Kehatemperatuuri langust elule ja tervisele ohtlikule tasemele nimetatakse hüpotermiaks. See areneb peamiselt negatiivse temperatuuriga kokkupuutel pärast külmumist ilma sooja riietuseta. Hüpotermia võib tekkida ükskõik millisel inimesel, kellel esineb mitmeid negatiivseid tegureid.
Enne oma tuuma (südame ja veresoonte) hüpotermiat püüab inimkeha olukorda parandada: tekib värisemine, signaalid saadetakse aju. Kui kehatemperatuur langeb kriitilisele tasemele, langeb metaboolne kiirus järsult, elundite elutugi peatub, ilma milleta inimene ajutiselt eksisteerib. Kui hüpotermia oht püsib kauem kui kaks tundi järjest (see periood on tõsise külmumise ajal märkimisväärselt vähenenud), samuti tõsiste haiguste või verekaotuse all kannatavate inimeste puhul on eduka tulemuse tõenäosus väike. Külmutatud inimene tunneb end väga väsinud ja kui ta kukub, ei saa ta üles tõusta.
Abi puudumine ei ole hüpotermia surma eeltingimus - kui keha on peatatud animatsiooni seisundis, on olemas võimalused päästa. Kui aga rakendate vale soojenemise taktikat, siis võib see kummalisel kombel palju tõenäolisemalt viia külmutatud isiku surma.
Artikli sisu:
13 faktid hüpotermia kohta
Olulised faktid hüpotermia kohta:
Hüpotermia saamiseks ei ole vaja -30 ° C juures külma kokku puutuda. Isegi positiivne temperatuur, mis on alla + 10 °, võib olla surmav, kui jätate pikaks ajaks õues märgades riietes, läbige enne seda keemiaravi või kiirgus ning kaotasite rohkem kui 0,7 liitrit verd.
Mürgistuse korral puutuvad inimesed kõige sagedamini kokku hüpotermiaga.
Kehatemperatuuri reguleerib hüpotalamus - inimese endokriinsüsteemi peamine nääre.
Lisaks hüpotalamusele vastutab seljaaju termoregulatsiooni eest, samuti aju terminaalses piirkonnas asuv nõel ja mull. Kui nende patoloogiate tagajärjel nende funktsioonid on halvenenud, võib hüpotermia tekkida isegi kiiremini, isegi positiivsetel õhutemperatuuridel.
Külmalt liikumatu viibimine -35 ° juures kaasneb kehatemperatuuri langus 1 ° iga poole tunni tagant.
Kui ilmneb apaatia, siis soovimatus abi otsida tähendab, et kehatemperatuur on langenud 32,9 ° -ni.
Kui tundub liigeste jäikus, on jäsemete liikumine piiratud, mistõttu kehatemperatuur on langenud alla 32,2 °.
Kui tase jõuab 31,1 ° -ni, kaob treemor, mille abil keha suurendab toodetud soojuse kogust 2 korda. Sellegipoolest on sellises etapis isegi selline energia raiskamine põhjendamatu.
Kui külmutav inimene on langenud, kuna ta on kaotanud oma viimase jõu, ei mäleta ta sellest enam midagi, sest keha lülitub välja aju koore osad, mis vastutavad mälu eest.
Hüpotermia on väga ohtlik lastele vanuses 1 kuu kuni 6 aastat, sest nende termoregulatsioonisüsteem pole veel täiuslik.
Vastsündinute hüpotermia ei ole nii ohtlik kui täiskasvanutel, kuigi neil ei ole värisevat reaktsiooni. Kaitseb keha kasutamisel pruunist rasvkoest, mis on kuni 28 päevaks saadaval ülalpeetava imiku kehas. See asub õlgade projektsioonis, selja, kaela, neerud ümbritseb.
Täiskasvanud on ka väike kogus pruuni rasvkoe, äärmuslikel juhtudel tekitab see soojust. See koe moodustub intensiivse füüsilise koormuse ajal.
Kui külmutav inimene tunneb end kuumana, on ta lähedal piin ja surm.
Kui kehatemperatuur on jõudnud 24 ° -ni, on kehas toimunud pöördumatud muutused. Kuid avatud südame operatsiooni ajal langetatakse patsiendi temperatuuri kunstlikult 20 ° -ni lühikese aja jooksul, et oleks võimalik teha kirurgilisi protseduure 17 minuti jooksul, kui süda-kopsu masin on välja lülitatud.
Organi võetud meetmed hüpotermia kohandamiseks:
Lihaskontraktsioonist tingitud värisemine - suureneb mitu korda rohkem inimkeha soojust, tõstab kontraktsiooni lihaste temperatuuri 2 ° võrra. Harjutus suurendab soojust 2-2,5 korda intensiivsema värisemisega.
Suurema termostaadi asutuse tegevuseks vajaliku energia hulga suurendamine. Elu toetamise protsessidega seotud peamine koormus langeb kilpnääre, nii et hüpotermia esineb hüpotüreoidismiga patsientidel palju kiiremini;
Rasvkoe energiatarbimine (ülekaalulised inimesed kannatavad vähem tõenäoliselt hüpotermia all);
Ainevahetuse kiirenemine maksas, mis viib keha toetamiseks vajaliku energia hulga suurenemiseni;
Suurenenud südame löögisagedus, mis viib soojuse suurenemiseni;
Neerude ja aju kudede kaasamine elutugevusprotsessidesse;
Keha pinnaga kokkupuutepiirkonna vähendamine keskkonnaga (kokkukukkumine "segamini");
Naha verevarustuse halvenemine, jäsemete lihased, nahaalused koed, higinäärmed, mis suurendavad soojuse aurustumist;
Hingamisteede liikumise sageduse vähendamine;
Atavism kujul "goosebumps", "hane nahk", omamoodi "tõsta villa", mille eesmärk on luua kiht sooja õhu ümber keha.
Hüpotermia põhjused
Negatiivne õhutemperatuur;
Kõrge tuule kiirus (5 m / s, aurustub nahast 2 korda kiiremini, 10 m / s - 4 korda kiirem);
Riietus hooajast väljaspool, mütsid, kindad;
Kingad ei ole suured või kummist või liiga õhukestest talladest;
Sünteetiliste rõivaste kandmine külmhooajal;
Pikaajaline liikumatus vabas õhus;
Mürgistus, milles laevad on laienenud, mistõttu südamest tulev veri külmub kiiresti perifeeriasse ja seejärel jahutab südame ja siseorganeid, aeglustub lisaks kesknärvisüsteemi reaktsioonidele ja purjus inimene magama ja mitte ärkama.
Hüpotermia riski suurendavad tegurid:
Pärast ranget ja tasakaalustamata toitumist;
Vitamiini puudused dieedis;
Pika toimega stress;
Püsivalt alandatud rõhk;
Pikaajaline somaatiline või nakkushaigus, mis viib kurnatuseni, rasv- ja lihaskoe puudumisele;
Südamepuudulikkus ajaloos, kuna veri pakseneb külmas ja süda on raske pumbata;
Vähi olemasolu;
Neerupealiste puudulikkus (Addisoni tõbi), mille üheks sümptomiks on madal vererõhk, mis vähendab vereringe kiirust;
Hüpotüreoidism, mille tõttu väheneb kilpnäärme aktiivsus ja mis vastutab keha normaalse temperatuuri säilitamise eest;
Maksa tsirroos, kus elundi funktsionaalne koe asendatakse kiudkiududega;
Äge ja järsk verekaotus, millele organismil ei ole aega kompenseeriva vastuse tekkeks;
Traumaatiline ajukahjustus teadvuse kadumisega.
Sümptomid ja hüpotermia astmed
Hüpotermia kliiniline pilt sõltub kehatemperatuurist. 36,0-36,1 ° juures on lihased pingelised, valmis värisema, aidates kaasa soojuse varude taastumisele. Selges mõttes moodustub päästmise plaan ja inimene valmistub seda ellu viima, ta kardab külmutamist. See etapp ei ole veel ülejäämine, kuid varajane soojenemine on juba vajalik.
35 ° -le jahutamisel haarab inimene paanikaga, väriseb kogu oma keha. Lihased kaotavad paindlikkuse ja kuulekuse, põlved peaaegu ei painuta, käed külmutavad. Pärast soojenemist põhjustab selline lihaspinge valu. See etapp ei ole veel hüpotermiline.
2. etapis jäid lihased jäigemaks, kõvenevad, valu tekib närvilõpmete liigse stimuleerimise tõttu. Kuigi see etapp pole veel esile kerkinud, püüab paanikahirmuga kinnipeetav põgeneda ja soojusele pääseda. Niikaua kui ta ei ole veel langenud ja riideid ei higistata ja jäävad õhukindlaks, on külmutaval inimesel võimalus elada.
On neli hüpotermia astet:
1 kraadi. Dünaamilises etapis vähendatakse kehatemperatuuri 34-32 ° -ni. Inimene on kaetud "hani muhkudega", veresoonte spasm muudab selle kahvatuks. Liikumine aeglustub, jäsemed painuvad halvasti. Hingamiste arv ja südame löögisagedus vähenevad, vererõhk langeb. Teadvuse selgus on kadunud, inimene teeb ebaloogilisi meetmeid. Paanika asemel tuleb ükskõiksus ja väsimus.
2 kraadi. Stupori staadiumis langeb kehatemperatuur 29 ° -ni. Värisemine peatub, tekib uimasus. Südame löögisagedus väheneb 50 löögini minutis, ilmub arütmia, südame verd on raske pumbata. Liikumine on võimatu, teadvus on hägune, tekivad hallutsinatsioonid. Neerud töötavad, kuid suure pingega, kuna kogu veri on tsentraalsetes veresoontes, on perifeersed veresooned tühjad. Võib-olla kontrollimatu urineerimine, mis raskendab olukorra tõsidust. Temperatuuril 29,4 ° ilmub soojustunne, kui isikule tundub, et nad soojendavad teda ja ta hakkab lahti riietuma. See on nn paradoksaalne riietumine.
