Igal aastal, kui algab hooajaline nohu ja gripiepideemia, seisame silmitsi küsimusega: kas täiskasvanutele on odavaid ja tõhusaid viirusevastaseid ravimeid, mis aitavad tõepoolest kaitsta end nakatumise eest või vähemalt kiirendada taastumist ja vältida tõsiseid ARVI tüsistusi? Keegi ei taha oma tervist ohustada ja kaotada oma töövõime pikka aega, nii et me kõik püüame kaitsta ennast ja oma lähedasi viirusnakkuse eest.
Kaasaegsetel apteekidel ei ole puudust immunomoduleerivatest ja viirusevastastest ravimitest - vastupidi, selle ulatuse võib kaduda. Lisaks varieerub selliste ravimite maksumus mõnest tosinast kuni tuhandeni rubla ja pakenditel esitatud lubadused on vähe. Samal ajal ei too arstide soovitused kaasa selgust: keegi soovib saada kallid vahendid “immuunsuse tõstmiseks” ja keegi juhib tähelepanu selliste kulutuste kasutusele.
Niisiis, kas viirusevastaste ravimite tõhusus sõltub hinnast ja tootjast? Kas gripi ja ARVI jaoks on pillid, mille mõju testitakse ja tõestatakse rahvusvahelise teadusliku uurimistööga? Mis on nende ravimite koostises ja kuidas nad toimivad? Kas ma võin võtta viirusevastaseid ravimeid antibiootikumidega? Ja kas see on seda väärt, et kulutada igal aastal raha viiruste vastu võitlemiseks, arvestades vastavate ravimite kahtlast mainet? Alltoodud küsimustele leiate vastused.
Artikli sisu:
Mis on gripp ja SARS?
Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (ARVI) on kõige levinumad põletikulised haigused maailmas, mis on põhjustatud rohkem kui kolmsada erineva viiruse poolt, nakatavad ülemisi hingamisteid ja on patsiendilt kergesti ülekantavad tervele inimesele. See selgitab ARVI suurt epidemioloogilist ohtu ja vajadust kaasaegse meditsiini järele tõhusate viirusevastaste ravimite jaoks.
Kaudselt võib gripp kuuluda ka ARVI kategooriasse koos adenoviiruste, rinoviiruste, parainfluensuse ja teiste viirusetioloogiaga kaasnevate pneumotroopsete patogeenidega. Siiski peetakse grippi eraldi, kuna see on raske, komplikatsioonide suurem oht ja mis kõige tähtsam on võime püsivalt muteeruda. See asjaolu muudab teadlased üle kogu maailma võitluseks uute viirusevastaste ravimite leiutamise vastu, mis võivad pandeemiat peatada.
Gripiviirus kuulub ortomiksoviiruste perekonda, mis esimest korda eraldati ja kirjeldati viimase sajandi 30ndatel aastatel. Teadus teab kolme liiki grippi: A, B ja C.
Patogeenide edasine jagunemine toimub vastavalt hemaglutiniini pinna valgu ja neuraminidaasi ensüümi serotüübile, mille abil viiakse gripp ohvri rakkudesse. Praeguseks on registreeritud 18 hemaglutiniini (H) alatüüpi ja 11 neuraminidaasi (N) alatüüpi.
Järgmistel viirustel on epidemioloogiline tähendus: t
Kolm alatüüpi HA (H1, H2, H3);
Kaks alatüüpi NA (N1, N2).
A-gripp on inimese jaoks kõige ohtlikum - keha talub seda kõige raskemini, põhjustab tõsiseid tüsistusi ja muteerub sagedamini. Näiteks "sigade" H1N1 gripp kuulub perekonda A, see hõlmab ka H5N1 tüve, lindude grippi, mida inimesed hakkasid Aasias kahe tuhande alguses nakatama, ja enam kui kakssada neist suri. See on hoolimata asjaolust, et viirused, millel on serotüüp H5, ei oleks pidanud inimestele üle kandma.
