loader

Põhiline

Ennetamine

Mis aitab Paratsetamooli

Paratsetamool on populaarne farmakoloogiline ravim, millel on palavikuvastased ja muud ravimid. Suur hulk toiminguid, mugav farmakoloogiline vorm, madal hind muudavad tööriista populaarseks kõigi elanikkonna segmentide seas. Paljud küsivad, mida Paratsetamool aitab. Omades ainulaadseid farmakoloogilisi omadusi, võitleb see ravim paljude terviseprobleemidega. Et teada saada, millal ja kuidas anda lastele, täiskasvanutele õiguskaitsevahendeid, tasub teada selle mõju mehhanisme, kõrvaldamise teed, näidustust ja vastunäidustust.

Ravimi farmakoloogiline toime

Paratsetamooli toimimise mõistmiseks tuleb uurida selle farmakoloogilisi põhimõtteid. Ravim imendub seedetrakti limaskestale hästi. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres pärast manustamist saavutatakse 40 minuti pärast.

Allaneelamisel pärsib ravim prostaglandiinide tootmist. Neid aineid toodavad mis tahes laadi põletikulised protsessid, mis kutsuvad esile palaviku ja valu. Kõige sagedamini põhjustab see tingimus külma. Ravim mõjutab neuroneid kergesti, nii et see eemaldab tõhusalt valu. Kombinatsioonis põletikuvastaste võimetega on ravimil palju kasutusviise.

Näidustused Paratsetamool

Arstid määravad tabletid palavikuvastase, põletikuvastase ja valuvaigistina. Lapsed soovitavad hammaste, suu põletikega lastele paratsetamooli. Vahendite kasutamine on võimalik erinevates farmakoloogilistes vormides: suukaudsed tabletid ja kapslid spetsiaalses korpuses, lahustuv kihisev, siirup ja suspensioon, ravimküünlad (laste paratsetamool), süstelahus. Igal pool erineb sama koostis ainult toimeaine sisaldusest. Vahendeid on võimalik vastu võtta aadressil:

  • temperatuuri tõus;
  • valu hammastes ja igemetes;
  • kord kuus;
  • peavalu;
  • akne ja akne;
  • pohmelus

Paratsetamool temperatuuril

Tablett vähendab efektiivselt ja kiiresti temperatuuri. Iga arst ütleb, et palaviku alandamine alla 37,5 ei ole soovitatav. See on sümptom põletikulises protsessis, immuunsuse looduslike jõudude võitluses viiruste, bakterite ja teiste patogeenidega. Aga kui täiskasvanu kannab sellist riiki kergesti, toovad valu ja halb enesetunne lapsele ja tema vanematele palju vaeva. Seetõttu tahan teda aidata. Aine on küünalde, siirupi, tablettide kujul.

Kui imikute temperatuur on alates 3 kuust, siis soovitavad lastearstid enne või pärast sööki kasutada 50 mg annusega küünlaid. Vastuvõtt - 4 korda võrdsete intervallidega päevas. 3 kuu kuni aasta vanuses kasutatakse küünlaid annusega 100 mg või laste siirupit. Selles vormis tapab tööriist kiiresti soojuse. 1–6-aastaselt on annus 200 mg korraga, 6–12 aastat, ühekordne annus kuni 500 mg. Paratsetamooli annuste vahel võetakse perioodiliselt temperatuuri näitajaid. Kuumuse puudumisel peaksite ravimit kohe lõpetama, kuna sellel ei ole piisavalt põletikuvastaseid, viirusevastaseid võimeid.

Kui palavik täiskasvanud võtavad ravimit palaviku ja valu leevendamiseks mitte rohkem kui 5 korda päevas. Ühekordne maksimum - 500 mg toimeainet siirupi kujul. Populaarne on aspiriini ja paratsetamooli kombinatsioon. Kuid sellises töövahendis osalemiseks ei ole seda väärt. Aspiriinil on negatiivne mõju seedekulgla ülemistele osadele, mistõttu sageli pärast seedeelundi teket kõhuprobleemid.

Hambavalu

Paratsetamool on võimeline vähendama valu suuõõne, igemete ja parodondi põletikulistes protsessides. Võtke täiskasvanud: 1 tablett 0,5-1 grammi annusega mitte rohkem kui 5 korda päevas. Imikutel, kes on 3-aastased, kui nad selle aja jooksul hammastavad ja tõstavad temperatuuri, antakse paratsetamool küünla või spetsiaalse siirupina, mille ühekordne annus on kuni 100 mg. Ravim ei ravi teie hambaid välja ja valu läheb ära vaid paar tundi, nii et probleemi lahendamiseks peaksite külastama hambaarsti kontorit.

Valu ajal menstruatsiooni ajal

Paljude naiste menstruatsiooniga kaasneb tugev valu ebamugavusega. Krampide leevendamiseks menstruatsiooni ajal soovitavad arstid kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Paratsetamooli peetakse nende seas populaarseks. Kui tunne on väga tugev, suurendage annust. Ärge tarbige rohkem kui 8 tabletti päevas. Sel juhul tekib üleannustamine kõigi tagajärgedega.

Paratsetamool peavalu jaoks

Peavalu, migreeni taandumine enne paratsetamooli. Haigusseisundi leevendamiseks võtavad täiskasvanud pillid 500 mg toimeainet pillina. Kui päevane annus ületab 4 grammi ravimit, ilmuvad kiiresti kõrvaltoimed, mürgistus ja halb tervis. Selleks, et see juhtuks, tasub lugeda retsepti üksikasjalikult.

Tööriist võib tõhusalt leevendada erinevat laadi ja tugevuse pea, kuid mitte rohkem kui 4 päeva järjest. Seejärel harjuvad prostaglandiinid vahendite vastuvõtmisega ja anesteetiline toime ei tule.

Akne ja akne

Paratsetamooli tablett, kui seda kasutatakse väliselt, eemaldab kiiresti akne, akne. Selleks lihtsalt lihvige ravimit, lisage vett ja küpseta küpsetust. Kinnitage see aine kahjustatud piirkonnale 5 minutiks. Selle aja jooksul eemaldab see akne punetuse ja põletiku. Päeval peate tegema 4 sellist protseduuri. Ravim aitab akne mõne päeva jooksul eemaldada.

Eemaldage valu, pea spasm, eemaldage üldine nõrkus pärast alkoholi tarvitamist. See ei mõjuta kõhuga (mitte aspiriiniga), mistõttu ei põhjusta see iiveldust ega kõrvetist. Ühekordne annus kuni 500 mg ravimit, päevane annus ei tohiks ületada 4 grammi.

Kui kaua paratsetamooli aitab?

Paratsetamool siseneb kiiresti vereringesse, mis imendub ülemise seedetrakti poolt. Maksimaalne kontsentratsioon pärast manustamist toimub 40 minuti pärast. Lapsed põlevad küünalde temperatuuri. Selline farmakoloogiline vorm, lapse keha metaboolsed omadused ja päraku limaskestade verevarustusomadused soodustavad ravimi allaneelamist 10 minuti jooksul.

Kas te saate juua paratsetamooli raseduse ja HB?

Külmetust, palavikku raseduse alguses korrigeeritakse paratsetamooliga. Sellisel juhul peate rangelt järgima kasutusjuhendit, mitte ületama 4 g ravimi päevamäära ja mitte rohkem kui 4 päeva järjest. Paratsetamooli ei ole soovitatav juua kolmandal trimestril. Raseduse hilisemates etappides määravad arstid analooge, mis ei kahjusta lootele ja ema neerudele.

