Panadol

Panadol: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Panadol

ATX-kood: N02BE01

Toimeaine: paratsetamool (paratsetamool)

Tootja: GlaxoSmithKline Dungarvan (Iirimaa), Famar S. A. (Kreeka)

Uuenduse kirjeldus ja foto: 07/27/2018

Hinnad apteekides: 35 rubla.

Panadol on ravim, millel on analgeetiline ja palavikuvastane toime.

Vabastage vorm ja koostis

Panadoli doseerimisvormid:

• Dispergeeruvad (lahustuvad) tabletid: lamedad, ümbermõõdetud servaga, valge; ühelt poolt - risk; tableti mõlemal küljel võib pind olla mõnevõrra kare (lamineeritud ribades 2 või 4 tk, 6 või 12 ribad karbis);
• Tabletid, kilega kaetud: kapslikujuline, lameda servaga, valge; Ühele küljele pressitud “PANADOL”, teiselt poolt (6 või 12, 1 või 2 blisterpakend pappkarbis).

Iga pakend sisaldab ka juhiseid Panadoli kasutamiseks.

1 tableti dispergeeruv koostis:

• Toimeaine: paratsetamool - 0,5 g;
• Täiendavad komponendid: sidrunhape, naatriumvesinikkarbonaat, naatriumsahharinaat, sorbitool, naatriumkarbonaat, povidoon, naatriumlaurüülsulfaat, dimetikoon.

1 tableti, kilega kaetud, koostis:

• Toimeaine: paratsetamool - 0,5 g;
• Täiendavad komponendid: talk, hüpromelloos, eelgeelistatud ja maisitärklis, triatsetiin, povidoon, kaaliumsorbaat, steariinhape.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Panadol on palavikuvastane analgeetikum. Tal on palavikuvastane ja valuvaigistav toime. See mõjutab termoregulatsiooni ja valu keskusi, blokeerib COX-1 ja COX-2 (tsüklooksügenaas-1 ja -2), peamiselt kesknärvisüsteemis.

Põletikuvastased omadused praktiliselt puuduvad. See ei põhjusta mao / soolte limaskestade ärritust. See ei mõjuta prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes ega mõjuta seega vee-soola ainevahetust.

Farmakokineetika

Paratsetamoolil on kõrge absorptsioon, C_max (aine maksimaalne kontsentratsioon) on 0,005–0,02 mg / ml, aeg, mis kulub 30–120 minutit.

Seotud plasmavalkudega tasemel 15%. Aine tungib vere-aju barjääri. Rinnapiimas tuvastatakse kuni 1% imetava ema poolt manustatud paratsetamooli annusest. Aine terapeutiliselt efektiivne kontsentratsioon plasmas saavutatakse siis, kui seda kasutatakse annuses 10-15 mg / kg.

Metabolism toimub maksas (90 kuni 95%): 80% annusest reageerib glükuroonhappe ja sulfaatidega konjugatsioonile, millele järgneb inaktiivsete metaboliitide moodustumine; 17% annusest läbib hüdroksüülimise, mille tulemusena moodustub 8 aktiivset metaboliiti, mis seejärel konjugeeritakse glutatiooniga, moodustades inaktiivsed metaboliidid. Kui glutatioon on puudulik, võivad need metaboliidid põhjustada hepatotsüütide ensüümsüsteemide blokaadi ja nende nekroosi.

Ka ravimi ainevahetuses on kaasatud isoensüüm CYP 2E1.

T_1/2 (eliminatsiooni poolväärtusaeg) on ​​1–4 tundi. Eritumine toimub neerude poolt metaboliitide, peamiselt konjugaatide kujul, ainult 3% annusest eritub muutumatul kujul.

Eakatel patsientidel väheneb ravimi kliirens, suurenedes T_1/2.

Näidustused

Panadol'i tabletid on ette nähtud järgmiste seisundite / haiguste sümptomaatiliseks raviks:

• Febriilne sündroom, sealhulgas nohu ja palavik (febrifuug);
• Valu sündroom, sealhulgas migreen, valus menstruatsioon, lihas, hammas ja peavalu, alaselja ja kurgu valu (anesteetikumina).

Ravim on mõeldud valu ärahoidmiseks kasutamise ajal, see ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Vastunäidustused

• Vanus kuni 6 aastat;
• Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Suhteline (Panadoli määramine nõuab ettevaatust järgmiste seisundite / haiguste korral):

• Viiruse hepatiit;
• Healoomuline hüperbilirubineemia (sealhulgas Gilberti sündroom);
• Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
• Maksa- ja neerupuudulikkus;
• Alkohoolsed maksakahjustused ja alkoholism;
• Raseduse ja imetamise periood;
• Vanadus

Panadol, kasutusjuhised: meetod ja annus

Panadol'i tuleb võtta suu kaudu. Dispergeeruvad tabletid tuleb enne kasutamist lahustada vees (maht - vähemalt 100 ml); kaetud tabletid pestakse veega.

Panadol'i soovitatavad annused (ühekordse annuse vaheline intervall ei tohi olla lühem kui 4 tundi):

• Täiskasvanud (kaasa arvatud eakad patsiendid): kuni 4 korda päevas, 0,5-1 g; maksimaalne päevas - 4 g;
• 9–12-aastased lapsed: kuni 4 korda päevas, 0,5 g; maksimaalne päevas - 2 g;
• 6-9-aastased lapsed: 3-4 korda päevas, 0,25 g; maksimaalne päev - 1 aasta

Panadoli võtmise kestus ilma meditsiinilise järelevalveta valu leevendamiseks ei tohiks olla pikem kui 5 päeva, 3 päeva. Kõik soovitatud režiimi muudatused tuleb kokku leppida arstiga.

Kõrvaltoimed

Reeglina on Panadol soovitatav raviskeemi kohaselt hästi talutav.

Võimalikud kõrvaltoimed:

• Allergilised reaktsioonid: mõnikord - nahalööve, sügelus, angioödeem;
• Hematopoeetiline süsteem: harva - aneemia, trombotsütopeenia, metemoglobiini sisalduse suurenemine veres (metemoglobineemia);
• Kuseteede süsteem: pikaajaline suurte annuste kasutamine - neerukoolik, papillia nekroos, mittespetsiifiline bakteriuria, interstitsiaalne nefriit.

Üleannustamine

Ravim tuleb manustada ainult soovitatud annustes. Kui te ületate Panadol'i annuse isegi siis, kui tervisekahjustusi ei esine, peate otsekohe pöörduma arsti poole, sest tõsise hilinenud maksakahjustuse tõenäosus on suur.

Täiskasvanutel võib 10 g paratsetamooli annuse manustamisel tekkida maksakahjustus. Ravimi kasutamine annuses 5 g võib põhjustada täiendavaid riskitegureid põdevate patsientide maksakahjustusi, mis hõlmavad:

• pikaajaline ravi järgmiste ravimitega: karbamasepiin, fenobarbitaal, fenütoiin, primidoon, rifampitsiin, Hypericum perforatum preparaadid või muud ravimid, mis stimuleerivad maksaensüüme;
• glutatiooni puudulikkuse tõenäoline esinemine (täheldatud alatoitluse, tsüstilise fibroosi, HIV-nakkuse, nälja, ammendumise taustal);
• regulaarne alkoholi kuritarvitamine.

Äge mürgistus avaldub sellistes sümptomites nagu kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, naha hellitus, higistamine. 1-2 päeva pärast üleannustamist määratakse maksakahjustuse tunnused (maksakahjustuse, maksaensüümide aktiivsuse suurenemise näol). Rasketel juhtudel esineb maksapuudulikkus, võib esineda akuutne neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga (võib-olla raske maksakahjustuse puudumisel), entsefalopaatia, pankreatiit, arütmia ja kooma. Hepatotoksilise toime teke täiskasvanutel avaldub paratsetamooli kasutamisel annuses üle 10 g.

Ravi: Panadoli kaotamine. Pöörduge viivitamatult arsti poole. Näidatakse maoloputust ja enterosorbentide kasutamist (polüpepan, aktiivsüsi). SH-rühma doonorid ja glutatiooni sünteesi lähteained on toodud 8–9 tundi pärast üleannustamist - metioniin, 12 tundi pärast - N-atsetüültsüsteiini.

