loader

Põhiline

Bronhiit

Preparaadid dekstrometorfaaniga

Rahvusvaheline nimetus: paratsetamool + dekstrometorfaan (paratsetamool + dekstrometorfaan)

Annusvorm: suukaudne lahus, kihisevad tabletid

Farmakoloogiline toime: Grippostad Hea Knight on kombineeritud ravim. Dekstrometorfaanil on köhavastane toime. Paratsetamoolil on valuvaigistav, palavikuvastane ja kerge põletikuvastane toime.

Näidustused: gripi sümptomaatiline ravi, "külmad" haigused.

Laste Tylenol nohu

Rahvusvaheline nimetus: paratsetamool + pseudoefedriin + dekstrometorfaan + klorofenamiin (paratsetamool + pseudoefedriin + dekstrometorfaan + klorofenamiin)

Farmakoloogiline toime: valuvaigistav ja palavikuvastane aine. Sellel on sissetungija poolt vahendatud dekongestantne, antihistamiinne, köhavastane toime.

Näidustused: "Külmade" haiguste sümptomaatiline ravi, gripp (köha, nohu, ninakinnisus, palaviku sündroom, müalgia, peavalu); palaviku sündroom allergilistes reaktsioonides, heinapalavik.

Moulsinex

Rahvusvaheline nimetus: paratsetamool + pseudoefedriin + dekstrometorfaan + klorofenamiin (paratsetamool + pseudoefedriin + dekstrometorfaan + klorofenamiin)

Farmakoloogiline toime: valuvaigistav ja palavikuvastane aine. Sellel on sissetungija poolt vahendatud dekongestantne, antihistamiinne, köhavastane toime.

Näidustused: "Külmade" haiguste sümptomaatiline ravi, gripp (köha, nohu, ninakinnisus, palaviku sündroom, müalgia, peavalu); palaviku sündroom allergilistes reaktsioonides, heinapalavik.

Padewix

Rahvusvaheline nimetus: paratsetamool + dekstrometorfaan (paratsetamool + dekstrometorfaan)

Annusvorm: suukaudne lahus, kihisevad tabletid

Farmakoloogiline toime: Padewix - kombineeritud ravim. Dekstrometorfaanil on köhavastane toime. Paratsetamoolil on valuvaigistav, palavikuvastane ja kerge põletikuvastane toime.

Näidustused: gripi sümptomaatiline ravi, "külmad" haigused.

Paratsetamool DM

Rahvusvaheline nimetus: paratsetamool + dekstrometorfaan (paratsetamool + dekstrometorfaan)

Annusvorm: suukaudne lahus, kihisevad tabletid

Farmakoloogiline toime: Paratsetamool DM - kombineeritud ravim. Dekstrometorfaanil on köhavastane toime. Paratsetamoolil on valuvaigistav, palavikuvastane ja kerge põletikuvastane toime.

Näidustused: gripi sümptomaatiline ravi, "külmad" haigused.

Pyranol pluss

Rahvusvaheline nimetus: paratsetamool + pseudoefedriin + dekstrometorfaan + klorofenamiin (paratsetamool + pseudoefedriin + dekstrometorfaan + klorofenamiin)

Farmakoloogiline toime: valuvaigistav ja palavikuvastane aine. Sellel on sissetungija poolt vahendatud dekongestantne, antihistamiinne, köhavastane toime.

Näidustused: "Külmade" haiguste sümptomaatiline ravi, gripp (köha, nohu, ninakinnisus, palaviku sündroom, müalgia, peavalu); palaviku sündroom allergilistes reaktsioonides, heinapalavik.

Tülenool külmaks

Rahvusvaheline nimetus: paratsetamool + pseudoefedriin + dekstrometorfaan + klorofenamiin (paratsetamool + pseudoefedriin + dekstrometorfaan + klorofenamiin)

Farmakoloogiline toime: valuvaigistav ja palavikuvastane aine. Sellel on sissetungija poolt vahendatud dekongestantne, antihistamiinne, köhavastane toime.

Näidustused: "Külmade" haiguste sümptomaatiline ravi, gripp (köha, nohu, ninakinnisus, palaviku sündroom, müalgia, peavalu); palaviku sündroom allergilistes reaktsioonides, heinapalavik.

Tussin plus

Rahvusvaheline nimetus: dekstrometorfaan + gvayfeneziin (dekstrometorfaan + guaifenesiin)

Annuse vorm: siirup

Farmakoloogiline toime: Tussin pluss on kombineeritud ravim, millel on köhavastane, mukolüütiline ja ekspandeeriv toime. Dekstrometorfaan - köhavastane aine.

Näidustused: hingamisteede haigused, millega kaasneb köha (sümptomaatiline ravi): "külmad" haigused (sealhulgas gripp, ARVI), trahheiit, bronhiit (sh bronhektaasi komplitseeritud), kopsu tuberkuloos, kopsupõletik, tsüstiline fibroos.

Kuiv köha palavik

Rahvusvaheline nimetus: paratsetamool + dekstrometorfaan + askorbiinhape (paratsetamool + dekstrometorfaan + askorbiinhape)

Farmakoloogiline toime: Vervexi kuiv köha - kombineeritud ravim. Paratsetamoolil on analgeetiline ja palavikuvastane toime, mis on seotud selle toimega.

Näidustused: Kuiv köha, ARVI (sümptomaatiline ravi).

Dekstrometorfaani sisaldavad preparaadid

Paljud hingamisteede haigused kaasnevad köha. Kui limaskesta põletik ärritab närviretseptoreid, mis põhjustavad seda refleksi, kaitsevad looduses. Aga kui köha on kuiv, paroksüsmaalne ja pikenenud, annab see palju negatiivseid tagajärgi. Seega, meditsiini praktikas kasutades ravimeid, mis seda maha suruvad. Nende hulka kuuluvad dekstrometorfaan. Millist ainet see on, milliseid omadusi ta omab, kuidas seda rakendatakse ja kus see sisaldub - need on peamised küsimused, mida tuleb kaaluda.

Iseloomulik

Dekstrometorfaan (dekstrometorfaan) on keemiline ühend, metorfaani L-isomeer. Molekuli struktuur on mõnevõrra sarnane morfiiniga, kuid normaalsetes tingimustes ei mõjuta opiaadiretseptorid. Ravimpreparaatides on see tavaliselt soola-hüdrobromiidi kujul. See on valge pulber mõru järelmaitsega. Suukaudseks manustamiseks kasutatakse laialdaselt koos teiste toimeainetega mitmesugustes farmakoloogilistes vormides: pulber, siirup, tabletid.

Meede

Ravim mõjutab sihikindlalt köha keskpunkti, mis asub mullakehas. Seega on närviimpulsside edastamine piki refleksi kaar. Seetõttu on dekstrometorfaan keskne toime efektiivne köhavastane aine. Liigne terapeutiline annus toob kaasa muid mõjusid:

  1. Valu leevendaja.
  2. Unerohud
  3. Antikonvulsant.
  4. Narkootiline.

Mõned neist mõjudest leiavad isegi nende kasutamist meditsiinilistel eesmärkidel, mis kajastub mitmetes uuringutes. Need on tingitud serotoniini tagasihaarde inhibeerimisest ja sigma retseptorite aktiveerimisest. Kuid dekstrometorfaani peamine ulatus on endiselt seotud selle köhavastase toimega.

Jaotus kehas

Ravimi toime tuleb piisavalt kiiresti - see algab juba 10-30 minutit pärast ravimi manustamist. Dekstrometorfaani biosaadavus on suhteliselt madal ja ei ületa 11%. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 2 tunni pärast. Ja tegevus venitatakse 5 kuni 8 tundi. Ravim metaboliseerub maksas tsütokroomisüsteemi kaudu, mis eritub peamiselt neerude kaudu.

Näidustused

Dekstrometorfaanil põhinevate ravimite peamine kasutusala - hingamisteede haiguste sümptomaatiline ravi, kui on vaja kõrvaldada kuiv köha. Need võivad olla järgmised:

Dekstrometorfaani kasutatakse kompleksse ravi komponendina kombinatsioonis teiste ravimitega: mittesteroidsete põletikuvastaste, antihistamiiniliste, muude köhavastaste ravimitega, vitamiinidega (askorbiinhappega). Kuid arvestades ravimi täiendavate omaduste olemasolu, võib selle rakendusala oluliselt suureneda. Lisaks hingamisteede patoloogiale on selle kasutamise kogemus täiesti erinevatel juhtudel:

  • Epilepsia.
  • Parkinsoni tõbi.
  • Neurodegeneratiivsed tingimused.
  • Alkoholism ja narkomaania.

Uuringuid tehakse dekstrometorfaani võimaliku kasutamise kohta II tüüpi diabeediga patsientidel. Eeldatakse, et ta suudab insuliini tootmist oma suhtelise puuduse poolest intensiivistada.

