Nimesles: kasutusjuhised

Narkomaania populaarsus
Nimesil
4/5

suur d / n sus. 100 mg kotike 2 g, nr 9, nr 15

suur d / n sus. 100 mg kotike 2 g, № 30 55 UAH.

Nimesuliid 100 mg

Muud koostisosad: ketomakrogool 1000, sahharoos, maltodekstriin, oranž maitse, veevaba sidrunhape.

№ UA / 1445/01/01 07.07.2004 kuni 07.07.2009

Annuse vorm

Farmakoloogilised omadused

Nimesuliidil (4-nitro-2-fenoksümetaansulfonaniliid) - metaansulfonaniliidi rühma NSAID-idel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliidi terapeutiline toime on tingitud asjaolust, et see mõjutab arahhidoonhappe metabolismi ja vähendab prostaglandiinide biosünteesi COX inhibeerimise teel. COX-2 selektiivse toime tõttu ei riku see mao limaskestas tsütoprotektiivse toimega prostaglandiinide sünteesi, mis vähendab kõrvaltoimete riski. Lisaks vähendab nimesuliid neutrofiilsete granulotsüütide abil superoksiidanioonide moodustumist ja pärsib põletiku ajal moodustunud vabade radikaalide moodustumist.

Suukaudsel manustamisel imendub see hästi, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni vereplasmas 1... 2 tunni pärast, poolväärtusaeg on 2-3 tundi ja toime kestus on umbes 6–8 tundi. Umbes 98% ravist elimineerub organismist 24 tunni jooksul. Pikaajalisel kasutamisel ei kogune keha.

Näidustused Nimesil

reumatoidartriit, osteoartriit, bursiit, kõõlusepõletik, erineva etioloogiaga valu valu sündroom: günekoloogiliste haiguste ja ülemiste hingamisteede patoloogiaga, operatsioonijärgsel perioodil, vigastustega, pärast hambaravi.

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi komponentide, atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, seedetrakti verejooksu, mao- või kaksteistsõrmiksoole maohaavandi, raske neerufunktsiooni, raseduse ja imetamise perioodi, kuni 12-aastaste laste suhtes.

Hoiatused kasutamisel

Seda tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on kalduvus verejooks, seedetrakti ülaosas esinevad haigused, patsiendid, kes võtavad vastu antikoagulante või antitrombotsüütide tekitajaid. Kui nimesuliidi kasutamise ajal esineb patsientidel maksafunktsiooni muutus või maksakahjustuse sümptomid (anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin), tuleb nimesuliidi kasutamine lõpetada.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel tuleb annust vähendada. Arvestades nägemishäireid patsientidel, kes on võtnud teisi MSPVA-sid, tuleb nägemishäirete tekkimisel kohe ravi katkestada, patsient võib silmaarsti läbida.

Ravim võib põhjustada vedeliku retentsiooni organismis, nii et hüpertensiooni ja südamepuudulikkusega patsientidel tuleb seda kasutada äärmiselt ettevaatlikult.

Ravim võib põhjustada uimasust või peapööritust.

Ravimit tuleb manustada ettevaatusega eakatele patsientidele.

Nimesil sisaldab sahharoosi, mida tuleks kaaluda suhkurtõvega patsientide, samuti madala kalorsusega dieediga patsientide määramisel. Maksafunktsiooni häirega patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega. Kui tuvastatakse maksaensüümide aktiivsuse taseme muutused, tühistatakse ravim ja seda enam ei määrata.

Koostoimed narkootikumidega

antikoagulantide toime suureneb, kui neid võetakse samaaegselt Nimesiliga. Liitium- ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel suureneb liitiumisisaldus vereplasmas. Kuna plasmavalkudega seonduvad nimesiilid on kõrged, peaksid patsiendid, kes samaaegselt võtavad hüdantoiini või sulfonamiide, olema meditsiinilise järelevalve all.

Annustamine ja manustamine Nimesil

ainult täiskasvanutele. Pärast söömist 100 mg (1 kotike sisu) 2 korda päevas. Eakad patsiendid määravad annuse individuaalselt. Koti sisu lahustati enne 1 klaasi veega.

Kõrvaltoimed

kõrvetised, iiveldus, gastralgia, mis ei vaja ravi katkestamist. Allergilised reaktsioonid erüteemi või urtikaaria kujul on suhteliselt tavalised. Peavalud, peapööritus, uimasus on palju vähem levinud ja äärmiselt harva oliguuria, melena, petehia, purpura (eriti alumiste jäsemete puhul), millega võib harva kaasneda trombotsütopeenia.

Üleannustamine

maoloputus, aktiivsöe manustamine, sümptomaatiline ravi.

Nimesil: kuidas võtta, tunnistusi ja vastunäidustusi

Et kõrvaldada põletikulised protsessid kehas, samuti vabaneda kuumusest ja valu, kasutage ravimit Nimesil. Sellel ravimil ei ole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid ning see on organismis üsna kergesti talutav. Sellest märkusest saate teada, kuidas Nimesili korrektselt võtta ja tutvuda ka seda teinud inimeste ülevaadetega.

Teile selgub, millised kõrvaltoimed tekivad Nimesili kasutamisel ja kuidas see koos teiste ravimitega toimib. Samuti saate teada, milliste haiguste korral see ravim aitab.

