Kopsupõletiku antibiootikumid - tõhusad ja ohutud ravimid

Kopsude põletik algab kohe hingamisraskusega rindkeres, tugeva köha ja röga korral, palavik. Haigus nõuab kiiresti haiglaravi. Patsiendile on näidatud voodipesu, eriline vitamiinitoitumine ja terapeutilise protsessi peamine komponent on antibiootikumiravi.

Mis on kopsupõletik

Pneumooniat nimetatakse sageli kopsupõletikuks. See on alumiste hingamisteede infektsioon, mille inkubatsiooniperiood on 2 kuni 10 päeva, mis hõlmab kopsukoe. Haigus on mitut liiki:

1. Ebatüüpiline. Seda nimetatakse klamüüdiaks, legionellaks, mükoplasmaks, st ebatüüpiliseks mikroflooraks.
2. Aspiratsioon. Esineb vee, toidu või võõrkehade sissehingamisel hingamisteedesse.
3. Haigla. Haigus areneb, kui patsient on haiglas.
4. Ühenduses omandatud. See esineb komplikatsioonina pärast viirusinfektsiooni. Sageli on surma põhjuseks immuunsuse tugev langus.

Uue põlvkonna antibiootikumid aitavad vältida kopsupõletiku tüsistusi, mis võivad tekitada kopsu abscessi, pleura emümeemi, pneumothoraxi ja muid tõsiseid haigusi. Kopsupõletiku kõige tõsisem tagajärg on hingamispuudulikkus. See patoloogia areneb teiste krooniliste haigustega patsientidel või eakatel patsientidel, kes ei saa piisavat antibiootikumravi. Ebaõnnestumine on sageli surma põhjus.

Antibiootikumid kopsupõletikule

Arvestades haiguse ägeda kulgu, on ette nähtud laia spektriga antibakteriaalsed ravimid, ootamata laboratoorset testi. Arstid eristavad kopsude põletiku kolme raskusastet. Kõige lihtsamal etapil tekib keha intoksikatsioon (nõrk väljendus), patsiendi kehatemperatuur ei ületa 38 ° C, südame lööb normaalses rütmis. Patsiendi teadvus jääb selgeks ja kui röntgeniuuring näitab põletiku väikest fookust, mis paikneb kopsu ülemises osas.

Raskes staadiumis suureneb kehatemperatuur koheselt 39 ° C-ni, täheldatakse tahhükardiat (mõõdukas), joobeseisundit ja röntgenikiirgusele on tungiv infiltratsioon. Pneumoonia (pleuropneumoonia) kõige raskemat astet iseloomustab kehatemperatuur 40 ° C, patsient on häbiväärne, omab õhupuudust, väljendub mürgistus. Kirjeldage kopsupõletiku antibiootikume, arvestades järgmisi tegureid:

• haiguse staadium ja raskusaste;
• ravimi toksilisus;
• vastunäidustused;
• allergia võimalik ilming;
• antibiootikumide spektri;
• ravimite tungimist kehasse;
• bakteriaalset resistentsust selle ravimi suhtes.

Antibiootikumid kopsupõletikule täiskasvanutel - ravimeetodid haiguse erinevate vormide jaoks

Kopsude põletik või kopsupõletik on kõige ohtlikum haigus, mille käigus tekib kopsukoe põletik. Protsess põhjustab hapniku ainevahetuse tasakaalustamatust kehas, mis oma arenenud kujul suurendab märkimisväärselt vere mürgistuse ja teiste eluohtlike seisundite tekkimise riski. Kopsupõletiku põhjuseks on patogeensed mikroobid. Seetõttu on vaja ravimit, mis võib nakkuse tappa.

Mis on antibiootikumid kopsupõletikule täiskasvanutel

Pneumoonia vastase võitluse oluline osa on antibiootikumid, mis võivad patogeeni hävitada ja pärssida selle paljunemisvõimet. Vastasel juhul võib haigus põhjustada kehale korvamatut kahju komplikatsioonide vormis ja isegi surmaga lõppeda. Ravi kestus sõltub kopsupõletiku hooletuse ja patsiendi immuunsuse staadiumist. Patogeeni ekstratsellulaarset vormi võib tappa 7 päeva jooksul, intratsellulaarselt 14 päeva jooksul, ja kopsu absessi ravimiseks võib kuluda 50 päeva.

Ametisse nimetamise üldpõhimõtted

Antibiootikumid on peamised raviviisid, mille eesmärk on haiguse põhjuse kõrvaldamine, mis on patogeensete mikrofloora olemasolu. Ravi peamine põhimõte on vormi õige valimine, mis määrab ravimi järjepidevuse meetodi ja teguri veres ja röga. Süstimist peetakse headeks viisideks, kuna antibiootikum toimetatakse otse patogeeni lokaliseerimise kohale, mis minimeerib mõju seedetraktile.

Sel juhul on suukaudne tarbimine ligipääsetavam. Antibakteriaalsete ainete kasutamise eeskirjad:

• pärast diagnoosimist peate kohe ravi alustama;
• esimese rea antibiootikumid on penitsilliinirühma kuuluvad;
• kui haigus on raske, lisatakse olemasolevale ravimile tõhusam vahend (kui avastatakse patogeen);
• algselt rasketel juhtudel algab ravi kahe ravimiga kohe - soovitatav on kasutada penitsilliini erütromütsiini, monomitsiini või streptomütsiiniga, samuti tetratsükliini koos oleandomütsiini ja monomitsiiniga;
• rohkem kui kahte ravimit ambulatoorse ravi ajal ei soovitata;
• väikesed annused ei ole soovitatavad, nii et mikroobid ei tekiks resistentsust;
• antibiootikumide pikaajaline kasutamine (üle 6-10 päeva) viib düsbioosi tekkeni, mis nõuab probiootikumide kasutamist;
• kui ravi nõuab ravimeid kauem kui kolm nädalat, siis on vaja tagada 7-päevane vaheaeg ja nitrofuraani preparaatide või sulfoonamiidide edasine kasutamine;
• kursus on oluline ka negatiivsete sümptomite kadumise korral.

Mis antibiootikume kopsupõletiku jaoks võtta

Sageli määravad arstid antibiootikume kopsupõletiku raviks täiskasvanutel järgmistest efektiivsetest ravimirühmadest:

1. Penitsilliinid: karbenitsilliin, Augmentin, Amoxiclav, ampitsilliin, piperasilliin.
2. Tsefalosporiinid: tseftriaksoon, tsefalexiin, tsefuroksiim.
3. Makroliidid: klaritromütsiin, erütromütsiin, asitromütsiin.
4. Aminoglükosiidid: streptomütsiin, gentamütsiin, Tobramütsiin.
5. Fluorokinoloonid: tsiprofloksatsiin, Ofloksatsiin.

Kõik need rühmad erinevad rakenduste spektri ulatusest, mõju kestusest ja tugevusest, kõrvaltoimetest. Uimastite võrdlemiseks vaadake tabelit:

Nad ravivad strepto- ja pneumokokkide poolt põhjustatud komplikeerimata kopsupõletikku, enterobaktereid, kuid on jõudu Klebsiella ja E. coli vastu. Selle rühma eesmärk on siis, kui on tõestatud mikroobide vastuvõtlikkus ravimile, makroliidide vastunäidustused.

Erütromütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin, midekamütsiin

Esmatasandi ravimid penitsilliini rühma vastunäidustuste esinemisel. Nad ravivad edukalt atüüpilist kopsupõletikku, kopsupõletikku ägedate hingamisteede infektsioonide taustal. Ravimid mõjutavad mükoplasmasid, klamüüdiaid, legionella, hemophilus bacillust, kuid nad praktiliselt ei tapa stafülokokke ega streptokokke.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Nendeks on tõestatud tundlikkus mikroorganismide suhtes - hemofiilsed batsillid, pneumokokid. Ravimeid kasutatakse viiruste ja bakterite põhjustatud kerge kopsupõletiku raviks.

Nad toimivad tsefalosporiinide suhtes resistentsete bakterite suhtes, kõrvaldavad haiguste komplekssed vormid ja sepsis.

