Köha on kompleksne refleks, mis tekib keha kaitsva reaktsioonina, kui see koguneb lima ülemiste hingamisteede (kõri, hingetoru, bronhid) või võõrkehade sattumisel. Köha on võimalik ka allergiliste reaktsioonidena erinevatele ärritavatele teguritele. Meie keha erinevates osades on köha refleksis palju refleksogeenset tsooni, kuid enamik neist on koondunud hingetoru bifurkatsiooni ja kõri põranda alumisse piirkonda. Kui esimesed köha kaebused on vaja kindlaks määrata selle esinemise põhjus, olemus, esinemise aeg, kestus, maht ja torm.
Kui produktiivne köha, on oluline selgitada arvu, laadi, aja röga (hommikul, õhtul, öösel). Rääkimata patsiendi kõige mugavamast positsioonist, kus on parem röga vabanemine.
Köha erinevad ilmingud
Hommikune köha on kõige sagedamini kroonilise bronhiidi ja bronhiektaasiga suitsetajatel. Õhtu köha on sagedasem ägeda bronhiidi ja kopsupõletikuga patsientidel. Öös köha on enamikul juhtudel iseloomulik tuberkuloosile ja pahaloomulistele kasvajatele kopsudes. Sõltuvalt köha ja haiguse põhjusest võib see olla: konstantne (koos pleuriitiga) ja perioodiline (koos bronhiidiga), valju, haukumine (näiteks hoopis köha ja hüsteeria) ja vaikne, lühike (pleuriitiga), karm (koos kõri kahjustus).
Köha põhjused
On keskne päritolu köha. See juhtub siis, kui refleksid on pärit ajukoorest (aju hingamiskeskus on põnevil). Teised köha põhjused on allergia, mõnikord kõrge ärevus ja emotsionaalne stress.
Millal muutub köha ohtlikuks?
Kuidas ravida köha?
Saate alustada ravi inhalatsiooniga preparaatidega, mis sisaldavad eukalüpti eeterlikke õlisid, okaspuid, aniisiõli, tüümiat - Mentoklar, Eukabal, Bronhikum. Võite kasutada ka ravimeid, mis on valmistatud ravimtaimede baasil.
Eraldatakse järgmised köha raviks kasutatavad ravimirühmad:
- Mutolüütilised ravimid, mis on ette nähtud röga veeldamiseks: bromeksiin, ambroksool, karbotsisteiin, ACC, Mesna (kasutatakse kopsupõletikuks, bronhiidiks)
- Söögitõrjevahendid, mis on ette nähtud röga röga väljavõtmiseks ja köha suurendamiseks: Mukaltin, Solutan, Bronholitin, Pertussin, Tussin, Licorice Root, Althea Root, Coltsfoot lehed, Plantaini lehed, tüümian, kaaliumjodiid, naatriumhüdrokarbonaat (naatriumi, plantaini lehed, Plantain Leaves, tüümian, kaaliumjodiid, naatriumkarbonaat, kaaliumjodiid, naatriumkarbonaat), bronhiit)
- Seerumivastased ravimid, mille peamine eesmärk on mõju närvisüsteemi köha keskmele ja köha kõrvaldamine: Tusupreks, Libeksin.
- Kombineeritud ravimid, nagu röstimine ja mukolüütiline toime jne: Dr. IOM, Codelac Fito.
Kui ülalmainitud ravimid ei peatu köha, on valulik ja nõrgestav, peaksite kasutama järgmist köhavastaste ravimite rühma: kodeiin, Dimemorfaan, etüülmorfiin, butamiraat, glaukiin, okseladiin, prenoksindiasiin.
NÕUANNE on köha ravimiseks kombineerida köha ja köhavastaseid ravimeid, kuna see võib põhjustada bronhide täitumist röga abil.
Folk köha ravi meetodid
Külma ja kurguvalu esimeste sümptomite korral on soovitatav kurgu sagedane loputamine järgmiste lahendustega:
Köha põhjused ja mehhanism
Kõri kägistamine ja kihelus, köha soov, on algse haiguse sümptomid: ARVI, tonsilliit, farüngiit. Peamine põhjus on ülemiste hingamisteede ärritus nendesse sattunud viirusega. Tavaliselt on köha kõigepealt kuiv, siis infektsioon langeb bronhidesse ja muutub niiskeks. Seal toodetakse rikkalikult viskoosset vedelikku - röga. See ärritab limaskesta ja suurendab köha refleksi.
Köha üles röga on vajalik, sest koos sellega ning infektsioon kuvatakse. Komplikatsioonide kiireks taastumiseks ja vältimiseks on vaja ravi alustada esimeste sümptomite ilmnemisest. Seetõttu on väga oluline teada, kuidas ravida algset köha.
Mis siis, kui köha algab
Köha peamised põhjused on järgmised:
- viirusinfektsioon;
- allergia;
- võõrkeha lööve hingamisteedes;
- närvilisus;
- suitsetamine
Kui viimased kolm põhjust on tavaliselt märgatavad, siis võib olla raske eristada ARVI algust allergiatest, eriti kuna mõlemal juhul võib tekkida nohu. Külmaga haavab ka kurk, temperatuur võib tõusta, nõrkus ja nõrkustunne. Allergiatega ei kannata tavaliselt heaolu.
Köha mehhanism on lihtne. Hingamisteede kõri- ja limaskestades paiknevaid köha retseptoreid ärritab. Infektsiooni sissetungi tõttu kõri turse, hüpereemia, eksudatsioon. Sellepärast võetakse sügavalt hingeõhku refleksiliselt. Järgmine sulgeb glottise. Tihedad kõhulihased ja hingamisteed. Siis avaneb äkitselt ja õhk vabaneb. Köha on mõeldud ainult nakatunud lima eemaldamiseks hingamisteedelt.
Kuidas ma saan aidata?
Mõeldes, kuidas ravida algset köha, peate alati meeles pidama, et teil ei ole vaja mitte ainult haiguse leevendamiseks, vaid ka põhjuse kõrvaldamiseks. See on väga oluline. Seega on vaja võtta mitte ainult köhavastaseid ravimeid, vaid ka viirusevastaseid ravimeid.
Kui ARVI on alles alguses, peaksite:
- lükata kõik asjad edasi, korraldada endale voodi puhkus;
- juua palju sooja vedelikku, eriti soovitatavat teed meega, dogrose infusiooni, kummeli; samal ajal on tee sidruniga vastunäidustatud hape võib ärritada kurguvalu rohkem;
- ruumi ventileerida sagedamini, paluge majapidamisel teha märgpuhastust (on oluline vältida viiruste kogunemist ruumis);
- võtke arsti poolt väljakirjutatud ravimeid, kuristama, soojendades kompresse, määrige tagasi ja rinnus spetsiaalsete salvidega;
- Ärge suitsetage ega jooge alkoholi.
