Kuidas võtta Sumamedi annust ja ravimi farmakoloogilisi omadusi

Sumamed on laia toimespektriga antibiootikum, mida kasutatakse erinevate infektsioonide raviks. See on algne ravim, mille väljatöötamine viidi läbi palju tõsiseid uuringuid, seega ei saa te kahtlustada selle tõhusust. Toimeaine on asitromütsiin - see esindab makroliidantibiootikumide rühma, mida hakati kasutama suhteliselt hiljuti. Ravimil on mitmeid eeliseid ja seda on lihtne kasutada.

Farmakoloogiline toime ja omadused

Vastus küsimusele, kuidas Sumamed'i võtta, sõltub selle omadustest ja ravitoimest. Tavaliselt on see tablett, kapsel või kolb (suspensiooniks) sisemiseks kasutamiseks - nad lahustuvad hästi ja imenduvad seedetrakti. Ravim on resistentne maomahla toimele, lisaks on see võimeline tungima läbi elusrakkude membraani - see võimaldab seda kasutada erinevate rakusiseste infektsioonide vastu.

Asitromütsiin ise aeglustab bakterite kasvu ja muudab need immuunsüsteemi mõjude suhtes tundlikumaks. Ravimi akumuleerumisel elundites ja kudedes hakkab see bakteritsiidse toimega.

Ebakorrektse kasutamise korral ja kui annust ei järgita, võivad bakterid muutuda resistentseks antibiootikumide suhtes, kuid tavaliselt võivad need mõjutada mitut mikroorganismide rühma:

1. Streptococcus ja Staphylococcus. Need bakterid võivad esile kutsuda streptokokkide kurguvalu, neerupõletikku, punapea palavikku ja muid haigusi. Sumamed on nende bakteriaalsete infektsioonide jaoks üks kõige tõhusamaid ravimeid.
2. Intratsellulaarsed parasiidid, nagu klamüüdia, mükoplasma ja teised. Sumamed on ette nähtud seksuaalselt levivate haiguste raviks, ta suudab taluda paljusid sugulisel teel levivaid infektsioone.
3. Anaeroobsed mikroorganismid nagu klostridia. Need bakterid on võimelised tekitama selliseid ohtlikke haigusi nagu teetanus ja botulism. Antibiootikumide kasutamine säästab patsiendi elu ja takistab tõsiseid tüsistusi.

Mikroorganismide rühma määramiseks määrab arst arvukalt diagnostilisi protseduure: need on uriini- ja vereanalüüsid, samuti neelu tampoon (tonsilliidi puhul) ja mõned muud tüüpi testid. Nad aitavad diagnoosida ja valida kõige tõhusama antibiootikumi.

Näidustused ja vastunäidustused

Sumamed on ette nähtud hingamisteede ja ülemiste hingamisteede nakkuslike ja põletikuliste protsesside jaoks: nende hulgas kopsupõletik, bronhiit, larüngiit, stenokardia, otiit, tonsilliit, sinusiit ja teised.

Lisaks võib Sumamedi määrata Lyme'i tõve, borrelioosi, erüteemi ja teatud muude haiguste raviks. Seda toodetakse tablettide, suspensioonide või kapslite kujul, kõigil juhtudel on vajalik järgida juhiseid ja arvutada annus õigesti.

Lisaks määratakse Sumamed infektsioossete nahahaiguste ja põletikuliste protsesside jaoks: nende hulgas akne, erüsipelad, dermatoos ja paljud muud nahaprobleemid.

Ainult arst võib määrata suure spektri antibiootikume: kontrollimatu kasutamine võib vähendada nende efektiivsust ja arvukaid kõrvaltoimeid.

Sumamedil on nagu kõik teised tugevad ravimid mitmeid absoluutseid vastunäidustusi. Seda ei ole ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Imetamise ajal. Vastunäidustused on vanemad kui 6 kuud, peatamine võib olla ette nähtud hiljem. Kolme aasta vanustest tablettidest võib määrata 125 mg annuse, alates 12-aastastest tablettide annust suurendatakse 450 mg-ni.
• Raseduse ajal ei nimetata Sumamedi, kui ei ole tõsist ohtu ema tervisele. Seksuaalselt levivate infektsioonide vastu võitlemisel on siiski soovitatav kasutada peamist vahendit.
• Vastunäidustus on neerude ja maksa rikkumine. Toimeaine eemaldatakse kehast pikka aega ja peamine osa eemaldatakse uriiniga. Neerupuudulikkus takistab seda, seega ei ole ravim välja kirjutatud.
• Suukaudse suhkurtõve, südamehaiguste, arütmiate, südamepuudulikkuse jms kasutamine ei ole soovitatav.

Lisaks on piiranguid kasutamisel koos teiste ravimitega. Digoksiini ja terfenadiini puhul ei ole teda üldse ette nähtud, vaid alati on arstil võimalik määrata õige ravikuur.

Sissepääsueeskirjad täiskasvanutele

Sumamed - annus täiskasvanutele

Kuidas võtta sumamed? Annustamine ja manustamisviis sõltuvad patsiendi vanusest ja mõnest muust parameetrist. Kõikidel juhtudel võetakse ravimit 1 kord päevas üks tund enne sööki või üks tund pärast.

Täiskasvanutel on ette nähtud tabletid ja kapslid, üle 12-aastase patsiendi standarddoos ja kaaluga üle 45 kg on 500 mg.

Ravi kestus sõltub haigusest:

• Hingamisteede ja ENT organite nakkushaiguste korral manustatakse 500 mg ravimit üks kord päevas üks kord päevas. Ravi kestus kestab 3 päeva. Pärast seda hindab arst patsiendi seisundi muutusi ja otsustab antibiootikumide edasise kasutamise.
• Lyme'i tõve korral on ette nähtud 5-päevane ravikuur: esimesel päeval tuleb võtta 1 g ravimit, ülejäänud päevadel vähendatakse annust poole võrra. Patsiendi koguannus ei tohi ületada 3 g.
• Fingüngiidi ja tonsilliidi puhul võetakse 500 mg ravimit üks kord päevas.
• Nahahaiguste ja akne ravis on ravikuur pikem. Esimesel kolmel päeval peaks patsient võtma ühe annuse 500 mg ravimit üks kord päevas ja seejärel järgmise 9 nädala jooksul võtma 500 mg ravimit üks kord nädalas. Ravimit võetakse rangelt iga 7 päeva järel.
• Uriitriidi ja teiste infektsiooniliste ja põletikuliste protsesside jaoks kuseteede puhul on ette nähtud 1 kord 1 antibiootikum. See on ainult osa ravikuurist, tuleb järgida kõiki spetsialistide soovitusi.

See teave on nõuandev. Sõltuvalt haiguse kulgemisest ja patsiendi omadustest on annus erinev, seda määrab raviarst. Tõsiste kõrvaltoimete ärahoidmiseks ei ole võimalik ravimit iseseisvalt osta ja kasutada isegi meditsiiniliste soovituste alusel.

Sissepääsueeskirjad lastele

Sumamed - annus lastele

Laste puhul sõltub manustamisviis ja võimalik annus vanusest ja kehakaalust: alla 45 kg kaaluvate laste puhul, kes on alla 12-aastased, on annus 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Hingamisteede ja ülemiste hingamisteede nakkushaiguste korral on ravikuur tavaliselt 3 päeva, ravimit täpselt arvutatud annuses rakendatakse 1 kord päevas.

Lyme'i tõve korral kestab ravikuur 5 päeva: esimesel päeval võetakse ravimit kiirusega 20 mg / kg, 2-5 päeva, see on poole võrra väiksem.

Seega ei tohiks antibiootikumi kogus kokku ületada 60 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta.

