Tsiprolet

Tsiprolet (INN-tsiprofloksatsiin) on India ravimifirma DR-i fluorokinolooni antibakteriaalne aine. REDDY LABORATORIES

See aine hävitab aktiivselt negatiivsete mikroorganismide paljunemisvõime nii aktiivses faasis kui ka uimases seisundis. Soovitatav on võidelda nii positiivsete kui ka gramnegatiivsete mikroorganismide ilmingute vastu. On kasulik, et erinevalt sarnastest vahenditest ei hävita see soolestiku, tupe piirkonna mikrofloora tasakaalu. Soovitatav ravim vabaneda bakterite põhjustatud tervisehäiretest.

Tsiproleti efektiivsust kinnitatakse mitmetes kliinilistes uuringutes. Niisiis oli ühes neist ravimi kliiniline efektiivsus urogenitaaltrakti krooniliste nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste ravis, mis oli põhjustatud kombineeritud mikrofloorast, 90%. Samal ajal oli Tsiprolet hästi talutav: kõrvaltoimed olid kerged ja ilmusid 8,5% uuringus osalejatest.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Fluorokinoloonrühma antibakteriaalne ravim.

Apteekide müügitingimused

Võite osta retsepti alusel.

Kui palju maksab Ciprolet 500 mg apteekides? Keskmine hind on 100 rubla tasemel.

Koostis ja vabanemisvorm

Tabletid suukaudseks manustamiseks. Müüakse blisterpakendis 10 tk. 1 või 2 blisterpakendit.

1 tableti koosseis sisaldab:

• Toimeaine: tsiprofloksatsiin - 250 või 500 mg (tsiprofloksatsiinvesinikkloriidi monohüdraadina - vastavalt 291,106 või 582,211 mg);
• Abikomponendid (vastavalt 250/500 mg): maisitärklis - 50,323 / 27,789 mg; mikrokristalne tselluloos - 7,486 / 5 mg; talk - 5/6 mg; kroskarmelloosnaatrium - 10/20 mg; kolloidne ränidioksiid - 5/5 mg; magneesiumstearaat - 3,514 / 4,5 mg;
• Kile (vastavalt 250/500 mg): polüsorbaat 80 - 0,08 / 0,072 mg; hüpromelloos (6 cps) - 4,8 / 5 mg; titaandioksiid - 2 / 1,784 mg; sorbiinhape - 0,08 / 0,072 mg; makrogool 6000 - 1,36 / 1,216 mg; talk - 1,6 / 1,784 mg; Dimetikoon - 0,08 / 0,072 mg.

Farmakoloogiline toime

Kombineeritud ravimi Tsiprolet A antiprotokoosne ja antimikroobne toime avaldub selle kahe toimeaine mõju tõttu.

Imidasooli derivaat - tinidasool - on kõrge lipofiilsusega antiprotoosne ja antimikroobne ravim, mille tõttu tungib see kergesti kõige lihtsamatesse organismidesse ja anaeroobsetesse bakteritesse, kus rakusisese sünteesi inhibeeritakse ja DNA struktuur ise on kahjustatud. Tinidasool on kahjulik anheroobseid infektsioone põhjustavate trikomonioosi, giardiaasi, amebiaasi ja mikroorganismide põhjustajatele: Clostridia, Bakteroidid, Eubacteria, Fuzobacteria, Peptococci, Peptostrepkokokki.

Fluorokinolooni derivaati - tsiprofloksatsiini - iseloomustab lai antimikroobne efektiivsus. See avaldab ülekaalukat mõju mikroorganismide DNA güraasi II ja IV topoisomeraasidele, mis vastutavad kromosoomide DNA supersulatusele tuuma RNA ümber, mis on hädavajalik geneetilise informatsiooni dešifreerimiseks. See takistab bakterite jagunemist ja kasvu, DNA süntees põhjustab intratsellulaarse morfoloogia (sealhulgas selle membraanide ja seinte) väljendunud muutusi, mis koos põhjustavad nende surma.

Bakteritsiidne efektiivsus on suunatud gramnegatiivsetele mikroorganismidele nende jagunemise ja puhkeaja staadiumis (raku seinte lüüsi tõttu) ja grampositiivsetele bakteritele ainult nende jagunemise staadiumis. Tsiprofloksatsiini toksilisus makroorganismi rakkude suhtes on väike, kuna neis puudub DNA güraas. Kasutamisel ei täheldata paralleelset resistentsuse teket teiste antibakteriaalsete ainete suhtes, mis ei ole güraasi inhibiitorid, mis peegeldub ravimi kõrge efektiivsuses bakterite vastu, mis takistavad aminoglükosiidide, tsefalosporiinide, penitsilliinide, tetratsükliinide ja paljude teiste antibiootikumirühmade toimeid.

Tsiprofloksatsiini kasutamine on surmav aeroobsetel gramnegatiivsetel mikroorganismidel - enterobakteritel (Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Proteus, Enterebacter, Serratia, Edwardsiel, Hafnium, Morganella, Iersinius, Vibrio). Teised gramnegatiivsed bakterid (Pseudomonas, Hemophilus bacilli, Moraksell, Pasterell, Aeromonas, Campylobacter, Neusseria). Mõned intratsellulaarsed patogeenid (Legionella, Listeria, Brucella, Mcobacterium) ja aeroobsete grampositiivsete bakterite (Streptococcus ja Staphylococcus) esindajad.

Kui stafülokokid on metitsilliini suhtes resistentsed, on nad kõige sagedamini resistentsed tsiprofloksatsiini suhtes, kuid see resistentsus moodustub väga aeglaselt, kuna mikroorganismid ei tooda ensüüme, mis inaktiveerivad ravimit ja tänu nende väga väikesele kogusele pärast kokkupuudet.

Näidustused

Tsiproleti kasutamine tablettide ja lahuse kujul on näidustatud tsiprofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks, sealhulgas:

• luu- ja lihaskonna infektsioonid;
• limaskestade, naha ja pehmete kudede infektsioonid;
• sünnitusjärgsed infektsioonid;
• hammaste, suu, lõualuu, seedetrakti infektsioonid;
• kõrva, nina ja kurgu infektsioonid;
• hingamisteede infektsioonid;
• sapipõie ja sapiteede infektsioonid;
• neerude ja kuseteede infektsioonid;
• suguelundite infektsioonid (prostatiit, gonorröa, adnexitis);
• sepsis;
• peritoniit.

Lisaks kasutatakse tabletid ja lahus immunosupressantidega kompleksse ravi osana infektsioonide ärahoidmisel ja ravimisel vähendatud immuunsusega patsientidel.

Vastunäidustused

Vastunäidustused Tsiproleti võtmiseks on:

1. Ülitundlikkus tsiprofloksatsiini ja teiste fluorokinoloonrühma ainete suhtes.
2. Rasedus ja imetamine.
3. Vanus kuni 18 aastat, välja arvatud laste näidustustes näidatud juhtudel.
4. Samaaegne vastuvõtt tisanidiiniga.

Nimetamine raseduse ja imetamise ajal

Puuduvad andmed kliiniliste uuringute kohta sündimata lapsele, ema keha ei ole. Hooldamine ja narkootikumide seisundis olevad naised on negatiivsete tagajärgede välistamiseks vastunäidustatud.

Annustamine ja kasutusviis

Nagu näidatud kasutusjuhendis, võetakse tablette suu kaudu tühja kõhuga (enne sööki), joomine on palju vedelikke.