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel võib olukord paljudel juhtudel halveneda, kui loomadele, kes on meile geneetiliselt lähemal kui kanadel, näiteks samadel sigadel, on lindude gripi haigus. Oma kehas muteerub tüvi ja suudab elanikkonda massiliselt mõjutada. Veelgi enam, ükski viirusevastane ravim ei aita - õige ravim ei ole veel leiutatud.
Gripiviirioonil on sfääriline kuju ja väike läbimõõt - ainult umbes 100 nanomeetrit. Võrdluseks on mõned kõige levinumad bakterid, streptokokid ja stafülokokid, mis on ka ülemiste hingamisteede põletiku tavalised põhjused, läbimõõduga umbes 1 mikron, mis on kümme korda suurem kui gripp. Viriooni sees on kaheksa RNA fragmenti, mis on suletud lipoproteiini kapslisse ja mille pinnal on hemaglutiniini ja neuraminidaasi spiny outgrowth.
Gripiviiruste mutatsioon esineb kahes stsenaariumis:
Antigeenne muutus - uue vormi tekkimine, mis tekitab pandeemia. Viirusevastased ravimid on antud juhul ebaefektiivsed;
Antigeenne triiv on tüve järkjärguline muutus, mis aitab kaasa epideemia jätkumisele.
Gripiviiruse ainulaadne struktuur - mobiilne, hästi mõjutatud välismõjude eest ja väga mutageensed - muudab selle inimkonnale väga tõsiseks ohuks. Enne kui hakkate kaaluma viirusevastaste ravimite toimimise põhimõtet ja otsima kõige tõhusamat vahendit gripi ja ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide raviks, peate mõistma, et viiruseid hävitavad ravimid, nagu antibiootikumid hävitavad baktereid, lihtsalt ei eksisteeri.
See on oluline: ükski viirusevastane ravim ei suuda tänapäeval nakatada patogeeni hävitades grippi või ARVI. Sellist tüüpi ravimite toime väheneb kas organismi enda immuunsüsteemi kaitsmiseks või viiruste nende rakkudesse sisenemise vältimiseks.
Kuidas toimivad immunomodulaatorid ja viirusevastased ained?
Äge hingamisteede viirusinfektsioon areneb mitmel etapil:
Infektsioon - virioonid sisenevad ülemiste hingamisteede limaskestale, nad tungivad raku seintesse ensüümi neuraminidaasi abil ja settivad rakkudesse, et toita nende kulul. Immunomodulaatorid ja viirusevastased ravimid on selle ja järgnevate perioodide jooksul kõige tõhusamad;
Replikatsioon - viiruseosakesed jagunevad ja kogunevad, kuni nad on ära kasutanud kõik energiaressursid ja lõhkemist, millega kaasneb nakatunud rakkude surm. Kehatemperatuuri tõus, immuunsus aktiveerub veelgi aktiivsemalt;
Põletik - vabanenud virioonid ründavad külgnevaid terveid rakke, replikatsiooniprotsessi ja uute osakeste vabanemist korratakse, haigus progresseerub. Immuunsüsteem häirib viiruse arengut kogu organismis, hävitab patogeeni ja kahjustatud rakud. Selles etapis ei ole immunomodulaatorid enam kasulikud;
Mürgistus - viiruse aktiivsus kutsub esile vere mürgituse lagunemisproduktide tõttu, mille tõttu gripi või ARVI patsient kogeb keha nõrkust, iiveldust, peavalu ja valusid. Nende ebameeldivate ilmingute vähendamiseks on vajalik täielik puhkus ja raske joomine;
Taastumine - keha võidab viiruse üle, haiguse sümptomid järk-järgult vähenevad, immuunsus tekib konkreetse patogeeni vastu (gripi ja ARVI puhul on see ainult ajutine ja ainult teatud tüve puhul).