Fluorokinoloonid (kinoloonid, fluorokinoolid) t

Levofloksatsiin, moksifloksatsiin, sparfloksatsiin

Need mõjutavad pneumokokke.

Vahendid on toimel sarnased penitsilliinidele ja tsefalosporiinidele, neil on suur mõju gramnegatiivsetele mikroorganismidele.

Antibiootikumide väljakirjutamisel kopsupõletiku raviks täiskasvanutel peaksid arstid pöörama tähelepanu ravimite sobivusele. Näiteks ei saa te samaaegselt võtta sama grupi ravimeid või kombineerida neomütsiini Monomitsini ja streptomütsiiniga. Esialgses etapis, bakterioloogiliste uuringute tulemuste saamiseks, kasutatakse laias valikus ravimeid, neid võetakse pideva ravina kolm päeva. Seejärel võib pulmonoloog otsustada ravimi välja vahetada.

Raske täiskasvanu puhul on soovitatav kasutada levofloksatsiini ja Tavanic'i, tseftriaksooni ja Fortumi, Sumamedi ja Fortumi kombinatsiooni. Kui patsiendid on nooremad kui 60 aastat ja neil on kerge pneumoonia, võtavad nad Tavanic'i või Aveloxi viis päeva, kaks nädalat doksitsükliini, 14 päeva Amoxiclav, Augmentin. Sõltumatult määrata antibakteriaalsed ained ei saa, eriti eakad.

Ühenduses omandatud vorm

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku ravi täiskasvanutel toimub makroliidide abil. Mõnikord määrati klavulaanhappel, sulbaktaamil, penitsilliinidel, 2-3 generatsiooni tsefalosporiinidel koos makroliididega ette nähtud vahendid. Rasketel juhtudel on näidatud karbapeneemid. Mitme ravimi kirjeldus:

1. Amoksitsilliini kapslid ja suspensioonid, mis põhinevad poolsünteetiliste penitsilliinide rühma samale nimetusele. Toimimise põhimõte: rakuseina taimestiku sünteesi pärssimine. Sissepääs on vastunäidustatud suure raskusastmega komponentide ja nakkusliku mononukleoosi suhtes. Annustamine: 500 mg kolm korda päevas.
2. Levofloksatsiin on levofloksatsiini hemihüdraadil põhinev pill, mis blokeerib mikroobirakkude sünteesi ja purustab nende tsütoplasmaatilised ja rakumembraanid. Nad on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud alla 18-aastaste kõõluste kahjustuste korral. Annustamine: 500 mg 1-2 korda päevas 7-14 päeva jooksul.
3. Imipeneem - beeta-laktaamkarbapeneem, mis on valmistatud süstelahuse kujul. Seda kasutatakse dropperite või intramuskulaarsete süstidena. Annustamine: 1-1,5 g päevas kahes annuses. Dropperite kestus on 20-40 minutit. Vastunäidustused: rasedus, kuni kolm kuud intravenoosseks ja kuni 12 aastat intramuskulaarseks süstimiseks, raske neerupuudulikkus.

Aspiratsioon

Aspiratsiooni tüüpi kopsupõletiku raviks kasutatavad antibakteriaalsed ained peaksid hõlmama klavulaanhapet, amoksitsilliini, vankomütsiinipõhiseid aminoglükosiide. Rasketel juhtudel näidatakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiine kombinatsioonis aminoglükosiididega, metronidasooliga. Ravimi kirjeldus:

1. Augmentin - tabletid, mis põhinevad amoksitsilliintrihüdraadil ja klavulaanhappel kaaliumsoola kujul. Penitsilliinide rühmas inhibeerib beeta-laktamaasi. Vastuvõtt: 1 tablett 875 +125 mg kaks korda päevas või 500 + 125 mg tablett kolm korda päevas. Lastele on näidatud vedrustuse vorm (tablett lahustub vees). Vastunäidustused: kollatõbi.
2. Moksifloksatsiin - antimikroobne lahus ja tabletid fluorokinoloonide rühmast. Sisaldab moksifloksatsiinvesinikkloriidi, mis on vastunäidustatud raseduse ajal, imetamise ajal, alla 18-aastased. Annustamine: üks kord päevas, 250 ml intravenoosselt tund aega või suukaudselt 400 mg päevas 10 päeva jooksul.
3. Metronidasool - infusiooni- või tablettilahus, mis põhineb sama nimetuse komponendil. 5-nitroimidasooli derivaat pärsib bakteriaalsete nukleiinhapete sünteesi. Vastunäidustused: leukopeenia, koordinatsiooni halvenemine, epilepsia, maksapuudulikkus. Annus: 1,5 g päevas kolme annusena nädalas tablettidena.

Nosokoomia

Nukomiaalset tüüpi kopsupõletikku ravitakse 3-4 põlvkonna tsefalosporiinide, Augmentina abil. Tõsisel juhul on näidatud karboksüpenitsilliinide kasutamine koos aminoglükosiididega, 3. põlvkonna tsefalosporiinid või 4 põlvkonda kombinatsioonis aminoglükosiididega. Populaarsed ravimid:

1. Ampitsilliin - tabletid ja kapslid sisaldavad ampitsilliini trihüdraati, mis inhibeerib bakteriraku seina sünteesi. Vastunäidustatud mononukleoosi, lümfotsüütilise leukeemia, maksafunktsiooni häirete korral. On näidatud, et manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 250-500 mg 4 korda päevas suukaudselt või 250-500 mg iga 4-6 tunni järel.
2. Tseftriaksoon - süstelahus sisaldab tseftriaksoondinaatriumsoola. Inhibeerib mikroorganismide rakumembraani sünteesi. Vastunäidustatud raseduse esimese kolme kuu jooksul. Keskmine päevane annus: 1-2 g korda päevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel. Seda kasutatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt haiglas.
3. Tavanic - tabletid ja levofloksatsiinil põhinev infusioonilahus. Fluorokinoloonide grupis on lai antimikroobne toime. Vastunäidustatud epilepsia, kõõluste rikkumine, imetamine kuni 18-aastase lapse südamehaigusega. Manustamisviis: 250-500 mg tabletid 1-2 korda päevas või intravenoosselt 250-500 mg 1-2 korda päevas.

Mycoplasma

See haiguse vorm on ebatüüpiline, mida väljendavad ninakinnisus, müalgia, kurguvalu, peavalu, paroksüsmaalne köha ja üldine nõrkus. Haigust ravitakse vähemalt 14 päeva, esimese 48-72 tunni jooksul kasutatakse intravenoosset lahust. Rakenda makroliidide grupist ravimeid:

1. Klaritromütsiin on poolsünteetiline makroliid klaritromütsiinil põhinevate tablettide kujul. Inhibeerib bakteriaalse ribosoomi valgu sünteesi, mis viib patogeeni surmani. Vastunäidustatud raseduse, imetamise, kuni 12 aasta jooksul kombineeritult ravimitega. Annus: 250 mg kaks korda päevas nädalas.
2. Sumamed - lahus infusioonide, tablettide, kapslite ja pulbri jaoks suukaudseks manustamiseks makroliid-asalide rühmast. Bakterite poolt pärssida valgu sünteesi, omada bakteritsiidset toimet. Vastunäidustused: maksa ja neerude häired. Kasutamisviis: üks kord päevas, 500 mg üks kord päevas kolm päeva.
3. Spiramütsiin, spiramütsiinipõhine tablett, on makroliidirühma liige. Nad toimivad bakteriostaatiliselt, häirides raku sees valgu sünteesi. Imetamise ajal on vastunäidustatud. Annustamine: 2-3 tabletti 2-3 annuses päevas

Klebsiella põhjustatud kopsupõletiku ravi

Klebsiella põhjustatud haigus (inimese soolestikus leiduvad mikroorganismid) areneb immuunsuse taustal ja viib pulmonaalse infektsiooni tekkeni. Esialgses staadiumis kasutatakse täiskasvanutel kolmanda põlvkonna aminoglükosiide ja tsefalosporiine 14-21 päeva jooksul. Kasutage ravimeid:

1. Amikatsiin - pulber intravenoosselt ja intramuskulaarselt manustatava lahuse valmistamiseks sisaldab amikiinsulfaati. Poolsünteetiline antibiootikum-aminoglükosiidne bakteritsiidne toime, hävitades raku tsütoplasma barjääri. Vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse, kuulmisnärvi neuriidi, raseduse korral. Annustamine: 5 mg / kg kehakaalu kohta iga 8 tunni järel. Tüsistumata nakkuste korral on näidustatud 250 mg manustamist iga 12 tunni järel.
2. Gentamiin on aminoglükosiid, mis sisaldab gentamütsiinsulfaati sisaldavat süstelahust. Rikub mikroorganismide rakumembraani valgusünteesi. Vastunäidustatud on ülitundlikkus komponentide suhtes. Kasutamismeetod: 1-1,7 mg / kg kehakaalu kohta 2-4 korda päevas intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ravi kestus kestab 7-10 päeva.
3. Tsefalotiin on esimese põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum, mis toimib bakterirakkude hävitamisel. Lahus parenteraalseks manustamiseks tsefalotiinil. Vastunäidustused: ülitundlikkus koostisainete, beeta-laktaamantibiootikumide suhtes. Annustamine: intravenoosselt või intramuskulaarselt 0,5-2 g iga 6 tunni järel. Komplikatsioonide korral on näidustatud 2 g iga 4 tunni järel.

Kongestiivse kopsupõletikuga

Tsefalosporiinide rühmast on ette nähtud kongestiivse kopsupõletiku antibiootikumid, mõnikord määratakse makroliidid. Täiskasvanute kongestiivne kopsupõletik on kopsude tsirkulatsiooni tõttu tingitud kopsupõletik. Selle arengu risk on ateroskleroosi, hüpertensiooni, isheemia, kopsuemfüseemi ja somaatiliste haigustega patsientidel. Ravimeid kasutatakse 14-21 päeva:

1. Digran - antimikroobsed tabletid fluorokinoloonide rühmast, mis põhinevad tsiprofloksatsiinmonohüdraadil ja tinidasoolvesinikkloriidil. Läbib bakteriaalset seina, toimides bakteritsiidselt. Vastunäidustused: rasedus, imetamine, vanus kuni 12 aastat. Annus: 500-750 mg iga 12 tunni järel enne sööki.
2. Tsefasoliin - pulber parenteraalse lahuse valmistamiseks. Sisaldab tsefasoliini naatriumsoola - esimese põlvkonna poolsünteetilist tsefalosporiini antibiootikumi. Ravim on bakteritsiidne, raseduse ajal vastunäidustatud, 1 kuu vanuselt. Kasutamisviis: intramuskulaarselt või intravenoosselt 0,25-1 g iga 8-12 tunni järel. Rasketel juhtudel on 0,5-1 g iga 6-8 tunni järel.
3. Targocid, lüofiliseeritud pulber süstide valmistamiseks, sisaldab teoplaniini, millel on antimikroobne ja bakteritsiidne toime. Blokeerib rakuseina sünteesi ja pärsib bakterite kasvu ja nende paljunemist. Vastunäidustused: ülitundlikkus beeta-laktaamantibiootikumide suhtes. Annus: intramuskulaarselt või intravenoosselt esimesel päeval, 400 mg, seejärel 200 mg üks kord päevas / ööpäevas.

Antibiootikumid

Kõige populaarsem ravimvorm on tabletid. Neid tuleb võtta söögi ajal või pärast seda, juua vett. Populaarsed ravimid:

1. Erütromütsiin on erütromütsiini sisaldav makroliidne antibiootikum. Rikub peptiidsidemete moodustumist bakterite aminohapete vahel, põhjustades nende surma. Vastunäidustatud kuulmise, imetamise vähendamiseks kuni 14 aastat. Annustamine: 0,25-0,5 g iga 4-6 tunni järel.
2. Moksifloksatsiin - bakteritsiidsed tabletid fluorokinoloonide rühmast, mis põhinevad moksifloksatsiinvesinikkloriidil. Blokeeri bakterite DNA paljunemise eest vastutavad ensüümid. Vastunäidustused: vanus kuni 18 aastat, rasedus, imetamine. Kasutamisviis: 400 mg korda päevas 10 päeva jooksul.

ASC Doctor - Pulmonoloogia veebileht

Kopsuhaigused, sümptomid ja hingamisteede ravi.

Kõige tõhusamad antibiootikumid kopsupõletiku ja bronhiidi raviks

Antibiootikume kasutatakse paljudes hingamisteede haigustes, eriti pneumoonias ja bakteriaalses bronhiidis täiskasvanutel ja lastel. Meie artiklis räägime kopsude põletiku, bronhide, trahheiidi, sinusiidi kõige efektiivsematest antibiootikumidest, esitame nende nimede loetelu ja kirjeldatakse köha ja teiste hingamisteede haiguste sümptomite kasutamist. Kopsupõletiku antibiootikume peaks määrama arst.

Nende ravimite sagedase kasutamise tulemus on mikroorganismide resistentsus nende toimele. Seetõttu on vaja neid abinõusid kasutada ainult arsti ettekirjutuste alusel ja samal ajal läbi viia kogu ravikuuri ka pärast sümptomite kadumist.

Antibiootikumide valik kopsupõletikule, bronhiidile, sinusiidile

Antibiootikumide valik lastel kopsupõletikule

Inimestel on kõige tavalisem infektsioon sinusesse haigusseisundisse (nohu), kus on sinusioon (nohu). Enamikul juhtudel on see põhjustatud viirustest. Seetõttu ei ole esimese 7 ravipäeva jooksul soovitatav võtta antibiootikume ägeda rinosinosiidi raviks. Kasutatakse sümptomaatilisi ravimeetodeid, dekongestante (tilgad ja pihustid külmast).

Sellistes olukordades on ette nähtud antibiootikumid:

• teiste ravimite ebaefektiivsus nädala jooksul;
• raskekujuline haigus (purulentne heide, näo pindala valu või närimine);
• kroonilise sinusiidi ägenemine;
• haiguse tüsistused.

Rinosinosiidi korral on ette nähtud amoksitsilliin või selle kombinatsioon klavulaanhappega. Nende vahendite ebatõhusus 7 päeva jooksul on soovitatav kasutada tsefalosporiinide II - III põlvkondi.

Äge bronhiit on enamikul juhtudel põhjustatud viirustest. Bronhiidi antibiootikume määratakse ainult sellistes olukordades:

• mädane röga;
• suurenenud köha röga;
• õhupuuduse välimus ja suurenemine;
• mürgistuse suurenemine - halvenemine, peavalu, iiveldus, palavik.

Valitud ravimeid - amoksitsilliini või selle kombinatsiooni klavulaanhappega, II - III põlvkondade tsefalosporiine kasutatakse harvemini.

Antibiootikumid kopsupõletikule on ette nähtud enamikule patsientidele. Alla 60-aastastel inimestel eelistatakse amoksitsilliini ja nende sallimatuse või kahtluse korral patoloogia mükoplasmaalset või klamüüdiaalset laadi, makroliide. Üle 60-aastastel patsientidel on ette nähtud inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid või tsefuroksiim. Kui haiglaravi on soovitatav alustada nende ravimite intramuskulaarse või intravenoosse manustamisega.

Kui KOKi ägenemine on tavaliselt määratud amoksitsilliini kombinatsioonis klavulaanhappe, makroliididega, tsefalosporiinide II põlvkonnaga.

Raskematel juhtudel bakteriaalse kopsupõletiku korral on bronhide raskeid mädaneid protsesse, kaasaegseid antibiootikume - respiratoorsed fluorokinoloonid või karbapeneemid. Kui patsiendil on diagnoositud nosokomiaalne kopsupõletik, võib manustada aminoglükosiide, kolmanda põlvkonna tsefalosporiine ja metronidasooli anaeroobse taimestiku jaoks.

Allpool käsitleme pneumoonias kasutatavate antibiootikumide peamisi rühmi, esitame nende rahvusvahelised ja ärinimed, samuti peamised kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin siirupis lastele

Arstid määravad tavaliselt selle antibiootikumi niipea, kui ilmnevad bakteriaalse infektsiooni tunnused. See toimib kõige sagedamini antritis, bronhiit, kopsupõletik. Apteekides võib seda ravimit leida järgmiste nimetuste all:

• Amoksitsilliin;
• Amosiin;
• Flemoxine Solutab;
• Hikontsil;
• Ecobol.

