Mis põhjustab kopsupõletikku?

Kopsupõletik on nakkushaigus, mis esineb kopsudes ja mida võivad põhjustada bakterid, viirused, seened või muud parasiitorganismid. Seda haigust iseloomustab esiteks kopsude alveoolide põletik või vedelikuga täidetud alveoolid. Alveoolid on mikroskoopilised kotid, mis on kopsudes ja imavad hapnikku.

Tõsise haiguse korral võib kopsupõletik põhjustada patsiendi tõsise seisundi ja isegi surma. Kuigi haigus võib ilmneda noortel ja tervetel inimestel, on see kõige ohtlikum täiskasvanutele, imikutele ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestele.

Ameerika Ühendriikides saab igal aastal rohkem kui 3 miljonit inimest kopsupõletikku, kellest 17% saavad ravi haiglates. Enamik inimesi taastub kopsupõletikust, kuid umbes 5% patsientidest ei ole haigusega toime tulnud.

Mis põhjustab kopsupõletikku?

Bakterid ja viirused on kopsupõletiku peamised põhjused. Kui inimene hingab kopsudesse kopsupõletikku põhjustavate organismide osakesi ja immuunsüsteem ei suuda seda mingil viisil ära hoida, asuvad mikroorganismid väikestesse õhukottidesse, alveoolidesse ja jätkavad paljunemist. Pärast seda saadab keha alveoolidele leukotsüüte, et neutraliseerida nakkus, mistõttu kotid täidavad vedeliku ja mäda - mis tegelikult põhjustab kopsupõletikku.

Pneumoonial on bakteriaalsed, viirus-, seen- ja muud patogeenid.

Bakteriaalne kopsupõletik

Streptococcus pneumoniae on kõige tavalisem bakteriaalse kopsupõletiku põhjuseks. Inimesed, kes kannatavad kroonilise kopsuhaiguse või alkoholismi all, saavad kõige sagedamini Klebsiella pneumoniae ja Hemophilus influenzae pneumooniat. Kopsupõletiku atüüpilist vormi, mis tavaliselt tekib suvel ja sügisel, põhjustab Mycoplasma pneumoniae.

Viiruslik kopsupõletik

Viiruse pneumoonia on haigus, mis tavaliselt ei reageeri antibiootikumiravile (vastandina bakteriaalsele kopsupõletikule). Adenoviirused, rinoviirused, gripiviirus, respiratoorsed süntsüütilised viirused, parainfluensusviirus - need on viirusliku kopsupõletiku peamised põhjused.

Seente kopsupõletik

Histoplasmoos, koktsidomükoos, blastomükoos, aspergiloos ja krüptokoktoos on seeninfektsioonid, mis põhjustavad seenhaigust. Sellised pneumoonia tüübid on suhteliselt haruldased.

Kes on kopsupõletik?

• Suitsetajad
• Alkoholi kuritarvitajad
• Teatud haigustega patsiendid. Krooniline kopsude obstruktsioon, emfüseem, astma, HIV / AIDS
• Nooremad 1 aasta või üle 65 aasta
• On nõrgestatud immuunsüsteem
• Patsiendid, kes võtavad ravimeid gastroösofageaalse reflukshaiguse vastu
• Inimesed, kes on hiljuti külmast või gripist taastunud
• Need, kes on alatoidetud
• Patsiendid, kes olid hiljuti haiglaravi intensiivravi osakonnas.
• Isikud, kes on kokku puutunud teatavate keemiliste saasteainetega
• Inimesed, kellel on nina või suu hingamisteede limaskesta või sülje oht, vedelikud, mao ja kopsu toit

Kopsupõletiku sümptomid

Bakterite poolt põhjustatud kopsupõletiku sümptomid ilmnevad tavaliselt varem kui viiruse patogeenid. Vanematel ja väikestel lastel võib olla kõrge riskiga rühmade puhul palavik või kergemad sümptomid. Enamikul juhtudel algab kopsupõletik külma või gripi sümptomitega, mille järel ilmub palavik, külmavärinad ja köha koos röga.

Hoolimata asjaolust, et sümptomid võivad üldiselt erineda, on võimalik tuvastada kõige sagedamini esinevaid:

• Köha
• Punapea või roheline röga
• Palavik
• Kiire hingamine
• Külmavärinad
• Rinnanäärme valu, mida süvendab sügava hingeõhk (pleuraalne valu)
• Südamepekslemine
• Väsimus ja nõrkus
• Iiveldus ja oksendamine
• Kõhulahtisus
• Peavalu
• Lihasvalu
• Pettused või hallutsinatsioonid
• Nahavärv või punane nahavärv (tsüanoos)

Nõuetekohase ravi ja puhkuse korral on enamik tüüpi kopsupõletikud kergesti ravitavad. Lapsed ja eakad inimesed, samuti need, keda mõjutavad teatavad pneumoonia viirusetüved, vajavad pikemat taastumisperioodi.

• Võtke ravimeid ette. Enamik suukaudseid antibiootikume võetakse 10 päeva jooksul.
• Vähendage aktiivsust, kuni köha kaob.
• Vältige sigarettide suitsu ja ärritavaid aineid õhus ning hoiduge haigestunud inimestest. Teie immuunsüsteem töötab juba ületunnitööd.
• Külma õhu väljumisel kandke maski. Värske õhk on kopsudele hea, kuid mitte külm.
• Vältige kramplikku köha. Tõhus köha aitab eemaldada röga kopsud. Võtke köha.
• Võtke valuvaigistid säästlikult. Lastele tuleb anda ainult atsetaminofeeni.
• Niisutage oma kodus õhku aurustiga. Istuge kuuma duši või vanniga.
• Kontrollige temperatuuri üks kord päevas.
• Võtke palju sügavaid hingetõmbeid. Hingake nii palju õhku, nagu kopsud võivad võtta, ja hoidke hinge kinni 5-10 sekundit. Hingata tugevalt, kuid pidevalt. Korrake seda 10 korda. Tee vähemalt viis korda päevas sügava hingamise harjutusi.
• Kui lihased on valulikud, asetage rindkere külge.

Ärge võtke seda südamesse. Pärast taastumist on kõik sama. Kui teil tekib stress kopsupõletiku ajal, saate taastamisaega pikendada kahe või kolme kuu võrra.

Vältige piimatooteid, kui leiate, et need põhjustavad lima paksenemist.

Kui teil on küsimusi või muresid, konsulteerige oma arstiga või teiste spetsialistidega, enne kui tegelete tervisega ja toitumisega.

Lapse ja täiskasvanute kopsupõletiku põhjused - sümptomid ja ravi, tüsistused ja ennetamine

Kopsude põletik on väga tõsine haigus, mida nimetatakse meditsiinil ametlikult pneumooniaks. Haigus on neljandal kohal surmast pärast insultide, südameinfarkti ja onkoloogiat. Tänapäeva kõige pakilisem küsimus on see, mis on kopsupõletik, kas selle haigusega on võimalik nakatada ja millises staadiumis? Et saada ettekujutust haiguse ohust, peate teadma patoloogilise protsessi põhjuseid ja selle arengu nüansse.

Pneumoonia - mis see on

Haiguse peamine olemus - kopsukoe läbivad patoloogilised muutused. Hingamisteede funktsioon ja selle tulemusena kannatavad kõik elundid ja kuded põletikuliste protsesside all, kuna nad saavad vähem hapnikku. Kopsude põletik on nakkushaigus, mille käigus esineb viiruste ja mikroobide rünnak alveoolidel - hingamisteede väikseimad osad. Kopsupõletik võib mõjutada väikest osa kopsukoest või levida kogu kopsu. Haigus areneb nädala jooksul ja täielik taastumine võib võtta mitu kuud.

Põhjustavad ained

Kopsude põletik toimub sõltuvalt selle põhjustanud patogeenist. Sagedamini (kuni 50%) põhjustab kopsupõletik patoloogiat. See rühm hõlmab rohkem kui 100 bakteriliiki. Kõige sagedasemad on mükoplasma (mükoplasma kopsupõletik), legionella, klamüüdia. Teisel kohal esinevad kopsukuded Hemophiluse võlukepp, Staphylococcus aureus, Klebsiella ja teised mikroobid. Epideemia puhangu põhjustavad agressiivsed patogeenid, mis levivad õhu kaudu levivate tilkade kaudu. Pneumokokkide pneumoonia epideemiad on täheldatud ülerahvastatud kohtades.

Kas kopsupõletik on nakkav?

Enne kui teada saada, kas kopsupõletik on nakkav, peaksite mõistma, mis on haiguse põhjus. Kui inimesel tekib olemasoleva patoloogia taustal bakteriaalne kopsupõletik, ei põhjusta see tõenäoliselt nakkust patsiendiga kokku puutunud partneris. Siiski, kui ebatüüpilised mikroorganismid (klamüüdia, mükoplasma jne) muutuvad põhjuslikeks aineteks, edastatakse neid sageli õhu kaudu. Kui teine ​​inimene on immuunsust vähendanud, on nakatumise oht väga suur. Sel põhjusel on parem kontakti patsiendiga minimeerida.

