Äge bronhiit lapsel - haigus on üsna sagedane ja ohtlik. Kuigi bronhiaalne põletik on kerge ja hästi ravitav, muutub patoloogia tõsiste tüsistuste põhjuseks. Ravige haigust kohe, kuid tehke seda õigesti.
Äge bronhiidi sümptomid ja ravi lastel
Arstid nimetavad ägeda bronhiidi põletikuliseks protsessiks, mis mõjutab bronhide limaskesta.
Seda haigust iseloomustab kiire areng ja sellel on kolm tüüpi sümptomid. Mis on teie lapsel bronhiit?
Lihtne terav. Haigust iseloomustab bronhide ja limaskesta kahjustuste põletik. Haigusega kaasneb läbipaistva röga eraldumine ja bronhiaalne obstruktsioon.
Äge obstruktiivne. Kõige sagedamini on seda patoloogiat täheldatud 2-4-aastastel lastel. Haigusega kaasneb väljendunud bronhiaalne obstruktsioon (õhupuudus ja hingamisraskused). See vorm on ohtlik selle sagedasele tüsistusele - bronhiaalastma.
Bronholiit. Obstruktiivse bronhiidi tüüp. Põletik ulatub väikestesse bronhidesse, bronhioolidesse ja kutsub esile hingamispuudulikkuse tekke. Bronhiooliidi arstid diagnoosivad isegi väikseimad lapsed (kuni üheaastased).
Epidemioloogia
Ägeda bronhiidi teke lastel on otseselt seotud hingamisteede haiguste (gripp, ARVI, ARD) hooajalise epideemiaga. Patoloogia kasvu tipp on detsembri viimastel päevadel ja kestab kuni märtsi alguseni. Statistika kohaselt on 50-90% juhtudest akuutne bronhiit lastel nohu komplikatsiooniks.
Igal kuuel juhul areneb patoloogia krooniliseks etapiks. See juhtub sagedamini koolieelses vanuses, kui laps on FIC-kategooria (sageli haiged lapsed) kategoorias.
Lastel ägeda bronhiidi etioloogia
Äge bronhiit võib olla viiruse ja bakteriaalse iseloomuga.
Sageli diagnoositakse viiruse etümoloogia haigus kuni 2–3-aastastel imikutel ja väikelastel võib ka patoloogia olla kombineeritud viirus-bakteriaalne.
2009. aastal tehtud laste ägeda bronhiidi põhjuste klassifikatsiooni järgi on täheldatud järgmist pilti:
- 0-3 elukuu: mükoplasma, klamüüdia, herpesviirused, tsütomegaloviirus ja enteroviirus;
- 0-6 kuud: klamüüdia, mükoplasma;
- 6 kuud-3 aastat: I tüüpi ja III tüüpi parainfluensusviirused ja hingamisteede süntsüütiline viirus;
- 3 eluaasta: parainfluensus, koronaviirused;
- 4-8 aastat: gripiviirused, hingamisteede süntsüütilised viirused;
- 8-17 aastat vana: mükoplasma, klamüüdia.
Kõigi vanuserühmade puhul muutuvad gripiviirused (A, B, C), rinoviirused ja adenoviirused haiguse süüteks. See on eriti iseloomulik külma aastaajale.
Milline on akuutse laste bronhiidi risk?
Haigus ise ei ole lapse kehale ohtlik. Oht ei ole haigus, vaid tüsistused, mida patoloogia sageli toob.
Komplikatsioonide süüdlased on kirjaoskamatud ravi ja vanemate katsed vabaneda põletikust. Täiskasvanute hooletus toob kaasa kurvad tagajärjed. Äge bronhiit areneb:
- Kopsupõletik. Ägeda kopsukoe nakkuslik põletik. Nakkus katab kõik kopsude osad (bronhid, alveoolid ja bronhid).
- Bronhopneumoonia (fokaalne kopsupõletik). Põletikuline kopsuhaigus, mis hõlmab mis tahes kehaosa patoloogilises protsessis. Lapsed arenevad sageli kahepoolse bronhopneumooniaga.
Komplikatsioonid on sagedamini eelkooliealistel lastel. Nende väljanägemise oht suurendab passiivset suitsetamist ja elab ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades.
Haiguse peamised süüdlased
Akuutse bronhiidi tekke peamised põhjused lastel on patogeensete mikrofloorade aktiivsus:
- Viirusinfektsioonid (viiruslik äge bronhiit). Gripp, adenoviirus, ägedad hingamisteede infektsioonid ja ARVI.
- Bakterid (bakteriaalne äge bronhiit). Moraksella, stafülokokk, streptokokk ja pneumokokk.
- Klamüüdia ja mükoplasma (atüüpiline äge bronhiit). Klamüüdia ja mükoplasma kopsupõletik, psitaki.
- Seened. Kõige haruldasem laste äge bronhiit. Seente patoloogia areneb ainult keha tugeva nõrgenemise tingimustes.
Seotud põletiku ja keemiliste / füüsikaliste teguritega: passiivne suitsetamine, suits, pikaajaline kokkupuude süsinikdioksiidiga täidetud saastunud õhuga, suits.
Kokkupuude õietolmu, loomakarvade, majapidamispulbri, kodumajapidamiste kemikaalidega (bronhiidi allergiline iseloom) võib põhjustada haigust. Järgnevad tegurid aitavad kaasa laste haiguse arengule:
- immuunsuse nõrgenemine;
- regulaarne hüpotermia;
- probleeme nina hingamisega;
- eelsoodumus allergiatele;
- hingamisteede nõrgad kaitsefunktsioonid.
Äge bronhiidi sümptomid ja ravi lastel
Akuutse bronhiidi sümptomid lastel on erinevad ja see sõltub patoloogia liigist:
Äge lihtne bronhiit. See patoloogia areneb pärast külmumist. Seetõttu on laste ägeda bronhiidi peamine sümptom:
- peavalu;
- ninakinnisus, nohu;
- halb enesetunne, ärrituvus, üldine nõrkus;
- temperatuuri tõus, kuid ebaoluline (kuni + 37,5⁰ С);
- juhuslik köha, kaasas kurguvalu.
Haiguse tekkimise ajal lisatakse neile sümptomitele köha. Algul on see mittetootlik, kuiv. 2-3 päeva pärast läheb köha märjaks. Flegmil on õhuke ja läbipaistev välimus. Bakteriaalse infektsiooni kinnitamisel muutub lima kollakasroheliseks.
Äge obstruktiivne bronhiit. Lastel ägeda bronhiidi kõige sagedasem põhjus:
- hingamisraskused, millele järgneb vilistav hingamine ja vilistamine;
- kuiva vormi köhivad episoodid (esimesed 7 päeva haigusest);
- haiguse hilisemas staadiumis muutub köha rohkeks lima sekretsiooniks.
Äge bronhioliit. Kui lapse väikesed bronhid põletuvad, avaldub see protsess sel viisil:
- suurenenud südame löögisagedus;
- hingeõhk;
- üldine nõrkus ja letargia;
- raske nohu ja ninakinnisus;
- subfebrilaalne temperatuur (+ 37,2-37,5 ° C);
- kuiva köha, muutudes märghaiguseks 2-3 päeva pärast haiguse algust;
- tsüanoos (sinine nasolabiaalne kolmnurk), väga väikestel lastel võib olla sinine ja sõrmeotstega.
Akuutse bronhiidi ravi lastel
Ainus oluline reegel, mida lapsevanemad peaksid järgima, kui nad mõtlevad, kuidas ravida ägeda bronhiiti lapsel, ei hõlma arsti peidetud talente ega harrastada amatööride tegevust. Ägeda bronhiidi ravi võib toimuda statsionaarses ja ambulatoorses raviasutuses. Kõik sõltub lapse vanusest ja seisundist.
Vanemaid lapsi võib haiguse kerge kulgemise korral ravida kodus.
Kuid kohustuslikuks tingimuseks, et järgitakse kõiki pediaatri soovitusi ja ravirežiimi säilitamist:
- Aktiivsed füüsilised tegevused on välistatud (mängud, võimlemine, sport).
- Keelatud on kõndida niiskes ja kuivas ilmas, samuti temperatuuril.