Seda toodetakse kapslite, tablettide, pulbri kujul ja võetakse suukaudselt.

Ravim põhjustab harva mingeid kõrvaltoimeid. Mõnedel patsientidel on täheldatud allergilisi ilminguid - naha punetust ja sügelust, nohu, silmade rebimist ja sügelust, hingamisraskust, liigesevalu.

Kui antibiootikumi kasutatakse muuks kui arsti poolt määratud, on üleannustamine võimalik. Sellega kaasneb teadvuse, pearingluse, krampide, jäsemete valu ja tundlikkuse rikkumine.

Nõrgestatud või eakatel patsientidel, kellel on kopsupõletik, võib amoksitsilliin põhjustada uute patogeensete mikroorganismide aktivatsiooni - superinfektsiooni. Seetõttu kasutatakse seda patsientide rühmas harva.

Ravimit võib lastele kirjutada alates sünnist, kuid arvestades väikese patsiendi vanust ja kehakaalu. Kopsupõletiku korral võib seda rasedatele ja imetavatele naistele ettevaatusega määrata.

• nakkuslik mononukleoos ja SARS;
• lümfotsüütiline leukeemia (raske verehaigus);
• oksendamine või kõhulahtisus soolteinfektsioonides;
• allergilised haigused - astma või pollinoos, allergiline diatees väikelastel;
• penitsilliini või tsefalosporiini rühmade antibiootikumide talumatus.

Amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega

See on nn inhibiitoriga kaitstud penitsilliin, mida mõned bakteriaalsed ensüümid ei hävita, erinevalt tavalisest ampitsilliinist. Seetõttu toimib see suurema hulga mikroobide liikide suhtes. Ravim on tavaliselt ette nähtud sinusiidi, bronhiidi, eakate kopsupõletiku või KOK-i ägenemise korral.

Kaubanimed, mille all antibiootikume apteekides müüakse:

• Amovikomb;
• Amoksivan;
• Amoxiclav;
• Amoksitsilliin + klavulaanhape;
• Arlet;
• Augmentin;
• Baktoklav;
• Varglave;
• Medoclav;
• Panklav;
• Rankavla;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solyutab;
• Foraclaw;
• Ecoclav

Seda toodetakse tablettide kujul, mis on kaitstud koorega, samuti pulbriga (sealhulgas maasika maitse lastele). On ka võimalusi intravenoosseks manustamiseks, kuna see antibiootikum on üks ravimeid, mida saab valida kopsupõletiku raviks haiglas.

Kuna tegemist on kombineeritud ainega, põhjustab see sageli kõrvaltoimeid kui tavaline amoksitsilliin. Need võivad olla:

• seedetrakti kahjustused: suuõõne haavandid, keele valu ja tumenemine, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, naha kollasus;
• häired veresüsteemis: verejooks, vähenenud resistentsus infektsioonide vastu, naha nõrkus, nõrkus;
• närvisüsteemi muutused: erutus, ärevus, krambid, peavalu ja pearinglus;
• allergilised reaktsioonid;
• põletik (kandidoos) või superinfektsiooni ilmingud;
• alaseljavalu, uriini värvimuutus.

Sellised sümptomid esinevad siiski väga harva. Amoksitsilliin / klavulanaat on suhteliselt ohutu ravim, seda võib lastel alates sünnist määrata kopsupõletikuks. Rasedad ja imetavad lapsed peaksid seda ravimit võtma ettevaatlikult.

Selle antibiootikumi vastunäidustused on samad, mis amoksitsilliini puhul, lisaks:

• Fenüülketonuuria (geneetiliselt määratud kaasasündinud haigus, metaboolne häire);
• ebanormaalne maksafunktsioon või ikterus, mis tekkis varem pärast selle ravimi võtmist;
• raske neerupuudulikkus.

Tsefalosporiinid

Cefixime - tõhus suukaudne ravim

Hingamisteede infektsioonide, sealhulgas kopsupõletiku raviks kasutatakse II-III põlvkonna tsefalosporiine, mis erinevad toimimise kestusest ja spektrist.

2. põlvkonna tsefalosporiinid

Nende hulka kuuluvad antibiootikumid:

• Tsefoksitiin (Anaerotsef);
• tsefuroksiim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
• Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
• tsefakloor (cefaclor stada).

Neid antibiootikume kasutatakse sinusiidi, bronhiidi, KOK-i ägenemise, kopsupõletiku korral eakatel. Neid manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Tabletid on saadaval Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; On graanuleid, millest suukaudseks manustamiseks valmistatakse lahus (suspensioon) - Cefaclor Stada.

Nende aktiivsuse spektri järgi on tsefalosporiinid paljudes aspektides sarnased penitsilliinidega. Kopsupõletikus võib neid määrata lastele alates sünnist, samuti rasedatest ja imetavatest naistest (ettevaatlikult).

Võimalikud kõrvaltoimed:

• iiveldus, oksendamine, lahtised väljaheited, kõhuvalu, naha kollasus;
• nahalööve ja sügelus;
• verejooks ja pikaajaline kasutamine - vere moodustumise rõhumine;
• seljavalu, turse, suurenenud vererõhk (neerukahjustus);
• kandidoos (rästik).

Nende antibiootikumide sissetoomine intramuskulaarselt on valus ja intravenoosseks on võimalik veeni põletik süstekohas.

II põlvkonna tsefalosporiinidel ei ole praktiliselt mingeid vastunäidustusi kopsupõletiku ja teiste hingamisteede haiguste suhtes. Neid ei saa kasutada ainult teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide või karbapeneemide talumatuse korral.

III põlvkonna tsefalosporiinid

Neid antibiootikume kasutatakse raskete hingamisteede infektsioonide raviks, kui penitsilliinid on ebaefektiivsed, samuti haiglaravi pneumoonia korral. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid:

• Tsefotaksiim (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-Oid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
• Tseftasidiim (Bestum, Vice, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, tseftasidiim, tseftidiin);
• tseftriaksooni (Azaran, aksonid Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, Tseftriaksoonil);
• Tseftioksiid (Cefsoxim J);
• suukaudseks manustamiseks on olemas kõik tsefiksiimi vormid (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
• tsefoperasoon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
• tsefpodoksiim (Sefpotek) - tablettidena;
• tseftibuteen (cedex) - suukaudseks manustamiseks;
• cefditoren (Spectracef) - tablettidena.

Need antibiootikumid on ette nähtud teiste antibiootikumide ebaefektiivsuseks või haiguse esialgseks raskeks kulgemiseks, näiteks eakate kopsupõletik haiglas ravi ajal. Need on vastunäidustatud ainult individuaalse talumatuse korral, samuti raseduse esimesel trimestril.

Kõrvaltoimed on samad nagu teise põlvkonna ravimite puhul.

Makroliidid

Azitrus - odav efektiivne makroliid lühikese kasutamisajaga

Neid antibiootikume kasutatakse tavaliselt teise ravimina sinusiidi, bronhiidi, kopsupõletiku, samuti mükoplasma või klamüüdiainfektsiooni tõenäosusega. Makroliide on mitu põlvkonda, millel on sarnane toimespekter, kuid mis erinevad toime kestuse ja rakendusvormide poolest.

Erütromütsiin on selle rühma kõige tuntum, hästi uuritud ja odav ravim. See on saadaval nii tablettide kui ka pulbrina intravenoosseks süstimiseks. See on näidustatud tonsilliidile, legionellale, scarlet fever'ile, sinusiidile, kopsupõletikule, sageli koos teiste antibakteriaalsete ravimitega. Kasutatakse peamiselt haiglates.

Erütromütsiin on ohutu antibiootikum, see on vastunäidustatud ainult individuaalse talumatuse, hepatiidi edasilükkamise ja maksapuudulikkuse korral. Võimalikud kõrvaltoimed:

• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu;
• sügelus ja nahalööve;
• kandidoos (rästik);
• ajutine kuulmislangus;
• südamerütmihäired;
• süstekoha veenipõletik.

