loader

Põhiline

Küsimused

Hingamisteede haiguste hooldamine

Mis tahes haiguse ravi on kõige edukam, kui arst ja õde moodustavad kvaliteedi tandem. Spetsialist soovitab sobivat ametissenimetamist, samas kui noorem meditsiinitöötaja on otseselt kaasatud nende rakendamisse patsiendi poolt.

Hingamisteede haiguste õendusprotsess hõlmab sõltumatut uurimist, õendusabi diagnoosi, ohvri hoolduse planeerimist ja rakendamist, samuti ravi efektiivsuse hindamist.

Uuring

Hingamisteede haiguste ravi algab patsiendi ajaloo kogumisest. See aitab õelal saada täielikku hinnangut inimese tervisliku seisundi kohta, et anda talle vajalikku abi.

Selles etapis täidab meditsiinitöötaja õdekaardi. See sisaldab järgmist teavet:

  • Patsiendi kaebused (kui ta on teadvuseta, annab teavet vahetu perekond).

Köha olemus, sagedus ja intensiivsus; konsistents, röga kogus; valu rinnus, mis põhjustab nende ilmumise (näiteks valu tekib torso või pöördumise ajal); hemoptüüs; kas on mingeid lämbumisrünnakuid; kehatemperatuur, higistamine ja muud subjektiivsed kaebused.

Õde uurib koguduse juhtumi ajalugu ja elulugu. On vaja teada saada, millal ja millistel tingimustel haigus algas, kui kaua see kestab, kas on remissioone. Samuti määratletakse selles riskitegurid, halbade harjumuste olemasolu, geneetiline eelsoodumus haigusele, kas on olemas kutseohud ja allergilised reaktsioonid.

  • Sõltumatu õendusabi.

Meditsiiniõde peaks hindama patsiendi füüsilist ja psühholoogilist seisundit, oma positsiooni voodis ja fikseerima funktsionaalseid andmeid (pulss, hingamissagedus, vererõhk, kehatemperatuur).

Diagnostika

Teadus, nagu õendusabi, hõlmab diagnoosi tegemist õe poolt. See tähendab, et see diagnoos on patsiendi seisund uurimise ajaks. Seega on õde tulevikus kergem planeerida ja hooldada.

Kui arst teeb testide põhjal "füsioloogilise" diagnoosi, on õde "psühholoogiline". Ta hindab isiku vastust tema haigusele ja aitab tal taastuda.

Õe diagnoos on erinev, sest see võib muutuda isegi päeva jooksul, kui inimeste tervise seisundis on positiivne või negatiivne dünaamika.

Hoolduses on olemasolevaid ja võimalikke probleeme. Hädaolukorra füüsilistel tingimustel on eelis (näiteks lämbumisrünnak hingamispuudulikkuse või kopsuverejooksu esinemise korral).

Lisaks lahendatakse patsiendi kõige valusamad probleemid (ebamugavustunne rinnus, õhupuudus, pearinglus).

Lõpuks aitab õde madala prioriteediga ülesannete lahendamisel (une parandamine, hirmu või viha neutraliseerimine).

Kopsude hoolduse planeerimine

Oluline samm raviprotsessi õendusabi sekkumises on plaani koostamine inimese hooldamiseks bronhide-kopsu süsteemi haigustega.

Lühiajalised eesmärgid (lahendatud mitu tundi kuni mitu päeva):

  • füsioterapeutilised protseduurid, arsti poolt määratud inhalatsioonid;
  • narkootikumide pakkumine;
  • patsiendi õpetamine inhalaatori kasutamiseks;
  • kasutada hingamisharjutusi;
  • funktsionaalsete näitajate korrapärane mõõtmine;
  • värske õhu pakkumine;
  • aluspesu, voodipesu vahetamine.

Kopsuosakonna õe poolt seatud pikaajalised eesmärgid:

  • rääkida patsiendi ja tema sugulastega suitsetamise ohtudest;
  • rääkige sellest, kuidas käituda järgmise lämbumisrünnaku ajal;
  • läbi viia psühholoogiline vestlus, et aidata patsiendi kohanemisel ühiskonnas.

Pikaajalised eesmärgid on alati suunatud kopsuhaiguste kordumise ennetamisele ja tüsistuste ennetamisele, samas kui lühiajalised eesmärgid lahendavad patsiendi probleemi teatud hetkel.

Näiteks on kopsupuhaste haiguste raviprotsess algselt suunatud inimese taastumisele ja seejärel aitab tal takistada mäda ilmumist röga.

Õendusabi eesmärgid ei ole seotud meditsiiniliste retseptidega. Meditsiiniõde ei saa iseseisvalt muuta ravikuuri ja annust, soovitada patsiendile füsioteraapiat. Kui haigetel ilmnevad hädaolukorrad, peab õde neid arstile teatama.

Plaani rakendamine

Varem ettevalmistatud hooldusplaani rakendamine eeldab kõiki õde meetmeid, mille eesmärk on bronhide ja kopsude süsteemi haiguste uurimine, ravi ja ennetamine.

Sekkumise õed on:

  1. Sõltumatu. Need on tegevused, mida töötaja võib võtta iseseisvalt ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata. See hõlmab kehatemperatuuri, impulsi, hingamissageduse ja muude vajalike andmete mõõtmist isiku seisundi jälgimiseks.
  2. Sõltuv. Need manipulatsioonid on raviarsti otsesed ettekirjutused. Meditsiiniõde peab õigeaegselt esitama kõik vajalikud ravimid süstimiseks, sissehingamiseks ja suukaudseks manustamiseks.
  3. Vastastikune sõltuvus. Neid võib nimetada õe tegevuseks, mida ta teeb koos arstiga operatsiooni ajal. Näiteks, kui kopsu abstsess vajab kahjustatud koe eemaldamist, desinfitseerib ja steriliseerib õde instrumendid ning abistab vajadusel arsti ja jälgib koguduse funktsionaalsust.

Laste bronhopulmonaalse süsteemi haiguste ravis suhtleb õde mitte ainult lapse endaga, vaid ka oma vanematega. Ta peab asjakohaseid vestlusi täiskasvanutega, samal ajal kui laps saab arstiabi ja psühholoogilist abi.

Laste säilitamine tähendab väikese patsiendi maksimaalse psühho-emotsionaalse mugavuse tagamist sugulastest eemale. Õde peaks olema võimeline lapse rahustama, teda haigusest eemaldama, et lahendada lapse kõik füsioloogilised probleemid.

Patsiendi koolitamine kopsuosakonnas või tema sugulastel:

Tugevdamise ajal on soovitatav säilitada maksimaalne rahu ja pakkuda ohvrile ka värsket õhku. Inhalaatori abil peate sisestama arsti poolt määratud ravimid. Kui rünnak ei kao kaua, peate haiglasse minema.

Õde peaks informeerima patsienti suitsetamise ohtudest hingamisteede haiguste esinemisel. Samuti on vaja öelda isikule, et alkohol vähendab immuunsust ja kutsub esile paljude haiguste arengut.