Immuunsüsteem kaitseb meid sissetungi ja viiruste leviku eest kahte tüüpi reaktsioonide kaudu:
Mittespetsiifiline immuunvastus, mida nimetatakse muidu kaasasündinud. Bakteriaalse infektsiooni korral mängivad makrofaagid selles protsessis juhtivat rolli - rakud kujutavad arvatavasti patogeene. Kuid viiruste vastu on fagotsütoos ebaefektiivne, sest virioonid on nii väikesed, et nad kogunevad edukalt makrofaagidesse, mis neid söövad ja transporditakse pardal. Seetõttu on meie peamine relv võitluses viirustega interferoonid, nakatunud rakkude poolt toodetud erilised valgud. Kuigi interferoon ei hävita viirust, teavitab see naabreid, veel terveid rakke invasioonist ja takistab patogeeni tungimist nendesse. Interferooni sünteesi põhjustab põletiku reaktsioon ja kehatemperatuuri tõus, mistõttu on ebasoovitav see maha lasta. Muide, kui temperatuur on üle 39 kraadi, surevad virioonid ise, kuid see tingimus on potentsiaalselt ohtlik inimeste tervisele;
Spetsiifiline immuunvastus, see on ka omandatud või adaptiivne. See mehhanism aktiveeritakse 3-5 päeva jooksul alates gripi või ARVI nakatumise hetkest. Immuunsüsteem tunneb viiruse ära ja ründab seda humoraalsel ja rakulisel tasemel. Humoraalse immuunsuse jaoks on vastutavad B-lümfotsüüdid, mis toodavad immunoglobuliini valke, st spetsiifilise antigeeni vastaseid antikehi. Ja rakulise immuunsuse eest vastutavad T-lümfotsüüdid, mis tunnevad nakatatud rakke membraanil olevate markerite abil ja hävitavad. Spetsiifilise immuunvastuse staadiumis on raske nimetada viirusevastaseid ravimeid tõhusaks, kuna keha ise on juba kasutanud infektsiooni vastu võitlemiseks vajalikke vahendeid. Ainsad erandid on mõned etiotroopsed ained, mis takistavad viiruse levikut.
Viirusevastaste ravimite klassifitseerimine gripi ja ARVI puhul toimimise põhimõttel on järgmine:
Leukotsüütide interferoonid - doonor- või rekombinantsed valgud, tavaliselt kuiva lüofilisaadi kujul, harvemini nina tilkade või rektaalsete suposiitide kujul. See ravimirühm suurendab mittespetsiifilist immuunvastust ja aitab aeglustada gripiviiruse või SARSi levikut kogu kehas haiguse algstaadiumis. Interferoonid on efektiivsed ainult parenteraalse manustamise tingimustes (seedetraktist mööda). Sellised viirusevastased ravimid pannakse ninasse nii sageli kui võimalik külma esimesel märgil. Need võivad põhjustada tõsiseid allergiaid ja ettearvamatuid autoimmuunreaktsioone;
Interferooni indutseerijad - looduslikud või tehislikud ained, mis julgustavad keha sünteesima vastavat kaitsvalku. Seda ravimite klassi ei kasutata enamikus arenenud riikides, lisaks on mõned induktiivpoolid tunnistatud ohtlikeks, näiteks Amixin või Kagocel, mis on meie riigis populaarne. Kui selliseid viirusevastaseid ravimeid võib pidada gripi ja ARVI puhul efektiivseks, siis ainult haiguse arengu esimeses etapis, nagu interferoon ise, mille tootmine neid stimuleerib;
M2 kanali blokaatorid on keemilised ühendid, mis blokeerivad ioonikanalid virionikapslis ja takistavad seega nende tungimist rakkudesse ja vabastavad nende ribonukleoproteiini. Uute viirusosakeste replikatsioon muutub võimatuks, tagades seeläbi selle klassi viirusevastaste ravimite tõhususe gripi ja ARVI puhul. Ioonkanali blokaatorid hõlmavad näiteks rimantadiini;
