Panadol: kasutusjuhised ja ülevaated
Ladina nimi: Panadol
ATX-kood: N02BE01
Toimeaine: paratsetamool (paratsetamool)
Tootja: GlaxoSmithKline Dungarvan (Iirimaa), Famar S. A. (Kreeka)
Uuenduse kirjeldus ja foto: 07/27/2018
Hinnad apteekides: 35 rubla.
Panadol on ravim, millel on analgeetiline ja palavikuvastane toime.
Vabastage vorm ja koostis
Panadoli doseerimisvormid:
- Dispergeeruvad (lahustuvad) tabletid: lamedad, ümbermõõdetud servaga, valge; ühelt poolt - risk; tableti mõlemal küljel võib pind olla mõnevõrra kare (lamineeritud ribades 2 või 4 tk, 6 või 12 ribad karbis);
- Tabletid, kilega kaetud: kapslikujuline, lameda servaga, valge; Ühele küljele pressitud “PANADOL”, teiselt poolt (6 või 12, 1 või 2 blisterpakend pappkarbis).
Iga pakend sisaldab ka juhiseid Panadoli kasutamiseks.
1 tableti dispergeeruv koostis:
- Toimeaine: paratsetamool - 0,5 g;
- Täiendavad komponendid: sidrunhape, naatriumvesinikkarbonaat, naatriumsahharinaat, sorbitool, naatriumkarbonaat, povidoon, naatriumlaurüülsulfaat, dimetikoon.
1 tableti, kilega kaetud, koostis:
- Toimeaine: paratsetamool - 0,5 g;
- Täiendavad komponendid: talk, hüpromelloos, eelgeelistatud ja maisitärklis, triatsetiin, povidoon, kaaliumsorbaat, steariinhape.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Panadol on palavikuvastane analgeetikum. Tal on palavikuvastane ja valuvaigistav toime. See mõjutab termoregulatsiooni ja valu keskusi, blokeerib COX-1 ja COX-2 (tsüklooksügenaas-1 ja -2), peamiselt kesknärvisüsteemis.
Põletikuvastased omadused praktiliselt puuduvad. See ei põhjusta mao / soolte limaskestade ärritust. See ei mõjuta prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes ega mõjuta seega vee-soola ainevahetust.
Farmakokineetika
Paratsetamoolil on kõrge absorptsioon, Cmax (aine maksimaalne kontsentratsioon) on 0,005–0,02 mg / ml, aeg, mis kulub 30–120 minutit.
Seotud plasmavalkudega tasemel 15%. Aine tungib vere-aju barjääri. Rinnapiimas tuvastatakse kuni 1% imetava ema poolt manustatud paratsetamooli annusest. Aine terapeutiliselt efektiivne kontsentratsioon plasmas saavutatakse siis, kui seda kasutatakse annuses 10-15 mg / kg.
Metabolism toimub maksas (90 kuni 95%): 80% annusest reageerib glükuroonhappe ja sulfaatidega konjugatsioonile, millele järgneb inaktiivsete metaboliitide moodustumine; 17% annusest läbib hüdroksüülimise, mille tulemusena moodustub 8 aktiivset metaboliiti, mis seejärel konjugeeritakse glutatiooniga, moodustades inaktiivsed metaboliidid. Kui glutatioon on puudulik, võivad need metaboliidid põhjustada hepatotsüütide ensüümsüsteemide blokaadi ja nende nekroosi.
Ka ravimi ainevahetuses on kaasatud isoensüüm CYP 2E1.
T1/2 (eliminatsiooni poolväärtusaeg) on 1–4 tundi. Eritumine toimub neerude poolt metaboliitide, peamiselt konjugaatide kujul, ainult 3% annusest eritub muutumatul kujul.
Eakatel patsientidel väheneb ravimi kliirens, suurenedes T1/2.
Näidustused
Panadol'i tabletid on ette nähtud järgmiste seisundite / haiguste sümptomaatiliseks raviks:
- Febriilne sündroom, sealhulgas nohu ja palavik (febrifuug);
- Valu sündroom, sealhulgas migreen, valus menstruatsioon, lihas, hammas ja peavalu, alaselja ja kurgu valu (anesteetikumina).
Ravim on mõeldud valu ärahoidmiseks kasutamise ajal, see ei mõjuta haiguse progresseerumist.
Vastunäidustused
- Vanus kuni 6 aastat;
- Ülitundlikkus ravimi suhtes.
Suhteline (Panadoli määramine nõuab ettevaatust järgmiste seisundite / haiguste korral):
- Viiruse hepatiit;
- Healoomuline hüperbilirubineemia (sealhulgas Gilberti sündroom);
- Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
- Maksa- ja neerupuudulikkus;
- Alkohoolsed maksakahjustused ja alkoholism;
- Raseduse ja imetamise periood;
- Vanadus
Panadol, kasutusjuhised: meetod ja annus
Panadol'i tuleb võtta suu kaudu. Dispergeeruvad tabletid tuleb enne kasutamist lahustada vees (maht - vähemalt 100 ml); kaetud tabletid pestakse veega.
Panadol'i soovitatavad annused (ühekordse annuse vaheline intervall ei tohi olla lühem kui 4 tundi):
- Täiskasvanud (kaasa arvatud eakad patsiendid): kuni 4 korda päevas, 0,5-1 g; maksimaalne päevas - 4 g;
- 9–12-aastased lapsed: kuni 4 korda päevas, 0,5 g; maksimaalne päevas - 2 g;
- 6-9-aastased lapsed: 3-4 korda päevas, 0,25 g; maksimaalne päev - 1 aasta
Panadoli võtmise kestus ilma meditsiinilise järelevalveta valu leevendamiseks ei tohiks olla pikem kui 5 päeva, 3 päeva. Kõik soovitatud režiimi muudatused tuleb kokku leppida arstiga.
Kõrvaltoimed
Reeglina on Panadol soovitatav raviskeemi kohaselt hästi talutav.
Võimalikud kõrvaltoimed:
- Allergilised reaktsioonid: mõnikord - nahalööve, sügelus, angioödeem;
- Hematopoeetiline süsteem: harva - aneemia, trombotsütopeenia, metemoglobiini sisalduse suurenemine veres (metemoglobineemia);
- Kuseteede süsteem: pikaajaline suurte annuste kasutamine - neerukoolik, papillia nekroos, mittespetsiifiline bakteriuria, interstitsiaalne nefriit.
Üleannustamine
Ravim tuleb manustada ainult soovitatud annustes. Kui te ületate Panadol'i annuse isegi siis, kui tervisekahjustusi ei esine, peate otsekohe pöörduma arsti poole, sest tõsise hilinenud maksakahjustuse tõenäosus on suur.