Arst määrab individuaalse annuse ja raviperioodi kliiniliste näidustuste põhjal, võttes arvesse nakkuse liiki, kaasnevaid haigusi, patsiendi seisundi raskust, vanust ja kehakaalu.

Soovitatav annustamisskeem:

• neerude ja kuseteede infektsioonid: tüsistusteta vorm - 250 mg, raske vorm - 500 mg, kasutamise sagedus - 2 korda päevas;
• alumiste hingamisteede infektsioonid: mõõdukas raskusaste - 250 mg, raske - 500 mg, kasutamise sagedus - 2 korda päevas;
• gonorröa: 250–500 mg üks kord;
• enteriidi, koliidi ja günekoloogiliste infektsioonide (kõrge palavikuga) rasked vormid, osteomüeliit, prostatiit: 500 mg kaks korda päevas;
• normaalne kõhulahtisus: 250 mg 2 korda päevas.

Ravi kestus on 7–10 päeva pärast haiguse sümptomite täielikku kadumist, tuleb pillid võtta mitu päeva.

Raske neerufunktsiooni häire korral väheneb ravimi annus 2 korda.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral sõltub annus kreatiniini kliirensist (CK):

• QC üle 50 ml / min: normaalne annus;
• CC 30–50 ml / min: 250–500 mg 1 kord 12 tunni jooksul;
• CC 5–29 ml / min: 250–500 mg 1 kord 18 tunni jooksul;
• dialüüs: 250–500 mg 1 kord 24 tunni jooksul pärast hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi.

Kõrvaltoimed

Tsiproleti kasutamise ajal sees ja intravenoosselt võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

1. Mõistusorganid: kuulmiskaotus, tinnitus, halvenenud lõhna ja maitse tunne, nägemishäired (diplomaatia, värvi tajumise muutus);
2. Laboratoorsed näitajad: hüperkreatinineemia, hüpoprotrombineemia, hüperglükeemia, hüperbilirubineemia;
3. Allergilised reaktsioonid: üksikjuhul moodustav scabs väikesed mügarikud ja villidega, millega kaasneb veritsus, sügelus, narkootikumide palavik, nõgestõbi, petehhiaalsed hemorrhages (petehhiatest), vaskuliit, kõritursega või isiku, eosinofiilia, hingeldus, suurenenud tundlikkus, sõlmeline erüteem, eksudatiivsete erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), Stevens-Johnsoni sündroom (pahaloomuline eksudatiivne erüteem);
4. Südame-veresoonkonna süsteem: südame rütmihäired, tahhükardia, vererõhu langus, vere punetus näo nahale;
5. Kuseteede süsteem: interstitsiaalne nefriit, hematuuria, kristalluuria (eriti madala diureesi ja leeliselise uriiniga), glomerulonefriit, polüuuria, düsuuria, albuminuuria, kuseteede retentsioon, kusiti hemorraagiad, lämmastikku eritava neerufunktsiooni vähenemine;
6. Lihas-skeleti süsteem: kõõluste rebendid, liigesvalu, tendovaginiit, artriit, müalgia;
7. Hematopoeetiline süsteem: trombotsütoos, granulotsütopeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia, leukotsütoos, hemolüütiline aneemia;
8. Seedetrakt: anoreksia, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kolestaatiline kollatõbi (eriti eelnevate maksahaigustega patsientidel), hepatonekroos, hepatiit, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja aluseline fosfataas;
9. Närvisüsteem: peavalu, pearinglus, treemor, väsimus, unetus, luupainajad, perifeerne paralgeesia (valu ebanormaalne tajumine), suurenenud koljusisene rõhk, higistamine, ärevus, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid ja muud psühhootiliste reaktsioonide ilmingud (mõnikord nad võivad areneda tingimustesse, kus patsient on võimeline ennast kahjustama), sünkoop, migreen, ajuarteri tromboos;
10. Teised: üldine nõrkus, superinfektsioon (kandidoos, pseudomembranoosne koliit).

Üleannustamine

Esiteks mõjutab üleannustamine neerude seisundit ja tekitab ägeda neerupuudulikkuse. Lisaks võib ülemäärane annus põhjustada pearinglust, krampe, hallutsinatsioone, kõhu ebamugavustunnet, teadvuse muutusi.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege läbi spetsiaalsed juhised:

1. Ravi ajal tuleb vältida kokkupuudet otsese päikesevalgusega.
2. Ravi ajal on vaja tagada piisav kogus vedelikku, jälgides samal ajal normaalset diureesi.
3. Epilepsiaga patsiendid, CNS Tsiprolet'ist põhjustatud kõrvaltoimete ohu tõttu tekkinud krampide ajalugu, vaskulaarsed haigused ja orgaanilised ajukahjustused tuleks määrata ainult tervislikel põhjustel.
4. Kui Tsiprolet-ravi ajal või pärast seda tekib raske või pikaajaline kõhulahtisus, tuleb välistada pseudomembranoosse koliidi diagnoos, mis nõuab ravimi kohest lõpetamist ja sobivat ravi.
5. Kooremete või kõõluste esimeste nähtude ilmnemise korral tuleb ravi katkestada, sest kirjeldatakse fluorokinoloonidega ravi ajal üksikuid põletikujuhtumeid ja isegi kõõluse rebendit.

Ühilduvus teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimeid teiste ravimitega:

1. Tsiproleti ja antikoagulantide samaaegsel kasutamisel pikeneb veritsusaeg.
2. Tsiproleti ja tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel paraneb viimase nefrotoksiline toime.
3. Ciproleti samaaegsel kasutamisel didanosiiniga väheneb tsiprofloksatsiini imendumine didanosiini sisaldavate alumiinium- ja magneesiumisooladega tsiprofloksatsiini komplekside tekke tõttu.
4. Tsiproleti ja teofülliini samaaegne kasutamine võib viia teofülliini plasmakontsentratsiooni suurenemiseni tänu konkureerivale pärssimisele tsütokroom P450 seondumiskohtades, mis viib teofülliini T1 / 2 suurenemiseni ja suurenenud toksilise toime riskiga, mis on seotud teofülliiniga.
5. Antatsiidide, samuti alumiiniumi, tsinki, rauda või magneesiumi sisaldavate preparaatide samaaegne manustamine võib põhjustada tsiprofloksatsiini imendumise vähenemist, mistõttu peab nende ravimite manustamise vaheline intervall olema vähemalt 4 tundi.

Arvustused

Pakume lugeda kommentaare inimestest, kes kasutasid Tsiproletti:

1. Azamat. Ciprolet 500 mg. Hommikul ja õhtul. Pärast seda kohe hilak forte tilka-klaas vett-35 tilka. Siis kõikvõimalikud furatsilliinid, lugoolid ja adzhiseptid. See on selles järjestuses. Kui mädane tonsilliit arst määras mulle.
2. Vika. Te peate selle ravimiga väga ettevaatlik olema. Arst määras tsiproleti tsüstiidist, kuigi tundus, et kevad oli ja talvel oli ilma vahejuhtumita, kuid esimene kevadlõng puhus probleemi. Ja temaga on veel üks... Kuna keegi ei öelnud, et selle ravimi võtmine ei ole pikka aega päikese käes, siis teenisin ka fotodermatiiti, dermatoloog tegi selle diagnoosi pärast nii terapeut kui ka allergoloogi läbimist. Ainult arukas arst sai kinni ja ütles, et mõnede ravimite, sealhulgas tsiproleti poolt.
3. Tatiana. Tsiprolet võttis korduvalt, peaaegu igal aastal kord aastas, tingimata. Fakt on see, et mul on juba kroonilise bronhiidi all kannatanud juba viis aastat (pärast kannatusi minu jalgadel). Sügisel-talvel hooajal pärast hüpotermiat (või võib-olla nakkuse püüdmist) algab mõnikord kõige tugevam köha, mis ei kao kaua. Viimasel ajal olen sellistel juhtudel juba määranud endale Tsiproleti. Püüan juua kõik seitse päeva, kaks korda 250 mg. Tavaliselt muutub see 3-4 päevaks lihtsamaks, kuid ma ei lõpeta ravimi joomist. Kas valus seisund või reaktsioon ravimile, kuid söögiisu kaob, on probleeme seedetraktist. Siis on kõik normaalne.

Analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Alzipro;
• Afenoksiin;
• BasiGen;
• Betaciprol;
• Vero-tsiprofloksatsiin;
• Zindoliin 250;
• Inficpro;
• Quintor;
• Quipro;
• Liprokhin;
• Microflox;
• Offtokipro;
• Protsipro;
• Recipro;
• Ciflox;
• Tseprova;
• Tsiloxan;
• Tsipraz;
• Tsüprinool;
• Cyprinol CP;
• Tsiprobay;
• Tsibrobid;
• Tsüprobriin;
• Cyprodox;
• Ciprolacare;
• Ciprolone;
• Cypromed;
• Cipropane;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosol;
• Ciprofloxabol;
• Tsiprofloksatsiin;
• Ciprofloxacin Bufus;
• Ciprofloxacin-AKOS;
• Ciprofloxacin-Promed;
• Ciprofloxacin-Teva;
• Tsiprofloksatsiin-FPO;
• Tsiprofloksatsiinvesinikkloriid;
• Ceteral;
• Cifloxinal;
• Digran;
• Digran OD;
• Ecocifol.

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused

Hoida kuivas, pimedas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Tsiprolet A

Ladina nimi: Ciprolet A

ATX kood: J01R04

Toimeaine: tinidasool + tsiprofloksatsiin (tinasidool + tsiprofloksatsiin)

Tootja: DR. REDDY LABORATORIES, LTD. (India)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 11/21/2018

Hinnad apteekides: 180 rubla.

Tsiprolet Ja - kombineeritud antimikroobsed vahendid.

Vabastage vorm ja koostis

Tsiprolet Annustamisvorm on õhukese polümeerikattega tablett: ovaalne, ühelt poolt siledam, teiselt küljelt eraldusrisk, peaaegu valge või valge, ristlõikel valge kuni helekollane (10 tk., pappkimbus 1 blister).

Ühe tableti koosseis:

• toimeained: tsiprofloksatsiin - 500 mg (vesinikkloriidi monohüdraadi vormis - 582,285 mg), tinidasool - 600 mg;
• abikomponendid: magneesiumstearaat, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), kroskarmelloosnaatrium, maisitärklis, kolloidne ränidioksiid, talk, mikrokristalne tselluloos;
• kest: Opadry valge, sealhulgas titaandioksiid, polüsorbaat-80, makrogool-6000, talk, sorbiinhape, hüpromelloos.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Tsiprolet A on kombineeritud koostise preparaat, mille toime tuleneb toimeainete omadustest.

Tinidasool on imidasooli derivaat, antimikroobne ja antiprotoosivaba aine. Efektiivne Lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalise, samuti anaeroobsete infektsioonide, nagu Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Tinidasool on väga lipofiilne aine, mis tungib anaeroobsetesse mikroorganismidesse ja trihhomonadidesse, kus see taastatakse nitroreduktaasi poolt, inhibeerib sünteesi ja kahjustab DNA struktuuri.

Tsiprofloksatsiin on fluorokinolooni derivaat, laia spektriga antimikroobne aine. Selle toimemehhanism on tingitud võimest häirida DNA sünteesi, bakterite jagunemist ja kasvu, pärssida bakteriaalset DNA güraasi (topoisomeraasid II ja IV, mis vastutavad kromosomaalse DNA supersulatusest tuuma RNA ümber, mille tulemuseks on geneetiline informatsioon), põhjustades selged morfoloogilised muutused (tonnides). h) rakuseina ja membraanid) ning bakteriraku kiiret surma.

Ciprofloksatsiinil on bakteritsiidne toime gramnegatiivsetele mikroorganismidele puhkuse ja jagunemise ajal (mõjutab DNA güraasi, põhjustab raku seina lüüsi) ja grampositiivseid organisme jagunemise ajal. Ravim ei põhjusta paralleelset resistentsuse teket teiste antibiootikumide suhtes, mis ei kuulu güraasi inhibiitorite rühma, nii et see on väga efektiivne tetratsükliinide, aminoglükosiidide, tsefalosporiinide, penitsilliinide ja paljude teiste antibiootikumide suhtes resistentsete bakterite vastu.

Tsiprofloksatsiini tundlik:

• Gram-positiivsed aeroobsed bakterid: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
• Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid: Enterobacterium Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., I, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi. Klebsiella spp., Vibrio spp.;
• teised gramnegatiivsed bakterid: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
• Mõned intratsellulaarsed patogeenid: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

Enamik metitsilliiniresistentseid stafülokokke on resistentsed tsiprofloksatsiini suhtes. Resistentsus areneb kahel põhjusel väga aeglaselt: kõigepealt surevad peaaegu kõik püsivad mikroorganismid tsiprofloksatsiini toimel; teisel - bakterirakkudel ei ole seda aktiveerivaid ensüüme. Ravim on resistentne: Nocardia asteroide, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Tsiprolet A on Treponema pallidumi suhtes ebaefektiivne.

Farmakokineetika

Mõlemad Tsiprolet A toimeained pärast suukaudset manustamist imenduvad seedetraktis hästi. Samaaegse toidu tarbimise korral aeglustub imendumine, kuid biosaadavus ja maksimaalsed kontsentratsiooni väärtused ei muutu.

Tinidasooli biosaadavus on 100%. Umbes 12% seondub plasmavalkudega. Pärast 500 mg manustamist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon, mis on 47,7 µg / ml, 120 minuti jooksul.

Tsiprofloksatsiini biosaadavus on 50–85%. Umbes 20–40% seondub plasmavalkudega. Jaotusmaht - 2–3,5 l / kg. Pärast 500 mg manustamist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 0,2 µg / ml 60–90 minuti jooksul.

Tinidasool tungib tserebrospinaalvedelikku (sarnaselt plasmakontsentratsiooniga) ja imendub neerutorude sisse. Poolväärtusaeg on 12-14 tundi. Maksa metaboliseerub tsütokroom P osalusel₄₅₀ (CYP3A4). Umbes 50% eritub sapiga, 25% uriiniga ja 12% metaboliitidena.

Tsiprofloksatsiin tungib hästi vedelikku ja kudedesse, välja arvatud rasvade poolest rikkad koed (nt närviline). Võrreldes plasmakontsentratsiooniga kudedes on 2–12 korda suurem. Terapeutilised kontsentratsioonid saavutatakse mandlites, süljes, bronhide sekretsioonides, kopsukoes, sooles, maksas, sapis, sapipõisas, neerudes ja kuseteedes, sünoviaalses vedelikus ja liigese kõhredes, lihastes, luukoes, nahas, kõhu organites ja väikestes vaagnates, munasarjades, munarakud, emakas, endomeetrium, peritoneaalne vedelik, eesnäärme kude, seemnevedelik.

