Kas temperatuur võib hoida kilpnäärme sõlmedega 37-37,3

Paljud on huvitatud küsimusest, kas kilpnääre ja kehatemperatuur on? Eksperdid usuvad, et pidevalt kõrgenenud või langetatud kehatemperatuur võib tähendada teatud olulisi häireid selle olulise endokriinsüsteemi toimel.

Tavaline kilpnäärme funktsioon

Kui endokriinsed näärmed töötavad harmooniliselt ja normaalses režiimis, siis inimestel on kehatemperatuuri indikaator stabiilne ja hüpe ei ole. Keha temperatuur tagab ja reguleerib kolme organi - kilpnäärme, hüpofüüsi ja hüpotalamuse - ühistööd.

Mis puutub kilpnäärmesse, siis on tema pädevuses valmistada hormoone, millel on otsene mõju kudede oksüdatsiooniprotsessidele. Kilpnäärme hormoonid võivad kiirendada või aeglustada ainevahetusprotsesse organismis ja mõjutada seega soojuse ülekandmist ja soojust organismis. Seega on kilpnääre ja kehatemperatuur omavahel seotud.

Keskkonnatingimused mõjutavad näärmes toimuvaid protsesse:

1. Kui õhutemperatuur langeb, muutub kilpnäärme aktiivsus aktiivsemaks ja tekitab seetõttu rohkem hormone. Selle tulemusena kiireneb energia metabolism. Kui kilpnäärme hormoonid suurenevad, tunneb inimene nälja tunnet, lihastes tahtmatut värisemist, ilmuvad goosebumpid. See tähendab, et kilpnäärme hormoonide suurenemine aitab kehal soojeneda.
2. Kui õhutemperatuur on kõrge, toodetakse kilpnäärme hormoonid väiksemas koguses, ainevahetusprotsessid toimuvad aeglasemas tempos, mistõttu muutub kuum hooajal inimene apaatiliseks, uniseks, vajab vähem toitu.

Kui kilpnääre on düsfunktsioonis, on patsientidel tihti veidi kõrgenenud temperatuur - 37-38 ° C.

Hüpertüreoidism ja palavik

Seda saab suurendada, kui kilpnäärme töö on täiustatud režiimis. Hüpertüreoidism annab järgmised sümptomid:

• ärrituvus ja emotsionaalne ebastabiilsus;
• tahhükardia, suurenenud südame löögisagedus, mõned südamepatoloogiad, mis on halvasti standardravi;
• silma pilu suureneb ja nihkub edasi, silmamuna pundub, silmades täheldatakse kuivust;
• seedetrakti häired;
• vähenenud lihastoonus, väsimus, jäsemete treemor;
• turse ja stagnatsiooni ilmumine;
• õhupuudus;
• kaal väheneb, nahk muutub õhemaks, juuksed ja küüned muutuvad rabedaks.

Loomulikult ei kaasne hüpertüreoidismi algusetappidega elavaid sümptomeid, need ilmnevad alles haiguste progresseerumisega. Seetõttu soovitavad endokrinoloogid profülaktilist uuringut läbi viia üks kord aastas, isegi ilma patoloogiliste sümptomite esinemiseta.

Te võite eeldada hüpertüreoidismi järgmistel põhjustel:

• liigse higistamise korral isegi ilma tugeva füüsilise pingutuseta;
• kui te ei talu soojust ja tunned end ebamugavalt kõrgel õhutemperatuuril;
• kui te ei jäta nälja tunnet;
• kui teil on pikaajaline palavik;
• kui te kaotate kaalu, hoolimata sellest, et toitumine ei muutu.

Selle kilpnäärme haiguse korral peate viivitamatult ühendust võtma endokrinoloogiga, kuna selle haiguse progresseerumine toimub üsna kiiresti ja on oluline alustada ravi haiguse arengu algstaadiumis.

Hüpotüreoidism ja temperatuuri alandamine

Hüpotüreoidism on vähendatud kilpnäärme funktsioon. Ja selle haiguse temperatuur langeb sageli, kuigi mõnikord kurdavad patsiendid selle suurenemise üle. Haigust võib eeldada järgmistel põhjustel:

• kaalutõus, samal ajal kui toitumine ja füüsiline pingutus ei muutu;
• isutus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu;
• jäsemete ja näo turse;
• mälu ja tähelepanu kaotus;
• juuste ja küünte hõrenemine;
• kuiv nahk;
• kehatemperatuuri langus;
• südame löögisagedus aeglustus;
• madal rõhk;
• halb õhutemperatuur madalal temperatuuril.

Hüpotüreoidism võib anda ka muid sümptomeid, see haigus nõuab kvalifitseeritud spetsialisti kohustuslikku abi, kuna tervisehäire võib tekitada ravimi poolt põhjustatud kooma, mis enamikul juhtudel lõpeb patsiendi surmaga.

Teised kilpnäärme patoloogiad

Millistel juhtudel võib temperatuur veel muutuda? Kilpnääre võib olla naha kõrgel põletikulise protsessi korral kõrge temperatuur. Seda haigust nimetatakse türeoidiitiks. Sel juhul on kilpnääre ja temperatuur otseselt seotud.

Kui ükskõik millises organis esineb põletikulist protsessi, tõuseb kehatemperatuur loomulikult, kilpnääre ei ole erand. Türeoidiit esineb enamikul juhtudel nakkusetekitajatelt, mis sisenevad vereringesse läbi nääre. Nende tegevusest tulenevad protsessid annavad püsiva temperatuuri tõusu.

Kuidas mõõta temperatuuri

Loomulikult on kilpnäärme mis tahes patoloogiate puhul vaja pöörduda endokrinoloogi poole, läbida põhjalik uurimine ja alustada piisavat ravi. Kuid esialgu saate teha enesetesti.

Olles avastanud, et kilpnäärme haiguste korral võib see tõusta või langeda, jääb välja selgitada, kuidas indeks kilpnääre korral õigesti mõõta?