Kopsupõletiku ravi tõhususe parandamiseks ja ravimite süstimise vähendamiseks on välja töötatud kaasaegsed makroliidid:

• spiramütsiin (rovamütsiin);
• midekamütsiin (Macropeni tabletid);
• roksitromütsiin (tabletid Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
• josamütsiin (Vilprafeni tabletid, kaasa arvatud lahustuv);
• klaritromütsiin (tabletid Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tabletid ja lüofilisaatide infusioonilahuse), Klerimed, pinnakatteseadmete Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
• asitromütsiini (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tablette, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Mõned neist on vastunäidustatud alla ühe aasta vanustele lastele ja imetavatele emadele. Teiste patsientide jaoks on sellised vahendid siiski väga mugavad, sest neid saab võtta pillides või isegi 1–2 korda päevas. Eriti selles grupis vabaneb asitromütsiin, mille ravikuur kestab vaid 3 kuni 5 päeva, võrreldes teiste kopsupõletikuvastaste ravimite võtmisega 7 kuni 10 päeva.

Hingamisteede fluorokinoloonid on pneumoonia kõige tõhusamad antibiootikumid.

Fluorokinoloon-antibiootikume kasutatakse väga sageli meditsiinis. Loodud on nende ravimite spetsiaalne alarühm, eriti aktiivne hingamisteede nakkuste patogeenide vastu. Need on hingamisteede fluorokinoloonid:

• Levofloksatsiin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried, Ecolevid, Elefloks);
• moksifloksatsiin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Need antibiootikumid mõjutavad enamikku bronhide-kopsuhaiguste patogeene. Need on saadaval nii tablettidena kui ka intravenoosseks manustamiseks. Need ravimid on ette nähtud 1 kord päevas ägeda sinusiidi, bronhiidi või kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku ägenemiseks, kuid ainult teiste ravimite ebatõhususe tõttu. See on tingitud vajadusest säilitada mikroorganismide tundlikkus tugevatele antibiootikumidele, mitte "varblaste relvadele".

Need tööriistad on väga tõhusad, kuid nende võimalike kõrvaltoimete nimekiri on ulatuslikum:

• kandidoos;
• vere depressioon, aneemia, verejooks;
• nahalööve ja sügelus;
• suurenenud vere lipiidide sisaldus;
• ärevus, ärevus;
• pearinglus, tundlikkuse kaotus, peavalu;
• ähmane nägemine ja kuulmine;
• südamerütmihäired;
• iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu;
• valu lihastes ja liigestes;
• alandada vererõhku;
• turse;
• krambid ja teised.

Hingamisteede fluorokinoloone ei tohi kasutada EKG-ga pikendatud Q-T intervalliga patsientidel, mis võib põhjustada eluohtlikku arütmiat. Muud vastunäidustused:

• varem läbi viidud ravi kinoloonravimitega, mis põhjustas kõõluste kahjustusi;
• harva esinev pulss, õhupuudus, turse, varasemad arütmiad kliiniliste ilmingutega;
• pikendatud Q-T intervalli ravimite samaaegne kasutamine (see on näidatud sellise ravimi kasutusjuhistes);
• madal kaaliumisisaldus veres (pikaajaline oksendamine, kõhulahtisus, suurte diureetikumide annuste saamine);
• raske maksahaigus;
• laktoos või glükoosi-galaktoosi talumatus;
• rasedus, imetamine, alla 18-aastased lapsed;
• individuaalne sallimatus.

Aminoglükosiidid

Selle rühma antibiootikume kasutatakse peamiselt nosokomiaalse kopsupõletiku raviks. Seda patoloogiat põhjustavad mikroorganismid, kes elavad antibiootikumidega pidevas kontaktis ja kellel on tekkinud resistentsus paljude ravimite suhtes. Aminoglükosiidid on üsna mürgised ravimid, kuid nende efektiivsus võimaldab neid kasutada kopsuhaiguse rasketel juhtudel, kopsu- ja pleura-empüemaga.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Tobramütsiin (brulamütsiin);
• gentamütsiin;
• kanamütsiin (peamiselt tuberkuloosi korral);
• Amikatsiin (Amikabol, Selemycin);
• netilmitsiini.

Kopsupõletikuga manustatakse neid intravenoosselt, sealhulgas tilguti või intramuskulaarselt. Nende antibiootikumide kõrvaltoimete loetelu:

• iiveldus, oksendamine, ebanormaalne maksafunktsioon;
• vere depressioon, aneemia, verejooks;
• neerufunktsiooni kahjustus, vähenenud uriinimaht, valkude ja punaste vereliblede esinemine selles;
• peavalu, uimasus, tasakaalustamatus;
• sügelus ja nahalööve.

Peamine oht aminoglükosiidide kasutamisel kopsupõletiku raviks on pöördumatu kuulmiskao võimalus.

• individuaalne sallimatus;
• kuulmisnärvi neuriit;
• neerupuudulikkus;
• rasedus ja imetamine.

Lapseeas patsientidel, kes kasutavad aminoglükosiide, on lubatud.

Karbapeneemid

Tienam on kaasaegne, väga tõhus antibiootikum raske kopsupõletiku raviks.

Seda antibiootikumireservi kasutatakse koos teiste antibakteriaalsete ainete, tavaliselt haigla pneumooniaga, ebaefektiivsusega. Karbapeneeme kasutatakse sageli kopsupõletikuks immuunpuudulikkusega (HIV-infektsioon) või muude tõsiste haiguste korral. Nende hulka kuuluvad:

• Meropeneem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
• ertapeneem (Invans);
• doripeneem (Doriprex);
• imipeneem kombinatsioonis beeta-laktamaasi inhibiitoritega, mis laiendab ravimi toimet (Aquapenem, Grimipeneem, Imipeneem + Cilastatiin, Tienam, Tiepeneem, Tsilapeneem, Tsilaspen).

Neid manustatakse intravenoosselt või lihasesse. Kõrvaltoimetest võib märkida:

• lihaste värinad, krambid, peavalu, tundlikkuse häired, vaimsed häired;
• uriini mahu vähenemine või suurenemine, neerupuudulikkus;
• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, keele valu, kõri, kõht;
• rõhumise vere moodustumine, verejooks;
• tõsised allergilised reaktsioonid kuni Stevens-Johnsoni sündroomini;
• kuulmispuudulikkus, tinnituse tunne, maitsetundlikkuse halvenemine;
• õhupuudus, rindkere raskus, südamepekslemine;
• valulikkus süstekohal, veenide kõvastumine;
• higistamine, seljavalu;
• kandidoos

Karbapeneemid on ette nähtud siis, kui teised kopsupõletiku antibiootikumid ei ole patsiendile abiks. Seetõttu on need vastunäidustatud ainult alla 3 kuu vanustel lastel, raske neerupuudulikkusega patsientidel ilma hemodialüüsita, samuti individuaalse talumatuse korral. Muudel juhtudel on nende ravimite kasutamine võimalik neerude kontrolli all.

Kopsupõletiku antibiootikumid täiskasvanutel: nimi

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Pneumoonia või kopsupõletik on tõsine ja väga ohtlik haigus. Kopsukoe põletik põhjustab keha kudedes hapniku metabolismi halvenemist ja selle edasijõudnud vorm võib põhjustada sepsist ja teisi eluohtlikke seisundeid. Kuna kopsupõletikku põhjustavad patogeensed mikroorganismid, kasutatakse selle vastu võitlemiseks tavaliselt haiguse põhjustajaid mõjutavaid aineid. Antibiootikumid on kopsupõletiku ravis väga oluline osa ning ravi tõhusus ja patsiendi seisund tulevikus sõltuvad ravimite õige valikust.

Kopsupõletiku antibiootikumid täiskasvanutel: nimi

Kuidas valida antibiootikum?

