihaste massi suurendamisel...

BAKTERIOSTAATILISED AINED - bakteriostaatilised ained, ained, mille omadus on ajutiselt bakterite paljunemise peatamine.

Eraldage paljud mikroorganismid, samuti mõned kõrgemad taimed...

alküülivad ained - ained, mis on võimelised kasutama rasvaste süsivesinike monovalentseid radikaale orgaaniliste ühendite molekulidesse...

Suur meditsiiniline sõnaraamat

antihormonaalsed ained - ravimid, millel on omadus nõrgendada või peatada hormoonide toime...

Suur meditsiiniline sõnaraamat

antiserotoniini ained - ravimid, mis pärsivad serotoniini sünteesi või blokeerivad selle toime erinevaid ilminguid...

Suur meditsiiniline sõnaraamat

ensüümivastased ained - ravimained, mis inhibeerivad valikuliselt teatud ensüümide aktiivsust...

Suur meditsiiniline sõnaraamat

fooliumivastased ained - ravimid, mis on foolhappe metaboliidid; neil on tsütostaatiline kasvajavastane toime...

Suur meditsiiniline sõnaraamat

Bakteritsiidid - kemikaalid, millel on bakteritsiidsed omadused, mida kasutatakse desinfektsioonivahenditena või kemoprofülaktikaks ja nakkushaiguste kemoteraapiaks...

Suur meditsiiniline sõnaraamat

Aine aktiivsus on aine võime muuta pindpinevust, adsorbeerudes liidese pinnakihis.

Anti-isotüüpilised ained - vt ANTI-ISOTÜÜPI...

AINE VÄÄRTUS - elementide ümberjaotamise kvantitatiivne väljendus algsete ringlussevõetavate esemete asendamisel

kaevur taastuvate rb ja maagide kasvajad, näidates muutusi...

ALLOPAATILISED AINED - kõrgemate taimede lehtede ja juurte poolt sekreteeritavad inhibiitorained, mis on kaitsev reaktsioon erinevate negatiivsete stiimulite suhtes...

Bakteriostaatilised ained - antibiootikumid, metalliioonid, kemoterapeutilised ained ja muud ained, mis aeglustavad bakterite või muude mikroorganismide täielikku paljunemist, st põhjustavad bakteriostaasi...

Suur Nõukogude Encyclopedia

Bakteritsiidsed ained - ained, mis võivad tappa baktereid ja muid mikroorganisme...

Suur Nõukogude Encyclopedia

ANEESTEETILISED AINED - keha või selle osa valutundetu muutmine...

Vene keele võõrsõnade sõnaraamat

Vastavalt antibiootikumide saamise meetodile jagatakse need:

3 poolsünteetiline (algfaasis saadakse looduslikult, siis süntees tehakse kunstlikult).

Antibiootikumid päritolu järgi jagatud järgmistesse põhirühmadesse:

sünteesitakse seentega (bensüülpenitsilliin, griseofulviin, tsefalosporiinid jne);

Antibiootikumirühmade kohta, nende tüübid ja ühilduvus

aktinomükeedid (streptomütsiin, erütromütsiin, neomütsiin, nüstatiin jne);

3. bakterid (gramitsidiin, polümüksiinid jne);

4. loomad (lüsosüüm, ekmoliin jne);

kõrgemate taimede sekreteerimisel (fütoniidid, allitsiin, rafaniin, imaniin jne);

6. sünteetilised ja poolsünteetilised (levometsitiin, metitsilliin, süntomütsiini ampitsilliin jne)

Antibiootikumid fookuse järgi (spekter) Tegevused kuuluvad järgmistesse põhirühmadesse:

1) toimib peamiselt grampositiivsete mikroorganismide, peamiselt antistafülokokkide, looduslike ja poolsünteetiliste penitsilliinide, makroliidide, fuzidiini, linomütsiini, fosfomütsiini vastu;

2) toimivad nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete mikroorganismide (laia spektriga) - tetratsükliinide, aminoglükosiidide, kloramfenikooli, kloramfenikooli, poolsünteetiliste penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes;

3) tuberkuloosivastane toime - streptomütsiin, kanamütsiin, rifampitsiin, biomütsiin (florimitsiin), tsükloseriin jne;

4) seenevastane nüstatiin, amfoteritsiin B, griseofulviin ja teised;

5) tegutsedes kõige lihtsamal - doksitsükliinil, klindamütsiinil ja monomitsiinil;

6) toimib helmintidele - hügromütsiin B, ivermektiin;

7) kasvajavastased - aktinomütsiinid, antratsükliinid, bleomütsiinid jne;

8) viirusevastased ravimid - rimantadiin, amantadiin, asidotümidiin, vidarabiin, atsükloviiriin jne.

9) immunomodulaatorid - tsüklosporiinantibiootikum.