Dekstrometorfaani kasutamine piirdub tavaliselt hingamisteede haigustega, millega kaasneb kuiv köha. Kuid ravimile on olemas ka teisi näiteid.

Rakendus

Kuigi ravimil on terapeutilistes annustes ainult köhavastane toime, kuulub see siiski endiselt narkootikumidele. Seetõttu teeb tema ametisse nimetamise ainult arst. Ainult spetsialist saab kindlaks teha, kuidas seda võtta ja kui kaua.

Vastuvõtumeetod

Ravimit võivad võtta täiskasvanud ja lapsed alates 6. eluaastast. Päevane annus jagatakse neljaks annuseks ja määratakse haiguse tõsiduse alusel. Kuiva köha pärssimiseks lastel on vajalik kehakaalu suhtes korrigeerimine.

Ettevalmistused

On palju preparaate, mis sisaldavad dekstrometorfaani (dekstrometorfaani). Ja kõik need on kombineeritud ravimid, mis on peamiselt köha. Ravimid võivad hõlmata ka paratsetamooli, klorofenamiini, terpiinhüdraati, C-vitamiini, pseudoefedriini või guaifeneini. Dekstrometorfaani sisaldavatel preparaatidel on järgmised nimetused:

  • Tülenool.
  • Tussin Plus.
  • Pyranol Plus.
  • Vervexi kuiv köha.
  • Paratsetamool DM.
  • Grippostadi hea öö.
  • Multinsinex.
  • Padewix.
  • Alex Plus.

Isegi kui mõnede ravimite koostis on sama ja iga tootja nimetab neid erinevalt. Seetõttu võib ravimite nimekiri olla palju laiem.

Kõrvaltoimed

Kui te ei ületa arsti poolt soovitatud annust, on ravim hästi talutav. Tavaliselt ei täheldata kõrvaltoimeid. Kuid mõnel juhul võivad järgmised sümptomid tekkida:

  • Kerge unisus.
  • Iiveldus
  • Pearinglus.

Kuid neid täheldatakse üsna harva ja need on tõenäolisemalt seotud keha individuaalsete omadustega kui ravimi negatiivsete mõjudega. Üleannustamise korral võib täheldada:

  1. Raske uimasus või vastupidi agitatsioon.
  2. Koordineerimise häire (ataksia).
  3. Rõhu langus (hüpotensioon).
  4. Südamepekslemine (tahhükardia).
  5. Hallutsinatsioonid

Sel juhul peate viivitamatult lõpetama ravimi võtmise, loputage kõhuga. Võib-olla isegi hingamiskeskuse depressioon, mis nõuab kopsude kunstlikku ventilatsiooni. Naloksooni kasutatakse antagonistina.

Arsti ettekirjutuste järgimisel on dekstrometorfaani kasutamine kehale täiesti ohutu.

Piirangud

Enne ravimi väljakirjutamist peab arst patsiendi täieliku uurimise läbi viima. Ja mitte ainult eesmärgiga luua peamine diagnoos ja kinnitada tõendeid, vaid ka eesmärgiga välistada tingimused, mis võivad piirata dekstrometorfaani kasutamist. See on ravimite ohutu kasutamise seisukohalt äärmiselt oluline.

Vastunäidustused

Dekstrometorfaani ravim on kasutusjuhendis mitmeid vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad:

  • Allergilised reaktsioonid.
  • Bronhiaalastma.
  • Bronhiit.
  • Individuaalne ülitundlikkus.
  • Laste vanus kuni 6 aastat.

Ettevaatlik tuleb olla ravimi määramisel maksapuudulikkusega patsientidele ja rasedatele naistele esimesel trimestril. Kuid ka raseduse hilisematel perioodidel naised peavad hoolikalt kaaluma kasu ja riski suhet.

Koostoime

Dekstrometorfaan võib suurendada narkootiliste analgeetikumide valuvaigistavat toimet. Teised ravimid mõjutavad ka seda. Näiteks võivad monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (parkinsonismivastased ja antidepressandid) suurendada hingamiskeskuse inhibeerimist. Ja mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad maksas (rifampitsiin, fenobarbitaal), vastupidi, vähendavad ravimi aktiivsust. Samuti tuleb meeles pidada, et köhavastaseid ravimeid, sealhulgas dekstrometorfaani, ei tohiks kasutada kombinatsioonis mukolüütiliste ravimitega, kuna refleksi pärssimise tõttu stuttiseerub röga ja mitte tagasi.

Dekstrometorfaan on vahend kuiva köha raviks. Seda kasutatakse peamiselt hingamisteede haiguste kompleksravis täiskasvanutel ja lastel. Kuid ainult arst võib ravimi välja kirjutada. Kui kõiki soovitusi järgitakse, on ravi võimalikult tõhus ja ohutu.

Dekstrometorfaan - kasutusjuhised

Dekstrometorfaan kuulub köhavastaste ravimite rühma.

Toimemehhanism

Dekstrometorfaan pärsib köha keskme erutatavust, mille tagajärjel väheneb mis tahes etioloogia köha. Selle ravimeetodi puhul ei ole iseloomulik, et sõltuvus suureneks, tekitaks une pillid ja anesteetiline toime. Pärast 10-30 minutit pärast allaneelamist vähendab köha märkimisväärselt, toime kestus on täiskasvanutel 5-6 tundi, lastel on see umbes 6-9 tundi.

Farmakokineetika

On suukaudselt, seedetraktis dekstrometorfaan imendub täielikult. Juba pärast 2 tundi vereplasmas määratakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon. See läbib hepatotsüütides biotransformatsiooni. Umbes 45% dekstrometorfaanist eritub neerude kaudu.

Dekstrometorfaani juhendamine

Näidustused

Vastunäidustused

  • Bronhiit;
  • Bronhiaalastma;
  • Kasutage dekstrometorfaani mukolüütikumidega.

Kõrvaltoimed

  • Unisus;
  • Pearinglus;
  • Iiveldus

Erimärkused

Dekstrometorfaani manustatakse maksahaiguse juures väga hoolikalt. Dekstrometorfaani võib kirjutada rasedatele ja imetavatele naistele ainult arst ja ainult siis, kui vajadus ületab riski lapsele.

Üleannustamine

Üleannustamine avaldub järgmiste sümptomite all: agitatsioon, teadvuse halvenemine, hingamisdepressioon, pearinglus, tahhükardia, hüpotensioon, ataksia ja lihaste hüpertoonia. Abi: mehaaniline ventilatsioon ja sümptomaatiline sümptomite leevendamine.

Koostoime

Dekstrometorfaani ei saa samaaegselt manustada koos MAO inhibiitoritega (kuna see võib põhjustada hingamiskeskuse ülemäärast pärssimist); amiodarooniga (võib põhjustada dekstrometorfaani akumuleerumist, suurendades toksilisuse riski maksapuudulikkuse vähenemise tõttu; antidepressantidega (paroksetiin, fluoksetiin). Dekstrometorfaan kipub suurendama valuvaigistavate opioidide efektiivsust.

Dekstrometorfaani sisaldavad preparaadid

- Paratsetamool DM. See sisaldab dekstrometorfaani ja paratsetamooli. Sellel kombineeritud agensil on ka köhavastane, palavikuvastane, põletikuvastane ja valuvaigistav toime. See on ette nähtud SARSi ja gripi raviks.

- Tussin Plus. See on siirup, mis koosneb dekstrometorfaanist ja guaifenesiinist. Sellel kombinatsioonil on köhavastane, köha ja müolüütiline toime. Tavaliselt ette nähtud haiguste puhul, millega kaasneb köha.

- Ferwex. Siia kuuluvad: dekstrometorfaan, paratsetamool ja askorbiinhape. Ravim on efektiivne kuiva köha vastu, omab palavikuvastast ja valuvaigistavat toimet. Nimetatakse ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja kuiva köha all.

Dekstrometorfaani hind

Apteekides saate osta dekstrometorfaani ilma arsti retseptita taskukohase hinnaga. Reeglina eelistavad paljud inimesed kombineeritud ravimeid, mis sisaldavad dekstrometorfaani (Tussin Plus umbes 200 rubla...)

Dekstrometorfaani ülevaated

- Ma haigen üsna tihti, niipea kui ma kusagil puhutud olen, hakkan kohe köhima ja lasen tatt. Sümptomid eemaldavad hästi Tusin Plus ja Ferveks. Mõne päeva pärast tunnen end suurepäraselt!

