TB-vastased ravimid: parim nimekiri

Tuberkuloos on ohtlik ja nakkav haigus, mida on väga keeruline täiustatud vormides ravida. Mida kiiremini ilmneb haigus, seda soodsam on prognoos. Tuberkuloosivastase ravimi õige valiku, patsiendi ja arsti aktiivse koostoime abil saate mõne kuu jooksul saavutada täieliku taastumise. Vastupidisel juhul võib protsess aastaid edasi lükkuda ilma positiivse tulemust andmata.

Ravimitüübid 1 rida

Ravimirežiimi valik tuberkuloosi raviks algab pärast täpset diagnoosi ja põhineb mitmel teguril.

Tervislikele inimestele, kes puutuvad kokku avatud vormiga patsiendiga, pakutakse ennetavat ravi, mida saab loobuda.

Kui haigust diagnoositi esimest korda, hakatakse seda ravima esimese rea ainetega, sealhulgas sünteetiliste antibakteriaalsete ravimite ja loodusliku päritoluga ravimitega. Need on:

• omavad suurimat aktiivsust Kochi pulgade vastu;
• neil on kehale minimaalne toksiline toime;
• mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks.

Arstide ja patsientide sõnul on ravi kõige tõhusamad:

Tavaliselt määratakse need oluliste ravimitena ja efektiivsuse suurendamiseks kasutatakse samaaegselt 2-3. See vähendab sõltuvuse võimalust.

TB-vastaste ravimite erinevate kõrvalnähtude ilmumine on üsna tavaline.

Teise rea vahendid

Kui esimesest rühmast pärinev ravim ei ole võimalik, kasutage täiendavaid ravimeid. Nad kuuluvad teise rea juurde. Ained on toksilisemad ja mõjutavad patogeeni vähem. Pikaajaline kasutamine, mis on lihtsalt vajalik tuberkuloosi raviks (keskmiselt 10 kuud), võib negatiivselt mõjutada maksa ja kogu organismi tervist. Sellised ravimid on ette nähtud, kui see on tõesti vajalik.

Esimese rühma tuberkuloosivastase ravimi pikaajalise kasutamise korral omandavad mükobakterid ainete suhtes resistentsuse, nad ei tööta enam täisjõudu, seetõttu asendavad need ained teistega.

Teise rea ravimid hõlmavad:

• PAS.
• "Protionamiid".
• "Ofloksatsiin".
• "Kanamütsiin".
• "Etionamiid".
• Kapreomütsiin.
• Amikatsiin.
• "Tsükloseriin".
• "Ciprofloxacin".

Mõnikord tuleb kasutada teise astme tuberkuloosivastaseid ravimeid, kui patsient on nakatunud mükobakteritega, mis on juba peamise raviga resistentsed või on täheldatud allergilisi reaktsioone.

Sõltuvalt tõenditest võib neid ravimeid kasutada koos põhivara või eraldi sellest.

Reserv

Kui mõlema rühma kasutamine on näidustuste kohaselt võimatu, on patsientidel määratud aineid, millel on tugev toksilisus ja millel on mükobakteritele vähem mõju kui populaarne isoniasiid ja rifampitsiin.

See grupp sisaldab:

Uued ravimid

Edusammud ei seisa. Teadlased teostavad regulaarselt uuringuid, luues uusi tuberkuloosivastaseid ravimeid.

Viimased saavutused on järgmised:

1. Perklotsoon. Alates 2013. aasta algusest ilmus ta munajuhatesse. Võrreldes teiste mükobakterite aktiivsust pärssivate toimeainetega on sellel minimaalne toksilisus ja efektiivsus. Täpne toimemehhanism ei ole veel teada. Kasutamine lastel raseduse ja imetamise ajal on lisatud vastunäidustuste loetellu. Raske neeru- ja maksapuudulikkus. Selle maksumus algab 20 000 rubla. Moskva apteekides.
2. "Sirturo". Bedakviliin diarüülkinoliinide rühmast toimib toimeainena. Ravim on uue põlvkonna tuberkuloosivastaste ravimite nimekirjas. Loodud 2014. aastal ja sellest ajast alates on see osutunud keerulise haiguse raviks. Positiivset dünaamikat täheldati pärast kolmandat kasutuskuud. See on kallis, erinevate apteekide pakendite hind on 2000 kuni 4000 eurot.
3. "Mikobutin". Sünteetiline antibiootikum, mis hävitab mistahes tuberkuloosi vormi, sealhulgas mitteaktiivne ja resistentne. Teave kasutamise ohutuse kohta raseduse, imetamise ja laste kohta ei ole, sest aine uuring jätkub. See maksab umbes 25 000 paki kohta 30 tk. Päevas on ette nähtud 1 tablett.

Uute ravimite kohta on vähe ülevaatusi, enamik patsiente ei riskita neid, sest nad on väljatöötamisel ja on väga kallid. Need, kes endiselt riskisid, väidavad, et haigus löödi 2-3 kuu jooksul, samal ajal kui tavapärased esmatasandi ravimid hakkavad enamasti toimima mitte varem kui 6 kuu pärast.

Täiendavad ravimid ja klassifikatsiooni erinevused

Kombineeritud tuberkuloosivastased ravimid, sealhulgas esimesest reast 2-4 ainet, on end hästi tõestanud. See on:

Ülaltoodud klassifikatsioon on kõige populaarsem, kuid rahvusvahelisel tuberkuloosi vastases liidus on esimene rühm ainult isoniasiidipõhiseid ja rifampitsiinil põhinevaid tooteid.

Need on seotud teise rühmaga:

Neid peetakse keskmise tõhususega.

Kolmandas ainerühmas on madala kasuteguriga:

Selliste erinevate klassifikatsioonide põhjal võib järeldada, et tuberkuloosi ravi põhimõtted varieeruvad oluliselt. Venemaal võeti aluseks esimene võimalus.

"Rifampicin"

Sellel ravimil on tugev mõju paljudele grampositiivsetele mikroorganismidele. Aktiivne enamiku mükobakterite, sealhulgas ebatüüpiliste vastu.

Monopreparaadina kasutamisel on see kiiresti sõltuvust tekitav ja selle terapeutiline toime väheneb, seega tuberkuloosi raviks kombineeritakse see teiste esimese või teise rea ainetega, mida mõnikord kasutatakse koos reservfondidega.

Näidustused "Rifampitsiin" - kõik tuberkuloosi vormid, kaasa arvatud aju mükobakterite kadumine.

Ei ole ette nähtud:

• rasked maksakahjustused, neerud;
• kõik hepatiidi tüübid;
• erinevat tüüpi kollatõbi;
• rasedus 1 trimestril.

Hoolikas vastuvõtt on võimalik:

• rasedad 2 ja 3 trimestril;
• väikesed lapsed;
• haige alkoholismiga;
• HIV-nakkusega, proteaasi saanud.

