loader

Põhiline

Küsimused

Kui palju Amoxiclav on saadud?

Amoxiclav on kaasaegne antibakteriaalne ravim. See on kõrge antimikroobse toimega, võitleb antibiootikumidele resistentsete penitsilliiniresistentsete bakterite vastu. See funktsioon võimaldab teil seda erinevates valdkondades rakendada. Kui palju Amoxiclav organismist eemaldatakse?

Amoxiclavit kasutatakse edukalt günekoloogias, uroloogias, kirurgias, pulmonoloogias.

Ravimi kõrge efektiivsus tuleneb kahe komponendi kombinatsioonist:

  • amoksitsilliin;
  • klavulaanhape.

Antibiootikumi eemaldamine kehast

Amoxiclav eritub peamiselt neerude kaudu, koguses 10-25% allaneelatud annusest. Pärast vastavate analüüside läbiviimist on väljumisel olemas mitteaktiivne penitsilaanhape. Klavulaanhape eritub neerude, seedetrakti ja õhu aegumise ajal.

Kui võeti üks Amoxiclav'i tablett, erituvad toimeained muutumatul kujul esimese tunni jooksul. Amoksitsilliini kogus on 70%, klavulaanhape - 50%.

Amoxiclav'i poolväärtusaeg esineb ühe tunni jooksul.

Amoksiklavist elimineerumise periood esineb kolme tunni jooksul. Amoxiclav eritub täielikult üks päev pärast manustamist. Kõik sõltub manustamisviisist ja iga inimese isiklikest omadustest. Ravimit manustatakse intravenoosselt, jättes kehast kiiremini kui tablettide kujul. Ravimi kiire kõrvaldamine toimub seetõttu, et antibiootikum ei tungi hästi kudedesse.

Hälvete olemasolu

Inimestel, kellel on neerufunktsiooni kahjustus, on Amoxiclav'i elimineerimise aeg kehast erinev. Toimeainete sisaldus väheneb vastavalt neerude toimimise vähenemisele. Olukord on rohkem väljendunud amoksitsilliini puhul, sest just see eritub neerude kaudu.

Kui patsiendil on neerude kõrvalekaldeid, kasutatakse ravimit äärmuslikel juhtudel. Sellises olukorras tuleb vajalik annus hoolikalt valida.

Soovitatav on kasutada ainult arsti poolt määratud viisil. Vastuvõtmise ajal on vaja pidevalt jälgida maksa funktsiooni. Hemodialüüsi korral eemaldatakse mõlemad komponendid täielikult.

Miks on oluline teada

See teave on eelkõige arsti jaoks oluline. Arst hindab Amoxiclav'i eliminatsiooni kiirust, kahjustuse astet, annuse määramist ja manustamisperioodi.

Mõningatel juhtudel toimub ravimine Amoxiclaviga kompleksis, kasutades mitmeid vahendeid. Kokkusobimatute ravimite vastuvõtmine peaks toimuma mõne aja pärast, mis on võrdne antibiootikumi täieliku kuvamise ajaga.

See funktsioon on oluline lastele planeerivatele inimestele. Antibiootikum võib kahjustada nii kontseptsiooni ennast kui ka loote tervist. Pärast amoksitsilliini manustamist peaksid mehed planeerima planeerimist ühe kuu pärast.

Artikkel on kinnitatud
Anna Moschovis on perearst.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Amoxiclav tabletid 875 + 125 mg: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Valged või peaaegu valged, ovaalsed, kaksikkumerad tabletid, kumerdatud servadega, õhukese polümeerikattega, ühel serval ja pressitud "875/125" teisel küljel pressitud "AMC".

Farmakoloogiline toime

Amoxiclav®2X on amoksitsilliini, antibiootikumi kombinatsioon penitsilliinide rühmast, millel on lai bakteritsiidne toime, ja klavulaanhape, b-laktamaasi pöördumatu inhibiitor, moodustades stabiilse inaktiivse kompleksi selle ensüümiga ja kaitstes seega amoksitsilliini lagunemise eest.

Nagu teised poolsünteetilised penitsilliinid, pärsib amoksitsilliin rakuseina sünteesi. Meetme liik - bakteritsiidne.

Amoxiclav® 2X-l on lai aktiivsus. See toimib amoksitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide, samuti järgmiste resistentsete b-laktamaasi tootvate bakterite vastu:

Grampositiivsed aeroobid: Streptococcuspneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus (va metitsilliiniresistentsed tüved), S. epidermidis (välja arvatud metitsilliini suhtes resistentsed tüved), Listeria spp., Enteroccocus spp.

Gram-negatiivsed aeroobid: Bordetellapertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis, H. influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N.gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurelamultocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica.

Anaeroobsed bakterid: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimycesisraelli.

Farmakokineetika

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised omadused on sarnased. Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon ei muuda üksikute komponentide farmakokineetikat.

Mõlemad komponendid imenduvad pärast allaneelamist hästi; toit ei mõjuta imendumise taset. Maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutatakse 1 tund pärast manustamist.

Umbes 17–20% amoksitsilliini ja 22–30% klavulaanhapet seonduvad plasmavalkudega.

Amoksitsilliin ja klavulaan tungivad kergesti enamikku kudedesse ja kehavedelikku (kopsud, keskmise kõrva kuded, sekretoorsed ninaosad, pleura ja peritoneaalsed vedelikud, emakas, munasarjad) ning aju ja tserebrospinaalvedelik - ainult meningese põletikul. Kõrge kontsentratsioon keha kudedes tekib pärast 1 tunni möödumist maksimaalse kontsentratsiooni saavutamisest.. Mõlemad komponendid läbivad kergesti platsenta. Madalates kontsentratsioonides satuvad mõlemad komponendid rinnapiima. Amoksitsilliin eritub uriiniga põhiliselt muutumatul kujul, klavulaanhape metaboliseerub aktiivselt ja eritub peamiselt uriiniga ning osaliselt väljaheitega ja väljahingatava õhuga.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe poolväärtusaeg on 1–1,5 tundi. Raske neerupuudulikkusega patsientidel on amoksitsilliini eliminatsiooni poolväärtusaeg 7,5 tundi ja klavulaanhappe puhul kuni 4,5 tundi.

Mõlemad komponendid eemaldatakse hemodialüüsi ja väikeste koguste kaudu - peritoneaaldialüüs.

Näidustused

ülemiste hingamisteede infektsioonid (äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, tonsilpharyngitis, paratonsillar abscess)

alumiste hingamisteede infektsioonid (äge ichronic bronhiit, kopsupõletik)

kuseteede infektsioon

salpingiit, salpingoophoriit, endometriit, septiline abort, pelvioperitonit

luude ja liigeste infektsioonid

naha ja pehmete kudede infektsioonid (flegoon, nakatunud haavad)

sapiteede infektsioonid (kolangiit, koletsüstiit)

sugulisel teel levivad haigused (chancroid, gonorröa)

odontogeensed infektsioonid (periodontiit)

kõhuõõne infektsioonid, operatsioonijärgsed tüsistused kõhuõõnes.

