Kahepoolne kopsupõletik

Täiskasvanu või lapse kahepoolne kopsupõletik on üsna raske kopsupatoloogia, mille puhul mõlemad kopsud on mõjutatud. Põletikuline protsess tekib bakterite, enamasti pneumokokkide tõttu ning on väga raske ja selle patoloogia komplikatsioonid võivad põhjustada surma.

Igas vanuses inimesed võivad selle raske patoloogiaga haigestuda, kuid kõige sagedamini esineb see haigus vastsündinutel, kes ei ole veel immuunsust tekitanud ja kelle keha ei suuda võidelda sees oleva nakkusega.

Põhjused

Nagu eespool mainitud, on haiguse peamiseks põhjuseks pneumokokk-nakkus, mis võib kehasse sattuda õhu kaudu. Kuid teised haigustekitajad võivad põhjustada seda haigust, näiteks streptokokk või hemofiilide batsillid.

Ja mõnel juhul tekib infektsioon korraga mitme bakteriga ning seejärel ei anna antibiootikumidega ravi soovitud efekti, sest mõned bakterid hävitatakse, samas kui teised jätkavad aktiivset proliferatsiooni.

Haiguse tekkimine toimub immuunsuse vähenemise taustal, nii et tihti esineb see haigus vastsündinutel, stressis olevatel inimestel, kellel on diabeedi ja teiste hormonaalsete häirete all kannatavad kroonilised siseorganite haigused.

Laste ja täiskasvanute haiguse arengut soodustavad tegurid võivad olla:

• hüpotermia;
• allergilised reaktsioonid;
• muud kopsuhaigused;
• Vale rutiin;
• sagedased nohud;
• autoimmuunne patoloogia.

Sordid

Meditsiinipraktikas klassifitseeritakse kahepoolne kopsupõletik erinevate kriteeriumide järgi. Peamine kriteerium on põletikuliste fookuste paiknemine, võttes arvesse seda, mis eristab mitut tüüpi kopsupõletikku:

Kogusumma on vähem levinud kui fokaalne ja seda iseloomustab ilmne kliiniline pilt ja põletikulise protsessi kiire progresseerumine. Selle vormiga on mõlemad kopsud täielikult kaasatud, seetõttu on hingamishäired ja surm väga kiire.

Fokaalne kahepoolne kopsupõletik - haigus, mis esineb palju sagedamini. Kui see juhtub, mõjutavad teatud kopsuosad mõlemal pool. Sageli on fokaalne kopsupõletik kopsude kunstliku ventilatsiooni tagajärjel pikka aega, seetõttu esineb see intensiivravi saavatel inimestel (on komplikatsioon). Kahjuks on sellise patoloogia prognoos kui fokaalne kopsupõletik kopsudes mõlemal poolel ebasoodne prognoos, sest mõlemas kopsas on palju piirkondi.

Kui kaalume kopsupõletiku klassifitseerimist, pidades silmas, millist organi segmenti mõjutatakse, siis saame eristada sellist tüüpi kopsupõletikku kui:

• kahepoolne ülaosa;
• kahepoolne alumine lobar kopsupõletik;
• polüsegmentaalne.

Kõige raskem kursus on polüsegmentaalne põletikuline protsess mõlemas kopsus. See põletik on tõsine, tõsise joobeseisundi sümptomitega ja seetõttu tuleb ravi alustada niipea kui võimalik, sest väga kiiresti polüsegmentaalne kopsupõletik põhjustab hingamispuudulikkust ja patsiendi surma.

Sellise haiguse, nagu polüsegmentaalne kopsupõletik, kõige tõsisem tüsistus on vahetu tüüpi ülitundlikkus (GNT), mis on tavaline lastel ja põhjustab kiiret kopsuturset, millel on häiritud hingamisfunktsioon ja lapse väga tõsine seisund.

Samuti on vaja eristada kahepoolse kopsupõletiku vormi, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Esimest vormi nimetatakse “punaseks maksaks”, teine ​​on „hall maksapunkt”. Seega, esimeses etapis muutub alveolaarsed akiinid põletikuks ja neis tekib kerge verejooks, mis annab kopsude kudedele punakas värvi. Seega on selle haiguse etapi nimi.

Teises etapis on kahjustatud piirkonnad kaetud fibriiniga, mistõttu nad omandavad hallikas tooni, mille järel tekib hingamispuudulikkus ja surm. Seetõttu peaks kopsupõletiku ravi algama võimalikult varakult, kuni haigus areneb.

Sõltuvalt põletikulise protsessi laadist vabaneb katarraalne ja mädane kahepoolne kopsupõletik. Lisaks võib patoloogia olla äge ja subakuutne. Ägeda kopsupõletiku vorm esineb alati ilmnenud kliiniliste ilmingutega ja patsient vajab kohest ravi. Subakuutne vorm on vähem väljendunud sümptomitega ja mitte nii tõsiste tagajärgedega kui äge. Sellest hoolimata peaks selle haiguse ravi olema ka õigeaegne, et vältida tüsistuste teket.

Sümptomid

Kopsude haigusi esineb alati raskete sümptomite korral. Muidugi võivad sümptomid olla individuaalsed, sõltuvalt kahepoolse kopsupõletiku vormist ja lapse või täiskasvanu üldisest seisundist, kuid sellele patoloogiale on iseloomulikud sümptomid.

Need sümptomid on järgmised:

• temperatuuri järsk tõus febriilsete indeksite suhtes;
• palavik ja külmavärinad;
• higistamine ja tugev nõrkus;
• söögiisu vähenemine;
• õhupuuduse ilmumine;
• kuiva köha ilmumine, mõnikord on röga köha.

Haiguse sümptomid võivad ilmneda täiskasvanutel ja lastel mõne tunni jooksul pärast seda, kui kahjulikud bakterid on rünnanud nende keha. Patsiendid võivad hapnikupuuduse tõttu tekitada ka tsüanootilisi huule.

Diagnostilised funktsioonid

Kui lapse või täiskasvanu temperatuur kestab pikka aega ja seda ei leevenda tavalised palavikuvastased ravimid, samuti tekib köha ja õhupuudus, tuleb kiiresti pöörduda arsti poole. Kahepoolse kopsupõletiku diagnoosimiseks määrab arst välja röntgenkiirte, mille tulemusi kasutatakse diagnoosi tuvastamiseks.

Lisaks võtavad täiskasvanutel ja lastel täielik vereanalüüs, milles nad näevad kehas põletikulise protsessi märke. Ja selleks, et tuvastada haigustekitaja, et ravi oleks efektiivsem, on soovitav läbida röga külvamine, vastasel juhul saab haiguse käivitada ja see põhjustab tõsiste tüsistuste tekkimist või isegi surmaga lõppeda.

Ravi omadused

Kahepoolse põletikulise protsessi ravi täiskasvanu või vanema lapse kopsudes on identne ja see seisneb antibakteriaalsete ravimite kasutamises (võttes arvesse haigust põhjustavat patogeeni). Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi palavikuvastaste, antihistamiiniliste ja uimastavate ravimitega.

Patsient vajab magamaminekut, rikkalikku joomist ja kõrge kalorsusega toite. Immuunsüsteemi tugevdamiseks on näidatud vitamiinipreparaate. Nagu arst on määranud, võib isikul, kellel on hingamisraskusi, anda hapniku sissehingamist. Kui ravi andis esimesed tulemused ja põletikuline protsess kopsudes hakkas vähenema, on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid ja spetsiaalsed hingamisõppused.

Haiguse hilinenud ja kirjaoskamatu ravi võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas:

Loomulikult võib üle kantud patoloogia tagajärjed areneda ka siis, kui patsient arsti juurde viib, st kui haiguse sümptomid on juba tugevalt väljendunud.

Kahepoolne kopsupõletik vastsündinutel

Eraldi on vaja kaaluda sellist võimalust nagu vastsündinu kopsupõletik, sest haigusel on oma kursuse ja ravi iseärasused. See haigus areneb 20% enneaegsetel imikutel ja ainult 2% täiskasvanutel, mis on seotud enneaegse lapse keha madala immuunvastusega.