Neuraminidaasi ja hemaglutiniini inhibiitorid on kunstlikult loodud ained, mis inhibeerivad virioni ümbrikus sisalduvate valkude aktiivsust. Nagu neuraminidaasi ensüümi puhul, tunnustatakse selle inhibiitoreid, oseltamiviiri ja zanamiviiri, tõhusaid viirusevastaseid preparaate vastavalt rahvusvahelistele teadusuuringutele. Sellesse kategooriasse oleme kaasanud spetsiifilise hemaglutiniini inhibiitori, umifenoviiri, kuna ravimil põhinev ravim, Arbidol, on lisatud meie elusäästlike ravimite nimekirja. Kuid lisaks Venemaa Föderatsioonile ei ole umifenoviiril sellist staatust;
Homöopaatilised viirusevastased ravimid gripi ja ARVI jaoks toimivad põhimõttel, et "ravime sarnaselt sarnaste ravimitega". Nende koostis sisaldab vähe doose looduslikest ainetest (näiteks taimede mürgid - akoniit alkaloidid), mis põhjustavad inimestel sümptomeid, mis on sarnased ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni kliinilise pildiga: palavik, külmavärinad ja limaskesta hüpereemia. Praegu on kodumaise meditsiini kogukonnas homöopaatiaga sõda - nad püüavad seda ametlikult valeteadusena tunnustada ja vastavad viirusevastased ravimid on tutid. Kuid need vahendid aitavad paljudel inimestel ja nende ümber peetav arutelu on endiselt avatud.
8 kõige populaarsemat viirusevastast ravimit
Kõige populaarsemad viirusevastased ravimid on järgmised:
Viimase põlvkonna viirusevastased ravimid: uimastite ja nende mõju kohta
Viirused on keskkonnas pidevalt kohal ja nende kandjad on miljonid inimesed üle kogu maailma. Enamik inimesi ei pööra erilist tähtsust viiruste poolt põhjustatud haigusele lootuses, et immuunsüsteem hakkab iseenesest toime tulema. Jah, inimese immuunsüsteem suudab neid lüüa, kuid hilja, kui teine, tõsisem nakkus ilmneb nõrgenenud organismis ja tekivad komplikatsioonid.
Lisaks toodetakse elukestvat immuunsust ainult vähesele arvule viirustele, ülejäänud, näiteks herpesviirus, pidevalt muteerub ja keha peab neid uuesti ja uuesti lüüa.
Mõnikord ilma viirusevastaste ravimiteta ei saa. Igal aastal leiutavad teadlased uusi, tõhusamaid vahendeid nakkuse vastu võitlemiseks.
Rohkem uimastitest
Muidugi, meditsiin ei seisa ja võitlus viiruste vastu pumbatakse inimese immuunsuse võiduga, enamasti juhtub see ilma viirusevastaste ravimite abita. Fakt on see, et viirused on võimelised tekitama resistentsust ravimite suhtes (mutatsioon) ja ravim, mis on varem aidanud nakkuse ägenemisega, võib olla jõuetu.
Kaasaegsed meditsiinilised viirusevastased ravimid jagunevad:
- Anti-tsütomegaloviirus (herpesviiruse tüüp 5).
- Antiherpetilised ravimid (herpesviiruse 1 ja 2 tüüpide vastu).
- Gripidevastased ravimid.
- Multifunktsionaalsed, peaaegu universaalsed vahendid.
On ravimeid, mida nimetatakse ekslikult viirusevastaseks. Tegelikult ei mõjuta nad otseselt viirust, vaid stimuleerivad immuunrakkude teket vaid pikka aega.
Immuunsüsteemi ettevalmistused
Immunomodulaatorid on looduslikud või sünteetilised ravimid, mis võivad stimuleerida ja inhibeerida immuunsüsteemi, kaasa arvatud endogeenne (sisaldada inimese interferooni), eksogeenne (keskkonnast tuletatud) ja sünteetiline. Vastavalt nende tegevusele ja eesmärgile jagunevad need:
- Immunosupressandid on ained, mis lihtsalt inhibeerivad immuunsust, inhibeerivad uute immuunrakkude arengut, mõned ravimid mõjutavad ühtlaselt immuunsüsteemi ja teised selektiivselt, neid kasutatakse edukalt siirdamise operatsioonides, kui teil on vaja vastu pidada organismi loomuliku elundi äratõukereaktsiooni vastu.