Vastunäidustused

- ülitundlikkus amoksitsilliini, klavulaanhappe või ravimi mis tahes komponendi suhtes

- anamneesis allergilised reaktsioonid beeta-laktaamantibiootikumide (nt penitsilliinid ja tsefalosporiinid) suhtes

- raske maksapuudulikkus, patsiendid, kellel on anamneesis kolestaatiline ikterus või muu maksafunktsiooni häire, mis tekkis penitsilliini või amoksükilliini / klavulaanhappe kasutamisel.

Rasedus ja imetamine

Andmed näitavad, et amoksitsilliin / klavulaanhape ei avalda kahjulikku toimet rasedusele, samuti lootele ja vastsündinud lapsele. Rasedate uuringus veemembraani enneaegse rebendiga teatati siiski, et

amoksitsilliini / klavulaanhappe profülaktiline kasutamine võib olla seotud vastsündinute nekrotiseeriva enterokoliidi suurenenud riskiga. Ettevaatusabinõuna tuleb Amoxiclav®2X'i kasutada raseduse ajal ainult siis, kui arst otsustab, et ravi kasulikkus kaalub üles võimalikud riskid.

Imetamise ajal võib kasutada amoksitsilliini / klavulaanhapet. Välja arvatud sensibiliseerimise oht, mis on seotud ravimi väikeste koguste vabastamisega rinnapiima, ei leitud teisi negatiivseid mõjusid rinnapiima toidetud lastele.

Ravimi mõju tunnused transpordi ja potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimisvõimele

Amoksitsilliinil / klavulaanhappel on väga väike mõju autojuhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele.

Väga harvadel juhtudel võib amoksitsilliin / klavulaanhape põhjustada ebasoovitavaid reaktsioone, nagu segasus, pearinglus ja krambid, mis võivad kahjustada teie võimet juhtida ja masinatega töötada ja / või töötada ohutult.

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed (või üle 40 kg kehakaalu kohta): Kerge ja mõõduka infektsiooni korral on tavaline annus 625 mg üksikannus iga 12 tunni järel, raskete infektsioonide korral üks tablett 1000 mg iga 12 tunni järel.

Lapsed: Amoxiclav® 2X tabletid ei ole määratud alla 12-aastastele lastele (või alla 40 kg kehakaalule).

Amoxiclav® 2X –4 tablettide maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele.

Ravi kestus sõltub nakkusliku protsessi tõsidusest ja patogeeni aktiivsusest.

Keskmine ravi kestus on 5-10 päeva.

Annustamine odontogeensete infektsioonide korral: 1 tablett 625 mg iga 12 tunni järel 5 päeva jooksul.

Annustamine neerupuudulikkuse korral: Mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens 10-30 ml / min) on annus üks 625 mg tablett iga 12 tunni järel;

raske neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min) on annus 1 tablett 625 mg iga 24 tunni järel.

Anuuria korral tuleb annustamisintervalli suurendada 48 tunnini või kauem.

Kõrvaltoimed

- suguelundite kandidoos, limaskesta kandidoos

- iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, sügelus päraku piirkonnas

- nahalööve, sügelus, urtikaaria

- trombotsütoos, hemolüütiline aneemia

- peapööritus, peavalu ja krambid

- kõhuvalu, stomatiit, koliit, koliit, mis on seotud antibiootikumide kasutamisega (sh pseudomembranoosne koliit ja hemorraagiline koliit), hammaste pinna värvimuutus

- mõningane tõus AST ja / või ALT

- leukopeenia, granulotsütopeenia, neutropeenia, eosinofiilia, trombotsütopeenia, pancytopeenia, aneemia, agranulotsütoos, müelosupressioon, suurenenud verejooksuaeg ja protrombiiniaeg

- must keel (karvane keel)

- interstitsiaalne nefriit, hematuuria, kristalluuria

- Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, bulloosne eksfoliatiivne dermatiit, äge generaliseeritud eksantmaatiline pustulloos (AGEP), Lyelli sündroom

- angioödeem, anafülaksia, seerumhaiguse sündroom, allergiline vaskuliit, narkomaania

- hepatiit kolestaatiline ikterus

- hüperaktiivsus, ärevus, uimasus, segasus, agressioon

Üleannustamine

Sümptomid: Enamikul patsientidel ei täheldatud üleannustamist. Siiski võivad tekkida kõhuvalu, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus, ühekordse elektrolüütide tasakaalu kõrvaltoimed, nahalööve, ülitundlikkus, uimasus, krambid, lihasfunktsioonid, teadvuse vähenemine, kooma, hemolüütilised reaktsioonid, neerupuudulikkus, atsidoos ja kristalluuria. Erandlikel asjaoludel võib 20–40 minuti jooksul tekkida šokk.

Ravi: patsient peab olema jälgitav ja vajadusel teostama asjakohast sümptomaatilist ravi. Kui ravimit on võetud suhteliselt hiljuti (4 tundi ja vähem), tuleb vastunäidustuste puudumisel patsiendi mao tühjendada oksendamise või punetuse teel, andes samal ajal patsiendile imendumise vähendamiseks aktiivsöe. Amoksitsilliini / kaaliumklavulanaati saab organismist eemaldada hemodialüüsi teel.

Koostoimed teiste ravimitega

Amoxiclav®2X-i ei saa kombineerida mõne bakteriostaatilise kemoterapeutilise / antibakteriaalse ravimiga (nagu kloramfenikool, makroliidid, tetratsükliinid või sulfonamiidid), sest laboritingimustes on täheldatud antagonistlikku toimet.

Ravimi samaaegne kasutamine allopurinooliga võib suurendada nahalööbe riski.

Amoxiclav® 2X ja metotreksaadi kombineeritud kasutamine võib suurendada metotreksaadi toksilisust (leukopeenia, trombotsütopeenia, naha haavandite ilmnemine).

Probenetsiid vähendab amoksitsilliini neerude tubulaarset sekretsiooni. Selle samaaegne kasutamine Amoxiclaviga võib põhjustada amoksitsilliini taseme tõusu veres, kuid seda ei täheldata klavulaanhappe suhtes. Nagu teised laia spektriga antibiootikumid, võib Amoxiclav®2X vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust. Mõnel juhul võib ravim pikendada protrombiini aega, seetõttu tuleb suukaudsete antikoagulantide ja Amoxiclav®2X samaaegsel kasutamisel olla ettevaatlik.

Aminopenitsilliin võib vähendada sulfasalasiini kontsentratsiooni plasmas. Samuti suurendab see tõenäoliselt digoksiini imendumise määra, samal ajal kui samaaegne kasutamine amoksitsilliini / klavulaanhappega.

