Mis põhjustab püelonefriiti naistel

Püelonefriit on nakkusliku mittespetsiifilise haiguse nimi, mis mõjutab neerusid, samuti mõjutab see vaagna ja parenhüümi, samuti torukujulist aparaati.

See haigus esineb kõige sagedamini naissoost poolele. Püelonefriidi esinemist naistel põhjustab patogeensete mikroobide sissevõtmine elunditesse. Selle patoloogilise haiguse puhul on iseloomulik kas ühe või mõlema neeru põletik. Naiste püelonefriidi sümptomid võivad olla nii väljendunud kui ka aeglased, kuid ei saa ka üldse ilmselt ilmneda.

Selleks, et üksikasjalikumalt mõista, kuidas haigus võib naise tervist mõjutada, on vaja uurida seda neerupõletikku nii hoolikalt kui võimalik ja mõista, mis tüsistustel võib olla tagajärgi.

Püelonefriidi voolu tunnused naistel

Inimkonna nõrk pool diagnoositakse sagedamini kui elanikkonna meessoost. Selline statistika on tingitud asjaolust, et naistel näitab ureetra struktuur anatoomilises mõttes, et infektsioon võib tungida vabalt, sest see on üsna lai ja lühike - umbes 2 cm pikk. Seetõttu võivad patoloogilised bakterid nii põnevusse kui ka ülalpool nii kiiresti ja takistamatult.

Ja kuna ureetra naistel asub päraku ja tupe vahetus läheduses, siis võivad seal esinevad bakterid tungida ka kusiti, provotseerides haiguse algust. Sellisest otsest sissetungimisest kaitsvad mehed kaitsevad oma kusiti struktuuri, on õhukesed ja pikad, lisaks kalduvad.

Naiste infektsiooni tunnused, mis tulenevad asjaolust, et naised peavad hoidma intiimset hügieeni, mitte andma võimalust arendada patoloogiat ja põhjustada kogu kehale ebameeldivaid ja ohtlikke komplikatsioone.

Ja kuna püelonefriit liigitatakse üsna ohtlikuks haiguseks, tuleb seda vältida, sest selle ravi on raske. See haigus moodustab 40% kõikidest urogenitaalsüsteemi haigustest. Ja sageli, kuna see toimub peamiselt ilma sümptomideta, läheb see kroonilisse etappi.

Ja selleks, et seda ära hoida, on vaja üksikasjalikult uurida püelonefriidi märke naistel, selle sümptomeid ja alustada ravi kiirelt.

Seisundi sümptomid

Nagu eespool mainitud, on haigus nakkuslik, seega iseloomustab see põletikulisi protsesse. Põletiku sümptomid ilmnevad ägenemise ajal ja kui remissioon esineb, siis nad taastuvad. Mõnikord esineb sümptomite ähmane pilt, sest sümptomid võivad olla erinevad ja neid ei tohi korrata järgmise ägenemisega, vaid avalduda uuel viisil. Kuid püelonefriidi sümptomid on mõnel juhul sarnased teiste haigustega, mis võivad mõjutada urogenitaalsüsteemi. Kuid selleks, et rohkem teada saada keha signaalidest, on siiski parem pöörduda nefroloogi poole.

Püelonefriidi iseloomulikud sümptomid on järgmised tervisehäired:

• pidev nõrkus;
• kehatemperatuur, mis enamikul juhtudel on kõrgenenud;
• palavik;
• isutus;
• oksendamine ja iiveldus.

Samuti saate juhinduda kohalikest ilmingutest, mis sisaldavad järgmisi düsuurseid hetki:

• krambid ja urineerimine;
• mudane uriin;
• terav valu nimmepiirkonnas;
• neerukoolik.

Püelonefriidi kroonilises vormis on pilt märkidest, mis võivad viidata sellele, et püelonefriit on tervenenud, mis jätkub varjatult. Tavaliselt määratakse, kas uriini uuritakse mõne teise patoloogia puhul või kui on võimalik tuvastada kaudseid tegureid:

• patsiendid tunnevad, et nimmepiirkonnas on valu, kuigi selle kohta ei ole ilmseid põhjuseid. See soodustab eriti külma ja märja ilmaga;
• patsientidel võib mõnikord tekkida iiveldus;
• see tingimus kaasneb raske nõrkusega;
• kuid temperatuuri langus viitab sellele, et võib esineda nakkusliku lööbuse fookus.

Teil on võimalik juhinduda ka sekundaarsetest märkidest, mis iseloomustavad patoloogia olemasolu selliste hetkedega:

• tulemuslikkuse vähenemine;
• inimene tunneb end pidevalt külmana, isegi kui see on soe väljaspool;
• väljendub seksuaalse soovi vähenemises.

Püelonefriidi ravi naistel peab toimuma, et vältida haiguse ägedat või kroonilist muutumist. Kui nõrgem sugu on diagnoositud haigusega, kuid mitte ühtegi ettenähtud ravi ei teostata, väheneb uriini osakaal oluliselt ja arteriaalne hüpertensioon hakkab ilmnema. Mõjutatud organ läbib armistumise, neerud hakkavad kahanema ja lakkavad täielikult toimima.

Püelonefriidi haiguse ägedad episoodid näitavad märke üsna järsult:

• kuna spontaanne põletikuline protsess toimub, tõuseb keha temperatuur mõnikord 40 kraadini, kuid just nagu ta on tõusnud, võib see meelevaldselt langeda. Temperatuuri hüppamisega kaasneb tugev higistamine ja inimene tunneb muret;
• nimmepiirkonda ründavad tuimad valud ja sagedamini see toimub ühel poolel. Koha palpeerimisel intensiivistub valu järsku ja läheb tagasi kubemesse. Süvenemine toimub ka siis, kui inimene kaldub edasi;
• põie tühjendamise soov on väga sagedane. Uriini iseloomustab terav halb lõhn ja uriin muutub häguseks punase varjundiga;
• iiveldus muutub oksendamiseks;
• bakteriuria, suurenenud ESR ja leukotsütoos on iseloomulikud uriini testidele.

Kui naine on rase, võib püelonefriit tekkida järgmiste tegurite tõttu:

• hormonaalsed muutused;
• emaka venitamine;
• sagedane urineerimine põie surve tõttu.

Mõnedel ei ole sümptomeid, teised tunnevad järgmisi sümptomeid:

1. valuvaigistused nimmepiirkonnas;
2. temperatuur, eriti õhtul, tõuseb;
3. pidev soov tühjendada mull;
4. kõrge vererõhk;
5. alumise jäseme turse võib suureneda;
6. näole ilmneb iseloomulik puffiness;
7. täiendab pideva nõrkuse tunnet.

Ennetavad meetmed, mis võivad takistada haiguse arengut rasedatel naistel, on uriini analüüs.

Mis komplikatsioone võib esineda püelonefriidi põdevatel naistel kõrvuti

Krooniline püelonefriit naistel, kellel on iseloomulikud sümptomid ja ravi puudumine, võib põhjustada neerude sekundaarset kuivatamist või pürofroosi tekkimist.

Pyonefroos on järjekindel haigus, mis areneb püreeni iseloomuga püelonefriidi viimases etapis. Näiteks lastel on selline haigus lõpptulemusena äärmiselt haruldane, tavaliselt on see 35–55-aastaste inimeste puhul iseloomulik.

Kroonilise püelonefriidi korral võivad komplikatsioonid olla järgmised:

• Äge neerupuudulikkus. See seisund tekib väga äkki ja seda iseloomustab asjaolu, et neer on peaaegu täielikult lõpetanud töö või ilmnevad väga häired.
• Krooniline neerupuudulikkus. Selles seisundis kaob neerude töö järk-järgult paralleelse haiguse, püelonefriidi taustal.
• Paranephritis. Protsess kiudude põletikule, mis asub neeru lähedal.
• Papilliit on nekrootiline. See, mis on äärmiselt tõsine tagajärg, esineb uroloogilise osakonna patsientidel, kes on haiglas pikad, peamiselt nõrgemast soost. Sellele patoloogiale on tavaliselt lisatud järgmised tagajärjed:
  • neerukoolik;
  • püuuria;
  • palavik;
  • neerude väljasuremine.
• Urosepsis. Sellise raske patoloogia korral nakatab infektsioon neerudest üle kogu keha. Tihti lõpeb patsiendi surm.

Püelonefriidi põhjused naistel

Patogeenne mikrofloora on sageli püelonefriidi põhjuseks naistel. Üldiselt on peamised põhjused bakterid nagu:

1. E. coli;
2. protei;
3. stafülokokk;
4. sinine mäda bacillus;
5. enterokokk.

Kui uriini refluks, st kui see on valatud, tungib patogeen üsna kergesti neerudesse. Selle patoloogia põhjuseks on see, et mull tühjendatakse halvasti ja raskesti. Näiteks naisel on kalkulid või anatoomilised anomaaliad, samuti suurenenud surve tõttu põies.

Kuna ureteri anatoomiline struktuur on naistel, nimelt selle loomulik asukoht avade vahetus läheduses, millest patogeenne taimestik läbib, on püelonefriit tõusev.

Samuti on hematogeenne või kahanev haigus, mis on tingitud asjaolust, et kehas on põletikulisi protsesse ja vereringe kaudu leviv nakkus tungib neerudesse, põhjustades püelonefriiti.

Järgmised on püelonefriidi põhjustavad tegurid naistel:

• kuseteede obstruktsioon;
• raseduse olemasolu;
• asümptomaatiline bakteriuria;
• vanusekategooria.

Tegurid, mis põhjustavad haiguse arengut, on järgmised:

• raske hüpotermia;
• stressirohke seisund;
• vähendatud immuunsus;
• tõsine kurnatus;
• suhkurtõbi, nagu kaashaigused;
• anatoomiline anatoomika urogenitaalsüsteemi organite arenguga.

Naised kannatavad kõige sagedamini püelonefriidi all, teisese haiguse all, mis areneb nende krooniliste haiguste taustal, mis on varus.

Püelonefriit tüdrukutel

Püelonefriit 80–85% juhtudest mõjutab naisi ja ainult 15-20% meestest. See on tingitud kuseteede struktuurilistest omadustest. Sarnast mustrit täheldatakse laste seas, varases eas tüdrukud kannatavad püelonefriidi sagedamini kui poisid. Kuigi eraldi valikuvõimalus - püelonefriit tüdrukutes, ei ole iseseisev diagnoos, siis tõdeb asjaolu, et see on "naissoost" haigus, ütleb palju fakte. Räägime rohkem haiguse omadustest.

Püelonefriit lastel: miks tüdrukud sagedamini kannatavad?

Loomulikult, kui neerupiirkonnas on nakkus, esineb lastel püelonefriit sõltumata soost ja vanusest. Tütarlastel on aga anatoomia omaduste tõttu haiguse esinemise suhtes esialgne tundlikkus. Sageli on lapsed püelonefriidina alustanud, et tüdrukud saavad sageli krooniliseks ja tunnevad end täiskasvanueas. Kriitilised perioodid haiguse intensiivistamiseks on - puberteed tüdrukus, siis seksuaalse tegevuse algus. Sageli võib lapsepõlves püelonefriit ennast raseduse ajal ja pärast lapse sündi meelde tuletada.

Anatoomia eripära näitab asjaolu, et lastel on eriline püelonefriidi vorm, mis on iseloomulik eriti väikestele tüdrukutele. Neerusse tungivate patogeensete mikroobide tõusuteele suunab tütarlaste kusiti struktuur. See on lai ja lühike läbimõõduga ning põletikuliste protsesside olemasolu suguelundite piirkonnas (vulvitis ja vaginiit) muudab selle veelgi vastuvõtlikumaks infektsioonidele.

Äge püelonefriit - millised on selle põhjused?

Neerupiirkonna põletik lapsepõlves (või pigem vaagna-vaagna kompleks) on tekkinud mikroobide tungimise tõttu sellesse tsooni. Tavaliselt vallandab äge püelonefriit oma soolestiku taimestiku poolt, mis väliste suguelundite ja kusiti sisenedes tõuseb aktiivselt põie külge. Sellest, eriti kui esineb probleeme uriini väljavooluga (hüdrofroos, ureterside ahenemine), satub infektsioon neerudesse. Ja jällegi on põletikku sattunud tüdrukud, mikroobid kergemini, sest poisid peavad nad peenist läbi minema, vastupanu uriini voolule.

Teine võimalus, mille abil mikroobid neerusse sisenevad, põhjustades akuutset püelonefriiti, on hematogeenne. Samal ajal toovad mikroobid ära kaugetest peenikestest kurikastest, mis on kahjustatud mandlid, adenoidid, karmid hambad, naha haavad. Sel juhul ei ole infektsiooni sugupoolsed erinevused enam nii ilmsed. See tee on tüüpiline imikutele ja immuunsüsteemi kaitsega raskelt nõrgenenud lastele. Aitab kaasa urodünaamika ägeda püelonefriidi rikkumise tekkele (uriini väljavool). Kui uriini rajal on kitsendusi, stagnatsiooni piirkonnad, suurendab see tõenäosust, et mikroobid aktiivselt prolifereeruvad ja neerudesse tungivad. See on võimalik uriinisüsteemi kaasasündinud väärarengute korral - neerude struktuuri rikkumine (hüdrofroos, ebanormaalne neerukujuline vorm), ureterite defektid (megaureter - kusejuha laienemine, kuseteede kitsenemine) või põie struktuuri või toimimise kõrvalekalded.

