Larüngiidi põhjused

Larüngiit on üks levinumaid hingamisteede haigusi, mida diagnoositakse 80% juhtudest, kes kaebavad häältoonuse vähenemise pärast. Larüngiidi põhjused võivad olla nakkuslikud ja mitte-nakkuslikud. Hüpotermia, muud nakkushaigused, seedetrakti häired, allergiad, suitsetamine ja kahjulikes ettevõtetes töötamine võivad põhjustada kõri põletikku.

Artikli sisu

Arst saab täpselt määrata haiguse etioloogia pärast kõri pisaravoolu uurimist. Ravi edukus ei sõltu mitte ainult sellest, milliseid ravimeid nendel eesmärkidel kasutatakse. On väga oluline kindlaks teha ja kõrvaldada provokatiivsed tegurid, mis põhjustavad limaskestade hingamisteede ärritust õigeaegselt.

Haigusest

Erinevalt paljudest teistest hingamisteede haigustest ei pruugi larüngiidi tekkimist põhjustada mitte ainult patogeensed mikroorganismid, vaid ka mitteinfektsioonilised tegurid. Nad on üsna palju, nii et mõnikord on kõri põletiku tõelise põhjuse kindlakstegemine väga raske. Ekspertide tähelepanekute kohaselt areneb haigus harva isoleeritult. Reeglina eelnevad vokaalsete nööride, ülemise hingetoru ja kõri väljahaigusele teised haigused.

Larüngiidi tõelised põhjused võib määrata spetsialist pärast hüpofaründi riistvara uurimist ning mikrobioloogilist analüüsi. Põletikuliste reaktsioonide olemuse ja bakposeva tulemuste põhjal võib arst tuvastada põletikku põhjustanud nakkusetekitajad. 85% juhtudest põhjustavad hingamisteede patoloogilised protsessid viiruste arengut.

Larüngiidi korral on kõri limaskesta tugevasti paistes, mis viib hingamisteede luumenite olulise vähenemiseni. Hiljem võib see põhjustada vale rongi, spastilise köha ja astmahoogude tekkimist. Haigus on eriti ohtlik väikelastele. Neil on kõri, mis näeb välja nagu lehter, kitsenev allapoole. Seetõttu tekitab isegi kerge kudede paistetus hingamispuudulikkust ja seega hapniku puudust, mis mõjutab negatiivselt kesknärvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemi tööd.

Viiruse larüngiidi põhjused

Väga sageli tekivad hingamisteede viirused larünofarüngeaalse põletiku põhjuseks. Nad paljunevad kiiresti hingamisteede limaskestades, põhjustades põletikulisi protsesse. Statistika kohaselt diagnoositakse 8-l 10-st patsiendist haiguse viiruslik vorm. Kõige sagedamini on kõri põletiku provokaatorid järgmised:

• herpesviirus;
• süntsüütiline viirus;
• gripiviirus;
• adenoviirus;
• koronaviirus;
• rinoviirus;
• metapneumoviirus.

Kaasaegne meditsiin on tuntud rohkem kui 200 viiruse sordi kohta, mis võivad põhjustada hingamisteede põletikku. Paljud neist põhjustavad mitte ainult larüngiidi, vaid ka teiste haiguste teket. Sellepärast eelneb larüngiidile sageli nina ja suuõõne viiruse kahjustused, samuti kurgus.

Viiruslik larüngiit on väga nakkav haigus, mida levib õhu kaudu, s.t. läbi õhu. Suurim esinemissagedus langeb reeglina sügis-kevadel. Just sel ajal vähenes toiduainetes värskete köögiviljade ja puuviljade puudumise tõttu vitamiinide kontsentratsioon kehas. Selles suhtes väheneb biokeemiliste protsesside kiirus kudedes, mille tagajärjel nõrgeneb keha immuunsus.

Bakteriaalse larüngiidi põhjused

Bakteriaalne larüngiit on suhteliselt haruldane haigus, mis on kõige sagedamini levinud inimestel, kes on alustanud haiguse viirusliku vormi ravi. Piisava ravi puudumisel ühinevad viirusliku taimestikuga patogeensed mikroobid, mille tulemuseks on kõri põletik. Lisaks sellele võivad hingamisteede bakteriaalsed kahjustused eelneda limaskestade keemilistele ja termilistele põletustele, mis kahjustavad kohalikku immuunsust.

Bakteriaalse larüngiidi põhjused võivad olla:

• streptokokid;
• bordetella;
• meningokokid;
• pneumokokid;
• Pfeifferi võlukepp;
• stafülokokk.

Tuleb märkida, et mikroobse taimestiku arengus kehas täheldati sageli nakkus-allergilisi protsesse. Bakterite jäägid põhjustavad kõri kõverates soovimatuid reaktsioone, mille tulemusena paisuvad nad tugevalt.

Selle tulemusena võib see viia stenoseeriva larüngiidi tekkeni, mille progresseerumine on täis lämbumist. Flegmonaalne (mädane) larüngiit põhjustab kõri stenoosi, mis võib olla surmav.

Haiguse provokaatorid

Nagu juba mainitud, täheldatakse teiste nakkushaiguste arengu taustal kõige sagedamini kõri kahjustust. Hingamisteede nakkused avaldavad negatiivset mõju lokaalsele immuunsusele, mille tagajärjel suureneb tinglikult patogeensete mikroorganismide aktiivsus kõri. Tavaliselt eelneb larüngiidi tekkimisele:

• kurguvalu;
• gripp;
• krooniline nohu;
• nohu;
• sinusiit;
• etmoidiit;
• adenoidiit;
• farüngiit;
• bronhiit;
• kopsupõletik.

Infektsioon tungib kõri, nii kasvavas kui ka kahanevas suunas. Paljud inimesed kannatavad külma "jalgadel", isegi teadmata, et nad võivad tekitada ohtlikke tüsistusi. Reeglina on ARVI, mis on larüngiidi üks peamisi põhjuseid. Haiguse hilinenud ravi korral langeb nina närvisüsteemi nakkus, mis mõjutab juhuslikult mitte ainult neelu, vaid ka kõri.

Haiguse tüüpilisi sümptomeid on haaravus ja „haukumine” köha, mille puhul peate pöörduma ENT spetsialisti poole.

Larüngiit on salakaval ja üsna ohtlik haigus, mille sümptomid esimesel paaril on peaaegu külgneva ilminguid eristamatud. Kõige sagedamini lähevad patsiendid arsti juurde juba siis, kui nad tunnevad õhupuudust, hingeldamist hingamise ajal ja hapnikupuudust.