Paratsetamooli koos gv-ga on võimalik võtta. Tänu kiirele eritumisele kehast (ühe tunni jooksul pärast manustamist) ei kogune see piima. Et kaitsta imikuid ravimite mõju eest kehale, ei tohi te pärast ravimi võtmist tund aega imetada. Valu või soojuse leevendamise norm noor emal on 1 tablett.

Kuidas võtta: annus täiskasvanutele ja lastele

Täiskasvanud kasutavad paratsetamooli tablette, siirupit, küünlaid. Igas farmakoloogilises vormis ei tohi ravimi päevane annus ületada 4 grammi, üks annus 1, 5 g. Juhendis soovitatakse täiskasvanutel võtta palaviku ja valu raviks:

  • Pillid 1-2 tabletti (200, 250, 300, 500 mg) pärast sööki. Maksimaalne päevane annus on 4 korda;
  • Rektal küünlad. Maksimaalne kiirus on 1,5 g toimeainet. Ühekordne annus - 1 küünal. Ravimi maksimaalne kogus päevas - 4 korda;
  • Siirup 50 ml 4 korda päevas korrapäraste ajavahemike järel.

Ravimit kasutavad lapsed sõltuvad nende vanusest ja kehakaalust. Ravi eesmärgil:

  • Pillid 3–6-aastaselt - fondide päevamäär ei ületa 2 grammi. Vastuvõtt - 1-2 tabletti korraga annusega 120-200 ml;
  • Siirup Enam kui 4 vastuvõttu päevas. Vanus ja annus: 3 kuud kuni 1 aasta - 2,5-5 ml; 1-6 aastat - 5-10 ml, 6 kuni 12 aastat - 10-20 ml;
  • Küünlad. Kuni 3 aastat - 15 mg kilogrammi kohta, 3-6 aastat - kuni 60 mg 1 kg kohta; 6-12 aastat vana - kuni 2 grammi päevas.

Vastunäidustused

Paratsetamooli vastuvõtt ei anna alati leevendust, sest selle kasutamisel on vastunäidustusi. Seda populaarset ravimit ei saa kasutada valu või kuumuse leevendamiseks, kui:

  1. Patsient on kuni 1 kuu vana;
  2. Lapse või imetamise ajal (imetamine);
  3. Mistahes maksahaiguste korral;
  4. Neeruprobleemid;
  5. Allergiad toimeaine suhtes.

Kui on vähemalt üks vastunäidustus, valib arst teised valuvaigistid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Kõrvaltoimed

Ravimi toime rikkudes juhiseid, annus tekitab kõrvaltoimeid. Üleannustamine võib põhjustada:

  • lööve, punetus, urtikaaria. Allergia ravimile on sageli sellised välised ilmingud;
  • kõhuvalu. Mao reageerib ebanormaalsele tarbimisele või üleannusele;
  • unine, tahan magada. Seisundi põhjuseks on madal rõhk;
  • maksa- või neerufunktsiooni häired;
  • vere glükoosi, hemoglobiini taseme järsk langus.

Annuse rikkumise või vale sissepääsu korral tuleb koheselt kiirabi saata.

Ravimikulu

Paljud on huvitatud: kui palju on apteegis Paratsetamool. Hind sõltub ravimi farmakoloogilisest vormist, annusest, pakendist, millisele võrgustikule apteek kuulub. Maksumus on:

  • Pillid Pakend 10 tükki annusega 200 mg - 4 kuni 6 rubla, 10 tükki annusega 500 mg - 9 kuni 12 rubla;
  • Küünalde annus 500 mg 10 tükki - 40-60 rubla;
  • Siirup 100 ml - 60-80 rubla;
  • Riputus maasika maitsega lastele 10 ml - 70-90 rubla.

Paratsetamooli analoogid

On analooge, mis sisaldavad paratsetamooli ja täiendavaid toimeaineid või teisi raviaineid. Analoogide mittesteroidsed põletikuvastased või valuvaigistid on ainult arst. See otsus tehakse vastunäidustuste, allergiliste reaktsioonide ja muude tõsiste põhjuste juuresolekul. Need ravimid valu, põletiku ja palaviku leevendamiseks hõlmavad järgmist:

  1. Panadol Aktiivne kokteil koosneb paratsetamoolist ja kofeiinist. Seda kasutatakse palaviku, erinevate tugevuste ja iseloomuga valu tunnetuste leevendamiseks. Saadaval suukaudsete tablettidena. Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed võtavad 1-2 tabletti annusega 500-1000 mg kuni 4 korda päevas. Määr päevas - mitte rohkem kui 4 grammi ravimit.
  2. Baralgetas Toimeainete analgeerimine, pitofenoon eemaldab põletiku, palaviku lastel ja täiskasvanutel. Pharma vorm - pillid. Päevane annus ei ületa 6 tükki, vastuvõtu kestus ei ületa 5 päeva. Annustamine: täiskasvanud - 1-3 tabletti korraga kuni 3 korda päevas; lapsed: 6-8 aastat vana - pool kapslit, 9-12 aastat vana - ¾, 12-15 aastat vana - 1 kapsel mitte rohkem kui 2 korda kraani kohta.
  3. Nimid. Nimetululil põhinev ravim. Võitleb palaviku, valu ja põletikuga. Paratsetamooli analoogina kasutatakse seda tablettide, graanulite ja suspensioonide farmakoloogiliste vormide kujul. Võtke: täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 100 mg kaks korda päevas, alla 12-aastased lapsed –1,5 mg 1 kg kehakaalu kohta, jaguneb kaheks annuseks.

Paratsetamool - ametlikud kasutusjuhised

JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: Paratsetamool

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Keemiline nimetus: para-atsetaminofenool

Annuse vorm:

Ravimi koostis:
Toimeaine: paratsetamool -200 mg,
Abiained: želatiin, kartulitärklis, steariinhape, piimasuhkur (laktoos).

Kirjeldus: Valge või valge kreemjas varjundiga tabletid on silindrikujulised, kaldu ja riskantsed.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATC-kood: N02BE01

Farmakoloogilised omadused:

Farmakokineetika: Paratsetamool imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Seotud plasmavalkudega 15%. Paratsetamool tungib vere-aju barjääri. Vähem kui 1% imetava ema manustatud paratsetamooli annusest läheb rinnapiima. Paratsetamooli terapeutiliselt efektiivne plasmakontsentratsioon saavutatakse 10... 15 mg / kg kehakaalu kohta. Poolväärtusaeg on 1-4 tundi Paratsetamool metaboliseerub maksas ja eritub uriiniga, peamiselt glükuroniidide ja sulfoniseeritud konjugaatidena, vähem kui 5% eritub muutumatul kujul uriiniga.

Näidustused:
Seda kasutatakse peavalu kiireks leevendamiseks, kaasa arvatud migreeni valu, hambavalu, neuralgia, lihas- ja reumaatiline valu, samuti algomenorröa, valu vigastustega, põletused; vähendada palavikku nohu ja gripiga.

Vastunäidustused:

  • ülitundlikkus paratsetamooli või ravimi mõne muu koostisosa suhtes;
  • raske maksa- või neerufunktsiooni häire;
  • laste vanus (kuni 3 aastat)

Hoolikalt:
Kasutage ettevaatusega healoomulise hüperbilirubineemia (sealhulgas Gilberti sündroomi), viirusliku hepatiidi, alkoholi maksakahjustuse, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkuse, alkoholismi, raseduse, imetamise perioodil vanaduses. Ravimit ei tohi võtta samaaegselt teiste paratsetamooli sisaldavate ravimitega.