Ravimil võib olla palju kõrvaltoimeid, mille hulgas on:

1. Seedetrakti organid (iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhukinnisus, kõhulahtisus, koliit, kõhunäärme kahjustus).
2. Endokriinsüsteem (düsmenorröa).
3. KNS (peavalu, tasakaalukaotus, pearinglus, koordineerimatus).
4. Südamed ja veresooned (vererõhu langus, venoosseina põletik).
5. Neerud (neerutubulite nekroos, nefriit, erineva raskusastmega elundi talitlushäired).
6. Vereringe süsteem (trombotsütopeenia, suurenenud eosinofiilid, leukopeenia, aneemia).
7. Maksa (hepatiit, suurenenud bilirubiin ja transaminaasid).

Mõnel patsiendil täheldatakse individuaalset talumatust, mida võib väljendada:

• nahalööbed;
• Quincke turse;
• hingamisteede funktsioon.

Sellisel juhul tuleb asendada "Rifampitsiin".

Ravi ajal võivad patsiendid täheldada kõigi bioloogiliste vedelike värvimist punakas värvitoonis. Arstid väidavad, et selles ei ole midagi kohutavat. See ei ole veri, vaid ainult aine, mis tungib aktiivselt süljele, uriinile ja flegmale, kõrvaltoime.

Samaaegne vastuvõtt koos:

• glükokortikoidid - nende efektiivsus väheneb;
• isoniasiid - suurendab toksilist mõju maksale;
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid - suurendab soovimatu raseduse võimalust (mis on tuberkuloosi ravi ajal vastuvõetamatu);
• kaudsed koagulandid - viimase terapeutilise toime halvenemine;
• pürasiinamiid - mõjutab rifampitsiini kontsentratsiooni seerumis.

Ravimite ülevaated on üsna erinevad. Mõnedel patsientidel on tugev toime ja kiire taastumine, teised teatavad paljudest kõrvaltoimetest, peamiselt maksast. Paljud on märganud, et vastuvõtmise ajal oli immuunsüsteem tõsiselt kahjustatud, seente taimestiku kasvuga esines probleeme.

Arstid peavad laia toimespektriga antibiootikumi üsna efektiivseks ja väidavad, et heaolu halvenemist võib täheldada nii rifampitsiini kui ka täiendavate ainete juuresolekul. Kõige sagedamini täheldatakse kõrvaltoimeid isikutel, kes vahele jätavad kapsli tehnikat.

Näidustused rifampitsiini kohta sisaldavad võimalust kasutada seda profülaktilise toimeainena.

"Isoniazid"

Hõlmatud hüdrasiidide rühma. Sellel on bakteriostaatiline toime tuberkuloosi kõikidele vormidele aktiivses staadiumis ja bakteritsiidne paaril puhkusel.

Seda võib määrata profülaktilise toimeainena lastele, kelle läbimõõt on üle 5 mm, või isikutele, kes on kokku puutunud haiguse avatud vormiga patsientidega.

Ravi ainult isoniasiidiga on väga sõltuvust tekitav, mistõttu ei ole selle kasutamine mono-ravimina soovitatav.

"Isoniasiidi" ametlikes kasutusjuhistes on öeldud, et seda on keelatud kasutada, kui:

• mõned kesknärvisüsteemi häired, nagu polio, epilepsia, äge psühhoos;
• äge neeru- ja maksapuudulikkus;
• kolesterooliplaatide olemasolu veresoonte seintel.

Varajase lapsepõlve, rasedate ja imetavate naiste raviks kasutatakse vahendit ettevaatusega. Aine on võimeline tungima kõikidesse bioloogilistesse vedelikesse ja põhjustama arenguhäireid, neuroloogilisi ja muid häireid.

Koos mõlema aine "rifampitsiini" toksilisusega suureneb.

Samaaegsel kasutamisel streptomütsiiniga on neerude kaudu eritumine neerude kaudu aeglustunud, mistõttu, kui sellised kombinatsioonid on vajalikud, on vaja neid võtta võimalikult suure intervalliga.

Annus valitakse igal üksikjuhul eraldi ja sõltub:

• tuberkuloosi vormid;
• resistentsuse olemasolu;
• patsiendi üldseisund;
• vanus, sugu, kaal ja muud asjad.

Pikaajalisel kasutamisel võib esineda mitmeid kõrvaltoimeid:

• kollatõbi;
• iiveldus ja oksendamine;
• isutus;
• eufooria tunne;
• hüperglükeemia;
• neuroos;
• psühhoos;
• düsmenorröa;
• günekomastia;
• peavalu;
• krambid;
• VSD;
• palavik;
• palavik;
• muu

Ametlik juhend "isoniasiidi" kasutamise kohta ütleb, et kui teil on kaebusi ravi alustamise kohta, peate konsulteerima arstiga.

Paljude arstide sõnul paranesid isoniasiidi kombineerituna teiste esmatasandi ravimitega patsiendid 6–18 kuud pärast ravi algust, kuid see on varakult diagnoositud. Sel juhul täheldati kõrvaltoimeid ainult 15% patsientidest.

Patsiendid ise ütlevad, et ravi on üsna raske taluda, kuid konkreetse ravimi mõju on raske hinnata, sest seda nimetatakse harva monoravimina.

Enamik neist, kes kasutasid profülaktilistel eesmärkidel isoniasiidi, ei täheldanud nende heaolu halvenemist.

Ravi ajal on alkoholi joomine rangelt keelatud - see suurendab maksakoormust ja viib selle kiire kaotamiseni.

"Streptomütsiin"

Kuulub esimese põlvkonna aminoglükosiididele. See on üsna vana laia spektriga antibiootikum. Seda on tuberkuloosi raviks kasutatud juba aastaid.

Erinevalt teistest vahenditest on loomulik päritolu. Saadud teatud tüüpi mikroskoopiliste seente jäätmetest.

Ainet kasutatakse süste vormis seedetraktist nõrga imendumise tõttu. Kehast eritub muutumatul kujul. Rikub mükobakteriaalsete valkude molekulide sünteesi, pärsib nende paljunemist ja hävitab nakkuse.

Annus valitakse individuaalselt. Keskmiselt on 15 mg 1 kg kehakaalu kohta. Süsti võib paigutada 1-2 korda päevas. Kuna peamine ravim ei sobi nakkuse edukaks kõrvaldamiseks, kombineeritakse seda teiste ravimitega, nagu "Rifampitsiin" või "Isoniasiid".

Hoolimata ravimi loomuliku loomuliku protsessi tekkimisest võib tekkida erinevate kehasüsteemide soovimatud reaktsioonid. See võib olla häire:

• kuulmis- ja vestibulaarseadmed;
• kesk- ja perifeerse närvisüsteemi;
• seedetraktid;
• urogenitaalsüsteem.

Mõnikord esineb individuaalne talumatus "streptomütsiin".

Ravimit hakati aktiivselt tuberkuloosi raviks kasutama alates 1946. aastast. Nendel päevadel raviti suur hulk inimesi, kuid seejärel hakkasid bakterid vastupanu saama, mistõttu ei anna praegu ainult streptomütsiini kasutamine soovitud efekti.