Et ravida algust kiiremini köha, on vaja see märjaks teha: see aitab nakkust kehast eemaldada. Seetõttu vajame mucolytics'i (ained, mis lahjendavad flegma) - Mukaltin, Bromhexin, Sinekod, Thermopsis jne. Loomulikult peaksite enne ravi alustamist konsulteerima oma arstiga. Kuiva köha tõhusamaks võitlemiseks on kasulik sisse hingata: hingata keeva sooda lahusest, kartulitest, tamme kooriku keetmisest, kummelist ja koorest. Kasulik on ka rindkere kogumine. Kuid sissehingamine on kõrgel temperatuuril vastunäidustatud.
Samuti on haiguse alguses oluline vabaneda kurguvalu. Eriti hästi aitab kaasa piparmündipastillid, aloe mahl ja Furaciliniga segamine, vesi, millele on lisatud soola ja joodi või õunäädik (1 supilusikatäis 0,5 l sooja vee kohta).
Koos köha koos ARVI-ga peaks algama külm, mistõttu tuleb tähelepanu pöörata selle vastu võitlemisele. Hea abi langeb ja pihustab merevett, saate teha kõige narkootikumide mee või küüslaugu ja sibulaga.
Kui kuiv köha läheb täieõiguslikule köha, hakkab röga välja arenema, on aeg võtta uimastavaid ravimeid: Gadelix, Herbion, lagrits juur siirup, Ambroxol, Pertussin. Jällegi peab arst ravimi välja kirjutama.
Ravimivaba abi
Esialgse köha ravimise probleemi saab lahendada mitte ainult ravimitega. Noh aitab mitmesugustel kompressidel, hõõrudes, on palju populaarseid retseptide segusid raviks.
Järgmisi ravimeetodeid peetakse tõhusaks:
- pane kuivad sinepid sokidesse, pange villased sokid ja asetage 6-8 tundi (enne magamaminekut on soovitatav teha kompressid);
- valmistage sinepiga jalavann või vanniga vann;
- lisada kastoorõlisse alkoholi, kinnita rindkere külge, summutada mõni tund;
- tõmmake joodi võrk sinu rinnale ja seljale;
- purustada küüslauk, hõõruda jalgade seguga, pange villased sokid ja pikali;
- kleepige pepiprohv rinnale (külma korral - nina tiibadel);
- 2 määrige kapsas meega, lisage üks rinnale, teine tagaküljele, asetage plastkile peal, asetatakse soojale kampsunile;
- valmistage sinepikook: segage kuiva sinepi, jahu ja mett, asetage riide peale rinnale, mine magama;
- küpseta kartuleid, koorige kook, pange tund rinnus rinnale ja tagasi (läbi kanga).
Kompresse ei saa teha kõrgel temperatuuril. Lisaks võib nende erinevate komponentide suhtes olla allergiat. Seetõttu tuleks esimest korda kangale täiendavalt kanda kompress ja seda tuleks jälgida, kui sügelus algab.
Kui laps on haige
Lapsed on külmad ja kannatavad ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide tõttu sagedamini kui täiskasvanud, sest neil ei ole veel piisavalt tugevat immuunsust ja nad ei pruugi alati vastavalt ilmale riietuda. Kui laps hakkab köhima, tuleb see voodisse panna, anda palju jooke ja köha stimuleerivaid ravimeid. Imikud on tavaliselt soovitatavad ravimid, mis põhinevad taimsetel koostisosadel ja mukolüütilistel ainetel: Pertussin ja Dr. Mom siirupid, ammoniaak-anisic tilgad, rindkere kogumine. Te saate neile ja tööriistadele täiskasvanutele anda: Mukaltin, Bromhexin, kuid kõigepealt tuleb konsulteerida lastearstiga.
Käsitle lapse algset köha tõhusalt ja rahvahooldusvahendeid:
- mineraalvesi koos teelusikatäie mettega;
- viigimarjade viimistlemine;
- redis meega (tükeldage must redis, puista suhkruga, küpseta ahjus, pange seejärel mett ja anna lapsele enne sööki juua ja enne magamaminekut 2 supilusikatäit);
- sidrun mettega (tsitrusvilja lihvimine lihamasinas);
- riivitud redis hapukoore ja taimeõliga;
- tüümia ja kummeli infusioon (mitte ainult suukaudselt, vaid ka sellega sissehingamisel).
Kui pärast sellist ravi ei parane laps, on tungivalt ta arsti juurde tuua. Komplikatsioonid võivad alata!
Ennetamine
Alati on vaja teada, kuidas korralikult käituda, kui on köha ja mida teha ülejäänud külma sümptomitega. Siiski on isegi parem mitte anda neile võimalust arendada, tugevdada immuunsüsteemi. See on oluline nii täiskasvanute kui ka laste jaoks.
- püüdke vältida stressi, jälgida igapäevaseid raviskeeme, süüa õigesti (sh süüa piisavalt värskeid köögivilju ja puuvilju, et keha saaks vajalikke vitamiine);
- muutunud karastatuks: muutke jalgadele kontrastsed vannid, võtke kontrastsuhv, soojal hooajal jalutage paljajalu;
- pesta käed pärast tänavast tulekut;
- kontakti inimestega, kellel on külm;
- õhu oma tuba iga päev;
- kleit ilmale;
- loobuma täielikult halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol).
Köha tekkimisel tuleb kohe ravi alustada (arsti poolt määratud ravimid ja ravimid), samuti rohkem ja puhata. Siis läheb haigus kiiresti ja komplikatsioone ei teki.
Köha
Köha on loomulik refleks, mis tekib siis, kui hingamisteede limaskesta ärritab ainete või võõrkehade aur. Sümptom ilmneb kaitsva reaktsioonina, kus normaalseks hingamiseks saavutatakse hingamisteed röga või tolmu poolt.
Sümptom ilmneb mitte ainult kuiva või niiske köha kujul. Tal on muid omadusi, mis mõjutavad patsiendi seisundit. Püsiv köha võib ilmneda patoloogilistes protsessides (kopsupõletik, SARS, bronhiit jne) ja juhul, kui toit, tolm või võõrkehad kahjustavad mehaanilisi mehhanisme.
Etioloogia
Paljud inimesed on huvitatud küsimusest, kuidas ravida köha lapsel või täiskasvanud patsiendil. Kuid enne ravi otsimist tuleb arstil ja patsiendil mõista, miks on sümptom ilmnenud. Kurguvalu ja köha esinevad erinevate tegurite mõjul, mis meditsiinis jagunevad mitmeks kategooriaks:
- mehaanilised võõrkehad hingamisteedes, kõrvakanal, lümfisõlmede paistetus, hingetoru ja bronhide põletik;
- allergiline;
- keemiline - kokkupuude keemiliste aurudega;
- termiline - madalal temperatuuril.
Sageli ei kao köha ja see võib taas ilmneda põhjusel, mis ärritab köha tsoone - kõri, seina, hingetoru ja bronhide hargnemise tagaseina.