Esiteks on vaja hoida temperatuuriindikaatorite andmeid, andmed tuleb registreerida iga kord ja kohustusliku kuupäevaga. Teiseks on mõned soovitused, mida tuleb arvesse võtta:

1. Temperatuuri mõõtmiseks peaks olema sama termomeeter.
2. Indikaatorit tuleb mõõta kohe pärast ärkamist, seda tuleb teha ilma voodist väljumata. Fakt on see, et kui inimene veidi tõuseb, tõuseb rõhk veidi, mis mõjutab kehatemperatuuri, võib see anda vale tulemuse. Seepärast on vaja mõõta kehatemperatuuri üksi, sest mõne kümnendiku erinevus moonutab pildi juba.
3. Hoidke termomeetrit vähemalt 10 minutit.
4. Mõned arstid soovitavad basaal temperatuuri mõõtmist. Sellisel juhul asetatakse termomeeter mitte kaenlaalusele, vaid suhu, pärasoole või tupe külge. Tavaline põhitemperatuur peaks olema 36,5-36,7 C.
5. Soovitav on mõõta temperatuuri 5-7 päeva ja iga kord salvestada tulemused sülearvutile.
6. Menstruatsiooni ajal ei ole naistel soovitatav sellist uuringut läbi viia, sest hormonaalsete järskude tõusude ajal ei ole temperatuurinäitaja stabiilne.

Oluline on meeles pidada - sõltumata enesediagnostika tulemustest on eneseravim keelatud. Kui te olete mures kilpnäärme seisundi pärast, peate kohtuma kvalifitseeritud spetsialistiga.

Peaaegu kõik ravimeetmed kilpnäärme haiguste raviks viiakse läbi hormonaalsete preparaatide abil. Selline ravi nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet, nii et enesehooldus on rangelt keelatud.

Kuidas temperatuuri kilpnäärme haigus

Vähese palavikuga palavik kilpnäärme kõrvalekalletega on üks häirivate protsesside häirivatest sümptomitest.

Lisaks üldisele väsimusele ja uimasusele põhjustab selline sümptom inimese suuresti, häirib tema jõudlust ja mõjutab negatiivselt immuunsüsteemi.

Millised on sellise märgi põhjused ja sellest vabanemise põhjus - see küsimus puudutab paljusid inimesi, kes kannatavad endokriinsete haiguste haiguste all.

Miks temperatuur muutub

Paljud inimesed küsivad: kas kilpnääre annab temperatuuri? Jah, see võib, sest näärme poolt toodetud hormoonid vastutavad kehatemperatuuri tasakaalu eest.

Mitmed uuringud on näidanud, et hormoonid ei mõjuta mitte ainult keha soojusülekannet, vaid ka keha taluvust kuumuse ja külma suhtes.

Selle põhjuseks on hormoonide võime tungida keha kõigisse rakkudesse ja seonduda kromosoomidega ainevahetuse rakendamiseks.

Kilpnäärme hormoonid võivad olla seotud ka veresoonte laienemisega, mis omakorda mõjutab soojuse kadu või säilimist organismis.

Kui organism on viiruste või infektsiooniga joobes, kiirustavad need samad hormoonid kiirendama kõiki nakkusetekitajate kiire eemaldamise protsesse.

Selleks suurendavad nad keha kuumenemist. Ja öösel võib reeglina pärast mitut tundi puhata kõige madalam kehatemperatuur.

See juhtub metaboolsete protsesside aeglustumise tõttu.

Erinevate kilpnäärme haiguste temperatuuri erinevuste tunnused

Hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism ilmnevad erinevates temperatuuri sümptomites. Kui türohormonide vähenenud moodustumisel esineb kehatemperatuuri langus, siis kõrgendatud tasemel täheldatakse täiesti teistsugust pilti.

Sageli võib madala ajaga kehatemperatuur (üle 37 ° C), mis kestab kaua, olla ainus märk hüpertüreoidismi algusest.
Teised kilpnäärme häire ilmingud on järgmised:

• liigne higistamine;
• närvilisus;
• unetus;
• südamepekslemine;
• kaalulangus.

Varajase ravi korral võib endokrinoloog peatada esimesed hüpertüreoidismi tunnused ja vältida selle komplikatsioone.

Diferentsiaalne diagnostika

Kuid kehatemperatuuri režiimi võib häirida suurenemise suunas 37,2 ° C-ni mitte ainult hüpertüreoidismi ajal.
Kõige tavalisemad haigused, mis tuleks välja jätta:

• ARVI ja ARI, gripp;
• nakkushaigus, süüfilis, tuberkuloos, STD;
• kopsupõletik;
• reuma;
• osteokondroos, artriit;
• aeglane kurguvalu või sinusiit;
• aju põletik.

Isegi vähk võib selle sümptomi põhjustada. Ja selle sümptomi kõige meeldivam põhjus naistel võib olla raseduse algus.

Kas hüpotüreoidism võib kehatemperatuuri tõsta?

Hüpotüreoidism annab tavaliselt madalama kehatemperatuuri, seda peetakse türohormooni sünteesi vähenemise tüüpiliseks ilminguks. Kuid mõnikord võib tekkida erinev pilt.

Pigem ebatavalised ilmingud kilpnäärme hormoonide puudusega võivad olla tingitud järgmiste elementide puudumisest:

• raud;
• magneesium;
• B-vitamiinid;
• antioksüdandid;
• ebapiisav testosterooni süntees.

Hüpotüreoidism mõjutab keha kõigi protsesside aeglustumist, kuid kui rakud on nende elutegevuseks vajalike ainete jaoks liiga läbitungimatud, võib alata tugev ebaõnnestumine.

Kõrgenenud kehatemperatuuriga hüpotüreoidism võib tekitada hüpertüreoidismi valesümptomeid:

Seetõttu on antud juhul peamine diagnostiline meetod hormoonide vereanalüüs.

Mis toob kaasa myxedema kooma ja mis omakorda võib lõppeda surmaga.

Kuidas mõõta temperatuuri?

Isegi sellises näiliselt tuttavas küsimuses on temperatuuri mõõtmisel oma nüansid.

Kui te kahtlustate kilpnääre põletikulist protsessi või patoloogiat, peate järgima teatud algoritmi.
Esiteks tuleks kaaluda järgmisi eeskirju:

1. Tehke vaatluste päevik, mis koos pensüsteliga peaks alati olema käepärast.
2. Kasutage ühte termomeetrit. Elavhõbeda termomeeter on sobivam, see on täpsem kui elektrooniline.

Kuid elektrooniline seade lülitub välja, kui ta saab õige tulemuse.

1. Mõõtmisprotsess peaks olema samas kohas sarnane: käte, päraku või suu all.

Kõige täpsem tulemus saavutatakse päraku mõõtmisel, kuigi on mugavam mõõta suus või käte all.