Näidustused

Spetsialistid määravad Nimesi, kui:

1. ägedad põletikud;
2. rasked vigastused, vigastused ja seljavalu;
3. reuma koos tugeva valuga;
4. menstruaalvalud;
5. uroloogilised patoloogiad;
6. tugev peavalu;
7. erineva raskusega vigastused;
8. podagra koos ägeda valuga.

Ravimi koostis

Ained, mis on ravimi Nimesil osa:

• peamine element on nimesulid;
• sidrunhappe ekstrakt;
• eriline oranž maitse;
• Ketomakrogool.

Ravimi vabastamise vorm

Praegu müüakse Nimesili graanulitena tihedates kilekottides. Tavaliselt ühes pakendis on mitu ravimikoti, mis tuleb veega lahjendada.

Ravimi kasutamise juhised

Oluline on meeles pidada, et ravi Nimesiliga on võimalik alles pärast seda, kui arst on selle määranud. Pärast sööki on soovitatav juua lahjendatud pulbrit. Esimest korda peaksite võtma annuse 180-200 mg päevas. Ravimit on soovitav jagada 2 korda, millest igaüks kasutab 100 mg ravimit.

Pulbri kasutamise juhised ütlevad, et kotti sisu tuleb lahustada klaasist sooja veega. Kui ravim ei tekita soovitud efekti, võite annust suurendada, kuid ainult pärast retsepti. Seda tehakse tavaliselt tugeva valu sündroomiga. On raske öelda, kui kaua Nimesi tuleks võtta. Otsus selles küsimuses sõltub nii esmasest diagnoosist kui ka sellega seotud haigustest.

Nimesila kõrvaltoimed

Uuringud ja patsiendi jälgimine näitavad, et isegi Nimesili pikaajaline kasutamine ei põhjusta kõrvaltoimeid. Sellest hoolimata võivad ravi esialgsed etapid põhjustada tabelis kirjeldatud sümptomeid.

• valu kaelas;
• pearinglus;
• unisus kogu päeva;
• hirmu ja paanikahood;
• luupainajad.

• tahhükardia;
• tugev vere kiirus;
• hüpertensioon;
• verejooksu ilming.

• iiveldus, oksendamine;
• kõhulahtisus;
• tarry väljaheide;
• verejooks maos;
• kõhupuhitus ja kõhukinnisus;
• gastriit;
• perforatsioon maos;
• dispersioon.

• hüperergilised reaktsioonid;
• lööve;
• raske sügelus;
• liigne higistamine;
• punetus;
• dermatiit;
• erüteem, turse.

• kollatõbi;
• kolestaasi ilming;
• hepatiit;
• maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

• aneemia;
• eosinofiilia;
• pancütopeenia;
• trombotsütopeenia;
• purpura.

• urineerimise viivitamine;
• düsuuria;
• hematuuria;
• neerupuudulikkus;
• interstitsiaalne nefriit.

• bronhospasm;
• õhupuudus;
• ähmane nägemine.

Vastunäidustused

Kasutatavate vastunäidustuste loend koosneb järgmisest:

• maohaavand;
• kaksteistsõrmiksoolega seotud patoloogiad;
• raske verejooks;
• rasedus;
• imetamine;
• raske neerukahjustus;
• sagedased allergilised reaktsioonid erinevate ravimite suhtes;
• iiveldus ja oksendamine;
• 2. tüüpi diabeet;
• kõhulahtisus ja kõrvetised;
• südamepuudulikkus;
• arteriaalne hüpertensioon.

Kasutamine raseduse ajal

Raseduse ajal ei tohi Nimesili naisi igal ajal rangelt kasutada. Samuti ärge kasutage ravimit rinnaga toitmise ajal. Ainus erand on kiireloomuline vajadus ravimite järele. Kui rasedatele seda vajatakse, on imetamine hädavajalik. Vastasel juhul kannatab laps suuresti, sest ravim saab ema piima.

Nimesil lastele

Niisiis, ravim on sageli ette nähtud täiskasvanud patsientidele. Paljud vanemad on siiski huvitatud sellest, kas Nimesil'i võib anda lastele. Juhendis öeldakse, et ravimit võib kasutada lastele, kes on jõudnud 12-aastase vanuseni. Selle piirangu põhjus - nimesuliidi annus ühes kotis. See on mõeldud ainult üle 12-aastastele patsientidele.

Ravimi üleannustamine

Nimesil'i annuse kasutamisel, mis on tavalisest kõrgem, võib esineda kõrvaltoimeid. Eksperdid tuvastavad järgmisi üleannustamise sümptomeid:

1. iiveldus ja oksendamine;
2. unisus;
3. apaatia;
4. verejooks maos.

Kuidas ravimit säilitada

Suspensioon Nimesil tuleb hoida temperatuuril 15 kuni 18 kraadi. On vaja vältida otsest päikesevalgust ravimil. Ravim sobib kuni 2 aastat. Ärge unustage Nimesili ladustada kohtades, kus lastel pole juurdepääsu.

Ravimi analoogid

Mõnel juhul määratakse Nimesili asemel analoog. Kuigi Nimesil ja tema analoog ei ole sama, on nende kasutamise mõju identne. Analoog on soovitatav, kui patsiendil on allergia vähemalt ühe Nimesili komponendi suhtes. Teine vahend ei tohiks põhjustada kõrvaltoimeid. Nimesili analoogide loend sisaldab:

Oluline on mitte unustada, et igal ravimil on oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Enne ravi alustamist mis tahes ravimiga peate selle teabe kasutusjuhendis hoolikalt läbi vaatama. See on parem, kui arst ütleb teile. Lisaks peab ta ette nägema spetsiaalselt teie haiguse jaoks ette nähtud annuse.