Laste esinemise põhjused on sarnased - haigus põhjustab pneumokokki ja teisi baktereid. Veelgi enam, patogeen võib kehasse siseneda bronhide kaudu ja vere kaudu - seda haigust saab haige emalt lootele edasi anda.

Samal ajal erinevad haiguse sümptomid täiskasvanutest ja on järgmised:

• kõrge palavik;
• hallikas-kahvatu nahavärv;
• õhupuudus;
• oksendamine söömise ajal;
• soole spasm;
• letargia ja uimasus;
• köha.

Vastsündinute haigus on raske, nii et te peaksite alustama ravi esimestel tundidel pärast haiguse avastamist. Ägeda kahepoolse kopsupõletiku korral vastsündinutel on vaja kahenädalast ravikuuri ja mõnikord võib protsess võtta rohkem aega, kuid kui ravi alustatakse õigeaegselt, taastub laps ja tagajärjed ei teki.

Esialgu teostab vastsündinute ravi laia spektriga antibiootikume, kuid pärast patogeeni tuvastamist määrab arst teatud tüüpi antibakteriaalsed ravimid. Lisaks antibiootikumidele süstitakse vastsündinule C, B1, B2, B3, B6 ja mõned teised vitamiinid sõltuvalt arsti ettekirjutustest.

Laste toitmine sondi kaudu, mis võimaldab lapse tugevust päästa. Nimetati ka vastsündinud füsioteraapia, näiteks elektroforees, mikrolaineahi ja teised. Raske kopsupõletiku korral vastsündinutel on vajalik vereülekanne.

Kahepoolne kopsupõletik - sümptomid, ravi, toime, suremus

Kahepoolne kopsupõletik on ohtlik seisund, mis tekib kopsukoe põletiku käivitamisel bakteriaalsete ainete poolt. Kahepoolse kopsupõletiku tavaline põhjus on pneumokokk (streptococcus pneumoniae). Just see mikroorganism põhjustab haigusest suremuse (umbes 20% juhtudest).

Meditsiinilise keele kahepoolseid põletikulisi muutusi kopsu parenhüümis nimetatakse "lobariks". See patoloogia tunnusjoon on sisse viidud, kuna morfoloogilised muutused kopsude infiltratsiooni ajal meenutavad kaera tera tera.

Haigus eraldatakse erikategooriale kopsukoe spetsiifiliste morfoloogiliste muutuste tõttu. Alveolaarse acini kahjustuse algstaadiumis täheldatakse väikeseid hemorraagiaid - punast hepatiiti. Mõne aja pärast muutuvad koekahjustuste piirkonnad põletikuks ja need kaetakse fibriiniga - “halli maksa” staadiumiga. Protsess lõpeb hingamispuudulikkuse tekkimisel resolutsiooniga või surmaga.

Kahepoolne kopsupõletik lõpeb traagiliselt ebapiisava antibiootikumravi ja inimese immuunsuse vähenemise tõttu.

Kui on rikutud hingamisteede kaitsetõkete funktsionaalsust (immunoglobuliinide ja alveolaarsete makrofaagide puudumine), tungivad bakteriaalsed ained kergesti hingamisteede epiteeli rakkudesse ja paljunevad kiiresti. Siis transporditakse neid lümfisüsteemi kaudu, verd ja põhjustades seega kahepoolset kopsupõletikku.

Peamine edastamisviis on õhus. Bakterid edastatakse haigelt inimeselt või kandjalt tervele.

Raskete kahjustuste põhjused

Kahepoolset kopsupõletikku põhjustavad kõrge patogeensusega bakterid: pneumokokk (Streptococcus pneumoniae), hemofiilne batsill (Haemophilus influenzae), S. pneumoniae. Reeglina on ühe infektsiooni taustal teiste mikroorganismide täiendav reprodutseerimine (segatud infektsioon). Mitme patogeeni saastumise tõttu on antibakteriaalsete ainetega 2-poolset kopsupõletikku raske ravida.

Haiguse ravi taktika sõltub patoloogiat põhjustanud mikroobivastasest ainest. Artikli alguses kirjeldasime, et haiguse peamine etioloogiline tegur on pneumokokk, kuid me ei tohiks unustada selliseid "tõsiseid" mikroobe, nagu:

• Klebsiella pneumoniae;
• Chlamidia pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Staphylococcus. aureus;
• Coxiella burnetii;
• Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamidia psittaci;
• Legionella pneumophila;
• Escherichia coli.

Need bakterid võivad samuti suurendada suremust kopsu parenhüümi põletikust.

Haemophilus influenzae kolooniad. Foto: ru.wikipedia.org

Provotseerivate tegurite mõju

Inimese immuunsuse ja provotseerivate tegurite seisund mõjutab oluliselt haiguse sümptomeid ja kulgu.

• hüpotermia;
• sagedased nohud;
• autoimmuunhaigused;
• une puudumine;
• pindaktiivse aine defekt;
• krooniline kopsuhaigus;
• allergilised seisundid.

Kui hüpotermia põletik esineb hingamisteede kohaliku verevarustuse vähenemise tõttu. Kuna vere bronhidele ei ole piisavalt hapnikku ja toitaineid, siis häiritakse immunoglobuliinide toimet kopsurakkudele. See häirib alveolaarsete makrofaagide tootmist - hingamisteede kohaliku kaitse rakke. Selle tulemusena on bakterid "rahulikult" ja paljunevad.

Sage külmetus tekitab põletikulisi muutusi kopsu parenhüümis, mis on tingitud bronhide epiteeli hävitamisest viiruste poolt ja vähenenud kohaliku kaitse tõttu.

Une vähesus vähendab organismi reservvõimsust võõrliikide (bakterid ja viirused) vastu. Puhkeolek peab olema vähemalt 8 tundi!

Pindaktiivne aine on alveoolide seina struktuurne komponent. See glükoproteiin tagab välisõhu ja punaste vereliblede vahelise gaasivahetuse elastsuse ja funktsiooni. Kaasasündinud või omandatud defektiga pindaktiivse aine struktuuris vigastatakse alveolaarseid acini. Nende pisarad on kasvanud mittefunktsionaalsete sidekudedega.

Kroonilised kopsuhaigused mitte ainult ei vähenda hingamisteede kohalikku kaitset, vaid põhjustavad ka bronhide deformatsiooni. Samal ajal tekivad õõnsused (bronhiektaas), kus võivad koguneda patoloogilised bakterid.

Allergilised haigused kahandavad immuunsüsteemi, mis vähendab organismi resistentsust bakterite ja viiruste suhtes. Astma, pollinoosi ja isegi hüperplastilise riniidiga inimestel on märgatavalt suurenenud tendents lobar põletikule.

Mõlema poole põletiku sümptomid

Kahepoolne kopsupõletik on äge haigus. Selle sümptomid ilmnevad paar tundi pärast patogeeni paljunemise algust hingamisteede epiteelis. Nende hulgas täheldatakse haiguse algstaadiumis järgmisi ilminguid:

• halb enesetunne;
• higistamine
• raske nõrkus
• herpese lööve näol;
• kõrge palavik;
• köha.

Rinna organite radiograafia teostamisel jälgitakse pildil fookuskaugust, segmentaalset või kogu 2-poolset infiltratiivset tumenemist. Ilma järgmisel päeval piisava antibiootikumravi korral võivad röntgenkiired paljastada mõlema kopsuväli täieliku tumenemise. Sellisel juhul on patsiendil raske hingamispuudulikkus ja ta on haiglaravi intensiivravi osakonda.

Sellistes olukordades süstivad pulmonoloogid ja resusitaatorid patsiente metasooni, kordiamiini, kofeiini, adrenaliini või kamperiga, et tõsta vererõhku ja hapnastada verd.