Sa pead teavitama kogudust sellest, et vaja on õigeaegset õhu niisutamist ruumis, korrapärast õhutamist ja igapäevast märgpuhastust. Astma ja allergiaga inimesed peavad loomad loobuma. Samuti ei ole soovitatav kasutada looduslikke allapanu, keemilisi puhastusvahendeid.

Ravi efektiivsuse hindamine

Tulemuste hindamine on patsientide hoolduse viimane samm. Õde peaks analüüsima pakutava ravi kvaliteeti ja efektiivsust. Vajadusel tehakse plaani korrigeerimine ja hooldust pakutakse uute andmete põhjal.

Kui mõni probleem on täielikult lahendatud, tehakse selle kohta märkus selle kohta koos õde-kaardiga.

See lähenemine hingamisteede haigustega inimeste ravile on kõige tõhusam ja enamikul juhtudel aitab see patsiendi täielikku taastumist. Kuna inimese tervislik seisund sõltub suuresti tema psühholoogilisest mugavusest, on õendusabi sekkumine oluline koos ravimite võtmisega sümptomite kõrvaldamiseks.

NÕUKOGU PROTSESS PUSHY LUNG DISEASES

Bronhektaas on krooniline suppuratiivne haigus deformeerunud ja funktsionaalselt defektsetes bronhides.

Bronhiaktaas - mitmed bronhide laienemise alad kotte / silindrite kujul.

Bronhide kaasasündinud anomaaliad, hingamisteede kroonilised nakkushaigused ja põletikulised haigused, tsüstiline fibroos (kaasasündinud haigus, mille puhul näärmed hakkavad eritama viskoosse lima).

2) ülemiste hingamisteede kroonilised infektsioonid

Atrofilised protsessid arenevad bronhide limaskestal ja lihasel. Lihaskoe on asendatud sidekudega ja selles kohas venitatakse bronhide seina kottide / silindrite kujul. Alates sellest ajast bronhide drenaažifunktsioon on halvenenud, limaskesta deformeerunud piirkondades stagniseerub ja seejärel suppus.

Haiguse algus on järkjärguline, peamine kaebus on püsiv köha koos mädane röga. Flegma eraldub kergesti ("suu"). Röga kogus remissiooni ajal on 20-50 ml päevas. Ägenemiste korral - kuni 500 ml ja rohkem. Pikaajalise seisukorra korral on röga jagatud kaheks kihiks: ülemine õhuke limaskest, alumine - mädane.

Temperatuur tõuseb ägenemise perioodil 38 g-ni. Mürgistuse sümptomid on mõõdukad.

Düspnoe esineb haiguse progresseerumise ajal, kõigepealt ainult treeninguga, seejärel puhata.

Uurimisel väheneb kehakaal, lihaste hüpotroofia, nahk on kahvatu, pikenenud tõsine rada hallikas varjundiga, sõrmed "trummipulgad", küüned - "kellaklaasid".

Ühepoolse kahjustusega - kahjustatud poole rindkere hiline hingamine.

Kui löökpillid on mitu fookust, on heli heli.

Auskultatsioonil nõrgendas vesikulaarne hingamine, niisked käpad.

1) krooniline abstruktiivne bronhiit

2) kopsuemfüseem

3) krooniline hingamisteede ja südamepuudulikkus

6) kopsuverejooks

7) neeru amüloidoos (ebanormaalse valgu ilmumine veres, antikehade tootmine, immuunkomplekside sadenemine neerudes, glomerulite hävimine, neerupuudulikkus);

1) täielik vereloome (leukotsütoos, kiirendatud ESR; aneemia);

2) vere biokeemiline analüüs (düsproteineemia, C-reaktiivse valgu ja seromukoidi ilmumine)

3) röga üldine ja paakide analüüs

5) bronhograafia (ägenemise korral nähakse bronhektaasi "viinamarjakobarate" või "sügispuu" vormis)

1) toitumine number 11 (suurenenud valk ja vitamiinid)

2) suitsetamisest loobumine, töö ja puhkuse järgimine, vältida kokkupuudet ARVI patsientidega

3) ägenemise ja kõrgel temperatuuril - voodipesu ajal

4) antibakteriaalne ravi antibiootikumide suhtes. Antibiootikume võib manustada endobronhaalselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt, sissehingamisel

5) bronhide taastusravi (mädane röga eemaldamine):

a. posuraalne / positsiooniline drenaaž (äravoolusüsteem)

b. bronhiaalne loputus / terapeutiline bronhoskoopia / aktiivne äravool (bronhoskoopia ajal bronhide loputus). Sageli kombineeritakse antibiootikumide ja mukolüütikumide kasutuselevõtuga.

c. bronhodilataatorite ja mukolüütikumide sissehingamine läbi nebulisaatori (15-20 minutit enne posturaalset drenaaži)

d. taaskasutusvahendid, leeliseline jook, leeliseline sissehingamine

e. hingamisharjutused, rindkere massaaž, treeningravi

6) võõrutusravi

7) füsioteraapia ja spaahooldus ilma ägenemiseta

8) kirurgiline ravi bronhide lokaalsete kahjustuste korral (kopsuvähk eemaldatakse)

Kopsu abscess on kopsude mittespetsiifiline põletikuline haigus, millega kaasneb kopsude lõhenev liitumine õõnsuse moodustumisega.

Anaeroobne infektsioon, Staphylococcus aureus, pulgad (Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Abstsessi peamine põhjus on oksendamise aspiratsioon.

1) immuunpuudulikkuse seisund

3) alkohol ja muu mürgistus

4) rindkere, näo- ja peavigastuste vigastused

Kõige sagedamini sisenevad patogeenid kopsudesse hingamisteede kaudu (nakatunud lima aspiratsioon, sülg, mao sisu), harvem - hematogeenne, lümfogeenne kontakt.

Eraldage 2-perioodiline: infiltratsioon (enne abstsessi avamist), avades bronhis abstsess.

Infiltratsioon kestab 7-10 päeva, algus on äge, sageli kopsupõletiku või gripi taustal. Temperatuur 39-40gr, sageli kirglik, külmavärinad, higi valamine.

Mürgistuse sümptomid on rasked, kuivad köha või väikese koguse röga. Rinnanäärmevalu on raske, mis on seotud pleura kahjustusega (väikeste abstsessidega võib puududa).

Hingamishäire, tahhüpnea.

Pulss sagedane, nõrk täitmine, rõhk väheneb.

Nahk on kahvatu, põsked on hüpereemilised mõjutatud poolel.

Kui löökpillid on abstsessist heli.

Auskultatsiooniga - kõva hingamine, kuiva hingeldamine abstsessi ümber.

Üldiselt on vereanalüüs - leukotsütoos, mille nihkub vasakule, ESR kuni 40 mm / h.

Radiograafil - suur fookus tumeneb.

Abstsessi avamine kestab 3-4 nädalat. Suure hulga mädase röga (kuni 1 liiter) iseloomulik eraldumine. Patsiendi seisund paraneb järk-järgult, temperatuur normaliseerub.

Põgeniku löökpillidega on tümpaniline heli.

