Sofradex või Otipaks: tilkade valik keskkõrvapõletiku raviks

Ravimiturul on palju narkootikume, mida ENT praktikas kasutatakse laialdaselt. Kõrvapõletiku ravis määratakse tavaliselt antibakteriaalsete ravimite kasutamine ja valu leevendav ravim. Nendest ravimitest eristatakse Otipaks ja Sofradex, millest igaüks aitab kõrvaldada kõrvade valu ja takistab patogeensete bakterite levikut. Millist ravimit kasutada: Sofradex või Otipaks, mis on parem? Proovime seda mõista, hinnates nende koostist, toimemehhanismi ja rakendamismeetodit.

Ravimite koostis

Sofradex sisaldab antibakteriaalset komponenti - Framycetiinsulfaati, mida iseloomustavad bakteritsiidsed omadused, aktiivne grampositiivsete mikroorganismide vastu, ei pärsib viiruste, anaeroobsete organismide, seente elulist toimet.

Ka tilkades on teine ​​antimikroobne aine - gramitsidiin, see suurendab Framycetiini toimet, neutraliseerib anaeroobid.

Desametasoon on kortikosteroidide hulgas, aitab kõrvaldada aktiivset põletikulist protsessi, leevendab lokaalset turset ja sügelust.

Sofradexi kasutatakse, kui keskkõrvapõletikku põhjustab patogeensete bakteriaalsete taimestike levik.

Tilkade Otipaks koostis sisaldab kahte toimeainet, mida esindavad fenasoon ja lidokaiinvesinikkloriid. Fenasoon viitab valuvaigistitele, millel on põletikuvastased omadused. Lidokaiinvesinikkloriidil on lokaalanesteetiline toime.

Otipaks - ravim, mis kiiresti kõrvaldab valu, avaldub terapeutiline toime 5 minuti pärast. pärast süstimist.

Kui see on määratud

Kui valida on Otipaks või Sofradeks, kaaluge iga ravimi kasutamise näidustust.

Sofradexi kasutatakse välise keskkõrvapõletiku raviks, seda on võimalik kasutada ka oftalmoloogias (see on ette nähtud blefariidi, keratiidi, konjunktiviidi, skleratiidi, iridotsükliidi ja silmalaugude ekseemi raviks).

Otipaksit soovitatakse kasutada viiruse otiitis (gripi tüsistus), samuti barotraumaatilisel keskkõrvapõletikul. Kõrvapõletiku korral kasutatakse seda ravimit lokaalanesteesia eesmärgil.

Ravi omadused

Sofradex sisaldab GCS-i ja antibakteriaalset komponenti. Selles suhtes on ravimil ilmne tugev antibakteriaalne, antihistamiinne ja põletikuvastane toime. Osana tilkadest ei ole analgeetilist komponenti, nii et ravim ei suuda valu sündroomi peatada. Ravimit soovitatakse kasutada 4 lk. päevasel ajal matke see 3-korgiga kõrvakanalisse. Tavaliselt ei ole ravi kestus üle 7 päeva. hoolimata asjaolust, et ravimit manustatakse paikselt, sisenevad toimeained süsteemsesse vereringesse, pikaajaline kasutamine on ebasoovitav, kuna kõrvaltoimete tekkimise oht on suur.

Otipaksis soodustab kahe aktiivse komponendi kombinatsioon kiiret tuimastust, täheldatakse pikaajalist toimet. Tilgad sisaldavad ka etüülalkoholi, mis desinfitseerib kõrvakanalit veelgi.

Tilkade kasutamise terapeutilist toimet täheldatakse 2-3 minuti pärast. Ravimil on põletikuvastane toime 2 päeva pärast. Väärib märkimist, et see ravim ei oma ototoksilist toimet. Võib kasutada tilka 3-4 lk. kogu päeva vältel viiakse instillatsioon annuses 4 kapslit. Samuti on võimalik valmistada kaks tundi niisutatud turundeid. Ravi kestus on tavaliselt umbes 10 päeva.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Sofradex'i ei ole ette nähtud rasedatele ja imetavatele emadele, tilgad on ka vastunäidustatud alla 1-aastastele lastele.

Otipaks'i ei soovitata kasutada inimestele, kellel on suurem haigus vastuvõtlikkusele lidokaiini suhtes.

Mõlemad ravimid on kõrvaklapi perforatsiooni kasutamisel vastunäidustatud.

Sofradex-ravi ajal võib tekkida lokaalne ärritus, sügelus ja kerge põletus. Pikaajalise kasutamise ja standarddoosi suurenemise korral on neerupealiste düsfunktsiooni tõenäosus suur.

Otipax-ravi käigus võib kõrvaltoimete esinemine olla seotud sellise aine nagu lidokaiini talumatuse kujunemisega, mis väljendub naha põletamise, sügelemise, punetuse ja ärritusena.

Analoogid

Sofradexi analoogide hulgas on välispidise keskkõrvapõletiku raviks välja kirjutatud ravim Polidex, mis sisaldab kortikosteroide ja antimikroobseid aineid (neomütsiinsulfaat, polümüksiinsulfaat, deksametasoonnaatriummetasulfobensoaat). Mis on parem ravim Sofradeks või Polydex, on vaja pöörduda oma arsti poole.

Normaks on ravim, millel on tugev antimikroobne toime, tilka võib kasutada ka siis, kui kõrvaklapi terviklikkus on ohus. Ravimite koostis sisaldab norfloksatsiini. Ravimit iseloomustab hea talutavus.

Otofa - antimikroobne ravim, mida kasutatakse otoloogias kõrvaklappide mädaste kahjustuste raviks, on efektiivne kroonilises keskkõrvapõletikus. Tilkade peamine komponent on rifamütsiin.

Tsipromed-LS, mida kasutatakse välis- ja keskkõrvapõletiku raviks, takistab operatsioonijärgsete tüsistuste teket. Terapeutiline toime ilmneb antimikroobse komponendi - tsiprofloksatsiini olemasolu tõttu.

Teine Sofradexi ja Otipaksi analoog on Anauran. Tilkade koostis sisaldab kolme toimeainet: neomütsiinsulfaati, lidokaiinvesinikkloriidi ja polümüksiinsulfaati. Anauraan on ette nähtud ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku raviks. Väärib märkimist, et Anaurani kasutamine on vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele. Nagu Otipaks, sisaldab Anauran lidokaiini, seega kõrvaldab ravim kiiresti valu.

Võrdlus, mis on parem - Sofradex või Otipaks ja ravimite omadused

ENT elundite haigused on levinud nähtus. Selliste kõrvalekallete korral soovitavad arstid läbida kõikehõlmava ravi ravimitega. ENT organite raviks on suur hulk meditsiinilisi kompositsioone, kuid nende hulgas on soovitatav valida Sofradex või Otipaks, kuid enne selle kasutamist tuleb mõista, et parem on kasutada haiget inimest, kellel on kõrvalekalded.

Mis on need ravimid

Enne kui saate aru, milline ravim on parem, peate mõistma, millisel eesmärgil neid ravimeid kasutatakse:

1. Need ravimid on antibakteriaalsed ühendid.
2. Ravimid on ette nähtud kõrvapõletiku raviks.
3. Ravimpreparaadid on mõeldud valu leevendamiseks.
4. Ravimite komponendid takistavad bakterite levikut.
5. Ained võimaldavad vähendada põletiku lokaliseerumist.
6. Põletikulise protsessi edasist arengut pärssis.
7. Ravimeid võib kasutada desinfektsioonivahenditena.

Samuti kasutatakse selliseid meditsiinilisi preparaate sageli antiseptikumidena, kuid see ei ole ravimite peamine eesmärk.

Kõrvahaiguste korral määrab arst poolt Sofradexi või Otipaks'i kombinatsioonravi osana, sest ravimid ei suuda haigust täielikult kõrvaldada, vaid ainult võidelda ja peatada põletikulise protsessi arengu.

Kui see on ette nähtud

Nende ravimite eesmärk on mõned erinevused. Vaadake täpsemalt, kui arstid määravad need abiained:

• Sofradexit kasutatakse aktiivselt välise keskkõrvapõletiku raviks (ravimit kasutatakse ka oftalmoloogias);
• Otipaks on arstid määranud põletikulise keskkõrvapõletiku juuresolekul, mida ei avalda väliskülgede välised modifikatsioonid.

Vaatamata ravimvormide peamisele suunale võivad nad üksteist vastastikku asendada, kuid mõju on mõnevõrra halvem.

Ei ole soovitatav iseseisvalt valida ravimeid kõrvade või teiste ENT organite haiguste parandamiseks - spetsialist peaks seda tegema pärast põhjalikku diagnoosi.

Vastunäidustused

Ravimitel on erinevad vastunäidustused. Kaaluge olukordi, kus neid ravimeid ei soovitata kasutada:

• Sofradex ei ole näidustatud naistele raseduse ja imetamise ajal;
• Sofradexi ei tohi kasutada laste raviks, kes ei ole jõudnud ühe aasta vanuseni;
• teist kompositsiooni ei soovitata, kui suureneb tundlikkus sellise komponendi kui lidokaiini suhtes;
• kui on täheldatud kõrvaklapi perforatsiooni, siis mõlemad ravimid ei sobi raviks.

Samuti ei ole soovitatav kasutada ravimkoostisi komponentide individuaalse talumatuse juuresolekul.

Kui ravimvormide kasutamisel ilmneb allergiline reaktsioon, tuleb terapeutiline kursus kohe katkestada ja arstiga konsulteerida.

Kõrvaltoimed

Mõlemal ravimil on kõrvaltoimeid, kuid need on üsna haruldased:

• kui kasutatakse Sofradexi, on harva tuvastatud lokaalne ärritus, samuti sügelus ja kerge põletustunne;
• Sofradexi pikaajaline kasutamine ülemäärases annuses võib põhjustada neerupealiste probleeme;
• Kui ravitakse Otipaxi, ilmneb harva allergiline reaktsioon lidokaiini (ravimi põhikomponendi) suhtes.

Kõrvaltoimete korral on soovitatav viivitamatult konsulteerida arstiga ja vajadusel asendada ravim analoogiga.

ENT organite haiguste raviks kasutatava teise ravimi valimisel on vajalik arsti soovitus, sest kasutusjuhend ei kajasta täielikku ja usaldusväärset teavet.

Mis on parem valida

Millist ravimit valida? See on raske küsimus, sest isegi arstid ei tähenda nende vahel olulist erinevust. Siiski on vaja kaaluda järgmist nüansside arvu:

• Otipaksa praktiliselt ei ole vastunäidustusi;
• lidokaiini allergia on äärmiselt haruldane;
• Otipaks lahendab edukalt põletikulise keskkõrvapõletiku;
• ravimit kasutatakse välise keskkõrvapõletiku raviks;
• kõrvaltoimeid ei ole täheldatud, välja arvatud allergiline reaktsioon.

Nende nüansside põhjal võib järeldada, et Otipaks on eelistatud ravim, kuid Otipaks'i või Sofradexi kasutamise üle otsustab raviarst.

Ravimite erinevus on see, et seda võib kasutada lastel ja lisaks naistele raseduse või rinnaga toitmise ajal.

Narkootikumide analoogid

Vajadusel asendab Sofradex ja Otipaks järgmised meditsiiniseadmed:

Ravimkoostise asendamine analoogiga tuleb kokku leppida spetsialistiga; see on ka arst, kes valib ravi jaoks kõige sobivama analoogi.

9 parimat kõrva tilka

Reitingu omadused

Üks kõrvahaiguste jaoks ettenähtud ravimeid on tilgad. Neid kasutatakse juhul, kui tavaline ravim ei anna soovitud tulemust. Antibiootikumidega võrreldes on need praktilisemad ja neil on mitmeid positiivseid omadusi:

• maksimaalsed terapeutilised omadused;
• universaalsus;
• mugav formaat ja kasutusmugavus;
• kõrge kasutegur.

Küsimusele: „Millised kõrva tilgad on paremad?” Ei saa ühemõtteliselt vastata. Sobiva tööriista valik toimub ainult arstiga konsulteerides. Ta omakorda valib ravimi vastavalt haiguse põhjusele ja selle kulgemisele. Näiteks, seenevastased tilgad on efektiivsed seenpärasuse probleemide vastu, samas kui bakteriaalsed on antibakteriaalsed. On väga oluline kasutada ravimit õigesti. Enne ravimi ostmist on vaja külastada otolarünoloogi, on vastuvõetamatu ravida ennast.