Pange tähele, et näites ilmnesid haiguse sümptomid 24 tunni jooksul. Kliinilise praktika juhtum on antud selleks, et mõista lobar-kopsupõletiku keerukust ja aeglustustulemuste kiirust. Protsessi käivitamine muutub surma põhjuseks!

Kaasaegne meditsiin võib enamikul juhtudel haiguse sümptomeid parandada, kuid vaja on pädevaid ja kiireid otsuseid. Suremus 2-poolsest kopsukoe põletikust statistika järgi on üsna kõrge, kuid see on tingitud haiguse esinemisest vähendatud immuunsüsteemiga patsientidel.

Ravi valiku põhimõtted

Kahepoolse kopsupõletiku ravi hõlmab:

• Põhjustav aine;
• Patsiendi immuunsus;
• Sekundaarsete haiguste olemasolu;
• Röga bakterioloogilise uurimise tulemused;
• Antibiootikumi tundlikkuse test bakterite suhtes.

Haiguse algstaadiumis ei ole arstidel võimalust tuvastada patogeene. See võtab aega 3-4 päeva.

Ravi taktika pärast diagnoosi põhineb parenteraalselt tugeva laia spektriga antibiootikumide kasutamisel: 3-4 põlvkonna tsefalosporiinid, fluorokinoloonid. Ravida haigust tuleks kombineerida ravimeid, et kõrvaldada patoloogia kohutavad tagajärjed.

Pärast haiguse patogeenide rottide ja orofarünniidi tampoonide tulemuste saamist korrigeeritakse ravimit. Määratud antibakteriaalsed ravimid. Ma tahan lugejaid hoiatada - kodus ei saa ravida kahepoolset kopsupõletikku. Statistika kohaselt on sellel lähenemisel kõrge suremus.

Kahepoolse kopsu põletiku tagajärjed ja suremus

Kahepoolse kopsu põletiku tagajärjed:

1. Sepsis on vere infektsioon, milles bakterid levivad kogu kehas;
2. Nakkusohtlik šokk;
3. Empüema - mädased põletikulised muutused;
4. Perikardiit ja abstsess;
5. Surmav.

Peate nõustuma, et ülalkirjeldatud olukorrad ei kuulu kopsude seeriasse, nii et te ei tohiks patoloogiat kodus ravida.

Pneumokokkide infektsiooni suremust täheldati 60% juhtudest, mis pärinevad igat liiki kogukondlikest pneumooniatest. Selline kõrge kiirus tuleneb patogeeni toksilisusest ja kiirest paljunemisest.

Sageli on kõrvaltoimeid täheldatud väikestel lastel (kuni 1 aasta) ja eakatel patsientidel (üle 60 aasta).

Suremus suureneb, kui legionellat lisatakse pneumokokkile. Segainfektsioonide korral tekib paari päeva jooksul 2-poolne põletik. Antibakteriaalne ravi ei anna oodatavat tulemust ja inimene sureb 4-10 päeva jooksul pärast patogeeni aktiivset paljunemist kopsukoes.

Kui haiguse tunnuseid ei avastata algstaadiumis, on arstidel raske antibiootikumravi valida, kuna bakterid paljunevad väga kiiresti. Vaatamata ravimite kasutamisele levivad nad veres ja põhjustavad põletikulisi südamikke. Selle taustal on suremust raske vältida.

Üldiselt on kahepoolne kopsupõletik raske patoloogia. Selle sümptomid tuleb kindlaks teha varases staadiumis, et välistada tõsised ilmingud ja surm. Ma sooviksin lugejatele nõu pidada arstidega õigeaegselt, kui nad avastavad vähemalt ühe ülaltoodud sümptomitest.

Kahepoolse kopsupõletiku käigu tunnused

Kahepoolne kopsupõletik on põletikuline protsess, mis mõjutab mõlemat kopsu. See on tõsine haigus, mida iseloomustab keha suur intoksikatsioon ja suure koguse koe kaasamine patoloogilisse protsessi. Ja selle seisundi ohtu on raske üle hinnata!

Kahepoolset kopsupõletikku nimetatakse ka lobariks, kuna põletikulised südamikud on "murenenud" sarnased. Ravi ja prognoosi tõhusus sõltub suuresti meditsiinilise abi otsimise õigeaegsusest.

Haiguse etioloogia

Mis on kahepoolne kopsupõletik ja mis seda põhjustab? Kahepoolse kopsupõletiku tekkimise põhjused on sageli nakkusetekitajad: bakterid, viirused, algloomad. Kõige tavalisem patogeen on pneumokokk (Streptococcus pneumoniae) ja see on seotud selle haiguse kõrge (kuni 20%) protsendiga.

Immuunvastuse nõrgenemise tõttu on võimalik teiste mikroorganismide kinnitumine, mida nimetatakse segatud infektsiooniks. Nende hulgas on:

• Klebsiella;
• klamüüdia;
• mukoplasma;
• Staphylococcus aureus;
• Coxilla burnetii;
• Legionella pneumophila;
• E. coli.

Patogeneetilise ravi määramisel tuleb arvestada kõigi nende tõenäoliste nakkusetekitajatega. Lõppude lõpuks suureneb surma tõenäosus segatud infektsioonides märkimisväärselt.

Viiruse pneumoonial on veidi erinev etioloogia. Kõige sagedamini toimub see immuunhaiguste, nagu HIV või diabeet, taustal. Seda tüüpi haigust põhjustab tsütomegaloviiruse infektsioon. Ka seenhaigused on kopsude põletikulise protsessi põhjus, vähendades samal ajal organismi kaitsevõimet.

Riskitegurid

Loomulikult ei ole igal inimesel, isegi hingamisteede nakkuste ajal, võimalus saada kahepoolset kopsupõletikku. On mitmeid tegureid, mis seda tõenäosust oluliselt suurendavad:

1. Immuunsuse üldine vähenemine, sealhulgas neurootiliste seisundite tõttu.
2. Hüpotermia
3. Sagedased hingamisteede haigused.
4. Töötage tolmustes või väga niisketes tingimustes.
5. Allaneelamine võõrkeha bronhides või hingamisteede põletamine ärritavate ainete väljahingamise ajal.
6. Allergilised reaktsioonid.
7. Autoimmuunne patoloogia.

Arstid kardavad kopsupõletiku esinemist imikutel ja pensionäridel oma esimesel eluaastal. Need kaks elanikkonna rühma erinevad järsult vähenenud kaitsefunktsioonide poolest, mis on ohtlik nii haiguse kui agressiivse ravi komplikatsioonide tekkimisel.

Klassifikatsioon

Kahepoolset kopsupõletikku võib klassifitseerida protsessi põhjustaja, kahjustatud koe mahu ja isegi esinemise aja järgi.

Patogeenide, viiruste, bakteriaalsete, seenhaiguste ja algloomade põhjustatud seenhaiguste, samuti segasünteesi tüübi järgi on eraldatud. Lokaliseerimise korral on olukord veidi erinev:

• fookuskaugus;
• segmentaalne või polüsegmentaalne (põletikuline protsess ei ulatu üle segmendi);
• aktsia;
• summaarne kopsupõletik ja kokku.

Ja vastavalt haiguse kulgemise raskusele võtke kerge, mõõdukas, raske ja äärmiselt raske aste. Kõik need nüansid võimaldavad teil määrata kahepoolse kopsupõletiku õige ravi.

Patogenees

Kahepoolset kopsupõletikku iseloomustab õhu ülekanne. Patogeenid tungivad mitte ainult bronhidesse, vaid mõjutavad ka alveole. Nakkusetekitajad nakatavad hingamisteede epiteelse voodri ja hävitavad selle. Seega väheneb koe barjäärifunktsioon nullini ja lima ülemäärane tootmine kaitseb baktereid või viiruseid ise makrofaagide mõju eest.

Mikroorganismid, mis paljunevad uskumatute kiirustega, tungivad vaheseintesse. Erineva kaliibriga bronhide luumenite ummistumine toob kaasa ka pneumooniliste kahjustuste tekke ja suurenemise. Kõik need tegurid põhjustavad gaasivahetussüsteemi ja koe hüpoksiemia häireid.