Sümptomid

Kopsupõletik ei ole alati võimalik kohe aru saada, sest haiguse kliinilised sümptomid on väga erinevad ja patoloogia ilming sõltub paljudest teguritest. Patsiendi esmased kaebused on sarnased paljude bakteriaalsete infektsioonide tunnustega: nõrkus, palavik, halb enesetunne, liigne higistamine, kõrge kehatemperatuur. Siis on köha koos mädane röga, valu rinnus, hingamispuudulikkus. Kui patogeen siseneb kopsukoesse vereringe kaudu, tuvastab arst lisaks järgmised kliinilised sümptomid:

• löökide heli lühendamine;
• pleura hõõrdemüra;
• niiske trahvi vilistav hingamine;
• crepitus;
• nõrgenenud bronhiaalne hingamine;
• häälnärvi nõrgenemine.

Kopsupõletiku põhjused

Haige kopsupõletik võib olla erinevalt, sest kopsupõletiku põhjused on väga suured. Nagu juba mainitud, on kõigepealt pneumococcus bakter. Sageli on põhjuslikud ained:

• Gram-positiivsed mikroorganismid: streptokokid, stafülokokid;
• Gramnegatiivsed mikroorganismid: hemofiilne bacillus, enterobakterid, Friedlander bacillus, Legionella, Proteus, Escherichia coli;
• mükoplasma;
• seeninfektsioonid;
• viirusinfektsioonid (adenoviirused, parainfluensus, gripp, herpes).

Haigus kutsub esile mitte ainult kopsupõletiku nakkuslikku patogeeni. Kopsupõletik on sageli tingitud mitteinfektsioonilistest teguritest: allergilistest ainetest, mürgistest ainetest, ioniseerivast kiirgusest, rindkere vigastustest. Riskirühm hõlmab patsiente, kellel on:

• krooniline bronhiit;
• südame paispuudulikkus;
• kaasasündinud kopsuhaigus;
• kroonilised nasofarüngeaalsed infektsioonid;
• raske immuunpuudulikkuse seisund.

Mis on ohtlik

Mis on kopsupõletik, on juba välja kujunenud. Siiski ei ravita kõiki patsiente raviga piisavalt, sest nad ei tea, mis on ohtlik kopsupõletik. Enne antibiootikumide leiutamist oli haigus surmav. Haigus on endiselt surmav 5% juhtudest. Eriti ohtlik on kopsupõletik lastele ja eakatele patsientidele, kuna nende immuunsus on nõrgenenud. Vahetult pärast bronhide ja kopsude kukkumist rikub hapniku ainevahetust. Mõjud täiskasvanud patsientidele võivad olla järgmised:

• hingamispuudulikkus;
• bronhiaalastma;
• südamepuudulikkus;
• fibroos või kopsu abscess.

Raseduse ajal

Pneumoonia viiruse etioloogia on ohtlik nii emale kui lapsele. Probleem on selles, et alveolaarse kahjustuse sümptomite varases staadiumis sarnanevad need külma kliinilistele ilmingutele, nii et naised ei käi arstides, püüdes neid iseseisvalt ravida. Selline käitumine muudab patoloogia halvemaks. Kui aspiratsiooni pneumoonia avastati õigeaegselt, siis prognoos on soodne. Kui koduhooldus on toonud kaasa sekundaarse infektsiooni või mädane komplikatsiooni, on tõsiste tagajärgede oht suur. Kopsude põletik raseduse ajal võib viia:

• müokardiit, endokardiit;
• nakkuslik ja toksiline šokk;
• sepsis;
• hingamispuudulikkus;
• bronh-obstruktiivne sündroom;
• eksudatiivne pleuriit;
• turse, abstsess, kopsu gangreen.

Lapsepõlves

Laste, laste ja koolilaste seas on tõenäolisem kopsupõletik. Patoloogia viivitatud ravi korral võivad lapse keha tagajärjed olla väga erinevad: pleuriit, destruktiivne kopsupõletik, kardiopulmonaalne puudulikkus. Õige ravi korral ei tohiks tagajärjed ja tüsistused olla ning haiguse prognoos on enamikul juhtudel positiivne.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja iseloomulikest sümptomitest on olemas mitu tüüpi kopsupõletikku:

1. Tüüpiline. Peamine põhjus on fokaalne nakkusohtlik põletik.
2. Atüüpiline patogeen. See on terve rühma haiguste põhjus, mille sümptomid on igal juhul erinevad. Progressiivse arengu korral võib täheldada lobar põletikku. Röntgenikiirguses ei ole selline põletik selge, seetõttu peetakse seda väga salakavalaks.
3. Püsiv vaade. Seda iseloomustab bronhide stagnatsiooni esinemine. Röga kogunemine põhjustab patogeensete mikroobide teket, mis provotseerib esimesed hingamisteede viirushaigused ja seejärel kroonilise infektsiooni (klamüüdia pneumoonia).
4. Välismaalaste massid. Sageli on need väikesed esemed või toiduosakesed, mis kahjustavad limaskesti.

Etapid

Viiruse pneumoonia arenguga eristavad arstid haiguse käigus mitmeid etappe:

1. Tide etapp Kestus on umbes 80 tundi. Seda iseloomustab verevoolu kopsudesse eksudaatide vabanemisega. Esineb organite turse, mis viib selle põletikku.
2. Punase hepatiseerimise etapp. Kestus on kuni 70 tundi. Ekstraatides tihendatud, mahu suurendamisel kopsukuded suurendavad punaste vereliblede kontsentratsiooni.
3. Hallilise hepatiseerimise etapp. Erütrotsüüdid kaovad eksudaadis, leukotsüütide arv suureneb. See toob kaasa asjaolu, et kopsukoe muutub halliks. Periood võib kesta üks nädal.
4. Etapi eraldusvõime. Fibriini resorptsioon, leukotsüütide lagunemine, põhjustab kopsu tervet välimust. Taastumisaeg on 10-12 päeva.

Diagnostika

Kopsude võimaliku patoloogia kinnitamiseks kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid. Peamine meetod on radioloogiline otseses ja külgsuunas. Põletiku allika selgemaks määratlemiseks (eriti segmendi pneumoonias) rakendatakse täiendavaid meetmeid:

• kompuutertomograafia;
• elektrokardiograafia;
• fibrobronkoskoopia;
• kopsu biopsia (interstitsiaalse kopsupõletiku puhul);
• hingamisfunktsiooni uuring (kui täheldatakse õhupuudust).

Laborikatsed hõlmavad täielikku vereloome, röga uurimist ja mikroskoopiat. Tüüpiliste kopsuhaavandite raskete haiguste korral võetakse patogeeni määramiseks veest veri. Kui patoloogiaga kaasnevad gripi sümptomid, tehakse viiruste suhtes antikehade vereanalüüs. Raske fokaalse kopsupõletiku korral on kopsude kunstliku ventilatsiooni õigeaegne alustamine vajalik, et uurida täielikku veregaaside uuringut.

Auskultatsioon

Lobari kopsupõletiku diagnoos hõlmab auskultatsiooni. Arst kuulab hoolikalt kopse, pöörates erilist tähelepanu patsiendi hingamisele. Auskultatiivsed sümptomid:

1. Märgikas vilistav hingamine. Kuulati sissehingamist õhuvoolu maksimaalsel kiirusel. Sümptom esineb siis, kui bronhides tekib viskoosne eksudaat, mis koosneb mullidest, mis õhuvoolu läbides purunevad ja eraldavad iseloomuliku heli.
2. Crepitus Patoloogiline protsess alveoolides, mis tekib siis, kui nende seinad niisutatakse viskoosse saladusega. See põhjustab sissehingamisel kuulatava tursa. Kui patsient üritab köha, ei kao krepitus, mis eristab seda hingeldamisest.

Sümptomid ja kopsupõletiku ravi, ennetamine

12.12.2017 ravi 11 865 vaatamist

Kui hingamissüsteem on normaalne, tunneb inimene head. Sellest artiklist saate teada, mis on kopsupõletik, millised on patoloogia sümptomid ja ravi, millised on haiguse põhjused ja esimesed tunnused. Kui tuvastate haiguse kiiresti, saate vältida ebameeldivaid tagajärgi ja tüsistusi.

Mis on kopsupõletik

Pneumoonia on nakkuslik ja põletikuline haigus. See mõjutab alumiste hingamisteede, sealhulgas alveoolide, kopsukoe, bronhide ja bronhideid.

See on oluline! Haigus loetakse ohtlikuks, sest kui seda ei ravita, võib surm tekkida.

Vaatamata meditsiini edusammudele registreeritakse igal aastal tuhandete patsientide seas patoloogia. Pneumooniat diagnoositakse nii meestel kui naistel. Täiskasvanute haigusjuhtumid ei põhjusta surma nii sageli kui lastel.

Kopsupõletiku põhjused

Pneumoonia võib areneda iseseisva patoloogiana või ühineda juba olemasoleva põletikulise protsessiga. Selle haiguse etioloogia on mitmekesine, seega saab diagnoosida ainult arst.

