Kopsupõletik esimese eluaasta lastel

Kopsupõletiku sümptomid lapsel 1, 2, 3 aastat: ravi, märgid.

Pneumoonia on kopsukoe põletikuline protsess.

See juhtub bakteriaalsest või viiruslikust päritolust, harva seene.

See areneb viirusnakkuse või algse haiguse tüsistusena.

Enamasti on esimestel eluaastatel haiged lapsed.

Millised sümptomid põhjustavad kahtlustatavat kopsupõletikku?

Üldine teave kopsupõletiku kohta

Kopsupõletikus mõjutavad tavaliselt alveoolid ja kopsukoe. See toimub erineva päritoluga.

Sõltuvalt patogeenist on erinevad sümptomid, haiguse kulg ja ravimeetod.

Lapse kopsupõletik võib põhjustada:

1. Bakterid. Kõige tavalisem pneumokoki infektsioon. Patogeenid võivad olla stafülokokid, streptokokid, hemophilus bacillus, klamüüdia ja muud patogeenid.
2. Viirused. Umbes pooltel juhtudel on kopsupõletik viirus. Kõige tavalisemad viirused on gripp, parainfluensus, adenoviirused. Väga nõrgestatud immuunsuse tõttu võib kopsupõletik põhjustada herpesviirust.
3. Seened Seente kopsupõletik (näiteks kandidaat) on üsna haruldane. Enamasti mõjutab see tugevat immuunpuudulikkust. Seda iseloomustab väga raske haiguse kulg.
4. Parasiidid. Kui parasiidid tungivad kopsudesse, kogunevad eosinofiilid kopsudesse (üks valgete verelibledega, mis reageerivad allergeenidele ja parasiitidele). Tekib eosinofiilne kopsupõletik. Kopsud on mõjutatud inimese ascaris, kopsu flukesest, sigade ahelatest, ehhinokokist ja teistest.

Erinevalt põletiku piirkonnast eristada kopsupõletikku:

• fookuskaugus;
• segmentaalsed;
• jagada
• äravool;
• kokku.

Kui üks kops on mõjutatud, nimetatakse põletikku ühepoolseks, kui mõlemad on kahepoolsed.

Kopsupõletik võib olla sõltumatu haigus või eelmise nakkuse komplikatsioon.

Nakkuse põhjustel on:

1. Haigla (pneumoonia) kopsupõletik. Kui patsient haigestub kopsupõletikuga pärast kolme päeva haiglas või kolm päeva pärast haigestumist.
2. Erakorraline haigla. Kõige tavalisem tüüp.
3. Pneumoonia meditsiinilise sekkumise tõttu. Patoloogide registreerimisel meditsiiniliste protseduuride ajal.
4. Hingamispõletik. Esineb võõrkehade, toidu või vedelike sattumisel hingamisteedesse.
5. Atüüpiline kopsupõletik. Haruldaste patogeenide liikide põhjustatud haigus. Näiteks mükoplasmad, klamüüdia.

Kopsupõletiku tüübid: WHO klassifikatsioon

Alla kolmeaastaste laste kopsupõletiku ravi on suunatud patogeeni kõrvaldamisele, sümptomaatiliste ilmingute vähendamisele ja immuunsüsteemi toetamisele.

Oluline on põhjus õigesti kindlaks määrata. Seejärel on ravi võimalikult tõhus.

Kopsupõletiku nakkus sõltub otseselt patogeenist. Kõige sagedamini on see nakkushaigus. Lisaks võib nakatunud isik olla asümptomaatiline kandja.

Lapse kopsupõletiku tunnused

Pneumooniat lastel iseloomustavad ilmingud ja voolukiirus.

Sageli on tegemist haigusega, mis nõuab statsionaarset ravi.

Pneumoonia väikelastel on harva nakkav.

Sageli esineb see stenokardia, bronhiidi, larüngiidi ja teiste haiguste tüsistusena.

Ohtlik kopsupõletik imikutel kuni aastani. See on tingitud imikute hingamisteede struktuurilistest omadustest.

Kuni kahe aasta vanuste laste hingamine on madal, seega kopsud on halvasti ventileeritud, mis loob täiendavad võimalused patogeensete mikroorganismide arenemiseks kopsudes.

Kõik imikute hingamisteed on väga kitsad ja limaskest on kalduvus turse.

Seetõttu põhjustavad põletikulised protsessid hingamisraskusi või peatavad selle, mis on äärmiselt ohtlik.

Lisaks on lastel kõik protsessid kiiremad kui täiskasvanutel.

Alla kolmeaastastel lastel esineb pneumoonia esinemisel mitmeid tegureid:

• loote hapniku nälg raseduse või sünnituse ajal;
• sünnist tingitud komplikatsioonid, sünnide vigastused;
• probleemid kopsude avamisel pärast sündi;
• ennetähtaeg;
• aneemia, ritsid, füüsiline aeglustumine;
• lapse nakatamine emalt klamüüdia, herpesviiruse ja teiste haiguste tõttu;
• nõrgenenud immuunsus;
• südamehaigus;
• mõned pärilikud haigused;
• seedehäired;
• vitamiinide ja mikroelementide puudumine organismis.

Samuti mõjutab kopsupõletiku arengut keemiliste aurude sissehingamine (nt kodumajapidamiste kemikaalid), allergilised protsessid kehas (eriti köha), hüpotermia või hingamisteede ülekuumenemine.

Alla kolmeaastase lapse puhul võivad kõik kopsukoe kaitsvaid omadusi nõrgendavad protsessid põhjustada põletikku.

Lastel esineb kopsupõletik sageli ägeda hingamisteede haiguse või gripi taustal.

Viiruse mõjul nõrgeneb immuunsüsteem ja patogeenid põhjustavad kopsupõletikku.

Bakterid võivad esineda õhu, sisustuse ja majapidamises kasutatavate esemete, pehmete mänguasjade, katete ja hingamisteedes.

Kopsupõletik võib tekkida, kui laps puutub kokku mädaste põletikuliste haigustega inimestega.

Alla kolmeaastast last on raske röga koorida.

Tulemuseks on see, et see koguneb kopsudesse ja on suurepärane vahend patogeenide elulise aktiivsuse jaoks.