Kopsupõletiku peamised sümptomid on palavik, köha koos kollase või pruuni röga tühjendamisega, õhupuudus ja üldine halb enesetunne. Arst kuulab patsiendi kopsud ja kui kahtlustatakse põletikulist protsessi, suunab ta röntgeni ja sobivad testid. Olenevalt nende tulemustest ja patsiendi organismist on ravi ette nähtud. Esmaabina määratakse antibiootikumid empiiriliselt (nn esimese rea ravimid), nii et patsient peaks läbima kõik uuringud võimalikult kiiresti, eelkõige läbima röga testi, mis määrab haiguse põhjustaja.

Umbes 60% juhtudest põhjustavad kopsupõletikku mikroorganismid, mida nimetatakse pneumokokkideks, kuid lisaks võivad haigust põhjustada järgmised ained:

• streptokokid;
• stafülokokk;
• hemophilus bacillus;
• klamüüdia;
• mükoplasma;
• legionella;
• enterobaktereid;
• Klebsiella;
• Escherichia;
• perekonna Candida seened.

Mis on kopsupõletik

Kõigil ülalmainitud tüüpi bakteritel on tundlikkus konkreetse aine suhtes, st ravi maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks on väga oluline määrata haiguse algpõhjus. Keskmiselt kestab ravi 7 kuni 10 päeva, sõltuvalt inimese vanusest ja seisundist, samuti haiguse kulgemisest. Sõltumatult antibiootikumide võtmine ei ole rangelt soovitatav, kuna nad ei anna mitte ainult soovitud efekti, vaid võivad põhjustada kehale tõsist kahju.

Antiotikumide väljakirjutamise põhireeglid

Nagu kõigi teiste ravimite puhul, tuleb antibiootikumravi läbi viia mitme reegli kohaselt.

1. Kopsupõletikus kasutatakse tavaliselt mitme ravimi kombinatsiooni (2-3 punkti).
2. Esmatasandi antibiootikume, st neid, mis olid ette nähtud enne haiguse põhjustaja tuvastamist, tuleb võtta regulaarselt, et säilitada toimeaine asjakohane annus veres.
3. Pärast vajalike uuringute läbiviimist tuleks alustada uimastite uusimat põlvkonda.
4. Klamüüdia, legionella, mükoplasma jne põhjustatud atüüpilise kopsupõletiku sümptomitega. On vaja kasutada antibakteriaalseid ravimeid.
5. Tõsine kopsupõletik nõuab lisaks ravimiteraapiale hapniku sissehingamist ja muud sarnast tegevust.
6. Kopsupõletiku korral manustatakse patsientidele tavaliselt intramuskulaarselt või suukaudselt antibiootikume (enamik uue põlvkonna ravimeid on saadaval tablettide kujul) ja haiguse keerukate vormide jaoks võib kiire toime saavutamiseks manustada intravenoosselt.

Kopsupõletiku statistika

Kopsupõletikus on võimalik kasutada rahvahooldusvahendeid, kuid te ei tohiks keelduda traditsioonilisest meditsiinist. Lisaks on vaja patsiendi seisundit rangelt jälgida ja jälgida võimalikke allergilisi reaktsioone.

Milliseid antibiootikume kasutatakse kopsupõletikuks?

Tänapäeval ei kasutata kopsupõletiku raviks lihtsaid penitsilliine ja muid sarnaseid preparaate, kuna viimase põlvkonna preparaadid on tõhusamad ja ohutumad. Neil on laia toimespektriga, väike hulk vastunäidustusi, neid võib kasutada väikestes annustes ja neil puudub praktiliselt mürgine toime maksale, neerudele ja muudele organitele.

Ravim on ette nähtud pneumokokkide, streptokokkide, enterobakterite põhjustatud komplikatsioonita pneumooniaks. Aine ei mõjuta Klebsiella ja E. coli. Nimetatakse mikroorganismide tõestatud tundlikkusega ravimile, samuti vastunäidustusi makroliididele

Nimetati esimese rea ravimina penitsilliini grupi ravimite vastunäidustuste esinemisel. Tõhus koos atüüpilise kopsupõletikuga, kopsupõletik ägeda hingamisteede infektsioonide taustal. Sellel on hea mõju klamüüdiale, mükoplasmale, legionellale, hemofiilsele batsillile. Halvemad tagajärjed stafülokokkidele ja streptokokkidele

Nimetatakse empiiriliselt või mikroorganismide tõestatud tundlikkusega. Seda kasutatakse hemofiilsete bakterite, pneumokokkide, samuti kerge kopsupõletiku viiruse ja bakterite etioloogia põhjustatud haiguste raviks.

Need mõjutavad baktereid, mis on resistentsed tsefalosporiini seeria suhtes. Neil on laia toimespekter, need on ette nähtud haiguse ja sepsise keerukate vormide jaoks.

Ravimitel on pneumokokkidele hea toime.

Antibiootikumide määramisel kopsupõletiku raviks on väga oluline pöörata tähelepanu konkreetsete ravimite sobivusele. Samal ajal ei ole soovitatav võtta sama grupi ravimeid ning kombineerida mõningaid ravimeid („Neomütsiin“ koos “Monomitsin” ja “Streptomycin” jne).

Kuidas võtta antibiootikume?

Nagu eelpool mainitud, on antibiootikumid tugevad ravimid ja seetõttu vajavad nad teatud manustamistingimuste järgimist.

1. Järgige arsti juhiseid ja soovitusi. Mõned antibiootikumid on efektiivsemad söögi ajal, teised peavad jooma enne või pärast sööki.
2. Säilitage annuste vahel võrdsed intervallid. On vaja võtta ravimeid korrapäraste ajavahemike järel samal kellaajal.
3. Järgige soovitatud annust. Antibiootikumide võtmisel tuleb annust väga rangelt jälgida, kuna liigne toime võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid ja väheneda - ravimiresistentsete mikroorganismide tüvede moodustumist.
4. Ärge katkestage ravikuuri. Soovitud efekti saavutamiseks vajaliku ravi saavutamiseks on vajalik toimeaine teatud kontsentratsioon patsiendi veres. Seetõttu peaks antibiootikumide võtmine olema täpselt nii nagu arst on määranud. Te ei saa kursust katkestada isegi pärast reljeefi.
5. Tabletid pestakse ainult puhta veega. Soovitatav on juua kõik erakordselt puhta, gaseerimata veega antibiootikumid. Sellel eesmärgil ei saa kasutada teed, kohvi, piima või piimatooteid.
6. Võtke probiootikumid. Kuna antibiootikumid hävitavad mitte ainult patogeensed, vaid ka kasulikud bakterid. Seedetrakti probleemide vältimiseks peaksid selliste ravimite võtmise ajal olema probiootikume joobes (Linex, Narine jne), mis taastavad loodusliku soole mikrofloora.

Kõik ülaltoodud reeglid ei aita kaasa kiirele taastumisele, vaid vähendavad ka antibiootikumide võtmise kõrvaltoimeid ja nende toksilist mõju kehale.

Kuidas teha antibiootikume?

Intramuskulaarseid infusioone peetakse efektiivsemaks terapeutiliseks meetodiks kui suukaudseid ravimeid, kuna sel juhul imenduvad ravimid kiiremini verre ja hakkavad toimima. Antibiootikumide süstimist võib teha kodus, kuid on väga oluline järgida teatud norme ja standardeid.

1. Pulbrina müüdavad annusvormid tuleb lahjendada vahetult enne süstimist. Selleks kasutage valu vähendamiseks steriilset süstevett ja mõnikord lidokaiini või novokaiini (nendele ravimitele allergiliste reaktsioonide puudumisel).
2. Enne antibiootikumi süstimist peate hoidma nahatesti. Küünarvarre pinna siseküljel asetage väike null steriilse nõelaga ja asetage preparaadile valmis lahus. Oodake 15 minutit ja vaadake keha reaktsiooni - kui kriimustuskohas on punetust ja sügelust, ei saa ravimit süstida. Sellisel juhul tuleb see asendada teise ravimiga. Kui see tingimus ei ole täidetud, võib patsiendil olla anafülaktiline šokk.
3. Iga süstimise puhul kasutatakse steriilset süstalt ja ravimi manustamisel tuleb järgida süstekoha antiseptilise ravi eeskirju.
4. Pärast antibiootikumide sissetoomist jäävad kudedesse sageli valusad infiltratsioonid. Selle ebameeldiva nähtuse vältimiseks peate sisestama nõela rangelt risti ja süstekohale, et joonistada joodi võrk.