Sel põhjusel on ravimi kohta vähe kommentaare, keegi peab seda tõhusaks, keegi kasutu. Arstid sisaldavad sageli selliseid süsteid tuberkuloosi kompleksravis ja sageli täheldavad positiivset suundumust.

Mõnikord tuleb "streptomütsiini" kasutamisest loobuda, kui patsientidel on kuulmislangus, mis võib põhjustada täielikku kurtust.

"Pyrazinamide"

Sünteetiline antibakteriaalne aine, mida kasutatakse erinevate vormide tuberkuloosi raviks. Toodab bakteriostaatilist ja bakteritsiidset toimet.

Ravimit "pürasiinamiid" valmistatakse ainult tablettide kujul, sest happelise keskkonnaga suhtlemisel täheldatakse parimat toimet. Kui nad kehasse sisenevad, tungivad nad otse kahjustustesse, kus nad toimivad patogeenide suhtes.

Kõige sagedamini määravad arstid seda juhul, kui patsient on juba tekitanud resistentsuse "Rifampitsiini" ja "Isoniasiidi" suhtes.

Seda ei kasutata:

• podagra;
• hüperurikeemia;
• epilepsia;
• suurenenud närvisüsteemi erutus;
• kilpnäärme funktsiooni vähendamine;
• rasked maksakahjustused ja neerud;
• raseduse ajal.

Nagu iga teine ​​tuberkuloosivastane ravim, taluvad patsiendid "pürasiinamiidi" halvasti. Nende sõnul täheldasid nad ravi ajal järgmisi häireid:

• Maksa suurenemine ja valu, elundi erinevate patoloogiate teke.
• Haavandite ägenemine.
• Söögiisu kaotus või kaotus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Raua maitse suus.

Lisaks võib pillide võtmine põhjustada närvisüsteemi ja vereloome süsteemi häireid ning tekitada erinevaid allergilisi reaktsioone - nahalt süsteemsesse.

Kõige sagedasemat TB-vastast toimet täheldatakse koos:

Arstide sõnul võivad sellised kombinatsioonid kiiresti anda positiivse suundumuse tingimusel, et kõik ettenähtud ravimid võetakse regulaarselt. Sagedased pillide võtmise vahelejätmised võivad tekitada suuremaid kõrvaltoimeid ja tulemuste puudumist.

"Ethambutol"

Sünteetiline antibakteriaalne aine, mis toimib ainult haiguse aktiivsele vormile. Sellel on bakteriostaatiline toime, st see pärsib patogeeni paljunemist.

Profülaktiliselt ei ole efektiivne patsientidele, kes on puutunud kokku patsiendiga või kellel on kahtlustatav tuberkuloosi inaktiivne vorm.

Kaasa arvatud Kochi pulgade kõrvaldamiseks enamikus ravirežiimides, eriti kui põhitööriistad on tekitanud sõltuvust.

Ravimit "Ethambutol" ei kasutata, kui:

• resistentsuse olemasolu;
• nägemisnärvi neuriit;
• retinopaatia;
• muud silma põletikulised haigused.

Pediaatrilises praktikas saab seda kasutada alates 2 aastast.

Kõige sagedasematest kõrvaltoimetest eralduvad patsiendid:

• iiveldus ja oksendamine;
• kõhuvalu;
• pearinglus;
• unehäired;
• röga hulga suurenemine;
• köha ägenemine;
• lööve ja muud allergilised reaktsioonid.

PAS. "Tsükloseriin"

Nad kuuluvad tuberkuloosivastaste ravimite teise rühma ja neil on mükobakterite vastu vähem aktiivne toime.

Nende kasutamist kasutatakse harjumuste korral esimese rea tuberkuloosivastaste ravimite või kompleksse ravi osana. Võrreldes peamiste ravimitega on nende hinnad palju suuremad ja ei sobi pikaajaliseks raviks kõigile.

Kapslid "tsükloseriin", PAS ja muud sarnased vahendid, mis on ette nähtud juhul, kui teiste ravimite kasutamine ei ole võimalik.

Neid ei ole ette nähtud rasedate ja väikeste laste raviks, kuna nende negatiivne mõju loote moodustumisele ja lapse edasisele arengule on tõestatud.

Vastunäidustuste loetellu kuulub ka raske neeru- ja maksapuudulikkus.

Patsiendid, kes on PAS-i juba pikka aega kasutanud, on märganud:

• kilpnäärme funktsiooni vähenemisest tingitud struuma;
• iiveldus, oksendamine, kõrvetised;
• maksa ja neerude rike;
• kollatõbi;
• turse;
• palavik;
• muud kaebused.

Kapslite võtmisel ei täheldata kilpnäärme kilpnäärme häireid, kuid võivad esineda ka muud kõrvaltoimed. Samuti on tuberkuloosivastasel ravimil närvisüsteemile tugev mõju, põhjustades:

• Unetus.
• Nightmare unistused.
• Agressioon, ärrituvus.
• Eufooria
• Psühhoosid
• Krambid.

Samaaegne alkoholi tarbimine suurendab kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid.

"Isoniazid" ja "tsükloseriin" põhjustavad uimasust, letargiat. Koos PASiga on selle aktiivsus suurenenud.

Palju aastaid tagasi kõlas tuberkuloosi diagnoos nagu lause. Täna on kõik muutunud. Teadlased on loonud palju tõhusaid ravimeid nakkuse raviks. TB-vastaste ravimite koostoime võimaldab teil saada positiivset suundumust mõne kuu jooksul pärast ravi algust. Hoolimata nende mürgisusest aitavad nad täielikult haigusest vabaneda ja anda inimesele teise võimaluse.

Tuberkuloosi kõige tõhusam ravi!

Tuberkuloos on sotsiaalne haigus, mida inimkond ei ole seni suutnud.

Infektsioonil on võime kohaneda antibiootikumidega, millega ravi on varem toonud kaasa positiivse tulemuse.

Aga tänapäeval otsivad arstid uusi haiguste vastu võitlemise meetodeid. Valitud meetodi efektiivsus sõltub sellest, kas patsient saab haiguse võita või mitte.

Kuidas ravida tuberkuloosi täna, meetodite tõhusust, parim viis haiguse kõrvaldamiseks

Ainult arst võib määrata efektiivse haigusteraapia. Ärge ise ravige, sest sellepärast võib kaduda väärtuslik aeg.

Praeguseks on tuberkuloosi nakkuse raviks mitu liiki:

1. farmakoloogiline - farmatseutiliste vahendite abil;
2. patogeneetiline - meetod, mis ühendab tuberkuloosi ravi teiste haigustega, samaaegselt sellega, mis toimub organismis;
3. kirurgiline;
4. kollapsoloogiline.

See on oluline! Haiguse lüüasaamiseks on vaja, et järgmised spetsialistid töötaksid tihedalt: ftisiatrist, üldarstid, spetsialiseeritud õde. Patsiendil peab olema ka hea taastada.