Kaasaegsetes apteekides on suur hulk kõrvade tilke, millel on sarnane koostis ja omadused. Spetsialist võib nõustada mitmeid kvaliteetseid ravimeid. Kuid ainult tarbija saab öelda, kui tõhus on konkreetne ravim. Selles suhtes tuginesid ekspertide soovitused ja reaalsete patsientide arvamused parimal reitingul.

Parimad kõrva tilgad täiskasvanutele

4 Tsipromed

Spetsialistid peavad Tsipromedi langust üheks parimaks eelarvevahendiks. Aluseks on tsiprofloksatsiin. Tegemist on tugeva ainega, mis tapab nii aktiivseid kui ka seisvaid baktereid. Kehtib ainult täiskasvanutele. Allergia, mida väljendub punetus ja sügelus, on äärmiselt haruldane. Ravimit kasutatakse kõige tavalisemate kõrvade ja silmade haiguste raviks.

Enamikel patsientidel on tilkade kohta positiivne arvamus. Tsipromed lahendab kergesti välise keskkõrvapõletiku. Paljude jaoks on see asendamatu vahend, kui vesi siseneb kõrvadesse. Ta on valmis oma suvel merre reisides kaasa võtma. See annab suurepärase bakteritsiidse toime ja tal on madal süsteemne imendumine.

3 normaki

Ravim on kombineeritud tegevus. Eesmärk on kõrvaldada paljud patogeensed mikroobid. Soovitatav kasutada ainult täiskasvanutele. Võitleb kõrvade ja silmade nakkuslikke ja põletikulisi haigusi. Tänu struktuuri antibiootikumile ravib see kiiresti keratiiti, eustaktiiti, keskkõrvapõletikku, blephoriiti, konjunktiviiti. Võib kasutada profülaktiliselt (pärast vigastust, operatsiooni).

Aruannetes kirjutavad patsiendid, et Normaks ühendab sellised komponendid: hea tolerantsus, kiire tegutsemine, mõistlik hind. Kuid mõnel juhul tekitab ravim allergilisi reaktsioone. Seega on parem, kui inimesed valivad langevad. Tööriistal puudub analgeetiline toime. Nendest puudustest hoolimata on Normaks patsientidel suur nõudlus.

2 Otinum

Suhteliselt odav terapeutiline ravim, millel on tugev põletikuvastane toime. Toimeaine on koliin salitsülaat. Ravimit kirjutatakse täiskasvanutele nii kesk- kui ka väliskõrvapõletiku raviks, sealhulgas seenhaiguse tekkeks. Otinumil on tugevad valuvaigistavad omadused. Esimesel minutil pärast manustamist märgatakse valusate krampide vähenemist.

Ravim ei sobi kahjustatud kõrvaklapiga inimestele, sest salitsüülhappe sisaldus võib kuulmist kahjustada. On veel üks oluline märkus: lapsi ei saa ravida tilkadega. Ülejäänud osas ei ole abinõus praktiliselt vastunäidustusi. Allergia ravimid põhjustavad harvadel juhtudel. Keskmiselt annab Otinumi kasutamise positiivne tulemus 7 päeva pärast. Läbivaatuste kohaselt on tilkade abil võimalik kõrvahaigustega kiiresti toime tulla.

1 Sofradex

Tugev kombineeritud ravim, mida kasutatakse otolarünoloogias ja silmahaiguste vastases oftalmoloogias. Sisaldab 2 antibakteriaalset elementi: framütsiin ja gramitsidiin. Tal on suunaline bakteritsiidne toime haiguse põhjustele - patogeensed bakterid. Sobib keskkõrvapõletiku ja allergilise haigusega täiskasvanute raviks. Vähendab valu sündroomi, leevendab turset, kõrvaldab põletiku.

Patsiendid on kindlad, et pärast pikaajalist korrapärast ravi kõrva tilkadega on võimalik saavutada püsiv toime (taastada loomulik kõrva mikrofloora). Nad on rasedatel ja imetavatel naistel ning lastel vastunäidustatud. Sofradex on tugev ravim, millel on laialdane toime ja mis vastab kõikidele meditsiinilistele nõuetele.

Parimad kõrva tilgad lastele

5 Anauran

Tugevad kõrva tilgad. Soovitatav kasutamiseks ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku korral, samuti selle mädane ilming. Struktuur sisaldab 2 antibiootikumi (neomütsiin ja polümüksiin B) ja lidokaiini, millel on antiseptilised omadused. Ravim rahustab täielikult valu ja kõrvaldab ummikud kõrvades, hävitab enamiku kahjulikke baktereid.

Üldiselt ei ole vahendil vastunäidustusi, välja arvatud alla ühe aasta vanused ja rasedad. Selle komponendid on patsientidel hästi talutavad. Harvadel juhtudel esineb ärritust. Anauran-ravi kestus on ainult 7 päeva. Selle aja jooksul, nagu on kirjutatud ülevaates, saate täielikult vabaneda paljudest kõrvade haigustest.

4 Otofa

Kõrva tilgad on klassifitseeritud odavaks, kuid tugevateks ravimiteks. Madalast hinnast hoolimata vastab ravim kõikidele vajalikele Euroopa kvaliteedistandarditele. Seda soovitatakse kasutada nii krooniliste kui ka ägedate kõrvahaiguste antibakteriaalsena. Laste kasutamine lubatud. Siiski on see rasedatele vastunäidustatud.

Otofa tapab kõige tugevamaid antibiootikume rifampitsiiniga. Aine töötab, kui sarnased komponendid ei toimi. Mõned patsiendid pestakse kõrvaklappidega. Patsientide arvates on ainus puudus analgeetilise toime puudumine. See tähendab, et valu kõrvaldamiseks peate võtma täiendavaid ravimeid. Otof tilgad on kvaliteetsed ravimid, mille eelised ja efektiivsust kinnitavad lojaalsed ülevaated otolarüngoloogidest ja nende patsientidest.

3 Otipaks

Otipaks on kujunenud üheks parimaks vahendiks kõrvahaiguste vastu võitlemisel. Peamised toimeained on lidokaiin, millel on tugev antiseptiline toime, ja fenasoon, mis on tuntud oma heade põletikuvastaste omaduste poolest. Kõrge ohutuse tõttu võib ravim rasestunud naistele ja lastele tilgutada alates sünnist.

Patsientide sõnul lahendab tööriist ideaalselt kõigi keskkõrvapõletiku vormide ja mitmesuguste viirusinfektsioonide raviga. Abi saabub 2 minutit pärast tilkade rakendamist. Kasutusviis ei ületa tavaliselt 10 päeva. Peamine eelis - võime kasutada igas vanuses inimesi. Paljude tarbijate jaoks on Otipaks kodust esmaabikomplektis hädavajalik.

2 Garazon

Antibiootikumiga Garazoni tilka ei saanud eirata. Kahe tugeva aine (gentamütsiin ja betametasoon) abil annab see palju suurema efektiivsuse võrreldes sarnaste ravimitega. See toimib nakkuse fookuses ja võitleb põletiku sümptomitega lokaalselt. Vähendab paistetust, hooajalisi allergiaid, kudede hüpereemiat ja optimeerib kapillaaride läbilaskvust.

Soovitatav 8-aastastele lastele. Neil on silmade ja kõrvade infektsioonide ravis suured tulemused isegi mädaste kahjustuste korral. Toimib kiiresti 20 minutit. Haiguse sümptomid kaovad 2-3 päeva jooksul, kuid ravi jätkatakse kuni täieliku taastumiseni, et vältida nende uuesti ilmnemist. Tänu oma kõrgele efektiivsusele ja madalale hinnale suutis Garazon võita paljude patsientide usalduse.

1 Polydex

Suurepärane kumulatiivse toimega ravim (koos antibiootikumiga). Lisaks antibakteriaalsetele ainetele sisaldab hormoon dexamethasone. Tänu temale leevendab Polydex paistetust ja rasket põletikku. Koos antimikroobse ainega on nõrk seenevastane toime. Kõrva tilka kasutatakse laialdaselt lastearstide poolt. Neil soovitatakse lastele matta 2,5 aastat.

Arstid on kindlad, et vahend võimalikult lühikese ajaga võitleb tõhusalt põletikuga, ilma et see mõjutaks keha kaitsesüsteemi. See on eriti oluline varases lapsepõlves. Patsiendid nõuavad seda ravimit laialdaselt. Ülevaates märgivad nad, et Polydex leevendab kiiresti keskkõrvapõletiku sümptomeid ja kergesti toime tulla haigusega. Vanusepiiranguid praktiliselt ei ole. See on üks parimaid kõrva ravimeid.

Ülevaade keskkõrvapõletiku kõrva tilkadest

Otiit on kuulmisorganite üks levinumaid haigusi. Sageli määravad arstid kõrva keskkõrvapõletiku raviks languse. Millised kõrva kõrva tilgad otiitiks on efektiivsemad ja kuidas nad üksteisest erinevad. Ja samuti, mis on põletiku põhjus ja milliste sümptomitega kaasneb kõrvahaigus.

Põletiku põhjused ja sümptomid

Otiit on kõrva põletikuline protsess. Sisekõrva põletik, keskmine ja välimine. Alla 3-aastased lapsed on ohus, kuid nii täiskasvanud kui ka vanemad lapsed kannatavad haiguse all.

Otiit võib põhjustada:

• Stafülokokid, pneumokokid, streptokokid.
• Hemofiilsed pulgad.
• Mehaanilised kahjustused.
• Ägeda hingamisteede viirusnakkuse ja ägedate hingamisteede infektsioonide tüsistused.
• Hüpotermia

Otiit avaldub kõrvades valuvaigistuste, palaviku, kõrva äravoolu (pus). Pärast arstide ja patsientide tähelepanekute kohaselt ilmnenud mädanike eritiste vabanemist kõrvaklapi purustamisega muutub patsiendi seisund tema silmis paremaks. Sellist sündmuste arengut peetakse soodsaks, nõuetekohase ravi korral membraani avanemine järk-järgult kasvab, mõjutamata kuulmist.

Kuid mõnel juhul ei saa mäda iseseisvalt väljapääsu leida ja seejärel hakkab infektsioon kolju sees suurenema. See võib põhjustada selliseid negatiivseid nähtusi nagu meningiit või isegi aju abstsess. Selliste kohutavate tagajärgede ärahoidmiseks peaksite otsekohe otsima otolarünoloogilt, nimelt esimesel keskkõrvapõletikul.

Rahaliste vahendite liigitamine

Kõrvapõletiku kõrva tilgad - tõhus ravim. Arst määrab antibiootikumidega kaasnevad vahendid. Seega läheb ravim otse põletiku kohale ja avaldab selle tervendavat toimet.

Mõned ENT arstid ei pea vajalikuks antibakteriaalsete tilkade kasutamist, kuid oodake, kuni mädanik ise väljub. Reeglina kulub umbes 5 päeva. Antibiootikume manustatakse ainult koos teiste meetoditega, nagu tõsine suurtükivägi.

Praegu on antibiootikumidega palju kõrva tilka: Otinum, Normaks, Fugenthin, Tsipromed, Levomycetin, Garazon, Kandibiotic, Polydex jne. Suurema selguse huvides on need liigitatud ja jagatud:

• Põletikuvastased hormoonid.
• Antibakteriaalsed lahused.
• Kombineeritud ravimid glükokortikoidi ja antibiootikumidega.

Kõige populaarsemad on kõrva tilgad: “Otofa”, “Otipaks”, “Sofradex” ja “Anauran”.

Tegevus Otofy

Otofa on tõhus viis keskkõrvapõletiku raviks haiguse ägedates ja kroonilistes staadiumites, nii välis- kui ka sekundaarsetes. Samuti on see ette nähtud kõrvaklapi kahjustamiseks. Seda tööriista kasutatakse antimikroobse toime saavutamiseks kehale operatsioonijärgsel perioodil. Rifampitsiin on poolsünteetiline antibiootikum, millel on Otofi peamine komponent, mis on antibakteriaalne.

Enne kompositsiooni kasutamist on soovitav soojendada, muljutada peopesa mull, kuna külmade tilkade sisenemine kõrva suurendab valu.

Kõrvapõletiku tilgad kõrvas on soovitatav tilgutada: täiskasvanud - viis tilka kolm korda päevas, lapsed - kolm korda kaks korda. Traditsiooniliselt ei ületa ravikuur nädalat.