Kust panna tuharasse

Kui arst määrab patsiendile intravenoossed antibiootikumid, on parem kutsuda meditsiinilise haridusega isik protseduuri läbi viima, sest ei ole soovitatav paigutada droppereid ilma asjakohaste teadmisteta.

Muud ravimid kopsupõletiku raviks

Kuna kopsupõletiku ravi peab olema keeruline, hõlmab see lisaks antibiootikumidele ka teiste ravimite, eriti viirusevastaste ja mukolüütiliste ainete võtmist.

Kui kopsupõletik on viirusliku päritoluga, tuleb võtta sobivad viirusevastased ravimid. Nende hulka kuuluvad "atsükloviir", "Arbidol", "valatsikloviir" jne.

Viirusevastane ravim atsükloviir

Vorm vabastab ravimit Spiriva

Sõltuvalt haiguse kulgemise ja raskusastme omadustest võib ravikuuri kaasata palaviku ja nohu, immuunmodulaatorite ja peavalu ja lihasvalude kõrvaldamiseks mõeldud anesteetikumide ravimid.

Üldised soovitused patsientidele

Kopsupõletiku ravis peavad patsiendid kinni magama, kasutama palju vedelikke ja järgima dieeti (kerged supid, köögiviljad, puuviljad, piimatooted). Kõrge temperatuuri puudumisel saate teha hingamisõppusi, masseerida rindkere ja selja - see hõlbustab röga lahjendamist ja tühjendamist. Kahjulike mikroorganismide paljunemise ärahoidmiseks tuleb patsiendi asukohas ruumis regulaarselt läbi viia märgpuhastust. Ruumi niiskus (eriti haiguse ägeda aja jooksul) peaks olema 50-60%. Kuna kopsupõletik on sageli seotud immuunsuse vähenemisega ja antibiootikumravi võib avaldada ka negatiivset mõju patsiendi immuunsüsteemile, tuleb ravi kombineerida vitamiinikomplekside tarbimisega.

Video - kopsupõletiku ravi kodus

Millal on parem minna haiglasse?

Enamik patsiente, kellel on diagnoositud kopsupõletik, eelistavad ravida ambulatoorselt, see tähendab kodus. Seda saab teha juhtudel, kui patsient on alla 60-aastane, tal puuduvad seotud patoloogiad (diabeet, südamepuudulikkus jne) ja haiguse kulg ei ole keeruline. Kui patsient on üle 60-aastane, on tal haigusi, mis võivad raskendada tema seisundit, või kui esineb sotsiaalseid näitajaid (sellesse kategooriasse kuuluvad puuetega inimesed, üksikud inimesed ja rasketes tingimustes elavad inimesed), on parem nõustuda ettepanekuga minna haiglasse.

Õige antibiootikumivalikuga ja arsti soovituste range järgimisega reageerivad isegi keerulised kopsupõletiku vormid ravile hästi ja neid saab ravida ilma keha tagajärgedeta.

Kopsupõletiku antibiootikumid täiskasvanutel - nimed ja raviskeemid

P nevmoniya (kopsupõletik) on nakkusliku ja põletikulise haiguse haigus, mis mõjutab kopsude struktuursete kudede piirkonda. Ilmsed sümptomid palaviku, nõrkuse, suurenenud higistamise, õhupuuduse, produktiivse köha, röga kõrval.

Kopsupõletiku antibiootikume kasutatakse ägeda perioodi jooksul haiguse põhiravi ajal, samuti detoksifitseerivate ainete, immunostimulantide, mukolüütikumide, uimastavate ravimite ja antihistamiinsete ravimitega.

Selleks, et valida sobivad antibiootikumid kopsupõletikule täiskasvanutel, on vajalik põhjalik uurimine, sealhulgas mikrofloora röga bakterioloogiline uurimine, et määrata tundlikkus ravimi aktiivse komponendi suhtes. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võivad patsiendid jääda 20–45 päeva vältel blokeerituks.

Ravi kestus

Kopsupõletiku ravi täiskasvanutel toimub kuni patsiendi täieliku taastumiseni: kuni temperatuuri ja üldise heaolu normaliseerumiseni, samuti laboratoorsete, füüsikaliste ja röntgeniuuringute näitajateni.

Kõigi vajalike näitajate normaliseerimine on võimalik keskmiselt 3 nädala jooksul. Pärast seda peab patsient olema arsti järelevalve all veel kuus kuud. Juhul kui patsiendil on diagnoositud sagedane sarnane kopsupõletik, võib olla vajalik kirurgiline sekkumine.

Ravi üldine kestus võib olla 1 kuni 2 nädalat pideva meditsiinilise järelevalve all. Raske haiguse korral suurendatakse antibiootikumide võtmise kulgu 20 päevani. Sõltuvalt tüsistustest ja põhjustajast võib kursus olla pikem.

Kui on olemas haigusetekitaja tüvede leviku oht, ei ole antibiootikumide pikem kasutamine soovitatav.

Ravi üldpõhimõtted

Kopsupõletiku diagnoosimisel tuleb patsiendid haiglasse viia pulmonoloogia osakonda. Kuni palaviku ja üldise mürgistuse kõrvaldamiseni on soovitatav:

• Järgige voodit.
• Tutvuge vitamiinide ja aminohapetega rikaste toitude valmistamisega: puuviljad, köögiviljad, piimatooted, pähklid, kuivatatud puuviljad jne.
• Järgige joomiskorda: kasutage suurt hulka sooja vedelikku, et kiirendada toksiinide ja röga eemaldamist kehast.
• Säilitage normaalne mikrokliima ruumis, kus patsient asub. See eeldab eelnõude korrapärast rakendamist ilma eelnõuta, igapäevast märgpuhastust ilma tugeva lõhnaga desinfitseerimisvahendite kasutamiseta, õhu niisutamist spetsiaalsete niisutajate või tavalise klaasitäie abil, mis asub soojusallika lähedal.
• Soovitatav temperatuuri järgi: mitte üle 22 ja mitte vähem kui 19 kraadi.
• On vaja piirata patsiendi kokkupuudet allergeenidega.
• Kui tuvastatakse hingamispuudulikkuse märke, on soovitatav sisse hingata hapnikku.

Ravi aluseks on antibiootikumidega kopsupõletiku ravi, mis on ette nähtud isegi enne röga bakterioloogilise uurimise tulemuste saamist.

Sellisel juhul on isepuhastamine vastuvõetamatu, valik võib toimuda ainult kvalifitseeritud spetsialisti poolt.

Lisaks soovitatakse patsiente:

• Immunostimuleeriv ravi.
• Põletikuvastaste ja palavikuvastaste ravimite kasutamine tablettides, mis põhinevad paratsetamoolil, nimesuliidil või ibuprofeenil. Kopsupõletiku, eriti viirusinfektsioonide poolt põhjustatud kopsupõletiku ravi ajal ei soovitata patsientidel võtta antipüreetilisi ravimeid, mis sisaldavad atsetüülsalitsüülhapet (aspiriini).
• Detoksikatsioonravi vitamiinikompleksidega, mis sisaldavad A-, E-, B- ja askorbiinhapet. Raske haiguse korral on vajalik infusiooniravi.
• Bifidumi ja laktobatsillide kasutamine soolestiku normaalse mikrofloora säilitamiseks: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Taaskasutusega toimingud.
• Bromheksiin, ambroksoolil põhinevad mukolüütikud (Lasolvan, Ambrobene), atsetüültsüsteiin (ACC).
• Antihistamiinse toimega ravimid: Loratadin, Zodak, Aleron.

Pärast palavikku ja keha passiva üldise joobeseisundi ilminguid soovitatakse füsioteraapia elemente (sissehingamine, elektroforees, UHF, massaaž), samuti füsioteraapiat meditsiinilise järelevalve all.

Antibiootikumid kopsupõletikule

Antibiootikume määratakse vastavalt pneumoonia põhjustajale, patsiendi vanusele ja keha individuaalsetele omadustele. Patsient peab olema valmis pikaajaliseks raviks, mis nõuab ranget arsti järgimist.