Kliiniline pilt

Kahekordse kopsupõletiku sümptomid ilmnevad suhteliselt kiiresti alates nakkusetekitaja kehasse sisenemisest. Haiguse debüüt esineb kõrge palavikuga (38 0 ja üle selle) ja tõsine joobeseisundi sündroom. Patsiendid kaebavad tõsise nõrkuse, väsimuse, liigse higistamise, unehäirete ja söögiisu häirete pärast. Mõnedel võivad olla düspeptilised häired: iiveldus, oksendamine, põletikuvalu.

Selle haiguse kõige olulisem on hingamisteede mustrid. Kahepoolne kopsupõletik algab düspnoe ja hingamispuudulikkuse ilmingutega. Patoloogilise haigusseisundi progresseerumisega kaasneb niiske köha ja valu rinnus, hingamisteede liikumise sagedus muutub sagedasemaks, ilmneb naha ja kolmnurga kolmnurga tsüanoos. Rasketel juhtudel muutub hingamine nii mürarikkaks, et niiske torgamine võib kuulda ka kaugelt.

Sümptomite raskus sõltub haiguse tõsidusest. Kergemates vormides esineb vaid subfebriilne ja palavikuga palavik, millel on kerge tervisekahjustus. Düspnoe ja muud hingamisprobleemid ilmnevad ainult treeningu ajal.

Mõõdukate ja raskete vormide puhul väljendatakse joobeseisundi sümptomeid ja temperatuur tõuseb kuni 390-ni. Nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, õhupuudus, nõrkus ja hingamispuudulikkuse suurenemine muretsevad pidevalt nii patsiendi kui ka söögiisu vähenemise, letargia ja nõrkuse pärast. Vere elektrolüütide tasakaalu muutused ilmnevad, atsidoos võib suureneda.

Keerulist kopsupõletikku iseloomustab raske hingamisteede ja kardiovaskulaarne puudulikkus koos ilmse toksilise sündroomiga. Nakkusliku ja toksilise šoki võimalik areng. See seisund on surma põhjus, eriti kui lapsed on haiged.

Diagnostilised kriteeriumid

Kahepoolset kopsupõletikku saab diagnoosida kliiniliste tunnuste ja laboriandmete kombinatsiooni abil. On vaja hinnata mitmeid sümptomeid, mis on spetsiifilised selle haiguse tüübi suhtes:

• temperatuur tõuseb palavikuni kolme päeva jooksul;
• kiire hingamine abirihmade osalusel;
• märgatavad joobeseisundi tunnused.

Kohalikud sümptomid võivad viidata protsessi lokaliseerimisele. Siin on oluline kaaluda:

• löökide heli lühendamine kahjustatud koe üle (näiteks kahepoolne alamääraku kopsupõletik iseloomustab muutusi kopsude alumises osas mõlemal küljel);
• muutuvad ka hingamismustrid ja helijuhtivus;
• peene mullide või krampide (pleura-hõõrdemüra);
• asümmeetria.

Objektiivsetest diagnostikameetoditest on kõige kättesaadavam röntgenuuring. See teostatakse kahes projektsioonis (külgsuunas ja otseses) ning võimaldab teil täpselt visualiseerida põletikulise fookuse lokaliseerimist ja suurust. Riigi dünaamika kindlaksmääramiseks ja ravi kestuse määramiseks on soovitatav kaks korda röntgenikiirte määramine.

Täiskasvanute kahepoolse kopsupõletiku diferentsiaalne diagnoosimine toimub ARVI, bronhiidi ja lastel väärtuse eristamiseks bronhioliidist. SARSile on iseloomulik palavik ja joobeseisundi sündroomid, kuid hingamispuudulikkus ei teki ja kopsukoes ei ole muutusi.

Kahepoolse kopsupõletiku ja bronhiidi kliiniline pilt on sarnane, mistõttu on neid raske eristada. Viimaste puhul aga ei määrata fookuslikke muutusi kopsukoes röntgenuuringuga, vaid ainult kopsumustri tugevnemisega. Bronhioliiti diagnoositakse peamiselt lastel, kes ei ole vanemad kui 1 aasta. Kliiniliste sümptomite raskusaste on sarnane kopsupõletiku kulgemisega, kuid ka kohalikke muutusi ei visualiseerita.

Ravi meetodid

Kahepoolset kopsupõletikku saab kõige paremini ravida haiglas. Sel moel on võimalik jälgida seisundi dünaamikat, mis on eriti oluline laste ja vanuse ravimisel. Lõppude lõpuks võib eakate kopsupõletikku täheldada tõsiste tüsistuste tekkega ja isegi surmaga. Haiglaravi jaoks on mitmeid näiteid, mis on aluseks haiglaravile:

1. Vanus kuni 1 aasta.
2. Kui haiguse kulgu raskendab raske.
3. Krooniliste somaatiliste haiguste ägenemine.
4. Ebasoodne üldine tervis: nõrgenenud keha, halvad harjumused, assotsieerunud elustiil.
5. Ei ole võimalik anda vajalikku abi kodus.

Antibiootikumravi on pneumoonia õige ja täieliku ravi võti. Ravimi valik viiakse läbi empiiriliselt, kuna on oluline alustada kohe haiguse põhjustega. Kõige sagedamini kasutatavad viimase põlvkonna tsefalosporiinid on makroliidid, penitsilliinid ja aminoglükosiidid. Manustamisviis sõltub haigusseisundi tõsidusest. Segainfektsioonide korral on vajalik mitmete ravimirühmade kombinatsioon (näiteks antibiootikumid + anthelmintikumid). Ettenähtud ravi efektiivsust saab hinnata juba 2 päeva pärast esimest annust. Soovitud tulemuse puudumisel võib ravimi välja vahetada või isegi kogu ravirežiimi. Sõltumata sellest, kui kaua antibiootikumravi võtab, on düsbakterioosi ärahoidmiseks soovitatav lisada ravirežiimi probiootikume.

Samavõrd oluline on komplikatsioonide korrigeerimine ja südamepuudulikkuse ja hingamispuudulikkuse tekkimine. Kardiovaskulaarse süsteemi talitlushäire korral on ette nähtud kardiotroopsed preparaadid ja ained, mis aitavad parandada mikrotsirkulatsiooni. Mürgistuse sündroomi vähendamiseks tuleb ette kirjutada Reosorbilact'i või teiste kolloidlahuste intravenoosne infusioon. Soovitud efekt toob ja sunnib diureesi.

Hingamisteede puudulikkuse vastu võitlemiseks ettenähtud müolüütikumid ja bronhodilataatorid. Nad aitavad kaasa röga lahjendamisele ja hõlbustavad selle eemaldamist. Seega taastatakse kõikide hingamisteede osade normaalne läbilaskvus. Haiguse rasketel juhtudel on ette nähtud täiendav oksüdatsioon, kasutades ventilaatorit või hapniku maski.

Taastumine pärast ravi

Taastumise ja elu prognoos kõigi meditsiiniliste kohtumiste läbiviimisel on soodne. Oluline on pöörduda arsti poole ja hirmu enesetervendamise poole. Kahepoolne alamääraku kopsupõletik ei ole sümptomaatiliseks raviks vastuvõetav ja veelgi enam folk õiguskaitsevahendite abil. Kuumad puljongid on head ainult üldise seisundi säilitamiseks, kuid mitte peamise meetodina.

Kui liitute rüve-destruktiivse protsessiga või pneumothoraxi väljaarendamisega, vähenevad täielikult taastumise võimalused. Kopsu kudede hävitamine kaalub põletikulise protsessi kulgu mitu korda ja sellise seisundi tagajärjed võivad olla pettumust tekitavad.