Tavaliselt on lastel pillid ja kapslid, mille annus on 125 g. Sõltuvalt lapse kehakaalust määrab arst 2 või 3 tabletti.

Alla 3-aastaste laste puhul arvutatakse annus samal viisil:

• Infektsioonide ravis määratakse 3-päevane kursus, kus arvutatakse 10 mg ravimit kilogrammi kehakaalu kohta, sama kehtib ka tonsilliidi ja teiste streptokokkide poolt põhjustatud haiguste raviks.
• Lyme'i tõve korral määratakse ülaltoodud skeemi kohaselt 5-päevane kursus, kogu annus kogu ravikuuri jooksul ei tohi ületada 60 mg / kg.
• Väikesed lapsed ei ole ettenähtud pillid ja suspensioon, seda tuleb hoolikalt segada ja viia ühtlaseks.

Video peatamise ettevalmistamise kohta "Sumamed".

Üleannustamine laste ravis on täiesti vastuvõetamatu, mistõttu on võimatu rikkuda ravitingimusi ja arsti määratud ajakava. Sageli on olukord, kus vanemad püüavad kiirendada taastumist ja suurendavad seda annust. See mitte ainult ei aita last, vaid võib kaasa tuua tervise tõsise halvenemise.

Vanematel soovitatakse pidada päevikut, milles kõik registreeritud ravimid ja nende toimingud tuleb registreerida. Allergia ja individuaalse sallimatuse ilmnemise korral valib arst teised ravimid ja päeviku pidamine hõlbustab tema tööd oluliselt. Lisaks võimaldab see märkida positiivseid muutusi heaolus.

Võimalikud kõrvaltoimed

Sumamedi võtmisel on ravimi farmakoloogilise toime tõttu mõningaid negatiivseid kõrvaltoimeid.

Need võivad esineda sõltuvalt organismi omadustest, kõige levinumad on järgmised nähtused:

• Seedetrakt. See võib põhjustada kõhuvalu, iiveldust ja oksendamist, gastriidi sümptomeid, puhitust. Pikaajalisel kasutamisel või kontrollimatu kasutamisel on võimalik kasutada hepatiiti, raskeid maksakahjustusi.
• Närvisüsteem Võimalikud on unehäired, väsimus, pearinglus ja ka lõhna ja puudutuse häired. Lastel esineva keskkõrvapõletiku ravis võivad Sumamedi kõrvaltoimed olla peavalu.
• Ravimi komponentide individuaalse talumatuse korral on võimalikud tõsised allergilised reaktsioonid: angioödeem, ülitundlikkus valguse suhtes, nahalööbed, sügelus, lööve.
• Südame-veresoonkonna süsteem: võimalik kiire südamelöök. Kui teil on juba südamehäired, on võimalik krooniliste haiguste ägenemine.

Kõrvaltoimeid ei esine sageli: need võivad olla seotud individuaalse tundlikkusega ravimi komponentide suhtes. Kui teil on varem esinenud allergilisi reaktsioone antibiootikumide suhtes, peate sellest teavitama spetsialisti.

Tugev kõrvaltoimete nimekiri kinnitab osaliselt ravimi tõhusust: tugev aine mõjutab kõiki elundeid ja süsteeme, mistõttu on oluline järgida rangelt juhiseid ja kirjutada antibiootikum ainult siis, kui see on tõesti vajalik.

Pikaajaliseks kasutamiseks on võimalik tõsiseid häireid seedesüsteemi töös.

Antibiootikum hävitab kasulikku soolestiku mikrofloora, mis võib põhjustada düsbioosi ja vajab eriravi. Üleannustamine väljendub mürgistuse sümptomites: see on iiveldus, oksendamine ja ebanormaalsed väljaheited ning ajutine kuulmislangus on samuti võimalik. Erilist ravi ei ole vaja, piisavalt leevendada sümptomeid.

Sumamed on tõhus antibiootikum, mis võimaldab teil võidelda erinevate infektsioonide vastu ja saada kiireid tulemusi, uus ravim on end tõestanud ja seda kasutatakse laialdaselt.

Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.

Sumamed

Sumamed (asitromütsiin) on asaliid-alaklassi poolsünteetiline antibiootikum, millel on bakteriostaatiline toime.

Kasutusjuhend

Asitromütsiin kahjustab:

• Gram-positiivsed kookid: streptokokid rühmadest CF ja G, St. Viridans, St. Pyogenes, Staphylococcus aureus;
• anaeroobsed mikroorganismid: Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
• Gramnegatiivsed bakterid: Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae, B. parapertussis, H. ducrei, Gardnerella vaginalis;
• muud patogeenid: Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Borrelia burgdoferi.

Sumamed ei avalda kahjulikku mõju grampositiivsetele mikroorganismidele, mis on resistentsed erütromütsiini suhtes.

Farmakokineetika

Sumamed on resistentne seedetrakti happelisele keskkonnale, mistõttu hakkab see soolesse sisenemisel aktiivselt imenduma; 500 mg kasutamisel. 3 tunni pärast koguneb asitromütsiini maksimaalne annus veres ja ravimi võime neelata on üle 35%.

Sumamed jaotus kehas

Sumamedil on hea võime tungida keha hingamisteedesse, kuseteede ja eukarüootsetesse rakkudesse. See suurenenud terapeutiline toime on tingitud asjaolust, et Sumamed seondub halvasti vereproteiinidega ja akumuleerub madala pH tasemega kudedes lüsosoomide läheduses.

Inimkehasse sisenevate võõraste bakterite lagundamise eest vastutavate lüsosoomide kogunemise võime võimaldab ravimil olla suurenenud aktiivsus rakusiseste mikroorganismide vastu. Asitromütsiin toimib selektiivselt ja levib peamiselt patoloogilistes kudedes, millel on põletikulise protsessi tunnused.

Fagotsüütide (immuunsüsteemi kaitserakud) abil manustatakse asitromütsiini nakkusliku protsessi poolt mõjutatud organitele ja kudedele. See ei mõjuta negatiivselt fagotsüütide funktsionaalseid võimeid. Kuna antibiootikumi toime võib püsida nädala jooksul pärast viimast annust, võetakse asitromütsiin lühikestel kursustel.

Sumamed on saadud vereplasmast järk-järgult, mitmes etapis. See võimaldab tööriista kasutada ainult üks kord päevas.

Näidustused

• ülemiste hingamisteede nakkushaigused: sinusiit, farüngiit, keskkõrvapõletik, tonsilliit, larüngiit, kopsupõletik, sinusiit, bronhiit;
• kuseteede klamüüdiainfektsioonid: emakakaelapõletik, uretriit;
• haavandlikud protsessid maos ja kaksteistsõrmiksooles, mida põhjustab Helicobacter pilori;
• pustulaarsed nahahaigused;
• nahainfektsioonid;
• dermatoos, mis on nakkusliku protsessi tõttu keeruline;
• Lyme'i tõbi.

Ravimi kasutamise meetod

Sumamed, nagu iga teine ​​antibakteriaalne aine, tuleb võtta ainult arstiga konsulteerides. Kasutage asitromütsiini ettenähtud annuses üks kord päevas - 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki.

Täiskasvanud patsiendid Sumamed nimetati annuses 500-1000 mg. 1 kord päevas - sõltuvalt patogeeni asukohast. Lastele määratakse antibiootikum annuses 10 mg / kg kehakaalu kohta 3 päeva. Kui lapsel on krooniline migreeruv erüteem (borrelia dermatoos), siis on haiguse esimesel päeval soovitatav võtta asitromütsiini annuses 20 mg / kg ja seejärel veel 4 päeva 10 mg / kg kohta.

Kõrvaltoimed

• iiveldus, oksendamine;
• kõhulahtisus;
• suurenenud gaasi moodustumine;
• allergilised reaktsioonid nahalööbe kujul.