Kopsupõletik võib olla:

• nakkuslik;
• mitte-nakkuslik.

Nakkusohtlik kopsupõletik areneb viirus- või bakteriaalsete patogeenide toimel. Enamasti täiskasvanud patsientidel ja lastel on patoloogia põhjuseks järgmised mikroorganismid:

• pneumokokid;
• stafülokokk;
• streptokokid;
• Pseudomuskulaarne bacillus;
• klepsiella;
• legionella;
• E. coli;
• mükoplasma;
• adenoviirused;
• gripiviirused;
• herpesviirused;
• Candida seened;
• pärmi seened.

Kopsude mitteinfektsiooniline kopsupõletik ilmneb:

• pikaajaline kokkupuude keemiliste aurudega;
• rindkere vigastused (sh operatsioonijärgne);
• allergilised reaktsioonid;
• hingamisteede põletused;
• vähiravi.

Sageli esineb pneumoonia kahtlus pärast külma või viiruslikku grippi. Iga bakteriaalne infektsioon võib põhjustada kopsudes põletikku.

Mis suurendab riski

Tõsiste hingamisteede probleemide vältimiseks on oluline teada, millised tegurid suurendavad kopsupõletiku tõenäosust. Erineva vanusega inimestele on oht nende nähtused.

Väikese lapse puhul võib kopsupõletiku välimust mõjutada:

• pärilikud immuunpuudulikkused;
• raseduse ajal tekkinud probleemid (eriti loote hüpoksia);
• alatoitumus;
• raske sünnitus lapse vigastusega;
• pneumopaatia.

Noorukuses mõjutab kopsupõletiku tekkimise oht:

• suitsetamine;
• kroonilised nasofarüngeaalsed haigused;
• südamehaigus;
• hambad;
• krooniline nohu;
• sagedased viirushaigused;
• vähenenud immuunsüsteem.

Täiskasvanutele võib riskitegur olla:

• halbade harjumuste olemasolu;
• sagedane hüpotermia;
• südamepuudulikkus;
• kroonilised hingamisteede haigused;
• kilpnäärme probleemid;
• HIV-nakkuste esinemine;
• istuv eluviis;
• pärast operatsiooni, kui patsient on sunnitud lamama.

Vältides kõiki neid riskitegureid, võite vähendada kopsupõletiku tekke riski.

Kopsupõletiku kontraktsiooni viisid

Paljud patsiendid ei tea, kas nad saavad teise isiku nakatumise. Pneumoonia võib olla nakkushaiguse tagajärjel nakkav. Kui see tekib allergilise reaktsiooni või hingamisteede põletamise taustal, siis ei ole haige inimene teistele ohtlik.

Edastamise ja kopsu parenhüümi tungimise viisid võivad olla erinevad. Eralda:

• bronhogeenne;
• lümfogeenne;
• hematogeenne.

Bronhogeense infektsiooni tee korral tungivad patogeensed mikroorganismid sissehingatava õhuga. See tähendab, et haige läheduses on haige, levib see haigus õhu kaudu. Tõenäosus, et nakkus provotseerib haiguse, on siis, kui nina või hingetoru teedel on mingisugune põletik või turse. Sellisel juhul ei filtreerita sissehingatavat õhku korralikult ja nakatub.

Lümfogeenne infektsioon on vähem levinud. Selleks tuleb nakatumine kõigepealt siseneda lümfisüsteemi ja alles siis sattuda kopsude ja bronhide kudedesse.

Hematogeenne infektsiooni tee - nakkuse tungimine vere kaudu. See on võimalik juhtudel, kui haiguse põhjustaja on sattunud vereringesse, näiteks sepsise ajal. See infektsioonirada on haruldane, kuid kopsupõletiku korral on see täiesti võimalik.

Patoloogia klassifikatsioon

Kõik kopsupõletik on jagatud:

• mitte-haigla;
• haiglas

Haiglavälised vormid arenevad kodus või rühmades ning on reeglina vastutavad traditsioonilistele ravimeetoditele, kuna need on täielikult eemaldatud antibiootikumide ja teiste ravimite abil. Haigla tüüpi pneumoonia all mõeldakse neid, mis arenevad haiglate seintel erinevate infektsioonide tungimise taustal. Selliste vormide ravi kestus on tavaliselt pikem, kuna need patogeenid on resistentsed paljude ravimite suhtes.

Kopsupõletiku klassifikatsioon eeldab haiguste liikide eraldamist sõltuvalt:

• patogeeni tüüp;
• morfoloogilised omadused;
• voolu olemus;
• protsessi levimus;
• arengu mehhanism;
• raskusastme;
• komplikatsioonide olemasolu.

Kopsupõletiku kindlakstegemiseks ja selle põhjuseks muutunud aineks võib olla ainult spetsialist pärast kliiniliste uuringute läbiviimist.

Viirus, bakter, seen, mükoplasma või mitu patogeeni võivad põhjustada kopsupõletikku. Kopsupõletiku ravimiseks on oluline kindlaks teha, milline infektsioonide rühm haiguse tekitas. Vastasel juhul on ravimite kasutamine ebaefektiivne.

Morfoloogiliste tunnuste kohaselt võib kopsupõletikku jagada järgmisteks tüüpideks:

• krooniline;
• parenhüüm;
• fookuskaugus;
• interstitsiaalne;
• segatud

Pa pneumoonia eritumise mehhanism:

• esmane;
• korrata (tekib teiste patoloogiate taustal);
• aspiratsioon;
• posttraumaatiline.

Atüüpilist kopsupõletikku võib olla raske ära tunda, kuna mõned sümptomid ei ole selle haiguste rühma jaoks iseloomulikud.

Sõltuvalt kopsupõletiku patoloogilise protsessi levimusest on:

• äravool;
• fookuskaugus;
• väike fookus (sageli aeglane);
• segmentaalsed;
• aktsia;
• keskosa;
• basaal;
• kokku;
• vahesumma;
• ühepoolne;
• kahesuunaline.

Märkus! Kahepoolne kopsupõletik on raskem ja nõuab sageli statsionaarset ravi.

Haiguse kulgu iseloomustab kolm raskusastet. Kerge vormi korral on võimalik ravi kodus. Akuutse ägenemise, vajaliku haigla arenguga.

Tüsistused tulenevad reeglina alaravi saanud kopsupõletikust ja kasvaja protsessidest. Näiteks onkoloogiliste kasvajate taustal võib tekkida parakancroosne kopsupõletik. Destruktiivsete muutuste esinemine, mis toob kaasa pöördumatud tagajärjed.

See on oluline! Kui kopsupõletikku ei ravita, võib pulmoniit areneda - haigus, mis mõjutab alveole ja viib armi kudede moodustumiseni, mis lõppkokkuvõttes on täis vähki.

Bakteriaalse infektsiooni tekkimisel võib tekkida mädane kopsupõletik. Selle taustal on kõrge oht haiguse kõige ohtlikumaks kujunemiseks - septik. Kopsukudedes võivad tekkida õõnsused ja käivitada nekrootilised protsessid. Eriti ohtlik on latentne vorm, sest patsient kaotab palju aega, kuni patoloogia on diagnoositud.

Kui patogeenil on resistentsus kasutatud ravimite suhtes, on patsientidel täheldatud pikaajalist pneumooniat. Selleks, et haiguse tüsistustest ei sure, on vaja teada patoloogia sümptomeid ja reageerida nende tekkimisel õigeaegselt.

Üldised sümptomid

Pärast kehasse sisenenud nakkuse inkubatsiooniperioodi lõppu ilmneb patsiendi haiguse tunnuseid.

Harva algab kopsupõletik ilma köha. Kuna põletikuline protsess mõjutab peamiselt hingamisteid, häirib normaalne hingamine kohe. Esialgu märkab patsient järgmist kliinilist pilti:

• kuiv köha;
• nõrgenenud hingamine;
• letargia;
• hingamisteede sümptomid.

Ainult atüüpilise kopsupõletiku korral kulgeb haigus ilma palavikuta. Mõnes mõttes on see ohtlik, sest inimene ei pruugi tõsiselt tekkinud kaebusi ja ravi edasi lükata.

Kopsupõletik ei erine kopsupõletikust, kuid sellel patoloogial on iseloomulik külmetus. Külm ei tohi kesta kauem kui nädal. Pärast seda ajavahemikku peaksid sümptomid langema ja patsient peaks ennast paremini tundma. Kui paar päeva pärast kliinilise pildi algust on ilmnenud täiendavad sümptomid ja seisund on halvenenud, võib kahtlustada põletikulise protsessi lisamist kopsukoesse.

Igasuguse kopsupõletiku korral võib sümptomid jagada kolme rühma.

Mürgistuse sümptomid

Mürgistuse sündroom tekib seetõttu, et bakterid tungivad kehasse, hakkavad toksilisi aineid eritama. Selle tulemusena märgib patsient järgmisi mürgistusnähte:

• temperatuur tõuseb tasemele 39,5 kraadi;
• pearinglus;
• peavalu;
• liigne higistamine;
• letargia ja uimasus;
• apaatia;
• unetus

Harvadel juhtudel on raske kopsupõletik, iiveldus ja oksendamine.