- Ülejäänud aeg, mida saab ja peaks kõndima, kuid mitte liiga palju sooja, ei lase tal üle kuumeneda.
Akuutse bronhiidi ravi antibiootikumidega lastel
Ainult lastearst suudab vastata küsimusele, kui palju akuutset bronhiiti lastel ravitakse, samuti ravib ta last ja ta ütleb teile, millised antibiootikumid aitavad kõige paremini kasutada akuutset bronhiiti lastel. Arst koostab individuaalse raviplaani väikese patsiendi vanuse, haiguse kulgemise ja tervisliku seisundi põhjal. Terapeutilisse kursusse kuuluvad järgmised ravimid:
Antibiootikumid. Antibakteriaalsed ravimid võetakse 2-3 päeva jooksul. Vastavalt bakteriaalse infektsiooni liitumisele (seda tõendab röga värvuse muutus kollakasroheliseks ja selle analüüs). Ravi teostatakse penitsilliinide, makroliidide ja tsefalosporiinide rühma viimaste põlvkondade antibiootikumidega.
Viirusevastased ravimid. Enamikul juhtudel tuleb ägeda bronhiidi tekkimine lapsele pärast viirushaigust, arstid peavad määrama immunomoduleerivate omadustega viirusevastased ravimid:
- kuni aastani: Anaferon, Kipferon, Imupred, Lafebion, Immunoflazid, Aflubin, atsükloviir.
- 1-2 aastat vana: Groprinosiin, Aflubin, Anaferon, Viburcol, Otsillokokcinum, Laferobin, Flavozid, Imupret.
- alates 6-aastastest: Kagocel, Amiksin, Hippferon, Influicide, Ridostin, Cycloferon, Engistop, Aflubin, Influicide või Arbidol.
Hingamisvastased ravimid. Ravimi valimisel kaalub lastearst, milline köha on lapsel äge bronhiit:
- kuiva köha puhul on soovitatav kasutada köhavastaseid aineid: Stoptussin, Sinekod;
- köha tekkimisel kasutatakse flegma lahjendeid: atsetaal C, ACC või atsetüültsüsteiin;
- Bronhides kogunenud lima kiireks eemaldamiseks kasutatakse uimastavaid ravimeid: Herbion, Lasolvan, Prospan, Fluditec või Bromhexin.
Laste ägeda bronhiidi ravis peate järgima spetsiaalset dieeti.
Söömine peaks olema murdosa ja sage, toit on maitsev ja kõrge kalorsusega. Kohustuslik on lisada soe ja rikkalik jook (omatehtud puuviljajoogid, puuviljajoogid, suudlused).
Kuid tooted, allergeenid ravi ajal on parem toitumisest välja jätta. See on šokolaad, tsitrusviljad, vaarikas ja mesi. Kui laps on rinnaga toitnud, kehtivad need näpunäited imetavatele emadele.
Ägeda bronhiidi ravis on soovitatav sisse hingata. Sissehingamiseks on parem kasutada sooda ja soolalahuse või valmistooteid (Atrovent, Salbutamol).
Akuutse bronhiidi ravimine laste folk õiguskaitsevahendites
Akuutse bronhiidi raviks lastel on palju ravimeid. Aga vanemad peaksid meeles pidama vanaema meetodite kasutamise olulisi reegleid:
- Kõik sissehingamised viiakse läbi nebulisaatorite abil. Sellised lemmik aurutöötlused (hingamisteed paagis koos tervendava puljongiga, mis on kaetud rätikuga) ei ole akuutse bronhiidi korral tõhusad.
- Kõrgendatud temperatuuridel ei ole võimalik teostada mis tahes liiki kuumtöötlemist (lihvimine, salv, mähised, kompressid, soojenemine).
- Mõned tõhusad folk õiguskaitsevahendid (taruvaik, mesi) on allergeenid. Neid tuleks kasutada äärmiselt ettevaatlikult.
- Kõik mammas valmistatud armastusega valmistatud joogid peaksid olema soojad, kuid mitte kuumad.
Lapsed on tihti soojendatud piima soojendusega, mis sisaldab erinevaid lisaaineid: sooda, kitse rasva, mett, võid. Tugeva niiske köha korral on soovitatav anda kaerahelbed lastele (kaera eel keedetud piim pikka aega). Seda maitsvat ja toitvaid ravimeid soovitatakse ja kui folk õiguskaitsevahendiga täiskasvanutel ravitakse äge bronhiit.
Kuid kuiva köha võib leevendada värskelt pressitud õunamahl ja suhkru lisamine või sulatamine.
Ägeda bronhiidi korral on lastel kasulik juua infusioone või tervendavate maitsetaimede eemaldamist. See on lubjaõis, viburnum lehed, värsked õied, must sõstar. Valmistamisel keeta klaas keeva veega supilusikatäis kuiva tooraine.
Kui lapse temperatuur ei ületa normi, on kasulik teha järgmised toimingud:
- Rasvane rinnaümbris (välja arvatud süda).
- Tihendage töötlemine. Parem on kasutada keedetud kartuleid, lisades 2-3 tilka joodi ja taimeõli. Võite kasutada mis tahes taimeõli. Seda kuumutatakse, immutatakse puuvillase kangaga ja kantakse kehale. Top kompressitakse vaha paberiga.
- Asetage beebi kahele rinnale ja seljale mõeldud kütteseadmega voodisse. Ärge unustage vahetada vees neid õigeaegselt, ärge laske küttekehadel jahtuda.
- Leotage jalad igal õhtul (saate kasutada sinepipulbrit) ja pange sinepiplaadid (kuid mitte omatehtud). Eeldusel, et laps on jõudnud kolmeaastaseks.
Äge bronhiit on selle komplikatsioonide jaoks ohtlik. Ohtlike olukordade tekkimise vältimiseks tuleks ravi jätkata ennetavate meetmetega.
Akuutse bronhiidi ennetamine lastel
Kui haigus on lapse vähemalt kord külastanud, on selle kordumise tõenäosus suur. Ohtliku olukorra tagasipöördumise vältimiseks peate endale järgmised nõuanded:
- Püsi oma igapäevaelust.
- Võtke igapäevaseid jalutuskäike, kuid hea ilmaga.
- Vaktsiin vaktsineeritakse viivitamatult gripiepideemia ennetamiseks.
- Tasakaalustage laste toitumine, sealhulgas menüüs palju puuvilju ja köögivilju.
- Tutvustage poiss karastamise põhitõedega, sillutage tee basseini- või spordiosale.
- Vabastage laps suitsetavate vanemate tüübist. Passiivne suitsetamine on ägeda bronhiidi tavaline põhjus.
Äge bronhiit lastel alla ühe aasta - kuidas lapsi ravitakse?
Imikul on ägeda bronhiidi tagajärg mitte-täielikult ravitud ägeda hingamisteede infektsioonidele või gripile. Kuidas ravida lapsepõlves patoloogiat? Lõppude lõpuks on lapse immuunsus endiselt nõrk ja enamik ravimeid on vastunäidustatud. Esimene asi, mida vanemad peaksid tegema, on pöörduda lastearsti poole ja järgida hoolikalt kõiki tema soovitusi.
Sageli kasutatakse väikelaste haiguse raviks lisaravi massaaži. Vanemad saavad seda teha, kuid reeglite kohaselt:
- Enne istungit tuleb lapsele anda arsti määratud ravimeid.
- Anna lapsele soe jook. See suurendab menetluse tõhusust ja aitab kaasa röga tühistamisele.
- Parim aeg massaažiks on päev või hommik. Kui te õhtul masseerite oma last, siis öösel köha ja tal ei ole head puhkust.
- Et vältida seedetrakti ülekoormamist, toimige 2 seanssi enne sööki või üks tund pärast.
- Protseduuri kestus ei tohiks ületada pool tundi. Parem on teha massaaž 2-3 korda nädalas.
Kõigepealt soojendage beebiõli puru korpust ja jätkake rinnale. Liikumine peaks olema pehme ja järkjärguline tõus. Pärast rindkere ülemist seljaosa. Pärast paastumist jätkake intensiivse hõõrumisega.
Lisaks ravimitele ja kodu massaažile on imikute akuutse bronhiidi ravi oluline juua palju vedelikke. Enamasti lase oma lapsel sooja vett, beebi teed või mahla juua. Jälgige majas head niiskust. See on soovitatav ja kuulus pediaatri Komarovsky.