Ravimite ravi

Haiguse arenemise ja mikroobe leviku tõttu levib infektsioon veres, lümfis ja bronhides. Põletiku südamikus eksisteerivad mitmed tuberkuloosse mükobakterite populatsioonid. Nad erinevad oma asukohast ja ainevahetusest. Väga suure aktiivsusega on bakterite arv suurem kui normaalses olukorras ning nende metabolismi aktiivsus on samuti suur. Kõiki neid tegureid arvesse võttes jaguneb farmakoloogiline ravi kaheks perioodiks:

1. Esialgne. See hõlmab intensiivset ravikuuri, mille tulemuseks on kõrge ainevahetuse kiirusega mikroobide kiire supressioon.
2. Lõplik. Vahendeid kasutatakse allesjäänud mikroorganismide mahasurumiseks, mille metabolism on madal.

Tuberkuloosi korral on olemas neli kemoteraapia režiimi. Nad erinevad kasutatavate ravimite arvust, faaside kestusest, ravimite kombinatsioonist.

Maailma Tervishoiuorganisatsioon jagab antituberkuloosi ravimeid esimese rea ja teise rea abil. Neid nimetatakse ka primaarseks ja varundamiseks.

Esimese rea ravimid on aktiivsemad. Nad põhjustavad vähem ravimiresistentsust ja on kergemini talutavad. Kui peamised ravimid ei anna soovitud tulemust, ühendage varukoopiad.

Venemaal on kõik tuberkuloosi infektsiooni vahendid jagatud kolme rida ravimit:

1. Basic (esimesed rea ravimid). Need on kõige tõhusamad ja neil on vähem toksilisust.
2. Reserveerida ravimeid. Neid kasutatakse juhtudel, kui esimese rühma ravimeid ei ole võimalik patsiendi talumatuse või bakterite vastupanuvõime tõttu kasutada.
3. Ravimid 3 rida. Nende hulka kuuluvad need ravimid, mille efektiivsust ei ole veenvalt tõestatud, kuid empiirilised tähelepanekud ja loomkatsed on andnud piisavalt tulemusi. Neid kasutatakse ainult siis, kui on võimatu kasutada ravimeid 1 ja 2 rida.

Esimese rea tööriistad

Neid kasutatakse patsientidel, kellele tuberkuloosi esmakordselt diagnoositi ja teisi patoloogiaid ei ole. Ravimid peavad jooma rangelt, ilma et annus oleks kadunud. Ravimid, mis on valmistatud tablettide ja ampullidena süstimiseks.

Foto 1. Ravimi pakendamine Pürasiinamiid tablettidena 500 mg annusega. Tootja "Versa Pharm".

Mõned neist ravimitest on:

• Inosiasiid;
• Rifampitsiin;
• Etambol;
• Streptomütsiin;
• Pürasiinamiid.

Tähelepanu! Ravimite kontrollimatu tarbimine ei anna soovitud tulemust, kuid suurendab surma tõenäosust, põhjustab retsidiive ja patsientide resistentsust ravimite suhtes.

Hoolimata suurest efektiivsusest on ravimitel oma kõrvalmõjud. Siin on mõned neist:

• nahalööve;
• liigesevalu;
• maksa toksiinide suurenemine;
• söögiisu vähenemine;
• iiveldus;
• kõhuvalu;
• suurenenud väljaheite määr;
• pimedus;
• epilepsia;
• visuaalse süsteemi närvide atroofia.

Ravimid 2 rida

Neid kasutatakse koos röga mikrobioloogiliste näitajate ja haiguse kulgemise dünaamika pideva jälgimisega, et mõista, kui tõhus on ravi.

Loend sisaldab:

Neil parandusmeetmetel on ka kõrvaltoimeid:

• iiveldus;
• kõhuvalu;
• soov oksendada;
• vaimsed häired;
• neerukahjustus;
• seedehäired;
• hematopoeetilise süsteemi halvenemine.

Foto 2. Preparaadi pakend Tsükloseriin kapslite kujul annuses 250 mg. Pakendis on 50 kapslit.

Ravimid 3 rida

Vaatamata sellele, et need ravimid ei läbinud kliinilisi uuringuid, kasutati neid edukalt loomade ravimiseks.

Nende hulka kuuluvad:

• PASK (para-aminosalitsüülhape);
• Tioatsetoon.

Aktiivse tuberkuloosi nakkuse ravimist tablettide abil saab kasutada kõigi selle vormide, etappide ja keha igas kohas. Siiski on nende tõsine puudus arvukate vastunäidustuste ja kõrvaltoimete olemasolu.

Tuberkuloosi nakkuse patogeneetiline ravi

See ravimeetod on seotud tuberkuloosi mükobakterite poolt erituvate toksiliste ainete põhjustatud funktsionaalsete häirete korrigeerimisega.

Meetod sisaldab:

• liikumisviisi järgimine (terapeutiline harjutus);
• meditsiiniliste toitude vastuvõtmine;
• toksiinide eemaldamine kehast;
• hormoonide kasutamine;
• immuunsüsteemi häirete korrigeerimine;
• voodipesu (rasketel juhtudel).

Peamist rolli mängib terapeutiline toitumine, parandab ainevahetust. Toksiinide täielikuks kõrvaldamiseks kiiritatakse verd intravenoosselt laseriga ja kasutatakse plasmapereesi.

Patogeneetilist ravi kasutatakse infektsioonide pärssimiseks, milles eksudatiivne koe hääldub. Sellisel juhul põhjustavad põletikulise iseloomu muutused ärevust patsiendi seisundi suhtes ja sidekude moodustub liigsetes kogustes. Ravi võib kasutada võitluses ägeda staadiumi, tuberkuloosse meningiidi, tuberkuloosivastaste ravimite allergiliste reaktsioonide vastase aeglase infektsiooni ja militaarse tuberkuloosiga.

Patogeneetiline ravi ei ole ka kõigile patsientidele ideaalne. Tal on vastunäidustused:

• kopsu tuberkuloosi ägedas staadiumis;
• ulatuslik fibroossest ja tsirroosist infektsioon;
• hemoptüüs;
• tuberkuloos kombinatsioonis selliste haigustega nagu: isheemiline südamehaigus, teise või kolmanda astme südame aktiivsuse puudulikkus, tuumori moodustumise protsess, türeotoksikoos.

Patogeensete omaduste valmistamisel on ka kõrvaltoimeid:

• krambid riigid;
• unetus;
• jaotus;
• valu pea;
• verejooks emakas;
• neerutegevuse halvenemine;
• muutused vere koostises;
• suurenenud vererõhk;
• diabeet

Kopsu tuberkuloosi ravi kirurgia ja kollapsi ravi abil

Kirurgilised meetodid on ette nähtud juhtudel, kui teised ained on olnud ebaefektiivsed, patsientidel on tõsised tüsistused või kudedes on pöördumatud muutused.

Infektsioonide raviks, kasutades erinevaid kirurgilisi operatsioone:

• kopsu resektsioon ja pneumonektoomia;
• torakoplastika;
• ekstrapleuraalne täitmine;
• operatsioon koobas.