Sõltuvalt aine kontsentratsioonist veres ja ajast, mis kulus pärast ravimi võtmist, määrake vajadus täiendavate ravimeetmete järele (metioniini jätkuv manustamine, N-atsetüültsüsteiini intravenoosne manustamine).

Maksafunktsiooni tõsiste rikkumiste korral 24 tundi pärast paratsetamooli manustamist tuleb ravi läbi viia koos maksahaiguste spetsialiseeritud osakonna või toksikoloogilise keskuse spetsialistidega.

Erijuhised

Pikaajalise suure annuse määramisel tuleb kontrollida verepilti.

Ainult meditsiinilise järelevalve all ja ettevaatusega on Panadol ette nähtud neerude või maksa haiguste raviks, samaaegselt antiemeetiliste ravimitega (metoklopramiid, domperidoon), samuti ravimitega, mis vähendavad kolesterooli taset veres (kolestüramiin).

Maksakahjustuste vältimiseks ei tohiks Panadoli ja alkohoolsete jookide kasutamist kombineerida.

Juhtudel, kui vajatakse valuvaigisteid päevas, võib paratsetamooli kombineeritult antikoagulantidega kasutada ainult aeg-ajalt.

Arst tuleb hoiatada Panadol'i lubamise kohta glükoosi ja kusihappe sisalduse määramiseks veres.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Panadol on raseduse / imetamise ajal ettevaatlik.

Kasutage lapsepõlves

Alla 6-aastastel patsientidel on Panadol-ravi vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neerupuudulikkuse korral tuleb ravi läbi viia meditsiinilise järelevalve all.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Kui maksapuudulikkuse ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all.

Kasutage vanemas eas

Eakad patsiendid Panadol'i tabletid on ette nähtud ettevaatusega.

Ravimi koostoime

Paratsetamooli samaaegne pikaajaline kasutamine koos mõnede ravimitega võib viia järgmiste meetmete väljatöötamiseni:

• Kaudsed antikoagulandid (varfariin ja teised kumariinid): suurendab verejooksu tõenäosust;
• Salitsülaadid: suurendab põie või neeruvähi riski;
• Muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: neerupuudulikkuse (terminaalne staadium) halvenemise suurenenud risk, neerupapillaarse nekroosi esinemine ja "analgeetiline" nefropaatia.

Panadol'i kooskasutamisel teatud ainete / ravimitega võib täheldada sellist toimet:

• Etanool: suurendab ägeda pankreatiidi tekkimise tõenäosust;
• Metoklopramiid, domperidoon: suurendab paratsetamooli imendumise kiirust;
• Diflunisal: hepatotoksilisuse tekkimise tõenäosus ja toimeaine Panadol plasmakontsentratsioon suureneb;
• Mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüümide induktorid maksas (etanool, fenütoiin, flumekinool, barbituraadid, karbamasepiin, tritsüklilised antidepressandid, rifampitsiin, zidovudiin, fenütoiin, fenüülbutasoon): üleannustamise korral suureneb hepatotoksilise toime tõenäosus;
• Müelotoksilised ravimid: suurendatakse Panadoli hematotoksilisust;
• Uricosuric ravimid: nende aktiivsus väheneb;
• Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (tsimetidiin): hepatotoksilise toime oht väheneb;
• Kolestiramiin: vähendab paratsetamooli imendumise kiirust.

Analoogid

Panadoli analoogid on: paratsetamool, paratsetamool MS, Panadol Active, Strymol, Efferalgan, Prohodol, Perfalgan, Tsefekon D.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas kuni 25 ° C juures.

• Dispergeeruvad tabletid - 4 aastat;
• Tabletid, kaetud kilega - 5 aastat.

Apteekide müügitingimused

Müüa ilma retseptita.

Panadole ülevaated

Enamik Panadoli ülevaatest on positiivsed. Patsiendid iseloomustavad seda odav vahend, mis tõhusalt leevendab valu ja vähendab kehatemperatuuri. Kõrvaltoimete tekkest teatatakse harva. On ülevaateid, et raske valu korral on ravimil ebapiisav valuvaigistav toime.

Panadoli hind apteekides

Panadoli ligikaudne hind on (pakendis 12 tk):

• kaetud tabletid - 33–51 rubla;
• lahustuvad tabletid - 53–55 rubla.

Panadoli tabletid - ametlikud * kasutusjuhendid

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: PANADOL

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

Ravimi koostis (1 tablett)

Toimeaine: 500 mg paratsetamool. Abiained: maisitärklis, eelgeelistatud tärklis, kaaliumsorbaat, povidoon, talk, steariinhape, triatsetiin, hüpromelloos.

Kirjeldus
Valged kapsli tabletid lameda servaga.

Tableti ühele küljele on reljeeftrükk PANADOL, teiselt poolt - risk.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX-kood: N02BE01

Farmakoloogilised omadused
Ravimil on analgeetilised ja palavikuvastased omadused. Blokeerib TsOG1 ja TsOG2 peamiselt kesknärvisüsteemis, mõjutades valu ja termoregulatsiooni keskusi. Põletikuvastane toime puudub praktiliselt. Ei põhjusta mao ja soolte limaskestade ärritust. See ei mõjuta vee-soola ainevahetust, sest see ei mõjuta prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes.

Farmakokineetika
Imendumine on kõrge, TCmax saavutatakse 0,5-2 tunni jooksul; Cmax - 5-20 mcg / ml. Suhtlemine plasmavalkudega -15%. Läbi BBB. Vähem kui 1% imetava ema manustatud paratsetamooli annusest läheb rinnapiima. Paratsetamooli terapeutiliselt efektiivne kontsentratsioon plasmas saavutatakse siis, kui seda manustatakse annuses 10-15 mg / kg. Maksapuudulikkus (90-95%): 80% reageerib glükuroonhappe ja sulfaatidega konjugatsioonile inaktiivsete metaboliitide moodustumisega; 17% läbib hüdroksüülimise aktiivsete metaboliitide moodustumisega, mis on konjugeeritud glutatiooniga juba inaktiivsete metaboliitide moodustumisega. Glutatiooni puudumisel võivad need metaboliidid blokeerida hepatotsüütide ensüümsüsteemid ja põhjustada nende nekroosi. Ravimi metabolism hõlmab ka CYP2E1 isoensüümi. Eliminatsiooni poolväärtusaeg (T1 / 2) on 1-4 tundi, see eritub neerude kaudu metaboliitidena, peamiselt konjugaatidena, muutumatuna ainult 3%. Eakatel patsientidel väheneb ravimi kliirens ja poolväärtusaeg.

Näidustused
Sümptomaatiline ravi:

1. valu sündroom: peavalu, migreen, hambavalu, kurguvalu, seljavalu, lihasvalu, valus menstruatsioon
2. palavikuline sündroom (febrifuugina). Kõrgemal kehatemperatuuril "külma" haiguste ja gripi taustal. Ravim on mõeldud valu vähendamiseks kasutamise ajal ja see ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus;
• laste vanus kuni 6 aastat.

Hoolikalt
Kasutada ettevaatusega neeru- ja maksapuudulikkuse, healoomulise hüperbilirubineemia (sealhulgas Gilberti sündroomi), viirushepatiidi, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkuse, alkoholi maksakahjustuse, alkoholismi, vanaduse, raseduse ja imetamise ajal.

Annustamine ja manustamine:

Täiskasvanud (kaasa arvatud eakad): 0,5-1 g (1-2 tabletti), vajadusel kuni 4 korda päevas. Annustevaheline intervall - vähemalt 4 tundi, üksikannus (2 tabletti) võib võtta 24 tunni jooksul mitte rohkem kui 4 korda (8 tabletti).

Lapsed (6-9 aastat): vajadusel 1/2 tabletti 3-4 korda päevas. Annuste vaheline intervall - vähemalt 4 tundi. Maksimaalne ühekordne annus lastele 6-9 aastat - 1/2 tablett (250 mg), maksimaalne ööpäevane - 2 tabletti (1 g).

Lapsed (9–12-aastased): 1 tablett, vajadusel kuni 4 korda päevas. Annustevaheline intervall - vähemalt 4 tundi, üksikannus (1 tablett) võib võtta 24 tunni jooksul mitte rohkem kui 4 korda (4 tabletti).