Annustamine ja manustamine:

Täiskasvanud, sealhulgas eakad ja üle 12-aastased lapsed:
0,5–1 g, 1-2 tundi pärast suurt söögikogust 4-6 tunni pärast, on maksimaalne ööpäevane annus kuni 4 g päevas.
Annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 4 tundi. Ärge võtke rohkem kui 8 tabletti 24 tunni jooksul.
Maksa- või neerufunktsiooni häirega patsientidel, kellel on Gilbert'i sündroom, tuleb eakatel patsientidel ööpäevast annust vähendada ja annustevahelist intervalli pikendada.

Lapsed:
Päevane annus 3... 6 aastat (15... 22 kg) - 1 g, kuni 9 aastat (kuni 30 kg) - 1,5 kg, kuni 12 aastat (kuni 40 kg) - 2 g. päev; iga annuse vaheline intervall on vähemalt 4 tundi.
Sümptomite püsimisel konsulteerige arstiga.

Ärge ületage määratud annust. Kui olete võtnud soovitatavat annust ületava annuse, pöörduge arsti poole isegi siis, kui tunnete end hästi. Paratsetamooli üleannustamine võib põhjustada maksapuudulikkust.

Ravimit ei soovitata enam kui viis päeva tuimastina ja rohkem kui kolm päeva antipüreetikumina ilma arsti ettekirjutuse ja vaatluseta. Ravimi päevaannuse suurendamine või ravi kestus on võimalik ainult arsti järelevalve all.

Kõrvaltoimed:

Seedetrakti osa: iiveldus, epigastraalne valu, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hepatonekroos. Endokriinsüsteemi osa: hüpoglükeemia. Kui teil tekivad ebatavalised sümptomid, pidage nõu arstiga.

Üleannustamine:

Sümptomid:
Nahk, anoreksia, iiveldus, oksendamine; hepatonekroos (nekroosi raskus sõltub otseselt üleannustamise astmest). Kui te kahtlustate üleannustamist, peate kohe pöörduma arsti poole. Ravimi toksiline toime täiskasvanutele on võimalik pärast rohkem kui 10-15 g paratsetamooli võtmist: maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, protrombiiniaja suurenemine (12-48 tundi pärast manustamist); Maksa kahjustuse üksikasjalik kliiniline pilt ilmneb 1-6 päeva pärast. Harva areneb maksatalitlus välkkiirusega ja neerupuudulikkus (tubulaarne nekroos) võib olla keeruline.

Ravi:
Ohvri peaks esimese nelja mürgitusaja jooksul tegema maoloputust, võtma adsorbendid (aktiivsüsi) ja konsulteerima arstiga, SH-doonorite ja glutatiooni sünteesi lähteainete - metioniini - 8–9 tundi pärast üleannustamist ja N-atsetüültsüsteiini - pärast 12-päevast h) Vajadus täiendavate ravimeetmete järele (metioniini edasine sissetoomine N-atsetüültsüsteiini sisse / sisse) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres, samuti ajast, mis kulus pärast manustamist.

Erijuhised:

ELUKOHA TOKSILISE KAHJU VÄLJASTAMISEKS EI OSTA PARKETOOLI ALKOHOLISTE JUHTMETE VASTUVÕTMISEGA JA ON VÄLJA ARVATUD ALKOHOLI KROONILISEL TARBIMISEL.

Pikaajalise ravi ajal on vaja kontrollida perifeerse vere ja maksa funktsionaalse seisundi pilti.

Koostoime: ravim, mida kasutatakse pikka aega, suurendab kaudsete antikoagulantide (varfariini ja teiste kumariinide) toimet, mis suurendab verejooksu riski. Mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüümide indutseerijad maksas (barbituraadid, difeniin, karbamasepiin, rifampitsiin, zidovudiin, fenütoiin, etanool, flumekinool, fenüülbutasoon ja tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hepatotoksilise toime ohtu üleannustamise korral.

Barbituraatide pikaajaline kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust.

Etanool aitab kaasa ägeda pankreatiidi tekkele.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (tsimetidiin) vähendavad hepatotoksilise toime ohtu. Jagamine teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab nefrotoksilist toimet.

Paratsetamooli samaaegne pikaajaline manustamine suurtes annustes ja salitsülaatides suurendab neerude ja põie vähi tekkimise riski. Diflunisaal suurendab paratsetamooli plasmakontsentratsiooni 50% võrra - hepatotoksilisuse tekkimise riski.

Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisust. Metoklopramiid ja domperidoon suurenevad ning kolestüramiin vähendab paratsetamooli imendumise kiirust. Ravim võib vähendada urikaalsete ravimite aktiivsust.

Paratsetamool

Näidustused

Febriilne sündroom nakkushaiguste taustal; valu sündroom (kerge kuni mõõdukas): artralgia, müalgia, neuralgia, migreen, hambavalu ja peavalu, algomenorröa.

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annuse vorm

kapslid, pulber kihisev suukaudse lahuse valmistamiseks [lastele], infusioonilahus, suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus [lastele], siirup, rektaalsed suposiidid, rektaalsed suposiidid [lastele], suukaudne suspensioon, suspensioon

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi suhtes, vastsündinute periood (kuni 1 kuu).

Ettevaatlikult. Neeru- ja maksapuudulikkus, healoomuline hüperbilirubineemia (sealhulgas Gilberti sündroom), viirushepatiit, alkohoolne maksakahjustus, alkoholism, rasedus, imetamine, vanadus, varajane lapsepõlv (kuni 3 kuud), glükoosi defitsiit 6-fosfaatdehüdrogenaas; suhkurtõbi (siirupi puhul).

Kuidas rakendada: annus ja ravi

Suurel hulgal vedelikku sees, 1-2 tundi pärast sööki (vahetult pärast sööki, põhjustab toime viivituse).

Täiskasvanud ja üle 12-aastased noorukid (kehakaal üle 40 kg) ühekordne annus - 500 mg; maksimaalne ühekordne annus - 1 g. Kohtumise mitmekesisus - kuni 4 korda päevas. Maksimaalne päevane annus - 4 g; Ravi maksimaalne kestus on 5-7 päeva. Maksa- või neerufunktsiooni häirega patsientidel, kellel on Gilbert'i sündroom, tuleb eakatel patsientidel ööpäevast annust vähendada ja annustevahelist intervalli pikendada.

Lapsed: maksimaalne ööpäevane annus kuni 6-kuulistele lastele (kuni 7 kg) - 350 mg, kuni 1 aasta (kuni 10 kg) - 500 mg, kuni 3 aastat (kuni 15 kg) - 750 mg, kuni 6 aastat (kuni 22 kg) ) - 1 g, kuni 9 aastat (kuni 30 kg) - 1,5 g, kuni 12 aastat (kuni 40 kg) - 2 g. Suspensioonis: 6-12-aastastele lastele - iga 10-20 ml (5 ml-120) mg), 1-6 aastat - 5-10 ml, 3-12 kuud - 2,5-5 ml. Annus lastele vanuses 1 kuni 3 kuud määratakse individuaalselt. Kohtumiste mitmekesisus - 4 korda päevas; iga annuse vaheline intervall on vähemalt 4 tundi.

Ravi maksimaalne kestus ilma arstiga konsulteerimata on 3 päeva (kui antipüreetikum) ja 5 päeva (valuvaigistina).

Rectally. Täiskasvanud - 500 mg 1-4 korda päevas; maksimaalne ühekordne annus - 1 g; maksimaalne ööpäevane annus - 4 g.