3 kraadi. Kehatemperatuur langeb 25 ° -ni, on teadvuse järsk tühjendamine ja siis see kaob. Pealiskaudse kooma korral pole valulike stiimulite suhtes peaaegu mingit reaktsiooni, silmad on suletud. Südame löögisagedus on umbes 40 lööki minutis, madal hingamine, sinakas nahk, edematoosne. Oksendamine on fikseeritud, võib tekkida krambid.
4 kraadi. Krampide astet peetakse pöördumatuks, kuigi on näiteid, kus inimesed elasid isegi pärast kehatemperatuuri langemist 16 ° -ni. Neljanda etapi sümptomid - temperatuuri langus alla 24 °, organismi kaitsemehhanismide ammendumine. Nahk on vahajas, sinine-kollane, keha ja jäsemeid on raske sirgendada, perioodiliselt on tugev kramp. Sügavat koomat väljendatakse külmutamise peale reageerimise puudumisel, põrutades teda põskedele. Õpilased laienevad, haruldased ja ebaregulaarsed hingamised. Südame löögisagedus - 20-25 lööki minutis.
Esmaabi hüpotermia korral
Kui talvine jalutuskäik pärast lapsi on liiga väike, siis kui tema jäsemed on külmad, kuid ta ei muretse ja hoiab oma söögiisu, soojenemine toimub järgnevas järjekorras:
Vannis (37-38 °) kogutakse sooja vett;
Laps võetakse külmast riidest maha, mis on kaetud kattega.
Hõõruge keha ja jäsemed sooja käedega tekiga.
Nad pakuvad sooja jooki või piimasegu.
Pange laps 20 minutiks sooja vette.
Kuiv pühkige kuiv, ärge kandke lapse soojaid riideid.
Samuti saate soojad vanemaid lapsi ja täiskasvanuid.
Esmaabi eeskirjad rasketel juhtudel:
Soojenemine peaks toimuma järk-järgult, sest aju kiirest soojenemisest tingituna tungib see äkitselt laienenud kapillaaridesse ja see ei ole enam verega varustatud, kuna rõhk langeb järsult.
Isegi kui elu märke ei täheldata, aitavad nad külmutatud inimest, sest keemiliste reaktsioonide aeglustumine külmalt võib näidata inimese surma, kuigi ta on veel elus.
Esmaabi algoritm:
Eemaldage märjad riided, eemaldage kehast lumi, jää.
Pöörduge hädaabi poole, täpsustades kõne põhjused.
Mähkige külmutav inimene soojale tekile, asetage sellele müts ja labakindad.
Kui inimene liigub tuppa, ärge laske oma keha lahti panna, väänata loote asendisse.
Krampide korral asetage suhu alla väike riiderull, mis ei blokeeri hingamist.
Impulsi puudumisel tehke kaudne südamemassaaž ja tehislik hingamine - 30 rindkere pressimist vaheldumisi 2 hingetõmmetega uuesti ravitava inimese suhu või nina.
Võimaluse korral mõõta kehatemperatuuri rektaalse meetodiga.
Soole isheemia vältimiseks ei tohi ohvrit sööta ega veeta.
Kerge soojenemine annab sooja tee, puljongi ja vett juua.
Teadvusel olev ohver pannakse suurtele laevadele pudelit sooja vett.
Ärge pange külmutatud inimest väga kuuma vanni, et vältida šokkide teket kapillaaride terava laienemise tõttu.
Akuutse hüpotermia keelatud protseduurid:
Sirgete liigutuste sirgendamine liikuvate teravate liigutustega;
Lumega hõõrudes on lubatud ainult sooja käega massaaž;
Kuuma vedeliku infusioon teadvuseta inimese suhu, samuti katsed juua ohvrit alkoholiga;
Kuuma vee valamine või kuuma vanni viimine.
Hüpotermia ravi haiglas
Loomulikult peaksite haiglasse saatma isiku, kellel on märke hüpotermiast, mis on teadvuseta ja kellel on minimaalsed elu märke.
Hüpotermia jaoks on haiglaravi jaoks muid põhjuseid:
Hüpotermia laps või eakas inimene;
Arütmilise impulsi määramine;
Igasuguse, isegi minimaalse astme külmakahjustuse tunnuste olemasolu, eriti kui on esinenud suhkurtõbe, hävitades endarteritit, trofilisi haavandeid, alumiste jäsemete ateroskleroosi;
Hüpotermia märgistatud 2-4 etapp;
Arstiabi algoritm:
Hüpotermiast mõjutatud isik asetatakse sooja veega täidetud madratsile.
Intravenoosne süstelahus, soojendusega 37 kraadi või veidi kõrgem.
Õige hingamise tagamiseks antakse patsientidele niisutatud hapnikuga mask, kui nad on teadvuseta - nad viiakse terapeutilisse une Sibazon'i ja naatriumhüdroksübutüraadi süstiga, seejärel kantakse kunstlikule hingamisele sundventilaatori abil.
Vastavalt näidustustele viidi läbi defibrillatsioon.
Kohustuslik meede patsiendi elulise tegevuse taastamiseks hüpotermia kolmes etapis on ühendada see südame-kopsu masinaga, mis suurendab kehatemperatuuri 1 ° võrra iga 3 minuti järel. Keerulistel juhtudel teostatakse operatsioon siseorganite pesemiseks sooja soolalahusega.
Südamet stimuleerivate ravimite kasutuselevõtt.
Tehisliku südamestimulaatori paigaldamine, mis tagab ventrikulaarse defibrillatsiooni.
Vasospasmi ennetamine antispasmoodiliste ravimite manustamisega pärast südame rütmi taastamist.
Valuvaigistite sissetoomine valu pärast pärast külmumist ja vasospasmi.
Südame toitumise stimuleerimine vitamiinide ja antihistamiinidega.
Pärast külmutatud isiku haiglasse saabumist kasutavad arstid pärasoole paigutatud elektroonilist andurit kehatemperatuuri jälgimiseks. Selle vähenemist esmakordselt pärast inimese soojenemist peetakse normaalseks, sest külm nahk ja nahaaluskoe jahutavad kogu keha ja siseorganeid. Sooja soolalahuse õige sisseviimisega iga 15 minuti järel tõuseb kehatemperatuur 1 ° võrra.
Samal ajal jälgitakse südame löögisagedust, vererõhku, hingamissagedust. Selleks teostage EKG või paigaldage südamerütm, et jälgida südame rütmi.
Võimalikud tüsistused
Hüpotermia põhjustab väga tõsiseid tagajärgi:
Olemasolevate somaatiliste patoloogiate ägenemine.
Hüpotermia tagajärjel tekkinud surmad võivad tekkida liiga kiire soojenemise, ventrikulaarse fibrillatsiooni, südame seiskumise, jäsemete külmumise tõttu viimases etapis.
See ei pruugi olla kogu keha hüpotermia, vaid selle üksikute osade või organite hüpotermia. Kui hüpotermia pea tekitab vasospasmi, mis põhjustab peavalu ja pearinglust. Nõutav läbima ravi.
Hüpotermia pea tagajärjed:
Nina nina põletik;
Hüpertensiooni süvenemine;
Kuulmispuudulikkus sisekõrva põletiku tõttu;
Triminaalse või näo närvi põletik.
Jalgade hüpotermia tüsistused:
Kui hüpotermia nimmepiirkonnas võib tekkida ishias, neerukoe põletik, prostatiit. Triminaalse närvi ja hambaid innerveerivate oksade hüpotermia viib põletikulise protsessini, millega kaasneb väga tugev tõmbuv valu. Selle protsessi komplikatsioonidega on vaja füsioterapeutilist ravi ja anesteetikumidega ravi neuropatoloogi juhendamisel.
Hammaste hüpotermia viib granuloomide ilmumiseni - kapslite juurel. Selle sümptomiteks on igemete turse ja punetus. Haigus nõuab hambaarsti abi.
Hüpotermia lastel
Hüpotermia ei teki alati lastel pärast sooja riietuses viibimist.
Hüpotermia põhjused lastel:
Märgade muutmine;
Vähendatud õhutemperatuur ruumis, hoolimata sellest, et laps ei ole piisavalt soe;
Ujumine beebi külma veega;
Pikk viibimine õhus külma ja niiske ilmaga.
Eramajast võib lapse jätta järelevalveta ja minna välja. Hüpotermia tõenäosus on suurenenud aneemia ja retsepti all kannatavatel lastel, samuti ebapiisavalt ja monotoonselt söövatel lastel.
Hüpotermia sümptomid lastel:
Kiire hingamine ja tahhükardia;
Madal nahatemperatuur;
Ebatüüpiline käitumine - vaikimine, üleliigne rahu varem aktiivsel lapsel.
Kuni 3 aastat lastel ei ole lihaste värisemist reaktsioonina hüpotermiale. Olulised abinõud, et päästa ülekuumenenud laps - tema ümbris, hädaabikõne, riiete vahetamine, väikeste plastpudelite kütteseadmete kinnitamine suurtele laevadele.
Ennetavad meetmed
Hüpotermia vältimise põhireeglid:
Pealisrõivad peaksid olema soojad ja kuivad, see on parem, kui see on valmistatud karusnahast ja looduslikest kangastest.
Kleit vastavalt ilmale, kandke mütsi ja kindaid.
Alkohol külmhooajal on parem mitte kasutada.
Käte ja näo nahk külma ajal tuleb kaitsta paksu koorega.
Kingad ei tohiks olla pingelised, see on parem, kui see ei ole kummi. Kui sa pead kandma kummist saapaid vihmase ilmaga, peaksite nendesse fliis või villane vooder.