Kirjastaja: Vera Pavlova

Äge / kahepoolne kopsupõletik - sümptomid, ravi, põhjused

Äge kopsupõletik on põletikuline haigus, mis mõjutab alveole, interstitsiaalseid kudesid või kopsude veresoonte süsteemi. Kui põletikuline protsess tekib ainult ühes kopsus, nimetatakse kopsupõletikku ühepoolseks, kui haigus mõjutab mõlemat kopsu - kahepoolset. Pneumoonia võib esineda erineva patogeneesi ja erinevate etioloogiatega.

Äge kopsupõletik - sümptomid, ravi, põhjused

Ägeda kopsupõletiku sümptomid

Akuutset kopsupõletikku iseloomustavad sellised sümptomid: aktiivne algus järsu temperatuuri tõusuga, tugev ja sageli valulik köha, esmalt kuiv. Ja paari päeva pärast - röga tühjenemise ja rindkere vilistav hingamine. Sageli hakkab akuutse kopsupõletikuga patsient kannatama keha joobeseisundis, mis väljendub peavaludes, üldises nõrkuses ja liigeste ja lihaste valususes.

Ägeda kopsupõletiku ravi

Akuutse kopsupõletiku täpseks diagnoosimiseks on vaja läbi viia rindkere röntgen, samuti võtta röga, vere ja uriini analüüs, et tuvastada haiguse põhjustaja. Kaudsetel juhtudel tuleb läbi viia täiendav bronhoskoopia ja kopsu biopsia.

Ägeda kopsupõletiku ravi viiakse läbi antibiootikumidega ja kõigepealt on ette nähtud lai ravimirühm ning täpse põhjusliku aine tuvastamisel tuleb vajadusel kohandada antibiootikumiravi. Seega, et valida pneumoonia raviks kõige sobivam ravim, mis aitab saavutada suurimat efekti.

Ägeda kopsupõletiku põhjused

Kuni eelmise sajandi keskpaigani põhjustasid enamikel juhtudel akuutset kopsupõletikku mitmesugused pneumokokkide tüved ning ainult mõnel juhul toimisid patogeenidena teised koksi perekonna bakterid. Kuid tänu sellele, et antibiootikumide ja sulfoonamiidide laialdane kasutamine on viinud organismi reaktiivsuse olulise muutumiseni, on ka röga külvamisel vabanenud taimestik oluliselt muutunud. Nüüd domineerivad need stafülokokid, enterokokid, streptokokid, E. coli ja Proteus.

Eriti gripi puhangute ajal kuulub stafülokokkide absoluutne ülekaal seemnesse.

Lisaks võivad akuutse kopsupõletiku sümptomid põhjustada ka mükoplasmad, viirused, riket, klamüüdia, spirokeet ja patogeensed seened. Lisaks võivad mittepüsivad tegurid, nagu keemilised või kiirguse kahjustused, põhjustada ka ägeda kopsupõletiku. Äge kopsupõletik hilja avastamise ja valesti määratud ravi korral võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas patsiendi surma.

Kahepoolne kopsupõletik - sümptomid, ravi

Üks haiguse raskemaid vorme on äge kahepoolne kopsupõletik.

Kahepoolse kopsupõletiku sümptomid

Haigust iseloomustab ootamatu algus. Järsku hakkab patsient ilma nähtava põhjuseta kogema selliseid sümptomeid kui väga tugevat jahutamist, millest ei tekiks ühtegi tekki, siis tõuseb järsult ja kiiresti kõrge temperatuur. Ühepoolse põletikuga tunneb patsient selliseid sümptomeid nagu valu tema kõrval. Kahepoolse kopsupõletiku sümptomid: ümmargune valu rinnus ja abaluudes, õhupuudus, pikaajaline erutusliku köha rünnak, mõnikord verega. Patsiendid, kellel on kahepoolne kopsupõletik, lõpetavad keha varustamise hapnikuga ja õigeaegse ravi puudumisel on surmaga lõppeva tulemuse tekkimine peaaegu vältimatu.

Kahepoolse kopsupõletiku ravi

Üllataval kombel on veel inimesi, kes usuvad, et kahepoolne kopsupõletik on haigus, mis on sarnane nohu. Samal ajal on kopsupõletiku suremus, eriti kõige nõrgemate elanikkonnarühmade hulgas - eakad ja lapsed - umbes 20%. Eriti ohtlik on selle haiguse kahepoolne vorm, kus mõlemad kopsud on samaaegselt mõjutatud.

On väga oluline konsulteerida arstiga kahepoolse kopsupõletiku esimeste sümptomite puhul. Kui tegemist on ägeda kahepoolse kopsupõletikuga - ärge tehke lööke ja ärge minge kliinikusse - lihtsalt ei saa sinna minna. Helistage koheselt kiirabi juurde ja pöörduge haiglasse kahepoolse kopsupõletiku raviks. Kahepoolne kopsupõletik on väga ohtlik haigus, mille tagajärgi on raske ennustada. Seetõttu on väga oluline, et teid raviksid kopsu spetsialistid ja et kahepoolse kopsupõletiku ravi alustataks võimalikult vara.

Kahekordne kopsupõletik

Kahepoolne kopsupõletik on tõsine haigus, mis mõjutab kopse. Risk on vastsündinutel, eakatel, patsientidel, kelle immuunsüsteem on oluliselt nõrgenenud. Põletikulise protsessi tõttu funktsionaalse koe patoloogilised muutused. Osaline düsfunktsioon avaldub hingamispuudulikkuse vormis. Üldine seisund sõltub haiguse staadiumist.

Kahepoolset kopsupõletikku nimetatakse mõnikord lobar-kopsupõletikuks.

Pneumoonia on haigus, mida iseloomustab vanusepiirangute puudumine ja levinud levimus. Kliinilises pildis on tingimata olemas köha, kõrge kehatemperatuur ja joobeseisund. Põletik mõjutab kõiki elutähtsa elundi struktuurielemente.

Kopsupõletik on paiknenud kopsu ülemises, keskmises või alumises osas. Kõige tõsisemad tüsistused tekivad segmendilise, polüseegmentaalse kopsupõletiku korral. Patsient võib kannatada nii haiglas kui ka kogukonnas omandatud haiguse all. Provotseerivad tegurid hõlmavad immuunsuse puudumist ja hingamisteede aspiratsiooni. Kopsude kopsupõletik areneb kolme etapi jooksul, nende hulgas eristatakse kahjustatud limaskestade teket, kiirenemist ja taastumist.

Haigus edastatakse õhu kaudu tilgutatuna. Haigust iseloomustab morfoloogiliste kahjustuste teke. Alguses ilmuvad väikesed verejooksud. Siis moodustub nende asemel kiulised koed. Kui patsient on läbinud tõhusa ravi, on kolmas etapp limaskestade regenereerimine ja kahjustatud elundi funktsionaalsuse suurenemine. Ebasoodsa kopsupõletikuga surma korral.

Sümptomaatika

Kopsupõletik areneb järgmiselt:

1. Vere siseneb veresoontesse.
2. Funktsionaalne koe tihendatakse oluliselt. Alveoolides asuvas vedelikus on punaseid vereliblesid.
3. Punased verelibled lagunevad.
4. Pärast ravi taastatakse hingamisteede funktsionaalsus.

Kahepoolse kopsupõletiku sümptomid sõltuvad selle tüübist. Täieliku või polüsegmentaalse kahjustuse korral kaebab patsient järgmistest sümptomitest:

Hüpertermia

• hüpertermia;
• tõsised peavalud;
• piinav köha;
• düspepsia;
• ebamugavustunne, mis tekib sügava hingamise ajal;
• üldine halb enesetunne;
• düspnoe;
• külmavärinad;
• liigne higistamine;
• isutus;
• lihasvalud.

Võib-olla arütmia ilmingud, mürgistuse kliinilised ilmingud, tsüanoos. Röga tuvastab verised lisandid. Sümptomite intensiivsus sõltub patogeenist ja kahjustatud piirkonnast. Samuti esineb hüpotensioon, naha punetus, herpes ja segasus.

Kopsupõletiku all kannatavad lapsed tekivad bronhide turse. Seda näitab vilistav hingamine, südametunnused ja hingamispuudulikkus. Laps keeldub rinnast, magab palju.