Vastunäidustused

• allergiliste haiguste kalduvus;
• rasedus, imetamine;
• organismi ülitundlikkus makroliididele;
• maksa ja neerude häireid.

Koostoimed teiste ravimitega

Sumamed kipub suurendama: tetratsükliinid, tungaltera alkaloidid, kloramfenikool. Mõned ravimid vähendavad Sumamedi terapeutilist toimet. Nende hulgas: linkosamiidid, antatsiidid.

Sumamed'i ei tohi võtta koos toiduga, kuna see võib aeglustada antibiootikumi imendumist. See on hepariiniga kokkusobimatu ja võimeline suurendama teatud ravimite toksilist toimet: tsükloseriin, metüülprednisoloon, felodipiin jne. Üleannustamise korral võib tekkida iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, tuhm või kuulmislangus.

Vabastamisvorm ja salvestamise eeskirjad

Sumamed on saadaval tablettide, kapslite ja suspensioonipulbri kujul. Lastele määratakse tavaliselt ravim pulbriks.

Hoida tööriist peab olema temperatuuril 15-25 ° C, otsese päikesevalguse ja laste eest eemal.

Video

Kuidas eristada ravimit "Sumamed" võltsist?

Kuidas täiskasvanutele vastu võtta

Kui rohkem kui 30 aastat tagasi töötati välja ravim, mida nimetatakse Sumamediks, väitsid teadlased, et tegemist on uue põlvkonna antibiootikumiga. Pikka aega arvati, et see võimas ulatusliku toimega ravim ei avalda kehale kahjulikku mõju, see tähendab, et sellel ei ole kõrvaltoimeid.

Ravimi populaarsus on levinud kogu maailmas. Maailma Terviseorganisatsioon on lisanud Sumamedi oluliste ravimite nimekirja. Kuigi on riike, kus see antibiootikum ei ole väga populaarne. Näiteks Rootsis on ette nähtud ainult 4% juhtudest. 2013. aastal leidsid teadlased eksperimentide ajal, et toimeaine võib mõnikord avaldada negatiivset mõju südamelihasele.

Looduse ajalugu

Azitromütsiin - Sumamedi toimeaine sünteesiti Zagrebi teadlaste rühma poolt. 2000. aastal anti teadlastele Ameerika keemiaühingu prestiižne auhind.

Laia toimega makroliidiklassi antibiootikum ise töötati välja Horvaatia äriühingu Pliva teadlaste uuringute käigus. Pliva on horvaatide tõeline uhkus, sest selles töötab maailma tuntud teadlasi, sealhulgas Nobeli preemia laureaat Vladimir Prelog. Ettevõtte kontol ei ole kogu maailmas tunnustatud ühte arenenud ravimit. Kuid tegelik saavutus on Sumamedi leiutamine. Kõigepealt peeti seda ravimit peaaegu kõikidele haigustele.

Spetsialistide sõnul müüakse antibiootikumi aastas umbes 1,5 miljardi dollari eest. Ravim on Ameerika Ühendriikides väga populaarne. Selles riigis teostab asitromütsiini tootmist firma Prizer, mis on farmatseutiline hiiglane. Valmistatud ravimit nimetatakse Zithromaxiks.

Sumamed - antibiootikum makroliid

Asitromütsiin kuulub makroliidantibiootikumidesse. Sageli määravad arstid suure hulga antibiootikume. Nad on jagatud rühmadeks. Penitsilliini antibiootikumid on enamikele inimestele tuttavad, kuna neid on sageli ette nähtud ägedate hingamisteede haiguste raviks. Kuid makroliidipreparaadid enamiku patsientide jaoks on lahendamata mõistatus.

Makroliidantibiootikumide peamiseks tunnuseks on see, et nende keemilist struktuuri esindab 14-16 liiget sisaldav laktoonitsükkel. Kõigil selle rühma liikmetel on sarnane mõju, mistõttu on need ette nähtud sarnastes olukordades.

Kuigi Sumamed kuulub makroliididesse, erinevad selle omadused selle antibiootikumirühma tavapärastest esindajatest. Peamine erinevus on 15-liikmeline laktoonitsükkel. Nimelt, eristava keemilise struktuuri tõttu eraldati asitromütsiin eraldi makroliidide - asalide alarühma ja sai selle esimesteks esindajateks. Sellega seoses on Sumamedil muid erinevusi:

• mõjutab aktiivselt paljusid baktereid;
• see on organismist pikaajaline, mistõttu on vaja ravimit võtta üks kord päevas ja ravi kestus on tavaliselt 3, harvem - 5 päeva.

Farmakokineetika tunnused või summa, kuidas Sumamed kogu organismis jaotub

Asitromütsiin on happelise keskkonna suhtes resistentne, seega ei hävita see vesinikkloriidhappega. Seega ei nõua see täiendavat kaitset. Seedetrakti sisenemisel hakkab Sumamed aktiivselt imenduma. Kolme tunni pärast ja mõnikord varem on selle maksimaalne kontsentratsioon.

Selle antibiootikumi farmakokineetika põhijooned on järgmised:

1. Ravimil on võime tungida rakumembraanidesse ja koguneda lüsosoomidesse, mis on vastutavad võõrbakterite seedimise eest, ning aitab seega võidelda rakusiseste patogeenide, näiteks klamüüdia vastu.
2. Pärast vere imendumist kontsentreerub antibiootikum kohtades, kus on tuvastatud põletik. Ravimi kontsentratsioon kahjustatud kudedes on 30% kõrgem kui tervetel kudedel. Antibiootikumid toimetatakse kahjustatud kudedesse fagotsüütide abil. Samal ajal ei kahjustata fagotsüüte.
3. Kuna Sumamed imendub lipiidide poolt, ületab selle kontsentratsioon kudedes oluliselt kontsentratsiooni veres.
4. Pärast viimast annust eemaldatakse ravim kehast veel mõneks päevaks, seega ei ole ravikuur tavaliselt enam kui 3-5 päeva.
5. Ravim eemaldatakse plasmast maksa kaudu mitmel etapil, seega peate seda võtma üks kord päevas.

Kui asitromütsiin satub bakterioloogilisse keskkonda, peatab see bakterite toimimiseks oluliste valkude ja teiste ensüümide tootmise. Selle tulemusena inhibeeritakse bakterite aktiivsust ja nende paljunemine lakkab ning siis nad surevad.

Ravimi vabastamise vorm

Sumamed on saadaval erinevates farmakoloogilistes vormides:

• pillid;
• kapslid;
• suspensiooni pulber;
• lüofilisaat või süstelahuse pulber.

Kerge või mõõduka haigusega täiskasvanud kasutavad antibiootikume tablettides või kapslites. Need võivad sisaldada erinevaid toimeaine koguseid (125 kuni 500 mg). Pulbrit, millest suspensioon valmistatakse, kasutatakse sageli laste raviks, kuigi seda võib kasutada ka täiskasvanutel. Kõik sõltub pulbris sisalduva toimeaine sisaldusest. Rasketel juhtudel kasutatakse Sumamed'i süstena, mis tehakse haiglas.

Näidustused: lai valik antibakteriaalseid toimeid

Sumamed on efektiivne mitmesuguste patogeenide vastu. Ravimit kasutatakse järgmiste bakterite põhjustatud haiguste vastu võitlemiseks:

• streptokokid;
• gonorröa põhjustaja;
• klamüüdia;
• pneumokokid;
• Staphylococcus aureus;
• mükoplasmad;
• hemofiilne bacillus;
• legionella;
• ureaplasmas.

Asitromütsiinil on suur aktiivsus streptokokkide tüvede vastu, mida iseloomustab tundlikkus metitsilliini suhtes. Need mikroorganismid ei põhjusta mitte ainult tõsiseid tüsistusi, vaid on resistentsed ka enamiku antibiootikumide suhtes. Sumamedi abil saate kiiresti ja tõhusalt vabaneda patogeenist.