Talve- ja sügis sokkide ainus kingad ei tohiks olla õhemad kui 1 cm.
Külma ajal on soovimatu kaasas kanda pagasiruumi märkimisväärse vahemaa tagant, kui ilmnevad esimesed hüpotermia ilmingud, siis tuleb minna soojaks kohvikusse või poodi.
Ainuüksi autoga reisides on soovitatav teavitada peret ja sõpru marsruudist ja eeldatavast saabumisajast.
Maanteel sõites ei ole teelt parem välja lülitada, mitte talvel üksi sõita.
Kui teedel löögid löövad, on parem abi jätta enne abi saabumist, kui linn on kaugel.
Enne väljasõitu tänaval peaks sööma hästi.
Soovitatav ei ole külmutada kõrvarõngaid ja -rõngaid, te ei tohiks jahedate ilmadega jahedate juustega käia.
Külma õhu soojendamiseks saate kükitama, jooksma, jalutama kiiresti.
Kui olete külm, ärge kartke küsida abi teistelt inimestelt.
Artikli autor: Lapikova Valentina Vladimirovna | Günekoloog, viljakuse spetsialist
Haridus: Diplom “Sünnitusabi ja günekoloogia” saadi Vene Tervishoiu ja Sotsiaalarengu Ameti riiklikus meditsiiniinstituudis (2010). 2013. aastal NIMU koolilõpetaja. N.I. Pirogov.
Hüpotermia
Hüpotermia sümptomid
Reeglina tekib keha ülekuumenemine inimese pikaajalise viibimise tõttu külmas. Sellega seoses on äärmiselt ohtlik, märja sügise ilm. Juhul, kui ükskõik milline kehaosa läbib jahutamist, tekib külmumine, kui kogu keha jahtub, külmutatakse. Inimene on kõrge niiskuse, tugeva tuulega, mõnikord isegi nulltemperatuurist kõrgemal. Seda seisundit võivad põhjustada avitaminoos, liigne joomine, paastumine, ületöötamine, niiskete riiete kandmine, liigne higistamine ja verekaotus.
Hüpotermia sümptomid hõlmavad järgmisi tingimusi:
- naha tuimus, naha tundlikkuse vähenemine, muud keha pinnal esinevad ebameeldivad tunded;
- tõsine naha valu pärast seda soojenemist;
- "kraavi jala sündroomi" esinemine, mis väljendub jalgade tugevas külmutamises märgades ilmades, külma ja kõrge niiskusega. Võib esineda sõrmede tuimus, jalgades tugev põletustunne, kui kõndivad valusad tunded, jalgade tundlikkus väheneb ja nendel ilmuvad verimullid. Hilinemise korral võib tekkida gangreen.
- kui hüpotermia on saavutanud raske vormi, on kudede surma tõttu võimalik jalgade tumenemine. Selline olukord võib viia jäsemete amputatsiooni. Üldiselt eelneb üldisele ülevoolule tugevuse suurenemine, mille järel nahk muutub nähtavalt kahvatuks, huulte ja nina vaheline ruum muutub siniseks. Esmaabi ohvrile keeldumise korral on võimalik kõige ebameeldivamad tagajärjed, sealhulgas surm.
Hüpotermia põhjused
Organism võib ülehoolduda:
- pikaajaline külma hoidmine märgades või märgades riietes, ümbritseva õhu temperatuuril alla kümne kraadi;
- ülemäära suure külma vedeliku koguse kasutamine;
- pikaajaline viibimine külmas vees;
- ülemäärase koguse doonorivere või selle üksikute komponentide võtmine;
- jääda šokki;
- pikaajaline madal temperatuur.
Üldine hüpotermia
Kõige sagedamini ületab see tingimus inimeste füüsilise äravõtmise, väsimuse või motoorse tegevuse ärajäämise. Lisaks võib eelnevalt saadud vigastuste tõttu suurenenud niiskus kaasa aidata üldisele hüpotermiale. Isegi ujumine külma veehoidlas suvel võib põhjustada keha märkimisväärset ülekuumenemist. Sõltuvalt sellest, kui kaua külma veega viibimine kestis, varieerub jahutamise raskusaste. Keha üldise ülessoojendamise korral on kõigi selle organite ja süsteemide töös rike ning kehatemperatuuri langus kriitiliseks miinimumiks on täheldatud.
Sellise seisundi esinemist ei ole keeruline kontrollida iseloomulike väliste tunnustega. Välise jõudude sissevoolu ja põnevuse taustal täheldatakse naha sinist, mille järel tekib impulsi tõus, tekib õhupuudus, täheldatakse tugevat külmumist. Kui meetmeid ei võeta, sümptomid arenevad ja sellises olukorras võib tekkida teadvuse kadu. Ei tohiks ignoreerida kehas üldise hüpotermia sümptomeid, sest selle toime võib olla surmaga kaasnev kõige ebameeldivam.
Krooniline hüpotermia
Reeglina kaasneb pidev viibimine madalatel temperatuuridel. See võib olla regulaarne ujumine augu või mõne muu sukeldumisega. Pidevalt korduv kokkupuude madalate temperatuuridega põhjustab keha üldist jahutamist. See ei puuduta naha temperatuuri, vaid sisekudede, elundite ja lihaste temperatuuri. Selleks, et temperatuur taastuks oma varasematele väärtustele, on vajalik mitme päeva pikkune ajavahemik.
Krooniline hüpotermia on nähtus, mis on paljude pikka aega kestvate sukeldumiste tunnusjoon. See on tingitud asjaolust, et mitmepäevaste sukeldumiste ajal muutub isik haavatavaks selliste ohtude suhtes nagu hüpotermia ja dekompressioonhaigus. Esiteks, sukeldujatel on see nuhtlus, nende tegevuse tõttu on nad sunnitud korrapäraselt sukelduma sügavusele, millega kaasneb pikk viibimine külmas vees. On iseloomulik, et iga korduv sügav sukeldumine vähendab organismi resistentsust hüpotermia suhtes.
Kroonilise hüpotermiaga kaasneb apaatia, kiire ületöötamine, aeglustumine ja reaktsioon.
Raske hüpotermia
Keha tugeva ülekuumenemisega jahutab keha alla 31 kraadi. Impulsi aeglustumine on 36 lööki minutis ja allpool, teadvuse kaotus on tõenäoline. Sageli kaasneb see tingimus oksendamisega ja krampidega. Hingamine aeglustub märkimisväärselt - mitte rohkem kui 4-5 korda minuti jooksul. Ajus on akuutne hapnikupuudus. Tõsine hüpotermia võib põhjustada väga tõsist külmumist, sellises olukorras on vaja kiiret arstiabi, vastasel juhul võib tekkida räpane surm ja surm.
Sellisel juhul on äärmiselt oluline, et ohvrit kiiresti ja õigesti aidata, et vältida kahju tekitamist.
Hüpotermia vees
Mitmesuguste mereõnnetuste puhul täheldatakse keha ülejääki vees ja see on peamine avamere surma põhjus. Sellel on teine nimi - „külm vigastus”.
Järgmised olukorrad on meditsiinitöötaja jaoks eriti olulised:
- laevaõnnetused;
- inimeste avamine avamerel tormide ajal;
- muul põhjusel inimese kukkumine üle parda;
- paatide ümberminek jne
Kui uppumislaev on hüljatud, ei ole mõnikord võimalik kasutada käsulülitamise vahendeid. Teatud arv meeskonnaliikmeid peavad enne abivahendeid lähenema veele individuaalse päästmise abil.
Veega jahutamisel, erinevalt külma mõjust maal, on inimkehas kiiremini soojuse kadu, sest vee soojusjuhtivus on 20 korda kõrgem kui õhu soojusjuhtivus ja selle soojusvõimsus on 4 korda suurem. Inimese vees jahutamise kiirus sõltub otseselt vee temperatuurist, individuaalse päästmise vahenditest ja isiku riietest. Kõige raskemaid ülekuumenemisolekuid võib saada vee temperatuuridel 0-10 kraadi.
Hüpotermia tulemusena võib esineda trigeminaalse närvi otsade refleks, mille tagajärjel tekib koordineerimishäire, täheldatakse hingamisteede rikkeid. Ägeda külmašoki korral tekib teadvuse kaotus, mis viib sageli uppumisele ja surmale. Isegi kui šoki olekut ei esine, tekib varem või hiljem teadvuse kaotus ja inimene sureb - see kõik sõltub vee temperatuurist.
Ülekuumenemine vees on jagatud kaheks etapiks:
- Kehatemperatuuri langus.
- Hüpotermia põhjustatud tüsistused.
Esmaabi hüpotermia korral
Hüpotermia korral peate esmalt lõpetama külma mõju inimesele. Pärast seda:
- kui ohvril esineb hüpotermia märke, tuleb seda sooja ruumi panna, soojendades seda külma riietuse ja jalatsina nii kiiresti kui võimalik;
- juhul, kui isikul on külmad sõrmed ja varbad, hõõruge neid alkoholiga niisutatud salvrätikuga;
- pärast seda on vaja leida need kehaosad, mis on sooja veega kõige külmemad. Sel juhul tuleb vee temperatuuri järk-järgult suurendada ja sellise protseduuri kestus ei tohiks ületada 30 minutit;
- enne tundlikkuse taastamist on vaja keha külmunud osi hõõruda salvrätikuga;
- nõuab naha kahjustatud piirkondadele steriilse kuiva sideme kehtestamist, mille järel ohver peab olema hoolikalt pakitud tekidesse;
- kahjustatud kehapiirkonnad tuleb immobiliseerida, et vältida hemorraagiat;
- ohver peab olema joogipiim või tee. Vedeliku tarbimise soojus aitab kaasa normaalse vereringe kiirele taastamisele ja kompenseerib keha soojuse puudumise;
- kui ohver on teadvuseta, tuleks talle pulse puudumisel anda kunstlikku hingamist ja vajadusel südamemassaaži.