Vastavalt tegevuse spektrile - antibiootikumide poolt mõjutatud mikroorganismide liikide arv: t

• ravimid, mis mõjutavad peamiselt grampositiivseid baktereid (bensüülpenitsilliini, oksatsilliini, erütromütsiini, tsefasoliini);
• ravimid, mis mõjutavad peamiselt gramnegatiivseid baktereid (polümüksiinid, monobaktaamid);
• laia spektriga ravimid, mis toimivad grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele (3. põlvkonna tsefalosporiinid, makroliidid, tetratsükliinid, streptomütsiin, neomütsiin);

Antibiootikumid kuuluvad järgmiste keemiliste ühendite põhiklassidesse:

beetalaktaamidele põhjal molekulid on beetalaktaamtsükli: looduslikest (bensüülpenitsilliinnaatrium fenoksümetüül- penitsilliini), poolsünteetilised penitsilliinid (tegutsedes stafülokokid - oxacillin, samuti laia spektriga narkootikume - ampitsilliin, karbenitsilliin, aslotsilliin, paperatsillin jt.), tsefalosporiinid - suur hulk väga tõhusaid antibiootikume (kefalexiin, tsefalotiin, tsefotaksiim jne), millel on erinev antimikroobse toimega spekter;

aminoglükosiidid sisaldavad amino-suhkruid, mis on seotud glükosiidsidemega ülejäänud (aglükoonifragmendiga), molekulide - looduslike ja poolsünteetiliste ravimitega (streptomütsiin, kanamütsiin, gentamütsiin, sisomütsiin, tobramütsiin, netilmitsiin, amikatsiin jne);

3. tetratsükliinid on looduslikud ja poolsünteetilised, nende molekulide aluseks on neli kondenseeritud kuueliikmelist tsüklit - (tetratsükliin, oksütetratsükliin, metatsükliin, doksütsükliin);

4. makroliidid sisaldavad oma molekulis makrotsüklilist laktoonitsüklit, mis on seotud ühe või mitme süsivesikute jäägiga, - (erütromütsiin, oleandomütsiin - rühma peamised antibiootikumid ja nende derivaadid);

Anzamiciinidel on omapärane keemiline struktuur, mis sisaldab makrotsüklilist ringi (rifampitsiin - poolsünteetiline antibiootikum on kõige praktilisema tähtsusega);

6. nende molekulis olevad polüpeptiidid sisaldavad mitmeid konjugeeritud kaksiksidemeid - (gramitsidiin C, polümüksiinid, bacitratsiin jne);

7. glükopeptiidid (vankomütsiin, teikoplaniin jne);

8. linkosamiidid - klindamütsiin, linomütsiin;

9. antratsükliinid - üks vähivastaste antibiootikumide peamisi rühmi: doksorubitsiin (adriamütsiin) ja selle derivaadid, aklarubitsiin, daunorubitsiin (rubomütsiin) jne.

Vastavalt mikroobirakkude toimemehhanismile antibiootikumid jagunevad bakteritsiidseteks (kiiresti viivad rakusurma) ja bakteriostaatilisteks (inhibeerivad rakkude kasvu ja jagunemist) (tabel 1).

- antibiootikumide toimeviisid mikrofloorale.

Pharma loengud / Antibiootikumide tabel

Vastupidavus β-laktamaasile

1. põlvkond - loomulik

Bensüülpenitsilliini Na sool

Bensüülpenitsilliin K-sool

Bensüülpenitsilliin Novocainic sool

- kitsad, peamiselt gr + mikroorganismid, gr-gonokokid ja meningokokid, samuti spirokeetid ja aktinomükeedid

- seetõttu on happekindel chiva

manustatuna parenteraalselt (erand - fenoksümetüülpenitsilliin)

- β-laktaamantibiootikume hävitavate bakterite poolt toodetud ensüümid

Kõik β-laktaamantibiootikumid on D-alanüül-D-alanüüli struktuursed analoogid ja konkureeriva mehhanismi abil blokeerivad transpeptidaasi ensüümi, mis normaalsetes tingimustes, kasutades D-alanüül-D-alanüüli, moodustab peptiidoglükaani ahelate vahel ristlõiked, mille tulemuseks on defektne rakusein., muutub rakk osmootiliselt ebastabiilseks ja tekib bakterite surm

Seotud penitsilliini membraaniga seonduvate valkudega, mis on tingitud lüsosomaalsete ensüümide vabanemisest ja bakterite surmast

A / m tegevuse laad

- hingamisteede, naha ja pehmete kudede, neeru ja MVP nakkushaigused, meningokoki meningiit, gonorröa, aktinomükoos, reuma ennetamine, süüfilise ravi t

1a - 3 ja 4 põlvkonna jaoks

krambid (kesknärvisüsteemi GABA sünteesi halvenemise tõttu)

3g - reaktsioonid manustamisviisidele

4gr - allergilised reaktsioonid sageli, samal ajal kui penitsilliinide ja teiste β-laktaamantibiootikumide põlvkondade vahel esineb rist-allergia, nii et enne esimest penitsilliinide süstimist tehakse 0,1 ml p-ra-ga subkutaanne test, mida nad kavatsevad süstida. Toodud reaktsiooni hindamine tunni jooksul. Kui süstekohal on moodustunud blister, on ravimi võtmine allergiline ravimi suhtes.