Vere röga

Haiguse murettekitavad ilmingud hõlmavad letargiat, madalat hingamist, lärmakas müra, tuim löökpillimüra, bronhofooniat. Laste puhul, kelle vanus on alla 12 aasta, ei ole hingamissüsteem täielikult moodustunud: hingetoru iseloomustab ebapiisav pikkus ja pleura nina on iseloomulik liigsele kitsenemisele. Viimase nähtuse põhjus on immuunsuse ja lümfisüsteemi hüpoplaasia vähenemine.

Eakad inimesed kannatavad kahepoolse kopsupõletiku all. See on tingitud krooniliste haiguste esinemisest. Iseloomulike märkide ilmumisega peate minema haiglasse.

Haiguse põhjused

Kopsude kopsupõletikku põhjustavad tegurid on järgmised:

Nõrk immuunsus

• kaasasündinud anomaaliad;
• kardiovaskulaarne patoloogia;
• autoimmuunhaigused;
• vähendatud kaitsefunktsioon;
• hingamisteede kroonilised haigused.

Krooniline kopsupõletik lapsel võib ilmneda katarraalse diateesi tõttu. Primaarne kopsupõletik esineb infektsiooni tõttu. Samuti võib kopsude patoloogiliste muutuste põhjuseks olla pneumokokkide, streptokokkide, valkude, mükoplasma, pneumotsüstide nakkus. Pneumoonia areneb sageli kopsutuberkuloosi, gripi, obstruktiivse bronhiidi, KOK-i, tsüstilise fibroosi, bronhiaalastma ja ARVI taustal. Patogeenne mikrofloora võib sattuda kopsudesse läbi vereringe. Sellisel juhul muutub allikaks vaagna piirkonnas ja kõhuõõnes paiknevad organid.

Kahepoolne kopsupõletik võib tekkida mitteinfektsiooniliste tegurite tõttu. Järgmised tegurid avaldavad kehale negatiivset mõju:

• mürgistus;
• võõrkehad;
• allergeenide mõju;
• hüpotermia;
• mehaaniline vigastus;
• operatsioonid (mandli eemaldamine);
• ioniseeriv kiirgus;
• antisotsiaalne eluviis.

Kahepoolset kopsuvigastust diagnoositakse sagedamini kui ühepoolset kopsupõletikku.

Ravi meetodid

Kirjeldatakse kopsupõletiku ravi, keskendudes diagnoosi tulemustele. Arstliku läbivaatuse kavas on:

• Röntgen - leida elektrikatkestusi;
• bakposev - tuvastada patogeen;
• OAK - määrake leukotsüütide ja ESR tase.

Terapeutilise skeemi koostamisel võtab arst arvesse ajaloolise võtmise käigus saadud teavet. Iseloomulike sümptomite kõrvaldamiseks määratakse patsiendile ravimikursus, kuhu kuuluvad ravimid:

Pentaglobiini süstelahus

• tugevdada immuunsüsteemi (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
• stabiliseeriv vererõhk;
• kehatemperatuuri alandamine;
• histamiinide tootmise vältimine;
• röga lahjendamine ja eritumine (Lasolvan, Ambroxol);
• põletikulise protsessi leevendamine (hüdrokortisoon, prednisoloon).

Vitamiinikompleksid ja antibiootikumid (tetratsükliinid, tsefalosporiinid, makroliidid, aminoglükosiidid) kuuluvad kopsupõletiku vastaste ravimite nimekirja. Viimast kasutatakse tablettide ja süstelahuse kujul. Samuti määratakse patsiendile spetsiaalne toit ja õige joomine.

Terapeutiline kompleks hõlmab füsioterapeutilisi protseduure, nende hulgas on: ultraviolettvannid, magnetteraapia, elektroforees, Beckeri hoovused, füsioteraapia, UHF, indukteermia.

Mehaaniline ventilatsioon

Ägeda hingamispuudulikkuse korral saadetakse patsient intensiivravile. Ravirežiim hõlmab mehaanilist ventilatsiooni (kunstlik kopsu ventilatsioon) ja hapniku ravi. Keha mürgistus kõrvaldatakse glükoos-soolalahusega. Äärmuslikel juhtudel määrake plasmaperees.

Ravi peab toimuma haiglas. Kodus võetud meetmed ei ole piisavad. Kerge kuni mõõduka kopsupõletiku korral esineb paranemine 3-4 nädalat pärast ravi alustamist. Ravi kestus sõltub diagnoosimisest, kahjustustest (alam- või ülaosa kopsupõletikust), patsiendi üldseisundist ja tema individuaalsetest omadustest. Mittetraditsioonilisi meetodeid, mille abil saab hingamisteede haigusi ravida, võib kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist. Populaarsete retseptide kohaselt valmistatud ravimid sisaldavad ainult looduslikke koostisosi.

Ennetavad meetmed

Kahepoolse kopsupõletiku tekkimise vältimiseks peab patsient järgima tervislikku eluviisi. Me peame loobuma halbadest harjumustest ja kahjulikest toitudest. Sa pead riietuma vastavalt ilmastikutingimustele, ainult nii, et inimene saab vältida ülekuumenemist või ülekuumenemist.

Ohustatud inimesed peaksid vältima liigset füüsilist pingutust ja emotsionaalset ülekoormust. Spetsiifilise vaktsineerimise kasutamine vähendab patoloogiate tekke ohtu, mida võib käivitada hemofiilne varras ja pneumokokid. Hingamisteede võimlemine, kroonilise infektsiooni kolde õigeaegne taastamine, regulaarne sporditegevus annab tugeva positiivse mõju. Patsiendid, kellel on kopsupõletik, on registreeritud pulmonoloogi poolt aasta jooksul.

Võimalikud tüsistused

Kopsude kahepoolse kopsupõletiku sümptomite eiramine on ohtlike komplikatsioonide ilmumisega. Võimalike tagajärgede loetelu on järgmised haigused:

Meningoentsefaliit

• obstruktiivne sündroom;
• aneemia;
• meningoentsefaliit;
• hingamispuudulikkus;
• meningiit;
• empyema.

Loendit täiendatakse pneumotooraks, sepsis, DIC, psühhoos, perikardiit. Antud juhul on prognoos ebasoodne.

Ei ole soovitatav ravida lobar pneumooniat kodus. Mida varem ravi algab, seda väiksem on pöördumatute mõjude tõenäosus.

Mis on kahepoolse kopsupõletiku oht ja kui kaua seda ravida

Kahepoolne kopsupõletik on mõlema kopsu kopsukoe põletik, mida põhjustavad erinevad patogeensed mikrofloora. Kopsupõletiku kliiniliste ilmingute keskmes täiskasvanutel on palavik, mürgistus ja köha sündroom. Haiguse levimus on kõrge ja hõlmab kõiki elanikkonna segmente. Mis on kahepoolne kopsupõletik ja millised on selle ravimeetodid, käsitletakse seda käesolevas artiklis.

Põhjused ja eelsooduvad tegurid

Hingamisteede haiguste seas on kahepoolne kopsupõletik juhtpositsioonil. Selle põhjuseks on erinevate immuunpuudulikkusega eakate inimeste kasvav arv, eriti need, kes on tekkinud HIV-nakkuse tagajärjel.

Kahepoolne kopsupõletik on nakkusohtlik haigus, mis on alati seotud patogeensete mikroorganismide sisenemisega kopsukoesse. Kopsupõletiku põhjused võivad olla:

• bakterid;
• mükoplasma;
• pnevmotsisty;
• viirused;
• seenfloora;
• mikroobide ühendused.

Eakatel ja lastel esineb kahepoolne kopsupõletik tõenäolisemalt pneumokokkide ja hemofiilse varda tõttu. Alla 25-aastastel noortel on haiguse põhjuseks ebatüüpiline taimestik - mükoplasma. Nõrgestatud ja immuunpuudulikkusega - seened ja pneumotsüstid. Ja intensiivraviüksustes olevad patsiendid on mikroobide ühendustele vastuvõtlikud.