Hüpotermia korral on ohver rangelt keelatud:
- juua alkoholi;
- olema aktiivne;
- soojendamiseks kasutada soojaid toite;
- võtke vann või kuum dušš.
Pärast esmaabi andmist peate ohvri viivitamatult meditsiiniasutusse võtma. Hüpotermia on täis tagajärgi, mida ainult arst võib ette näha ja kõrvaldada.
Hüpotermia ravi
Hüpotermia ravi viiakse läbi mitmel etapil:
- esiteks tuleks ohvrile anda esmaabi;
- ohver peab olema kaitstud külmumise eest;
- eriti rasketel juhtudel on vajalik kopsud sunniviisiliselt sundida;
- üldise hüpotermia korral on vajalik, et kahjustatud isikule manustatakse vasodilataatoreid, mis võivad sümptomeid leevendada;
- vajalik on välise ja sisemise soojenemine;
- tuleb läbi viia kuumutatud hapnikuga sissehingamine;
- eriti rasketel juhtudel tuleb veeni süstida eelsoojendatud lahus;
- üldise hüpotermia viimase astme esinemise korral tuleb teha mao ja põie niisutamine.
Isiku eelsoojendamine, peate sisenema tema veenidesse glükoos, mezaton, Korglikon. Raskete juhtude korral on vaja paigaldada tilguti naatriumkloriidi lahusega. Te saate subkutaanselt süstida promedooli, kordiamiini, intramuskulaarse pipolfeeni, difenhüdramiini lahust. Infektsiooni vältimiseks on vaja kasutada antibakteriaalseid ravimeid ja sulfonamiide.
Hüpotermia efektid
Pikaajalise külma või veega kokkupuute tagajärjel võib tekkida hüpotermia. See on täis nohu, bronhiiti, sinusiiti, tonsilliiti. Võib esineda kuseteede põletik, närvisüsteemi probleemid, külmumine, südame aktiivsuse lõpetamine. Hüpotermia tõttu on kogu keha temperatuuri vähendamiseks kolm etappi:
- lihtne - inimkeha temperatuur langeb tasemele 31-34 kraadi;
- keskkond - keha jahtub 28-31 kraadini;
- raske - keha jahtub alla 28 kraadi.
Viimasel juhul sureb sageli inimene südame seiskumise ja hüpotermia tagajärjel.
Hüpotermia ennetamine
Keha usaldusväärseks kaitsmiseks hüpotermia eest ei ole külma ilmaga vaja pikemat aega õues viibida, eriti kui õhuniiskus on kõrgendatud. On vaja pakkuda eluasemeid inimestele, kellel seda pole, et aidata inimestel, kes on talvel teadvuse kaotanud tänaval. Me ei tohi unustada alkoholi, mis suurendab hüpotermia ohtu külma ilmaga. Veresoonte laiendamise vahendina aitab see suurendada verevoolu jäsemetele ja nahale, luues sellega soojusvoo illusiooni, hoolimata sellest, et soojus kaob.
Väga oluline tegur hüpotermia ennetamisel on õige riiete ja varustuse valik. Sünteetilistel materjalidel ja villal põhinevad materjalid on selles suhtes eelistatumad kui puuvillased, kuna need on soojusisolatsiooni tagamisel nii kuivas kui ka märgas.
Üldine hüpotermia, ravi
Kui inimene saabub pikka aega külmas, võib ta kogeda keha üldist ülekuumenemist. Eriti ohtlik märg tuuline ilm. Kui üks kehaosadest on külmunud, tekib külmumist, samal ajal kui kogu keha jahutatakse. Kui on suur õhuniiskus, on tugev tuul isegi üle nulli temperatuuri ületanud. Seda seisundit võivad põhjustada vitamiinipuudus, alkoholi kuritarvitamine, väsimus, nälg, verekaotus, kitsad kingad, liigne higistamine ja niisked rõivad.
Üldise hüpotermia sümptomid
1. Ebameeldivad tunded nahal võivad muutuda tuimaks, kaotada tundlikkuse.
2. Pärast naha soojenemist võib see palju vigastada.
3. Võib esineda kaeviku suu sündroom, kus jalad on märgades, külmades ja niisketes ilmades väga külmad. Tundub, et varbad on tuimad, jalad võivad halvasti põletada, kõndida kõndida, pahkluud ja tallad valu, jalad võivad paisuda, tundlikkus on nende sees häiritud, ilmuvad vere villid. Kui aeg ei toimi, võib areneda gangreen.
Raskes vormis võib jalgade nahk halvasti tumeneda, mis viitab sellele, et kude sureb - see kõik võib viia amputatsioonini. Üldine hüpotermia algab alati tugevuse suurenemisest, seejärel hakkab nahk tugevasti tuhmuma, nina ja huulte vaheline kolmnurk muutub siniseks. Kui inimene ei aita ajas, võib ta surra hingamisteede seiskumise, südamepuudulikkuse tõttu.
Esmaabi üldise hüpotermia korral
1. Ohver peab sisenema sooja ja kuiva ruumi, et mitte ülejookida.
2. Kui keha avatud osad on külmutatud, tuleb neid kiiresti soojendada, eemaldada kõik märjad riided ja kingad. Tehke kõike äärmiselt ettevaatlikult. Kingad on õmmeldud, lõigatud ja eemaldatud.
3. Mitte mingil juhul ei saa keha külmutatud piirkondi lumega hõõruda, nagu sageli soovitatakse.
4. Tehke soe jala vann, optimaalne temperatuur 40 kraadi, tehke kerge massaaž.
5. Kui nahk muutub roosaks ja soojendub, peate jalad eemaldama, hõõruma neid rätikuga ja asetama soojale villasokile.
6. Juhul, kui jäsemeid mõjutatakse, tuleb neid alkoholiga hõõruda, seejärel kohandatakse kuiva kanget puuvillast.
7. Ohvri jaoks on vaja anda midagi juua - kohvi, teed, sooja suppi süüa, 150 grammi konjakit.
8. Kui inimesel on pärast üldist hüpotermiat tõsine seisund, peate konsulteerima arstiga.
Üldise hüpotermia oht
Sageli võib inimene jäävees tõsiselt üle elada, see on eluohtlik. Mõnel juhul avaldub see šoki olekuna. Pärast üldist hüpotermiat tekivad veresoonte, südame ja kesknärvisüsteemi probleemid. Rasketel juhtudel võivad kopsud paisuda, tekib kudede nekroos, aju pundub, inimene kannatab ägeda neerupuudulikkuse all. Võib tekkida absessi kopsupõletik.
Selliseid etappe on võimalik eristada üldise ülekuumenemisega:
1. Kerget astet iseloomustab asjaolu, et ohvril on letargia, apaatia, nahk muutub heledaks, jäsemed muutuvad siniseks ja võivad tekkida hane muhke. Pulss aeglustub, samas kui vererõhk hüppab järsult, hingamine muutub muutumatuks. Pange tähele, et inimesel on väga madal temperatuur kuni 35 kraadi.
2. Keskmine kraadi iseloomustab temperatuur 30 kraadi. Isik võib kaotada teadvuse, on külm, siis muretseb konvulsiivne seisund, iiveldus, oksendamine. Pöörake tähelepanu pulsile, see on haruldane, võite tunda seda reieluu, unearteris, alandab vererõhku, on probleeme hingamissüsteemiga. Seejärel võib aju paisuda, tekib kopsupõletik.
Üldise hüpotermia ennetamine
1. Juhtige aeg, mil jõuad külma.
2. Te peate riietuma ainult vastavalt ilmale, vältige keha ülekuumenemist.
3. Söö kuuma toitu, jooke.
4. Külma ilmaga ei saa tänaval alkoholi juua.
5. Kui märkate, et hakkate külmuma, peate minema sooja ruumi ja soojendama.
6. Hõõruge külmutatud nahk, võite hüpata, joosta.
Üldise hüpotermia ravi
1. Esmaabi on vajalik.
2. Kaitseb usaldusväärselt külma eest.
3. Tõsistel juhtudel on vaja kunstlikku ventilatsiooni.
4. Üldise hüpotermia korral on vaja sisse viia vasodilaatorid, mis leevendavad sümptomeid.
5. Me vajame välist ja sisemist soojenemist.
6. Sissehingamine kuumutatud hapnikuga.
7. Rasketel juhtudel tuleb veenidesse sisse viia kuumutatud lahus.
8. Üldise hüpotermia kolmandas etapis on vaja põie, kõhuga loputada.
Kui inimene veidi soojeneb, on vaja manustada intravenoosset glükoosi, korglikon, mezaton. Rasketel juhtudel on vaja tilguti, ta kasutab naatriumkloriidi lahust. Cordiamiini, promedooli lahust, võib süstida naha alla, dimedrol, pipolfeeni manustatakse intramuskulaarselt. Infektsiooni vältimiseks peate kasutama sulfoonamiide, antibakteriaalseid ravimeid.
Mida ei saa teha üldise hüpotermiaga?
Alkohoolsete jookide ja kohvi kasutamine on keelatud. Ärge hõõruge nahka lumega, õlidega, alkoholiga. Soojendamisvajadus, aeglaselt ja järk-järgult, kui äkiline temperatuur on äärmuslik, võib inimene halveneda. Mitte mingil juhul ei saa te mullid puudutada, neid vajutada, see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Raskes staadiumis, kui inimese temperatuur on madalam kui 31 kraadi, aeglane impulss, kaotas patsiendi teadvus, paisusid tema nägu ja jäsemed, hädaabikõne on hädasti vaja, sa ei saa ise ravida, kõik võib lõppeda krambiga, kooma ja surmaga.