Need on vaid mõned tuberkuloosi infektsiooni raviks kasutatavad operatsioonid. Mõningatel juhtudel tuberkuloosi nakkuse raviks kunstliku pneumotooraksiga. Süstitud kopsudesse, mis suruvad kahjustatud kopsud. See viib kopsude elastsuse ja lagunemisõõnde vähenemiseni. Hemostaasi ja lümfostaasi abil aeglustavad nad toksiliste ainete imendumist ja nakatumist põhjustavate mükobakterite levikut.

Abi Patsientidele, kellele esmakordselt avastati aktiivne tuberkuloos, määratakse 15% juhtudest.

Tuleb meeles pidada, et igasugune operatsioon seab patsiendi seisundi ohtu. Halvimal tulemusel võib patsient surra. Kuid enamikul juhtudel (90%) taastumine toimub.

Foto 3. Neil teostati kopsude röntgenikiirgus rindkere. Paremal küljel eemaldatakse osa ribidest, mistõttu kops väheneb, piirates sellega kopsukoe lagunemist.

Ravi kestus valitakse individuaalselt. Kõige parem on oodata haiguse remissioonietappi. Ettevalmistusperioodil kasutatakse patogeneetilist ravi, keemiaravi ja muid ravimeetodeid.

Kirurgia vastunäidustused:

• halb üldine patsiendi tervislik seisund;
• vanadus;
• hingamisteede funktsioon, neeru- ja vereringe.

Traditsioonilised ravimeetodid

Tuberkuloosi vastu võitlemiseks on olemas suur hulk alternatiivmeditsiini.

1. Joo sooja piima karusrasvaga kolm korda päevas.
2. Mitu korda päevas, kui soovite juua, kasutage kaera ja kliide keetmist.
3. Kasutage mee, kreeka pähklite ja mädarõli segu. On vaja lahustada 4-5 korda päevas, üks tl.

Traditsioonilised ravimeetodid ei saa olla täieõiguslik alternatiiv ametliku meditsiini vahenditele. Neid kasutatakse abiravina.

Ravi folk meetoditega võib kesta mitu nädalat kuni mitu kuud ja isegi aastaid, sõltuvalt kasutatud vahenditest, haiguse vormist ja staadiumist. Traditsioonilist meditsiini võib kasutada perioodiliselt, andes kehale puhkuse kuni täieliku taastumiseni.

Siiski tasub meeles pidada, et looduslikud abinõud võivad omada vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Ravi kestus

Iga kord, kui ravi kestab erinevalt. See sõltub haiguse staadiumist, patsiendi kogu keha füsioloogilisest seisundist, eelnevalt kasutatud meetoditest ja teistest varasematest haigustest. Ravimite ravi kestab keskmiselt 2-3 kuud. Tõsistel juhtudel, alates neljast kuust või kauem. Pärast haiguse vähenemist võib patsiendile määrata spaahoolduse, mis võtab vastu keha tugevdavaid ravimeid.

Kõige tõhusam tuberkuloosi ravi

Kõige tõhusamad ained tuberkuloosi raviks on esmatasandi ravimid. Neil ei ole peaaegu mingit mürgiseid aineid ja väga tugevat mõju haigusele. Esimene samm on nende kasutamine, ennetades haiguse arengut, mis nõuab kirurgilisi ravimeetodeid.

Toime parandamiseks ja taastumise võimaluste suurendamiseks on kasulik ühendada teisi meetodeid, sealhulgas patogeneetilisi ja traditsioonilisi meditsiini meetodeid. Nii luuakse kompleksne ravisüsteem, mis toimib palju tugevamalt kui ükski haiguse vastu võitlemise viis.

Kasulik video

Video ütleb, kuidas tuvastada tuberkuloosi, milline on haigus ja kuidas seda ravida.

Millist ravimit tuberkuloosi ravitakse?

Tuberkuloosi teke on seotud mükobakterite sisseviimisega kehasse (Koch pulgad). Kõige sagedamini mõjutab nakkus hingamisteede elutähtsat osa - üks või mõlemad kopsud. Haigus loetakse ohtlikuks, mille tagajärjel ei ole surmale tõhusaid meetmeid. Õige ja õigeaegselt valitud ravim tuberkuloosi vastu võib peatada surmava nakkuse edasise arengu ja taastada patsiendi tervise.

Näidustused tuberkuloosi tablettide kasutamiseks

See on vajalik kopsutuberkuloosi raviks eelnevalt valmistatud tablettide abil, kui haiguse iseloomulikud sümptomid ilmnevad:

1. Pidevalt suurenenud kehatemperatuur (sageli ei kukuks alla, subfebrile).
2. Püsiv köha.
3. Röga röstimine vere lisanditega.
4. Sagedased peavalud.
5. Terav, oluline kaalulangus.
6. Hingamishäire aktiivsuse ja puhkuse ajal.
7. Öine hüperhüdroos (intensiivne higistamine).

Tuberkuloosi raviks kasutatavad ravimid on tugevad ja sageli põhjustavad kõrvaltoimeid. See funktsioon nõuab, et patsient oleks meditsiinipersonali range kontrolli all.

Haiguse avatud vormi ravi toimub traditsiooniliselt haiglas. Suletud tuberkuloosiga inimesed läbivad ambulatoorset ravi, kuid seda peab pidevalt jälgima arst.

Tuberkuloosivastaste ravimite klassifitseerimine

Iga tuberkuloosivastane ravim kuulub teatud ravimirühma. Selliste ravimite klassifikatsioon põhineb järgmistel tablettide omadustel:

• kliiniline aktiivsus;
• keemiline koostis;
• inimkeha talutavust.

Kõige sagedamini algab ravi esimese rea ravimitega. Ülejäänud ravimid võivad täiendada peamist terapeutilist kursust või olla ette nähtud bakterite kõrge resistentsuse korral algselt kasutatud ravimitega.

Esimese rea ravimid

Selle grupi uimastitele kuuluvad:

Rifampitsiin

Rifampitsiin sisaldab sama nimetusega toimeainet. Ravimit tablettides või kapslites manustatakse üks kord päevas, pool tundi enne sööki. Ravim on vastunäidustatud kardiopulmonaalse puudulikkuse, kollatõbi, neerukahjustuse raskete vormidega patsientidele. Küsimus narkootikumide kasutamise võimalikkusest raseduse ja imetamise ajal otsustatakse "elutähtsate" tõendite alusel.

Isoniasiid

Tablettide toimeaine on isoniasiid. Tööriista kasutatakse aktiivse tuberkuloosi kõigi vormide jaoks, samuti selle ennetamiseks inimestel, kes on patsientidega tihedalt kokku puutunud. Ravimit võetakse suu kaudu üks kord päevas või 2-3 korda nädalas. Tablettide kasutamine võib toimuda rasedatel ja imetavatel patsientidel, kuid see on ateroskleroosi, epilepsia, maksa või neeru patoloogiate juuresolekul keelatud.