Ravimit ei ole soovitatav kasutada anesteetikumina rohkem kui 5 päeva ja rohkem kui 3 päeva antipüreetikut ilma retseptita ja arsti järelkontrolli. Ravimi päevaannuse suurendamine või ravi kestus on võimalik ainult arsti järelevalve all.

Kõrvaltoimed
Soovitatavates annustes on ravim tavaliselt hästi talutav. Paratsetamool põhjustab harva kõrvaltoimeid. Mõnikord võib tekkida allergiline reaktsioon nahalööbe kujul, sügelus, angioödeem. Harva - veresüsteemi häired (aneemia, trombotsütopeenia, metemoglobineemia).

Pikaajalisel kasutamisel suurte annuste korral suurendab maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse tõenäosust (neerukoolik, mittespetsiifiline bakteriuuria, interstitsiaalne nefriit, papillaarne nekroos) ja verepilti kontroll.

Üleannustamine
Ravimit tuleb võtta ainult soovitatud annustes. Kui te ületate soovitatud annuse, pöörduge viivitamatult arsti poole, isegi kui te tunnete end hästi, kuna on oht, et tõsised maksakahjustused võivad hilineda.

10 või enama grammi paratsetamooli kasutamisel on täiskasvanutel maksakahjustus võimalik. 5 või enama grammi paratsetamooli võtmine võib põhjustada maksakahjustust patsientidel, kellel on järgmised riskitegurid:

• pikaajaline ravi karbamasepiini, fenobarbitaali, fenütoiini, primidooni, rifampitsiiniga, Hypericum perforatum'i preparaatidega või teiste maksaensüüme stimuleerivate preparaatidega;
• alkoholi liigne kasutamine;
• võib-olla glutatiooni puudulikkus (alatoitluse, tsüstilise fibroosi, HIV-nakkuse, näljahädade, ammendunud) korral

Paratsetamooli ägeda mürgistuse sümptomid on iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, higistamine, naha hellitus. 1-2 päeva pärast määratakse maksakahjustuse sümptomid (maksahaiguse valu, maksa maksaensüümide aktiivsuse suurenemine). Rasketel üleannustamise juhtudel tekib maksapuudulikkus, akuutne neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga (sealhulgas raske maksakahjustuse puudumisel), arütmia, pankreatiit, entsefalopaatia ja kooma. Täiskasvanute hepatotoksiline toime ilmneb 10 g või rohkem.

Ravi: lõpetage ravimi kasutamine ja pöörduge kohe arsti poole. Soovitatav on maoloputus ja enterosorbentide vastuvõtmine (aktiivsüsi, polüpeptiid); SH-rühma doonorite ja glutatioon-metioniini sünteesi lähteainete sissetoomine pärast 8-9 tundi pärast üleannustamist ja N-atsetüültsüsteiini - pärast 12 tundi. Vajadus täiendavate ravimeetmete järele (metioniini edasine sisseviimine, N-atsetüültsüsteiini manustamine) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioon veres, samuti aeg, mis kulus pärast selle võtmist. Raske maksafunktsiooni häirega patsientide ravi 24 tundi pärast paratsetamooli manustamist tuleb läbi viia koos mürgistuskeskuse või maksahaiguste spetsialiseeritud osakonna spetsialistidega.

Koostoimed teiste ravimitega
Paratsetamooli ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline ühiskasutus suurendab nn valuvaigistava nefropaatia ja neerupapillaarse nekroosi teket, mis on lõppstaadiumis neerupuudulikkuse algus.

Paratsetamooli samaaegne pikaajaline manustamine suurtes annustes ja salitsülaatides suurendab neerude või põie vähi tekkimise riski.

Diflunisaal suurendab paratsetamooli plasmakontsentratsiooni 50% võrra, mis suurendab hepatotoksilisuse tekkimise riski.

Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisust.

Ravim, kui seda kasutatakse pikka aega, suurendab kaudsete antikoagulantide (varfariini ja teiste kumariinide) toimet, mis suurendab verejooksu riski. Mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüümide induktorid maksas (barbituraadid, fenütoiin, karbamasepiin, rifampitsiin, zidovudiin, fenütoiin, etanool, flumekinool, fenüülbutasoon ja tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hepatotoksilise toime ohtu üleannustamise korral. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (tsimetidiin) vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.

Metoklopramiid ja domperidooni suurenemine ning Kolestiramiin vähendab paratsetamooli imendumise kiirust. Etanool aitab kaasa ägeda pankreatiidi tekkele. Ravim võib vähendada urikaalsete ravimite aktiivsust.

Erijuhised
Enne ravimi võtmist pidage nõu oma arstiga, kui:

• Teil on maksa- või neeruhaigus;
• Te võtate ravimeid iivelduse ja oksendamise vastu (metoklopramiid, domperidoon), samuti ravimeid, mis vähendavad kolesterooli sisaldust veres (Kolestiramine);
• Te võtate antikoagulante ja vajate valuvaigisteid iga päev pikka aega. Paratsetamooli võib sel juhul võtta aeg-ajalt;
• Te olete rase või imetate;

Uuringu tegemisel kusihappe ja vere suhkrusisalduse määramiseks peaks arst olema informeeritud ravimi võtmisest.

ELUKOHA TOKSILISE KAHJU VÄLJASTAMISEKS EI OSTA PARKETOOLI ALKOHOLISTE JUHTMETE VASTUVÕTMISEGA JA ON VÄLJA ARVATUD ALKOHOLI KROONILISEL TARBIMISEL.

Vormivorm
Tabletid, kilega kaetud 500 mg.

PVC / alumiinium blister, mis sisaldab 6 või 12 tabletti.

1 või 2 blistrit (iga 6 või 12 tabletti) pakitakse pappkarbis koos kasutusjuhistega.

Kõlblikkusaeg
5 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Ladustamistingimused
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Apteekide müügitingimused
Loendur.

Valmistatud rikkuse maailma poolt Tervishoid, Ühendkuningriik, 980 Great West Road, Brentford, Middlesex, TW8 9GS
Esindaja Vene Föderatsioonis / importija: CJSC GlaxoSmithKline Healthcare, Venemaa, 109180, Moskva, Yakimanskaya Emb., 2.

PANADOL

Ravimid: PANADOL (PANADOL ®)

Toimeaine: paratsetamool
ATC-kood: N02BE01
Cfg: valuvaigistav palavikuvastane
ICD-10 koodid (näidustused): G43, J06,9, J10, K8.8, M79.1, M79.2, N94.4, N94.5, R07, R50, R51
Reg. Number: P N014409 / 01
Registreerimise kuupäev: 06.11.08
Omanik reg. ID: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (UK) toodab GlaxoSmithKline Dungarvan (Iirimaa)

ANNUSTAMISVIIS, KOOSTIS JA PAKENDAMINE

? Tabletid, kilega kaetud valged, kapslikujulised, lameda servaga, ühele küljele pressitud "PANADOL" ja teiselt poolt riskantsed.

Abiained: maisitärklis, eelgeelistatud tärklis, kaaliumsorbaat, povidoon, talk, steariinhape, triatsetiin, hüpromelloos.

6 tükki - villid (1) - pakendid papist.
6 tükki - villid (2) - pakendid papist.
12 tk. - villid (1) - pakendid papist.
12 tk. - villid (2) - pakendid papist.

EKSPERTIDE TAOTLUSJUHEND.
2013. aastal tootja poolt heaks kiidetud ravimi kirjeldus

FARMAKOLOOGILINE TEGEVUS

Valuvaigistav palavikuvastane. Sellel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Blokeerib COX-1 ja COX-2 peamiselt kesknärvisüsteemis, mõjutades valu ja termoregulatsiooni keskusi.

Põletikuvastane toime puudub praktiliselt. Ei põhjusta mao ja soolte limaskestade ärritust. See ei mõjuta vee-soola ainevahetust, sest see ei mõjuta prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes.

FARMAKOKINETIKA

Imemine ja jaotamine

Absorptsioon - kõrge, C_max saavutatakse 0,5-2 tunni jooksul ja on 5-20 μg / ml.