Teie arst võib anda konkreetseid juhtumeid arvestades muid soovitusi annuse, sageduse ja kestuse kohta. Kõrvaltoimed võivad tekkida sügeluse, punetuse ja lööbe tekkimisel kõrvas. Vastunäidustuste hulgas - komponentide talumatus. Ettevaatlikult määratakse “Otofu” raseduse ja imetamise ajal, sest hetkel ei ole piisavalt kliinilisi andmeid ravimi tõenäolise kahju ja toime kohta lootele ja tulevase ema organismile.

Näidustused Otipaksa kasutamiseks

"Otipaks" - soovitatav kõrvade langus kõrvapõletiku ajal. Tööriistal on põletikuvastane, anesteetiline ja valuvaigistav toime.

"Otipaks" soovitatakse keskkõrvapõletiku korral:

• Põhjustatud barotrauma.
• Ilmneb kui grippiga kannatanud komplikatsioon.
• Ägedas etapis.

Dip "Otipaks" kõrvas peaks olema soojuse kujul, 3 tilka kaks või kolm korda päevas, see tähendab koostise eelkuumutamine peopesades. Kasutusviis ei tohiks ületada 10 päeva pärast ravi algust.

Vastunäidustused kõrvade "Otipaks" tilkades on kõrvaklapi terviklikkuse rikkumine ja ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes. Kõrvaltoimetest täheldati allergilisi reaktsioone, hüpereemiat ja kuuldekanali ärritust.

Oluline on see, et Otipaks'i tilgad on ebasoovitavad juhtudel, kui kõrvaklapi terviklikkus on ohus. Seega, tilkade kasutamine ilma arsti esialgse uurimiseta - hooletus, mis võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu komplikatsioonid ja põletik. "Otipaks" lubas rasedat ja imetavat naist.

Sofradexi ja Anaurani efektiivsus

Sofradex on kombinatsioonravim, mida kasutatakse mitte ainult otolarünoloogias, vaid ka oftalmoloogias. Tööriistal on antibakteriaalne, põletikuvastane, antihistamiinne ja antipruritiline toime. Kõrva tilka "Sofradex" kasutatakse ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku raviks. Ravim on ette nähtud 2-3 tilka kõrva kolm või neli korda päevas, 7 päeva jooksul.

Vastunäidustused hõlmavad seen- ja viirusinfektsiooni, tuberkuloosi ja kõrvaklappide kahjustusi. Kõrvaltoimed võivad tekkida sügeluse, põletamise, dermatiidi, ärrituse korral. Teaduslikud tõendid kõrva kõrva ohutuse kohta lapse transportimise ja imetamise ajal ei ole kättesaadavad.

"Anauraan" - vahend, millel on lokaalanesteetiline ja antibakteriaalne toime.

Rakenda "Anauran" peaks:

• Ägeda või kroonilise astmega keskkõrvapõletik.
• Kui kõrva põletik ilma kõrvaklapi terviklikkust rikkumata.
• Pärast operatsioone tekkinud tüsistused.

Täpse annuse määrab arst, alustades haiguse hooletusest ja samaaegsest ravist. Üldjuhul on täiskasvanutele annus 5 tilka kõrva kolm korda kogu päeva jooksul nädalas. Üldiselt on "Anauran" hästi talutav. Selle kõrvaltoimeteks võivad olla koorimine, hüpereemia ja sügelus.

Tööriist on keelatud alla 12 kuu vanustele lastele. Vastunäidustused hõlmavad ülitundlikkust ravimi peamiste ja abikomponentide suhtes. Kas patsiendi kasutuse ja seisundi aluseks on, kas raviarst kasutab „anauraani” otsustamaks, kas ta on rase või imetab.

Otitis ravi antibiootikumidega täiskasvanutel ja lastel

Otiit on kõrva põletikuline haigus, mille areng põhjustab enamasti patogeenseid mikroorganisme. Etioloogilise teguri rollis on mitte ainult bakterid, vaid ka viirused (sageli ägeda hingamisteede viirusinfektsioonidega lastel), seened, mõnel juhul algloomad. Lisaks võib kõrva põletikulise protsessi põhjuseks olla allergiline reaktsioon. Antibiootikumid avaldavad kahjulikku mõju ainult bakteritele, seega tuleb neid võtta ainult ühel juhul - kui kahtlustatakse või kinnitatakse bakteriaalne infektsioon. Seda järeldust teeb kõrvaõõne pärast kõrvaõõne uurimist ja testide tulemuste saamist.

Antibakteriaalsete ravimite kontrollimatu ja laialdane kasutamine on hiljuti toonud kaasa asjaolu, et paljud mikroorganismid on nende suhtes resistentsed. Nende toimeainel ei ole mikroobirakkudele mingit mõju ja nakkusprotsess jätkub. Mõnel juhul võivad antibiootikumid põhjustada kroonilist keskkõrvapõletikku. Valesti valitud ravim või selle annus ei hävita kogu patogeensete bakterite populatsiooni, väike osa ellujäänutest läheb vigastamata vormi ja toetab põletikulist protsessi kõrvas pikka aega.

Igal antibakteriaalse toimeaine tüübil on teatud toimespekter, see tähendab, et sellel on kahjulik mõju teatud mikroorganismide kogumile ja praktiliselt ei mõjuta teisi. Ainult arst saab määrata, millised antibiootikumid on keskkõrvapõletiku raviks vajalikud. See võtab arvesse haiguse ajalugu, tunnuseid, muutuste ilmnemist ja nende andmete põhjal järeldab, et kõige tõenäolisem otiitide patogeenide rühm. Kõige täpsemat teavet mikrofloora kohta annab kõrvast väljuv bakposev, kuid tulemuste ootamiseks kulub vähemalt 3 päeva. Reeglina on selle eesmärgiks ravimi täpsem valimine esialgse antibiootikumravi ebatõhususega.

Otiit langeb koos antibiootikumiga

Kõrvapõletiku ravis on soovitatav kasutada kohalikke antibiootikumivorme tilkade kujul. Nende kasutamine võimaldab vältida süsteemsete kõrvaltoimete teket ja määrata ravimid, mis on samal ajal väga tõhusad ja mürgised. Need imenduvad kõrvaõõnsustest minimaalselt verre, mistõttu nad ei avalda soovimatut toimet organismile tervikuna.

Siiski on rühma ravimeid, mis avaldavad kuulmisnärvi kahjulikku mõju ja põhjustavad mõnikord pöördumatut kuulmiskaotust. Neid nimetatakse ototoksilisteks. Sellised antibiootikumid on ette nähtud ainult äärmise vajaduse korral ja kõrvaklapi terviklikkus muutub nende kasutamise eeltingimuseks. Ototoksilise toimega eneseravim on ohtlik täiskasvanute ja laste tervisele!

Antibiootikumid täiskasvanutele on ette nähtud nii monodrugidena (tilgad sisaldavad ühte toimeainet) kui ka põletikuvastaste, valuvaigistavate ainetega. Kõige tavalisemad monopreparaadid on:

• Floxal - tilgad sisaldavad ofloksatsiini, millel on kahjulik mõju enamikule gramnegatiivsetele bakteritele. See sobib kroonilise keskkõrvapõletiku raviks nõrgestatud patsientidel, eriti juhtudel, kui haigus on tekkinud pikaajalise haiglaravi ajal või vahetult pärast seda.
• Otofa - rifamütsiin on lisatud tilkadesse, mis mõjutavad kõige sagedasemaid ägeda keskkõrvapõletiku tekitajaid: stafülo ja streptokokke, isegi kui need on resistentsed teiste antibiootikumide suhtes. Lisaks põhjustab see Mycobacterium tuberculosis, gonococcus, meningococcus surma. Ettenähtud tilgad ägeda ja kroonilise kõrvapõletiku, tuberkuloosse keskkõrvapõletiku raviks.
• Normaks - tilgad sisaldavad norfloksatsiini, mis avaldab kahjulikku mõju teatud tüüpi grampositiivsetele ja negatiivsetele bakteritele. Nad ei tegutse anaeroobide - bakterite suhtes, mis elavad hapniku puudumisel või puudumisel. Tilgad sobivad tüsistumata ägeda või kroonilise keskkõrvapõletiku raviks.
• Tsiprofloksatsiin - sisaldab nimetatavat antibiootikumi fluorokinolooni seeriat. See on kõige aktiivsem gramnegatiivse mikrofloora suhtes, seega on see ette nähtud kroonilise keskkõrvapõletiku raviks immuunpuudulikkusega, nõrgestatud patsientidel.

Kombineeritud tilgad antibiootikumidega:

• Sofradex-tilgad sisaldavad kahte antibakteriaalset ravimit (Framycetin ja gramicidin) kombinatsioonis võimsa põletikuvastase komponendiga - deksametasooniga. Neid on ette nähtud püsiva kroonilise keskkõrvapõletiku jaoks, millel on märgatavad põletikulised muutused.
• Anauran-tilgad sisaldavad antibiootikume neomütsiini ja polümüksiini B kombinatsioonis kohaliku tuimastusainega - lidokaiiniga. Efektiivne Shigella, E. coli, pneumococcus'i põhjustatud spetsiifilise keskkõrvapõletiku korral. Anauraan on ette nähtud ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku tekkeks pärast bakterioloogilise külvamise tulemusi.
• Polüdex-neomütsiin ja polümüksiin B kuuluvad samuti tilkadesse, kuid kombinatsioonis teise ravimiga, põletikuvastase deksametasooniga. Need on ette nähtud välise või keskmise kõrva raske põletiku jaoks, tingimusel, et kõrvaklapp on terviklik.

Paljud laste keskkõrvapõletiku antibiootikumid on kasutamiseks vastunäidustatud, mistõttu neid saab kasutada ainult pärast lastearstiga konsulteerimist. Heakskiidetud kasutamiseks lapsepõlves:

• otofa;
• polydex;
• Anauran (pärast 1. aastat).

Kas on võimalik ravida kõrvapõletikku ilma antibiootikumideta?

Kaasaegsed arstid mõistavad, et antibiootikumide massiline põhjendamatu kasutamine rikub normaalse immuunsuse teket ja põhjustab resistentsust paljudes mikroorganismides. Tänane praktika on suunatud antibakteriaalsete ravimite kasutamise piiramisele. Neid nähakse ette ainult juhul, kui haigusega toime tulemiseks ei ole muud võimalust: kõrva, mädaniku, kõrvaklapi perforeerimine, immuunpuudulikkuse seisundid. Antibiootikume kasutatakse nakkuslike kahjustuste vältimiseks pärast ENT operatsioone, kuna selline meede parandab oluliselt patsientide prognoosi.

Äge katarraalne keskkõrvapõletik, see tähendab välis- või keskkõrva põletik, millega ei kaasne mädane muutus, ei nõua antibakteriaalsete ravimite määramist. Tavaliselt esineb see pärast hingamisteede viirusinfektsioone ja allergilise reaktsiooni tulemusena. Katarraalne keskkõrvapõletik peatatakse 4-5 päeva jooksul põletikuvastaste ravimite, lokaalsete antiseptikumide, antihistamiiniliste (antiallergiliste) tablettide abil. Antibiootikume määratakse ainult juhul, kui patsiendi seisundis ei ole positiivseid muutusi enam kui 3-4 päeva jooksul ja alustatakse kohalike monopreparaatidega või määrate penitsilliinirühma ravimid.

On üheselt mõistetav öelda, milline antibiootikum on keskkõrvapõletiku jaoks parim, kuna erinevad mikroorganismid on tundlikud erinevate ravimite suhtes. Nimetage antibiootikumravi otolarüngoloogile. Ta on teadlik kõige sagedasematest keskkõrvapõletiku patogeenidest erinevate vanuserühmade seas selles piirkonnas, kus ta töötab, ning on võimeline suure täpsusega endale patogeenset mikrofloora ja antibiootikumi selle mõjutama. Enesehooldus ei pruugi olla mitte ainult kasutu, vaid põhjustada ka patsiendi seisundi halvenemist.

Mis on parem Otipaks, Candibiotik või Sofradeks? Ravimite kirjeldus

Kõrvahaigustega kaasneb sageli tugev valu ja kuulmiskaotus. Millised ravimid aitavad kiiresti vabaneda ebameeldivatest sümptomitest ja kõrvaldada haiguse põhjus, õpid sellest artiklist.

Otipaks

Sellel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Vähendab kudede ja kõrva ummikuid, kuid see ei paranda haiguse põhjust.

Näidustused

• valu või keskkõrva kahjustusi, kaasa arvatud akustiline trauma
• survet või nakkuslikku protsessi.