Seega võib üldine hüpotermia olla eluohtlik. Selles olukorras on oluline anda esmaabi õigeaegselt, et vältida tõsiseid tagajärgi. Tulevikus peate kinni pidama kõikidest reeglitest, ärge ülejooksu, soojalt riietatud.
Vaadake ka:
Info- ja haridusalane meditsiiniportaal, mida ajakohastatakse pidevalt meditsiinitoodete, uudiste, praeguste haiguste, sümptomite ja ravimeetoditega. Saidil avaldatud materjalid, sealhulgas artiklid, võivad sisaldada teavet, mis on mõeldud üle 18-aastastele kasutajatele, vastavalt 29. detsembri 2010. aasta föderaalseadusele nr 436-FZ „Laste kaitsmine nende tervisele ja arengule kahjuliku teabe eest”. 18+. Kui kasutate saidilt materjale, on vaja otsingumootorite indekseeritud aktiivset hüperlinki! Vahendid ja isikud, keda leitakse olevat volitamata kopeerimise eest, süüdistatakse seadusega (RF-koodeksi artikkel 7.12 "Haldusõigusrikkumiste kohta"). Informatsioon on ainult viitamiseks, konsulteerige oma arstiga! Ärge ise ravige! Haiguse esimeste sümptomite korral konsulteerige arstiga! See sait ei ole meedia!
Külma hüpotermiast: ravi, tüsistused, ennetamine
Külmetus külmetusest on haigus, mis on põhjustatud immuunsüsteemi nõrgast nõrgenemisest, mis kaotab võime kaitsta keha tõhusalt patogeensete viiruste ja keskkonna bakterite ning tinglikult patogeensete mikroorganismide eest, mis elavad inimese kehas.
Igapäevaelus kutsuvad inimesed nohu paljudele nakkushaigustele (gripp, ARVI, herpes jne), mis on põhimõtteliselt vale. Need infektsioonid ei ole otseselt seotud hüpotermiaga: nad ründavad inimest igal juhul ja põhjustavad peaaegu alati ägeda haiguse. Hüpotermia võib patsiendi olukorda ainult halvendada, kuid iseenesest ei põhjusta see viirusinfektsiooni: vajate patogeenide allikat, mis on kas teised inimesed, või otsene kokkupuude bakterite ja viirustega laboris.
Sõna meditsiinilises mõttes on külma iseseisev haigus. Sa pead teadma selle esinemise põhjuseid, sümptomeid ja ravimeetodeid, et haigust õigeaegselt tuvastada ja komplikatsioone vältida.
Külma põhjused
Esimesel madalal temperatuuril kokkupuutumise minutis kiirendab inimene ainevahetust, et suurendada soojuse tootmist. Kui temperatuur on liiga madal (alla 10 kraadi Celsiuse järgi) ja inimene on halvasti riietatud või kui külma mõju on liiga pikk, siis keha varud kaovad kiiresti - ja on hüpotermia märke (st hüpotermia): kehatemperatuur langeb, nahk langeb, nahk muutub kahvatuks vererõhk langeb, tekivad teised negatiivsed reaktsioonid, mis võivad isegi viia surmani, rääkimata külmast.
Tervetel inimestel elavad hingamisteedes oportunistlikud mikroorganismid (streptokokkidel, stafülokokkidel ja mükoplasmadel on oluline osa nohu tekkimisel). Immuunsüsteemi normaalse toimimisega ei kujuta nad endast kehale ohtu. Külma mõju all immuunsüsteem ebaõnnestub - ja bakterid ja viirused hakkavad paljunema. Eriti, kui kopsud muutuvad ülekuumenuks, tekib veresoonte spasm, mistõttu on häiritud vereringet hingamisteede limaskestas. See halvendab kaitsva lima tootmist - ja bakterid ja viirused saavad võimaluse uue territooriumi haarata.
Mis määrab olukorra edasise arengu? Siin on mõned tegurid:
- sellised bakterid, mis elasid hingamisteedes;
- nende esialgne kogus;
- immuunsuse seisund kuni hüpotermiani;
- kui palju verevarustust on kahjustatud;
- hüpotermia aste;
- kui kiiresti ja pädevalt ennetati komplikatsioone pärast hüpotermiat.
Kui asjaolud on ebasoodsad, tekib põletikuline protsess sobivate sümptomitega.
Külmad sümptomid
Tavaliselt ei ole nohu nagu viirushaigus nii kiire: akuutne algus on iseloomulik patogeensetele viirustele ja kehasse sisenevatele bakteritele. Reeglina, kui hüpotermia oli hommikul, siis hakkab külmumine arenema sama päeva õhtul või järgmisel hommikul, kuid harvade eranditega ei teki tervetelt riikidelt haigeid hüpe. Viirusinfektsioon, mis on kestnud inkubatsiooniperioodi, ründab inimest kiiresti: mõne tunni pärast võib tekkida kohutav nohu, kurguvalu, palavik, palavik. Kuigi lõppkokkuvõttes on viiruse mõju kehale ja nohu sarnased:
- nohu, ninakinnisus;
- kurguvalu, punetus, suurenenud mandlid;
- kõrvavalu;
- köha (algul kuiv, kuid kui seda ei töödelda, muutub märjaks);
- keha nõrkus, halb enesetunne;
- lihased ja liigesed;
- peavalu;
- suurenenud kehatemperatuur;
- silma valu, rebimine;
- söögiisu vähenemine (mõnikord);
- külmavärinad;
- liigne higistamine.
Väikestel lastel võib nohu ilmneda täiendavate sümptomitega:
- nutt;
- kõhulahtisus;
- kaalulangus
Kas nohu on nakatunud hüpotermiaga?
Kui inimene haigestub nõrgestatud immuunsüsteemi tõttu, siis teised ei saa teda vähemalt esimestel päevadel. See kehtib juhtudel, kui keha ründab oma oportunistlikke mikroorganisme. Kui aga oletada, et haiguse eest on süüdi ainult hüpotermia, osutus vale, kuid tegelikult tabas inimene viirust kusagil, siis saad selle temalt ära. Ja sellised olukorrad on tavalised: näiteks gripiviirus aktiveeritakse külmal aastaajal, kui inimene saab samaaegselt tööle jahtuda ja viiruse bussis kinni püüda.
Nakatunud isikust võite nakatuda järgmistel viisidel:
- õhus (läbi hingamisteede);
- leibkond (esemete, uste käepidemete jms kaudu);
- kontakt (kallistuste ja käepigistuste kaudu).
Siiski, olenemata teie armastatud inimesest, on ennetamise põhireeglid nii nakkuse kui külma puhul samad. See on:
- ruumi korrapärane õhutamine (patsient võetakse sel ajal välja);
- kvartsravi;
- õhu niisutamine korteris (kuiv õhk nõrgendab limaskestade kohalikku immuunsust);
- multivitamiinide võtmine;
- individuaalsete kodutarvete (käterätikud, nõud jne) jaotamine patsiendile;
- immunomodulaatorid;
- folk õiguskaitsevahendeid: vaarika tee, tee sidruni ja mett, sibul ja küüslauk.
Külma komplikatsioonid ja tagajärjed
Kui te ei alusta nohu ravimist ajas, on võimalik komplikatsioone, sealhulgas bakteriaalse infektsiooni lisamine. Külma komplikatsioonid on:
- sinusiit, riniit, sinusiit;
- krooniline ninakinnisus;
- larüngiit, farüngiit, kurguvalu;
- trahheiit, bronhiit, kopsupõletik;
- põletikulised protsessid südames;
- artriit;
- teine.
Külmtöötlus
Külmtöötlus hõlmab järgmisi meetmeid:
- soojus, rahu, vaimse ja füüsilise pingutuse puudumine (seepärast on parem saada haiguspuhkust tööl neli päeva);
- säilitada kõrge õhuniiskus ruumis;
- ruumi korrapärane õhutamine ja võimaluse korral kvartsimine;
- üldise immuunsuse tugevdamine rahvapäraste meetoditega: tee mee, vaarikate ja sidruniga, ingveri tee, ehhinaakide ja eleutherococcus tinktuuri, vaarika lehtedega, värske sibula ja küüslauguga;
- hingamisraskuse korral saab esimestel päevadel kasutada vasokonstriktorite nina tilka ("Naphthyzinum", "Farmazolin", "Nasol" jne);
- ravimite võtmine immuunsüsteemi tugevdamiseks ("Aflubin", "Proteflazid" jne);
- kohalik antiseptik: gargling (joodi soola või sooda lahus, propolise tinktuur vees jne), kõri niisutamine koos furatsiliiniga, salvei, tamme koor, eriti rasketel juhtudel - Oraseptiga, litsakeste imemiseks kõri, nina pesemine ninast erilised tilgad (tilgad tsüklameeniga on hästi kindlaks tehtud);
- soe (mitte kuum!) sissehingamine maitsetaimedega (need aitavad lahjendada röga ja neil on limaskestale rahustav toime);
- kuni 38 kraadi temperatuurid ei vaja palavikuvastast toimet: see on keha kaitsev reaktsioon, mis hävitab viirused ja bakterid;
- köha korral on vaja mukolüüte (lima-hõrenevaid aineid): mukaltin, ACC, lagritsatoorne tee.
Külma töödeldakse umbes nädal. Kui selle aja jooksul on seisund halvenenud või on täheldatud ebatüüpilisi sümptomeid (näiteks tüsistused tekivad kahtlaselt kiiresti), peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Probleem on selles, et alati ei ole võimalik eristada külma viirushaigust või täheldada bakteriaalse infektsiooni liitumist, mida enam ei ravita üldiste tooniliste vahenditega, vaid antibiootikumidega.