Kopsude põletik võib tuleneda hingamisteede nakkuse ebaõigest ravist.

Seetõttu on võimatu ise ravida lapsi, eriti antibiootikumravi ennetavate kursuste läbiviimiseks.

Me peame püüdma ära hoida nakkuse nina langemist nina limaskestalt ja kurgus kopsudele.

Selleks hoidke optimaalne temperatuur ja niiskus tingimustes, kus laps on.

Kindlasti andke oma lapsele palju vedelikku.

Lapse kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletiku sümptomid on vaja eraldada alla ühe aasta vanustel lastel ja vanuses 2–3 aastat.

Eriti on lastel 9 kuud.

See on tingitud hingamisteede struktuuri eripäradest ja imikute motoorse aktiivsuse piiramisest.

Kuna selle vanuse lapsed asuvad üldiselt, tekivad kopsud kopsudes.

Põletiku protsessid levivad kiiresti ja võivad mõjutada teisi keha süsteeme.

Alla ühe aasta vanustel lastel esineb kopsupõletik sageli haiguse esimese nädala lõpuks.

Viirus rikub kopsude kaitsemehhanisme, bakterid suudavad paljuneda ja tungida kopsukoesse.

Mõnikord põhjustab kopsupõletik otseselt viirusinfektsiooni.

Erikategooria on vastsündinud. Nende kaasasündinud kopsupõletik võib tekkida ema emakasisene infektsiooni tõttu viiruste või mikroorganismide poolt.

Eeldatav kopsupõletik lastel põhjustab lapse hingamise muutust, õhupuudust.

Haigus on terav ja pikaajaline. Ägeda haiguse korral on intoksikatsiooni sümptomid väljendunud.

Alla 1-aastase lapse kopsupõletiku sümptomid

• Haiguse algust iseloomustab sageli lapse aktiivsuse selge vähenemine. Laps magab pidevalt, reageerides nõrgalt välistele stiimulitele. Võib-olla teine ​​pilt. Laps on ulakas, ei söö, nutab. Pöörake tähelepanu vajadusele selgelt muuta lapse käitumist.
• Imikutel ei tohi temperatuur tõusta üle 37,1–37,5. Mõnikord ei tõuse temperatuur üldse.
• Seedetrakti häired, oksendamine, lahtised väljaheited, sagedased tagasilöögid on mürgistuse tunnused.
• Nohu, kurguvalu, köha.
• Köha korral on röga kollane, mõnikord roheline - mädane.
• Hingamishäire või hingamisteede arvu suurenemine (rohkem kui 50-60 minutis). Hingamisel laps täitis oma põsed ja tõmbab oma huuled välja. Võimalik vahust vabastamine ninast või suust, sageli lastel kuni 3 kuud.
• Kui te lapse lahti riietate, võite märkida, kuidas hingab haige kops nahka sisse.
• Võimalikud hingamisraskused ja põletikuliste protsesside käivitamisel see peatada.
• Iseloomulik on nasolabiaalse kolmnurga sinine nahk - tsüanoos. Eriti näha imemiseks.

Kuni ühe aasta vanustel lastel algab joobeseisund kiiresti.

Seetõttu peaks vähima kahtluse korral põletiku kohta pöörduma arsti poole.

Kopsupõletik lapsel: sümptomid ja liigid

Üks levinumaid hingamisteede haigusi on kopsupõletik. Sageli esineb see väikelastel. Kopsupõletik võib olla väikelastele väga ohtlik, kuna see mõjutab mitte ainult kopse, vaid võib mõjutada ka kogu keha komplikatsioonide käigus. Loomulikult hakkavad kõik vanemad paanikasse panema, kui nende lapsel on diagnoositud kopsupõletik ja põgeneb kohe haiglasse. Aga ärge kartke nii. Loomulikult on kopsupõletik tõsine haigus, kuid kui seda avastatakse ja ravitakse õigel ajal ja lõpuni, on kõik korras ja ilma tagajärgedeta. Raskus on see, et mõnikord ei ole haiguse äratundmine kerge ja sümptomid on kõikidele erinevad. Samuti on väikelaste ja noorukite lastel viiruslik ja varjatud kopsupõletik.

Laste kopsupõletiku sordid

Kopsupõletikus on erinevaid sorte, mis sõltuvad kopsu kahjustuse piirkonnast ja haiguse kulgemise põhimõttest. Üldiselt koosneb kopsude struktuur aktsiatest, mis on jagatud segmentideks. Sõltuvalt kahjustatud osadest eristatakse järgmisi tüüpe:

• Fokaalne kopsupõletik on kopsu limaskestade väikese osa kahjustus. Haavand on läbimõõduga ligikaudu 1 cm.
• Segmentaalne ja polüsegmentaalne kopsupõletik. Segmentaal - on põletikulise protsessi kopsu segmendi lüüasaamise tulemus. Kui mitu segmenti on põletatud, siis on see polüsegmentaalne.
• Krooniline kopsupõletik on siis, kui kogu kopsupõletik on põletik. Suurem osa kopsudest on põletikuline, seda raskem on haiguse edenemine ja lapse heaolu halveneb.

Samuti on parempoolne ja vasakpoolne kopsupõletik, sõltuvalt sellest, millisel poolel põletikuline protsess on arenenud, paremale või vasakule.

Haiguse põhjused

Iga vanus, patogeenid on erinevad. Need erinevad ka haiglaravil olevate laste puhul, kellel on nõrgenenud keha, ja lastel, kellel on vähenenud immuunsus.

Enamik kopsupõletiku juhtumeid on nina närvisüsteemi bakteriaalse taimestiku aktiveerimise tulemus, samuti on olemas eksogeense nakkuse võimalus. Bakteriaalne taimestik aktiveeritakse ägedate hingamisteede haiguste või muude stressitegurite ajal ning seetõttu tekib kopsupõletik.