Sobivus alkoholiga

Mõned inimesed arvavad, et kui Nimesil lahustatakse vees, toimib see tavalise tuimestina. Sel põhjusel küsivad paljud küsimused: kas see on alkoholiga kokkusobiv? Eksperdid ühel häälel väidavad, et Nimesili kasutamise ajal ei saa juua alkoholi. Lisaks keelatakse alkohoolsed joogid veel 7 tundi pärast ravimi kasutamist. Huvitav on see, et Nimesi juhistes on see teave puudu.

Miks on selline keeld? Pole saladus, et alkoholil on maksa suhtes oluline mõju. Samal ajal sisaldavad nii alkohol kui ka Nimesil ohtlikku toksilist ainet, mida nimetatakse atsetaldehüüdiks. Olukorras, kus atsetaldehüüd vabaneb korraga kahest allikast (alkoholi ja ravimite), tähendab see, et maksa rõhk ja koormus suurenevad oluliselt, mis võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Sel põhjusel on vaja Nimesili kasutamist teadlikult ja hoolikalt kasutada, hoolimata sellest, et juhendis ei keelata alkoholi samaaegset kasutamist.

Keskmine maksumus: kui palju ravim on

Hetkel on ravim Nimesil saadaval apteekides ilma arsti retseptita. 10 ravimikoti hind varieerub vahemikus 780 kuni 870 rubla. Iga kott sisaldab 100 mg toimeainet. Pakend sisaldab ka juhiseid Nimesili pulbri kasutamiseks.

Ravimi koostoime ravimiga

Enne ravi alustamist on vaja teada, kuidas Nimes reageerib teiste ravimite paralleelsele kasutamisele. Nende toime ravimile võib nii nõrgeneda kui ka tugevdada. Sel põhjusel on hädavajalik teavitada arsti ravimitest, mida te võtate lisaks peamisele ravile. Sellises olukorras kohandavad arstid tavaliselt annust nii, et ravi ei kahjusta patsienti.

Nimesili võtmise peamised tagajärjed teiste ravimitega:

• Nimesil suurendab tsüklosporiini toimet neerudele;
• Tugevad kõrvaltoimed on täheldatud Nimesil'i koosmõjus metotreksaadiga;
• Nimesil suurendab furosemiidi toimet;
• Nimesil suurendab vere hüübimist vähendavate ravimite toimet;
• Nimesili kasutamine liitiumiga suurendab viimase kontsentratsiooni vereplasmas;
• Nimesili paralleelne manustamine sulfonamiidide ja hüdantoiinidega võib põhjustada kehale olulist kahju.

Patsiendi ülevaated

See ravim on sageli ette nähtud, et kõrvaldada valu mitmesuguste haiguste korral. Tänu muljetavaldavale ulatusele on narkootikumide kohta ülevaatusi lihtne leida. Allpool on mõned neist.

Nimesil: juhendamine, tablettide kirjeldus ja nende tõhusus

Nimesil on ravim, mis kuulub põletikuvastaste mittehormonaalsete ainete rühma. Toimeaine on nimesulid - aine, mis leevendab valu, alandab temperatuuri, võitleb põletikulise protsessiga.

Oma toime tõttu võib Nimesili võrrelda selliste ravimitega nagu Ibuprofeen, Diklofenak. Kõigil selle rühma ravimitel on tugev süsteemne toime, kuid nendel pillidel on seedetrakti seisundile palju vähem mõju. Nimesilom kohtleb nii täiskasvanuid kui ka lapsi vigastuste, reumaatiliste ja nakkushaiguste ning palavikutingimuste põhjustatud valuga.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika. Nimesuliid on põletikuvastane mittesteroidne ravim (NSAID) sulfoonamiidi rühmast. Loob palavikuvastast, valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet. Tabletid toimivad tsüklooksügenaasiekstraktide inhibiitorina, mis vastutab prostaglandiinide moodustumise eest ja inhibeerib peamiselt tsüklooksügenaas-2.

• Pärast allaneelamist imendub ravim seedetraktis hästi, saavutades vereringesüsteemi suurima kontsentratsiooni mõne tunni pärast.
• Koostoimed plasmavalkudega - 97,6%.
• Poolväärtusaeg on 3,3–5,5 tundi.

Lihtsalt läbib histohematoosi kaitse. See metaboliseerub maksas tsütokroom isoensüümi tõttu. Peamine metaboliit on hüdroksüünimuliid, mis vabaneb sapiga metaboolses vormis (on ainult glükuronaadi kujul).

Nimesuliid eritub organismist reeglina ainult neerude kaudu (ligikaudu 52% kasutatud annusest). Annuste võtmisel ei muutu pillide farmakokineetiline profiil eakatel.

Näidustused

Nimesil'i tabletid on näidustatud järgmiste haiguste korral:

• osteoartriidi sümptomite ravi;
• ägedate valulike tunnete (seljavalu, seljavalu, lihas- ja skeletisüsteemi valu, hambavalu, bursiit, kalduvused) ravi;
• vähendab sissepääsu ajal põletikku ja valu;
• algomenorröa.

Annustamine ja kasutusviis

Nimesil on näidustatud allaneelamiseks, 1 tablett kaks korda päevas. Ravimit on soovitatav kasutada pärast sööki. Preparaati segatakse veega, umbes 100 ml. Nimesili kasutatakse ainult üle 12-aastaste inimeste raviks.

