loader

Põhiline

Küsimused

Amoxiclav'i kõrvaltoimed

Amoxiclav - on antibakteriaalse toimega kombineeritud ravim. Sellel on mitmesuguseid rakendusi ja sellel on paljude nakkushaiguste ravis kiire terapeutiline toime. Siiski on Amoxiclav'i kõrvaltoimeid, mida arst peab patsiendi määramisel arvestama.

Amoxiclav'i kirjeldus ja koostis

Antibiootikum koosneb kahest põhiainest:

  • Amoksitsilliin;
  • klavulaanhape.

Esimesed võitlevad bakterid, mis on sellele tundlikud, ja hape, kombineerituna beeta-laktamaasidega, moodustavad tugevad kompleksid, mis kaitsevad amoksitsilliini osakesi hävimise eest.

Nende kahe komponendi farmakoloogilised võimed on üksteisega sarnased, kuid üksteist ei uputa. Selle omaduse tõttu peetakse seda ravimit üheks parimaks paljude bakteriaalsete haiguste ravis.

Näidustused

Reeglina on Amoxiclav ette nähtud:

  • erineva raskusega sinusiit;
  • neelu abscess;
  • keskkõrvapõletik;
  • bronhiit;
  • põletikulised protsessid kopsudes;
  • kuseteede nakkuslikud kahjustused;
  • periodontiit;
  • suguelundite infektsioonid;
  • gonorröa;
  • naha ja pehmete kudede nakkuslikud ja põletikulised haigused;
  • osteo-liigeste aparaadi bakteriaalse iseloomuga põletikulised protsessid.

Samuti kasutatakse ravimit operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamiseks.

Sellisest positiivsest omadusest hoolimata on Amoxiclav'i kõrvaltoimete esinemine piisav.

Vastunäidustused Amoxiclav

Kuna Amoxiclavil on mitmeid kõrvaltoimeid, peab spetsialist enne ametisse nimetamist veenduma, et patsiendil ei ole:

  • mis tahes vormis hepatiit;
  • ravimite võtmisest tingitud kolestaatiline ikterus;
  • allergiline reaktsioon Amoxiclav'i olemasolevate ja täiendavate komponentide suhtes.

Ravimi kõrvaltoimed

Amoksiklavil on selliseid kõrvaltoimeid:

Seedetrakt

Patsientide ütluste põhjal 43% pärast Amoxiclav'i pikaajalist iiveldust ja oksendamist, umbes 3,7 protsenti kaebas kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Harvadel juhtudel (2,4%) täheldati arengut:

  • kõhupuhitus;
  • gastriit;
  • anoreksia;
  • stomatiit;
  • enterokoliit;
  • värvimine erinevas värvis.

Kasutamisel ja pärast Amoxiclav'i katkestamist on koliidi risk võimalik.

Nahk

Sellel poolel on suur kõrvaltoimete tekkimise võimalus:

  • angioödeem;
  • lööve;
  • urtikaaria.

Harvadel juhtudel on olemas areng:

  • multiformne erüteem;
  • eksfoliatiivne dermatiit;
  • Stevens-Johnsoni sündroom;
  • toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Närvisüsteem

Umbes 5% patsientide juhtudest põhjustas Amoxiclav'i kasutamine järgmist arengut:

  • agitatsioon;
  • põhjuslik alarm;
  • tõsised peavalud;
  • süstemaatiliselt korduv pearinglus;
  • sobimatu käitumine;
  • pikaajaline unetus;
  • jäsemete krambid;
  • teadvuse udu;
  • füüsiline ja vaimne reageerimine;
  • hüperaktiivsus;
  • agressiooni rünnakud;
  • depressioonis.

Vereringe

31,2 protsendil patsientidest diagnoositi Amokikavom-ravi järgselt:

  • trombotsütopeenia;
  • aneemia (mõned isegi hemolüütilised);
  • leukopeenia;
  • eosinofiilia;
  • agranulotsütoos.

Maksa ja sapiteede häired

13% patsientidest ilmnes:

  • suured maksafunktsiooni testid, nimelt AST ja AlAT aktiivsuse suurenemine ning aluseline fosfataas;
  • suurenenud bilirubiini kontsentratsioon seerumis.

Eakatel patsientidel diagnoositi Amoxiclav'i maksafunktsiooni häire. 10-st patsiendist põhjustas Amoxiclav kollatõbi ja hepatiidi tekkimist. Reeglina ilmnevad nende haiguste sümptomid juba Amoxiclav'i manustamise ajal, kuid on teada juhtumeid, kus haigused "näitasid ennast" alles kuu aega pärast ravi lõppu.

Kuseteede süsteem

Väga harva diagnoositi patsientidel pärast Amoxiclav'i võtmist interstitsiaalne nefriit ja hematuuria.

Muu (vähem kui 1% patsientidest)

Harva esinevad kõrvaltoimed Amoksiklava täiskasvanutel:

  • palavik;
  • vulvovaginaalne kandidoos;
  • suukaudne kandidiaas (koos ravimi pikaajalise kasutamisega).

Amoxiclav ja rasedus

Ravimi eksperimentaalsete kontrollide andmetes puuduvad andmed selle negatiivse mõju kohta tulevastele emadele või lootele, mistõttu eksperdid võimaldavad kasutada Amoksiklavit lapse kandmisel ja rinnaga toitmisel.

Kõrvaltoimete tekke vältimiseks soovitavad eksperdid tungivalt võtta ravimit rangelt vastavalt Amoxiclav'i kasutusjuhistele ja mitte kasutada seda enesehooldusena.

Artikkel on kinnitatud
Anna Moschovis on perearst.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Amoxiclav'i kasutusjuhised, vastunäidustused, kõrvaltoimed, arvustused

Amoxiclav - uus juhend ravimi kasutamise kohta, näete vastunäidustusi, kõrvaltoimeid, hindu apteekides Amoxiclavile. Amoxiclav'i ülevaated -

Antibiootiline penitsilliinirühm, millel on beetalaktamaasi inhibiitor laia spektriga.
Ravim: AMOKSIKLAV®
Ravimi toimeaine: amoksitsilliin, klavulaanhape
ATC kodeerimine: J01CR02
KFG: laia toimespektriga penitsilliinirühma antibiootikum beeta-laktamaasi inhibiitoriga
Registreerimisnumber: P №012124 / 02
Registreerimise kuupäev: 01.09.06
Omanik reg. Hon.: LEK d.d.

Vabanemisvorm Amoxiclav, ravimi pakend ja koostis.

Pulber lahuse valmistamiseks sisse- / sissejuhatuses valge kuni kollakasvalge värvusega. Pulber intravenoosseks süstimiseks 1 fl. amoksitsilliin (naatriumsoolana) 500 mg klavulaanhapet (kaaliumsoola kujul) 100 mg
Pudelid (5) - pakib papi.
Pulber lahuse valmistamiseks sisse- / sissejuhatuses valge kuni kollakasvalge värvusega. Pulber intravenoosseks süstimiseks 1 fl. Amoksitsilliin (naatriumsoolana) 1 g klavulaanhapet (kaaliumsoola kujul) 200 mg
Pudelid (5) - pakib papi.