12-15-aastased lapsed - 250-300 mg 3-4 korda päevas; 8-12 aastat - 250-300 mg 3 korda päevas; 6-8 aastat - 250-300 mg 2-3 korda päevas; 4-6 aastat - 150 mg 3-4 korda päevas; 2-4 aastat - 150 mg 2-3 korda päevas; 1-2 aastat - 80 mg 3-4 korda päevas; 6 kuud kuni 1 aasta - 80 mg 2-3 korda päevas; 3 kuud kuni 6 kuud - 80 mg 2 korda päevas.

Farmakoloogiline toime

Narkootiline analgeetikum, mis blokeerib TSOG1 ja TSOG2 peamiselt kesknärvisüsteemis, mõjutades valu ja termoregulatsiooni keskusi. Põletikulistes kudedes neutraliseerivad raku peroksidaasid paratsetamooli toimet COX-ile, mis selgitab põletikuvastase toime peaaegu täielikku puudumist. Blokeeriva toime puudumine Pg sünteesile perifeersetes kudedes määrab kindlaks, et puudub negatiivne mõju vee-soola ainevahetusele (Na + ja veepeetus) ja seedetrakti limaskestale.

Kõrvaltoimed

Naha osa: sügelus, nahalööve ja limaskestad (tavaliselt erüteemilised, urtikaaria), angioödeem, multiformne erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Kesknärvisüsteemi küljest (areneb tavaliselt suurte annuste kasutamisel): pearinglus, psühhomotoorne agitatsioon ja desorientatsioon.

Seedetrakti osa: iiveldus, epigastriumi valu, maksa maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, tavaliselt ilma kollatõbi, hepatonekroosita (annusest sõltuv toime).

Endokriinsüsteemi osa: hüpoglükeemia, kuni hüpoglükeemilise kooma tekkeni.

Vere moodustavate organite puhul: aneemia, sulfhemoglobineemia ja metemoglobineemia (tsüanoos, õhupuudus, südame valu), hemolüütiline aneemia (eriti glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel). Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - aplastiline aneemia, pancytopeenia, agranulotsütoos, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia.

Kuseteede süsteem: (suurte annuste kasutamisel) - nefrotoksilisus (neerukoolik, interstitsiaalne nefriit, papillarekroos).

Sümptomid (äge üleannustamine tekib 6–14 tundi pärast paratsetamooli võtmist, krooniline 2-4 päeva pärast üleannustamist) äge üleannustamine: seedetrakti funktsiooni halvenemine (kõhulahtisus, söögiisu vähenemine, iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu ja / või valu) kõht), suurenenud higistamine.

Kroonilise üleannustamise sümptomid: tekib hepatotoksiline toime, mida iseloomustavad ühised sümptomid (valu, nõrkus, nõrkus, suurenenud higistamine) ja spetsiifilised maksakahjustused. Selle tulemusena võib tekkida hepatonekroos. Paratsetamooli hepatotoksilist toimet võib raskendada maksa entsefalopaatia (häiritud mõtlemine, kesknärvisüsteemi depressioon, stupor), krampide, respiratoorse depressiooni, kooma, aju turse, hüpokagulatsiooni, DIC-i tekke, hüpoglükeemia, metaboolse atsidoosi, arütmia, kollapsiga. Harva areneb maksatalitlus koos välkkiirusega ja neerupuudulikkus (neerutorukese nekroos) võib olla keeruline.

Ravi: SH-rühmade ja glutatioon-metioniini sünteesi eelkäijate sissetoomine pärast 8-9 tundi pärast üleannustamist ja N-atsetüültsüsteiini - pärast 12 tundi. Määratakse vajadus täiendavate terapeutiliste meetmete järele (metioniini edasine sissetoomine N-atsetüültsüsteiini sisse / sisse). sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres, samuti ajast, mis kulus pärast manustamist.

Erijuhised

Pideva palaviku sündroomiga koos paratsetamooli kasutamisega rohkem kui 3 päeva jooksul ja valu sündroomi enam kui 5 päeva jooksul, tuleb konsulteerida arstiga.

Maksakahjustuse oht suureneb alkohoolse hepatoosiga patsientidel.

Moonutab laboratoorsete testide läbiviimist glükoosi ja kusihappe kvantitatiivsel määramisel plasmas.

Pikaajalise ravi ajal on vaja kontrollida perifeerse vere ja maksa funktsionaalse seisundi pilti.

Siirup sisaldab 0,06 XE sahharoosi 5 ml-s, mida tuleks suhkurtõvega patsientide ravimisel arvesse võtta.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Paratsetamool tungib platsentaarbarjääri. Praeguseks ei ole täheldatud paratsetamooli negatiivset mõju lootele inimestel.

Paratsetamool eritub rinnapiima: piima sisaldus on 0,04-0,23% ema poolt manustatud annusest.

Kui paratsetamooli kasutatakse raseduse ja imetamise ajal (imetamine), tuleb oodata ema ravist saadavat kasu ja võimalikku riski lootele või lapsele.

Katseuuringutes ei ole paratsetamooli embrüotoksilist, teratogeenset ja mutageenset toimet kindlaks tehtud.

Koostoime

Paratsetamooli kasutamine vähendab urikaalsete ravimite tõhusust.

Paratsetamooli samaaegne kasutamine suurte annuste korral suurendab antikoagulantide toimet (vähenenud prokoagulantsete faktorite süntees maksas).

Mikrosomaalse oksüdeerumise indutseerijad maksas (fenütoiin, etanool, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid), etanool ja hepatotoksilised ravimid suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis võimaldab raske mürgistuse tekkimist isegi väikese üleannustamise korral.

Barbituraatide pikaajaline kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust.

Etanool aitab kaasa ägeda pankreatiidi tekkele.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (kaasa arvatud tsimetidiin) vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.

Paratsetamooli ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline ühiskasutus suurendab nn valuvaigistava nefropaatia ja neerupapillaarse nekroosi teket, mis on lõppstaadiumis neerupuudulikkuse algus.

Paratsetamooli samaaegne pikaajaline manustamine suurtes annustes ja salitsülaatides suurendab neerude või põie vähi tekkimise riski.

Diflunisaal suurendab paratsetamooli kontsentratsiooni plasmas 50% võrra - paratsetamooli hepatotoksilisuse riski.

Müelotoksilised ravimid suurendavad hematotoksilisust.

Ladustamistingimused

Pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi.

Kuidas võtta paratsetamooli lastele ja täiskasvanutele - vabanemisvorm, annus, kõrvaltoimed ja analoogid

Kui teil on peavalu või kõrge palavik, jõuavad paljud esmaabikomplekti tavalise paratsetamooli jaoks. Kuid millises ulatuses on selline enesehooldus põhjendatud, on vaieldav küsimus. Enne ravi alustamist soovitab arst teil teada saada, milline on Paratsetamool - kasutusjuhised, ravimi vabanemisvorm, milliste ajavahemike järel on ohutum võtta pillid täiskasvanutele ja lastele.

Mis aitab Paratsetamooli

Ravim kuulub mitte-narkootiliste analgeetikumide rühma, millel on nõrk palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Paratsetamooli toime on suunatud prostaglandiini sünteesi blokeerimisele, mis mõjutab kesknärvisüsteemi aju piirkondi, mis vastutab valu ja külmavärvide eest, vähendades selle mõju termoregulatsioonile ja soojuse ülekandele.

Ravimi peamine eesmärk on sümptomaatiline ravi, valu leevendamine, põletiku vähenemine ja kehatemperatuuri langus. Kasutusjuhend näitab ravimi efektiivsust järgmiste ravimite ravis:

  • febriilne sündroom;
  • müalgia;
  • migreen;
  • hambavalu;
  • düsmenorröa;
  • neuralgilised haigused;
  • vigastused, eriti põletused;
  • valu liigestes, seljas ja alaseljas.