Kuna ravimil on suur aktiivsus erinevate mikroorganismide vastu, kasutatakse seda hingamisteede, kuseteede ja muude haiguste raviks.

Sageli on selliste hingamisteede haiguste puhul ette nähtud:

• bakteriaalne bronhiit;
• kogukonnas omandatud kopsupõletik;
• äge bakteriaalne sinusiit.

Farüngiidi, tonsilliidi ja tonsilliidi raviks on penitsilliini antibiootikume sagedamini ette nähtud. Kuid asitromütsiini kõrge efektiivsus on tõestatud, seetõttu on see ette nähtud patsientidele, kellel on ülalmainitud ravimite suhtes talumatus.

Sumamed aitab vabaneda mõningatest dermatoloogilistest probleemidest. Mõnel juhul kasutatakse Lyme'i tõve raviks.

Summutati STD-de ravis

Asitromütsiini kasutatakse sageli sugulisel teel levivate haiguste raviks. Ravimi kõrge aktiivsus klamüüdia, gonorröa, mükoplasmade, ureaplasmade ja teiste mikroorganismide põhjustajana võimaldab tõhusat ravi. Kombinatsioonravi osana ja monoteraapiaks võib määrata antibiootikumi.

Oluline on teada, et kui Sumamed'i kasutatakse suurtes annustes, peituvad süüfilise sümptomid. Sellega seoses on enne vaagnapiirkonna põletikuliste protsesside ravi alustamist vaja läbi viia uuring, et määrata kindlaks haigustekitaja. See aitab kindlaks teha, et haigust ei põhjusta spiroketa, süüfilist põhjustav mikroorganism.

Vähem sümptomite korral on suguhaiguste või urogenitaalsüsteemi põletikuliste protsesside puhul vaja konsulteerida arstiga. Sa ei saa ise ravida. Antibiootikumide võtmine ebapiisavates annustes või väike ravikuur toob kaasa asjaolu, et mikroorganismid tekitavad ravimi suhtes resistentsust. Haiguse ravimiseks on sellisel juhul palju raskem.

Kuidas ravimit võtta

Täiskasvanud, samuti lapsed, kelle kehakaal on üle 45 kg, peaksid võtma ühe tableti või kapsli päevas. Soovitatav on juua ravimit ilma närimiseta. Kindlasti juua rohkelt vett suhu pestud antibiootikumide jääkidesse.

Keskmine raviskeem on järgmine: patsient võtab 500 mg toimeainet üks kord päevas, ravikuur on 3 päeva. Kuid sõltuvalt haiguse tõsidusest, samuti patsiendi individuaalsetest omadustest võib arst ise muuta ravikuuri ja annust. Isegi kui te teate, kuidas võtta Sumamed'i täiskasvanuina, pidage meeles, et antibiootikumiravi võib määrata ainult arst.

Vastuvõtu funktsioonid

Et asitromütsiini ravi oleks tõhus, on vaja teada selle ravimi võtmise omadusi:

1. Antibiootikumide võtmine koos toiduga aeglustab selle toimet, seega peate seda võtma tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki.
2. Võtke ravimit iga 24 tunni järel. Kui vastuvõtt on mingil põhjusel vastamata, peaksite pigem pilli või kapslit võtma. Järgmine vastuvõtt peaks olema päev.
3. Diabeetikud peavad teadma, et suspensioon sisaldab sahharoosi.
4. Kui antibiootikumi võetakse koos digoksiiniga, suureneb viimane veres.
5. Sumamedi ei saa võtta pikka aega, sest see põhjustab kõrvaltoimeid ja tüsistusi.
6. Asitromütsiini kasutamisel ei saa juua alkoholi.

Vastunäidustused

Sellisel juhul on sumamed vastuvõtt vastunäidustatud:

• asitromütsiini individuaalne talumatus;
• makroliidantibiootikumide suhtes ülitundlikkuse korral;
• äge neerufunktsiooni häire;
• raske maksakahjustusega.

Raseduse ajal hindab arst lootele kaasnevat riski ja positiivset mõju ema tervisele. Rottidel tehtud laboratoorsed testid on näidanud, et Sumamedi tarbimine ei põhjusta loote kõrvalekallete teket.

Kõrvaltoimed

Kui patsient võtab Sumamed'i, võib esineda kõrvaltoimeid kõhulahtisuse, iivelduse ja kõhuvalu kujul. Mõnikord võib tekkida peavalu, unetus või uimasus, pearinglus, turse ja seedetrakti, maksa või neerude kõrvalekalded.

Sumamed: käsiraamat täiskasvanutele

Antibiootikum Sumamed avastati Horvaatias 1980. aastal - ja see tähendab, et see kuulub suhteliselt hiljutisele antibiootikumide rühmale, mis on mõnes olukorras efektiivsemad kui vanad, millele patogeenid on juba osaliselt kohandatud.

Kuid muidugi on tal kõrvaltoimeid, vastunäidustusi ja nüansse, mida tuleb arvesse võtta. Selle teabe rohkusega navigeerimiseks on kasulikud juhised Sumamedi tablettide kasutamise kohta täiskasvanutele.

Koostis ja ravitoime

Sumamedi toimeaine on asitromütsiin. Sõltuvalt vabanemise vormist kaasneb sellega mitmesugused abiained, mis on ravimi osa:

• Kapslid Tahke, želatiinne, läbipaistmatu, kahevärviline - sinine, sinine. Pulber on valge või kollakas. Nad sisaldavad asitromütsiini koguses 250 mg ja täiendavad seda tselluloosi, magneesiumstearaadi ja naatriumlaurüülsulfaadiga. Kapslid lahustuvad kiiremini ja neil on mõju, kuid see ei ole alati soovitav.
• Pillid Sinine, ümmargune või piklik, sõltuvalt annusest. Pind on mõlemalt poolt kumer, üks neist on tähistatud “PLIVA” (see on tootja nimi) ja teine ​​näitab annust. Sumamed'i tabletid sisaldavad 125 või 500 mg asitromütsiini, millele on lisatud kaltsiumfosfaat, hüpromelloos, tärklis, tselluloos, naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat ja teised. Tabletid lahustuvad aeglasemalt ja neil on tavaliselt aega soolestikku vajumiseks.
• Peatamine. Granuleeritud pulber on valge või kollakas, lõhnab maasikad. Pärast lahustumist näib suspensioon homogeenset, värvi ja lõhna säilitatakse. Sisaldab asitromütsiini, millele on lisatud sahharoosi, veevaba naatriumkarbonaati, naatriumbensoaati, tragakanti, titaandioksiidi, glütsiini, kolloidset ränidioksiidi, maitsestust maasika, õuna, piparmündi lõhnaga. Suspensioon imendub kõige kergemini ja avaldab kehale tervikuna kõige vähem mõju. See on tavaliselt ette nähtud kas väikestele lastele või magamaminekule või eakatele inimestele, kelle vanus on juba möödunud üle kuuekümne.
• Lüofilisaat süstimiseks. Paistab, et see on homogeenne valge mass, mis on saadaval pudelites. Sisaldab 500 mg asitromütsiini, sidrunhapet ja naatriumhüdroksiidi. See imendub nii kiiresti kui võimalik, seda kasutatakse ainult raskete infektsioonide raviks, kuna sellel on oluline mõju kõikidele kehasüsteemidele.

Määrake vabastamise vorm arstiks - samamoodi nagu annus.