Suhtlemine plasmavalkudega - 15%. Läbi BBB. Vähem kui 1% imetava ema manustatud paratsetamooli annusest läheb rinnapiima. Paratsetamooli terapeutiliselt efektiivne kontsentratsioon plasmas saavutatakse siis, kui seda manustatakse annuses 10-15 mg / kg.

Metabolism ja eritumine

Maksapuudulikkus (90-95%): 80% reageerib glükuroonhappe ja sulfaatidega konjugatsioonile inaktiivsete metaboliitide moodustumisega; 17% läbib hüdroksüülimise, moodustades 8 aktiivset metaboliiti, mis on konjugeeritud glutatiooniga juba inaktiivsete metaboliitide moodustumisega. Glutatiooni puudumisel võivad need metaboliidid blokeerida hepatotsüütide ensüümsüsteemid ja põhjustada nende nekroosi. CYP 2E1 isoensüüm on seotud ka ravimi metabolismiga.

T_1/2 - 1-4 tundi, neerude kaudu metaboliitidena, peamiselt konjugaatidena, muutus ainult 3%.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Eakatel patsientidel väheneb ravimi kliirens ja T suureneb._1/2.

NÄIDISED

- valu sündroom: peavalu, migreen, hambavalu, kurguvalu, seljavalu, lihasvalu, valus menstruatsioon;

- febriilne sündroom (febrifuugina): kehatemperatuuri suurenemine nohu ja gripi taustal.

Ravim on mõeldud valu vähendamiseks kasutamise ajal ja see ei mõjuta haiguse progresseerumist.

DOSING MODE

Täiskasvanutele (sealhulgas eakatele) tuleb vajadusel määrata kuni 500 mg-1 g (1-2 tabletti) kuni 4 korda päevas. Annustevaheline intervall - vähemalt 4 tundi, üksikannus (2 tabletti) võib võtta 24 tunni jooksul mitte rohkem kui 4 korda (8 tabletti).

6-9-aastased lapsed määravad vahekaardi 1/2. Vajadusel 3-4 korda päevas. Annuste vaheline intervall - vähemalt 4 tundi. Maksimaalne ühekordne annus 6-9-aastastele lastele - 1/2 sakk. (250 mg), maksimaalne ööpäevane kaart - 2. (1 g).

9–12-aastased lapsed nimetavad ühe vahelehe. vajadusel kuni 4 korda päevas. Annuste vaheline intervall - vähemalt 4 tundi, üksikannus (1 sakk) Võib võtta mitte rohkem kui 4 korda (4 sakki.) 24 tunni jooksul.

Ravimit ei ole soovitatav kasutada anesteetikumina rohkem kui 5 päeva ja rohkem kui 3 päeva antipüreetikut ilma retseptita ja arsti järelkontrolli. Ravimi päevaannuse suurendamine või ravi kestus on võimalik ainult arsti järelevalve all.

KÕRVALTOIMED

Soovitatavates annustes on ravim tavaliselt hästi talutav.

Allergilised reaktsioonid: mõnikord - nahalööve, sügelus, angioödeem.

Hematopoeetilise süsteemi osa: harva - aneemia, trombotsütopeenia, metemoglobineemia.

Kuseteede süsteem: pikaajaline kasutamine suurtes annustes - neerukoolik, mittespetsiifiline bakteriuria, interstitsiaalne nefriit, papillia nekroos.

VASTUNÄIDUSTUSED

- laste vanus kuni 6 aastat;

- Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega neeru- ja maksapuudulikkuse, healoomulise hüperbilirubineemia (sealhulgas Gilberti sündroomi), viirusliku hepatiidi, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkuse, alkohoolsete maksakahjustuste, alkoholismi, eakate, raseduse ja imetamise ajal.

VASTUTUS JA LAKATSIOON

Ettevaatusega ja ainult arsti järelevalve all peaks ravim kasutama raseduse ja imetamise ajal.

ERINÕUDED

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on vajalik verepilti kontroll.

Ettevaatlikult ja ainult arsti järelevalve all peaks kasutama ravimit maksa- või neeruhaiguste raviks, samal ajal kui kasutatakse antiemeetilisi ravimeid (metoklopramiid, domperidoon), samuti ravimeid, mis vähendavad vere kolesterooli taset (kolestiramiin).

Antikoagulantide võtmise ajal igapäevase vajaduse korral võtta analgeetikume, võib paratsetamooli võtta aeg-ajalt.

Uuringu tegemisel kusihappe ja vere glükoosisisalduse määramiseks tuleb arstiga Panadol'i võtmise eest hoiatada.

Maksakahjustuste vältimiseks ei tohiks paratsetamooli kombineerida alkohoolsete jookide tarbimisega, vaid ka kroonilise alkoholi tarbimise suhtes.

ÜLEMINE

Ravimit tuleb võtta ainult soovitatud annustes. Kui te ületate soovitatud annuse, peate otsekohe pöörduma arsti poole, isegi hea tervise juures, kuna on oht maksa tõsisele kahjustusele.

Kas täiskasvanutel võib tekkida maksakahjustusi? 10 g paratsetamooli. Vastuvõtt? 5 g paratsetamooli võib põhjustada maksa kahjustusi järgmistel riskiteguritel:

- pikaajaline ravi karbamasepiini, fenobarbitaali, fenütoiini, primidooni, rifampitsiiniga, Hypericum perforatum'i preparaatidega või teiste maksaensüüme stimuleerivate ravimitega;

- alkoholi liigne kasutamine;

- võib-olla glutatiooni puudulikkus (alatoitluse, tsüstilise fibroosi, HIV-nakkuse, tühja kõhuga ja nälga korral).

Paratsetamooli ägeda mürgistuse sümptomid on iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, higistamine, naha hellitus. 1-2 päeva pärast tuvastatakse maksakahjustuse tunnused (maksa tundlikkus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine). Rasketel üleannustamise juhtudel tekib maksapuudulikkus, akuutne neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga (sealhulgas raske maksakahjustuse puudumisel), arütmia, pankreatiit, entsefalopaatia ja kooma. Kas hepatotoksiline toime täiskasvanutele ilmneb, kui seda võetakse? 10 g paratsetamooli.

Ravi: lõpetage ravimi kasutamine ja pöörduge kohe arsti poole. Soovitatav on maoloputus ja enterosorbentide vastuvõtmine (aktiivsüsi, polüpeptiid); SH-rühma doonorite ja glutatioon-metioniini sünteesi lähteainete sissetoomine pärast 8-9 tundi pärast üleannustamist ja N-atsetüültsüsteiini - pärast 12 tundi. Vajadus täiendavate ravimeetmete järele (metioniini edasine sisseviimine, N-atsetüültsüsteiini manustamine) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioon veres, samuti aeg, mis kulus pärast selle võtmist. Raske maksafunktsiooni häirega patsientide ravi 24 tundi pärast paratsetamooli manustamist tuleb läbi viia koos mürgistuskeskuse või maksahaiguste spetsialiseeritud osakonna spetsialistidega.

Narkootikumide interaktsioon

Paratsetamooli ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine suurendab nn valuvaigistava nefropaatia ja neerupapillaarse nekroosi teket, mis on lõppstaadiumis neerupuudulikkuse algus.

Paratsetamooli samaaegne pikaajaline manustamine suurtes annustes ja salitsülaatides suurendab neerude või põie vähi tekkimise riski.

Diflunisaal suurendab paratsetamooli plasmakontsentratsiooni 50% võrra, mis suurendab hepatotoksilisuse tekkimise riski.

Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisust.

Ravim, kui seda kasutatakse pikka aega, suurendab kaudsete antikoagulantide (varfariini ja teiste kumariinide) toimet, mis suurendab verejooksu riski.

Mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüümide induktorid maksas (barbituraadid, fenütoiin, karbamasepiin, rifampitsiin, zidovudiin, fenütoiin, etanool, flumekinool, fenüülbutasoon ja tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hepatotoksilise toime ohtu üleannustamise korral.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (tsimetidiin) vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.

Metoklopramiid ja domperidooni suurenemine ning Kolestiramiin vähendab paratsetamooli imendumise kiirust.

Etanool koos paratsetamooliga samaaegselt aitab kaasa ägeda pankreatiidi tekkele.