Uriini staadium, samuti selle tagasipöördumine ja kusepõie ureterites põhjustavad asjaolu, et kusepõie nakatunud uriin kannab nakkust rohkem neerudesse.

Püelonefriidi sümptomid lapsepõlves

Sageli on püelonefriidi esialgseid märke isegi arsti jaoks raske tuvastada, eriti kui see on väga väike laps. Sageli tõlgendatakse selle ilminguid viirusnakkusena. Neerude lüüasaamisega on nende täieõiguslik töö häiritud, mistõttu kehas tekib tõsine joobeseisund (metaboolsete toodetega enesemürgitus). Lisaks annab mikroobide aktiivne paljunemine ägeda põletiku, mis annab ka üldise sümptomi. Seetõttu on püelonefriidi märgid algstaadiumis sarnased paljude infektsioonidega - see on kõrge palavik kuni 40 kraadi, iiveldus ja kõhuvalu, ärritunud väljaheide, peavalu ja tugev nõrkus. Tähelepanuväärsed vanemad võivad täheldada, et urineerimisel suureneb lapse ärevus ja uriin ise võib muuta selle välimust. See on tingitud asjaolust, et lastel kaasneb püelonefriidi sageli põie kahjustuste tunnustega. Lapsed saavad sageli potti istuda, nutma ja muretseda, nad keelduvad süüa, keha on higistamisega kaetud, limaskestad kuivavad. Sageli avastatakse püelonefriidi märke isegi siis, kui neerud on tugevalt põletatud ja selle töö on halvenenud ning haiguse kohene ja aktiivne ravi on vajalik.

Haiguse diagnoosi kehtestamine ja kinnitamine

Kui kahtlustatakse, et lapsel on püelonefriit, vajab ta lastearstiga konsulteerimist, samuti suunamist nefroloogile või pediaatrilisele uroloogile. Väliste ilmingute kohaselt ei saa diagnoosi teha, mistõttu on vajalik terve hulk laboratoorsed uuringud. Esiteks on need üldised ja biokeemilised vereanalüüsid ning loomulikult uriinianalüüs. See võib tuvastada tüüpilisi muutusi. Neil on mikroobse põletiku tunnuseid, mida kinnitavad täiendavad uuringud. Arst määrab uriini kultuuri, et tuvastada haiguse peamine põhjus, samuti valida kõige sobivamad antimikroobse toimega ravimid, mida saab ravida vanuse järgi.

Neerufunktsiooni häirete astme hindamiseks viiakse läbi erilised uriinianalüüsid (biokeemilised, Zimnitsky proovid jne). On oluline hinnata, kui palju vedelikku laps jookseb, ja kui palju see seejärel vabastab. See on oluline neerude töö hindamisel. Samuti on näidatud, et neerude ja kusepõie ultraheliuuring on vererõhu hindamine neerukudes. Kui kahtlustatakse kuseteede struktuuris esinevaid kõrvalekaldeid, võib osutuda vajalikuks täiendavad uuringud - kontrastsusega radiograafia (eritoorne urograafia) ja muud arsti otsustatud meetodid.

Püelonefriidi ravi lastel ei ole kerge ülesanne ja see ei maksa ainult antibiootikumidega. Sageli on lapsed haiglasse haiglasse, kus neile määratakse ka intravenoosset manustamist, et kõrvaldada mürgistus, parandada neerukoe toitumist ja eritada aktiivselt uriinist mikroobid. Näidatakse keerulist ravi taimsete ravimite, põletikuvastaste ravimite ja uroseptikovi kasutamisega. Oluline on infektsiooni ja põletiku täielik pärssimine, et protsess ei muutuks krooniliseks.

Püelonefriit naistel - põhjused, sümptomid ja ravi. Miks esineb naistel püelonefriidi valu ja kuidas seda vältida

Püelonefriit on neerude mittespetsiifiline nakkusohtlik põletikuline haigus, mille korral mõjutatakse neerupiirkonda, tubulaarset aparaati ja parenhüümi.

Naistel on see haigus viis korda tavalisem kui meestel. Selle põhjuseks on ureetra anatoomiline struktuur: see on lai ja lühike (selle pikkus naistel on umbes kaks sentimeetrit), mis võimaldab nakkusel kiiresti põie juurde jõuda ja levida eespool. Lisaks on naise kusiti paikneb päraku ja tuppe sissepääsu lähedal, kust haiguse põhjustajad sisenevad kusiti. Meestel on kusiti pikk, kitsas ja keeruline - see takistab bakterite levikut.

Püelonefriit on tõsine haigus, seda on parem vältida kui ravida. See on 30% kõikidest urogenitaalsüsteemi haigustest, s.t. kõige sagedamini tingitud asjaolust, et see on sageli täiesti asümptomaatiline, häirimata üldist seisundit, nüüd on nefroloogid rohkem seotud püelonefriidi raviga kui terapeut. Viimase 10 aasta jooksul on püelonefriidi arv vähenenud 10 korda.

Püelonefriidi klassifikatsioon:

1 - primaarne (äge);

2 - komplikatsioonita (püelonefriit esineb normaalsete kuseteede ja normaalse neerufunktsiooniga naistel);

- keeruline (püelonefriit areneb patoloogiliselt modifitseeritud kuseteede (tsüstide jne) ja neerufunktsiooni kahjustuse korral).

Mõlemad võivad mõjutada nii neerusid kui ka ühte neist.

Püelonefriit naistel - põhjustab

Püelonefriidi põhjused naistel on tinglikult patogeensed mikrofloora, mida tavaliselt leidub inimkehas. Kõige sagedamini põhjustab püelonefriiti Escherichia coli - 90% juhtudest, stafülokokkidest, Proteusest, enterokokkidest ja Pseudomonas aeruginosa. Patogeeni tungimine neerudesse on seotud uriini tagasijooksuga (uriini refluks), mis on tingitud uriini väljavoolu ummistumisest, mis on tingitud kividest tingitud uriini väljavoolust, struktuurilistest kõrvalekalletest ja suurenenud intravesikaalsest rõhust. Naistel on ureetra anatoomilise struktuuri ja selle asukoha lähedal päraku vahetus läheduses esinev sagedane nähtus, mis aitab kaasa nakatumise levikule.

Kroonilise infektsiooni juuresolekul kehas on püelonefriidi tekkeks kahanev (hematogeenne) rada.

Püelonefriidi eeldatavad tegurid naistel on:

- kuseteede obstruktsioon (selle taustal võib tekkida hüdronefroos);

- olemasolev bakteriuria (võib olla asümptomaatiline);

- kaugelearenenud vanus (sageli istutatakse polümikroobset taimestikku; elutingimused mängivad rolli).

Püelonefriidi tekkimist provotseerivad tegurid naistel on:

- sellega seotud patoloogia (suhkurtõbi);

- erinevad diagnostilised ja terapeutilised sekkumised urogenitaalsüsteemi organitele (kusepõie katetreerimine peaaegu kõigil juhtudel põhjustab püelonefriiti);

- genotoorse süsteemi organite arengu kaasasündinud anomaaliad;

- seljaaju vigastused.

Naistel on püelonefriit kõige sagedamini sekundaarne - toimub olemasolevate krooniliste haiguste taustal.

Püelonefriit naistel - sümptomid

Püelonefriit on salakaval haigus, mis võib olla äge ja krooniline.

1. Püelonefriidi ägeda kulgemise sümptomid on järgmised:

- kõrge temperatuur, külmavärinad, südamepekslemine;

- valu neerude või külje projektsioonis;

- väike turse silmade ja jalgade all;

- mürgistuse ilmingud: iiveldus, oksendamine, tugev nõrkus, nõrkus, motiveerimata väsimus;

- muutused vere üldises kliinilises analüüsis (leukotsütoos, suurenenud ESR) uriini üldises kliinilises analüüsis (bakterite ja valgeliblede olemasolu).

2. Püelonefriidi kroonilist kulgu naistel iseloomustab vähem väljendunud sümptomid, kustutatud kliiniline pilt, rahulik veri (pole põletiku tunnuseid), suur hulk leukotsüüte uriinis ja bakterid ei pruugi olla. Kroonilise püelonefriidi korral naistel ei ole patoloogilisi tunnuseid. Kroonilise püelonefriidi sümptomid naistel võivad ilmneda kõik või samaaegselt üks või kaks järgmistest:

1. Valu puhul on vaja teada, et neerus ei ole valu retseptoreid - nad on kiulises kapslis ja selle venitamine (neerude suurenemisega) põhjustab valu. Seetõttu on ägeda püelonefriidi valu tugev ja valus, seda on raske kanda, sest makroskoopiliselt on neerude maht oluliselt suurenenud. Peenikate vormidega ilmuvad mädased fookused, mis tekitavad suuremat valu.

Pikaajalise kroonilise püelonefriidi valu põhjuseks naistel on kiulise kapsli ja neerude rasvakapsli vahel tekkinud adhesioonid. Sageli on asümmeetriline valu ühelt poolt suurem; lisaks võivad need tekkida võidu vastasele küljele: protsess on paremal ja valu on vasakul. See on tingitud innervatsiooni ristumisest vaagna plexuse tasemel. Seetõttu on mõlema neeru uurimiseks vajalik ultraheliuuring. Pasternacki sümptom võib olla positiivne mitte ainult püelonefriidi, vaid ka koletsüstiidi, pankreatiidi puhul.

2. Peaaegu igal kolmandal naisel on sümptomid urogenitaalsüsteemi alumise osa infektsioonist - tsüstiit: sagedane valulik soov urineerida isegi tühja kusepõie korral, valu ja põletamine urineerimise ajal, vere väljanägemine uriinis, uriini värvimuutus ja läbipaistvus (tume, hägune), mõnikord kalade iseloomuliku terava lõhnaga.

Düsuuriline sündroom on mööduv: kui põletik väheneb, läheb see ära.

3. Kuseteede sündroom:

- on võimalik tuvastada proteinuuria - uriiniproteiinis; valgu kogus on väiksem kui 1,0 g / l; kui see on üle 1,0 g / l, mis ei ole püelonefriidi puhul tüüpiline, tuleks välistada püuuria (abstsessid) või diabeetiline nefropaatia, võimaluse korral kombinatsioonis püelonefriitiga, püelonefriidiga koos glomerulonefriidiga;

- leukotsütouria: tavaliselt uriinis olevatel naistel - kuni 8 leukotsüütide vaateväljas (meestel kuni 4 in / sp); kui leukotsüütide arv on üle 8 p / zr-s - see on leukotsütouria, näitab põletiku olemasolu;

- mikrohematuuria on värskete muutumatute erütrotsüütide olemasolu kuni 40% (rohkem kui 40% erütrotsüütidest on täheldatud suhkurtõve, ICD, uriini diateesi, vigastuste, nefroptoosi korral);

- bakteriuria - uriini biopsia korral määratakse patogeeni ja mikroobide arv: tavaliselt on mikroobide arv kuni 105, kui see on 105 või rohkem - ravi alustamine on hädavajalik.

Püelonefriit on selle tõsiste tüsistuste jaoks ohtlik:

- abstsess (õõnsus neerude parenhüümis);

- sepsis (tõsine haigus, mis tekib siis, kui infektsioon siseneb vere hulka, võib põhjustada surma);

- krooniline neerupuudulikkus.

Püelonefriidi diagnoos sisaldab:

- üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid;

- bakterioloogiline uriinikultuur;

- neerude ultraheliuuring (hinnanguline neerude deformatsioon ja muutused neerupiirkonnas).

Raskematel või arusaamatumatel juhtudel viiakse läbi urograafia või CT-skaneerimine, viiakse läbi neerude MRI ja vajadusel kasutatakse parenhüümi seisundi hindamiseks radioisotoopide diagnostikat.

Püelonefriit naistel - ravi

Püelonefriidi ravi naistel on keeruline, ägeda ja kroonilise ravikuuri taktika on mõnevõrra erinev.

Ägeda püelonefriidi ravi algab sümptomaatiliste ravimite nimetamisega seoses raske kliinilise ja raske ravikuuriga. Seejärel kõrvaldatakse patogeen. Esimese paari päeva jooksul koos ägeda püelonefriidiga on voodirežiim vajalik (duvet mode), s.t. horisontaalne asend ja soe. Kindlasti juua palju vett.

Kroonilise püelonefriidi ravi algab kohe haiguse põhjuse mõjuga. Selleks kasutatakse laia spektriga antibiootikume (kuni saavutatakse bakposevi tulemused) ja uroantiseptikume. Antibiootikume määratakse empiiriliselt, see toime ilmneb pooltel patsientidest. Tulevikus korrigeeritakse bakposevi tulemuste saamiseks ravi.