- Hiljuti haige, köha just piinatud. Ma ei saanud midagi teha ja peamine asi on see, kuidas hakkate köha, ei ole võimalik tagasi hoida. Flegma ei lahkunud, mis tekitas valusat tunnet. Arsti soovitusel alustas ta Tusin Plus'i võtmist (dekstrometorfaan ja guaifenesiin). Juba paar päeva pärast hakkas ta köhima ja köha ei olnud nii valus. Ja siis täielikult tagasi. Suurepärane tööriist!

DEXTROMETHORPHAN (DEXSTROMETHORPHAN)

  • infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste (ARVI, gripp) sümptomaatiline ravi, millega kaasneb kõrge palavik, tugevad külmavärinad, kehavalu, peavalu ja lihasvalu, nohu (sealhulgas allergiline), ninakinnisus, aevastamine.

Ägedate hingamisteede nakkuste ja gripi sümptomite leevendamiseks öösel, sealhulgas:

  • peavalu;
  • külmavärinad;
  • lihasvalu;
  • kurguvalu;
  • nohu;
  • kuiv köha.

Padewixi kasutatakse gripi ja ägeda hingamisteede haiguste palavikuvastase ravimina, millega kaasneb köha.

Dekstrometorfaan Kasutusjuhend

Ravim Dextramethorphan meie riigis on praktiliselt tundmatu. Seda toodab Euroopas firma Poola Akodin ja see on tugev köhavastane ravim, mida kasutatakse tõsiste nohu korral.

Vene Föderatsioonis on dekstrometorfaani sagedamini leitud kui köhavastaste ainete üks komponente. See on selliste köha preparaatide peamine aine nagu Fervex ja Tussin plus, Pyranol ja Tylenol, Paracetamol DM ja Grippostad Good Knight. Need, kes otsustavad osta tõhusat vahendit köha vastu võitlemiseks, soovitavad arstidel rohkem teada Dextromethorphani ravimi kohta, mille kasutusjuhendid on toodud käesolevas artiklis.

Vabastamise vormid

Dekstrometorfaani võib osta siirupi kujul, millest 5 ml sisaldab 7,5 või 15 mg sama nimetusega komponenti. Ravim on saadaval ka piklike tablettide ja pastillidena.

Tegevus organismi

Dekstrometorfaan on morfiini derivaat, mis avaldab tugevat toimet köha keskmele oblongata ja seega kõrvaldab mis tahes päritolu köha. Ravim hakkab toimima sõna otseses mõttes 10–20 minutiga ja selle mõju täheldatakse 6 tundi täiskasvanutel ja üle 9 tunni lastel.

Näidustused

Käsitletavat ainet on ette nähtud kasutamiseks kuivas köites, sõltumata selle päritolust.

Kuidas võtta ravimit

Dekstrometorfaan tuleb võtta spetsialisti loal ja tema kontrolli all. 12-aastastel noorukitel ja täiskasvanud patsientidel soovitatakse seda ravimit võtta 15… 4 p / päevas (iga 6 tunni järel). 6–12-aastastele lastele on selle ravimi annus 7,5 mg, mida tuleb võtta ka kuni 4 p / päevas. Sel juhul ei tohiks maksimaalne ööpäevane annus olla suurem kui 30 mg toimeainet.

Vastunäidustused

Dekstrometorfaan ei ole näidustatud bronhiidi või astma, kopsuemfüseemi ja raske maksahaigusega patsientidele. Lisaks sellele ei kasutata ravimit koos talumatusega dekstrometorfaani, samuti mukolüütiliste ainete vastuvõtmise ajal. Lapsed kuni kuus aastat, see tööriist on ka vastunäidustatud.

Raseduse ja imetamise puhul rinnapiimaga kasutatakse dekstrometorfaani ja teisi sama komponenti sisaldavaid ravimeid ainult äärmuslikel juhtudel, kui nende võtmise eelised kaaluvad üles võimaliku riski.

Kõrvaltoimed

Me loetleme kõrvaltoimed, mis võivad kaasneda ravimitega. Ülevaated näitavad võimalikku iiveldust ja pearinglust, ärevust, ärrituvust ja unehäireid.

Rakenduse funktsioon

Tuleb mõista, et aine dekstrometorfaan on sünteetiline opioidanalgeetikum, s.t. narkootiline aine nimega DXM. Kuid see ravim muutub ravimiks ainult kriitilise üleannustamise korral. Niisiis, 15 mg annuse võtmine on haige inimese ravim, samas kui siirup on 100 mg või rohkem, põhjustab dissotsiatiivse efekti, mis on sarnane fentsüklidiini või ketamiini omaga.

Isikud, kes võtavad Dextomethorphani narkootiliseks rääkimiseks DXM-i võtmise täiesti erinevatest mõjudest, alates visuaalsete kujutiste tajumisest kuni võõrandumise tunneteni oma kehast. Seetõttu on soovitatav kasutada Dextromethorphani kasutusjuhendit ainult retsepti alusel, järgides rangelt ettenähtud annust. Hoolitse enda eest!

Dekstrometorfaan

Kirjeldus seisuga 09.02.2016

  • Ladinakeelne nimi: Dextromethorphanum
  • ATX kood: N07XX59, R05DA09, R05DA59
  • Keemiline valem: C18H25EI
  • CAS-kood: 125-71-3

Keemiline nimetus

Keemilised omadused

Dekstrometorfaan, mis see on? See keemiline ühend on köhavastane, metorfaani optiline levoromeer. Hoolimata selle sarnasusest morfiiniga, ei ole ravimil opiaadiefekte.

Tavaliselt on ravim dekstrometorfaanvesinikbromiidi kujul. Need on valged kristallid, maitsvad mõrud, millel puudub konkreetne lõhn. Ühendi molekulmass = 370,3 grammi mooli kohta. See lahustub hästi kloroformis, halvem vees ja eetris. Üks peamisi meetodeid dekstrometorfaani tootmiseks on 3-hüdroksü-N-metüülmorfiniini metüülimine.

Ainet kasutatakse kodeiini asendajana kõige sagedamini koos teiste ravimitega. Samuti on laialt levinud narkootikumide meelelahutuslik kasutamine dissotsiatiivina. Ka meditsiinis kasutatakse vahendit krampide, alkoholismi, teatud neurodegeneratiivsete haiguste ja heroiinisõltuvuse diagnoosimiseks, raviks. Mõnikord kasutatakse seda ravimit laste vaimse alaarengu, Parkinsoni tõve, kopsuvähi ja siirdamise raviks.

Kuna dekstrometorfaan võib suurtes annustes olla sarnane dissotsiatiivsetele ja psühhedeelsetele ainetele (sarnaselt fentsüklidiinile ja ketamiinile), kasutatakse seda meelelahutuslikel eesmärkidel. Aine võib põhjustada psühholoogilist sõltuvust.

Uuritakse ka ravimi võimet blokeerida NMDA kanaleid pankrease rakkudes ja blokeerida insuliini basaaltaseme kasvu. Seda omadust saab kasutada II tüüpi diabeediga patsientide abistamiseks, kes olid varem sunnitud metformiini võtma. Võib-olla on ravim võimeline suurendama insuliinitootmise intensiivsust, põhjustamata negatiivseid tagajärgi, nimelt hüpoglükeemiat.

Vene Föderatsiooni territooriumil kuulub see keemiline ühend narkootiliste ainete kolmanda loendi nimekirja, mille ringlust riik piirab. Kõige sagedamini võib ravimit näha köha siirupite, suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite või tablettidena.

Farmakoloogiline toime

Pärsib köha keskuse aktiivsust.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Dekstrometorfaanvesinikbromiid toimib pärast süsteemsesse vereringesse tungimist otseselt köha keskmesse, mis paikneb medulla oblongata, vähendades keskuse tundlikkuse künnist välistele stiimulitele ja ennetades kuiva köha. Terapeutiliste annuste kasutamisel ei ole ainel analgeetilist, hüpnootilist või narkootilist toimet.

Pärast allaneelamist hakkab ravim toimima 10 minuti jooksul - pool tundi. Meetme kestus on 5 kuni 9 tundi (lapsed). Ajus mõjutab aine ka serotoniini tagasihaarde protsesse ja aktiveerib sigma retseptoreid. Tööriist on võimeline blokeerima N-metüül-D-aspartaadi kanaleid, kui kasutatakse annuseid üle 150 mg.

Tööriista absoluutne biosaadavus on 11%. Ravimite metabolism toimub maksa kudedes, kaasates tsütokroom P450 süsteemi (peamiselt CYP2D6, vähem väljendunud CYP3A4 ja CYP3A5). Metaboliidid pärinevad neerude vereplasmast 1,4 kuni 4 tunni jooksul.

Näidustused

Dekstrometorfaan on ette nähtud eri päritoluga kuiva köha raviks kombinatsioonis teiste köha- ja köhavastaste ravimitega.

Vastunäidustused

Ettevaatlik peab olema, kui rasedad naised maksakahjustuse korral esimese kolme kuu jooksul jälgivad.

