Kopsu pleuriit: mis see on, kuidas ravida?

Pleuriit on ohtlik kõigile patsientidele ja eakatele inimestele - kahekordselt. Nõrgenenud immuunsus ja vanusega seotud kroonilised haigused ei aita kaugeltki kiiret taastumist. Pleuriit - mis see on ja millised on selle tunnused vanematel inimestel?

Anatoomiline viide

Pleuriit on nakkusliku või muu iseloomuga pleura põletik. Haiguse eripära mõistmiseks peate teadma, kuidas on korraldatud inimese hingamisteede süsteem. Kopsud on teiste organite, lihaste ja luude eest kaitstud tihe seroosne membraan - pleura. See koosneb kahest kihist.

Sisemine pleura leht (vistseraalne) ümbritseb kõik kopsud, välimine külg on ribide ja diafragma (parietaalne) kõrval ning suunab rindkere sisepinna.

Pleura rakud paiknevad elastse kiulise koega, mis läbivad tihedalt närvilõpmed, veri ja lümfisooned. Vistseraalse membraani struktuur on selline, et mõnel juhul moodustub sellel "taskud", kus kopsud ei tungi isegi sügava hingeõhuga.

Need "taskud" on täidetud vedelikuga, mida nimetatakse eksudaadiks või eksudaadiks. See lekib veresoonte seintest välja (higi välja) õõnsuses ja on kavandatud hõlbustama pleura lehtede hõõrdumist hingamisteede liikumise ajal.

Pleuriidi põhjused

Täiskasvanutel võib välispõhjustel pleuriit tekkida ainult vigastuste tagajärjel, mida vaikimisi peetakse potentsiaalseks nakkusallikaks. Muudel juhtudel on pleuriit seotud organismis esineva haigusega.

See võib olla looduses nakkuslik ja mitte-nakkuslik, samas kui pleuriit ise ei ole nakkav. Mitte nakkuslik vorm provotseerib:

süsteemsed haigused - erütematoosne luupus või reumatoidartriit;

Vanematel inimestel on pleuriit tavaliselt seotud nakkusega. See siseneb pleurasse vere- ja lümfivoo või ümbritsevate kopsude ja bronhide kahjustuste tõttu. Nakkus võib olla bakteriaalne, seen- või parasiit. Pleura põhjustatud põletikuline protsess:

• kopsupõletik;
• obstruktiivne bronhiit;
• bronhiaalastma;
• tuberkuloos;
• kopsu emfüseem, KOK.

Diabeedi, alkoholi kuritarvitamise, gastrointestinaalsete patoloogiate, eriti mao tagasivoolu oht suureneb.

Vanematel inimestel võib pleuriit olla seotud pulmonaalse trombi ummistumisega.

Teine nakkuse allikas on suu patogeensed mikroobid, eriti kaariese ja teiste hammaste ja igemete haiguste juuresolekul. Nad saavad hingamisteedesse sügavalt sisse hingata, eriti öösel.

Mis on pleuriit?

Meditsiin eristab nelja tüüpi pleuriiti:

Kopsu pleuriit - mis see on, põhjused, liigid, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Inimkeha peamine hingamisteede organ on kopsud. Inimese kopsu ainulaadne anatoomiline struktuur vastab täielikult nende funktsioonile, mida on raske üle hinnata. Kopsu pleuriiti põhjustab pleura lehtede põletik nakkuslike ja mitte-nakkuslike põhjuste tõttu. Haigus ei kuulu mitmete iseseisvate nnoloogiliste vormide hulka, kuna see on paljude patoloogiliste protsesside tüsistus.

Mis on kopsu pleuriit

Kopsu pleuriit on üks kõige keerulisemaid põletikulisi haigusi, mis on kõige raskemad lastel ja eakatel. Pleura on kopsude seroosne membraan. See jaguneb vistseraalseks (pulmonaalseks) ja parietaalseks (parietaliseks).

Iga kops on kaetud pulmonaalse pleuraga, mis läbib juurepinna parietaalsesse pleurasse, mis suunab rindkere õõnsused kopsude kõrval ja eraldab kopsu mediastinumist. Kopsud, mis katavad kopsu, võimaldavad neil hingamise ajal valutult puudutada rindkere.

Kopsud on seotud organiga. Igal inimesel on kaks kopsu - paremal ja vasakul. Kopsud asuvad rinnus ja moodustavad selle mahust 4/5. Iga kops on kaetud pleuraga, mille välimine serv on tihedalt kinnitatud rinnale. Kopsukuded sarnanevad peene poorse roosaga. Vanusega, samuti hingamisteede patoloogiliste protsessidega, pikaajaline suitsetamine, kopsu parenhüümi värv muutub ja muutub tumedamaks.

Hingamine on põhimõtteliselt kontrollimatu protsess, mis toimub refleksi tasemel. Selle eest vastutab teatud tsoon - mull. See reguleerib hingamise sügavust ja kiirust, keskendudes süsinikdioksiidi kontsentratsiooni protsendile veres. Hingamiste rütmi mõjutab kogu organismi töö. Sõltuvalt hingamise sagedusest aeglustub või kiirendab südame löögisagedust.

Haiguste klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse põhjusest võib haiguse ilming erineda ja olla jagatud:

• Purulentne pleuriit on haigus, mille esinemine provotseerib pleura õõnsuses mädane iseloom. Samal ajal esineb parietaalse ja kopsumembraani põletik.
• Eksudatiivset pleuriiti iseloomustab nakkusliku, kasvaja või muu iseloomuga pleura kahjustus.
• Kuiv pleuriit on tavaliselt kopsudes või muudes elundites paiknevate valulike protsesside tüsistus, mis paikneb pleuraõõne lähedal või on ühiste (süsteemsete) haiguste sümptom.
• Tuberkuloosne pleuriit mõjutab seerumi membraane, mis moodustavad pleuraõõne ja katavad kopsud. Haiguse peamiseks sümptomiks on pleura pinnale sadestunud vedeliku suurenenud sekretsioon või fibriin.

Jaotusala järgi:

• Difuusne pleuriit (eritumine liigub pleuraõõnes).
• Summaalne pleuriit (vedelik koguneb pleuraõõne ühte sektsiooni). See võib olla apikaalne, vahesein, basaal, interlobar.

Kahjustuse iseloomu järgi jaguneb pleuriit:

• vangistus - vedelik moodustub ja hoitakse pleura kihtide vahel;
• kiud - vedelik on vähe, kuid pleura seinte pind on kaetud fibriinikihiga (valk).

Pleuriit on jagatud ka leviku olemusega:

• see võib mõjutada ainult ühte kopsu
• mõlemad aktsiad (ühesuunaline ja kahesuunaline).

Põhjused

Pean ütlema, et see puhas vorm on haruldane. Näiteks võib arengu põhjuseks olla rindkere vigastamine, selle ülejäämine. Enamikul juhtudel kaasneb sellega haigusega või tekib selle tüsistusena.

Kopsu pleuriiti iseloomustab fibriinsete kattematerjalide moodustumine pleura lehtede pinnal ja / või eksudaadi kogunemine pleuraõõnde. Sümptomid sõltuvad haiguse vormist.

Kõige tavalisem nakkuslik pleuriit. Patoloogia arengu mehhanismis mängib olulist rolli organismi sensibiliseerimine. Mikroobid ja nende toksiinid põhjustavad muutusi organismi reaktiivsuses ja pleura allergias. Immuunsüsteem hakkab "saatma" põletikule, kus on tekkinud antikehad, mis kombineerituna antigeenidega mõjutavad histamiinide tootmist.

Umbes 70% patoloogilistest vormidest on põhjustatud bakteritest:

• Streptokokid;
• Pneumokokid;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Anaeroobid;
• Seened;
• Legionella;
• Tuberkuloos.

Mitte-nakkusliku kopsu pleuriidi põhjused on järgmised:

• pleura lehtede pahaloomulised kasvajad, t
• metastaasid pleurale (rindades, kopsudes jne), t
• difuusse sidekoe kahjustused (süsteemne vaskuliit, sklerodermia, süsteemne erütematoosne luupus), t
• kopsuinfarkt.