Streptomütsiin

See antibiootikum, mis on omistatud aminoglükosiidide rühmale, omab suurt antimikroobse toime spektrit. Streptomütsiinil põhinev ravim on pulbrina, mida kasutatakse intramuskulaarse manustamise lahuse valmistamiseks. Tööriist on ette nähtud ka aerosoolidena, mis süstitakse patsiendi kehasse intrabronhiaalse, intratrahheaalse vahendiga. Ravimi kasutamise sagedus - üks kord päevas või kaks korda või kolm korda nädalas. Peamised vastunäidustused - sünnitus, uremia, asoteemia, aminoglükosiidide talumatus.

Sageli põhineb nakkushaiguse ravi 2-3 esmavaliku ravimi paralleelsel kasutamisel.

Teise rea vahendid

Teise rea ettevalmistused muutuvad oluliseks põhiravi ebapiisava efektiivsusega. Selliseid ravimeid kasutatakse kombineeritult esimeste ravimitega või eraldi.

Tuberkuloosi ravi täiendab:

• Ofloksatsiin;
• Etionamiid;
• Tsiprofloksatsiin.

Ofloksatsiin

Ofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma, nalidikshappe analoogi, antibiootikum. Nende tablettide võtmine on näidatud kaks korda päevas. Vajadusel kasutatakse infusioonilahuse kujul intrakavernoosset ravi.

Ofloksatsiini eripära on hea ühilduvus teiste tuberkuloosivastaste ravimitega.

Etionamiid

Ravim on pillide kujul. Seda on ette nähtud tuberkuloosi erinevate vormide ja etappidega patsientidele. Ravimit võetakse pärast sööki, 2-4 korda 24 tunni jooksul, arsti poolt määratud annuses.

Sellel tööriistal on teatav mürgisus, mistõttu seda ei kasutata rasedate naiste, seedetrakti patoloogiate, neeru- ja maksapuudulikkuse raviks.

Cifprofloksatsiin

Tsiprofloksatsiini soovitatakse tuberkuloosi raviks 3-5-ndas ravimina kaasata. Patsientidele määratakse kaks tabletti 2 tundi pärast sööki.

Ciprofloxacin-ravi kestus kopsu tuberkuloosi puhul kestab sageli umbes 4 kuud.

Reserve ravimid

Kui kahe eelmise rühma kuuluvate ravimite kasutamine on võimatu, määratakse patsientidele järgmised antibakteriaalsed ained:

1. Ftivazid.
2. Klofasimiin.
3. Florimitsin.
4. Tioatsetoon.
5. Flureniziid.
6. Amoksitsilliin.

Paljud neist ravimitest on üsna toksilised ja nõuavad patsiendi pidevat jälgimist.

Kombineeritud fondid

Neid ravimeid esindavad mitmeosalised tabletipreparaadid, mis sisaldavad kindlaid annuseid. Tuberkuloosi kombineeritud ravimite hulka kuuluvad:

• Tibineks, Rifinag, Rimaktaid (isoniasiid ja rifampitsiin esinevad nendes ravimites);
• Phthisoetham, Tubovit, Izokomb (sisaldavad isoniasiidi, etambutanooli, rifampitsiini, vitamiini B 6);
• Protiokomb, Lomecomb (toimeained - isoniasiid, lomefloksatsiin, pürasiinamiid, etambutanool, vitamiin B 6).

Kombineeritud ravimite kasutamise eelised - vähem üleannustamise tõenäosust, võimalus kasutada nii haiglas kui ka tuberkuloosi ambulatoorses ravis.

Kaasaegne ravi

Kõige kaasaegsemad tuberkuloosivastased ravimid on:

1. Perklotsoon, mis inhibeerib mükobakterite aktiivsust minimaalse toksilisusega.
2. Sirturo on uue põlvkonna tööriist, millel on Bedaquiline. See ravim sisaldub peamiselt kompleksravis.
3. Mikobutin on antibiootikum, mis toimib kõikides tuberkuloosi vormides, kaasa arvatud mitteaktiivsed ja resistentsed.

Neid ravimeid soovitatakse sageli Rifampitsiini suhtes tõsise resistentsusega patsientidele. Selliste ravimite oluline tunnusjoon on nende märkimisväärne maksumus, mida ei ole alati võimalik saada keskse eelarvega.

Erinevalt standardsetest farmakoloogilistest toodetest, mis põhjustavad patsiendile ravi kuue kuu kestva ravi järel, aitavad uued ravimid sageli raskete haiguste ületamiseks 2-3 kuu jooksul.

Erinevate ravimite koostoime

Hoolimata asjaolust, et esimesed ravimid on sageli omavahel kombineeritud, võib isoniasiidi ja streptomütsiini samaaegne kasutamine aeglustada nende eritumist uriiniga. Seepärast on soovitatav järgida nende ravimite kasutamise vahel märkimisväärseid ajavahemikke.

Samuti ei ole loetletud ravimid ette nähtud ühekordse annuse manustamiseks Rifampitsiiniga. Sellise reegli eiramine suurendab oluliselt tuberkuloosivastaste ravimite hepatotoksilisust. Lisaks ei ole soovitatav kombineerida Rifampitsiini ja kaudseid antikoagulante, glükokortikoide, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, diabeedivastaseid aineid, kuna See ravim põhjustab nende ravimite terapeutiliste omaduste nõrgenemist.

Tuberkuloosi ravimite kasutamise tunnused

Tuberkulaarse kopsuhaiguse ravi põhineb teatud põhimõtete järgimisel. Tõhusa võitluses nakkusega on oluline:

• tõhusate antibakteriaalsete ravimite varajane kasutamine;
• ravimite väljakirjutamine, võttes arvesse patogeeni tuvastatud tunnuseid;
• arsti poolt määratud ravimite kompleksne kasutamine;
• ravi regulaarne jälgimine.

Tuberkuloosi pillid kasutatakse intensiivravi faasis ja aitavad peatada patogeeni vabanemist keskkonda. Esimese valiku preparaadid kombineeritakse sagedamini üksteisega, nii et on võimalik vältida patogeenide sõltuvust toimeainest.

Tablettide ja tuberkuloosi kapslite annused arvutatakse iga patsiendi kohta eraldi ja need määratakse patoloogilise protsessi intensiivsuse järgi.

Ladustamistingimused

Enamikku tuberkuloosivastaseid ravimeid tuleb hoida kuivades kohtades, mis on kaitstud valguse eest, temperatuuril, mis ei ületa +25 kraadi. On oluline kontrollida väikelastele mõeldud ravimite kättesaamatust.

Kõrvaltoimed

Tuberkuloosivastaste ravimite kasutamisest tulenevate kõrvaltoimete esinemine on seotud nende võimega mõjutada organismi ainevahetusprotsesse, põhjustada vitamiinipuudulikkust ja redoksprotsesside häireid. Antibakteriaalsete ravimitega ravi võib põhjustada kuulmismahu vähenemist, perifeerse polüneuriidi, allergiate, düsbioosi, kandidoosi, peamiste elundite ja süsteemide talitlushäire arengut.