Nõuanded akuutse bronhiidi raviks dr. Komarovski lastel
Peamist nõu, mida dr Komarovsky annab ägeda bronhiidi raviks lastel, ei saa põhjustada bronhide lima, mis kuivab. Selleks hoidke lasteaias õige mikrokliima: õhu niiskus on vahemikus 50–60% + 18-22 ° C juures.
Kui arst soovitab raviks kasutada antibiootikume, küsige agressiivsete ainete kasutamise soovitavust. Komarovski sõnul on 99% juhtudest ägeda bronhiidi põhjuseks viirusinfektsioon ja ainult 1% haigusest vajab antibiootikume.
Akuutse bronhiidi ravi lastel peaks hõlmama traditsioonilisi meetodeid: rikkalikke soojaid jooke, palaviku võtmist temperatuuri ja voodikohta. Aga niipea, kui lapse seisund on normaalne, tõmmake ta voodist välja ja mine igapäevaseks jalutuskäiguks.
Kui põletiku juhtumid korduvad, kaaluge, mis põhjustab haiguse kordumist. Kas vanemad suitsetavad, kas laps on allergiline, milline õhk on teie piirkonnas. Pikaajalise elamisega ebasoodsa ökoloogiaga piirkondades tekib krooniline tolmu bronhiit.
Kõige tähtsam on vältida haiguse kordumist (laste krooniline bronhiit on väga ohtlik) ja mitte ise ravida. Lõppude lõpuks sõltub edukas taastumine õigeaegsest ravist, mida võib ette kirjutada ainult kogenud lastearst.
Kasulik video
Allpool olevast videost saate veel mõningaid näpunäiteid dr Komarovski ägeda bronhiidi raviks:
Bronhiit lastel: põhjused, sümptomid ja ravi
Bronhiit on hingamisteede haigus, millel võib olla ohtlikke komplikatsioone. Vanematel on selle haiguse ravi kohta palju küsimusi: millistel juhtudel kasutatakse antibiootikume ja kas last on võimalik ravida sissehingamise ja soojenemise protseduuride abil. Lapse seisund võib järsult halveneda, see kõik sõltub haiguse vormist ja vanusest. Seetõttu tuleb ravi kodus arstiga alati kooskõlastada. Taastumise kiirendamiseks on vaja ruumis hoida optimaalset niiskust ja temperatuuri.
Mis on bronhiit. Haiguse liigid
Niinimetatud bronhide limaskesta põletik. Haigusel on nakkuslik ja allergiline iseloom. Sageli ilmneb põletikuline protsess nohu ja gripi taustal. Kõige sagedamini haigestuvad nakkusliku bronhiidi lapsed külmhooajal, kui keha immuunsus on nõrgenenud.
Infektsioon siseneb lapse kehasse saastunud õhu sissehingamise kaudu väljastpoolt. Samuti on võimalik aktiveerida oma tinglikult patogeenset mikrofloora, mida soodustab keha ülekuumenemine ja immuunsuse vähenemine.
Sõltuvalt esinemise põhjusest eristatakse järgmisi bronhiidi liike:
- Bakteriaalne Selle patogeenid on bakterid nagu streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, hemofiilsed ja läkaköha, batsillid, klamüüdia ja mükoplasmas.
- Viiruslik. Esineb nii gripiviiruste kui ka adenoviiruste tungimise tõttu bronhidesse.
- Allergiline. See tekib siis, kui bronhid ärritavad kemikaalid, tolm või õietolm, loomakarvad.
Nakkuslikud liigid on nakkav. Kui patsient aevastab või köhib, levib infektsioon umbes 10 meetri ulatuses.
Rinnaga toitmisel on lapsel passiivne immuunsus, st ema piimaga saab ta nakkuste eest kaitsvaid antikehi. Seepärast kannatavad alla 1-aastased lapsed bronhiiti ainult juhul, kui neil on hingamisteede arengus kõrvalekaldeid, nad on sündinud enneaegselt või keha nõrgeneb teiste haiguste tõttu.
Infektsioonide teke bronhides tekib siis, kui limaskesta ärrituse ja põletiku tagajärjel tekkinud lima kuivab, blokeerides hingamisteed. Sellisel juhul häiritakse nende elundite ventilatsiooni.
Haiguse põhjused
Bronhiidiga laste põhjused on:
- viiruste ja bakterite tungimine õhku bronhidesse haige isikuga kokkupuutes;
- infektsioon hingamisteedel mänguasjade ja teiste esemete lakkumisel, mida laps imetab suhu;
- nakatumine parasiitidega, infektsioon bronhides verega;
- hingamisteede kaasasündinud väärarendid, mis põhjustavad röga stagnatsiooni, krooniliste põletikuliste protsesside esinemist;
- suitsusruumis viibimine või bensiiniaurude, lahustite või muude kemikaalide sissehingamine;
- kokkupuude hingamisteede ärritavate osakestega (taime õietolm, pappel, vill) või kokkupuude tugeva lõhnaga ainetega (pesuvahend, kosmeetika).
Kui laste bronhiidi ravi ei toimu õigeaegselt või on osutunud ebaefektiivseks, muutub see haigus kroonilisest kroonilisest. Samal ajal kestab see aastaid, perioodiliste retsidiividega. Kõige sagedamini esineb 4-7-aastastel lastel korduv bronhiit. Haigus korratakse pärast külmumist 3-4 korda aastas, umbes 2 aastat. Bronhospasmi ei ole.
Keerulise haiguse tõenäosus suureneb, kui lapsel on adenoidide põletik või krooniline tonsilliit. Bronhiidi tekkimist väikelapse mõjutavad tegurid on varajane võõrutamine, ebapiisavad sanitaartingimused, suitsetajate olemasolu kodus.
Eri tüüpi bronhiidi sümptomid
Laste hingamisteede seadmel on oma omadused. Nende hingamisteed on kitsamad, mis võimaldab neil limaskesta turse korral kiiresti kattuda. Kopsude või bronhide kaasasündinud väärarengud on imetavatel lastel rohkem väljendunud. Pärast 1-1,5 aastat kaovad sageli kõrvalekalded.
Immuunsus lastel on arenguetapis, nende vastuvõtlikkus nakkustele on suurenenud. Hingamisteede lihased on nõrgemad, mistõttu hingamisteede ventilatsioon on halvem kui täiskasvanutel. Lisaks on lastel kopsude maht väiksem, mis aitab kaasa patogeenide kiiremale levikule.
Lastel ei ole keha termoregulatsioon hästi arenenud. Nad kuumenevad kiiremini, nad lihtsalt läbivad.
Märkus: Imikutel tekib eriti kiire spasm ja bronhide turse (obstruktsioon). Sellest tulenev hapnikupuudus on eluohtlik.
Ägeda bronhiidi tüübid
On olemas järgmised akuutse haiguse liigid:
- Lihtne bronhiit. Näidustused on kõige lihtsamad. Õhu puudumise sümptomeid ei ole.
- Obstruktiivne bronhiit. Raske ja ohtlik seisund, kus hingamishäireid esineb.
- Bronholiit. On kopsupõletik (bronhide torud läbimõõduga 1 mm, mis asuvad kopsudesse üleminekul). See toob kaasa kopsulaevade ummistumise, südamehaiguste esinemise.
Mis tahes tüüpi bronhiit algab külmade sümptomite ilmumisega, mis omakorda omandavad põletikulise protsessi iseloomulikud tunnused.
Lihtsa bronhiidi sümptomid
Külma taustal on lapsel üldine nõrkus, peavalu ja tugev kuiv köha kuni 7 päeva. Lima kuivatamine põhjustab bronhides kooriku ilmumist. Kui põletik tabas ka kõri, siis ilmub haukuv köha. Temperatuur tõuseb 37 ° -38 ° -ni (sõltuvalt haiguse tõsidusest). Järk-järgult kuivab köha märjaks. Ekraanile ilmuvad hoorad. Kui röga tühjenemine toimub tavaliselt, paraneb lapse seisund oluliselt. Selle vormi haigus võib kesta 1-3 nädalat. Näidete raskus sõltub lapse vanusest, tema füüsilisest arengust ja üldisest tervisest.