1. Noorukid (12–18-aastased): võttes arvesse nimesuliidi farmakodünaamilisi omadusi ja farmakokineetilist profiili, ei ole vaja noorukite annuse kohandamist.
2. Neerukahjustusega inimesed: farmakokineetilist profiili arvestades ei ole mõõduka ja kerge neerupuudulikkusega patsientidel annuse kohandamine vajalik.
3. Vanad inimesed: päevase annuse kohandamise vajadust määrab arst, võttes arvesse koostoimet teiste ravimitega. Kursuse maksimaalne kestus on 2 nädalat. Kõrvaltoimete riski vähendamiseks peate võtma minimaalse efektiivse ravimi annuse.

Kasutusomadused

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega seedetrakti haiguste korral (Crohni tõbi, haavandiline koliit), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik. Verejooksu oht maos, haavandid suurenevad koos NSAID-i annuse suurenemisega haavandtõvega inimestel, eriti perforatsiooni või verejooksu tõttu, samuti eakatel inimestel, sest ravi peab algama minimaalse efektiivse annusega.

Inimesed, kes võtavad ravimeid, mis vähendavad trombotsüütide agregatsiooni või vähendavad vere hüübimist, samuti suurenenud verejooksu oht maos. Haavandite või verejooksu tekkimisel tuleb Nimesilomi ravi lõpetada. Kuna tabletid tulevad neerude abil osaliselt välja, tuleb neerufunktsiooni häirega inimeste annuseid vähendada, võttes arvesse urineerimise taset.

On tõendeid maksakahjustuse negatiivsest toimest ravimile. Maksapuudulikkuse sümptomite ilmnemisel (naha südametunde kollaseks muutumine, naha sügelus, oksendamine, iiveldus, tume uriin, kõhuvalu) on vaja tablettide võtmine lõpule viia ja pöörduda arsti poole.

Vaatamata harvadele nägemishäiretele inimestel, kes kasutavad Nimesuliidi koos teiste ravimitega, tuleb ravi kohe lõpetada. Tabletid võivad kudedes säilitada vedelikku, kuna kõrge vererõhu ja südametalitluse häirega inimesi Nimesil'i tuleb kasutada väga hoolikalt.

Epidemioloogilised andmed ja kliinilised uuringud on näidanud, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, millel on suuremad annused ja pikaajaline kasutamine, põhjustavad insuldi või südameinfarkti kerget riski.

Nimesil sisaldab sahharoosi, mida peavad arvestama diabeediga inimesed ja madala kalorsusega dieediga patsiendid. On ebasoovitav määrata ravimeid haruldaste haigustega inimestele, nagu sahharoos-isomaltoosi puudumine, galaktoosi-glükoosi imendumishäire või fruktoosi talumatus.

Ravim võib muuta vereliistakute omadusi, mistõttu tuleb hemorraagilise diateesiga patsientidel olla ettevaatlik ja ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet südame-veresoonkonna haigustele.

Nagu kõik prostaglandiinide teket pärssivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib nimesuliid raseduse kulgu kahjustada ja põhjustada järgmisi tagajärgi:

• kopsuarteri hüpertensioon;
• ductus arteriosuse sulgemine;
• suurenenud verejooksu oht;
• neerukahjustus;
• perifeerse paistetuse ilmnemine;
• madalam emaka kontraktiilsus.

Seetõttu on Nimesulide raseduse ja imetamise ajal keelatud. Nimesili kasutamine mõjutab negatiivselt naiste viljakust ja ei ole soovitatav rasedust planeerivatele patsientidele.

Nimesila kõrvaltoimed

Erinevate süsteemide kõrvaltoimed:

• Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, ülitundlikkusreaktsioonid, suurenenud higistamine, dermatiit, erüteem, urtikaaria, anafülaktoidsed reaktsioonid, multiformne erüteem, angioödeem, Lyelli sündroom, Stevens-Johnsoni sündroom.
• Lümfi- ja vereringesüsteem: eosinofiilia, aneemia, trombotsütopeenia, verejooks, trombotsütopeeniline purpura, pancytopenia.
• Mõistusorganid: ähmane nägemine.
• CNT: hirm, pearinglus, luupainajad, närvilisus, uimasus, peavalu, entsefalopaatia.
• Hingamisteed: bronhospasm, astma ägenemine, õhupuudus.
• Südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, hüpertensioon, kuumahood, rõhuvabastus.
• Sapiteede ja maksa: fulminantne hepatiit, hepatiit, kolestaas, kollatõbi.
• Seedetrakt: iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, oksendamine, gastriit, kõhupuhitus, kõhuvalu, stomatiit, düspepsia, kõhuverejooks, tõrvad väljaheited, haavandid.
• Uriinisüsteem ja neerud: hematuuria, düsuuria, neerupuudulikkus, uriinipeetus, interstitsiaalne nefriit, oliguuria.

koostoime teiste ravimitega

Nimesuliid teiste ravimitega suhtlemisel võib põhjustada:

1. Selektiivsed serotoniini inhibiitorid ja trombotsüütide vastased ravimid, näiteks fluoksetiin: suurendab verejooksu riski maos.
2. Glükokortikosteroidid: suurendab verejooksu ja maohaavandite riski.
3. Diureetikumid: ravim võib vähendada diureetiinide toimet.
4. Antikoagulandid: ravim võib suurendada antikoagulantide, näiteks varfariini toimet. Suure verejooksuohu tõttu on nende ravimite samaaegne manustamine ebasoovitav ja sobimatu koagulatsioonifunktsiooniga inimestele vastunäidustatud. Kui keeruline kombinatsioon on endiselt võimatu vältida, peate kontrollima vere hüübimist.