Mitteühendatavad põhjused

On mitmeid mitteinfektsioonilisi tegureid, mis võivad põhjustada hingamisteede põletikku. Sageli areneb larüngiit teiste elundite ja süsteemide toimimise häirete taustal. Patsientidel, kes kannatavad gastroösofageaalse refluksiga, võivad esineda haiguse iseloomulikud ilmingud. Kui mao mahla visatakse söögitoru, on hingamisteede limaskestade ärritust täheldatud. Järgnevalt mõjutavad vokaalid ja kõri, mis põhjustab larüngiidi teket.

Kõige levinumad mitteinfektsioonilised tegurid, mis põhjustavad kõri ärritust, on järgmised:

• hüpotermia;
• tubaka suitsetamine;
• sööbivate kemikaalide sissehingamine;
• halb keskkonnaseisund;
• häälejuhtide üleküllus;
• alkoholi kuritarvitamine;
• süsivesikute ainevahetuse rikkumine;
• nina vaheseina kõverus;
• stress ja vaimne väsimus.

Kõige sagedamini kannatavad inimesed haiguse "kõne" kutsealade all. Vokaalseadme ülemäärased koormused põhjustavad häälejuhtmete põletikku, mille tagajärjel puudub lahtiühendamine. Hääle taastamiseks ja põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks peavad patsiendid kõnet puhkama vähemalt 5-7 päeva.

Vaikne kõne tekitab häälekujundusseadmele märkimisväärset pinget, mistõttu, kui ilmnevad düsfoonia sümptomid, tuleb mõnda aega rääkida.

Allergia ja larüngiit

Allergiline larüngiit on mittenakkuslik haigus, mis esineb kõri limaskesta allergilise turse tagajärjel. Patogeensed mikroobid või viirused ei osale põletikuliste reaktsioonide tekkimisel, seetõttu tegeleb ENT-haiguste raviga koos otolarüngoloog koos allergisti või immunoloogiga. Nagu haiguse nimest selgub, põhjustab vokaalide ja kõri turse allergeene. Larüngiidi sümptomite raskusaste sõltub organismi tundlikkusest (sensibiliseerimisest) seoses teatavate ärritavate teguritega.

Allergiliste reaktsioonide tekkimise põhjuseks võib olla:

• majapidamises kasutatavad aerosoolid;
• parfüümid ja kölnid;
• tubakasuits;
• heitgaasid;
• taime õietolm;
• toiduained;
• kodumajapidamiste kemikaalide aurustamine;
• dekoratiivne kosmeetika (pulber, lakid).

Allergia ägeda ilmingu korral tekib umbes 10% patsientidest Quincke turse, mis on eluohtlik allergiline reaktsioon, mida iseloomustab ulatuslik kudede turse.

Ärritavate ainete sissehingamisel ilmuvad larüngiidi sümptomid peaaegu koheselt. Nääras on valulikkus, spastiline köha ja hingamishäired. Peatage kiiresti haiguse ilmingud antihistamiinide abil.

Psühhosomaatilised põhjused

Psühhosomatika on psühholoogia ja meditsiini eraldi suund, mis uurib psühholoogiliste tegurite mõju somaatiliste haiguste esinemisele ja kulgemisele. Mõnede ekspertide sõnul võib larüngiidi teke olla seotud inimese psühho-emotsionaalse ebastabiilsusega. Haiguse kõige tõenäolisemad psühhosomaatilised põhjused on:

1. tahte mahasurumine - obsessiivne tunne keegi nende ümber, võimetus öelda "ei" ja kaitsta nende põhimõttelist positsiooni;
2. viha - realiseerimata viha puhangud, mida inimene koguneb, et mitte alustada avatud konflikti tööliste, vanemate, sõprade jne juures.
3. hirm - hirm väljendada oma seisukohta, tunduda ebakompetentne selles või selles küsimuses.

Väga sageli on psühhosomaatilised põhjused, mis takistavad rakendamist kutsealal. Negatiivsete emotsioonide kogunemine mõjutab negatiivselt närvisüsteemi ja selle tagajärjel üksikute elundite toimimist. Psühhosomaatiliste põhjuste põhjustatud larüngiiti ravitakse üsna raskesti. „Cure” ebakindlus võib olla psühholoogilt abi otsimisel ja seega psühho-emotsionaalse seisundi parandamisel.

Larüngiit

Larüngiit on hingamisteede infektsioonide sagedane sündroom ja võib ilma nõuetekohase arstiabita põhjustada eluohtlike tüsistuste teket.

Larüngiit on kõri kahjustuse kliiniline sündroom, mis on tingitud limaskestade põletikulistest muutustest viiruse või bakteriaalse etioloogia või muude põhjuste tekke tõttu, mis avaldub ägeda või kroonilise vormina.

Larüngiidi riskifaktorid on järgmised:

1) vähenenud immuunsus sagedaste nohu või samaaegse kroonilise patoloogia tõttu;
2) hüpotermia (külmad ja tuulised ilmastikutingimused);
3) professionaalsed tegurid (riskirühmas, vokaalpaelade sunniviisilise ülejooksuga isikud - lauljad, õpetajad - „larüngiidi õppejõud” jt ohtlike kemikaalide tootjad);
4) laste vanuserühm (hingamine suu kaudu külmas, riided mitte ilmastikutingimustes);
5) halvad harjumused (suitsetamine - "larüngiidi suitsetaja", alkoholi kuritarvitamine);
6) tolmune õhk;
7) etioloogiline tegur (ägeda larüngiidi - ARVI, leetrite, läkaköha, scarlet fever ja teised, kroonilise bakteriaalse fookuse - kroonilise larüngiidi vormi puhul);
8) välised allergeenid (toit, taimsed, keemilised).

Seega võib halb harjumuste (suitsetaja larüngiit), allergilise haiguse tõttu olla larüngiit nakkuslik, professionaalne (õppejõu larüngiit).

Nakkusliku larüngiidi põhjused

Larüngiidi põhjused on jagatud kahte rühma:

Infektsiooni allikas on haige isik, kes muutub nakkuslikuks alates haiguse esimeste sümptomite ilmumisest.

Larüngiidi infektsioonimehhanism on õhus ja peamine tee on õhus, mis tekib siis, kui aevastate ja köhite haigeid kuni 3 meetri raadiuses.

Organismi vastuvõtlikkus on universaalne. Riskigrupis on laste vanuserühma põhjuseks ARVI massiivne infektsioon. Larüngiidi, eriti selle akuutse vormi puhul on talvel-kevadel hooajalisus (külm hooaeg).

Larüngiit võib olla: äge, mis tekib ootamatult pärast ühe eespool nimetatud põhjusega kokkupuutumist, või krooniline, mis tekib ägeda larüngiidi tagajärjel, kroonilise fookuse esinemine ninas ja ninaosas, kurgus ja ka korduva kokkupuute tõttu kahjustava teguriga (kasvatajate, lauljate haigus, alkoholi kuritarvitamise suitsetajad).