Auskultatsiooniga - bronhiaalne / amorfne hingamine, niisked käpad.

Radiograafiaõõnde ümmargune kuju, millel on horisontaalne vedelik.

Soodsate kulgude korral puhastatakse õõnsust, selle kohale moodustub arm (pneumokleroosi piirkond).

Läbimurre abstsess pleura - pleura emüemaasis.

2) voodi puhkus

4) sümptomaatiline ravi: palavikuvastased, valuvaigistid

Hingamisteede haiguste hooldamine.

Patsiendi probleemid. Lahendamise viisid. Diagnostilised meetodid.

Patsientide probleemid, mis on kõige sagedamini seotud hingamisteede haigustega:

ü köha röga;

ü valu rinnus;

Diagnostilised meetodid:

Ø rindkere radiograafia;

Ø välise hingamise funktsioon;

Ø kompuutertomograafia;

Ø Magnetresonantstomograafia.

Küsimused enesekontrolliks

1. Loetle patsientide probleemid.

2. Tehke plaan patsiendihoolduseks, kaebades õhupuuduse, kuiva köha, röga köha, valu rinnus, palavikku.

3. Loetlege hingamisteede haigustega patsiendi uurimise meetodid.

Bronhiit. Põhjused. Kliinilised ilmingud. Ravi ja hoolduse põhimõtted.

Bronhiit - bronhide põletik - haigus, mis sagedamini asub esimesena hingamisteede haiguste seas. Bronhiit mõjutab peamiselt lapsi ja eakat. Mehed on tõenäolisemad kui naised.

Äge bronhiit

Äge bronhiit - äge bronhi limaskesta põletik.

Põhjused:

- nakkusetekitajad (viirused, bakterid);

- bronhide limaskesta ärritus kemikaalide (leeliste aurude, hapete, gaaside, nikotiini) poolt;

- külma või kuuma õhu sissehingamine.

Toetavad tegurid:

- ülemiste hingamisteede ja sinuste infektsioonid;

- nina hingamine;

- keha reaktiivsuse nõrgenemine haiguste, kirurgia või vitamiinide ja valkude ebakindla, halva toitumise tõttu.

Kaebused:

- üldine nõrkus, halb enesetunne;

- kehatemperatuuri tõusu sagedamini subfebriliseks numbriks;

- kuiv, valulik köha;

- 2-3 päeva hiljem ilmub mucopurulent röga;

- köha valu rinnus;

- õhupuudus pingel.

Objektiivne eksam:

Arsti auscultation ajal: kuuldakse kõva hingamist, kuiva hajutatud vilistav hingamine.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid:

Vereloome on kerge leukotsütoos ja ESR suurenemine.

Röga üldine analüüs on leukotsüütide arvu suurenemine.

Röga kultuur mikroflooraga - haiguse põhjustaja määramine ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.

X-ray uurimine, mõnikord paljastab suurenenud kopsu muster juurvööndis.

Ägeda bronhiidi ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Kodus peate looma mugava sisekeskkonna:

- sagedane õhutamine, õhu niisutamine, suitsetamise keelamine, kemikaalide kasutamise vältimine (värvid, lakid, aerosoolid jne);

- rikkaliku sooja joogi määramine (lubjakivist tee, tee vaarika moosi, mesi, leeliseline, mineraalvesi, soe piim), naatriumvesinikkarbonaadi lahusega loputamine, salvei maitsetaimede infusioonid, kummeliõied.

- sulfonamiidid vastavalt skeemile (biseptool, Bactrim, sulfadimetoksiin jne);

- antibiootikumid (mädane bronhiit): ampitsilliin, ampioks, erütromütsiin jne);

- kuiva köha - köhavastased ja rahustid: libeksiin, glauvent;

- bronhide laienemiseks ja hingamisteede läbilaskvuse parandamiseks - bronhodilaatorid: euphyllinum (0,15) 3 korda päevas, bronholitiin 1 spl. l 3 korda päevas;

- röga - köha;

- (mukaltin, bromheksiin, termopissi, koltpuu, tüümia jne);

- vitamiinid (askorbiinhape).

Maitsetaimede sissehingamine: Hypericum, kummeliõied, eukalüpti lehed.

Distraction teraapia: sinepiplaastrite ja purkide vaheldumine rinnal, sooja sinepi jalavannil.

Vaatlus: kehatemperatuuri, hingamisteede liikumise sageduse, röga olemuse puhul.

Küsimused enesekontrolliks

1. Millised põhjused ja tegurid aitavad kaasa ägeda bronhiidi tekkele?

2. Loetlege ägeda bronhiidi peamised ilmingud.

3. Millised on ägeda bronhiidi ravi põhimõtted?

4. Mis on ägeda bronhiidi ennetamine?

Krooniline bronhiit

Krooniline bronhiit - bronhide limaskesta pikaajaline difuusne põletik, mis põletab bronhiseina sügavamaid kihte põletiku tekkega (peribronhiit). Haigus jätkub ägenemiste ja remissioonide perioodide muutumisega.

Põhjused:

- bronhide limaskesta pikaajaline ärritus kemikaalidega (suitsetamine, tolm jne);

- infektsioon (viiruslik, bakteriaalne);

- ägeda bronhiidi muutus krooniliseks (akuutse bronhiidi kestus on rohkem kui kuu või sagedane äge bronhiit aasta jooksul).

Toetavad tegurid:

- ülemiste hingamisteede fokaalse infektsiooni olemasolu;

- metaboolsed häired (rasvumine);

- geneetiline eelsoodumus (ensüümi puudulikkus - antitrüpsiin);

Meditsiin Õendus

Saidil õpid kõike õendusabi, hoolduse, manipuleerimise kohta

Imetamise protsess mädaste kopsuhaiguste korral

1. etapp Õenduse uuring.

Õde paljastab patsiendi kaebused ja probleemid. Ta iseloomustab iga kaebust. Kui patsient kaebab niiske köha üle, selgub röga kogus ja kvaliteet, kõige intensiivsema väljalaskmise aeg, röga päevane kogus jne. Kui hemoptüüs on oluline, et selgitada välja veri värvus ja kogus, seos köha, välimuse aeg. Erilist tähelepanu pööratakse palavikule, mis ei ole alati registreeritud. On vaja kindlaks määrata palaviku olemus, päevased temperatuuri kõikumised, külmavärinad, palavik, naha niiskus jne. Uurimisel juhib õde tähelepanu nahavärvile, sõrmede ja küünte kuule, rinnale, hingamise olemusele ja rindkere liikuvusele. Ta peab NPVd 1 minuti jooksul, impulss, mõõdab vererõhku ja kehatemperatuuri.

2. etapp Nimetage patsiendi probleemid.

Õendusabi järgi määrab õde patsiendi probleemid.

suure hulga röga eraldamisega abstsessi avamisel on vaja hingata tootlikku köha;

hemoptüüs, mis on tingitud bronhide vaskulaarse seina terviklikkuse rikkumisest või abstsessivööndist (gangreen);

hektiline palavik enne abstsessi avamist;

piinlikkuse tunne, ebameeldiv röga lõhn ja hingamine (köha hoidmine).