Antibiootikumravi taustal võib tekkida Jarish-Herxheimeri reaktsioon, mis on organismi reaktsioon mükobakterite intensiivsele hävimisele. Seda seisundit täheldatakse ravi esimestel päevadel, millega kaasneb märkimisväärne kehatemperatuuri tõus, külmavärinad, vererõhu järsk langus, iiveldus, joobeseisundi sündroom.

Milliseid tablette teil tuberkuloosi jaoks on?

Tuberkuloosi ravi on üks meditsiinilistest probleemidest üks kõige pakilisemaid küsimusi. On terve raviskeem, mis hõlmab erineva iseloomuga ravi. Tuberkuloosi ravi liigid on: meditsiinilised, kirurgilised, mittespetsiifilised ja sanatooriumid. Nende meetodite keeruline kombinatsioon võimaldab saavutada positiivset tulemust. Kuid ikkagi väärib märkimist, et see on kemoteraapia, mis on tuberkuloosi nakkuse teraapia juhtiv link.

Tuberkuloosi pillid kuuluvad antibakteriaalsete ainete rühma. Praegu kasutage umbes 20 ravimit, mis on kombineeritud 5 põhirühma. Iga juhtumi puhul määratakse üksikisikutele nende ravimite kombinatsioon ja nähakse ette raviskeem nende manustamiseks.

Näidustused ja vastunäidustused

Mükobakteriaalse ravi määramise peamiseks näidustuseks on mistahes tuberkuloosi nakkuse esinemine mis tahes lokaliseerimise aktiivses etapis ning seda kasutatakse ka profülaktikana tuberkuloosihaigusega kokkupuutes.

Iga juhtum on omal moel erinev. See on tingitud asjaolust, et lisaks tuberkuloosi infektsioonile võib esineda ka mitmeid sellega seotud haigusi ja organismi omadusi, mida tuleb ravi määramisel arvesse võtta. Lisaks sellele on tuberkuloosivastastel pillidel nimekiri vastunäidustustest, mille puhul nende kasutamine on võimatu. Igal ravimil on käsiraamatu selles osas nii üld- kui ka erinevad punktid.

Piirangud

Peamised levinud vastunäidustused on järgmised:

1. Ravimi või selle komponentide keha suurenenud tundlikkus või talumatus.
2. Äge maksa- või neerupuudulikkus.

Äge neerupuudulikkus

Lisaks võib igal konkreetsel ravimil olla täiendav vastunäidustuste loetelu. Skeem valitakse individuaalselt, asendades ühe ravimi teise.

Tuberkuloosi ravi üks tähtsamaid põhimõtteid on terapeutiliste meetmete järjepidevus, õigeaegsus, keerukus ja järjepidevus.

Tuberkuloosi tablette tuleb pidevalt võtta vastavalt ettenähtud skeemile ja mis kõige tähtsam - terviklikult. Narkootikumide sõltumatu asendamine või kaotamine ohustab mükobakterite resistentsuse tekkimist antibiootikumidele ja haiguse ägenemist.

Tuberkuloosi raviskeemid

Ainult siis, kui järgitakse kõiki reegleid ja põhimõtteid, on võimalik täielik taastumine. Ravimi õigeaegne alustamine takistab tõsiste tüsistuste teket ja kiirendab paranemist.

Lapsed ja rasedad naised

Kuna keegi ei ole immuunne tuberkuloosi vastu, on oluline teada, millised rasedad ja imetavad naised joovad tuberkuloosi tablette, samuti milliseid ravimeid võib pediaatrias kasutada. Üksikjuhtudel võib isoniasiidi määrata suure ettevaatusega. Mõnikord on ette nähtud ka tabletid Tioatsetoon (päevane annus - 0,05 g) ja tsükloseriin (mitte üle 750 mg).

Kuid kõik need ravimid on mürgised ja ravi viiakse läbi patsiendi tervise pideva jälgimise teel.

Klassifikatsioon

Tuberkuloosi kemoteraapia tablette võib jagada nelja põhirühma. Igal neist on oma omadused:

Esimese rea suukaudsed tuberkuloosivastased ravimid (PTP), mis sisaldavad järgmist:

Ravimid on aktiivsed mükobakterite vastu, mis paiknevad ekstratsellulaarselt ja intratsellulaarselt. Ravimid on hästi talutavad ja neid kasutatakse keemiaravi suhtes tundlike mikroorganismide ravis.

• Kanomütsiin-Akos - laia toimega aminoglükosiid;
• Ethambutol

Fluorokinoloonid, mis sisaldavad:

• Ofloksatsiin (Ofl);
• Levofloksatsiin (Lfx);
• Moksifloksatsiin (Mfx);
• Gatifloksatsiin (Gfx).

Sellel rühmal on kõrge bakteriostaatiline toime ja kerge bakteritsiidne toime. Vähem sagedamini tekib ravimiresistentsus.

Suukaudsed PTP 2 rida bakteriostaatilise toimega. Need on esitatud:

• Etionamiid (Et);
• Protionamiid (Pt);
• Tsükloseriin (Cs);
• Para-aminosalitsüülhape (PASC).

Ravimitel on mõõdukas bakteriostaatiline toime.

Ebakindla efektiivsusega TAPide hulka kuuluvad:

• Klofasimiin (Cfz);
• Amoksitsilliinklavulaanhape (Amx);
• Klaritromütsiin (Clr);
• Linozid (Lzd).

Need ravimid suurendavad teiste PTP toimet.

On klassifikatsioon, mis eristab ainult kolme ravimirühma. Nende hulka kuuluvad kõrge, keskmise ja madala efektiivsusega ravimid.

Kõige tõhusamate tablettide omadused

Ravimid Isoniazid ja Rifampitsiin on tuberkuloosi nakkuse ravis kõige tõhusamad ja kohustuslikud.

Isoniasiid

Tablettide keemiline struktuur on nikotiinhappe hüdrasiid. Neil on nii bakteriostaatiline kui bakteritsiidne toime. Toimemehhanism on mükoolhappe tootmise inhibeerimine mikroorganismi seinte poolt. Ravim toimib bakteritele, mis asuvad nii väljaspool rakku kui ka raku sees. Samuti mõjutab see paljunemisprotsessi baktereid. Vähendab endogeense katalaasi MBT sünteesi, mis viib kasvu, paljunemise ja virulentsuse kadumiseni.

Tabletid imenduvad hästi ja tungivad keha barjääridesse. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas avaldub 2,5... 3,5 tundi. Teiste ravimite metabolism maksas väheneb, mis võib viia nende toksilise toime suurenemiseni. Alkoholi kasutamine on keelatud.

Soovitatav on kombineerida ravim B-grupi vitamiinide ja hepatoprotektoritega. Isoniasiidi monoteraapia korral tekib resistentsus keemiaravi suhtes. Tabletid vabastatakse doosina 0,1, 0,2 ja 0,3 g. Päevane annus on 5-15 mg / kg. Maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg.

Rifampitsiin

Poolsünteetiline antibiootikum, mis inhibeerib mükobakteriaalse DNA-sõltuva RNA polümeraasi toimet. See avaldab bakterite paljunemisele pärssivat toimet ja hävitab nende populatsiooni. Töötab ILO-s ja väljaspool rakku. Toimib aktiivselt atüüpiliste MBT tüvede, samuti teatud tüüpi grampositiivsete koksi, siberi katku, klostridia suhtes.