1. Samal ajal võtke mõõtmisi üksi. Parim aeg: hommikune tund, ilma voodist väljumata.
2. On parem termomeetrit üle kanda kui seda hoida. Stopperi või taimeri abil saate iga kord sama aega mõõta.
3. Esialgu ei tohiks termomeetri jaotus olla suurem kui 35,2 ° C.

Päraku mõõtmise tulemusena saadud temperatuuri nimetatakse basaaliks. See on alati mõnevõrra kõrgem kui käte all.

Põhi mõõtmise normaalne tulemus võib varieeruda vahemikus 36,4 ° C kuni 37 ° C.

Naiste mõõtmise tunnused

On teada, et naissoost keha töötab tsüklites, mistõttu temperatuuri mõõtmisel on oma omadused.
Erinevalt meestest peavad naised:

1. Alustage mõõtmist menstruaaltsükli esimesel päeval.
2. Ära karda, kui äkki langeb temperatuur järsult või järsult tõuseb: see juhtub esimest korda enne ovulatsiooni ja seejärel enne menstruatsiooni.
3. Täpse regulaarse mõõtmise tõttu näete endas ovulatsiooniga seotud võimalikke kõrvalekaldeid.

Näiteks võib PCOS-ist rääkida temperatuur, mis ei muutu kogu tsükli vältel. Kuid see postulaat kehtib siis, kui sellised tulemused on saadud vähemalt kolme tsükli jooksul.

Ta tegi selle meetodi endokriinsüsteemi häirete diagnoosimiseks.

Kuidas tulemust tõlgendada?

Saadud tulemuste põhjal võib teha esialgseid järeldusi.
Seega ütlevad arvud:

• Endokriinsüsteemi normaalse oleku kohta, kui temperatuur on vahemikus 36,45 ° C kuni 36,9 ° C.
• Võimaliku hüpotüreoidismi kohta, kui see on üle 3 päeva alla 36,45 ° C.
• Võimaliku hüpertüreoidismi kohta, kui 3 päeva hommikul on temperatuur üle 36,9 ° C.

Mittestandardsed tulemused peaksid isikut hoiatama ja kui seda indikaatorit kord nädalas või rohkem korratakse, siis on põhjust pöörduda spetsialisti poole.

Kilpnäärme temperatuur 37

Mis on kilpnäärme haigus, märgid ja ravimeetodid

Kilpnäärme raviks kasutavad meie lugejad edukalt Monastic teed. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Kilpnääre on üks kõige vastuvõtlikumaid organisme, mis mõjutavad keskkonna agressiivset mõju. Lisaks ei ole kilpnääre keha sisemiste protsesside mõnikord kõige soodsam toime. Sellega seoses esineb sageli kilpnäärme haigusi, mis võivad otseselt ohustada inimelu. Nende haiguste hulka kuuluvad kilpnäärme AIT (autoimmuunne türeoidiit).

AIT on üsna tavaline patoloogia. Kõige sagedamini toimub:

• 45-60-aastastel naistel - see on tingitud östrogeeni kahjulikust mõjust lümfisüsteemi rakkudele ja X-kromosomaalsetele kõrvalekalletele;
• rasedate naiste patoloogia avastamise juhtumid on palju vähem levinud;
• pärast raseduse kunstlikku lõpetamist ja loomulikku sünnitust;
• menopausi ajal;
• noorukieas.

Juhul, kui näärme kahjustus ei ole liiga suur, võib haigus olla pikka aega asümptomaatiline. Kui keha annab tugeva immuunvastuse, siis folliikulite hävimine algab ja kõik muutub selgeks. Keha kasvab kiiresti, see on tingitud lümfotsüütide settimisest näärme kahjustatud struktuuride asemel. Selline ebatavaline kudede kasv toob kaasa kilpnäärme talitlushäire: ilmnevad hormonaalsed häired.

Põhjused

Haiguse esinemist ja arengut mõjutavad mitmed tegurid, sealhulgas:

• sagedane stress ja üldine emotsionaalne stress;
• liigne joodikontsentratsioon kehas või vastupidi selle elemendi puudus;
• endokriinsüsteemi mis tahes haiguste olemasolu;
• viirusevastaste ravimite loata ja sobimatu kasutamine;
• ebasoodsa keskkonna kahjulik mõju;
• nõuetekohase toitumise puudumine;
• kiirgusega kokkupuutumine;
• rasked nakkushaigused või viirushaigused;
• geneetiline eelsoodumus. See tegur mõjutab 25–30% kõigist juhtudest.

Klassifikatsioon

1. Krooniline AIT - selle vormi esinemine, lihtsalt ja mõjutab pärilikkust. Selle haigusvormi kujunemisele eelneb alati hormoonide - hüpotüreoidismi - tootmise vähenemine.
2. Sünnitusjärgse autoimmuunse türeoidiidi esinemine on sageli tingitud naise immuunsuse vähenemisest sünnitusperioodil ja selle järsust aktiveerumisest pärast sündi. Immuunsüsteemi tõhustatud toimimise käigus saab antikehi valmistada liigselt. Mis on elundite rakkude hävitamine. Eriti ettevaatlik tuleb pärast sünnitust olla naine, kellel on selles suhtes halb pärilikkus.
3. Tsütokiinide poolt indutseeritud AIT areneb interferoonil põhinevate ravimite, samuti C-hepatiidi ja vereloome süsteemi haiguste ravis kasutatavate ravimite tulemusena.
4. Valutu autoimmuunne türeoidiit ei ole veel kindlaks tehtud.

Lisaks peamisele klassifikatsioonile on sellel haigusel järgmised vormid:

1. Türeoidiidi hüpertroofilist vormi iseloomustab kilpnäärme suuruse suurenemine. Samal ajal on kliinilisel pildil teatud sarnasus hüpertüreoidismi sümptomitega.
2. Atrofiline vorm on kilpnäärme hormoonide sünteesi vähenemine. Näärme suurus sellisel juhul ei vasta normile - toimub selle järkjärguline vähenemine.

Siiski, vaatamata kilpnäärme kilpnäärme kujust, raskusastmest ja iseloomust, jätkab kilpnäärme funktsioonide täitmist. Tema tööd võib liigitada järgmiselt:

1. Hüpotüreoid-tüüpi töö, kui organismi hormoonitootmine on oluliselt vähenenud.
2. Eutüreoid-tüüpi iseloomustab stabiilne hormonaalne taust.
3. Hüpertüreoid - seda tüüpi iseloomustab suurenenud hormoonitootmine.