Püelonefriidi ravis naistel on oluline antibiootikumide rühm aminopenitsilliinid, mida kaitstakse klavuloonhappega: nad on neerudele vähem mürgised kui teised ja neil on laia toimespektriga. Tulevikus võib selle asendada teise grupi antibakteriaalse ravimiga, võttes arvesse bakposevi tulemust. Muuhulgas, välja arvatud kaitstud penitsilliinid, kasutatakse 3–4 põlvkonda tsefalosporiine (tseftriaksooni, cephipime'i, tsefotaksiimi jne), fluorokinoloneid (Staflo, Levolet), makroliide (asitromütsiini, spiramütsiini jne). Nitrofuraanide tõhus kasutamine (Furamag, monural). Ravi antibiootikumidega on 7-14 päeva. Tavaliselt on pillide kujul ette nähtud antibiootikumid, sest pärast soolestiku imendumist säilib nende kõrge kontsentratsioon. Parenteraalne manustamine on näidustatud mürgistuse tunnuste puhul: iiveldus ja oksendamine.

Kui 48–72 tunni pärast ei ole mõju, tehakse kõhuõõne kompuutertomograafia, et välistada tselluliit või abscess. Korratakse ka bakterioloogilist uriini kultuuri ja määratakse patogeeni antibiootiline tundlikkus. Kui täiendava uuringu käigus ilmneb, et suppuratiivne protsess on ilmnenud, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Suur probleem on antibiootikumide suhtes mikroobide resistentsuse areng. Praegu ei ole võimalik kirjutada penitsilliini grupi ravimeid (ampitsilliin jne), kuna 90% juhtudest külvatud komplikatsioonita püelonefriidi peamine põhjuseks olev E. coli on loomulik resistentsus penitsilliinide suhtes. Samuti ei saa seda kasutada püelonefriidi 5 raviks - NOK ja Biseptol!

Fluorokinoloonid määratakse empiiriliselt.

Fluorokinoloonid I-II põlvkonnad on efektiivsed kroonilise püelonefriidi korral, mida põhjustavad peamiselt E. coli.

Lisaks antibiootikumidele kasutatakse:

- põletikuvastased ravimid (movalis, diklofenak, paratsetamool);

- adaptogens (Eleutherococcus, ginseng).

Nõuetekohase diagnoosimise ja õigeaegse ravi alustamisega on püelonefriidi prognoos soodne. Naist loetakse terveks, kui pärast aasta väljumist uriinis patogeeni ei avastata.

Püelonefriit naistel: sümptomid ja ravi, ravimid

Naistel on urogenitaalsüsteemi kõige tavalisem haigus püelonefriit. See moodustab umbes 65% kõikidest uroloogilistest patoloogiatest, mitu korda enne tsüstiidi ja uretriidi esinemissagedust. Seega, ükskõik milline nõrgema soo liige, on soovitav olla idee, mis on neerude püelonefriit.

Püelonefriit - mis see on?

"Püelonefriidi" diagnoos viitab nakkus-põletikulise protsessi esinemisele interstitsiaalses koes, mis moodustab neeru fibroosse aluse, samuti vaagna ja tuubi, kuid ei kahjusta neerude veresooni ja glomeruli.

Sellega seoses ei kannata haiguse algfaasis neerude põhifunktsiooni (uriini filtreerimine), kuid pikaajalise ravikuuri või vale ravi korral võib põletik hõlmata veresoonte aparaadiga varustatud anumaid.

Püelonefriit on äge või krooniline. Sageli mõjutab üks neer, kuid on ka kahepoolsed põletikulised protsessid.

Haiguse kõrge esinemissagedus õiglases soost on seotud uriinisüsteemi struktuuri eripära naistel:

• Kusiti on meestest lühem;
• Naistel paikneb kusiti täiendavate nakkusallikate - päraku ja tupe kõrval, nii et bakterid tungivad kusiti kiiremini ja kergemini.

Püelonefriidi põhjused

Naistel on ülaltoodud anatoomiliste omaduste tõttu esmalt tõusev (urinogeenne) nakkuse rada vaagna ja neeru kudedes tsüstiidi, uretriidi, kolpiidi, koliidi, urolithiaasi ja kuseteede struktuuri, kateetri pika aja jooksul, kõrvalekallete tõttu. uriini eritumine.

Samuti on võimalik hematogeenset (verevarustusega) nakkust, kui ükskõik milline allikas võib saada potentsiaalseks allikaks - üle kandnud mädane mastiit, tonsilliit, panaritium, kõrvapõletik ja isegi hamba- kanali põletik (pulpiit).

Peamine mikroob, mis põhjustab püelonefriiti, on Escherichia coli (kuni 75% kõigist juhtudest).

Ülejäänud 25% juhtudest on seotud kuseteede Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, seeninfektsiooni, klamüüdia, salmonella jne manustamisega.

Püelonefriidi esinemise riskifaktorid naistel on kõik pikaajalised patoloogilised protsessid igasuguse lokaliseerumise korral, mis esinevad keha üldise immuunsuse vähenemisega: diabeet, luuüdi haigused, neuroloogilised probleemid (hulgiskleroos), HIV-infektsioon, seisund pärast keemiaravi või elundite siirdamist.

Lisaks võib rasedus süvendada haiguse kroonilist vormi ja põhjustada ägeda põletikulise protsessi, mis on tingitud põie ja ureterside kasvava emaka kokkusurumisest.

Püelonefriidi sümptomid naistel

Krooniline põletik silub tihti välja ja püelonefriidi sümptomid naistel on peaaegu puuduvad või näivad hägused, mittespetsiifilised kaebused valu valulikkusest alaseljas pärast hüpotermiat, suurenenud väsimust ja üldist halb enesetunnet.

Akuutse püelonefriidi sümptomid naistel on tavaliselt rohkem väljendunud:

1. Raske valu seljal või küljel sagedamini põletiku küljest, kuid ribide, kõhu alla või ilma selge lokaliseerimiseta võib tekkida lekkinud valu;
2. Kõrge temperatuur (38-40 ° C);
3. Iiveldus ja oksendamine;
4. Muutused uriinis (tumenemine, vere või mädaniku ilmumine, ebameeldiv lõhn);
5. Valulik urineerimine;
6. Näo ja sõrmede paistetus;
7. Suur nõrkus.

Püelonefriidi diagnoos

Diagnoosi tuvastamiseks on vaja mitmeid standardseid uuringuid:

• Uroloogi või nefroloogi uurimine kõhu palpatsiooniga ja Pasternacki sümptomi määratlus (neeruprojektsiooni tagaküljel puudutamine)
• Günekoloogiline uurimine naiste suguelundite probleemide välistamiseks.
• Uriinitestid: üldised, vastavalt Nechiporenko andmetele, Zimnitsky sõnul, uriini külvamine koos taimestiku loomisega ja tundlikkus antibiootikumide suhtes.
• Vereanalüüsid: üldine, biokeemiline (kreatiniini, uurea, valgu määramine).
• Neerude ultraheli.
• Keerulistel ja rasketel juhtudel kasutatakse CT, MRI, ekskretsiooni urograafiat, radioisotoopide skaneerimist ja muid meetodeid.

Püelonefriidi ravi naistel, ravimites

Ravi eesmärk peaks olema taastada uriini normaalne väljavool (eemaldada kivid, kõrvaldada vesikureteraalne refluks) ja kõrvaldada nakkusallikas - püelonefriidiga naistel on ette nähtud antibiootikumid, keemilised antibakteriaalsed ained ja uroseptikumid.

Haiguse äge vorm nõuab haiglaravi ja voodipesu, kroonilises vormis on võimalik ambulatoorset ravi. Suunatud rohkelt süsivesikuid sisaldavale toidule, piimatoodetele, juua palju vedelikke.

Ägeda püelonefriidi ravi kestus on 10-14 päeva, krooniline - 6-8 nädalast 1 aastani. Toime konsolideerimiseks paranemise staadiumis on soovitatav suurendada organismi immuunreaktiivsust (immunomodulaatorid, kõvenemine).

Ravimid püelonefriidi raviks:

1. Antibiootikumid - tsiprofloksatsiin, tsefuroksiim, gentamütsiin, tsefepiim, meronem.
2. Keemilised antibakteriaalsed ained - furagiin, nitroxoline, gramurin, nevigramon, palin, baktrim.

Ravimeid peab määrama arst, võttes arvesse haiguse vormi ja uriinist külvatud taimestiku individuaalset tundlikkust. Et mitte tekitada resistentsust antibakteriaalsete infektsioonide vastu, tuleb neid vahetada iga 5-7 päeva järel.

Koos püelonefriidi ravimitega on samuti võimalik ravida folk õiguskaitsevahendeid: infusioonid, decoctions ja teed on valmistatud põletikuvastaseid ja diureetilisi omadusi omavatest ravimtaimedest (kummel, karusnahk, naistepuna, nõges, horsetail, elderberry, porgand, jõhvikas).

Püelonefriidi tüsistused

Ägeda püelonefriidi vale või enneaegse ravi korral võib tekkida haiguse krooniline vorm, neeru abscess, vereinfektsioon, mõnikord isegi hüpotensioon ja šokk.

Krooniline protsess on ka rohkem kui ohtlik - patoloogia viib järk-järgult kroonilise neerupuudulikkuse tekkeni. Tüsistuste tekke suhtes kõige vastuvõtlikumad on rasedad ja kaasnevate haigustega naised.

Püelonefriidi ennetamine

Haiguse tekke vältimiseks ei ole vaja ülehooldada, ravida õigeaegselt kõiki põletikulisi protsesse (alates SARSist või kaariesest kuni kroonika või vulvovaginiidini), tagada põie normaalne tühjendamine, säilitada intiimse piirkonna hügieen, treenida turvalist seksi, süüa korralikult ja jälgida tarbitud vedeliku kvaliteeti ja kogust puhastatud vesi, teed, mahlad - kuni 1,5-2 l / päevas, välja arvatud gaseeritud suhkruvabad joogid.

Kuid otsustav tähtsus urogenitaalsüsteemi mis tahes haiguse ennetamisel on õige diagnoosimine ja õigeaegne ravi, mistõttu ülalkirjeldatud püelonefriidi kahtlaste sümptomite ilmnemisel konsulteerige oma arstiga.

Kuidas tunnustada püelonefriiti naistel

Püelonefriit on nakkuslik ja põletikuline haigus, mille puhul on kahjustatud neeru vaagnad, tassid ja neeru parenhüüm. Püelonefriit on naistel palju tavalisem kui meestel, see on tingitud kuseteede struktuursetest omadustest.

Püelonefriitiga kaasnevad tõsised sümptomid, eriti valu, urineerimise halvenemine, üldseisundi halvenemine. Neerude põletiku esimesel märgil peate minema haiglasse. Püelonefriit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, eriti raseduse ajal.

Põhjused

Püelonefriidi peamine põhjus on neerude nakatumine tinglikult patogeense mikroflooraga. Kõige sagedamini on põhjuslikud ained E. coli, staphylococcus, streptococcus, Klebsiella, Proteus ja Pseudomonas aeruginosa.

Nakkus võib esineda mitmel viisil. Kõige tavalisem on kusiti kaudu. Infektsioon tungib kusiti, seejärel põiesse ja neerudesse. Seetõttu on püelonefriit sageli seotud ravimata ja kroonilise tsüstiidiga ning on selle komplikatsioon.

Samuti võib nakkus kehasse lümfivoolu ja verevoolu kaudu siseneda keha mis tahes muust osast. Näiteks, kui naisel on olnud kurguvalu või suguelundite põletik, võib nakkus nõrgenenud immuunsuse taustal levida kogu kehas. Ja kui immuunsüsteem ei suuda neid fookuseid lüüa, tekib põletikuline protsess.

Samuti saate kindlaks teha mitmed eelsoodsad tegurid, mis aitavad kaasa bakteriaalse mikrofloora nakatumisele ja aktiivsele paljunemisele:

• Hüpotermia Põhjustab vasospasmi ja kahjustab vereringet. Selle tulemusena ei pääse immuunrakud õiges koguses põletikku ja bakterid paljunevad vabalt.
• Alkoholism ja suitsetamine. See toimib samal viisil kui külm, häirib vereringet ja mürgib keha tervikuna.
• Üldine immuunsuse nõrgenemine, vitamiinipuudus, halb toitumine.
• Krooniline põletiku fookus kehas, mida patsient ei ravi.
• Passiivne elustiil, mis viib vaagnapiirkonnas seisvatele protsessidele.
• Endokriinsüsteemi häired, eriti diabeet.
• Urolithiasis ajaloos.
• Rasedus

Ühe või mitme teguri mõjul suureneb põletikulise protsessi tõenäosus neerudes oluliselt.