Kahepoolset kopsupõletikku diagnoositakse palju harvem kui ühepoolne patoloogiline protsess. Nii parempoolse kui ka vasakpoolse kopsu lüüasaamine toimub selliste eelsooduvate teguritega nagu:

• kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkus;
• vanematel inimestel (üle 60 aasta);
• raske hingamisteede viirusinfektsioon;
• kahepoolne äge obstruktiivne bronhiit;
• südamepuudulikkus koos pulmonaalse vereringe stagnatsiooniga;
• KOK;
• suitsetamine;
• pikk voodi puhkus;
• bronhiaalastma;
• tsüstiline fibroos;
• hingamisteede lihaste halvatus;
• fibroelastoos;
• miliary tuberkuloos.

Akuutne kahepoolne kopsupõletik võib esineda iseseisva esmane haigusena. See võib olla nakkushaiguse (tavaliselt ARVI) või somaatilise patoloogia (kardiovaskulaarne puudulikkus, pulmonaalne hüpertensioon) komplikatsioon.

Test: Kui palju sa oled kipuvad kopsupõletikku?

Navigeerimine (ainult lähetuste numbrid)

0 20st täidetud ülesandest

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

Teave

See test võimaldab teil kindlaks teha, kui halb on kopsupõletik.

Te olete katse juba läbinud. Te ei saa seda uuesti käivitada.

Testi alustamiseks peate sisse logima või registreerima.

Selle alustamiseks peate täitma järgmised testid:

Tulemused

Pealkirjad

1. 0% rubriiki

Te juhite õiget elustiili ja kopsupõletik ei ohusta teid

Sa oled piisavalt aktiivne inimene, kes hoolitseb teie hingamisteede ja tervise eest ning mõtleb üldiselt, jätkab spordi mängimist, tervislikku eluviisi ja keha rõõmustab teid kogu elu jooksul ning ükski bronhiit sind ei häiri. Kuid ärge unustage läbi aegade läbida eksameid, säilitada oma immuunsus, see on väga oluline, ära liiguta, vältida tõsiseid füüsilisi ja tugevaid emotsionaalseid ülekoormusi.

On aeg mõelda, mida te midagi valesti teete...

Oled ohus, tasub mõelda oma elustiilist ja hakata ennast tegelema. Kehakultuur on kohustuslik ja isegi parem spordi mängimiseks, vali kõige rohkem spordiala ja muuta see hobiks (tantsimine, jalgrattasõit, jõusaal või lihtsalt proovida rohkem kõndida). Ärge unustage aeg-ajalt nohu ja grippi ravida, need võivad põhjustada kopsudes komplikatsioone. Kindlasti töötage koos oma immuunsusega, karastage nii tihti kui looduses ja värskes õhus. Ärge unustage läbida kavandatud iga-aastaseid uuringuid, kopsuhaiguste ravimine algstaadiumis on palju lihtsam kui arenenud kujul. Vältida emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust, välistada suitsetamist või suitsetajatega kokkupuudet nii palju kui võimalik või vähendada neid.

Soovitame ka tutvuda materjaliga, kuidas tunnustada kopsupõletikku kodus.

On aeg alarmi kuulata! Teie puhul on pneumoonia saamise tõenäosus tohutu!

Te olete oma tervise suhtes täiesti vastutustundetu, hävitades seega kopsude ja bronhide tööd, kahetsege neid! Kui soovite elada pikka aega, peate drastiliselt muutma kogu oma suhtumist kehaga. Kõigepealt saan testida selliseid spetsialiste nagu terapeut ja pulmonoloog, peate võtma radikaalsed meetmed, muidu võib kõik teie jaoks halvasti lõppeda. Järgige kõiki arstide soovitusi, muutke drastiliselt oma elu, võib-olla peate muutma töökohti või isegi elukohta, kaotama suitsetamise ja alkoholi täielikult oma elust ning vähendama kontakti inimestega, kellel on niisugused kahjulikud harjumused minimaalsed, tugevdada, tugevdada oma puutumatust, olema vabas õhus sagedamini. Vältige emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust. Vältige täielikult koduse ringlusest kõik agressiivsed vahendid, asendage need looduslike, looduslike vahenditega. Ärge unustage, et teete maja puhastamise ja õhutamise.

Soovitame ka tungivalt tutvuda materjaliga, kuidas tunnustada kopsupõletikku kodus.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

1. Vastusega
2. Vaatamismärgiga

Kas teie elustiil on seotud raske füüsilise pingutusega?

• Jah päevas
• Mõnikord
• Hooajaline (nt aed)
• Ei

Kui sageli te läbite kopsuuuringu (nt flurogramm)?

• Ma ei mäleta isegi viimast korda
• Aastas, ilma ebaõnnestumata
• Kord paar aastat

Kas sa mängid sporti?

• Ei
• Jah, professionaalselt ja regulaarselt
• Varem oli see
• Jah amatöör

• Jah
• Ei
• Kui ma olen haige
• Mõnikord

Kas te ravite ARI, ARVI, bronhiiti ja teisi põletikulisi või nakkushaigusi?

• Jah, arsti juures
• Ei, see kaob mõne aja pärast
• Jah, ma ise ravime
• Ainult siis, kui täiesti halb

Kas jälgite põhjalikult isiklikku hügieeni (dušš, käed enne söömist ja pärast jalutuskäike jne)?

• Jah, pidevalt mu käed
• Ei, ma ei järgi seda üldse.
• Ma proovin, aga mõnikord unustan

Kas sa hoolid oma puutumatusest?

• Jah
• Ei
• Ainult haiguse korral
• Raske vastata

Kas teie sugulased või pereliikmed kannatavad tõsiste kopsuhaiguste (tuberkuloos, astma, kopsupõletik) all?

• Jah, vanemad
• Jah, lähedased sugulased
• Ei
• Ma ei saa kindlasti öelda

Kas elate või töötate ebasoodsates keskkonnatingimustes (gaas, suits, ettevõtete keemilised heitmed)?

• Jah, ma elan pidevalt
• Ei
• Jah, ma töötan sellistes tingimustes
• Varem elas või töötas

Kas teil on südamehaigus?

• Jah krooniline
• Harva, kuid mõnikord on see valus.
• Ei
• On kahtlusi, teil on vaja uuringut

Kui tihti viibite siseruumides niiskuse või tolmusega tingimustes, vormides?

• Pidevalt
• Ma ei ole
• Oli varem
• Harva, kuid see juhtub

Kas teil on sageli ägedate hingamisteede nakkused?

• Pidevalt haige
• Harva, mitte rohkem kui 1 kord aastas
• Sageli rohkem kui 2 korda aastas
• Ma ei saa kunagi haigeks ega iga viie aasta tagant

Kas teil või teie sugulastel on diabeet?

• Jah, mul on
• Raske vastata
• Jah, lähedased sugulased
• Ei

Kas teil on allergiat?

• Jah üks
• Ei
• Ei ole kindel, kas teil on vaja uuringut
• Jah, isegi mõned

Millist elustiili sa juhid?

• Sedary
• Aktiivne, pidevalt liikvel
• Sedary

Kas keegi teie peres suitsetab?

• Jah
• Ei
• See juhtub mõnikord
• Kasutatakse suitsetamiseks

• Jah, ma suitsetan regulaarselt
• Ei, mitte kunagi suitsetanud
• Harva, kuid see juhtub
• Varem suitsutatud, kuid loobunud

Kas teil on kodus kodus õhupuhastid?

• Ei
• Jah, pidevalt muutuvad filtrid
• Jah, mõnikord me kasutame
• Jah, kuid me ei järgi seadmeid

Kas teil on sageli rohkem bronhiiti?

• Sageli rohkem kui 2 korda aastas
• Pidevalt haige
• Harva, mitte rohkem kui üks kord aastas.
• Ma ei haige üldse, maksimaalselt üks kord viie aasta jooksul

Kas teil on bronhopulmonisüsteemi kaasasündinud patoloogiaid?