Ravimi kirjeldus põhineb ametlikult kinnitatud kasutusjuhenditel.

Farmakoloogiline toime Amoxiclav

Laia spektriga antibiootikum; sisaldab poolsünteetilist penitsilliini amoksitsilliini ja β-laktamaasi inhibiitorit klavulaanhapet. Klavulaanhape moodustab p-laktamaasidega stabiilse inaktiveeritud kompleksi ja tagab amoksitsilliini resistentsuse nende toime suhtes.
Klavulaanhappel, mis sarnaneb struktuuriga β-laktaamantibiootikumidega, on nõrk sisemine antibakteriaalne toime.
Seega toimib Amoxiclav bakteritsiidselt mitmesugustes grampositiivsetes ja gramnegatiivsetes bakterites (sealhulgas tüvedes, mis on laktaamide tootmise tõttu muutunud resistentseks beeta-laktaamantibiootikumide suhtes).
Amoxiclav toimib aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Streptococcus spp. (sealhulgas Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis), Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (välja arvatud metitsilliini suhtes resistentsed tüved), Staphylococcus epidermocid üha enamate inimeste jaoks, kes on rohkem ja rohkem kui üks resistentsemaid tüvesid), sealhulgas rohkem ja rohkem Staphylococcus epidermocid, kes on üha enam ja rohkem aeroobsed gummid; spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; anaeroobsed grampositiivsed bakterid: Peptococcus spp., Actinomyces israelii, Prevotella spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.; anaeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Bacteroides spp.

Ravimi farmakokineetika.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased. Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon ei mõjuta üksteist.
Jaotus
Cmax pärast Amoxiclav'i boolus süstimist on 1,2 g amoksitsilliini 105,4 mg / l ja klavulaanhappe puhul - 28,5 mg / l. Mõlemat komponenti iseloomustab hea jaotusruumala kehavedelikes ja kudedes (kopsud, keskkõrv, pleura- ja peritoneaalvedelikud, emakas, munasarjad). Amoksitsilliin tungib ka sünoviaalse vedeliku, maksa, eesnäärme, palatiini mandlite, lihaskoe, sapipõie, sinuste, sülje, bronhide eritiste saladusse.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei tungi läbi BBB mitte-põletikulistes ajuümbristes.
Cmax kehavedelikes on täheldatud 1 tund pärast Cmax saavutamist vereplasmas.
Toimeained tungivad platsentaarbarjääri ja mikroorganismid erituvad rinnapiima. Amoksitsilliini ja klavulaanhapet iseloomustab madal seondumine plasmavalkudega.
Metabolism
Amoksitsilliin on osaliselt metaboliseeritud, klavulaanhape läbib ilmselt intensiivse metabolismi.
Eemaldamine
Amoksitsilliin eritub neerude kaudu peaaegu muutumatuna tubulaarse sekretsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni teel. Klavulaanhape eritub glomerulaarfiltratsiooni teel, osaliselt metaboliitidena. Väikesed kogused erituvad soolte ja kopsude kaudu. Amoksitsilliini ja klavulaanhappe T1 / 2 on 1-1,5 tundi.
Mõlemad komponendid eemaldatakse hemodialüüsi teel ja väikestes kogustes peritoneaaldialüüsi abil.

Ravimi farmakokineetika.

kliinilistes olukordades
Raske neerupuudulikkuse korral suureneb T1 / 2 amoksitsilliini puhul 7,5 tunnini ja klavulaanhappe puhul kuni 4,5 tundi.

Näidustused:

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravi:
- ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu abscess, tonsilliit, farüngiit);
- alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge bronhiit koos bakteriaalse superinfektsiooniga, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
- kuseteede infektsioonid;
- günekoloogilised infektsioonid;
- naha ja pehmete kudede, sealhulgas inimeste ja loomade hammustused;
- luude ja liigeste nakkused;
- kõhuõõne infektsioonid, sh. sapiteede (koletsüstiit, kolangiit);
- odontogeensed nakkused;
- sugulisel teel levivad infektsioonid (gonorröa, chancroid);
- nakkuste ennetamine pärast kirurgilist sekkumist.

Ravimi annus ja kasutusviis.

Ravimit manustatakse sisse / sisse.
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed (kehakaaluga üle 40 kg) määratakse raske annuse korral 1,2 g (1000 mg + 200 mg) 8-tunnise intervalliga 6-tunnise intervalliga.
Lastele vanuses 3 kuud kuni 12 aastat määratakse ravim 30 mg / kg kehamassi kohta (kogu Amoxiclav'i puhul) 8-tunnise intervalliga raske infektsiooni korral 6-tunnise intervalliga.
Alla 3 kuu vanused lapsed: enneaegne ja perinataalne periood - annus 30 mg / kg kehakaalu kohta (kogu Amoxiclav'i kohta) iga 12 tunni järel; postperinataalsel perioodil - annuses 30 mg / kg kehakaalu kohta (kogu Amoxiclav) iga 8 tunni järel.
Iga 30 mg ravimi Amoxiclav sisaldab 25 mg amoksitsilliini ja 5 mg klavulaanhapet.
Profülaktiline annus kirurgilise sekkumise ajal on 1,2 g induktsioonanesteesiaga (operatsiooni kestus on lühem kui 2 tundi); pikemateks toiminguteks - 1,2 g kuni 4 korda päevas.
Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb ravimi annuste ja / või intervalli kohandada sõltuvalt kreatiniini kliirensist (vt tabel). Kreatiniini kliirens

Ravimi annus ja kasutusviis.

> 0,5 ml / s (> 30 ml / min), annuse kohandamine ei ole vajalik 0,166-0,5 ml / s (10-30 ml / min), esimene annus on 1,2 g (1000 mg + 200 mg) ja seejärel 600 mg (500 mg / 100 mg) / iga 12 tunni järel

Amoxiclav: kasutusjuhised

Enne antibiootikumi Amoxiclav ostmist peate hoolikalt lugema kasutusjuhendit, kasutusviise ja annustamist, samuti muud kasulikku teavet ravimi Amoxiclav kohta. Veebilehel "Haiguste Entsüklopeedia" leiate kogu vajaliku teabe: juhised õige kasutamise, soovitusliku annuse, vastunäidustuste kohta ning ülevaated patsientidest, kes on seda ravimit juba kasutanud.

Amoksiklav on bakteri-laktamaasi inhibiitoriga laia spektriga penitsilliini rühma antibiootikum.

Amoksiklav - koostise ja vabanemise vorm

→ Tabletid, kaetud valge või peaaegu valge, ovaalne, kaksikkumer.