Püelonefriidi sümptomid naistel

Püelonefriit on äge ja krooniline ning sõltuvalt patoloogia vormist võivad sümptomid väga erineda. Seega on ägeda püelonefriidi märke väga raske ära jätta, sest nad on hääldatud.

• valu kõhu all ja alaseljas, mis süveneb neerude piirkonnas;
• temperatuuri tõus kuni 39-40 ° С;
• joobeseisundi tunnused, eriti nõrkus, iiveldus, peavalu, liigne higistamine;
• uriin muutub häguseks;
• keerulise vormiga muretseb urineerimisel põletamine ja valu.

Krooniline püelonefriit on ägeda patoloogilise vormi komplikatsioon, mida ei ole ravitud või mida on ravitud ebaõigesti ja hilinenult. Kroonilise püelonefriidi sümptomid on hägustunud või võivad olla remissiooni perioodil täiesti puuduvad. Viimasel juhul tuvastatakse haigus juhuslikult uriini analüüsiga, mille naine annab iga-aastase arstliku läbivaatuse käigus.

Sümptomite ilmnemisel muretseb patsient seljavalu valu pärast, kõige sagedamini halveneb see pärast rasket päeva. Temperatuur võib tõusta kuni 37 ° C ilma muude haigustunnusteta. Kroonilise püelonefriidi puhul on iseloomulik ka ägenemiste esinemine, kusjuures kõik kaasnevad akuutse patoloogia sümptomid.

Krooniline püelonefriit hävitab järk-järgult neerud ja põhjustab neil uriini eritumise lõpetamise. Sel juhul diagnoositakse naistel krooniline neerupuudulikkus.

Püelonefriidi testid

Ainult ühe sümptomiga on väga raske õigesti diagnoosida, eriti kui patsient ei ole arst. Et veenduda, et kõhu- ja seljavalu on seotud neerudega, peate konsulteerima oma arstiga ja proovima.

Püelonefriidi tuvastamiseks on kõige lihtsam analüüsiks uriinianalüüs. Uriinis avastatakse valke, baktereid. Patogeeni tüübi kindlakstegemiseks määratakse paak. uriinikultuur. Samuti võtab naine vereanalüüsi, kus püelonefriit suurendab leukotsüüte ja ESRi.

naiste püelonefriidi määrad

Uriitiasiooni kahtluse korral viiakse läbi urograafia, mis on radiograafiline uuring. Samuti võib määrata neerude kompuutertomograafia ja ultraheli.

Püelonefriit rasedatel naistel: sümptomid ja ravi

Raseduse ajal esineb sageli püelonefriiti. Ja selleks on mitu põhjust:

• naised kannatavad tõenäolisemalt tsüstiidi all, mis suurendab püelonefriidi tõenäosust;
• raseduse ajal väheneb immuunsus, mis võib põhjustada erinevate haiguste ja infektsioonide ägenemist;
• raseduse ajal on neerud väga koormatud, kuna nad peavad töötlema tohutu hulga vedelikku.

Püelonefriidi valu rasedatel naistel - see ei ole haiguse peamine sümptom. Kõige sagedamini võib rikkumist tuvastada enne raskete sümptomite ilmnemist, uriini analüüsi. Selle võimaldamiseks peab naine osalema rasedus- ja sünnituskliinikus iga 2 nädala tagant ning laboratoorseid teste sooritama enne päeva.

Kui püelonefriidi süvenemine siiski toimus, siis täheldatakse kõiki akuutse neeruhaiguse tunnuseid. Ka rasedatel naistel, eriti kolmandal trimestril, on jalgade turse. Põletatud neerud ei suuda toime tulla sellise suure hulga uriiniga ja organismis tekib vedelikupeetus.

Püelonefriit raseduse ajal ohustab ema ja loote elu, nii et patoloogia ravi peaks algama kohe. Ravi viiakse läbi rangelt haiglas, kuna see võib põhjustada preeklampsiat, preeklampsiat. Sellisel juhul on vaja erakorralist keisrilõiget.

Püelonefriidi ravi viiakse läbi antibiootikumidega. Arst valib preparaadid rangelt, võttes arvesse tiinuse perioodi ja toimeainete tungimist platsenta kaudu. Reeglina on ette nähtud Monural või Amoxiclav. Phytopreparatsioone, näiteks Canephronit, näidatakse ka rasedatele, et nad vabastaksid turse.

Kui naine on mures tõsiste valude, kõrge kehatemperatuuri pärast, on näidatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks paratsetamool ja Ibuprofen, Nurofen. Need on ette nähtud seni, kuni antibiootikum ei toimi.

Püelonefriidi ravi ravimitega

Kuidas ravida püelonefriiti naistel, on parem küsida pädevalt nefroloogilt. Ärge ravige sellist tõsist haigust ise, see on tüsistuste, sealhulgas puude ja surmaga.

Ägeda püelonefriidi ravi on keeruline, selle eesmärk on nakkusetekitajate kõrvaldamine, samuti haiguse sümptomite vähendamine. Esiteks on naistel ette nähtud antibakteriaalsed ravimid:

• Tsefotaksiim;
• Digran;
• Flemoxin;
• Amoxiclav;
• Monural;
• Asitromütsiin ja nii edasi.

Püelonefriidi puhul kasutatavate antibiootikumide loetelu on üsna lai. Ravim valib nefroloogi, tuginedes tuvastatud patogeeni tundlikkusele konkreetsele toimeainele. Annust määrab ka arst. Soovitatav on rangelt kinni pidada kõigist juhistest, mitte ravimit enne tähtaega tühistada ja annust mitte muuta.

On juhtunud, et püelonefriitiga kaasneb uriinipeetus, seda on vaja kõrvaldada. Kui meetmeid ei võeta, on antibiootikumiravi ebaefektiivne ja selle tulemusena tekib kahjustatud neerupiirkonnas abstsess. Uriini retentsiooni kõrvaldamiseks viiakse läbi katetreerimine, suprapubiline punktsioon või epitsüstostoomia. Reeglina on sellised meetmed vajalikud püelonefriidi keerulises vormis.

Püelonefriidi valu leevendamiseks määratakse naistele antispasmoodikumid, näiteks No-spa, analgeetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks Ibuprofeen. Viimastel ravimitel on ka palavikku vähendav toime.

Füopreparatsioone näidatakse keerulises ravis:

Sellised tööriistad on valmistatud ravimtaimedest, neil on põletikuvastane, diureetiline, valuvaigistav toime. Taimsed ravimid aitavad leevendada püelonefriidi sümptomeid ja kiirendada taastumist.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks on näidatud tasakaalustatud toitumine, võttes vitamiine ja mineraale. Mõnikord on vaja võtta immuunmoduleerivaid ravimeid, kuid ainult vastavalt raviarsti juhistele.

Kroonilist püelonefriiti ravitakse samal viisil kui haiguse ägeda vormi. Kuid sellisel juhul ei piisa ühest antibiootikumikursist. Kuna bakterid on tunginud keha sügavatesse kudedesse, on neid raske lüüa. Selleks määrab arst aasta jooksul mitu raviprotseduuri.

Samuti saavad kroonilise püelonefriidiga naised spaa-ravi, eriti merel. Pärast akuutse püelonefriidi ravimist ei oleks keha kui terviku tugevdamiseks üleliigne.

Kroonilise püelonefriidi folk õiguskaitsevahendite ravi

Püelonefriidi ravi naistel võib läbi viia folk õiguskaitsevahendite abil, kuid enne seda on vaja konsulteerida arstiga. Rahvametseptide kasutamise vastunäidustused:

• laste vanus;
• rasedus;
• uriinipeetus;
• urolithiaas;
• neerukoolik.

Ägeda püelonefriidi korral võib võtta ainult diureetilisi maitsetaimi ja jõhvika- või lehmamahla, tingimusel et patsiendil ei ole ülalnimetatud vastunäidustusi. Nende juuresolekul tuleb kiiresti konsulteerida arstiga.

Kroonilise püelonefriidi ajal remissiooni ajal saate rakendada järgmisi rahvapäraseid retsepte:

• Põletiku eemaldamiseks võtke elderberry, paju, kask, kummel, saialill. Saad osta poodivalmis põletikuvastastest taimsetest ravimitest ja kasutada seda tavalise musta tee asemel.
• Neerude puhastamiseks jääkinfektsioonist, jooge regulaarselt diureetilisi maitsetaimi, näiteks jõhvikalehti, horsetail, knotweed. Monotrava asemel saate apteegis osta diureetikumi.
• Immuunsüsteemi tugevdamiseks töödeldakse neid mahlaga. Selleks joovad hommikul tühja kõhuga juua värskeid mahla porgandist, spinatist, peet, lisades tomati, apelsine ja õunu. Väga kasulik jõhvikamahl püelonefriidi jaoks.
• Stabiilse remissiooni perioodil on kasulik veeta paastepäevi arbuusil.

Kroonilise püelonefriidi remissiooniperioodil on väga oluline juua piisavalt vett ja säilitada tervislik eluviis ning seda peab regulaarselt uurima nefroloog.

Dieet püelonefriidi jaoks

Ägeda püelonefriidi korral on väga soovitav järgida säästvat dieeti, eriti rasedatel naistel. Põletikulise protsessi tõttu ei saa neerud koormusega toime tulla, mis võib põhjustada seisvaid vedelikke ja turset. Selle vältimiseks peate vähendama dieedi valgu ja soola kogust.

Suur hulk valku leidub liha, linnuliha, kala, kodujuustu, juustu ja muude piimatoodete, munade puhul. Keelatud on ka vürtsikas, suitsutatud, rasvane, värvaineid, säilitusaineid ja maitseaineid, alkohoolseid jooke ja tugevat kohvi sisaldav toit.

Esimesel ägenemise päeval saate süüa teravilja, marju, puuvilju, köögivilju, pähkleid. Mõne päeva pärast antibakteriaalset ravi lisatakse dieedile mõned piimatooted, seejärel tutvustatakse valgu toitu lahja liha ja kala kujul.

Väga kasulik püelonefriidi puhul on arbuusid, melonid, jõhvikad, kuna neil on kerge diureetiline toime. Samuti on soovitatav juua rohkelt vett, et vältida kõhukinnisust ja kiirendada nakkuse eemaldamist neerudest.

Cooking on vajalik paarile või kokk. Parem on süüa väikestes portsjonites 5-6 korda päevas, nii et see on paremini imendunud. Sool on piiratud kuni 10 grammi päevas ja haiguse keerulise vormiga kuni 3-5 grammi päevas.

Kroonilise püelonefriidi toitumine naistel, kes on remissioonis, ei ole nii range, kuid alkohol ja väga kahjulikud toidud tuleks siiski välja jätta. Lubatud on kasutada kõiki tervisliku toitumise hulka kuuluvaid toidugruppe.

Ennetamine

Püelonefriidi ennetamine naistel on järgmine tegevus:

• On vaja elada tervislikku eluviisi, tugevdada immuunsüsteemi.
• Toitlustus peaks alati olema terve, loomulik.
• On vaja õigeaegselt ravida kõiki põletikulisi haigusi, eriti tsüstiiti, salpingo-oofooriiti, endometriiti ja teisi vaagnaelundite haigusi.
• Soovitatav on ära jätta niiske ja jahedas ruumis liigne jahutamine, ärge istuge külmas ega kliimaseadme all.

Kroonilise püelonefriidi ägenemiste ärahoidmiseks tuleb nefroloogi poolt regulaarselt uurida ja teha ennetav ravi. Samuti on väga kasulik külastada füsioteraapiat mitu korda aastas ja lõõgastuda sanatooriumis.

Järeldus

Püelonefriit naistel on tavaline, kuid üsna ohtlik haigus. Tuleb mõista, et neerud täidavad väga olulist funktsiooni, ilma et neid ei saaks inimene ellu jääda, seetõttu tuleb neid elundeid kaitsta. Neerupuudulikkuse esimesel märgil on parem minna haiglasse kohe. Mida varem algab püelonefriidi ravi, seda väiksem on tõsiste tüsistuste tõenäosus.

Akuutne püelonefriit naiste sümptomites ja ravis

Püelonefriit on neerude nakkuslik põletikuline haigus, mis tekib siis, kui patogeensed bakterid levivad alumistest kuseteedest. Enamikul juhtudel on püelonefriidi põhjustaja E. coli (E. coli), mida külvatakse uriiniga patsientidel suurtes kogustes.

See on väga tõsine haigus, millega kaasneb tugev valu ja patsiendi heaolu märgatav halvenemine. Püelonefriiti on lihtsam vältida kui ravida.

Püelonefriit kuulub haiguste rühma, mille üldnimetus on "kuseteede infektsioon". Kui alumise kuseteede infektsioonhaiguste antibakteriaalne ravi on valesti läbi viidud, hakkavad bakterid neerudesse jõudmisel ja püelonefriidi sümptomite tekkimisel paljunema ja järk-järgult kõrgematesse sektsioonidesse.