Arst, kellel on lapse käed, uurib röntgenit

Lapsed vanuses 6 kuud kuni 5 aastat saavad sageli pneumokokkide ja hemofiilide batsillide tõttu kopsupõletikku. Õpilased ja koolieelsed lapsed võivad haiguse ajal haigestuda hilissuvest kuni sügise keskpaigani. Selle aja jooksul suureneb kopsupõletiku põhjuseks oleva mükoplasma väärtus. Noorukite hulgas võib klamüüdia kopsupõletik olla haiguse tegur.

Umbes 1,4 miljonit alla 5-aastast last sureb igal aastal kopsupõletikust - palju rohkem kui malaaria, leetrid ja AIDS.

Enamasti kannatavad esimese eluaasta lapsed viirusliku kopsupõletiku all. Kui laps on nõrk, sülitatakse ja tekib mao sisu, tõenäoliselt on see põhjustatud E. coli või Staphylococcus aureus'e, harva Moraxella (Branchamella) catharalis'e poolt. Väga harv pneumoonia, mis on põhjustatud legionella mikroorganismist.

Laps maskis

Ärge unustage tuberkuloosi mikroobide ja seente poolt põhjustatud kopsupõletiku vorme. Alla ühe aasta vanused lapsed kannatavad sagedamini viirusliku kopsupõletiku all.

Kummalisel kombel saab kopsupõletikku haiglas ravimisel vastu võtta. Sellist tüüpi haigusi on terve rühm. Need on põhjustatud haiglate patogeenidest, mis on väga resistentsed antibiootikumide suhtes: näiteks püotsüaanne kepp, proteus, stafülokokk, Klebsiella või patsiendi auto taimestik. Kui lapsele manustatakse antibakteriaalset ravi, võib see pärssida kopsude mikrofloora, muutes seeläbi bakterite suhtes madalamad hingamisteede organid.

Kuidas ilmneb kopsupõletik? (Video)

Haiguse sümptomaatika võib olla erinev, kõik sõltub peamiselt patogeenist, lapse vanusest ja tema seisundist. Sageli areneb kopsupõletik ägeda hingamisteede haiguse taustal, kuid esineb ka iseseisvalt.

Ägeda kopsupõletiku iseloomustab kõrge palavik - 38–39 ° C, mis põhjustab kogu keha kannatusi, isutus, üldine nõrkus, laps muutub mitteaktiivseks, ta ei ole huvitatud mängudest, mitte meeleolus, tal on peavalu. Kui te ei alusta ravi, võib kõrge palavik kesta umbes nädal või isegi kauem.

Bakteriaalne kopsupõletik, kui see ei ole väga arenenud, on kergesti ravitav nõuetekohaselt valitud antibiootikumidega. Kahjuks saavad ainult 30% kõigist haigestunud lastest vajalikke ravimeid.

Samuti on krooniline kopsupõletik, mis on tekkinud kroonilise sinusiidi või bronhiidi tagajärjel. See võib põhjustada allergilisi haigusi. Haigus on remissioonis ja ägenemises. Sümptomid on sarnased ägeda kopsupõletikuga, mis järk-järgult kaovad ja selle tagajärjel taastumine ei pruugi toimuda.

Laste haiguse kulgemise tunnused

Isegi kõige noorematel lastel võib olla kopsupõletik. Võimalikud põhjused on gripi või leetrite varased haigused või tüsistused. Peamine asi - teada ja olla võimeline ära tundma kopsupõletiku sümptomeid ning jälgima alati hoolikalt last.

Imikutel võivad haiguse sümptomid ilmneda järgmiselt:

• köha, pikk ja mitte tuhmunud;
• laps "hingab" hingamise ajal;
• kõrge temperatuur, üle 38;
• toidu ja joogi keeldumine;
• ebastabiilne tool;
• laps ei kaalu.

Erineva raskusastmega kopsupõletiku tunnused

Samuti peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et kopsupõletiku korral puhkevad imikud sageli tagasi, neil võib olla kõhuõõne. Harva, muidugi, kuid on ka soolte krambid ja kardiovaskulaarne puudulikkus. Jällegi, kõik on individuaalne ja sõltub kehast. Kui vanemad lihtsalt kahtlevad, et lapsel võib olla kopsupõletik, peaksite konsulteerima arstiga ja korraldama eksami.

Pneumooniat saab vältida, kui vaktsineerimine toimub õigeaegselt, laps on nõuetekohaselt toidetud ja maja juures on täheldatud optimaalseid temperatuuri ja niiskuse parameetreid.

Kui aga laps on haige ja arstid on avastanud kopsupõletiku, on vaja ravi alustada kohe, sest kopsupõletik on tõsine haigus ja väikese lapse keha ei pruugi sellega toime tulla. Kahjuks on selle haiguse tõttu teadaolevaid surmajuhtumeid. Pneumoonia ise ei liigu, see ei ole külm, vaid süveneb ja võib põhjustada komplikatsioone.

Laste kopsupõletiku tunnused

Pneumoonia või kopsupõletik on tänapäeval ikka veel eluohtlike haiguste hulgas, hoolimata uute ravimeetodite kasutamisest raviskeemis. Haigus on ohtlik tema tüsistustele, mis tekivad hilise diagnoosi ja ravi korral. Kõige sagedamini määratakse kopsupõletik lastel - vastavalt statistikale moodustab kopsupõletik umbes 75% kõigist pediaatrias esinevatest kopsuhaigustest.

Nakkuse viisid ja riskirühm

Pneumoonia võib tekkida lapsel erinevatel põhjustel, millest kõige sagedasemad on viirused ja bakterid:

• grampositiivne;
• Gram-negatiivne;
• gripi viirused, adenoviirus, parainfluensus.

Lisaks võib põletikulise protsessi teke kopsukoes kaasa aidata mükoplasmadele, seentele, rindkere vigastustele, allergilistele reaktsioonidele ja hingamisteede põletustele.