Märkus! Kopsupõletiku põhjustatud temperatuuril on kuumuse kõrvaldamiseks mõeldud preparaadid ebaefektiivsed.

Kopsu sümptomid

Kopsupõletiku algus on kõige sagedamini seotud temperatuuriga, kuid röga ei pruugi esialgu erituda. Köha kuiv, kuid obsessiiv.

Niiskuse köha tekib alles neljandal päeval pärast sümptomite algust. Röga värv on roostes. See on tavaliselt tingitud asjaolust, et koos lima eritub teatud arv erütrotsüütide rakke.

Võib tekkida selja- ja rinnakorv. Kopsu endal puudub valu retseptorid. Siiski, kui pleura on protsessi kaasatud, hakkab patsient selles valdkonnas ebamugavust tundma. See on eriti terav, kui inimene püüab sügavalt sisse hingata.

Üldiselt võib palavik ja akuutne sümptomite pilt kesta umbes 7-9 päeva.

Kopsupuudulikkuse sümptomid

Kopsupõletiku taustal areneb kopsupuudulikkus. See ilmneb selliste sümptomitega:

• õhupuudus;
• naha tsüanoos hapniku ebapiisava juurdepääsu tõttu;
• kiire hingamine.

Kopsupuudulikkus esineb tavaliselt kahepoolse kopsupõletiku korral. Mida suurem on kopsukoe ala, mida see mõjutab, seda tugevamad on sümptomid.

Kopsupõletiku diagnoos

Arst peaks suutma eristada kopsupõletikku teistest kopsuvigastustest. Diagnoos võib hõlmata mitmeid sündmusi. Millised meetodid on vajalikud, arst otsustab.

Alguses arst kuulab hoolikalt, millised sümptomid on, milline oli nende ilmumine ja kui kaua patsient jälgib seda kliinilist kartingut. Pärast seda palutakse spetsialistil rindkere kontrollimiseks riietuda vöökohale.

Märkus! Hingamisprotsessis võivad põletikualad progresseeruvate liikumiste intensiivsuses maha jääda, mis võimaldab arstil täpsustada patoloogia lokaliseerumist.

• auskultatsioon;
• löökpillid;
• täielik vereanalüüs;
• röga analüüs;
• Röntgen
• bronhoskoopia;
• Kopsude ultraheli.

Auskultatsiooni teostab terapeut või pulmonoloog spetsiaalse aparatuuri - stethotomedioskoobi abil. See koosneb mitmest torust, mis parandavad heli ja võimaldab arstil kopsude helisid selgelt kuulda. Tervel inimesel on lihtsalt normaalne hingamine. Kui põletikku saab kuulda, on hingamine kopsudes ja hingeldus.

Löökriistad puudutavad rindkere. Tavaliselt, kui orel täidetakse ainult õhuga, on heli erinev, kuid põletikulise protsessi ajal on kops täis eksudaati, mis tekitab järsu, tühja ja lühendatud heli.

OAK võimaldab arstil hinnata põletikulise protsessi olemasolu ja selle intensiivsust. Kopsude põletiku vereproovid on järgmised: suurenenud ESR ja leukotsüüdid.

Kopsude eritumise bioloogilist uurimist teostatakse kopsupõletiku põhjustaja selgitamiseks. Ainult sel juhul on arstil võimalik väljastada retsept, millega saab haigusest kiiresti leevendada.

X-ray järel tehtud pildis hindab arst põletikulise fookuse suurust ja asukohta. Mõjutatud piirkonnad on tavaliselt kergemad kui teised terved kuded (nagu on näha fotol). See määrab ka peribronhiaalse infiltratsiooni olemasolu elundis.

Bronhoskoopiat ja ultraheli tehakse harva, ainult kaugelearenenud ja keerulistes kopsupõletiku vormides. Kas selline uuring on vajalik või mitte, määrab arst pärast röntgen- ja muid uuringuid.

Pneumoonia ravi

Kopsupõletikule on keelatud enesehooldus ja rahvahooldusvahendite ravi. Kõik populaarsed meetodid võivad taastumisfaasis olla ainult toetav ravi.

Indikaatorid patsiendi statsionaarseks raviks:

• vererõhu alandamine alla 90/60;
• tahhükardia kuni 125 lööki minutis;
• segadus;
• kiire hingamine (30 korda minutis);
• liiga madal (kuni 35,5) või kõrge (40) temperatuur;
• küllastumine alla 92%;
• põletik kopsu mitmetes osades;
• sepsis;
• südame, neeru või maksa samaaegsed patoloogiad.

Väga oluline on hoolitseda sobivate tingimuste loomise eest patsiendile:

• täisvoodi puhkus;
• raske joomine;
• tasakaalustatud toitumine;
• korrapärane ventilatsioon patsiendi ruumis ja märgpuhastus.

Kõige sagedamini on esmaabi ravimite õige kasutamine.

Kopsupõletiku ravimine

Kuna kopsupõletiku põhjustaja on kõige sagedamini bakterites, on haiguse vastu võitlemiseks ette nähtud laia spektriga antibiootikumid. Kui röga analüüs viiakse läbi ja nakkus määratakse täpselt, võib patsiendi üle kanda teise, täpsema, kuid säästva ravimi hulka.

Antibakteriaalsete ainetega ravi kestus on 7-10 päeva. Harvadel juhtudel võib ravi pikendada kahele nädalale.

See on oluline! Antibiootikume võib välja kirjutada ainult raviarst, sest viga võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kõige sagedamini määratud:

• "Amoksitsilliin";
• Tseftriaksoon;
• "Macropen";
• Sumamed;
• Flemoxin;
• Augmentin;
• "Flemoklav".

Annuse määrab ainult arst, sõltuvalt ravimite liigist ja uurimistulemustest. Lähtudes patsiendi seisundi tõsidusest ja kaasnevate haiguste olemasolust, võib antibiootikumravi teostada:

• suukaudsed pillid;
• süstid;
• droppers.

Kopsupõletiku kordumise vältimiseks on väga oluline lõpetada ravi. Sümptomite vähenemise tõttu on ravi lõpetamine väga ohtlik. Patoloogia patogeen ei sure, vaid omandab ainult resistentsuse kasutatava rühma antibiootikumide suhtes.

Niiske köha korral saate kasutada selliseid vahendeid nagu "ACC", "Ambroxol" või "Lasolvan". Resorptsiooni mukolüütikume ei saa võtta koos kuiva ebaproduktiivse köhaga, kuna rünnakud muutuvad sagedasemaks ja patsiendil tekib raske piin.

Düspnoe korral on soovitatav sisse hingata bronhodilataatoritega. Sobib ravimiks ja taimseks ravimiks. Soovitatav on kasutada nebulisaatorit.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks on oluline saata jõudu. Selleks on oluline hoolitseda tasakaalustatud toitumise eest patsiendil, piisavas koguses vitamiine.

Lubatud abiraha retseptide hulka kuuluvad mee, küüslaugu, sibula, roosipähkli keetmise, lubi ja vaarikate korrapärane kasutamine. Kõiki neid meetodeid kasutatakse ainult koos põhiraviga. Oluline on võtta arvesse allergilise reaktsiooni puudumist, kuna see võib põhjustada kopsupõletikku.

Taastumise etapis võib arst soovitada füüsilist ravi. Soojenemine, elektroforees ja muud protseduurid aitavad patsientidel, kellel on nõrgad kopsud, parandada nende heaolu.

Hingamisharjutused viiakse läbi ka meditsiinilise järelevalve all. Mõnel juhul võivad need olla vastunäidustatud. Võimlemine Strelnikova või Butenko on soovitatav. Et vältida kopsude stagnatsiooni, soovitavad eksperdid pallide paisutamist.

Ennetamine

Hea kopsupõletiku ennetamine:

• aktiivse elustiili säilitamine;
• suurendada immuunsust;
• regulaarne jalutuskäik värskes õhus;
• nakkushaiguste õigeaegne ravi.

Nii saate keha patoloogiast päästa.

Kui inimene jälgib kehas esinevaid sümptomeid, võib algstaadiumis tuvastada kopsupõletikku. See võimaldab kiiresti ja ilma tüsistusteta taastuda.

Sümptomid ja kopsupõletiku ravi

Kopsupõletik (kopsupõletik) on ohtlik haigus, mis on ühine nii lastele kui täiskasvanutele. Haiguse tähelepanuta jäetud vorm on keeruliste tüsistustega, sealhulgas surmaga.

Kopsupõletiku peamised põhjused

Kopsupõletik on akuutne patoloogiline haigus, mille põhjustab kopsude nakkuslik põletikuline kahjustus. Kopsupõletiku tekkeks ja arenguks võivad provotseerijad olla erinevate patogeenide ja kahjulike mikroorganismide tüübid.

Kopsupõletik viitab nakkushaigustele, mida põhjustavad erinevad mikroorganismid:

• pneumokokk;
• intratsellulaarsed parasiidid (mükoplasma, klamüüdia);
• soole või hemofiilsed coli;
• stafülokokid, streptokokid;
• viirused.