Köha lastel ja täiskasvanutel ei saa eirata, sest sümptom võib isegi tunduda raskem, kui märk juba näitab kroonilisi või tõsiseid terviseprobleeme. Enne ravi alustamist rahvahäiretega ja ravimitega peavad arstid selgitama, mis sümptom näitab sümptomit.
Köha, mis on märg, kuiv või mis tahes muu iseloomuga, näitab selliseid patoloogiaid:
- gripp - ilmneb kuiva iseloomuga köha, mis areneb märgaks;
- parainfluensus - haukumine köha, kähe;
- trahheiit - jäme, raske köha, tugev valu;
- äge bronhiit - raske köha koos röga;
- kopsupõletik on valus köha rünnak, mis on kõigepealt kuiv ja seejärel röga;
- ARVI;
- sinusiit ja riniit - rünnakud öösel, kui nina äravool ärritab neelu selja.
Vastsündinute puhul on sümptomite põhjused täiskasvanutest erinevad. Sageli tekib imikutel köha pärast söötmist, kui piim siseneb hingamisteedesse. Samuti avaldub see tugeva süljevoolu ajal, hammastades. Köha pärast söömist ja liigset süljevoolu ei ole patoloogiline protsess ning seetõttu ei vaja ravi.
Klassifikatsioon
Köha olemuse tõttu tuvastasid arstid kahte tüüpi sümptomeid:
- kuiv köha - ei röga. See jaguneb kaheks vormiks - haukumine, millega kaasnevad valusad rünnakud või kurguvalu, hääle mahu vähenemine. Lisaks paroksüsmaalsele - iseloomulik trahheiit ja bronhiit;
- niiske köha - kaasneb röstimine, vilistav hingamine, raskus ja ebameeldiv tunne rinnus. On täheldatud bronhiiti ja kopsupõletikku.
Kursuse kestel võib lapsel ja täiskasvanul olla tugev köha:
- äge - nakkushaiguste korral mitte rohkem kui kolm nädalat;
- krooniline - ületab akuutse vormi kestuse mitu nädalat. Seda tüüpi köha ilmneb bronhide ja kopsude patoloogias, limaskesta kuhjumine ninaneelus, vaimsete häirete ja sagedaste ravimitega.
Määratud sageduse järgi:
- regulaarne - väljendub tugevates rünnakutes, kus inimene ei saa korralikult hingata. Lapsel ja täiskasvanutel võib olla selline köha enne oksendamist, hingamisteede seiskamist ja minestamist;
- ajutine - üksik köha sobib ilma kõrvaltoimeteta.
Kuiv köha
Paljud usuvad, et kui köha ei kao pikka aega, siis näitab see juba patoloogiat, kuid see ei ole nii. See sümptom on erinevate stiimulite kaitsev refleks.
Meditsiinis arvatakse, et kuiva köha tüüp on kõige ohutum ja seda saab kiiresti ravida. Köha ei ilmne kopsudest limaskesta või röga eemaldamisel. Patsient tunneb vaid vähest kurguvalu ja muid märke:
Need ebameeldivad ilmingud ei tähenda mitte ainult keha arenenud haigust, vaid põhjustavad ka unetust, peavalu ja närvikatkestusi. Kliinikud ütlevad, et ebaproduktiivne, see tähendab, kuiv, rünnak on kehale rohkem väsitav kui teine.
Enne köha kiiret ravimist peab raviarst määrama sümptomi põhjuse. Sageli ilmneb selline märk keti suitsetajatest, kuid tähise ilmnemisel on ka teisi põhjuseid:
- hingamisteede infektsioonid;
- tuberkuloos;
- allergiad;
- neelu limaskesta põletik;
- kopsupõletik;
- hingetoru põletik;
- bronhiaalastma;
- köha
- pleuriit;
- kasvajad.
Kuumavaba lapse köha võib ilmneda passiivse suitsetamise tagajärjel. Arstid on juba ammu öelnud, et suitsetaja kõrval seisev isik on samuti ohus ja suitsus. Seetõttu võib lapsel olla köha, mis ei kesta pikka aega ja ei näita patoloogiate arengut.
Enne köha ravi alustamist täiskasvanud või lapse puhul peab patsient läbima mitmeid uuringuid, et teha kindlaks selle sümptomi alguse täpne põhjus. Pärast diagnoosi ja täpse diagnoosi loomist võib arst otsustada, kuidas köha kiiresti kodus ravida.
Õigeaegselt algatatud ravi käigus paraneb patsient kohe ja ilmne sümptom kaob. Köha kõrvaldamiseks nähakse ette erinevad ravimeetodid:
- ravimite kasutamine;
- füsioteraapia;
- inhalatsiooniravi.
Uimastiravi raames määrati sellised ravimid:
- antispasmoodikumid;
- hõrenemise röga;
- laienenud bronhid;
- dekongestandid;
- rahustid;
- köhavastane aine;
- antibakteriaalne.
Kui köha lapsel või rohkem täiskasvanud patsiendil esineb allergia, siis antihistamiinravimeid patsiendile sorbentidena ja bronhodilataatoritena.
Märg köha
Et vastata lapsele niiske köha ravimiseks, peab arst kõigepealt diagnoosima selle haiguse. Sellega võib kaasneda sellise kliiniku ilmumine:
- teravad köha ilm;
- õhupuudus;
- kõrge palavik;
- isutus;
- vilistav hingamine;
- veri röga;
- rohekas röga;
- valu rinnus;
- öine köha.
Köha ja tatt, mis jätkub teiste märkidega, on selliste patoloogiate iseloomulikud sümptomid:
Sellise märgi flegma ilmneb erinevat tüüpi. Kliinikud tuvastasid kuus peamist lima liiki:
- rikkalik;
- roostes toonis;
- vesine;
- viskoosne;
- segatakse verega;
- mädane.
Kui patsiendil avastatakse röga köha, tekib küsimus, kuidas kodus köha ravida. Ainult arst saab vastata, sest tunnuse ravi sõltub otseselt avaldumise intensiivsusest ja tüübist.
Ravi ajal on patsiendil lubatud selliseid meetmeid järgida:
- Lubatud on kasutada rahvahooldusvahendeid, nimelt kuuma teed sidruni, vaarika, mee, jõhvika siirupi või kuuma piimaga. Iga tööriist on mõeldud röga lahjendamiseks;
- niisutada regulaarselt.
Põhjalikud abinõud aitavad kõrvaldada SARSi ebameeldivad sümptomid, säilitada tulemuslikkust, kuid sisaldavad sageli koosseisus fenüülefriini - ainet, mis suurendab vererõhku, mis annab elujõulisuse, kuid võib põhjustada südame-veresoonkonna süsteemi kõrvaltoimeid. Seetõttu on mõnel juhul parem valida sellist ravimit sisaldav ravim, näiteks AntiGrippin NaturProduktist, mis aitab leevendada ARVI ebameeldivaid sümptomeid ilma rõhu suurenemiseta. On vastunäidustusi. Vajadus konsulteerida spetsialistiga.