- Immunostimulandid - sõna räägib enda eest, need on ravimid, mis aktiveerivad immuunsüsteemi aktiivsuse, stimuleerivad seda interferoonide tootmiseks, neid kasutatakse tablettide, ravimküünalde, süstide kujul, nagu otsustab raviarst.
Millistel juhtudel need võetakse
Herpese immuunmoduleerivaid ravimeid tuleb võtta ettevaatusega, ainult raviarsti soovitusel ja näidatud annustes. Kui immuunsüsteem ebaõnnestub stressi, ületöötamise, hiljutise haiguse, hüpotermia, ülekuumenemise või aklimatiseerumise tõttu, peate mõtlema immunostimuleerivatele ravimitele.
Nende kasutamise näidustused on ka haiguse korduvad kordused, ägedad infektsiooninähud ja tekkinud tüsistused. Immunostimuleerivaid aineid võetakse koos viirusevastaste ravimite ja antibiootikumidega ning eraldi: immuunsüsteemi ennetamisel või tugevdamisel haiguse järgse rehabilitatsiooni protsessis.
Tuleb meeles pidada, et mingil juhul ei saa ise ravida, see võib põhjustada tõsiseid probleeme immuunsüsteemis. Ta harjub immunomodulaatorite abiga ja lõpetab interferoonide tootmise õiges koguses. Samuti on rangelt keelatud kasutada immunosupressante ilma raviarsti tunnistusteta.
Ravi algus
Alates viiruse sisenemisest kehast möödub mitu tundi nädalas. Isik ei pruugi tähendada, et infektsioon on kehas, kuid juba nakatab teisi. Igaüks on lapsepõlvest ARI, ARVI ja gripist teada. Mingil põhjusel ei ole kõik inimesed kiirustades ravida ja lasta kõik minna raskustesse. Ja kui ARI on äge hingamisteede haigus või lihtsalt tavaline külm, on ARVI äge hingamisteede viirusinfektsioon, mis on looduses viiruslik ja võib nagu gripp põhjustada komplikatsioone. Sellised infektsioonid algavad tavaliselt samal viisil:
- aevastamine;
- nina limaskesta turse ja värvitu eraldumine;
- silmade rebimine;
- nõrkus;
- valu jäsemetes ja kehas;
- peavalu;
- hiljem - kõrge palavik.
Sel juhul ei saa te kõhklemata ja mõelda, alustada ravi või see läheb edasi. Vastus on ilmne: võtta kiireloomulisi meetmeid.
Infektsiooni kiiremaks lahendamiseks hakatakse viirusevastaseid ravimeid võtma esimese kahe päeva jooksul alates haiguse algusest. Siis kaotavad mõned fondid oma tõhususe, sest kehas on juba miljoneid viiruseid. On mõningaid ravimeid, mis võitlevad infektsioonidega igal etapil. Peaasi - komplikatsioonide vältimiseks.
Kuidas valida sobivat vahendit?
Pole vaja arvata, et kõik viirusevastased ravimid on samad ja erinevad ainult nime poolest. Neil on erinevad toimed, aktiivsus, vorm, toimeained ja omadused. Näiteks on üks ravim gripi vastu hea, kuid ei sobi herpesviiruse korral ja kolmas on täiesti ebaefektiivne, kui haigus on juba täies hoos.
Viirusevastase aine leidmine on väga raske, arst teeb seda kõige paremini, hindab kliinilist pilti ja haiguse tõsidust ning määrab ravikuuri.
Kõige tõhusamate apteekide nimekiri
Kavandatud viirusevastaste ravimite hulgast on väärt patsientide ja arstide seas mitmeid populaarseid ravimeid. Nad on jagatud kahte rühma ja igaüks omakorda sisaldab erinevaid vahendeid. Valisime need, mis on kogemustega tõestatud.