Faktid ja statistika

• Igal aastal keskmiselt 1 inimene iga 7000 inimese kohta USAs saab püelonefriiti. Nendest haiglatest ja haiglatest on spetsialiseerunud osakondades 192 tuhat patsienti.
• Naised kannatavad püelonefriidi all 4-5 korda sagedamini kui mehed. Äge püelonefriit esineb sagedamini naistel, kellel on aktiivne seksuaalelu.
• 95% patsientidest on püelonefriidi ravi olnud esimese 48 tunni jooksul positiivne.
• Lapsepõlves areneb püelonefriit umbes 3% tüdrukutest ja 1% poistest. 17% neist tekitab neeruparenhüümi cicatricialisi muutusi, 10-20% - hüpertensiooni.
• Lihtne vesi võib oluliselt parandada püelonefriitiga patsiendi seisundit. Paljude vedelike joomine säilitab normaalse vedeliku tasakaalu ning „lahjendab” verd ja aitab eemaldada rohkem baktereid ja nende toksiine. See on tingitud sagedasest urineerimisest vastuseks suurenenud vedeliku tarbimisele.
• Kuigi püelonefriidi korral võib isegi väike liikumine põhjustada tugevat valu, on oluline urineerida nii sageli kui võimalik. Kuigi patsient tunneb urineerimise ajal ebamugavustunnet, on see ainus viis haiguse põhjustajast vabanemiseks - bakterid eemaldatakse kehast ainult uriiniga. Mikroorganismide kontrollimatu kasv viib seisundi halvenemiseni, põhjustades sepsist (vere infektsiooni) ja võib isegi põhjustada patsiendi surma.
• Jõhvikamahl peetakse püelonefriidi vastu võitlemisel heaks abiliseks. Mahla saab juua puhta või veega lahjendada (vaata, kuidas teha jõhvika mahla). Sel juhul peaksite täielikult loobuma alkoholi, suhkrustatud gaseeritud jookide ja kohvi kasutamisest.

Riskitegurid

Püelonefriidi riskiteguriteks on:

• Neerude, põie ja kusiti kaasasündinud väärarendid;
• Abi;
• Diabeet;
• Vanus (vananedes suureneb risk);
• Eesnäärme haigused, millele lisandub selle suurenemine;
• Neeruhaigus;
• Seljaaju vigastus;
• Kusepõie katetreerimine;
• Kirurgilised sekkumised kuseteede organitele;
• Emaka prolaps.

Püelonefriidi põhjused

Kasvav nakkus

Püelonefriiti põhjustavad bakterid. Nad sisenevad kuseteede kaudu kusiti ja seejärel levivad põie. Järgmisena siseneb patogeen kõrgematesse struktuuridesse, lõpuks tungides neerudesse. Enam kui 90% püelonefriidi juhtudest on põhjustatud Escherichia coli - bakterist, mis paljuneb sooles ja tungib soole liikumise ajal pärakust välja. See selgitab haigestumuse suurenenud esinemissagedust naiste hulgas (päraku, väliste suguelundite ja kusiti anatoomilise läheduse tõttu).

Ülevoolu infektsioon on akuutse püelonefriidi kõige levinum põhjus. See selgitab haigestumuse suurt esinemissagedust naiste hulgas. Väliste suguelundite anatoomiliselt lühikese kusiti ja struktuursete omaduste tõttu levib naiste soolestiku taimestik kubemeosa ja tupe, seejärel levib kiiresti kasvavas suunas põie ja ülalpool.

Püelonefriidi põhjustajate hulgas lisaks E. coli'le eralduvad:

• Staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus);
• Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
• Proteus (Proteus mirabilis);
• Enterococcus;
• Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa);
• Enterobacter (Enterobacteri liigid);
• Patogeensed seened.

Hematogeenset ja lümfogeenset nimetatakse neerudele rohkem haruldastele nakkusetekitajate migratsiooniteedele. Samuti võib mikroobid tuua sisse instrumentaalsete manipulatsioonidega, näiteks kateetritega. Viimasel juhul on püelonefriidi kõige tõenäolisemad patogeenid Klebsiella, Proteus ja sinise-sapikivide kepp.

Vesikuretraalne refluks

Vesikuretraalset tagasivoolu iseloomustab uriini voolamine ureterite kaudu põitesse ja selle osaline tagasijooks tagasi neeru vaagnasse. Kui haigus ei ole diagnoositud selle varases staadiumis, põhjustab uriini stagnatsioon patogeensete mikroorganismide kasvu, mis visatakse neerusse ja põhjustavad selle põletiku.

Akuutse püelonefriidi sagedased korduvad rünnakud lastel põhjustavad raskeid neerukahjustusi, mis võivad põhjustada armistumist. See on haruldane tüsistus, mis esineb peamiselt alla 5-aastastel lastel. Kirjeldatakse siiski juhtumeid, kus puberteedieas lastel esineb püelonefriidi tagajärjel cicatricialisi muutusi.

Suurenenud kalduvuste muutus neerudes lastel on tingitud järgmistest teguritest:

• Laste refluks tekib palju madalamal rõhul kui täiskasvanutel;
• Organismi immuunsüsteemi vähene resistentsus bakteriaalsete infektsioonide vastu esimese eluaasta jooksul;
• Püelonefriidi varajase diagnoosimise keerukus lapsekingades.

20–50% -l alla 6-aastastest lastest diagnoositakse püelonefriidi, vesikulaar-uretraalse refluksiga patsiente. Täiskasvanute hulgas on see näitaja 4%.

12% -l hemodialüüsitavatest patsientidest tekkis varases lapsepõlves püelonefriidi taustal pöördumatu neerude kahjustus.

Muud püelonefriidi põhjused on haruldased. Mõningatel juhtudel ei teki põletik kasvavas suunas põies, vaid otseselt siis, kui patogeen siseneb veresoontest teiste organite neerudesse.

Infektsiooni tõenäosus suureneb ureterite blokeerimisega kiviga või suurenenud eesnäärme uriini eritumise takistamisega. Uriini eemaldamise võimatus viib selle stagnatsiooni ja bakterite paljunemiseni.

Püelonefriidi sümptomid

Ägeda püelonefriidi kõige sagedasemateks sümptomiteks on:

• Palavik, külmavärinad
• Iiveldus, oksendamine
• Üldine nõrkus, väsimus
• Igav valutav valu kahjustuse küljel või vöö iseloomu alaseljal
• Sage urineerimine naistel ja sagedane urineerimine meestel
• Kerge turse

Püelonefriidi täiendavad mittespetsiifilised sümptomid, mis iseloomustavad põletikulise haiguse kulgu:

Kroonilise püelonefriidi korral võivad haiguse ilmingud esineda pehmemal kujul, kuid püsivad kaua. Samal ajal on vereanalüüs rahulik, uriinis on leukotsüüte, kuid bakteriuria ei pruugi olla. Remissiooni korral ei ole sümptomeid, normaalseid vere- ja uriinianalüüse.

Igal kolmandal püelonefriidiga patsiendil on samaaegselt alumise kuseteede infektsiooni sümptomid (tsüstiit naistel, uretriit meestel):

• Valu valu või põletamine urineerimise ajal;
• Vere ilmumine uriinis;
• Tugev urineerimine, isegi tühja põie korral;
• Uriini värvimuutus (tume, hägune). Mõnikord - iseloomuliku ebameeldiva "kala" lõhnaga.

Püelonefriidi testid

• Vereanalüüs näitab põletiku märke (suurenenud valgeverelibled, kiirenenud ESR).
• Uriinitestides tuvastatakse märkimisväärne hulk baktereid (rohkem kui 10 kuni 5 kraadi CFU), üle 4000 leukotsüüdi Nechiporenko proovis, erinevate kraadide hematuuria, valk 1 g liitri kohta, uriini erikaal.
• Vere biokeemilises analüüsis võib suureneda kreatiniini, uurea, kaaliumi sisaldus. Viimase kasv näitab neerupuudulikkuse teket.
• Neerude visualiseerimisel ultrahelil laieneb kahjustatud organ, selle parenhüümi pakseneb ja pakseneb ning laienenud vaagnapõhja süsteem suureneb.

Tüsistused

Tüsistuste oht suureneb nii rasedatel kui ka diabeediga patsientidel. Ägeda püelonefriidi tüsistused võivad olla:

• Neeru abstsess (süvendiga täidetud õõnsuse moodustumine);
• Neerupuudulikkus;
• Sepsis (vere mürgistus), kui patogeensed bakterid sisenevad vereringesse.

Püelonefriit ja sepsis

Kahjuks ei ole püelonefriiti alati lihtne ravida, sageli diagnoosimise käigus tekkinud vigade tõttu. Mõnel juhul muutub haigus isegi enne arsti juurde minekut raskeks. Sellisel juhul on riskirühmad inimesed, kellel on seljaaju vigastused (halvatud, ei tunne seljavalu), aga ka lollid, kes ei saa kaebuse esitamise ajal halveneda.

Hiline ravi või selle puudumine viib haiguse progresseerumiseni, bakterite kasvu ja nende tungimist vereringesse sepsisega. Seda seisundit nimetatakse ka vere mürgistuseks. See on tõsine tüsistus, mis sageli lõpeb patsiendi surmaga.

Püelonefriidiga patsiendid ei tohiks surra, sest see ei ole tõsine haigus, mida saab kiiresti ja tõhusalt antibakteriaalsete ravimitega ravida. Aga kui haigus on sepsisega komplitseeritud või terminaalses staadiumis septiline šokk, suureneb surmaoht dramaatiliselt. Maailma statistika kohaselt sureb maailmas iga kolmas sepsisega patsient. Nende hulgas, kes suutsid selle seisundiga toime tulla, jäävad paljud paljud puudeks, sest ravi ajal eemaldatakse kahjustatud elund.

Sepsisega komplitseeritud püelonefriidi kuulsad inimesed:

• Marianne Bridi Costa - Brasiilia mudel

Sündinud 18. juunil 1988. Ta suri 24. jaanuaril 2009 sepsisest, mis tekkis püelonefriidi taustal. Ravi ajal amputeeriti mõlemad käed haiguse progresseerumise peatamiseks. Surm toimus 4 päeva pärast operatsiooni.

• Etta James - laulja, neljakordne Grammy võitja

2010. aasta jaanuaris võeti sepsisega komplitseeritud püelonefriidi haiglasse 72-aastane Etta James. Uuring näitas, et naine kannatab ka Alzheimeri tõve all.

• Jean-Paul II - paavst

Sündinud 18. mail 1920. Ta suri 2. aprillil 2005 sepsis, mille põhjuseks oli püelonefriit.

Emfüseemiline püelonefriit

Emfüseemiline püelonefriit on äge püelonefriidi tõsine tüsistus, mille suremus on suur (43%). Selle komplikatsiooni tekkeks on riskitegurid suhkurtõbi või ülemise kuseteede ummistus. Peamine sümptom on gaasi kogunemine neerude kudedesse, mis viib nende nekroosini ja neerupuudulikkuse tekkeni.

Püelonefriit rasedatel naistel

Bakteriuria esinemissagedus raseduse ajal on 4-7%. Püelonefriit areneb ligikaudu 30% selle rühma rasedatest naistest (1-4% rasedate naiste koguarvust). Püelonefriidi kõige sagedasemad sümptomid ilmnevad teisel trimestril. Püelonefriidi tüsistuste hulgas rasedatel on:

• Aneemia (23% juhtudest);
• Sepsis (17%);
• Neerupuudulikkus (2%);
• Enneaegne sünnitus (harv).

Madala sotsiaalmajandusliku klassi naiste ja mitmel sündinud naistel on täheldatud asümptomaatilise bakteriuria suurenenud esinemissagedust rasedatel naistel.

Püelonefriidi ravi

Juhul kui tekib äge püelonefriit või krooniline ägenemine kõrge palavikuga, võib tekkida vererõhu langus (arteriaalne rõhk), suppuratiivne protsess või uriini väljavoolu rikkumine, võib tõsine valu vajada kirurgilist sekkumist. Ka juhul, kui antibiootikumide tabletivormide tarbimisega kaasneb oksendamine, iiveldus või mürgistus, on näidustatud patsiendi hospitaliseerimine. Muudel juhtudel võib arst määrata ravi kodus.

Sellise haiguse nagu püelonefriidi korral on sümptomid ja ravi, nii sümptomaatilised kui antibakteriaalsed, tihedalt seotud. Sümptomaatiline ravi hõlmab:

• Voodi puhkus esimestel päevadel (üldrežiim), st horisontaalne asend ja soojus.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis tagavad valuvaigistava toime ja vähendavad kehatemperatuuri (metamisool, diklofenak, paratsetamool - lastele);
• Joo palju vett.

Kroonilise püelonefriidi korral tuleb nii remissiooni kui ka ägenemise perioodil vältida niisket külma - see on nõrkade neerude halvim vaenlane. Samuti on soovitatav võtta vähemalt 30 minutiks lamavas asendis päeva keskel ja mitte lasta põie harva tühjendada.