Kui haigus algab, on lapsel komplikatsioone, nagu bronhioliit ja kopsupõletik. Mõnikord ei ole viiruse vormis esinev haigus täiesti normaalne. Kui viirus sureb (umbes nädala pärast), muutub laps paremaks, kuid tema seisund halveneb järsult: temperatuur tõuseb, köha suureneb, peavalu. See viitab sellele, et viirusinfektsiooniga on ühinenud bakteriviirus, on vaja kiiret ravi antibiootikumidega.
Nakkusprotsess võib olla kas ühepoolne või kahepoolne. Üheks haiguse tunnuseks on limaskestade põletikust tingitud silmade punetus (konjunktiviit).
Obstruktiivse bronhiidi sümptomid
Obstruktsiooni sümptomid ilmnevad kõige sagedamini alla 3-4-aastastel lastel. Need esinevad tavaliselt haiguse viiruse või allergilise vormiga. Peamised obstruktiivse bronhiidi tunnused on lärmakas, kargeline hingamine koos pikendatud väljahingamisega, paroksüsmaalne köha, oksendamisega lõppev, põletikulise lihaste kokkutõmbumine sissehingamisel, rindkere turse.
Sellise haiguse vormis ei suurene lapse kehatemperatuur. Obstruktiivne bronhiit võib tekkida äkki pärast seda, kui laps on lemmikloomaga mänginud (näiteks peol) või on värvi parandamise ajal värvi hinganud.
Haiguse sümptomid ilmnevad mõnikord gripi või ägeda hingamisteede nakkuse neljanda päeva jooksul. Iseloomulik on kuiv köha, mis ei too kaasa leevendust. Kopsudes kuuldakse vilistav hingamine.
Kuni 4 aastat on haiguse ägenemised võimalikud, seejärel peatuvad rünnakud kõige sagedamini.
Märkus: obstruktiivne bronhiit erineb bronhiaalastma poolest selles, et hingamispuudulikkuse sümptomid arenevad aeglaselt, samas kui astmas hakkab laps äkki lämbuma.
Sageli korduv mis tahes päritoluga obstruktiivne protsess võib muutuda bronhiaalastma.
Video: Kuidas ravida laste obstruktiivset bronhiiti
Bronholiidi sümptomid
Peamine märk bronhide põletikust on õhupuudus. Esialgu esineb see lapsel, kui ta aktiivselt liigub, kuid aja jooksul ilmub see puhkeasendis. Sissehingamise ajal kuulete iseloomulikku karmi. Kuulates kuuleb arst bronhide alumises osas kõristusi.
Reeglina tõuseb bronhioliidi korral temperatuur 38 ° -39 °. Lapse hingamine on raskem kui hingata. Rind ja õlad on üles tõstetud. Nägu paisub, ilmub sinine. Jätkuv köha vähese röga korral ei leevenda, põhjustab valu rinnus. Selle seisundi ilmingud on ka suukuivus, haruldane urineerimine, südamepekslemine.
Bronhiidi käik erinevatel lastel
Bronhiit pärast lapse külmumist on sageli esinev. Mõnikord voolab see lihtsalt, ilma temperatuuri tõstmata ja avaldub ainult köha all. Keerulistel juhtudel on temperatuur kõrge, bronhide spasmid ja lämbumine.
Haigus algab tavaliselt kuiva köhaga. Järk-järgult koguneb bronhides röga, mis muutub mucopurulentiks. On vilistav hingamine, neid võib pidada haiguse ülemineku märgiks taastumise staadiumis. Siinkohal on oluline hõlbustada röga eemaldamist, puhastada infektsiooni bronhid. Vanemaid lapsi on lihtsam teha, sest nad juba mõistavad, et nad vajavad köha ja röga välja sülitamist.
Väike laps ei suuda seda alati ise teha. Vanemad saavad teda aidata näiteks teisele küljele. Samal ajal liigub röga mööda bronhide seinu, põhjustades nende ärritust ja köha tekkimist.
Imikutel, kuna on raskusi bronhide limaskestade väljalaskmisega ja selle stagnatsiooniga, on peamised sümptomid tugeva köha rünnakud ja õhupuudus. 2-6 kuu vanuselt esineb see haigus tavaliselt bronhioliidi kujul.
Tavaliselt tekib komplikatsioonita bronhiidist taastumine 7-8 päeva jooksul. Kui bronhiit on obstruktsiooni tõttu keeruline, võib see ilmneda mõne nädala jooksul, muutudes kopsupõletikuks.
Bronhiidi diagnoos
Köha olemuse ja röga väljavoolu tüübi järgi määrab arst kindlaks, millist tüüpi bronhiiti lapsel esineb. Valge flegm on iseloomulik viiruslikule põletikule ja rohekas-kollane toon esineb tema bakteriaalsete bronhide põletikuga. Allergilise bronhiidi korral puhastatakse selge lima tükid.
Uurimise ajal ja rindkere kuulamise ajal määratakse kindlaks selliste bronhiidi sümptomite esinemine lastel, nagu hingeldatud hingamine, hingamisraskused, rindkere turse, lihaste kokkutõmbumine interstaalruumis.
Üldise vereanalüüsi abil määratakse leukotsüütide arv, luuakse põletikuline protsess.
Ohtlike tüsistuste korral (raske köha, millega kaasneb palavik üle 3 päeva) tehakse kopsude röntgenikiirgus. Seda seadet kasutatakse koos radioaktiivse kiirguse vähendatud annusega. Teostatakse pneumotakomeetria. Spetsiaalse seadme abil uuritakse hingamisteede avatust sissehingamisel ja väljahingamisel.
Kui esineb tõendeid nakkushaiguse kohta, tehakse patogeeni tüübi määramiseks röga analüüs. Bronholiidi diagnoosimiseks imikutel viiakse läbi röga histoloogiline uurimine iseloomulike viiruste olemasolu korral, mis võivad elada bronhides ja kopsudes, nn respiratoorset süntsüütilist infektsiooni. Oluline märk bronhide põletikust imikul on tsüanoos (naha ja limaskestade tsüanoos), mis tuleneb südame- ja kopsupuudulikkusest.
Diagnoosimiseks on oluline iseloomuliku vilistava hingamise ja hingeldus, samuti südame löögisageduse ja tugevuse olemasolu.
Tugev köha võib tekkida ka teiste haiguste korral, nagu kopsupõletik, larüngiit ja tuberkuloos. See võib olla tingitud hingamissüsteemi toimimise kaasasündinud patoloogiast, võõrkehast, mis siseneb hingetoru. Diagnoos võimaldab teil kinnitada bronhiidi olemasolu, määrata õige ravi.
Video: dr E. Komarovsky bronhiidi põhjuse ja ravi kohta
Bronhiidi ravi
Kõigepealt peaksid vanemad meeles pidama, et ei ole mingil juhul vastuvõetav ise ravida. Lastearst E.Komarovski rõhutab, et väikest bronhiidi põdevat last võib vigastada mitte ainult ravimite kontrollimatu kasutamine, vaid ka kodus kasutatavate protseduuride ebaõige kasutamine.
Haiglaravi viiakse läbi juhtudel, kui äge bronhiit esineb keerulises vormis (õhupuuduse, kõrge temperatuuri, söömise ja joomise raskuste korral). Kodus, kui ravitakse lihtsat bronhiiti, peaks laps olema kõrgel temperatuuril voodis. Niipea kui see on normaliseeritud, peab laps värskes õhus käima.
Sageli on vaja juua sooja teed, kompoti (vedeliku tarbimist tuleks suurendada tavalisest 1,5 korda). See aitab kaasa röga lahjendamisele ja selle eemaldamisele bronhidest. Joogimiseks võite valmistada taimeteed (lubi, piparmünt). On kasulik juua leeliselist mineraalvett, mis aitab vähendada röga viskoossust. Imik kantakse rinnale nii tihti kui võimalik, lisaks veega.
Termilisi protseduure (sissehingamine, sinepiplaastrid, jalavannid, rinna hõõrumine) saab teha ainult kõrgendatud kehatemperatuuri puudumisel.
Bronhiiti põdevatele lastele ettenähtud ravimid
Viirusevastased ravimid nagu arbidool, anaferoon, gripp, interferoon, ägeda bronhiidi korral, arst määrab, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu.