Ravimi kasutamise vastunäidustused

Vastunäidustused sisaldavad järgmisi tingimusi:

• Hüperargilised sümptomid (ajalugu), näiteks urtikaaria, riniit, bronhospasm, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega, sealhulgas nimesuliidiga. Ülitundlikkus nimesuliidi või mis tahes preparaadis sisalduva aine suhtes.
• Raske hepatotoksilisusega ravimite, näiteks paratsetamooli või teiste mittesteroidsete või analgeetiliste põletikuvastaste ravimite samaaegne kasutamine.
• Hepatotoksiline (anamneesis) sümptomid nimesuliidil. Aeg koronaararterite ümbersõidu operatsiooni protsessis. Põletiku või soolehaiguse protsessid, haavandiline koliit, Crohni tõbi ägedas staadiumis.
• Paranasaalsete siinuste või nina korduva polüposti täielik või osaline kombinatsioon, bronhiaalastma koos atsetüülsalitsüülhappe immuunsusega ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
• Ägeda hingamisteede infektsioonide ja nohu palaviku sündroom. Tserebrovaskulaarse verejooksu või muu verejooksu olemasolu, haigustega, millega kaasneb verejooks.
• Kaksteistsõrmiksoole haavand või maohaavand ägenemise staadiumis, seedetrakti verejooksu anamnees, perforatsioon või haavand.
• Krooniline südamepuudulikkus. Nõrk vere hüübimine. Maksapuudulikkus või mõni aktiivne maksahaigus. Krooniline neerupuudulikkus, hüperkaleemia.
• Rasedus ja imetamine. Lapsed vanuses alla 12 aasta. Narkomaania ja alkoholism.

Ettevaatlik tuleb olla, kui täheldate:

• raske diabeet;
• hüpertensioon, südame isheemiatõbi, südamepuudulikkus;
• kreatiniini kliirens alla 60 ml / min, hüperlipideemia / düslipideemia, tserebrovaskulaarsed haigused;
• suitsetamine, perifeersete arterite haigused, Helicobacter pylori põhjustatud infektsioonid, rasked somaatilised haigused, seedetrakti haavand;
• pikaajalise mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite varasema

Samaaegne ravi on lubatud selliste ravimitega: trombotsüütide vastased ained (näiteks klopidogreel, atsetüülsalitsüülhape), antikoagulandid (näiteks varfariin), tagasihaarde inhibiitorid (näiteks fluoksetiin, tsitalopraam, sertraliin, paroksetiin), suukaudsed glükokortikosteroidid (näiteks prednisool, paroksetiin), suukaudsed glükokortikosteroidid (näiteks prednisool, paroksetiin), suukaudsed glükokortikosteroidid (näiteks prednisool, paroksetiin).

Otsus Nimesili kasutamise kohta peab põhinema patsiendi isiklikul riski- ja kasulikkuse hindamisel selle ravimi kasutamise ajal.

Ravimi üleannustamine

Märgid: valu epigastria piirkonnas, uimasus, apaatia, oksendamine, iiveldus. Gastropaatia toetava ravi ajal on need sümptomid tavaliselt pöörduvad. Maos võib olla verejooks. Mõnikord on tõenäoline hingamisdepressioon, raske neerupuudulikkus, suurenenud vererõhk, anafülaktoidsed reaktsioonid, kooma.

Ravi: Spetsiifilist vastumürki ei ole. Üleannustamise korral 5 tunni jooksul tuleb tekitada kunstlikku oksendamist ja osmootset laksatiivset või aktiivsütt (70–120 g. Täiskasvanud). Hemodialüüs, sunnitud diurees on ebatõhusad tänu suurenenud Nimesili sidemele valkudega (kuni 97,6%). Nõuab maksa ja neerude jälgimist.

Ravi Nimesiliga nõuab arsti kontrolli ja tõsist suhtumist, kui seda kasutatakse samaaegselt diureetikumide ja põletikuvastaste ravimitega, samuti meditsiiniliste ravimitega, mis korrigeerivad survet.

Nimesilil võib olla efektiivne põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Siiski on vaja seda kasutada mitte sõprade ja sugulaste soovitusel, vaid alles pärast arsti soovitust. Ainult sel viisil ei lubata teil negatiivseid tagajärgi, peate selgelt kontrollima selle ravimi annust.

Kuidas Nimesil'i pulbrit võtta ja milleks see on mõeldud?

Nimesil on ravim, mis kuulub põletikuvastaste mittehormonaalsete ainete rühma.

Toimeaine on nimesulid - aine, mis leevendab valu, alandab temperatuuri, võitleb põletikulise protsessiga. Tabletid toimivad tsüklooksügenaasiekstraktide inhibiitorina, mis vastutab prostaglandiinide moodustumise eest ja inhibeerib peamiselt tsüklooksügenaas-2.

Nimesil on ette nähtud nakkushaiguste raviks, lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsete põletikuliste patoloogiate vastu võitlemiseks (osteokondroos, artriit, reuma, bursiit, osteoartriit, ishias), kõrvaldades erinevate geenide soojuse, veresoonte, günekoloogiliste ja uroloogiliste haiguste ravi.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

MSPVA-d. TsOG-2 selektiivne inhibiitor.

Apteekide müügitingimused

Vabastatud ilma arsti retseptita.