Täiskasvanud püelonefriidi antibakteriaalne ravi

Tavaliselt omistatakse antibiootikumile empiiriliselt 5-7 päeva ja seejärel võib selle asendada, võttes arvesse bakterite külvamise tulemusi.

Püelonefriidi ravi antibiootikumidega viiakse läbi fluorokinoloonrühma, ampitsilliini ja beeta-laktamaasi inhibiitorite, samuti tsefalosporiinide (lastele valitud ravimid) ravimitega. Tsefalosporiinide mugavus 3–4 põlvkonnale (tseftriaksoon, tsefotaksiim) on see, et terapeutiliste annuste manustamine toimub mitte rohkem kui 2 korda päevas. Kõrge resistentsuse (40%) tõttu kasutatakse ampitsilliini vähem ja vähem. Kursuse kestus on 7-14 päeva, sõltuvalt haiguse kulgemise raskusest ja ravi toimest.

Kõrge kontsentratsiooni säilitamine pärast soolestiku imendumist võib kasutada tsiprofoleksatsiini tablettidena. Intravenoosne antibiootikum on näidustatud ainult iivelduse ja oksendamisega.

Kui patsiendi seisund ei parane pärast 48-72 tundi pärast ravi algust, tuleb teha abdominaalse ja neerude hüdrronefroosi välistamiseks kõhuõõne kompuutertomograafia skaneerimine. Teil on vaja ka uriini bakterioloogilist analüüsi, et määrata patogeeni tundlikkus antibiootikumidele.

Mõningatel juhtudel võib pärast antibiootikumravi läbimist uuesti ravida teise rühma antibiootikumiga. Kroonilise püelonefriidi ravi hõlmab antibakteriaalsete ravimite võtmise pikaajaliste kursuste määramist. Bakterite põhjustatud haiguste ravimisel on peamiseks probleemiks antibiootikumiresistentsuse teke.

Juhul kui püelonefriidi sümptomid kiiresti tuvastati ja ravi alustati õigeaegselt, jääb enamiku patsientide jaoks prognoos positiivseks. Patsienti loetakse terveks, kui patogeeni ei ole uriinis aasta jooksul pärast heakskiitmist avastatud.

Ühenädalane tsiprofloksatsiini ravi - püelonefriidi efektiivne ravi

Uuringu käigus tõestati, et seitsmepäevane antibakteriaalse ravimi tsiprofloksatsiini efektiivsus on sama efektiivne kui 14-päevane fluorokinoloonide rühm. Ühes uuringus raviti 73 ägeda püelonefriidiga 73 ja 83 naist alarühmaga tsiprofloksatsiooni (7 päeva) ja fluorokinolooni (14 päeva). Tulemused näitasid, et mõlemas rühmas oli ravi efektiivsus 96-97%. Samal ajal tekkis fluorokinolooniga ravitud rühmas 5 patsiendil kandidoosi sümptomid, samas kui teises rühmas ei leitud muid sümptomeid.

Püelonefriidi antibakteriaalne ravi lastel

Ravi algab antibakteriaalsete ravimite intravenoosse manustamisega. Pärast positiivse efekti saavutamist ja temperatuuri alandamist on võimalik lülitada tsefalosporiinipreparaatide tabletivormidesse:

Leebemate vormide ravi võib algselt valmistada tablettpreparaatidega.

Püelonefriidi seente etioloogia ravi

Seentevastast ravi teostab flukonasool või amfoteritsiin (vt seenevastaseid ravimeid tablettides). Samal ajal on kohustuslik kontrollida seente ühendite eritumist, kasutades radiopärast urograafiat, kompuutertomograafiat või retrograde püelograafiat. Püronefriiti, mis on põhjustatud patogeensetest seentest ja millega kaasneb kuseteede obstruktsioon, ravitakse kirurgiliselt nefrostoomia kehtestamisega. See meetod võimaldab uriini väljavoolu normaliseerida ja võimaldab seenevastaseid ravimeid sisestada otse nakkuskohale.

Nephrectomia

Nefektektoomia (neerude eemaldamine) küsimust kaalutakse juhul, kui tekkinud sepsis ei ole konservatiivseks raviks sobiv. See operatsioon on eriti näidustatud patsientidele, kellel on suurenenud neerupuudulikkus.

Püelonefriidi taimne ravim

Heina-palaviku juuresolekul põhjustavad ravimtaimed loomulikult allergilist reaktsiooni, mistõttu võib allergiliste kalduvuste puudumisel kasutada taimseid preparaate. Paljudel taimedel on lisaks antiseptilisele toimele mitmeid positiivseid mõjusid, neil on diureetilised, põletikuvastased omadused:

• vähendada turse - karusnahk, horsetail, vaata diureetikumi rahvahooldusvahendeid
• kuseteede spasmid - ortosifoon, kaer
• vähendada veritsust - dogrose, nõges
• vähendada düspepsiat (antibiootikumide võtmisest) - maasika lehed, kummel, jahubanaan
• taimsed ravimid - Fitolüsiin, Monurel (jõhvika ekstrakt, vt jõhvikad tsüstiidi raviks), Canephron ja Cystone võib kasutada püelonefriidi profülaktikaks või kompleksseks raviks (vt Cyston tsüstiidi raviks).
• aidata laiendada mitmesuguste valmis kollektsioonide - neeru teede - vähendamist.

Patogeensete mikroorganismide paljunemine võib provotseerida püelonefriiti naistel, kelle sümptomid kuluvad ja ravi võib kesta väga kaua. See patoloogia on naistel sagedamini kui meestel, kuid vanemas vanuserühmas on esinemissagedus ligikaudu võrdne. Kõige tavalisem põhjus on kasvav infektsioon, mis tekitas tsüstiiti. Siiski on ka teisi põhjuseid, mis võivad põhjustada püelonefriiti.

Põhjused

Püelonefriit on patoloogia, mille puhul põletikuline protsess mõjutab neeru vaagna. Püelonefriidi kood vastavalt haiguste rahvusvahelisele klassifikatsioonile:

Püelonefriit - patoloogia, mille puhul põletikuline protsess mõjutab neeru vaagna

Püelonefriidi kõige tavalisem põhjus on E. coli sissevõtmine kusitisse ja ureteri levik. Selle tulemusena tekib põletik, mis võib mõjutada neerude vaagnat, vasikat ja isegi neerude parenhüümi. Sel põhjusel esineb naistel sagedamini püelonefriiti - pärak paikneb ureetra lähemal, mis viib patogeeni levikuni.

Põletiku põhjuseks võib olla ka neerukivide olemasolu. Nad blokeerivad vedeliku normaalse väljavoolu, põhjustades seeläbi akuutset valu. Sellistel juhtudel võib enne ägenemist tekkida soole kolikaat.

Põletikulise protsessi areng on võimalik, kui patogeensed mikroorganismid sisenevad neerudesse vere- või lümfivooluga. Sellistes olukordades toimib püelonefriit sekundaarse neeruhaiguse all peamise infektsiooni taustal. Sellisel juhul on võimalik haiguse kroonilise vormi ägenemine.

Riskitegurid

Nagu on teada, on E. coli inimkeha oportunistliku mikrofloora osa. Selle paljunemine põies on kõige sagedamini naistel. Kuid selleks, et bakterid põhjustada neerupüelonefriiti, peavad provotseerivad tegurid tingimata toimima.

• Neerukivide sadestumine. Komplikeerib neerude vedeliku väljavoolu, luues seeläbi stagnatsiooni, mis on soodne patogeensetele mikroorganismidele.
• Neerude kaasasündinud patoloogiad.
• Vanusega seotud muutused neerude ja kuseteede süsteemi toimimises üldiselt. Vanuse tõttu on vesikouretraalne refluks sagedamini, kus uriinist osa uriinist uriinimisel naaseb tagasi. Selle tulemusena levib patogeen kiiremini.
• Põie põletiku inervatsiooni rikkumised, mis tekivad suhkurtõve korral. Sellistel juhtudel on vajalik kateetri uuesti paigaldamine, mis viib põletikulise protsessi levikuni.
• Abi
• Püelonefriit raseduse ajal on üsna tavaline. Ujurite läbimõõdu vähendamine ja peristaltika kahjustamine lapse kandmise tulemusel võivad põhjustada stagnentsete protsesside teket. Selline olukord võib tekkida siis, kui emakas on venitatud, vaagna on kitsas, seal on suur hulk vedelikku ja laps on suur.

Püelonefriit raseduse ajal on üsna tavaline

• Kateetri sisseviimine põie. Tavaliselt kasutatakse pärast operatsioone ja tõsiseid rikkumisi, et tagada uriini vool. Kateetri korrapärase kasutamise korral ärritab põie limaskesta, epiteeli hävimine, mis põhjustab selle ummistuse. Kusepõie kuded muutuvad patogeenide paljunemisele vastuvõtlikumaks.
• Eesnäärme patoloogia. Eesnäärme põletiku korral on patogeensete mikroorganismide levik võimalik nii kasvavas kui ka verevooluga.
• Seksuaalne aktiivsus naistel. Seksuaalvahekord põhjustab lihaste kokkutõmbumist, mis võib viia uriinivoolu rikkumiseni.

Sümptomaatika

Põletikulise protsessi sümptomid võivad haiguse vormist sõltuvalt erineda. Patoloogias eristub äge ja krooniline neeropüelonefriit. Need võivad sümptomite poolest erineda ja minna ühest etapist teise.

Akuutset püelonefriiti täiskasvanutel iseloomustab tugev põletikuline protsess neerudes. Kui see on patogeeni aktiivne paljunemine, millega kaasneb immuunsüsteemi vastus. Seda väljendavad järgmised sümptomid:

• Kehatemperatuuri tõus 40 ° C-ni. Temperatuur võib hilisel pärastlõunal tõusta ja olla hommikul tavaline.
• Külmavärinad
• Üldine nõrkus.
• Suur higistamine.
• Migreen
• Iiveldus
• Oksendamine.
• Äge seljavalu. Valu lokaliseerimisel on võimalik hinnata, kas üks neer on mõjutatud või mõlemad. Valulikkus on valus. Valu ilmingute intensiivsus võib varieeruda. Akuutne valu on iseloomulik urolithiaasile.

Paisumise tekkimisel võib patsiendi seisund halveneda. Kui ravi ei olnud täielikult tagatud ja kui põletikuline protsess leevendati, ei hävinud patogeen täielikult, patoloogia muutub krooniliseks.

Püelonefriidi sümptomid kroonilises vormis on erosiooni tõttu eristatavad. Sageli areneb see ilma ägenemisetapita. Kroonilise püelonefriidi ägenemine on võimalik kahel peamisel põhjusel:

• vähenenud immuunsus, mille tulemuseks on patogeenide aktiivsuse suurenemine;
• sekundaarne infektsioon, mis põhjustab põletikku.

Püelonefriidi ägenemist iseloomustab haiguse äge vorm. Väljaspool ägenemise etappi võivad järgmised nähud viidata neerude patogeenide esinemisele:

• suurenenud väsimus;
• halb enesetunne;
• nõrkus;
• turse;
• sagedane urineerimine;
• uriinivärvi muutus püelonefriidist tumedamaks;
• setted;
• püelonefriidi uriini lõhn muutub teravaks;
• kõrge vererõhk;
• tahhükardia.

See on oluline! Eriti oluline on püelonefriidi uriin - see on uuritava aine oluline komponent, mille koostise põhjal on võimalik hinnata põletiku esinemist. Mõnel juhul on vere välimus uriinis võimalik - selline märk viitab põie kahjustusele.

Diagnostilised meetodid

Püelonefriidi diagnoosimine toimub kliinilises ajaloos saadud andmete põhjal. Esmane uurimine toimub terapeut ja kui võimalik, saadab patsiendi nefroloogi või uroloogi. Täieliku kliinilise pildi saamiseks on vaja mitmeid uuringuid:

• Neerude ultraheli. Võimaldab hinnata neerude suurust ja tihedust, et saada teavet põletikulise protsessi olemasolu kohta. Kroonilist vormi iseloomustab elundi echogeensuse suurenemine ja äge vorm - ebaühtlane vähenemine.

Neerude ultraheli abil saate hinnata neerude suurust ja tihedust, et saada teavet põletikulise protsessi olemasolu kohta.

• Kompuutertomograafia viiakse läbi mitte ainult neerude kui terviku seisundi hindamiseks, vaid ka perirenaalse kiu, vaagna seisundi hindamiseks.
• Tsüstograafia võimaldab saada teavet põie seisundi kohta ja tuvastada selle võimaliku takistuse. Vesikulaarne uretraalne refluks tuvastatakse ka tsüstograafia abil.
• Eksretoorne urograafia võimaldab hinnata neerude liikuvuse piiramist, kuseteede toonust, vaagna ja tasside seisundit.

Lisaks viiakse läbi püelonefriidi kliinilised testid:

• Uriiniuuringud Nechyporenko järgi.
• Tamm.
• Oam
• Test Zimnitsky.
• Bakterioloogiline analüüs.
• Prednisolooni test (haiguse varjatud kulgemise kindlakstegemiseks).