Asitromütsiin sobib enamiku streptokokkide ja stafülokokkide poolt põhjustatud infektsioonide, samuti mõnede teiste bakterite raviks. Kuid on ka mikroorganisme, mis on sellele üldiselt tundlikud. Sellepärast peaks arst välja kirjutama Sumamedi, pärast seda, kui on kindlaks tehtud haigustekitajat, see on ainus viis teada, kas ravim aitab.

Ravimi imendumine toimub järjestikku:

• esiteks, see siseneb kehasse ja imendub verre - kas mao seinte või soolte seinte kaudu või otse;
• veres seondub see fagotsüütidega - immuunrakkudega - ja koos nendega sattub nakkuse kontsentreerumiseni;
• bakterite juuresolekul eraldatakse see fagotsüütidest ja nakkub patogeeniga, pärast mida see mõjutab valgu sünteesi - patogeensed rakud ei saa paljuneda ega surra;
• pärast seda, kui see läbib maksa, kus see osaliselt kaotab oma omadused ja elimineerub organismist soolestiku, sapi ja neerude kaudu, ja see juhtub vähemalt viiskümmend tundi hiljem.

Tänu sellele, et maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse kõigest kolme tunni pärast ja seejärel aeglaselt väheneb peaaegu kolme päeva jooksul, võetakse Sumamed'i harva ja mitte pikka aega, kuid samas on see märgatav.

Näidustused

Sumamedi kasutamine on mõttekas, kui keha arendab aktiivselt sellele tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkust. See võib olla:

• ENT organite nakkused. See hõlmab riniiti - aktiivne bakteri nohu, mis takistab inimesel hingamist, on normaalne keskenduda vähemalt midagi ja magada rahulikult, ähvardades minna sinusiiti. See hõlmab keskkõrvapõletikku - kõrva põletikku, selle välimist osa sisemisele osale, mis ilma nõuetekohase ravita on kuulmiskahjustusega. Siia kuuluvad ka sinusiit, eesmine sinusiit, labürindiit - põletik põletikule, kus patsient kannatab raskete peavalude, täis ninakinnisuse ja lõhna, nägemise ja meningiidi kadumise all.
• Ülemiste hingamisteede infektsioon. Nende hulka kuuluvad larüngiit, farüngiit ja trahheiit. Isik, kes pole kaugeltki meditsiinis, võib neid raskesti eristada, kuna nendega kaasneb köha, limaskestade kuivuse ja ärrituvuse tunne, valu neelamisel ja sageli piinlikkus. Erinevus on selles osas, millises osas hingamisteede infektsioon on tabatud. Larüngiidi - kõri, kus farüngiit - neelu, trahheiit - hingetoru. Kõik nad on täis asjaolu, et põletik levib alumiste hingamisteede juurde.
• Bronhiit. See viitab alumiste hingamisteede infektsioonidele, võib olla krooniline ägedas staadiumis või lihtsalt äge. Koos tavapärase tuimaga köha, valu rindkeres, mädane röga väljatõmbumine, hingamisraskused füüsilise aktiivsuse tegemisel. Reeglina, kui patsiendid lähevad Sumamed'i köha alla, on neil bronhiit.
• Kopsupõletik. Pneumococcus, pneumoonia põhjustaja, on Sumamedi suhtes üsna tundlik. Haigus ise kuulub ka alumiste hingamisteede infektsioonidesse ja on teravam kui bronhiit - valu, palavik ja põletiku ägedad sümptomid. Patsiendil on raske magada, tal ei ole söögiisu, ta tunneb rindkeres rasket. Enne antibiootikumide leiutamist oli kopsupõletik surmaga lõppenud.

Sumamedi ei kasutata ainult hingamisteede infektsioonide korral. See on ette nähtud ka pehmete kudede ja nahahaiguste, infektsioonide, kuseteede, väikese vaagna elundite haiguste raviks. Harvaesinevate mao ja kaksteistsõrmiksoole haigustega.

Kuid kõige sagedamini kasutatakse seda spetsiaalselt hingamisteede põletiku raviks.

Huvitav on see, et Sumamedi süstid on ette nähtud ainult kogukonna poolt omandatud kopsupõletikule, mis tavaliselt kulgeb väga raskelt ja isegi meie ajal on surmaga täis.

Vastunäidustused

Vastunäidustused Sumamed on rikkalik, nagu enamik antibiootikumide grupi ravimeid. Need on jagatud kaheks suureks rühmaks.

Absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad:

• tundlikkus ravimi komponentide suhtes - tavaliselt määratakse lapsepõlves, kuid see võib juhtuda täiskasvanueas, nii et kui te asitromütsiini oma elus esimest korda kasutate, peate sellest teavitama raviarsti;
• raske maksafunktsiooni häire - nendega ei saa maks asitromütsiini adekvaatselt lõhustada ja selle koostoime mõjutab seda negatiivselt;
• laste vanus - sest Sumamed tuleb lastest eemal hoida;
• fruktoosi talumatus, sahharoosi ja glükoosi imendumise probleemid - kui patsient kavatseb võtta Sumamed'i suspensiooni vormis.

Suhtelised vastunäidustused on järgmised:

• kerge ja keskmise maksafunktsiooni häire - arst peab annust kohandama nii, et kahjustatud organ saaks sellega toime tulla ilma negatiivsete tagajärgedeta;
• terminaalne neerupuudulikkus - annus tuleb uuesti valida nii, et neerud suudaksid ravimi kogusega toime tulla ja eemaldada;
• rasedus - nagu enamik antibiootikume, ei mõjuta Sumamed mitte ainult naist, vaid ka loote, nii et nad rakendavad seda ainult siis, kui oht emale ja lapsele on suurem kui kõrvaltoimete tagajärjed;
• imetamine - tehniliselt ei mõjuta antibiootikumi tervis kedagi tervist, kui naine lõpetab lapse toitmise kuni kursuse lõppemiseni;
• südamehaigus - südame löögisageduse märgatav aeglustumine, selle ebastabiilsus, südameprobleemid;
• suhkurtõbi - kuid ainult peatamise korral.

Ettevaatlikult peab arst Sumamed'i määrama, kui patsiendil on keeruline ravirežiim - antibiootikum peaks seal hästi sobima. Ärge soovitage seda kombineerida antidepressantidega.

Te ei saa ka antibiootikumi kasutada, järgides arsti juhiseid annuse ja aja kohta.

Kuidas Sumamed'i võtta

Hingamisteede haiguste raviks kasutatavad tabletid ja kapslid on sama mustriga:

• annus 500 mg;
• sagedus - üks kord päevas;
• Tähtaeg - kolm päeva järjest.

Sellisel juhul tuleb kapslid juua kas tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki. Sama toidu pillide imendumine ei mõjuta.

Peatamine toimub täpselt samamoodi, kuid ainult vastavalt arsti ettekirjutusele, kuid see ravimivorm sobib paremini lastele kui täiskasvanutele ja seda kasutatakse peamiselt nende jaoks.

Süstelahust kasutatakse tavaliselt haiglas, sest seda kasutatakse IV tilgutamiseks ja mitte süstimiseks - ja tavaliselt ei ole patsiendil võimalik kodus IV tilguti võtta.

Tilgutades seda üks tund, üks kord päevas, kaks päeva. Seejärel kantakse patsient pillile.

Kui tihti saate Sumamedi juua

Sumamed on antibiootikum, mis tähendab, et te ei saa kursusega nalja. Kui te võtate seda liiga harva, kui te pikendate kursust kauem kui see peaks kestma või katkestama liiga vara, ei pruugi tulemus olla. Hetk, mil paranemine tuleb, ei pruugi tulla.

Mis veelgi hullem, patogeenid võivad tekitada resistentsust asitromütsiini suhtes ja seetõttu on see järgmine kord täiesti mõttetu.