2. põlvkond - poolsünteetiline

- happekindel chivy (va metitsilliin)

- β-laktamaasi - Staphylococcus aureus'e tootvate bakterite põhjustatud nakkushaigused

- lai, viimasel 2, kaasa arvatud sinine mäda bacillus

- nende stabiilsuse tagamiseks ühendavad nad:

1) teise põlvkonna ravimitega ampioks = ampitsilliin + oksatsilliin

2) β-laktamaasi inhibiitoritega (klavulaanhape, sulbaktaam

- nad on struktuurselt sarnased β-laktaamantibiootikumidega, kuid neil ei ole antibakteriaalset toimet ja nad seonduvad β-laktamaasidega - need ensüümid blokeerivad

Amoksiklav = amoksitsilliin + klavulaanhape

- nakkushaigused hingamisteedes, seedetraktis, naha ja pehmete kudede, neerude ja MVP, maxillofacial piirkonnas, nakkushaigustes rasedatel naistel

Karbenitsilliin ja Ticarcillin - mida kasutatakse haiglaravi infektsioonides

Kombineeritud penitsilliinid - Staphylococcus aureus'e põhjustatud nakkushaiguste korral

- lai, suurem kui gr -, sealhulgas sinine munn

- nosokamiaalsed infektsioonid (nosokomiaalne)

- kitsad, peamiselt gr + mikroorganismid, gr-gonokokid ja meningokokid, samuti spirokeetid ja aktinomükeedid

- hingamisteede, naha ja pehmete kudede, neerude ja MVP nakkushaigused, meningokoki meningiit, gonorröa, aktinomükoos

1a - 2, 3 ja 4 põlvkonnale

verejooks (otsene toime luuüdi, eriti peparatovi 3 põlvkonnale)

3g - reaktsioonid manustamisviisidele

4gr - allergilised reaktsioonid harva

- lai, 4 põlvkonda rohkem gr - taimestiku jaoks

- nakkushaigused hingamisteedes, seedetraktis, naha ja pehmete kudede, neerude ja MVP, maxillofacial piirkonnas, nakkushaigustes rasedatel naistel

- kitsas, ainult gr - bakterid, sealhulgas sinihalli võlukepp

- infektsioonid, nakkushaigused, mida põhjustavad c - taimestik, selle resistentsuse korral teiste ravimitega

krambid (kesknärvisüsteemi GABA sünteesi halvenemise tõttu)

3g - reaktsioonid manustamisviisidele - manustatakse ainult / sisse, flebiit ja tromboflebiit t

4gr - allergilised reaktsioonid harva

- on reservi-antibiootikumid ja neid kasutatakse teiste ravimite suhtes resistentsete mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste korral

- erakorralised nakkushaigused (sepsis, mediastiniit, peretonit, pelvioperetonit, septitseemia)

ravim hepatiit on haruldane

3g - reaktsioonid manustamisviisidele - manustatakse ainult / sisse, flebiit ja tromboflebiit t

4gr - allergilised reaktsioonid harva (iseloomulik veiste kaelale - nahaaluse rasva turse kaelas)

1. põlvkond - loomulik

- laia + klamüüdia, lamblia, mükoplasmas, ureplazma, legionella, borellia, eriti ohtlike infektsioonide patogeenid, helikobakteri piloot, Leffleri võlukepp

Reversiivselt seondub ribosoomi 30-S-subühikus paiknevate retseptoritega, mille tulemusena katkestatakse aminoatsüül-transporti sisaldava RNA kinnitamise protsess ribosoomi aminoatsüülkeskmesse ja selle tulemusena katkestatakse polüpeptiidahela kasv.

Meetme a / m iseloom:

- hingamisteede nakkushaigused, naha ja pehmete kudede, seedetrakti, neerude ja MVP, katk, tularemia, giardiasis, brutselloos, siberihaigus, süüfilis, gonorröa, Lyme'i tõbi, leegionihaigus, peptiline haavand, difteeria, mükoplasmoos, Qu palavik, Qu, palavik, maohaavand, mao palavik, difteeria, mükoplasmoos, kõhulahtisus, difteeria, mükoplasmoos, t mäed, psitakoz

- mao limaskesta erosiooni kahjustused kogu seedetraktis, kolestaatiline hepatiit, teratogeensed tagajärjed lootele, fotodermatiit, emailiga värvimine kollakas-tsüaanpruunis (tetratsükliini hambad), laste kahjustatud skeleti moodustumine (seetõttu on alla 8-aastased lapsed vastunäidustatud), suurenenud koljusisene rõhk, t QT-intervalli pikenemine (arütmiad nagu peruet)

3g - reaktsioonid manustamisviisidele

4gr - allergilised reaktsioonid harva

2 põlvkond - poolsünteetiline

1. põlvkond - loomulik

- Pseudomonas aeruginosa, samuti Koch bacillus ja eriti ohtlike infektsioonide patogeenid.