Võimalikud tüsistused

Õigeaegse sekkumise puudumisel võib patsiendi seisund halveneda. Ka püelonefriidi ravis peaksid rahvahooldusvahendid olema alati raviarsti järelevalve all, et mitte halvendada patsiendi seisundit. Ebakohaselt manustatud ravi või selle puudumise tõttu võib neerude põletik põhjustada ägeda neerupuudulikkuse. On juhtumeid sepsisest ja neerude abstsessist, millele eelnes püelonefriit.

Ravimeetodid

Püelonefriidi ravi naistel hõlmab sümptomite leevendamist, patogeensete organismide paljunemise pärssimist ja põletikulise protsessi peatamist. Selleks kasutatakse sageli antibiootikume. Ravimi rühma, samuti annust, määrab raviarst täpselt diagnoosi käigus saadud tulemuste põhjal. Kui patogeeni seene on kindlaks tehtud, on võimalik kasutada preparaate Flukonasooli baasil.

Naistel kasutatakse püelonefriidi raviks sageli antibiootikume.

Traditsioonilise meditsiini retseptid võivad olla väga kasulikud küsimuses, kuidas neerudes põletikulist protsessi ravida. Püelonefriidi korral aitab selliste ravimitega ravi vähendada sümptomite tekkimist ja leevendada patsiendi seisundit.

• Horsetaili ja karusmarja kasutamine aitab vähendada turset.
• Kaer vähendab krampide välimust.
• Pähkel, nagu metsik roos, omab pingelist mõju ja vähendab oluliselt verejooksu ilminguid.
• Kummeli ja jahubanaanide kasutamine aitab taastada antibiootikumide kasutamise tõttu häiritud soolte aktiivsust.

Pikaajalise antibiootikumiraviga peab kaasas olema probiootikumide tarbimine. Naistel on soovitatav kasutada nüstatiini või flukonasooli sisaldavaid ravimeid kui vaginaalse kandidoosi ennetavat meedet ravi ajal. Samuti kasutab püelonefriit spetsiaalset dieeti, mis sisaldab tooteid, mis aitavad keha puhastada.

Dieet tähendab alkoholi ja kofeiini vältimist. Samuti on vaja eelistada aedvilju, mida töödeldakse auru abil. Vürtsid, samuti rikas puljong, konservid, tuleks toidust välja jätta. Menüü süvenemise perioodil ei tohiks liha sisaldada. Järk-järgult võite hakata sööma tailiha ja kala. See sõltub ainult patsiendi seisundist, kui kaua ägenemise periood kestab.

Ennetamine

Püelonefriidi ennetamine õiglases soos sisaldab järgmisi soovitusi:

• Vastavus keha temperatuurile.
• Puuvilla aluspesu kandmine.
• Regulaarsed hügieeniprotseduurid.
• Regulaarsed arsti külastused, eriti kui krooniline püelonefriit.
• Provotseerivate haiguste ravi.
• Halbade harjumuste tagasilükkamine.
• Päevarežiimi korrigeerimine.

Kui te järgite ülaltoodud soovitusi, võib püelonefriidi ravi kestust märkimisväärselt vähendada või täielikult ära hoida.

Naistel on urogenitaalsüsteemi kõige tavalisem haigus püelonefriit. See moodustab umbes 65% kõikidest uroloogilistest patoloogiatest, mitu korda enne tsüstiidi ja uretriidi esinemissagedust. Seega, ükskõik milline nõrgema soo liige, on soovitav olla idee, mis on neerude püelonefriit.

Püelonefriit - mis see on?

"Püelonefriidi" diagnoos viitab nakkus-põletikulise protsessi esinemisele interstitsiaalses koes, mis moodustab neeru fibroosse aluse, samuti vaagna ja tuubi, kuid ei kahjusta neerude veresooni ja glomeruli.

Sellega seoses ei kannata haiguse algfaasis neerude põhifunktsiooni (uriini filtreerimine), kuid pikaajalise ravikuuri või vale ravi korral võib põletik hõlmata veresoonte aparaadiga varustatud anumaid.

Püelonefriit on äge või krooniline. Sageli mõjutab üks neer, kuid on ka kahepoolsed põletikulised protsessid.

Haiguse kõrge esinemissagedus õiglases soost on seotud uriinisüsteemi struktuuri eripära naistel:

• Kusiti on meestest lühem;
• Naistel paikneb kusiti täiendavate nakkusallikate - päraku ja tupe kõrval, nii et bakterid tungivad kusiti kiiremini ja kergemini.

Püelonefriidi põhjused

Naistel on ülaltoodud anatoomiliste omaduste tõttu esmalt tõusev (urinogeenne) nakkuse rada vaagna ja neeru kudedes tsüstiidi, uretriidi, kolpiidi, koliidi, urolithiaasi ja kuseteede struktuuri, kateetri pika aja jooksul, kõrvalekallete tõttu. uriini eritumine.

Samuti on võimalik hematogeenset (verevarustusega) nakkust, kui ükskõik milline allikas võib saada potentsiaalseks allikaks - üle kandnud mädane mastiit, tonsilliit, panaritium, kõrvapõletik ja isegi hamba- kanali põletik (pulpiit).

Peamine mikroob, mis põhjustab püelonefriiti, on Escherichia coli (kuni 75% kõigist juhtudest).

Ülejäänud 25% juhtudest on seotud kuseteede Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, seeninfektsiooni, klamüüdia, salmonella jne manustamisega.

Püelonefriidi esinemise riskifaktorid naistel on kõik pikaajalised patoloogilised protsessid igasuguse lokaliseerumise korral, mis esinevad keha üldise immuunsuse vähenemisega: diabeet, luuüdi haigused, neuroloogilised probleemid (hulgiskleroos), HIV-infektsioon, seisund pärast keemiaravi või elundite siirdamist.

Lisaks võib rasedus süvendada haiguse kroonilist vormi ja põhjustada ägeda põletikulise protsessi, mis on tingitud põie ja ureterside kasvava emaka kokkusurumisest.

Püelonefriidi sümptomid naistel

Krooniline põletik silub tihti välja ja püelonefriidi sümptomid naistel on peaaegu puuduvad või näivad hägused, mittespetsiifilised kaebused valu valulikkusest alaseljas pärast hüpotermiat, suurenenud väsimust ja üldist halb enesetunnet.

Akuutse püelonefriidi sümptomid naistel on tavaliselt rohkem väljendunud:

1. Raske valu seljal või küljel sagedamini põletiku küljest, kuid ribide, kõhu alla või ilma selge lokaliseerimiseta võib tekkida lekkinud valu;
2. Kõrge temperatuur (38-40 ° C);
3. Iiveldus ja oksendamine;
4. Muutused uriinis (tumenemine, vere või mädaniku ilmumine, ebameeldiv lõhn);
5. Valulik urineerimine;
6. Näo ja sõrmede paistetus;
7. Suur nõrkus.

Püelonefriidi diagnoos

Diagnoosi tuvastamiseks on vaja mitmeid standardseid uuringuid:

• Uroloogi või nefroloogi uurimine kõhu palpatsiooniga ja Pasternacki sümptomi määratlus (neeruprojektsiooni tagaküljel puudutamine)
• Günekoloogiline uurimine naiste suguelundite probleemide välistamiseks.
• Uriinitestid: üldised, vastavalt Nechiporenko andmetele, Zimnitsky sõnul, uriini külvamine koos taimestiku loomisega ja tundlikkus antibiootikumide suhtes.
• Vereanalüüsid: üldine, biokeemiline (kreatiniini, uurea, valgu määramine).
• Neerude ultraheli.
• Keerulistel ja rasketel juhtudel kasutatakse CT, MRI, ekskretsiooni urograafiat, radioisotoopide skaneerimist ja muid meetodeid.

Püelonefriidi ravi naistel, ravimites

Ravi eesmärk peaks olema taastada uriini normaalne väljavool (eemaldada kivid, kõrvaldada vesikureteraalne refluks) ja kõrvaldada nakkusallikas - püelonefriidiga naistel on ette nähtud antibiootikumid, keemilised antibakteriaalsed ained ja uroseptikumid.

Haiguse äge vorm nõuab haiglaravi ja voodipesu, kroonilises vormis on võimalik ambulatoorset ravi. Suunatud rohkelt süsivesikuid sisaldavale toidule, piimatoodetele, juua palju vedelikke.

Ägeda püelonefriidi ravi kestus on 10-14 päeva, krooniline - 6-8 nädalast 1 aastani. Toime konsolideerimiseks paranemise staadiumis on soovitatav suurendada organismi immuunreaktiivsust (immunomodulaatorid, kõvenemine).

Ravimid püelonefriidi raviks:

1. Antibiootikumid - tsiprofloksatsiin, tsefuroksiim, gentamütsiin, tsefepiim, meronem.
2. Keemilised antibakteriaalsed ained - furagiin, nitroxoline, gramurin, nevigramon, palin, baktrim.

Ravimeid peab määrama arst, võttes arvesse haiguse vormi ja uriinist külvatud taimestiku individuaalset tundlikkust. Et mitte tekitada resistentsust antibakteriaalsete infektsioonide vastu, tuleb neid vahetada iga 5-7 päeva järel.

Koos püelonefriidi ravimitega on samuti võimalik ravida folk õiguskaitsevahendeid: infusioonid, decoctions ja teed on valmistatud põletikuvastaseid ja diureetilisi omadusi omavatest ravimtaimedest (kummel, karusnahk, naistepuna, nõges, horsetail, elderberry, porgand, jõhvikas).

Püelonefriidi tüsistused

Ägeda püelonefriidi vale või enneaegse ravi korral võib tekkida haiguse krooniline vorm, neeru abscess, vereinfektsioon, mõnikord isegi hüpotensioon ja šokk.

Krooniline protsess on ka rohkem kui ohtlik - patoloogia viib järk-järgult kroonilise neerupuudulikkuse tekkeni. Tüsistuste tekke suhtes kõige vastuvõtlikumad on rasedad ja kaasnevate haigustega naised.

Püelonefriidi ennetamine

Haiguse tekke vältimiseks ei ole vaja ülehooldada, ravida õigeaegselt kõiki põletikulisi protsesse (alates SARSist või kaariesest kuni kroonika või vulvovaginiidini), tagada põie normaalne tühjendamine, säilitada intiimse piirkonna hügieen, treenida turvalist seksi, süüa korralikult ja jälgida tarbitud vedeliku kvaliteeti ja kogust puhastatud vesi, teed, mahlad - kuni 1,5-2 l / päevas, välja arvatud gaseeritud suhkruvabad joogid.

Kuid otsustav tähtsus urogenitaalsüsteemi mis tahes haiguse ennetamisel on õige diagnoosimine ja õigeaegne ravi, mistõttu ülalkirjeldatud püelonefriidi kahtlaste sümptomite ilmnemisel konsulteerige oma arstiga.

Püelonefriit on neerude nakkuslik patoloogia, mis on sageli katarraalne (limaskesta pindmine põletik). Kui see haigus põletab tassi-vaagna katmise süsteemi, siis tubulid ja epiteelkoed. Glomeruli ei mõjuta, mistõttu tüsistusteta püelonefriit ei mõjuta neerude funktsionaalsust. Haigus mõjutab sageli ühte elundit, kuid on ka kahepoolne infektsioon.

Püelonefriidi põhjuslikud ained võivad olla bakterid, viirused, seened. Infektsioon tungib neerudesse väljastpoolt või siseneb kuseteede organismisse verega, mis pärineb organismis oma põletiku allikast. Nii võib näiteks püelonefriidi põhjuseks olla salvestamata suuõõne. Haigus võib olla äge või krooniline.

Haiguse tunnused ja põhjused

Haigust võib nimetada naiseks, sest nõrgem sugu on nakatunud viis korda sagedamini kui mehed. See erinevus on seletatav meeste ja naiste uriinisüsteemi struktuuri erinevusega. Patogeensed mikroorganismid sisenevad neerudesse peamiselt kasvava tee kaudu - kusepõie üle ureteri vaagnapiirkonda, seejärel calyxi ja sügavale sidekoe.

Inimese füsioloogia kaitseb teda patogeenide sisenemise eest väljastpoolt. Takistused on pikk, mähis ja kitsas kusiti, samuti kusiti eraldatud asukoht.

Naistel on 90% juhtudest nakkusprotsessi põhjustaja Escherichia coli. See on tingitud kusiti ja päraku avanemise lähedusest. Naiste kusiti on laiem ja selle pikkus on keskmiselt 2 cm. Vahetus läheduses on sissepääs tuppe. See loob soodsad tingimused bakterite või seente tungimiseks põie. Iga päev tuleb lisada ainult hügieeni, hüpotermia, sünteetiliste aluspesu mittevastavus.

Ülejäänud 10% nakkustest esineb erinevates viirustes ja bakterites. Näiteks: klamüüdia, enterokokk, püotsüaanne kepp, seeninfektsioonid, Staphylococcus aureus, salmonella.