Vastunäidustused

• Kõrvaklapi rebendi (perforatsiooni) olemasolu;
• Allergia ravimi komponentide suhtes: fenasoon, lidokaiin

Kõrvaltoimed

Piiratud allergiliste nähtuste tekkimise tõenäosusega:

• sügelema
• põletustunne
• punetus manustamiskohas.

Candiotics

Kombineeritud ravimiteraapia, millel on 5 peamist mõju:

1. Likvideerib patogeensed seened;
2. Hävitab bakterirakud;
3. Valu leevendamine;
4. Leevendab põletikku;
5. Vähendab allergilisi reaktsioone.

Näidustused

1. Tundlikud organismid (bakterid või seened) põhjustatud äge välis- / keskkõrvapõletik;
2. Seisund pärast operatsioone keskel kõrva komplikatsioonide ennetamiseks;
3. Kroonilise põletiku ägenemine kõrvas.

Vastunäidustused

• Laps on alla 6-aastane;
• Lõhede esinemine keskkõrva membraanis;
• Allpool on olemas allergia Candibiotika elementidel:
  • Kloramfenikool;
  • Lidokaiin;
  • Klotrimasool;
  • Betametasoon.

Kasutamise ohutust rasedatele ja imetavatele naistele ei ole kinnitatud, sest uuringud Candibiotics'i imendumise ja jaotumise kohta organismis ei ole läbi viidud. Seetõttu on selle kasutamine võimalik ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Kõrvaltoimed

Allergilised ja ärritavad (sügelus, ebamugavustunne) reaktsioonid nahakontakti kohas farmakopöaga.

Sofradex

Hävitab enamiku baktereid (välja arvatud streptokokid) ja eemaldab osaliselt põletikulised reaktsioonid: punetus, turse, sügelus ja ebamugavustunne.

Näidustused

Sofradex on näidustatud järgmiste ravimite raviks:

1. Väliskõrva kahjustus - välimine keskkõrvapõletik;
2. Tundlike mikroobide põhjustatud nakkuslikud silmahaigused;
3. Silmalaugude infektsioonid.

Vastunäidustused

1. Silmatilgad:
   • silma viirus- või seeninfektsioonid;
   • Tuberkuloos, trahhoom (sidekulaarse kile krooniline põletik);
   • Glaukoom (silmasisese rõhu)
2. Kõrva tilkade puhul:
   • Kõrvaklapi kahjustused;
3. Üldised vastunäidustused:
   • Lapse vanus kuni 3 aastat;
   • Naine rasedus ja imetamine;
   • Allergia Framycetini, deksametasooni ja gramitsidiini suhtes.

Kõrvaltoimed

Sofradexi nõuetekohase kasutamise korral piirduvad kõrvaltoimed kohaliku ärrituse sümptomitega: ebamugavustunne, sügelus ja naha punetus.

Candidiotic või Otipaks, mis on parem?

Nende ravimpreparaatide kasutusala on erinev. Otipaksit soovitatakse kasutada kõrva vigastuste korral ilma membraani rebendita - valu leevendamiseks pärast barotrauma (rõhk), akustilist traumat (valju heli) jt. Seda võib kasutada ka kombinatsioonis antibiootikumide või seenevastaste ravimitega asjakohaste patoloogiate raviks.

Candibiotic'il on keeruline toime, mis mõjutab haiguse põhjust (seened, mikroobid) ja sümptomeid. Kuid selle ohutust rinnaga toitvatele ja lootele kandvatele naistele ei ole kinnitatud ja vajatakse täiendavaid uuringuid. Seetõttu on küsimus „Milline on parem nendest ravimitest: Candibiotics või Otipaks?” Ei saa ühemõtteliselt vastata - igaühel neist on oma kasutusala.

Sofradex või Otipaks, mis on parem?

Väliskõrva ja silma bakteriaalsete patoloogiate korral on Sofradex efektiivsem. Selle antibakteriaalsed komponendid kõrvaldavad haiguse põhjuse ja põletikuvastased komponendid - sümptomid. Mis on parem - Sofradex või Otipaks ravim keskkõrva vigastuste korral? Otipaks peab siiski vastama kahele tingimusele:

• Membraan peab olema terved (puuduvad lüngad);
• Kõrva ei tohi nakatumisprotsess mõjutada (sel juhul on eelistatud Sofradex).

Millised kõrva tilgad on otiitiks sobivad

Otiit on ühe kõrvaosa põletikuline haigus, mille raviks kasutatakse erilisi tilka. Ebanormaalne mõju patoloogiale võib põhjustada kuulmise või täieliku kadumise pöördumatut vähenemist, mistõttu on kõrva põletiku esimestel märkidel parem konsulteerida otolarüngoloogiga.

Raviviiside liigid

Erinevate ravimite koostis võib väga erineda. Milline kõrvapõletiku kõrva tilk toimib paremini ja toob kaasa paranemise kiiremini? Sõltuvalt olemasolevast komponentide kogumist jagunevad keskkõrvapõletiku tilgad mitmeks tüübiks.

1. Kombineeritud tooted, mis sisaldavad antibiootikume ja glükokortikosteroidhormooni (Sofradex, Dexon).
2. NSAIDidega ravimid ("Otinum", "Otypaks").
3. Ravimid antibiootikumidega ("Cipromed", "Normaks", "Anauran").

Ravirežiimi ja ravimi valik tilkade kujul sõltub haiguse tõsidusest, kõrvaklapi kahjustuse esinemisest ja muudest teguritest.

Komplekssed preparaadid "Sofradex" ja "Candibiotik"

Ravimid, mida kasutatakse väliskõrva ägeda ja kroonilise põletiku raviks. Kõrvapõletiku „Sofradex” kõrvade tilkade koostis sisaldab selliseid komponente.

1. Glükokortikoid deksametasoon, mis võitleb sügeluse, allergiate ja põletikuga.
2. Antibiootikum laia spektriga "neomütsiin".
3. Antibiootikum "Gramitsidiin", mis takistab bakterite kasvu ja hävitab grampositiivseid mikroorganisme.

Pange tähele, et ravimit "Sofradex" ei saa kasutada kõrva seente ja viiruste infektsioonide, tuberkuloosi ja kõrvaklappide purse korral. Valus kõrva süstitakse 2-3 tilka kolm korda päevas. Ravi kestus ei ületa nädalat.

Rasvane tilk otiitist "Kandibiotik" leevendab valu ja põletikku. Samuti pärsib see ravim seente ja bakterite aktiivsust. Ravim "Kandibiotik" sisaldab selliseid komponente.

1. Kloramfenikool on bakteriostaatilise toimega laia spektriga antibakteriaalne aine.
2. Klotrimasool - antimükootiline, võitlus perekonna Candida seentega jne.
3. Beclometasooni dipropionaat on glükokortikosteroid, mis leevendab allergiat ja põletikku.
4. Lidokaiin on anesteetikum.

Vahendid "Kandibiotik" on soovitatav vabaneda kroonilisest keskkõrvapõletikust, ägeda ja difuusse väliskõrva põletikust, ägeda looduse keskkõrvapõletikust, kõrvale postoperatiivsetest tüsistustest. Ravim võib põhjustada negatiivse reaktsiooni, kui see tungib kõrvakesta läbi kõrvaklapi ava.

Alla 6-aastased lapsed on "Kandibiotik" vastunäidustatud.

Ravimid, mis sisaldavad NSAID-e "Otinum" ja "Otypaks"

Otinum kõrva tilkadel on mõõdukas anesteetiline ja ilmne põletikuvastane toime, mis on tingitud mittesteroidsest põletikuvastasest ainest koliini salitsülaadi tõttu. Lisaks on sellel ravimil antimikroobne ja antimükootiline toime. Ravim "Otinum", mis on ette nähtud täiskasvanutele ägeda välis- ja keskkõrvapõletiku korral, keskkõrvapõletik, kõrvakanali eeltöötlemine väävlirakkude pehmendamiseks.

Neil kõrvapõletikel on mitmeid vastunäidustusi:

• rasedus ja imetamine;
• laste vanus;
• kuulari perforatsioon;
• talumatus atsetüülsalitsüülhappe suhtes.

Väävliühenduste pehmendamine viiakse läbi nelja päeva jooksul, tuues kõrvadesse hommikul ja õhtul 3-4 tilka. Otitit ravitakse kergelt kuumutatud Otinum'i lahuse lisamisega. 7-8 päeva jooksul manustatakse kõrva iga 3 tunni järel 3-4 tilka.

Ravim "Otipaks" on teistega võrreldes suhteliselt odav. See vähendab kõrvapõletikuga seotud põletikku ja valu. See sisaldab fenasooni, mittesteroidset põletikuvastast ainet, samuti anesteetikumi lidokaiini. Imikutele, rasedatele naistele ja täiskasvanutele määratud "Otipaks" tilgad:

• paisunud keskkõrvapõletik;
• kõrva põletik, millele ei ole kaasas membraani defekt;
• välis- ja akuutne keskkõrvapõletik;
• otiit pärast barotrauma.

Ravimit "Otipaks" manustatakse kolm korda päevas 2-4 tilka kohta, mitte rohkem kui 10 päeva.

Tervendamisvahendid "Normaks", "Anauran", "Otofa"

Ravimi "Normaks" toimeaine on norfloksatsiin - fluorokinolooni seeria antibiootikum. Seda soovitatakse välise ja sisemise keskkõrvapõletiku, eustaksa tuubi nakkusliku põletiku, samuti kõrva keskmise ja kroonilise põletiku raviks. Ravimit kasutatakse profülaktikana enne ja pärast operatsiooni, samuti kõrvade vigastusi.

Selleks, et ravim toimiks enne selle kasutamist, puhastage kõrvakanal. "Normaks" on sisestatud soojuse kujul 1-2 tilka 4 korda päevas kuni täieliku taastumiseni ja seejärel veel 2 päeva, kuid mitte rohkem kui 10 päeva. Tööriist on lubatud pärast 18 aastat. See ei sobi laste, rasedate ja imetavate naiste raviks.

Kõrvapõletikuga "Anauran" kõrvade tilgad on antibakteriaalsete ja lokaalsete anesteetikumidega. Need sisaldavad selliseid aineid.

1. Polümüsiin B on polüpeptiidi antibiootikum.
2. Neomütsiinsulfaat on aminoglükosiidi seeriast pärinev antibiootikum.
3. Lidokaiin on valu leevendav aine.

Tilgad "Anauraan" ja nende analoogid on näidatud operatsioonijärgsete tüsistuste ja mitmesuguste patoloogiliste vormide arengus: välise kõrva äge ja krooniline põletik, perforeeritud keskkõrvapõletik ja krooniline mitte-mädane seroosne otiit. 2 kuni 4 korda päevas süstitakse täiskasvanud pipeti abil kõrvakanalisse mõned tilgad ravimit. Anauraani kasutamine alla ühe aasta lastel peaks olema arsti järelevalve all. Alates 2-aastastest tilgadest 3-4 korda päevas. Ravi ei saa edasi lükata rohkem kui nädal.

Ravim “Otofa” on rifampitsiini lahus - efektiivne laia spektriga antibiootikum. Seda kasutatakse lastel ja täiskasvanutel:

• äge keskkõrvapõletik ja krooniline keskkõrvapõletik;
• kõrvaklapi terviklikkuse rikkumine;
• patsiendid, kes on keset kõrva läbinud operatsiooni mädase põletiku ärahoidmiseks.

Enne kasutamist soojendatakse tilka käes. Lapsed on maetud mitu korda päevas, täiskasvanud vajavad ravimeid sagedamini. Arst kaalub Otofa kasutamise otstarbekust rasedatel naistel.

Muuhulgas tõestas Miramidez antimikroobne ravim hästi. Miramistinil - selle peamisel toimeainel - on tugev põletikuvastane toime, tugevdab regenereerimisprotsesse, aktiveerib immuunsüsteemi kaitse.

Väga sageli esinev tüsistus pärast külmumist ja grippi on keskkõrvapõletik, mis võib inimese täieliku paranemise edasi lükata. Et mitte halvendada oma seisundit ja mitte kaotada kuulmist, peaksite kindlasti haigust ravima otolarüngoloogi kontrolli all.

Otipaks - analoogid

Kõrvapõletiku ravi ajal on antiseptiliste ja antimikroobsete ravimite, näiteks Otipaks'i kasutamine väga oluline. See kohalik ravim on mõeldud kõrvade sisestamiseks, seda peetakse kombinatsioonraviks, mis lisaks põhjustab valuvaigistavat toimet. Otipax ei sobi iga patsiendi jaoks ja selle analoogid on esitatud mitte liiga ulatuslikus nimekirjas, kuid ravimil on üsna vähe geneerilisi ravimeid.