Ennetavad meetmed
- Peamine nõuanne ei ole ettevalmistamata kujul külma sattumine ja immuunsüsteemi tugevdamine eelnevalt lihtsate meetoditega:
- Söö tasakaalustatult piisavalt vitamiine, mikroelemente, samuti valke, süsivesikuid, rasvhappeid.
- Kas sport (saate teha harjutusi, peamine asi - iga päev).
- Igapäevane jalutuskäik värskes õhus, kui ilm lubab. Kui seda ei lubata, on kasulikum koju jääda
- Vältige liigset füüsilist pingutust ja emotsionaalset stressi.
- Lõpetage suitsetamine ja ülemäärane joomine. Külmas alkoholi ei saa tarbida üldse.
- Külmale jõudmisel on soovitav kangaste vahele jääva õhu vahe moodustamiseks kasutada mitmekihilist riietust. Kui õhutemperatuur on alla 10 kraadi Celsiuse järgi - kandke müts ja soe kingad paksade talladega. Naised tahavad põlvedel kanda ülerõivaid.
- Kui immuunsus on juba kõrge, saate seda veelgi tugevdada.
Külmetuse ärahoidmiseks talvel saate kasutada ka komponente, mis tugevdavad organismi kaitset. Tegemist on sidruniga, meega, echinacea'ga (võetud kursustel), ingveri, põletikuvastaste ja viirusevastaste vürtsidega (näiteks kurkum: selle toime aktiveerub ainult musta pipra juuresolekul). Seega saate end kaitsta sagedaste haiguste eest ebasoodsates tingimustes.
Maitsev ja kasulik immuunsuse retsept talvel
Segage purki mett, apelsinikoort (võite lisada sidruni), kreeka pähklid, ploomid. Sulgege kaas. Seda segu hoitakse külmkapis või ilma ja see ei halvene Mesi on looduslik säilitusaine. Te võite süüa paar tl teelussi päevas.
Hüpotermia (hüpotermia). Põhjused, esmaabi, kraad ja võimalikud tagajärjed
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine
Hüpotermia on inimkeha patoloogiline seisund, mis on tingitud madalate temperatuuride toimest ja mille intensiivsus ületab termoregulatsioonisüsteemi sisemisi varusid. Ülekuumutamisel väheneb keha põhitemperatuur (mahutid ja kõhuõõne organid) optimaalsete väärtuste all. Metaboolne kiirus väheneb, kõigi kehasüsteemide iseregulatsioon ebaõnnestub. Õigeaegse ja proportsionaalse abi puudumisel arenevad kahjustused ja võivad lõppkokkuvõttes olla surmavad.
Huvitavad faktid
- Kui kehatemperatuur langeb alla 33 kraadi, lakkab kannatanu sellest, et ta külmutab ja ei saa ennast aidata.
- Ülekuumenenud patsiendi soojendamine võib viia surmani.
- Kui naha temperatuur on alla 10 kraadi, on selle külm retseptorid blokeeritud ja lõpetavad aju teavitamise hüpotermia ohust.
- Statistika kohaselt oli iga kolmas hüpotermiast surnud isik joobeseisundis.
- Iga töötav skeletilihas soojeneb 2 - 2,5 kraadi võrra.
- Aju kõige aktiivsemad piirkonnad on keskmiselt soojemad kui passiivsed, 0,3-0,5 kraadi.
- Shivering suurendab soojust 200%.
- „Tagasivõtupunkti” peetakse kehatemperatuuriks, mis on alla 24 kraadi, kus on peaaegu võimatu tagastada külmumisest mõjutatud isik elu.
- Vastsündinutel on termoregulatsioonikeskus vähearenenud.
Kuidas on kehatemperatuuri reguleerimine?
Kehatemperatuuri reguleerimine on keeruline ja mitmetasandiline protsess, millel on range hierarhia. Kehatemperatuuri peamine regulaator on hüpotalamus. See aju osa saab kogu organismi termoretseptoritelt teavet, teeb selle hindamise ja annab vahendajaorganite tegevuse juhised selle muutmiseks. Keskmise, naha ja seljaajuga teostatakse termoregulatsiooni sekundaarne kontroll. On palju mehhanisme, mille kaudu hüpotalamus põhjustab soovitud efekti. Peamised neist kirjeldatakse allpool.
Lisaks termoreguleerimisele täidab hüpotalamuse inimorganismis palju teisi sama olulisi funktsioone. Hüpotermia põhjuste tulevikus mõistmiseks pööratakse erilist tähelepanu ainult selle termoregulatsioonifunktsioonile. Kehatemperatuuri reguleerimise mehhanismide visuaalseks selgitamiseks on vaja jälgida keha reaktsiooni arengut madalate temperatuuride toimele, alustades külmade retseptorite ergastamisest.
Retseptorid
Eriti külmad retseptorid tajuvad teavet madala keskkonnatemperatuuri kohta. On kahte tüüpi külma retseptoreid - perifeerne (paikneb kogu kehas) ja tsentraalne (asub hüpotalamuses).
Perifeersed retseptorid
Nahas on umbes 250 tuhat retseptorit. Umbes sama palju retseptoreid leidub teistes keha kudedes - maksa, sapipõie, neerude, veresoonte, pleura jne puhul. Naha retseptorid asuvad kõige tihedamalt näol. Perifeersete termoretseptorite abil kogutakse teavet selle keskkonna temperatuuri kohta, milles nad paiknevad, ning samuti välditakse keha „südamiku” temperatuuri.
Kesk retseptorid
Keskne retseptor on palju väiksem - umbes paar tuhat. Nad asuvad ainult hüpotalamuses ja vastutavad sellele voolava vere temperatuuri mõõtmise eest. Kui tsentraalsed retseptorid on aktiveeritud, käivituvad intensiivsemad soojust tekitavad reaktsioonid kui perifeersete retseptorite aktiveerimisel.
Nii kesk- kui ka perifeersed retseptorid reageerivad ümbritseva õhu temperatuuri muutustele vahemikus 10 kuni 41 kraadi. Temperatuuridel väljaspool neid piire on retseptorid blokeeritud ja lakkavad toimimast. 52 kraadi ümbritsev temperatuur põhjustab retseptorite hävitamist. Teabe edastamine retseptoritelt hüpotalamusele toimub piki närvikiude. Kui keskkonna temperatuur langeb, suureneb aju, mis saadetakse aju, sagedus ja kui temperatuur tõuseb, väheneb see.
Hüpotalam
Hüpotalam on suhteliselt väike osa ajust, kuid sellel on äärmiselt oluline roll keha sisekeskkonna püsivuse reguleerimisel. Termoreguleeriva funktsiooni osas tuleb öelda, et see on tavapäraselt jagatud kaheks osaks - ees ja taga. Hüpotalamuse eesmine osa on vastutav soojusülekande mehhanismide aktiveerimise eest ja tagaosa soojuse tekitamise mehhanismide aktiveerimiseks. Hüpotalamuses on olemas ka spetsiaalne grupp närvirakke, mis võtab kokku kõik vastuvõetud termoretseptorite signaalid ja arvutab organismi süsteemidele vajaliku mõju tugevuse, et säilitada vajalik kehatemperatuur.
Hüpotermia ajal aktiveerib hüpotalamuse soojust tekitavad reaktsioonid ja peatab soojuskadu protsessid järgmiste mehhanismide kaudu.
Soojuse tootmise mehhanismid
Kogu organismi ulatuse järgi soojuse moodustumine järgib ühte reeglit - mida suurem on ainevahetuse kiirus mis tahes organis, seda rohkem soojust see toodab. Seega kiirendab soojuse tekitamiseks hüpotalamuse kõigi organite ja kudede tööd. Seega soojendab töötav lihas 2–2,5 kraadi, parotide nääre - 0,8–1 kraadi ja aju aktiivsed tööpiirkonnad 0,3–0,5 kraadi võrra. Metaboolsete protsesside kiirenemine toimub autonoomse närvisüsteemi mõju kaudu.
Soojuse tootmiseks on olemas järgmised mehhanismid:
- suurenenud lihaste töö;
- basaalse metabolismi suurenemine;
- toidu konkreetne dünaamiline mõju;
- kiirendatud maksa ainevahetus;
- südame löögisageduse tõus;
- vereringe suurenemine veres;
- teiste organite ja struktuuride toimimise kiirendamine.
Puhkusel tekitavad pingelised lihased keskmiselt 800-1000 kcal päevas, mis on 65–70% keha toodetud soojusest. Keha reageerimine külmale on värisemine või külmavärinad, kus lihased lepivad tahtmatult kokku suure sagedusega ja madala amplituudiga. Shivering suurendab soojust 200%. Jalutuskäik suurendab soojust 50–80% ja rasket füüsilist tööd 400–500% võrra.
Põhi metabolismi suurenemine
Põhivahetus on väärtus, mis vastab keha kõigi keemiliste reaktsioonide keskmisele voolukiirusele. Keha reaktsioon hüpotermiale on basaalse metabolismi suurenemine. Põhi-ainevahetus ei ole ainevahetuse sünonüüm, kuna termin "ainevahetus" on iseloomulik ühele struktuurile või süsteemile. Mõnedes haigustes võib basaal metabolismi kiirus väheneda, mis lõppkokkuvõttes viib mugava kehatemperatuuri vähenemiseni. Selliste patsientide soojuse tekke määr on oluliselt madalam kui teistel inimestel, mistõttu nad on hüpotermia suhtes tundlikumad.
Toidu dünaamiline mõju
Söömine ja seedimine nõuab, et keha vabastaks mõne täiendava energia. Selle osa muundatakse soojusenergiaks ja see kuulub üldisesse soojuse tootmisprotsessi, ehkki vaid veidi.