Selle vältimiseks peate meeles pidama, et:

• Sumamed'i tuleb võtta rohkem kui 3 päeva (kui infektsioon ei ole väga tugev ja arst ei ole määranud pikka viiepäevast kursust) - see on võimatu, see mõjutab keha negatiivselt;
• kui te ei võtnud tabletti, kuid kaheksa tundi ei möödunud, võite seda võtta kaks tundi pärast järgmist sööki - see ei mõjuta üldist skeemi;
• kui vastuvõtt jäi vahele ja kaheksa tundi on möödunud, peate selle vahele jätma ja pillid jooma järgmisel päeval ettenähtud ajal;
• sissepääsukursuste vahel peab olema vähemalt kuus kuud - kui kuue kuu jooksul ründab keha nakatumist, peab arst määrama teise ravimi;
• Sumamedi ei saa võtta rohkem kui üks kord päevas - see suurendab oluliselt tõsiste kõrvaltoimete ohtu, nagu kõik antibiootikumid.

Sumamed'i tuleb juua üks kord päevas, kolm päeva iga kuue kuu järel.

Ainus erand on pikaajaline infektsioon, mille ravi võtab aega. Asitromütsiini sama taseme säilitamiseks organismis võtab patsient pilli üks kord nädalas, samal päeval samal ajal.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Sumamedi järel esinevad kõrvaltoimed on erineva sagedusega, kuid kui antibiootikum on tõesti ohtlik, siis seda ei turustata, seda ei näidata üheski radaris (ravimite referentsraamatus) ja seda ei määrata raviks.

Kui Sumamed hakkab toimima, võib patsiendil tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• aneemia - raua puudumine veres, mis põhjustab nõrkust ja uimasust;
• ülitundlikkusreaktsioon - tegelikult allergiad, mida võib väljendada urtikaaria, punetuse, sügeluse ja anafülaktilise šoki tagajärjel, mis võib olla surmav;
• peavalu - üks kõige sagedasemaid kõrvaltoimeid, mis areneb viiest või kuuest inimesest sajast, leevendab valuvaigisteid;
• unetus, uimasus või närvilisus - on suhteliselt haruldane, eemaldatakse taimsete rahustavate maksude abil;
• ärevus, agressiivsus, mõnikord minestamine - harva kaovad, neid võib täiendada lõhna-, maitse- ja pettumishäiretega ning hallutsinatsioonidega;
• nägemishäired - kõige sagedamini osaline, kuid mõnikord täielik;
• kuulmispuudulikkus - tavaliselt tinnitus, mõnikord võib seda täiendada põletikuga või jõuda täieliku kurtumuseni, mis möödub vastuvõtu lõpust;
• südame-veresoonkonna süsteemi häired - väljenduvad tahhükardias, arütmias, vererõhu alandamises, valjult peksmise südames südames;
• õhupuudus - täheldatakse füüsilise aktiivsuse katsetamisel, mida mõnikord täiendab nina tugev verejooks, mis järk-järgult peatub;
• kõhulahtisus - tekib kümnest inimesest 100-st vastuseks soolte kasulike bakterite hävimisele, mis on antibiootikumidele iseloomulik;
• iiveldus, oksendamine, kõhuvalu - sama põhjusel esineb viiest kuni kuuele inimesele sajast põhjusel, eemaldatakse spetsiaalsete ravimitega, mis normaliseerivad soolte sümbiootiliste bakterite arvu;
• kõhukinnisus, kõhupuhitus, puhitus, õhupuudus, mõnikord muudab keele värvi - need sümptomid on haruldased;
• maksapuudulikkus, harvaesinevatel juhtudel - hepatiit, kuid reeglina, kui patsiendil on juba eelsoodumus ja ta eksis, kui mitu päeva antibiootikumi võtta;
• selja- ja kaelavalu - on haruldane, sümptomaatiline sarnaneb osteokondroosi valu, patsient on raske ja ebameeldiv liikuda;
• neerupuudulikkus - tekib aeg-ajalt, kui patsiendil on eelsoodumus;
• üldine nõrkuse tunne - uimasus, turse, halb enesetunne ja valu rinnus, mis takistavad ühe töötamist.

Kui patsient on leidnud kõrvaltoimete sümptomeid, peab ta konsulteerima arstiga, kes teda ravib, ja paluda tal valida mõni muu ravim. Reeglina, pärast kursuse lõppu, kui asitromütsiin elimineerub organismist, kustuvad sümptomid.

Kui patsient on võtnud liiga suure annuse, on tulemus väga iseloomulik:

• iiveldus, siis oksendamine ja kõhulahtisus - organismi loomulik katse mürk eemaldada;
• Ajutine kuulmislangus on Sumamedi üleannustamise klassikaline sümptom.

Üleannustamise korral on soovitatav kutsuda kiirabi, mis peseb mao ja määrab toetava ravi. Surmav üleannustamine on võimatu.

Tegelikult, et ravi oleks tõhus, peate meeles pidama vaid paari muud nüanssi:

• ARVI Sumamed ei joo - see on antibiootikum, see aitab bakterite vastu;
• nohu puhul ei ole antibiootikume ette nähtud enne, kui arst teeb tõsise meditsiinilise diagnoosi;
• suspensioonist saadud siirup on ette nähtud peamiselt lastele.

Sumamedi maksumus ulatub kahest kuni viissada rubla - enamiku antibiootikumide standardhinnaga.

See on vajalik ainult vastavalt juhistele, pärast arsti määramist.

Sumamed taotlus ühenduses omandatud hingamisteede infektsioonidele

Avaldatud All-Russian Scientific Society teoste kogumikus:
"Pulmonoloogia tegelikud probleemid" »» 2000 E.V. Andryushchenko, M.B. Bogdanov
JSC Pliva Moskva kontor (Horvaatia)

Kõige tavalisem haiguste rühm on ühenduses omandatud hingamisteede infektsioonid nii lastel kui täiskasvanutel, mille ravimisel tekib peaaegu alati antibiootikumide väljakirjutamise küsimus. Mitmete Ameerika Ühendriikide ja Inglismaa teadlaste andmetel on 75% kõigist retseptidest, mis kirjutatakse ambulatoorse praktika kohta, arvesse hingamisteede infektsioone, millest enamik on seotud tonsilliofarüngiidi ja bronhiidi raviga [1, 2, 3]. See probleem, hoolimata ilmsest lihtsusest, mis on praegu kliinikutele kättesaadav antibakteriaalsete ainete suur valik, on samuti praktiliste arstide ja kliiniliste mikrobioloogide jaoks murettekitav. See on tingitud asjaolust, et ambulatoorselt määratakse antibiootikumid empiiriliselt ning sellega kaasneb oht, et valitud ravimi ja haiguse etioloogia vahel on vastuolu, ning seetõttu on ravi osakaal suur ja resistentsete patogeenide levik. Arvatakse, et resistentsuse tekkimise riskitegurite hulgas on ravimite väikeste annuste määramise roll, ravi kestus rohkem kui 5 päeva ja halbade nõuete ebasoodne mõju [4].

Hingamisteede infektsioonide ravimisel ambulatoorses praktikas on makroliidirühma antibiootikumid alati olnud märkimisväärsed. Meie riigis - peamiselt erütromütsiin. Hoolimata asjaolust, et selle antibiootikumi toimespektri hulka kuuluvad pneumokokid ja rakusisesed patogeenid, ei saa arstid ja patsiendid korraldada nii märkimisväärset protsenti üsna väljendunud kõrvaltoimetest seedetraktist kui ka ravirežiimi, mis nõuab 4 korda ravimit 7 korda. - 10 päeva. Viimane, nagu on teada, on tingitud selle antibiootikumi liiga lühikestest poolestusaegadest, mis on vaid 2 tundi [5].