Ravim võib vähendada urikaalsete ravimite aktiivsust.

JUURDEPÄÄSUTE LÕPETAMISE TINGIMUSED

Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks OTC vahendina.

TINGIMUSED

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

LASTE PANADOL - kasutusjuhend, abstraktne, kõrvaltoime

Ravim: LASTE PANADOL
Toimeaine: paratsetamool
ATC-kood: N02BE01
Cfg: valuvaigistav palavikuvastane
ICD-10 koodid (näidustused): A38, B01, B05, H92.0, J06.9, J10, K00.7, K08.8, R07, R50, R51
KFU kood: 03.02.01.01
Reg. number: P №011292 / 01
Registreerimise kuupäev: 27.05.05
Omanik reg. ID: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare

ANNUSTAMISVIIS, KOOSTIS JA PAKENDAMINE

? Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon roosa, viskoosne, kristallide ja maasika lõhnaga.

Abiained: õunhape, ksantaankummi, maltitool (glükoosisiirup hüdrogeeni), sorbitool, sidrunhape, naatrium-nipasept, maasika maitse, asorubiin, vesi.

100 ml - tumedad klaaspudelid (1) koos mõõtesüstlaga - pappkarbid.
300 ml - tumedad klaaspudelid (1) koos mõõtesüstlaga - pappkarbid.
1000 ml - tumedad klaaspudelid (1) - pappkarbid.

LASTE PANADOLI KÄSIRAAMAT EKSPERTIDE KOHTA.
Tootja poolt heakskiidetud ravimi LASTE PANADOLI kirjeldus.

FARMAKOLOOGILINE TEGEVUS

Valuvaigistav palavikuvastane. Sellel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Blokeerib CNS-s tsüklooksügenaasi, mõjutades valu ja termoregulatsiooni keskusi.

Põletikuvastane toime puudub praktiliselt.

Ei mõjuta seedetrakti limaskesta ja vee-soola metabolismi seisundit, sest see ei mõjuta prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes.

FARMAKOKINETIKA

Imemine ja jaotamine

Imendumine on kõrge. Paratsetamool imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. C_max plasmas saavutatakse 30-60 minuti jooksul.

Suhtlemine plasmavalkudega on umbes 15%. Paratsetamooli jaotus kehavedelikes on suhteliselt ühtlane.

Metaboliseerub peamiselt maksas, moodustades mitu metaboliiti. Esimesel kahel elupäeval ja 3-10-aastastel lastel on paratsetamooli peamiseks metaboliidiks paratsetamoolsulfaat 12-aastastel ja vanematel lastel konjugeeritud glükuroniid.

Osa ravimist (umbes 17%) läbib hüdroksüülimise aktiivsete metaboliitide moodustumisega, mis on konjugeeritud glutatiooniga. Glutatiooni puudumisel võivad need paratsetamooli metaboliidid blokeerida hepatotsüütide ensüümsüsteemid ja põhjustada nende nekroosi.

T_1/2 terapeutilise annuse manustamisel 2-3 tundi.Kui ravimi annused on 90–100% uriiniga ühe päeva jooksul manustatud annusest. Ravimi peamine kogus vabaneb pärast konjugeerimist maksas. Muutumatul kujul paistab välja mitte rohkem kui 3% paratsetamooli saadud annusest.

NÄIDISED

Rakenda 3-kuni 12-aastastele lastele:

- vähendada kehatemperatuuri suurenemist nohu, gripi ja lapsepõlve nakkushaiguste taustal (sealhulgas tuulerõuged, parotiit, leetrid, punetised, punapea);

- hambavalu (kaasa arvatud hammastus), peavalu, kõrvapõletik kõrvapõletikus ja kurguvalu.

2-3-kuulistel eluaastatel lastel on pärast vaktsineerimist võimalik vähendada kehatemperatuuri.

DOSING MODE

Ravim võetakse suu kaudu. Enne kasutamist loksutada. Pakendi sees olev mõõtesüstal võimaldab preparaati õigesti ja ratsionaalselt doseerida ja annustada.

Ravimi annus sõltub lapse vanusest ja kehakaalust.

Lapsed vanemad kui 3 kuud, ravim on määratud 5 mg / kg kehakaalu kohta 3-4 korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus ei ületa 60 mg / kg kehakaalu kohta. Vajadusel võib ravimit võtta iga 4-6 tunni järel ühekordse annusena (5 mg / kg), kuid mitte rohkem kui 4 korda 24 tunni jooksul.

Ärge ületage soovitatud annust.

Vastuvõtmise kestus ilma arstiga konsulteerimata: vähendada temperatuuri - mitte rohkem kui 3 päeva, et vähendada valu - mitte rohkem kui 5 päeva.

Tulevikus, samuti terapeutilise toime puudumisel, tuleb konsulteerida arstiga.

KÕRVALTOIMED

Seedetrakti osa: mõnikord - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu

Allergilised reaktsioonid: mõnikord - nahalööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem.

Hematopoeetilisest süsteemist: harva - aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia.

Soovitatavate annuste kasutamisel on paratsetamoolil harva kõrvaltoime. Kõrvaltoimete korral lõpetage kohe ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga.

VASTUNÄIDUSTUSED

- raske maksa- või neerufunktsiooni häire;

- ülitundlikkus paratsetamooli või ravimi mõne muu komponendi suhtes.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega maksafunktsiooni häirete (sealhulgas Gilberti sündroomi), neerufunktsiooni häirete, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi ensüümi geneetilise puudumise, tõsiste verehaiguste (raske aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia) korral.

Ravimit ei tohi võtta samaaegselt teiste paratsetamooli sisaldavate ravimitega.

ERINÕUDED

Lapsed 2 kuni 3 kuud ja lapsed, kes on sündinud enneaegselt, võib lapse Panadoli manustada ainult retsepti alusel.

Uuringute tegemisel kusihappe ja glükoosi taseme määramiseks vereseerumis peab arst olema teadlik patsiendi kasutamisest lastel.

Kui ravimit võetakse üle 7 päeva, on soovitatav jälgida perifeerset verd ja maksa funktsionaalset seisundit.

ÜLEMINE

Akuutse mürgistuse sümptomid paratsetamooliga: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, higistamine, naha hellitus. 1-2 päeva pärast määratakse maksakahjustuse sümptomid (maksahaiguse valu, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine). Rasketel juhtudel areneb maksapuudulikkus, entsefalopaatia ja kooma.

Pikaajalisel kasutamisel, mis ületab soovitatud annuse, võib täheldada hepatotoksilisi ja nefrotoksilisi toimeid (neerukoolik, mittespetsiifiline bakteriuria, interstitsiaalne nefriit, papillaarne nekroos).

Ravi: lõpetage ravimi võtmine ja pöörduge kohe arsti poole. Soovitatav maoloputus ja enterosorbentide vastuvõtt (aktiivsüsi, polüpeptiid). Atsetüültsüsteiin on paratsetamooli mürgistuse spetsiifiline antidoot.

Juhusliku üleannustamise korral pöörduge kohe arsti poole, isegi kui laps tunneb end hästi.

Narkootikumide interaktsioon

Kasutades pediaatrilist Panadol'i barbituraatide, difeniini, krambivastaste ravimite, rifampitsiiniga, butadioniga, võib hepatotoksilise toime oht suureneda.

Üheaegselt kloramfenikooli ja kloramfenikooliga võib selle mürgisust suurendada.

Varfariini ja teiste kumariini derivaatide antikoagulantne toime võib suureneda paratsetamooli pikaajalise regulaarse kasutamisega, mis suurendab verejooksu riski.

JUURDEPÄÄSUTE LÕPETAMISE TINGIMUSED

Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks OTC vahendina.

TINGIMUSED

Ravimit tuleb hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 30 ° C. Mitte külmutada. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Südamehooldus

online-kataloog

Panadoli toimeaine

Ravim: LASTE PANADOL
Toimeaine: paratsetamool
ATC-kood: N02BE01
Cfg: valuvaigistav palavikuvastane
ICD-10 koodid (näidustused): A38, B01, B05, H92.0, J06.9, J10, K00.7, K08.8, R07, R50, R51
KFU kood: 03.02.01.01
Reg. number: P №011292 / 01
Registreerimise kuupäev: 27.05.05
Omanik reg. ID: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare

ANNUSTAMISVIIS, KOOSTIS JA PAKENDAMINE

? Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon roosa, viskoosne, kristallide ja maasika lõhnaga.