Peamised kopsupõletiku arengut soodustavad tegurid on järgmised:

• krooniliste haiguste olemasolu;
• nasofarüngeaalsed haigused;
• hüpotermia;
• avitaminosis;
• sagedased nohud;
• stressirohked olukorrad;
• halvad töötingimused (mustus, tolm);
• nõrk immuunsüsteem;
• südamepuudulikkus;
• pikk ja kontrollimatu ravim;
• rindkere või kõhu kirurgia;
• pikk viibimine horisontaalasendis;
• hügieenieeskirjade rikkumine;
• kuritarvitamine, eriti suitsetamine.

Reeglina levib kopsupõletik haiguse kandjaga suhtlemisel õhu kaudu. Seega peaks olema ettevaatlik avalike kohtade suhtes, kus on suur rahvahulk: ühistransport, kauplused, kontorid. Kui immuunsüsteem on normaalne, suudab keha nakkusega iseseisvalt toime tulla, ilma et see haigus areneks.

Kopsupõletiku klassifikatsioon

Pneumoonia liigitatakse vastavalt erinevatele parameetritele, sõltuvalt haiguse arengu astmest ja iseloomust ning patogeeni liigist.

Vastavalt kopsupõletiku tõsidusele on neli tüüpi.

Kerge vorm - mida iseloomustab kerge mürgistus ja haiguse sümptomite nõrk ilming - kehatemperatuuri kerge tõus, puhas hingamine ilma vilistava hingamiseta, normaalsed vererõhu näitajad.

Keskmine - iseloomustab mõõdukas intoksikatsiooniaeg, kehatemperatuur on üle 38 kraadi, madal vererõhk, tahhükardia, õhupuudus.

Raskekujuline mürgistus, kehatemperatuur üle 39 kraadi, tugev vererõhu langus, lümfisõlmed ja raske hingamine.

Ja ka viimane vorm on äärmiselt raske.

Sõltuvalt haigustekitajast liigitatakse kopsupõletik järgmistesse tüüpidesse:

• Bakteriaalne.
• Viiruslik.
• Seened.
• Põhjuseks on lihtsaim.
• Põhjustatud ussid.
• Segatud

Kopsupõletiku asukohas võib olla:

• Ühepoolne - mõjutas ühte kopsu (paremal või vasakul).
• Kahepoolne (lobarne kopsupõletik) - kahjustatakse kahte kopsu.
• Fookus - mõjutab väikest kopsufookust.
• Drain - väikesed põletiku fookused ühendatakse suurteks.
• Lobari - põletikuline protsess esineb ühe kopsu sees.
• Segmentne kopsupõletik on põletikuline protsess ühes või mitmes segmendis.
• Kokku - põletik katab täielikult kopsu.

Sõltuvalt kliiniliste sümptomite ilmnemisest ja kopsupõletiku kulgemisest jaguneb haigus veel mitmeks.

Tüüpiline kopsupõletik

Kõige tavalisem haigus, mida võib esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel. Tüüpilise kopsupõletiku põhjuseks on pneumokokk ja see võib olla ka pulmonaarse trakti mittetäielik kahjustus hemofiilse batsilliga või stafülokokiga. Röntgenikiirgus näitab põletiku lokaliseerimise selgeid jooni. Sellel on sarnased levinud sümptomid.

Atüüpiline kopsupõletik

Haiguse sümptomid varieeruvad igal juhul sõltuvalt patogeenist. Röntgenikiirguses ei esine selgeid põletiku piire.

Kongestiivne kopsupõletik

See areneb bronhide stagnatsiooni tagajärjel, mida võib põhjustada obstruktiivne bronhiit.

Kopsupõletiku kliinilised ilmingud

Kopsupõletiku olukorda raskendab asjaolu, et haigus esineb latentses vormis, ilmutamata ilmseid sümptomeid.

Kopsupõletiku sümptomid algavad lihtsate külmade ilmingute ilmnemisest. On üldine halb enesetunne, ninakinnisus, aevastamine, väike köha. Aja jooksul suurenevad kopsupõletiku sümptomid, on olemas järgmised patoloogilise protsessi arengu märgid:

• Kehatemperatuuri tõus kuni 40 kraadi külmavärinaga.
• Kaasneva köha röga.
• Valu valu rinnus, kurgus, bronhides ja hingetoru.
• Võib esineda hingamisraskusi.
• Hingamisel tekib hingeldamine.
• Pulss suureneb ja kiireneb.

Valu rinnus toimub reeglina sissehingamisel ja köhimisel. Eraldatud röga võib koosneda mädastest eritistest, mõnikord isegi verejooksudest.

Sümptomite teke ja hea seisundi järsk halvenemine esineb äkki. Alamiste hingamisteede põletiku iseloomulik tunnus on antipüreetikumide võtmise efektiivsuse puudumine. Kindlasti helistage arstile, et olukorda mitte halvendada.

Kopsupõletiku diagnoosimeetmed

Kuna sümptomid võivad olla kaudselt väljendunud ja sümptomid meenutavad külma, on vaja läbi viia asjakohane uuring, et määrata täpne diagnoos.

Kõigepealt peab raviarst patsienti uurima, tutvuma kõigi sümptomitega ja õppima patsiendi ajalugu. Kui kahtlustate kopsupõletikku, on vajalik järgmine diagnoos:

• Kopsude kuulamine stetoskoopiga.
• Kehatemperatuuri mõõtmine ja kontroll.
• Rindkere röntgenograafia.
• Bronhoskoopia läbiviimine, röga analüüs.
• Vere ja uriini laboratoorsed testid.
• Kopsude kompuutertomograafia.

Tuleb meeles pidada, et diagnoosimine viiakse läbi haiguse alguses, et selgitada diagnoosi ja 2 nädalat pärast ravi lõppu põletikulise fookuse kadumise heakskiitmiseks.

Pneumoonia ravi

Kui esineb esimesed haiguse tunnused ja kahtlustatakse kopsupõletikku, on vaja alustada kohe ravikuuri, mille peaks välja kirjutama arst. Retseptiravimeid määratakse vastavalt patogeeni tüübile. Kohustuslikud antimikroobsed ravimid. Antibiootikumi ja teise ravimi eraldi valimist ja ostmist ei ole soovitatav.

Üldjuhul on patsiendid haiglasse. Kerge pneumoonia vormi võib ravida arsti järelevalve all kodus. Haiglaravi määrab arst, sõltuvalt patsiendi seisundist, haiguse käigust ja iseloomust ning kaasnevate haiguste olemasolust.

Lisaks nendele omadustele on soovitatav haiglaravi järgmistel juhtudel:

• raseduse ajal;
• antibiootikumiravi ebaefektiivsusega;
• vanuses üle 60 aasta;
• patsiendi soovil.

Meditsiiniline ravi valitakse individuaalselt igal üksikjuhul. On hädavajalik viia läbi radioloogiline seire ja jälgida verepilti.

Ravimiteraapia

Üks kopsupõletiku ravisambaid on antibakteriaalne. Selleks, et vältida kopsupõletiku komplikatsioonide teket, on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid, ootamata patogeeni tüübi määramist. On vaja juua kogu antibiootikumide tarbimise kulgu, tavaliselt 5-7 päeva. Ravimi toime algab alles pärast kolme päeva möödumist.

Kuiva ebaproduktiivse köha korral on vaja manustada köhavastaseid ravimeid. Nende toime on suunatud röga eemaldamisele ja köha kandmisele produktiivsesse vormi, kus patogeenid eemaldatakse hingamisteedelt. Need võivad olla siirupid ja tabletid või kombineeritud köhavastased ravimid. Kõrgendatud temperatuuridel on ette nähtud palavikuvastased ravimid. Immuunsüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud adaptogeenid. Täiendava vahendina keha kaitsmiseks kahjulike tegurite eest võib võtta vitamiinikomplekte.

Täiendav ravi

Pärast temperatuuri normaliseerumist ja patsiendi üldise heaolu ja seisundi tugevnemist on ette nähtud füüsikaline ravi, massaaž ja füsioteraapia. Terapeutiline võimlemine ja füsioteraapia aitavad haigusega kaasa järgmiselt:

• suurendada vereringet;
• normaliseerib kopsude ventilatsiooni;
• parandada röga väljavoolu;
• aidata kaasa põletikulise protsessi resorptsiooni kiirenemisele.

Täiendava, kuid kohustusliku ravimeetodi puhul on inhalatsiooni kasutamine. Kopsude põletiku sissehingamine parandab ventilatsiooni, vähendab röga ja annab põletikuvastase toime. Sissehingamiseks võite kasutada ravimeid, ekstrakte ja taimse päritoluga keediseid, mineraalvett.

Üldised soovitused

Erilist tähelepanu tuleb pöörata toitumisele. Dieet pärast kopsupõletikku on oluline organismi kaitsevõime tugevdamiseks nakkuse põhjustatud kahjulike tegurite vastu. Immuunsüsteemi tugevdamiseks on vaja tagada piisav kogus valku. Seetõttu on oluline kasutada piimatooteid, mune, kala. Soovitatav on kasutada antibiootikumide tarbimise järel mikrofloora normaliseerumist soodustavaid piimatooteid.