3. etapp Õendusabi planeerimine.

Kopsuhaigustega patsientide arstiabi korraldamine

Õendusprotsess annab õele võimaluse professionaalselt ja professionaalselt lahendada patsiendi taastumisega seotud probleeme.

Õendusprotsess on õendusabi korraldamise ja osutamise meetod. Õenduse olemus on isiku eest hoolitsemine ja see, kuidas õde seda hooldab. Selle töö aluseks peaks olema mitte intuitsioon, vaid hästi läbimõeldud ja formuleeritud lähenemine, mis on mõeldud vajaduste rahuldamiseks ja patsiendi probleemi lahendamiseks.

Imetamisprotsessi keskmes on patsient, kes vajab integreeritud lähenemist. Hooldusprotsessi elluviimise üheks hädavajalikuks tingimuseks on patsiendi (tema pereliikmete) osalemine hoolduseesmärkide langetamisel, hooldusmeetmete plaan ja meetodid. Hoolduse tulemuste hindamine toimub ka patsiendiga (tema pereliikmetega).

Sõna "protsess" tähendab sündmuste kulgu. Sellisel juhul on õde hooldusravi pakkumisega patsiendile suunatud järjestus, mille eesmärk on rahuldada patsiendi füüsilisi, vaimseid, sotsiaalseid, vaimseid ja emotsionaalseid vajadusi.

Tema õeülesannete täpse täitmise huvides juhindub ta meditsiiniasutuse direktori poolt heaks kiidetud ametijuhendist, tunniplaanist ja metodoloogilistest soovitustest.

Õdede kutsealane tegevus on seotud nakkushaiguste kõrge nakatumise riskiga ning patsientide nakatumisega mis tahes raviasutuses. Seetõttu on õdede peamine ülesanne - nakkuse vältimine. Seega on vajadus haiglaravi infektsioonide aktiivse ennetamise järele.

Pleuriit on pleura põletikulised muutused fibriiniosakeste sadestumise (fibriinne, kuiv pleuriit) või pleuraõõne efusiooniga (seroosne, seroosne fibriin, hemorraagiline või mädane pleuriit).

Haigus esineb üldise halbuse, valu rinnus, palavikuga. Pleuriitiga seotud valu, mida raskendab hingamine, köha, on piiratud lokaliseerimisega.

Kopsuvähi sümptomid sõltuvad bronhi suurusest, kus kasvaja tekkis, selle suurusest, metastaasidest, tüsistustest ja paraneoplastilistest ilmingutest. Kesk-vähi kliinilised ilmingud põhinevad suurte bronhide ummistumisel ja hävimisel: kolmnurka iseloomustab köha, õhupuudus, hemoptüüs Esialgu on köha kuiv ja öösel süvenenud, see muutub häkkimiseks. Röga limaskesta asendas mucopurulent. Sellesse ilmuvad vere triibud, siis - rohkem väljendunud kopsuverejooksu tunnused. Hingamishäire tekib esialgu füüsilise koormuse ajal ja seejärel muutub see tavaliste toimingutega, näiteks treppide ronimisel. Palavik tavaliselt korduvad, kui antibiootikumide võtmisel võib täheldada kiiret, 2-3 päeva jooksul on see temperatuuri normaliseerumine, kuid patsiendid märgivad sageli subjektiivse taastumise tunde puudumist. Perifeerse vähi sümptomid on seotud osalemisega pleura infiltratiivses protsessis, tuumori kokkuvarisemisest, idanemisest ja kompressioonist suurte bronhide väljastpoolt. Tekib ja intensiivistab valu, köha. Tipu vähi korral kasvab kasvaja kiiresti pleura kupli. Õlad, küünarnukid või rindkere on valud, seejärel kiirgavad nad küünarliigesesse, küünarvarre ja väikese sõrmega, süvenevad ja häirivad une. Võib esineda hüperesteesiat või külmumistunnet. Kasvab lihaste, eelkõige käe lihaste atroofia. Keskmiselt 3 kuud pärast valu algust on seotud Horneri sündroomi sümptomid - ptoos, mioos, enophtalmos ja rebimishäired.

Valu korral püüab õde anda arsti ettekirjutuse kohaselt patsiendile mugava positsiooni, panna sinepiplaastrid, anda valuvaigisteid. Pleuriitide ja kopsuvähi puhul teeb arst pleuraõõne läbitungi ja tema õde aitab teda. Pleuriidiga patsiendid vajavad voodit, sagedast pesu vahetust. Patsiendile määratakse täielik puhkus. Imetamisprotsess seisneb patsiendi poole istumisasendi andmises kaldu poole kahjustatud kopsu suunas, et vältida vere sattumist tervesse kopsu. Jääpakend asetatakse samal pool rinnal. Intensiivse köha korral, mis aitab kaasa veritsuse suurenemisele, rakendage köhavastaseid aineid. Verejooksu lõpetamiseks intramuskulaarselt manustatud vikasool, intravenoosne kaltsiumkloriid, epsilon-aminokaproiinhape. Mõnikord on kiireloomulise bronhoskoopiaga võimalik veritseda veresoont erilise hemostaatilise (hemostaatilise) käsnaga. Mõnel juhul tekib küsimus kiireloomulise kirurgilise sekkumise kohta.

Hingamisraskust põdevate patsientide eest hoolitsemine tagab sageduse pideva jälgimise; rütm ja hingamise sügavus. Hingamissageduse määramine (vastavalt rindkere või kõhu seina liikumisele) toimub patsiendi poolt märkamatult (sel hetkel saab käe asend simuleerida impulsi määra). Tervel inimesel varieerub hingamissagedus 16–20 minuti jooksul, vähenedes une ajal ja suurenedes koos füüsilise koormusega. Erinevate bronhide ja kopsude haiguste korral võib hingamissagedus ulatuda 30... 40 või rohkem minutini. Hingamiste sageduse loendamise tulemused annavad päevalehe temperatuuri. Vastavad punktid on ühendatud sinise pliiatsiga, moodustades hingamissageduse graafilise kõvera.

Kui tekib düspnoe, antakse patsiendile ülev (pooleldi istuv) asend, mis vabastab teda piiravatest rõivastest ja tagab korrapärase ventilatsiooni tõttu värske õhu sissevoolu.

Parima röga väljavoolu jaoks on vaja leida patsiendi kõige mugavam asend - nn drenaažiasend. Ühepoolses protsessis on see terve poolel. Drenaaž viiakse läbi 2... 3 korda päevas 20... 30 minutit. Õde peaks veenduma, et patsient teeb seda regulaarselt. Tavaliselt valu, mis on seotud pleura protsessis osalemisega ja esineb pleuriidi ja kopsupõletiku korral.