Kõrvaltoimed

Tavaliselt ei ilmne ravimi terapeutiliste annuste kasutamisel kõrvaltoimeid. Siiski võib sõltuvalt patsiendist esineda: iiveldus, nõrkus, uimasus ja pearinglus.

Dekstrometorfaan, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Sõltuvalt annustamisvormist ja haiguse tõsidusest võib ravimit määrata erinevates annustes.

Üldjuhul on täiskasvanutele ja lastele alates 12-aastastest päevaannustest 60 mg. Ravim jagatakse neljaks annuseks päevas. Alla 6-aastastel lastel on vaja annust kohandada (30 mg päevas, 7,5 mg korraga).

Üleannustamine

Sõltuvalt kasutatavast annusest võib esineda erinevaid kõrvaltoimeid. Täheldatud: unisus või tõsine psühhomotoorne agitatsioon, ataksia, tahhükardia, vererõhu langus, hallutsinatsioonid, tahtmatud lihasliigutused, iiveldus.

Ravi ajal on näidatud: mehaaniline ventilatsioon, sümptomaatiline ravi, naloksooni manustamine antidoodina.

Koostoime

Ravimi kombineerimisel MAO inhibiitoritega (selegiliin, furasolidoon, prokarbasiin) võib tekkida kollaps, pearinglus, adrenergiline kriis, vererõhu tõus, agitatsioon, iiveldus, koljusisene verejooks, treemor ja spasmid, kuni letargia ja kooma.

Ravimi ja tritsükliliste antidepressantide samaaegne manustamine on täis serotoniini sündroomi ja surma arengut.

Tsütokroom P450 süsteemi inhibeerivate ainete (kinidiin, amiodaroon, fluoksetiin jne) toimel võib dekstrometorfaani kontsentratsioon veres suureneda ja selle toime kestus kehal võib pikeneda.

Tubakasuitsu sissehingamine suurendab näärmete sekretsiooni, mis on ravimi toimel tekkiva köha refleksi pärssimise taustal äärmiselt ebasoovitav.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Säilitamistingimused on standardsed, sõltuvad tavaliselt ravimvormist ja tootjast.

Lastele

Aine saab määrata lastele vanuses 6 aastat. Selles vanuses on vaja reguleerida ravimi annust. 12-aastastele lastele kasutatakse täiskasvanute annust.

Raseduse ja imetamise ajal

Eriti ettevaatlik peab olema raseduse esimesel trimestril.

(Analoogid) sisaldavad preparaadid

Aine koos paratsetamooliga kuulub ravimite koostisse: Padewix, Grippostad Good Night, Vervex kuivale köha (+ askorbiinhape), Grippexi (+ pseudoefedriini) jaoks.

Kombinatsioonis klorofenamiini, paratsetamooli ja pseudoefedriiniga leitakse ravimeid: Tylenol nohu korral, Tylenol nohu korral, Mulsinex.

Dekstrometorfaan on ka Toff pluss kapslite (+ paratsetamool + klorofenamiin + fenüülefriin), glükodiinisiirupi (+ levomentool + terpiinhüdraat), Alex Plus, Caffetin Cold, Terussil-D, Tussin Plus (guaifenesiin) komponent.

Arvustused

Vaatamisi vahendite kasutamise kohta näidustuste jaoks on vähe, kuid kõik on positiivsed. Ravimi terapeutiliste annuste järgimisel ei ole reeglina kõrvaltoimeid näidatud.

Dekstrometorfaani hind, kust osta

Grippex'i tablette saab osta umbes 400 rubla kohta, mis sisaldab 12 tabletti. Köha siirupi glütodiini maksumus on 80-130 rubla pudeli kohta, mahuga 100 ml.

Dekstrometorfaan

Dekstrometorfaan on üks ainulaadseid aineid, mida kasutatakse köha raviks. See võib olla eraldi ravim või olla osa komplekssest ravimist, mis toimib kõige tõhusamalt hingamisteede põletikuga. Sel juhul lahendab aine ülesandeid ja see ei ole ainus eelis. Kuid nagu on hästi teada, on enamikul eriti efektiivsetest ravimitest kasutusomadused või suur vastunäidustuste loetelu.

Näidustused

Paljud köha summutajad on niiske köha korral efektiivsemad, mistõttu ei ole kuiva kuivatamise leidmine nii lihtne. Dekstrometorfaan on näidustatud enamikule haigustele (mille eripära on kuiv köha), kuid niiske köha ei saa selle ravimiga ravida.

Seega on nende haiguste hulgas, kus ravim on eriti tõhus, on:

  • mis tahes tüüpi bronhiit;
  • larüngiit;
  • nohu koos kuiva köha;
  • kopsu tuberkuloos;
  • kopsupõletik;
  • köha
  • trahheiit.

Ravimit võib seostada morfiinilaadsega, kuid see ei tekita oopiumi efekti, ei põhjusta sõltuvust, uimasust. Tänu sellele on ravim ette nähtud nii täiskasvanutele kui lastele. Väärib märkimist, et see ei ole valuvaigisti.

Kompositsioon sisaldab lisaks kirjeldusele ka toimeainet - dekstrometorfaani. Täpsemalt on vaja kasutada selle soola - dekstrometorfaanvesinikbromiidi.

Ravim imendub hästi ja imendub, vees on madal lahustuvus. Enamik neist jõuab kahjustatud piirkonda, nad vajavad vaid umbes 30 minutit. Toime kestab umbes 6 tundi, mille järel ained kergelt kehast lahkuvad, peamiselt neerude töö tõttu.

Võimalikud piirangud

Dekstrometorfaan ei kehti, kui:

  1. Patsient ei talu ravimi koostises sisalduvaid aineid.
  2. Patsiendil on bronhiit või bronhiaalastma.
  3. Arst on juba määranud mukolüütikumid, dekstrometorfaani ei kasutata koos nendega.
  4. On haigusi, millel on märg köha. Ravim viib edasi röga ja takistab selle moodustumist.

Kui patsiendil on maksahaigus, määratakse dekstrometorfaan ettevaatusega. Sama kehtib naiste kohta raseduse esimesel trimestril ja imetavatel emadel. Lapsed on ette nähtud ravimiks 6-aastaselt.

Rakenduse funktsioonid

Seda kasutatakse pärast toitu rangelt vastavalt kindlaksmääratud annusele. Kui sissepääsu aeg jääb vahele, peate ravimit võtma võimalikult kiiresti. Aga kui järgmise kohtumise aeg on lähedal, ei ole see vajalik. Topeltannus ei ole lubatud.

Suitsetamine ja alkoholi tarvitamine ravi ajal ei ole lubatud. Samuti toimib ravim tsitrusviljade mahlaga, nii et sa peaksid hoiduma maasikate, lubja, sidruni ja muude sarnaste puuviljade ja marjade söömisest.

Ained, millega dekstrometorfaan ei ole ühendatud:

Reaktsioon, mida nad omavahel kokku puutuvad, võivad põhjustada pearinglust ja šokki, isegi kooma. Nimekiri ainetest, millega dekstrometorfaan ei ole kombineeritud, on pikk, nii et enne ravimi väljakirjutamist kontrollib arst hoolikalt kõiki patsiendi teste ja nendega seotud haigusi.

Raseduse ajal

Ravim kehtib rasedatele, kuid esimesel trimestril võetakse seda väga ettevaatlikult. Eriti ettevaatlikult jälgib arst dekstrometorfaani kasutamise ajal imetavaid emasid. Ravimi määramine sellele konkreetsele patsientide rühmale peaks olema ainult arst, kes arvutab õige annuse. Ravimi negatiivse mõju juhtumeid emasloomale või lapsele ei registreerita. Kuid see ei tähenda, et ravimite valikut ei tohiks tõsiselt võtta. On palju teisi ravimeid ja meetodeid, mis aitavad rasedat ja imetavat kuiva köha.

Laste ravimisel

Seda ravimit kasutatakse laste raviks ainult 6 aasta pärast. Nooremate patsientide puhul võite leida teisi ravimeid, kuid seda peaks tegema ainult spetsialist.

Samuti väärib märkimist, et erineva vanusega laste (alates 6-aastastest ja kuni 12-aastastest) annused erinevad, mistõttu peab arst sellele lootma. Lapsed on ka patsientide rühm, kelle ravimite kasutamine toimub raviarsti järelevalve all. Tavaliselt allergiliste reaktsioonide riski tõttu.