Koostis

Ravimi peamine toimeaine on paratsetamool. Sõltuvalt ravimi vabanemise vormist erinevad selle kontsentratsioon ja täiendavate ainete koostis, näiteks:

  • 100 ml siirupi sisaldab 2,4 grammi paratsetamooli ja abikomponente: propüleenglükooli, 96% etanooli, sorbitooli, puhastatud vett, vaarika maitseainet, propüülparahüdroksübensoaati, metüülparahüdroksübensoaati.
  • Paratsetamooli tablettide koostis - 500 või 200 mg toimeainet, kartulitärklis, kaltsiumstearaat, aerosool, polüvinüülpürrolidoon.
  • 5 ml suspensiooni sisaldab 120 mg toimeainet, glütserooli, vedelat sorbitooli, ksantiinkummi, maitseaineid ja värvaineid, sahharoosi, puhastatud vett.
  • Rektaalsed suposiidid koosnevad 100 või 500 mg põhikomponendist, millele on lisatud rasvane alus.

Vormivorm

Ravimi välimus ja vabanemise maht erineb järgmiselt:

  • Paratsetamooli tabletid on valged või kreemikas, välisküljega. Saadaval 10 või 20 tk pakendites.
  • Siirup on viskoosne poolläbipaistev vedelik pehme roosa tooni, magusa ja meeldiva vaarika maitsega. Saadaval 50 või 100 ml pudelites mõõtelusikaga.
  • Rektaalseks manustamiseks mõeldud suposiit on valkja kreemiga. Saadaval 5 tk. polüetüleenist kontuurrakkudes.
  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon on viskoosne roosakas vedelik, tavaliselt maasika maitsega. Komplektis on 100 - 200 ml klaaspudelid koos mõõtesüstlaga või lusikaga.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimil on palavikuvastane, valuvaigistav ja mõõdukalt põletikuvastane toime. Paratsetamooli imendumine algab soolestikus, kust ravim tungib verega kõigisse pehmetesse kudedesse. Ravim inhibeerib termoregulatsiooni eest vastutavate aju keskuste, prostaglandiini inhibiitorite ja põletikuliste vahendajate sünteesi. Paratsetamool metaboliseerub maksas, moodustades paratsetamoolsulfaadi ja eritudes neerude kaudu.

Väike kogus ravimit laguneb para-aminofenooliks, mis suurendab tablettide toksilist toimet. Kapslite võtmisel täheldatakse maksimaalset plasmakontsentratsiooni 30-40 minuti pärast. Paratsetamooli biosaadavus annuses üle 1 grammi on 87-90%, madalama kontsentratsiooniga - 55-60%. Antipüeetiline toime ja analgeetiline toime vedelate suspensioonide võtmisel esineb varem - 15-20 minuti pärast. Paratsetamooli poolväärtusaeg uriiniga on 2-4 tundi, neerukliirens 5%.

Paratsetamool - näidustused

Ravimeid on ette nähtud ainult nõrga või mõõduka raskusastmega valu erineva päritoluga ja lokaliseeritud valu sündroomi sümptomaatiliseks raviks. Täiendava komponendina, samuti eraldi vahendina, kasutatakse tablette sageli kehatemperatuuri vähendamiseks või põletiku leevendamiseks. Vastavalt juhistele on kasutustingimused järgmised:

  • infektsioonide põhjustatud palavik;
  • Ray sündroomi ravi;
  • hambavalu või peavalu;
  • neuroloogilised valu sümptomid;
  • hüpertermia pärast vaktsineerimist;
  • valusad perioodid.

Vastunäidustused

Otsene kasutamise keeld on lapse vanus kuni 3 kuud ja rasedus kolmandal trimestril. Paratsetamooli toksilist toimet suurendab:

  • mao limaskesta või haavandite erosioon;
  • mao verejooks;
  • seedetrakti põletikulised haigused;
  • bronhiaalastma, kellel on talumatus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või aspiriini suhtes;
  • maksahaigus;
  • hüperkaleemia;
  • tundlikkus koostise ühe või mitme aine suhtes;
  • neeruhaigus;
  • maksapuudulikkus;
  • nina sinuspolüpoos;
  • pärgarterite bypass operatsioon.

Annustamine ja manustamine

Ravi ajal soovitavad arstid kinni juhistes näidatud annustest ja pillide võtmise käigust. Kapslite vaheline ajavahemik peaks olema vähemalt 4 tundi. Kui temperatuur tõuseb, ei tohi ravimi maksimaalne kasutamise kestus ületada 3 päeva. Pikem ravi on lubatud ainult valuvaigistina - tablette saab juua 5 päeva.

Paratsetamooli annus sõltub vabanemisvormist:

  • täiskasvanud patsientidele ei manustata tablette päevas rohkem kui 4 grammi ravimit;
  • siirupi kujul, võite võtta 40 ml päevas, jagatuna mitmeks annuseks;
  • Üle 60 kg kaaluvate täiskasvanud patsientide rektaalsed suposiidid paigutatakse kuni 4 korda päevas.

Erijuhised

Ettevaatus on vajalik ravimi määramisel healoomulise hüperbilirubineemia, maksa- või neerupatoloogiatega patsientidele ja eakatele inimestele. Toimeainete toksilisuse tõttu kehale paratsetamoolravi ajal on vaja kontrollida verepreparaadi seisundit, patsiendi üldisi kliinilisi näitajaid ja täielikult loobuda alkoholi kasutamisest.

Raseduse ajal

Laboratoorsete uuringute käigus ei täheldatud raseduse ajal kahjulikku mõju lootele ja naise tervislikule seisundile. Kuid platsentaarbarjääri ja rinnapiima imendumise tõttu on selle kasutamine soovitatav ainult raseduse esimesel ja teisel trimestril. 3. trimestril ja imetamise ajal määratakse rasedatele paratsetamool ainult arsti soovitusel ja kui oodatav kasu emale kaalub üles võimalikud ohud lapsele. Arst valib ravimi annuse eraldi.

Paratsetamool lastele

Laste annus valitakse sõltuvalt lapse vanusest ja ravimi vabastamise vormist:

  • Tablettides on lastele ette nähtud paratsetamool vanuses 9 kuni 12 aastat, annus ei ületa 2 grammi päevas;
  • Imiku suspensiooni ühekordne annus arvutatakse kehakaalu alusel ja ei tohiks olla suurem kui 10-15 mg 1 kg kehakaalu kohta. Kasutamise sagedus 3-4 korda päevas.
  • Pärasoole ravimküünalde päevane annus alla 1-aastastele lastele on 0,5-1 tk. 3-5-aastasele lapsele määratakse iga päev 5–2-aastastele 2,5-3,5 küünaldele 1,5-2 küünalt.
  • Beebisiirupit võib kasutada alates 6 kuu vanusest 60 ml päevas. Lapsed alates ühest aastast kuni kolme aastani soovitatakse anda 180 ml, 3 kuni 6 aastat - 180 ml, 6 kuni 12 aastat, 240 ml.

Kui rikutakse neerusid ja maksa

Ettevaatusega on vaja ette näha ravimi maksakahjustused, kaasnev neerupuudulikkus, kaasa arvatud nende organite kaasasündinud kõrvalekalded ja Gilberti sündroom, viiruslik hepatiit, põie põletik või neerukivide esinemine. Sellistel juhtudel tuleb enne paratsetamooli joomist konsulteerida raviarstiga.