Bronhiidi antibiootikumid avaldavad tõhusat mõju ainult juhul, kui haigus on oma olemuselt bakteriaalne. Need on ette nähtud, kui paksu röga värvus on kollakasroheline, kõrge palavikuga, hingamisraskused, mürgistuse sümptomid (iiveldus, tugev peavalu, nõrkus, unehäired). Bakteriprotsessi olemasolu võib öelda, kui haiguse sümptomid ei kao 10 päeva jooksul pärast viirusevastase ravi alustamist. Antibiootikumid on vajalikud, kui lapsel on bronhioliit ja on oht, et laps läheb kopsupõletikku. Tavaliselt määratakse lastele asitromütsiin, zinnat, suprax, sumamed.
Köha langeb. Kasutatakse järgmisi ravimitüüpe:
- taaskasutaja (läkaköha, lagritsakultuuride ekstrakt, mõnede ürtide eemaldamine);
- flegmaalsed lahjendid nagu bromheksiin, lasolvaan, libeksiin.
Brutsiidi ja köha röga vedeldamiseks kasutage ravimit Fluifort, mis on laste ravis hästi tõestatud. Saadaval siirupina, mis on mugav lapsele ja isegi väikelastele meeldiva maitsega. Peamiseks toimeaineks siirupi - karbotsisteiini lüsiinisoola koostises, see aitab lahjendada ja eemaldada röga kopsudest. Fluifort taastab hingamisteede limaskestade struktuuri, hõlbustab hingamist, vähendab oluliselt köha sagedust ja intensiivsust. Ravimi toime on märgatav esimese tunni jooksul pärast manustamist ja kestab kuni 8 tundi. Siirupi neutraalne pH muudab selle täiesti ohutuks.
Hoiatus: Alla 2-aastastele lastele ei tohiks anda uimastit. Nende vastuvõtt tugevdab köha. Veeldatud röga võib sattuda hingamisteedesse ja kopsudesse, põhjustades veelgi tõsisemaid tüsistusi.
Antipüreetikumid. Kasutatakse Panadoli (paratsetamooli), nurofeeni (ibuprofeeni), ibukliini tablettidena, suspensioonidena, küünaldena - igas vanuses lastele sobival kujul.
Antihistamiinid (zyrtec - üle 6 kuu vanustele lastele, Erius - 1 aasta, klaritiin - 2 aastat). Neid kasutatakse allergilise bronhiidi raviks lastel.
Sissehingamise preparaadid. Kasutatakse obstruktiivseks ägeda bronhiidiks. Protseduurid viiakse läbi spetsiaalse inhalaatori abil. Rakenda selliseid vahendeid nagu salbutamool, atrovent.
Täiendavate protseduuridena on ette nähtud rindkere massaaž, terapeutilised hingamisõppused, füsioteraapia (ultraviolettkiirgus, elektroforees). Ägeda haiguse perioodil ei toimu protseduure.
Video: meditsiiniline massaaž köhimise ajal
Rahvamenetluste kasutamine bronhiidi korral
Traditsioonilised ravimid, mis põhinevad looduslikel koostisosadel, aitavad leevendada bronhiidi lapse seisundit, teostada profülaktilist ravi, et vältida retsidiive, tugevdada immuunsüsteemi. Selliseid vahendeid võetakse pärast arstiga konsulteerimist täiendavalt ravimiravile.
Märkus: tuntud Moskva arst, Venemaa peamine pulmonoloog, professor L. M. Roshal, soovitab tungivalt kroonilise bronhiidi korral kasutada „Monastikollektsiooni”, mis koosneb 16 maitsest (salvei, nöör, koirohi ja teised). Taimsed ravimid, sinep, mesi ja muud traditsioonilises meditsiinis kasutatavad ravimid põhjustavad paljudes inimestes allergiat. Seetõttu ei saa neid kõiki kasutada.
Nagu köha võib kasutada puljong coltsfoot, hästi rahustab köha lihtsa bronhiidi Keetmine Hypericum, mis on bakteritsiidne ja põletikuvastane toime. Tuntud köha ravim bronhiidi, kopsupõletiku küpsetamiseks redis meega, kaerahelbed. Samuti aitab sooda sissehingamine.
Efektiivsed kodu ravimeetodid hõlmavad soojenemist ja häirimist (jalgade vannid, sinepiplaastrid, purgid, soojenduskompressid rindkere paremal küljel).
Kõige olulisem meede bronhiidi ärahoidmiseks on nohu, nohu, kurgu ja ülemiste hingamisteede nakkushaiguste õigeaegne ravi. Laps peab olema karastatud, harjunud kehalise kasvatusega, ta peaks veetma palju aega värskes õhus. Vitamiine tuleb toidule aastaringselt lisada.
Vanematel on oluline veenduda, et korter on alati puhas, jahe ja piisavalt niiske.
Bronhiit lastel
Bronhiit lastel - alumiste hingamisteede mittespetsiifiline põletik, mis esineb erineva suurusega bronhide kahjustustega. Bronhiit lastel avaldub köha (kuiva või erineva iseloomuga röga), palaviku, valu rinnus, bronhide obstruktsioon, vilistav hingamine. Laste bronhiiti diagnoositakse auskultatiivse pildi, kopsude röntgeniandmete, täieliku vereloome, rögauuringu, hingamisfunktsiooni, bronhoskoopia, bronhograafia põhjal. Bronhiidi ravimine lastel toimub antibakteriaalsete ravimite, mukolüütikumide, köhavastaste ravimitega; füsioterapeutiline ravi hõlmab sissehingamist, ultraviolettkiirgust, elektroforeesi, konserveeritud ja vibreerivat massaaži, treeningteraapiat.
Bronhiit lastel
Bronhiit lastel - erinevate etioloogiate bronhide puu limaskesta põletik. Iga 1000 lapse kohta esineb igal aastal 100–200 bronhiiti. Äge bronhiit moodustab 50% kõigist väikelaste hingamisteede kahjustustest. Eriti tihti areneb haigus esimese kolme eluaasta lastel; kõige raskem imikutel. Põhjuslikult oluliste tegurite mitmekesisuse tõttu on laste bronhiit uuritud pediaatrias, pediaatrilises pulmonoloogias ja allergoloogias-immunoloogias.
Laste bronhiidi põhjused
Enamikul juhtudel areneb lapse bronhiit pärast viirushaigusi - gripp, parainfluensus, rinoviirus, adenoviirus, respiratoorne süntsüütiline infektsioon. Harvemini on laste bronhiiti põhjustanud bakteriaalsed patogeenid (streptokokid, pneumokokid, hemofiilsed batsillid, moraccella, pseudomonas ja soolestik, Klebsiella), perekonna Aspergillus ja Candida seened, rakusisese infektsiooni (klamüüdia, mükoplasma, tsütomegaloviirus). Bronhiit lastel kaasneb sageli leetrite, difteeria, läkaköha kulgemisega.
Allergilise etioloogia bronhiit tekib sissehingatava õhuga hingamisteedesse sattunud inhaleeritavate allergeenidega sensibiliseeritud lastel: leibkonna tolm, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, taime õietolm jne. Mõnel juhul on laste bronhiit seotud bronhilise limaskesta ärritusega keemiliste või füüsikaliste tegurite kaudu: saastunud õhk, tubakasuits, bensiiniaurud jne.
Lastel esineb eeldus bronhiidi tekkeks süvenenud perinataalse taustaga (sünnitrauma, enneaegne sündimus, hüpotroofia jne), põhiseaduse anomaaliaid (lümfi- hüpoplastiline ja eksudatiivne katarraalne diatees), kaasasündinud hingamisteede haigusi ning kaasasündinud hingamisteede haigusi, samuti kaasasündinud hingamisteede haigusi, samuti kaasasündinud hingamisteede haigusi ja kaasasündinud hingamisteede haigusi ning kaasasündinud hingamisteede haigusi ja kaasasündinud hingamisteede haigusi ning kaasasündinud hingamisteede haigusi ja kaasasündinud häireid. trahheiit), nina hingamise (adenoidide, nina vaheseina kõveruse) rikkumine, krooniline mädane infektsioon (sinusiit, krooniline tonsilliit).