Mida saab Otipaks asendada?

Järgmised nimetused kattuvad koos vaatlusaluse ravimiga täielikult:

Samuti on omistatud Otipaxi kõrva tilgad analooge, mis on sarnased toimeainetega, kuid erineva kontsentratsiooniga:

• Furotalgin;
• Otisol;
• Otyrelax;
• Fenasoon koos lidokaiiniga (peab olema segatud);
• Folicup

Kõik loetletud kohalikud ravimid põhjustavad samaaegset põletikuvastast, bakteriostaatilist ja analgeetilist toimet. Kuid need ei sisalda antibiootikume.

Kui ravil ei ole soovitud efekti või see ei sobi allergiliste reaktsioonide, ülitundlikkuse tõttu koostisainete vastu, tuleb ravim välja vahetada. Sageli soovitavad otolarünoloogid kombineeritud tilka antibiootikumikomponentidega:

Vaatleme neid üksikasjalikumalt ja võrrelda omadusi.

Mis on parem - Anauran või Otipaks?

Esimene näidustatud ravim koosneb antibiootikumi neomütsiini, lidokaiini ja polümüksiini B kombinatsioonist. See tekitab sama anesteetilise toimega kui Otipax, kuid omab tugevamat antimikroobset toimet. Reeglina nähakse Anaurani välja ainult ägeda keskkõrvapõletiku korral, mille puhul vabaneb mädane mass kõrvast.

Kahe kirjeldatud kohaliku vahendi vahel valides on oluline pöörata tähelepanu keskkõrvapõletiku vormile, samuti kõrva kuju kahjustamisele. Kui need tekivad, on parem osta Anauran.

Samuti peate meeles pidama, et antibiootikumid põhjustavad sageli mikroorganismide resistentsust toimeainele, mistõttu peaksite võimaluse korral vältima nende pikaajalist kasutamist.

Tõhusam kui Otofa või Otipaks?

Kõrvapõletiku korral kasutatakse tavaliselt baasil bakteritsiidseid tilkaid rifamütsiiniga. Seetõttu on Otofa eelistatud haiguse raskete etappide ja kroonilise patoloogilise vormi korral.

Samal ajal nõuavad ENT spetsialistid seda ravimit harva anesteetiliste komponentide puudumise tõttu. Lisaks sellele ei ole Otophe'l põletikuvastast omadust, samas kui Otipaks leevendab kuulmiskanali valu, punetust ja turset.

Oluline on märkida, et Otofi tilgad on kõrvaklapi perforatsioonile (erineva päritoluga kahjustused) ohutud. Otipaks ei ole sellistes olukordades kasutamiseks soovitatav.

Kiirem aitab Otipaksil või Sofradeksil?

Võrreldes neid ravimeid, peate pöörama tähelepanu nende koostisele. Sofradeks sisaldab väga tõhusat antibiootikum Soframitsini. See võimaldab teil põletikulise protsessi kiiresti peatada, on väga laia toimespektri enamike patogeenide ja seente vastu ning võimaldab teil toime tulla sümptomaatiliste otiitide ilmingutega 3-5 päeva jooksul. Sellest hoolimata on Sofradexil suur ototoksilisus, millel on palju negatiivseid kõrvaltoimeid. Seetõttu on ravim ette nähtud erakorralistel juhtudel ägeda kõhukinnisega keskkõrvapõletiku korral ilma kõrvaklapi perforatsioonita.

Otipaks aitab aeglasemalt ja ei avalda sellist aktiivset antimikroobset toimet, kuid on palju ohutum kui Sofradex ja see ei põhjusta komplikatsioone.

Antibiootikumid ja kõrvade tilgad kõrva ajal

Otiit viitab põletikule, mis tekib kõrva ühes osas. Haigus on levinud kõigis vanuserühmades.

Haiguse pädeva raviga tegeleb arst otolaryngologist või teisisõnu ENT arst. Haiguse kohalik ravi on spetsiaalse, spetsiaalsete narkootikumide turundiga immutatud kõrvade tilkade, samuti kompresside kasutamine. Reeglina määrab arst paralleelselt kohaliku raviga patsiendi laia spektriga antibiootikumid, nn universaalsed antibakteriaalsed ravimid.

Artikli sisu:

Kõrvapõletiku kõrvade tilkade loetelu

Kõrva tilkade vastu võitlemisel on 3 kõrva tilkade rühma:

Kombineeritud. Need põhinevad glükokortikoididel (Polydex, Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran).

Tilgad, mis sisaldavad ühte põletikuvastast ainet, nn monopreparaate (otinum, otipaks).

Antibakteriaalsed tilgad (tsipromed, otofa, fugetin, normaks).

Kõrva tilgad "Anauran"

Anauraan - Itaalia tootja antibakteriaalne kõrva tilk keeruliste efektidega. Kasutatakse nii kõrva kõrva põletikulise kui ka kroonilise keskkõrvapõletiku korral. Ravim süstitakse kõrva koos spetsiaalse pipetiga. Ravim aitab aktiivselt tegeleda keskkõrvapõletikuga täiskasvanutel (viis tilka hommikul ja õhtul) ja imikutel (kolm tilka hommikul, pärastlõunal ja õhtul). Naised ja lapsed kuni aastani langevad välja väga harva, ainult kiireloomulise vajaduse korral. Ravimi kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed: desquamatsioon ravimi manustamiskohas, sügeluse ja põletamise tunne. Muude kõrvaltoimete oht on väikese koguse ravimite kasutamise tõttu väga väike.

Plussid

Anauran kõrvaldab tõhusalt ja kiiresti kõrva valu, leevendab põletikku ja soodustab naha resorptsiooni. Mõni päev pärast ravi alustamist võib otiitit unustada.

Anauraanil ei ole ainult valuvaigistavat toimet, vaid võitleb kõrva põletiku põhjuse, nimelt bakteriaalse taimestiku vastu. See on väga oluline, sest kõrva kuhjumine ülemäära kõrvas on ohtlik kõrvaklapi purse ja selle leviku tõttu ajukooresse.

Teine Anaurani eelis on see, et see toimib lokaalselt, see tähendab, et see toimib ainult kõrvas. Sel juhul ei sisene antibiootikum kehasse.

Osana ravimi laia spektriga antibiootikume - polümüksiin B sulfaat ja neomütsiinsulfaat. Nad on aktiivsed enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes. Kõrva tilkade abil saate pärssida seente, stafülokokkide ja streptokokkide kasvu.

Anauraani anesteetiline toime saavutatakse tänu Lidokaiini tilkadele, mis on selle osa. See on aeganalüüsitud anesteetikum, mis leevendab kiiresti ja tõhusalt valu.

Anauranil on palju positiivseid kommentaare inimestelt, kes on seda kasutanud ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku raviks. Ravimeid määravad arstid sageli kuulmisorganite operatsioonijärgsete purulentsete tüsistuste raviks.

Tilgad ei vaja enne nende kasutamist põhjalikult ette valmistada. Piisab, kui puhastate kõrva vesinikperoksiidi kastetud puuvillase lipuga. Parema töötlemise tagamiseks võib vatt jätta kõrva 5 minutiks.

Pudelit ravimit on mugav kasutada, kuna see on varustatud spetsiaalse dosaatoriga, mis võimaldab täpselt languste arvu lugeda. Reeglina piisab ühest paketist nii laste kui ka täiskasvanute täielikuks raviks. Lapsed on maetud 2-3 tilka, 3-4 korda päevas. Täiskasvanud on maetud 4-5 tilka 2-4 korda päevas. Rasedate puhul võib annuse valida ainult arst.

Ravimil on paks konsistents, nii et see asetatakse kõrva alla. Siis on vajalik, et asendit teatud aja jooksul ei muudeta, et ravim oleks ühtlaselt jaotunud kogu membraanis. Kui inimesel ei ole selleks aega, võite panna tilgad puuvillale ja sisestada see kõrvakanalisse. Seega on võimalik ägeda valu eemaldada ja arsti saab ise külastada.

Anaurani tilkade eeliseks on see, et neil on üsna pikk säilivusaeg, mis on 3 aastat ja ei nõua nende paigutamist külmkappi. Ravimit saab hoida esmaabikomplektis toatemperatuuril. Tähelepanuväärne on, et isegi pärast avamist säilitab Anauran oma terapeutilise toime veel 3 kuud.

Miinused

Anauraan - ravim ei ole täiesti kahjutu ja seda saab kasutada ainult retsepti alusel. Ettevaatusega, mida kasutatakse laste ja rasedate naiste raviks.

Tilka ei saa kasutada samaaegselt selliste ravimitega nagu Gentamicin, Amikatsiin, Streptomütsiin, Monomitsin, Netilmicin.

Teine kahjuks ravim Anauran - selle puudumine kõikidel patsientidel. Fakt on see, et tilgadel on teatud vastunäidustused. Nende hulgas: vanus alla aasta, raseduse ja imetamise periood (ettenähtud väga harva).

Tilkade kasutamine võib põhjustada allergiliste reaktsioonide teket. Kui te kahtlustate, et kõrva ääres ja selle ümbruses esineb sügelus, võivad väliskõrva nahk punaseks ja kooruda. Sellisel juhul ei saa te tilkade kasutamist jätkata.

Anauraan ei ole kõrva ääres maetud, kui kuulmisrõngas oli rebenenud. See on ohtlik põletiku arengu ja ravimi närvi leviku tõttu.

Pisarate teine ​​puudus on see, et viirused ja bakterid võivad sellele resistentsust tekitada. Kuigi see juhtub kõige sagedamini, kui ravikuur on liiga pikk. Seetõttu ei ole soovitatav ravimit kasutada rohkem kui nädal.

Kõrvade tilgad "Sofradex"

Sofradex - kõrva tilgad keskkõrvapõletiku raviks koos antibakteriaalse komponendiga. Neid kasutatakse mitte ainult otolarünoloogias, vaid ka oftalmoloogias. Sellel ravimil on efektiivne põletikuvastane, allergiavastane ja antibakteriaalne toime. Soovitud annus keskkõrvapõletikule on 3 tilka neli korda päevas. Selle määra ületamine on rangelt keelatud. Sofradexi tilkade kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed on kohalikud allergilised reaktsioonid (kõrvakanali valu, sügeluse tunne, põletus). Vastunäidustused: ravimit ei soovitata kasutada rasedatel ja imetavatel naistel, alla üheaastastel lastel, neeru- või maksapuudulikkusega inimestel.

Plussid

Sofradexi tilkade esimene eelis on see, et see on kombineeritud ravim. Seega, kui pärast keskkõrvapõletiku ravimist inimesel on tilka, võib neid kasutada sinusiidi, adenoidide, odra ja teiste silma- või ninahaiguste vabanemiseks.

Tähelepanuväärne on see, et tilka toodab selline tuntud farmaatsiaettevõte Sanofi, kes on sellel turul tegutsenud juba mitu aastakümmet.

Sofradexi tilkade kahtlemata eeliseks on spetsiaalse pipeti olemasolu pakendis, mis pannakse ravimiga pudelisse. See võimaldab ravimi täpset annustamist.

Sofradexi tilkade eeliseks on nende keeruline mõju halvale kõrvale. Seega toimib ravim põletikuvastase, antibakteriaalse ja antihistamiinina. Selle tulemusena kaob inimene valu, väheneb kõrva turse ja sügelus ning haigust põhjustavad bakterid surevad.

Ravimi komponendid (Gramicidin ja Framycetin) võivad isegi hävitada sellised ohtlikud nakkusetekitajad nagu Staphylococcus aureus, Streptococcus ja Escherichia coli.

Decasametasooni tõttu saavutatakse allergiavastane toime, väheneb põletiku raskus, väheneb turse ja valu kaob. See on kõrvapõletiku puhul väga oluline, sest valu on mõnikord üsna intensiivne.

Peaksime märkima ka sellist positiivset mõju, mis tuleneb tilkade kasutamisest, nagu kõrva ülekoormuse kõrvaldamine.