Kas pleuriit on nakkav? Et sellele küsimusele ühemõtteliselt vastata, peate teadma pleuriidi põhjust. Kui kannatused on seotud rindkere vigastusega, siis loomulikult ei ole selline pleuriit nakkusohtlik. Viiruse etioloogias võib see olla täiesti nakkuslik, kuigi nakkusaste on madal.

Kopsu pleuriidi sümptomid

Patsientidel puudub sageli pleuriidi algus, sest selle sümptomid on sarnased nohuhaigusega. Selle patoloogia tunnused erinevad siiski teistest hingamisteede haigustest. Te peaksite teadma, et ka eri tüüpi pleuriitide sümptomid on erinevad.

Esimene ja kõige ilmsem märk kopsu pleuriidist on:

• Raske, lühike, äge valu rinnus, sageli ainult ühel küljel, sügava hingamise, köha, liikumise, aevastamise või isegi rääkimise korral.
• Kui kopsupõletik ilmneb teatud kohtades kopsudes, võib valu tunda ka teistes kehaosades, nagu kael, õlg või kõht.
• Valulik hingamine tekitab sageli kuiva köha, mis omakorda süvendab valu.

Sümptomite suurenemise määr mängib samuti suurt rolli:

• ägedate pleuraalsete kahjustuste perioodide puhul on iseloomulik kiire kliiniline stardi;
• kasvajate ja krooniliste vormide puhul - rahulikum haiguse kulg

Kuidas kopsupõletik esineb eakatel inimestel? Vanemas eas on aeglane ja põletikulise fookuse aeglane resorptsioon.

• selge seos valu rinnus patsiendi hingamisaktiga: valu äkki tekib või suureneb oluliselt sügava hingeõhu kõrgusel. Kui põletikuline protsess muutub vähem väljenduvaks, väheneb ka valu.
• kuiv köha, mis esineb köha pleura närvilõpmete fibriini ärrituse tõttu, samuti kehatemperatuuri tõus.

• valu, raskustunne või täiuslikkus küljel,
• köha
• hingamisraskused, sügav hingamine, hingeldus, t
• palavik, nõrkus.

Etapid

Pleura põletik tekib vastusena patogeensete mikroobide sissetoomisele ja koosneb kolmest etapist: eksudatsioon, mädane väljavool ja taastumine.

Exudate on vedelik, mis väljub mikrovärvidest, mis sisaldab suurt hulka valku ja reeglina vormitud verelemente. Põletiku ajal koguneb kudedesse ja / või kehaõõnsustesse.

1. etapp

Esimeses etapis haiguse põhjustaja mõjul laienevad veresooned, nende läbilaskvus suureneb, vedeliku tootmise protsess suureneb.

2. etapp

Eksudatsiooni staadium liigub järk-järgult mädase väljavoolu moodustumise etappi. See toimub patoloogia edasise arengu protsessis. Pleura lehtedel ilmuvad fibriini sademed, mis tekitavad hingamise ajal nende vahel hõõrdumist. See toob kaasa pleuraõõnde haardumise ja taskute tekke, mis takistab reostuse normaalset väljavoolu, mis muutub mädanevaks. Purulentne heide koosneb bakteritest ja nende metaboolsetest toodetest.

3. etapp pleuriit

Kolmandas etapis sümptomid järk-järgult kaovad, patsient kas taastub või haigus muutub krooniliseks. Hoolimata asjaolust, et haiguse välised sümptomid langevad ja ei pahanda enam patsienti, arenevad patoloogilised protsessid järk-järgult edasi.

Tüsistused

Mis on ohtlik kopsu pleuriit? Armide (sildumispaikade) tekke tõttu blokeeritakse kopsude eraldi plokid, mis aitab kaasa sissehingamisel õhu sissevõtu vähenemisele ja kiirele hingamisele.

Avatud pleuriidi vormid võivad viia elu ja tervisele ohtlike komplikatsioonide tekkeni - pleuraadioosid, kahjustatud lokaalne vereringe, mis on tingitud veresoonte ülekoormatusest eksudaadiga, bronhluraloogilised fistulid.

Pleuriidi peamised tüsistused:

• Pleura (immuunne) lõhenev liitumine;
• Pleuraõõne adhesioon - eksudatiivse pleuriidi tagajärg;
• Voldikute, fibroosi paksenemine;
• Hingamisteede vähenemine kopsudes;
• Hingamisteede, kardiovaskulaarne rike.

Selliste tüsistuste prognoos on väga tõsine: suremus on 50%. Veelgi suurem on surmavate patsientide osakaal eakate ja nõrkade inimeste, väikeste laste hulgas.

Diagnostika

Sümptomite avastamisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga: temperatuuri puudumisel võtke ühendust üldarstiga; ebastabiilse terviseseisundi või nakkushaiguse korral - hädaabiruumis

Uuringu käigus jääb hingamisteedest maha haige pool rindkeres, mida võib näha õlgade liikumisest. Kopsude kuulamisel määrab pleura hõõrdumise väga iseloomulik heli. Ägeda kuiva pleuriidi radiograafia ei anna piisavalt teavet. Laboratoorsed testid iseloomustavad haigust.

Pärast patsiendi diagnoosimist võetakse pleurast vedelik, et määrata, milline vedelik selles koguneb. Kõige sagedamini on see eritunud või mädanenud, harvadel juhtudel - veri. Tähelepanuväärne on see, et lastel on haiguse vormiline vorm tavalisem.

Pleuriidi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi uuringuid:

• patsiendi uurimine ja küsitlemine;
• patsiendi kliiniline läbivaatus;
• röntgenuuring;
• vereanalüüs;
• pleuraefusiooni analüüs;
• mikrobioloogiline uurimine.

Kopsupõletik

Kui teil on diagnoositud pulmonaalne pleuriit, mis see on, kuidas ravida haigust, selgitab raviarst. Pleuriidi kahtluse korral analüüsitakse sümptomeid ja kogu varem tehtud ravi ning patsient on haiglasse.

Vaadates haiguse tüüpi, on teatud ravimid ette nähtud põletiku vähendamiseks ja sümptomite vähendamiseks. Kuid on vaja mitte ainult pillid juua: teil on vaja korralikku toitumist, harjutusi, et organid täielikult taastada.

Narkootikumide ravi sõltub pleuriidi põhjusest, nimelt:

• Kui haigust põhjustab kopsupõletik või äge bronhiit, tuleb seda ravida antibiootikumidega;
• Tuberkuloos nõuab eriravi.
• Pleuriitvalu vastu kasutatakse atsetaminofeeni või põletikuvastaseid ravimeid nagu ibuprofeen.

Ravimi liik sõltub haiguse põhjusest. Kui see on nakkuslik, kasutatakse antibiootikume, kui allergilised, kasutatakse allergiat mittesisaldavaid ravimeid.

Kopsu fibriinse pleuriidi varases staadiumis on soovitatav poolalkohoolse soojenemise kompressioon ja elektroforees koos kaltsiumkloriidiga.

Kopsude eksudatiivse pleuriidi ravis viiakse füsioteraapia läbi lahutusfaasis (eksudaadi resorptsioon), et kiirendada eksudaadi kadumist ja vähendada pleura adhesioone.

Kuiva pleuriidi ägenemise ajal nähakse ette, et patsiendid soojendavad rindkere infrapunakiirgusega, rinna ultraviolettkiirgusega, igapäevaseid parafiinirakendusi. Pärast subsideerimist on äge põletik - kaltsiumi ja joodi elektroforees. Üks kuu pärast taaskasutamist näidatakse vee protseduure, treeningravi, manuaalset ja vibreerivat massaaži.

Patsiendid peavad võtma tasakaalustatud toitumise ja juua palju vedelikke. Samuti määratakse patsiendile spetsiaalne toit, mis põhineb palju vitamiine ja valke.

Pärast haiglast väljaviimist peavad patsiendid täitma arsti poolt ette nähtud hingamisharjutused, et taastada kopsu täielik aktiivsus. Näitab mõõdukat treeningut, pikki jalutuskäike värskes õhus, väga kasulikku jooga. Taastuva metsa taastumine on eriti kasulik.

Kuidas ravida pleuriiti folk õiguskaitsevahendeid

Oluline on mõista, et ainuüksi pleuriiti ei saa ravida rahvahäiretega, kuna haigus võib kiiresti areneda ja põhjustada hingamispuudulikkust ning peenestamist.