Kõri füsioloogia ja anatoomia

Kõri (lat. Kõri) on ülemiste hingamisteede, mis paiknevad neelu (enamasti nakkuse sissepääsu värava) ja hingetoru vahel. Kõri sisaldab hääleaparaati. IV-VI emakakaela nurgal asuvas otseses suhtluses on neelu ja hingetoru. Kõri koosneb kõhrede hüaliinrümpast, mis sisaldab paarituid või suuri kõhreid (cricoid, epiglottic, kilpnäärme) ja paari või väikeseid (cherpaloid, kiilukujuline, karobiline). Elundi liikuvust kindlustab kaks liigest: ringi ja akordi sarnane liigend ja ring-kilpnäärme liigesed. Kõri on olemas inimese häälte aparaat, mida esindavad kilpnäärme ja skaleeruvate kõhrede külge kinnitatud vokaalköied. Heli teke tekib nii hingamise kui ka hingamise ajal, häälestades häälejuhte. Nende pingutamine ja sära kuju muutmine toimub kõri lihaste süsteemi vähenemisega.

Larüngiit, kõri profiil

Larüngiit, kõri anatoomia

Patoloogilised muutused kõri kiusades

Infektsioossete või muude põhjuste korral esinevad kõri limaskesta põletikulised (või kahjustavad) nähtused: limaskesta turse, vaskulaarsed ummikud, limaskesta põletikuliste rakkude (neutrofiilide, lümfotsüütide, makrofaagide) infiltreerumine. Need muutused toovad kaasa kohaliku reaktsiooni ilmnemise hüpereemia (punetus), turse (ja selle tagajärjel kõri valendiku kitsenemise, glottise kitsenemise, sidemete turse), limaskestale võivad tekkida hemorraagilised lööbed (enantiem on sagedamini gripi korral). Patoloogilise protsessiga kaasneb rohkete limaskesta efusioon. Sageli mõjutab protsess epiglottist ja läheb mõnikord hingetoru, põhjustades kombineeritud kahjustusi (larüngotrahheiit).

Patoloogilised muutused võivad olla erinevad, mis põhjustavad larüngiidi erinevate kliiniliste vormide tekkimist.
Katarraalne larüngiit avaldub limaskesta kergetes põletikulistes muutustes.
Hüpertrofilist larüngiiti iseloomustab limaskestade kasv, moodustades spetsiifilisi sõlme, mille läbimõõt on 3-4 mm, sealhulgas sidemete juures - nn laulja sõlmed - ja kestade kasv võib põhjustada sidemete pöördumatut deformatsiooni.
Atrofiline larüngiit ilmneb kõri limaskestade hõrenemise tõttu, mis on tingitud toidu sõltuvusest (vürtsikas ja vürtsikas toit).
Difteeria larüngiiti iseloomustab paksude, määrdunud, hallikas fibriinsete reidide tekkimine, mis kipuvad ühinema, ja limaskesta turse areneb paralleelselt, mis on eriti ohtlik hääljuhtmete piirkonnas, kuna see viib siledate tugevale kitsenemisele ja ei suuda tavapärase raviga kiiresti regenereerida.
Tuberkuloosne larüngiit ilmneb sõlmede moodustumisel kõri limaskestas sõlmede, tuberkulli, epiglottide kahjustuse, kõhre kude kujul.
Teises etapis süüfilise larüngiidi korral moodustavad haavandid ja naastud kõri limaskestale, mis on 3. etapis armistunud, mis viib sidemete aparatuuri ja kõri enda deformeerumiseni.

Larüngiidi kliinilised sümptomid

Äge larüngiit on iseloomulik haiguse ägedale algusele, sageli temperatuuri tõusule palavikuni (kuni 37,5-38º), erineva raskusega joobeseisundi sümptomid (kerge nõrkuseni, kerge pearingluseni kuni peavaludeni, iiveldusest oksendamiseni). Sümptomite raskus sõltub nakkuse liigist või muudest larüngiidi põhjustest. Mõned patsiendid kaebavad valu allaneelamise ajal (protsessi paiknemise korral neelu piirkonnas, kõri ja tagaosa tagumine sein). Patsiendid tunnevad muret või kähe, kuivust, kriimustust, kurgus kriimustust, kuiva "haukumise" köha. Seejärel köha muutub niiskeks (röga on limaskesta, võib olla läbipaistev, kui viirus on looduses või rohekaskollane bakteriaalse larüngiidi korral), järk-järgult muutub hääl jämedaks ja isegi kaob. Protsessi progresseerumisel võib sissehingamisel tekkida hingamisraskused (glottise kitsenemise, turse ja spasmi tõttu). Õigeaegse abi puudumisel võivad tekkida tüsistused (vt allpool). Õigeaegse ravimiravi korral on haiguse kestus kuni 7-10 päeva.

Larüngoskoopia poolt tuvastatud kõri turse

Krooniline larüngiit on raskem, kuid kestab pikem. Kroonilist larüngiiti iseloomustab kurguvalu, tooreus, pidev köha ja kiire kõne väsimus, mida tõendab kõne ja häälekadu. Remissiooni ajal muutuvad need kaebused väiksemaks ja kaovad, kuid nende ägenemine ilmneb uuesti. Krooniline larüngiit kinnitatakse haiguse kestusega rohkem kui 10 päeva, kuid protsess võib kesta aastaid.

On larüngiidi kliinilisi vorme:

1) katarraalne larüngiit - patsiendil on valulikkus, kõhklikkus, valulikkus kurgus, vahelduv köha, kuiv ja vähe väljendunud. Kursus on soodne ja lihtne.
2) Hüpertrofilist larüngiiti iseloomustab kuiv köha, tugev kõhupuhitus, väljendunud püsiv valulikkus. Tüüpiline sümptom on nn „laulja sõlmed” sidemetes, mis annavad häälel kära. Edasijõudnud juhtumite puhul võib häälköidete deformatsioon olla pöördumatu. Hüpertroofilise larüngiidi kaasas on õppejõu larüngiit või laulja larüngiit (st professionaalne larüngiit).
3) Atrofiline larüngiit avaldub väljendunud kurguvalu ja kuiv kurgus, konstantne
kähe häälega, agoniseeriv kuiv köha, kus mõnikord võib maha tulla verine hüübimine koorikutega. Seda täheldatakse sagedamini teatud maitseelistustega täiskasvanud patsientidel (vürtsikas ja vürtsikas toit).
4) Difteeria larüngiiti iseloomustab allapoole suunatud protsess, see tähendab, et kõri on isoleeritud väga harva. Kõige sagedamini pärineb patoloogiline protsess orofarünnist ja laskub kõri. Difteeria reidide ja patsiendi turse leviku tõttu on kurgus, kähe, köha, hingamisraskused väljendunud. Difteeria puhul on larüngiidi esinemine ebasoodne hetk, kuna see toob kaasa hirmuäratava komplikatsiooni tekkimise - “tõeline rühma” (vt allpool). Difteeria larüngiidi samaaegsed sümptomid - palavik, difteeria stenokardia koos väikese kurguvalu, iseloomulike lokaalsete muutustega oropharynxis.
5) Tuberkuloosne larüngiit on sekundaarne kliiniline vorm, mis ilmneb pärast kopsutuberkuloosi levikut. Kopsuprotsessi taustal ilmneb kõdistamine, häälekõverus ja köha. Tavaliselt mõjutab protsess mitte ainult limaskesta, vaid ka kõhre koe.
6) Haiguse 2. ja 3. etapis moodustub süüfilise larüngiit, see viitab süüfilise komplikatsioonidele. Patsiendid esitavad larüngiidi suhtes üsna iseloomulikke kaebusi ja limaskestade spetsiifiliste muutuste tagajärjel võivad köhimine, mädane-verehüübed või limaskesta ja verised kanded lahkuda. Kolmanda etapi iseloomulik tunnus on kõri moonutavate deformeeruvate muutuste pöördumatus, mis avaldub pideva (elukestva) kähe.
7) Allergiline larüngiit esineb allergilise reaktsiooniga patsiendil (allergiline riniit, farüngiit jt). Põhjuseks on kõri, mis ilmneb öösel - allergiline köha, hingamisraskused, patsiendi põnevus, allergiline turse. Ägeda vormi korral ilmneb see järk-järgult ja haiguse kroonilises vormis.

Larüngiidi tüsistused

1) kõri või kargi stenoos (kombinatsioonis larüngospasmiga), mis võib olla kahte tüüpi:
"Vale rong" ja "tõeline krupp". Kõige sagedamini esineb laste vanuserühmas, mis on seotud erilise lehtri kujuga kõri ja selle väikese suurusega. Kõri kõhu stenoos on kõri küünarliigese kitsenemine ja limaskesta turse, lihasüsteemi põletiku ja spasmi tõttu tingitud glottis.

Laryngiitiga rühm

Vale rühma (stenoseeriv larüngiit, öine komplikatsioon) esineb lastel ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide vastu (kõige sagedamini parainfluensus, gripp, harvemini adenoviirusinfektsioon, leetrid, hüppelöök, hemofiilne infektsioon, streptokokkide infektsioon jne) ja tekib äkki. Haiguse peamiste sümptomite taustal on patsiendil 2-3-ndal päeval haigus, valulik köha, hingamisprobleemid (lärmakas hingamine või stridor), äkki hakkab laps öösel lämbuma (inspireeriv düspnoe või hingamisraskused). Laps muutub ärevaks, rahutuks. Uurimisel kuulevad kuivad vilistavad puusad. Ei ole täielikku häälekaotust!

On 4 stenoosi faasi, 2. etapis nahk muutub sinakaseks (hüpoksia). Kolmandat etappi iseloomustavad tahhükardia, häälekadu, segatüüpi õhupuudus (väljahingamine ja sissehingamine on samuti raske) ning 4. etapp on ohtlik krampide ilmnemise ja vererõhu järsu languse tõttu. Stenoosi etapid arenevad väga kiiresti - esimesed tunnid. Meditsiinilise abi puudumisel võib stenoos lõppeda surmaga. Kui ilmnevad esimesed stenoosi sümptomid, tuleb kiiresti arsti poole pöörduda!

Larüngeeni stenoos

Tõeline rühm (stenoseeriv larüngiit difteeria puhul) on difteeria kohutav komplikatsioon ja areneb haiguse teise nädala esimese ja alguse lõpus. Tõeline rühm areneb järk-järgult. Patsient näib käppus, köha köha, hingamisraskused. Mõne tunni pärast kaob hääl (kuni täiusliku aponiani juurde), õhupuudus muutub märgatavamaks, ilmub tsüanoos. Samuti on neli astmest, kuid kui esimesed sümptomid ilmuvad, on vaja tegutseda viivitamatult, vastasel juhul ei pruugi patsient salvestada. Kiireloomuline meditsiiniline spetsialiseeritud abi!

2) Kroonilise larüngiidi või kõhre kude kahjustava akuutse protseduuri tõttu kõri kõvera deformaalsus. Kliiniliselt kaasneb deformatsiooniga hääle pidev kähe, köha, hingamishäired.

Larüngiidi diagnoos

1) Kliinilised andmed: larüngiidi sümptomid on üsna spetsiifilised - kare „haukumine“
köha, kõhklusus ja häälekahjustus, kurguvalu, suukuivus ja kõri, hääle muutus düfooniast (ebatasasus) afooniasse (häälekaotus), hingamisprobleemid (hingamisraskused või hingamishäired).
2) epidemioloogilise ajaloo ja elu ajaloo kogumine (kontaktide tuvastamine nakkushaigustega)
Patsiendid, kroonilise nakkuse fookuse olemasolu, kutsehaiguste ja tegurite olemasolu, halvad harjumused, allergiline ajalugu).
3) laboratoorsed andmed:
- muutused üldises vereanalüüsis, sõltuvalt larüngiidi põhjusest, võivad olla leukotsütoos, suurenenud ESR, eosinofiilia, lümfotsütoos;
- spetsiifilised nakkuste testid (viiruste nina- ja orofarünnitüübid, BL-i näärmepõletik on difteeria põhjustaja, büroo röga on tuberkuloosi põhjustaja, veri süüfilise põhjustajale jne);
- allergiline uuring kahtlustatava allergilise larüngiidi kohta.
4) Instrumentaalne eksam - otsene larüngoskoopia (kõri kontroll
paindlik endoskoop, et uurida kõri, luude limaskestade või kaudse larüngoskoopia muutuste olemust ja ulatust (kõri uurimine spetsiaalse peegli abil). Selle uuringu käigus on võimalik kudesid biopsiaks võtta (välja arvatud onkoloogilised protsessid ja muud haigused).

Larüngiidi ravi

1) Režiimi kaitsemeetmed - kodusüsteem ambulatoorseks raviks ja rasked vormid - statsionaarne ravi. Difteeria ja kõri kõhu stenoosiga patsientidel on vaja kohest hospitaliseerimist. Täielik hääl on 5-7 päeva. Eritoitumine - vürtside, vürtsika ja soolase toidu väljajätmine, liiga kuumad ja külmad toidud. Halbade harjumuste kõrvaldamine. Näidatakse rikkalikku sooja jooki (piim meega, ilma gaasita mineraalvett), kaela soojust, sooja auru sissehingamist.