Ravi algstaadiumis, kuni bakterioloogiliste uuringute tulemused on saadud, kasutatakse 3 päeva jooksul võimalikult laia toimespektriga antibiootikume.

Tulevikus võib arst otsustada ravimi välja vahetada.

• Raske haiguse korral on soovitatav tseftriaksoon või Fortum; Sumamed või Fortum.
• Alla 60-aastaste patsientide ravi ajal koos krooniliste haigustega on ette nähtud tseftriaksoon ja Avelox.
• Kerge haigusega alla 60-aastastel patsientidel on soovitatav kasutada Tavanic'i või Aveloxi 5 päeva, samuti doksitsükliini (kuni 2 nädalat). Amoxiclav ja Avelox on soovitatav kasutada 2 nädalat.

Püüded ise valida sobiv ravim ei pruugi olla efektiivsed. Lisaks võib õige, piisava antibiootilise ravi valik olla raske, kuna patogeensed mikroorganismid on ravimi aktiivsetele komponentidele madalad.

Ühenduses omandatud vorm

Kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku ravi kodus kasutatakse:

Alternatiivsete ravimitena võib kasutada amoksitsilliin / klavulaanhapet, ampitsilliini / sulbaktaami, levofloksatsiini ja moksifloksatsiini.

Üldiselt kasutatakse valikuid:

• Penitsilliinid.
• Ampitsilliinid koos makroliididega.

Alternatiivsed vahendid on 2-3 põlvkonna tsefalosporiinid koos makroliididega Levofloksatsiin, moksifloksatsiin.

Raske haigusjuhtumi korral nähakse ette patsiendi intensiivravi osakonda paigutamine ja intensiivravi valikuliste ravimitena:

• Ampitsilliini / klavulaanhappe kombinatsioon.
• Ampitsilliinid / Sulbaktaam.
• 3-4 põlvkonna tsefalosporiinid koos makroliididega Levofloksatsiin, moksifloksatsiin.

Alternatiivsete ravimitena soovitatakse imidemeene, icropeneme'i koos makroliididega.

Aspiratsioon

Aspiratsiooni bakteriaalse kopsupõletiku ravi viiakse läbi kasutades:

• Amoksitsilliin / klavulaanhape (Augmentin), mis on ette nähtud intravenoosseks infusiooniks kombinatsioonis aminoglükosiididega.
• Karbapeneem kombinatsioonis vankomütsiiniga.
• 3. põlvkonna tsefalosporiinid kombinatsioonis linkosamiididega.
• 3. põlvkonna tsefalosporiinid aminoglükosiidi ja metronidasooliga.
• 3. põlvkonna tsefalosporiinid koos metronidasooliga.

Nosokoomia

Nosokomiaalset kopsupõletikku tuleb ravida järgmiste antibakteriaalsete ainete rühmadega:

• 3-4 põlvkonna tsefalosporiinid.
• Kerge haiguse korral on soovitatav kasutada Augmentin'i.
• Raskete karboksüpenitsilliinidega kombinatsioonis aminoglükosiididega; 3. põlvkonna tsefalosporiinid, 4. põlvkonna tsefalosporiinid kombinatsioonis aminoglükosiididega.

Klebsiella

Klebsiella on patogeensed mikroorganismid, mida leidub inimese soolestikus. Nende kvantitatiivse sisalduse märkimisväärne suurenemine immuunsüsteemi häirete taustal võib põhjustada kopsuinfektsiooni teket.

Haiguse algstaadiumis soovitavad arstid:

• Aminoglükosiidid.
• Tsefalosporiinid 3 põlvkonda.
• Amikatsiin

Õigeaegne, pädev ravi aitab kaasa patsiendi täielikule taastumisele ilma sellega seotud tüsistuste tekketa 14-21 päeva jooksul.

Rasketel juhtudel on ette nähtud süstimine:

• Aminoglükosiidid (gentamütsiin, tobramütsiin).
• Tsefapiriin, tsefalotiin koos amikatsiiniga.

Mükoplasmoos

Mükoplasma kopsupõletik (mükoplasma kopsupõletiku põhjustaja) on ebatüüpiline kopsuinfektsioon, mis avaldub ninakinnisusena, kurguvalu, paroksüsmaalne, obsessiiv, ebaproduktiivne köha, üldine nõrkus, peavalu, müalgia.

Sellist tüüpi kopsupõletiku ravi keerukus on see, et tsefalosporiinide, aminoglükosiidide, penitsilliinide rühma kuuluvad antibiootikumid ei näita nõuetekohast terapeutilist toimet.

Soovitatav on kasutada järgmisi makroliide:

• Klaritromütsiin.
• Asitromütsiin (Sumamed).
• Rovamütsiin.

Ravi kestus on vähemalt 14 päeva haiguse kordumise suure riski tõttu.

Arstid eelistavad järk-järgulist antibiootikumravi: esimese 48-72 tunni jooksul kasutatakse intravenoosseks infusiooniks mõeldud ravimeid, millele järgneb üleminek suukaudsele ravimile.

Antibiootikumid kongestiivsele pneumooniale

Kongestiivne kopsupõletik on kopsude sekundaarne põletik, mis esineb pulmonaalse vereringe stagnatsiooni tõttu. Riskirühma kuuluvad üle 60-aastased patsiendid, kellel on ateroskleroos, südame isheemiatõbi, hüpertensioon, kopsuemfüseem ja muud somaatilised haigused.

Sekundaarse päritoluga kopsude põletiku antibiootikume määratakse järgmiselt: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 päeva.

Kaasaegsed antibiootikumid

Sõltuvalt patogeeni tüübist võib kopsupõletikku ravida vastavalt teatud režiimidele, kasutades järgmisi kaasaegseid antibakteriaalseid ravimeid:

• Kui seeninfektsiooni esinemissagedus ilmneb, on soovitatav kombineerida 3. põlvkonna tsefalosporiine flukonasoolipõhiste preparaatidega.
• Pneumocystis pneumoonia elimineeritakse makroliidide ja kotrimoxasooliga.
• Grampositiivsete patogeenide, stafülokokkide ja enterokokkide nakkuste kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada neljanda põlvkonna tsefalosporiine.
• Atüüpilise kopsupõletiku korral on soovitatav kasutada ka kolmanda põlvkonna tsefalosporiine ja makroliide.

Kui bakterioloogiliste uuringute tulemused näitavad grampositiivsete nakkuste ülekaalust, on soovitatav kasutada tsefalosporiine: tsefalosporiini, tsefoksiimi, tsefuroksiimi.

Antibiootikumide kombinatsioon

Kombineeritud antibiootikumravi mitme ravimiga korraga on otstarbekas juhul, kui haiguse täpset põhjustajat ei ole võimalik tuvastada.

Ravi kestus võib olla kuni 2 nädalat, mille jooksul võib arst otsustada asendada ühe antibiootikumi teise ravimiga.

Arstid kasutavad ravimeid, mis on võimelised mõjutama nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete patogeenide kasvu ja elatist.

Kasutage selliseid kombinatsioone:

• Aminoglükosiidid tsefalosporiinidega.
• Penitsilliinid aminoglükosiididega.

Raske haiguse korral on vaja ravimit tilgutada või intravenoosselt infundeerida.

Kui vereplasmas on normaliseerunud kehatemperatuuri ja leukotsüütide indeksid, siis pärast päeva kantakse patsient suukaudsesse antibiootikumi, mis peatatakse 5-7 päeva pärast.

Kas on parem antibiootikum?

Pneumoonia parim antibiootikum ei ole olemas. Kõik sõltub haiguse vormist, selle patogeenist, röga bakterioloogiliste uuringute tulemustest, patsiendi individuaalsetest omadustest.

Pärast antibiootikumide kasutamist kopsupõletiku raviks on soovitatav neid eraldi kasutada.

Haiguse esimeste sümptomite korral peaksite pöörduma abi saamiseks kvalifitseeritud arsti poole.

Eneseravim ähvardab puuduliku õige tüsistuste ja surmaga kaasneva õige toime puudumist.