Kopsupõletiku ravi folk õiguskaitsevahendid on kompresside kasutamine ja infusioonide, dekoktide, tinktuuride kasutamine.

1. Alates pleuriit aitab peedi mahl. See pressitakse värskest juurviljast, segatuna meega. 100 g mahla jaoks on vaja 2 supilusikatäit mett. Võtke toit 2 korda päevas pärast sööki. Iga kord, kui vajate värske portsjoni valmistamist, ei pea kompositsiooni säilitama.
2. Püüdke ravida selliste maitsetaimede pleuriitide infusiooni nagu: piparmünt, leivad, kolmekordne klaas kolm korda päevas.
3. Juured (0,5 tl) Ja risoomid (0,5 tl.) Kaukaasia booletit keedetakse 0,5 l vees, nii et pärast aurustumist saadakse klaas vedelikku. Võtke 0,5 tl. kolm korda päevas. Keetmine on kasulik pleuriidi, kopsupõletiku, tuberkuloosi, südamepuudulikkuse raviks.
4. Mesi ja sibulimahl segatakse võrdsetes osades (sibula asemel võib võtta musta redise mahla) - üks supilusikatäis kaks korda päevas pleuriidi raviks.
5. Haigla lehtede infusioon suur või tavaline. Pool liitri keeva veega lisatakse 2 spl. l kuivatatud taime. Vedelik filtreeritakse ja joomine soojendatakse 100-120 ml 4 korda päevas. Jook on kahjutu, tervendav ja antibakteriaalne.

Ennetamine

Väga lihtne: esmase nakkushaiguse piisav ravimine, toitumise jälgimine, vahelduv füüsiline koormus koos puhkeolekuga, ülekuumenemine ja ülemäärase jahutamise vältimine.

Pea meeles, et pleuriit on teise haiguse tagajärg. Ärge kunagi katkestage ravi pooleldi pärast triviaalse laiskuse või ajapuuduse tõttu ning püüdke alati vältida olukordi, mis võivad infektsiooni põhjustada.

Sümptomid ja kopsu pleuriidi ravi

Pleuriit viitab hingamisteede kõige tavalisematele patoloogilistele seisunditele. Seda nimetatakse sageli haiguseks, kuid see ei ole päris nii. Kopsupõletik ei ole iseseisev haigus, vaid pigem sümptom. Naistel on 70% juhtudest pleuriit seotud pahaloomuliste kasvajatega rinna- või reproduktiivsüsteemis. Väga tihti areneb protsess onkoloogilistel patsientidel kopsudes või pleuras metastaaside taustal.

Pleuriidi õigeaegne diagnoosimine ja ravi võib vältida ohtlikke tüsistusi. Professionaalse arsti pleuriidi diagnoosimine ei ole raske. Patsiendi ülesanne on pöörduda arsti poole õigeaegselt. Vaatleme üksikasjalikumalt, millised märgid viitavad pleuriidi tekkele ja millised ravi vormid selle patoloogilise seisundi jaoks olemas.

Haiguse ja pleuriidi tüüpide omadused

Pleuriiti nimetatakse kopsupõletikuks - kopsudega ümbritsevaks seroosiks. Pleural on poolläbipaistvad sidekoe lehed. Üks neist on kopsude kõrval, teine ​​vooderdab rindkere õõnsust seestpoolt. Nende vahelises ruumis ringleb vedelik, mis tagab pleura kahe kihi sissehingamise ja väljahingamise ajal. Selle kogus ei ületa tavaliselt 10 ml. Kui pleura pulmonaarne vedelik koguneb liigselt. Seda nähtust nimetatakse pleuraefusiooniks. Seda pleuriidi vormi nimetatakse efusiooniks või eksudatiivseks. See on kõige levinum. Pleuriit võib olla kuiv - sel juhul ladestub fibriini valk pleura pinnale, membraani pakseneb. Kuid reeglina on kuiv (fibriinne) pleuriit ainult haiguse esimene staadium, mis eelneb eksudaadi edasisele moodustumisele. Lisaks, kui pleuraõõne eritumise infektsioon võib olla purulentne.

Nagu juba mainitud, ei hõlma ravim pleuriiti kui iseseisvat haigust, nimetades seda teiste patoloogiliste protsesside komplikatsiooniks. Pleuriit võib viidata kopsuhaigusele või teistele haigustele, mis ei põhjusta kopsukoe kahjustust. Selle patoloogilise seisundi kujunemise ja pleura vedeliku tsütoloogilise analüüsi olemuse põhjal, koos teiste uuringutega, on arst võimeline kindlaks tegema põhihaiguse olemasolu ja võtma asjakohaseid meetmeid, kuid pleuriit ise vajab ravi. Veelgi enam, aktiivses faasis suudab ta kliinilises pildis esile tõsta. Seepärast nimetatakse pleuriiti sageli eraldi hingamisteede haiguseks.

Seega, sõltuvalt pleura vedeliku olekust, vabastavad nad:

• mädane pleuriit;
• seroosne pleuriit;
• sero-mädane pleuriit.

Purulentne vorm on kõige ohtlikum, kuna sellega kaasneb kogu organismi joobeseisund ning õige ravi puudumisel ähvardab patsiendi elu.

Pleuriit võib olla ka:

• äge või krooniline;
• raske või mõõdukas;
• mõjutada mõlemaid rinnakorvi või avaldada ainult ühel küljel;
• areng põhjustab sageli nakkust, millisel juhul nimetatakse seda nakkuslikuks.

Pulmonaalse kopsu mitteinfektsiooniliste põhjuste loetelu on laiaulatuslik:

• sidekoe haigused;
• vaskuliit;
• kopsuemboolia;
• rindkere vigastused;
• allergia;
• onkoloogia

Viimasel juhul ei saa me rääkida mitte ainult kopsuvähi, vaid ka mao, rinna, munasarjade, kõhunäärme, melanoomi jne kasvajatest. Lümfisõlmede lümfisõlmedesse tungimise tõttu muutub lümfivoolu väljavool aeglasemaks ja pleura jätab rohkem läbilaskvaks. Vedelik liigub pleuraõõnde. Suurte bronhide luumenit on võimalik sulgeda, mis alandab pleuraõõnes survet ja seeläbi tekitab eksudaadi akumulatsiooni.

Mitteväikerakk-kopsuvähi korral diagnoositakse pleuriit enam kui pooltel juhtudel. Adenokartsinoomi korral ulatub metastaatilise pleuriidi esinemissagedus 47% -ni. Kopsurakk-kartsinoomiga - 10%. Bronchiolar-alveolaarne vähk põhjustab varases staadiumis pleuraefusiooni, sel juhul võib pleuriit olla ainus signaal pahaloomulise kasvaja esinemiseks.

Sõltuvalt vormist erinevad pleuriidi kliinilised ilmingud. Kuid reeglina ei ole kopsude pleuriidi määramiseks raske. Pleura põletikku ja pleuraefusiooni põhjustanud tõelist põhjust on palju raskem leida.

Pleuriidi sümptomid

Kopsu pleuriidi peamised sümptomid on valu rinnus, eriti hingamisel, köha, mis ei leevenda, õhupuudus, kitsenemise tunne rinnus. Sõltuvalt pleura ja lokaliseerumise põletiku iseloomust võivad need märgid olla ilmsed või peaaegu puuduvad. Kuiva pleuriidiga tunneb patsient valu, mis suureneb köha all, hingamine muutub raskeks, nõrkus, higistamine ja külmavärinad ei ole välistatud. Temperatuur jääb normaalseks või veidi suureneb - mitte üle 37 ° C.

Eksudatiivse pleuriidi korral on nõrkus ja halb enesetunne tugevamad. Vedelik koguneb pleuraõõnde, surub kopsud, takistab neid sirgendamast. Patsient ei saa täielikult hingata. Närvisüsteemi retseptorite ärritus pleura sisemistes kihtides (kopsudes ise on peaaegu olematu) põhjustab sümptomaatilist köha. Tulevikus suureneb õhupuudus ja rasedus ainult rinnus. Nahk muutub kahvatuks. Suur vedeliku kogunemine takistab vere väljavoolu kaela veenidest, nad hakkavad närbuma, mis lõpuks muutub märgatavaks. Rindade pleuraosa liikumine on piiratud.