- 250 mg amoksitsilliini (trihüdraadi kujul)

- klavulaanhape (kaaliumklavulanaadi kujul) 125 mg

Abiained: kolloidne ränidioksiid, krospovidoon, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, talk, mikrokristalne tselluloos.

Kile kesta koostis: hüpromelloos, etüültselluloos, dietüülftalaat, makrogool 6000, titaandioksiid.

→ Tabletid, kaetud valge või peaaegu valge, ovaalne, kaksikkumer.

- Amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) 500 mg

- klavulaanhape (kaaliumklavulanaadi kujul) 125 mg

Abiained: kolloidne ränidioksiid, krospovidoon, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, talk, mikrokristalne tselluloos.

Kile kesta koostis: hüpromelloos, etüültselluloos, dietüülftalaat, makrogool 6000, titaandioksiid.

→ Tabletid, õhukese polümeerikattega, valged või peaaegu valged, piklikud, kaksikkumerad, ühele küljele on pressitud "AMC", teisel pool on sälk ja mulje "875" ja "125".

- Amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) 875 mg

klavulaanhape (kaaliumklavulanaadi kujul) 125 mg

Abiained: kolloidne ränidioksiid, krospovidoon, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, talk, mikrokristalne tselluloos.

Kile kesta koostis: hüpromelloos, etüültselluloos, povidoon, trietüültsitraat, titaandioksiid, talk.

Amoksiklav - farmakoloogiline toime

Ravimi bakteritsiidse, laia spektriga antibakteriaalse toime farmakoloogiline toime.

Amoxiclav on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon.

Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin (beeta-laktaamantibiootikum), mis inhibeerib ühte või mitut ensüümi (mida nimetatakse sageli penitsilliiniga seonduvateks valkudeks, PSB) peptiidoglükaani biosünteesi rajal, mis on bakteriraku seina lahutamatu struktuurne komponent. Peptiidoglükaani sünteesi pärssimine viib rakuseina tugevuse kadumiseni, mis tavaliselt põhjustab mikroorganismide lüüsi ja rakusurma.

Amoksitsilliini hävitab resistentsete bakterite poolt toodetud beeta-laktamaasi toime, seega ei sisalda amoksitsilliini aktiivsuse spekter neid ensüüme tootvaid mikroorganisme.

Klavulaanhape on beeta-laktaam, mis on struktuurselt seotud penitsilliinidega. See inhibeerib mõningaid beeta-laktamaase, takistades seeläbi amoksitsilliini inaktiveerimist ja laiendades selle spektrit, sealhulgas baktereid, mis on tavaliselt resistentsed amoksitsilliini suhtes, samuti teiste penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes. Klavulaanhappel ei ole kliiniliselt olulist antibakteriaalset toimet.

Ravimil Amoxiclav on bakteritsiidne toime in vivo järgmistele mikroorganismidele:

• grampositiivsed aeroobid - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

• gramnegatiivsed aeroobid - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, perekonna Klebsiella * liigid, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Ravimil Amoxiclav on in vitro bakteritsiidne toime järgmistele mikroorganismidele (aga kliiniline tähtsus ei ole veel teada):

• Grampositiivsed aeroobikad - Bacillis anthracis *, perekonna Corynebacterium liigid, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroidid, koagulaas-negatiivsed stafülokokid * (sh Staphylococcus epidermid, ischans, ischans, isaghecs, isaghecs, isaghecs

• grampositiivsed anaeroobid - perekonna Clostridium liigid, perekonna Peptococcus liigid, perekonna Peptostreptococcus liigid;

• Gramnegatiivsed aeroobid - Bordetella pertussis, perekonna Brucella liigid, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, perekonna Legionella liigid, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, My-order, paar aastat päevas, marititidis, minu tõekspidamises, paar aastat vana, paljudes 95 aastat. Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *;

• gramnegatiivsed anaeroobid - perekonna Bacteroides * liigid (sealhulgas Bacteroides fragilis), perekonna Fusobacterium liigid *;

• teised - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Mõned sellist tüüpi bakterite tüved toodavad beeta-laktamaasi, mis aitab kaasa nende tundlikkusele amoksitsilliini monoteraapia suhtes.

** Enamik nende bakterite tüvedest on resistentsed amoksitsilliini / klavulaanhappe suhtes in vitro, kuid selle kombinatsiooni kliiniline efektiivsus on tõestatud nende tüvede põhjustatud kuseteede infektsioonide ravis.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased. Amoksitsilliin ja klavulaanhape lahustuvad hästi füsioloogilise pH-ga vesilahustes ja pärast ravimi Amoxiclav allaneelamist imenduvad need kiiresti ja täielikult seedetraktis. Toimeainete imendumine - amoksitsilliin ja klavulaanhape - on optimaalne ravimi võtmisel söögi alguses.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe biosaadavus pärast suukaudset manustamist on umbes 70%.

Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse umbes 1 tund pärast manustamist. Amoksitsilliini Cmax väärtused (sõltuvalt annusest) on klavulaanhappe puhul 3–12 µg / ml - umbes 2 µg / ml.

Cmax plasmas pärast boolussüstimist annuses 1,2 g (1000 + 200 mg) on ​​amoksitsilliini puhul 105,4 mg / l ja klavulaanhappe puhul 28,5 mg / l.

Ravimi Amoxiclav kasutamisel on amoksitsilliini / klavulaanhappe plasmakontsentratsioonid sarnased amoksitsilliini või klavulaanhappe sobivate annuste suukaudsel manustamisel samaväärsetes annustes.

Mõlemaid komponente iseloomustab piisav Vd erinevates elundites, kudedes ja kehavedelikes (sealhulgas kopsudes, kõhu organites, rasv-, luu- ja lihaskoes, pleura-, sünoviaal- ja peritoneaalsetes vedelikes; nahas, sapis, uriinis, mädanenud tühjenduses)., röga, interstitsiaalne vedelik).

Seondumine plasmavalkudega on mõõdukas - 25% klavulaanhappe ja 18% amoksitsilliini puhul.

Vd on amoksitsilliini puhul umbes 0,3–0,4 l / kg ja klavulaanhappe kohta umbes 0,2 l / kg.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei tungi vere-aju barjääri mittepõletikulistes aju meninges.

Amoksitsilliin (nagu enamik penitsilliine) eritub rinnapiima. Rinnapiimas leidub ka vähesel hulgal klavulaanhapet. Amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad platsentaarbarjääri.