Mis puutub uimastitesse, siis arstid määravad sellised ravimid, mis parandavad rögaid ja vähendavad röga.
1-aastase lapse köha ravimiseks lastakse vanematel masseerida rinnal ja seljal. Sarnane toime kopsudele ja bronhidele parandab röga väljavoolu. Köha imik võib ka ise aktiivsete mängudega köhida. Seda raviprotsessi peetakse palju paremaks kui ravimite joomist.
Köha tuleb ravida üle 3-aastastel lastel sissehingamise teel. Eelistatakse inhaleerimist läbi nebulisaatori. See seade pihustab raviainet, millega see on laetud, ja soodustab ravimi manustamist otse bronhidele. Enne laste ravimist peaksite konsulteerima arstiga, eriti kui teie laps on 2-aastane. Vastasel juhul võib lapse köha kuni lapseootele jätkata pikka aega.
Lapse ravimi valimisel tuleb väga põhjalikult läheneda, et nad ei kahjusta keha. Meditsiinis on ravimeid, mis võivad ravida köha 2-aastasel lapsel. Kõik need ravimid põhinevad taimeekstraktidel ja toimeainetel. Samuti pakutakse kõiki selles vanuses lastele mõeldud ravimeid siirupina, mis on mugav võtta mitu korda päevas.
Köha ilma temperatuurita
Inimesed on harjunud sellega, et kui inimene haigestub, suureneb tema kehatemperatuur tingimata, tema seisund halveneb, köha, nohu ja muud märgid ilmuvad. Kuid arstid väidavad, et on olemas patoloogiad, mis ilmnevad kerge tõusuga või üldjuhul ilma kõrguseta.
Köha ilma temperatuurita toimub samade patoloogiliste protsessidega, nagu eespool kirjeldatud. Kuid patsient ei muretse ühega paljudest sümptomitest. Köha ilma temperatuurita avaldub järgmistes patoloogiates:
- külm;
- allergia;
- stress;
- onkoloogiline haigus;
- südamehaigus;
- ülemiste hingamisteede haigused;
- tuberkuloos;
- kilpnäärme haigus.
Sageli on lastel, kellel on just ARVI, esineda köha ilma palavikuta. Selle põhjuseks on hingamisteede limaskesta kõrge haavatavus ja tundlikkus. Mida sel juhul teha? Arstid ütlevad, et selles protsessis pole midagi patoloogilist. Piisab, kui laps järgib kõiki arstide soovitusi ja jätkab ravikuuri. Sellise haiguse korral on soovimatu, et lapsed meeskonda läheksid, ja parem on istuda kodus kaks või kolm päeva, et lõpuks nakkusest taastuda. Vastasel juhul võib lapsel tekkida krooniline põletik või tüsistused.
Köha raseduse ajal
Naistel raseduse ajal muutub organism väga haavatavaks. Seetõttu võib haigusele kaasa aidata isegi lühike kokkupuude haigeid inimesi. Köha on ainult konkreetse patoloogia sümptom, nii et kui sellist sümptomit leitakse, tuleb otsida põhjus ja mitte püüda vabaneda ebameeldivast sümptomist.
Kui naistel avastati haiguse sümptom, jääb küsimus, kuidas raseduse ajal köha ravida, et mitte kahjustada last. Otsige vastus arsti kabinetis. Patsiendi märkide kõrvaldamiseks on ette nähtud säästvad siirupid, tabletid ja vitamiinid. Mingil juhul ei tohiks naist kanda pankadele ja sinepiplaastritesse, võtta kuuma vanni ja aurutada oma jalad soojendamiseks. Samuti peate olema ettevaatlik C-vitamiini annusega.
Niisiis, kuidas ravida köha raseduse ajal kodus? Kõikide arsti poolt kehtestatud keeldude puhul soovitatakse naisel olla lihtne füsioterapeutiline protseduur. Kodus saab sisse hingata erinevate maitsetaimedega.
Arstid ei soovita eriti alternatiivsete ravimeetodite kasutamist, kuid mitmed meetodid jäävad kättesaadavaks ja lubatud. Vastuvõtul võib arst öelda, kuidas ravida köha folk õiguskaitsevahendeid ja kui sageli neid kasutada.
Köha raviks on soovitatav kasutada:
- mesi - lihvige rinnal, tehke kompressid, sööke mõned teelusikatäit, lisage tee;
- piim - kasutage veidi soojendatult, saate lisada salvei, viigimarjade vilju;
- küüslauk ja sibul - hakitud köögiviljad võtavad ühe lusikatäie kolm korda päevas.
Ennetamine
Uue köha vältimiseks nõuavad arstid, mida saate teha, et vältida:
- süüa tervislikku toitu;
- ärge suitsetage ja vältige sigaretisuitsu sissehingamist;
- haiguste ravimise aeg;
- järgige hügieenieeskirju;
- külmhooajal ei ole superkool.
Meditsiinitöötajad soovitavad profülaktilist vaktsineerimist ohtlike nakkuste vastu.
53 köha põhjuseid
Miks me köhime?
Köha on kaitsev refleks, mis eemaldab hingamisteedelt võõrkehad ja patoloogilised eritised. See esineb ninaõõne limaskestade vastavate (köha) retseptorite ärrituse tagajärjel, neelu, hingetoru, bronhide, vaguse närvi harude, mis innerveerivad väliskõrva, pleura, diafragma, perikardi (südame välismembraani) ja söögitoru põletikuliste, mehaaniliste, keemiliste ja temperatuuritegurite tõttu.
Tõhus barjäär, mis takistab nakkusetekitajate sattumist kehasse, on ülemiste hingamisteede limaskest. Sellel on väga keerukad ja keerukalt organiseeritud kaitsemehhanismid kahjulike välismõjude eest. Nende mehhanismide hulgas on juhtivad neist mukosiilse (limaskesta) barjääri ja immuunsuse kaitse. Hingamisteede refleksid, nagu köha, aevastamine ja bronhide ahenemine, samuti lima liikumine, takistavad kleepumist ja tagavad mikroorganismide ja võõrosakeste eemaldamise hingamisteede limaskestast.
Oluline kaitsetegur on limaskesta rakkude ja epiteelirakkude sekreteeritav lima, mis hõlmab antibiootilise aktiivsusega lüsosüümi, laktoferriini, A rühma sekretoorse immunoglobuliini. Kui põhjuslik agent õnnestub limaskesta barjääri ületada, toimivad mittespetsiifilised kaitsemehhanismid? vereringest migreeruvad neutrofiilid ja makrofaagid (vererakud), mis on võimelised mikroorganisme surmama ja sööma.
Välised tegurid, mis aitavad kaasa patogeeni tungimisele keha sisekeskkonda ja haiguse arengusse, hõlmavad arvukalt õhus sisalduvaid kahjulikke aineid, selle kõrget õhuniiskust ja külma. See selgitab eriti ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide esinemissagedust külmal aastaajal.