Väike kogus tsiprofloksatsiini tungib tserebrospinaalvedelikku. Meningete põletiku puudumisel on selle kontsentratsioon siin 6–10% seerumist, põletiku korral - 14–37%. Aine tungib hästi silma vedelikku, lümfisse, kõhukelme, pleurasse ja platsenta kaudu. Võrreldes plasmakontsentratsiooniga on neutrofiilide tase veres 2–7 korda suurem. Tsiprofloksatsiini aktiivsus langeb pH väärtustel alla 6. Metaboliseerub maksas (15–30%) koos madala aktiivsusega metaboliitidega (oksotsükloheksaat, sulfotsürofloksatsiin, dietüül-pürofloksatsiin ja formüültsürofloksatsiin). Poolväärtusaeg on umbes 4 tundi. Eriti eritub neerude kaudu torukujulise filtreerimise ja sekretsiooni teel: 40–50% muutumatul kujul, 15% metaboliitide kujul, ülejäänu seedetraktist. Väikeses koguses tungib see rinnapiima. Kogu kliirens on 8-10 ml / min / kg, renaalne kliirens on 3-5 ml / min / kg.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens> 22 ml / min) ei erine tinidasooli farmakokineetilised parameetrid tervetest vabatahtlikest, kuid tsiprofloksatsiini poolväärtusaeg suureneb 12 tunnini ja neerude kaudu eritunud aine protsent väheneb. Kumulatsiooni ei toimu siiski ravimi ainevahetuse kompenseeriva suurenemise ja selle seedetrakti kaudu väljutamise tõttu.

Näidustused

Vastavalt juhistele kasutatakse Tsiprolet A-d kombineeritud bakteriaalsete infektsioonide raviks, mida põhjustavad tundlikud gramnegatiivsed ja grampositiivsed organismid koos algloomade ja / või anaeroobsete bakteritega, sealhulgas järgmiste organite / süsteemide infektsioonide esinemisel:

• suuõõne: periodontiit, äge haavandiline gingiviit, periostiit;
• ENT organid: mastoidiit, eesmine sinusiit, keskkõrvapõletik, sinusiit, sinusiit, farüngiit, tonsilliit;
• hingamisteed: bronhiit (kroonilise ägeda ja ägenemise), bronhektaas, kopsupõletik;
• luud ja liigesed: septiline artriit, osteomüeliit;
• naha ja pehmete kudede puhul: tselluliit, abstsessid, haavad, nakatunud haavandid, kõhukinnisused, põletused, haavandilised nahakahjustused diabeetilise jala sündroomi korral;
• neerud ja kuseteed: tsüstiit, püelonefriit;
• vaagna elundid ja suguelundid: endometriit, salpingiit, adnexiit, oofooriit, prostatiit, pelvioperitoniit, torutõbi.

Ciprolet A on ette nähtud ka kõhuõõne infektsioonide (intraperitoneaalsete abstsesside, seedetrakti infektsioonide ja sapiteede) ja postoperatiivsete infektsioonide raviks.

Vastunäidustused

• kesknärvisüsteemi orgaanilised haigused;
• luuüdi vereloome rõhumine;
• verehaigused, sealhulgas anamneesis;
• äge porfüüria;
• rasedus ja imetamine;
• vanus kuni 18 aastat;
• tisanidiini samaaegne kasutamine (kõrge uimasuse ja vererõhu languse risk);
• ülitundlikkus ravimi komponentide, fluorokinolooni või imidasooli teiste derivaatide suhtes.

Tsiprolet A-d tuleb kasutada vanuse, epilepsia, vaimse haiguse, aju vereringe halvenemise, krampide, peaaju ajukasvajate, raske neeru- ja / või maksapuudulikkuse korral.

Kasutusjuhend Tsiprolet A: meetod ja annus

Tsiprolet Tabletid tuleb võtta suu kaudu 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast söömist, neelata tervelt (ilma närimiseta ja ilma terviklikkuse rikkumata) ja joomist rohke veega.

Täiskasvanud patsiendid määravad tavaliselt 1 tableti 2 korda päevas. Ravi kestus, sõltuvalt nakkuse tõsidusest, on 5–10 päeva.

Kõrvaltoimed

• laboratoorsete parameetrite osas: hüperbilirubineemia, hüperkreatininemia, hüpoprotrombineemia, hüperglükeemia, suurenenud aluseline fosfataas ja maksa transaminaaside aktiivsus;
• seedetrakti osa: suu limaskesta kuivus, isutus, metallist maitse suus, kõhupuhitus, kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, hepatiit, kolestaatiline kollatõbi (eriti eelnevate maksahaigustega patsientidel), hepatonekroos;
• vere moodustavate organite osas: aneemia (sh hemolüütiline), leukopeenia, trombotsütoos, trombotsütopeenia, granulotsütopeenia, leukotsütoos;
• südame-veresoonkonna süsteemi osas: madalam vererõhk, arütmia, tahhükardia;
• kuseteede osa: uriinipeetus, polüuuria, düsuuria, albuminuuria, kristalluuria (uriini leeliselise reaktsiooniga ja vähenenud diureesiga), hematuuria, neerufunktsiooni vähenemine, glomerulonefriit, interstitsiaalne nefriit;
• närvisüsteemi osalt: väsimus, düsartria, pearinglus, peavalu, perifeersed neuropaatiad, liikumiste koordinatsiooni halvenemine (kaasa arvatud liikumis-ataksia); harva - peavalu, suurenenud higistamine, tromboos ajuarterite, minestamine, õudusunenäod, väsimus, unetus, ärevus, perifeerne paralgeziya (anomaalia taju tunne valu), värinad, krambid, segasus, hallutsinatsioonid, koljusisese rõhu tõus, depressioon ja muud ilmingud psühhootiliste reaktsioonid;
• meeltest: kuulmislangus, tinnitus, nägemise halvenemine (diplomaatia, värvi tajumise muutus), maitse- ja lõhnahäired;
• allergilised reaktsioonid: vaskuliit, fotosensibilisatsioon, eosinofiilia, narkootikumide palavik, nahalööve, petehia, urtikaaria, sügelus, nodosumi erüteem, angioödeem, düspnoe, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), multiformne eksudatiivne ödeemataalne turse Johnson);
• muu: superinfektsioon (pseudomembranoosne koliit, kandidoos), asteenia, punetus, müalgia, tendovaginiit, artriit, liigesvalu, kõõluste rebendid.

Üleannustamine

Tsiprolet A ägeda üleannustamise korral domineerivad uriinisüsteemi pöörduva kahjustuse sümptomid ja võivad esineda krambid.

Soovitav on oksendamist esile kutsuda ja kõhtu loputada. Järgmine on sümptomaatiline ja toetav ravi, sealhulgas keha piisav hüdratatsioon. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Peritoneaaldialüüsi ja hemodialüüsi kasutamisel saab organismist täielikult kõrvaldada tinidasooli ja väikese koguse (kuni 10%) tsiprofloksatsiini.

Erijuhised

Kui ravi viiakse läbi rohkem kui 6 päeva, on vajalik perifeerse vere kontroll.

Arvestada tuleb allergiliste reaktsioonide tõenäosust: tinidasooli suhtes teiste imidasooli derivaatide suhtes ülitundlikele patsientidele, tsiprofloksatsiinile teiste fluorokinoloonide derivaatide suhtes ülitundlikkuse korral.

Ravi ajal on soovitatav vältida kokkupuudet otsese päikesevalgusega. Fotosensitiivsete reaktsioonide teke on otsene näide Tsiprolet A kaotamisest. Alkoholi ei tohiks tarbida ka selle ravimi üks toimeaineid sisaldava tinidasooli tõttu, siis on olemas disulfiraam-sarnaste reaktsioonide oht.