Amoksitsilliin eritub peamiselt neerude kaudu, samas kui klavulaanhape on nii neeru- kui ka ekstrarenaalsete mehhanismide kaudu. Pärast ühekordset annust 250 + 125 mg või 500 + 125 mg, eritub muutumatul kujul uriiniga umbes 60–70% amoksitsilliini ja 40–65% klavulaanhapet esimese 6 tunni jooksul. Umbes 10–25% amoksitsilliini algannusest eritub uriiniga mitteaktiivse penitsillhappena. Inimkehas klavulaanhape metaboliseeritakse ulatuslikult 2,5-dihüdro-4- (2-hüdroksüetüül) -5-okso-1 H-pürrool-3-karboksüülhappe ja 1-amino-4-hüdroksübutaan-2-ooni moodustamiseks eritub uriiniga ja väljaheitega.

Keskmine T1 / 2 amoksitsilliin / klavulaanhape on ligikaudu 1 h, keskmine üld kliirens on ligikaudu 25 l / h tervetel patsientidel. Erinevate uuringute käigus leiti, et amoksitsilliini eritumine uriiniga 24 tunni jooksul on umbes 50–85% ja klavulaanhape 27–60%. Suurim kogus klavulaanhapet eritub esimese 2 tunni jooksul pärast manustamist.

Amoxiclav - näidustused

Kõigi ravimvormide puhul

Mikroorganismide tundlike tüvede põhjustatud infektsioonid:

- ülemiste hingamisteede ja ENT organid (sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu abscess, tonsilliit, farüngiit);

- alumised hingamisteed (sealhulgas äge bronhiit, millel on bakteriaalne superinfektsioon, krooniline bronhiit, kopsupõletik);

- kuseteed (nt tsüstiit, uretriit, püelonefriit);

- naha ja pehmete kudede, sealhulgas inimeste ja loomade hammustused;

- luu- ja sidekude;

- sapiteede (koletsüstiit, kolangiit);

Amoxiclav pulbriks intravenoosse lahuse valmistamiseks

- kõhuõõne infektsioonid;

- sugulisel teel levivad infektsioonid (gonorröa, pehme chancre);

- nakkuste ennetamine pärast kirurgilist sekkumist.

Amoxiclav - Annustamine

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel (või kehakaaluga> 40 kg), kellel on kerge või mõõdukas infektsioon, on ette nähtud 1 sakk. (250 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 tabul. (500 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel, raske infektsiooni ja hingamisteede infektsioonide korral, 1 tabel. (500 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 vahelehe. (875 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel.

Tablettidena kasutatav ravim ei ole ette nähtud alla 12-aastastele lastele (kehakaaluga 40 kg).

Kerge ja mõõduka infektsiooni korral on tavaline annus 1 tabel. 250 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 vahekaart. 500 + 125 mg iga 12 tunni järel raske infektsiooni ja hingamisteede nakkuse korral - 1 tabel. 500 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 vahekaart. 875 + 125 mg iga 12 tunni järel

Kuna amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni tabletid sisaldavad 250 + 125 mg ja 500 + 125 mg sisaldust samas koguses klavulaanhapet - 125 mg, siis 2 sakki. 250 + 125 mg ei vasta 1 tabelile. 500 + 125 mg.

Annustamine odontogeensete infektsioonide korral

1 sakk. 250 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 vahekaart. 500 + 125 mg iga 12 tunni järel 5 päeva jooksul.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid

Annuse korrigeerimine põhineb amoksitsilliini maksimaalsel soovitataval annusel ja seda tehakse, võttes arvesse Cl kreatiniini väärtusi:

- täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed (või ≥40 kg kehakaalu kohta) (tabel 2);

- anuuria korral tuleb annustamisintervalli suurendada 48 tunnini või kauem;

- tablette 875 + 125 mg tuleks kasutada ainult patsientidel, kelle kreatiniini kreatiniinisisaldus on> 30 ml / min.

Maksakahjustusega patsiendid

Ravimit Amoxiclav tuleb manustada ettevaatusega. Maksafunktsiooni regulaarne jälgimine on vajalik.

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel (või kehakaaluga> 40 kg), kellel on kerge või mõõdukas infektsioon, on ette nähtud 1 sakk. (250 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 tabul. (500 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel, raske infektsiooni ja hingamisteede infektsioonide korral, 1 tabel. (500 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 vahelehe. (875 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel.

Ravim tablettidena ei ole ette nähtud alla 12-aastastele lastele (kehakaaluga)

Odontogeensete infektsioonide korral on ette nähtud 1 tablett. (250 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 tabul. (500 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel 5 päeva jooksul.

Mõõduka neerupuudulikkuse (CC 10-30 ml / min) korral 1 sakk. (500 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel, raske neerupuudulikkusega (CC

AMOKSIKLAV

Tabletid, kaetud valge või peaaegu valge, ovaalse, kaksikkumeraga.

Abiained: kolloidne ränidioksiid, krospovidoon, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, talk, mikrokristalne tselluloos.

Kile kesta koostis: hüpromelloos, etüültselluloos, dietüülftalaat, makrogool 6000, titaandioksiid.

15 tk. - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi.
20 tk. - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi.
21 tükki - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi.

Tabletid, kaetud valge või peaaegu valge, ovaalse, kaksikkumeraga.

Abiained: kolloidne ränidioksiid, krospovidoon, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, talk, mikrokristalne tselluloos.

Kile kesta koostis: hüpromelloos, etüültselluloos, dietüülftalaat, makrogool 6000, titaandioksiid.

5 tükki - villid (2) - pakendid papist.
5 tükki - villid (3) - pakendid papist.
7 tükki - villid (2) - pakendid papist.
15 tk. - pudelid (1) - pakendid papist.

Tabletid, õhukese polümeerikattega, valged või peaaegu valged, piklikud, kaksikkumerad, mille ühele küljele on trükitud "AMC", mille sälk on "875" ja "125".

Abiained: kolloidne ränidioksiid, krospovidoon, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, talk, mikrokristalne tselluloos.

Kile kesta koostis: hüpromelloos, etüültselluloos, povidoon, trietüültsitraat, titaandioksiid, talk.

5 tükki - villid (2) - pakendid papist.
7 tükki - villid (2) - pakendid papist.

Laia spektriga antibiootikum; sisaldab poolsünteetilist penitsilliini amoksitsilliini ja β-laktamaasi inhibiitorit klavulaanhapet. Klavulaanhape tagab nende ensüümidega stabiilse inaktiveeritud kompleksi ja tagab amoksitsilliini resistentsuse mikroorganismide poolt toodetud β-laktamaasi toimele.

Klavulaanhappel, mis on sarnane struktuurile beeta-laktaamantibiootikumidega, on nõrk sisemine antibakteriaalne toime.

Amoxiclavil on lai valik antibakteriaalseid toimeid. See on aktiivne amoksitsilliini suhtes tundlike tüvede vastu, kaasa arvatud p-laktamaasi tootvad tüved, sealhulgas Aeroobsed grampositiivsed bakterid :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus rohelistavate, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (metitsilliin-peale resistentsed tüved), Staphylococcus epidermis (metitsilliin-peale resistentsed tüved), Staphylococcus saprophyticus Listeria spp.; Aeroobsed kummitused; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Gram-positiivsed anaeroobid: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gramnegatiivsed anaeroobid: Bacteroides spp.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased.