Purulentse pleuriidi korral annavad kõik ülaltoodud märgid märkimisväärseid temperatuuri kõikumisi: kuni 39–40 ° õhtul ja 36,6–37 ° hommikul. See näitab, et arst vajab kiiret ravi, sest mädane vorm on täis tõsiseid tagajärgi.

Pleuriidi diagnoosimine toimub mitmel etapil:

1. Patsiendi kontrollimine ja küsitlemine. Arst selgitab välja kliinilised ilmingud, esinemise kestuse ja patsiendi heaolu taseme.
2. Kliiniline uuring. Kasutatakse erinevaid meetodeid: auskultatsioon (stetoskoopiga kuulamine), löökpillid (löökpillid spetsiaalsete vahenditega vedeliku olemasolu jaoks), palpatsioon (valulike alade määramise palpatsioon).
3. Röntgenuuring ja CT. Röntgenikiirgused võivad visualiseerida pleuriiti, hinnata vedeliku mahtu ja mõnel juhul avada pleura ja lümfisõlmede metastaase. Kompuutertomograafia aitab tuvastada levimuse määra täpsemini.
4. Vereanalüüs Kui põletikuline protsess kehas suurendab ESR-i, leukotsüütide või lümfotsüütide arv. See uuring on vajalik nakkusliku pleuriidi diagnoosimiseks.
5. Pleuraalsus. See on vedeliku sissevõtt pleuraõõnest laboriuuringuteks. Protseduur viiakse läbi juhul, kui patsiendi elu ei ohusta. Kui on kogunenud liiga palju vedelikku, viiakse viivitamatult läbi pleurotsentees (toraktsentseerimine) - eritumise eemaldamine läbi torke pika nõela ja elektrilise imemisega või paigaldage sadamasüsteem, mis on eelistatud lahendus. Patsiendi seisund paraneb ja osa vedelikust saadetakse analüüsiks.

Kui pärast kõiki samme jääb täpne pilt ebaselgeks, võib arst tellida video torakoskoopia. Rindkere asetatakse rindkere - see on tööriist videokaameraga, mis võimaldab teil kahjustatud piirkondi seestpoolt kontrollida. Kui räägime onkoloogiast, on edasiseks uurimiseks vajalik tuumori fragment. Pärast neid manipuleerimist on võimalik teha täpne diagnoos ja alustada ravi.

Seisundi ravi

Pulmonaalse pleuriidi ravi peaks olema terviklik, mille eesmärk on selle põhjustatud haiguse likvideerimine. Pleuriitravi ise on reeglina sümptomaatiline, mis on kavandatud fibriini imendumise kiirendamiseks, pleuraõõne ja vedeliku "kotid" adhesiooni vältimiseks ning patsiendi seisundi leevendamiseks. Esimene samm on pleura turse eemaldamine. Kõrgetel temperatuuridel on patsiendile ette nähtud palavikuvastased ravimid ning valu jaoks on ette nähtud analgeetilised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kõik need toimingud võimaldavad stabiliseerida patsiendi seisundit, normaliseerida hingamisteede funktsiooni ja teostada efektiivselt ravi haigusega.

Pleuriidi ravi kerges vormis on võimalik kodus, kompleksis - ainult haiglas. See võib hõlmata erinevaid meetodeid ja tehnikaid.

1. Thoracentesis. See on menetlus, kus kogunenud vedelik eemaldatakse pleuraõõnest. Vastunäidustuste puudumisel omistage kõikidele efusiooni pleuriidi juhtudele. Thoracocentesis viiakse läbi ettevaatusega vere hüübimissüsteemi patoloogia esinemisel, suurenenud rõhul kopsuarteri, obstruktiivse kopsuhaiguse korral raskes staadiumis või ainult ühe funktsionaalse kopsu esinemisel. Protseduuri jaoks rakendage lokaalanesteesiat. Nõel asetatakse pleuraõõnde plaastri küljele ultraheli kontrolli all ja eksudaat kogutakse. Kopsukoe kokkusurumine väheneb, patsiendi hingamine muutub lihtsamaks.
2. Sageli tuleb protseduuri uuesti läbi viia, selleks on välja töötatud kaasaegsed ja täiesti ohutud intrapleuraalsed sadamasüsteemid, mis võimaldavad pidevat juurdepääsu pleuraõõnele nii eksudaadi evakueerimiseks kui ka ravimite manustamiseks, sealhulgas kemoteraapia abil.
   See on süsteem, mis koosneb kateetrist, mis süstitakse pleuraõõnde, ja titaankambrist silikoonmembraaniga. Paigaldamiseks on vaja ainult kahte väikest tükki, mis hiljem õmmeldakse. Sadam on paigaldatud rindkere seina pehmesse koesse naha alla. Tulevikus ei põhjusta see patsiendile ebamugavusi. Manipuleerimine võtab aega vähem kui tund. Järgmine päev pärast sadama paigaldamist võib patsient koju minna. Kui on vaja eritist uuesti eemaldada, piisab naha ja silikoonmembraani läbistamiseks selle all. See on kiire, ohutu ja valutu. Kuna äkiline vajadus ja arstiabi kättesaadavus puudub, on teatud oskused ja protseduurireeglid teadlikud, et isegi sugulased on võimelised iseseisvalt vabastama patsiendi pleuraõõnt sadamas olevast vedelikust.
3. Teine sekkumistüüp on pleurodesis. See on operatsioon, mis tekitab kunstlikult sidemeid pleura lehtede ja pleuraõõne hävimise vahel, nii et ei ole kohta, kus vedelik koguneks. Protseduur on tavaliselt ette nähtud onkoloogilistele patsientidele keemiaravi ebaefektiivsusega. Pleuraõõne on täidetud spetsiaalse ainega, mis takistab eksudaadi teket ja on kasvajavastane toime - onkoloogia puhul. See võib olla immunomodulaatorid (näiteks interleukiin), kortikosteroidid, antimikroobsed radioisotoopidest ja alküülivad tsütostaatikumide (derivaate oksazafosforinov ja bis -? - kloroetüülamiin nitrosouread või etüleendiamiin, plaatinapreparaadid, alküülsulfonaadid, tirasiinide ja tetrazines), et sõltub ainult konkreetse kliinilise juhtumi.
4. Kui ülaltoodud meetodid on ebaõnnestunud, on näidatud pleura eemaldamine ja šundi paigaldamine. Pärast manööverdamist läbib pleuraõõne vedelik kõhupiirkonda. Kuid need meetodid on klassifitseeritud radikaalideks, mis on võimelised tekitama tõsiseid komplikatsioone ja seega kasutama neid viimasena.
5. Narkomaania ravi. Juhul, kui pleuriit on loomult nakkuslik või nakatumise tõttu keeruline, kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, mille valik sõltub täielikult patogeeni tüübist ja selle tundlikkusest konkreetse antibiootikumi suhtes. Ravimid võivad sõltuvalt patogeensest taimestikust olla:

• looduslikud, sünteetilised, poolsünteetilised penitsilliinid ja kombineeritud (bensüülpenitsilliinnaatrium, fenoksümetüülpenitsilliin, metitsilliin, oksatsilliin, naftsilliiniga, tikartsilliin, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", meslotsilliin, aslotsilliin, metsillam);
• tsefalosporiinid ("Mefoksiin", "Ceftriaxone", "Keiten", "Latamoccef", "Cefpirim", "Cefepim", "Sefterra", "Ceftlozan");
• fluorokinoloonid ("Microflox", lomefloksatsiin, norfloksatsiin, levofloksatsiin, sparfloksatsiin, moksifloksatsiin, hemifloksatsiin, gatifloksatsiin, sitafloksatsiin, trovafloksatsiin);
• karbapeneemid ("Tien", doripeneem, meropeneem);
• glükopeptiidid ("vankomütsiin", "Vero-bleomütsiin", "Targocid", "Vibativ", ramoplaniin, dekaplaniin);
• makroliidid (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• ansamütsiinid ("rifampitsiin");
• aminoglükosiidid (amikatsiin, netilmitsiin, sizomitsiin, izepamitsiin), kuid nad ei sobi samaaegse teraapiaga penitsilliinide ja tsefalosporiinidega;
• linkosamiidid (linomütsiin, klindamütsiin);
• tetratsükliinid (doksütsükliin, "Minoleksin");
• amphenicol ("Levomitsetin");
• muud sünteetilised antibakteriaalsed ained (hüdroksümetüülkinoksaliindioksiid, fosfomütsiin, dioksidiin).