Amoxiclav®2X'i ei tohi kasutada samaaegselt disulfiraamiga.

Rakenduse funktsioonid

Selleks, et vähendada seedetraktist tingitud kõrvaltoimete ohtu, peaks ravim söögi ajal võtma.

Ravi käigus on vaja jälgida vereloome organite, maksa ja neerude funktsiooni.

Raske allergilise seisundi või astma korral tuleb Amoxiclav®2X'i kasutada ettevaatusega, kuna tõenäoliselt tekib allergiline ravim. Patsientidel, kellel on suurenenud tundlikkus penitsilliinide suhtes, on võimalik allergilisi ristreaktsioone tsefalosporiini antibiootikumide suhtes.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel tuleb Amoxiclav®2X'i kasutada ettevaatusega. Annust tuleb vähendada või suurendada manustamissagedust sõltuvalt häire tõsidusest ja patsiendi kehakaalust. Kreatiniini kliirensiga patsientidel

Amoxiclav tabletid - ametlikud kasutusjuhised

JUHEND
ravimi kasutamise kohta
meditsiiniliseks kasutamiseks

Enne ravimi võtmise / kasutamise alustamist lugege see juhend hoolikalt läbi.
• Salvesta juhend, seda võib uuesti nõuda.
• Kui teil on küsimusi, pidage nõu oma arstiga.
• See ravim on välja kirjutatud isiklikult ja seda ei tohi teistele üle kanda, sest see võib neid kahjustada ka siis, kui teil on samad sümptomid nagu teie.

Registreerimisnumber

Kaubanimi

Grupeerimise nimi

amoksitsilliin + klavulaanhape

Annuse vorm

Kilekattega tabletid

Koostis

Toimeained (südamik): iga tablett 250 mg + 125 mg sisaldab 250 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul;
iga 500 mg + 125 mg tablett sisaldab 500 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul;
iga 875 mg + 125 mg tablett sisaldab 875 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul.
Abiained (vastavalt iga annuse puhul): kolloidne ränidioksiid 5.40 mg / 9.00 mg / 12.00 mg, krospovidoon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmelloosnaatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magneesiumstearaat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (annuses 250 mg + 125 mg), mikrokristalne tselluloos kuni 650 mg / kuni 1060 mg / kuni 1435 mg;
kilekattega tabletid 250 mg + 125 mg - hüpromelloos 14,378 mg, etüültselluloos 0,702 mg, polüsorbaat 80 - 0,780 mg, trietüültsitraat 0,793 mg, titaandioksiid 7.605 mg, talk 1,742 mg;
kilekattega tabletid 500 mg + 125 mg - hüpromelloos 17,696 mg, etüültselluloos 0,864 mg, polüsorbaat 80-0,960 mg, trietüültsitraat 0,976 mg, titaandioksiid 9,360 mg, talk 2,144 mg;
kilekatte tabletid 875 mg + 125 mg - hüpromelloos 23,226 mg, etüültselluloos 1,134 mg, polüsorbaat 80 - 1,260 mg, trietüültsitraat 1,280 mg, titaandioksiid 12,286 mg, talk 2,814 mg, talk 2,814 mg.

Kirjeldus

250 mg + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, piklikud, kaheksanurksed, kaksikkumerad, õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühel küljel on 250/125 muljet ja teisel küljel AMC.
500 mg + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, ovaalsed, kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega.
875 mg + 125 mg tabletid on valged või peaaegu valged, piklikud, kaksikkumerad, kilega kaetud tabletid, mille ühele küljele on pressitud "875/125" ja teisele küljele "AMC".
Kinki liik: mass kollakas.

Farmakoterapeutiline grupp

Antibiootikum - poolsünteetiline penitsilliin + beeta-laktamaasi inhibiitor

ATC-kood: J01CR02.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Toimemehhanism
Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, mis on aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Amoksitsilliin rikub peptiidoglükaani biosünteesi, mis on bakteriraku seina struktuurne komponent. Peptiidoglükaani sünteesi rikkumine toob kaasa rakuseina tugevuse kadumise, mis põhjustab mikroorganismide lüüsi ja rakusurma. Samal ajal hävitatakse beetalaktaamide poolt amoksitsilliin, mistõttu amoksitsilliini aktiivsuse spekter ei laiene mikroorganismidele, mis toodavad seda ensüümi.
Klavulaanhappel, beeta-laktamaasi inhibiitoril, mis on struktuurselt seotud penitsilliinidega, on võime inaktiveerida mitmesuguseid beeta-laktamaase, mis on leitud mikroorganismides, mis on resistentsed penitsilliinidele ja tsefalosporiinidele. Klavulaanhape on piisavalt efektiivne beeta-laktamaasi plasmiidi vastu, mis põhjustab kõige sagedamini bakterite resistentsust ja ei ole efektiivne I tüüpi tüüpi kromosomaalse beeta-laktamaasi vastu, mida klavulaanhape ei inhibeeri.
Klavulaanhappe olemasolu preparaadis kaitseb amoksitsilliini hävimise eest beeta-laktamaasi ensüümidega, mis võimaldab pikendada amoksitsilliini antibakteriaalset spektrit.
Allpool on amoksitsilliini ja klavulaanhappe in vitro kombinatsioon.

Farmakokineetika
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased. Amoksitsilliin ja klavulaanhape lahustuvad hästi füsioloogilise pH-ga vesilahustes ja pärast Amoxiclav® võtmist imenduvad need kiiresti ja täielikult seedetraktis (GIT). Toimeainete amoksitsilliini ja klavulaanhappe imendumine on optimaalne juhul, kui see võetakse vastu söögi alguses.
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe biosaadavus pärast suukaudset manustamist on umbes 70%.
Allpool on toodud amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilised parameetrid pärast 875 mg / 125 mg ja 500 mg / 125 mg manustamist kaks korda päevas, 250 mg / 125 mg kolm korda päevas koos tervete vabatahtlikega.