Pärast ravimi võtmist mõlemasse komponenti imenduvad seedetraktist hästi, toidu tarbimine ei mõjuta imendumise taset. Cmax vereplasmas saavutatakse need 1 tund pärast ravimi võtmist ja täidetakse (sõltuvalt annusest) amoksitsilliini 3-12 μg / ml kohta klavulaanhappe puhul - umbes 2 μg / ml.

Mõlemat komponenti iseloomustab hea jaotusruumala kehavedelikes ja kudedes (kopsud, keskkõrv, pleura- ja peritoneaalvedelikud, emakas, munasarjad). Amoksitsilliin tungib ka sünoviaalse vedeliku, maksa, eesnäärme, palatiini mandlite, lihaskoe, sapipõie, sinuste, sülje, bronhide eritiste saladusse.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei tungi läbi BBB mitte-põletikulistes ajuümbristes.

Toimeained tungivad platsentaarbarjääri ja mikroorganismid erituvad rinnapiima. Seondumise tase plasmavalkudega on madal.

Amoksitsilliin on osaliselt metaboliseeritud, klavulaanhape läbib ilmselt intensiivse metabolismi.

Amoksitsilliin eritub neerude kaudu peaaegu muutumatuna tubulaarse sekretsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni teel. Klavulaanhape eritub glomerulaarfiltratsiooni teel, osaliselt metaboliitidena. Väikesed kogused erituvad soolte ja kopsude kaudu. T1/2 Amoksitsilliin ja klavulaanhape on 1-1,5 tundi.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Raske neerupuudulikkuse korral T1/2 amoksitsilliini puhul kuni 7,5 tunnini ja klavulaanhappe puhul kuni 4,5 tundi. Mõlemad komponendid eemaldatakse hemodialüüsi ja väikeste koguste peritoneaaldialüüsiga.

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravi:

- ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu abscess, tonsilliit, farüngiit);

- alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge bronhiit koos bakteriaalse superinfektsiooniga, krooniline bronhiit, kopsupõletik);

- kuseteede infektsioonid;

- naha ja pehmete kudede, sealhulgas inimeste ja loomade hammustused;

- luu- ja sidekoe infektsioonid;

- sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);

- amoksitsilliini / klavulaanhappe kasutamisest põhjustatud kolestaatilise ikteruse või maksafunktsiooni anamneesis;

- ülitundlikkus penitsilliini rühma, tsefalosporiinide ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide (ajalugu) antibiootikumide suhtes;

- ülitundlikkus amoksitsilliini või klavulaanhappe suhtes.

Ettevaatusega on ravim ette nähtud patsientidele, kellel on pseudomembranoosne koliit ajalooliselt, maksapuudulikkusega, raske neerukahjustusega, samuti imetamise ajal.

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel (või kehakaaluga> 40 kg), kellel on kerge või mõõdukas infektsioon, on ette nähtud 1 sakk. (250 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 tabul. (500 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel, raske infektsiooni ja hingamisteede infektsioonide korral, 1 tabel. (500 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 vahelehe. (875 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel.

Ravim tablettidena ei ole ette nähtud alla 12-aastastele lastele (kehakaaluga)

Amoksikaadi üleannustamine - sümptomid ja kõrvaltoimed

Amoxiclav - laia spektriga ravim, mis võib hävitada erinevaid baktereid. Aga kui seda kasutatakse valesti ja annust ületatakse, võib see põhjustada mõningaid negatiivseid tagajärgi. Eriti sageli esineb üleannustamisel lastel - see on tingitud sellest, et kui täiskasvanutel on üsna selge annus, siis lapsel sõltub see mitmetest teguritest - vanusest, kaalust jne.

Mis on Amoxiclav ja selle kasutamine

Amoksiklav on poolsünteetilise penitsilliini rühma antibiootikum, mille peamiseks toimeaineks on klavulaanhappega kaitstud amoksitsilliin. Osa sellest ainest on vajalik amoksitsilliini bakteritsiidsete omaduste parandamiseks, samuti selleks, et kaitsta seda bakteriaalsete ensüümide kahjulike mõjude eest.

Ravimit kasutatakse tavaliselt hingamisteede nakkushaiguste korral. Tabletid ja muud ravimvormid on näidustatud, et nad joovad erinevate bakterite juuresolekul, mille hulka kuuluvad:

  • stafülokokk;
  • ehinokokk;
  • streptokokid;
  • salmonelloosi ja brutselloosi patogeenid;
  • muud patogeensed bakterid.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Amoxiclav, nagu teised penitsilliinid ja tsefalosporiinid, on väga allergiline antibiootikum. Sageli põhjustab see allergiat tekitavatel inimestel sallimatust. Lisaks on ka teisi vastunäidustusi:

  • mononukleoos;
  • nakkuslik lümfotsüütiline leukeemia;
  • seedetrakti haigused;
  • neeruprobleemid (sest nende kaudu on ravim mõne aja pärast kehast eemaldatud);
  • pseudomembraanne koliit jne.

Lisaks on see ravim vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal, nagu paljud teised antibiootikumid, sest see võib avaldada lootele negatiivset mõju. Aga kui seda ei ole võimalik asendada, võib arst talle ette kirjutada, võttes arvesse, et ravist saadakse rohkem kasu kui võimalik kahju lapsele.

Kõrvaltoimete hulgas täheldati korduvalt ravimi hepatiidi (maksa põletik) arengut. Kui ilmnevad soovimatud sümptomid, on ravimi kasutamine piiratud. Samuti on keelatud kombineerida antibiootikumi alkoholiga, mis suurendab amoksitsilliini toksilist toimet ja ainult kahjustab.

Tuleb märkida, et isegi kui Amoxiclav'i võetakse vastavalt retseptile, on võimalik välja töötada mitmeid kõrvaltoimeid, mille hulka kuuluvad:

  • allergiline reaktsioon nahale;
  • halvenenud vere moodustumine;
  • neerude põletik, vere välimus uriinis;
  • kandidaatorganite kahjustused;
  • temperatuuri tõus;
  • iiveldus, isutus;
  • kõhulahtisus, muud väljaheite häired ja düspeptilised seisundid;
  • oksendamine, kõhuvalu, kõhupuhitus;
  • ärevus;
  • närvisüsteemi probleemid - peavalu, unetus, krambid;
  • sapi stagnatsioon, pidev iiveldus.

Mõju lootele ja rasedusele

Rasedad ja imetavad naised peaksid Amoxiclav'i võtma ainult äärmuslikel juhtudel, kui haigusest tulenev võimalik terviserisk (näiteks raske kurguvalu) on suurem kui kõrvaltoimed.