Immuunmoduleerivad ained
Mine ravimi valikul vastutustundlikult, lugedes hoolikalt selle kirjeldust:
- Remantadiin on tõhus viirusevastane ravim, mis on pikka aega olnud usaldusväärne ja võib isegi H1N1 viiruse (sigade katk) vastu lüüa, selle hind on madal ja ülevaated on enam kui head, peaaegu kõik taluvad seda rahuldavalt, sest kõrvaltoimed on ainult väike suukuivus ja maoärritus - seedetrakti, mida võib kasutada lastele alates aastast, on võimalik, et viirus omandab resistentsuse rimantadiini suhtes, seejärel on aine välja vahetatud, seda ei soovitata neeru- ja maksaprobleemidega patsientidele.
- Tamiflu on A- ja B-tüüpi gripi vastu väga aktiivne, soovitatav on see haiguse alguses, selle ravimiga peate olema ettevaatlik, sest see võib põhjustada kõhulahtisust, iiveldust, pearinglust ja isegi hallutsinatsioone ja depressiooni, selgub, et selle toime ei ole täielikult teada, see on näidatud lastele alates aastast, kuulub kallite ravimite kategooriasse.
- Arbidol on hea, universaalne viirusevastane aine, mis on efektiivne herpese, gripi, rotaviiruse, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja isegi mõnede bronhiaalhaiguste korral.
- Ribaviriin on aktiivne ja väga kiire ravim viiruste, näiteks gripi, onkogeense, herpese ja ka haruldaste nakkuste vastu, mis on populaarne Aafrikas ja Lõuna-Ameerikas reisivate turistide seas, seda kasutavad ainult täiskasvanud, on efektiivne haiguse igas arenguetapis, patsientidel on vastunäidustatud psüühikahäirete, südameinfarkti, südame- ja neerupuudulikkusega, keskmine hinnakategooria.
- Oxolinic salv - omab lokaalset mõju, see määrib mõlemad ninasõõrmed sees, mõne tunni pärast tuleb nina pesta merevees, see on näidustatud infektsiooni ja epideemiate puhangute ajal, samuti siis, kui laps on koolis või koolieelses, et ennetada.
Immunomoduleerivad ained
On ka keerulisemaid ravimeid, mis lisaks viirusevastasele toimele toetavad ka inimese immuunsüsteemi:
- Kagocel on efektiivne tablett, mis on laia toimespektriga, vastavalt arsti poolt määratud skeemile, mis tahes haiguse staadiumis, stimuleerib interferooni tootmist, võitleb viirustega, on vastunäidustatud lastele, kes kannavad last või imetavad, võivad olla lapsed alates kolmeaastastest lastest, praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed;
- Cycloferon on populaarne vahend gripi ja herpesviiruse vastu, see on hästi talutav;
- Amiksin on sünteetiline narkootikum, kuid mitte vähem tõhus, universaalne, mida kasutatakse kõikide viiruse tüüpide ja ilmingute puhul, patsientide poolt hästi talutav, kuid see ei ole ette nähtud alla seitsmeaastastele lastele, see stimuleerib kolme tüüpi interferoonide tootmist;
- Tsitoviir 3 on vastunäidustatud kuni üheaastastele lastele, imetavatele ja rasedatele naistele, samuti urogenitaalsüsteemi, hüpotoonia ja diabeediga patsientidele, stimuleerides tõhusalt immuunrakkude teket;
- Ingavirin on väga tõhus immunostimulant ja viirusevastane aine, on näidustatud ainult täiskasvanutele, on väga aktiivne gripiviiruse vastu, ei põhjusta kõrvaltoimeid ega allergilisi reaktsioone.
Nagu näete, on kõige tõhusamad viirusevastased ja immunostimuleerivad komplekssed ravimid, kuna nad mitte ainult ei blokeeri ja hävitavad viirust, vaid aitavad immuunsüsteemi ja neid saab kasutada profülaktilistel eesmärkidel. Sellised uue põlvkonna vahendid toimivad aktiivselt isegi pidevalt muteerunud viiruste puhul. Et määrata ravimi valik aitab arstil diagnoosi alusel.