Täiskasvanutel võib 10 g paratsetamooli annuse manustamisel tekkida maksakahjustus. Ravimi kasutamine annuses 5 g võib põhjustada täiendavaid riskitegureid põdevate patsientide maksakahjustusi, mis hõlmavad:
- pikaajaline ravi järgmiste ravimitega: karbamasepiin, fenobarbitaal, fenütoiin, primidoon, rifampitsiin, Hypericum perforatum preparaadid või muud ravimid, mis stimuleerivad maksaensüüme;
- glutatiooni puudulikkuse tõenäoline esinemine (täheldatud alatoitluse, tsüstilise fibroosi, HIV-nakkuse, nälja, ammendumise taustal);
- regulaarne alkoholi kuritarvitamine.
Äge mürgistus avaldub sellistes sümptomites nagu kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, naha hellitus, higistamine. 1-2 päeva pärast üleannustamist määratakse maksakahjustuse tunnused (maksakahjustuse, maksaensüümide aktiivsuse suurenemise näol). Rasketel juhtudel esineb maksapuudulikkus, võib esineda akuutne neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga (võib-olla raske maksakahjustuse puudumisel), entsefalopaatia, pankreatiit, arütmia ja kooma. Hepatotoksilise toime teke täiskasvanutel avaldub paratsetamooli kasutamisel annuses üle 10 g.
Ravi: Panadoli kaotamine. Pöörduge viivitamatult arsti poole. Näidatakse maoloputust ja enterosorbentide kasutamist (polüpepan, aktiivsüsi). SH-rühma doonorid ja glutatiooni sünteesi lähteained on toodud 8–9 tundi pärast üleannustamist - metioniin, 12 tundi pärast - N-atsetüültsüsteiini.
Sõltuvalt aine kontsentratsioonist veres ja ajast, mis kulus pärast ravimi võtmist, määrake vajadus täiendavate ravimeetmete järele (metioniini jätkuv manustamine, N-atsetüültsüsteiini intravenoosne manustamine).
Maksafunktsiooni tõsiste rikkumiste korral 24 tundi pärast paratsetamooli manustamist tuleb ravi läbi viia koos maksahaiguste spetsialiseeritud osakonna või toksikoloogilise keskuse spetsialistidega.
Erijuhised
Pikaajalise suure annuse määramisel tuleb kontrollida verepilti.
Ainult meditsiinilise järelevalve all ja ettevaatusega on Panadol ette nähtud neerude või maksa haiguste raviks, samaaegselt antiemeetiliste ravimitega (metoklopramiid, domperidoon), samuti ravimitega, mis vähendavad kolesterooli taset veres (kolestüramiin).
Maksakahjustuste vältimiseks ei tohiks Panadoli ja alkohoolsete jookide kasutamist kombineerida.
Juhtudel, kui vajatakse valuvaigisteid päevas, võib paratsetamooli kombineeritult antikoagulantidega kasutada ainult aeg-ajalt.
Arst tuleb hoiatada Panadol'i lubamise kohta glükoosi ja kusihappe sisalduse määramiseks veres.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Panadol on raseduse / imetamise ajal ettevaatlik.
Kasutage lapsepõlves
Alla 6-aastastel patsientidel on Panadol-ravi vastunäidustatud.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral
Neerupuudulikkuse korral tuleb ravi läbi viia meditsiinilise järelevalve all.
Ebanormaalse maksafunktsiooniga
Kui maksapuudulikkuse ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all.
Kasutage vanemas eas
Eakad patsiendid Panadol'i tabletid on ette nähtud ettevaatusega.
Ravimi koostoime
Paratsetamooli samaaegne pikaajaline kasutamine koos mõnede ravimitega võib viia järgmiste meetmete väljatöötamiseni:
- Kaudsed antikoagulandid (varfariin ja teised kumariinid): suurendab verejooksu tõenäosust;
- Salitsülaadid: suurendab põie või neeruvähi riski;
- Muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: neerupuudulikkuse (terminaalne staadium) halvenemise suurenenud risk, neerupapillaarse nekroosi esinemine ja "analgeetiline" nefropaatia.
Panadol'i kooskasutamisel teatud ainete / ravimitega võib täheldada sellist toimet:
- Etanool: suurendab ägeda pankreatiidi tekkimise tõenäosust;
- Metoklopramiid, domperidoon: suurendab paratsetamooli imendumise kiirust;
- Diflunisal: hepatotoksilisuse tekkimise tõenäosus ja toimeaine Panadol plasmakontsentratsioon suureneb;
- Mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüümide induktorid maksas (etanool, fenütoiin, flumekinool, barbituraadid, karbamasepiin, tritsüklilised antidepressandid, rifampitsiin, zidovudiin, fenütoiin, fenüülbutasoon): üleannustamise korral suureneb hepatotoksilise toime tõenäosus;
- Müelotoksilised ravimid: suurendatakse Panadoli hematotoksilisust;
- Uricosuric ravimid: nende aktiivsus väheneb;
- Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (tsimetidiin): hepatotoksilise toime oht väheneb;
- Kolestiramiin: vähendab paratsetamooli imendumise kiirust.
Analoogid
Panadoli analoogid on: paratsetamool, paratsetamool MS, Panadol Active, Strymol, Efferalgan, Prohodol, Perfalgan, Tsefekon D.
Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas kuni 25 ° C juures.
- Dispergeeruvad tabletid - 4 aastat;
- Tabletid, kaetud kilega - 5 aastat.
Apteekide müügitingimused
Müüa ilma retseptita.
Panadole ülevaated
Enamik Panadoli ülevaatest on positiivsed. Patsiendid iseloomustavad seda odav vahend, mis tõhusalt leevendab valu ja vähendab kehatemperatuuri. Kõrvaltoimete tekkest teatatakse harva. On ülevaateid, et raske valu korral on ravimil ebapiisav valuvaigistav toime.
Panadoli hind apteekides
Panadoli ligikaudne hind on (pakendis 12 tk):
- kaetud tabletid - 33–51 rubla;
- lahustuvad tabletid - 53–55 rubla.
Laste Panadoli kasutusjuhised, vastunäidustused, kõrvaltoimed, ülevaated
Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja nõrk põletikuvastane toime.
Ravim: LASTE PANADOL
Ravimi toimeaine: paratsetamool
ATC kodeerimine: N02BE01
Cfg: valuvaigistav palavikuvastane
Registreerimisnumber: LSR-001453/08
Registreerimise kuupäev: 14.03.08
Omanik reg. ID: GLAXO WELLCOME TOOTMINE
Vorm vabastab laste Panadol, ravimipakendid ja koostis.
Rektaalsed suposiidid on valged või peaaegu valged, koonusekujulised, homogeensed, rasva välimusega; ilma füüsiliste defektideta, nähtavatel kandmisel ja ebamugavustel. 1 supp. paratsetamool 250 mg
Abiained: tahked rasvad.
5 tükki - ribad (1) - pakendid papist.