Väga oluline sündmus, mis muutis ambulatoorses praktikas suuresti hingamisteede infektsioonide antibiootikumiravi lähenemisviise, oli teadlaste rühma loomine PLIVA, mida juhib Slobodan Djokic, uue erütromütsiini A põhineva makroliidide klassi kohta. Umbes kümme aastat on kodumaiste arstide poolt tuntud kui SUMAMED.

Erinevalt erütromütsiinist on asitromütsiin stabiilne mao happelise keskkonna suhtes ja näitab kõrgemat aktiivsust hemofiilide batsillide vastu, mis on üks ühenduses omandatud tingimustes hingamisteede infektsioonide juhtivaid patogeene [6]. Tulevikus võib see olukord olla väga oluline, sest 2000. aastaks loetakse 45–50% H. influenzae tüvedest β-laktamaasi tootmist ning H. influenzae tüvede resistentsuse tase asitromütsiinile on alla 1% [7]. Kuid kõige olulisem erinevus selle ravimi ja teiste makroliidide vahel on selle ainulaadsed farmakokineetilised omadused, mis pärast antibiootikumi suukaudset manustamist tähistavad selle kiiret ja sihipärast tungimist nakatunud kudedesse ning terapeutiliste kontsentratsioonide teket, mis on vajalikud hea raviks, põhjustab põletiku, bronhid, mandlid, paranasaalsete ninaosade sisu ja kesknõela õõnsus [8, 9]. Seda iseloomustab asitromütsiini aeglane vabanemine rakkudest, mis on tihedalt seotud fagotsütoosi protsessiga ja antibiootikumi kõrge terapeutilise kontsentratsiooni säilitamine kudedes pärast ravimi katkestamist veel 5-7 päeva pärast viimast annust, mis võrdub ravimi võtmisega 3 päeva kuni 7-10 päeva jooksul. ravikuuri. See kliiniliselt oluline nähtus tuleneb asitromütsiini pika poolväärtusajast kuni 72 tunnini [10].

Need omadused võimaldasid soovitada ühekordset annust asitromütsiini päevasel ja esimesel, 5 päeval ja viimasel kolmel aastal 3-päevase raviskeemi mitmesuguste bakteriaalsete etioloogiliste hingamisteede haiguste puhul [11, 12, 13]. Viimase kümne aasta jooksul on asitromütsiini aktiivselt kasutatud hingamisteede infektsioonide raviks Venemaal, kuid seni ei ole 3-päevane ravikuur ambulatoorse praktikaga, eriti alumiste hingamisteede infektsioonide ravis, veel muutunud rutiinseks.

Sellega seoses oli käesoleva uuringu eesmärk analüüsida praktikute hinnangut asitromütsiini efektiivsuse ja ohutuse kohta (Sumamed ® firmalt PLIVA, Horvaatia), mida rakendati hingamisteede infektsioonide raviks 3 ja 5 päeva jooksul. PLIVA firma koostas antibakteriaalse ravi kohta küsimustiku, mis tehti ettepanekuks Moskva erinevate polükliinikate piirkondlike arstide täitmiseks 1998. aasta septembrist aprillini 1999. Seejärel viidi tulemuste statistiline töötlemine läbi, kasutades X2 kriteeriumi.

Hingamisteede infektsioonide antibiootikumravi efektiivsuse hindamise analüüs viidi läbi 4571 patsiendil. Uuringus osalesid kõrgema kooliealised lapsed ja alla 60-aastased täiskasvanud. Kõikidest juhtudest said 2653 patsienti 3 päeva SUMAMEDi. SUMAMEDi määrati 1623 patsiendile 5 päeva jooksul ja 295 patsienti vastavalt raviarsti otsusele said muid antibiootikume 7-10 päeva jooksul. Sumamed-ravi 3 ja 5-päevase ravikuuri efektiivsuse võrdlev hindamine toimus tonsilliofarüngiidi (925 patsienti), keskkõrvapõletiku (367 patsiendi), sinusiidi (346 patsienti), ägeda bakteriaalse bronhiidi (1169 patsienti), kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku (606 patsienti) ja t kroonilise bronhiidi ägenemine (863 patsienti).

Tonnillofarüngiidi (tabel nr 1) patsientide seas sai enamik patsiente (77,2%) Sumamed®i kolm päeva. Praktiliste arstide sõnul oli Sumamedi efektiivsus selle patoloogiaga kõrge (84,9%), mis on oluline selle haiguse võimalike tõsiste tüsistuste, nagu glomerulonefriit ja endomüokardiit, ennetamiseks.

Tabel 1
SUMAMED®-i erinevate režiimide kliiniline efektiivsus tonsilliofarüngiidi ravis (n = 925)

Täiskasvanutele mõeldud antibiootikum Sumamedi omadused

Sumamed on laia spektriga antibiootikum. Selle toimeaine on asitromütsiin, mis sünteesiti 1980. aastal Horvaatia Pliva teadlaste poolt.

See on asalide alaklassi esimene ravim. Asitromütsiin erineb keemilise struktuuri poolest veidi klassikalistest makroliidantibiootikumidest, millele erütromütsiin kuulub.

See põhineb 15-liikmelisel laktaamitsüklil, mille tõttu on ta patogeensema mikrofloora suhtes aktiivsem. Kui teised makroliidid põhinevad 14 või 16-liikmelisel laktaamitsüklil.

Teine erinevus selles grupis asuvate teiste antibiootikumide asitromütsiini on pikaajaline eritumine kehast. Seetõttu võib seda manustada 1 kord päevas lühikursustel. Seega, kui ravi erütromütsiiniga võib olla 2 nädalat, samas kui te peate seda jooma kuni 4 korda päevas, siis kestab Sumamed-ravi ainult 3... 5 päeva.

Antimikroobse aktiivsuse spekter Sumamed

Sumamed, mis viitab bakteriostaatilistele antibiootikumidele, on aktiivne paljude mikroorganismide vastu, sealhulgas:

• streptokokid, sealhulgas metitsilliini suhtes tundlikud tüved;
• Staphylococcus aureus;
• pneumokokid;
• moraxella;
• gonokokk;
• pfeiffer võlukepp;
• mükoplasma;
• köha köha;
• ureaplasma;
• sinine mäda bacillus;
• legionella;
• borrelia

Asitromütsiin on inaktiivne grampositiivsete mikroorganismide suhtes, mis on resistentsed erütromütsiini, metitsilliiniresistentsete streptokokkide kolooniate, fekaalse enterokokkide ja fraterisbakteroidide suhtes.

Kui kehas on aktiivne toimeaine Sumamed, on see interakteerunud ribosoomi 50S-subühikuga, blokeerib translokaasi ensüümi translatsioonietapis, mille tulemusena katkestatakse mikroobse raku valgu moodustumine, peatatakse mikroorganismide kasv ja jagunemine.

Kuid milline on asitromütsiini toime annusest, mistõttu suurte kontsentratsioonide korral põhjustab see patogeensete ainete surma.

Farmakokineetika

Pärast asitromütsiini suukaudset manustamist adsorbeerub see kiiresti seedetraktist pärast 2,1... 3,2 tundi vereringes, täheldatakse selle maksimaalset kontsentratsiooni.

Toimeaine on võimeline läbima rakumembraani, nii et antibiootikum inhibeerib rakusiseste mikroorganismide kasvu, mille hulka kuuluvad klamüüdid.

Sisenedes on verevooluga aktiivne toimeaine kiiresti migreerunud otse nakkuskohale, jõudes siinkohal kontsentratsioonini 25–30% kõrgem kui tervetel elunditel. Toimeaine on lipofiilne, mistõttu see imendub kudedesse hästi, kusjuures selle tase on 50 korda suurem kui vereringes.