Hingamisteede haigustega kaasneb sageli palavik ja külmavärinad. Samal ajal on vaja patsienti soojendada, seda kuuma veega pudelitega kattuda, kaevata hästi, anda talle kuum magus tugev tee. Suure kehatemperatuuri tõusuga peaga saab jääga mullida. Temperatuuri alandamisega kaasneb sageli tugev higistamine. Sellistel juhtudel tuleb patsient kuivatada kuiva rätikuga ja vahetada pesu. On väga oluline, et ta ei oleks üheks minutiks märjal pesul. Õde peaks jälgima pulssi, vererõhku, patsiendi hingamist ja patsiendi seisundi vähesel halvenemisel kohe arsti.

Meditsiiniõde peab tagama, et tasku sülje- või röga pangad on alati puhtad. Selleks tuleb need hästi sooja veega loputada ja keeda 30 minutit 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahuses. Cludidor'i põhjas valage 5% karboolhappe lahust, 2% kaaliumpermanganaadi lahust või 3% kloramiinilahust. Ühise sülje desinfitseerimisel valatakse röga kloramiini desinfitseeriva lahusega, mis on selgitatud valgendi lahus, ja seejärel valatakse sisu kanalisatsioonisüsteemi.

Tuberkuloosiruumides segatakse sülli kaussi söepuru või turba ja põletatakse spetsiaalsetes ahjudes.

Vere ilmumine röga riba või suurte punaste vere koguste kujul näitab kopsuverejooksu.

Patsientidel võib tekkida valu rinnus, mis on seotud pleura protsessis osalemisega ja tekib pleuriidi ja kopsupõletiku korral.

Valu korral püüab õde anda arsti ettekirjutuse kohaselt patsiendile mugava positsiooni, panna sinepiplaastrid, anda valuvaigisteid.

Hingamisteede haigustega patsientide eest hoolitsemine hõlmab tavaliselt mitmeid üldisi tegevusi, mida teostatakse paljude teiste organite ja kehasüsteemide haigustes. on vaja korrapäraselt mõõta kehatemperatuuri ja säilitada temperatuuri leht, jälgida südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi seisundit, hoolitseda suuõõne eest, toita laeva ja pissuaari, muuta aluspesu ja voodipesu õigeaegselt jne. Pikaajalise voodiga viibimise ajal pöörab patsient erilist tähelepanu naha hoolikale hooldusele ja lammaste ennetamisele. Kuid hingamisteede haigustega patsientide eest hoolitsemine tähendab ka mitmeid lisameetmeid, mis on seotud köha, hemoptüüsi, õhupuuduse ja teiste sümptomitega.

Üheks kopsuhaiguste sümptomiteks on köha - kaitsev-refleksiakt, mille tõttu hingamisteed vabanevad röga, verest, võõrkehadest. Köha mehhanism on see, et pärast sügavat hingamist teeb patsient tugeva väljahingamise suletud glottisega, mis põhjustab köhašoki teket, aidates seljatajalt hingamisteed. Köha olemus võib olla kuiv või röga, et häirida patsienti pidevalt või perioodiliselt ja mõnikord esineda rünnakute kujul. Kuiv köha esineb kõri põletikus (larüngiit), hingetoru (trahheiit), bronhid (bronhiit), bronhiaalastma, kui esineb bronhide paistetust ja selle luumenis on väga viskoosne ja raskesti eraldatav röga.

Köha koos röga eritumisega esineb kroonilises bronhiidis, kui bronhid on vedeliku konsistentsiga, näiteks kopsupõletik (kopsupõletik), kopsude abstraktsioon (kopsu abscess), bronhide laienemine jne. teil on vaja teada, kui palju on röga väljavoolu samal ajal, päeva jooksul, millises patsiendi asendis see parem, röga olemus, selle värvus ja lõhn. Röga on limaskest, värvitu, viskoosne, mukopurulentne, mädane. Hommikune köha ilmneb kroonilise bronhiidi, bronhiektaasi, kopsutõve all kannatavatel inimestel. Sellistel patsientidel põhjustab öösel hommikul kogunev röga pärast voodist väljumist ja keha positsiooni muutmist, liikudes ja ärritades refleksogeenset tsooni, põhjustab köha refleksi. kerge haiguse hooldaja

Meditsiinitöötajad peaksid jälgima röga vabanemist patsiendile - kogust, värvi, lõhna, lisandeid. Röga kogus määratakse selle päevase mõõtmise teel. Patsiendile on vaja selgitada röga allaneelamise ohtu (see võib põhjustada seedetrakti infektsiooni). Patsient peaks sülitada kaane kaussi. Kausi desinfitseerimiseks täidetakse 1/3 selle mahust kloramiinilahusega. Purulentsete kopsuhaiguste korral põhjustab röga väljatõmbumine õõnsuste tühjendamist, vähendab keha mürgistust, seetõttu peaks arstiabi kaasa aitama selle maksimaalsele tühjendamisele. On vaja aidata patsiendil leida olukord, kus röga kõige enam ja vabalt lahkub - see on nn. "äravoolu asend". Ühepoolses protsessis on see patsiendi seisund tervel poolel. Drenaaž on määratud arsti poolt. Igas haiglas jälgib õde patsiendi enda protseduuri korrektsust ja aitab selle rakendamisel.

Kui röga esineb röga, peab õde keelama patsiendil voodist üles tõusta, andma talle poole istumisasendi ja teatama sellest viivitamatult raviarstile. Intensiivse köha korral, mis aitab kaasa veritsuse suurenemisele, rakendage köhavastaseid aineid. Verejooksu lõpetamiseks intramuskulaarselt manustatud vikasool, intravenoosselt kaltsiumkloriid, ksüleen-aminokapronhape. Mõnikord on kiireloomulise bronhoskoopiaga võimalik veritseda veresoont erilise hemostaatilise (hemostaatilise) käsnaga. Mõnel juhul tekib küsimus kiireloomulise kirurgilise sekkumise kohta. Kui kopsuverejooks tekitab mõnikord vereülekandeid. Kuni verejooksu täieliku lõpetamiseni, pulsi reguleerimisele ja rõhu mõõtmisele tuleb patsiendi voodis püsivalt viibida. Hemoptüüsiga patsiendi eest hoolitsemisel on vaja meeles pidada, et pangad, sinepiplaadid, rindkere seina padjad on vastunäidustatud. Toidu andmine patsiendile külm, poolvedelik, kergesti seeditav, sisaldab vitamiine. Üks hingamisteede haiguse sümptomeid on valu rinnus, tavaliselt on neil pleuriit. Valu ilmnemisel rinnus on vaja: aidata patsiendil valida mugavat asendit, katta see hästi, panna arstide retseptile pangad, sinepiplaat, kui valu ei vähenda häiriva ravi tulemusena - andke valuvaigisteid. Hingamisteede haigustega kaasneb sageli palavik ja külmavärinad. Kui temperatuur tõuseb koos külmavärvidega, peaks õde patsiendi hästi katma, pange sooja veekotid jalgadele, andma talle tugeva tee juua. On vaja jälgida pulssi, vererõhku, et õigeaegselt ära hoida akuutse veresoonkonna ja südamepuudulikkuse teket. Keskmise personali tööd kopsuosakonnas iseloomustab teatud spetsiifilisus. Närvipõletike vältimiseks peab õde tegema mitmeid sanitaar- ja hügieenimeetmeid:

  • 1) veenduda, et köha põdevatel patsientidel peab olema sülearvuti kruvikorgiga. Süljes tuleb desinfitseerida 3% kloramiinilahusega;
  • 2) sageli (vähemalt 4-6 korda päevas) õhukambritele ja meditsiinikappidele, õhu desinfitseerimiseks on soovitatav kasutada ultraviolettlampe, sealhulgas neid kaks korda päevas 10-15 minutit. Õde peaks jälgima päevade ja haigla ruumide märgpuhastust. Puhastamine toimub vähemalt 2 korda päevas desinfitseerimisvahenditega (1% valgendi lahus).