Koostoimed teiste ravimitega

Paratsetamooli ja teiste ravimite samaaegsel kasutamisel võib mõlema ravimi efektiivsus olla erinev. Meditsiinipraktikas on teada järgmiste kombinatsioonide hepatotoksilisus:

  • epilepsiavastased ravimid - põhjustab palavikuvastase toime vähenemist, toksilist maksakahjustust;
  • antikoagulandid süvendavad vere hüübimist;
  • aktiivsüsi vähendab paratsetamooli biosaadavust;
  • barbituraat vähendab termoregulatsiooni võimeid;
  • isoniasiid - põhjustab hepatotoksilist toimet, suurendab imendumist;
  • rifampitsiin - suurenenud paratsetamooli kliirens ja suurenenud ravimite metabolism maksas;
  • probenetsiid - vähendatud kliirens;
  • antikolinergilised ained võivad vähendada paratsetamooli imendumist;
  • etinüülöstradiool - suurenenud imendumine;
  • koostoime teiste sarnaste ravimitega - on üleannustamise oht;
  • Kolestiramiini võtmisel võib vähem kui tund aega imendumist vähendada.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmisel võivad tekkida järgmised negatiivsed reaktsioonid:

  • Kuseteede süsteem: aseptilise püuuria, koolikute ilmumine.
  • Süda: müokardi kontraktiilsuse vähendamine.
  • Allergilised reaktsioonid: angioödeem, lööve, sügelus, naha punetus.
  • Hematopoeesi küljelt: vereringe rikkumine, vähenenud hüübimine, aneemia, metemoglobiini esinemine plasmas.
  • Keskne perifeerne närvisüsteem: uimasus, väsimus, ärrituvus.
  • Seedetrakt: kõhuvalu, iiveldus või oksendamine, düspepsia.

Üleannustamine

Kui tarbite ülemääraseid annuseid 24 tunni jooksul, võib kannatanu kogeda:

  • kahvatu nahk ja limaskestad;
  • unisus;
  • pearinglus;
  • iiveldus, vägivaldne soov oksendada;
  • südamerütmi rikkumine;
  • kõhunäärme põletik;
  • raske nefro ja hepatopatoloogia areng;
  • entsefalopaatia;
  • kõhukrambid;
  • toksiline neerukahjustus.

Analoogid

Paratsetamool on fenatsetiini aktiivne metaboliit, mida varem peeti parimaks valuvaigistiks. Väga tugeva valu korral on otstarbekam kasutada mitte nii mürgiseid ravimeid, näiteks: Nurofen, Citramon, Ibuprofen, Tempalgin või Analgin. Kui lapse kehatemperatuur tõuseb, võib aine asendada Panadoliga, Kalpoliga või Efferalganiga. Need ravimid avaldavad laste kehale kergemat toimet. Palaviku täiskasvanud võivad kasutada: Strymol, Flutabs, Daleron.

Paratsetamooli hind

Ravim vabastatakse apteekides ilma retseptita. Pärast ostmist peate veenduma, et ravimi kõlblikkusaega ei ületata, pakend sisaldab kasutusjuhiseid või märkuste lisamist. Hoidke tööriista pimedas, jahedas kohas, temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Ravimi hind Moskva piirkondades varieerub sõltuvalt ravimi ja tootja vabastamise vormist.

Paratsetamooli tabletid: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Näidustused

Vastunäidustused

- ülitundlikkus paratsetamooli suhtes;

- neeru- ja maksapuudulikkus;

- rasedus ja imetamine;

Annustamine ja manustamine

Rakenda sees, soovitavalt söögikordade vahel.

Täiskasvanud, eakad ja üle 12-aastased noorukid: 1000 mg (2,5-5 tabletti annusega 200 mg, 1-2 tabletti annusega 500 mg) iga 4 tunni järel, maksimaalne annus kuni 4000 mg 24 tunni jooksul.

6-12-aastased lapsed: 200 mg - 500 mg (1 tablett, mille annus on 200 mg, ½ kuni 1 tablett 500 mg annusega) iga 4 tunni järel, maksimaalne annus kuni 2000 mg 24 tundi.

Alla 6-aastastel lastel ei ole tablettide kasutamine soovitatav.

Kõrvaltoimed

- allergilised reaktsioonid, nahalööve, urtikaaria, angioödeem;

- hepatotoksiline toime koos pikaajalise kasutamisega annuses üle 4000 mg päevas;

- iiveldus, põletikuvalu;

- hemolüütiline ja aplastiline aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, pancytopenia, metemoglobineemia;

- nefrotoksiline toime neeru koliidi kujul, aseptiline
püuuria, interstitsiaalne nefriit, papillaarne nekroos;

- vererõhu langus, hüpoglükeemia, düspnoe, vaskuliit.

Juhul, kui infoleht ei ole kirjeldatud, pidage nõu arstiga.

Üleannustamine

Paratsetamooli manustamisel annuses üle 10 g päevas (või üle 140 mg / kg päevas lastel). Alkoholist, hepatiidiga patsientidel võib paratsetamooli toksiline toime avalduda isegi selle kasutamisel annuses 2,5-4,0 g päevas.

Sümptomid: Mürgisus toimub kolmes etapis. 1. etapp kestab 12–24 tundi ja seda iseloomustavad düspeptilised sümptomid, seedetrakti ärrituse sümptomid, iiveldus, oksendamine, higistamine.

2. etapp kestab 2-3 päeva ja seda iseloomustab iiveldus, oksendamine, transaminaaside taseme tõus, bilirubiin ja protrombiinindeksi tõus 2,0–2,5.

3. etapp esineb 20% mürgistusega inimestest ja kestab 3... 5 päeva. Seda iseloomustab hepatotsüütide sügav progresseeruv nekroos, iiveldus, oksendamatus, kollatõbi, transaminaaside järsk tõus, bilirubiin, protrombiinindeksi suurenemine üle 2,5. On märke maksapuudulikkusest, hüpoglükeemiast, entsefalopaatiast, stuporist. Tekib neerupuudulikkus ja müokardi düstroofia.

Ravi: hõlmab ravimi kaotamist, maoloputust aktiivsöega ja soolalahusteid, et vältida ravimi imendumist maos ja sooles. Algab glükoosi intravenoosne manustamine (5–10% lahus 200–400 ml). Manustatakse spetsiifiline antidoot (N-atsetüültsüsteiin) (taastab glutatiooni reservid ja kõrvaldab selle puuduse, samas kui paratsetamooli toksiline metaboliit neutraliseeritakse). N-atsetüültsüsteiini 20% lahust kasutatakse intravenoosselt ja sees: esimene annus on 140 mg / kg (0,7 ml / kg), seejärel 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Kokku manustatakse 17 annust. Kõige tõhusam on ravi alustada esimese 10 tunni jooksul pärast joobeseisundi teket. Kui joobeseisundist on möödunud rohkem kui 36 tundi, on ravi ebaefektiivne. Kui protrombiini indeks tõuseb üle 1,5, kasutatakse K-vitamiini.1 (phytomenadion) 1 - 10 mg; protrombiinindeksi suurenemisega üle 3,0, on vaja alustada natiivse plasma või koagulatsioonifaktori kontsentraadi (1 kuni 2 ühikut) infusiooni.

Mürgistuse ravis on sunddiureesi, hemodialüüsi läbiviimisel vastunäidustatud. Antihistamiini ja glükokortikosteroide ei tohi kasutada.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui te võtate teisi ravimeid, teavitage sellest kindlasti arsti ja kui olete ise raviks, konsulteerige oma arstiga ravimi kasutamise võimaluste kohta.