Tsiprolet A värvitab uriini pimedas värvis, see nähtus ei oma kliinilist tähtsust. Ravi ajal ei tohiks ületada arsti poolt määratud annust, samuti on vaja tagada piisav vedeliku tarbimine ja säilitada happeline uriin, vastasel juhul tekib kristalluuria tõenäosus.

Ravi tuleb katkestada kõõluste valu või tendovaginiidi esimeste nähtude tekkimise korral.

Patsientidel, kellel on anamneesis krambid, epilepsia, orgaanilised ajukahjustused ja vaskulaarsed haigused, on ravimi võtmise ajal kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete oht, seetõttu võib sellel patsientide rühmal kasutada Tsiprolet A-d ainult tervislikel põhjustel, arsti järelevalve all.

Kui antimikroobse ravi ajal või pärast selle lõpetamist esineb raske ja pikaajaline kõhulahtisus, on vaja läbi viia uuring pseudomembranoosse koliidi olemasolu kohta, vajadusel määrata sobiv ravi.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Tsiproleti A vastuvõtmise ajal on soovitatav hoiduda sõidukite juhtimisest ja töö tegemisest, mis nõuab suuremat tähelepanu, motoorset ja vaimset reaktsiooni.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Tinidasoolil võib olla kantserogeenne ja mutageenne toime, mistõttu raseduse ajal on ravim vastunäidustatud.

Mõlemad Tsiprolet A toimeained tungivad rinnapiima, nii et imetamise ajal on ravi vaja ajutiselt peatada.

Kasutage lapsepõlves

Ciprolet A ei ole ette nähtud alla 18-aastaste patsientide raviks.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Tsiprolet A tuleb raske neerupuudulikkuse korral kasutada ettevaatusega.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Raske maksapuudulikkuse korral tuleb Tsiprolet A't kasutada ettevaatusega.

Kasutage vanemas eas

Vanemas eas tuleb Tsiprolet A-d kasutada ettevaatlikult.

Ravimi koostoime

Vajadusel võib tsiprolet A kombineerida sulfoonamiidide ja antibiootikumidega (beeta-laktaami antibakteriaalsed ained, aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, rifampitsiin, erütromütsiin). Selliste kombinatsioonide puhul täheldatakse tavaliselt sünergiat.

Tinaidasooli toime:

• kaudsete antikoagulantide toime suureneb (verejooksu vältimiseks vähendatakse Tsiproleti A annust poole võrra);
• fenobarbitaali kasutamise taustal kiirendab tinidasooli metabolismi;
• etanooli mõju on suurenenud, mille tulemuseks on disulfiraam-sarnaste reaktsioonide oht.

Tinaidasooli võimaliku koostoime tõttu on soovitatav vältida Ciprolet A manustamist koos etionamiidiga.

Tsiprofloksatsiini toime:

• tsüklosporiini nefrotoksiline toime suureneb ja selle tulemusena suureneb seerumi kreatiniinisisaldus (seda näitajat tuleb jälgida 2 korda nädalas);
• kontsentratsioon suureneb ja teofülliini ja teiste ksantiinide poolestusaeg on pikenenud, sealhulgas suukaudsed hüpoglükeemilised ained ja kofeiin;
• vähendab protrombiini indeksit, kasutades samaaegselt kaudseid antikoagulante;
• tsiprofloksatsiini imendumine väheneb koos sukralfaatide, didanosiini, rauapreparaatide ja magneesiumi, alumiiniumi, kaltsiumi sisaldavate antatsiidide kasutamisega (Ciprolet A tuleb võtta 1… 2 tundi enne nende ravimite võtmist või 4 tundi pärast nende võtmist);
• krampide oht suureneb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel (välja arvatud atsetüülsalitsüülhape);
• kiireneb imendumine ja metoklopramiidi kasutamise ajal väheneb aeg tsiprofloksatsiini maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks;
• eritumine aeglustub (kuni 50%) ja tsiprofloksatsiini plasmakontsentratsioon tõuseb urikaalsete ravimite taustal;
• maksimaalne kontsentratsioon suureneb 7 korda ja tisanidiini farmakokineetilise kõvera alune pindala, mis suurendab unisuse riski ja vererõhu märkimisväärset langust.

Analoogid

Tsiproleti A analoog on ravim Tsifran ST.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C pimedas ja kuivas kohas lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Tsiprolet A arvustused

Enamiku arvustuste kohaselt on Tsiprolet A tõhus ja odav laia spektriga antimikroobne aine. Negatiivsed avaldused ravimi kohta sisaldavad tavaliselt kaebusi kõrvaltoimete tekke kohta.

Tsiproleti A hind apteekides

Tsiprolet A hind on umbes 170–200 rubla 10 tableti kohta pakendi kohta.

Tsiprolet pillid - ametlikud * kasutusjuhendid

Juhend

(teave ekspertidele)

ravimi meditsiinilisel kasutamisel

250 ja 500 mg kaetud tabletid

Registreerimisnumber:

Keemiline nimetus:

1-tsüklopropüül-6-fluoro-1,4-dihüdro-4-okso-7- (1-piperasinüül) -3-kinoliin-karboksüülhappe vesinikkloriidi monohüdraat

Koosseis:

Ciprolet - 250: 1 õhukese polümeerikattega tablett sisaldab tsiprofloksatsiinvesinikkloriidi monohüdraati annuses, mis vastab 250 mg tsiprofloksatsiinile.

Ciprolet - 500: 1 õhukese polümeerikattega tablett sisaldab tsiprofloksatsiinvesinikkloriidi monohüdraati annuses, mis vastab 500 mg tsiprofloksatsiinile.

Kirjeldus:

Valged või peaaegu valged ümmargused kaksikkumerad tabletid, millel on mõlemal küljel sile pind, kaetud. Kindel murdumiskaaluga, valge, kergelt kollaka varjundiga

Atribuudid:

Ciprolet on fluorokinoloonrühma antimikroobne ravim.

Tsiprofloksatsiini toimemehhanism on seotud bakterite DNA reprodutseerimisel olulise rolliga bakterite DNA güraasile (topoisomeraas). Tsiprofloksatsiinil on kiire bakteritsiidne toime mikroorganismidele, mis on nii puhkeperioodil kui ka paljunemisel.

Tsiprofloksatsiini toimespektri hulka kuuluvad järgmised grammi (-) ja grammi (+) mikroorganismide liigid:

E.coli, Shigella, Salmonella Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia Hafnia, Edwardsiella, Proteus (indolpolozhitelnye ja indolotritsatelnye), Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas'est Rlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Tsiprofloksatsiin on efektiivne beeta-laktamaasi tootvate bakterite vastu.

Tundlikkus tsiprofloksatsiini ulatub: Gardnerella, Flavobacterium'i, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus kopsupõletik, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobasterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

Kõige sagedamini resistentsed: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroidid.

Anaeroobid, mõnede eranditega, on mõõdukalt tundlikud (Peptococcus, Peptostreptococcus) või resistentsed (Bacteroides).

Tsiprofloksatsiin ei mõjuta Treponema pallidum'i ja seeni.

Resistentsust tsiprofloksatsiini suhtes toodetakse aeglaselt ja järk-järgult, t

plasmiidi resistentsus puudub. Tsiprofloksatsiin on aktiivne patogeenide vastu, mis on resistentsed näiteks beeta-laktaamantibiootikumide, aminoglükosiidide või tetratsükliinide suhtes.