Abiained: õunhape, ksantaankummi, maltitool (glükoosisiirup hüdrogeeni), sorbitool, sidrunhape, naatrium-nipasept, maasika maitse, asorubiin, vesi.

100 ml - tumedad klaaspudelid (1) koos mõõtesüstlaga - pappkarbid.
300 ml - tumedad klaaspudelid (1) koos mõõtesüstlaga - pappkarbid.
1000 ml - tumedad klaaspudelid (1) - pappkarbid.

LASTE PANADOLI KÄSIRAAMAT EKSPERTIDE KOHTA.
Tootja poolt heakskiidetud ravimi LASTE PANADOLI kirjeldus.

FARMAKOLOOGILINE TEGEVUS

Valuvaigistav palavikuvastane. Sellel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Blokeerib CNS-s tsüklooksügenaasi, mõjutades valu ja termoregulatsiooni keskusi.

Põletikuvastane toime puudub praktiliselt.

Ei mõjuta seedetrakti limaskesta ja vee-soola metabolismi seisundit, sest see ei mõjuta prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes.

FARMAKOKINETIKA

Imemine ja jaotamine

Imendumine on kõrge. Paratsetamool imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Cmax plasmas saavutatakse 30-60 minuti jooksul.

Suhtlemine plasmavalkudega on umbes 15%. Paratsetamooli jaotus kehavedelikes on suhteliselt ühtlane.

Metaboliseerub peamiselt maksas, moodustades mitu metaboliiti. Esimesel kahel elupäeval ja 3-10-aastastel lastel on paratsetamooli peamiseks metaboliidiks paratsetamoolsulfaat 12-aastastel ja vanematel lastel konjugeeritud glükuroniid.

Osa ravimist (umbes 17%) läbib hüdroksüülimise aktiivsete metaboliitide moodustumisega, mis on konjugeeritud glutatiooniga. Glutatiooni puudumisel võivad need paratsetamooli metaboliidid blokeerida hepatotsüütide ensüümsüsteemid ja põhjustada nende nekroosi.

Terapeutilise annuse võtmisel on T1 / 2 2-3 tundi, terapeutiliste annuste manustamisel eritub 90-100% heakskiidetud annusest uriiniga ühe päeva jooksul. Ravimi peamine kogus vabaneb pärast konjugeerimist maksas. Muutumatul kujul paistab välja mitte rohkem kui 3% paratsetamooli saadud annusest.

NÄIDISED

Rakenda 3-kuni 12-aastastele lastele:

- vähendada kehatemperatuuri suurenemist nohu, gripi ja lapsepõlve nakkushaiguste taustal (sealhulgas tuulerõuged, parotiit, leetrid, punetised, punapea);

- hambavalu (kaasa arvatud hammastus), peavalu, kõrvapõletik kõrvapõletikus ja kurguvalu.

2-3-kuulistel eluaastatel lastel on pärast vaktsineerimist võimalik vähendada kehatemperatuuri.

DOSING MODE

Ravim võetakse suu kaudu. Enne kasutamist loksutada. Pakendi sees olev mõõtesüstal võimaldab preparaati õigesti ja ratsionaalselt doseerida ja annustada.

Ravimi annus sõltub lapse vanusest ja kehakaalust.

Lapsed vanemad kui 3 kuud, ravim on määratud 5 mg / kg kehakaalu kohta 3-4 korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus ei ületa 60 mg / kg kehakaalu kohta. Vajadusel võib ravimit võtta iga 4-6 tunni järel ühekordse annusena (5 mg / kg), kuid mitte rohkem kui 4 korda 24 tunni jooksul.

Ärge ületage soovitatud annust.

Vastuvõtmise kestus ilma arstiga konsulteerimata: vähendada temperatuuri - mitte rohkem kui 3 päeva, et vähendada valu - mitte rohkem kui 5 päeva.

Tulevikus, samuti terapeutilise toime puudumisel, tuleb konsulteerida arstiga.

KÕRVALTOIMED

Seedetrakti osa: mõnikord - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu

Allergilised reaktsioonid: mõnikord - nahalööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem.

Hematopoeetilisest süsteemist: harva - aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia.

Soovitatavate annuste kasutamisel on paratsetamoolil harva kõrvaltoime. Kõrvaltoimete korral lõpetage kohe ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga.

VASTUNÄIDUSTUSED

- raske maksa- või neerufunktsiooni häire;

- ülitundlikkus paratsetamooli või ravimi mõne muu komponendi suhtes.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega maksafunktsiooni häirete (sealhulgas Gilberti sündroomi), neerufunktsiooni häirete, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi ensüümi geneetilise puudumise, tõsiste verehaiguste (raske aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia) korral.

Ravimit ei tohi võtta samaaegselt teiste paratsetamooli sisaldavate ravimitega.

ERINÕUDED

Lapsed 2 kuni 3 kuud ja lapsed, kes on sündinud enneaegselt, võib lapse Panadoli manustada ainult retsepti alusel.

Uuringute tegemisel kusihappe ja glükoosi taseme määramiseks vereseerumis peab arst olema teadlik patsiendi kasutamisest lastel.

Kui ravimit võetakse üle 7 päeva, on soovitatav jälgida perifeerset verd ja maksa funktsionaalset seisundit.

ÜLEMINE

Akuutse mürgistuse sümptomid paratsetamooliga: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, higistamine, naha hellitus. 1-2 päeva pärast määratakse maksakahjustuse sümptomid (maksahaiguse valu, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine). Rasketel juhtudel areneb maksapuudulikkus, entsefalopaatia ja kooma.

Pikaajalisel kasutamisel, mis ületab soovitatud annuse, võib täheldada hepatotoksilisi ja nefrotoksilisi toimeid (neerukoolik, mittespetsiifiline bakteriuria, interstitsiaalne nefriit, papillaarne nekroos).

Ravi: lõpetage ravimi võtmine ja pöörduge kohe arsti poole. Soovitatav maoloputus ja enterosorbentide vastuvõtt (aktiivsüsi, polüpeptiid). Atsetüültsüsteiin on paratsetamooli mürgistuse spetsiifiline antidoot.

Juhusliku üleannustamise korral pöörduge kohe arsti poole, isegi kui laps tunneb end hästi.

Narkootikumide interaktsioon

Kasutades pediaatrilist Panadol'i barbituraatide, difeniini, krambivastaste ravimite, rifampitsiiniga, butadioniga, võib hepatotoksilise toime oht suureneda.

Üheaegselt kloramfenikooli ja kloramfenikooliga võib selle mürgisust suurendada.

Varfariini ja teiste kumariini derivaatide antikoagulantne toime võib suureneda paratsetamooli pikaajalise regulaarse kasutamisega, mis suurendab verejooksu riski.

JUURDEPÄÄSUTE LÕPETAMISE TINGIMUSED

Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks OTC vahendina.

TINGIMUSED

Ravimit tuleb hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 30 ° C. Mitte külmutada. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Millist ravimit panadol ja mis see on?

Panadol on laialt levinud.

valuvaigistav ravim. Ravimi toimeainet nimetatakse

. Muude kaubanduslike nimetuste hulka kuuluvad ka atsetaminofeen, meksaleen,

Panadolil on kaks peamist toimet: palavikuvastane ja valuvaigistav toime, mis selgitab selle laialdast ja peaaegu universaalset kasutamist. Vastupidiselt levinud arvamusele pole sellel ravimil peaaegu mingit põletikuvastast toimet. Näidete nimekiri on väga lai ja seda võib jagada kahte põhirühma.

Patoloogiate esimene rühm on haigused, millel on väljendunud valu sündroom.

Raske valuga patoloogiad, milles kasutatakse panadooli, hõlmavad järgmist:

• migreen (peavalu);
• hambavalu;
• liigesvalu (liigesevalu);
• seljavalu;
• lihasvalu venitamisel;
• valu menstruatsiooni ajal.