5 tükki - ribad (2) - pakendid papist.
10 tk. - ribad (1) - pakendid papist.
10 tk. - ribad (2) - pakendid papist.
TOIMEAINE KIRJELDUS.
Kõik ülaltoodud andmed on esitatud ainult ravimiga tutvumiseks, konsulteerida arsti poole.
Farmakoloogiline toime Panadol lastele
Valuvaigistav palavikuvastane. Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja nõrk põletikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud prostaglandiini sünteesi inhibeerimisega, mis on hüpotalamuse termoregulatsiooni keskmesse ülekaalus.
Ravimi farmakokineetika.
Pärast allaneelamist imendub paratsetamool seedetraktist kiiresti, peamiselt peensooles, peamiselt passiivse transpordiga. Pärast ühekordse annuse 500 mg Cmax saavutamist vereplasmas saavutatakse 10-60 minuti jooksul ja on umbes 6 μg / ml, seejärel järk-järgult väheneb ja 6 tunni pärast on see 11-12 μg / ml.
Laialt levinud kudedes ja peamiselt kehavedelikes, välja arvatud rasvkoes ja tserebrospinaalvedelikus.
Valguga seondumine on alla 10% ja suureneb üleannustamise korral veidi. Sulfaadi ja glükuroniidi metaboliidid ei seondu plasmavalkudega isegi suhteliselt suurtes kontsentratsioonides.
Paratsetamool metaboliseerub peamiselt maksas, konjugeerudes glükuroniidiga, konjugeerudes sulfaadiga ja oksüdeerudes segades maksa oksidaase ja tsütokroom P450.
Hüdroksüülitud negatiivse toimega metaboliiti, N-atsetüül-p-bensokinooni imiini, mis moodustub väga väikestes kogustes maksas ja neerudes segatud oksüdaaside mõjul ja tavaliselt detoksifitseeritakse glutatiooniga seondumise teel, võib kuumutada paratsetamooli üleannustamise teel ja põhjustada koekahjustusi.
Täiskasvanutel seondub enamik paratsetamooli glükuroonhappega ja vähemal määral väävelhappega. Neil konjugeeritud metaboliitidel ei ole bioloogilist aktiivsust. Enneaegsetel imikutel, vastsündinutel ja esimesel eluaastal domineerib sulfaatmetaboliit.
T1 / 2 on 1-3 tundi Tsirroosiga patsientidel on T1 / 2 veidi suurem. Paratsetamooli neerukliirens on 5%.
Eraldub uriiniga peamiselt glükuroniidi ja sulfaatkonjugaatide kujul. Vähem kui 5% eritub muutumatul kujul paratsetamoolina.
Näidustused:
Vähese ja mõõduka intensiivsusega valu sündroom (sealhulgas peavalu, migreen, hambavalu, neuralgia, müalgia, algomenorröa, valu vigastustega, põletused). Palavik nakkushaiguste ja põletikuliste haigustega.
Ravimi annus ja kasutusviis.
Täiskasvanutel ja üle 60 kg kaaluvatel noorukitel kasutatakse neid sise- või rektaalselt ühekordse annusena 500 mg kuni 4 korda päevas. Ravi maksimaalne kestus on 5-7 päeva.
Maksimaalsed annused: üksik - 1 g, päevas - 4 g.
Üksikannused suukaudseks manustamiseks lastele vanuses 6-12 aastat - 250-500 mg, 1-5 aastat - 120-250 mg, 3 kuud kuni 1 aasta - 60-120 mg, kuni 3 kuud - 10 mg / kg. Üksikannused rektaalseks kasutamiseks 6-12-aastastel lastel - 250-500 mg, 1-5 aastat - 125-250 mg.
Kasutamise sagedus on 4 korda päevas vähemalt 4-tunnise intervalliga, maksimaalne ravi kestus on 3 päeva.
Maksimaalne annus: 4 ühekordset annust päevas.
Laste Panadoli kõrvaltoimed:
Seedetrakti osa: harva - düspeptilised nähtused, pikaajaline kasutamine suurtes annustes - hepatotoksiline toime.
Veresüsteemi osa: harva - trombotsütopeenia, leukopeenia, pancytopenia, neutropeenia, agranulotsütoos.
Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, sügelus, urtikaaria.
Ravimi vastunäidustused:
Krooniline aktiivne alkoholism, ülitundlikkus paratsetamooli suhtes.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal.
Paratsetamool tungib platsentaarbarjääri. Praeguseks ei ole täheldatud paratsetamooli negatiivset mõju lootele inimestel.
Paratsetamool eritub rinnapiima: piima sisaldus on 0,04-0,23% ema poolt manustatud annusest.
Kui paratsetamooli kasutatakse raseduse ja imetamise ajal (imetamine), tuleb oodata ema ravist saadavat kasu ja võimalikku riski lootele või lapsele.
Katseuuringutes ei ole paratsetamooli embrüotoksilist, teratogeenset ja mutageenset toimet kindlaks tehtud.
Erijuhised laste Panadol kasutamiseks.
Seda kasutatakse ettevaatusega maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidel, healoomulise hüperbilirubineemiaga, samuti eakatel patsientidel.
Paratsetamooli pikaajalise kasutamise korral on vaja kontrollida perifeerse vere struktuuri ja maksa funktsionaalset seisundit.
Seda kasutatakse premenstruaalse pinge sündroomi raviks kombinatsioonis pamabromiga (diureetikum, ksantiini derivaat) ja mepüramiiniga (histamiini H1 retseptori blokaator).
Koostoimed Laste Panadol teiste ravimitega.
Samaaegsel kasutamisel koos maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijatega on hepatotoksilise toimega ained paratsetamooli hepatotoksilise toime suurenemise oht.
Kui kasutatakse samaaegselt antikoagulante, on võimalik protrombiiniaja kerge või mõõdukas suurenemine.
Antikolinergiliste ravimite samaaegsel kasutamisel võib paratsetamooli imendumine väheneda.
Samaaegsel kasutamisel suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega kiirendas paratsetamooli eritumist organismist ja võib vähendada selle valuvaigistavat toimet.
Kui kasutatakse samaaegselt uritsiuuriliste ainetega, väheneb nende efektiivsus.
Aktiivsöe samaaegsel kasutamisel väheneb paratsetamooli biosaadavus.
Samaaegsel kasutamisel koos diatsepaamiga võib diazepaami eritumine väheneda.
On teada, et zidovudiini koosmanustamisel paratsetamooliga on võimalik suurendada müelodepressiivset toimet. Kirjeldatud on raske toksilise maksakahjustuse juhtumit.
Kirjeldatakse paratsetamooli toksilise toime ilminguid koos samaaegse kasutamisega isoniasiidiga.