Riskirühm

Pneumoonia areneb harva kui iseseisev haigus, kõige sagedamini on see ravimata ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide või muude viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide tüsistus. Enamikul juhtudel kannatavad lapsed kopsupõletiku all, kuna immuunsüsteem ei ole täielikult moodustunud ja keha ei talu patogeene. Kopsupõletiku kujunemist mõjutavad tegurid on kroonilised seisundid või ebasoodsad elutingimused, nimelt:

• kaugelearenenud bronhiit ja bronhioliit;
• hingamisteede obstruktsioon;
• allergilised reaktsioonid;
• keemiliste aurude, detergentide, pesupulbri, maja tolmu ja hallituse sissehingamine;
• passiivne suitsetamine - kui vanemad suitsetavad toas, kus laps elab, kes on sunnitud pidevalt hingama;
• haruldased jalutuskäigud, kuuma tolmune siseõhk, korteri seinte katkestamine hallituse seentega;
• avitaminosis, organismi üldine halvenemine sagedase nohu taustal, antibiootikumide pikaajaline kasutamine või tasakaalustamata monotoonne toitumine;
• ninaneelu ja kõri kroonilised haigused - nohu, sinusiit, sinusiit, adenoidiit, tonsilliit, larüngiit.

Laste kopsupõletiku liigid

Sõltuvalt sellest, kust ja miks laps on nakatunud, on pediaatrias mitmesuguseid kopsupõletiku tüüpe:

• kogukonnale omandatud - nakkushaigust põhjustab kõige sagedamini õhus olevad tilgad. Infektsioon võib esineda kõikjal - patsiendiga või kandjaga suhtlemisel või nendega ühendust võtmisel. Kogukonna omandatud kopsupõletiku kulg ei ole reeglina väga keeruline, õigeaegse avastamise ja ravi prognoosid on head.
• Haigla - lapse infektsioon tekib haiglas, kus ravitakse hingamisteede haigusi. Haigla kopsupõletikku iseloomustab tõsine kulg, lisaks on lapse keha nõrgenenud antibiootikumide või teiste ravimite võtmise teel. Haigla kopsupõletiku põhjustajad on enamikul juhtudel resistentsed antibiootikumide suhtes, mistõttu haigust on raske ravida ja tüsistuste oht suureneb.
• Aspiratsioon - esineb siis, kui hingamisteedesse satuvad võõrkehad (väiksed mänguasjade osad, toiduosakesed, ema piim või oksendamismassi segu). Aspiratsioonipneumooniat mõjutavad kõige sagedamini vastsündinuid või esimese eluaasta imikuid, kes kalduvad taaselustuma ja mida eristavad hingamisteede elundite ebaküpsus.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi ulatusest võib laste kopsupõletik olla:

• fookus - kõige sagedasem valik;
• segmentaalsed;
• interstitsiaalne.

Kopsupõletiku põhjused

Kõige sagedamini areneb laste kopsupõletik gripi või ägeda hingamisteede nakkuse tüsistuste taustal. Paljud viirused on läbinud mitmeid mutatsioone ja muutunud väga resistentseks meditsiiniliste ravimite suhtes, mistõttu haigus on raske ja mitte harva keeruline alumise hingamisteede kahjustustega.

Üheks faktoriks kopsupõletiku juhtude suurenemisel lastel on kaasaegse põlvkonna üldine halb tervis - nüüd haige, enneaegne, krooniliste beebide patoloogiatega, palju rohkem on sündinud kui täiesti terved. Eriti raske on kopsupõletiku kulg enneaegsetel vastsündinutel, kui haigus areneb emakasisese infektsiooni taustal, kus on ebaküps või veel moodustunud hingamissüsteem. Herpes simplexi viiruste, tsütomegaloviiruse, mükoplasmade, seente, Klebsiella põhjustatud kaasasündinud kopsupõletik esineb lapsel 7-14 päeva pärast sündi.

Kõige sagedamini esineb lastel kopsupõletik külmal aastaajal, kui algab nohu ja nakkuste hooaja ning immuunsüsteemi koormus suureneb. Sellele aitavad kaasa järgmised tegurid:

• hüpotermia;
• kroonilised nasofarüngeaalsed infektsioonid;
• düstroofia või rickets;
• avitaminosis;
• keha täielik ammendumine;
• närvisüsteemi kaasasündinud haigused;
• anomaaliaid ja väärarenguid.

Kõik need tingimused suurendavad põletikulise protsessi tekke riski kopsudes ja süvendavad oluliselt kopsupõletiku kulgu.

Kas ARVI võib viia kopsupõletiku tekkeni ja millal see toimub?

Külma või gripi korral paikneb patoloogiline protsess nasofarünnis või kõri. Kui patogeen on liiga aktiivne, toimub ravi valesti või lapse keha ei talu nakkust, põletik langeb alla, haarates alumised hingamisteed, eriti väiksed bronhid ja kopsud - sel juhul areneb laps bronhioliiti või kopsupõletikku.

Sageli aitavad vanemad kaasa lapse kopsupõletikku tekitavate tüsistuste tekkele. See juhtub tavaliselt siis, kui ravitakse või ignoreeritakse raviarsti soovitusi, näiteks:

• kontrollimatu köha ravim ja vale ravimirühmade kombinatsioon - köhimiskeskuse inhibeerimise tõttu tekib röga aktiivselt ja säilitatakse hingamisteedes hingamisteede ja köha ravimite kasutamisel lapsele. Bronhides esineb ülekoormust, patoloogiline lima langeb bronhioolidesse ja tekib kopsupõletik;
• antibiootikumide kasutamine ilma arsti ettekirjutuseta - paljud vanemad hakkavad hoolikalt ravima last antibiootikumidega väikseimate külmade tunnustega, mis on sageli mitte ainult põhjendamatu, vaid ka ohtlik. Nohu ja grippi põhjustavad viirusinfektsioon, mille vastu antibakteriaalsed ravimid ei toimi. Lisaks takistab antibiootikumide sagedane ja kontrollimatu kasutamine immuunsüsteemi funktsiooni, mistõttu lapse keha nakatumise vastu võitlemine muutub üha raskemaks;
• vasokonstriktorite üleannustamine ninas - mis tahes vasokonstriktoriga nina tilka ei saa kasutada kauem kui 3 päeva, kui pärast seda perioodi ei ole paranemist täheldatud, siis peavad vanemad näitama last arstile, et leida teine ​​ravim. Vaskokonstriktsiooniga nina tilgad kuivavad nina limaskesta, põhjustavad pikka aega mikroskoopilisi pragusid seintes ja loovad seega soodsad tingimused patogeensele taimestikule ja viirustele tungida sügavale hingamisteedesse;
• ebapiisav joogirežiim ja õhutemperatuur ruumis - kui laps keeldub juua palju leeliselist vedelikku ja on kuumas, halvasti ventileeritavas ruumis, kuivab limaskesta ja hingamisteed, köhib halvasti - see viib kopsude stagnatsiooni. Sellepärast soovitavad kõik arstid, et patsiendid jälgiksid joomise režiimi, mitte lapse üle kuumenemist ja sageli õhku õhku.