Samuti on oluline jälgida piisavat vedeliku tarbimist. Soovitatav on kasutada C-vitamiinirikkaid jooke:

• kompotid;
• roosipähkli, sidruni;
• marjade puuviljajoogid.

Kindlasti jätke raske toidu, rasvase ja vürtsika toidu, gaseeritud jookide toitumisest välja.

Jälgige nõuetekohast toidutarbimist, võttes toiduaineid väikestes portsjonites mitu korda päevas. Toit peaks olema keedetud või aurutatud.

Üldised soovitused taastumisperioodil hõlmavad folk õiguskaitsevahendeid - taimseid ravimeid. Paljudel taimsetel preparaatidel on välja- ja põletikuvastane toime.

Pöörake erilist tähelepanu igapäevaelule. Soovitatav vaikne režiim vahelduva puhkuse ja mõõduka aktiivsusega. Kasulikud jalutuskäigud värskes õhus metsas või meretsoonis.

Taastusravi

Pärast mikroorganismide hävimist võivad jääkmõjud, mis on seotud põletiku vähenemisega, kudede regenereerumisega ja immuunsüsteemi ajutise nõrgenemisega, häirida taastuva patsiendi kopsu.

Pärast kopsupõletiku kannatamist vajab inimene keha täielikuks tugevdamiseks pikka taastumisperioodi. Tavaliselt võtab taastumisperiood vähemalt kaks kuud. Selle perioodi jooksul võib esineda perioodilisi kuiva köha, öise higistamise ja kiire väsimust.

Lapsed paigutatakse reeglina haiglasse ja nad on kuu aja jooksul vabastatud asutuse külastamisest. Haiglas jälgitakse patsiente patsiendi üldise seisundi ja keha taastumise suhtes. Soovitatav on kopsupõletikujärgse taastusravi periood, et minna kopsuprofiili sanatooriumidesse.

Kopsupõletiku võimalikud tüsistused

Õigeaegse ja nõuetekohase kopsupõletiku ravi lõpetab taastumise. Sellisel juhul võivad tagajärjed olla ainult antibiootikumide võtmine soolestiku düsbioosi vormis. Umbes soolestiku düsbioosi sümptomite nagu puhitus, väljaheite muutus. Pärast antibiootikumide lõppu on soovitatav juua erilisi preparaate, mis taastavad seedetrakti mikrofloora.

Siiski on kopsupõletikujärgsed tüsistused üsna tavalised. Pneumoonia vajaliku ravi puudumisel võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• kopsu abscess;
• astma;
• pleuriit;
• äge hingamispuudulikkus;
• nakkuslik toksiline šokk;
• meningiit

Kopsupõletiku mittetäieliku ravi korral on võimalik haiguse kroonilise vormi kujunemine, ägenemised ja remissioonid.

Ennetavad meetmed

Kopsupõletiku vältimiseks peate järgima lihtsaid ennetavaid reegleid:

• Vii tervislik eluviis.
• Vältige kokkupuudet haigetega, inimeste suurte kontsentratsioonikohtadega, eriti hooajalise haigestumise ajal.
• Järgige isikliku hügieeni reegleid, peske käsi hoolikalt ja pidevalt.
• Söö õige ja tasakaalustatud.
• Jälgige päeva režiimi.
• Keera keha.
• Vabane halbadest harjumustest.
• Külmetuse raviks õigeaegselt ja lõpuni, vältides kopsupõletiku kroonilist vormi.
• Vältige hüpotermiat.

Üks pneumoonia ennetusmeetmeid on vaktsineerimine pneumokoki vaktsiiniga.

Järeldused

Kui esimesi sümptomeid halb enesetunne, peate pöörduma arsti poole. Määrake diagnoos ja alustage õiget ravi õigeaegselt. Paljud ignoreerivad kopsupõletiku sümptomeid, vähendades kõike nohu.

Mis on täiskasvanute kopsupõletik, MKB 10 kood, esimesed sümptomid

Kopsupõletik (kopsupõletik) on äge infektsioonhaigus, mis on peamiselt bakteriaalne, mõjutades hingamisteede hingamisteid. Seda iseloomustab intraalveolaarse efusiooni, leukotsüütide kudede infiltratsiooni, laboratoorsete ja kliiniliste röntgen-sümptomite olemasolu, mis varem puudusid. ICD-10 kood: J12-J18.

Patogeeni võib edastada õhu kaudu tilgutatuna. Esinemissagedus: 3–15 juhtu 1000 inimese kohta, kes taotlesid meditsiinilist abi hingamisteede äkilise patoloogia jaoks. Suremus ei ületa 1–5% ambulatoorsete patsientide hulgas, 10–15% patsientide seas, kellel on haiglaravi. Intensiivraviüksuste patsientide seas on elulemus 40–50%. Aastaks Venemaa Föderatsioonis registreeriti 1 miljon kopsuhaiguste juhtumit.

Mis on kopsupõletik

Kopsupõletik (kopsupõletik) on kopsu põletiku või fokaalse põletiku protsess, kus esineb mitmeid mittespetsiifilisi märke hingamisteede kahjustumisest. Areneb, kui alveoolidesse sisenevad patogeenid. Patogeeni rolli mängivad Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus, E. Coli, Mycoplasma. Immuunsüsteemi märgatava nõrgenemisega patsientidel tekib haigus oportunistliku patogeensuse, mis tavaliselt esineb kopsudes, aktiveerumise tõttu. Põletikulised protsessid, mis on põhjustatud pneumokokist, perekonna Candida seened kannatavad:

• HIV-iga elavad inimesed AIDSi staadiumis.
• Vähipatsiendid.
• Elustamispatsiendid.

Kopsupõletiku etioloogilise teguri kindlaksmääramine ebaõnnestub 50% juhtudest. Põhjus:

• Alustage antibiootikumravi enne arsti juurde minekut.
• Puudulik produktiivne köha koos röga, mis on vajalik steriilsuse ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse analüüsimiseks.
• Mikrofloora, mis on põhjustaja, eraldamise raskused.

Need faktid raskendavad haiguse ravi vaid vähesel määral, kuna enamikel patsientidest on ette nähtud laiaulatuslikud antimikroobsed ained. Need on efektiivsed suurte bakterite vastu, mis võivad põhjustada kopsupõletiku arengut.

Kopsude põletik klassifitseeritakse kliiniliste tõendite kohaselt. Lisaks on haigus diferentseerunud vormideks, sõltuvalt selle arengu põhjustest. Täiendav jaotus toimub Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldusega nr 300 alates 1998. aastast. Põhiprintsiibi kohaselt on olemas kolme tüüpi patoloogiad.

• Fokaalne kopsupõletik. See on piiratud vooluga, haarab kopsukoe üksikud tsoonid ja bronhide külgnevad alad. See on suhteliselt lihtne, enamasti palavik ja selge kliiniline pilt.
• Krooniline kopsupõletik. See mõjutab ühte või mitut haru, levib kiiresti, haarab külgneva pleura osa, iseloomustab raske kurss.
• Interstitsiaalne kopsupõletik. See mõjutab peamiselt kopsude sidekoe. Sümptomaatika erineb klassikalisest, pneumoonia kahtlust ei esine raviarstil. Välistel märkidel meenutab pleuriit rohkem.

Täiendav klassifikatsioon hõlmab selliseid elemente nagu kogukondlik, haigla, immuunpuudulikkus ja aspiratsioon. Väljaspool haiglat esinevad protsessid on lihtsad, neid saab ravida antibiootikumidega. Meditsiinilise organisatsiooni osakondades esinev taimestiku nakkus põhjustab sageli püsivat põletikku. Bakterid on antibiootikumidele halvasti tundlikud, neil on mitu resistentsust.

Keha enda kaitsesüsteemide aktiivsuse puudumisega seotud pneumoonia on kergesti ravitav, kuid sageli kordub see ilma algpõhjusteta. Aspiratsiooniliigid esinevad mao sisu sissehingamise kaudu oksendamise ajal. Jätkake tugevalt soolhappe poolt põhjustatud keemilise põlemise tõttu.

Kursus võib olla lihtne, keskmine ja raske. Esimesel juhul arenevad haiguse sümptomid ähmane kujul, praegused kliinilised tunnused on kerged ja ei mõjuta patsiendi elukvaliteeti. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt ilma haiglaravita. Mõõduka patoloogiaga inimestele on vaja majutust haiglas. Sellisel juhul on klassikalises versioonis sümptomite kompleks, hingamispuudulikkus ei teki. Raske kopsupõletiku korral patsiendil määratakse ARF-i tunnused ja see asetatakse intensiivravile.

Mis on ohtlik kopsupõletik

Ühine põletikuliste protsesside tüsistus kopsudes on ägeda respiratoorse distressi sündroomi ja hingamispuudulikkuse teke. Mehaanilise ventilatsiooni puudumisel põhjustab see patsiendi surma 90% juhtudest. Lisaks eeltoodule on surmaohtlik nakkusohtlik šokk, sekundaarne bakteremia koos sepsise tekkega, kopsu kudede abstsesside moodustumine. Infektsiooni hematogeense levikuga seotud meningiit, müokardiit ja perikardiit esinevad mõnevõrra harvemini. Mõnel patsiendil on metapneumoonne pleuriit, pleura-empyema.