2) Alushaiguse ravi (külmad sümptomid ja muud infektsioonid)

3) Etiotroopne ravi on määratud sõltuvalt larüngiidi põhjusest: viirusevastane (arbidool, isoprinosiin, tsükloferoon ja teised haiguse viiruse iseloomuga ravimid) või antibakteriaalne ravi (beeta-laktaamid, makroliidid, fluorokinoloonid, ravimi valik ainult arstile), konkreetse ravimi sissetoomine ( PDS - difteeria larüngiidi seerum), vajadusel tuberkuloosivastane ravi, antikafüütilised ravimid.

4) lokaalne ravi põletikuvastaste ja pro-mikrobiaalsete pihustitega (heksoraal, cameton, tantum verde jt), taaskasutavate taimsete siirupite (gedelix, herbion, prospan), põletikuvastaste pastillidega (tantum verde, neo-angin, faringosept, phylimnite jne), mucolytics (Lasolvan, Solvin ja Bromhexine, ACC), antitussives (synecode, Coffeex).

5) antihistamiinid (loratadiin, zyrtec, cetrin, klaritiin, Erius jt).

6) kõri stenoosi ravi: hädaabikõne kiirabi; ootamise ajal, häiriv teraapia (sinepiplaat kõri, rindkere, vasika lihaste, kuuma jala vannid 7-10 minutit, soe piim või mineraalvesi); Paigutage patsient või asetage padi selja alla, saavutage pooleldi istuv asend; parenteraalsed glükokortikosteroidid, parenteraalsed antihistamiinid, eupülliiniga nebulisaatori sissehingamine haiglas, rahustav ravi, difteeria stenoosiga - intubatsioon on võimalik, pidev arsti jälgimine enne komplikatsioonide leevendamist.

7) Sissehingamine võib kasutada auru (kummel, oregano, salvei jne), auru, leeliselise sissehingamise auru sissehingamist. Seda võib sisse hingata nebulisaatoriga (mineraalvee või arsti poolt määratud ravimitega). Sissehingamine toimub 3 kuni 7 korda päevas.

8) Larüngiidi folk õiguskaitsevahendid hõlmavad sise- ja kummeli, oregano, salvei, jahubanali, kartuli aurude, keedetud peedi mahla, tilli seemnete, porgandimahla, mett, sooja piima infusiooni kasutamist. Larüngiidi algsete sümptomitega saab toime tulla paju kooreekstraktiga.

9) kõri kõri deformatsiooni kirurgiline ravi.

Larüngiidi ennetamine

- Keha karastamine alates lapsepõlvest.
- Külmetuste ja krooniliste bakteriaalsete fookuste õigeaegne ravi.
- Ägeda respiratoorse haiguse või ARVI korral on režiimi järgimine (kodu režiim, soe, rikkalik joomine, hääle säästmine - räägi vaikselt või sosistades, ärge närviline, ärge kõndige, välistage füüsiline pingutus).
- Võitlus halbade harjumuste (suitsetamine, alkohol) vastu.
- Sporditegevus.

Larüngiit

Larüngiit on kõri- ja häälade limaskestade põletik. Kõige sagedamini tekib see nakkuste tungimise tõttu kehasse, samuti nohu, allergiate, halbade harjumuste esinemist.

Larüngiiti iseloomustab häälekahjustus või kadumine, valus köha, kurguvalu. Larüngiit võib olla nii nakkuslik kui ka allergiline.

Larüngiidi tüübid

Haigus võib olla äge ja krooniline. Krooniline patoloogia on soovitav, kuna seda on raske ravida.

Äge larüngiit algab kiiresti, üldine halb enesetunne, millega kaasneb kähe. See võib toimuda järgmistes vormides:

• Katarraalne larüngiit. Põletikku täheldatakse limaskestal (kaasa arvatud submukoosne kiht) ja kõri paksu lihasega. Katarraalne larüngiit kaasneb sageli mitmesuguste nakkushaigustega: gripp, hüppeköha, ARVI jne. Siiski võib see areneda iseseisva patoloogiana. Sellise larüngiidi peamiseks eristavaks tunnuseks on see, et see tekib äkki ilma „lähteaineteta”.
• Edematoosne larüngiit. Põletik tekib mitte ainult kõri limaskestal, vaid mõjutab ka sügavamaid kudesid. Seda tüüpi larüngiidi kõige levinumad "süüdlased" on infektsioonid või allergilised reaktsioonid. Täiskasvanutel tekib kõriõõne ülemises osas ödeem lastel alamõõdulises ruumis.
• Phlegmonous larüngiit. Purulent põletik laieneb limaskestale lisaks kõri kõõlustele, lihastele ja kõhreile. Sageli on seda tüüpi larüngiidi põhjuseks mitmesugused vigastused: mehaanilised, termilised jne. Mõningatel juhtudel tekib haigus difteeria või mädane protsess keele juurel.

Väikestel lastel võib larüngiit olla eriti terav. See esineb kõrijuhi osakonnas, mis asub vokaalpaelade all. Seda nimetatakse valeprojektiks või subkaliini larüngiidiks. Põhimõtteliselt areneb see haiguse vorm alla 5-aastastel lastel (kõige sagedamini 1 kuni 3 aastat). See on tingitud asjaolust, et sellistel väikelastel on kõri kitsas ja koe on lahti. Sellised anatoomilised omadused aitavad kaasa põletiku kiirele levikule ja arengule. Üle 6-8-aastastel lastel on haruldane raba. See haigus areneb nohu, tonsilliidi ja farüngiidi või viirus- / bakteriaalsete infektsioonide tüsistusena.

Vale rong esineb äkki, tavaliselt öösel. Laps ärkab, sest tal on raske hingata, ta on kaetud külma higiga, ilmub "haukuv" köha, tema huuled muutuvad siniseks, tema lümfisõlmed suurenevad. Haigetel lastel on palavik ja mürgistuse tunnused. Kui ilmuvad vale rongi sümptomid, on soovitatav kohe laps haiglasse viia või helistada kiirabi.

Krooniline larüngiit on samuti varieeruv. Ägenemised ilmnevad tavaliselt külma ilmaga. Selle haiguse tüübid on järgmised:

• Katarraalne larüngiit. Kõige tavalisem patoloogia tüüp. Krooniline katarraalne vorm on sarnane ägedale, kuid see ei avaldu nii agressiivselt ja on patsientide poolt kergemini talutav. Kuid see ei tähenda, et haigust ei ole vaja ravida. Kui tegevusetus võib tekitada komplikatsioone. See kroonilise larüngiidi vorm mõjutab sageli inimesi, kelle töö on seotud häälköidete pideva pingega: õpetajad, lauljad, ringhäälinguorganisatsioonid, näitlejad jne.
• Hüpertrofiline larüngiit. Kõri limaskest on levinud. On kahte tüüpi hüpertroofilist larüngiiti: piiratud (koos sõlmede moodustumisega limaskesta teatud osades) ja hajutatud (kõri kudede paksenemine). Selle vormi kroonilist larüngiiti peetakse vähktõve seisundiks. Tavaliselt esineb see pärast katarraalset larüngiiti, kuid võib tekkida eraldi.
• Atrofiline larüngiit. See areneb pikka aega. Seda tüüpi haiguse korral on kõri limaskesta hõrenemine.