Maksa metabolismi kiirenemine
Maks võrreldakse keha keemilise tehasega. Iga sekund on tuhandeid reaktsioone, millega kaasneb soojuse vabanemine. Sel põhjusel on maks “kuumim” sisemine organ. Päevas maksab maks keskmiselt 350-500 kcal soojust.
Südame löögisageduse tõus
Olles lihaseline organ, tekitab süda, nagu ka ülejäänud keha lihased, töö ajal soojust. See toodab 70–90 kcal soojust päevas. Kui hüpotermia südame löögisagedus suureneb, kaasneb südame poolt toodetud soojuse suurenemine 130-150 kcal päevas.
Suurenenud vereringe maht
Inimorganismis ringleb 4 kuni 7 liitrit verd, sõltuvalt kehakaalust. 65 - 70% verest liigub pidevalt ja ülejäänud 30–35% nn verepangas (kasutamata vere reserv, mis on vajalik hädaolukordades, nagu raske füüsiline töö, hapniku puudumine õhus, verejooks jne). ). Peamised vereanalüüsid on veenid, põrn, maks, nahk ja kopsud. Ülekuumenemise korral, nagu ülalpool näidatud, suureneb põhiline ainevahetuse kiirus. Suurenenud basaal metabolism vajab rohkem hapnikku ja toitaineid. Kuna veri on nende kandja, peaks selle kogus suurenema proportsionaalselt basaal metabolismi suurenemisega. Seega siseneb depoo veri vereringesse, suurendades selle mahtu.
Teiste elundite ja struktuuride toimimise kiirendamine
Neerud toodavad 70 kcal soojust päevas, aju - 30 kcal. Membraani hingamislihased, mis töötavad pidevalt, varustavad keha täiendava 150 kcal soojusega. Hüpotermias suureneb hingamisteede liikumise sagedus ühelt poolelt kaks korda. Selline suurenemine põhjustab hingamisteede lihastest vabaneva soojusenergia koguse suurenemise 250–300 kcal-ni päevas.
Soojuskadu mehhanismid
Madalatel temperatuuridel on keha adaptiivne reaktsioon maksimaalne soojuskadude vähenemine. Selle ülesande täitmiseks toimib hüpotalamus, nagu eelmisel juhul, mõjutades vegetatiivset närvisüsteemi.
Soojuskadude vähendamise mehhanismid:
- vereringe tsentraliseerimine;
- nahaaluse rasva suurenemine;
- keha avatud ala vähendamine;
- soojuskadude vähendamine aurustamise teel;
- naha lihaste reaktsioon.
Vereringe tsentraliseerimine
Keha on tavaliselt jagatud "tuumaks" ja "kooreks". Keha "südamik" on kõik kõhuõõne organid ja veresooned. Tuuma temperatuur jääb peaaegu muutumatuks, kuna püsivuse säilitamine on vajalik elutähtsate organite nõuetekohaseks toimimiseks. "Koor" viitab jäsemete koele ja kogu nahale, mis katab keha. "Koori" läbimine jahutab verd, andes energiat kudedele, mille kaudu see voolab. "Südamikust" kaugemal on kehaosa, seda külmem on. Soojuskadu määr sõltub otseselt "kestast" läbiva verevarust. Seega vähendab keha hüpotermia abil soojuskadude vähendamiseks verevoolu "ümbrikusse", suunates selle ringlema ainult "südamiku" kaudu. Näiteks 15 kraadi temperatuuril väheneb käe verevool 6 korda.
Perifeerse koe edasise jahutamisega võib veresoonte veresoonte tõttu verevool täielikult peatuda. See refleks on loomulikult kasulik organismile tervikuna, sest see on suunatud elu päästmisele. Kuid kehaosade puhul, kus puudub vajalik verevarustus, on see negatiivne, kuna anumate pikema spasmi korral võib koos madala temperatuuriga tekkida külmumist.
Subkutaanse rasva suurenemine
Pika viibimisega külmas kliimas on inimkeha ümberehitatud nii, et see vähendaks soojuskadu. Rasvkoe kogumass suureneb ja jaotub kogu kehas ühtlasemalt. Selle peamine osa asetatakse naha alla, moodustades paksusega 1,5-2 cm ja väiksema osa jaguneb kogu keha vahele ja settib lihaste fassaadi vahel suurtes ja väikestes õõnsustes jne. Selle ümberkorraldamise olemus seisneb selles, et rasvkoes soojendatakse kehvasti, tagades selle säilimise kehas. Lisaks ei vaja rasvkoe sellist kõrget hapniku hinda. See annab selle eelise teiste kudede ees hapniku puudulikkuse tingimustes, mis on tingitud selle veresoonte pikaajalisest spasmist.
Keha avatud ala vähendamine
Soojuskadu määr sõltub temperatuuri erinevusest ja keha kokkupuutepiirkonnast keskkonnaga. Kui temperatuuri erinevust ei ole võimalik mõjutada, siis on võimalik kontakti pinda muuta suletud asendiga. Näiteks külmetuses kõverevad loomad palli, vähendades kokkupuutepinda keskkonnaga ja kuuma ilmaga - vastupidi, nad kipuvad seda suurendama, sirutades maksimaalselt. Samamoodi tõmbab külma ruumis magama jääv inimene alateadlikult oma põlvi rinnale, võttes energiatarbimise seisukohast majanduslikuma positsiooni.
Soojuskadu vähendamine aurustamise teel
Keha kaotab soojuse, kui vesi aurustub nahalt või limaskestalt. Teadlased on arvutanud, et 1 ml vee aurustamine inimkehast põhjustab 0,58 kcal kadu. Päeva jooksul kaotab normaalse kehalise aktiivsusega täiskasvanu aurustamisega keskmiselt 1400–800 ml niiskust. Neist 400-500 ml aurustub hingamisteede kaudu, 700–800 ml higi (tundmatu leke) ja 300-500 ml kaudu higistamise kaudu. Hüpotermia tingimustes peatub turse, hingamine aeglustub ja kopsudes aurumine väheneb. Seega väheneb soojuskadu 10 - 15%.
Naha lihaste reaktsioon (hane nahk)
Looduses on see mehhanism väga levinud ja on lihaste pinges, tõstes juuksefolliikulisse. Selle tulemusena suureneb aluskarv ja villane villakate ning soojendava õhu kiht keha ümber pakseneb. See toob kaasa parema soojusisolatsiooni, kuna õhk on nõrk soojusejuht. Inimestel on see reaktsioon evolutsiooni käigus püsinud algelises vormis ja ei oma praktilist väärtust.
Hüpotermia põhjused
Ilmastikutingimused
Keha soojuskao määra mõjutavad parameetrid on:
- ümbritseva keskkonna temperatuur;
- õhuniiskus;
- tuuleenergia
Välistemperatuur on hüpotermia kõige olulisem tegur. Füüsikas on termodünaamika osas muster, mis kirjeldab kehatemperatuuri languse kiirust sõltuvalt söötme temperatuurist. Sisuliselt taandub sellele, et mida suurem on keha ja keskkonna temperatuuride erinevus, seda intensiivsem on soojusvahetus. Hüpotermia kontekstis kõlab see reegel niimoodi: keha soojuskadu suureneb, kui ümbritsev temperatuur langeb. Kuid ülaltoodud reegel toimib ainult siis, kui inimene on ilma riieteta külm. Riietus vähendab korduvalt keha soojuskadu.
Õhuniiskus
Õhuniiskus mõjutab soojuskadude määra järgmiselt. Niiskuse suurenemisel suureneb soojuskadude hulk. Selle mudeli mehhanism seisneb selles, et kõrge pinnatemperatuuri juures tekib nähtamatu silmakihi vesi. Soojuskadude hulk vees on 14 korda kõrgem kui õhus. Seega, vesi, mis on kuuma õhu paremaks juhiks, kannab keha soojuse kiiresti keskkonda.
Tuule tugevus
Tuul ei ole ainult õhu ühesuunaline liikumine. Tuulevabas keskkonnas moodustub inimese keha ümber õhuke kuumutatud ja suhteliselt ikka õhk. Sellistes tingimustes kulutab keha minimaalset energiat selle õhu ümbrise püsiva temperatuuri säilitamiseks. Tuules liigub vaevu soojendatud õhk nahast eemale ja asendab seda külmema. Optimaalse kehatemperatuuri säilitamiseks peab keha kiirendama basaalset ainevahetust, aktiveerima täiendavaid soojuse tekkimise reaktsioone, mis vajavad lõpuks palju energiat. Tuulekiirusel 5 meetrit sekundis on soojusülekande kiirus umbes kaks korda suurem, 10 meetrit sekundis - neli korda. Edasine kasv toimub eksponentsiaalselt.
Kvaliteetne riietus ja kingad
Nagu eespool mainitud, võib riietus keha soojuskadusid korduvalt vähendada. Kuid mitte kõik riided kaitsevad võrdselt tõhusalt külma eest. Peamist mõju riiete võimele soojust säilitada mõjutab materjal, millest see on valmistatud, ja asja või kingi suuruse õige valimine.
Kõige eelistatum materjal on aasta külmhooajal looduslik villa ja karusnahk. Teisel kohal on nende kunstlikud kolleegid. Nende materjalide eeliseks on see, et neil on kõrge tsellulaarsus, teisisõnu, need sisaldavad palju õhku. Olles soojust juhtiv, takistab õhk liigset energiakadu. Loodusliku ja kunstliku karusnaha erinevus seisneb selles, et loodusliku materjali tsellulaarsus on karuskiudude poorsuse tõttu mitu korda kõrgem. Sünteetiliste materjalide oluline puudus on see, et nad aitavad kaasa niiskuse kogunemisele riiete all. Nagu eespool mainitud, suurendab kõrge õhuniiskus soojuskadude määra, aidates kaasa hüpotermia tekkele.