Pleura põletiku raviks on ette nähtud ka põletikuvastased ja desensibiliseerivad ravimid (5% novokaiini lahuse, analgiini, difenhüdramiini, 10% kaltsiumkloriidi lahuse, platünfilliini hüdrotartraadi 0,2% lahuse, indometatsiini jne) elektroforees, vee-elektrolüütide tasakaalu regulaatorid. soolalahus ja glükoosilahus), diureetikumid („furosemiid”), lidaasi elektroforees (64 U iga 3 päeva järel, 10–15 protseduuri ravikuuri jaoks). Võib määrata raha bronhide ja südameglükosiidide laiendamiseks, mis suurendavad müokardi kokkutõmbumist ("Eufillin", "Korglikon"). Onkoloogias esinev kopsupleuriit reageerib hästi kemoteraapiale - pärast manustamist on turse ja sümptomid tavaliselt kadunud. Ravimeid manustatakse süsteemselt - süstimise teel või intrapleuraalselt läbi port-süsteemi membraaniklapi.

Statistika kohaselt aitavad keemiaravi kursused koos teiste ravimeetoditega kõrvaldada pleuriiti umbes 60% -l kemoteraapia ravimite suhtes tundlikest patsientidest.

Ravi ajal peab patsient olema pidevalt meditsiinilise järelevalve all ja neil peab olema säilitusravi. Pärast kursuse läbimist on vaja läbi viia eksam ja mõne nädala pärast selle uuesti nimetamine.

Haiguse prognoos

Pulmonaarse pleuriidi käivitatud vormidel võib olla tõsiseid komplikatsioone: pleura adhesioonide esinemine, bronhluraloogilised fistulid, vererõhu langus veresoonte kokkusurumise tõttu.

Pleuriidi tekkimise protsessis vedeliku surve all, arterid, veenid ja isegi süda on võimelised nihkuma vastupidises suunas, mis toob kaasa intratoorse rõhu ja südame verevarustuse suurenemise. Sellega seoses on pulmonaalse südamehaiguse ennetamine kõikide pleuriidi ravitoimingute keskne ülesanne. Nihke avastamisel on patsiendile näidatud erakorraline pleurotsentees.

Ohtlik tüsistus on empyema - mütsiga tasku moodustumine, mis võib lõppkokkuvõttes põhjustada õõnsuse armistumist ja kopsu lõplikku blokeerimist. Purulentse eksudaadi läbimurre kopsukoes on surmav. Lõpuks võib pleuriit põhjustada parenhümaalsete organite amüloidoosi või neerukahjustusi.

Erilist tähelepanu pööratakse pleuriitile selle diagnoosimisel vähihaigetel. Efusioon pleuraõõnes süvendab kopsuvähi kulgu, suurendab nõrkust, annab täiendava õhupuuduse, tekitab valu. Laevade pigistamisel rikuti kudede ventilatsiooni. Immuunsüsteemi häirete tõttu loob see soodsa keskkonna bakterite ja viiruste levikuks.

Haiguse tagajärjed ja taastumise võimalused sõltuvad peamisest diagnoosist. Vähipatsientidel koguneb pleuraõõnes vedelik tavaliselt vähi hilisemas staadiumis. See muudab ravi raskeks ja prognoos on sageli halb. Muudel juhtudel, kui pleuraõõne vedelik eemaldati õigeaegselt ja ettenähtud raviga, ei ole patsiendi eluohtu ohustatud. Patsiendid vajavad korrapärast jälgimist, et diagnoosida taandumist ajal, mil see ilmneb.

Kopsu pleuriit - mis see on ja kuidas seda võidelda?

Inimese anatoomia poole pöördudes muutub selgeks haiguse mehhanism.

Pleura - koosneb välistest ja sisemistest lehtedest, millel on vahe- või pleuraõõne. Mis tahes põhjuste (autoimmuunne, infektsiooni tungimine) mõjul pleura veresoontesse suureneb läbilaskvuse tase, vedelad plasmakontsentratsioonid, samuti valgud, sisenevad õõnsusse. Väikese mahuga imetakse vedelik tagasi, välja arvatud fibriin (vere valk), mis muutub pleura lehtedel setteks - nad paksenevad. Sel viisil moodustub fibriinne või kuiv pleuriit. Suurema koguse vedelikuga pleuraõõnes tekib eksudatiivne pleuriit.

Mis see haigus on?

Pleuriit teeb inimkehas patoloogilisi protsesse keerulisemaks. Selle põletiku sümptomeid täheldatakse sageli tuberkuloosiga patsientidel pärast kopsupõletikku, samuti onkoloogia taustal. Haigus on tundlikum alla 40-aastastele meestele ja selle välimust soodustab

• ülemäärane jahutus või vastupidi, ülekuumenemine;
• alatöötatud nohu;
• vigastused;
• halb toitumine C-vitamiini halva tarbimisega;
• suur füüsiline pingutus ilma taastumiseta.

Põhjused

Üldiselt on põletiku moodustumise kolm peamist põhjust või viisi:

Pleuriidi nakkuslik rada on tingitud erinevate nakkusetekitajate (bakterid, viirused, seened, algloomad) nõrgenenud kehale, nimelt:

• bakteriaalne infektsioon (gramnegatiivne taim, staphylococcus, pneumococcus jne);
• mükoplasmaalne, samuti viiruse kaudu, parasiidid (amebiasis);
• seene päritolu, näiteks kandidoos, blastomükoos;
• põhjustatud tuberkuloosist;
• kõhutüüf ja tüfus, süüfilis, tularemia;
• Võimalik rinnakorvi ja kirurgia kahjustamine.

Aseptiline etioloogia:

• pleura pahaloomuline onkoloogia (mesotelioom), üks või mitu metastaasi pleuraõõnde teiste elundite vähi korral, näiteks piimanäärmed, munasarjad, kopsud jne;
• autoimmuunne põhjus: sidekoe kohalik kahjustus (erütematoosne luupus, artriit, süsteemne vaskuliit, reuma jne);
• südameinfarkt (müokard, kops);
• muud (pankreatiit, leukeemia, neerupuudulikkus).

Segatud päritolu:

• Nakkuslik-allergiline;
• toksiline-allergiline;
• autoimmuuntoksiline.

• Allergiat kemikaalide või taimede suhtes kaasneb külm - see ei ole nii ohutu kui tundub. Lisateave allergilise sinusiidi ja allergiate vastu.
• Torment köha? Pöörake tähelepanu laste tervisele, sest bronhospasmi eelsoodumus võib olla pärilik. Siin saate lugeda bronhiidi põhjuseid.

Sümptomid

Pleuriidi kliiniline pilt jaguneb kuivaks ja eksudatiivseks.

Kuiva pleuriidi sümptomid:

• Valu rinnus;
• Üldine ebatervislik seisund;
• kuiv köha;
• madala kvaliteediga kehatemperatuur;
• kohalik valu (sõltuvalt kahjustuse asukohast);
• ribide palpatsiooniga, sügav hingamine, köha valu suureneb.

Haiguse ägeda kulgemise korral diagnoosib arst auscultatory pleura müra, mis ei lõpe pärast stetoskoopi või köha vajutamist. Kuiv pleuriit läbib üldjuhul negatiivseid tagajärgi - loomulikult piisava ravialgoritmiga.

Eksudatiivse pleuriidi sümptomid:

• üldine halb enesetunne, letargia, subfebrilaarne palavik;
• valu rinnus, õhupuudus, palaviku järkjärguline suurenemine - see on tingitud kopsude kokkuvarisemisest, mediastiiniorganid on kokkusurutud.

Äge seroosne pleuriit on tavaliselt tuberkuloosse päritoluga.

iseloomustab kolm etappi:

• eksudatsioon;
• stabiliseerimine;
• resorptsiooni efusioon.