Laste kopsupõletiku sümptomid

Haiguse sümptomite intensiivsus ja kopsupõletiku raskus sõltuvad suuresti lapse vanusest - seda noorem on, seda raskem on haigus ja seda suurem on tüsistuste tekkimise oht.

Kopsupõletiku sümptomid üle 1 aasta vanustel lastel

• haiguse algus võib olla nii äge kui ka järkjärguline - see algab kehatemperatuuri tõusuga 38,0-39,0 kraadini, külmavärinad, palavik;
• ninakinnisus - esmalt läbipaistev, rikkalik, seejärel asendatakse kollane või rohekas (3-4 päeva pärast haiguse algust);
• köha - esimesel päeval kuiv, paroksüsmaalne ja vähese röga värvi eraldamine. Patoloogilise protsessi edenedes muutub köha niiskeks, protsessis vabaneb limaskestade või mucopurulentide sümptom;
• õhupuudus - progresseerub järk-järgult ja suureneb köha, nuttava lapse korral;
• naha värvus muutus - laps on kahvatu, nahal on marmor või veidi sinakas toon, ninaõõne kolmnurk võib sinise või sinise nuttimise ajal siniseks muutuda;
• unehäired - laps võib keelduda magama, nutma ja muretseda, või vastupidi, muutub järsult apaatiliseks, uniseks, magab pikaks ajaks, teda on raske teda üles äratada.

Vastsündinute ja alla 1-aastaste imikute kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletiku ilmingud imikutel ei erine eakatel lastel kopsupõletiku sümptomitest:

• laps on unine, magab palju;
• rinna või pudeli aeglane imemine seguga;
• sagedane tagasivõtmine;
• kõhulahtisus;
• naha jämedus, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, mida köha ja nutt raskendavad;
• suurenevad joobeseisundi tunnused;
• köha ja õhupuudus.

See on oluline! Kui progresseeruva kopsupõletiku taustal ei ole õigeaegset diagnoosi ja arstiabi, tekib lapsel hingamisteede ja seejärel südamepuudulikkus, mis põhjustab kopsuturse ja surma.

Kas kopsupõletik võib olla ilma temperatuurita?

Pneumooniat ei toimu tavaliselt ilma kehatemperatuuri tõusuta. Reeglina esineb see imikutel ja vastsündinutel - erinevalt vanematest lastest kaasneb nende kopsupõletikega hüpotermia, st vähene temperatuuri langus, samas kui lapsed kasvavad nõrkad ja nõrgad, neid on raske äratada, nad keelduvad söömisest ja aeglaselt reageerimast. ärritavate ainete kohta.

Kopsupõletikuga lapse hingamine

Kopsupõletiku ajal on lapsel alati õhupuudus ja kiire hingamine, isegi kui haigus jätkub ilma tugeva mürgistuse ja kõrge palavikuta. Kuna patoloogiline protsess kulgeb sissehingamisel alumistes hingamisteedes, siis on selgesti nähtav ka põiksuunalised ruumid ja jugulaarse fossa tagasitõmbumine - need tunnused viitavad hingamispuudulikkuse tekkele.

Suure koguse kopsu või kahepoolse kopsupõletiku lüüasaamisega hingamise ajal võib tekkida üks pool rindkere lagunemisest, lühiajalise hingamisteede pidurdamine (apnoe), sügavuse ja hingamisrütmi rikkumine. Põletikulise protsessi edenedes ei muutu mitte ainult nasolabiaalne kolmnurk tsüanootiliseks, vaid kogu lapse kehaks.

Mükoplasma ja klamüüdia pneumoonia lapsel

Lapse pneumoonia ebatüüpiliste vormide hulgas on haiguse mükoplasma vorm ja klamüüdia. Selline kopsupõletik on tingitud üheahelalistest mikroorganismidest - klamüüdiast ja mükoplasmastest, mida laps on nakatunud kõige sagedamini isegi emakas. Teatud hetkel ei pruugi patogeenid ilmneda, kuid nende kasvu ja paljunemist soodustavate tegurite mõjul mõjutavad hingamisteed, põhjustades neis põletikulist protsessi.

Klamüüdia ja mükoplasma pneumoonia kliinilised tunnused on järgmised sümptomid:

• kehatemperatuuri tõusu suhtelise tervise taustal 38,5-39,0 kraadini - temperatuur kestab 2-3 päeva, pärast mida langeb see subfebrilistele parameetritele või normaalsele;
• nohu, ninakinnisus, selge lima äravool ninast;
• aevastamine, kurguvalu ja köha - esmalt kuiv, järk-järgult asendatud niiske, röga limaskestaga;
• auskultatsiooni ajal kuulevad ühe suurusega vadakud.

Mükoplasma ja klamüüdia kopsupõletiku salakavalus lapsel on see, et puuduvad iseloomulikud sümptomid, nagu hingamisraskused ja nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos - see raskendab oluliselt diagnoosi ja viib õiget ravi.