Sümptomid

AIT on lihtsam määrata pärast türeotoksilist faasi, mis võib kesta kolmest kuust kuni kuue kuuni. Seetõttu tunneb patsient selle perioodi lõpus järgmisi muudatusi:

• kehatemperatuuri pidev tõus, mitte üle 37,5 kraadi. Suuremad tõusud näitavad haiguse kiiret arengut;
• sagedased meeleolumuutused;
• liiga tugev südamelöök;
• värisemine kehas;
• liigne higistamine;
• valulikkus liigeses ja unetus - üldine nõrkus tuleneb nendest ilmingutest.

Autoimmuunse türeoidiidi progresseerumise ajal sümptomid süvenevad ja muutuvad veelgi suuremaks:

• tõsine näo turse, naha kollasus;
• teadvuse hägusus, halb kontsentratsioon, perioodiline või pidev depressioon, reaktsioonide pärssimine, matkimishäired;
• naha kuivus ja koorimine, küünte ja juuste kvaliteedi halvenemine;
• söögiisu halvenemine või täielik kadu;
• kaalutõus on kas järsk hüpe või järkjärguline pidev tõus;
• valus menstruatsioon, vähenenud libiido, steriilsus. Väga paljud patsiendid on mures küsimuse pärast - kas on võimalik rasestuda autoimmuunse türeoidiitiga. Kui haigus on liiga kaugele jõudnud ja steriilsus on arenenud, muutub kontseptsioon võimatuks;
• südame löögisageduse vähenemine, südamepuudulikkuse tekkimise oht;
• kehatemperatuuri langus, külmavärinad;
• kähe, kuulmiskaotus;
• kilpnäärme suuruse suurenemine või vähenemine;
• ebamugavustunne kaelas, eriti öise une ajal.

Diagnostika

Ta kogub patsiendi perekonna ajalugu, viib läbi visuaalse kontrolli kilpnäärme palpatsiooniga, näeb ette täiendavaid uuringumeetodeid ja näitab, milliseid teste teha. Arst määrab diagnoosi tegemisel teatud kriteeriumid:

1. Naistel ja meestel suurendab kilpnäärme suurust rohkem kui 18 mm ja 25 mm.
2. Antikehade ilmumine ja nende kõrge tiiter kilpnäärme hormoonide suhtes.
3. Leidmaks T3 ja T4 hormoonide taseme väljaspool normaalset vahemikku (ja normi piiride ja üle selle).

Millised testid, kui te kahtlustate haigust

Diagnostilised meetmed AIT tuvastamiseks on:

1. Lümfotsüütide taseme määramiseks viiakse läbi täielik vereloome.
2. Immunogramm - kilpnäärme hormoonide vastaste antikehade tuvastamiseks.
3. T3, T4, TSH vereanalüüs. Vastavalt nende kontsentratsioonile ja suhtele määrab arst haiguse ulatuse ja staadiumi.
4. Kilpnäärme ultraheliuuring on üks tähtsamaid diagnostilisi meetodeid, seda saab kasutada elundi suuruse määramiseks ja selle struktuuriliste muutuste kauguseks.
5. Peen nõela meetodiga biopsia võimaldab täpselt määrata lümfotsüütide olemasolu. Reeglina on see uuring näidatud juhul, kui kahtlustatakse healoomuliste sõlmede halvenemist pahaloomulisteks. Kõige ohtlikum on see, kui kasvajad moodustavad kudedes.
6. Scintigraafia on väga informatiivne meetod, mis võimaldab saada kahjustatud elundi kahemõõtmelise kujutise, viies kehasse radioaktiivsed isotoobid.

Andmestiku põhjal määrab arst kõhunäärme kajastruktuuri, selle kuju ja suurust, kilpnäärme suhet ja istmiku kuju.

Ravi

Nende ravimite peamiseks eeliseks on see, et neil ei ole vastunäidustusi ka raseduse ajal, rinnaga toitmise ajal, neil ei ole kõrvaltoimeid ning nad ei aita kaasa kehakaalu tõusule.

Neid vahendeid ei tohi võtta koos teiste ravimitega, neid võetakse alati ainult tühja kõhuga 30 minutit enne sööki ja pestakse rohke veega. Kõiki teisi ravimeid võib võtta mitte varem kui 4 tundi pärast levotüroksiini võtmist.

Selle grupi parimad ained on Eutirox ja L-tiroksiin. Vaatamata olemasolevatele analoogidele on need kaks ravimit parim valik. Nende tegevus on pikim. Analoogidele üleminekuks on vaja konsulteerida arstiga annuse kohandamiseks ja vereanalüüsideks iga 2-3 kuu järel TSH tasemel.

Toitumine AIT-ga

Nõuetekohane toitumine autoimmuunse kilpnäärme põletikuga on kiire ja eduka taastumise võti. Nädala menüü peaks olema kujundatud nii, et see sisaldab tingimata järgmist:

• piisav kogus kääritatud piimatooteid, see on väga oluline soolte normaliseerimiseks;
• kookosõli;
• suur hulk värskeid puu- ja köögivilju;
• lahja liha ja puljongid sellest;
• kala, mereannid, merikapsas;
• idandatud teravilja.

Kõigil ülalmainitud toodetel on positiivne mõju kilpnäärmele ja immuunsüsteemi kui terviku tööle.

Kui kehas on liigselt joodi, on kõrge sisaldusega tooted toitumisest välja jäetud.

Kas kehatemperatuur tõuseb kilpnäärmest?

Paljud on huvitatud küsimusest, kas kilpnääre ja kehatemperatuur on? Eksperdid usuvad, et pidevalt kõrgenenud või langetatud kehatemperatuur võib tähendada teatud olulisi häireid selle olulise endokriinsüsteemi toimel.

Tavaline kilpnäärme funktsioon

Kui endokriinsed näärmed töötavad harmooniliselt ja normaalses režiimis, siis inimestel on kehatemperatuuri indikaator stabiilne ja hüpe ei ole. Keha temperatuur tagab ja reguleerib kolme organi - kilpnäärme, hüpofüüsi ja hüpotalamuse - ühistööd.