Hapniku osavõtul tungivad nad rakku, kus nad seonduvad pöördumatult ribosoomi 30-S subühiku retseptoritega, mistõttu häiritakse valgusünteesi initsiaatorikompleksi moodustumist, sünteesitakse defektsed membraanvalgud, mis MTC-sse integreeritakse, rikkudes selle läbilaskvust. See põhjustab bakterite surma.

Põhjustab polüsoomide lagunemist

Meetme a / m iseloom:

- kui neid manustatakse per os, siis nad ei imendu, nad toimivad soole luumenis, neid kasutatakse seedetrakti haigusteks ja soolte steriliseerimiseks enne operatsiooni.

- kohapeal nakatunud haavade, põletuste, nakkusliku konjunktiviitiga

- in / m või koos hingamisteede, neerude ja MVP nakkushaigustega, naha ja pehmete kudede, nosokomiaalsete infektsioonide, tuberkuloosi, katkuga

- kombinatsioonis immuunpuudulikkusega patsientide nakkushaiguste kolmanda põlvkonna penitsilliinidega

- pöördumatu kurtuse ja vestibulaarsete häirete (peapööritus, kõndimishäire, iiveldus) tagajärjel 8. paari kraniaalnärve.

- on V-hüübimisfaktori antagonistid ja põhjustavad verejooksu

- kahjustada neuromuskulaarset ülekannet

3g - reaktsioonid manustamisviisidele

4gr - allergilised reaktsioonid harva

2. põlvkond - poolsünteetiline

1. põlvkond - loomulik

- kitsas, peamiselt gr +, grgococcus, meningokokid, samuti spirokeetid, anaeroobid, klamüüdia, trihhomonadid, mükoplasmad, ureplazma, borellia, legionella, Helicobacter pylori, Leffleri võlukepp

Pöörduvalt seondub ribosoomi 50-S-subühiku retseptoritega, mis viib aminohappe translokatsiooniprotsesside katkestamiseni aminoatsüülist ribosoomi peptiidikeskmesse, mistõttu polüpeptiidahela kasv peatub

Meetme a / m iseloom:

- hingamisteede, naha ja pehmete kudede, neerude ja MVP nakkushaigused

- neil on ENT organite jaoks tropism, seetõttu kasutatakse neid stenokardia, sinusiidi, larüngiidi raviks

- neil on luukoe suhtes tropism, seetõttu kasutatakse neid luu- ja lihaskonna infektsiooniliste haiguste korral (periostiit, osteomüeliit).

- üldistatud anaeroobne infektsioon, klamüüdia, gonorröa, süüfilis, Lyme'i tõbi, leegionäärmed, peptiline haavand, difteeria

ravim hepatiit on haruldane

Q-T intervalli pikenemine (arütmiad nagu peruet)

3g - reaktsioonid manustamisviisidele

4gr - allergilised reaktsioonid harva

2 põlvkond - poolsünteetiline

- kitsas, ainult gr + ja anaeroobid

- üldised anaeroobsed infektsioonid

- luu- ja lihaskonna, hingamisteede, neerude ja MVP, naha ja pehmete kudede nakkushaigused

ravim hepatiit on haruldane

pseudomembranoosset koliiti (põhjustatud endotoksiini Cl. difficile poolt, mida iseloomustab mitmete käärsoole haavandite teke, mis võib läbi nihkuda väljaheite peritoniidi tekkega - selle komplikatsiooni raviks kasutatakse glükopeptiidide rühma kuuluvaid antibiootikume)

3g - reaktsioonid manustamisviisidele

4gr - allergilised reaktsioonid harva

- kitsas, ainult gr + ja cl. difficile

Nad segavad D-alanüül-D-alanüüli lisamist ehitatavasse bakteriraku seina, raku osmootilise ebastabiilsuse ja surma tagajärjel

Meetme a / m iseloom:

- pseudomembranoosse koliidi raviks

- In / in on reservi-antibiootikumid ja neid kasutatakse nakkushaigustes, mida põhjustavad grammid + taimestik (Staphylococcus aureus, kui see on resistentne teiste ravimite suhtes)

ototoksiline toime (kurtus)

3g - reaktsioonid manustamisviisidele

IV: flebiit ja tromboflebiit

4gr - allergilised reaktsioonid harva

- vankomütsiini iseloomustab punase inimese sündroom (kogu nahapunetus histamiini vabanemise tõttu koepoodidest, selle komplikatsiooni ennetamiseks enne, kui patsient on määranud glükokortikoidid ja H₁-antihistamiinid)

Polümüksiin-M, B, E

- kitsas, ainult gr-, sealhulgas sinine munn

Nad toimivad nagu katioonsed detergendid, s.t. seostuvad rakumembraani fosfolipiididega, mis põhjustab MTC läbilaskvuse ja bakterite surma.