Sisemiste tegurite hulka kuuluvad limaskestade kahjustamine korduvate põletikuliste protsessidega, erinevate tavaliste kaasnevate haigustega. Lastel on sagedaste hingamisteede nakkuste põhjuseks immuunsüsteemi kui terviku ebaküpsus.
Reeglina toimivad mitmesugused viirused hingamisteede limaskestale. Viiruste destruktiivse toime tõttu hingamisteede limaskestas hävitatakse limaskestarakud (epiteelirakud).
Epiteelirakkude surm põhjustab epiteeli kihi terviklikkuse rikkumist, ülemiste hingamisteede epiteeli kahjustatud pind muutub tundlikuks bakteriaalsete patogeenide suhtes, millel on kaitsetegurite nõrgenemise tingimustes võimalus paljuneda. Seega esineb hingamisteede limaskestade äge ja krooniline põletik, millega kaasneb köha koos mädase röga vabanemisega.
Mida tähendab köha?
Köha, olenevalt loodusest, jaguneb ebaproduktiivseks ja produktiivseks; kestus - episoodiline, lühiajaline, paroksüsmaalne ja püsiv; vooluga - kuni ägeda (alla 3 nädala), pikenenud (rohkem kui 3 nädalat), krooniline (3 kuud või rohkem).
Üldtunnustatud köha hinnatakse kopsuprobleemiks, mis määrab peamiste kahtlustatavate kopsuhaiguste ulatuse ja järgneva diagnostilise otsingu. Siiski on ilmne, et köha võib olla mitte ainult bronhopulmonaarse süsteemi haiguste, vaid ka südamehaiguste, paranasaalsete siinuste, mao ja mõne muu haiguse ilming.
Köha on enam kui 53 võimalikku põhjust. Kõrvalehaiguste puhul kantakse köha kõige sagedasemateks põhjusteks hingamisteede nakkused ja teised ülemiste hingamisteede põletikulised haigused (ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, nohu, kurguvalu, farüngiit, sinusiit, adenoidiit, larüngiit jne). Harvem on köha põhjused uvula hüpertroofia, kõri vähk, kõri edeem, kõrva ummikud jne.
Lühike, kerge köha ei põhjusta tavaliselt tõsiseid tagajärgi. Pikaajaline paroksüsmaalne köha võib siiski tekitada komplikatsioone, nagu sünkoop; emfüseemiliste pullide purunemine (õhuga täidetud kopsud), et moodustada pneumothorax (seisund, kus õhk on kopsukoe ja pleura vahel, siis õhk on kopsu poolt toetatud, nii et see ei saa normaalselt hingata); tervel inimesel võib tekkida luumurd.
Võib esineda hemoptüüsi (verd köha), müalgia (hingamisteede valu), oksendamine jne.
Diagnostiline otsing patsiendi köha juuresolekul ei tohiks põhineda mitte ainult köha omaduste ja olemuse, vaid ka konkreetse patsiendi erinevate elundite ja süsteemide seisundi, samuti teiste anamneesiliste ja kliiniliste andmete põhjal.
Köha kestuse ja aja põhjal tuleb eristada teravat ja kroonilist köha.
Äge köha
Kõige sagedamini on see üks peamisi akuutsete hingamisteede viirushaiguste (ARVI) sümptomeid ning sellega kaasneb tavaliselt ninakinnisus, ninakinnisus, kõri tunne kurgus. Enamikus selle kategooria patsientidest kaob köha 2-3 nädala jooksul.
Haiguse lühiajaline kestus koos palavikuga hõlmab viiruse või bakteriaalse infektsiooni. Raskused tekivad reeglina kroonilise, halvasti korrigeeritava köha põhjuse määramisel.
Ägeda köha (kuni 3 nädalat) patsientide kahtlustatavate haiguste hulka kuuluvad ARVI, kopsupõletik, kopsupõletik, pleuriit (pleura põletik - kopsupõletik), samuti kokkupuude mürgiste ainetega sissehingamise või võõrkeha sissehingamise kaudu.
Krooniline köha
Kui köha püsib 3 nädalat või kauem, räägivad nad kroonilisest köha. Kroonilise köha kõige tavalisem põhjus on krooniline bronhiit, mille puhul produktiivne köha (st köha koos röga, leevenduse andmine) on haigus, mis määratleb haiguse spetsiifiliselt kroonilise bronhiidina, eriti suitsetajate puhul.
Kroonilise köha esinemisel mittesuitsetajatele ja neile, kes ei puutu kokku erinevate stiimulitega, on vaja kõigepealt välistada ninakaudse imendumise sündroom (nasofarünni kaudu nina väljavool), astma, gastroösofageaalne refluks (mao refluks söögitorusse ja neelu).
Lisaks võib köha olla üks südamepuudulikkuse sümptomeid, kopsuvähi haigusi (healoomulised bronhide kasvajad, bronhogeenne vähk jne) ja nn interstitsiaalsed kopsuhaigused (st kopsude pneumaatilise koe vahelise veeni kahjustus). Tuleb meeles pidada, et nende haiguste puhul võib nende köha teatud etapis olla juhtiv või isegi ainus ilming.
Diagnostilise otsingu läbiviimisel kroonilise köha põdevatel patsientidel on rindkere röntgenuuring väga oluline. Sõltuvalt asukohast (kopsud, süda, mediastiin) ja ilmnenud muutuste olemusest muutub võimalikuks määrata kindlaks kahtlustatavate haiguste hulk, mis vajavad asjakohast uurimist.
Juhul, kui kroonilise köha põdevate patsientide rindkere organite radioloogilised muutused puuduvad, on vajalik mitmete teiste haiguste väljajätmine.
Räpas köha
Nakkushaigus, mida põhjustab köha ja aevastamine kergesti leviv viirus. See avaldub köha, sageli kurnav, ebaproduktiivne. Väikesed lapsed on eriti kõva köha pärast, sest praegu ei ole nad piisavalt tugevad, et taluda sellist köha. Enamasti tulevad lapsed öösel köhimisega, mis õõnestab taas nende jõudu. Puusöögiviiruse kohta ei ole spetsiifilist ravi. Isik ravib ennast ja on võimalik teda abistada üldise tugevneva raviga - rikkaliku vitamiini joomine, voodipesu ja sugulaste armastus.
Kuu köha esinemissagedus vähenes pärast vaktsineerimist märkimisväärselt, kuid vaktsineerimata lastel ja mõnedel täiskasvanutel võib tundmatu köha olla köha põhjus, mida iseloomustab raskus ja valus iseloom. Seetõttu ei tohi te mingil juhul keelduda oma lapse vaktsineerimisest. Koormishäire korral registreeriti ka surmad.
Aspiratsioon
Võõrkeha terav sissehingamine (kirjutusmasina ratas, vale hammaste, kala või kana luu, hernes jne).