Samaaegsel kasutamisel koos karbamasepiini, fenütoiini, fenobarbitaaliga, primidooniga väheneb paratsetamooli efektiivsus, mis on tingitud selle metabolismi suurenemisest (glükuroniseerimine ja oksüdatsiooniprotsessid) ja eritumisest organismist. Kirjeldatakse hepatoksilisuse juhtumeid paratsetamooli ja fenobarbitaali samaaegsel kasutamisel.
Kui Kolestiramiini kasutatakse paratsetamooli võtmisel vähem kui 1 tunni jooksul, võib selle imendumist vähendada.
Samaaegsel kasutamisel koos lamotrigiiniga suurendab mõõdukalt lamotrigiini eliminatsiooni organismist.
Samaaegsel kasutamisel koos metoklopramiidiga võib paratsetamooli imendumist suurendada ja suurendada selle kontsentratsiooni vereplasmas.
Probenetsiidi samaaegsel kasutamisel on võimalik paratsetamooli kliirens väheneda; rifampitsiiniga, sulfinpürasooniga - paratsetamooli kliirensi võimalik suurenemine maksa metabolismi suurenemise tõttu.
Samaaegsel kasutamisel koos etinüülöstradiooliga suureneb paratsetamooli imendumine soolest.
Panadol Toimeaine Kasutusjuhend. Näidustused ja vastunäidustused, kõrvaltoimed. Panadoli vabastamise vormid
Millist ravimit panadol ja mis see on?
Panadol on laialt levinud palavikuvastane ja valuvaigistav ravim. Ravimi toimeainet nimetatakse paratsetamooliks. Muude kaubanduslike nimetuste hulka kuuluvad ka atsetaminofeen, meksaleen, eferalgan ja teised.
Panadolil on kaks peamist toimet: palavikuvastane ja valuvaigistav toime, mis selgitab selle laialdast ja peaaegu universaalset kasutamist. Vastupidiselt levinud arvamusele pole sellel ravimil peaaegu mingit põletikuvastast toimet. Näidete nimekiri on väga lai ja seda võib jagada kahte põhirühma.
Patoloogiate esimene rühm on haigused, millel on väljendunud valu sündroom.
Raske valuga patoloogiad, milles kasutatakse panadooli, hõlmavad järgmist:
- migreen (peavalu);
- hambavalu;
- liigesvalu (liigesevalu);
- seljavalu;
- lihasvalu venitamisel;
- valu menstruatsiooni ajal.
Teine näidustuste rühm on mitmesugused nohud, millega kaasneb palavik. Sel juhul on panadool ette nähtud gripi, kopsupõletiku, bronhiidi ja tundmatu päritoluga palaviku sümptomaatiliseks raviks. Põletikuvastane toime on seotud ka ensüümi tsüklooksügenaasi ja selle tagajärjel prostaglandiinide blokeerimisega. Prostaglandiinide inhibeerimine termoregulatsiooni hüpotalamuse keskpunktis viib palaviku ajutise kõrvaldamiseni. Lisaks suurendab panadool soojusülekannet, mis viib ka temperatuuri vähenemiseni.
Seega on panadooli mõlemad toimed tingitud prostaglandiini sünteesi blokeerimisest. Erinevus on stseen. Prostaglandiinide inhibeerimine termoregulatsiooni keskpunktis viib temperatuuri vähenemiseni, samasugune toime valu keskel on kaasas anesteetilise toimega. Mõlemad keskused asuvad hüpotalamuses.
Panadoli toimeaine
Panadooli toimeaine on paratsetamool, tuntud ka kui atsetaminofeen maailmas. Paratsetamooli toodetakse iseseisva ravimina, kuid kõige sagedamini on see kaasatud gripivastaste ravimite koostisse. Vastavalt selle keemilisele kuuluvusele kuulub see anilide gruppi - aniliinist saadud ühendid. Paratsetamool erineb selle teistest lähteainetest madala toksilisusega. Niisiis oli paratsetamooli (atsetaniliid ja fenatsetiin) eelnenud palavikuvastased ravimid võimelised moodustama metemoglobiini. Metemoglobiin on hemoglobiini vorm, milles raudioonid oksüdeeruvad. See omakorda viib hapniku transpordi blokeerumiseni. Metemoglobineemia põhjustab tõsist hapnikupuudust. Paratsetamool (ja seega ka panadool) on vähem võimeline moodustama metemoglobiini. Suurtes annustes on siiski võimeline nefrotoksiline ja hepatotoksiline toime.
Allaneelamisel imendub paratsetamool seedetraktis hästi. Pärast limaskesta imendumist siseneb see vereringesse, kus see seondub plasmavalkudega 15 protsenti. Verevarustusega transporditakse paratsetamooli maksa, kus enamik neist on konjugeeritud (seonduv) glükuroon- ja väävelhappega. Selle reaktsiooni tulemusena moodustuvad organismi mittetoksilised ja kergesti erituvad metaboliidid. Seejärel elimineeritakse need metaboliidid (glükuroniid ja sulfaadid) neerude kaudu 20 kuni 24 tunni jooksul. Kui kreatiniini kliirens on alla 20 milliliitri minutis (nagu täheldatud neerupuudulikkuse korral), aeglustub ravim mitu korda.
Paratsetamooli maksimaalne kontsentratsioon veres pärast ühekordset annust saavutatakse ühe tunni jooksul. Seega, kui üks pill (500 milligrammi) ühe tunni jooksul allaneelatakse, on panadooli kontsentratsioon 6 mikrogrammi kilogrammi kohta. Ravim eritub kiiresti neerude kaudu, nii et 5-6 tunni pärast väheneb panadooli kontsentratsioon poole võrra. Ravimi jaotumine toimub peamiselt kehavedelikes, välja arvatud tserebrospinaalvedelikus. Umbes üks protsent ravimist tungib rinnapiima, mida peaks loomulikult imetavad naised arvesse võtma.
Ravimi ainevahetus sõltub keha üldisest seisundist, nimelt neerude ja maksa funktsionaalsusest. Niisiis aeglustub panadooli metabolism maksa ja teiste selle haiguse haiguste korral. Selle tulemusena ringleb ravim organismis kauem, mis suurendab toksiliste mõjude ohtu.
Panadooli poolväärtusaeg on 2... 4 tundi ja neerupuudulikkus suureneb 6 tunnini. Selle aja jooksul väheneb ravimi kontsentratsioon veres poole võrra ja pool panadoolist eritub organismist.
Mida panadol aitab?
Panadooli kasutamise peamiseks näidustuseks on kõrge temperatuur lastel ja täiskasvanutel. Antipüreetilise toime mehhanism on mõjutada hüpotalamuses paiknevat termoregulatsiooni keskpunkti. Näidustused Panadoli määramiseks on erinevate etioloogiate temperatuur ja isegi tundmatu päritoluga palavik.