See on vaid väike loetelu haigustest, mille puhul on soovitatav panadool. Samal ajal väärib märkimist, et näidustused on nõrga ja mõõduka intensiivsusega valu. Raske valu sümptomite puhul, näiteks vähi korral, on ette nähtud opiaatide kasutamine. Panadooli analgeetiline toime on tingitud prostaglandiini sünteesi pärssimisest. Prostaglandiinid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis on seotud erinevate keha reaktsioonidega. Nende peamine bioloogiline roll on erinevate organite silelihaste toonile avalduv tugev mõju ja sellest tulenevalt valuliku mõju kujunemine. Lisaks on nad põletiku ja allergiliste reaktsioonide vahendajad. Prostaglandiini sünteesi blokaad esineb tsüklooksügenaasi (COX) ensüümi inhibeerimise tõttu. Panadol pärsib prostaglandiinide sünteesi, blokeerides COX-i hüpotalamuse valu keskmes. Lisaks pärsib see kesknärvisüsteemi valuimpulsside juhtimist.

Teine näidustuste rühm on mitmesugused nohud, millega kaasneb palavik. Sel juhul on panadool ette nähtud gripi, kopsupõletiku, bronhiidi ja tundmatu päritoluga palaviku sümptomaatiliseks raviks. Põletikuvastane toime on seotud ka ensüümi tsüklooksügenaasi ja selle tagajärjel prostaglandiinide blokeerimisega. Prostaglandiinide inhibeerimine termoregulatsiooni hüpotalamuse keskpunktis viib palaviku ajutise kõrvaldamiseni. Lisaks suurendab panadool soojusülekannet, mis viib ka temperatuuri vähenemiseni.

Seega on panadooli mõlemad toimed tingitud prostaglandiini sünteesi blokeerimisest. Erinevus on stseen. Prostaglandiinide inhibeerimine termoregulatsiooni keskpunktis viib temperatuuri vähenemiseni, samasugune toime valu keskel on kaasas anesteetilise toimega. Mõlemad keskused asuvad hüpotalamuses.

Panadoli toimeaine

Panadooli toimeaine on paratsetamool, tuntud ka kui atsetaminofeen maailmas. Paratsetamooli toodetakse iseseisva ravimina, kuid kõige sagedamini on see kaasatud gripivastaste ravimite koostisse. Vastavalt selle keemilisele kuuluvusele kuulub see anilide gruppi - aniliinist saadud ühendid. Paratsetamool erineb selle teistest lähteainetest madala toksilisusega. Niisiis, antipüreetilised ravimid, mis eelnesid paratsetamooli (

atsetaniliid ja fenatsetiin) on võimelised moodustama

. Metemoglobiin on vorm

, rauaioonid oksüdeeruvad. See omakorda viib hapniku transpordi blokeerumiseni. Tulemus

on raske hapnikupuudus. Paratsetamool (

ja seega panadool) on vähem võimeline moodustama metemoglobiini. Suurtes annustes on siiski võimeline nefrotoksiline ja hepatotoksiline toime.

Allaneelamisel imendub paratsetamool seedetraktis hästi. Pärast limaskesta imendumist siseneb see vereringesse, kus see seondub plasmavalkudega 15 protsenti. Verevarustusega transporditakse paratsetamooli maksa, kus enamik neist on konjugeeritud (seonduv) glükuroon- ja väävelhappega. Selle reaktsiooni tulemusena moodustuvad organismi mittetoksilised ja kergesti erituvad metaboliidid. Seejärel elimineeritakse need metaboliidid (glükuroniid ja sulfaadid) neerude kaudu 20 kuni 24 tunni jooksul. Kui kreatiniini kliirens on alla 20 milliliitri minutis (nagu täheldatud neerupuudulikkuse korral), aeglustub ravim mitu korda.

Paratsetamooli maksimaalne kontsentratsioon veres pärast ühekordset annust saavutatakse ühe tunni jooksul. Seega, kui üks pill (500 milligrammi) ühe tunni jooksul allaneelatakse, on panadooli kontsentratsioon 6 mikrogrammi kilogrammi kohta. Ravim eritub kiiresti neerude kaudu, nii et 5-6 tunni pärast väheneb panadooli kontsentratsioon poole võrra. Ravimi jaotumine toimub peamiselt kehavedelikes, välja arvatud tserebrospinaalvedelikus. Umbes üks protsent ravimist tungib rinnapiima, mida peaks loomulikult imetavad naised arvesse võtma.

Ravimi ainevahetus sõltub keha üldisest seisundist, nimelt neerude ja maksa funktsionaalsusest. Niisiis aeglustub panadooli metabolism maksa ja teiste selle haiguse haiguste korral. Selle tulemusena ringleb ravim organismis kauem, mis suurendab toksiliste mõjude ohtu.

Panadooli poolväärtusaeg on 2... 4 tundi ja neerupuudulikkus suureneb 6 tunnini. Selle aja jooksul väheneb ravimi kontsentratsioon veres poole võrra ja pool panadoolist eritub organismist.

Mida panadol aitab?

Panadol aitab valgust ja mõõdukat intensiivsust erineva päritoluga, samuti kõrgel temperatuuril. Esimesel juhul kasutatakse seda valuvaigistina, st anesteetikumina. Kõrvaltoimete kättesaadavus ja madal risk on põhjustanud panadooli laialdast kasutamist. Anesteetikumina kasutatakse seda peavalu, hambavalu, lihas- ja liigesevalu. Valuvaigistava toime mehhanism on tingitud prostaglandiini sünteesi blokaadist, millel on peamine roll valu sündroomis. Panadoli efektiivsus sõltub valu põhjusest. Seega on peamine valuvaigistav mehhanism lihaste ja veresoonte lihaste seina lõdvestumine. Kui valu põhjustab närvi või mingi koe pigistamine, siis panadol on ebaefektiivne. Valu intensiivsus on sama oluline. Panadol on võimas ja väga tugeva ja talumatu valu tõttu.

Panadooli kasutamise peamiseks näidustuseks on kõrge temperatuur lastel ja täiskasvanutel. Antipüreetilise toime mehhanism on mõjutada hüpotalamuses paiknevat termoregulatsiooni keskpunkti. Näidustused Panadoli määramiseks on erinevate etioloogiate temperatuur ja isegi tundmatu päritoluga palavik.

Oluline on teada, et panadoolil ei ole põletikuvastast toimet. Seetõttu ei ole mõistlik nimetada seda nohu ilma palavikuta. Samuti ei ole soovitatav võtta panadooli reumaatiliste haiguste ja sidekoe haiguste tarvis.

Kuidas panadol toimib?

Seega on panadooli peamine toimemehhanism bioloogiliselt aktiivsete ainete pärssimine hüpotalamuses. Hüpotalam on aju struktuur, mis koos talamusega on osa dienkefaloonist. See struktuur on osa aju limbilisest süsteemist - aju vanimast osast, mis omakorda sisaldab peamisi elulisi keskusi. Seega sisaldab hüpotalamuse hingamiskeskus, küllastuse ja rõõmu keskus, samuti valu ja termoregulatsiooni keskus. Viimase kahe ja panadoli tasemel.

Palaviku mehhanism on tingitud prostaglandiinide taseme tõusust termoregulatsiooni keskmes. Aju selle osa eesmine osa saab informatsiooni termoretseptoritelt, samas kui selle tagumine osa (soojuse tootmise keskus) saadab impulsse tagasi lihastesse, veresoonedesse ja teistesse elunditesse. Selle arvelt suureneb üldine ainevahetus, lihastes toimuvad termoregulatsiooniprotsessid muutuvad aktiivsemaks. Soojusülekandekeskus asub hüpotalamuse eesmise osa tuumades. Nende piirkondade impulssid põhjustavad laevade laienemise ja soojuse vabanemise tõttu soojuse vähenemise. Lisaks prostaglandiinidele osalevad mõlemad reaktsioonid hormoonid nagu adrenaliin, türoksiin ja teised. Temperatuuri püsivus tuleneb soojuse tootmise ja soojusülekande protsesside vastastikusest reguleerimisest.