Kui patsiendil on röga, on vaja seda uuesti läbi vaadata - mikroskoopiline, bakterioskoopiline jne. Kõige usaldusväärsemad tulemused saadakse juhtudel, kui röga saadakse bronhoskoopia abil. Kuid tihti loobub patsient ise röga, sülitades puhtasse klaaspurki. Enne röga kogumist patsient peab hambaid harjata ja suu loputama. Hommikul kogutakse 3-5 ml flegma, kui see on rikkaim mikrofloora. Koguda röga üldiseks analüüsiks kliinilises laboris. Määrake värvi, röga olemus, lisandite olemasolu. Lisaks viib arst laboris läbi mikroskoopilised, bakterioskoopilised ja tsütoloogilised uuringud. Bakterioloogilise külvamise röga kogutakse tühja kõhuga pärast hammaste harjamist ja suu loputamist steriilsetesse tassidesse, mis on suletud tiheda kaanega.

Kui kahtlustatakse tuberkuloosi, viiakse läbi Ziehl-Nelsoni meetodiga värvitud röga limaskesta mikroskoopiline uurimine. Mõningatel juhtudel põhjustab kahtlustatav tuberkuloosi erisöötmes röga. Et tuvastada hingamisteede põletikuliste haiguste patogeene ja nende tundlikkust antibiootikumide suhtes, viiakse röga spetsiaalsesse Petri tassi, mis on täidetud sobiva toitainekeskkonnaga - vere agar, suhkrupuljong jne. Kui röga kasutatakse atüüpiliste röga rakkude (kasvaja) puhul, siis röga kohe.k. need rakud hävitatakse kiiresti.

Hingamisteede haigustega patsientide raviks kasutatavate ravimite sissehingamine. Inhaleeritult kehasse sissetoodud ravimid, mis tulenevad bronhilimaskese imendumisvõimest, on lisaks kohalikule patoloogilisele fookusele mõju ka kogu kehale. Patsiendid võetakse sissehingamiseks ainult arsti poolt määratud viisil, näidates sissehingamise laadi, aega, annust, kogust ja protseduuride võtmise korda. Protseduuri ajal peab õde jälgima patsiendi seisundit, pihustite tööd. Töö lõpus kontrollitakse seadmeid, maskid ja otsad desinfitseeritakse 3% kloroamiinilahusega, need on eelnevalt steriliseeritud ja steriliseeritakse autoklaavis.

Äkilist äkilist õhupuudust nimetatakse lämbumiseks. See on bronhide avatuse üldise rikkumise tagajärg - bronhide spasm, limaskesta turse, luumenite täitmine viskoosse röga poolt - ja seda nimetatakse bronhiaalastma. Juhtudel, kui lämbumine on tingitud vasaku vatsakese nõrkuse tõttu pulmonaarses vereringes esineva vere stagnatsioonist, on tavaline rääkida südame astmast, mõnikord muutudes kopsuturse.

Kui tekib lämbumine, peab meditsiiniõde viivitamatult arsti teavitama ja aitama hingamist hõlpsamalt: rahustage patsienti, aidake voodis pool istuda, avada aken või aken ja tagada värske õhk, anda patsiendile hapnik. Bronhiaalastma rünnakuga tuleb patsiendile anda bronhospasmi leevendavaid ravimeid, mida võetakse suu kaudu (teofedriin, efedriin, antasman jne). Paljudel patsientidel on võimalik võtta rünnakut, kasutades meditsiinilisi aerosoole tasku inhalaatoritest (salbutamool, berotek asthmopenta jne). Tuleb meeles pidada, et sissehingatava ravimi toime on seda efektiivsem, mida sügavamalt hingamisteedesse sisestatakse. Mõnikord aitab see häirida protseduure (sinepiplaastrid, selja-, käe- ja jalavannide pangad). See peaks andma patsiendile hapniku niisutatud. Hingamisraskust põdevate patsientide eest hoolitsemine tagab pideva jälgimise sageduse, rütmi ja hingamissügavuse kohta. Kambrid, kus on õhupuudusega patsiendid, peaksid olema avarad, hea ventilatsiooniga, olema varustatud tsentraliseeritud hapnikuvarustusega ja selle puudumisel peaks õe ametikohal olema piisav hulk hapniku padjaid.

  • 1. Grebnev A.L., Sheptulin A.A. Üldõe põhialused. - M.: Medicine, 1991.- 254 p.
  • 2. Gostishchev V.K. Juhend praktiliste harjutuste tegemiseks üldkirurgias. - M.: Medicine, 1987. - 317 p.
  • 3. Morozov G. V., Tsaregortsev G.I. Meditsiinieetika ja deontoloogia. - M: Medicine, 1983 - 270 p.
  • 4. Gnatyshak A.I. Üldise kliinilise onkoloogia õpik. - M: Medicine, 1975 - 216 p.
  • 5. Intrahospital infektsioonid / Toim. R.P.Venzela. - M.: Medicine, 2003 - 156 p.
  • 6. Davlitzarova K.E. Õenduse alused. Esimene meditsiiniabi: käsiraamat - M: Foorum: Infa - M, 2004.-286 lk.
  • 7. Õendusabi alused: õpik / Weber V.R., Chuvakov G.I, Lapotnikov V. A. jt. - Moskva: Meditsiin, 2001.-216 p.
  • 8. Perearsti register. 2 mahus. / Toim. Vorobyova N.S. -M.: Kirjastus Eksmo, 2005.- 410 lk.
  • 9. Smolev E.V. Hooldamine ravis. - Rostov n / a: Phoenix, 2007 -115.

Mis on KOK-i õendusprotsess?

KOK-i (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) õendusprotsess on mõeldud elukvaliteedi parandamiseks. Sellel on mitu etappi.

  1. Uuring.
  2. Diagnoosimine
  3. Planeerimine.
  4. Õendusabi
  5. Õe efektiivsuse hindamine.

Uuring

Eesmärk on tuvastada rikutud inimvajadused.

Objektiivsed meetodid: termomeetria, rõhu mõõtmine, löökpillid, kontroll ja vaatlus. Erilist tähelepanu pööratakse naha seisundile ja suu limaskestale; tsüanoosi, turse; rindkere kuju; vilistav hingamine, vilistamine, aegumine; röga omadused (kogus, konsistents, värvus, vere olemasolu).