Kui palju Nimesil apteekides? Keskmine hind on 900 rubla 30 kotti paki kohta. Võrdluseks, ühe Nimesili koti hind on 25-32 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim Nimesil on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooniks mõeldud ravimvormi pulbrina. Sellel on heleroheline värv, jäme tera ja oranž lõhn. Ravimi peamiseks aktiivseks komponendiks on nimesulid, selle sisaldus 1 kotis pulbris on 100 mg.

Samuti sisaldab ravim täiendavaid ühendeid, mis sisaldavad:

• Ketomakrogool.
• Veevaba sidrunhape.
• Sahharoos.
• Apelsini maitse.
• Maltodekstriin.

Nimesili pulber on pakendatud 2 g alumiiniumfooliumiga kottidesse, mis sisaldavad 9, 15 või 30 kotti.

Farmakoloogiline toime

Ravimi Nimesili ravijuhend, see juhis näitab seda, on tingitud asjaolust, et see mõjutab arahhidoonhappe metabolismi tsüklooksügenaasi (COX) inhibeerimise teel, mille tulemusel väheneb prostaglandiinide biosüntees.

Ravimil on selektiivne (selektiivne) toime COX-2-le, nii et tsütoprotektiivsete omadustega prostaglandiinide moodustumist mao limaskestas ei häirita. Samal ajal väheneb kõrvaltoimete oht. Ravim vähendab neutrofiilide poolt superoksiidi anioonide tootmist ja pärsib ka vabade radikaalide teket, mis ilmnevad põletikulise protsessi käigus.

Näidustused

Mis on Nimesles? See ravim on ette nähtud järgmiste haiguste diagnoosimiseks:

1. Günekoloogilised ja uroloogilised haigused;
2. Valu sündroom - menstruatsioon, traumaatiline, reumaatiline, postoperatiivne päritolu;
3. Põletikulised ja nakkushaigused, sealhulgas operatsioonijärgsed ja traumaatilised põletikud;
4. Lihas-skeleti süsteemi mõjutavad põletikulised ja degeneratiivsed haigused - artriit, osteokondroos, reuma, bursiit;
5. Haigused, millega kaasneb kõrge palavik.

Ravim on oluline pikaajalise ravi vahendina ja seda saab kasutada valu sündroomi tuimastamiseks.

Vastunäidustused

Nimesili pulbrit ei saa võtta, kui inimesel on teatud patoloogilisi protsesse või füsioloogilisi tingimusi, mis hõlmavad:

1. Patsiendi vanus on alla 12 aasta.
2. Individuaalne talumatus ravimi mis tahes komponendi suhtes.
3. Taastumisperiood pärast operatsiooni on aorto-koronaarne möödasõit.
4. Ajalugu haigustest, mis on seotud suurenenud verejooksuga, aju hemorraagiline insult.
5. Rasked häired, millega kaasneb halvenenud vere hüübimine (hemostaasi süsteemi funktsionaalse aktiivsuse vähenemine).
6. Süda funktsionaalse aktiivsuse märkimisväärne vähenemine (raske südamepuudulikkus).
7. Maksakahjustavate ravimite (hepatotoksilised ravimid) kombineeritud kasutamine.
8. Varasem seedetrakti verejooks, sealhulgas peptilise haavandi taustal.
9. Keha ülitundlikkus (ülitundlikkus) atsetüülsalitsüülhappele, kaasa arvatud minevikus ja sellega kaasneb bronhide spasm (allergiline bronhiit), nina limaskesta põletik, urtikaaria.
10. Raske neeru- või maksapuudulikkus.
11. Krooniline alkoholism või ainete kuritarvitamine.
12. Rasedus või imetamine (imetamine) naistel.
13. Mitteinfektsioonilised põletikulised kroonilised soolehaigused ägedas staadiumis (haavandiline koliit).
14. Palavikutingimused, millega kaasneb palavik, eriti ägeda respiratoorse viiruse patoloogia, bakteriaalsete infektsioonide korral.
15. Allergiliste haiguste olemasolu, sealhulgas polinosi, astma ja atsetüülsalitsüülhappe talumatus, mis on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
16. Peptiline haavand, mida iseloomustab mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta terviklikkuse rikkumine. See on tingitud asjaolust, et ravim Nimesil vähendab osaliselt prostaglandiinide taset, mis vastutavad ülemise seedetrakti limaskesta kaitsmise eest agressiivsete tegurite (maomahla soolhape) eest.

Ettevaatlikult kasutatakse Nimesili pulbrit samaaegselt 2. tüüpi diabeedi, kõrge vererõhu (hüpertensioon), südame isheemiatõve, klopidogreeli, hepariini ja selle analoogide, samuti hormonaalsete põletikuvastaste ravimite (glükokortikosteroidide), perifeersete arterite patoloogia, suitsetamise, samaaegse ravimite kasutamise t mis vähendab vere hüübimist (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Annustamine ja kasutusviis

Kasutusjuhised näitavad, et Nimesil'i võetakse suu kaudu, 1 kotike (100 mg nimesuliidi) 2 korda päevas. Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki. Koti sisu valatakse klaasi ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmistatud lahust ei ladustata.

Nimesili kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks.

1. Noorukid (vanuses 12... 18 aastat): nimesuliidi farmakokineetilise profiili ja farmakodünaamiliste omaduste põhjal ei ole vaja annust noorukitel kohandada.
2. Neerufunktsiooni häirega patsiendid: farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel annuse kohandamine vajalik (CC 30-80 ml / min).
3. Eakad patsiendid: eakate patsientide ravis määrab arst kindlaks vajaduse kohandada ööpäevane annus, võttes aluseks võimaliku koostoime teiste ravimitega.