Riskitegurid

Iseenesest on püelonefriidi põhjuslikud ained inimkehas pidevalt olemas. Küsimus on selles, kui nende arv ületab „lubatud” piire ja keha lakkab oma elutegevusega toime tulema - toimub põletikuline protsess.

Püelonefriidi põhjused naistel:

• Immuunsuse nõrgenemine hüpotermia, halva toitumise, kroonilise väsimuse, stressi taustal. Kõik need tegurid võivad olla neerude põletiku vallandamiseks naise jaoks. Mitme neist lisades suureneb haiguse tõenäosus märkimisväärselt.
• Hormonaalsed muutused menopausi ajal, rasedus.
• Kuseteede või põie krooniliste patoloogiate olemasolu.
• Kroonilise nakkuse fookuse esinemine organismis. Need on: karies, bronhopulmonaalsed patoloogiad, tonsilliit.
• Neeruhaigus.
• Kusete süsteemi areng või struktuuri kaasasündinud patoloogiad.
• Vanem vanus ja sellega seotud patoloogilised muutused (puudumine, vagina, emaka, kuiva limaskestade proliferatsioon, polümikroobne taimestik).
• Diabeet, rasvumine, kilpnäärme haigus.
• Diagnostiliste või terapeutiliste protseduuride käigus tekkinud kuseteede trauma. Kateetri sisseviimine viib peaaegu alati ägeda püelonefriidi tekkeni.

Meeste põhjused on kõige sagedamini põie olemasolevates patoloogiates. Neerude põletik esineb eesnäärme probleemide taustal - see on adenoom, prostatiit. Need haigused on nakkusallikad ja tekitavad uriini väljavoolu mehhaanilise takistuse. Nende tegurite lisamine põhjustab neerude põletikku.

Kliiniline pilt

On esmast ja sekundaarset püelonefriiti. Keeruline on selle kulg ja keeruline. Haigus võib areneda iseseisvalt algselt tervetel elunditel ja see võib olla sekundaarne nakkus patoloogiliselt muudetud neerude korral. Sõltuvalt põletikulise protsessiga kaasnevatest omadustest muutub ka haiguse kliiniline pilt.

Ägeda püelonefriidi sümptomid ilmuvad eredalt. See on:

• temperatuuri tõus;
• nakkusliku mürgistuse ilmingud: isutus, iiveldus, letargia, üldine halb enesetunne;
• ärrituvus, pisarikkus;
• südamelöögid, kuumad vilkumised;
• “Neeru” turse - nägu, käed, jalad (erinevalt „südamest”, kui keha alumine pool paisub, eriti alumine jalg);
• alaseljavalu, liikumisega suurenev füüsiline pingutus;
• urineerimise sagedane urineerimine.

Kroonilise püelonefriidi ägenemine võib olla peaaegu asümptomaatiline, eriti olemasolevate krooniliste haiguste ja vanuse taustal. Siin võivad haiged ära jätta turse, valu, väsimust, apaatiat. Need sümptomid on sageli "süüdistatud" vanuse, ilmaga, unetusega. Seljavalu, mida selgitab osteokondroos.

Samal ajal täiendab ähmastunud kliinilist pilti muutused veres ja uriinis, kui bakterite külvamist ei toimu.

Kroonilise püelonefriidi sümptomid:

• alaselja- või külgvalu;
• kõrge vererõhk;
• sagedased tualettruumid.

Valu sündroom püelonefriidi korral

Püelonefriidi seljavalu ei ole tingitud sellest, et “neeru valu”. Tuleb mõista, et vaagnas, tassides, neerude tubulites ei ole närvilõpmeid ja nad ei saa haigestuda. Äge põletik kutsub esile neerude arvu suurenemise, mis venib elundi kiulist membraani ja siin on äge valu. Sarnane mehhanism mädane põletik.

Haiguse krooniline kulg viib neeru membraanide kiulise ja rasvkoe vahelise adhesioonini. Närvilõpmed on "seotud" ja annavad pika valu sündroomi. Sageli on valu läbilõikeline ja patsient kaebab haige elundi vastaspoolele.

Muutused põies ja uriinis

Umbes 30% püelonefriidiga patsientidest kannatavad ägeda või kroonilise tsüstiidi all. Seega, sagedased nõudmised tualetile, valu ja valu urineerimise ajal, uriini värvuse muutus, "kala" lõhn. See on koht, kus sümptomid kattuvad, muutes kliinilist pilti.

Seoses samaaegse kuseteede alumise osa nakatumisega muutuvad ka uriini laboratoorsed parameetrid. Määratud valk, leukotsüüdid, patoloogiline bakteriaalne taimestik.

Millal võib püelonefriiti kahtlustada?

Krooniline püelonefriit algab alati ägeda. Esimesed haiguse tunnused, mille kohta peate arsti poole pöörduma:

• Tugevam temperatuur alaseljavalu taustal.
• Keha valud ilma katarraalse külmumiseta.
• Unmotivated letargia, apaatia, väsimus.
• Näo, käte, jalgade turse.

Tuleb mõista, et püelonefriit ei ole iseenesest ohtlik, vaid komplikatsioonide esinemine piisava ravi puudumisel.

Püelonefriit ja rasedus

Rasedus on eriline periood naise elus, kui tema keha kogeb ebatavalisi koormusi. Neerud on haavatavas olukorras, eriti kuna eritussüsteem on sunnitud töötama kahesuguse režiimiga. Püelonefriit raseduse ajal võib põhjustada kehas emakasiseseid väärarenguid keha mürgistuse tõttu.

Rasedate haiguste oht suureneb kuseteede atoonia tõttu, väheneb immuunsus. Neerude uurimine rasedatel naistel toimub kohe pärast kokkupuudet sünnitusjärgse kliinikuga. ja korrake kogu sünnini. Sageli piirduvad põletikulise protsessi tunnused perioodilise valu ilmingutega või alumise kõhu lõikamisega. Igasugune ebamugavustunne, mida naine peab tingimata kuulama günekoloogi vastuvõtul.

Püelonefriidi tüsistused

Akuutses vormis püelonefriit reageerib hästi ravile ja enamikul juhtudel läbib neerude funktsionaalseid võimeid mõjutamata. Kui ravi ei alustata õigel ajal või valitakse vale taktika, muutub äge põletik krooniliseks infektsiooni fookuseks.

Haiguse ägeda vormi komplikatsioon on selle üleminek kroonilisele protsessile. Kroonilise püelonefriidi tüsistus on põletiku üleminek epiteelkoest neerude glomeruloosile. Glomeruli lüüasaamine viib neerude filtreerimisvõime vähenemiseni. Lisaks arenevad struktuursed muutused elundite kudedes.

Komplikatsioonide raskusaste eristatakse:

• abstsess - mädane põletik;
• sepsis - vere infektsioon.

Pikaajaline ja aeglane põletik põhjustab kroonilist neerupuudulikkust.

Diagnostika

Diagnostilised meetmed algavad uuringuga, patsiendi uuringuga. Pasternacki sümptom (valu, kui koputatakse selja neerupiirkonnas) ei ole täna diagnoosimisel juhtiv. Sarnased valud võivad tekkida koletsüstiidi, pankreatiidi korral.

Neerude ultraheliga on ette nähtud nii kahepoolne kui ka röntgenikiirgus. Vajadusel teostage röntgenikiirgust kontrastainega.

Püelonefriidi diagnoos hõlmab uriini ja vereanalüüse.

Põletiku uriini näitajad:

• leukotsüüdid üle 8 p / zr
• Bakposev üle 105
• punaste vereliblede sisaldus üle 40%

Püelonefriidi uuringu tulemused määravad otseselt ravi taktika ja ravimite valiku.

Kroonilise ja akuutse püelonefriidi ravi viiakse läbi vastavalt erinevatele skeemidele. Haiguse ägeda vormi ravis ilmnevad kõigepealt sümptomite kõrvaldamine ja patsiendi üldseisundi leevendamine.

• palavikuvastased ravimid;
• antispasmoodikumid valu leevendamiseks.

Neerukontrolli parandamiseks paigutatakse patsient voodisse esimese kahe või kolme päeva jooksul. Ravi ajal on näidatud rohkelt joomist, puhkust ja säästvat dieeti.

Pärast testide tegemist määratakse antibiootikumid. Valik sõltub peamiselt uue põlvkonna laia spektriga ravimitest. Need on tsefalosporiinid, gentamütsiin, nitrofuraanid. Kui antibiootikumiravi ei anna mõne päeva pärast nähtavaid tulemusi, siis antibiootikumid muutuvad.

Püelonefriidi ravi naistel viiakse läbi kompleksteraapias, kus ravitakse suguelundite sfääri, kuna sugulisel teel levivad infektsioonid on sageli esmane. Haiguse äge vorm paraneb 2 nädala jooksul. Kroonilise püelonefriidi ravi võib kesta kuni aasta.

Kroonilise püelonefriidi ravi algab antibiootikumraviga põletikulise protsessi leevendamiseks. Ravi ei vaja haiglaravi ja seda tehakse arsti juhendamisel, vaid kodus. Sageli töötab patsient ja elab normaalset elu.

Antibakteriaalne ravi algab eelistatud valikuga ravimite väljakirjutamisest, et vältida põletiku teket. Tulevikus kohandatakse ametisse määramist sõltuvalt bacpossevi testide tulemustest. Kroonilise püelonefriidi korral määratakse ravimid suukaudselt. Sümptomeid kasutatakse raske iivelduse, oksendamise korral.

Peamine probleem püelonefriidi ravis naistel on patsientide suurenev tolerants antibiootikumide suhtes. Tuleks kaaluda E. coli tundlikkust penitsilliini preparaatide suhtes. Ei ole ette nähtud neeru ravimite põletiku raviks, mis klassikaliselt ravivad uroloogilisi haigusi - biseptooli ja 5-koputama.

Lisaks antibiootikumidele annab kompleksravis hea mõju:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• ravimid, mis suurendavad tooni ja immuunsust;
• vitamiine.

Patsientidele näidatakse säästvat dieeti. Toidus on piiratud valgusisaldus, sool. Raske toit, vürtsid, alkohol on täielikult välja jäetud.

Rahvapärased retseptid

Traditsiooniline meditsiin teeb ettepaneku kasutada püelonefriidi raviks maitsetaimede ja maitsetaimede ekstrakte. See on põletikuvastane:

Küpseta infusiooni termoses paremini. 2 spl. lusikad ravimit toorainet võtavad 200 ml keeva veega, valatakse tund aega. Jooge päevasel ajal paar sippi.

Hea tulemus annab ravi folk õiguskaitsevahendid kaer ja karusnahk. Siin tuleb toorainet keeta 30 minutit, puljongi aurustades. Söögipuljongi proportsioonid: 1 spl. l toorainet klaasi veega. Saadud keetmine on jagatud kolmeks osaks ja päevas joogiks.

Antibakteriaalseteks ja kangendavateks teraapiateks on soovitatav roosipähklid, sõstrad ja nõges. Te saate juua tee kujul.

Prognoos ja ennetamine

Püelonefriidi prognoos on soodne. Õigeaegse diagnoosimise ja korrektse ravi taktikaga läbib haigus neerudele tagajärgi. Iga-aastaselt on näidatud haigusseisundi jälgimine pärast haiguse ägeda staadiumi. Kui ühe aasta jooksul pärast haigust ei esinenud retsidiivi, siis testid annavad bacposa suhtes negatiivse tulemuse, siis peetakse patsienti terveks.

Neeruhaiguste ennetusmeetmed on vähendatud, et eemaldada elust riskitegurid, mis põhjustavad haigust:

• ärge laske seljatugevus, kaasa arvatud kohapeal, nimmepiirkonnas;
• säilitada isiklik hügieen;
• jälgida urogenitaalse süsteemi tervist;
• korrapäraselt läbi viia uriinianalüüse, tupe määrimist;
• piisavalt puhata, hästi süüa;
• vältida toiduainete, alkoholi sagedast liigset ülekandumist;
• juua 1,5 liitrit vett päevas;
• Ärge võtke antibiootikume ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ise.

Kui teil on püelonefriit, peate kord aastas läbima vere- ja uriinianalüüsi.

Kõik arvasid, et seljatükk teeb valutavat istuvust. Kuni ta ühel hommikul paistis. Ma läksin haiglasse - selgus, et see oli neerude põletik. Töödeldud kuu, kõik tundub olevat kadunud. Tüdrukud, ärge seisake valu, mine ja vaadake.

Teise lapsega hakkas paisuma. Igaüks arvas, et see oli vajalik, kuni analüüs näitas valku uriinis. Pane haiglasse. Tühjendatud cannephron ja voodi puhkus. Püelonefriit ei andnud tulemusi, millele olin väga õnnelik. Kanepit nägi perioodiliselt enne sündi.

Püelonefriit haigestus noortest. Perioodiliselt neerud on põletikulised, te peate juua antibiootikume. Tüdrukud, kleit soojalt. Kui haige ja ilu ei vaja tahte.