Kasutades samaaegselt tsütokroom P indutseerijaid450 (fenütoiin, alkohol, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid, kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid) suurendab hüdroksüülitud toksilise metaboliidi N-ABI tootmist ja paratsetamooli hepatotoksilise toime ohtu.

Alkohol suurendab paratsetamooli toksilist toimet kõhunäärmele.

Samaaegne kasutamine koos tsütokroom P inhibiitoritega450 (tsütetidiin, omeprasool, makroliidantibiootikumid) paratsetamooli hepatotoksilise toime oht väheneb.

Paratsetamool suurendab kesknärvisüsteemi, alkoholi depressiooni. Tõhustab kloramfenikooli hematotoksilist toimet. Nõrgestab urikaalsete ainete (sulfiinpürasooni) efektiivsust.

Samaaegsel kasutamisel koos müotroopse spasmoodikaga (drota-verin, papaveriin, pitofenon) ja m-holinoblokatoramiga (fenpiveriiniumbromiid, platifilliin, atropiin) täheldati kolestüramiini aeglase mao tühjenemise tõttu paratsetamooli aeglast imendumist.

Samaaegsel kasutamisel koos prokineetiliste ainetega (metklopramiid), erütromütsiiniga, kiireneb kiirenenud mao tühjenemise tõttu paratsetamooli imendumine.

Barbituraadid nõrgendavad paratsetamooli palavikuvastast toimet.

Paratsetamooli imendumise kiirus väheneb samaaegselt kolestüramiini, tsimetidiini, omeprasooliga. Paratsetamooli on lubatud kasutada mitte varem kui üks tund pärast kolesteramiini manustamist, mitte varem kui kaks tundi pärast tsimetidiini, omeprasooli manustamist.

Varfariini ja teiste kumariinide antikoagulantide toimet võib suurendada paratsetamooli pikaajaline regulaarne kasutamine patsientidel, kellel on suurenenud verejooksu oht. Ühekordsetel annustel ei ole märkimisväärset antikoagulantset toimet.

Rakenduse funktsioonid

Rasedus ja imetamine. Paratsetamooli kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud. Vajadusel peaks paratsetamooli kasutamine imetamise ajal kogu lapse hoidmise ajal rinnapiima.

Tabletid ei ole ette nähtud kasutamiseks alla 6-aastastel lastel.

Paratsetamooli pikaajaline kasutamine. Vajadusel tuleb paratsetamooli regulaarset kasutamist üle 5 päeva jälgida perifeerse vere, maksafunktsiooni nädala kohta.

Mõju laboratoorsetele parameetritele. Paratsetamoolravi ajal võib plasma glükoosi tase suureneda ja glükeemilise profiili tulemused võivad olla moonutatud.

Mõju autojuhtimise juhtimisele ja mehhanismide juhtimisele. Paratsetamooli vastuvõtt ei mõjuta võimet juhtida mootorsõidukeid või muid mehhanisme ravimi kasutamise ajal.

Vormivorm

200 mg tabletid: blisterpakendis 10 × 2;

kontuurivabas pakendis nr 10 × 1.

500 mg tabletid: blisterpakendi pakendis nr 10 × 2, nr 10 × 5;

kontuurivabas pakendis nr 10 × 1.

Paratsetamool: näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed

Paratsetamool on laialt levinud palavikuvastane ja valuvaigistav ravim, mis kuulub anilide rühma. Mitmes riigis toodetakse seda nimetuse Acetaminophen nime all. Tööriist ei anna enamikele mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele omaseid kõrvaltoimeid, kuid ülemäära suurte annuste kasutamisel võib see kahjustada maksa, neerude ja vereringe süsteemi funktsiooni.

Oluline: kõrvaltoimete (hepato- ja nefrotoksiline) risk suureneb korduvalt paratsetamooli ja etanooli sisaldavate vedelike (sealhulgas farmatseutiliste tinktuuride) paralleelse tarbimisega. Sellega seoses on ravi ajal soovitatav hoiduda alkoholist.

Paratsetamooli vaieldamatu eelis atsetüülsalitsüülhappe (aspiriin) suhtes on kroonilise gastriidi ägenemise ja mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite vähene oht.

Seda kesknärvi mitte-narkootilist valuvaigistit peetakse üheks kõige tõhusamaks ja ohutumaks. See on lisatud Vene Föderatsiooni valitsuse poolt vastu võetud oluliste ja oluliste narkootikumide nimekirja.

Toimeaine ja vabanemisvorm

Toimeaine on para-atsetaminofenool (N- (4-hüdroksüfenüül) atseetamiid). Keemiline valem - C8H9N02. Paratsetamool sünteesiti 1877. aastal ja kliinilised uuringud on möödunud kümme aastat hiljem. Ravimi müük algas 1953. aastal kaubamärgi Tylenol (USA) all. 1956. aastal ilmus Panadol sama kemikaali baasil. Praegu toodetakse tohutult paratsetamooli sisaldavaid ravimeid, mis lisaks sisaldavad selliseid koostisosi nagu kofeiin, atsetüülsalitsüülhape, kodeiin, analgeen jne.

Kodumaised farmaatsiaettevõtted Paratsetamooli toodetakse tavapärastes tablettides (iga kord 200, 325 ja 500 mg), kaetud tablettidena (Panadol Extra 325 ja 500 mg), kapslitena (325 ja 500 mg) ning rektaalsete suposiitidena (igaüks 50). 100, 125, 250 ja 500 mg).

Apteekide ahelad müüvad 500 mg lahustuvaid tablette - Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs ja Paracetamol-Hemofarm.

Populaarsed panadooli sisaldavad ravimid hõlmavad pulbreid Ferwexi ja Theraflu valmistamiseks.

Saadaval on ka süstimisvorm - Perfalgani lahus (10 mg / ml). Lastele saab osta Panadol Beby ja Efferalgun laste siirupeid, samuti suukaudseid suspensioone Paracetamol Children, Calpol ja Daleron.

Paratsetamooli eelised

Para-atsetaminofenool toimib hüpotalamuses paiknevas termoregulatsiooni keskuses, mille tõttu on selle palavikuvastane toime võimalikult lähedane kehatemperatuuri loomuliku vähenemise protsessile. Paratsetamooli kahtlemata eelis NSAIDide suhtes on kokkupuute selektiivsus, mis võimaldab seda kasutada laste raviks. Lisaks lahkuvad raviaine ainevahetusproduktid väga kiiresti loomulikul viisil kehast, mis kõrvaldab kumulatsiooni (akumuleerumise) elundites ja kudedes.

Paratsetamool: näidustused

Paratsetamool on vahend sümptomite leevendamiseks. See ei mõjuta patoloogilise protsessi dünaamikat. Kõige tavalisemad näidustused selle ravimi alustamiseks (DOS) on kehatemperatuuri tõus (hüpertermia) nohu ja viirushaiguste taustal, samuti gripi ja teiste ägeda hingamisteede viirusinfektsioonidega luu ja lihaste valu (valud).

Haigused ja tingimused, mille puhul on soovitatav atsetaminofeen:

Annustamine ja manustamine Paratsetamool

Atsetaminofeenil on terapeutiline toime, kui ta võtab annuseid 10-15 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Paratsetamooli suukaudseid vorme (tablette või siirupit) soovitatakse võtta 1-2 tundi pärast söömist, joomine rohkelt vedelikku (soovitavalt puhas vesi). Vastuvõtt täiskõhul aeglustab imendumist ja seega ka oodatava ravitoime arengut.