Mis puutub kilpnäärmesse, siis on tema pädevuses valmistada hormoone, millel on otsene mõju kudede oksüdatsiooniprotsessidele. Kilpnäärme hormoonid võivad kiirendada või aeglustada ainevahetusprotsesse organismis ja mõjutada seega soojuse ülekandmist ja soojust organismis. Seega on kilpnääre ja kehatemperatuur omavahel seotud.

Keskkonnatingimused mõjutavad näärmes toimuvaid protsesse:

1. Kui õhutemperatuur langeb, muutub kilpnäärme aktiivsus aktiivsemaks ja tekitab seetõttu rohkem hormone. Selle tulemusena kiireneb energia metabolism. Kui kilpnäärme hormoonid suurenevad, tunneb inimene nälja tunnet, lihastes tahtmatut värisemist, ilmuvad goosebumpid. See tähendab, et kilpnäärme hormoonide suurenemine aitab kehal soojeneda.
2. Kui õhutemperatuur on kõrge, toodetakse kilpnäärme hormoonid väiksemas koguses, ainevahetusprotsessid toimuvad aeglasemas tempos, mistõttu muutub kuum hooajal inimene apaatiliseks, uniseks, vajab vähem toitu.

Kui kilpnääre on düsfunktsioonis, on patsientidel tihti veidi kõrgenenud temperatuur - 37-38 ° C.

Hüpertüreoidism ja palavik

Seda saab suurendada, kui kilpnäärme töö on täiustatud režiimis. Hüpertüreoidism annab järgmised sümptomid:

• ärrituvus ja emotsionaalne ebastabiilsus;
• tahhükardia, suurenenud südame löögisagedus, mõned südamepatoloogiad, mis on halvasti standardravi;
• silma pilu suureneb ja nihkub edasi, silmamuna pundub, silmades täheldatakse kuivust;
• seedetrakti häired;
• vähenenud lihastoonus, väsimus, jäsemete treemor;
• turse ja stagnatsiooni ilmumine;
• õhupuudus;
• kaal väheneb, nahk muutub õhemaks, juuksed ja küüned muutuvad rabedaks.

Loomulikult ei kaasne hüpertüreoidismi algusetappidega elavaid sümptomeid, need ilmnevad alles haiguste progresseerumisega. Seetõttu soovitavad endokrinoloogid profülaktilist uuringut läbi viia üks kord aastas, isegi ilma patoloogiliste sümptomite esinemiseta.

Te võite eeldada hüpertüreoidismi järgmistel põhjustel:

• liigse higistamise korral isegi ilma tugeva füüsilise pingutuseta;
• kui te ei talu soojust ja tunned end ebamugavalt kõrgel õhutemperatuuril;
• kui te ei jäta nälja tunnet;
• kui teil on pikaajaline palavik;
• kui te kaotate kaalu, hoolimata sellest, et toitumine ei muutu.

Selle kilpnäärme haiguse korral peate viivitamatult ühendust võtma endokrinoloogiga, kuna selle haiguse progresseerumine toimub üsna kiiresti ja on oluline alustada ravi haiguse arengu algstaadiumis.

Hüpotüreoidism ja temperatuuri alandamine

Hüpotüreoidism on vähendatud kilpnäärme funktsioon. Ja selle haiguse temperatuur langeb sageli, kuigi mõnikord kurdavad patsiendid selle suurenemise üle. Haigust võib eeldada järgmistel põhjustel:

• kaalutõus, samal ajal kui toitumine ja füüsiline pingutus ei muutu;
• isutus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu;
• jäsemete ja näo turse;
• mälu ja tähelepanu kaotus;
• juuste ja küünte hõrenemine;
• kuiv nahk;
• kehatemperatuuri langus;
• südame löögisagedus aeglustus;
• madal rõhk;
• halb õhutemperatuur madalal temperatuuril.

Hüpotüreoidism võib anda ka muid sümptomeid, see haigus nõuab kvalifitseeritud spetsialisti kohustuslikku abi, kuna tervisehäire võib tekitada ravimi poolt põhjustatud kooma, mis enamikul juhtudel lõpeb patsiendi surmaga.

Teised kilpnäärme patoloogiad

Millistel juhtudel võib temperatuur veel muutuda? Kilpnääre võib olla naha kõrgel põletikulise protsessi korral kõrge temperatuur. Seda haigust nimetatakse türeoidiitiks. Sel juhul on kilpnääre ja temperatuur otseselt seotud.

Kui ükskõik millises organis esineb põletikulist protsessi, tõuseb kehatemperatuur loomulikult, kilpnääre ei ole erand. Türeoidiit esineb enamikul juhtudel nakkusetekitajatelt, mis sisenevad vereringesse läbi nääre. Nende tegevusest tulenevad protsessid annavad püsiva temperatuuri tõusu.

Kuidas mõõta temperatuuri

Loomulikult on kilpnäärme mis tahes patoloogiate puhul vaja pöörduda endokrinoloogi poole, läbida põhjalik uurimine ja alustada piisavat ravi. Kuid esialgu saate teha enesetesti.

Olles avastanud, et kilpnäärme haiguste korral võib see tõusta või langeda, jääb välja selgitada, kuidas indeks kilpnääre korral õigesti mõõta?

Esiteks on vaja hoida temperatuuriindikaatorite andmeid, andmed tuleb registreerida iga kord ja kohustusliku kuupäevaga. Teiseks on mõned soovitused, mida tuleb arvesse võtta:

1. Temperatuuri mõõtmiseks peaks olema sama termomeeter.
2. Indikaatorit tuleb mõõta kohe pärast ärkamist, seda tuleb teha ilma voodist väljumata. Fakt on see, et kui inimene veidi tõuseb, tõuseb rõhk veidi, mis mõjutab kehatemperatuuri, võib see anda vale tulemuse. Seepärast on vaja mõõta kehatemperatuuri üksi, sest mõne kümnendiku erinevus moonutab pildi juba.
3. Hoidke termomeetrit vähemalt 10 minutit.
4. Mõned arstid soovitavad basaal temperatuuri mõõtmist. Sellisel juhul asetatakse termomeeter mitte kaenlaalusele, vaid suhu, pärasoole või tupe külge. Tavaline põhitemperatuur peaks olema 36,5-36,7 C.
5. Soovitav on mõõta temperatuuri 5-7 päeva ja iga kord salvestada tulemused sülearvutile.
6. Menstruatsiooni ajal ei ole naistel soovitatav sellist uuringut läbi viia, sest hormonaalsete järskude tõusude ajal ei ole temperatuurinäitaja stabiilne.