Teine ravimi eelis on võimalus selle kasutamist keskkõrvapõletiku raviks mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. See on väga oluline, sest lapsepõlves esineb kõige sagedamini keskkõrvapõletikku. Siiski on mõned nüansid. Kui täiskasvanud uimasti maetakse otse kõrva, 2-3 tilka iga läbipääsuga ja seejärel suletakse vatiga, peavad lapsed uimastile veidi erinevalt sisenema. Niisiis rakendatakse tilka puuvillane villa turunda, mis asetatakse õrnalt kõrvakanalisse. Iga kolme tunni järel muutuvad turundused.

Ravimi Sofradex eelis keskkõrvapõletiku ravis on see, et see annuse ja ravitingimuste osas peaaegu ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Miinused

Tilkade negatiivne külg on nende lühike säilivusaeg, mis pärast pudeli avamist on ainult 30 päeva. Selle aja möödudes tuleb ravimi kasutamata osa kõrvaldada.

Ravimi teine ​​puudus on see, et bakterid on võimelised tekitama selle komponentide suhtes resistentsust. Seetõttu ei ole soovitatav ravi jätkata kauem kui 10 päeva. Kui kasutate ravimit 14 päeva jooksul, suureneb seeninfektsiooni oht märkimisväärselt, mis on seotud kõrva mikrofloora tasakaalustamatusega.

Sofradexi tilkade puudusi võib seostada asjaoluga, et need võivad tekitada soovimatuid reaktsioone. See võib olla allergiline naha punetuse ja sügeluse suhtes.

Kuigi laste raviks on lubatud kõrva tilgad, on ravimit võimalik kasutada vähem kui aasta vanuses ainult meditsiinilise järelevalve all. Neid on rangelt keelatud kasutada kõrvapõletiku raviks, millega kaasneb kõrvaklapi terviklikkuse rikkumine. See võib kaasa tuua asjaolu, et tilgad langevad kõrva keskele ja tulevikus tekib inimene kuulmiskahjustuse kujul pidevalt.

Kõrva tilgad "Otipaks"

Otipaks - kõrva tilgad lidokaiini ja fenasooniga. Kas teil on tugev valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Soovitatav täiskasvanud patsientidele, sealhulgas rasedatele, samuti lastele. Kõige efektiivsem haiguse arengu alguses. Kõrvaltoimed hõlmavad allergilist reaktsiooni ravimi koostises oleva lidokaiini suhtes. Ka selle ravimi puuduste hulgas on kohaliku antibakteriaalse komponendi puudumine.

Plussid

Ravimi peamiseks eeliseks on see, et see kõrvaldab tõhusalt ja kiiresti kõrvapõletiku ajal ning leevendab kõrva põletikku. Seda võib kasutada keskkõrvapõletiku ja mädane, akuutse või kroonilise haiguse raviks, samuti eustaktiidi raviks.

Teine ravimi eelis on selle kasutamise võimalus laste raviks. Ja lastearstid ja laste otolarünoloogid kõige sagedamini keskkõrvapõletusega, Otipaks on ette nähtud lapsele. Selle koostisosad toimivad terviklikult, mis võimaldab haigusest vabaneda võimalikult lühikese aja jooksul. Otipaksit saab kasutada isegi vastsündinu raviks.

Analgeetilise toime saavutamise kiirus tilkade Otipaks kasutamisel on väga suur. Niisiis kaob valu peaaegu täielikult 15-30 minuti pärast.

Ravim on absoluutselt ohutu mitte ainult täiskasvanute, vaid ka laste raviks, sest kui seda kasutatakse paikselt, ei sisene see süsteemsesse vereringesse.

Ravim on väga mugav kasutada, kuna ravimipudel on varustatud läbipaistva pika pipetiga. Seetõttu näeb inimene, kui palju tilka ta kõrva siseneb. Soovitatav on 3–3 korda päevas matta 3-4 tilka igasse kõrvakanalisse.

Õige kasutamise ravim ei anna kõrvaltoimeid, kuid enne selle kasutamist peate konsulteerima arstiga. Valmistamine enne instilleerimist tuleb peopesades hoida, et seda soojendada.

Otipaks'i võib kasutada imetavate ja rasedate naiste raviks, mis on selle kahtlemata eelis.

Otipaks-tilkade veel üheks eeliseks võib pidada nende pikka säilivusaega pärast pudeli avamist. Seega tuleb kasutamata aine kõrvaldada alles kuus kuud pärast pakendi terviklikkuse rikkumist.

Ravimit võib kasutada koos teiste ravimitega, kuna andmed selle koostoime kohta ei ole kättesaadavad.

Drops Otipaks ei vaja ladustamiseks teatud temperatuuri täitmist, nii et saate neid kaasa võtta, et töötada või reisida, mis on väga mugav. Peaasi on see, et ümbritsev temperatuur ei ületa +30 kraadi.

Miinused

Ravimit ei saa kasutada eraldi ilma eelneva tervisekontrollita. See on väga oluline, sest kõrvaklapi perforeerimisel on tilk võimalik tungida kõrva sügavusse ja kahjustada kuulmisnärvi, mis viib ka kuulmiskahjustuste tekkeni.

Mõnikord tekivad Otipaksil allergilised reaktsioonid, mis on ka selle ravimi puuduseks. Seetõttu, kui teil tekib kõrva põletustunne või sügelus, peate selle kasutamise lõpetama ja konsulteerima arstiga.

Ravimit ei tohi kasutada kauem kui 10 päeva, kuna see ohustab organismi sõltuvuse arengut. Selle tulemusena ei saa efekti saada.

Tilkades ei ole antibakteriaalset komponenti, mida võib seostada ka puudustega.

Kõrvad "Otinum"

Otinum - see kõrva langeb MSPVA-de grupist. Soovitatav keskpea põletikuliste protsessidega patsientidele. Ravimi optimaalne annus on kolm tilka kolm korda päevas. Allergiate esinemine ravimi "Otinum" kasutamise ajal on väga haruldane. Neid tilka ei soovitata kasutada patsientidel, kellel on kõrvaklappide rikkumisi. See on tingitud asjaolust, et salitsüülhape ravimi koostises, kui see satub kahjustatud pinnale, võib põhjustada kuulmiskahjustusi.

Plussid

Ravimi peamiseks eeliseks on selle tugev anesteetiline ja põletikuvastane toime. Samuti toimib see antiseptikuna, võitleb seente ja mikroobide vastu. Seega võime järeldada, et Otinum on kompleksse toimega ravim.

Tähelepanuväärne on see, et tilka võib kasutada mitte ainult keskkõrvapõletiku raviks, vaid ka teiste keskkõrva nakkushaiguste, suukaudsete limaskestade ja nina-näärme haiguste raviks. Ravim aitab kiiresti vabaneda väävliühendustest. Oma antiseptiliste omaduste tõttu kasutatakse Otinumit laste kõrvade puhastamiseks. Kõik need omadused omistatakse ravimi eelistele.

Pudelipudel on varustatud doseerimisseadmega, seega on see lihtne kõrva kanalisse matta. Lisaks on vaja ravimit doseerida tilkades (4 tilka, 4 korda päevas).

Ravimi eeliseks on see, et seda saab kasutada laste raviks, kuid ainult pärast ühe aasta vanust.

Miinused

Otinumit ei kasutata enam kui 10 päeva, sest kuulmiskaotus on võimalik, mis on ravimi puuduseks.

Ravimi puudusi võib seostada ka selle kerge anesteetilise toimega. Otinum leevendab valu, kuid mõõdukalt.

Teine ravimi puudus on selle lühike säilivusaeg. Niisiis, pärast avamist võib Otinumit kasutada ainult 28 päeva, kuid mitte enam. Seega, kui inimene jääb kasutamata aineks, peab ta selle käsutama. Viivitusega ravimi mõju ei ole.

Väärib märkimist veel üks tilkade puudus: neid saab kasutada ainult piiratud hulga patsientide raviks. Ärge kasutage Otinumit lastel vanuses alla aasta, rasedatel ja imetavatel emadel.

Otinum - ravim, mis ei ole ise. On oluline, et arst kontrollib patsienti ja veenduge, et kõrvakanali kõrvaklapp ei ole kahjustatud. Vastasel juhul võib ravim põhjustada kuulmiskao tekkimist.

Viimane miinus tilkadest on kõrvaltoimete olemasolu, nende hulgas: allergilised reaktsioonid, äge riniit, urtikaaria, bronhiaalastma, nina polüübid.

Normaks (norfloksatsiin)

Normaks - fluorokinoloonide rühma kuuluvad antibakteriaalsed kõrvatilkad, millel on lai antibakteriaalne toime. Tilgad on efektiivsed kroonilise või mädase iseloomuga keskkõrvapõletiku, keskkõrvapõletiku vastu. Kõrvaltoimed hõlmavad väikest nahalöövet, ebameeldivat sügelust ja põletust ravimi kasutamise kohas, angioödeemi. Igasuguse allergia teke ravimi võtmise taustal tähendab selle kasutamise viivitamatut lõpetamist ja juurdepääsu arstile.

Plussid

Normaks tilkade peamiseks eeliseks on see, et neil on tugev antibakteriaalne toime ja aidatakse tõhusalt võidelda erinevate grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakteritega.

Veel üks Normaksi tilkade eelis on see, et neid kasutatakse mitte ainult kõrvapõletiku, vaid ka eustaktiidi raviks, kõrvainfektsiooni ennetamiseks pärast operatsiooni või pärast võõrkeha eemaldamist kõrvakanalist. See tähendab, et Normaks - langeb suure antibakteriaalse aktiivsusega.

Sobivalt on tilkade pakendis plastikust korgist tilguti, mis võimaldab ravimi annustamist ilma probleemideta. See on oluline, sest maksimaalne ühekordne annus on ainult 1-2 tilka. Tähelepanuväärne on, et kork saab eemaldada ja desinfitseerida.

Ravimit on lihtne kaasa võtta ja kasutada väljaspool kodu, kuna see ei nõua teatud temperatuurirežiimi säilitamist isegi pärast pudeli avamist.

Miinused

Ravimi peamine puudus on selle toksilisus, kuigi mitte märkimisväärne.

Ravimi teine ​​puudus on see, et seda ei saa kasutada laste ja alla 18-aastaste noorukite raviks. Samuti ei ole ravimit ette nähtud rasedatele ja imetavatele naistele.

Tilkade Normaks puuduseks on asjaolu, et neid ei saa kombineerida füüsiliselt ja keemiliselt ebastabiilsete ravimitega, mille pH on 3-4.

Normaks tilkade märkimisväärne puudus on vastunäidustuste olemasolu, sealhulgas: allergilised reaktsioonid, sealhulgas angioödeem, peavalud, unehäired, pearinglus, ärrituvus, iiveldus, kõrvetised, kõhulahtisus ja kõhuvalu.

Viimast miinus miinus Normaks võib lugeda lühikest säilimisaega pärast avamist, mis on vaid kuu.

Kõrvad "Otofa"

Otofa - antibakteriaalsed tilgad rifamütsiini rühmast. Väga tõhus antibakteriaalne ravim, mida kasutatakse keskmise kõrva ägeda ja kroonilise haiguse korral. Tilkadel on laiaulatuslik tegevus ja neid saab kasutada kõrvaklapi perforeerimise (terviklikkuse rikkumise) korral. Ravimil ei ole analgeetilisi omadusi, seda ei soovitata kasutada rasedatel ja imetamise ajal.

Plussid

Otofi tilkade peamine eelis on see, et neil on palju antibakteriaalseid toimeid. Seetõttu tekib keskkõrvapõletik kiiresti ja tõhusalt.

Pudel on varustatud mugava pipetiga, mis võimaldab ravimit täpselt doseerida.

Ravimil on minimaalne kõrvaltoimete kogum, mis on selle kahtlemata eelis. Ainult harvadel juhtudel põhjustab see allergilisi reaktsioone.

Teine positiivne tunnusjoon on see, et nad ei ole praktiliselt imendunud süsteemsesse vereringesse lokaalse kasutamise ajal. See tähendab, et ravim on lastele ja rasedatele kahjulik. Enne ravi alustamist tuleb siiski konsulteerida arstiga.

Eraldi väärib märkimist, et selline pluss tilk on nende pikk säilivusaeg. Ta on kolm aastat. Sellisel juhul jäävad tilgad kehtima kogu määratud aja jooksul, olenemata sellest, kas need on avatud või mitte. See tähendab, et ravimit saab taaskasutada.

Teine Otofi tilkade eelis on see, et neid saab kasutada kuulari perforeerimisel.

Miinused

Otofi tilkade puuduseks on see, et nad ei suuda vähendada keskkõrvapõletikku, kuna need ei sisalda analgeetilisi või põletikuvastaseid komponente.