Lapse kopsupõletiku ravi

Haiguse soodsa tulemuse saavutamiseks on oluline ravida keerulist kopsupõletikku. Ravi aluseks on laia spektriga antibiootikumid, millele on tundlikud grampositiivsed ja gramnegatiivsed bakterid. Kui patogeeni ei ole paigaldatud, võib lapsele korraga määrata mitmeid antibakteriaalseid ravimeid, jälgides ravi efektiivsust ravi käigus. Allpool on toodud lapse kopsupõletiku ravi, mida kasutatakse kõige sagedamini:

• antibiootikumid - tavaliselt penitsilliin-tüüpi klavulaanhappega (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefasoliin, Cefix), makroliidid (asitromütsiin, Spiromütsiin, Summammed). Sõltuvalt haiguse tõsidusest manustatakse ravimit suukaudseks manustamiseks mõeldud süstide, tablettide või suspensioonide vormis. Antibiootikumravi kestus on vähemalt 7 päeva ja keerulistel juhtudel on see kuni 14 päeva.
• Köha preparaadid on tavaliselt ette nähtud bronhodilataatorite ja expectorantide kujul siirupite, inhalatsioonilahuste kujul (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Need ravimid õhutavad röga ja suurendavad silma epiteeli rõngaste evakueerimisvõimet, et välistada patoloogiline eritumine köha abil.
• Põletikuvastased ravimid - kui temperatuur tõuseb üle 38,0 kraadi ja lastele keha joobeseisundi tunnuseid, antakse paratsetamooli (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektaalsed suposiidid) või Ibuprofeeni (Nurofen, Nise) ravimid. Neid ravimeid võib üksteisega vahetada, kuid annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 4 tundi. Kui laps kannatab epilepsia või muude närvisüsteemi haiguste all, tuleb temperatuur tõusta 37,5 kraadini, vastasel juhul suureneb krampide tekkimise oht.
• Immunostimulandid - immuunsuse säilitamiseks ja organismi kaitsevõime stimuleerimiseks määratakse lapsele interferoonil põhinevad ravimid. Tavaliselt on need rektaalsed suposiidid - Laferobion, Viferon, interferoon.
• Suukaudne hüdratsioon - või täiustatud joomine. Et kiirendada toksiinide kõrvaldamist kehast, paremat röga väljatõrjumist ja kiiret taastumist, anna lapsele soe tee, kompott, dogrose keetmine, gaasita mineraalvesi. Imikutele tuleks pakkuda ema rinda sagedamini.
• Voodipesu - haiguse esimestel päevadel, kui kehatemperatuuri hoitakse ja laps on aeglane ja nõrgenenud, tuleb voodis püsida - see aitab vältida tüsistuste teket. Niipea, kui temperatuur normaliseerub ja laps tunneb ennast paremini, võite tõusta.
• Dieet - kopsupõletikuga, laps võib keha joobeseisundi ja nõrkuse tõttu keelduda söömisest. Mingil juhul ei saa sundida seda sööma - vanemad lapsed pakuvad kana puljongi riivitud rinnaliha ja imikute esimesel eluaastal rinnapiima.

Et vältida antibiootikumide võtmise kõrvaltoimeid, tuleb probiootikume manustada paralleelselt lapsega alates esimesest ravipäevast - Linex, Biogaya, Bifi-vorm, Lactofiltrum. Need ravimid kõrvaldavad antibiootikumide (puhitus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, koolikud) kasutamisest tulenevad negatiivsed mõjud ja kolooniseerivad sooled kasuliku mikroflooraga.

Ära unusta korrapärast õhustamist ruumis, kus patsient asub, ja läbi märja puhastamise. Soovitatav on mitte kasutada sünteetilisi detergente ja kloori sisaldavaid antiseptikume - see tekitab täiendavat koormust hingamissüsteemile ja suurendab komplikatsioonide riski.

Lapse jalutuskäike saab välja võtta pärast nädalat pärast ravi algust, tingimusel et ravi on efektiivne ja kehatemperatuur on normaalses vahemikus. Tavaliselt esineb lapse täielik hingamisfunktsiooni taastumine ja taastumine 1,5 kuu jooksul ning kopsupõletiku keerulise kulgemise korral - 3 kuu jooksul.

Kas kodus on võimalik ravida kopsupõletikku?

Arst otsustab lapse kohta, kus ja kuidas kopsupõletikku ravida, võttes arvesse mitmeid tegureid:

• patsiendi seisundi tõsidus - hingamispuudulikkuse esinemine, tüsistused;
• kopsukahjustuse aste - kui lapsel on fokaalse kopsupõletiku ravi kodus veel võimalik, toimub interstitsiaalne või kahepoolne ravi ainult haiglas;
• sotsiaalsed tingimused, milles patsient hoitakse - arst hindab, kui hästi laps on kodus ja kas kõik ettekirjutused on täielikult täidetud;
• Haiglaravi kohustuslikud tingimused on üldine tervis - lapse nõrgenenud immuunsus, sagedased nohu või samaaegsed kroonilised haigused.

Kuni üheaastased lapsed, olenemata kopsupõletiku tõsidusest, peavad haiglasse haiglasse minema, kuna tüsistuste oht on suur.

Kopsupõletiku ennetamine lastel

Selleks, et vältida kopsupõletiku arengut lastel, peaksid vanemad mõtlema oma tervise parandamisele alates raseduse planeerimisest. Naine peab läbima kõik uuringud ja testid günekoloogi poolt eelnevalt - see aitab vältida mükoplasma ja klamüüdia pneumooniat vastsündinutel. Oluline on korralikult rasedust hallata ja ennetada selliseid tüsistusi nagu preeklampsia, rinnahoidja, enneaegne sünnitus - kõik need tingimused loovad eeldused vastsündinu kopsupõletiku tekkeks.

Soovitatav on imetada ema piimaga esimesel eluaastal lapsi, kuna ema antikehad lastakse lapsele ja immuunsus tekib. Oluline on pöörata tähelepanu karastamisele - õhu vannidele, jalutuskäigudele, ujumisele, võimlemisele.

Kõiki nohu tuleb ravida õigeaegselt ja ainult koos lastearstiga - enesehooldus on laste kopsupõletiku arengu üks peamisi põhjuseid. Kategoorilistel vanematel on keelatud suitsetada ruumis, kus laps on ja suitsetamise sugulased või pereliikmed on parem mitte läheneda lapsele, nii et ta ei hingata tubaka lõhna.

Lapse kopsupõletiku sümptomid

Kaasaegne meditsiin võimaldab edukalt ravida kopsupõletikku lastel, kuid soodsa tulemuse eelduseks on õigeaegne diagnoosimine ja piisava ravi määramine. Lapse kopsupõletik on ohtlik tüsistuste tõttu, mis võivad tekkida haiguse tunnuste avastamisel.