Meetme a / m iseloom:

- kohapeal nakkavate haavade, põletuste, vilkuvate fistulite korral

- kui neid manustatakse per os, siis nad ei imendu, toimivad soole luumenis, neid kasutatakse seedetrakti nakkushaiguste ja soole steriliseerimiseks enne operatsiooni.

KNS-i kahjustused (peavalu, teadvuse halvenemine, motoorse funktsiooni halvenemine)

perifeerse närvisüsteemi kahjustused (paresteesiad, parees, polüneuropaatia)

3g - reaktsioonid manustamisviisidele

IV: flebiit ja tromboflebiit

4gr - allergilised reaktsioonid harva

- kitsas, ainult gr +

Proteiini sünteesi pärssimine ribosoomidel

Meetme a / m iseloom:

- on reservi-antibiootikumid hingamisteede, luu ja hingamisteede naha- ja pehmete kudede nakkushaigustele, neerud ja MVP, mida põhjustab gramm + taimestik, kui see on resistentne teiste ravimite suhtes

düspepsia ja ravimi hepatiit

steroidstruktuuri tõttu sekkuvad suguhormoonide vahetus (günekomastia, düsmenorröa, impotentsus ja viljatus)

- lai + kolera vibrio, Salmonella, Yersinia

Seob ribosoomi 50-S-subühiku retseptoritega ja blokeerib ensüümi peptidüül transferaasi, mis moodustab polüpeptiidahela kasvu lõpetamise tulemusena aminohapete vahel peptiidsidemed.

Meetme a / m iseloom:

- vabalt tungib BBB-sse, mistõttu kasutatakse seda aju abstsesside, meningiidi, entsefaliidi, arakhnoidiidi t

- hingamisteede nakkushaigused, seedetrakt, neerud ja MVP, koolera, katk, salmonelloos, kõhutüüf, tüfus, ägenev palavik, paratüüfne palavik, yersinioos, pseudotuberkuloos

- Levomüketiin on kloramfenikooli levorotoorne stereoisomeer, paremal pöörleval stereoisomeeril - dekstraamitsiinil / m ei ole aktiivsust. 2 stereoisomeeri segu, mida nimetatakse Sintomitsiniks ja mida kasutatakse salvide või nakkuslike nahahaiguste jaoks.

hüpoplastiline või aplastiline aneemia otsese toime tõttu luuüdile

Hall neonataalne sündroom (maksaensüümse süsteemi funktsionaalse puudulikkuse tõttu lastel kogunevad ravimid, mis põhjustab hüpotensiooni, bradükardiat, oksendamist, hüporefleksiat, hall nahavärvimist)

Uusimate laia spektriga antibiootikumide loetelu

Tänapäeval on kõige populaarsemad ravimid laia spektriga antibiootikumid. Nad väärivad sellist populaarsust tänu oma mitmekülgsusele ja võimele võidelda samaaegselt mitmete ärritavate ainetega, millel on negatiivne mõju inimeste tervisele.

Arstid ei soovita selliste vahendite kasutamist ilma eelnevate kliiniliste uuringuteta ja ilma arstide soovitusteta. Antibiootikumide ebatavaline kasutamine võib olukorda veelgi süvendada ja põhjustada uusi haigusi ning avaldada negatiivset mõju inimese immuunsusele.

Antibiootikumide uus põlvkond

Antibiootikumide kasutamise oht tänapäeva meditsiinilise arengu tõttu väheneb praktiliselt nullini. Uutel antibiootikumidel on paranenud valem ja toimimispõhimõte, mille tõttu mõjutavad nende aktiivsed komponendid ainult patogeensete ainete rakulist taset, häirimata inimkeha kasulikku mikrofloora. Ja kui varem kasutati selliseid vahendeid piiratud hulga patogeensete ainete vastu võitlemisel, on need praegu tõhusad kogu patogeenide rühma vastu.

Antibiootikumid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

• tetratsükliini rühm - tetratsükliin;
• aminoglükosiidrühm - streptomütsiin;
• amphenicol antibiootikumid - kloramfenikool;
• penitsilliiniravimid - amoksitsilliin, ampitsilliin, Bilmicin või Tikartsiklin;
• karbapeneemigrupi antibiootikumid - Imipeneem, Meropeneem või Ertapeneem.

Antibiootikumitüübi määrab arst pärast haiguse hoolikat uurimist ja selle põhjuste uurimist. Raviarst on arsti poolt määratud efektiivne ja ilma tüsistusteta.