Analoogid

Dekstrometorfaanil on palju analooge, mille toimeaine sisaldus suurendab nende toimet. Nende ravimite hulgas:

  1. Padewix ja Grippostad Good Night. Paratsetamool, mis samuti leevendab valu ja vähendab tõhusalt temperatuuri, kuulub samuti nende koostisse.
  2. Lisaks dekstrometorfaanile sisaldab gripp pseudoefedriini, mis laiendab bronhi, leevendab turset ja ninakinnisust.
  3. Fervex sisaldab askorbiinhapet, mis aitab kehal suurendada haiguse resistentsust, tugevdab immuunsüsteemi. Siin juhitakse tähelepanu kuiva köha Ferveksile.
  4. Paratsetamooli, pseudoefedriini ja lisaks klorofenamiini koos dekstrometorfaaniga leidub ravimites Mulsinex ja Tylenol, mida saab kasutada nii täiskasvanutele kui lastele. Klorofenamiin kõrvaldab ülemiste hingamisteede turse.
  5. Lisaks sellele ainele sisaldavad Toff Plus tabletid paratsetamooli, klorofenamiini ja fenüülefriini. Viimane vähendab ülemiste hingamisteede turset ja hõlbustab hingamist.
  6. Glykodiinis sisalduvatel siirupitel koos levomentooliga ja terpingidraadiga. Esimene aine, antiseptiline ja anesteetikum, põhjustab köha, teine ​​moodustab röga ja stimuleerib selle väljavoolu. Koos levomentooliga on edukaks kombinatsiooniks.
  7. Ka asendusainetena on võimalik leida Caffetin Cold, Terasil-D, Akodin ja Alex Plus.

Oluline on märkida, et igal sellel ravimil on rakenduslikud ja vastunäidustused, seega isegi kui neid müüakse ilma arsti retseptita, on nõustamine kohustuslik. Eriti kui plaanitakse kasutada rasedaid naisi, imetavaid emasid, lapsi või raskeid haigusi põdevaid inimesi. Tuleb märkida, et ülaltoodud loendist samadel ravimitel võib olla vabanemisriigi tõttu erinevad ärinimed.

Ladustamistingimused

Ravimit säilitatakse samadel tingimustel kui teised. See on, pimedas ja kättesaamatus kohas lastele, temperatuuril mitte üle 15 kraadi Celsiuse järgi. Kolm aastat pärast valmistamise kuupäeva ei saa ravimit kasutada.

Pakendis olevad kasutusjuhised sisaldavad andmeid säilitustingimuste kohta, sest need võivad varieeruda veidi sõltuvalt ravimi ja selle tootja vabastamise vormist.

Müügitingimused

Dekstrometorfaan on saadaval tablettides ja siirupites. Tavaliselt on täiskasvanud pillid ja lapsed - siirupid.

Ravimit müüakse ainult retsepti alusel, sest sellel on erilised kõrvaltoimed ja see nõuab annuse arvutamist.

Kõrvaltoimed

Dekstrometorfaan võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  1. Raske hingamine.
  2. Vererõhu alandamine.
  3. Südamepekslemine, tahhükardia.
  4. Iiveldus ja oksendamine.
  5. Pearinglus.
  6. Unisus ja nõrkus.

Tasub pöörata tähelepanu dekstrometorfaani mõjule närvisüsteemile. Kuna kõrvaltoimete hulgas on ka võimalik:

  • närvilisus ja ärrituvus, meeleolumuutused;
  • liigne aktiivsus ja ülemäärane ärritus;
  • kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid;
  • krambid, lihashüpertoonia;
  • segadust, probleeme enda ja keskkonna piisava tajumisega.

Ülalnimetatud närvisüsteemi sümptomid on haruldased ja võivad esineda kõige sagedamini üleannustamise korral. Kõrvaltoimed on tavaliselt piiratud nõrga nõrkuse ja peavaluga. Mis tahes nende ilmumisega peate lõpetama ravimi võtmise ja võtke ühendust oma arstiga. Nende ilmingute ravi on sümptomaatiline.

Dekstrometorfaan on efektiivne aine, mis toimetab köha, nii iseseisvalt kui ka kombineeritud toodete osana. Vaatamata ravimi Dextromethorphan lubatavusele kasutada ka lastele, võib ainult arst seda väga ebatavaliste kõrvaltoimete tõttu välja kirjutada. Seetõttu ei soovitata dekstrometorfaani, nagu ka teiste ravimite ostmist ja võtmist, ilma arsti soovituseta. See põhjustab tavaliselt ohtlikke tagajärgi ja patsiendi seisundi halvenemist.

Dekstrometorfaan - farmatseutiline ravim

Dekstrometorfaan kuulub köhavastaste ravimite hulka. Dekstrometorfaan on morfiini analoog, kuid puudub opiaatide efekt. Varem ilmus see pillide kujul, kuid 1973. aastal keelati dekstrometorfaanil müüa, sest see sai narkomaanide seas kõrgeks. Seejärel otsustas tablett pillirupi asendada. Tol ajal ei kasutatud seda veel ravimina, kuid olukord on aja jooksul muutunud - kui soovitakse „piirata“, lähevad narkomaanid Dekstrometorfaani apteeki.

Dekstrometorfaan (DXM) - köha supressant. Võimas psühhedeelne ja ohtlik ravim. Apteegis saate hõlpsalt osta dekstrometorfaani sisaldava ravimi taskukohase hinnaga. Iga kord, kui sõltlane kasutab dekstrometorfaani ravimina, et kogeda eufooriat, seab ta end ohtu ja võib surra. Kuid sõltuvus sulgeb inimese silmad kõike, keha dikteerib selle vajadused.

Dekstrometorfaani kasutamine meditsiinis

Seda ainet kasutatakse mitte ainult köha supressantina, vaid seda kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel diagnostilistel eesmärkidel ja see võib olla kasulik erinevatel juhtudel - see ravib heroiini sõltuvust ja aitab krambihoogudel. Dekstrometorfaan asendab kodeiini. See pärsib köha keskme erutuvust, selle aine abil saab pärssida erinevat köha.

Dekstrometorfaani toime

Ravimi mõju psüühikale sõltub inimesest, kes võtab Dextrometorfaani, kasutatud annuse kogusest ja sellest, kas midagi võetakse paralleelselt selle ainega. Mürgistuse suurenemisega asendatakse eufooria hirmu tundega - hirm on suremas või hulluks minna.

Mürgistus kestab 6-9 tundi. Selle aja jooksul kogeb narkomaan unetust, uimasust, madalat meeleolu, tema kõndimine on värisev. On raske aru saada, mida on kuulda, näha või lugeda. See tähendab, et aine jagab inimmeele. Dekstrometorfaani mõjul (suurte annuste korral) kipub peremees agressiivselt ümbritsevate inimeste suhtes.

Dekstrometorfaani mõju

Kui dekstrometorfaani kasutatakse muudel eesmärkidel, ähvardab see muutuda väga sõltuvaks ja seejärel sõltuvust tekitavaks. Juba pärast esimest kasutamist ilmnevad iiveldus, pearinglus, palavik, allergilised reaktsioonid. Sellise kemikaali regulaarne kasutamine suurte annustena põhjustab hingamisprobleeme, vaimseid häireid, paanikatingimusi, suuremat survet.

Narkomaanid, kes istuvad dekstrometorfaanil pikka aega, märgatavalt halvem mälu, kaalulangus, aju ringlus on häiritud. Narkomaanide puhul on teil sageli võimalik saada depressiivset seisundit, erinevaid maania, paranoiat. Samuti esineb sageli lööki. Dekstrometorfaanisõltlased kahjustavad aju (isegi kui see on pöördumatu), maksa, neerude ja kõhunääre. Selle tulemusena ootavad nad varajast surma.

Dekstrometorfaani sõltuvuse ravi

Loomulikult peate võitlema mis tahes tüüpi narkomaania vastu. Niipea kui inimene leiab narkomaania, on vaja kiiresti abi saada spetsialistidelt, kes annavad esmaabi ja võtavad patsiendi edasise ravi. Eneseravim ei ole soovitav, sest see võib olukorda ainult halvendada. Patsient hakkab vastu seisma ja see võib põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Lisaks ravimiravile peaks ravi hõlmama ka suhtlust psühholoogiga, kes aitab ohvrit ja aitab psühholoogilisest sõltuvusest vabaneda. On vaja taastada mitte ainult füüsiline tervis, vaid ka vaimne seisund. See aitab täiel määral taastada rehabilitatsiooni spetsialistide järelevalve all ainete kuritarvitamise valdkonnas.

Dekstrometorfaani sisaldavad preparaadid

Dekstrometorfaan - DXM, krambivastane aine tuli kodeiini asendamiseks. See on levometorfaani optiline isomeer, mis on morfiinitaoline. Venemaal on DXM osa glütsodiini, Terasil-D, Tussin Plus, Toff + kapslite ja Caffetin Cold tablettide köha siirupitest.