Oluline on teada, et panadoolil ei ole põletikuvastast toimet. Seetõttu ei ole mõistlik nimetada seda nohu ilma palavikuta. Samuti ei ole soovitatav võtta panadooli reumaatiliste haiguste ja sidekoe haiguste tarvis.
Kuidas panadol toimib?
Seega on panadooli peamine toimemehhanism bioloogiliselt aktiivsete ainete pärssimine hüpotalamuses. Hüpotalam on aju struktuur, mis koos talamusega on osa dienkefaloonist. See struktuur on osa aju limbilisest süsteemist - aju vanimast osast, mis omakorda sisaldab peamisi elulisi keskusi. Seega sisaldab hüpotalamuse hingamiskeskus, küllastuse ja rõõmu keskus, samuti valu ja termoregulatsiooni keskus. Viimase kahe ja panadoli tasemel.
Palaviku mehhanism on tingitud prostaglandiinide taseme tõusust termoregulatsiooni keskmes. Aju selle osa eesmine osa saab informatsiooni termoretseptoritelt, samas kui selle tagumine osa (soojuse tootmise keskus) saadab impulsse tagasi lihastesse, veresoonedesse ja teistesse elunditesse. Selle arvelt suureneb üldine ainevahetus, lihastes toimuvad termoregulatsiooniprotsessid muutuvad aktiivsemaks. Soojusülekandekeskus asub hüpotalamuse eesmise osa tuumades. Nende piirkondade impulssid põhjustavad laevade laienemise ja soojuse vabanemise tõttu soojuse vähenemise. Lisaks prostaglandiinidele osalevad mõlemad reaktsioonid hormoonid nagu adrenaliin, türoksiin ja teised. Temperatuuri püsivus tuleneb soojuse tootmise ja soojusülekande protsesside vastastikusest reguleerimisest.
Nende või muude soojusülekande mehhanismide lisamine toimub sõltuvalt konkreetsetest tingimustest. Näiteks, kui ümbritseva õhu temperatuur langeb, aktiveeritakse mehhanism nagu värisemine, mis suurendab soojuse ülekannet. Teisisõnu, termoregulatsioonikeskus on pidevalt seatud teatud kehatemperatuuri säilitamiseks - mugavuse temperatuur. Selle mugavuse säilitamiseks on vajalik, et ruumi õhutemperatuur ei oleks üle 25 kraadi ja keha tasandil ei oleks pürogeenseid (soojust tõstvaid) protsesse. Igasugune muutus nendes tingimustes põhjustab hüpotalamuse vastavate retseptorite stimuleerimist ja temperatuuri muutumist.
Panadooli analgeetiline toimemehhanism on sarnane palavikuvastase toimega. Oluline seos on ka prostaglandiinide sünteesi blokeerimine - valu vahendajad. Blokaad viiakse läbi tsüklooksügenaasi ensüümi tasemel.
Valu sündroomi mehhanismis on peamine roll närvirakkude (notsitseptorite) suurenenud tundlikkusel ainete, nimelt prostaglandiinide mõju all. Lisaks prostaglandiinidele on valu tundlikkusse kaasatud ka teised vahendajad, histamiin ja tsütokiinid. Reeglina on tegemist vahendajatega põletiku rühmast, millel on palju mõju. Mõned suurendavad veresoonte läbilaskvust ja tekitavad ödeemi, teised põhjustavad allergilisi protsesse. Valu esinemisel on kõige olulisemad prostaglandiinid, nimelt E2 rühma prostaglandiinid, mis kõige enam suurendavad retseptorite tundlikkust valu suhtes.
Seega on nõiaring - koekahjustusega kaasneb kemikaalide vabanemine, mis parandavad nii põletiku kui ka valu protsesse. Valu sümptomid omakorda mõjutavad paljude süsteemide toimimist. Sellepärast soovitavad paljud eksperdid valu kõrvaldada, sest see on paljude haiguste ravi oluline komponent.
Panadooli analgeetilise toime suurendamiseks lisatakse kombineeritud ravimitele sageli kofeiini või teisi komponente. Kofeiin parandab panadooli imendumist (imendumist) ja seega suurendab valuvaigistavat toimet.
Kui palju (temperatuuri lööke) panadol?
Kui kaua panadol kestab?
Panadol kehtib 2 kuni 4 tundi. Siiski on võimalusi. Esiteks mõjutab maksa ja neerude seisund panadooli toime kestust. Seega on teada, et rohkem kui 95% ravimist ravitakse maksaensüümidega. Pärast seda eritub ravim neerude kaudu. Vanematel inimestel, kelle ainevahetus on aeglasem, ringleb ravim organismis kauem. Mida kauem on ravim kehas, seda pikem on selle toime. Sarnast protsessi täheldatakse neerude ja maksa patoloogiatega inimestel. Esimesel juhul ei ole ravimi neerufiltreerimise ja eritumise (elimineerimise) tõttu kehast pikaks ajaks eemaldatud ja see ringleb vereringes. Teisel juhul aeglustub panadooli inaktiveerimise protsess ensüümide tõttu maksafunktsiooni halvenemise tõttu. See toob kaasa mitte ainult asjaolu, et ravim on aktiivne kauem, vaid ka paljude kõrvaltoimete tekkeks.
Efekti kiirust ja Panadoli toimet mõjutavad ka organismi füsioloogilised omadused. Esiteks, see on vanus. Seega tekib lastel suurem tsirkuleeriva vedeliku ja intensiivse ainevahetuse tõttu palju kiiremini - 20 minuti jooksul. Samal ajal ei kesta see kaua - kuni üks tund. Üle 60-65-aastastel inimestel väheneb ringleva vedeliku maht mitu korda, mille tagajärjel aeglustub ravimivahetus. Seetõttu ei jõua efekt pool tundi, vaid tunnis - poolteist tundi. Vähenenud neerufunktsiooni tõttu (mis loomulikult täheldatakse vanusega) väheneb panadooli eritumise kiirus, mis suurendab ka selle ringluse aega. Selle tagajärjeks on pikk analgeetiline ja palavikuvastane toime.
Kas lapsed panadol?
Panadol on palavikuvastane (palavikuvastane ravim), mida sageli lastele antakse. Ravimi päevane ja ühekordne annus sõltub loomulikult vanusest. Kuni 12-aastase lapse maksimaalne ühekordne annus arvutatakse 10-15 milligrammi kohta lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Päevane annus on 60 milligrammi lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Sel juhul tuleb ööpäevane annus jagada 3 kuni 4 annuseks. Keskmiselt on 6-12-aastase lapse ühekordne annus 250 kuni 500 milligrammi, 1–5-aastase lapse puhul on see 125 kuni 250 milligrammi, lapse puhul kuni 125 mg.
Sellisel juhul on lastel, eriti väikestel, eelistatav rektaalne manustamise viis. Sellisel juhul säilitatakse vanuse annus. Erinevus rektaalses manustamisviisis on toime kiire areng. See on seletatav rikkaliku verevarustusega pärasoole, mis hõlbustab ravimi imendumist ja selle tagajärjel kiiremat toimet.