Lapse kopsupõletiku põhjused

Mida väiksem on laps, seda haavatavam on erinevate haiguste puhul. Põhjus - kasvava organismi ebatäiuslikkus, anatoomiline ja füsioloogiline. Lastega seotud kopsupõletiku arengut mõjutavad vanusega seotud omadused on:

• hingamisteede ebapiisav moodustumine, selle funktsionaalne ebastabiilsus;
• väiksem kui täiskasvanutel, hingamisteede luumen;
• kopsukoe ebaküpsus;
• hingamisteede vooderdus limaskestade delikatess;
• veresoonte arvukus limaskestades;
• kõhu hingamine, mis takistab gaasivahetust, isegi mõne väiksema soolestiku probleemiga;
• organismi immuunsüsteemi täielik ebaküpsus.

Kopsupõletiku oht suureneb juhtudel, kui laps on sündinud enneaegselt või alakaalul, tehisliku söötmise ja kvaliteetse hoolduse puudumisega. Sagedamini haige lapsed kasvavad suitsetavatel vanematel.

Endogeensed ja eksogeensed patogeenid

Pneumooniat kui haigust iseloomustab polüetoloogia - mitmesugused patogeenid, mis põhjustavad kopsudes põletikku. Esiteks on sageduse poolest klamüüdia ja mükoplasma, neid leidub peaaegu kolmandikus haigetest lastest. Üks neljast lapsest, kellel tekib kopsupõletik, põhjustab pneumokokki.

Patogeenid erinevad ja sõltuvad vanusest ja keskkonnategurist. Laste puhul, kes ei puutu kokku teiste lastega ja ei käi koolieelsetes lasteasutustes, põhjustab põletikuline protsess sageli pneumokokk. Mükoplasma mõjutab lasteaedlasi ja nooremaid õpilasi. Klamüüdia on haiguse põhjustaja noorukieas.

Pneumooniat lastel põhjustavad nii eksogeensed patogeenid (keskkonnas) kui ka nasofarüngeaalse bakteriaalse mikrofloora (endogeenne patogeen) esindajad. Endogeenne tegur võib olla oksendamine ja röhitsus (patogeenid - staphylococcus ja Escherichia coli). Oma bakterid võivad aktiveerida erinevad tegurid:

• hüpotermia;
• avitaminosis;
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• katarraalsed haigused.

Primaarne (krooniline) vorm areneb pärast patogeenide sisenemist hingamisteedesse ja ägedad hingamisteede infektsioonid võivad põhjustada lapsel sekundaarse kopsupõletiku. Kopsude põletik võib olla tingitud mitte ainult bakteriaalsest, vaid ka viiruslikust infektsioonist. Mõnedel pneumooniatüüpidel on seeneetikoloogia. Sekundaarne kopsupõletik (bronhopneumoonia) on palju tavalisem.

Eriti raske on ravida nn haigla (haigla) tüvede põhjustatud põletikku teise haiguse tõttu hospitaliseeritud lapsel. Nosokoomilised infektsioonid on resistentsed antibiootikumidega ravimise suhtes.

Lapse kopsupõletiku peamised sümptomid

Kliiniline pilt kopsupõletiku arengust lastel sõltub mitmest tegurist:

• patogeen;
• patsiendi vanus;
• põletikulises protsessis osalevad kuded (ühekordne või kahepoolne kopsupõletik, fokaalne, lobar jne).

Klassifikatsioon jagab kopsupõletiku ühekordseks ja kahepoolseks, fokaalseks, lobariks jne. Kui nakkus levib ümbritsevatesse kudedesse, täheldatakse vastava haiguse (bronhopneumoonia, eksudatiivne pleuriit jne) sümptomeid.

Selle haiguse sümptomaatika võib olla sarnane teiste hingamisteede haiguste kliinilise pildiga ning seetõttu on vajalik diferentsiaaldiagnoos. Igat, kõige väiksemaid haiguse tunnuseid tuleb ravida ettevaatlikult, sest kopsupõletik lastel areneb väga kiiresti ja õigeaegse ravi puudumisel tuleb karta või isegi surma.

Raske hingamine

Kopsupõletiku esimene märk - patsient hakkab hingama tugevalt ja kiiresti. See on tingitud asjaolust, et põletikuline kopsukoe ei saa osaleda gaasivahetuses ja langeda hingamisprotsessist välja. Seda seisundit nimetatakse hingamispuudulikkuseks. Puuduva hapniku täitmiseks peab patsient tegema rohkem hingamisliike, hingamine on raske, intensiivne. Samal ajal, laps lapses ninasõõrmed, muutub kahvatu, ja siis nasolabial kolmnurga ala saab sinakas toon.

Pikaajaline külmetus

Vanemaid tuleb hoiatada, kui külma kestab kauem kui nädal ja sellega kaasneb kõrge palavik. Sel juhul põhjustavad palavikuvastased ravimid ajutist leevendust: temperatuur naaseb kiiresti oma asendisse. Kõrgeimat temperatuuri kuni 40 ° C täheldatakse üle 6–7-aastastel lastel. See on organismi loomulik kaitsev reaktsioon nakkusele. Väiksemate laste kopsupõletik võib olla tingitud nõrga immuunsüsteemi tõttu temperatuurist, mis ei ületa subfebriili. See on ohtlik, sest kopsupõletikku saab varjata nohu.

Köha

Sümptom võib olla erineva intensiivsusega ja iseloomuga, mõnel juhul on kuiv kuiv köha, ja teistel haige lastel on köha väga tugev, paroksüsmaalne ja ägeda kopsupõletiku korral lämbub see.

Pneumooniaga kaasneb imikute õhupuudus ja hingamine ning köha rünnakud, mille käigus nasolabiaalne piirkond muutub selgelt heledaks ja omandab hallikas tooni. Temperatuur võib tõusta kuni 38 ° C ja üle selle. Laps hingab läbi suu, sest nina limaskesta blokeerib nina limaskesta turse.

Igas vanuses lastele on kopsupõletikule iseloomulik, et nad ei saa sügavalt hingata. Püüab sügavale hingetõmbe otsas lämbuda köha.