Jaotus
Mõlemat komponenti iseloomustab hea jaotusruum erinevates elundites, kudedes ja kehavedelikes (sealhulgas kopsudes, kõhuorganites, rasv-, luu- ja lihaskoes; väljaheide, röga, interstitiaalne vedelik).
Seondumine plasmavalkudega on mõõdukas: 25% klavulaanhappe ja 18% amoksitsilliini puhul.
Jaotusruumala on amoksitsilliini puhul ligikaudu 0,3-0,4 l / kg ja klavulaanhappe ligikaudu 0,2 l / kg.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei tungi vere-aju barjääri mittepõletikulistes aju meninges.
Amoksitsilliin (nagu enamik penitsilliine) eritub rinnapiima. Rinnapiimas leidub ka vähesel hulgal klavulaanhapet. Amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad platsentaarbarjääri.
Metabolism
Umbes 10-25% amoksitsilliini algannusest eritub neerude kaudu inaktiivse penitsiliinhappena. Inimkehas klavulaanhape metaboliseeritakse ulatuslikult 2,5-dihüdro-4- (2-hüdroksüetüül) -5-okso-1 H-pürrool-3-karboksüülhappe ja 1-amino-4-hüdroksübutaan-2-ooni moodustamiseks ja eritub neerude kaudu läbi seedetrakti, samuti väljahingatava õhuga süsinikdioksiidi kujul.
Eemaldamine
Amoksitsilliin eritub peamiselt neerude kaudu, samas kui klavulaanhape on nii neeru- kui ka ekstrarenaalsete mehhanismide kaudu. Pärast ühekordse annuse 250 mg / 125 mg või 500 mg / 125 mg manustamist eritub neerude kaudu muutumatul kujul umbes 60-70% amoksitsilliini ja 40-65% klavulaanhapet esimese 6 tunni jooksul.
Amoksitsilliini / klavulaanhappe keskmine poolväärtusaeg (T1 / 2) on umbes üks tund, tervete patsientide keskmine kliirens on ligikaudu 25 l / h.
Suurim kogus klavulaanhapet eritub esimese 2 tunni jooksul pärast manustamist.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid
Amoksitsilliini / klavulaanhappe kogu kliirens väheneb vastavalt neerufunktsiooni vähenemisele. Vähenenud kliirens on amoksitsilliini puhul märgatavam kui klavulaanhappe puhul enamik amoksitsilliini eritub neerude kaudu. Neerupuudulikkuse ravimi annused tuleb valida, võttes arvesse amoksitsilliini kumulatsiooni soovimatust, säilitades samas klavulaanhappe normaalse taseme.
Maksakahjustusega patsiendid
Maksakahjustusega patsientidel kasutatakse ravimit ettevaatlikult, maksafunktsiooni pidev jälgimine on vajalik.
Mõlemad komponendid eemaldatakse hemodialüüsi ja väikeste koguste kaudu peritoneaaldialüüsiga.

Näidustused

Mikroorganismide tundlike tüvede põhjustatud infektsioonid:
• ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sh äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu abscess, tonsilliit, farüngiit);
• alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge bronhiit, millel on bakteriaalne superinfektsioon, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
• kuseteede infektsioonid;
• günekoloogia infektsioonid;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid, samuti inimeste ja loomade hammustuste haavad;
• luu- ja sidekoe infektsioonid;
• sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
• odontogeensed infektsioonid.

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus ravimi suhtes;
• anamneesis ülitundlikkus penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes;
• kolestaatiline ikterus ja / või muud maksafunktsiooni häired, mis on põhjustatud amoksitsilliini / klavulaanhappe anamneesis;
• nakkuslik mononukleoos ja lümfotsüütiline leukeemia;
• laste vanus kuni 12 aastat või kehakaaluga alla 40 kg.

Hoolikalt

Pseudomembranoosne koliit ajaloos, seedetrakti haigused, maksapuudulikkus, raske neerupuudulikkus, rasedus, imetamine, manustatuna koos antikoagulantidega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomkatsed ei andnud andmeid ravimi kasutamise ohtude kohta raseduse ajal ja selle mõju loote embrüo arengule.
Ühes uuringus, milles osalesid naised, kellel oli enneaegne membraani rebend, leiti, et amoksitsilliini / klavulaanhappe profülaktiline kasutamine võib olla seotud vastsündinul esineva nekrotiseeriva enterokoliidi suurenenud riskiga.
Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse ravimit ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele ja lapsele.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad väikestes kogustes rinnapiima.
Imetavatel lastel võib tekkida sensibiliseerimine, kõhulahtisus, suuõõne limaskestade kandidoos. Ravimi Amoksiklav ® kasutamisel on vaja lahendada rinnaga toitmise peatamise küsimus.

Annustamine ja manustamine

Toas
Annustamisrežiim määratakse individuaalselt sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja nakkuse tõsidusest.
Amoxiclav ®'i soovitatakse võtta söögi alguses, et optimaalne imendumine ja seedetrakti võimalikud kõrvaltoimed väheneksid.
Ravi kestus on 5-14 päeva. Ravi kestus määrab raviarst. Ravi ei tohi jätkata kauem kui 14 päeva ilma uuesti läbivaatuseta.
Täiskasvanud ja 12-aastased või vanemad või 40 kg kaaluvad lapsed:
Kerge kuni mõõduka infektsiooni raviks - 1 tablett 250 mg + 125 mg iga 8 tunni järel (3 korda päevas).
Raske infektsioonide ja hingamisteede infektsioonide raviks - 1 tablett 500 mg + 125 mg iga 8 tunni järel (3 korda päevas) või 1 tablett 875 mg + 125 mg iga 12 tunni järel (2 korda päevas).
Kuna amoksitsilliini ja klavulaanhappe 250 mg + 125 mg ja 500 mg + 125 mg kombinatsiooni tabletid sisaldavad sama kogust klavulaanhapet - 125 mg, ei ole kaks 250 mg + 125 mg tabletti samaväärne 1 tabletiga 500 mg + 125 mg.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid
Annuse korrigeerimine põhineb amoksitsilliini maksimaalsel soovitataval annusel ja põhineb kreatiniini kliirensi väärtustel (CK).

Kõrvaltoimed

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel liigitatakse kõrvaltoimed vastavalt nende arengusagedusele järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100, ® ja probenetsiid võib suurendada ja püsida amoksitsilliini veres, kuid mitte klavulaanhapet, mistõttu ei soovitata samaaegset kasutamist probenetsiidiga, kuna samaaegne ravim Amoxiclav ® ja metotreksaat suurendavad metotreksaadi toksilisust.
Ravimi kasutamine koos allopurinooliga võib viia naha allergiliste reaktsioonide tekkeni. Praegu puuduvad andmed amoksitsilliini kombinatsiooni klavulaanhappe ja allopurinooli samaaegse kasutamise kohta. Vältida tuleb samaaegset kasutamist disulfiraamiga.
Vähendab para-aminobensoehappe moodustumise käigus metaboliseerumise käigus ravimite efektiivsust, etinüülöstradiooli - "läbimurde" verejooksu tekkimise ohtu.
Kirjanduses kirjeldatakse harva rahvusvahelisi normaliseeritud suhte (INR) suurenemist patsientidel, kes kasutavad samaaegselt atsenokumarooli või varfariini ja amoksitsilliini. Vajadusel tuleb regulaarselt jälgida antikoagulantide samaaegset kasutamist protro-kinovannoe ajal või INRi määramisel ravimi määramisel või tühistamisel, võib-olla vaja kohandada antikoagulantide annust suukaudseks manustamiseks.
Samaaegsel kasutamisel koos rifampitsiiniga on võimalik antibakteriaalse toime vastastikune nõrgenemine. Ravimit Amoxiclav ® ei tohiks samaaegselt kasutada koos bakteriostaatiliste antibiootikumidega (makroliidid, tetratsükliinid), sulfoonamiididega, mis on tingitud ravimi Amoksiklav® efektiivsuse võimalikust vähenemisest.
Amoxiclav ® vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.
Mükofenolaatmofetiili saavatel patsientidel täheldati pärast amoksitsilliin-klavulaanhappe kombinatsiooni algust aktiivse metaboliidi, mükofenoolhappe kontsentratsiooni vähenemist, enne kui järgmise ravimiannuse manustamist ligikaudu 50%. Selle kontsentratsiooni muutused ei pruugi täpselt kajastada mükofenoolhappe kokkupuute üldisi muutusi.