Suurepärane imendub magu, kui seda võetakse tühja kõhuga. Tal on võime koguda kõrge kontsentratsiooniga aine röga, sülje, nina sekretsiooni, kopsukoe.

Kõrvaltoimed võivad olla ikterus, nefrotoksilisus. Vastunäidustused hõlmavad samaaegset vastuvõttu Synclavier'i või ritonaviiriga. Saadaval tablettidena 450 ja 600 mg, kapslites 150 ja 300 mg. Annus päevas on 450-600 mg. Võta tund enne sööki.

Mõõdukalt efektiivsete pillide ülevaade

Neil on küllaltki hea mõju, mis täiendab teiste ravimite farmakodünaamikat. Etambutool ja pürasiinamiid kuuluvad rifampitsiini ja isoniasiidi koosseisu esimese rea ravimitesse.

Kanamütsiin

Kanamütsiin on laia spektriga aminoglükosiidi antibiootikum. Mõjutab MBT tüvesid, mis on resistentsed isoniasiidi, PAS ja streptomütsiini suhtes. Ravimi toime rikub valgu sünteesi mikroobirakkudes.

Saadaval 0,5 ja 1 g pudelites, 0,125 ja 0,25 g tabletid, 0,5 g kapslid, mis võivad põhjustada mikrohematuria ja albuminuuriat. Ei ole ette nähtud botulismiks, soole obstruktsiooniks ja kuulmisnärvi neuriidiks.

Ethambutol

Sünteetiline ravim, mis mõjutab ekstratsellulaarselt paigutatud MBT, kaasa arvatud ebatüüpilised, korrutamist. Toimib resistentsena isoniasiidi ja streptomütsiini mükobakterite suhtes. See pärsib teiste ravimite suhtes resistentsuse teket. See pärsib paljunemist, häirib RNA sünteesi, ribosoomide struktuuri ja valgu biosünteesi.

Bakterid imenduvad kiiresti, rakusisene kontsentratsioon on kaks korda ekstratsellulaarne. See imendub kiiresti ja ringleb organismis pikka aega. Eine suurendab imendumist. Läbib tserebrospinaalvedelikku, rinnapiima ja platsenta kaudu. Kõrvaltoimeid iseloomustab visuaalsete väljade piiramine, veiste välimus, värvi tajumise moonutamine, retrobulbaarne neuriit, nägemise kaotus.

Tabletid on saadaval annustes 100, 200, 400, 600 ja 800 mg. Enne kasutamist kontrollige nägemisteravust, värvi tajumist. Nõus pärast hommikusööki kiirusega 15-25 mg / kg.

Pürasiinamiid

Sünteetiline antibiootikum, mille tunnuseks on see, et see toimib happelises keskkonnas hästi, on seetõttu leidnud oma rakenduse suure hulga kaseensete masside juuresolekul juhul, kui tegemist on kasuliku lümfadeniidiga, kopsutuberkuloomiga, kaseensete pneumaatiliste protsessidega. See pärsib lühikese ahelaga rasvhapete sünteesi, mis on rakuseina lipiidide prekursorid. Pürasiinamiid on eriti efektiivne kemoteraapia esimese kahe kuu jooksul. Täielikult imendub seedetraktis. Kõrvaltoimetest on iseloomulik hüperurikeemia, lihaste ja liigeste valu.

Müüakse tablettidena annustes 400, 500 ja 750 mg. Päeval määrab hommikul pärast sööki 1,5-2g.

Ofloksatsiin

Ofloksatsiin on fluorokinoloon, millel on bakteritsiidne toime, mis pärsib DNA hüdraasi toimet, muudab DNA positsiooni. Tabletid on annuses 100 ja 200 mg. Määrake 600 mg ühe koputuse kohta kahes annuses. Võib põhjustada düspepsiat, kesknärvisüsteemi häireid, liigesekahjustusi.

Tsükloseriin

Antibiootikum, mis inhibeerib rakuseina sünteesi, millel on bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime. Toimib MBT erinevatel tüvedel. Kiiresti imendub. Kirjeldatud pärast kopsu- ja ekstrapulmonaalse tuberkuloosi ebaõnnestunud ravi oluliste ravimitega. Saadaval 250 mg toimeainet sisaldavate kapslitena.

Madala jõudlusega tablettide kirjeldus

Selle kategooria ravimid ei ole efektiivsed monoteraapiana ja üksteisega kombineerituna. Esimese rea ravimitega suhtlemisel on ilmne täiendav toime.

Tioatsetoon

Häirib MBT paljunemist. Rakenda see ravim on piiratud, kuna sellel on väga toksiline toime. Enamasti on ette nähtud limaskesta ja seroosse membraani tuberkuloosi, lümfisüsteemi ja fistuli kahjustused. Võib põhjustada peavalu, iiveldust, dermatomüosiiti. Suurte annuste korral põhjustab pancütopeenia, albuminuuria, silindruuria.

Para-aminosalitsüülhappe naatriumsool inhibeerib ekstratsellulaarselt paikneva MBT paljunemist ja inhibeerib ka foolhappe sünteesi. Täiskasvanu annus on 5 g 2-3 korda päevas. Saadaval pulbrites, graanulites. Pesta piima või leeliselise mineraalveega. Negatiivsetest mõjudest võivad olla: seedetrakti ärritus, isutus, iiveldus, düspepsia, kõhuvalu, maohaavandi ägenemine.

Kasutusjuhend ja prognoosid

Iga ravimi jaoks on oma algoritm. Kuid me saame eristada järgmisi üldreegleid:

1. Põhimõtteliselt võtke kokku 4 ravimit.
2. Ravimite vastuvõtmine toimub samal ajal hommikul.
3. Ravimi päevane annus võetakse korraga.
4. Võta vastu 30-60 minutit enne või pärast sööki.
5. Ravimid peavad olema regulaarselt ja pidevalt.

Tuberkuloosi raviks mõeldud tablettidel on suur kõrvaltoimete nimekiri. On olemas levinud negatiivsete reaktsioonide nimekiri, mis võivad esineda ravi ajal:

• toksiline toime maksale ja neerudele;
• treemor;
• parkinsonismi rünnakud;

Tuberkuloosi nakkuse ravi võib olla väga efektiivne ainult arstiabi saamiseks õigeaegselt, samuti arsti kõigi juhiste ja soovituste rakendamisega. Kemoteraapiat tuleb alustada võimalikult kiiresti, kohe pärast haiguse avastamist ning võtta regulaarselt ja pidevalt kuni täieliku kliinilise paranemiseni, millele järgneb rehabilitatsiooniperiood.

Tuberkuloosi pillid on tõhusad raskete infektsioonide vastu võitlemisel. Tuleb meeles pidada, et need on väga mürgised, põhjustavad sageli kõrvaltoimeid. Seetõttu tuleb ravimit kasutada ainult ftisiatristide range järelevalve all.