Elena Malysheva programmis Live Healthy

Täiskasvanud kopsupõletiku sümptomid, kuidas see algab

Patsiendil on esinenud tonsilliiti, bronhiiti või teisi ülemiste hingamisteede infektsioone. Närvipõletiku või aspiratsiooni põletiku korral ei pruugi varasemate haiguste tuvastamine olla võimalik. Kliiniline pilt areneb järk-järgult köha all. Lisaks ilmub kuiv, valulik köha, mis 3-4 päeva jooksul pehmendab, muutub produktiivseks. Röga eraldamine on oma olemuselt erinev, limaskestast kuni mädaneeni. Kui lobar protsessid, see on roostes toon. Sageli on näha vere triibusid. Patsiendi seisund halveneb. Kopsupõletiku kaebused:

• Nõrkus
• Söögiisu kaotus
• Müalgia
• Külmavärinad või palavik.

On õhupuudus, valu rinnus. Viimane võib olla pleuriitne (vastava organismi kaasamise tõttu protsessis) või parietaalne (samaaegne interstosaalne neuralgia, herpesviiruse aktiveerimine). Tunnete lokaliseerimine: rindkere või kõhuõõne. Viimane juhtub siis, kui see mõjutab pleura diafragmaalset osa ja imiteerib kõhuõõne akuutse kirurgilise haiguse pilti.

Objektiivne uurimine näitas paleetust, naha hajutatud tsüanoosi, huulte herpese löövet. Võimalik näo punetus põletiku poolel. Hingamisteede puudulikkuse korral suureneb NPV 25–30 korda minutis, tööde hulka kuuluvad ka põletikulised lihased, patsient pumbab nina tiivad. Kahjustatud pool rinnast jääb hingamisel maha. Krooniline kopsupõletik põhjustab 38–40 ° C hüpertermiat. Fookusprotsessides ei ületa termomeetri indikaatorid 37,5 ° C või jäävad normaalsesse vahemikku. Kuulamise ajal, et tuvastada märjaid või kuiva kõri, suurenenud bronhofooniat, pleura hõõrdumist.

Kirjeldatud pilt esineb tavaliste lobarprotsessidega. Basaalse fookuskauguse kopsupõletik avaldub produktiivse köha, vähese heaolu halvenemise või asümptomaatilise vormi kujul. Sageli lahendatakse need iseseisvalt, ilma meditsiinilise abita. Sellised patoloogilised vormid avastatakse juhuslikult uurimise ajal teisel põhjusel. Haiguse ebatüüpilised variandid ei avaldu kopsu sümptomite all: peavalu, oksendamine ja iiveldus, nõrkus, kõhulahtisus. Samal ajal määratakse spetsiifiline radioloogiline spt.

Lapse kopsupõletiku sümptomid

Väikestel lastel moodustab kopsupõletik umbes 80% kogu hingamisteede patoloogiast. Tekib ARVI või ORZ taustal, mis on viimasel ajal üle kantud. Kliinilised sümptomid ei erine täiskasvanud patsientide sümptomitest. Levinumad vormid, millel on ilmne kliiniline pilt. Haiguse lahutamise staadiumis suureneb soole peristaltika, suureneb uriini päevane kogus ja pikaajaline röntgenkiirte muutus kopsudes. Vaatamata arenenud ilmingutele on lastel ilma immuunpuudulikkuseta kopsupõletik lihtsam kui täiskasvanutel. Harvem on pikaajaline, kuni 4 nädalat, patoloogia liigid, on ilmne reaktsioon antibiootikumide kasutuselevõtule, äge staadium võtab lühema aja.

Dr Komarovsky laste ravi kohta

Pneumoonia on nakkav või mitte

Sellisena edastatakse kopsupõletik puhtal kujul, on üsna haruldane. Lahustuva röga tilkades esinev patogeen võib levida inimeselt inimesele. On võimatu ennustada, mida see põletikuline protsess põhjustab. Kui biomaterjal settib nina limaskestale, tekib kõri - larüngiidi korral riniit alumiste hingamisteede puhul - bronhiit. Tulevikus võib nakkus tungida kopsudesse ja põhjustada põletikku. Terve inimese immuunsus on võimeline ületama igat tüüpi patogeene. Sel juhul ei põhjusta rümba nakatunud mikroosakeste neelamine organismis haiguse arengut. Elanikkonna kihi puhul, kellel on hea oma infektsioonivastane kaitse, ei ole kopsupõletik nakkav.

Täpne diagnoos

Kopsude põletiku ajal ilmnenud kliiniline pilt ei ole alati spetsiifiline ja võimaldab meil täpselt kindlaks teha, mis patsiendiga toimub. Finali diagnoosi määramiseks kasutatakse nelja objektiivset meetodit.

• Röntgen. See on põletikuliste fookuste avastamise peamine meetod. Kroonilistes vormides avastatakse kopsumustri tugevnemine, juure laienemine ja tumenemine kahjustatud lõhe projektsioonis. Laterogrammil võib näha vedeliku taset (efusioonpleuriit). Teatud sümptomid püsivad 2–3 nädalat pärast patoloogia kliiniliste sümptomite kadumist. Fokaalsete liikide puhul on näha mõningaid piiratud varju, sagedamini kopsude alumistes osades.
• Fibrobronoskoopia Seda kasutatakse bronhide või pulmonaarsete sekretsioonide saamiseks juhtudel, kui patsient ei saa ennast köhida. Kasutatakse bronhokalveolaarse loputuse või harja biopsia meetodit. Lisaks võimaldab protseduur visuaalselt hinnata alumiste hingamisteede seisundit.
• Laboratoorsed diagnoosid. Määratakse mittespetsiifilised põletiku nähud: ESR vahemikus 20–60 mm / h, leukotsüütide tase üle 9 * 109 / l. Kopsupõletiku kahtlemata sümptomite normaalsed näitajad viitavad raskele immuunpuudulikkusele ja loomulike nakkuse kaitsvate reaktsioonide puudumisele. Hingamisteede puudulikkuse korral on näidatud vere gaasikatse, mis näitab hüpoksia ja hüperkapnia tõendeid.
• EKG Seda kasutatakse raskekujulise kopsupõletiku südame koormuse hindamiseks. Film näitab R-R-intervalli (tahhükardia), R-laine (His-kimbu parema külje blokaadi) ja minimaalse ST-depressiooni (hüpokaleemia) lühendamist.

Enamikul juhtudel on haiguse kindlakstegemiseks ette nähtud rindkere röntgenkiirgused nii ees- kui ka külgmiste projektsioonide puhul, samuti vereanalüüs. Kui diagnoosimisel on kahtlusi, kasutatakse muid meetodeid. Kui on raskusi kopsupõletiku diferentseerumisega teistest patoloogilistest protsessidest kopsudes, teostatakse arvutatud või magnetresonantstomograafia.

Millal arstile helistada

Kui isikul on järgmised märgid, on vajalik spetsialisti külastamine:

• Hingamispuudulikkus (õhupuudus, nina tiibade turse, lisalihaste kaasamine hingamisprotsessi, tsüanoos).
• Valulik pikaajaline köha või röga rohekas, roostes värv, segunenud verega.
• Heaolu halvenemine.
• Hüpertermia üle 38 ° C
• Sümptomite taastumine pärast nende kadumist ravi ajal.

SMP brigaadi kiiret üleskutset näidatakse, kui NPV on suurem kui 30–35 korda minutis, teadvuse halvenemine, krambid, vererõhk on alla 90/60, patsient on üle 60 aasta vana. Lisaks loetakse haiglaravile viitavaks järgmised tingimused:

• Diabeet.
• Krooniline hepatiit.
• Alkoholism.
• KOK
• Südame, neerupuudulikkus.
• Aneemia
• Patsiendi asotsiaalne elustiil.

Kuidas ravida kopsupõletikku

Kopsupõletiku ravi koosneb mitmetest taastavatest meetmetest. Aluseks on antibakteriaalsete ainete kasutamine. Lisaks kasutatakse hingamisharjutusi, dieeti, teatud liiki füüsilisi toimeid, füüsilise aktiivsuse piiramist akuutses staadiumis.

Kas on võimalik kodus ravida?

Haigestumiseta on lubatud teha, kui täiskasvanute kopsupõletiku sümptomid on minimaalsed, nagu ka fokaalsete liikide puhul. See ei tähenda, et ravimite valik toimuks iseseisvalt. Arstide poolt läbi viidud uuring ja optimaalse ravirežiimi väljatöötamine on eduka taastumise oluline tingimus. Spetsialist tuleks nimetada koju, kuna kopsupõletikuga inimeste kliinilised külastused on keelatud. Vajab voodit. Lapsed ja eakad ei tohi kodus viibida, haiglasse toimetamine on kohustuslik.