Esialgsel perioodil (eksudatiivne) on täheldatud ristlõike ruumi silumis- või isegi kumerdumist. Meditsiini organid nihkuvad tervele küljele pleura lõhes oleva suure koguse vedeliku mõjul.

Stabiliseerimisperioodi iseloomustab ägedate sümptomite vähenemine: temperatuuri langus, valu rinnus ja õhupuudus kaovad. Selles etapis võib tekkida pleura hõõrdumine. Ägedas faasis näitab vereanalüüs valgeliblede suurt kogunemist, mis järk-järgult taastub normaalseks.

Sageli juhtub, et vedelik koguneb diafragma kohal, nii et vertikaalsete röntgenikiirte korral ei ole see nähtav. Sel juhul on vaja teha uuring küljel olevas asendis. Vaba vedelik liigub kergesti vastavalt patsiendi keha asendile. Sageli on selle kogunemine koondunud lõhede vahele, samuti diafragma kuppel.

Pleura põletiku kliinilised ilmingud jagunevad:

• äge (haigus ilmneb, areneb kiiresti);
• subakuut (mõõdukas põletiku korral);
• kroonilised (kerged sümptomid, perioodide puhul täheldatud ägenemised).

Ägedaid sümptomeid, lisaks kirjeldatud seroosse pleuriidile, kuuluvad mädased vormid - pneumothorax ja pleura empyema. Neid võivad põhjustada tuberkuloos ja muud infektsioonid.

Purulentne pleuriit on tingitud mädaniku sisenemisest pleuraõõnde, kus see kipub kogunema. Tuleb märkida, et mitte-tuberkuloosi emümeem on suhteliselt ohutult ravitav, kuid ebapiisava algoritmiga võib see muutuda keerulisemaks vormiks. Tuberkuloosne empyema on raske, võib olla krooniline. Patsient kaotab kehakaalu märkimisväärselt, lämbub, kannatab pidevalt külmavärinad, kannatab köha. Lisaks põhjustab selle pleuriidi krooniline vorm siseorganite amüloidoosi.

Optimaalse abi osutamata jätmise korral tekivad probleemid:

• Hingamisteede vahistamine;
• nakkuse levitamine kogu kehas verevooluga;
• mädane mediastiniit.

Ennetamine

Väga lihtne: esmase nakkushaiguse piisav ravimine, toitumise jälgimine, vahelduv füüsiline koormus koos puhkeolekuga, ülekuumenemine ja ülemäärase jahutamise vältimine.

• Kurk valutab, haige kuiv köha, on võimatu neelata - kas see läheb? See möödub, kuid valus seisund taastub sageli, mistõttu võib tekkida mädane farüngiit.
• Jälle on jälle külm ja kurguvalu ning hääl läinud - on aeg uurida larüngiidi sümptomeid ja põhjuseid ning tõsiselt võidelda haigusega.

Diagnostika

Pleuriidi diagnoosimiseks kasutatud uuringud:

Füüsiline (kontroll):

• mõjutatud piirkond suureneb, hingamisaktis maha jäänud;
• löökpillidega (sõrmega koputades rinnapiirkonnas) puudub iseloomulik heli;
• auskultatsiooni ajal (pleura hõõrdumine) kuuleb pleura müra;

Instrumentaalsed meetodid:

• Röntgen (vedeliku asukoha visualiseerimine siseorganites), selle kogus, seisukorra tase;
• Ultraheli kui kinnitava diagnostilise vahendina vastuolulistel juhtudel.

Laboratoorsed katsed:

• pleura lõhest võetud vedeliku punktsioon (selle koostise laboriuuring).

Diferentsiaalne diagnostika

Ligikaudu 10% patsientidest, kellel on kopsuprofiil, diagnoositi pleura sündroom.
Nagu ülalpool märgitud, võib efusioonide etioloogia olla erinev, diferentsiaaldiagnoosi eesmärk on sobivate ravirežiimide määramine erijuhtudel. Ainult õige diagnoosimise abil, mis on leidnud õige viisi probleemi lahendamiseks, võib oodata haiguse edukat tulemust ilma võimaliku ägenemiseta.

Vaatamata kaasaegsele meditsiiniseadmele on haiguse kliiniline pilt esialgse uurimise ajal väga oluline. Pleura puhangu peamised sümptomid on mitteproduktiivne kuiv köha, õhupuudus ja valu rinnus. Vahekujuliste elundite ümberpaigutamisel on erinevusi:

• tervena - parapneumoonilise pleuriidiga;
• kahjustatud poolel - koos atelektaasi ja pneumokirroosi kombinatsiooniga.

Sümptomite suurenemise määr mängib samuti suurt rolli:

• ägedate pleuraalsete kahjustuste perioodide puhul on iseloomulik kiire kliiniline stardi;
• kasvajate ja krooniliste vormide puhul - rahulikum haiguse kulg.

Diferentsiaaldiagnoosi esimeses etapis on oluline määrata pleura põletiku olemus (põletikuline, onkoloogiline, seisev). Siin on vaja välistada või kinnitada kliinilise pildi kasvaja päritolu tõenäosus. Sel juhul rakendage diagnoosimise kiirgusmeetodeid, mis võimaldavad tuvastada varju ja määrata bronholoogilise uuringu näidustused. Kasvajarakkude leidmine tähendab diagnostilise otsingu edukat lõpetamist. Kui rakke ei tuvastata pleura vedelikus, on ette nähtud nii rindkere, kui ka biopsia - tänu sellele on võimalik saada diagnoosimiseks olulist materjali.

Allergilist pleuriiti diagnoosib haiguse kiire positiivne dünaamika. Sageli esineb see põletiku vorm esmase tuberkuloosiga patsientidel (värske ja krooniline infektsioon). Täheldatud lümfotsüütide eksudaat ilma mükobakteritega.

Perifokaalne pleuriit - patsientidel, kellel on tuberkuloosi kopsu, on krooniline ja seisev. Võimalik on retsidiiv. Tõsine eritumine, ka mükobakterite puudumisel.

Kui leiate ennast või inimesi, kes on sinu lähedal, kirjeldage pleura põletiku märke, pöörduge koheselt oma kohaliku arsti poole.

Pärast kliinilise pildi esmast uurimist, mis võib palju spetsialisti öelda, võtta mitmeid teste, tegutseda arsti edasise retsepti alusel. Tõenäoliselt järgige pulmonoloogi suunas.

Oluline on meeles pidada, et haiguse varajase diagnoosimise korral määrab arst piisava ravi, mille järel võite arvestada lõpliku täieliku paranemisega.

Kopsu pleuriit: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Kõigist hingamisteede haigustest on kõige raskemad alumiste hingamisteede põletikud ja neist pleuriit on põletiku ohtlik vorm.

Käesolevas artiklis vaatleme, mis see on, ja kirjeldame kopsupleuriidi sümptomeid ja ravi.

Kas on võimalik ravida ja kuidas ravida pleura põletikku folk õiguskaitsevahenditega.

Mis on pleuriit

Kopsu pleuriit on pleura membraani põletikuline protsess, mis viib pleuraõõnde vedelikusisalduse (eksudaadi või fibriini) kogunemiseni.

Esineb patoloogilise seisundina pärast kopsude või külgnevate koosluste mitmesuguseid nakkushaigusi. Väga harva esineb sõltumatu haigusena.

Pleura on membraani membraan, mis ümbritseb kopsude pinda. See koosneb paar kroonlehed, mis joondavad diafragma, mediastinumi ja rindkere sisepinda.

Tervetel inimestel pleuraõõnes on määrdeaine vedeliku kujul, see aitab kaasa kopsude libisemisele hingamise ajal. Vedelad jäägid imenduvad lümfisüsteemi ja veresoonte poolt. Pulmonaalne pleuriit röntgenil

Kui algab põletikuline või nakkuslik protsess, esineb ödeem, laevad laienevad ja nende läbilaskvus on häiritud.

Kaks päeva pärast põletiku algust tekib vaskulaarne tromboos. Pleura paisub, algab rakkude infiltreerumine. Siis on eksudaat.

Sõltuvalt põletiku tüübist võib see olla mädane, seroosne, fibriinne, hemorraagiline. Pärast töötlemist võib eksudaadi imenduda, millele järgneb adhesioonide moodustumine. Purulent eksudaat ei lahene, seda saab kirurgiliselt eemaldada.