Kuna dekstrometorfaanil on suurte annuste mõju sarnane psühhedeelsetele ja dissotsiatiivsetele ainetele ning see on mõnes mõttes sarnane ketamiini ja fitsüklidiini toimega, kasutatakse seda mõnikord meelelahutuslikel eesmärkidel.

Ja kui kodeiin on enamasti vajalik ainult täielike opiaatide poolt ja antikolinergilised ravimid on algajatele narkomaanidele, siis DXM on tõesti „populaarne“ ravim: värv - nagu lemmik noortejook “Jaguar”, on maitse ja lõhn loomulikult mõnevõrra libedam ja pahatahtlikum, kuid ei põhjusta füüsilist sõltuvust. Sellise odava ja taskukohase hobi kandmine ei saa isegi olla köhiv inimene.

„Ketamiin vaestele”, nagu seda muidu kutsutakse, on ka 2012. aastal keelatud ja see on jätkuvalt vabaks lunastatud.

Keegi ei saa täpselt ennustada, kuidas dekstrometorfaan mõjutab narkomaanide aju. Narkootikumide kogukond kerkib tihti mõningate "kõrgemate" eesmärkidega: haridus, teadvuse piiride laiendamine, vaimne taassünd. See kehtib eriti „arenenud” kasutajate kohta, keda inspireerisid erinevad vaimsed ja mitte-praktikud idast, Indiast ja isegi 60ndate Ameerika hippidest. Kuid biokeemia ei anna veel täpset vastust küsimustele, mis puudutavad DXMi kahju ja kasu. On vaja märkida DXM-i kasutamise meditsiinilised diagnostilised ja terapeutilised eelised: heroiinisõltuvuse ja alkoholismi, mõnede krooniliste neurodegeneratiivsete haiguste, vaimse alaarengu, Parkinsoni tõve ravimine vähi ravis.

Kuid oht, et ebamõistlik inimene, kes ostab Tussin +, arvab, et ta on just ostnud LSD 200 rubla eest, ning piirates oksendamist, joob pudeli sisu ja seejärel sureb või jääb DXM-i ja sellega seotud mürgiste ainete üleannustamise tõttu väga puudulikuks - väga, väga reaalne.

"Z-ravimid"

Apteegisõltuvuse eraldi suund on rahustid ja unerohud.

Hüpnoosid, mille toimeaine on zopikloon, zolpideem, zaleploon, mida nimetatakse Z-ravimiteks (head relaksandid ja ärevustevastased ained). Pikka aega arvati, et nad ei põhjustanud valulikku sõltuvust, kuid narkootikumide kogukond lükkas selle üsna kiiresti ümber. Selline sõltuvus on mitmeti sarnane barbituriga, mis on üks pahaloomulisemaid. See toob kohe kaasa puude, dementsuse ja lõpuks surma.

Üheks neist ravimitest võib lugeda Andante'i unerohi, mis on „segatud” alkoholiga reaktsiooni eesmärgil ja mis koos annuse pideva suurenemisega võivad kergesti põhjustada kooma ja surma. Praegu on lääneriikides sõltuvus Z-ravimitest võrdne kokaiini, heroiini ja amfetamiiniga.

Hiljuti on uimastite uimastit, tropikamiidi, saanud narkomaanide seas väga populaarne. Seda kasutatakse tavaliselt oftalmoloogias. Suurte annuste kasutamisel on tõenäoliselt kohutavad kõrvaltoimed: agitatsioon, peavalu, krambid, hüpertermia. Üleannustamine võib lõppeda surmaga. Tropicamiid või "tropi" müük suureneb iga päev. Ravim on apteekides vabalt kättesaadav madala hinnaga. Formaalselt on vaja retsepti, kuid enamikus apteekides on nad selles suhtes lojaalsed. Nüüd on see ravim sarnane kõige ohtlikumate apteekidega.

Tropicamiidi kasutamise tagajärjed on äärmiselt ohtlikud. Narkomaanide puhul, kes kasutavad ravimit veenisiseselt, muutub nahk mõne nädala jooksul kollaseks, hemoglobiin langeb 32 g / l-ni (normaalne hemoglobiini tase meestel 135-160 g / l, naistel 120-140 g / l). See toimib keha ja psüühika hävitavalt. See tekitab silmadele ohtlikku mõju, inimene kaotab nägemise, mida ei saa taastada. Ravimi kasutamisel tekib väga sõltuvust tekitav. Paljudel juhtudel algab valguse talumatus, silmade valu piinab inimest.

Pikaajalisel kasutamisel hakkavad keha kuded mädanema, igasugused südamehaigused on vältimatud. Annuse suurendamine põhjustab kohutavaid kõrvaltoimeid. Selline narkomaan sõltub epileptiliste krampide, rabeduse, tugevate lihaste ja liigeste valu, tahhükardia, mälukaotuse ja kiire kehakaalu vähenemisest, tekib kudede eraldumine luustikust.

Kõige hirmutavam on see, et tropikamiidi kasutamise mõju on isegi halvem kui kokaiin. Pöördumatud muutused kehas tekivad mõne kuu jooksul ja sõltlase keskmine eluiga on umbes kaks aastat.

Lyrics

Hiljuti on tuntud ka uus ravim nagu Lyrics, mis on mõeldud neuropaatiliste haiguste kõrvaldamiseks. Hea valuvaigistina edendati Lyricat arstide valdkonnas, eriti narkoloogias, mis tähendab, et ta leidis kiiresti kuulsust uimastisõltlaste seas, kes ka temaga kiiresti istuvad. Eriti farmaatsiatootjad cowboyt armastavadLirikat selle eest, et see võib "uuesti kanda".

Kuid igaüks ennast ennast ennast reostab: kokaiin, heroiin ja metadoonisõltlased, unustades, et sõnad on võimalikud ja aitavad ületada teise narkootikumide iha, kuid nad ise arendavad sõltuvust, kuid kummaline, kuid heroiinisõltlased istuvad lyrics sagedamini. pregabaliin on toimeaine, mis on kaudselt seotud opioidiretseptoritega. Narkootiline toime sarnaneb kinnitustega efedriini või kannabinoidi "kihelkonda". Sõltuvuses mängib kpregabalinu oma sarnasust tuntud ravimitega. Pregabaliini toime on pehme. Mõned narkomaanid kurdavad, et buzzi efekt kui selline ei jõua vajalikele kõrgustele, väärib märkimist, et kogenud narkomaan võib tõenäoliselt saada unustamatut naudingut, kuid isikut, kes joob Lyricit esimest korda. Vanade narkomaanide puhul, kes on raskete narkootikumide proovinud, ei leia nad Lyrics-s sellist rõõmu, kuid nad harjuvad ikka veel murdmise mõju kõrvaldamisega.

Nagu juba mainitud, on ravimite valik äärmiselt suur. Ühe keelatud uimasti asemel tuleb kolm uut. Apteeki narkomaania on kindlalt jõudnud meie reaalsusesse ning keelavad meetmed ja moralisatsioon üksi ei saa siin teha.

Kannabinoidiretseptorid ja sünteetiliste kannabinoidide (vürtsi) toimemehhanism

1988. aastal märgistas St Louis'i Ülikooli Ellin Howlett ühe THC keemilise derivaadi radioaktiivse märgisega, tutvustas seda rottidele ja leidis, et see toimib koos aju molekulstruktuuridega, mida nimetatakse kannabinoidiretseptoriteks CB1.

1993. aastal tuvastati tüüp 2 CB2 kanabinoidiretseptor, mis paiknes peamiselt lümfoidkoes ja makrofaagides, kus nad näivad olevat seotud organismi immuunsüsteemi reguleerimisega.

Varsti avastati, et CB1 on üks G-valguga seotud arvukamaid aju retseptoreid. Nende aktiveerimine põhjustab rakkudes biokeemiliste reaktsioonide komplekssete kaskaadide, mis sageli põhjustavad ioonkanalite läbilaskvuse muutusi. CB1 retseptorid reguleerivad kaaliumi (peamiselt aktivatsiooni) ja kaltsiumi Q- ja N-tüüpi (inaktiveerimise) kanaleid samade valkude abil. Samuti näidati, et CB1-retseptorid inaktiveerivad L-tüüpi potentsiaalsetest sõltuvatest kaltsiumikanalitest veresoonte silelihases. G-valkude kaudu võivad CB1-retseptorid aktiveerida adenülaattsüklaasi.

CB1 retseptoril on seitse transmembraanset domeeni. Kesknärvisüsteemi on täheldatud kõrgeimat CB 1-retseptorite kontsentratsiooni. Nad esinevad ka perifeerses närvisüsteemis, kaasa arvatud sümpaatiline ganglionid, samuti hüpofüüsis, neerupealistes, reproduktiivorganites, südames, veresoonte endoteelis, kopsudes, seedetraktis, põies ja immunokompetentsetes rakkudes.