Tsiprofloksatsiin ei riku normaalset soole ja tupe mikrofloora.

Farmakokineetika:

Tsiprofloksatsiin imendub pärast ravimi võtmist kiiresti ja hästi (biosaadavus on 70-80%). Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 60-90 minutiga. Jaotusmaht - 2-3 l / kg. Seondumine plasmavalkudega on ebaoluline (20-40%). Tsiprofloksatsiin tungib hästi organitesse ja kudedesse. Umbes 2 tundi pärast manustamist või intravenoosset manustamist avastatakse see kudedes ja kehavedelikes mitmel korral kõrgemal kontsentratsioonil kui vereseerumis.

Tsiprofloksatsiin eritub peamiselt muutumatul kujul peamiselt neerude kaudu. Plasma poolväärtusaeg nii suukaudse kui ka intravenoosse manustamise järgselt on 3... 5 tundi.

Märkimisväärsed ravimi kogused erituvad ka sapi ja väljaheitega, mistõttu aeglustub ainult oluline neerufunktsiooni häire.

Näidustused:

Ravimi suhtes tundlike patogeenide põhjustatud tüsistusteta ja keeruliste infektsioonide ravi:

• hingamisteede infektsioonid. Pneumokokk-kopsupõletiku ambulatoorse ravi korral ei ole tsiprofloksatsiin esmane ravim, vaid on näidustatud näiteks kopsupõletikuks, mida põhjustavad näiteks Klebsiella, enterobakter, perekonna Pseudomonas bakterid, hemofiilsed vardad, Branhamella perekonna bakterid, legionella, stafülokokk;
• keskmise kõrva ja paranasaalse siinuse infektsioonid, eriti kui need on põhjustatud gramnegatiivsetest bakteritest, kaasa arvatud perekonna Pseudomonas bakterid või stafülokokk;
• silmainfektsioonid
• neeru- ja kuseteede infektsioonid
• naha ja pehmete kudede infektsioonid
• luude ja liigeste infektsioonid
• vaagnapiirkonna infektsioonid (sh adnexiit ja prostatiit);
• gonorröa
• seedetrakti infektsioon
• sapipõie ja sapiteede infektsioonid
• peritoniit
• sepsis.
• Infektsioonide ennetamine ja ravi vähendatud immuunsusega patsientidel (näiteks immunosupressantide ja neutropeenia ravis)
• Selektiivne soole dekontaminatsioon ravi ajal immunosupressantidega.

Vastunäidustused:

• ülitundlikkus tsiprofloksatsiini ja teiste rühma ravimite suhtes
• kinoloonid,
• raseduse ajal
• imetamine
• lastele ja noorukitele.

Hoiatused:

Eakatel patsientidel tuleb tsiprofloksatsiini kasutada ettevaatusega. Epilepsiaga patsiendid, krampide esinemised ajaloos, vaskulaarsed haigused ja orgaanilise ajukahjustuse tõttu kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete ohu tõttu tuleks tsiprofloksatsiin määrata ainult tervislikel põhjustel.

Tsiprofloksatsiinravi ajal on vajalik kristalluuria vältimiseks piisav hüdratatsioon.

Kõrvaltoimed:

Tsiprofloksatsiin on hästi talutav.

Tsiprofloksatsiini ravis võivad esineda järgmised, tavaliselt pöörduvad kõrvaltoimed:

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: väga harvadel juhtudel - tahhükardia, kuumahood, migreen, minestamine.

Seedetrakti ja maksa osas: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus, isutus.

Närvisüsteem ja psüühika: pearinglus, peavalu, väsimus, unetus, ärevus, treemor, väga harvadel juhtudel: perifeersed sensoorsed häired, higistamine, kõndimise ebastabiilsus, krambid, krambid, hirm ja segasus, luupainajad, depressioon, hallutsinatsioonid, häired maitse ja lõhn, nägemishäired (diplopia, kromatopsia), tinnitus, ajutine kuulmislangus, eriti kõrgetel helidel. Kui need reaktsioonid ilmnevad, tuleb ravim kohe ära jätta ja sellest arstile teatada.

Hematopoeetilise süsteemi osa: eosinofiilia, leukopeenia, trombotsütopeenia, väga harva - leukotsütoos, trombotsütoos, hemolüütiline aneemia.

Allergilised ja immunopatoloogilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, ravimi palavik ja valgustundlikkus; harva, angioödeem, bronhospasm, artralgia, väga harva - anafülaktiline šokk, müalgia, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom, interstitsiaalne nefriit, hepatiit.

Lihas-skeleti süsteem: esinevad juhuslikud teated, et tsiprofloksatsiini kasutamisega kaasnes õla, käte ja Achilleuse kõõluse kõõluste rebendid, mis nõuavad kirurgilist sekkumist. Kui esineb kaebusi, tuleb ravi katkestada.

Mõju laboratoorsetele parameetritele: eriti maksafunktsiooni häirega patsientidel võib täheldada ajutist transaminaasi ja leeliselise fosfataasi taseme tõusu; urea, kreatiniini ja seerumi bilirubiini kontsentratsiooni ajutine suurenemine, hüperglükeemia.

Suund liiklejatele:

See ravim võib isegi õige kasutamise korral muuta võimet keskenduda tähelepanu sellisel määral, et see vähendab võimet juhtida autot, samuti hooldada masinaid ja mehhanisme. See kehtib eriti alkoholi vastasmõjude puhul.

Üleannustamine:

Spetsiifiline antidoot ei ole teada. Soovitatakse tavapäraseid erakorralisi meetmeid, samuti hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsi.

Koostoimed teiste ravimitega:

Tsiprofloksatsiini (seesmine) ja ravimite, mis mõjutavad maomahla (rasvavastased ained), mis sisaldavad alumiiniumi või magneesiumhüdroksiidi, samaaegset kasutamist, samuti kaltsiumi-, raua- ja tsinkisoolasid sisaldavad ravimid vähendavad tsiprofloksatsiini imendumist. Sellega seoses tuleks tsiprolet võtta 1-2 tundi enne või vähemalt 4 tundi pärast nende ravimite võtmist.

Tsiprofloksatsiini ja teofülliini samaaegsel kasutamisel tuleb jälgida teofülliini kontsentratsiooni vereplasmas ja selle annust kohandada, sest Teofülliini kontsentratsioon veres võib olla ebasoovitav ja vastavate kõrvaltoimete teke.

Üheaegselt tsiprofloksatsiini ja tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel täheldati seerumi kreatiniini kontsentratsiooni suurenemist, mistõttu need patsiendid vajavad selle indikaatori sagedast (2 korda nädalas) jälgimist.

Tsiprofloksatsiini ja varfariini samaaegsel kasutamisel võib varfariini toime suureneda.

Loomkatsed on näidanud, et väga suured kinoloonide ja mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (kuid mitte atsetüülsalitsüülhape) võivad põhjustada krampe. Sellise ravimiga koostoimeid täheldati siiski patsientidel.

Pseudomonas'e infektsioonide korral võib tsiprofloksatsiini kasutada koos aslotsilliini ja tseftasidiimiga; c) mezlotsilliini, aslotsilliini ja teisi efektiivseid beeta-laktaamantibiootikume - streptokokkide nakkuste korral; isoksasoüülpenitsilliinidega, vankomütsiiniga - stafülokokkinfektsioonide korral, metronidasooliga, klindamütsiiniga - anaeroobsete infektsioonide korral.