Nimesuliidi ravi maksimaalne kestus on 15 päeva.

Soovimatu kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutage minimaalse lühikese kursuse minimaalset efektiivset annust.

Kuidas kasvatada Nimesili?

Lahuse valmistamiseks võtke 1 kotike ja valage sisu klaasi. Seejärel valage see 100 ml veega. Segage hoolikalt, et segu värvus oleks tugevam. Arst võib ravimi annust kohandada, keskendudes patsiendi patoloogia raskusele ja üldisele seisundile.

Kõrvaltoimed

Ravimi Nimesil kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

1. Mõistusorganid: ähmane nägemine.
2. Hingamisteed: bronhospasm, astma ägenemine, õhupuudus.
3. Sapiteede ja maksa: fulminantne hepatiit, hepatiit, kolestaas, kollatõbi.
4. Südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, hüpertensioon, kuumahood, rõhuvabastus.
5. CNT: hirm, pearinglus, luupainajad, närvilisus, uimasus, peavalu, entsefalopaatia.
6. Lümfi- ja vereringesüsteem: eosinofiilia, aneemia, trombotsütopeenia, verejooks, trombotsütopeeniline purpura, pancytopenia.
7. Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, ülitundlikkusreaktsioonid, suurenenud higistamine, dermatiit, erüteem, urtikaaria, anafülaktoidsed reaktsioonid, multiformne erüteem, angioödeem, Lyelli sündroom, Stevens-Johnsoni sündroom.
8. Seedetrakt: iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, oksendamine, gastriit, kõhupuhitus, kõhuvalu, stomatiit, düspepsia, kõhuverejooks, tõrvad väljaheited, haavandid.
9. Uriinisüsteem ja neerud: hematuuria, düsuuria, neerupuudulikkus, uriinipeetus, interstitsiaalne nefriit, oliguuria.

Üleannustamine

Nimesil kergendab kiiresti valu ja selle toime kestab kuni kuus kuni kaheksa tundi. Raske põletiku ja talumatu valu korral on selle sagedasem kasutamine lubatud - kuni 3-4 korda päevas. Kuid selline rakendamine ei tohi kesta kauem kui üks päev. Üleannustamise korral ja keha reageerimisel kõhuõõne, oksendamise või urtikaaria tõttu on vaja pesta mao ja juua aktiivsütt.

Tugevate mürgistussümptomitega, kui kodus kasutatavad meetodid ei aita, peaksite konsulteerima arstiga.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege läbi spetsiaalsed juhised:

1. Ärge kasutage Nimesili samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
2. Kui Nimesil-ravi ajal on märke "külmast" või ägedast hingamisteede viirusinfektsioonist, tuleb ravim peatada.
3. Soovimatuid kõrvaltoimeid on võimalik minimeerida, kasutades ravimi minimaalset efektiivset annust lühikese võimaliku lühikese kursiga.
4. Nimesili tuleb kasutada ettevaatusega seedetrakti haigustega patsientidel (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.
5. Kuna Nimesil eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb neerufunktsiooni häirega patsientidele annust vähendada, sõltuvalt urineerimise tasemest.
6. Gastrointestinaalse verejooksu, haavandi või haavandi perforatsiooni oht suureneb koos MSPVA-de annuse suurenemisega patsientidel, kellel on haavand, mis on eriti keeruline veritsemise või perforatsiooni tõttu, samuti eakatel patsientidel, mistõttu ravi tuleb alustada võimalikult väikese annusega. Patsiendid, kes saavad ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist või vähendavad trombotsüütide agregatsiooni, suurendavad ka seedetrakti verejooksu riski. Seedetrakti verejooksu või haavandite tekkimisel Nimesil'i võtvatel patsientidel tuleb ravi ravimiga tühistada.
7. Vaatamata harvadele nägemishäiretele patsientidel, kes kasutasid nimesuliidi samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, tuleb ravi kohe lõpetada. Kui ilmneb nägemishäire, tuleb patsienti uurida optometristi poolt.
8. On tõendeid, et esinevad harvad maksa reaktsioonid. Kui esineb maksakahjustuse märke (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine), lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige oma arstiga.
9. Nimesi tuleb neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Halvenemise korral tuleb Nimesil-ravi lõpetada.
10. Ravim võib põhjustada kudedes vedelikupeetust, seega tuleb Nimesil'i kasutada kõrge vererõhuga patsientidel, kellel on halvenenud südame aktiivsus, äärmiselt ettevaatlik.
11. Preparaat sisaldab sahharoosi, seda tuleb arvesse võtta suhkurtõvega patsientidel (0,15–0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja madala kalorsusega dieediga inimestel. Nimesili ei soovitata patsientidele, kellel on harvaesinev pärilik fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon või sahharoos-isomaltoosipuudus.
12. Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti suurtes annustes ja pikaajalise kasutamisega, võivad põhjustada müokardiinfarkti või insultide kerget riski. Selliste sündmuste riski kõrvaldamiseks nimesuliidi andmete kasutamisel ei piisa.
13. Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, mistõttu tuleb ravimit kasutada hemorraagilise diateesiga inimestel, kuid ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet südame-veresoonkonna haigustes.
14. Eakad patsiendid on eriti vastuvõtlikud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimetele, sealhulgas seedetrakti verejooksule ja perforatsioonidele, mis ohustavad patsiendi eluea, neerude, maksa ja südame funktsiooni halvenemist. Ravimi võtmisel nõuab Nimesil selle kategooria patsientide jaoks korralikku kliinilist jälgimist.
15. On olemas tõendeid nahareaktsioonide (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs) esinemise kohta nimesuliidil ja teistel MSPVA-del. Nimesil tuleb lõpetada nahalööbe, limaskesta kahjustuste või muude allergilise reaktsiooni nähtude esimeste ilmingute korral.
16. Sarnaselt teiste prostaglandiinide sünteesi inhibeerivate MSPVA-de ravimitega võib nimesuliid kahjustada rasedust ja / või embrüo arengut ning võib põhjustada ductus arteriosuse enneaegset sulgemist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerufunktsiooni häiret, mis võib põhjustada neerupuudulikkust oligodiramiaga, suurenenud verejooksu riskiga, vähenenud emaka kontraktiilsusega, perifeerse turse esinemisega. Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Ravimi Nimesil kasutamine võib naise fertiilsust kahjustada ja seda ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel naistel. Raseduse planeerimisel on vajalik arstiga konsulteerimine.