Kopsu pleuriiti on sagedamini tuvastatud vanematel meestel vanuses 60–70 aastat.

Klassifikatsioon (haigustüübid)

Kõik pleuriitid on jagatud:

• Nakkuslik. Selle põhjuseks võib olla stafülokokk, streptokokk, mükoplasma, seened, oportunistlike bakterite perekond (Klebsiella), mycobacterium tuberculosis.
• Mitte nakkav (aseptiline). Arengut soodustavad onkoloogilised haigused, autoimmuunsed patoloogiad (erütematoosne luupus, Basedow'i haigus), seedetrakti haigused, müokardiinfarkt, rindkere õõnsused.

Põletiku kliiniku kohaselt on pulmonaalne pleuriit jagatud:

• kuiv pleuriit (mitte-flush);
• eksudatiivne (efusioon);
• tuberkuloos.

Pleuraefusiooni koostis on:

• Tõsised fibriinsed - põletikulised protsessid, mida iseloomustab seroosse sisu akumulatsioon. Fibriin moodustub pleura pinnal.
• Hemorraagiline - pleura põletik, mis avaldub verevarustuse akumuleerumises.
• Purulent. Ilmselgelt punaarse õõnsuses tekkinud mädane sisu. Võib olla suletud või mahavoolanud. Kui püha kujuline vorm on piiratud ruumis. Purulentse pleuriidi täitmine algab pärast pussilaagris purunemist.

Kui kopsupõletik algab kopsupõletikust, nimetatakse seda parapneumooniks, kui kopsupõletiku järel nimetatakse seda metapneumooniks.

Parapneumooniline pleuriit algab ägedalt kopsupõletiku juuresolekul. Hirmutav köha, hingeldus, hellus hingamisel. Ekstraadi kogus on väike.

Metapneumoon esineb sagedamini nõrgestatud voodiga patsientidel. See algab pärast kopsupõletikku, seda on raske ravida ja enamikul juhtudel on see komplitseeritud pleura emümeemiga (pürotoraks, mädane pleuriit).

Põhjused

Madalamad hingamisteede nakkused aitavad sageli kaasa kopsupõletiku tekkele. Kopsutuberkuloosist, kopsupõletikust, abstsessist, patogeenidest vereringes või lümfisisene põrsapõletikku ja põletikku tekitavast peamisest fookusest.

Pleura infektsioon võib tekkida intrakavitaarse operatsiooni ajal või rindkere vigastuse korral.

Pleuriidi tekkimist võivad põhjustada ka mitteinfektsioonilise päritoluga haigused. Onkoloogiliste haiguste korral vabanevad metastaasid, kui nad sisenevad pleurasse, aitavad nad kaasa eksudaadile. Müokardiinfarkti on tihti komplitseeritud efusioonipleuriit.

Immuunsüsteemi raskete häirete korral (reumatoidartriit, hemorraagiline vaskuliit, lupus erythematosus) tekib eksudatiivne pleuriit. Selliste kahjustustega on kahepoolne.

Vanematel meestel võib kõhunäärme põletiku tõttu tekkida pleuriit. Ägeda pankreatiidi korral on ensüümidel toksiline toime pleura membraanile, põhjustades fibriini moodustumist.

Kopsu pleuriidi sümptomid

Pleuriidi sümptomid sõltuvad põletiku vormist ja selle staadiumist.

Kuiva pleuriidi peamiseks sümptomiks on köha, mis põhjustab valu rinnus. Kui patsient asub haige poolel, väheneb ebamugavustunne. Hüpertermia on subfebrilistele numbritele, kuiv köha, üldine nõrkus. Hingamisel on patoloogilisest küljest hingamisel rindkere mahajäämus.

Eksudatiivne pleuriit areneb ägedalt, ilmub palavik, higistamine, mürgistuse sümptomid. Hingamishäired, rindkeres on raskustunne. Patsientil on raske lamada, ta võtab sunnitud istumisasendi.

Sümptomid seroosse fibriinse pleuriidi korral. Seda iseloomustab seroosse eritumise kogunemine. Esmalt areneb asümptomaatiline, siis on valulik hingamine, kuiv ebaproduktiivne köha, hüpertermia,

Hemorraagilise pleuriidi sümptom on rindkere kokkutõmbumise tunne, tõsine joobeseisund, naha hellitus, köha koos vere triibudega.

Purulentne pleuriit iseloomustab püsiv palavik kuni 39-40 ° C, hingamisraskused, õhupuudus, nõrkus, higistamine.

Tuberkuloosse pleuriiti iseloomustab ebakorrapärane madala astme palavik, õhupuudus, kuiv köha, lihasvalu. Sageli läheb see empyema.

Tüsistused

Haiguse põhjuse õigeaegne tuvastamine ja nõuetekohane ravi lõpetab haiguse täieliku taastumise.

Mõnel juhul tekivad sellised tüsistused:

• Adhesioonid kopsudes. See on armistumine pleura sidekudes. Enamasti moodustub pärast eksudatiivset pleuriiti. Mitme haardumisega häiritakse kopsude hingamisteid.
• Pleura sildumise moodustamine. Pleura pinnal on fibriinsed kihid. Tõstke nii pärast efusiooni pleuriiti kui ka pärast kuivamist. Enam levinud kopsude ülemistes osades. Sellise komplikatsiooniga patsiendid tunnevad muret hingamisraskuse, rindkere raskuse pärast füüsilise koormuse ajal.
• Pneumoskleroos. Protsess, millega kopsukuded asendatakse jäme sidekudega. Kopsufibroosi piirkondades kaotab kopsukoe elastsuse ja ei tee gaasivahetusfunktsiooni.
• Empyema pleura. Ohtlik pleuriidi tüsistus, mis viib kopsuvähi tekkeni. Seda iseloomustab kõrge kehatemperatuur kuni 40 ° C, talumatu rinnavalu. Südamepuudulikkus ja hingamishäired tekivad. Mis kõige sagedamini viib surmani.
• Hingamispuudulikkus. Purulent põletik või pleura ulatuslik põletik võib põhjustada hingamispuudulikkust.

Diagnostika

Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

• patsiendi uurimine ja küsitlemine;
• kliiniline läbivaatus;
• Röntgen ja arvutitomograafia;
• ultraheliuuring;
• täielik vereanalüüs;
• pleura punktsioon.

Pulmonaalse pleuriidiga patsiendi uurimisel on näha rindkere asümmeetria, patsiendi osa jääb hingamisaktis maha. Suure kogunemisega võib täheldada naha tsüanoosi, kuna emakakaela veenide verevarustus on purustamise tõttu häiritud. Rindkere valus pool näib suurem.

Löökpillide ajal on löökide heli nõrgenenud ja ülemine piir on kaldjoon - Damoiseau, mis on röntgenil selgelt nähtav. Kopsude kuulamisel stetoskoopiga on pleura hõõrdemüra selgelt kuuldav, see on sarnane lume lõhenemisega. Hingamine vedeliku kogunemise piirkondades nõrgenes oluliselt.

Radiograafias on kopsu pleuraefusiooni sümptomid esitatud intensiivse, ühtlase tumenemise all elundi alumistes osades. Diafragma kõrget seisu täheldatakse vedeliku väikese kogunemisega. Meditsiini nihutatakse terveks kopsuks. Kui te võtate pildi lateraalses asendis (patsient asub tema küljel), on eksudaadi horisontaalne nihkumine.

Kopsude mitteefusiooni pleuriit pildil avaldub heterogeense struktuuri intensiivsetel varjudel, siinuseid ei avastata. Pleura liikuvus on tõsiselt piiratud.

Üldiselt põhjustavad pleuriidi vereanalüüsid leukotsüütide valemi muutumist vasakule, leukotsüütide taseme tõusu, mis on ESRi suurenemine. Erosinofiilia ja monotsütoos on tuberkuloosse pleuriidi suhtes iseloomulikud.

Vere biokeemiline analüüs näitab fibrinogeeni olemasolu ja siaalhapete kõrget taset.

Peamine informatiivne diagnostiline meetod on rindkere (pleura). Patsient lõhustatakse pleuraõõne lokaalse anesteesia all vedeliku tarbimiseks. Exudate-uuring aitab kindlaks määrata pleuriidi ja haiguse nakkusetekitaja vormi.