Larüngiidi põhjused

Ägeda larüngiidi põhjustavad kõige sagedamini sellised patoloogiad:

• allergiad (tavaliselt tsitrusviljad, šokolaad, piim, meditsiin, putukahammustused);
• viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
• kopsupõletik (kopsupõletik);
• nohu (põhjustatud hüpotermiast);
• tuberkuloos;
• bronhiit.

Akuutse larüngiidi tavaliseks põhjuseks võib olla ka kõri vigastused (mehaanilised, põletavad, keemilised).

Seotud tegurid on järgmised:

• hüpotermia;
• häälejuhtide üleküllus;
• ebasoodsad ilmastikutingimused;
• vähendatud immuunsus;
• limaskestade ärritus tugeva alkohoolse joogiga;
• suitsetamine;
• antibiootikumide võtmine pikka aega;
• hormonaalsed häired;
• saastunud (tolm, suits, gaasid) või liiga kuiva õhu sissehingamine;
• kõri struktuuri anatoomilised omadused (näiteks lastel - luumeni kitsus);
• mittesanitaarsed töötingimused.

Kroonilise larüngiidi põhjused on:

• alaravi saanud äge larüngiit;
• sagedased allergilised reaktsioonid;
• nohu;
• sinusiit;
• viirusinfektsioonid;
• häälte juhtmete sagedane ülekoormus (kroonilist larüngiiti nimetatakse samaaegsete tõlkide, õpetajate, näitlejate jne kutsehaiguseks);
• nina või nina vaheseina kõverus polüübid (seetõttu on patsient sunnitud pidevalt hingama läbi suu);
• kaaries;
• farüngiit;
• adenoidiit;
• GI patoloogia;
• regulaarne ülemiste hingamisteede põletik.

Seotud arengufaktorid on sarnased ägeda larüngiidi tekkimisel täheldatuga.

Sümptomid

Ägeda ja kroonilise larüngiidi sümptomid on üksteisest veidi erinevad. Ägeda haiguse iseloomustavad järgmised tunnused:

• kähe;
• hääle osaline või täielik kadu;
• kõri turse;
• suukuivus;
• kurguvalu;
• temperatuur tõuseb kuni 37-38 kraadi;
• köha (haiguse alguses on see kuiv, kuid aja jooksul ilmneb röga);
• joobeseisundi sümptomid (nõrkus, jõudluse halvenemine);
• õhupuudus;
• neelamisprobleemid;
• peapööritus ja peavalu.

Krooniline larüngiit ilmneb selliste sümptomitega nagu:

• kurguvalu;
• kooma tunne kurgus;
• kähe;
• kiire väsimus;
• köha (enamasti kuiv, kuid röga võib mõnikord maha tulla, mõnel juhul verega).

Kroonilise larüngiidi ägenemisel ilmnevad ülaltoodud sümptomid tugevamaks.

Larüngiidi diagnoos

Enamikul juhtudel on haiguse avastamiseks piisav tervisekontroll. Otolarüngoloog kogub anamneesi, ülekuulab patsienti, viib läbi kõri ja häälköidude uuringuid, uurib hääle heli, lümfisõlmed. Kui see ei ole piisav, viiakse läbi larüngoskoopia. See uuring on vajalik, et hinnata põletikulise protsessi olemust ja kõri põlvkonna kitsenemise astet.

Larüngoskoopia võib olla kaudne ja otsene. Kaudne toimub spetsiaalse peegli abil ja otseselt - kasutades larüngoskoopi seadet, tavaliselt üldanesteesia all. Otsese larüngoskoopia käigus võivad nad vajaduse korral teha biopsiat (uuritava materjali proovide võtmine, mille käigus on võimalik tuvastada või välistada vähk ja muud tõsised patoloogiad).

Kui arst kahtlustab kõri- või häälejuhet, siis patsiendile viidatakse video laryngostroboskoopiale. Selle uuringu käigus on võimalik hinnata häälte voldi kõikumist heli moodustumise ajal.

Lisaks võib teha laboratoorsed katsed:

• täielik vereloome (valgete vereliblede taseme määramiseks - nakkusliku larüngiidi korral võib seda suurendada);
• uriinianalüüs (organismi põletiku tunnuste tuvastamiseks);
• bakterioloogiline uurimine (infektsiooni põhjustaja määramiseks).

Larüngiidi ravi

Akuutse larüngiidi õigeaegne ravi võimaldab teil haigusest täielikult vabaneda, et vältida tüsistusi ja patoloogia üleminekut kroonilisele vormile. Seetõttu on sümptomite ilmnemisel väga oluline, pöörduge kindlasti arsti poole. Ravi tuleb alati läbi viia arsti järelevalve all, kuna kõik meetmed valitakse individuaalselt ja enesehooldus võib olla kahjulik (või lihtsalt leevendada sümptomeid ilma põhjuseta vabanemata või tekitada tüsistusi).

Nii ägeda kui kroonilise larüngiidi ravi õnnestumine sõltub patsiendi elustiilist. Patsienti soovitatakse:

• Suitsetamisest loobumiseks ja alkoholist loobumiseks mitte ainult ravi ajaks, vaid ka nende halbade harjumuste vältimiseks vähemalt ühe nädala jooksul pärast taastumist;
• Järgige dieeti, mis tähendab, et välja arvatud kuumad, külmad ja kuumad toidud ja joogid (kõik peaks olema soe), samuti gaseeritud joogid;
• Looge elutuppa õige mikrokliima. Ruum peab olema puhas, tolmuvaba, sageli ventileeritud, õhutemperatuuriga kuni 22 kraadi ja niiskusega vähemalt 55%;
• Vajaduse korral on voodipesu järgimiseks tavaliselt vajalik kõrgematel temperatuuridel või SARSis;
• Sagedane rikkalik soe jook: piim mee või kuumutatud mineraalveega.
• Kui patsiendi kutsetegevus on seotud häälköidete (näitleja, õpetaja, laulja jne) ületamisega, siis on ravi ajal vaja täielikult loobuda tööst;
• Kuni põletiku ilmingute kõrvaldamiseni (ägeda larüngiidi või kroonilise ägenemise korral) on soovitav järgida häälrežiimi.