Erijuhised

Enne ravi alustamist tuleb patsienti küsitleda penitsilliinide, tsefalosporiinide või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes ülitundlikkusreaktsioonide suhtes. Patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on võimalik allergilisi ristreaktsioone tsefalosporiini antibiootikumidega. Ravi käigus on vaja jälgida vereloome organite, maksa ja neerude funktsiooni. Raske neerufunktsiooniga patsiendid vajavad piisavat annuse kohandamist või annuste suurendamist. Selleks, et vähendada seedetraktist tingitud kõrvaltoimete ohtu, peaks ravim söögi ajal võtma.
Superinfektsioon võib tekkida amoksitsilliini suhtes tundliku mikrofloora kasvu tõttu, mis nõuab vastavat muutust antibakteriaalses ravis.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel, samuti ravimi suurte annuste kasutamisel, võivad esineda krambid.
Ei ole soovitatav seda ravimit kasutada patsientidel, kellel on kahtlustatav nakkav mononukleoos.
Kui tekib antibiootikumiga seotud koliit, peate kohe Amoxiclav ®'i võtmise lõpetama, konsulteerima arstiga ja alustama sobivat ravi. Peristaltikat inhibeerivad ravimid on sellistes olukordades vastunäidustatud.
Vähendatud diureesiga patsientidel esineb kristalluuria väga harva. Amoksitsilliini suurte annuste kasutamise ajal on soovitatav võtta piisav kogus vedelikku ja säilitada piisav diurees, et vähendada amoksitsilliini kristallide tekkimise tõenäosust.
Laboratoorsed testid: kõrge amoksitsilliini kontsentratsioon annab vale-positiivse reaktsiooni uriini glükoosile, kasutades Benedicti reaktiivi või Fehlingi lahust.
Soovitatav on kasutada ensümaatilisi reaktsioone glükosidaasiga.
Klavulaanhape võib põhjustada immunoglobuliini G (IgG) ja albumiini mittespetsiifilist seondumist erütrotsüütide membraanidega, mis toob kaasa valepositiivsed tulemused Coombsi testist.

Erilised ettevaatusabinõud kasutamata ravimi hävitamisel.

Kasutamata Amoxiclav ® hävitamisel ei ole vaja erilisi ettevaatusabinõusid.

Mõju võimet juhtida sõidukeid, mehhanisme

Närvisüsteemi kõrvaltoimete tekkega (näiteks pearinglus, krambid) peaksite hoiduma autojuhtimisest ja muudest tegevustest, mis nõuavad suurt tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Vormivorm

Esmane pakend:
Tabletid, kaetud õhukese polümeerikattega, 250 mg + 125 mg: 15, 20 või 21 tabletti ja 2 kuivatusainet (silikageel), pimedasse klaaspudelisse asetatud ümmarguse punase mahutiga, mille pealkiri on "mittesöödav". väikese tihedusega polüetüleenist koosnev perforatsioon ja tihend.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg + 125 mg: 15 või 21 tabletti ja 2 kuivatusainet (silikageel) pimedasse klaasist viaalidesse, mis on suletud metallist kruvikorgiga ja perforeeritud rõngaga. ja madala tihedusega polüetüleenist sisepind või 5, 6, 7 või 8 tabletti lakitud jäiga alumiinium / pehme alumiiniumfooliumi blisterpakendis.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 või 8 tabletti blisterpakendis, mis on valmistatud lakitud jäigast alumiinium / pehmest alumiiniumfooliumist.
Sekundaarne pakend:
Tabletid, õhukese polümeerikattega, 250 mg + 125 mg: üks pudel kartongpakendis koos meditsiinilise kasutamisjuhendiga.
Tabletid, õhukese polümeerikattega, 500 mg + 125 mg: üks viaal või üks, kaks, kolm, neli või kümme blistrit 5, 6, 7 või 8 tabletti karbis ja meditsiinilised juhised.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg: üks, kaks, kolm, neli või kümme blistrit 2, 5, 6, 7 või 8 tabletti pakendi kohta koos meditsiinilise kasutamisjuhendiga.

Ladustamistingimused

Kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

2 aastat.
Ärge kasutage ravimit pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Puhkuse tingimused

Retsept

Tootja

RE omanik: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Sloveenia;
Toodetud: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Sloveenia.
Tarbijate nõuded saata CJSC Sandozile:
125315, Moskva, Leningradski väljavaade, 72, bld. 3

Amoxiclav

Toote nimi: Amoxiclav (Amoksiklav)

Farmakoloogilised mõjud:
Amoksiklav - antibakteriaalne kombinatsioonravim. Toimeained: amoksitsilliin - laia toimespektriga penitsilliini rühma antibiootikum ja beeta-laktamaasi mikroorganismide inhibiitor - klavulaanhape. Klavulaanhape hoiab ära amoksitsilliini hävimise, kuna beeta-laktamaasidega on moodustunud stabiilsed kompleksid: saadud kompleksid on mitteaktiivsed ja resistentsed.

Amoksitsilliin on kasulik selle suhtes tundlike bakterite suhtes. Beeta-laktamaasi (klavulaanhappe) inhibiitori lisamise tõttu preparaati võib seda määrata ka amoksitsilliiniresistentsete infektsioonide korral. Amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega on aktiivne: Streptococcus pneumonia, Str. bovis, str. pyogenes, Listeria spp., Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Enterococcus spp. (grampositiivsed aeroobsed mikroorganismid), Moraxella catarrhalis, N. meningitidis, N. influenzae, E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., N. gonorrhoeae, Pasteurella multocida (gramnegatiivsed aeroobsed mikroorganismid), samuti anaeroobsete mikroorganismide, samuti anaeroobsete mikroorganismide (gramnegatiivsed aeroobsed mikroorganismid), samuti anaeroobsete mikroorganismide, samuti anaeroobsete mikroorganismide vastu., Peptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces Israel, Peptostreptococcus spp.).