Ravimi Nimesili toimet autojuhtimisele ja kontrollimehhanismidele ei ole uuritud, seetõttu tuleb Nimesil-ravi ajal hoolitseda autode juhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Ravimi koostoime

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimeid teiste ravimitega:

1. Nimesuliid on võimeline stimuleerima tsüklosporiini nefrotoksilisust.
2. Põletikuvastased mittesteroidsed ained võivad vähendada diureetikumide toimet.
3. Samaaegsel kasutamisel koos glükokortikosteroididega suurendab mao ja soolte haavandite või verejooksu ohtu.
4. Põletikuvastased mittesteroidsed ained võivad suurendada antikoagulantide toimet, seetõttu ei ole see kombinatsioon raske koagulatsioonihäiretega inimestele soovitatav. Kui seda kombinatsiooni ei ole veel võimalik vältida, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimisnäitajaid.
5. Kui kasutatakse koos trombotsüütide vastaste ainetega ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, suureneb ka verejooksude tõenäosus maost või soolest.
6. Nimesuliid suudab ajutiselt vähendada naatriumi ja kaaliumi evakueerimist furosemiidi mõjul ja nõrgendada seeläbi viimase diureetilist toimet. Samuti peate meeles pidama, et niisugune ühine ravimite retsept nõuab ettevaatusega neeru- ja südamefunktsiooniga inimestel.
7. Põletikuvastased mittesteroidsed vahendid vähendavad liitiumi kliirensit, mis põhjustab viimaste veretaseme tõusu.
8. Nimesil'i määramisel vähem kui ühe päeva enne või pärast metotreksaadi kasutamist tuleb olla ettevaatlik, sest sellistel juhtudel võib metotreksaadi sisaldus veres ja selle toksiline toime suureneda.
9. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad nõrgendada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Kompenseeritud neerupuudulikkusega isikutel on samaaegselt ette nähtud AKE blokaatorid, teise tüüpi angiotensiini retseptori antagonistid või tsüklogenaasi inhibiitorid, neerukahjustuse progresseerumine ja pöörduva ägeda neerupuudulikkuse teke.

Arvustused

Me võtsime mõned ülevaated inimestest, kes kasutavad Nimesil'i ravimit:

1. Lydia Nimisil jõi mõneks ajaks jooksvalt joobes 2 pakki päevas valu... Aga sa pead teadma, et ta paneb kõhtu hästi... gastriidi süvenemist, sellistest uimastitest pärinevat pankreatiiti kui tere, mis juhtus minuga lõpuks... nüüd ma mittesteroidsed ravimid on keelatud.....See on vaja juua omeprasooli koos selliste ravimitega! Hoolitse seedetrakti eest... Ja nii.. ravim vabastab loomulikult valu.
2. Andrew. Ja aasta tagasi võtsin Nimesil'i õlaliigese (spordivigastuse) valudest ja teenisin temalt aju vasakpoolse põiksuuna tromboosi. Kes ei tea - see on aju veresoonte ummistus. Ja nüüd on mul vasakul kõrva pidev müra ja minu nägu veidi vasakpoolne. Aju vereringe on nüüd üldiselt. Reisis kõik võimalikud mainekad haiglad Moskvas. Ja ilmselt pean seda kogu aeg elama ja pole veel teada, kui kaua... Ja siis ma olin ainult 28 aastat vana. Nii et mõtle, kas seda ravimit võtta või endiselt kannatada.
3. Irina. Nimesil'i pulber kirjutas mulle terapeutile, kes on akuutne paroksüsmaalne valu seljas. Parima tulemuse saavutamiseks soovitas ta manustada Nimesili koos No-Shpoiga raske valu sündroomi korral. Selle anesteetilise ravimi eelised on minu arvates lihtne kasutada ja meeldiv maitse. Samuti olen rõõmus, et Nimesilit saab apteegis osta. Hind 1 kotike - 23 rubla. Piisab sellest lahustada soojas vees ja jooge pärast sööki. Valu läheb ära 1-1,5 tunni pärast. Ravitoime kestab 6-8 tundi. Kui ma juua Nimesili koos No-shpa'ga, tundsin pool tundi pärast joomist kergendust.

Analoogid

Asenda Nimesil järgmiste ravimitega:

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Hoida kuivas, pimedas kohas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa +25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.