Teadlased viisid läbi uuringuid, et teada saada, milline on ravimi toime lootele. Leiti, et amoksitsilliini kasutamisest ei ole teratogeenset toimet, kuid teised kõrvaltoimed on võimalikud.

Tööriist on ohtlik, sest selle komponendid tungivad platsentaarbarjääri, seega mõjutavad nad loote tervist. Allergia sümptomid võivad tekkida, kuid harvadel juhtudel esineb otsene oht lapse tervisele. Seda arvesse võttes on Amoxiclav'i võtmine raseduse ajal võimalik, kuid ainult retsepti alusel.

Mürgistuse põhjused ja sümptomid

Üks peamisi põhjusi, miks amoksiklav mürgistus on, on ravikuuri rikkumine, mis viib annuse vastuvõetamatu suurenemiseni. Tulenevalt asjaolust, et ravimi poolväärtusaeg on väga lühike, liiguvad mürgistusega seotud kõrvaltoimed üsna kiiresti. Seetõttu ei saa keha lüüasaamist nimetada tugevaks.

Kõige sagedamini toimub üleannustamine lastel, sest vanemad teevad peatamise ettevalmistamisel vigu. Seetõttu tuleb alati järgida pulbri ja vee suhet, võttes arvesse lapse kaalu ja vanust. Kui te teete arvutuse valesti, võite lapse seisundit ainult halvendada.

Mürgistuse korral võivad kannatada järgmised elundid ja süsteemid:

Üleannustamise peamised sümptomid:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • kõhuvalu ja muu ebamugavustunne seedetraktis;
  • peavalu;
  • hüperaktiivsus, ärevus;
  • sobimatu käitumine;
  • unetus;
  • krambid.

Samuti on võimalik allergilise reaktsiooni sümptomite tekkimine kuni angioödeemini või anafülaktilise šoki tekkeni.

Südame ja veresoonte küljest on täheldatud vere moodustumise probleeme, vere hüübimist, aneemia ja teiste haiguste tekkimist.

Mida teha Amoxiclav'i üleannustamisega

Kui see kehasse siseneb, töödeldakse seda ravimit osaliselt maksas, siis siseneb see kiiresti vereringesse ja ühe tunni pärast eritub juba pool oma kogusest neerude, kopsude ja soolte kaudu. Seega ei ole toksilised ained veres pikka aega, mistõttu üleannustamise ravi on tavaliselt ainult sümptomaatiline, ei ole vaja antidooti.

  • esimestel tundidel - maoloputus;
  • sorbentide (aktiivsüsi, Enterosgel jne) sissetoomine;
  • suure koguse vedeliku kasutamine;
  • raskete mürgistustega - patsiendi määramine haiglas ja hemodialüüsi määramine.

Pärast mürgitust jälgida, kui palju ravimit veresüsteemile on avaldanud. Selleks tehke regulaarselt analüüse. Üldiselt on prognoos üsna soodne ja isegi pärast tõsist mürgitust saate kiiresti taastuda ja tööle naasta.

Mürgistuse ennetamine

Amoxiclav on laialdaselt kasutatav antibiootikum, mis võib ravida paljusid haigusi. Aga kui on vale seda kasutada või ise ravida, on mõningaid probleeme, eriti toimeaine - amoksitsilliini üleannustamise korral. Seetõttu on vaja rangelt järgida arsti juhiseid ja arvutada annus selgelt, eriti kui tegemist on väikelaste tervisega.

Antibiootikumravi omadused Amoksiklav ja kõrvaltoimed

Ravim Amoxiclav on antibiootikumi kombinatsioon penitsilliini rühmast, amoksitsilliinist ja beeta-laktamaasi mikroorganismide inhibiitorist, klavulanaat. Viitab mitmetele antiparasiitilistele ja antimikroobsetele ainetele, beeta-laktaamantibiootikumidele, penitsilliini rühmale.

Narkootikumide amoksiklav

Unikaalset antibiootikumi Amoxiclav nimetatakse tugevalt toimivateks ravimiteks, mida kasutatakse laialdaselt inimese keha vabastamiseks bakteriaalsetest infektsioonidest. Ravimi koostises esinevad toimeained on patsientide poolt kergesti talutavad, kõrvaltoimed on haruldased, seega on ravim soovitatav laialdaseks kasutamiseks kõigis vanuserühmades.

Amoxiclav tablettide hävitav toime tuleneb selles sisalduvast klavulaanhappest. Aine aitab amoksotsilliinil mitte reageerida mõjutatud rakkude poolt toodetud laktamaaside toimele.

Keha dünaamika

Esimene komponent on amoksitsilliin, mis on poolsünteetiline pikendatud toimega antibiootikum. See hävitab aktiivselt bakterid, mis reageerivad ravimi toimele, kuid ei mõjuta neid, mis sekreteerivad kahjulikku ensüümi. Amoksitsilliin hävitab bakterite seinad, mis põhjustavad patogeenide surma.

Ravimi teine ​​komponent on klavulaanhape, mis on beeta-laktamaat, sarnane keemilise toimega penitsilliinile. See inhibeerib beetalaktamaasi, mis on resistentne penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes. Mõned tüüpi grampositiivsed ja gramnegatiivsed mikroorganismid toodavad laktamaasi, mis viib amoksitsilliini hävitamiseni, enne kui see hakkab toimima bakteritele ja viirustele.

Klavulanaat toimib kahjulike ensüümide blokeerijana ja taastab bakteriaalsete patogeenide tundlikkuse penitsilliinidele, vähendades oluliselt ravimi antibiootikumi resistentsust. Vähem antibiootilist toimet avaldavad bakterid, mis toodavad esimese kromosomaalse beeta-laktamaasi. Klavulaanhapet ei kasutata amoksitsilliinist eraldi, see laiendab amoksikaadi toimet ainult kombinatsioonis penitsilliini antibiootikumidega.

Vastupanu kujunemise põhjused

Selle määra suurenemine toimub järgmiste kriteeriumide alusel:

  • B-, C- ja D-klassi mitteaktiivsed bakteriaalsed patogeenid toodavad laktamaasi, mis ei tajuta klavulanaadi toimet;
  • penitsilliini siduvad valgud on muutunud deformeerunud või kokkuvarisenud ning antibiootikumide toime on oluliselt vähenenud;
  • Mõnedel gramnegatiivsetel mikroorganismidel on rakusein, mis on amoksilliini toime suhtes läbitungimatu, mis viib peamiselt resistentsuse suurenemiseni.

Amoksikaadi kasutamine

Antibiootikum ravib ravimile tundlike mikroorganismide põhjustatud põletikulisi haigusi:

  • kõrva-, nina- ja kurguvastased haigused (nende hulka kuuluvad tonsilliit, keskkõrvapõletik, neelu abstsessid, farüngiit, sinusiit, riniit jne);
  • nakkusohtlike ureterite (prostatiit, tsüstiit) haigused;
  • naiste suguelundite põletik;
  • madalamad hingamisteede haigused (krooniline ja äge bronhiit, kopsupõletik);
  • luukoe ja sidekõhre nakkushaigused;
  • naha ja kudede bakterioloogiline põletik;
  • sapipõie ja kanalite põletik (koletsüstiit);
  • odontogeensed infektsioonid.