Kingade ja rõivaste suurus peaks alati vastama keha parameetritele. Tihe riietus ulatub üle keha ja vähendab sooja õhu kihi paksust. Tihedad kingad aitavad kaasa naha toitvate veresoonte kokkusurumisele, mis viib seejärel külmumiseni. Jalgade ödeemiga patsientidel soovitatakse kanda pehmeid kingi, mis võivad venitada ilma jäsemete pigistamiseta. Tald peaks olema vähemalt 1 cm paks, suured riiete ja jalatsite suurused ei sobi piisavalt tihedalt keha külge, moodustavad voldid ja pragud, mille kaudu soe õhk voolab, rääkimata sellest, et nad on lihtsalt ebamugavad kandma.
Keha haigused ja patoloogilised seisundid
Haigused ja patoloogilised seisundid, mis aitavad kaasa hüpotermia arengule:
- südamepuudulikkus;
- maksatsirroos;
- Addisoni tõbi;
- hüpotüreoidism;
- kahheksia;
- joobeseisund;
- verejooks;
- traumaatiline ajukahjustus.
Südamepuudulikkus on tõsine haigus, mille puhul südamelihase pumbamise funktsioon kannatab. Verevoolu kiirus kogu kehas väheneb. Selle tulemusena suureneb vere viibimise aeg perifeerias, mis viib selle tugevama jahutamiseni. Südamepuudulikkuse korral tekib sageli turse, alustades jalgadest ja lõpuks tõuseb kõrgemale kuni rinnani. Turse veelgi süvendab jäsemete vereringet ja viib veelgi vere jahutamiseni. Vajaliku kehatemperatuuri säilitamiseks peab keha soojuse tekitamise mehhanisme pidevalt aktiveerima, isegi normaalsetes ümbritseva õhu temperatuurides. Kuid kuna see väheneb, siis termogeneesi mehhanismid on kadunud ja kehatemperatuuri languse kiirus tõuseb järsult, viies patsiendi hüpotermiase.
Maksa tsirroos
See haigus on funktsionaalse maksa koe pikaajalise asendamise tulemus mittefunktsionaalse sidekoe abil. Pikaajalise haiguse kuluga koguneb kõhuõõnes vaba vedelik, mille maht võib ulatuda 15-20 liitri. Kuna see vedelik on kehas, tuleb selle temperatuuri säilitamiseks pidevalt kulutada täiendavaid ressursse ja kasutada mõningaid soojuse tekitamise mehhanisme. Selliste patsientide kõht on pingeline. Siseorganid ja veresooned surutakse kokku. Kui halvema vena cava kokkusurumine kiirendab alamjäsemeid. Nagu eespool mainitud, põhjustab turse täiendava veresoojenduse, mis nõuab soojuse tootmise süsteemi täiendavaid jõupingutusi. Kui ümbritseva õhu temperatuur väheneb, ei suuda soojuse tekitamise mehhanismid enam oma ülesannetega toime tulla ja patsiendi temperatuur hakkab pidevalt langema.
Addisoni tõbi
Addisoni tõbi on neerupealiste puudulikkus. Tavaliselt toodetakse neerupealise koore - kristalloidide (aldosterooni), glükokortikoidide (kortisooli) ja androgeenide (androsteroon) puhul kolme tüüpi hormone. Nende kahe (vere aldosteroon ja kortisool) veres on ebapiisav kogus vererõhku. Vererõhu langus toob kaasa keha aeglasema verevoolu kiiruse. Vere läbib ühe ringi läbi inimese keha rohkem aega, samal ajal jahutades tugevamalt. Lisaks eeltoodule põhjustab glükokortikoidide puudumine keha basaalse ainevahetuse vähenemise, keemiliste reaktsioonide kiiruse vähenemise koos energia vabanemisega. Selle tulemusena tekitab „südamik” vähem soojust, mis koos tugevama vere jahutamisega põhjustab märkimisväärse hüpotermia riski isegi mõõdukalt madalatel temperatuuridel.
Hüpotüreoidism
Hüpotüreoidism on endokriinne haigus, mis on põhjustatud kilpnäärmehormooni ebapiisavast moodustumisest. Nagu glükokortikoidid, on kilpnäärme hormoonid (trijodürooniin ja türoksiin) vastutavad paljude bioloogiliste protsesside reguleerimise eest inimkehas. Nende hormoonide üks funktsioone on säilitada ühtne reaktsioonikiirus, millega kaasneb soojuse vabanemine. Toksoksiini taseme langusega kaasneb kehatemperatuuri langus. Mida rohkem väljendub hormoonide puudumine, seda madalam on püsiv kehatemperatuur. Sellised patsiendid ei karda kõrget temperatuuri, kuid nad külma ajal kiiresti ülejäägid.
Kakseksia
Kakseksia on keha äärmiselt kadunud seisund. See areneb suhteliselt pika aja jooksul (nädalad või isegi kuud). Kahheksia põhjused on onkoloogilised haigused, AIDS, tuberkuloos, koolera, pikaajaline alatoitumine, väga suur füüsiline koormus jne. Kahheksia korral väheneb patsiendi kaal oluliselt, peamiselt rasva ja lihaskoe tõttu. See määrab kindlaks selle patoloogilise seisundi hüpotermia arengu mehhanismi. Rasvkoes on keha soojusisolaator. Tema kehatemperatuuri vähenemise määra puudumise tõttu suureneb. Lisaks tekitab rasvkoe lagunemine 2 korda rohkem energiat kui ükski teine kude. Selle puudumisel peab keha kulutama oma küttevalkudele - "ehituskividele", mille keha on ehitatud.
Ülaltoodud olukorda võib võrrelda eluaseme soojendamisega tema poolt. Lihased on peamine kere struktuur, mis toodab soojust. Nende osa keha kütmisel on üksi 65–70% ja intensiivse tööga kuni 95%. Kui lihasmass väheneb, väheneb lihaste soojuse tase. Kokkuvõtvalt saadud tulemustest selgub, et rasvkoe termoisoleeriva funktsiooni vähenemine, selle puudumine peamiste soojust tekitavate reaktsioonide allikana ja lihasmassi vähenemine põhjustab hüpotermia suurenenud riski.
Joobeseisund
See seisund on tingitud teatud kogusest alkoholist veres, mis võib põhjustada teatud bioloogilist mõju. Teadlased hindavad, et ajukoore pärssimise protsesside väljatöötamiseks vajaliku minimaalse alkohoolse joogi kogus on vahemikus 5 kuni 10 ml puhast alkoholi (96%) ning naha ja nahaaluse rasva veresoonte laiendamiseks 15-30 ml-ni.. Eakate ja laste puhul on see meede poole suurem. Perifeerialaevade laiendamisel luuakse petlik soojustunne.
Selle alkoholi mõjuga on müüt see, et alkohol aitab keha soojendada. Laiendades veresooni, takistab alkoholi tsentraalse vereringe refleksi ilmnemist, mis on arenenud miljoneid aastaid kestnud evolutsiooni ajal ja mille eesmärk on säilitada inimelu madalatel temperatuuridel. Saak on see, et soojustunnet põhjustab sooja veri voolamine kehalt külmale nahale. Sissetulev veri jahtub kiiresti ja naaseb "südamikku" oluliselt keha üldisele temperatuurile. Kui tõsise joobeseisundis elav inimene ujutab tänaval negatiivses temperatuurikeskkonnas, siis ärkab ta kõige sagedamini haiglaosakonnas, kus on külmakahjustatud jäsemed ja kahepoolne kopsupõletik, või üldse mitte.
Verejooks
Verejooks on vere väljavool vereringest väliskeskkonda või kehaõõnde. Vere kadumise toimemehhanism, mis viib hüpotermiani, on lihtne. Veri on vedelik, mis lisaks hapnikule ja toitainetele edastab soojusenergiat elunditele ja kudedele. Seega on keha verekaotus otseselt proportsionaalne soojuse kadumisega. Aeglasem või krooniline verejooks on inimesel, kes on palju parem kui äge. Pikaajalise aeglase verejooksu korral võib patsient ellu jääda, kaotades isegi pool verd.
Äge verekaotus on ohtlikum, kuna tal ei ole aega kompensatsioonimehhanismide aktiveerimiseks. Ägeda verejooksu kliinilise pildi raskus sõltub verekaotuse suurusest. 300–500 ml verevarustust viib keha peaaegu märkamatult. Verevarud vabastatakse ja puudus kompenseeritakse täielikult. Kui verekaotus on 500 kuni 700 ml, tundub kannatanu pearinglus ja iiveldus, tugev tunne. Olukorra leevendamiseks on vaja horisontaalset asendit. Vere kadu 700 ml - 1 liitris avaldub lühiajalises teadvusekaotuses. Kui ohver langeb, võtab ta keha horisontaalasendisse, veri saadetakse aju ja inimene taastub.
Äge verekaotus, mille maht on üle 1 liitri, on kõige ohtlikum, eriti negatiivsete temperatuuride korral. Patsient võib kaotada teadvuse poole tunni kuni mitme tunni jooksul. Teadvuseta on kõik termoregulatsioonimehhanismid keelatud. Seega on teadvuseta olekus inimese kehatemperatuuri languse määr võrdne keha temperatuuri languse kiirusega, mis on keskmiselt üks kraad tunnis (tuule puudumisel ja normaalse õhuniiskusega). Sellel kiirusel jõuab terve inimene esimese hüpotermia astmeni pärast 3, teine 6-7 pärast ja kolmas pärast 9-12 tundi.
Traumaatiline ajukahjustus
Traumaatilise ajukahjustuse korral, nagu ka raske verejooksu korral, on teadvuse kadumise oht. Eespool kirjeldatakse üksikasjalikult hüpotermia ohtu teadvuse kadumisega.