Oluline: Isegi kui antibiootikumide kasutamine aitas teid varem, ei tähenda see, et peaksite kasutama sama ravimit, kui teil on sarnased või täiesti identsed sümptomid.

Uue põlvkonna parimad laia spektriga antibiootikumid

Tetratsükliin

Sellel on lai valik rakendusi;

Antibiootikumide tundlikkuse tabel

Antibiootikumide tundlikkuse tabel
Tabel aitab teil tööd teha. Maksumus - 128 rubla

Pilve mail.ru kaustas on jpeg-vormingus 2 pilti, iga suurus on A4-leht. Laadige alla, printige nii pilte kui ka liimi. Sa saad suure plakatit. Sobib infodisaini büroodele.

Antibiootikumide tundlikkuse määramine on antibiootikumiravi oluline punkt. See ei ole juhuslikult, sest antibiootikumidele on praegu palju resistentseid (mittetundlikke bakterite vorme). See on meie aja suur probleem. Hoolimata uute antibakteriaalsete ainete loomisest suudavad bakterid muutustega kohaneda, luues resistentsed vormid (L-vormid).

Teadlased eristavad kahte mikroobide resistentsuse vormi: primaarne (looduslik) ja sekundaarne (omandatud).

Antibiootikumiresistentsuse mehhanismid:

1. Rakuseina mitteläbilaskvus.
2. Antimikroobikumidele suunatud mikroobistruktuuride struktuuri või funktsiooni muutused.

1. 1. Nakkusetekitajate suhtes toimimiseks peab antibiootikum jõudma haigesse organisse.
   2. Antibiootikum peaks tungima põletikku, kus toimub nakkusohtlik protsess,
   3. Antibiootikum peab tekitama kontsentratsioonid, mis on vajalikud nakkusetekitaja hävitamiseks (või supressiooniks).

Antibiootikum peab olema võimeline
läbida histo-hematiline barjäär, mis eraldab kahjustatud koe vereringest. Järgmine
Selline oluline osa ravist on ravimi annus. See on ilmselge asi, seda rohkem
annus, seda tõenäolisem on terapeutilise kontsentratsiooni saavutamine.

Vaadake üksikasjalikku tabelit antibiootikumide suhtes tundliku bakteriaalse tundlikkuse kohta ravi ja ravi põhjendamiseks. See toimespekter antimikroobsete suhtes Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcuspneumoniae, Streptococcus viridans, Micobacterium tuberkuloos, Micobacterium avium, Corynebacterium diphteriae, Moraxella catarrhlis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria menintidis Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Clostridium difficile, Clostridium perfrigins, Clostridium tetani, Ureaplama urealyticum, Chlamydia psittaci, Pseudumons aeruginosa jne.

Järgnevate antibiootikumide valik on järgmine:

• bensüülpenitsilliin,
• Fenoksümetüülpenitsilliin,
• Amoksitsilliin, ampitsilliin,
• piperatsilliin,
• oksatsilliini
• amoksitsilliin / klavulanaat,
• ampitsilliin / sulbaktaam,
• piperatsilliini / tazobaktaami
• tikarcillin / klavulanaat
• aztreonaam
• imipeneem,
• meropeneem,
• ertapeneem,
• tsefasoliin,
• tseflexiin,
• tsefakloor,
• tsefuroksiim
• tsefotaksiim,
• Tseftriaksoon,
• ceftaidime,
• tsefoperasoon,
• tsefaperasoon / sulbaktaam,
• cefixime,
• tsefepiim,
• nildikoonhape,
• pimemiidhape
• norfloksatsiin,
• ofloksatsiin,
• pefloksatsiin,
• tsiprofloksatsiin,
• levofloksatsiin,
• moksifloksatsiin,
• hemifloksatsiin,
• vankomütsiin,
• linezolid,
• metronidasool,
• kloramfenikool,
• rifampitsiin
• Co-trimoxazole,
• fosfomütsiin,
• furasolidoon,
• nitroxoline,
• sulfonamiidid,
• Erütromütsiin
• Clarithromotsmn,
• roxitromütsiin
• asitromütsiin
• midekamütsiin,
• spiramütsiin,
• josamütsiin,
• klindamütsiin,
• linomütsiin,
• tetratsükliin,
• doksitsilliin
• kanamütsiin
• gentamütsiin,
• streptomütsiin,
• amikatsiin
• tobramütsiin
• netilmitsiini

Vaadake, mida dr Komarovsky antibiootikumidest räägib:

Antibiootikumide klassifitseerimine rühmade kaupa - toimemehhanismide, koostise või põlvkonna loetelu

Iga päev ründab inimkeha palju mikroobe, kes püüavad elada ja areneda keha sisemiste ressursside arvelt. Immuunsus reeglina nendega hakkama saab, kuid mõnikord on mikroorganismide resistentsus suur ja peate nende vastu võitlemiseks võtma ravimeid. On erinevaid antibiootikumide rühmi, millel on teatav mõju, kuuluvad erinevatele põlvkondadele, kuid kõik selle ravimi liigid hävitavad tõhusalt patoloogilisi mikroorganisme. Nagu kõik võimsad ravimid, on selle ravimi kõrvaltoimed.