Olemasolevad vastunäidustused Amoxiclav tablettide võtmiseks

Kõiki patsiente ei saa ravida raviga, mõned haigused ei sobi antibiootikumidega ravimiseks:

  • lümfilise leukeemia;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • patsientidel, kellel tekkis terviklik kollatõbi, klavulanaati või amoksitsilliini kasutanud patsient;
  • ülitundlikkus tsefalosporiini, penitsilliini, beeta-laktaami antibiootikumide suhtes;
  • suurenenud reaktsioon ravimi toimeainetele.

Maksa- ja neeruprobleemide korral ning nende organite areneva puudulikkuse korral määratakse amoksiklav ettevaatlikult ja meditsiinilise järelevalve all.

Samaaegsed kõrvaltoimed

Kui see põhjustab ebameeldivaid mõjusid, on amoksiklav lühiajaline ega põhjusta kehas püsivaid kõrvalekaldeid:

  • vereringesüsteemi osas on pöörduva iseloomuga leukeemia, verehüüvete moodustumine, üksikjuhtudel on pancytopeenia ja eosinofiilia sümptomid;
  • seedetrakt reageerib kõrvaltoimetega iivelduse ja oksendamise, isutuskahjustuse, kõhulahtisuse, kõhuvalu, maksafunktsiooni halvenemise, mõnel juhul kollatõve, hepatiidi, koliidi kujul;
  • allergilised reaktsioonid põhjustavad löövet, sügelust, urtikaaria, juhuslikku turset, vaskuliit, anafülaktiline šokk, pustus, dermatiit;
  • närvisüsteem reageerib antibiootikumi toimele pearingluse, mõnikord jäsemete krampivalu, kõrge aroosi ja hüperaktiivsuse, unehäirete ja ärevuse pärast;
  • kuseteede osas tekib interstitsiaalne nefriit, täheldatakse kristalluuria sümptomeid;
  • mõnikord areneb teiseste ilmingute superinfektsioon.

Amoksitsilliini antibiootikumide tootmise ja müügi vormid on rahul

Tavalised müügivormid on esitatud kujul:

  • tabletid;
  • pulber lahuse valmistamiseks;
  • süstelahus (lahuse valmistamine).

Tabletid erinevad sisalduvate komponentide arvust:

  • 375 tabletti sisaldavad 125 mg klavulanaati ja 250 mg amoksitsilliini;
  • tabletid 625 sisaldavad 125 mg klavulanaati ja 500 mg amoksitsilliini;
  • 1000 tablett sisaldab 125 mg klavulanaati ja 850 mg amoksitsilliini.

Tabletid sisaldavad abiaineid ravimikomponentide kimbu jaoks, nende hulka kuuluvad ränidioksiid, talk, tselluloos, magneesiumstearaat. Mis tahes kontsentratsiooniga tablette soovitatakse lahustada pool klaasi veega, kuid kui sellist võimalust ei ole, näritakse ravimit põhjalikult ja pestakse suure koguse vedelikuga maha.

Lahused pulbrid:

  • pulbrid 125 sisaldavad 125 mg antibiootikumi ja 31,2 mg klavulanaati;
  • pulbrid 250 sisaldavad 250 mg antibiootikumi koostises klavulanaati - 62,5 mg:
  • 400 pulbrit sisaldavad 400 mg antibiootikumi ja 57 mg klavulanaati.

Täiendavate komponentidena kasutatakse pulbrites naatriumtsitraati, ränidioksiidi, naatriumsahharinaati, sidrunhapet. Pulbrid valmistatakse vastavalt juhistele, lisades kindlaksmääratud koguse vedelikku ja viies segu lahustama kõik kuivad osakesed.

Süstelahuse pulbrid:

  • Valmistis 500 sisaldab 500 mg naatriumsoola ja 100 mg klavulaanhappe kujul toodetud antibiootikumi;
  • ravim 1000 sisaldab antibiootikumi 1000 mg ja 200 mg klavulaanhapet.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus valmistatakse kuiva segu lahjendamisel infusioonilahuses.

Farmakoloogiline toime organismis

Pärast tablettide sisestamist imenduvad ravimi toimeained aktiivselt maost ja soolest, olenemata toidu tarbimisest. Mõlemad komponendid imenduvad ligikaudu samal ajavahemikul, suurim kogus ravimit veres tuvastatakse tunni pärast pärast kasutamist.

Amoksitsilliin ja klavulanaat sisenevad kudedesse ja kehavedelikesse, esimene akumuleerub maksas, eesnäärmes, mandlites, lihaskoes, süljes, bronhide limaskestas, sünoviaalvedelikus. BBB ei takista ravimit, kui meninged ei ole põletikuliste protsesside suhtes vastuvõtlikud, kuid platsenta ei ole selle takistuseks ja rinnapiimas leidub tähtsusetu kogus ainet.

Amoksitsilliin ei ole metaboolsetesse protsessidesse täielikult kaasatud, kuid klavulaanhape metaboliseerub intensiivsemalt. Suhtlemine vere valkudega on vähesel määral nõrk. Inimkehast eritub ravim neerude kaudu, väga väike osa ravimist eemaldatakse soolestiku ja kopsu sekretsiooni sisuga. Pooleteise tunni pärast eritub ravim kehast poole.

Kuidas Amoxiclavit rakendada?

Alla 12-aastased lapsed ei ole määratud + amoksiklav. Klavulanaadi täiskasvanute ööpäevase annuse annus on 600 mg, lapsed võtavad 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Amoksitsilliini manustatakse täiskasvanud patsientidele päevas 6 g ja lapse keha 45 mg.

Parenteraalseks manustamiseks lahustage kuiv segu viaalist spetsiaalses süstelahuses:

  • 600 mg segu vajab 10 ml vett;
  • 1,2 g segu vajab 20 ml vedelikku.

Lahust süstitakse aeglaselt intramuskulaarselt, kuludes umbes 4 minutit täisinfusioonile, intravenoosse tilguti aeg on umbes 40 minutit. Saadud ettevalmistatud lahust ei külmutata.

Tablettide võtmise intensiivsus

Keskmistel ja kergetel standardjuhtudel määratakse tablett iga 37 tunni järel 375-ni. Mõnikord muudavad nad raviskeemi, et saada 500 tabletti 12 tunni pärast. Haiguse rasked vormid nõuavad iga 8 tunni järel üks tablett 500 või 875 pärast 12 tundi. Ravi kestus on 6 kuni 15 päeva, see aeg määratakse individuaalselt.