Epidemioloogilises mõttes on kõige olulisemad külmhooaeg (peamiselt sügis-talveperiood), ägedate hingamisteede viirusinfektsiooni ja gripi puhangud, laste viibimine lasterühmades ja ebasoodsad sotsiaalsed tingimused.
Laste bronhiidi patogenees
Lapse bronhiidi arengu spetsiifilisus on lapsepõlves lahutamatult seotud hingamisteede anatoomiliste ja füsioloogiliste omadustega: rikkalik verevarustus limaskestale, submukoosse struktuuri lahtavus. Need omadused aitavad kaasa eksudatiivse proliferatiivse reaktsiooni kiirele levikule ülemiste hingamisteede hingamisteede sügavusele.
Viiruse- ja bakteriaalsed toksiinid pärsivad tsellulaarse epiteeli motoorilist aktiivsust. Limaskestade infiltratsiooni ja turse tulemusena, samuti viskoosse lima suurenenud eritumise tõttu aeglustab ripsmete "vilkumine" veelgi - seeläbi lülitatakse välja bronhide isepuhastamise peamine mehhanism. See toob kaasa bronhide drenaažfunktsiooni järsu vähenemise ja takistab röga väljavoolu alumiste hingamisteede kaudu. Selle taustal luuakse tingimused infektsiooni edasiseks paljunemiseks ja levikuks, väiksema kaliibriga bronhide eritumise blokeerimine.
Seega on laste bronhiidi eripärad bronhiseina kahjustuse märkimisväärne pikkus ja sügavus, põletikulise reaktsiooni raskusaste.
Lastel bronhiidi klassifitseerimine
Algupäraselt eristatakse esmast ja sekundaarset bronhiiti lastel. Primaarne bronhiit algab algselt bronhides ja mõjutab ainult bronhide puu. Lastel on sekundaarne bronhiit hingamisteede teise patoloogia jätkamine või komplikatsioon.
Bronhiidi käik lastel võib olla äge, krooniline ja korduv. Võttes arvesse põletiku pikkust, eristatakse piiratud bronhiiti (bronhide põletikku ühes segmendis või kopsupesas), laialt levinud bronhiiti (kahe või enama lobuse bronhide põletik) ja hajutatud bronhiiti lastel (bronhide kahepoolne põletik).
Sõltuvalt põletikulise vastuse olemusest võib laste bronhiit olla katarraalne, mädane, fibriinne, hemorraagiline, haavandiline, nekrootiline ja segatud. Lastel on sagedamini katarraalne, katarraalne-mädane ja mädane bronhiit. Hingamisteede kahjustuste eriline koht on laste bronhioliit (kaasa arvatud hävitamine) - bronhipuu terminaalsete osade kahepoolne põletik.
Etioloogia kohaselt on lastel viirus-, bakteri-, viirus-bakteriaalne, seen-, ärritav ja allergiline bronhiit. Obstruktiivsete komponentide olemasolu eritab lastel mitte obstruktiivset ja obstruktiivset bronhiiti.
Laste bronhiidi sümptomid
Akuutse bronhiidi teket lastel eelneb enamasti viirusnakkuse tunnused: kurguvalu, köha, kähe, nohu, konjunktiviit. Varsti tekib köha: obsessiiv ja kuiv haiguse alguses, 5-7 päeva pärast muutub see pehmemaks, niiskemaks ja produktiivsemaks limaskesta või mucopurulent röga eraldamisega. Ägeda bronhiidi korral on lapsel kehatemperatuuri tõus 38–38,5 ° C (kestus 2–8–10 päeva, sõltuvalt etioloogiast), higistamine, esilekutsumine, rinnavalu köhimise ajal, väikelastel - õhupuudus. Ägeda bronhiidi teke lastel on tavaliselt soodne; haigus lõpeb taastumisega keskmiselt 10-14 päeva pärast. Mõnel juhul võib bronhopneumoonia tõttu lastel olla äge bronhiit. Korduva bronhiidiga lastel esineb ägenemisi 3-4 korda aastas.
Äge bronhioliit tekib peamiselt esimese eluaasta lastel. Bronhioliidi kulgu iseloomustab palavik, lapse raske üldine seisund, mürgistus, rasked hingamispuudulikkuse tunnused (tahhüpnea, väljahingamise düspnoe, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, atsotsüanoos). Laste bronhioliidi tüsistused võivad olla apnoe ja asfüücia.
Obstruktiivne bronhiit lastel ilmneb tavaliselt 2-3. Eluaastal. Haiguse juhtivaks sümptomiks on bronhide obstruktsioon, mida väljendab paroksüsmaalne köha, lärmav hingeldamine, pikaajaline aegumine, kauge vilistav hingamine. Kehatemperatuur võib olla normaalne või subfebrile. Laste üldine seisund jääb tavaliselt rahuldavaks. Tahhüpnea, õhupuudus, osalemine lihastes hingamisel on vähem väljendunud kui bronhioidi korral. Raske obstruktiivne bronhiit lastel võib põhjustada hingamispuudulikkust ja ägeda pulmonaalse südame arengut.
Allergilisel bronhiidil lastel on tavaliselt ägenemine. Ägenemise perioodidel esineb higistamine, nõrkus, köha koos limaskestade eraldamisega. Kehatemperatuur jääb normaalseks. Allergiline bronhiit lastel on sageli kombineeritud allergilise konjunktiviidi, riniidi, atoopilise dermatiidiga ja võib muutuda astma bronhiidiks või bronhiaalastma.
Laste kroonilist bronhiiti iseloomustab põletikulise protsessi ägenemine 2-3 korda aastas, mis toimub järjestikku vähemalt kaks aastat järjest. Köha on lastel kroonilise bronhiidi kõige püsivam sümptom: remissiooni ajal on see kuiv ja ägenemiste ajal märg. Flegma on köhimine raskustes ja väikestes kogustes; on mucopurulent või mädane iseloom. Palavik on madal ja ebastabiilne. Kroonilise kõhuõõne-põletikulise protsessiga bronhides võib kaasneda deformeeruva bronhiidi ja bronhiektaasi areng lastel.
Lastel bronhiidi diagnoos
Lastel esineb bronhiidi esmane diagnoos pediaatriga, täpsustades - pediaatrilise pulmonoloogi ja laste allergoloogi-immunoloogi. Laste bronhiidi vormi määramisel võetakse arvesse kliinilisi andmeid (köha ja röga olemus, ägenemiste sagedus ja kestus, kursuse tunnused jne), auskultatsiooniandmeid ning laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.
Akskultatiivset pilti bronhiidi põdevatel lastel on iseloomulik hajutatud kuiv (bronhide obstruktsiooniga koos vilistamisega) ja niisked erinevad suurused.
Üldiselt tuvastatakse vereproov põletikulise protsessi kõrgusel neutrofiilne leukotsütoos, lümfotsütoos, suurenenud ESR. Allergilise bronhiidi korral lastel, keda iseloomustab eosinofiilia. Vere gaasikoostise uuring on näidatud hüpokseemia astme määramiseks bronhioliitis. Eriti oluline on laste bronhiidi diagnoosimisel röga analüüs: mikroskoopiline uurimine, sputum bakposev, KUB uuring, PCR analüüs. Kui lapsel ei ole võimalik bronhide saladust köhida, võetakse röga bronhoskoopia.
Bronhiidi põdevate laste kopsude radiograafia näitab kopsumustri suurenemist, eriti juurvööndites. Hingamisteede funktsiooni läbiviimisel võib lapsel olla mõõdukad obstruktiivsed häired. Kroonilise bronhiidi ägenemise perioodil bronhoskoopiaga lastel ilmnes üldise katarraalse või katarraalse-mädase endobronhiidi nähtus. Bronhektaasi välistamiseks viiakse läbi bronhograafia.
Lastel tuleb bronhiiti diagnoosida ka pneumoonia, bronhide võõrkehade, bronhiaalastma, toidu kroonilise aspiratsiooni, tubiini infektsiooni, tsüstilise fibroosi jms korral.
Bronhiidi ravi lastel
Ägeda perioodi vältel on bronhiidi põdevatel lastel näidatud voodipesu, puhkus, rikkalik joomine ja täielik vitamiinitud toitumine.