Panadol raseduse ajal
Panadoli rinnaga toitmine
Panadoli kasutamise juhised
Panadoli vabanemise, annuse ja koostise vormid
Panadol on laialt levinud ravim, mille vabanemise vorm ei piirdu tableti vormiga.
PANADOL
PANADOL - ravimi PANADOL ladinakeelne nimetus
Registreerimistunnistuse omanik:
Registreeris GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (Ühendkuningriik)
PANX-i ATX-kood
Ravimi analoogid vastavalt ATH koodidele:
Enne ravimi kasutamist peaksite konsulteerima oma arstiga. See kasutusjuhend on mõeldud ainult teavitamiseks. Lisateavet leiate tootja märkustest.
Kliinilis-farmakoloogiline rühm
Vabastage vorm, koostis ja pakend
Tabletid, kilega kaetud valged, kapslikujulised, lameda servaga, ühele küljele pressitud "PANADOL" ja teiselt poolt riskantsed.
Abiained: maisitärklis, eelgeelistatud tärklis, kaaliumsorbaat, povidoon, talk, steariinhape, triatsetiin, hüpromelloos.
6 tükki - villid (1) - papppakendid 6 tk. - villid (2) - papppakendid.12 tk. - villid (1) - papppakendid 12 tk. - villid (2) - pakendid papist.
Farmakoloogiline toime
Valuvaigistav palavikuvastane. Sellel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Blokeerib COX-1 ja COX-2 peamiselt kesknärvisüsteemis, mõjutades valu ja termoregulatsiooni keskusi.
Põletikuvastane toime puudub praktiliselt. Ei põhjusta mao ja soolte limaskestade ärritust. See ei mõjuta vee-soola ainevahetust, sest see ei mõjuta prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes.
Farmakokineetika
Imemine ja jaotamine
Imendumine on kõrge, Cmax saavutatakse 0,5-2 tunni jooksul ja on 5-20 µg / ml.
Suhtlemine plasmavalkudega - 15%. Läbi BBB. Vähem kui 1% imetava ema manustatud paratsetamooli annusest läheb rinnapiima. Paratsetamooli terapeutiliselt efektiivne kontsentratsioon plasmas saavutatakse siis, kui seda manustatakse annuses 10-15 mg / kg.
Metabolism ja eritumine
Maksapuudulikkus (90-95%): 80% reageerib glükuroonhappe ja sulfaatidega konjugatsioonile inaktiivsete metaboliitide moodustumisega; 17% läbib hüdroksüülimise, moodustades 8 aktiivset metaboliiti, mis on konjugeeritud glutatiooniga juba inaktiivsete metaboliitide moodustumisega. Glutatiooni puudumisel võivad need metaboliidid blokeerida hepatotsüütide ensüümsüsteemid ja põhjustada nende nekroosi. CYP 2E1 isoensüüm on seotud ka ravimi metabolismiga.
T1 / 2 - 1-4 tundi See eritub neerude kaudu metaboliitidena, peamiselt konjugaatidena, ainult 3% muutumatul kujul.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Eakatel patsientidel väheneb ravimi kliirens ja suureneb T1 / 2.
PANADOL: ANNUSTAMINE
Täiskasvanutele (sealhulgas eakatele) tuleb vajadusel määrata kuni 500 mg-1 g (1-2 tabletti) kuni 4 korda päevas. Annustevaheline intervall - vähemalt 4 tundi, üksikannus (2 tabletti) võib võtta 24 tunni jooksul mitte rohkem kui 4 korda (8 tabletti).
6-9-aastased lapsed määravad vahekaardi 1/2. Vajadusel 3-4 korda päevas. Annuste vaheline intervall - vähemalt 4 tundi. Maksimaalne ühekordne annus 6-9-aastastele lastele - 1/2 sakk. (250 mg), maksimaalne ööpäevane kaart - 2. (1 g).
9–12-aastased lapsed nimetavad ühe vahelehe. vajadusel kuni 4 korda päevas. Annuste vaheline intervall - vähemalt 4 tundi, üksikannus (1 sakk) Võib võtta mitte rohkem kui 4 korda (4 sakki.) 24 tunni jooksul.
Ravimit ei ole soovitatav kasutada anesteetikumina rohkem kui 5 päeva ja rohkem kui 3 päeva antipüreetikut ilma retseptita ja arsti järelkontrolli. Ravimi päevaannuse suurendamine või ravi kestus on võimalik ainult arsti järelevalve all.
Üleannustamine
Ravimit tuleb võtta ainult soovitatud annustes. Kui te ületate soovitatud annuse, peate otsekohe pöörduma arsti poole, isegi hea tervise juures, kuna on oht maksa tõsisele kahjustusele.
Täiskasvanute maksakahjustus on võimalik ≥ 10 g paratsetamooli võtmisel. ≥ 5 g paratsetamooli võtmine võib põhjustada maksakahjustust patsientidel, kellel on järgmised riskitegurid:
- pikaajalist ravi karbamasepiiniga, t
- fenobarbitaal,
- fenütoiin,
- primidoon
- rifampitsiin
- perforatumi või teiste ravimite preparaadid, t
- maksa stimuleerivad ensüümid;
- alkoholi liigne kasutamine;
- võib-olla glutatiooni puudulikkus (alatoitluse korral,
- tsüstiline fibroos,
- HIV-nakkus
- tühja kõhuga).
Paratsetamooli ägeda mürgistuse sümptomid on iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, higistamine, naha hellitus. 1-2 päeva pärast tuvastatakse maksakahjustuse tunnused (maksa tundlikkus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine). Rasketel üleannustamise juhtudel tekib maksapuudulikkus, akuutne neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga (sealhulgas raske maksakahjustuse puudumisel), arütmia, pankreatiit, entsefalopaatia ja kooma. Täiskasvanute hepatotoksiline toime ilmneb ≥ 10 g paratsetamooli võtmisel.
Ravi: lõpetage ravimi kasutamine ja pöörduge kohe arsti poole. Soovitatav on maoloputus ja enterosorbentide vastuvõtmine (aktiivsüsi, polüpeptiid); SH-rühma doonorite ja glutatiooni - metioniini sünteesi lähteainete sissetoomine pärast 8-9 tundi pärast üleannustamist ja N-atsetüültsüsteiini - pärast 12 tundi. paratsetamooli kontsentratsioon veres, samuti aeg, mis kulus pärast selle võtmist. Raske maksafunktsiooni häirega patsientide ravi 24 tundi pärast paratsetamooli manustamist tuleb läbi viia koos mürgistuskeskuse või maksahaiguste spetsialiseeritud osakonna spetsialistidega.