Ägeda larüngiidi korral võib määrata:

• ravimid, mis leevendavad ebameeldivaid ja valulikke sümptomeid (kurguvalu, kurguvalu) - põletikuvastane, antimikroobne (pihustid, pastillid);
• koos paroksüsmaalse köha - köhavastaste ravimitega;
• kui larüngiit põhjustab bakteriaalne infektsioon, antibiootikumid;
• dekongestandid, et leevendada turset;
• kuiva köha kandjad;
• niiske köha - ravimid, mis soodustavad röga väljavoolu;
• viirusevastased ravimid haiguse viirusliku päritolu jaoks;
• allergiline larüngiit - antihistamiinid;
• immuunsüsteemi tugevdamiseks vajalikud vitamiinikompleksid ja immunomodulaatorid;
• sissehingamine (antibiootikumide, viirusevastaste, põletikuvastaste ravimitega).

Samuti võib füsioteraapiat teha, et leevendada turset, valu ja suurendada organismi vastupanuvõimet haiguse suhtes tervikuna:

• UHF;
• laserteraapia;
• elektroforees;
• magnetravi;
• ultraheliravi.

Kroonilise larüngiidi ravi on nii konservatiivne kui ka kirurgiline. Konservatiivne ravi hõlmab ravimite kompleksi määramist, nagu akuutses vormis (köhavastane, antibakteriaalne, põletikuvastane jne).

Kroonilise larüngiidi korral on füsioteraapia protseduurid hästi tõestanud, näiteks:

• elektroforees kaltsiumkloriidi või joodiga;
• laserteraapia;
• amplipulse ravi (ravi sinusoidsete vooludega).

Remissiooni etapis võib ette näha sanatoorse ravi.

Kui kroonilise larüngiidi konservatiivsed meetmed ei aita või ei anna soovitud tulemusi, tehakse operatsioon. Operatsiooni ajal eemaldatakse kõri limaskestade patoloogilised piirkonnad.

Diagnoosimisel ja ravimisel võib vajada allergia, parasitoloogi, immunoloogi, phoniatristi abi (arst, kes tegeleb vokaalseadmete haiguste ennetamise ja raviga).

Sissehingamine larüngiidiga

Sissehingamine on mugavam teha selliste seadmete abil nagu inhalaator või nebulisaator. Enne protseduuride läbiviimist tuleb konsulteerida arstiga, kes valib teile sobivaima meetodi ja ravimkoostise. Enesehooldust ei soovitata, sest on palju nüansse ja vastunäidustusi:

• Sissehingamine on raskekujulise (eriti 3-4-aastastel lastel) larüngiit välja lülitatud;
• Mitmete haiguste (näiteks tõsiste kardiovaskulaarsete) korral on protseduurid vastunäidustatud;
• Nebulisaatorid ei tohi olla alla ühe aasta vanuste imikute sissehingatavad ning alla 7-aastastel lastel ja väga eakatel patsientidel ei ole aurude sissehingamine soovitatav;
• Vee temperatuuri sissehingamisel aurus ei tohiks ületada 80 kraadi, vastasel juhul võite põletada auru limaskesta;
• Protseduure kasutatakse vähemalt 2 tundi pärast söömist ja mitte varem kui pool tundi pärast füüsilist tegevust;
• Auru sissehingamist ei tohi teostada ENT organites bakteriaalse infektsiooni või mädase protsessi juuresolekul;
• Kui patsiendi kehatemperatuur ületab 38 kraadi, tuleb ka protseduur loobuda.

Larüngiidi ennetamine

Larüngiidi ennetusmeetmena on vajalik keha karastamine, tervisliku eluviisi järgimine, füüsilise aktiivsuse piisavalt tähelepanu pööramine, hüpotermia vältimine, külma ilmaga soe kleit ja tänaval vähem rääkida. Väga oluline on nohu õigeaegne ravi (ja ennetamine), samuti nina ja nina põletikulised patoloogiad.

Sidemete pideva pingega seotud kutsealade esindajad peaksid vastama häälrežiimile (väljaspool tööd, rääkima nii vähe kui võimalik ja tehke seda vaikselt, samuti puhata kimbud, st vaikida). Samuti soovitatakse neid inimesi foniatras regulaarselt jälgida.

Soovitatav on hoida maja puhtana (kuna tolm võib põhjustada larüngiidi teket) ja piisavalt niiskust. See aitab teil puhtamaks ja niisutajaks.

Ebasoodsates tingimustes töötavatel inimestel soovitatakse pärast tööpäeva lõppu teha profülaktilisi sissehingamisi, võimaldades hingamisteede limaskesta kahjulike ainete puhastamist (sel juhul konsulteerige arstiga, kes ütleb teile parima meetodi ja ravimi koostise).

Hea teada Kõik artiklid

Larüngotrahheiit

Larüngotrahheiit on põletikuline protsess, mis levib samaaegselt kõri piirkonda ja hingetoru ülemisele osale. Larüngotrahheiidi põdevad inimesed kaebavad sageli häälemuutuse, röga köha, hingamisraskuse ja üldise tervisehäire pärast. Kõri on inimkeha kurgu osa, mis ühendab hingetoru ja neelu. Kõri on kõnekanalid, mis koosnevad vokaalidest. Häälejuhtmeid läbiv õhk põhjustab nende vibratsiooni, mis muundatakse heliks. Trahhea -...

Sinusiit

Antritit nimetatakse maksapõletiku põletikuks. Maxillary sinused hõivavad kogu ülemise lõualuu luu. Sinusiit on sinusiidi vorm - sinuse põletik, s.t. inimese näo moodustavate luude tühjad õõnsused. Haigus põhineb limaskesta põletikul, mis katab siinuste siseseinad, mõnikord tungib haigus luukoesse.

Kõrva valu

Kõrvade valu nimetatakse kuuldeaparaadi erinevates osades paiknevate närvilõpmete poolt põhjustatud ebamugavusteks: sisemine kõrv, kõrvaklapid, kõrvaklapid. Sageli tundub isikule, et tema kõrvad haiget: tundub, et valu põhjustab põletik ja haigused, mis ei ole seotud kuulmisorganite kahjustamisega. Umbes selle kohta, mis põhjustab valu kõrvades, kuidas valesti valu allikaid õigesti tuvastada, kuidas ravida kuulmisorganeid ja kuidas vältida ebameeldivaid tagajärgi, kaalume...

Larüngiit

Larüngiit on kõri limaskestade äge või krooniline põletik, mis on seotud nohu või nakkushaigustega.

Larüngiidi põhjused

Larüngiit areneb mitmete tegurite mõjul, mille tagajärjel aktiveeritakse kõri piirkonnas pidevalt esinev mikrofloor, mis ei põhjusta haigusi normaalsetes tingimustes. Need tegurid on järgmised:

• Keha üldine hüpotermia;
• Ülekuumenemine;
• Keha immuunsüsteemi kaitsvate omaduste nõrgenemine;
• Suitsetamine;
• Alkoholi kuritarvitamine;
• Häälejuhtmete ületamine (näiteks kui karjuvad või valju laulmine);
• Äärmiselt tolmuse õhu ärritav toime;
• Hingamine suu kaudu (eriti nina hingamise rikkumise tõttu);
• Allergilised reaktsioonid, mis on põhjustatud kõri limaskestale, putukahammustustest, teatud toodete kasutamisest püütud toksilistest ainetest;
• Vigastused ja põletused;
• Kuum kuiv õhk;
• Nasopharynxi limaskestade katarraalne põletik, millega kaasneb ARVI;
• Kroonilised hingamisteede haigused jne.