Odontogeensete infektsioonide all kannatavad patsiendid kasutavad ravimit 8 tundi pärast manustamist 1 tableti 250 tableti või 12 tunni pärast 500 tabletti, kusjuures ravi viiakse läbi 5-6 päeva.

Kui patsiendil on samaaegne neeru- või maksapuudulikkuse haigus, pikeneb tablettide võtmise intervall ühele päevale.

Laste kasutamise peatamine lastele

Laste jaoks määratakse ravim vastavalt nende kehakaalule ja vanusele. Kuni 3-kuulised imikud kehakaalu kilogrammi kohta määratakse 30 mg ravimit (päevane annus), mis jaguneb võrdseteks osadeks ja manustatakse samal ajal. Mõõtelusikas on 5 ml ravimit.

Kolme kuu möödudes on ravim ette nähtud 25 mg kehakaalu kilogrammi kohta, päevamäär jaguneb kaheks annuseks. Kui nakkus ei ole raske, manustatakse ravimit 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta ja annus jagatakse kolme annuseni.

Keha rasked nakkuse juhtumid nõuavad 30 mg / kg lapse keha annuse kasutamist kahe päeva järel.

Amoxiclav Quiktabi kasutamine

Tablett lahustatakse vees (pool tassi), segatakse põhjalikult ja purustatakse. Kui teil on vaja ravimit närida, on parem seda teha enne söömist. Lapsed vanuses 12 aastat ja täiskasvanud võtavad pillid 625 mitu korda päevas, soovitatakse 2 või 3 korda. Haiguse raske kulg nõuab pillide asendamist tugevama (1000 mg) kaks korda päevas, kuid seda ravi ei soovitata enam kui 14 päeva.

Amoksikaadi kasutamine teatud haiguste ravis

Angina

Täiskasvanutele manustatakse pillid 325 mg kolm korda päevas. Kui haiguse kulg ei ole keeruline, siis on võimalik piirata ühe tableti võtmist 12-tunnise vaheajaga. Arsti äranägemisel võib ravimi annust suurendada, kui ta seda vajab.

Lastele on ravi ette nähtud suspensiooni vormis lusikas (5 ml) ja arst määrab annuste vahele jäävad intervallid, on oluline, et laps ei häiriks valitud ravi järjestust. Arst võib kiirust suurendada või vähendada.

Sinusiit

Haiguste raviks on annus 500 tabletti kolm korda päevas. Ravi kestus sõltub patsiendi seisundist, kuid ravimit tuleb juua vähemalt 5 päeva.

Kas üleannustamine toimub?

Seda on lihtne vältida, kui järgite arsti poolt määratud määra, see kehtib täiskasvanud patsientide ja lapsepõlve laste kohta. Et mitte võtta täiendavaid milligramme, peate hoolikalt läbi lugema juhised ja õppima, kuidas lahus ja suspensioon lahjendatakse. Ebameeldivad sümptomid võivad ilmneda, kui ettenähtud pillide kaal suureneb või võetakse sagedamini. Peamised kõrvaltoimed annuse ületamisel:

  • valu kõhukelmes;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhulahtisus, mao ja soolte seedehäired;
  • põnevil olek;
  • krambivalu ja refleksid jäsemetes (rasketel juhtudel).

Kui liigse annuse sümptomid on hiljuti tuvastatud, siis tehke sügav maoloputus, seejärel määratakse aktiivsüsi sõltuvalt kehakaalust. Patsient on arsti järelevalve all. Üleannustamise korral on näidustatud hemodialüüs.

Vastastikune kombinatsioon teiste ravimitega

Soovimatuid toimeid võib tekkida, kui te võtate amoksiklaavi teiste ravimitega:

  • ravimi imendumise aeglustumine toimub antatsiidide, glükoosamiini, aminoglükosiidide võtmise ajal;
  • amoksikaadi imendumist kiirendab askorbiinhappe kombineeritud kasutamine;
  • Amoksitsilliini kontsentratsioon organismis suureneb kombinatsioonis allopurinooliga, fenüülbutasooniga, diureetikumidega, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ja teiste ravimitega, mis blokeerivad tubulite sekretsiooni;
  • koagulandid, mis on kombineeritud amoksiklaviga, põhjustavad protombiini aja kiirenemist, mistõttu tuleb see kombinatsioon ettevaatlikult määrata;
  • amoksitsilliini klavulanaat suurendab metotreksaadi toksilist toimet;
  • kui ravim kombineerub allopurinooliga, põhjustab eksantiemi;
  • aine samaaegne kasutamine koos rifampitsiiniga muudab nende toime vastastikku antagonistlikuks ja samal ajal nõrgendab bakterite vastast toimet;
  • makroliidide, tetratsükliinide, sulfoonamiidide ja teiste bakteriostaatiliste antibiootikumide rühma kuuluvate ravimite samaaegne manustamine vähendab amoksikaadi efektiivsust;
  • amoksitsilliini eemaldamine organismist aeglustub probenitsiidi kasutamisel, mis suurendab selle kontsentratsiooni kehas;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid on amoksiklaviga vähem efektiivsed.

Rakenduse funktsioonid

Nakkusliku mononukleoosi ja lümfotsüütilise leukeemiaga inimestel ei ole soovitatav kasutada amoksitsooli sisaldavat amoksitsilliini, mis põhjustab nahal erüteemilist löövet.

Kui patsientidel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, tuleb ravimit hoolikalt omistada. Protsessi saades märkimisväärse annuse ravimi peaks olema laboriuuring funktsionaalsust neerude ja maksa. Kui täheldatakse rikkumisi, väheneb see annusevahemikus või pikeneb.

Et vältida seedetrakti ja mao kõrvaltoimeid, on soovitatav uimastit juua hommiku-, lõuna- või õhtusöögi ajal. Tõrke veresuhkru taset saab tuvastada amoksikaadi kasutamisel.

Puudub teave, et amoksiklav mõjutaks erilist tähelepanu vajava juhi ja tööjõu tööd, nii et seda saab võtta ilma selliseid asjaolusid arvestamata. Ravi ajal peate tarbima piisavalt vett. Laste määramisel peavad nad arvestama kõiki vanuse ja kehakaaluga seotud nüansse.

Amoxiclav'i analoogid

Ravi jaoks on olemas palju ravimi analooge, näiteks saate odavamalt, kuid sama tõhususega. Hind sõltub tootjast. Narkootikumide nimekirja saab laiendada, kuid peamised asendajad Amoxiclavile ravimiturul on:

  • moksiklav;
  • Augmentin;
  • baktoklav;
  • ranclaw;
  • klavotsiin;
  • flamoklav;
  • amovikomb;
  • meditsiiniline klaas

Näiteks ravimil Augmentin tabletid on madalamad, te saate kiireneda ja vene tootjad, eriti amoksitsilliin.