• Jah, isegi mõned
• On üks
• Ei
• Raske vastata, vajate uuringut

Klassifikatsioon

Kahepoolset pneumooniat võib liigitada erinevate kriteeriumide järgi. See üksus võimaldab arstil valida sobiva ravi ja rakendada patsiendi teistesse osakondadesse sisenemise järjepidevuse põhimõtteid.

Vastavalt esinemise asjaoludele jaguneb põletik 4 rühma:

1. Kogutud (kodu, majapidamine);
2. Nosokoomia (haigla, haiglaravi);
3. Puutumatuse puudumise tõttu;
4. Aspiratsioon (erinevate vedelike tungimise tõttu kopsudesse).

Põletiku protsess võib hõlmata kopsude erinevaid piirkondi, sõltuvalt patoloogia levikust:

• ülaosa;
• kahepoolne alumine lobar kopsupõletik;
• keskosa (ainult parempoolsetes kopsudes);
• kokku (kogu kopsu lüüasaamine);
• subtotaalne kopsupõletik (ühe või kahe lobsi põletik);
• segmentaalsed;
• polüsegmentaalne;
• interstitsiaalne.

Kõige tavalisem kahepoolne alamääraku kopsupõletik. See on tingitud asjaolust, et kopsude alumistes osades esineb raskemaid loodusliku puhastuse protsesse. Eriti vanematel inimestel ei ole köhaimpulssi tugevus piisav, et röga eemalduks täielikult alumistest segmentidest.

Samuti võtab diagnoos arvesse haiguse perioodi, see võib olla:

• alguses;
• kõrgus;
• lubada või taastada.

Olenevalt haiguse kestusest eristavad nad selliseid vorme:

• äge;
• krooniline (rohkem kui kuus kuud, sageli kaasneb südamehaigus);
• pikenenud (rohkem kui 4 nädalat).

Sümptomid

Nagu ühepoolse protsessi puhul, sõltuvad kahepoolse kopsupõletiku sümptomid kahjustuse ulatusest ja haiguse põhjustajast. Kliiniliselt eritatakse kopsude ja ekstrapulmonaarsete ilmingute ilmnemine kopsupõletikus.

Kopsude ilmingute tunnused on väljendatud järgmiselt:

• köha intensiivne, valulik, mõnikord oksendamine;
• rikkalik röga, mis võib olla limaskest, mädane, veri ("roostes");
• erineva raskusega düspnoe;
• sügav hingamine.

Ekstrapulmonaalsetest ilmingutest eraldub:

• kõrge palavik (kuni 40 ° C);
• külmavärinad, nõrkus ja uimasus;
• valu pea;
• liigne higistamine;
• lihasvalu;
• tsüanoos (sinine) suu ja nina ümber, sõrmede ja varvaste otsad;
• südame löögisageduse tõus;
• alandatud rõhk;
• herpese haavandid ninas ja huuled;
• nahalööve;
• limaskestade põletik;
• kõhulahtisuse sündroom;
• segadust

Eakate inimeste puhul on see patoloogia eriti raske. Selle põhjuseks on paljude kaasnevate haiguste esinemine, mis raskendavad oluliselt haiguse kulgu ja süvendavad prognoosi. Ka selles patsientide grupis on komplikatsioonide risk palju suurem.

Tüsistused ja sümptomid võivad olla kopsu- ja ekstrapulmonaarsed. Kopsude kõrvaltoimed:

• kopsupõletik kopsukoe kahjustuse piirkonnas;
• emüteem (mädaniku kogunemine pleura moodustatud õõnsuses);
• abstsess;
• gangreen;
• massiivne hävitamine;
• toksiline turse;
• pneumothorax - kopsude purunemise tõttu õhu kogunemine pleuraõõnde.

Muude elundite patoloogilisse protsessi kaasamise tagajärjel tekkinud tüsistusi väljendatakse arengus:

• sepsis;
• nakkuslik toksiline šokk;
• südame membraanide ja lihaste põletik;
• meningoentsefaliit;
• aneemia (mükoplasmoosi korral);
• psühhoos (eriti eakatel inimestel);
• DIC sündroom.

Keerulise kursuse kujunemine on patsiendi elu ebasoodne prognoos. Sellest sõltub mitte ainult ravi suurus ja haiglaravi kestus, vaid ka taastumise võimalus.

Ravi

Kahepoolse kopsupõletiku ravi tuleb läbi viia ainult haiglas. Keerulise kursuse käigus võivad need olla nakkusliku, kopsu- või terapeutilise profiili osakonnad, sõltuvalt raviasutuse struktuurist. Kui haigus on raske ja keeruline, tuleb kahepoolse kopsupõletiku ravi täiskasvanutel läbi viia intensiivravi või reanimatsiooni osakondades.

Kahepoolse kopsupõletiku etioloogiline ravi on antibakteriaalsete ravimite ja nende kombinatsioonide määramine, mida manustatakse intravenoosselt, millele järgneb üleminek tableti vormile.

Kogukonna poolt omandatud pneumoonias on ette nähtud penitsilliini preparaadid ja nende derivaadid. Kui see on ebatüüpiline (mükoplasma, legionella ja klamüüdia) - makroliidid ja tetratsükliinid. Immuunpuudulikkusega isikud peaksid ravima põletikku laia spektriga antibiootikumidega ja Co-trimoxasooliga. Haiglainfektsiooni korral määratakse oksatsilliin, fluorokinoloonid, aminoglükosiidid või tsefalosporiinide kombinatsioon metronidasooliga.

Näidustused, et patoloogiat tuleb ravida antimikroobikumide kombinatsiooniga, on järgmised:

• raske kahepoolne suund seletamatu patogeeniga;
• vanus üle 65 aasta südamepuudulikkuse südamehaiguste ja hingamisteede korral;
• kahtlustatakse seenfloorat ja pneumotsüste kui patogeene immuunpuudulikkuses;
• patogeensete mikroobide taimestiku seostumine;
• vajadus tugevdada antibakteriaalset toimet.

Lisaks antimikroobsele ravile on ravimite kasutamine, mis koosneb:

• detoksifikatsioon soolalahuse, glükoosi, reopolyglukiini manustamisega, rohkete vedelike joomine ja plasmapereesi kasutamine rasketel juhtudel;
• bronhi- ja mukolüütikumide (Ambroxol, Lasolvan) abiga bronhide äravoolu (puhastus) parandamine, mida võetakse suu kaudu või sissehingatuna, samuti bronhide pesemist (pesemist);
• põletikuvastane ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (indometatsiin, orofeen) või hormonaalsed ravimid (hüdrokortisoon, prednisoloon, Dexon);
• immunokorrektsioon Anabola, Timaliini, intravenoosse immunoglobuliini (Sandoglobulin, Pentaglobin) määramise teel;
• antipüreetiline ravi paratsetamooli, Ibuprofeeniga või lüütilise segu manustamine;
• mikrotsirkulatsioonihäirete korrigeerimine ICE-s, mis viiakse läbi hepariinide, trombotsüütide agregatsioonivastaste ainete (pentoksifülliini) sisseviimisega, värske külmutatud plasma transfusioon.

Füsioteraapia toimeid kasutatakse järgmiste ravimite raviks:

• UHF;
• mikrolaineahju mikrolaineahi;
• indukteermia;
• erinevate ravimite elektroforees;
• impulsi toime;
• termiline töötlemine osokeriidiga, muda, parafiiniga.

Kui palju ravi kestus sõltub kahju suurusest, heastavate meetmete edukusest ja korrektsusest, patsiendi vanusest ja tüsistuste olemasolust.

Kahepoolne kopsupõletik on tavaline, eriti nõrgestatud inimestel. Raskete haigusseisundite korral esineb intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas suur hulk esinemissagedust.

Seetõttu on haiguse prognoosimisel ja patsiendi eluajal oluline roll piisaval ja õigeaegsel arstiabil.