Vürtsika toidu, gaseeritud jookide ja muude kahjulike toodete kasutamine mõjutab negatiivselt ka larüngiidi arengut ja kulgu.

Lastel tekitab larüngiit viirusnakkus ja see haigus ei arenenud gripi taustal peaaegu kunagi. Kõige sagedamini põhjustavad seda niinimetatud parainfluensusgrupi viirused.

Äge larüngiit

Äge larüngiit on harva sõltumatu haigus. Sagedamini on see üks akuutse hingamisteede nakkusega kaasnevaid sümptomeid (näiteks gripp, parainfluensus, adenoviirusinfektsioon). Nendel juhtudel osalevad põletikulises protsessis lisaks kõri, nina-näärme limaskesta ja mõnikord ka alumiste hingamisteede limaskesta (kopsud ja bronhid). Kui põletiku ilmingud on kõri puhul kõige enam väljendunud, räägivad nad ägeda larüngiidi isoleeritud vormist.

Enamikul juhtudel tekib haigus kehas hingamisteede viiruste esinemise tõttu, kuid mõnel juhul võib seda põhjustada bakteriaalne taimestik (näiteks streptokokid või stafülokokid). Samal ajal võib kõri põletik esineda iseseisva haigena või kombinatsioonis ARVI-ga.

Larüngiit algab ägedas vormis äkki hea tervisega või kerge ebakindluse taustal. Temperatuur jääb reeglina tavapärastesse piiridesse, kuid võib olla veidi kõrgenenud. Kurgis esineb ebameeldivaid tundeid, mis on väljendatud kujul:

• Suled;
• Kuivuse ja / või võõrkeha tunded;
• Kraapimine;
• Pitsimine.

Mõnikord võib valu allaneelamisel ja valuliku, krambivase köha sagedasel esinemisel esineda. Hääletus „väsib” üsna kiiresti, muutub kurvastuks, kasvab jämedalt ja mõnel juhul kaob oma sonorlus püsiva sosinava kõne taustal (seda nähtust nimetatakse aphoniaks). Veel üks iseloomulik larüngiidi sümptom on see, et aja jooksul muutub kuiv köha niiskeks. Samal ajal kaasneb sellega üsna intensiivne eraldumine, esimene limaskestade ja seejärel mucopurulent röga.

Ägeda larüngiidi kestus on tavaliselt nädalast kümneni.

Krooniline larüngiit

Kõri limaskesta krooniline põletik on tingitud sageli korduvast ägeda larüngiidi, alkoholi kuritarvitamise, suitsetamise, kõne ülekoormuse, kutsealaste ohtude ning nina ja kurgu krooniliste haiguste tagajärgedest. Kroonilise larüngiidi arengumehhanismides mängivad rolli allergilised meeleolud ja süsivesikute ainevahetuse häired (suhkurtõbi).

Larüngiidi peamised sümptomid on kähe, iiveldav kihelus ja ebamugavustunne kurgus, köha. Üldiselt sõltub haiguse kliiniliste ilmingute raskusaste täielikult põletikulise protsessi vormist ja kestusest. Teine iseloomulik larüngiidi sümptom on hääle muutus. See on tingitud asjaolust, et haigus mõjutab peamiselt vokaalseid voldeid ja interkalpaalset piirkonda.

Krooniline larüngiit võib olla:

• Catarrhal;
• Hüpertrofiline;
• Atrofiline.

Katarraalsele vormile on iseloomulik paksenemine, kõri limaskestade väljendunud hüpereemia ja häälejuhtmete mittetäielik sulgemine. Samal ajal moodustub patsiendi sidemete külge viskoosne lima kiht. Enim ebamugavust tekitab kõhklus, hääle väsimus, kõri ja valulikkus kõri, samuti perioodilised köha rünnakud. Kõik need larüngiidi sümptomid suurenevad ägenemise perioodidel.

Kroonilise larüngiidi hüpertroofilise vormi eristav tunnus on epiteelkoe ja submukoosse kihi proliferatsioon, mis võib olla kas piiratud või hajutatud. Patsiendil on afoonia suhtes tõsine kähe. Laulikeinad paksenevad ja ilmuvad sümmeetriliselt paigutatud väikestest epiteel- ja sidekudede tuberkestest (täiskasvanutel nimetatakse neid lauljate sõlmedeks ja lastel nimetatakse neid naljaotajateks). Selliste sõlmede olemasolu on üks hüpertrofilise larüngiidi piiratud vormi tunnuseid lastel.

Atrofilist larüngiiti kaasneb kõri limaskesta hõrenemine ja atroofia. Enamikul juhtudel on see üks üldise atroofilise protsessi komponente, mis areneb ülemiste hingamisteede limaskestal. Haiguse ilmingud on kuivuse tunne, valulikkus ja kurguvalu, kuiv köha ja kõhklus, eriti hommikul, ning pärast köha ja röga väljakukkumist paraneb seisund mõnevõrra. Samal ajal tundub limaskesta õhuke ja kuiv ning lima katab selle ülalt, mõnikord moodustades kõvad koorikud (nende liigne akumulatsioon põhjustab sageli hingamispuudulikkust). Tugevdatud köha provotseerib koorikute eraldumist, kus on nähtavad vere triibud.

Larüngiidi ravi

Kõige efektiivsem meetod larüngiidi raviks lastel ja täiskasvanutel on toetav ravi, mille eesmärgiks on haiguse ebameeldivate sümptomite kõrvaldamine, samuti patsiendile sobiva puhkuse andmine.

Ägeda vormi haigus kestab tavaliselt umbes nädal ja larüngiidi korraliku ravi korral muutuvad kõik selle ilmingud vähem väljendunud.

Patsiendi seisundi hõlbustamiseks ja taastumise kiirendamiseks võimaldavad järgmised meetmed:

• Kodurežiim (või voodi, kui inimesel on temperatuur);
• Ajutine töölt vabastamine;
• Hääle puhkus;
• Optimaalse mikrokliima loomine ruumis (jahe, niiske õhu ja sagedase õhutamisega);
• Suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine;
• Toiduained, mis võivad ärritada limaskesta, ei kuulu toitumisele;
• Rikkalik soe jook (piim mee või mineraalse leeliselise veega);
• Viirusevastane ravi.

Larüngiidi edasine ravimine sõltub patsiendi spetsiifilistest sümptomitest.