Köha ilmnemise tähistamine pärast alkoholi ja toidu võtmist võimaldab kahtlustada neelu lihaste häireid. Parkinsoni tõvega patsientidel, insultil, dementsusel (kirjalik tõlge - intelligentsuse puudumine) esinevad köha kõige tüüpilisemad olukorrad, mis võivad põhjustada aspiratsiooni, põhjustades kroonilist köha.
Rõhuravimid Köha
Peamised köha põhjustavad ravimid on angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid. See "kohutav" sõnade kombinatsioon tähendab ainult aktiivseid ravimeid, mis vähendavad vererõhku, nagu kapoten, kaptopriil, Enap, enalapriil ja paljud teised.
Köha kui kõrvaltoime esinemissagedus ulatub viiendikuni kõigist nendest ravimitest. Enamik köha esineb naistel. Köha kadumine pärast kahtlustatavate ravimite kaotamist võib eeldada, et köha on selles olukorras meditsiinilise päritoluga. Sellest olukorrast on vaid kaks võimalust: teise antihüpertensiivse ravimi otsimine või köha.
Kuidas südamikud köhivad?
Südamepuudulikkus, mis tuleneb südamehaigusest või südamehaigusest, võib ilmneda köha all. Sellisel juhul kaasneb köha limaskesta röga eraldumine, sageli koos vere seguga. Sellises olukorras köha olemuse dešifreerimiseks tuleb kõigepealt juhinduda patsiendi südamehaigusest ja teistest südamepuudulikkuse tunnustest. Südame patoloogia iseloomu saab kindlaks teha ehhokardiograafilise uuringuga.
Mõnel juhul võib diferentsiaal- või diagnostiline märk olla köha vähenemine või kadumine pärast diureetikumide manustamist, mis vähendavad kopsude ummikuid, mis omakorda on tingitud vere südametõve destilleerimisest - südamepuudulikkuse ilmingutest.
Suitsetaja köha
Bronhogeenne vähk. Bronhust kasvav pahaloomuline kasvaja peaks olema ebaproduktiivse köhaga suitsetajatel kahtlustatav, võib-olla koos vere triipudega. Erinevalt kroonilisest bronhiidist, mida sageli diagnoositakse bronhogeensete vähktõvega patsientidel, muutub köha looduses valulikumaks, ilmsete bronhospasmi ilmingute puudumisel ilmneb õhupuudus.
Bronhogeense vähi kahtlus eeldab bronhoskoopilist uuringut ja vajadusel biopsiat (materjali uurimine mikroskoobi all).
Healoomulised kasvajad võivad ilmneda pikka aega mitteproduktiivse köha või köha poolt, millega kaasneb väike kogus kerge röga eraldumist, eriti kroonilise bronhiidi põdevatel patsientidel. Perioodiliselt võimalik hemoptüüs. Peamine diagnostikameetod on bronhoskoopia, millel on tuvastatud kasvaja biopsia.
Postnasaalne wickingi sündroom
See mõiste viitab kliinilistele olukordadele, mida iseloomustavad ülemiste hingamisteede põletik (nina-nina, nina, paranasaalsed ninaosad), milles nina voolamine voolab alla neelu taga tracheobronchia puusse.
Arstide teadlikkus sellest sündroomist on oluline, sest köha sellises seisundis ei ole alati õigesti tõlgendatud ja seda omistatakse ekslikult kroonilisele bronhiidile. Kahtlustatud ninakaudsuse sündroom peaks olema patsientidel, kes kurdavad ninaeritust, vajadus ninasõõrme puhastamiseks.
Ninavabastuse kõige levinumad põhjused võivad olla järgmised: allergiline riniit (nohu, mis on seotud allergilise reaktsiooniga midagi), vasomotoorne riniit (nohu, mis on seotud nõrga vaskulaarse funktsiooniga nina limaskestas), sinusiit (paranasaalse siinuse põletik).
Kroonilised nina ja neelu põletikulised haigused
Nendes haigustes on köha tavaliselt kangekaelne, kuiv: 2-3 köha tõmbab pausi. See köha on kergesti eritatav tracheobronhiidi kaasneva köha tõttu (süvenenud öösel, lamavas asendis). Tunde iseloomustavad patsiendid kui kuivus, kõdistamine ja torkekarva tunne, mistõttu tahetakse köha kanda või tühjendada.
Stenoseeriv larüngotraheiit
Larüngotrahheiidi stenoseerimisel, st. kõri ja hingetoru põletik, millega kaasneb kõri paisumine ja kitsenemine, näiteks difteeria ja allergiline turse, haukumine köha. Lisaks on iseloomulik stenootiline hingamine, s.t. teravad hingamisraskused ja hääle muutmine.
Äge larüngotrahheiit
Viiruse iseloomuliku akuutse larüngotrahheiidi korral püsiv köha, paroksüsmaalne, lühiajaline. Sensatsiooni iseloomustab patsientide kurguvalu; võimaliku kurguvalu, nina limaskesta ja nina-näärme limaskesta, kähe.
Välise ja keskmise kõrva patoloogia
Välis- ja keskkõrva patoloogia korral (väävli, äge ja krooniline keskkõrvapõletik) esineb kuiv, püsiv köha, millega kaasneb kuulmispuudulikkus, kõrva äravool.
Kui kahtlustatakse ülemiste hingamisteede haigust, on vajalik ENT-uuring, allergoloogiline uuring ja röntgenuuring paranasaalsete siinuste puhul.
Gastroösofageaalne refluks
Mao sisu söömine söögitoru ja neelu on üldine patoloogia, mille esinemissagedus suureneb koos vanusega. Kõige tüüpilisemad sümptomid on valu ja põletustunne rinnaku või epigastria piirkonnas, kõrvetised, eriti öösel.
Ligikaudu pooltel patsientidest ei kaasne haigusega gastroösofageaalsed sümptomid ning seda avastatakse juhuslikult gastroskoopia ajal. Selle patoloogia tunnuseks on mitte-söögitoru ilmingutega ja eelkõige hingamisteede sümptomitega patsientide esinemine.
Gastroösofageaalse refluksi peamised hingamisteede ilmingud on: hommikune higistamine kurgus ärkvel; kaela tunne; korduv köha; hingeldamine öösel ja / või ärkvelolekul; hüperventilatsioon (sage hingamine); kõri krambid; apnoe episoodid? hingamisteede vahistamine (tavaliselt snorers).
Enam kui 20% kroonilise köha all kannatavatest patsientidest arvatakse, et selle põhjuseks on gastroösofageaalne refluks, mis on kolmandaks kroonilise mitteproduktiivse köha põhjustel pärast „lekkivat” sündroomi. ja bronhiaalastma.
Tuleb meeles pidada, et selle sümptomid võivad teatud ravimite määramise taustal intensiivistuda, seega peaksite ravimi kirjeldust hoolikalt lugema.