Spetsiaalne ravi on ette nähtud, võttes arvesse laste bronhiidi etioloogiat: see võib hõlmata viirusevastaseid ravimeid (umifenovira vesinikkloriid, rimantadiin jne), antibiootikume (penitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid), seenevastaseid aineid. Laste bronhiidi ravimise kohustuslikuks komponendiks on mukolüütilised ravimid ja röstimisvahendid, mis suurendavad röga lahjendamist ja stimuleerivad bronhide bronhiaalse epiteeli aktiivsust (ambroksool, bromheksiin, mukaltiin, rindkere preparaadid). Kuiva, häkkimise, köhiva ahistava lapse, köhavastaste ravimite (okseladin, prenoksdiazin) määramiseks; bronhiaalse obstruktsiooniga - aerosooli bronhodilataatorid. Antihistamiinid on näidustatud allergilise bronhiidiga lastele; bronhiooliidi inhaleeritavate bronhodilataatorite ja kortikosteroididega.
Laste bronhiidi raviks kasutatavatest füsioteraapia meetoditest kasutatakse meditsiinilisi, õli- ja leeliselisi sissehingamisi, nebulisaatorravi, UVA, UHF ja rindkere elektroforeesi, mikrolaineravi ja muid protseduure. Sinepiplaastrite ja purkide seadistamine, samuti koorimine massaaž on kasulik häiriva teraapiana. Röga väljalaske raskuste korral on ette nähtud rindkere massaaž, vibratsioonimassaaž, posturaalne drenaaž, taastusravi bronhoskoopia, treeningravi.
Bronhiidi ennetamine lastel
Bronhiidi ennetamine lastel hõlmab viirusnakkuste ennetamist, viirusevastaste ravimite varajast kasutamist, kokkupuudet allergiliste faktoritega, lapse kaitset hüpotermia eest, kõvenemist. Olulist rolli mängib laste õigeaegne ennetav vaktsineerimine gripi ja pneumokoki nakkuse vastu.
Korduva ja kroonilise bronhiidiga lapsi peab jälgima lastearst ja pediaatriline pulmonoloog, kuni ägenemiste püsiv lõpetamine 2 aasta jooksul, korraldades sügis-talvel perioodil retsidiivivastast ravi. Vaktsiini profülaktika on allergilise bronhiidiga lastel vastunäidustatud; muud vormid viiakse läbi kuu aega pärast taastumist.
Akuutne bronhiit lastel
Hingamispuudulikkus esineb väikelastel peaaegu igas vanuses. Isegi vastsündinud lapsed võivad haigestuda. Õigeaegne diagnoosimine ja õigeaegne ravi toovad kaasa täieliku taastumise.
Mis see on?
Mistahes põhjusel põhjustatud bronhide limaskesta põletikku nimetatakse akuutseks bronhiidiks. Põhjused, mis aitavad kaasa haiguse arengule. Bronhapuu struktuuri eripära aitab kaasa selle haiguse ilmnemisele lastel.
Kõige sagedamini haigusjuhtumeid registreeritakse tavaliselt külmhooajal. Samuti on suurenenud ägeda bronhiidi esinemissagedus gripiepideemia või nakkushaiguse ajal. Poisid kannatavad nii sageli kui tüdrukud. Suurim esinemissagedus esineb 4... 10-aastaselt.
Põhjused
Iga laps saab bronhiiti. See on tingitud paljudest põhjustest, mis põhjustavad seda haigust. Mõnel juhul on isegi mitu erinevat provotseerivat tegurit, mis toimivad samaaegselt ja põhjustavad haigusi.
Äge bronhiit võib põhjustada:
Viirusinfektsioonid. Kas haiguse kõige levinum põhjus. Aktiivsete patogeenide hulgas on gripiviirused, parainfluensusviirused, adenoviirused ja PC viirused. Nad on väliskeskkonnas hästi säilinud ja suudavad kiiresti levida. Ülemiste hingamisteede limaskestadele pääsemine, mikroobid põhjustavad põletikku ja haiguse ebasoodsate sümptomite ilmnemist.
Bakterid. Staphylococcus, streptococci, moraccella, püotsüaniit ja anaeroobsed mikroorganismid on sageli bronhiidi põhjustajad. Sellised haiguse vormid lähevad tavaliselt palju raskemaks kui viiruslikud. Vajalik on antibiootikumide väljakirjutamine.
Kokkupuude mürgiste ainetega. Tööstusettevõtete ja tehaste heitkogused aitavad kaasa bronhide kahjustusele ja bronhiidi tekkele. Mürgiste toodete väiksed komponendid võivad pikka aega olla õhus. Bronhidesse tabamisel tekitavad nad trauma ja annavad tõuke bronhide obstruktsioonile.
Bronhide struktuuri kaasasündinud defektid. Hingamisteid tekib raseduse kolmandal trimestril. Haigus, mis sel ajal ilmnes tulevikus emal, aitab kaasa lapse hingamisteede vähearenemisele.
Võõrkehad Bronhide luumenite järsk ummistumine põhjustab bronhiidi kõrvaltoimete teket.
Seeninfektsioon. See esineb nõrgestatud imikutel või immuunpuudulikkusega lastel.
Kuidas see toimub?
Lapsepõlves on bronhitorud kitsad ja nende läbimõõt on väike. See soodustab nakkuse hõlpsamat tungimist, mis põhjustab tugeva põletikulise protsessi.
Väljaspool on bronhide epiteel kaetud ripsmetega. Nad aitavad kaasa bronhipuu puhastamisele erinevatest osakestest, mis võivad siseneda. Imikutel ei toimi siledad piisavalt hästi, mis aitab kaasa ka bronhiidi tekkele.
Liiga suur röga moodustumine toimub haiguse ajal. See on suures osas tingitud asjaolust, et bronhides lima tekitavate näärmete arv on väikelastel palju suurem kui täiskasvanutel. Põletik aktiveerib nende töö, põhjustades röga ja tugeva köha.
Nõrgad hingamisteed põhjustavad haiguse ägedas perioodis aktiivse hingamise vähenemist. Väike kopsumaht aitab kaasa patogeenide aktiivsele paljunemisele ja suurendab põletikulist protsessi. Mida väiksem on lapse vanus, seda raskem on haigus.
Inkubatsiooniperiood võib olla erinev. See sõltub suuresti haiguse põhjusest. Viirusnakkuste korral kestab see 3-5 päeva. Bakteriaalse bronhiidi korral on see tavaliselt 7-10 päeva. Mürgised mõjud võivad ilmneda erinevalt: mitu päeva kuni 1 kuu. Imikutel on haigus palju raskem ja inkubatsiooniperiood võib olla lühem.
Klassifikatsioon
Akuutse bronhiidi kõiki vorme võib klassifitseerida raskuse ja kliiniliste vormide järgi. Selline jagunemine aitab arstidel valida õige ravi, mis aitab kaasa lapse täielikule taastumisele lühikese aja jooksul.
Kliiniliselt võib äge bronhiit olla bronhioliit. Selles protsessis on kahjustatud väikseimad bronhid ja bronhid. Haigus on kõige tõsisem. Kõige tavalisem 2-aastastel lastel. Haiguse ägenemise ajal paigutatakse laps haiglasse, kus on intensiivravi ja intensiivravi.
Raskuse järgi:
Kerge Jätkake kergeid sümptomeid. Tüsistused ei põhjusta. Kestab 7-14 päeva. Hästi ravitud. Pärast kõrgekvaliteedilist ravi läbivad nad jälgi.
Keskmine aste. Koos temperatuuri tõusuga kuni 38 kraadi ja häkkiva särava köha välimus. Lapse heaolu kannatab suuresti. Ravi on pikk, on tüsistusi. Ravi ebaefektiivsuse tõttu oli vaja haiglaravi lapseosakonnas.
Raske. Nõuda lapse kohustuslikku ravi haiglas. Ohtlike ja ohtlike komplikatsioonide ohtlik areng. Sageli esineb hingamispuudulikkuse sümptomeid.
Sümptomid
Pärast inkubatsiooniperioodi lõppu ilmnevad esimesed haiguse tunnused. Selliste ilmingute raskusaste sõltub lapse immuunsusest, vanusest ja krooniliste kaasnevate haiguste esinemisest. Nooremad lapsed kannatavad haigust raskemini kui kooliõpilased.