Nende või muude soojusülekande mehhanismide lisamine toimub sõltuvalt konkreetsetest tingimustest. Näiteks, kui ümbritseva õhu temperatuur langeb, aktiveeritakse mehhanism nagu värisemine, mis suurendab soojuse ülekannet. Teisisõnu, termoregulatsioonikeskus on pidevalt seatud teatud kehatemperatuuri säilitamiseks - mugavuse temperatuur. Selle mugavuse säilitamiseks on vajalik, et ruumi õhutemperatuur ei oleks üle 25 kraadi ja keha tasandil ei oleks pürogeenseid (soojust tõstvaid) protsesse. Igasugune muutus nendes tingimustes põhjustab hüpotalamuse vastavate retseptorite stimuleerimist ja temperatuuri muutumist.

Panadooli analgeetiline toimemehhanism on sarnane palavikuvastase toimega. Oluline seos on ka prostaglandiinide sünteesi blokeerimine - valu vahendajad. Blokaad viiakse läbi tsüklooksügenaasi ensüümi tasemel.

Valu sündroomi mehhanismis on peamine roll närvirakkude (notsitseptorite) suurenenud tundlikkusel ainete, nimelt prostaglandiinide mõju all. Lisaks prostaglandiinidele on valu tundlikkusse kaasatud ka teised vahendajad, histamiin ja tsütokiinid. Reeglina on tegemist vahendajatega põletiku rühmast, millel on palju mõju. Mõned suurendavad veresoonte läbilaskvust ja tekitavad ödeemi, teised põhjustavad allergilisi protsesse. Valu esinemisel on kõige olulisemad prostaglandiinid, nimelt E2 rühma prostaglandiinid, mis kõige enam suurendavad retseptorite tundlikkust valu suhtes.

Seega on nõiaring - koekahjustusega kaasneb kemikaalide vabanemine, mis parandavad nii põletiku kui ka valu protsesse. Valu sümptomid omakorda mõjutavad paljude süsteemide toimimist. Sellepärast soovitavad paljud eksperdid valu kõrvaldada, sest see on paljude haiguste ravi oluline komponent.

Panadooli analgeetilise toime suurendamiseks lisatakse kombineeritud ravimitele sageli kofeiini või teisi komponente. Kofeiin parandab panadooli imendumist (imendumist) ja seega suurendab valuvaigistavat toimet.

Kui palju (temperatuuri lööke) panadol?

Panadooli palavikuvastane toime esineb 30 kuni 60 minuti jooksul. Efekti kiirus sõltub maksaensüümide aktiivsusest, limaskesta seisundist

ja üldiselt organismi omaduste kohta. Niisiis imendub panadool seedetrakti limaskestade kaudu üldisse ringlusse. Pärast seda tungib see vere-aju barjääri ja jõuab hüpotalamuse, nimelt termoregulatsiooni ja valu keskmesse. Limaskestade märgatavate muutuste korral (

haavandid, atroofiline gastriit) häirib imendumist. Selle tulemusena suureneb toime alguse aeg ja võib jõuda kaks tundi. Toime alguse kiirust mõjutab ka vereloome süsteemi seisund. Seega, et ajusse tungida, tuleb panadooliga kontakteeruda vere valkudega. Kui organismi tasandil täheldatakse hüpoproteineemiat ( t

vähene valgu kontsentratsioon), aeglustub ka panadooli transport närvisüsteemi. Pärast seda metaboliseerub ravim maksas maksas, kombineerides seda glükuroonhappe ja sulfaatiga. See protsess toimub segatud maksa oksüdaaside ja tsütokroom P450 osavõtul. Maksa tsirroosi või kaasasündinud ensüümide geneetiliste defektide korral aeglustub ka konjugatsiooniprotsess. Kuid see kajastub juba panadooli toime kestuses.

Kui kaua panadol kestab?

Panadol kehtib 2 kuni 4 tundi. Siiski on võimalusi. Esiteks mõjutab maksa ja neerude seisund panadooli toime kestust. Seega on teada, et rohkem kui 95% ravimist ravitakse maksaensüümidega. Pärast seda eritub ravim neerude kaudu. Vanematel inimestel, kelle ainevahetus on aeglasem, ringleb ravim organismis kauem. Mida kauem on ravim kehas, seda pikem on selle toime. Sarnast protsessi täheldatakse neerude ja maksa patoloogiatega inimestel. Esimesel juhul on neerufiltratsiooni ja eritumise tõttu t

eritumine) ravim pikka aega ei eritu organismist ja jätkab vereringes ringlust. Teisel juhul aeglustub panadooli inaktiveerimise protsess ensüümide tõttu maksafunktsiooni halvenemise tõttu. See toob kaasa mitte ainult asjaolu, et ravim on aktiivne kauem, vaid ka paljude kõrvaltoimete tekkeks.

Efekti kiirust ja Panadoli toimet mõjutavad ka organismi füsioloogilised omadused. Esiteks, see on vanus. Seega tekib lastel suurem tsirkuleeriva vedeliku ja intensiivse ainevahetuse tõttu palju kiiremini - 20 minuti jooksul. Samal ajal ei kesta see kaua - kuni üks tund. Üle 60-65-aastastel inimestel väheneb ringleva vedeliku maht mitu korda, mille tagajärjel aeglustub ravimivahetus. Seetõttu ei jõua efekt pool tundi, vaid tunnis - poolteist tundi. Vähenenud neerufunktsiooni tõttu (mis loomulikult täheldatakse vanusega) väheneb panadooli eritumise kiirus, mis suurendab ka selle ringluse aega. Selle tagajärjeks on pikk analgeetiline ja palavikuvastane toime.

Kas lapsed panadol?

Panadol on palavikuvastane (

antipüreetiline ravim), mida sageli lastele antakse. Ravimi päevane ja ühekordne annus sõltub loomulikult vanusest. Kuni 12-aastase lapse maksimaalne ühekordne annus arvutatakse 10-15 milligrammi kohta lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Päevane annus on 60 milligrammi lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Sel juhul tuleb ööpäevane annus jagada 3 kuni 4 annuseks. Keskmiselt on 6-12-aastase lapse ühekordne annus 250 kuni 500 milligrammi, 1–5-aastase lapse puhul on see 125 kuni 250 milligrammi, lastele kuni aastani 125 milligrammi.

Sellisel juhul on lastel, eriti väikestel, eelistatav rektaalne manustamise viis. Sellisel juhul säilitatakse vanuse annus. Erinevus rektaalses manustamisviisis on toime kiire areng. See on seletatav rikkaliku verevarustusega pärasoole, mis hõlbustab ravimi imendumist ja selle tagajärjel kiiremat toimet.

Panadol raseduse ajal

Panadol, nagu enamik palavikuvastaseid, tungib platsentaarbarjääri. See tähendab, et kui naine on õigel ajal

aktsepteerib panadoli, siis olenemata vabastamise vormist on lootel teatud ravimikontsentratsioon. Sellest hoolimata ei ole eksperimentaalsed uuringud tõendanud panadooli teratogeenset ja mutageenset toimet lootele. See tähendab, et vajadusel peaksime kaaluma oodatava kasu ravi emale ja võimalikku riski lootele. Sarnast olukorda täheldatakse ka

, kuna panadool eritub rinnapiima.

Panadoli rinnaga toitmine

Väike annus Panadol tungib ka rinnapiima. Keskmiselt eritub rinnapiima 0,04 kuni 0,5 protsenti heakskiidetud annusest. Seetõttu ei ole panadol vastunäidustatud

. Siiski on selgitusi. Kui imetav ema põeb maksatsirroosi või kroonilist neeruhaigust, suureneb panadooli toime. Samal ajal suureneb ravimi toksilisus ja kõrvaltoimete oht. Seetõttu peaksite enne Panadoli kasutamist konsulteerima oma arstiga.

Panadoli kasutamise juhised

Panadoli juhend sisaldab samu sätteid nagu mis tahes muu ravimi puhul, nimelt näidustused ja vastunäidustused, vabanemisvormid, kõrvaltoimed. Juhised ravimi kohta on karbis, kus ravim vabaneb. Selle puudumise korral leiate juhised mis tahes farmakoloogilises kataloogis.

Panadoli vabanemise, annuse ja koostise vormid

Panadol on laialt levinud ravim, mille vabanemise vorm ei piirdu tableti vormiga.