Oluline on meeles pidada - sõltumata enesediagnostika tulemustest on eneseravim keelatud. Kui te olete mures kilpnäärme seisundi pärast, peate kohtuma kvalifitseeritud spetsialistiga.

Peaaegu kõik ravimeetmed kilpnäärme haiguste raviks viiakse läbi hormonaalsete preparaatide abil. Selline ravi nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet, nii et enesehooldus on rangelt keelatud.

Mis võib öelda oma temperatuuri kilpnäärme kohta

Terviseökoloogia: Te kõik teate, et kilpnäärme hormoonid mängivad ainevahetuses olulist rolli. Hüpertüreoidism või kilpnäärme suurenenud aktiivsus suurendab teie ainevahetust ja viib seega teie keha põhitemperatuuri tõusu. Teisest küljest vähendab ebapiisavalt aktiivne kilpnäärme- või hüpotüreoidism oma ainevahetust ja põhjustab seetõttu keha madalat temperatuuri.

Ma tahan sind kohe hoiatada - basaal temperatuuri testi, mida arutatakse, kuigi see võib aidata teil kindlaks teha, kas teil on kilpnäärme tasakaalustamatus, ei tohiks kasutada nõuetekohase arstliku läbivaatuse asendajana.

Te kõik teate, et kilpnäärme hormoonid mängivad ainevahetuses olulist rolli. Hüpertüreoidism või kilpnäärme suurenenud aktiivsus suurendab teie ainevahetust ja viib seega teie keha põhitemperatuuri tõusu.

Teisest küljest vähendab ebapiisavalt aktiivne kilpnäärme- või hüpotüreoidism oma ainevahetust ja põhjustab seetõttu keha madalat temperatuuri. Seetõttu võib kehatemperatuuri hindamine anda vihjeid kilpnäärme funktsiooni kohta.

Lisaks teate, et hüper- ja hüpotüreoidismi testid ei ole alati täpsed. Vaatamata kõigi katsete tundlikkusele, mida ravimid täna patsientidele esitavad, kerge hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismiga inimestel võivad testid siiski tunduda normaalsed. Kuid paljudel inimestel on sümptomid, nad kannatavad ja kurdavad, et nad ei leia arsti, kes neid aitaks.

MD Ford Broda Barnes informeeris üldsust laialdase basaalse kehatemperatuuri (BTT) kasutamisest.

Dr Barnes leidis, et enne magamaminekust hommikul eemalviibimist peaks basaal temperatuur olema vahemikus 97,8 - 98,2ºF (36,6 - 36,8 ° C) (kasutades elavhõbeda termomeetrit käe all kümme minutit).

Kui keskmine temperatuur 10 päeva jooksul on Barnesi järgi alla 36,6 ° C / 97,8ºF, võib isikul olla hüpotüreoidism.

Kui temperatuur ületab pidevalt 37 ° C / 98,6ºF, on see märk sellest, et inimesel võib olla hüpertüreoidism.

BTT-de mõõtmiseks kasutage hea vana klaasist elavhõbeda termomeetrit, mis on tegelikult täpsem selleks kui mis tahes digitaalne elektrooniline termomeeter. Loksutage seda enne magamaminekut ja jätke see lähedale lähedale.

Temperatuur võetakse pärast ärkamist enne voodist tõusmist mis tahes põhjusel. Niipea, kui äratate minimaalse liikumisega, pange termomeeter kaenlaalusele ja jäta kümme minutit. Registreerige oma tunnistus kümme päeva järjest. Naised, kellel on veel menstruatsiooniperiood, peaksid alustama seda kümnepäevast perioodi oma tsükli kolmandal päeval. Mehed, samuti tüdrukud ja naised, kellel ei ole menstruatsiooni, võivad temperatuuri mõõta iga kuu ajal.

Euroopas on suuõõnes elektroonilise termomeetri temperatuuri juba ammu mõõdetud ja elavhõbeda termomeeter on pikka aega muutunud harulduseks. Seega, et tulla Ford Barnes, hoidke termomeetrit suus 5 minutit, seejärel lahutage 1/2 kraadi oma tulemusest, et tuua temperatuur lähemale aksillarile, mis on tavaliselt madalam.

Keskmine kümnepäevane arv on väga kasulik näitaja, mistõttu saab paljudes inimestes määrata kilpnäärme üldise seisundi staatuse täpsemini kui vereanalüüsid.

Aga ärge võtke seda sõna otseses mõttes - "palju täpsemini kui vereanalüüsid." Nagu paljude asjade puhul, on väide mõnedele inimestele tõsi, kuid mitte kõigile.

Seda diagnostika- ja seiremeetodit kasutavad paljud täiendavad ja alternatiivsed tavad välismaal, kuid hoiatavad, et see peaks olema osa ühisest lähenemisviisist.

Küsite, miks meie arstid seda meetodit ei kasuta. Sellel on palju põhjuseid. Võib-olla sellepärast, et paljud neist ei ole lugenud 1970. aastate raamatut “Hüpotüreoidism: ootamatu haigus” Broda Barnes. Selles raamatus pani dr Barnes, kes on kilpnäärme vanaisa, palju aastakümneid oma kogemusi lühikeses ja kergesti seeduvas vormis. Just siin selgitati põhjalikult baastemperatuuri katse üksikasjalikult, nõuetekohase põhjenduse ja teaduslike uuringutega.

Lisaks on selle teooriaga seotud mitmeid probleeme. Üks neist on see, et enamikul naistel on ovulatsiooni perioodil näidustatud basaal kehatemperatuur alla 36,4 ° C. Paljudel tervetel meestel on normaalne keha temperatuur alla 36,4 ° C. Temperatuuri võib moonutada sellised tegurid nagu mõõtmised erinevatel aegadel, alkohol, rahutu öö, stress, haigus jne.

Kuid Lääne-arstid kasutavad seda testi ja usuvad, et temperatuuri vahemikus 36,6 kuni 36,4 ° C peetakse võimalikuks hüpotüreoidismiks ning temperatuurid alla 36,4 ° C võivad viidata veelgi suuremale hüpotüreoidismile. Temperatuurid alla 36,1 - 36,0 kraadi viitavad sellele, et kilpnääre töötab olulise rikke korral.