Ägeda bronhiidi puhul on järgmised sümptomid:
Köha See võib olla hüsteeriline ja paroksüsmaalne. Rasketel juhtudel ei lõpe see isegi öösel. Pikaajaline köha võib isegi kaasa tuua oksendamise ilmnemise.
Kehatemperatuuri tõus 37-39 kraadini.
Kõri punetus ja nohu. Iseloomustavad viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid.
Hingamishäire. Lapsed hakkavad kiiremini hingama. Hingamisteede liikumist minutis suurendatakse 10% või rohkem.
Müra hingamine. Kui õhk läbib põletikulise ja tihedalt suletud bronhide, suureneb resistentsus. See protsess põhjustab müratavat hingamist, mis muutub kuuldavaks. Mõningatel juhtudel saate kuulda isegi hingeldavaid rale.
Üldine nõrkus. Lapsed muutuvad uniseks, vähem aktiivseks. Nad söövad halvasti, unis. Püsiv köha muudab lapse väga ärevaks ja kergesti põnevaks.
Rindkere hellus hingamisel. Sage ja pikaajaline köha viib hingamise ajal valu.
Suurenenud higistamine. See on tõsise joobeseisundi ilming.
Diagnostika
Kui haiguse esimesed sümptomid ilmuvad, näidake kindlasti lastele lastearstile. Fonendoskoopi abil saab arst kuulata spetsiifilisi bronhiidi ajal esinevaid raleese. Pärast lapse uurimist määrab arst kõik raviteenused.
Tavaliselt määratakse haiguse põhjus ja määratakse õige diagnoos:
Üldine vereanalüüs. Leukotsüütide arvu suurenemine kiirendatud ESR-i ajal näitab nakkusliku protsessi olemasolu. Leukotsüüdi valemi parameetrite muutmine aitab tuvastada haiguse väidetavat põhjust: viiruslik või bakteriaalne.
Biokeemia Teostatud seotud tüsistuste selgitamiseks. Aitab kindlaks teha neerude või teiste siseorganite kahjustuse haiguse raske kulgemise ajal.
Röntgen. Ravimit manustatakse üle ühe aasta vanustel lastel. Pildid võimaldavad selgitada kahju laadi ja viia läbi diferentsiaaldiagnoosi teiste haigustega.
Röga analüüs patogeenide avastamiseks. Seda tehakse tavaliselt haiguse esimestel päevadel. Aitab kindlaks teha haiguse täpse põhjuse.
Sputum test antibiootikumide suhtes. Uuringu miinus on pikk analüüsiperiood. Tavaliselt on tulemuseks valmis ainult 7-10 päeva pärast. Võimaldab tuvastada patogeeni ja määrata selle tundlikkuse erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Vere gaaside määratlus. Vere hapnikuga küllastumise mõõtmine toimub raske haiguse korral.
Arvutatud või magnetresonantstomograafia. Neid meetodeid kasutatakse ainult rasketel juhtudel, kui diagnoosi on väga raske teha. Need uuringud on väga informatiivsed ja võimaldavad teil tulemust täpselt saada. Teostatakse vanematel lastel, kes ei saa kogu uuringu ajal liikuda.
Tüsistused ja tagajärjed
Haiguse kerged vormid kulgevad tavaliselt rahulikult. Pärast piisavat ravi võib laps pikka aega unustada, et ta on kunagi saanud bronhiiti. Raskete juhtude korral võib siiski tekkida tüsistusi. Mõnel juhul on need üsna ohtlikud.
Kõige tavalisem viirus- või bakteriaalse bronhiidi tüsistus on kopsupõletiku teke. Tavaliselt esineb see nõrgestatud ja sageli haigetel lastel. Madal immuunsus põhjustab põletikulise protsessi kiiret levikut kopsudes. Kopsupõletik võib kiiresti areneda. See rikub suuresti lapse seisundit ja kaalub haiguse kulgu.
Teiseks, mitte vähem ohtlikuks komplikatsiooniks on abstsessi moodustamine - õõnsus kopsudes, mis on täis mäda. Tavaliselt on nad moodustatud valesti valitud antibakteriaalse raviga, samuti on lapse keha haiguse ajal tugevalt kadunud. Selle komplikatsiooni ravi toimub ainult haiglas.
Valesti valitud ravi korral võib äge bronhiit muutuda krooniliseks. See valik toimub ebapiisava järelravi korral. Pärast ravimite väljakirjutamist hakkab laps ennast palju paremini tundma juba 3-4 päeva pärast.
Sel ajal lõpetavad mõned emad lapse antibiootikumide või köhavastaste ravimite manustamise või vähendavad nende annust. See viib kroonilise protsessi ja võimalike ägenemiste tekkeni tulevikus.
Äge bronhioliit võib samuti muutuda krooniliseks. See haiguse vorm on püsiva hingamispuudulikkuse tekkimisel kõige ohtlikum. Haiguse tagajärjel väheneb tugevalt ja püsivalt bronhide luumen. Selles lahustunud hapnikuga õhk ei pääse praktiliselt kopsudesse. See viib hingamispuudulikkuse tekkeni. Ravi viiakse läbi kirurgias.
Ravi
Vastavalt kliinilistele juhistele, mis annavad üksikasjaliku kirjelduse akuutse bronhiidi raviks, kasutatakse kahjulike sümptomite kõrvaldamiseks terve rida erinevaid ravimeid.
Ettenähtud akuutse bronhiidi raviks:
Hingamisvastased ravimid. Nad aitavad muuta röga rohkem vedelaks ja parandavad selle väljavoolu. Ambroxol, Lazolvan, Flavamed, Sinekod, Gidelix aitavad kõrvaldada köha ja normaliseerida hingamist. Tavaliselt määratakse need 7-10 päeva, 2-3 korda päevas. Annus ja sagedus valivad raviarsti, võttes arvesse lapse vanust ja seisundit.
Põletikuvastane. Rakenda, kui temperatuur on üle 38 kraadi. Paratsetamoolil põhinevad ravimid on ette nähtud. Pikaajalise kasutamise korral võib see põhjustada kõrvaltoimeid.
Viirusevastane. Neid võib manustada ravimküünalde, nina tilgade või pillide kujul. Interferooni kasutatakse kohaliku immuunsuse aktiveerimiseks. Ravim on saadaval ninatilkade või aerosoolidena.
Antibiootikumid. Tavaliselt kasutatakse laia toimespektriga ravimeid. Kõige tõhusam on määrata antibiootikume alles pärast röga testimist nende tundlikkuse määramiseks. Kõige levinumad on: Supraks, tsefalosporiinipreparaadid, Sumamed, Flemoxin Solutab ja teised. Kursuse annus ja ravi kestus valib raviarst, võttes arvesse haiguse tõsidust.
Bronhodilaatorid. Kasutatakse obstruktiivseks ägeda bronhiidiks, et kõrvaldada takistus. Salbutamoolil põhinevad ravimid leevendavad kiiresti bronhide spasme ja parandavad hingamist. Kombineeritud vahendid "Berodual" aitavad toime tulla isegi kõige tõsisemate takistustega.
Hormoonid. Kasutatakse ainult allergilise bronhiidi korral. Määratakse tavaliselt sissehingamise teel. Süsteemne manustamine võib kaasa tuua kõrvaltoimeid. Hormoonravi määramisel soovitatakse hingamisteede funktsioonide hindamiseks regulaarselt läbi viia spiromeetria.
Rikkalik soe jook. Edendab toksiinide kiiremat eemaldamist kehast. Puuvilja- ja marja kompotid, samuti puuviljajoogid ja keedised on ideaalsed joogina. Päeva jooksul peaks laps saama vähemalt ühe liitri vedelikku. Grudnichkov soovitas joodetud keedetud veega.
Löökpillimassaaž. Rinnas kerged koputamis- ja vibreerivad liikumised parandavad röga tühjenemist ja parandavad hingamist. Te saate teha massaaži, kui laps lamades voodis lamab. Selline olukord aitab kaasa röga parema väljatõrjumise ja köha vähenemisele.
Hingamisteede võimlemine. See parandab hingamist ja aitab vähendada bronhiaalseid takistusi. Soovitatav teha iga päev. Harjutuse kestus on 10-15 minutit.