Närvis köha
Üks rasketest diagnostilistest olukordadest on köha kui neurootilise somatoformi häire ilming, s.t. närviline köha. Sellist köha iseloomustab ebaproduktiivsus, mis esineb sageli patsientide olukordades (jõudlus, õppetunnid, jutlused jne). Köha ootamine ja prognoosimine tekitab paratamatult selle välimust.
Patsiendid kahtlustavad tavaliselt kopsuhaigust (bronhiaalastma, krooniline bronhiit) või südame-veresoonkonna patoloogiat, mis tähendab põhjendamatute ja mitteametlike uuringute läbiviimist. Määratud ravimid (nitraadid, bronhodilataatorid jne), köhavastaste ravimite kasutamine on reeglina ebaefektiivsed.
Võtmeks neurootilise somatoformi häire tunnistamisel patsiendil, kellel on korduv ebaselge päritoluga köha, on patsiendi kaebused, mida sageli arst segab arst, kes sellistest rikkumistest ei ole piisavalt teadlik.
Kui õhku ei ole piisavalt
Hüperventilatsiooni peamiseks kliiniliseks ilminguks on hingamisteede ebamugavustunne inhaleerimisega rahulolematuse tundena, mida patsiendid kirjeldavad kui õhupuudust, õhupuudust ja isegi lämbumist. Need tunded süvenevad tavaliselt peenikeses ruumis, kitsast riietusest. Sellistele patsientidele on iseloomulik halbade ruumide halb tolerantsus.
Sageli ohkab ja haarab, mida tähistavad patsiendid ise või nende kaaslased. Pidev soov sügavaid hingetõmbeid põhjustab hüpokapnia tekkimist (süsinikdioksiidi koguse järsk langus veres), millega kaasneb pearinglus, äkiline nõrkus, minestamine ja mõnikord krambid. Sageli kaasnevad hingamishäiretega südame sümptomid (südamevalu, rütmihäired), ärevus ja hirm ning muud vegetatiivse süsteemi rikkumise ilmingud.
Köha teadmata põhjustel
Juhtudel, kus ei ole tuvastatud kopsu- või ekstrapulmonaalset patoloogiat, neurootilisi häireid, tuleks kliinilist olukorda käsitleda idiopaatilise köha all, st. kui põhjus on teadmata ja arusaamatu. Patsiente tuleb jälgida.
Kui valulikku köha võib kirjutada köhavastaste ravimitega, mille valik tuleb läbi viia individuaalselt, võttes arvesse kaasuvust, võimalikke vastunäidustusi ja ravivastust.
Ja veel, kuidas seda ravida?
Köha ravimisel võetakse kõigepealt arvesse selle olemust ja vooluomadusi. Kõige tõhusam on reeglina ravi, mille eesmärk on ravida põhihaigust ja / või kõrvaldada köha põhjus.
Süsteemsed antibiootikumid
Kõige sagedamini esinevad rinoviirused ja koronaviirused, harvemini adenoviirused, gripiviirus, parainfluensusviirus, mis võivad põhjustada ENT organite kahjustamist.
Viiruse etioloogias on sümptomaatiline ravi tavaliselt piisav, sealhulgas kuumade jalgade vannid kuni 5 minuti jooksul, erinevate ravimite gargeerimine ja sissehingamine (eriti röga-vedeldavate ainete lisamisega, mis mõjutavad lima viskoossust ja elastsust, nagu atsetüültsüsteiin (ACC), samuti mõned antibiootikumid (norfloksatsiin) ja taimsed preparaadid (sinupret, gelomirtool).
Ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste puhul on kasutatud mitmeid aastakümneid süsteemse toimega antimikroobseid aineid (pillides ja süstides), mida esitasid eelkõige erinevad antibiootikumid, mille arsenali pidevalt uuendatakse. Kõige sagedamini nimetatakse ARVI kliinikusse pöörduvatele patsientidele süsteemseid antibiootikume. Kuid koos kasuliku bakteritsiidse või bakteriostaatilise toimega on mitmeid kõrvaltoimeid.
Mitme laia spektriga süsteemse antibiootikumi kasutamise tulemusena toimub soole mikrofloora aktiivsuse järsk supressioon, mis rikub märgatavalt soolestiku mikrobiotsütoosi ja düsbakterioosi arengut. Nende haiguste taastumine viibib mitu kuud ja nõuab eriravi.
Süsteemsete antibiootikumide laialdane kasutamine, sageli ilma piisava põhjuseta, eriti ebapiisavalt väikeste annustega ja ebapiisava kestusega, toob kaasa selliste antibiootikumide suhtes resistentsete patogeenide tüvede tekkimise, mis nõuavad seejärel uute, veelgi tõhusamate antibakteriaalsete ainete väljatöötamist.
Samuti ei saa eirata, et nakkushaigust ei ole võimalik kohe kindlaks määrata, eriti seda, et ülemääraste hingamisteede bakteriaalsete ja viiruslike kahjustuste vahel ei ole võimalik diagnoosida diferentseeritud diagnoosi. Süsteemse antibiootikumravi kasutamine on rasedatel või rinnaga toitvatel emadel tõsiselt piiratud.
Lõpuks suureneb süsteemse antibiootikumravi korral kõrvaltoimete ja allergiliste reaktsioonide oht. Komplitseerimata köha ei vaja tavaliselt süsteemseid antibiootikume. Aga kui mädanevad rögaid, näiteks bronhiiti, on antibiootikumid hädavajalikud.
Kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid on: ampitsilliin, ampioks, flemoksiin, amoksiklav, augmentin, suprax, sumamed, doksitsükliin, levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin. Ravimi valik sõltub kõige tõenäolisema patogeeni olemusest ja haiguse kliinilise ilmingu omadustest.
Arst peab arvesse võtma andmeid patogeeni leviku ja stabiilsuse kohta konkreetses piirkonnas. Näiteks on meie riigis akuutsed sinusiidi patogeenid sagedamini pneumokokid ja hemofiilid, mis põhjustavad rohkem kui 60% haiguse juhtudest, vähem levinud on moraxella, püogeenne ja Staphylococcus aureus.
Need patogeenid säilitavad suure tundlikkuse penitsilliinipreparaatide suhtes, eriti amoksitsilliini / klavulanaadi, tsefalosporiinide II ja III põlvkonna, fluorokinoloonide rühma preparaatide suhtes. Kerge ja mõõduka sinusiidi korral kasutatakse ka makroliide (roxitromütsiini ja spiramütsiini) ja tetratsükliine (doksütsükliin).
Põletikuliste haiguste lokaalne ravi
Ülemiste hingamisteede süsteem on kõige sobivam lokaalseks raviks, kuna see ravimit kasutatakse selle meetodiga otse hingamisteede limaskestale ja selle toime patogeenile toimub siin.
Oluline eelis on imendumise puudumine või minimeerimine ravimi kohalikus rakenduses. Praegu on ilmnenud mitmeid vahendeid, mis võimaldavad antibakteriaalset ja põletikuvastast ravi, toimides otse ülemiste hingamisteede põletikulise limaskestale.