Subjektiivsed meetodid: uuring, et saada teavet tervise, krooniliste kopsuhaiguste olemasolu kohta sugulastes, halbu harjumusi, kutsealaseid mõjusid, varasemaid haigusi, köha tekkimise tingimusi ja õhupuudust.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid:

  1. Üldine kliiniline vereanalüüs.
  2. Röga tsütoloogia.
  3. Hingamisteede funktsiooni kontroll.
  4. Radioloogia.
  5. Bronoskoopia.
  6. Vere gaaside uurimine.

Diagnoosi tegemine

Eesmärk: määrata kindlaks konkreetse patsiendi hoolduse omadused.

Uuringu andmete põhjal tuvastavad nad hädaolukorra, mis on kõige valusam, põhjustades halva tervise, sekkudes enesehooldusse. Rikkumised võivad olla nii füsioloogilised, haigusega seotud kui ka psühholoogilised, sotsiaalsed, vaimsed.

Järgmine on planeerimine. Patsiendihoolduse algoritm moodustatakse nende rahuldamiseks tuvastatud kahjustatud vajaduste alusel.

  • esmaabi;
  • arsti määramine;
  • mugavad tingimused;
  • psühholoogiline tugi;
  • tehnilised manipulatsioonid;
  • tüsistuste ennetamine;
  • tervise edendamine;
  • nõustamine ja koolitus.

Plaani rakendamine

Hooldusmeetmete liigid (SV):

  1. Sõltuv CB Arsti ettekirjutuste täitmine ravimiravi läbiviimiseks, füsioterapeutilised protseduurid. Hooldusprotsess hõlmab:
  • arsti poolt määratud ravirežiimi järgimine;
  • ravimi võtmise tagajärjel patsiendi seisundi muutuste kontrollimine, vältides kõrvaltoimete esinemist.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse tööriistade omadused:

  1. Bronhide (antikolinergilised) laiendavad ravimid - vähendavad vaguse närvi mõju, põhjustades silelihaskrampe. On vaja kontrollida võimalikke kõrvaltoimeid: kõhukinnisuse ja suukuivuse ilmnemine, urineerimise ja nägemise halvenemine.
  2. Beeta-agonistid (beeta-adrenoretseptori stimulandid), leevendades bronhide lihaseid. Võib esineda vererõhu tõus, südamepekslemine, ärevus.
  3. Kortikosteroidid on hormoonid, mis vähendavad põletikulist protsessi ja blokeerivad immuunvastused. Nõuda keha põhifunktsioonide muutuste jälgimist (südame aktiivsus, rõhk, vere koostis).
  4. Mucolytics lahjendavad bronhide vedelikku ja kiirendavad selle eritumist (karbotsüsteiin, ambroksaan, atsetüültsüsteiin, ambrobene).
  5. Taimsed preparaadid, mis hõlbustavad röstimist (lagrits, termopsis, elekampaan, tüümian).
  6. Antibiootikumide kulgu määrab arst, kui temperatuur tõuseb, joobeseisundid, nõrkus, tugev väsimus.
  7. Hapniku ravi hingamisteede häirete korral. Meditsiiniasutuse tingimustes viiakse läbi gaasi segu, mille hapniku sisaldus on suurenenud läbi Bobrovi niisutusseadme. Hapnikravi meetodid:
  • läbi ninakateetrite (kanüülid);
  • maskide kasutamine;
  • läbi trahheostoomia ja intubatsioonitorude;
  • hapniku telkides.
  1. Sissehingamine. Kasutab:
  • õhupalli pihustid (DAI - aerosoolide inhalaatorid);
  • vahekardinad - abiseadised DAI kasutamise hõlbustamiseks;
  • maskid - mõeldud raskelt haigetele patsientidele;
  • nebulisaatorid - seadmed soovitud osakeste suurusega aerosooli loomiseks.
  1. Independent ST. Esmaabi, ravile reageerimise jälgimine, hügieenimeetmete pakkumine, nõustamine, ennetamine, uute tehnikate koolitus, vaba aja korraldamine. Õde selgitab haiguse olemust ja põhjuseid, selle ravimeetodeid ja ennetamist, halbadest harjumustest vabanemise vajadust, professionaalseid ja kodumaiseid mõjusid, valib optimaalse kehalise aktiivsuse viisi, õpetab spetsiaalseid hingamisõppusi, soovitab dieeti, juhendab inhalaatorite, vaheseinte ja pihustite kasutamist. Vajalik teave antakse patsiendi sugulastele.

COPD-ga patsientide ravi

Köha, purkide, sinepiplaastrite, kuuma piima Borjomiga või 1 tl soovitatakse. sooda, leeliselised. Vedeliku tarbimise maht on vähemalt 3,5 liitrit.

Näidatakse tootliku köha tehnikat:

  1. Esimene tarbimine on kaks sundpuhangut järjest pärast normaalset sissehingamist, teine ​​on aeglane sügavõhu sissevõtt, hinge kinnihoidmine, kolm köhašoki.
  2. Leidke drenaažiasend, kus bronhid leevenduvad, ja taluma seda pool tundi päevas.
  3. Kui düspnoe, isikule antakse pooleldi istuv asend, aktiveerib ventilatsioon.
  4. Hingamisteede puudulikkuse korral viiakse läbi hapniku ravi.
  5. Sissehingamine ravimitega, soolalahus, mineraalvesi, Ringeri lahus kuni 3 korda päevas nädalas.
  6. Tutvumine respiratoorsete võimlemiskompleksidega. Õhupallid.
  7. Selgitada voodis funktsionaalse positsiooni vajadust.
  8. Rinna massaaž.
  9. Ruumi korrapärane õhutamine.
  10. Tugeva lõhna puudumine kambris, et mitte tekitada köha.

Nakkusohutusmeetmed:

  1. Individuaalne sülg 5% kloramiini lahusega, nende igapäevane tühjendamine ja desinfitseerimine.
  2. Kui temperatuur tõuseb, muutub köha laad, informeerib arsti ja väldib nakkuse levikut (isolatsioon, maskid, ravi).
  3. Pöörata tähelepanu öise higistamise, halva söögiisu, nõrkuse, kehakaalu languse, temperatuuri tõusule.

Alates väljastamisest kuni arstini hoiab õde vaatluskaarti (temperatuuri leht), kus registreeritakse keha seisundi põhinäitajad.

Samuti on olemas üksteisest sõltuv CB. Koostöö meditsiinipersonali liikmetega: uuringute ettevalmistamine, koostöö toitumisspetsialisti, füsioterapeudi ja füsioteraapia arstiga.

Õe ülesanne on nõustada iga eksami ettevalmistamise eripära, jälgida patsiendi ja personali kõiki eeskirju.

Näiteks: röga kogumine toimub hommikul, pärast hammaste puhastamist ja suu loputamist.

Mahuti peab olema steriilne, selle servi ei tohi huulte puudutada.

Vajalik kogus on 4-5 ml. Seletada patsiendile, et analüüsi jaoks ei anta üle sülge, mitte lima nina närvisüsteemi, vaid köha tulemus.