Annustamine ja manustamine:

Spetsiaalsete arstiretseptide puudumisel on soovitatav kasutada järgmisi Tsiproleti ligikaudseid annuseid:

Näidustused: Täiskasvanutele mõeldud ühekordsed / päevadoosid

___________________________________________________________________________ Alam- ja ülemiste kuseteede komplitseerimata infektsioonid 2x125 mg

Keerulised kuseteede infektsioonid

(sõltuvalt raskusest) 2x250-500 mg

Hingamisteede infektsioonid 2x250-500 mg

Muud infektsioonid 2x500 mg

Raskete infektsioonide korral, nagu korduvad infektsioonid tsüstilise fibroosiga patsientidel, Pseudomonas'e või stafülokoki põhjustatud kõhu-, luude ja liigeste infektsioonid, samuti Streptococcus pneumoniae põhjustatud ägeda kopsupõletiku korral, tuleb ööpäevast annust suurendada 1,5 g-ni (2x750 mg) koos suukaudselt, kui ravi ei toimu intravenoosselt.

Akuutset gonorröat ja akuutset tüsistusteta tsüstiiti naistel võib ravida ühekordse annusega 250-500 mg.

Kui patsient ei ole haiguse tõsiduse tõttu või muul põhjusel võimeline võtma kaetud tablette, on soovitatav alustada intravenoosse infusiooniga ravi ciproletiga.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid:

Kui kreatiniini kliirens on alla 20 ml / min (või seerumi kreatiniini tase üle 3 mg / 100 ml), võetakse pool standardannust kaks korda päevas või kogu standardannus üks kord päevas.

Maksakahjustusega patsiendid: t

Annuse valimine ei ole vajalik.

Peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel:

Peritoniidi korral manustatakse tsiprofloksatsiini suukaudselt 0,5 g 4 korda päevas või ravimit lisatakse infusioonilahusena annuses 0,05 g 4 korda päevas 1 l intraperitoneaalselt dialüüsile.

Kasutusaeg:

Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest, kliinilisest kulgemisest ja bakterioloogilise uuringu tulemustest.

Ciprolet'i manustamine kahes ravimvormis võimaldab teil alustada raskete infektsioonide ravi veenisiseselt ja jätkata seda suu kaudu.

Soovitatav on jätkata ravi vähemalt 3 päeva pärast temperatuuri normaliseerumist või kliiniliste sümptomite kadumist. Ägeda tüsistumata gonorröa ja tsüstiidi ravi kestus on 1 päev. Neerude, kuseteede ja kõhu infektsioonidega - kuni 7 päeva. Osteomüeliidi korral võib ravi kestus olla kuni 2 kuud. Teiste infektsioonide korral on ravikuur 7-14 päeva. Vähendatud immuunsusega patsientidel toimub ravi kogu neutropeenia perioodil.

Kasutusviis:

Tsiprolet'i tabletid tuleb alla neelata närimiskorras vedelikuga. Ravimit võib võtta söögiajast sõltumata. Tühja kõhuga vastuvõtmine kiirendab toimeaine imendumist.

Vormivorm:

Blister sisaldab 10 tabletti (250 mg või 500 mg), kaetud.

Ladustamistingimused:

Kuivas pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Ravim ei tohi pärast etiketil märgitud aegumiskuupäeva kasutada!

Arst

Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas!

Tootja: „Dr. Reddy's Laboratories Ltd”

India, Andhra Pradesh, Hyderabad

Lisateabe saamiseks võtke ühendust Moskva firma “Dr Reddy's Laboratories Ltd” kontoriga:

127006 Moskva, st. Dolgorukovskaya, 18, lk.

CROP

Tabletid, kilega kaetud valge või peaaegu valge, ümmargused, kaksikkumerad, sile pind mõlemal küljel; purunenud valge või peaaegu valge massiga.

Abiained: maisitärklis - 50,323 mg, mikrokristalne tselluloos - 7486 mg, kroskarmelloosnaatrium - 10 mg, kolloidne ränidioksiid - 5 mg, talk - 5 mg, magneesiumstearaat - 3,514 mg.

Kesta koostis: hüpromelloos (6 cps) - 4,8 mg, sorbiinhape - 0,08 mg, titaandioksiid - 2 mg, talk - 1,6 mg, makrogool 6000 - 1,36 mg, polüsorbaat 80 - 0,08 mg, dimetikoon - 0,08 mg.

10 tk. - villid (1) - pakendid papist.
10 tk. - villid (2) - pakendid papist.

Tabletid, kilega kaetud valge või peaaegu valge, ümmargused, kaksikkumerad, sile pind mõlemal küljel; pausil - valge mass kergelt kollaka varjundiga.

Abiained: maisitärklis - 27,789 mg, mikrokristalne tselluloos - 5 mg, kroskarmelloosnaatrium - 20 mg, kolloidne ränidioksiid - 5 mg, talk - 6 mg, magneesiumstearaat - 4,5 mg.

Kesta koostis: hüpromelloos (6 cps) - 5 mg, sorbiinhape - 0,072 mg, titaandioksiid - 1,784 mg, talk - 1,784 mg, makrogool 6000 - 1,216 mg, polüsorbaat 80 - 0,072 mg, dimetikoon - 0,072 mg.

10 tk. - villid (1) - pakendid papist.
10 tk. - villid (2) - pakendid papist.

Fluorokinoloonide rühma kuuluv laia spektriga antibakteriaalne ravim. Bakteritsiidne toime. Ravim pärsib bakterite ensüümi DNA güraasi, mille tagajärjel rikutakse DNA replikatsiooni ja bakteriaalsete rakuvalkude sünteesi. Tsiprofloksatsiin toimib nii mikroorganismide reprodutseerimisel kui ka puhkefaasis.

Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid on tundlikud tsiprofloksatsiini suhtes: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Haf ja minu kannatused täiskasvanuna kui aspirand. morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; muud gramnegatiivsed bakterid: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; Mõned intratsellulaarsed patogeenid hõlmavad: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Gram-positiivsed aeroobsed bakterid on samuti tundlikud tsiprofloksatsiinile: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Enamik metitsilliiniresistentseid stafülokokke on samuti resistentsed tsiprofloksatsiini suhtes.

Bakterite Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, tundlikkus on mõõdukas.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidid on preparaadi suhtes resistentsed. Ravimi mõju Treponema pallidum'ile ei ole hästi teada.

Suukaudsel manustamisel imendub tsiprofloksatsiin seedetraktist kiiresti. Ravimi biosaadavus on 50-85%. C_max pärast ravimi suukaudset manustamist (enne sööki) manustati tervete vabatahtlike seerumis ravimit annuses 250, 500, 750 ja 1000 mg 1-1,5 tunni jooksul ja on vastavalt 1,2, 2,4, 4,3 ja 5,4 μg / ml.

Suu kaudu manustatud tsiprofloksatsiin jaotub kudedes ja kehavedelikes. Kõrgeid ravimi kontsentratsioone täheldatakse sapis, kopsudes, neerudes, maksades, sapipõie, emaka, seemnevedeliku, eesnäärme kudedes, mandlites, endomeetriumis, munajuhades ja munasarjades. Ravimi kontsentratsioon nendes kudedes on kõrgem kui seerumis. Tsiprofloksatsiin tungib ka luudesse, silma vedelikku, bronhide sekretsiooni, sülge, nahka, lihaseid, pleura, kõhukelme, lümfisüsteemi.

Tsiprofloksatsiini kontsentratsioon veres neutrofiilides on 2-7 korda suurem kui seerumis.