Põletikuliste haiguste lokaalseks raviks on olemas suur hulk keerulisi ravimeid.
Näärme limaskesta lüüasaamisega kasutatakse antimikroobseid aineid aerosooli, loputuslahuse või suu imemiseks mõeldud tablettide kujul:
- stopangiin - heksetidiini sisaldav aerosool ja eeterlike õlide segu
- Yox - see sisaldab polüvidoon-joodi, allantoiini ja propüleenglükooli, ravimit kasutatakse aerosooli või loputuslahuse kujul
- pharyngosept, mis põhineb amazone'il - antimikroobne ravim, millel on väljendunud bakteriostaatiline (surmavate mikroobide) toime
- Strepsilil - lisaks antimikroobsetele ja põletikuvastastele toimetele on selle ka lidokaiini sisalduse tõttu ka anesteetiline toime.
- Tonsilgon N - taimse preparaadi koos põletikuvastaste ja ödeemiavastaste toimetega on samuti viirusevastane toime
- ja mitmed teised üsna tõhusad ravimid
Tegelikult on köhavastased ravimid
Rasvumisvastaste ravimite väljakirjutamisel võetakse kõigepealt arvesse köha olemust (produktiivne, mitteproduktiivne). Kõrva, nina ja kurgu haiguste puhul on iseloomulik iseloomulikult ebaproduktiivne köha.
Vajadus määrata köhavastane ravi on just see, mis tekib reeglina mitteproduktiivse, obsessiivse köha juuresolekul. Sellise köha eripära seisneb selles, et see ei põhjusta hingamisteedesse kogunenud sekretsioonide evakueerimist, s.t. praktiliselt ei kata funktsionaalset koormust. Sellega seoses kasutatakse ENT-praktikas sagedamini selliseid narkootikumide rühmi nagu keskse (narkootilise ja mitte-narkootilise) ning perifeersete toimingute ja komplekssete preparaatide köhavastased ravimid.
Kesktoimega köhavastased ravimid pärsivad medulla oblongata köha keskuse funktsiooni. Nende hulka kuuluvad narkootilise toimega ravimid (kodeiin jne) ja ravimid, millel on mitte narkootiline köhavastane toime koos anesteetilise, rahustava toimega, nagu glaukiin, libeksiin, sünekood jne.
Keskmise toimega preparaadid on näidustatud ka siis, kui köha on seotud ülemiste hingamisteede limaskestade ärritusega (nina ja orofarünnoosi limaskestade ärritus). Nendel juhtudel paraneb nende ravimite määramise tulemus tavaliselt perifeerse toimega ravimitega koos ümbritseva toimega.
Ümbritsevad ained on perifeersed köhavastased ained. Need on pastillid või siirupid, mis sisaldavad eukalüptist, akaatsiast, lagritsast, metsikastist, lubjast, mettest jne (Strepsils, Holls jne). Ülemiste hingamisteede limaskestade niisutamisel põhinev hea toime on saadud aerosoolide ja aurude sissehingamise teel, lisades sooda ja taimeekstrakte, nagu eukalüpti, samuti eukabal-palsami, bronchikum'i sissehingamise jne sissehingamist.
On kombineeritud köhavastaseid ravimeid, mis sisaldavad 2 komponenti või rohkem. Tüüpiliselt hõlmavad kombineeritud ravimid tsentraalselt toimivat ravimit, antihistamiini (antiematemaatiline ja allergiavastane), röga- ja vasokonstriktorit (bronholetiin, stoptussiin, sünekood, heksapneumiin, lorain).
Mõnikord sisaldavad need ravimid bronhodilataatoreid, s.t. ravim, mis laiendab bronhi (solutaani, trisolviini) ja / või palavikuvastast komponenti, antibakteriaalseid aineid (heksapneumiin, Lorain). Sellised ravimid sobivad hästi hingamisteede viiruse (nt nohu) või bakteriaalse infektsiooni sümptomitega toimetulemiseks.
Paljud ENT haigused, mis põhjustavad köha tekkimist (difteeria, flegoonne larüngiit, kõri turse, kõri vähk, hingetoru stenoos jne), on väga suured ja nõuavad kohest haiglaravi. Niisiis võib piisava hindamise ja diferentseeritud lähenemise isegi sellise tavalise sümptomi raviks, nagu köha, mõnikord patsiendi elu päästa.
Mõned sõnad ennetamise kohta
Ägedate hingamisteede haiguste ennetamine on kaasaegse meditsiini kiire ülesanne. Selle lahendamiseks on palju meetodeid, mis kõik põhinevad organismi kohaliku ja üldise resistentsuse suurendamisel, et tagada organismi võime nakatumise vastu. Viimastel aastatel on mitmed uued ravimid avastanud sellele probleemile uusi lähenemisviise.
Oluline suund hingamisteede korduvate infektsioonide ennetamisel ja ravimisel on seotud bakterite lüsaate sisaldavate vaktsiinide (spetsiaalselt töödeldud pool-surnud bakterid) kasutamisega? kõige sagedasemad nakkusetekitajate patogeenid.
Vaktsiiniga seotud bakteriaalsed lüsaadid ei oma patogeenseid omadusi, s.t. võime põhjustada haigusi, kuid säilitada antigeenne, s.t. põhjustada immuunsuse teket. Selle tõttu suurendavad nad oma antikehade tootmist, mis seejärel võitlevad tõelise infektsiooni vastu.
Bakteriaalsete lüsaate sisaldavate vaktsiinide seas on laialt tuntud ravim IRS-19 (immuunmoduleeriv hingamissprei), mis kujutab endast ülemiste hingamisteede nakkuste 19 kõige tavalisema patogeeni antigeenide kompleksi. Kohalik vaktsineerimine, mida teostatakse ravimi sissehingamise kaudu nina kaudu, on kõige õigustatum, sest just see tee toimib kõige sagedamini nakkuse sissepääsuks.
Praegu on profülaktilise ja terapeutilise eesmärgiga edukalt kasutatud terve rida teisi vaktsiinipreparaate:
- bronchomunal ja imudon, mis koosnevad bakterite lüsaatidest - nakkusetekitajatest, esimesel juhul peamiselt hingetoru ja bronhid, teises - suuõõnes ja neelu
- Influvac - inaktiveeritud gripivaktsiin; ribomuniil, mis sisaldab mitmeid hingamisteede nakkuste patogeenide bakteriaalseid ribosoome ja teisi.
Kokkuvõttes tuleb märkida, et tüsistusteta hingamisteede nakkuste korral tuleks eelistada kohaliku kokkupuute võimalust ülemiste hingamisteede limaskestale. Kuid tüsistuste ilmingute ilmnemine nõuab keerulist ravi sobiva süsteemse antibiootikumravi, aga ka köhavastaste ja köhivastaste ravimitega.