Paratsetamooli manustatakse ravimküünalde kujul rektaalselt (1 küünal).

Soovitatav ühekordne annus täiskasvanud patsientidele ja üle 12-aastastele (või kehakaaluga 40 kg) noorukitele on 1 g (kaks 0,5 g tabletti) ja päevane annus on 4 g.

Alla 12-aastaste laste puhul määratakse annus individuaalselt kiirusega 10-15 mg 1 kg kehakaalu kohta (60 mg / kg päevas). Mitmekesisus - kuni 4 korda päevas; vastuvõttude vahel on soovitav säilitada ligikaudu võrdsed ajavahemikud.

Imikutele alates 3 kuust. kuni 1 aasta, on annus vahemikus 24 kuni 120 mg (kuni 4 korda päevas) ja lastele vanuses 1 kuni 6 aastat manustatakse annust 120-240 mg.

Paratsetamooli võtmine ei ole soovitatav enam kui 5 päeva järjest. Kui kõrgenenud temperatuur kestab kauem kui 3 päeva ja valu sündroom püsib kauem kui 5 päeva, pidage nõu oma arstiga. Tavaliselt on sellistel juhtudel soovitatav asendada ravim teise valuvaigisti ja palavikuvastase ravimiga. Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav piirata minimaalseid efektiivseid annuseid ja järgida rangelt raviskeemi.

Farmakoloogiline toime

Toimeaine on võimeline blokeerima ensüümi tsüklooksügenaasi (TSOG1 ja TSOG2), vähendades seeläbi valu vahendajate - prostaglandiinide - tootmise taset. Ravimil on otsene mõju termoregulatsiooni ja aju valu keskustele. On põhjust arvata, et väljendunud palavikuvastane ja valuvaigistav toime tuleneb muu hulgas COX 3 selektiivsest blokaadist, ensüümist, mis kiirendab prostaglandiinide sünteesi ja osaleb palaviku ja valu tekitamisel.

Sellel ravimil on suhteliselt kerge põletikuvastane toime, kuna perifeersete kudede peroksidaasid neutraliseerivad seda. Paratsetamool ei mõjuta kahjulikult vee-elektrolüütide metabolismi.

Farmakodünaamika

Allaneelamisel imendub paratsetamool seedetraktis kiiresti. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamine seerumis võib varieeruda 30 minutist. kuni 2 tundi. Umbes 15% toimeainest on konjugeeritud plasmavalkudega. Ravim läbib vabalt veri-aju barjääri. Suurem osa ainest läbib maksa biotransformatsiooni. Poolväärtusaeg on 1 kuni 4 tundi (eakatel patsientidel on see veidi pikem). Metaboliidid (sulfaadid ja glükoroniidid) ja para-atsetaminofenool muutumatul kujul (umbes 3%) erituvad uriiniga.

Paratsetamool: vastunäidustused

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

  • individuaalne ülitundlikkus (ülitundlikkus) toimeaine suhtes;
  • "Aspiriinitriaad" (kombinatsioon mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, bronhiaalastma ja korduvate ninakaudsete polüpooside ja paranasaalsete siinuste) suhtes;
  • põletikulised haigused, seedetrakti erosioon ja haavandid;
  • seedetrakti verejooks;
  • raske neerukahjustus;
  • diagnoositud hüperkaleemia;
  • haigusseisund pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni.

Oluline: Paratsetamooli sisaldavad ravimid on vastunäidustatud esimese elukuu vastsündinutel.

Erilist ettevaatust selle ravimi kasutamisel tuleb jälgida järgmistes haigustes ja patoloogilistes seisundites:

  • krooniline alkoholism ja alkohoolne maksakahjustus;
  • südame isheemiatõbi ja krooniline südamepuudulikkus;
  • aju veresoonkonna haigus;
  • perifeersete arterite kahjustused;
  • neeru- ja maksapuudulikkus.

Pange tähele: diabeet ei ole soovitatav võtta paratsetamooli siirupi kujul.

Paratsetamooli kõrvaltoimed

Paratsetamooli aktsepteerimine raseduse ajal raseduse ajal suurendab korduvalt riski, et vastsündinud poisid võivad tekkida kõrvalekalded, nagu krambihäired vajavad sageli kirurgilist sekkumist. Mõnede teadlaste sõnul suurendab ravim ravimi tõenäosust, et laps areneb bronhiaalastma (koos aspiriiniga).

Samuti arvatakse, et Paratsetamooli kasutamine võib patsiendi emotsionaalset vastust veidi vähendada.

Selle ravimi ülemäärane tarbimine võib isegi terapeutiliste annuste korral põhjustada analgeetilise nefropaatia teket, mille tulemuseks on raske neerupuudulikkus.

Kui ohtlik on paratsetamooli üleannustamine?

Peaaegu iga farmakoloogiline ravim teatud annuses võib olla surmav. Paratsetamooli toksilisus on suhteliselt väike, kuid kui seda võetakse korraga annuses, mis ületab 10-15 g (täiskasvanutele) või 140 mg / kg (lapsele), tekib tõsine maksakahjustus. See on tingitud para-atsetaminofenooli vahepealse metabolismi produktide hepatotoksilisest toimest.

Oluline: surm on võimalik 40 tableti võtmisel päevas. Juhendi järgimine välistab ohtliku koguse ravimi vastuvõtmise.

Soovitatava annuse oluline ületamine on üks seedetrakti tõsise verejooksu põhjustest, mis nõuab kiiret haiglaravi. Kui arstiabi ei osutata õigeaegselt, ei välistata surma.

Üleannustamise korral on hemodialüüs ebaefektiivne ja sunnitud diurees võib olla isegi ohtlik. Paratsetamooliga mürgistuse korral on glükokortikoidide ja antihistamiinide kasutamine vastuvõetamatu, kuna need suurendavad metaboliseerivate ravimite sünteesi taset, millel on negatiivne mõju maksale.

Koostoimed teiste ravimitega

Paratsetamooli kasutamisel paralleelselt antikoagulantidega (varfariin), antitrombotsüütide ainetega (sealhulgas atsetüülsalitsüülhappega), glükokortikosteroidide hormoonidega (Prednisoloon) ja serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (Fluoksetiin, Sertralin jne) on oluline olla ettevaatlik.

Kombinatsioon fenobarbitaali sisaldavate ravimitega (Valocordin, Corvalol) on vastuvõetamatu.

Paratsetamool raseduse ja imetamise ajal

Paratsetamooli ei tohi kasutada raseduse kolmandal trimestril. Esimesel ja teisel trimestril tuleb ravimit võtta arsti ettekirjutusega; sellisel juhul kasu suhe emale ja võimalik risk lootele.

Vähem kui 1% toimeainest imendub rinnapiima, seega ei ole imetamise periood ravimi võtmise vastunäidustuseks.

Lisateave

Kui patsiendi haiguse taustal on söögiisu oluliselt vähendatud, on soovitatav suukaudsete vormide annust vähendada poole võrra, et vältida seedetrakti organite limaskestade ärritamise ohtu.

Mõnede para-atsetaminofenooli ravimite koostis sisaldub koos kofeiiniga. On tõestatud, et kofeiin suurendab paratsetamooli toimet, suurendades selle biosaadavust. See kombinatsioon aitab hästi leevendada peavalu madala vererõhu taustal.

Para-atsetaminofenooli toime suurendamine saavutatakse askorbiinhappe paralleelse manustamise teel kehasse. C-vitamiin aeglustab toimeaine eritumist organismist.

Vladimir Plisov, arstlik retsensent

Vaadatud kokku 25 875, täna 2 vaatamist