Üldiselt on klavulaanhappe ja amoksitsilliini farmakokineetilised parameetrid kombineerimisel sarnased ja seetõttu ei mõjuta nad mõlema aine farmakokineetilisi omadusi. Pärast sisemist manustamist imenduvad mõlemad koostisosad normaalselt. Nende maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse umbes 60 minutiga. Amoxiclav'i kasutamine söögi ajal ei mõjuta klavulaanhappe ja amoksitsilliini imendumist. Klavulaanhappe poolväärtusaeg on 60–70 minutit, amoksitsilliini puhul 78 minutit. Mõlemad ained tungivad kudedesse ja vedelikku, organismid kogunevad kergesti ülakoonuste, kopsude, keskmise kõrvaõõne, peritoneaalse ja pleuraalse vedeliku, munasarjade ja emaka saladusesse. Meningiidi korral tungivad Amoxiclav'i komponendid vere-aju barjääri. Samuti tungivad nad platsentaarbarjääri ja määratakse rinnapiima.

Amoxiclav'i boolusannuse korral annuses 1,2 g on klavulaanhappe suurim plasmakontsentratsioon täheldatud amoksitsilliini kontsentratsiooniga 28,5 mg / l - 105,4 mg / ml. 60 minuti pärast määratakse nende ainete tippkontsentratsioon kehavedelikes. Klavulaanhape ja amoksitsilliin seonduvad vastavalt plasmavalkudega 22–30% ja 17–20%.

Klavulaanhape metaboliseerub ulatuslikult maksa kudedes. Osaliselt eritub väljahingatava õhu ja väljaheitega, neerud. Amoksitsilliin eritub tavaliselt uriiniga.

Amoxiclav - näidustused:

· Äge ja krooniline sinusiit;
· Neelu abstsess;
· Otiitide keskkond;
· Kopsupõletik;
· Krooniline bronhiit;
· Kuseteede infektsioonid;
· Odontogeensed infektsioonid, sealhulgas periodontiit;
· Günekoloogilised infektsioonid;
· Gonorröa (kaasa arvatud beeta-laktamaasi tootvad gonokokid);
· Naha ja pehmete kudede (sealhulgas haavainfektsioonide) infektsioonid;
· Chancroid;
· Luude ja liigeste nakkused;
· Mädanike-septiliste komplikatsioonide ennetamine vaagnaelundite, kõhuõõne, neerude, südame, sapiteede operatsioonide ajal;
· Grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide, samuti anaeroobsete patogeenide (sapiteede infektsioonid, ENT infektsioonid ja postoperatiivsed kõhuinfektsioonid, aspiratsiooni pneumoonia, rinnanäärmevähi) põhjustatud segainfektsioonide ravi;
· Lõualuu kirurgia;
· Ortopeediline praktika.

Amoksiklav - kasutusviis:

Amoxiclav tabletid
Enne kasutamist lahustatakse tabletid pool klaasi vees (vähemalt 100 ml). Seejärel segatakse saadud suspensiooni põhjalikult või tablette näritakse enne neelamist. Sisaldab nii lastele, kes kaaluvad 40 kg või rohkem, kui ka täiskasvanutele. Keskmine päevane annus on 375 mg (1 tablett) iga 8 tunni järel (3 p / päevas); või 625 mg (1 tablett) 2-3 p / päevas (sõltuvalt nakkuse tõsidusest).

Tabletid Amoxiclav 2X
Nimetatakse ainult raskete hingamisteede haiguste või raskete infektsioonidega täiskasvanud patsientidele 1000 mg (1 tablett) kaks korda päevas.

Suurim ööpäevane annus täiskasvanutele on 6000 mg amoksitsilliini. Klavulaanhappe suurim päevane annus kaaliumsoola kujul on 600 mg.

Pediaatrias
Esimesel elupäeval kuni 3 kuu vanustele lastele määratakse 30 mg / kg päevas (amoksitsilliini järgi), päevane annus jagatakse võrdselt, regulaarselt.
Amoxiclav'i manustatakse alates 3 kuu vanusest või vanemast kehakaalust alla 40 kg annuses 25 mg / kg / päevas (jagatud kaheks manustamiseks iga 12 tunni järel); või 20 mg / kg / päevas (jagatud 3 manustamiseks iga 8 tunni järel) - mõõdukate nakkushaiguste korral. Raskete infektsioonide korral kasutatakse Amoxiclav'i annuses 45 mg / kg päevas (annus jagatakse kaheks annuseks iga 12 tunni järel); või 40 mg / kg / päevas (jagatud 3 annuseks iga 8 tunni järel).

Suurim ööpäevane annus lastele on 45 mg 1 kg kehakaalu kohta. Klavulaanhappe suurim päevane annus kaaliumsoola kujul on 10 mg 1 kg kehakaalu kohta.
Mõõduka infektsiooni korral on ööpäevane annus 25 mg / kg iga 12 tunni järel (amoksitsilliini alusel).
Madalamate hingamisteede infektsioonide, sinusiidi, keskkõrvapõletiku ja teiste tõsiste infektsioonide korral määrab Amoxiclav lastele amoksitsilliini kiirusega 45 mg / kg / päevas iga 12 tunni järel.

Neerupuudulikkusega patsiendid
Kui neerufunktsioon puudub kreatiniini kliirensiga 10 ml / min või vähem, korrigeeritakse Amoxiclav'i annust või suurendatakse või suurendatakse ravimite vahelist perioodi. Anuuria korral võib annuste vaheline intervall olla 48 tundi.
Kui kreatiniini kliirens on 80 ml / min ja rohkem, on Amoxiclav'i võtmise vaheline ajavahemik 8 tundi, kliirens 80–50 ml / min - 8 tundi, kliirens 50–10 ml / min - 12 tundi, kliirensiga 10 ml / min ja vähem kui 0 24 tundi

Amoksiklav - suspensioon
Amoxiclav'i suspensiooni täpne annus lastel arvutatakse ainult kehakaalu arvesse võttes.
Enne ravimi suspensiooni valmistamist loksutatakse pudeli normaalselt, kuni pulbriosakesed eraldatakse anuma põhjast ja külgedest. Viaalile lisatakse 2 etappi 86 ml vett, pärast iga vee lisamist loksutatakse viaali põhjalikult. 1 kühvel suspensiooni saamiseks Amoxiclav sisaldab 5 ml ravimit; pool - 2,5 ml; ¾ - 3,75 ml.

Amoksiklav parenteraalseks kasutamiseks
30 mg Amoxiclav'i intravenoosseks manustamiseks sisaldab 5 mg klavulaanhapet ja 25 mg amoksitsilliini. Amoxiclav'i lahuse valmistamine intravenoosseks manustamiseks: viaali sisu lahustatakse süstevees (Amoksiklav 600 mg - 10 ml vett; Amoksiklava puhul 1,2 g - 20 ml vett). Saadud lahust tuleb manustada intravenoosselt aeglaselt 3-4 minuti jooksul. Kui ravimit manustatakse intravenoosse infusioonina, lahustatakse 600 mg Amoxiclav 10 ml süstevees ja lisatakse seejärel infusioonilahusele (50 ml). Amoksiklav - 1,2 g lahustatakse 20 ml süstevees ja lisatakse 100 ml infusioonilahusele. Infusioon viiakse läbi intravenoosselt 30-40 minutit. Amoxiclav'i intravenoosne manustamine peaks algama mitte rohkem kui 20 minutit pärast lahuse valmistamist. Amoxiclav'i lahuse külmutamine ei ole lubatud.