Mis on antibiootikum

See ravimirühm, millel on võime blokeerida valkude sünteesi ja seeläbi pärssida elusrakkude paljunemist, kasvu. Igat tüüpi antibiootikume kasutatakse infektsiooniliste protsesside raviks, mis on põhjustatud erinevate bakterite tüvedest: stafülokokk, streptokokk, meningokokk. Esimest korda arendas ravimit 1928. aastal Alexander Fleming. Mõnede rühmade antibiootikumid on ette nähtud keemilise keemiaravi osana onkoloogilise patoloogia raviks. Kaasaegses terminoloogias nimetatakse seda tüüpi ravimit sageli antibakteriaalseteks ravimiteks.

Antibiootikumide klassifitseerimine toimemehhanismi järgi

Esimesed sellist tüüpi ravimid olid penitsilliinipõhised ravimid. Antibiootikume klassifitseeritakse rühmade ja toimemehhanismi järgi. Mõnedel ravimitel on kitsas fookus, teised - laia toimespektriga. See parameeter määrab, kui palju ravim mõjutab inimeste tervist (nii positiivselt kui negatiivselt). Ravimid aitavad toime tulla või vähendada selliste raskete haiguste suremust:

Bakteritsiidne

See on üks mikroobivastaste ainete klassifitseerimisest farmakoloogilise toimega. Bakteritsiidsed antibiootikumid on ravim, mis põhjustab lüüsi, mikroorganismide surma. Ravim inhibeerib membraani sünteesi, pärsib DNA komponentide tootmist. Järgmistel antibiootikumirühmadel on need omadused:

• karbapeneemid;
• penitsilliinid;
• fluorokinoloonid;
• glükopeptiidid;
• monobaktaam;
• fosfomütsiin.

Bakteriostaatiline

Selle ravimirühma tegevuse eesmärk on pärssida valkude sünteesi mikroobirakkude abil, mis takistab nende edasist paljunemist ja arengut. Ravimeetme tulemus on piirata patoloogilise protsessi edasist arengut. See toime on tüüpiline järgmiste antibiootikumirühmade puhul:

Antibiootikumide klassifitseerimine keemilise koostise järgi

Ravimite peamine eraldamine toimub keemilise struktuuri järgi. Igaüks neist põhineb teisel toimeainel. See eraldamine aitab võidelda sihipäraselt teatud tüüpi mikroobidega või omada suurt hulka erinevaid liike. See ei võimalda bakteritel tekitada kindlat tüüpi ravimile resistentsust (resistentsust, immuunsust). Peamised antibiootikumide liigid on järgmised.

Penitsilliinid

See on esimene inimene loodud rühm. Penitsilliinirühma (penicillium) antibiootikumid avaldavad mikroorganismidele suurt mõju. Grupis on täiendav jaotus:

• looduslikud penitsilliini vahendid - mida toodavad seened normaalsetes tingimustes (fenoksümetüülpenitsilliin, bensüülpenitsilliin);
• poolsünteetilistel penitsilliinidel on suurem resistentsus penitsillinaaside suhtes, mis laiendab oluliselt antibiootikumi (metitsilliini, oksatsilliini ravimite) toime spektrit;
• pikendatud toime - ampitsilliin, amoksitsilliin;
• ravimid, millel on laia toimespektriga - ravim aslotsilliini, mezlotsillina.

Selleks, et vähendada bakterite resistentsust sellist tüüpi antibiootikumide suhtes, lisatakse penitsillinaasi inhibiitorid: sulbaktaam, tazobaktaam, klavulaanhape. Selliste ravimite erilised näited on: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Määra fondid järgmistele patoloogiatele:

• hingamisteede infektsioonid: kopsupõletik, sinusiit, bronhiit, larüngiit, farüngiit;
• urogenitaalne: uretriit, tsüstiit, gonorröa, prostatiit;
• seedimine: düsenteeria, koletsüstiit;
• süüfilis

Tsefalosporiinid

Selle rühma bakteritsiidne omadus on laia toimespektriga. Eristatakse järgmisi tseflafosporiinide põlvkondi:

• I, tsefradiini, tsefalexiini, tsefasoliini preparaadid;
• II, rahalised vahendid tsefakloori, tsefuroksiimi, tsefoksitiini, tsefotiamiga;
• III, tseftasidiim, tsefotaksiim, tsefoperasoon, tseftriaksoon, tsefodisaim;
• IV, rahalised vahendid tsefpiroomiga, tsefepiim;
• V-e, ravimid fetobiprool, tseftaroliin, fetolosan.