Narkomaania ravi

Kerge ja mõõduka ravikuuri pneumooniat ravitakse antibiootikumide ja bronhodilataatoritega. Teisi ravimeid ei näidata. Uimastite massiline kasutamine nõuab haiguse tõsiseid vorme, sealhulgas haigla, aspiratsiooni ja antibiootikumide suhtes nõrka tundlikkust. Ühenduses omandatud fokaaltüübid on kergesti elimineeritavad amoksitsilliiniga, mida klavulaanhape parandab. Alternatiivina kasutatakse respiratoorset fluorokinolooni (moksifloksatsiini, levofloksatsiini). Raske kopsupõletik nõuab tsiprofloksatsiini, Ofloksatsiini sissetoomist. Lisaks kasutatakse uusima põlvkonna tsefalosporiine (tsefotaksime, tsefepiimi, tseftriaksooni), karbapeneeme (Tienam) või mitmete erinevate rühmade antibiootikumide kombinatsiooni.

Ekspektorid on ette nähtud röga tühjenemise hõlbustamiseks ja kopsuekskursiooni parandamiseks. Nad loovad bronhide pinnale spetsiaalse libe filmi, muudavad salajasuse vedelikuks, stimuleerivad köha. Valitud ravimid - atsetüültsüsteiin 600 mg / päevas, Ambroxol 90 mg / päevas. Võib-olla nende ravimite kasutamine inhalatsiooni teel läbi nebulisaatori. Kui see tööriist segatakse naatriumkloriidi füsioloogilise lahusega 1: 1.

Intensiivravi viiakse läbi patsientidel, kellel on halvenenud teadvus, meningiit, ägedate hingamisteede või neerupuudulikkuse tunnused, nakkusliku toksilisuse šokk või levinud intravaskulaarne koagulatsioon. Määra:

• Ventilatsioon või O2 sissehingamine näomaski kaudu.
• Värske külmutatud plasma või inimese immunoglobuliini transfusioon kaitsereaktsioonide stimuleerimiseks.
• Kristalloidide ja kolloidlahuste massiline infusioon.
• Jätkake abstsesside moodustumise märke.
• Antioksüdandid, bronhodilataatorid.
• Steroidhormoonide kasutuselevõtt.

Hingamisteede võimlemine kopsupõletikuga

See on näidatud üldise seisundi paranemisel, kehatemperatuuri normaliseerumisel, positiivsel dünaamikal. Kuulub taaskasutamistegevuse kategooriasse. Alustage tunnid lühikese hingamisviivitusega. Harjutuste keerukus suureneb järk-järgult. Ekskursiooni parandamiseks tuleb sügavalt sisse hingata ja välja hingata, õhku õhku paisata. Töö viiakse läbi 15 minutit mitu korda päevas. Kursuse kestus on 1-2 kuud.

HIV kopsupõletik

Kopsupõletik kui HIV-ga seotud infektsioon areneb, kui CD4 rakkude tase langeb alla 200-250 tükki 1 ml vere kohta, mis vastab AIDSi staadiumile. Haigus on tingitud tinglikult patogeensetest mikroorganismidest, mis reprodutseerivad kontrollimatult kopsudes täieliku immuunsuse puudumise taustal. Põletikuline protsess on iseenesest kergesti antibiootikumravi jaoks sobiv. Kuid pärast ravikuuri lõppu kordub kopsupõletik suure tõenäosusega. ARV-ravi kasutatakse immuunseisundi taastamiseks ja oportunistlike infektsioonide ennetamiseks. Spetsiifilised ravimid (Kaletra, Zidovudine, Rilpivirin, Tenofoviir) võimaldavad hoida viiruskoormust elu jooksul määratlemata väärtuste piires, taastada immuunsus normaalseteks 600-1500 rakkudeks, vältimaks kopsu patoloogia kordumist.

Sinepiplaadid kopsupõletikuga

Diagramm sinapi seadistamine on lubatud lisameetodina, kui kehatemperatuur on alla 37 kraadi. Samal ajal ei tohiks katteplaatide piirkonnas olla nahahaiguste (ekseem, psoriaas), kasvajate, sealhulgas moolide ja papilloomide, pustulite fookus. Sinepiplaastri kasutamine on imetamise ja raseduse, kasvaja patoloogia, suurenenud verejooksu korral vastunäidustatud. Pange ravim rinnale, kuni pisut intensiivne põletustunne.

Sinepiplaate peetakse vananenud ja ebatõhusaks ravimeetodiks. Need ei sisaldu kopsupõletiku hoolduse standardites. Neid võib siiski kasutada koos peamiste ravimiefektidega. Õige ettevaatusega - kahjutu.

Dieet ja toitumine

Kopsupõletik ei nõua olulisi toitumispiiranguid. Patsiendil soovitatakse järgida tervislike eluviiside üldpõhimõtteid:

• Keelata liigne soolane, vürtsikas, hapukas, rasvane, praetud toit.
• Rikkalik jook, kuni 2 liitrit päevas.
• Kangendatud mahlade, puuviljajookide kasutamine.

Raske seisundi korral kasutage kergesti seeduvat kana puljongit, riivitud liha. Nutrison liinilt (protison või energu) on lubatud kasutada spetsiaalseid enteraalseid toitainesegusid. Teadvuse puudumisel manustatakse toitaineid intravenoosselt, lahustena Aminoven, Aminoplazmal + glükoos 10%, Kabiven.

Taastusravi pärast kopsupõletikku

Raske kopsupõletik nõuab korrapärast järelkontrolli kuue kuu jooksul alates haiglasse laskmisest. Külastage arsti pärast 1, 3 ja 6 kuud. Keha taastumise kiirendamiseks näidatakse sanatooriumi abinõuna ravi madalamal mägipiirkondadel, Krimmi lõunarannikul ja metsaaladel. Elavnemise taastumise kiirendamiseks kasutatakse selliseid füsioteraapia meetodeid nagu UFO, UHF, parafiin või osotseriit, UMF-i terapeutilised mudid ja elektromagnetilised lained.

Ennetamine

Kopsupõletiku ärahoidmiseks peaks olema tervislik eluviis, hüpotermia vältimine ja kroonilise infektsiooni fookuste taastamine kehas õigeaegselt. Toiduained peaksid olema täielikud, piisavalt vitamiine, rasvu, süsivesikuid ja valke. Ägeda hingamisteede nakkuse epideemia ajal on soovitatav viibida rahvarohkes kohas. HIV-iga patsiendid peavad saama ART-i, jälgima nende immuunseisundit ja viiruskoormust iga 3 kuu tagant ja läbima rindkere röntgenkiirte iga kuue kuu järel.

Korduma kippuvad küsimused

Enamik pneumooniaga patsiente küsib oma arstile sarnaseid küsimusi. Vastused kõige populaarsematele on esitatud allpool.

Kui kaua kopsupõletikku ravitakse?

Haiguse kestus sõltub patsiendi algsest seisundist, patogeeni omadustest, põletiku levikust. Antibiootikumide õige valiku korral saab kopsupõletikku elimineerida 10-14 päeva pärast. Pikaajalised liigid vajavad rohkem pikaajalist ravi, mis võib ulatuda mitu kuud.

Kas fluorograafia näitab kopsupõletikku

Sõelumisdiagnostika meetod on odavam kui röntgenikiirgus ja tekitab vähem kiirgust. Informatiivsus on umbes 10–20% madalam kui klassikalises RG uuringus. Sellest järeldub, et kopsude põletik toob kaasa piltide märgatavad muutused. Kuid selleks, et täpselt kindlaks määrata, mida nad tähendavad, ei saa arst igal juhul. Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse radiograafiat.

Kas kopsu põletik on palavik ja köha?

Jah, selline haiguse kulg on võimalik. See juhtub kolmel juhul:

• Ebatüüpiline areng, kus valitsevad üldise mürgistuse sümptomid ja valed sümptomid seedetrakti organite kahjustamiseks (oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus).
• Põletiku väike keskus ei ole arenenud immuunvastuse jaoks piisav.
• Madal CD4, AIDS. Samal ajal ei reageeri keha korralikult kopsupõletikule.

Kas kopsupõletik satub tuberkuloosi

Thberculosis on infektsioon, mis areneb nakatumisel spetsiifilise patogeeniga Koch. Kopsude põletik, kui see oli põhjustatud teise taimestiku poolt, ei saa seda haigust minna. Tuleb märkida, et kopsupõletik loob viljaka pinnase alveoolide külvamiseks konkreetse mükobakteriga. MT-de saamine kahjustatud kopsudesse suurendab tuberkuloosi tekkimise tõenäosust.

Meditsiiniline arvamus

Kopsupõletik on raske hingamisteede patoloogia, mis nõuab pädevat lähenemist ravile. Iseseisvalt määrata selle vorm ja leida efektiivne raviskeem on võimatu. Seetõttu on kopsupõletiku esimeste tunnuste juures kohustatud konsulteerima üldarsti või pulmonoloogiga, kes viib läbi uuringu ja määrab ravimid, mis kõrvaldavad nakkuse mõne päeva jooksul.