Eeldatakse, et üle 12-aastased (või kaaluvad 40 kg või rohkem) ja täiskasvanud (intravenoosselt) 1,2 g iga 8 tunni järel. Lastel lastel vanuses 3 kuud kuni 12 aastat, 30 mg / kg iga 8 tunni järel. Raske haiguse korral manustatakse ravimit iga 6 tunni järel (kuni 3-kuulistele lastele, 30 mg / kg iga 8 tunni järel). Lapsed esimesel elupäeval, kaasa arvatud enneaegne, Amoxiclav'i annus 30 mg / kg iga 12 tunni järel. Pärast terapeutilise toime saavutamist Amoxiclav'i boolusega on võimalik minna suukaudseks manustamiseks. Amoxiclav laste ja täiskasvanute ravi jätkub 14 päeva.

Kasutage enne kirurgilist ravi purulentsete septiliste komplikatsioonide ennetamiseks
Ettenähtud enne anesteesiat, 1,2 g intravenoosselt: lühiajaliste sekkumiste korral - üks kord, pikema aja jooksul (rohkem kui 60 minutit) on vaja täiendavat lahendust - 1,2 g (maksimaalselt - kuni 4 korda päevas). Infektsiooniliste tüsistuste tekkimise suure riski korral jätkub Amoxiclav'i manustamine intravenoosselt või suukaudselt operatsioonijärgsel perioodil, eriti kui operatsiooni ajal ilmnesid ilmsed nakkusprotsessi märgid (sel juhul jätkub intravenoosne kasutamine pärast operatsiooni).

Neerupuudulikkusega
Neerupuudulikkuse korral arvutatakse ravimi intravenoosseks manustamiseks vajalik annus kreatiniini kliirensi põhjal: kliirensiga 30 ml / min ja rohkem ei ole annust korrigeeritud; kliirensiga 10–30 ml / min algab ravi 1,2 g intravenoosse manustamisega, seejärel määratakse 600 mg iga 12 tunni järel; kui kliirens on 10 ml / min ja vähem, algab ravi 1,2 g intravenoosse manustamisega, seejärel määratakse 600 mg intravenoosselt 24-tunnise intervalliga, lastel neerupuudulikkuse korral kohandatakse ka annust. Kui patsient läbib hemodialüüsi, eemaldatakse kehast umbes 85% ravimist. Pärast hemodialüüsi manustatakse annuses 600 mg intravenoosselt. Peritoneaaldialüüs ei eemalda ravimit, seetõttu ei ole annuse kohandamine vajalik.

Amoxiclav Quiktab
Enne kasutamist lahustatakse tabletid pool klaasi vees (vähemalt 100 ml). Pärast seda segatakse saadud suspensiooni põhjalikult või tabletti näritakse enne neelamist. Amoxiclav Quiktabi on kõige parem võtta söögi alguses.

Lastele, kes kaaluvad 40 kg või rohkem, samuti täiskasvanutele on Amoxiclav Kviktabi ööpäevane annus 500 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhapet (1 tablett) 2-3 p / päevas iga 8-12 tunni järel; või 875 mg / 125 mg (1 tablett) 2 p / päevas iga 12 tunni järel. Kerge kuni mõõduka raskusega infektsioonide tavaline annustamisrežiim on 500 mg / 125 mg (1 tablett) 2 p / päevas iga 12 tunni järel. Raske haiguse korral - 875 mg / 125 mg 2 p / päevas iga 12 tunni järel. Ravi kestus sõltub näidustustest, mille määrab arst ise, kuid ei tohi ületada 2 nädalat.

Neerupuudulikkusega
Klavulaanhappe ja amoksitsilliini ärajätmine neerupuudulikkuse korral on hilinenud, seetõttu väheneb ravimi annus sõltuvalt funktsionaalsete häirete tõsidusest. Ravimi võtmise vahelist intervalli on võimalik suurendada. Kerge neerupuudulikkusega, mille kreatiniini kliirens on 0,166-0,5 ml / s, määratakse Amoxiclav Kviktab 500 mg / 125 mg (1 tablett) 2 p / päevas iga 12 tunni järel. Kliirensiga alla 0,166 ml / s kasutatakse annust 500 mg / 125 mg (1 tablett) 1 p / päevas (iga 24 tunni järel).

Amoksiklav - kõrvaltoimed:

Kõrvaltoimed on sageli ajutised ja kerged.
Seedetrakti osa: iiveldus (3%), kõhulahtisus (4,1%), düspepsia (1,6%) ja oksendamine (1,8%); harva - kõhupuhitus, anoreksia, gastriit, glossitis, enterokoliit, stomatiit või keele värvimuutus. Amoxiclav-ravi katkestamise ajal või pärast seda võib Clostridium difficile toksiinide tekke tõttu tekkida pseudomembranoosne koliit.
Naha osas: angioödeem, lööve, urtikaaria, harva - multiformne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.
Närvisüsteemi osa: harva - agitatsioon, ärevus, peavalu, pearinglus, sobimatu käitumine, unetus, krambid, segasus, hüperaktiivsus.
Veresüsteemi osa: trombotsütopeenia, aneemia (sh hemolüütilise aneemia juhtumid), leukopeenia, eosinofiilia, agranulotsütoos.
Maksa ja sapiteede häired: maksafunktsiooni testide parameetrite suurenemine, sealhulgas AlAT ja / või AcAT, leeliselise fosfataasi ja seerumi bilirubiini aktiivsuse (asümptomaatiline) suurenemine. Maksafunktsiooni häired tekivad tihti kaugelearenenud patsientidel või patsientidel, kellele on määratud pikaajaline ravim. Hepatiit ja kolestaatiline ikterus on üsna haruldased. Märgid ja sümptomid ilmnevad sageli ravi ajal või vahetult pärast ravikuuri lõppu, kuid mõnikord ei pruugi need ilmneda mitu nädalat pärast ravi lõppu.
Uriinisüsteemi osa: hematuuria ja interstitsiaalne nefriit (harva).
Muu: vulvovaginaalne kandidoos (1%) ja palavik; Vastuvõtmine pikka aega võib tekitada suukaudset kandidoosi.

Amoxiclav - vastunäidustused:

· Hepatiit või kolestaatiline ikterus, mis on tingitud penitsilliini rühma antibakteriaalsete ainete võtmisest;
· Individuaalne ülitundlikkus klavulaanhappe ja amoksitsilliini, samuti teiste Amoxiclav'i või penitsilliini preparaatide suhtes.