Ja ma arvan, et arukas arst ja arukas patsient peaksid kasutama võimalikult palju erinevaid vihjeid ja teavet, et teha mõnikord raskeid otsuseid selle kohta, kas ravida kilpnäärme haigusena terviseprobleeme või mitte.

Nendele, kes on juba diagnoositud, on temperatuuri graafik äärmiselt oluline tagasiside tööriist, mis esitab teekaardi, kus saab näha, kas te lähete tervisele või mitte. See annab teile ülevaate sellest, kas teie ravi toimib või mitte, kas olete õige ravimi ja / või õige annusega, kuidas teie keha ravimeid reageerib ja aitab ka raviprogrammi iga päev juhtida.

Järgnevalt esitan näiteks temperatuuri graafiku suuõõnes, näidates, mida näeme hüpotüreoidismiga inimesel, kes saab asendusravi ja keskmiselt reageerib sellele hästi. Hüpertüreoidismi korral on ajakava peegel.

A. Püsiv madal temperatuur

B. Pärast kilpnäärmehormooni asendusravimi annuse alustamist või suurendamist tõuseb temperatuur pidevalt.

C. Stabiilne, kuid ei ole enam kasvanud: ainevahetuse püsiv temperatuur, mis võib anda ravimite praeguse annuse.

D. Stabiilne 98,6ºF - 37 ° C - lõpuks, kui valitakse kilpnäärme asendusravimi õige annus, jääb temperatuur suuõõnde stabiilselt 37 ° C juures! Tuleb märkida, et kui neerupealised ei suuda seda energiat taset hoida, näete graafiku laienemist (hüppeid) ja temperatuuri langust. Aga rohkem sellest järgnevates artiklites.

Täna tegin teile puhta temperatuuri diagrammi, mida saate kasutada.

Miks hoiab kehatemperatuur pikka aega 37?

Temperatuuri näitajate tõstmine madalate väärtusteni on üsna tavaline. See võib olla nii erinevate haiguste ilming kui norm. Mida teha, kui inimesel on temperatuur 37 kraadi?

Vähese palaviku põhjused

Kehatemperatuur 37 kraadi võib olla mitu päeva või isegi nädal. Aga miks ta selliseid väärtusi kinni peab?

Tavaline on välja tuua mitmeid nakkusohtlikke põhjuseid:

• ägedad viirus- või bakteriaalsed infektsioonid;
• krooniline põletikuline protsess;
• tuberkuloosi või HIV-nakkuse tekkimine;
• hepatiidi viiruse esinemine looduses.

Kui temperatuur on 37 nädalat, võivad põhjused olla järgmised:

• kasvajate moodustumise ilmnemine;
• kilpnäärme haigus;
• verehäired aneemia kujul;
• Crohni tõbi;
• haavandiline koliit mittespetsiifiline;
• anküloseeriv spondüliit;
• reuma.

Põhjustel võib olla ka psühhogeenne iseloom või olla varasemate haiguste järel saba.

Nakkusetekitajate põhjused

Kõige sagedamini tõuseb temperatuur külmaga. Sellisel juhul on teisi sümptomeid:

• ninakinnisus;
• hingamisraskused;
• nohu;
• kuiv köha või röga tühjendamine;
• lööve nahal.

Mõned lastehaigused on kerged. See võib hõlmata tuulerõugeid või leetrid.

Pika fokaalse infektsiooni korral kustuvad sümptomid järk-järgult ja muutuvad harilikuks. Seetõttu on halva seisundi ainus märk madala palavikuga palavik. Sellises olukorras on üsna raske leida põhjust ise, mistõttu on vaja spetsialisti abi.

Pika temperatuuri tõusu võib täheldada:

1. ENT haigused tonsilliiti, antritit, keskkõrvapõletikku, farüngiiti;
2. hambahaigused karussete kujul;
3. seedetrakti haigused gastriidi, koliidi või pankreatiidi kujul;
4. kuseteede põletikulised haigused;
5. põletikulised protsessid naiste ja meeste suguelundites;
6. abstsess süstekohal;
7. pikaajalised haavandid eakatel patsientidel ja diabeediga patsientidel.

Kui inimese temperatuur tõuseb kogu aeg 37 kraadini, palub arst uurida, mis hõlmab:

• üldine vere- ja uriinianalüüs;
• nõustamine spetsialistidega otolarünoloogina, gastroenteroloogina, hambaarstina, günekoloogina;
• arvutuslik või magnetiline tomograafia;
• ultraheli diagnostika;
• Röntgenuuring.

Püsiv temperatuur võib viidata teistele patoloogiatele. Kuid neid diagnoositakse palju harvemini.

Toksoplasmoos. Patsiendi sümptomid on väga harva esinevad. Eksperdid ütlevad, et kõik kassi armastajad armastavad sellist parasiitinfektsiooni.
Toksoplasmoosi peetakse väga ohtlikuks, kui raseduse ajal esineb esimene infektsioon. Selline protsess ähvardab kaasasündinud kõrvalekallete tekkimist lastel. Tüüpilised on kehatemperatuuri kerge suurenemise, visuaalse organi ja seedesüsteemi kahjustuste sümptomid.

Ravi viiakse läbi parasiitide vastaste ravimitega. Diagnoosimiseks on vaja läbi viia spetsiaalne immunoloogiline analüüs antikehade määramiseks. Brutselloos. Kui temperatuur kestab nädal või isegi rohkem, siis on tõenäoliselt täheldatud seda haigust. Kõige sagedamini esineb seda põllumajandusettevõttes ja veterinaararstides töötavatel inimestel.

Sümptomid ilmnevad perioodilise palavikuna, valu liiges- ja lihaskoes, kuulmis- ja visuaalse funktsiooni vähenemine, segasus.

See haigus ei ole inimestele ohtlik, kuid võib põhjustada negatiivseid mõjusid vaimse seisundi ja mootorisüsteemi muutuste vormis. Muud parasiitinfektsioonid. Kui patsiendi temperatuur tõuseb igal õhtul, võib põhjuseks olla usside olemasolu kehas. Kui siseorganites on parasiitidega nakatunud, võib see olla pikka aega põletikuline protsess. Ja sageli on 37 kraadi temperatuur ainus märk keha probleemidest.