Ravimi koostoime
Paratsetamooli ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine suurendab naha neerupuudulikkuse lõppfaasis tekkiva närvipõletiku ja neeru papillia nekroosi tekkimise riski.
Paratsetamooli samaaegne pikaajaline manustamine suurtes annustes ja salitsülaatides suurendab neerude või põie vähi tekkimise riski.
Diflunisaal suurendab paratsetamooli plasmakontsentratsiooni 50% võrra, mis suurendab hepatotoksilisuse tekkimise riski.
Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisust.
Ravim, kui seda kasutatakse pikka aega, suurendab kaudsete antikoagulantide (varfariini ja teiste kumariinide) toimet, mis suurendab verejooksu riski.
Mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüümide induktorid maksas (barbituraadid, fenütoiin, karbamasepiin, rifampitsiin, zidovudiin, fenütoiin, etanool, flumekinool, fenüülbutasoon ja tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hepatotoksilise toime ohtu üleannustamise korral.
Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (tsimetidiin) vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.
Metoklopramiid ja domperidooni suurenemine ning Kolestiramiin vähendab paratsetamooli imendumise kiirust.
Etanool koos paratsetamooliga samaaegselt aitab kaasa ägeda pankreatiidi tekkele.
Ravim võib vähendada urikaalsete ravimite aktiivsust.
Rasedus ja imetamine
Ettevaatusega ja ainult arsti järelevalve all peaks ravim kasutama raseduse ja imetamise ajal.
PANADOL: KÕRVALTOIMED
Soovitatavates annustes on ravim tavaliselt hästi talutav.
Allergilised reaktsioonid: mõnikord - nahalööve, sügelus, angioödeem.
Hematopoeetilise süsteemi osa: harva - aneemia, trombotsütopeenia, metemoglobineemia.
Kuseteede süsteem: pikaajaline kasutamine suurtes annustes - neerukoolik, mittespetsiifiline bakteriuria, interstitsiaalne nefriit, papillia nekroos.
Ladustamistingimused
Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.
Näidustused
- valu sündroom: peavalu,
- migreen,
- hambavalu,
- kurguvalu,
- alaseljavalu
- lihasvalu
- valus menstruatsioon;
- febriilne sündroom (febrifuug): palavik nohu ja gripiga.
Ravim on mõeldud valu vähendamiseks kasutamise ajal ja see ei mõjuta haiguse progresseerumist.
Vastunäidustused
- kuni 6-aastased lapsed;
- ülitundlikkus ravimi suhtes.
Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega neeru- ja maksapuudulikkuse, healoomulise hüperbilirubineemia (sealhulgas Gilberti sündroomi), viirusliku hepatiidi, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkuse, alkohoolsete maksakahjustuste, alkoholismi, eakate, raseduse ja imetamise ajal.
Erijuhised
Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on vajalik verepilti kontroll.
Ettevaatlikult ja ainult arsti järelevalve all peaks kasutama ravimit maksa- või neeruhaiguste raviks, samal ajal kui kasutatakse antiemeetilisi ravimeid (metoklopramiid, domperidoon), samuti ravimeid, mis vähendavad vere kolesterooli taset (kolestiramiin).
Antikoagulantide võtmise ajal igapäevase vajaduse korral võtta analgeetikume, võib paratsetamooli võtta aeg-ajalt.
Uuringu tegemisel kusihappe ja vere glükoosisisalduse määramiseks tuleb arstiga Panadol'i võtmise eest hoiatada.
Maksakahjustuste vältimiseks ei tohiks paratsetamooli kombineerida alkohoolsete jookide tarbimisega, vaid ka kroonilise alkoholi tarbimise suhtes.
Kasutage neerufunktsiooni rikkudes
Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada neerupuudulikkuse korral.
Kasutage maksa rikkumisi
Ettevaatlikult tuleks seda ravimit kasutada, kui
maksapuudulikkus.
Apteekide müügitingimused
Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks OTC vahendina.
Registreerimisnumbrid
sakk., pokr. kile, 500 mg: 6, 12 või 24 tk. П N014409 / 01 (2006-11-08 - 0000-00-00) sakk. lahustub 500 mg: 12 või 24 tk. P N014375 / 01 (2016-10-08 - 0000-00-00)
Panadoli tabletid
Panadol on ravim, millel on analgeetilised ja palavikuvastased omadused. See on mõeldud sümptomaatiliseks raviks, ei mõjuta haiguse etioloogiat ega kiirenda paranemisprotsessi. Ravim aitab valu ja sündroomi erineva päritolu ja lokaliseerimine.
Toimeaine ja ravimvorm
Panadoli toimeaine on paratsetamool (1 tabelis - 500 mg).
Saadaval on nii tavalised kaetud tabletid kui ka dispergeeruvad tabletid. Need tarnitakse blisterpakenditena 6 või 12 tk.
Mis aitab Panadoli tablette?
Panadol tabletid aitavad leevendada valu ja palavikku nohu ja ARVI (sealhulgas gripp) taustal.
Muud tähised hõlmavad järgmist:
- migreen;
- neuralgia;
- artralgia;
- erinevate kohtade lihasvalud;
- valu menstruatsiooni ajal;
- hambavalu pulpiti või periodontiidiga;
- traumajärgne valu (sh põletused);
- valu pärast operatsiooni.
Paratsetamooli tablette ei tohi anda alla 6-aastastele lastele. Nende jaoks on saadaval ka muud ravimvormid - siirup (suspensioon) ja rektaalsed suposiidid.
Kes ei tohiks Panadoli võtta?
Vastunäidustused Panadol-ravi suhtes on ülitundlikkus paratsetamooli suhtes. Tuleb olla eriti ettevaatlik, kui teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas atsetüülsalitsüülhappe suhtes on olnud negatiivseid reaktsioone.
Panadol'i tablette ei ole ette nähtud järgmiste haiguste ja patoloogiliste seisundite jaoks:
- funktsionaalne maksapuudulikkus;
- neerupuudulikkus;
- hüperbilirubineemia (healoomuline);
- vere moodustavate organite patoloogiad.
Sissepääsueeskirjad ja soovitatav annus
Väikesele 6... 9-aastastele patsientidele manustatakse 250 mg (pool tabletti) 3 või 4 korda päevas, kui see on näidustatud. Lubatav ööpäevane annus - 2 g.
Lapsed vanuses 9 kuni 12 aastat võivad võtta 1 vahelehte. kuni 4 korda päevas (maksimaalne päevane annus - 4 g).
Üle 12-aastaste patsientide ühekordne annus on 500-1000 mg, st 1-2 tabletti; Vastuvõtusagedus - kuni 4 korda päevas, järgides 4-tunniseid ajavahemikke.
Valuvaigistina võib Panadoli juua mitte rohkem kui 5 päeva järjest, kuid soojuse vähendamiseks - mitte rohkem kui 3 päeva. Kui vajate pikemat ravi, peaksite kindlasti konsulteerima terapeutiga. Paratsetamooli võtmine üle 1 nädala nõuab perifeerse vere ja maksa funktsiooni jälgimist.