Asitromütsiin eritub kehast aeglaselt, pärast viimast annust on tal siiski võimalik avaldada terapeutilist toimet kogu nädala jooksul. Sellepärast on Sumamed võetud lühikursustel.

Reguleerimisala ja vastunäidustused

Juhised ravimi Sumamedi kasutamise kohta ütlevad, et see on tõhus järgmistel juhtudel:

• ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid, ülemised hingamisteed, sealhulgas kurgu põletik, paranasaalsed ninaosad, kopsud, kõrv, bronhid;
• naha- ja pehmete kudede haigused, nende hulgas erysipelas, pyoderma, akne;
• kusiti ja emaka klamüüdia, mitte-noreaalne ja gonorröaalne põletik;
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand (paralleelselt teiste ravimitega);
• kopsupõhise borrelioosi esimesed tunnused.

Sumamedi ravimi puhul on juhendis märgitud, et see on vastunäidustatud, kui patsiendil on:

• individuaalne talumatus ravimi koostise, samuti teiste makroliidantibiootikumide suhtes;
• raske maksahaigus;
• laktaasi puudulikkus;
• samaaegne ravi ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga.

Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada, kui patsient kannatab selliste patoloogiate all nagu:

• myasthenia gravis;
• rasked neerufunktsiooni häired;
• väikesed tõrked küpsetamisel;
• kardiovaskulaarse süsteemi kõrvalekalded, nagu aeglustus ja ebaregulaarne südametegevus, südamepuudulikkus, QT-intervalli suurenemine;
• suhkurtõbi;
• naatriumi ja magneesiumi madal tase veres.

Lisaks võib asitromütsiin koostoimeid paljude ravimitega mõjutada, seega peate informeerima arsti kõigist ravimitest.

Sumamedi ametissenimetamine pediaatrias, sünnitus- ja imetamisperioodil

Sumamedi ei saa kasutada alla 6 kuu vanuste patsientide raviks, seda ravimit ei ole süstitud lastele alla 16-aastastele.

Asitromütsiin on lubatud kasutamiseks rasedate ja imetavate naiste eluohtlikes tingimustes, kui kasu emale kaalub üles ohtu lapsele.

Kuna toimeaine tungib rinnapiima, on parem, kui laps kantakse ravi ajal kohanemisse.

Kõrvaltoimed ja üleannustamise juhtumid

Tavaliselt taluvad patsiendid Sumamed'i hästi, kuid ravi ajal võib tal olla ka kõrvaltoimeid.

Kõige sagedamini tekivad asitromütsiini kasutamisel seedetrakti häired, näiteks:

• suurenenud gaasi moodustumine;
• iiveldus;
• oksendamine;
• väljaheite häired.

Neid kõrvaltoimeid täheldatakse enam kui 10% patsientidest, need on kergesti kõrvaldatavad ja ei vaja ravimit katkestada.

1–10% -l patsientidest ravi ajal täheldatakse järgmist:

• söögiisu kaotus, kuni toidu täieliku tagasilükkamiseni ja anoreksia tekkele;
• peavalu, närvisüsteemi kõige sagedasem häire;
• peapööritus;
• kuulmisprobleemid, nagu tinnitus ja kuulmislangus, eriti kui neid ravitakse suurte ravimiannustega, kuid need nähtused kaovad täielikult pärast ravi lõppu;
• allergilised reaktsioonid, sealhulgas sügelus, angioödeem, anafülaksia, et vähendada nende esinemise tõenäosust paralleelselt Sumamed'iga, on soovitatav võtta allergiavastaseid ravimeid, näiteks Cetrin, Erius;
• nägemishäired, mis kaovad täielikult pärast ravimi lõppu.

0,1–1% -l Sumamedi saajatest märkisid nad järgmisi soovimatuid reaktsioone:

• Candida seente suurenenud kasv;
• patogeensete mikrofloorade paljunemine ja suuõõne, kopsude, nina, pseudomembranoosse koliidi põletiku teke;
• valu lihastes ja liigestes;
• düsuuria;
• menstruatsioonihäire, munasarjade talitlushäire;
• temperatuuri tõus;
• krooniline väsimus;
• asitromütsiini pikaajalise manustamise käigus tekkinud hepatiidi ja bilirubiini taseme tõus veres;
• näo ja jäsemete turse;
• valu rinnus;
• düspnoe;
• ninaverejooks.

Lisaks võivad ravi ajal tekkida raske neerupuudulikkus, hallutsinatsioonid ja teadvuse kadu.

Üksikjuhtudel on võimalik QT-intervalli pikenemine, mis ilmneb kliiniliselt südamerütmi ja ventrikulaarse tahhükardia tõttu. Arütmia võib põhjustada patsiendi surma, eriti kui ta võtab antiarütmilisi ravimeid.

Ravimi üleannustamise korral täheldatakse ajutist kuulmislangust, iiveldust, oksendamist, seedehäireid. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Ohvril on näha maoloputust, võttes sorbente ja soolalahuseid, mis aitavad kõrvaldada dehüdratsiooni, mis tekib oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu.

Täiskasvanute vabastamise vorm ja raviskeem

Ravimi Sumamed vabanemise vormidel on mitu nii enteraalset kui parenteraalset kasutamist.

Süstimisvorm on lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks.

Laste jaoks on ravim välja töötatud suspensioonide kujul. Sumamedi tabletid on esitatud kahes annuses 125 mg ja 500 mg. Ravim on kapseldatud kujul, iga kapsel sisaldab 250 mg toimeainet.

Täiskasvanud ravim, mis on ette nähtud infusioonilahuste, kapslite või tablettidena. Sumamed annus valitakse individuaalselt sõltuvalt nakkuse liigist.

Kapslid ja tabletid neelatakse tervelt, kas tund enne sööki või 2 tundi pärast seda. Täiskasvanutele, kelle kehakaal on üle 45 kg ENT organite ja hingamisteede infektsioonide puhul, määratakse 500 mg üks kord päevas, ravikuur on 3 päeva.

• Puuduliku borrelioosi korral on ravimi kestus 5 päeva. Asitromütsiini joomine on samuti kord päevas, esimesel päeval annuses 1 g ja järgnevatel päevadel 500 mg.
• Kui klamüüdia, samuti emaka ja kuseteede tüsistusteta põletik, määratakse ravim üks kord annuses 1 g.
• Akne puhul võetakse ravimpreparaati 500 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul, pärast seda, kui ravimit manustatakse 500 mg annuses üks kord nädalas 9 nädala jooksul. Kursuse jaoks on vaja juua 6 g Sumamedit. Esimene iganädalane annus joob 8. ravipäeval, ülejäänud 8 annust igal teisel nädalal.

Rasketel juhtudel manustatakse Sumamed'i intravenoosselt, infusioon on lubatud ainult haiglasse.

Farmakoloogiline sobivus

Sumamedi tablettide väljakirjutamisel tuleb arvestada, et need võivad olla vastuolus teatud ravimitega.

• Seega, kui see on kombineeritud asitromütsiini ja südame glükosiididega, suureneb viimane vereringes.
• Sumamedi ja kaudsete antikoagulantide samaaegsel nimetamisel täheldati vere hüübimisaja suurenemist.
• Asitromütsiini ja rifabutiini samaaegsel manustamisel tekkisid üksikutel patsientidel agranulotsütoos.
• Terfenadiin ja kombinatsioonid Sumamediga suurendavad QT-intervalli pikenemise ja müokardi kokkutõmbumise katkemise tõenäosust.

Apteegist ladustamise ja müügi eeskirjad

Nagu kõik teised antibiootikumid, müüakse Sumamed apteegist rangelt retsepti alusel. Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas ümbritseva õhu temperatuuril kuni 25 kraadi.

Video

Video räägib, kuidas kiiresti külma, grippi või ARVI-d ravida. Arvamus kogenud arst.