Selleks, et kontrollida usside olemasolu, on vaja läbi viia eksam, mis seisneb üldise vereanalüüsi läbiviimises ESRi ja eosinofiilide jaoks, rooja muna esinemise analüüsiks. Kui tuvastatakse infektsioon, määrab arst anthelmintikumid. Tuberkuloos. Paljud patsiendid usuvad, et praegu on haigus üsna haruldane. Aga kui temperatuur on 37 aastat pikka aega, siis võib-olla on põhjus just selles. Kõige sagedamini mõjutab see haigus meditsiinitöötajaid, väikelapsi, üliõpilasi ja sõdureid.

Tuberkuloos on bakteriaalne infektsioon, mis mõjutab inimese kopse. Haiguse diagnoosimiseks võetakse igal aastal Mantoux'i test ja fluorograafia.
Peamised sümptomid on suurenenud väsimus, nõrkus, söögiisu vähenemine, kehakaalu järsk langus, suurenenud rõhk, valulik tunne nimmepiirkonnas, veri uriinis, köha ja õhupuudus.

Endokriinsed haigused

Mõned patsiendid ei tea, miks temperatuur ilma sümptomiteta on 37? Sageli on põhjuseks häire kilpnäärmes. Kui kilpnääre hakkab kõvasti tööd tegema, kiirenevad kõik ainevahetusprotsessid, mis mõjutavad organismi termoregulatsiooni.

Kui temperatuur 37 ei ole sümptomid, tuleb teil teha hormoonide vereanalüüs. Haiguse pikaajalise kulgemise korral võib esineda muid märke:

• suurenenud ärrituvus;
• kiire pulss ja kõrge vererõhk;
• lahtine väljaheide;
• kehakaalu järsk langus;
• ülemäärane juuste väljalangemine.

Diagnoosi kinnitamisel määratakse patsiendile hormoonravi.

Aneemia areng

Aneemia on haigus, mis on seotud hemoglobiinitaseme langusega veres. See tingimus võib esineda mitmel põhjusel. Kuid kõige sagedamini täheldatakse seda haigust naisel, sest ta kannab regulaarselt väiksemat verekaotust.

Mõnel juhul võib hemoglobiini tase olla normaalne, kuid rauasisaldus veres on madal. Sellist protsessi nimetatakse latentseks aneemiaks.
Selle haiguse tunnused on peidetud:

• külmad käed ja jalad;
• tugevuse kaotus ja vähenenud töövõime;
• regulaarne peavalu ja pearinglus;
• halvad juuksed ja küüned;
• suurenenud päevane unisus;
• naha sügelus ja naha kuivus;
• stomatiidi või glossiidi regulaarne esinemine;
• halbade ruumide kehv ülekantavus;
• väljaheite ja kusepidamatuse tasakaalustamatus.

Kui patsiendi temperatuur on 37 kuud, peate läbima eksami, mis sisaldab:

• hemoglobiini vereannetus;
• vere annetamine ferritiini tasemel;
• seedetrakti uuring.

Kui patsient kinnitab diagnoosi, on ravi kahevalentne raud Sorbifer ja Ferretab kujul. Koos sellega on vaja kasutada askorbiinhapet. Ravi kestus on kolm kuni neli kuud.

Autoimmuunse haiguse haigused

Kõige levinumad on järgmised:

• reumatoidartriit;
• kilpnäärme esinemissagedus;
• süsteemne erütematoosne luupus;
• Crohni tõbi;
• mürgine struuma;
• Sjogreni sündroom.

Kui kehatemperatuuri hoitakse 37 ° C juures kaks nädalat, siis arst korraldab uuringu, mis hõlmab:

• vere annetamine erütrotsüütide settimise määra analüüsimiseks;
• vere valkude annetamine;
• reumatoidfaktori uurimine;
• rakkude skriinimine, mis viitavad süsteemse erütematoosluupuse esinemisele.

Pärast haiguse diagnoosimist hõlmab ravi immunosupressantide, põletikuvastaste ja hormonaalsete ravimite kasutamist.

Temperatuuri saba

Kui temperatuur tõuseb õhtul ilma külma ilminguteta, võib patsiendil olla saba temperatuur. See esineb pärast külma või gripi nakatumist.

Selle oleku kestus ei ületa enam kui seitse päeva. Seetõttu ei vaja see ravi ja läbib iseenesest.
Kuid patsient, kes kannab haigusi, peab pöörama tähelepanu immuunfunktsiooni tugevdamisele. Selleks võtke vitamiine, sööge palju puuvilju ja köögivilju, treenige ja tuju.

Psühho-emotsionaalse olemuse põhjused

Sageli tunneb inimene pärast tööd pärast nõrgenemist nii füüsiliselt kui ka moraalselt. Selle tulemusena tõuseb temperatuur üle 37 kraadi. Seda nähtust täheldatakse sageli väikelastel, raseduse ajal ja naistel, noorukitel. Kõik see on seotud stressiolukordade ja emotsionaalse ülekoormusega.

Kui muid märke ei täheldata, siis leitakse, et tervislik seisund on normaalne. See ei vaja ravi. Piisab järgida mõningaid reegleid:

• tagama täieliku une vähemalt kaheksa tundi päevas;
• jalutage vabas õhus sagedamini;
• muretsege vähem.

Kui patsiendil on ebastabiilne psüühika ja tekib paanikahood, peaksite otsima abi psühhoterapeutilt. Sellised inimesed on tavaliselt pika depressiooniga ja neil on hea vaimne organisatsioon.

Madala kvaliteediga ravimite palavik

Kui temperatuur kestab nädal, siis tasub tähelepanu pöörata sellele, et patsient oli seda varem võtnud. Seda nähtust täheldatakse sageli, kui:

• adrenaliin, efedriin, noradrenaliin;
• atropiin, teatud antidepressantide rühmad, antihistamiinid ja põletikuvastased ravimid;
• neuroleptikumid;
• antibakteriaalsed ained;
• keemiaravi teraapia kasvajate moodustamiseks;
• narkootilised valuvaigistid;
• türoksiini preparaadid.

Temperatuurinäidikute õigeaegse tühistamisega naasevad taas normaalsed näitajad.

Kui patsiendi temperatuur on pikka aega 37 kraadi, ei pea te seda sümptomit ise ravima. Parem on pöörduda spetsialisti poole. Ta kuuleb kaebusi ja selle põhjal ajab eksami. Põhjuse selgitamisel määratakse asjakohane ravi.