Aine psühhoaktiivne toime on seotud selle mõjuga ajukoorele. Mälestuse halvenemise eest hasšiisi mürgistuse ajal vastutab hipokampus - aju struktuur, mis on seotud mälumärkide moodustumisega. Mootori düsfunktsioon areneb marihuaana kokkupuute tagajärjel mootori juhtimise aju keskustele. Ajurünnakus ja seljaaju põhjustab valu leevendust (ajurünnak kontrollib lisaks ka gag-refleksi). Hüpotalamuses osaleb söögiisu reguleerimine ja amygdala - emotsionaalsed reaktsioonid.

Seega seostub marihuaana mõjude mitmekesisus selle mõjuga aju põhistruktuuridele.

CB2, nagu CB1, on konjugeeritud adenülaadi tsüklaasiga G-valgu abil. Kõige rohkem retseptori mRNA leiti inimese põrnas ja mandlites. Maksimaalne CB2 tase täheldati B-lümfotsüütides, NK-rakkudes, vähemal määral monotsüütides ja polümorfokleaarsetes leukotsüütides ning madalaim tase täheldati T8 ja T4 lümfotsüütides. Põrna, lümfisõlmede, Peyeri plaastrite ja ka nuumrakkude B-lümfotsüütidel on leitud kannabinoidi sidumissaite, kus arvatakse, et see pärsib histamiini vabanemist.

On põhjust arvata, et lisaks CB1 ja CB2 retseptoritele on organismis ka teisi kannabinoidiretseptorite tüüpe (või alatüüpe). Eriti põhjustab endogeenne ühend palmitoyetanoolamiid (PEA), millel puudub tugev afiinsus CB1 ja CB2 retseptorite suhtes, antinotsitseptiivse toime, mis võib nõrgendada selektiivset CB2 antagonisti SR144528, kuid mitte SR141716A - selektiivset CB1 retseptorite blokeerijat.

Kasutades endogeensete opioidide enkefaliini ja endorfiini näiteid, mis avastati 1970. aastatel, soovitasid teadlased, et keha arendab endogeenset kanepit. 1992. aastal, 28 aastat pärast THC identifitseerimist, näitas Mekhulam, et aju toodab rasvhapet, mis on võimeline seonduma CB1 retseptoritega ja matkima kõiki tuntud marihuaana toimeid. Teadlane nimetas seda ühendit anandamiidiks (sanskriti sõnast "ananda" on õndsus). Hiljem leidsid Irvine'i Daniel Piomelli ja Nephi Stella teise ülikooli lipiidid, 2-arahidonoüülglütserool (2-AG), mille sisu mõnes aju piirkonnas osutus isegi suuremaks kui anandamiid. Need kaks ühendit on peamised endogeensed kannabinoidid ajus või endokannabinoidid. Marihuaana, millel on endokannabinoididega suur keemiline sarnasus, on võimeline aktiveerima kannabinoidi aju retseptoreid.

Anandamiidi mõju organismist väljastpoolt süstimisel on sarnane eksogeensete kannabinoidide toimega, kuid need on vähem pikenenud, mis on ilmselt tingitud selle hüdrolüüsist.

Anandamiid põhjustab bradükardiat, vererõhk tõuseb esmalt pärast ühendi manustamist, siis toimub selle pikaajaline vähenemine. Anandamiidi survetegur on ilmselt tingitud otsestest toimetest veresoonte silelihasele, hüpotensiivset toimet seletatakse norepinefriini eritumise inhibeerimisega (presünaptiline toime) sümpaatiliste kiudude südame ja veresoonte veenilises paksenemises. Anandamiid võib vähendada prolaktiini ja kasvuhormooni vabanemist loomadel.

2-arahidonoüülglütserool soovib olla CB2 loomulik ligand. See näitas ka afiinsust CB1 suhtes ja omas iseloomulikke kanabimimeetilisi farmakoloogilisi omadusi.

Kannabinoidiretseptori ligandide terapeutiline potentsiaal

Eksperimentaalsed ja eraldi kliinilised uuringud on tuvastanud kannabinoid-CB-1 retseptori antagonistide efektiivsuse anoreksigeenidena skisofreenia ravis, kognitiivsete funktsioonide häired ja mälu mõnes neurodegeneratiivses haiguses (Alzheimeri tõbi jne). CB1-retseptori agonistidel on lisaks söögiisu ja antiemeetilise toime stimuleerimisele neuroprotektiivsed omadused (glutamaadi vabanemise inhibeerimine kesknärvisüsteemis). On kindlaks tehtud nende efektiivsus motoorse funktsiooni (lihasjäikus, treemor) häirete korral sclerosis multiplex'is ja seljaaju traumaatilistes vigastustes, torkehaiguste ja vaimsete häirete tekkimisel Tourette'i sündroomi puhul, levodopaga Parkinsoni tõve ravis esinevad düskineesiad. CB1 retseptori agonistidel on väljendunud valuvaigistav toime. Neid kasutatakse ka glaukoomi raviks, neil on kasvajavastased omadused, epilepsiaga patsientide uuringus 10-st patsiendist 8-st täheldati püsivat paranemist, samuti täheldati antibiootilisi omadusi, neil on afrodisiakse omadused.

Lisaks on üks CB1 antagonistidest, ribonabant, toiminud paljudes kliinilistes uuringutes rasvumise ja rasvumise, suhkurtõve, nikotiinisõltuvuse ravis.

Järgnevate uuringute põhiline suund näib olevat CB1-retseptori agonistide potentsiaalsete terapeutiliste mõjude ja nende ühendite, eelkõige nende psühhotroopsete omaduste, eraldamine. Üks paljutõotav lähenemine on selliste ainete kasutamine, mis aktiveerivad endogeense kannabinoidi süsteemi kaudselt, suurendades rakukanabinoidide taset nende transmembraanse transpordi või ensümaatilise hüdrolüüsi inhibeerimise tõttu. Selle lähenemise edukust on võimalik loota, kui endogeensed kannabinoidid vabanevad suuremas ulatuses nendes struktuurides, kus tekivad terapeutilised toimed, võrreldes soovimatute reaktsioonide tekkimise eest vastutavate vormidega.

Huvitavad on kannabinoid CB2 retseptori agonistid, millel on põletikuvastane ja immunosupressiivne toime. Ühendid, mis ei tungi vere-aju barjääri, funktsionaalne organisatsioon ja terapeutiline potentsiaal, võivad kesknärvisüsteemile avalduva toime tõttu kõrvaltoimete puudumisel põhjustada valuvaigistavat toimet põletikulistes protsessides.

Mõned ravimid, mis sisaldavad kannabinoidiretseptori ligande, kasutatakse meditsiinipraktikas. Seega manustatakse USA-s suukaudselt 9-tetrahüdrokannabinooli (THC) (dronabinool, marinool), et ennetada ja leevendada oksendamist kasvajate kemoteraapia ajal, samuti stimuleerida söögiisu kehakaalu olulise vähenemise korral omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiga patsientidel. THC nabiloni (cesameth) sünteetilist analoogi kasutatakse Ühendkuningriigis antiemeetikumina.

Kannabinoidiretseptori agonistide kasutamine ravimitena on seni piiranud nende narkootilist potentsiaali, nende võimet kahjustada kognitiivseid funktsioone, kaasa arvatud lühiajaline mälu, ja kõige olulisemate mõjude suhtes tolerantsuse suhteliselt kiire areng.

Marihuaana mõjude uurimine viis imetluslikult teadlaste endokannabinoidide avastamisele. CB1 retseptorid näivad olevat olemas kõigis selgroogsetes loomades, mis tähendab, et biokeemilised ja füsioloogilised süsteemid, mis kasutavad oma marihuaana-tüüpi ajuühendeid, on eksisteerinud 500 miljonit aastat. Selle aja jooksul on endokannabinoidid muutunud kehas arvukateks, mõnikord väga rasketeks. Viimastel aastatel on ainult mõned neist saanud meile selgeks.

Endokannabinoidid ei mõjuta hirmu teket, vaid on vajalikud selle ületamiseks, nad ei mõjuta süüa, vaid söögiisu muutmist jne. Nende olemasolu aju struktuuris, mis on seotud keerulise motoorse käitumise, mõtlemise, õppimise ja mäluga, soovitab et evolutsioon on andnud neile aju salapärastele vahendajatele palju muid märkimisväärseid võimeid.