Õendusabi osas määratletakse eesmärgid iga kahjustatud vajaduse puhul, st tulemused, mis tuleb saavutada. Lühiajaline peaks olema saavutatud esimese ravinädala lõpuks, pikemas perspektiivis - haiglast väljaviimise ajaks. Iga eesmärk koosneb tegevusest (patsient õpib, kuidas inhalaatorit kasutada vahekihiga), saavutamise kuupäeva (nädalas), tingimusi (tutvustamist ja koolitust). Eesmärgid peavad olema saavutatavad, tegelikud tähtajad. Patsientil on soovitatav osaleda seatud ülesannete lahendamisele suunatud tegevuste arutelus.

Video KOK-i ohust:

Enne tühjendamist analüüsitakse tulemusi, määratakse kindlaks taastunud vajaduste arv. Positiivne saldo kinnitab paranenud elukvaliteeti.

4.9 Hingamisteede haigustega patsientide hoolduse tunnused.

Voodipesu järgimise jälgimine kõrgel temperatuuril.

Vitamiinitud toit, rikkalik jook (puuviljajoogid, mahlad, mineraalvesi, taimsed ekstraktid).

Niisutatud hapniku tarnimine.

Sissehingamine maitsetaimedega (värsked, looduslikud rosmariinid, murakaod, eukalüpt, okaspuud, fütonidid), bronhodilataatori segud.

Pangad, konserveeritud massaaž, sinepiplaastrid, sinepivannid, suu, käsi, pipra krohv.

Kasutage röga tootmiseks desinfitseerimislahusega kausi. Röga desinfitseerimine 3% kloramiinilahusega, töödeldes pihustit, keedetakse tsentriidi 2% sooda lahuses 15 minutit.

Temperatuuri, hingamissageduse, impulsi, vererõhu, välimuse jälgimise kontroll.

Röga kogumine uurimiseks (üldanalüüs, CD, bakterioloogiline uurimine, tsütoloogiline uuring).

Ventilatsioon, kvartsi töötlemine ja kambrite märgpuhastus.

Vältida kokkupuudet allergeenidega (ei tohi olla lilli, tugeva lõhnaga aineid: parfüümi, desinfektsioonivahendeid, kamperalkoholi jne).

Korpuse niiske puhastamine ja õhutamine.

Röga immunoloogiline uurimine.

andke ülemine (pooleldi istuv) asend;

pakkuda värsket õhku, õhutamist, hapniku ravi;

hingeõhu loendamine, vererõhu mõõtmine, impulsi uuring;

tasku inhalaatorite kasutamine (1-2 hingetõmmet - astmopent, berotok, salbutamool);

sinepiplaastrid rinnal;

kuumade jalgade vannid;

Voodipesu järgimise jälgimine palaviku perioodil.

Tõsiselt haige patsiendi toitmine, vitamiinirikkad toidud, rikkalik joomine (mahlad, puuviljajoogid jne).

Niisutatud hapniku tarnimine.

Normaalsel temperatuuril, pangad ja sinepiplaastrid.

Spittoon koos desinfitseerimislahuse ja kaanega.

Koguda uurimiseks röga.

Kontrolli üldist seisundit, temperatuuri, hingamissagedust, pulssi, vererõhku.

Õhutamine, kvartsiga töötlemine, kambrite märgpuhastus.

Patsientide hooldamine palaviku erinevate perioodide ajal:

a) kui temperatuur tõuseb: pakkimine, kuum tee, kuumaveepudel;

b) seisva temperatuuri ajal: füsioloogiline jahutamine, jääpakk üle pea, jahedad joogid, külmad kompressid, närvisüsteemi seisundi jälgimine (luulutused, hallutsinatsioonid, krambid);

C) langeva temperatuuri perioodil: vererõhu mõõtmine, pulss, sest kriisi ajal on võimalik kollaps, liiva muutus liigse higistamise tõttu.

Kopsude supressiivsed haigused.

Majutus ühes või väikeses toas.

Režiimi järgimise jälgimine.

Mugava positsiooni loomine funktsionaalse voodiga.

Aluspesu ja voodipesu vahetamine vastavalt vajadusele.

Kamber õhutatakse iga 4 tunni järel.

Korpuse niiske puhastamine desinfitseerimisvahenditega 2 korda päevas.

Kvartsikamber 2 korda päevas.

Dieet: poolvedelik toit, kergesti seeditav, rikkalik jook.

Kanalisatsiooni asend (Quincke, Transdelenburg) 2-4 korda päevas 10 minutit.

Hoidke süljele desinfitseerimislahust ja desodoreerivat lahust.

Suukaudne tualett kuni 4 korda päevas, kasutades loputuseks kaaliumpermanganaadi lahust.

Röga kogumine uurimiseks:

üldanalüüsiks ja BC-le - valmistage kuiv, puhas, lai kaelavärvi purk,

mikrofloora ja antibiootikumide suhtes - valmistage steriilne laia kaelaga purk.

Temperatuurikontroll, hingamissagedus.

Hoolitseda palaviku erinevatel perioodidel.

Deontoloogia - meditsiinisaladuste säilitamine, usu parandamine paranemisse.

Meditsiiniliste andmete säilitamine.

Narkootiliste ainete arvestus ja ladustamine - tellimus nr330.

Abi hemoptüüsi, kopsuverejooksu korral:

külgmine asend;

rätik, rätik, salv;

nälg, sööma jääd, soolalahust.

Impulsi, vererõhu, temperatuuri, hingamiste arvu, välimuse jälgimise kontroll.

Röga kogumine, süljehaiguste desinfitseerimine.

Tsütoloogiale röga kogumine.

Raske haigusega patsientidel on profülaktika.

Isiklik hügieen, toitmine, laeva toitmine.

TÄHELEPANU! Termilised protseduurid, sinepiplaat, pangad on vastunäidustatud.

Režiimi, halbade harjumuste (suitsetamine, alkohol) vastase võitluse jälgimine.

Dieet, tabel nr 11 - hea toitumine, kõrge kalorisisaldusega toit, mis sisaldab rohkesti vitamiine, valke.

Terapeutiline ja kaitsev režiim osakonnas, et luua psühholoogiline rahu ja optimaalsed tingimused taastumiseks.

Tasku kauss des.rastvorom'iga. Seda töödeldakse 5% kloramiinilahuses ja keedetakse 2% naatriumhüdroksiidi lahuses 20 minutit.

Patsient kasutab eraldi roogasid, käterätikuid ja isikliku hügieeni tooteid.

Ruumi niiske puhastamine 5% kloramiinilahusega.

Koguda röga eKr.

Hädaabi hemoptüüsi ja kopsuverejooksu korral:

külgmine asend;

rätik, rätik, salv;

nälga, neelake jääd.

Kontroll narkootikumide kasutamise üle (vastuvõtmine õe juuresolekul, ravimite kõrvaltoimete jälgimiseks).

Abistage arsti pleura torke ja kunstliku pneumotooriumi läbiviimisel.

Temperatuuri, hingamiste arvu, pulsi, vererõhu kontroll.

Märgpuhastus, kvartsimine, ventilatsioonikambrid.