V_d kehas on 2-3,5 l / kg. Ravim tungib väikeses koguses tserebrospinaalvedelikku, mille kontsentratsioon on 6-10% seerumi kontsentratsioonist.

Tsiprofloksatsiini seondumise tase plasmavalkudega on 30%.

Muutumatul neerufunktsiooniga patsientidel T_1/2 Tavaliselt on tsiprofloksatsiini eliminatsioon kehast neerude kaudu tavaliselt 3-5 tundi. Uriini kogusega 50-70%. 15 kuni 30% eritub väljaheitega.

Neerufunktsiooni häire korral T_1/2 suureneb.

Raske neerupuudulikkusega patsiendid (CC alla 20 ml / min / 1,73 m 2) tuleb määrata poole ravimi päevaannusest.

Tsiprofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sealhulgas:

- hingamisteede infektsioonid;

- neerude ja kuseteede infektsioonid;

- suguelundite infektsioonid;

- seedetrakti infektsioonid (sealhulgas suu, hambad, lõualuud);

- sapipõie ja sapiteede infektsioonid;

- naha, limaskestade ja pehmete kudede infektsioonid;

- luu- ja lihaskonna infektsioonid;

Infektsioonide ennetamine ja ravi vähendatud immuunsusega patsientidel (immunosupressiivse ravi korral).

- imetamise periood (rinnaga toitmine);

- laste ja teismeliste vanus kuni 18 aastat;

- ülitundlikkus tsiprofloksatsiini või teiste fluorokinoloonide rühma kuuluvate ravimite suhtes.

Ettevaatusabinõusid tuleb määrata ravimi jaoks raske ajuveresoonkonna ateroskleroosiga patsientidel, ajuveresoonkonna häirete, vaimuhaiguste, krampide sündroomi, epilepsia, raske neeru- ja / või maksapuudulikkuse ning eakate patsientide puhul.

Tsiproleti annus sõltub haiguse tõsidusest, nakkuse liigist, keha seisundist, vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.

Neerude ja kuseteede tüsistumata haiguste korral määratakse 250 mg 2 korda päevas ja rasketel juhtudel 500 mg 2 korda päevas.

Mõõduka raskusega alumise hingamisteede haiguste puhul - 250 mg 2 korda päevas ja raskematel juhtudel - 500 mg 2 korda päevas.

Gonorröa raviks soovitatakse ravimi Tsiprolet üks annus annuses 250-500 mg.

Günekoloogiliste haiguste, enteriidi ja koliidi korral, millel on raskekujuline ja kõrge temperatuur, prostatiit, osteomüeliit määratakse 500 mg 2 korda päevas (tavalise kõhulahtisuse raviks võib seda kasutada annuses 250 mg 2 korda päevas).

Tabletid tuleb võtta tühja kõhuga, juua palju vedelikke.

Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest, kuid ravi tuleb sümptomite kadumise järel alati jätkata vähemalt 2 päeva. Tavaliselt on ravi kestus 7-10 päeva.

Raske neerufunktsiooni häirega patsiente tuleb manustada poole ravimi annusest.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientide ravimi soovitatavate annuste tabel:

Seedetrakti osa: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, kõhupuhitus, anoreksia, kolestaatiline kollatõbi (eriti maksahaiguste korral), hepatiit, hepatekroos, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja aluseline fosfataas.

Närvisüsteemi häired: pearinglus, peavalu, väsimus, ärevus, treemor, unetus, luupainajad, perifeerne paralgeesia (valu ebanormaalne taju), higistamine, suurenenud koljusisene rõhk, ärevus, segasus, depressioon, hallutsinatsioonid ja muud ilmingud psühhootilised reaktsioonid (aeg-ajalt edenevad riikidesse, kus patsient võib ennast kahjustada), migreen, sünkoop, ajuarteri tromboos.

Aistingute osas: maitse ja lõhna kahjustus, nägemishäired (diplomaatia, värvi tajumise muutus), tinnitus, kuulmislangus.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, südame rütmihäired, vererõhu langus, vere kiirenemine näo nahale.

Hemopoeetilisest süsteemist: leukopeenia, granulotsütopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, leukotsütoos, trombotsütoos, hemolüütiline aneemia.

Laboratoorsetest näitajatest: hüpoprotrombineemia, hüpercreatininemia, hüperbilirubineemia, hüperglükeemia.

Uriinisüsteemi osa: hematuuria, kristalluuria (eriti leeliselise uriiniga ja madal diureesiga), glomerulonefriit, düsuuria, polüuuria, uriinipeetus, albuminuuria, kusiti verejooks, hematuuria, vähenenud lämmastikku vabastav neerufunktsioon, interstitsiaalne nefriit.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, villid, millega kaasneb verejooks ja väikeste sõlmedega, mis moodustavad scabs, narkootikumide palavik, petehhiaalsed hemorrhages (petehhiatest), näo- või kõri, õhupuudus, eosinofiilia, suurenenud tundlikkus, vaskuliit, sõlmeline erüteem, eksudatiivsete erüteem Stevens-Johnsoni sündroom (pahaloomuline eksudatiivne erüteem), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Lihas-skeleti süsteemis: artralgia, artriit, tendovaginiit, kõõluste rebendid, müalgia.

Teised: üldine nõrkus, superinfektsioon (kandidoos, pseudomembranoosne koliit).

Ciproleti samaaegsel kasutamisel didanosiiniga väheneb tsiprofloksatsiini imendumine didanosiini sisaldavate alumiinium- ja magneesiumisooladega tsiprofloksatsiini komplekside tekke tõttu.

Tsiproleti ja teofülliini samaaegne kasutamine võib viia teofülliini plasmakontsentratsiooni suurenemiseni, kuna tsütokroom P450 sidumissaitidel on konkureeriv inhibeerimine, mis põhjustab T-i suurenemist._1/2 teofülliin ja teofülliiniga seotud toksilise toime suurenenud risk.

Antatsiidide, samuti alumiiniumi, tsinki, rauda või magneesiumi sisaldavate preparaatide samaaegne manustamine võib põhjustada tsiprofloksatsiini imendumise vähenemist, mistõttu peab nende ravimite manustamise vaheline intervall olema vähemalt 4 tundi.

Tsiproleti ja antikoagulantide samaaegsel kasutamisel pikeneb veritsusaeg.

Tsiproleti ja tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel paraneb viimase nefrotoksiline toime.

Epilepsiaga patsiendid, CNS Tsiprolet'ist põhjustatud kõrvaltoimete ohu tõttu tekkinud krampide ajalugu, vaskulaarsed haigused ja orgaanilised ajukahjustused tuleks määrata ainult tervislikel põhjustel.

Kui Tsiprolet-ravi ajal või pärast seda tekib raske või pikaajaline kõhulahtisus, tuleb välistada pseudomembranoosse koliidi diagnoos, mis nõuab ravimi kohest lõpetamist ja sobivat ravi.

Kooremete või kõõluste esimeste nähtude ilmnemise korral tuleb ravi katkestada, sest kirjeldatakse fluorokinoloonidega ravi ajal üksikuid põletikujuhtumeid ja isegi kõõluse rebendit.

Tsiprolet'iga töötlemise ajal on vaja tagada piisav kogus vedelikku, jälgides samal ajal normaalset diureesi.

Tsiprolet-ravi ajal tuleb vältida kokkupuudet otsese päikesevalgusega.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Tsiprolet'i kasutavad patsiendid peaksid olema autojuhtimisel ettevaatlikud ja muud potentsiaalselt ohtlikud tegevused, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust (eriti alkoholi samaaegsel joomisel).