Sünteetilised kannabinoidiretseptori agonistid

Sünteetiliste kannabinoidide ajalugu algas 20. sajandi lõpus, kui teadlased ja farmakoloogid hakkasid huvi tundma marihuaana positiivsete mõjude pärast ja hakkasid sünteesima oma aktiivse koostisosa analoogi, millel oleksid terapeutilised omadused, kuid säästis selle mõju kesknärvisüsteemile. Selle valdkonna uuringuid rõhutas Pfizer, kus nad püüdsid luua tugevat mitteopioidset valuvaigistit. 80-ndatel ja 90-ndatel avastati umbes kümme sünteetiliste kannabinoidide klassi, mille mõju oli kümneid ja sadu kordi võimsam kui kannabis, kuid neil ei õnnestunud vabaneda psühhoaktiivsetest omadustest, mis põhjustas töö lõpetamise selles suunas. Tuleb märkida, et 2015. aastal suri Prantsusmaal uue analgeetilise ravimi kliiniliste uuringute käigus üks patsientidest surma - see oli tingitud CI määruse rikkumisest. Katse läbis ravimi, mis toimis aju kannabinoidisüsteemi kaudu.

Osa sünteetilistest kannabinoididest avastati ja sünteesiti bioloogide poolt, kes uurisid CB-1 ja CB-2 retseptorite struktuuri ja asukohta.

Tänapäeval on professionaalsed keemikud, kes teenivad raha narkootikumide tarvitamisega, eelnevalt avastatud sünteetiliste kannabinoidide valemeid, mis leidub nendel aastatel avaldatud mitmesugustes teadus publikatsioonides ja patentides. Tulevikus, kuna need ravimid olid keelatud, lõid nad lihtsalt analooge vanade farmakofooride baasil, lisades neile uusi asendajaid, vältides seega seadusandlikke keelde. Praegu ei ole see "relvavõitlus" aeglustumas.

Selle vürtside ohu põhjuseks on nende suurenenud afiinsus retseptorite suhtes. Kui kanep põhjustab ainult väikest pulssi tõusu, siis tekitab sama doosi vürtsid tahhükardiat, hiljem südamepuudulikkust ja mõnikord ägeda kardiotoksilisuse. Natuke segadust looduslike kannabinoidide üle muutub deliiriumiks ja akuutseks psühhoosiks, mille täielik eraldumine reaalsusest on muutunud ning kerge vaimne erutus muutub kontrollimatuks agressiooniks ja võimsaks, hirmutavaks hallutsinatsiooniks. Suitsetamise segude komponentidega kokkupuude on väga ohtlik nii inimese füüsilisele kui ka vaimsele tervisele, mistõttu on esmane ülesanne määrata võimalikult kiiresti kindlaks konkreetne kannabinoid, mida inimene on tarbinud. Nende keemiline struktuur on erinevalt looduslikust tetrahüdrokannabinoolist, et selle aine jaoks välja töötatud proovide ettevalmistamise, kvalitatiivse ja kvantitatiivse määramise meetodid on sünteetiliste asendajate jaoks täiesti sobimatud.

Siin on vaid mõned mürgistuse või "reisi" kirjeldused.

"Kuidagi meie seltsimehel tekkis küpsetada pasta, kattudes sünteetilise kannabinoidi 5F-PB22 - täieliku CB retseptori agonistiga ja ühe selle rühma kõige raskemate ainetega, mida inimesed sel ajal leiutasid. Mingil hetkel oli ta ülekoormatud sooviga alustada sarja „Lesopoval” ehitamist. Pasta oli selle metsamaterjali juures logides, ta ise sai saeveski kuningas. Mõistes seda, koostas ta laulu, mis sai sel hetkel korteris viibivatele inimestele selle metsaraie portaali, mille all meduusid elasid roosa vihmamantlites, valvates metsaraie allosas peidetud keemilisi relvi, mida rikkalikud mässulised püüdsid..., neil õhtul ei olnud õhtusööki. ”

"Pärast paugutamist peatus kutt pikka aega, kukkus iseendale ja siis lõhkus ja kõndis minuga veel kaks tundi ja vandus mulle, et see oli kõige tugevam tulek oma elus, ei, hästi, tõesti, tugevaim, mu ema - mingil põhjusel sai temale väga oluline see mõte minu jaoks edasi anda. Pärast seda hakkas ta trepikojast astudes rääkima ülejäänud kolleegidele, kes olid selleks ajaks üles tõmmatud, kuidas ta koos majaga kasvas, tundis oma vibratsioone, sai teavet sabaäärest metallkorrosiooni, ilmastiku, roostetamise, torude kaudu voolava vee ja rottide käigu kaudu. Lisaks hakkas skaala muutuma ja hakkas rääkima sellest, kuidas ta õppis molekulaarset ja aatomiteavet tundma, seostati iga maja kvantiga ja seejärel suri. Noh, ta ütles meile, et ta suri, siis pärast seda, kui ta istus veel pool tundi, ütles ta, et on igav olla surnud ja suundus sissepääsust väljapääsu juurde. Me astusime temaga kinni, kuid täna õhtul keeldus ta meiega rääkimast, öeldes ainult, et tema uute võimeid ja teadmisi universumi struktuuri kohta oleme me ainult ussid. Pärast seda istus ta lumetormile ja hakkas prügikasti kinni jääma ning üldiselt nii, et ta ei külmutanud eesnäärme, pidime ta teda relvade kaudu ära võtma ja võtma ta koju.

„Esialgu oli selge, et suitsetamine on halb mõte. Kuid pudel oli juba täidetud valge paksuga suitsuga ja seal ei olnud kuhugi taganeda. Ma hingasin. See tundus nagu hasish, kuid pärast esimest osa sain aru, et me olime annusega liiga kaugele läinud. Mõne minuti pärast tundsin end hästi, ja siis võimas võimas reflektor reflekteeris mu kõhtu lumesse. Ma olin peaga kaetud: mu kõrvad pandi maha, mu süda murdis mu rinnast, kõik ujus mu silmade ees. See ei ole minu elus esimene halb reis ja ma teadsin, et see on minutiline nähtus. Peaasi - ärge andke paanikahood. Kuid kümme minutit möödas ja süda ei lõpetanud kiiresti peksmist. Veelgi enam, rindkere valdkonnas hakkas midagi väga tugevalt vajutama.

Aeg kestis aeglaselt, iga mõte võttis kujutlusvõime veidi rohkem kui täielikult. Enne kui mu silmad minu elust piltidelt unistustest ja filmidest loksisid. Iga tegevus anti raskesti, keha oli raske. Minu mõtted olid seotud inimestega, kes olid selle prügi katuselt hüppanud, umbes ketidelt vabanenud Fenriri kohta meteoriidi kohta, mis muutis meie planeedi tolmuks, selle kohta, mida politseinikud võiksid võtta, midagi, mis ei lase mul kunagi minna. Minu lähedased seltsimehed naerisid midagi väga. Ma istusin transis ja lugesin ennast (ja võibolla kõrva) mantrat, mida Tatarsky luges raamatust "Põlvkond P": Od melafefon bva kha sha. Midagi sellist nagu "Anna mulle teine ​​kurk" heebrea keeles.

Las ma lähen peaaegu sama kiiresti kui kaetud. Selgus, et mitte rohkem kui tund oli möödunud, kuigi olin kindel, et ma ärkasin ööd hilisel õhtul. Mu käed raputasid, mu pea lõhestas, oli hingav valus. "

"A. ja ma hakkasin midagi rääkima. Mingil hetkel hüüdis ta kusagil läbi minu, hüüdes: „Saage sõnad kinni, saan selle kinni!” Ma pöördusin ümber ja ei näinud ühtegi sõna, vaid otsustasin A-le sõna keerulises ülesannetes aidata. Nimelt - hakkas kätt seinale haarama, küsides "Siin?"; Mõne aja pärast, kollektiivsete jõupingutustega, püüsime need sõnad ja ma pigistasin need oma rusikasse (ikka ei näinud neid). Me jätkasime vestlust. Mõne minuti pärast unustasin täielikult sõnad (mis ei ole saladus, unustasin neid palju varem, kuid hoidsin oma rusikat inertsiga) ja avasin mu rusikas. A. kaasas vana ketas: “Saak, lendas jälle ära!”

Hiljem märkis A., et sõnad on meie vestlusest rääkinud lause. Ta meenutas vanasõna „see sõna ei ole varblane. "Ja nägi, et tal oli haruldane võimalus sõnad kätte saada. Sõna vastavalt tema kirjeldusele on kirjutatud tavalisel Word-ovsky kirjas, musta värvi.

On aeg kirjeldada oma tundeid. Kogu selle aja jooksul tundsin ma väga spetsiifilist - lõbususe ja primitiivse õuduse vahel. Pigem tundsin ma neid tundeid. Või äkki tundsin ma neid emotsioone üldiselt - eraldi lõbus, eraldi õudus. Aga samal ajal. Horror põles mu rindkere seestpoolt ja lõbus venitas salapärast naeratust mu näole ja aju. "

Drenaažisüsteemi valimise üldtingimused: Drenaažisüsteem valitakse sõltuvalt kaitstava olemusest.