Ebatüüpiline vorm

Atüüpilise (mükoplasmoosi, klamüüdia) kopsupõletiku sümptomid on erinevad. Atüüpilist kopsupõletikku lastel iseloomustab järsk üleminek põletikulise haiguse ägeda vormiga umbes 40 ° C temperatuurini nohu sümptomitele, mille temperatuur on veidi suurenenud või normaliseerunud. Pärast temperatuuri langust areneb püsiv, kuiv, lämmatav köha.

Enamikul juhtudel võetakse bronhiidi korral atüüpilist kopsupõletikku ja ravitakse vastavalt. Seejärel võib ravi mittevastavus põhjustada kroonilisi haigusi ja põletiku kordumist. Fonendoskoopi abil kuulamine ei võimalda haiguse täpset diagnoosimist, täpsemaid diagnoosimeetodeid on vaja.

Diagnostilised meetmed

Haiguse enesemääramine ja enesehooldus ei too kaasa midagi head. Haige laps tuleb arstile põhjalikuks uurimiseks näidata.

Pneumooniat lastel võib diagnoosida haiguse alguses. Selleks peate:

• põhjalikult uurima last, et hinnata selle seisundit;
• kuulata kopse;
• läbida röntgenuuring;
• läbima vereanalüüsi.

Röntgenikiirgused tuleb teha kahes eendis (ees ja küljel), et võimalikult täpselt hinnata, kuidas kopsud on põletikuga kaetud. Vereanalüüs näitab mitte ainult põletiku olemasolu, vaid aitab ka patogeeni määrata. Ilma selleta ei ole võimalik ette näha vajalikku ravi.

Nii palju kui võimalik täiendab vanematelt saadud teabe kliinilist pilti. Mida nooremad lapsed, seda tihedamalt peaksid nende emad ja isad olema seotud oma tervisega, et anda vastuseid arsti küsimustele lapse asemel, kui ilmusid esimesed märgid, kas esines köha algselt jne.

Lapse kopsupõletiku ravi

Lapse kopsupõletikku saab ravida ainult arsti kirjalike soovituste kohaselt. Traditsioonilist köha ja abinõusid kasutatakse ainult põhiravi lisana. Sa ei saa:

• lõpetage ravimite võtmine;
• omal äranägemisel asendada mõned ravimid teistega;
• suurendada või vähendada ravimi annust.

Uimastiravi aluseks on antibiootikumid. Patogeeni vastuvõtlikkus antud antibiootikumile määratakse kindlaks väikese patsiendi seisundi hinnangu alusel pärast kolme päeva möödumist ettenähtud ravimite võtmisest.

Tableti süstide (süstide) vaheline intervall peab olema rangelt järgitud: topeltvastuvõtmine tähendab võtmist 12 tunni pärast, kolm korda - pärast 8 tundi. See on vajalik ravimi toimeaine soovitud kontsentratsiooni säilitamiseks veres, vastasel juhul väheneb ravi efektiivsus.

Antibiootikume ei tohi võtta kauem kui ettenähtud ravikuur (tsefalosporiinide ja penitsilliinide nädal, 5 päeva makroliidide puhul), kuna düsbioos võib areneda.

Antipüreetikumid on ette nähtud kasutamiseks ainult temperatuuril üle 38 ° C alla ühe aasta vanustel lastel ja üle 39 ° C pärast aasta vanuseid lapsi. Kui lapsel on krambid isegi subfebrilisel temperatuuril, on vajalik palavikuvastane ravi. Me võime rääkida ravi tõhususest, kui:

• parem söögiisu;
• hingamine on muutunud lihtsamaks, õhupuudus on vähenenud;
• langenud temperatuur.

Kui see ei toimu pärast kolme päeva möödumist ravi algusest, peate reguleerima raviravi.

Täiendav ravi

Ravimid on ette nähtud röga õhutamiseks ja selle köha hõlbustamiseks. Lapse seisundit leevendab rohke joomine: keha dehüdrateerimisel kondenseerub lima, mistõttu on köha raske. Tugevuse säilitamiseks võib määrata vitamiinikomplekse. Hooldus ja toitumine on ravi oluline osa. Laps peab tagama ruumis puhtuse ja niiskuse. Toit peaks olema kerge.

Näidustused kopsupõletiku tekkimisel haiglasse lastel

Pneumooniat alla 3-aastastel lastel ravitakse ainult haiglas: sellel vanusel ei ole lastel ikka veel tugevat immuunsust, keha kaitsevõime on nõrk, seetõttu peab kvalifitseeritud personal jälgima patsientide seisundit.

Üle kolmeaastased lapsed on haiglaravil, kui:

• kodus ei ole võimalik nõuetekohast hooldust ja ravi;
• laps tõsises seisundis;
• kopsupõletik on seotud krooniliste haigustega.

Arst võib nõuda haiglaravi ja nende põhjuste puudumisel.

Kopsupõletiku oht ja võimalikud tüsistused

Pneumoonia peamiseks ohuks on kopsuturse teke. Muud ohud ja tüsistused hõlmavad järgmist:

• järsk rõhulangus, millega kaasneb südamepuudulikkus;
• hingamispuudulikkus;
• teadvuse häired;
• konvulsiivne seisund;
• sepsis;
• vedeliku kogunemine pleuraõõnde;
• nakkav toksiline šokk.

Kui kahtlustate mõnda nendest seisunditest, peaksite pöörduma arsti poole, kui kopsupõletikku ravitakse kodus.

Millise arsti poole pöörduda?

Kui te kahtlustate kopsupõletikku, ei tohiks te lapsi kliinikusse viia, sest nõrgestatud immuunsüsteemi taustal on suur oht nakatada mõni muu nakkushaigus. Esialgsete sümptomitega peate helistama piirkonna pediaatrile maja ja äkilise kõrge palaviku ja muude ägedate sümptomite puhul - esmaabi esmaabi.

Varajane diagnoosimine ja ravi kiire alustamine, arsti kõigi ettekirjutuste järgimine aitab ravida lapse kopsupõletikust ja vältida tüsistusi ja ägenemisi. Tervise edendamiseks on vaja ennetavaid meetmeid.