Selles grupis on suur osa antibakteriaalsetest ravimitest ainult süstidena, seega kasutatakse neid sageli kliinikus. Tsefalosporiinid on statsionaarseks raviks kõige populaarsem antibiootikumide tüüp. See antibakteriaalsete ainete klass on ette nähtud:

• püelonefriit;
• infektsiooni üldistamine;
• pehmete kudede, luude põletik;
• meningiit;
• kopsupõletik;
• lümfangiit.

Makroliidid

Sellel antibakteriaalsete ravimite rühmal on alusena makrotsükliline laktoontsükkel. Makroliidantibiootikumidel on bakteriostaatiline lagunemine grampositiivsete bakterite, membraanide ja rakusiseste parasiitide vastu. Kudedes on makroliide palju rohkem kui patsientide vereplasmas. Seda tüüpi vahenditel on madal toksilisus, vajadusel võib neid anda rasedale lapsele. Macrolitics jagunevad järgmistesse tüüpidesse:

1. Loomulik. Neid sünteesiti esimest korda 20. sajandi 60ndatel aastatel, sealhulgas spiramütsiini, erütromütsiini, midekamütsiini, josamütsiini vahenditega.
2. Eelravimid, aktiivne vorm, võetakse pärast metabolismi, näiteks troleandomütsiini.
3. Poolsünteetiline. See tähendab klaritromütsiini, telitromütsiini, asitromütsiini, diritromütsiini.

Tetratsükliinid

See liik loodi XX sajandi teisel poolel. Tetratsükliini antibiootikumidel on antimikroobne toime suure hulga mikroobse taimestiku tüvede vastu. Kõrgetel kontsentratsioonidel ilmneb bakteritsiidne toime. Tetratsükliinide iseärasus on võime koguneda hammaste, luukoe emailiga. See aitab ravida kroonilist osteomüeliiti, kuid häirib ka väikelaste luustiku arengut. See rühm on keelatud rasedatele tüdrukutele, alla 12-aastastele lastele. Neid antibakteriaalseid ravimeid esindavad järgmised ravimid:

• Oksütetratsükliin;
• Tigetsükliin;
• Doksitsükliin;
• Minotsükliin

Vastunäidustused hõlmavad ülitundlikkust komponentide suhtes, kroonilist maksahaigust, porfüüriat. Kasutamise näidustused on järgmised patoloogiad:

• Lyme'i tõbi;
• soole patoloogiad;
• leptospiroos;
• brutselloos;
• gonokoki nakkused;
• riketsioos;
• trakoom;
• aktinomükoos;
• tularemia.

Aminoglükosiidid

Selle ravimirühma aktiivset kasutamist teostatakse gramnegatiivset taimestikku põhjustavate infektsioonide ravis. Antibiootikumidel on bakteritsiidne toime. Ravimid on kõrge efektiivsusega, mis ei ole seotud patsiendi immuunsuse aktiivsuse indikaatoriga, muutes need ravimid hädavajalikuks selle nõrgestamiseks ja neutropeeniaks. Nende antibakteriaalsete ainete põlvkonnad on järgmised:

1. Kanamütsiini, neomütsiini, kloramfenikooli ja streptomütsiini preparaadid kuuluvad esimese põlvkonna hulka.
2. Teine hõlmab ravimeid gentamütsiini, tobramütsiiniga.
3. Kolmandaks on ravimid amikatsiin.
4. Neljandat põlvkonda esindab isepamütsiin.

Järgmised patoloogiad muutuvad selle ravimirühma kasutamise näidustusteks:

• sepsis;
• hingamisteede infektsioonid;
• tsüstiit;
• peritoniit;
• endokardiit;
• meningiit;
• osteomüeliit.

Fluorokinoloonid

Üks suuremaid antibakteriaalsete ainete rühmi omab laialdast bakteritsiidset toimet patogeensetele mikroorganismidele. Kõik ravimid on nalidiksiinhape. Fluorokinoloonid hakati seitsmendal aastal aktiivselt kasutama, põlvkondade kaupa on klassifitseeritud:

• oksoliin-, nalidikshappe ravimid;
• tsiprofloksatsiini, ofloksatsiini, pefloksatsiini, norfloksatsiiniga;
• levofloksatsiini preparaadid;
• ravimid moksifloksatsiini, gatifloksatsiini, hemifloksatsiiniga.

Viimast tüüpi nimetatakse "hingamisteedeks", mis on seotud mikrofloora vastase toimega, mis reeglina on kopsupõletiku põhjuseks. Selle rühma ravimeid kasutatakse raviks:

• bronhiit;
• sinusiit;
• gonorröa;
• soolestiku infektsioonid;
• tuberkuloos;
• sepsis;
• meningiit;
• prostatiit.