Farmakoloogiline toime
Paratsetamool blokeerib vähesel määral ensüümi tsüklooksügenaasi kesknärvisüsteemis, inhibeerides seeläbi prostaglandiinide (valu vahendajad) biosünteesi. Aine vähendab hüpotalamuse keskpunkti, mis põhjustab palavikuvastast toimet, erutatavust. Selle aktiivse komponendi põletikuvastane toime on kerge, nii et Panadoli turse ja eksudatsioon peaaegu ei vähene.
Allaneelamisel imendub paratsetamool seedetraktis väga kiiresti ja on peaaegu ühtlaselt jaotunud kudedes ja bioloogilistes vedelikes. Maksa toimub biotransformatsioon inaktiivsete metaboliitide moodustumisega ja eritumine toimub peamiselt neerude kaudu.
Võimalikud kõrvaltoimed
Enamik patsiente talub Panadoli tablette, kui ettenähtud annust järgitakse. Erandiks on need, kellel esineb ülitundlikkus paratsetamooli või abiainete suhtes. Neil võib tekkida naha allergiline reaktsioon (sügelus ja lööve erüteemilise "urtikaaria" tüübil), angioödeem ja bronhospasm. Rasketel juhtudel ei ole anafülaktiline šokk välistatud.
Tõenäolised kõrvaltoimed:
- pearinglus;
- psühhomotoorne agitatsioon;
- epigastraalne valu (mao projitseerimisel);
- orientatsioonihäire ruumis (üleannustamise taustal);
- düspeptilised häired;
- märkimisväärne veresuhkru taseme langus;
- neerukoolik (nefrotoksilise toime tõttu);
- maksapuudulikkus;
- mittespetsiifiline bakteriuria.
Pikaajalise kontrollimatu ravi korral suurte annustega võib tekkida tubulaarne nekroos ja interstitsiaalne nefriit. Võib kannatada vereloome funktsioon; perifeersed vereanalüüsid näitavad aneemiat, leukopeeniat ja trombotsütopeeniat.
Üleannustamine, Panadol mürgistus tabletid
Täiskasvanud maksa patoloogiate puudumisel on paratsetamool ohtlik, kui päevas võetakse 10 g või rohkem.
Ägedad sümptomid tekivad pärast 6-14 tundi pärast annuse juhuslikku ületamist (≥ 10 g) ja kroonilise - 2–4 päeva pärast.
Ägeda üleannustamise kliinilised tunnused:
- hüperhüdroos (liigne higistamine);
- anoreksia (järsk söögiisu vähenemine või täielik puudumine);
- oksendamine;
- soolehäired;
- valu või ebamugavustunne kõhu piirkonnas.
Kroonilise üleannustamise sümptomid:
- motoorse aktiivsuse vähenemine;
- raske nõrkus;
- kõhuvalu.
Üleannustamine võib põhjustada selliseid raskeid komplikatsioone nagu hepatonekroos, progresseeruv entsefalopaatia (maksafunktsiooni häire taustal), arütmia, DIC, krambid, kollaptoidne seisund ja kooma. Kui kvalifitseeritud arstiabi ei osutata õigeaegselt, võib paratsetamooli mürgistus olla patsiendile surmav.
Üleannustamise korral peate helistama kiirabi, peske kahjustatud mao ja andma kelaatorid (tavaline või valge aktiivsüsi). Paratsetamooli spetsiifiline antidoot on metioniin; see tuleb sisestada 8–9 tunni jooksul pärast mürgitust. 12 tunni pärast valmistatakse detoksifitseerimiseks N-atsetüültsüsteiini intravenoosne süstimine. Vere puhastamiseks võib olla vajalik hemodialüüs. Tugev mürgistus on haiguse erakorralise haiglasse haiglaravi tingimusteta näidustus.
Panadoli koostoime teiste ravimitega
Kerge üleannustamise korral (≥ 5 g) võib barbituraatide, tritsükliliste antidepressantide, antibiootikumi Rifampitsiini või viirusevastase ravimi Zidovudine samaaegsel kasutamisel tekkida raske intoksikatsioon.
Kombinatsioonis Panadol'i tablettidega põhjustavad antipsühhootilised ja parkinsonismivastased ravimid (eelkõige karbamasepiin) sageli kõhukinnisust ja düsuuria.
Paratsetamool võimendab kaudsete antikoagulantide (varfariini ja teiste kumariinide) ja trombotsüütide vastaste ravimite toimet; sellistes olukordades suureneb erinevate lokaliseerumise risk (peamiselt seedetraktis).
Samal ajal on Panadoliga võimatu kasutada teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid (eriti neid, mis sisaldavad paratsetamooli), et vältida nefropaatia teket (kuni lõpuni neerupuudulikkuseni).
Antoetikumid (Domperidoon ja metoklopramiid) suurendavad paratsetamooli imendumise kiirust ja Kolestiramin vähendab seda.
Aktiivse komponendi kontsentratsioon plasmas suureneb poolteist korda, kui patsient saab Diflunisali.
Paratsetamool vähendab urikaalsete ravimite terapeutilist toimet.
Panadoli tabletid raseduse ja imetamise ajal
Uuringutes ei ilmnenud paratsetamooli embrüotoksilist, mutageenset ja teratogeenset toimet, kuid lapse raseduse ja imetamise ajal võib Panadol'i määrata ainult pärast konsulteerimist arstiga. Eriti ettevaatlik tuleb olla raseduse alguses (I periood) ja viimastel nädalatel enne sünnitust.
Vajadusel tõstatab imetamise ajal sümptomaatiline ravi küsimuse imiku ajutisest üleviimisest kunstlikule piimasegule.
Valikuline
Ravi ajal peaks hoiduma alkohoolsete jookide ja farmatseutilise alkoholi tinktuuride võtmisest, kuna etanool suurendab oluliselt hepatotoksilisust ja provotseerib kõhunäärme põletikku.
Üks võimalikest kõrvaltoimetest on peapööritus, nii et patsientidel, kes võtavad Panadol'i tablette, on soovitatav ajutiselt loobuda juhtimisest ja töötada teiste potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega.
Ladustamistingimused ja apteekidest lahkumine
Panadoli ostmiseks ei ole arsti retsepti vaja.
Regulaarseid ja dispergeeruvaid tablette tuleb hoida madala õhuniiskusega kohtades temperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C.
Panadol'i tablettide kõlblikkusaeg on 5 aastat alates väljastamise kuupäevast.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Panadoli tablettide analoogid
Panadoli tablettide analoogid toimeaine jaoks on ravimid Paratsetamool, Strymol ja Efferalgan.
Vladimir Plisov, arst, arst
6,130 kokku vaadatud, 2 vaatamist täna