Amoxiclav - rasedus:

Puuduvad andmed Amoxiclav'i toimeainete teratogeensete toimete kohta, mistõttu võib ravimit rangete näidustuste kohaselt manustada raseduse ja imetamise ajal.

Koostoimed teiste ravimitega:
Intravenoosseks kasutamiseks mõeldud Amoxiclav sobib süstevett, Ringeri laktaadi lahust, isotoonilist naatriumkloriidi lahust, kaaliumkloriidi lahust. Amoksiklav on vähem stabiilne glükoosi või dekstraani sisaldavas keskkonnas. Ravimit ei tohi segada teiste parenteraalsete ainetega samas mahus.

Amoxiclav - üleannustamine:

Annuse ületamine on ebatõenäoline, kuid Amoxiclav'i võtmine suurtes annustes võib põhjustada järgmisi sümptomeid: unetus, agitatsioon, pearinglus, harva - krambid. Üleannustamise korral on tõenäoline hemodialüüs, ravi on sümptomaatiline.

Amoksikaadi vabanemise vorm:

Amoksiklav-tabletid - 250 mg amoksitsilliini / 125 mg klavulaanhapet; kilega kaetud, pakendis - 15 tükki.

Amoxiclav 2X tabletid - 500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg, kilega kaetud, (pakendis - 10 või 14 tükki).

Amoxiclav Quiktab'i tabletid - 500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg, dispergeeritud tabletid, 10 tk pakendis.

Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooniks Amoxiclav - 312,5 mg / 5 ml (250 mg amoksitsilliini 5 ml suspensiooni kohta / 62,5 mg klavulaanhapet 5 ml suspensiooni kohta); 156,25 mg / 5 ml (125 mg amoksitsilliini 5 ml suspensiooni kohta / 31,25 mg klavulaanhapet 5 ml suspensiooni kohta) - pudel 100 ml suspensiooni valmistamiseks pakendis - 1 pudel.

Parenteraalne amoksiklav - pulber veeniinfusioonilahuse valmistamiseks 600 mg viaalis (500 mg amoksitsilliini ja 100 mg klavulaanhapet) või 1,2 g pudelis (1000 mg amoksitsilliini ja 200 mg klavulaanhapet) pakendis 5 pudelit..

Amoksiklav - säilitustingimused:

Kuivas kohas. Hoida temperatuuril 25 ° C.

Amoksiklav - koostis:

Amoksiklav tabletid 250 mg / 125 mg
Toimeained: amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) 250 mg, klavulaanhape) kaaliumisoola kujul 125 mg.
Mitteaktiivsed ained: mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos.

Pulber suspensiooni valmistamiseks Amoxiclav 156,25 mg / 5 ml
Toimeained: amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) 125 mg / 5 ml, klavulaanhape) kaaliumsoolana 31,25 mg / 5 ml.
Mitteaktiivsed ained: naatriumtsitraat, mikrokristalne tselluloos, naatriumbensoaat, naatriumsahhariin, mannitool.

Pulber suspensiooniks Amoxiclav 312,5 mg / 5 ml
Toimeained: amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) 250 mg / 5 ml, klavulaanhape) kaaliumisoola kujul 62,5 mg / 5 ml.
Mitteaktiivsed ained: naatriumtsitraat, mikrokristalne tselluloos, naatriumbensoaat, naatriumsahhariin, mannitool.

Pulber intravenoosse infusiooni valmistamiseks Amoxiclav 600 mg
Toimeained: 500 mg amoksitsilliin (naatriumsoola kujul), 100 mg klavulaanhape) 100 mg kaaliumsoolana.

Pulber intravenoosse infusiooni valmistamiseks Amoxiclav 1200 mg
Toimeained: amoksitsilliin (naatriumsoola kujul) 1000 mg, klavulaanhape) kaaliumisoolana 200 mg.

Tabletid Amoxiclav 2X 500 mg / 125 mg
Toimeained: amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) 500 mg, klavulaanhape) kaaliumisoola kujul 125 mg.
Mitteaktiivsed ained: kolloidne veevaba ränidioksiid, aspartaam, apelsini maitse, troopilise segu maitseaine, kollane raudoksiid (E172), hüdrogeenitud kastoorõli, talk, mikrokristalne tselluloos.

Tabletid Amoxiclav 2X 875 mg / 125 mg
Toimeained: amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) 875 mg, klavulaanhape) kaaliumisoola kujul 125 mg.
Mitteaktiivsed ained: kolloidne veevaba ränidioksiid, aspartaam, apelsini maitse, troopilise segu maitseaine, kollane raudoksiid (E172), hüdrogeenitud kastoorõli, talk, mikrokristalne tselluloos.

Tabletid Amoxiclav Quiktab 500 mg / 125 mg
Toimeained: amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) 500 mg, klavulaanhape) kaaliumisoola kujul 125 mg.
Mitteaktiivsed ained: kolloidne veevaba ränidioksiid, aspartaam, apelsini maitse, troopilise segu maitseaine, kollane raudoksiid (E172), hüdrogeenitud kastoorõli, talk, mikrokristalne tselluloos.

Amoxiclav Quiktab'i tabletid 875 mg / 125 mg
Toimeained: amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) 875 mg, klavulaanhape) kaaliumisoola kujul 125 mg.
Mitteaktiivsed ained: kolloidne veevaba ränidioksiid, aspartaam, apelsini maitse, troopilise segu maitseaine, kollane raudoksiid (E172), hüdrogeenitud kastoorõli, talk, mikrokristalne tselluloos.

Amoxiclav - lisaks:

Ettevaatlikult määratakse Amoxiclav patsientidele, kellel on varem esinenud allergilisi reaktsioone. Penitsilliiniravimite ja tsefalosporiinirühma antibiootikumide vahel on rist-allergia võimalus, seetõttu määratakse Amoxiclav ettevaatusega neile, kellel on olnud tsefalosporiinide suhtes allergilisi reaktsioone.
Kui maksa funktsionaalse aktiivsuse rikkumised vajavad maksa testide perioodilist jälgimist.

95% -l lümfotsüütilise leukeemia ja nakkusliku mononukleoosiga patsientidest kaasneb Amoxiclav'i kasutamine nahalööbe tekkega, selliseid patsiente ei pakuta ravimit kasutada.
Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel valitakse annus individuaalselt, ravimit võib süstida.

Ravimisel ravimi pakutakse kasutada suurt hulka vett või muud vedelikku.
Amoxiclav provotseerib valepositiivseid tulemusi Coombsi reaktsioonist ja Benedikti testist (glükoosi taseme määramiseks uriinis). Seetõttu tehakse ettepanek kasutada glükoosi teste, mis põhinevad ensümaatilise oksüdatsiooni reaktsioonil.

See on oluline!
Enne ravimi kasutamist pöörduge arsti poole. Käesolev juhend on mõeldud ainult viitamiseks.