Tuberkuloosse, traumaatilise pleuriidi korral on erütrotsüüdid eksudaadis nähtavad. Värv võib varieeruda roosa kuni sügavpunase värvini.

Kui mädane protsess eritub tuhmast hallist või hall-rohelisest värvist, võib gangreeni alguses olla lõhn. Kui eksudaat on läbipaistev ja lõhnatu, diagnoositakse seroosne pleuriit.

Ultraheliuuring näitab suurenenud ehhogeensust vedeliku kogunemise, pleura paksenemise kohas.

Pleuriitide ravi

Pleuriidi ravi peamine põhimõte on haiguse tuvastamine ja ravi. Patsiendid, kellel on kopsupõletik, vajavad tasakaalustatud toitumist koos suure vitamiinisisaldusega. Näitab ranget voodit.

Operatsioon (rindkere)

Purulentse põletiku jaoks on vajalik täiskasvanutele mõeldud kirurgiline sekkumine.

Thoracentesis - on erakorralise abi mõõt. Suure hulga efusiooniga veedetakse pleura torke, et vabastada õõne vedelikust.

Menetlus toimub mitmes etapis.

Ühel ajal eemaldatakse mitte rohkem kui 1 liiter eksudaati. Suure koguse eksudaadi väljapumpamine võib põhjustada ägeda südamepuudulikkuse ja kopsu terava silumise.

Vajadusel süstitakse õõnsusse antibakteriaalseid ravimeid. Pärast protseduuri teostatakse kokkuvarisemise vältimiseks tihe rindkere.

Narkomaania ravi

• Antibakteriaalne ravi. Infektsioonilise etioloogia pulmonaalset pleuriiti ravitakse antibiootikumidega. Tavaliselt kasutatakse amoksikaami, tseftriaksooni, tsefotaksiimi, sumameeritud. Rifampitsiini, isoniasiidi kasutatakse tuberkuloosse pleuriidi raviks.
• Kortikosteroidravi. Pleuriidi ravi autoimmuunsetes patoloogiates on hormonaalsete ravimite kasutamine. Prednisooni kasutatakse.

Pleuriidi ravis kasutatakse ka sümptomaatilisi abinõusid:

• Seerumivastased ravimid. Pleuriidiga patsiendid on mures kuiva, piinava köha pärast. Seetõttu on neile määratud vahend köha refleksi kodeiini, sünekoodi pärssimiseks.
• Diureetikumid. Liigse vedeliku eemaldamiseks kehast on vaja kasutada diureetikume - furosemiidi.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Valu kõrvaldamiseks ja põletiku leevendamiseks kasutatakse ravimeid - butadion, ibuprofeen, analgin.
• Südame glükosiidid. Parandada müokardi kontraktiilset funktsiooni - Korglikon.
• Bronhodilaatorid Bronhide laiendamiseks ette nähtud aminofülliin. Lõdvestage bronhide lihaseid, parandage hingamisteede lihaseid.
• Infusiooniravi Raske mürgistuse korral kasutage Ringer'i lahust intravenoosselt.

Füsioteraapia

Efektiivne pleuriitide füsioteraapia ravis. Nende abiga evakueeritakse kiiremini ja sidemed lahustuvad.

Füsioterapeutilistest protseduuridest kohaldatakse:

• kaltsiumkloriidi elektroforees;
• soojenemine;
• erinevad kompressid.

Kui pleuriit on põhjustatud kasvaja metastaasidest, viiakse läbi keemiaravi.

Pleuriidi ravi peaks toimuma haiglas spetsialistide järelevalve all. Ravi kestab 2 kuni 4 nädalat.

Kopsupõletiku ravi folk õiguskaitsevahendeid

Traditsioonilise meditsiini ja pleuriit-ravimite kombinatsiooni kombinatsioon aitab selle haigusega tõhusamalt ja kiiremini toime tulla.

Pleuriidi folk õiguskaitsevahendite ravi on leevendada selle sümptomeid.

Aniisil põhinevad folk retseptid aitavad köha kõrvaldada, neil on bronhodilataatori toime:

• 1 tl aniisi puuvilja pruulima 1 tass keeva veega. Jätke 20 minutiks sisse. Joo ¼ tassi 4 korda päevas 30 minutit enne sööki.

Rõigas ja mesi põhinev expectorant:

• mustri redis keskmise suurusega, pigista mahla. Supilusikatäis musta redisimahla segatakse 1 supilusikatäit mett. Tarbige 2 spl. lusikad 15-20 minutit enne sööki, 3-4 korda päevas.

Rahvaretseptid meega sisaldavad põletikuvastast ja immunostimuleerivat toimet.

Mucolytic agent pleuriit:

• võtke 2 spl. lusikatäit võid, 2 keedetud kanakollast, 1 tl jahu, 2 teelusikatäit mett. Segage kõik koostisosad ja võtke teelusikatäis 5 korda päevas.

Hea tulemus on rahvahooldusvahendite töötlemine kompresside ja hõõrumise kujul:

• hõõrudes kambriga. Kampoorõli 50 ml segatakse 5 ml eukalüptiõli. Hõõruge rindkere 2 korda päevas;
• suruge soojust loomarasvaga. 250 g mädaraha (võib asendada sealihaga) segada 4 aloe lehega. Aloe tuleb purustada. Lisage koostisosadele 4 spl. lusikad mett, segada kõik. Koogi kook ja mähkige marli kangas. Kandke rinnale 3 korda päevas.

Kodus võib pleuriiti ravida sibula inhaleerimisega. See köögivili sisaldab lenduvaid aineid, mis aitavad puhastada ja tugevdada hingamisteid.

• koorige sibul, lõigatakse väikesteks tükkideks. Pange need marli salvrile, rullige see üles. Hingake sibula kotti 3-4 korda päevas.

Rahvapõletiku ravi saab alustada alles pärast arstiga konsulteerimist. Rahvapetseptid on pleuriidi ravis abiravi, mistõttu tuleks neid kasutada koos kaasaegsete ravimitega. Pleuriidi ravi kodus on võimalik ainult taastumise staadiumis.

Ennetamine

Ennetavad meetmed põhinevad põletikku põhjustavate haiguste õigeaegsel avastamisel ja ravil.

Haiguse tõenäosuse vähendamiseks peate järgima reegleid:

• Immuunsuse tugevdamine. Kasvava esinemissageduse hooajal võtke keerulisi vitamiine.
• Halbade harjumuste tagasilükkamine. Suitsetamine kahjustab kopse ja aitab kaasa nende patoloogiliste protsesside arengule.
• Ärge ise ravige. Kui teil ei ole isegi tugevat köha, peaksite arsti uurima.
• Sportimine. Kehaline aktiivsus suurendab organismi vastupanuvõimet.
• Aeg viirushaiguste ravimiseks. Väga sageli põhjustab ARVI hilisem ravi komplikatsioonide, sealhulgas pleuriidi tekkimist.
• Teostage ennetav uurimine. Kord aastas peate läbima fluorograafia. See aitab kindlaks teha mitmesuguseid patoloogiaid varases staadiumis.
• Värske õhu käimine. Tugevdada hingamisteid, aidata kaasa selle puhastamisele.

Prognoos

Piisava ravi korral on kuiv pleuriitil soodne prognoos. Kuid pleuras võib jääda elukestvaid muutusi - haardeid, pneumofibroosi, sildumisliine.

Ebasoodsatel prognoosidel on kopsupõletik. Raske ravida. Tõenäoliselt katkestab rindkere mädane sisu, mis võib viia sepsiseni.

Tuberkuloosse pleuriiti on võimalik korduvalt korrata, nii et patsiente tuleb hoolikalt jälgida 2 kuud.

Kopsupõletik onkoloogia juuresolekul lõpeb ka negatiivselt. Metastaasid hävitavad pleura, põhjustades tõsist joobeseisundit ja hingamishäirete teket.

Terapeut, gastroenteroloog, hepatoloog, nakkushaigused. Pärast pikka ravi MSPVA-de ja vere hõrenemise ravimitega veedan ma seedetrakti tüsistuste ennetavaid meetmeid.