Ravimi puuduseks on asjaolu, et neil on keelatud kasutada rasedate ja imetavate naiste raviks.

Ravimit ei saa kasutada kauem kui 7 päeva, kuna bakterid tekitavad sellele resistentsust.

Ravimi teine ​​puudus on see, et kui see riietega kokku puutub, jätab see kollased laigud.

Candiotics

Candibiotik - ravim keskkõrvapõletiku integreeritud raviks. Pisarad, efektiivsed keskkõrvapõletiku ja välise võitluse vastu. Ravim sisaldab kõrvapõletiku raviks mitmeid tõhusaid aineid: beklometasoondipropionaat, lidokaiinvesinikkloriid, kloramfenikool, klotrimasool. Viimane seenevastane ravim, klotrimasool, on selle ravimi oluline omadus. Kõrvaltoimed hõlmavad allergiliste reaktsioonide võimalikku esinemist. Ei ole soovitatav kasutada rasedatel naistel, imetamise ajal olevatel naistel ja alla 6-aastastel lastel.

Plussid

Ravimi peamiseks eeliseks on see, et see sisaldab kõiki komponente, mis on vajalikud keskkõrvapõletiku tõhusaks raviks. Tänu kloramfenikoolile saavutatakse antibakteriaalne toime, kuna sellel ainel on lai toimespekter ja see toimib nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete bakterite suhtes. On glükokortikosteroidi tilka, millel on allergiavastane ja põletikuvastane toime.

Ravi ajal ei tekita Kandibiotics seeninfektsiooni, kuna ravim sisaldab klotrimasooli, mis tõhusalt võitleb mükotiliste mikroorganismidega. See on veel üks tilkade eelis.

Teine ravimi eelis on valu kiire kõrvaldamine. See on võimalik tänu asjaolule, et Kandibiotika koostis on lidokaiin, mis on tugev anesteetik.

On väga mugav, et ravim on varustatud pipetiga, mis võimaldab ravimit väljastada.

Kandibiotiku tilkade oluline eelis on see, et neid saab kasutada koos teiste ravimitega. Lisaks võib ravimit ravida kaks aastat, see on selle säilivusaeg. Ei ole oluline, kas ravimipudeli terviklikkus on ohustatud.

Miinused

Ravimi oluline puudus on kõrvaltoimete esinemine, mille hulgas on kõige levinumad allergilised reaktsioonid.

Ka Kandibiotiku tilkade puudused sisaldavad nende kasutamise piiranguid. Ravimit ei kasutata rasedate ja imetavate naiste, samuti alla 6-aastaste laste raviks.

Ravimi enesekirjeldamine on vastuvõetamatu, sest seda ei saa panna kõrvaklapi terviklikkust rikkudes. Seetõttu peab arsti kontrollima patsiendi kõrva.

Antibiootikumid otiit

Ravi maksimaalse positiivse mõju saavutamiseks on soovitatav kombineerida kõrvade manustamine antibiootikumidega. Sellisel juhul määrab arst pärast antibiootikumide, nagu ka kõrvade languse, pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja diagnoosi. Milline ravim määratakse, sõltub põletiku asukohast kõrvas.

Ravimid on seotud ägeda keskkõrvapõletiku vastase võitlusega:

Amoksitsilliin on universaalne antibiootikum, millel on selgelt määratletud bakteritsiidsed ja antibakteriaalsed omadused. Ravimikapsleid tarbitakse vastavalt raviarsti soovitusele reeglina kolm korda päevas pärast sööki. Ravimi keskmine kestus on 7 päeva. Ravimi võimalikud negatiivsed mõjud - allergia ilming, superinfektsiooni esinemine.

Ampitsilliintrihüdraat on antibakteriaalne ravim, mis kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide rühma. Vormi vabastamine - kapslid, pulber, tabletid. Ei soovitata rasedatele, imetavatele emadele, neerupuudulikkusega patsientidele. Samuti võib ravim põhjustada allergilisi reaktsioone, peavalu, kõhulahtisust. Väga harva, kuid siiski anafülaktilise šoki juhtumeid.

Kroonilise keskkõrvapõletiku vastu võitlemiseks on kaasatud:

Tsiprofloksatsiin on mitmekülgne antibiootikum, mis kuulub fluorokinoloonrühma. Üsna tavaline arstide praktikas paljudes Euroopa riikides. Ravimit ei tohi võtta lastel ja rase. Ravimi kasutamine imetamise ajal hõlmab toitmise kaotamist ravimi kestuse ajal. Võimalikud kõrvaltoimed: unetus, väsimus, kõhulahtisus, urtikaaria, iiveldus, pearinglus, kandidoos, tahhükardia.

Netilmitsiin on antibakteriaalne ravim, mis on osa aminoglükosiidi rühmast. Kasutusviis - lokaalsed kõrva süstid. Ravimi kestuse määrab raviarst ja see sõltub haiguse arengust (keskmiselt mitte rohkem kui 14 päeva). Võimalikud kõrvaltoimed - mitmesugused allergiad. Ravimit ei soovitata kasutada eakatel, rasedatel ja imetavatel naistel.

Ärge unustage, et kõik ülalnimetatud ravimid võivad tekitada düsbioosi, seetõttu on soovitatav kasutada probiootikume paralleelselt antibiootikumidega.

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin on laia toimespektriga antibiootikum, mis on efektiivne enamiku otiiti põhjustavate bakterite vastu. See kuulub penitsilliini seeria antibiootikumide hulka.

Plussid

Amoksitsilliin on aja jooksul tõestatud antibiootikum. See on ohutu ravim, mida levitatakse laialdaselt pediaatrias. Otolarüngoloogid soovitavad seda sageli ka kroonilise ja ägeda keskkõrvapõletiku raviks lastel ja täiskasvanutel.

Amoksitsilliini teine ​​eelis - võimalus selle kasutamist laste keskkõrvapõletiku raviks. Rasedad ja imetavad naised on ette nähtud ettevaatusega.

Amoksitsilliini eelis keskkõrvapõletiku ravis on see, et seda tuleb võtta ainult kolm korda päevas, kuna ravimil on pikaajaline bakteritsiidne toime.

Mugavalt saate valida sobiva ravimi vormi erinevatele vanustele. Seega on ravim saadaval pulbrina suspensioonide valmistamiseks tablettide ja kapslite kujul.

Miinused

Amoksitsilliini oluliseks puuduseks keskkõrvapõletiku ravis on see, et paljud bakteritüved on tekitanud selle suhtes resistentsust ja ei reageeri ravile. Lõpuks vabaneda haigusest ei õnnestu.

Amoksitsilliini teine ​​puudus on suukaudseks manustamiseks vastunäidustuste olemasolu. Näiteks ei ole seda ette nähtud bronhiaalastma, seedetrakti raskete infektsioonide, allergilise diateesi ja teiste haiguste korral.

Kõrvaltoimete esinemise tõenäosusena on otiitide ravis kasulik märkida, et see on amoksitsilliini selline puudus. Lõppude lõpuks tuleb ravimit võtta suu kaudu, mis tähendab, et sellel on süsteemne mõju kogu kehale. Võimalike kõrvaltoimete hulgas on väljendunud allergilised reaktsioonid, seedetrakti erinevad häired.

Ravim suudab suhelda teiste ravimitega ja viia tõsiste tüsistuste tekkeni. Seega võib metronidasooli kombineerimisel tekkida oksendamine, anoreksia, hepatiit jne. Seetõttu on selle iseseisev kasutamine vastuvõetamatu. Esmalt konsulteerige arstiga.

Ampitsilliini trihüdraat

Ampitsilliintrihüdraat on antibakteriaalne ravim, millel on laialdane toime. Ampitsilliintrihüdraat viitab beetalaktaami penitsilliinidele. Kõrvapõletiku korral pärsib see haiguse arengut provotseerivate bakterite rakuseinte sünteesi.

Plussid

Ravimil on laia toimespekter, seega on see võimeline aitama bakterite grampositiivsete ja gramnegatiivsete tüvede põhjustatud keskkõrvapõletikku. See on kõige olulisem eelis. Kui patogeenne taimestik on ravimi suhtes tundlik, toimub patsiendi seisundi paranemine ühe päeva jooksul. Ravimit kasutatakse ägeda lööbe ja pikaajalise kroonilise keskkõrvapõletiku raviks.

Amoksitsilliini teine ​​oluline eelis on see, et seda saab kasutada üle 4-aastaste laste raviks. Nagu rasedatel naistel, on ravim neile määratud ainult hädaolukorras.

Ravimi kolmas eelis on selle madal hind. Nii saab tablette osta 65-100 rubla eest.

Miinused

Ravimi üks puudusi on see, et see ei ole efektiivne penitsilliformsete bakterite suhtes, kuna see on ise hävitatud penitsillinaasi toimel. Seetõttu võib ravi olla ebaefektiivne.

Teine ravimi puudus on ulatuslik kõrvaltoimete nimekiri. Otiitravi võib kaasneda allergiliste reaktsioonide, palaviku, liigeste valu, eosinofiilia tekkega. Ravimi tootjad ei välista, et patsiendil võib olla isegi anafülaktiline šokk. See hõlmab ka iiveldust, oksendamist, düsbioosi, pseudomembranoosset koliiti, interstitsiaalset nefriiti ja mõningaid muid komplikatsioone.

Ampitsilliintrihüdraadi kolmas puudus on ravimi koostoime teiste ravimitega, mille taustal võivad kõrvaltoimed suureneda. Näiteks võib nahalööbe tõenäosus suureneda samaaegsel amipitsilliini kasutamisel koos allopurinooliga. Ampitsilliini toksiline toime suureneb, kui seda kombineeritakse Probenecid'iga.

Tsiprofloksatsiin

Tsiprofloksatsiin on efektiivne antibiootikum-fluorokinoloon keskkõrvapõletiku raviks. Ravim kuulub laia spektriga antimikroobsete ainete hulka. Keskkõrvapõletikku põhjustavad bakterid toimivad selliselt, et nad häirivad rakuvalkude sünteesi ja DNA replikatsiooni, mistõttu mikroorganismid surevad.

Plussid

Ravimi Ciprofloxacin peamiseks eeliseks on see, et see hävitab kiiresti ja tõhusalt otiiti põhjustavad bakterid. Ravim on võrdselt hävitav, mõjutab mitte ainult puhkusel olevat patogeenset taimestikku, vaid ka mikroorganismide paljunemist. Seetõttu saavutatakse terapeutiline toime väga kiiresti.

Ravimi teine ​​eelis on selle suurenenud aktiivsus gram-negatiivsete bakterite vastu, kuna tsiprofloksatsiin kuulub teise fluorokinoloonide rühma.

Tuleb märkida sellist pluss tsiprofloksatsiini kui erinevate ravimvormide olemasolu. Seda võib kasutada parenteraalseks manustamiseks ja võtta suukaudselt. Veelgi enam, tsiprofloksatsiini kasutatakse edukalt kaasnevate vanemate inimeste raviks.

Tuleb märkida, et ravimi suureks eeliseks on suukaudselt kasutatav kõrge biosaadavus. Ravim on üldine põletiku kohas, mille tõttu esineb kõrvapõletik väga kiiresti.

Kindlasti märkige see pluss ravim, kui selle madal hind. See on vahemikus 21-30 rubla.

Miinused

Ravimi tsiprofloksatsiini oluline puudus on see, et see ei ole efektiivne grampositiivsete mikroobide ja metitsilliiniresistentsete mikroobide vastu. Seetõttu, kui see patogeensete mikroorganismide rühm põhjustab otiitist, ei saa ravitoimet saavutada.

Teine tsiprofloksatsiini puudus on kõrvaltoimete olemasolu. Kõige sagedamini väljendatakse neid seedetrakti ja kesknärvisüsteemi häirete, allergiliste ja fototoksiliste reaktsioonidena. Kuid enamike kõrvaltoimete sagedus ei ületa 10%.

Väärib märkimist, et viimastel aastatel on kirjeldatud tsiprofloksatsiini sellist ebasoodsat suundumust, et areneb resistentsus stafülokokkide ja gramnegatiivsete batsillide valmistamisele. Seetõttu, kui puuduvad efekti keskkõrvapõletik Ciprofloxacin 3 päeva või kauem, on vaja antibiootikumi muuta.

On vaja lisada ravimi miinuseid, mida ei saa kasutada laste raviks, nii et lastel ei kasutata seda otiitist vabanemiseks. See jääb reservravimiks, mida kasutatakse ainult raskete eluohtlike infektsioonide raviks. Ärge kirjutage ravimit rasedatele ja imetavatele naistele.

Netilmicin

Netilmitsiin on aminoglükosiidi rühma kuuluv antibakteriaalne ravim. Selle efektiivsus keskkõrvapõletikku saavutatakse tundliku taimestiku normaalse valgusünteesi pärssimisega.

Plussid

Ravimi Netilmicin peamiseks eeliseks on selle kiire ja võimas bakteritsiidne toime kehale.

Antibiootikumil on laia toimespekter, mis põhjustab harva allergilisi reaktsioone ja avaldab kahjulikku mõju mitte ainult puhkefaasis olevale bakterile, vaid ka mikroorganismide paljunemisele. Kõik need omadused on äärmiselt olulised mädase keskkõrvapõletiku raviks.

Teine Netilmicini pluss on see, et see kuulub kolmanda põlvkonna aminoglükosiididesse. Sellel on kõrgem antibakteriaalne aktiivsus ja antibakteriaalse toime laiem valik võrreldes eelmiste põlvkondade ettevalmistustega. Mõnikord on mikroorganismide kliiniliste tüvede resistentsus harvem.

Netilmicini saab kasutada üle 3-aastaste laste raviks. Seda on ettevaatlikult ette nähtud eakatele inimestele.

Ravimit võib kombineerida tsefalosporiinide ja penitsilliinidega.

Miinused

Netilmicini peamiseks puuduseks on see, et seda võib manustada ainult parenteraalselt.

Teine narkootikumide puudus on selle kõrge hind. Ühe paketi maksumus on 400 rubla ja rohkem.

Kolmas miinus Netilmicin on ulatusliku kõrvaltoimete loetelu olemasolu. Kesknärvisüsteemi, neerude, seedesüsteemi, maksa ja kardiovaskulaarse süsteemi töö võimalikud rikkumised. Samuti ei ole välistatud allergiliste reaktsioonide, Stevens-Johnsoni sündroomi ja toksilise epidermaalse nekrolüüsi teke. Seetõttu ei ole Netilmicin esmaseks otiitiks valitud ravim. Seda ei saa kasutada rasedate ja imetavate naiste, kuulmisnärvi neuriidiga patsientide raviks.

Enesehooldus Netilmiciniga on vastuvõetamatu, kuna see toimib koos teiste ravimitega, mis viib ravimite kõrvaltoimete vastastikuse tugevdamiseni. Näiteks ravimi nefrotoksilisuse suurenemine toimub koos samaaegse manustamisega selliste ravimitega nagu: metotreksaat, vankomütsiin, atsükloviir, tenofoviir jne.

Lapsepõletik

Neladex

Neladex - lastel põletik, mis sisaldab antibakteriaalset ja põletikuvastast komponenti. See koosneb neomütsiinist, polümüksiin B-st ja deksametasoonist.

Plussid

Ravimil on oluline eelis - keskkõrvapõletikuga, millel võib olla keeruline toime. Pärast sissetungimist väheneb põletikuline protsess selles sisalduva glükokortikosteroidi tõttu kiiresti ja antibiootikumid võitlevad samal ajal tõhusalt otiitist põhjustatud bakteriaalse taimestikuga. Kuna pisarate osana on kaks erineva toimemehhanismiga antibakteriaalset komponenti, hävitatakse patogeenne taimestik täielikult.

Teine ravimi eelis on selle madal imendumine paikselt manustamisel. See tähendab, et peamised toimeained ei sisene vere ja neil ei ole süsteemset toimet organismile tervikuna.

Ravimit kirjutatakse sageli bakteriaalsete keskkõrvapõletike raviks, kuna see on kõrva kohaliku matmise ajal, kõrvaltoimeid ei teki.

Ravimit saab kasutada laste raviks, kuid ainult üle 12-aastastele.

Miinused

Ravimi peamiseks puuduseks on see, et see ei sisalda anesteetikumi komponenti ja otiitis on valu üsna intensiivne.

Pärast Neladexi tilkade kasutamist on olemas seeninfektsiooni oht, mis sageli juhtub glükokortikosteroidi ja antibiootikumi sisaldavate ravimite kasutamisel. Seetõttu on võimalik, et seenevastaste tilkade lisamine kõrva on vajalik.

Pärast ravimi avamist on selle säilivusaeg vaid kuu, mis võib olla tingitud ka tilkade puudustest.

Ravimi Neladeks teine ​​puudus on see, et seda ei saa kasutada rasedate ja imetavate naiste raviks. Seda ei kasutata kõrva viiruslike ja seenhaiguste, samuti tuberkuloosi taustal.

On vastuvõetamatu, et ravimit Neladeks kasutatakse enesehoolduseks, kuna kõrvaklapi terviklikkuse rikkumine suurendab mürgise toime ohtu vestibulaar- ja kuuldeaparaatidele.

Tsiprofarm

Tsiprofarm - antibakteriaalse toimega kõrva tilgad. Ravim kuulub fluorokinoloonide rühma. Ravim, mis moodustab tilgad, inhibeerib tõhusalt otiiti põhjustavate bakterirakkude kasvu ja jagunemist.

Plussid

Tsiprofarm'i tilkade peamiseks eeliseks on keskkõrvapõletiku efektiivne ravi, eeldusel, et selle põhjustavad teiste antibiootikumide suhtes resistentsed bakterite gramnegatiivsed tüved.

Ravimi eeliseid võib seostada asjaoluga, et ravim toimib lokaalselt, ei imendu süsteemsesse vereringesse ega põhjusta harva kõrvaltoimete teket.

Tsiprofarm'i tilkade kahtlemata eeliseks on see, et see koguneb kõrvakudedesse ja puhastab neid patogeensetest mikroorganismidest.

Ravimi hind ei ole kõrge ja see on umbes 100 rubla, mis on ka pluss Tsiprofarm tilka.

Miinused

Üks Ziprofarm'i puudustest on see, et anaeroobsed bakterid on selle suhtes resistentsed, viirused ja seened ei ole tundlikud. Seetõttu peate veenduma, et keskkõrvapõletikku põhjustas gramnegatiivne taimestik või need bakterid, mis on selle antibiootikumi suhtes tundlikud.

Ravim ei sisalda põletikuvastast ja analgeetilist komponenti, nii et kiiret leevendust ei tule. Kui aga taimestik reageerib tilkadele, võib paranemist näha juba pärast 6-8 tundi pärast esimest paigaldamist.

Ravimi puudused võivad olla tingitud asjaolust, et esineb kõrvaltoimete oht, sealhulgas: allergilised reaktsioonid, kõrvade helisemine, kõrvaklapi valulikkus, kõrvakanali sügelus.

Samuti võib selle ravimi puuduste põhjuseks olla asjaolu, et seda ei saa kirjutada alla 15-aastaste laste raviks rasedate ja imetavate naiste raviks.

Miramidez

Miramidez on Miramistinil põhinev antiseptiline lahus. See antiseptik mõjutab mikroorganismide membraanide lipiide ja hävitab need, mis soodustab kõrva desinfitseerimist keskkõrvapõletikus.

Plussid

Ravimi peamiseks eeliseks on see, et see toimib selektiivselt, hävitades patogeensete mikroorganismide rakud, kuid ei mõjuta inimese rakkude membraane.

Veel üks Miramidezi eelis on see, et ta võitleb tõhusalt mitte ainult bakterite, vaid ka seente, viiruste ja isegi haigla nakkuslike tüvedega.

Ravimi oluline eelis on selle võime pakkuda põletikuvastast toimet. See aitab suurendada kohalikku immuunsust, aktiveerib regenereerimisprotsesse.

Ravim ei imendu süsteemsesse vereringesse, vaid sellel on ainult kohalik toime. Seetõttu on lubatud kasutada üle ühe aasta vanuste laste raviks. Pärast arstiga konsulteerimist võib ravimit kasutada rasedate ja imetavate naiste raviks.

Ravimil pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi, välja arvatud individuaalne sallimatus. See võib olla tingitud ka selle eelistest.

Ravimi säilivusaeg on kolm aastat, seda võib kasutada kogu selle aja jooksul, olenemata pakendi avamise kuupäevast.

Miinused

Miramidez ei sisalda anesteetikumi komponenti, mistõttu sellega ei ole võimalik välistada keskkõrvapõletikku.

Miramidi kasutatakse sageli koos teiste antibakteriaalsete ravimitega otiitide raviks, mitte mono vahendina, kuna selle peamine eesmärk on antiseptiline ravi.

Teine ravimi puuduseks võib pidada seda, et pärast selle kasutamist võib tekkida põletustunne. Kuid pärast 15-20 sekundit peaks see kaduma.

Kas lapse keskkõrvapõletikku ravitakse ilma antibiootikumita?

Kõrvapõletik on kõrvaõõne põletikuliste protsesside loetelu üldnimetus. Sel juhul võib haiguse põhjuseks olla nii viirused kui bakterid või seened.

Enamikul lastel on külma põhjustatud otiit, ARVI. Ja juhul, kui bakterite keskkond ka sellega kaasneb, on antibakteriaalsete ravimite võtmise soovitused üsna loogilised ja põhjendatud. Siiski peab arst kõigepealt aru saama, milline patogeen oli põletikulise protsessi põhjus.

Üheks kõige tavalisemaks laste seas on äge suppuratiivne keskkõrvapõletik. Ja isegi sel juhul ei määra arstid alati antibiootikumi.

Statistika kohaselt on ainult 1% lastest antibakteriaalsete ravimite kasutamine õigustatud.

Tõhusa ja ohutu ravimi valimine

Reeglina, kui laps areneb keskkõrvapõletikku, määratakse kohe antibakteriaalsed ravimid.

Eriti juhul, kui diagnoosi tegemisel täheldatakse järgmisi sümptomeid:

ägedad valulikud aistingud, millel on järsk negatiivne mõju unele ja lapse söömisele;

nahka ja muid omadusi.

Kõige sagedamini on ägeda keskkõrvapõletiku korral võimatu tuvastada haigust põhjustanud põhjustajaid.

Kõige tavalisem poolsünteetiline ravim, millel on lai toimeala, on amoksitsilliin. Ravimil on demokraatlik hind, see on saadaval kapslitena, tablettidena ja see on eriti oluline väikelaste vanemate jaoks siirupites.

Amoksitsilliini leidub Flemoxine Soluteb, Amosin, Augmentin ja Amoxiclav. Kaks viimast ravimit on peaaegu identsed. Nende koostises ei ole neil ainult amoksitsilliini, vaid klavulaanhapet, mis tugevdab peamise toimeaine mõju. Kuid peaaegu kolmandik arstidele teadaolevatest bakteritest on resistentsed amoksitsilliini suhtes. Mõnikord esineb selle ravimi suhtes allergilisi reaktsioone.

Seda kasutatakse laialdaselt keskkõrvapõletiku ja flemoksiini solyutab ravimisel. See ravim on ohutu laste soolte mikrofloorale ja on selle efektiivsusest kõrgem kui penitsilliinirühm.

Amosiin on sarnane ravim flemoksiiniga. Mõlemad ained teevad suurepärase töö paljude bakterite puhul.

Teine efektiivsete antibiootikumide rühm on makroliidid (klaritromütsiin ja roksitromütsiin). Viimast ei kasutata alla 4-aastaste laste ravi korral.

Kasutamise viis ja ravi kestus

Ükskõik milline ülaltoodud ravimitest eeldab individuaalset lähenemist, mille puhul on arstiga kokkusobimatu sõltumatu ravi kergelt öeldes ebaõige.

Amoksitsilliini kasutatakse pärast sööki 3 korda päevas (hommikul, lõunasöögil ja õhtul). Kasutatava ravimi koguse määrab arst, võttes arvesse patsiendi kehakaalu ja vanust.

Erinevalt amoksitsilliinist ei sõltu flemoksiiniga solubabi kasutamine toidu tarbimisest. Kuid ravimi kogus määratakse ka vastavalt patsiendi kehakaalule ja vanusele.

Reeglina täheldatakse pärast antibiootikumide võtmist 2 päeva pärast ravi märgatavat positiivset mõju. Enamikul juhtudel ei tohiks antibakteriaalsete ravimitega ravi minimaalne kestus olla lühem kui 5 päeva.

Haridus: 2009. aastal sai Petroskoi Riiklikus Ülikoolis diplomi “Meditsiin”. Pärast praktika lõpetamist Murmanski piirkondlikus kliinilises haiglas saadi diplom otorolarüngoloogias (2010)