Otiit on üks kõige tavalisemaid kõrva põletikust tingitud otolarüngoloogilisi haigusi. Kõrva patoloogia hilinenud diagnoosimine ja ravi põhjustavad tüsistusi. Kõrvapõletiku kõige tõsisemad tagajärjed tekivad põletiku tekkimisel keskkõrvas ja labürindis.
Artikli sisu
Sise- ja keskkõrva õõnsused eraldatakse keskkonnast kõrvaklapiga, mis takistab patogeenset taimestikku. Kõige sagedamini esineb infektsioon torukujulisel viisil, s.t. läbi eustaksa tuubi, mis ühendab nina-näärme keskmise kõrva tümpaniaõõnega. Kiiresti arenevad katarraalsed protsessid põhjustavad epiteel- ja luukoe hävitamist, mis on täis komplikatsioone.
Statistika
Mis on ohtlik keskkõrvapõletik? Rohkem kui saja kirurgilist sekkumist nõudva kõrvapatoloogia arengu juhtumi analüüsis registreerisid spetsialistid tõsiste tüsistuste esinemissagedust:
- kõrvamembraani perforatsioon (perforatsioon) - 47%;
- kolesteatoom (healoomuline kasvaja) - 36%;
- mastoidiit (mastoidprotsessi kukkumine) - 10%;
- meringiit (kõrvamembraani degeneratiivsed muutused) - 7%.
ENT haiguse kõige tavalisem tagajärg on kõrvaklapi terviklikkuse rikkumine. Membraanperforatsioon on üks lihtsamaid ja pöörduvaid komplikatsioone, kuid ainult korraliku ja õigeaegse ravi korral. Põletikulise protsessi kroonilise kulgemise käigus täheldatakse püsivat perforatsiooni, mis on täis juhtiva kuulmiskao esinemist, s.t. kuulmiskaotus.
Kõrvapõletiku tüsistusi on vähemalt 10, millest paljud põhjustavad mitte ainult kuulmisfunktsiooni häireid, vaid ka puuet või surma. Sellepärast peaks murettekitavate sümptomite tuvastamine otsima otolarünoloogilt abi.
Cholesteatoma
Kolesteatoom on kõrvaõõnes tsüstitaoline kasvaja, mis tekib otoröa, st. hemorraagilise või mädane sisu eemaldamine kõrvast.
Kasvaja koosneb epiteelirakkudest, mis lõpuks hakkavad eritama vedeliku sekretsiooni, hävitades pehme ja luukoe. Helisignaalide läbiviimise eest vastutavate kuulmisosakeste hävitamine põhjustab kuulmise vähenemist.
Kasvaja kasv põhjustab kõrva labürindi kahjustumist, mille tagajärjel kahjustatakse poolringikujulisi kanaleid, mis vastutavad ruumilise orientatsiooni eest. Tsüstiliste neoplasmade iseeneslik purunemine viib patogeensete eksudaatide evakueerumiseni, mis on täis põletikuliste protsesside üldistumist. Kolesteatoomide purunemisel ilmnevad täiskasvanutel järgmised keskkõrvapõletiku tüsistused:
- meningiit;
- aju abstsess;
- otogeenne sepsis;
- näonärvi parees;
- mastoidiit.
See on oluline! Kolesteatoom ei ole peaaegu konservatiivseks raviks sobiv. Kui kõrvas leidub uusi kasvajaid, on vajalik operatsioon.
Otogeenne sepsis
Otogeenset sepsis nimetatakse põletikuliste protsesside üldistamiseks, kus kahjustused paiknevad kõrvaõõnes. Patoloogia esineb labürindiidi, välise või sekundaarse mädane otiitina komplikatsioonina. Organismi reaktiivsuse vähenemise tõttu on agressiivne patogeenne taimestik immuunsuse suhtes ülimuslik, mille tagajärjel toimub infektsiooni intensiivne levik veres.
Sageli levib haigust põhjustav taimestik kolju sees paiknevate venoossete siinuste kaudu. Sigmoid ja kivised sinused on ühendatud labürindi ja keskmise kõrva piiridega. Katarraalsete või mädaste protsesside juures on kahjustatud suured veenid, mille tagajärjel tekib flebiit.
Flebiitide teke on veresuhkru tekkega veresoontes, mis omakorda põhjustab kudede nekroosi ja gangreeni teket.
Sepsise peamiseks sümptomiks on hüpertermia, mida iseloomustab temperatuuri järsk tõus. Kui termoregulatsiooni mehhanism käivitub, tekib tugev higistamine, mis põhjustab väga kiiresti dehüdratsiooni. Iseloomulike tunnuste ilmnemisel on vajalik patsiendi kohene hospitaliseerimine järgneva kirurgilise ja meditsiinilise raviga.
Mastoidiit
Mastoidiiti nimetatakse antrumi ja rakuliste struktuuride põletikuks, mis paiknevad auriku taga (mastoidprotsess). Infektsiooni tungimine luu poorsesse struktuuri viib selle pehmendamiseni ja osteomüeliidi tekkele. Tavaliselt on luukoe patoloogiliste muutuste provokaatorid Pseudomonas aeruginosa, anaeroobsed mikroobid, mükobakterid ja aeroobsed bakterid.
Järgmised kliinilised ilmingud näitavad kõige sagedamini komplikatsioonide teket pärast kõrvapõletikku täiskasvanutel:
- hüpertermia;
- turse kõrva taha;
- kõrvade valud;
- kuulmiskaotus;
- tinnitus.
Raske haigus nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Patoloogia arengu varases staadiumis viiakse ravi läbi antibiootikumide abil. Antibakteriaalsete ravimite komponendid tungivad siiski mastoidprotsessi koobastesse struktuuridesse. Selleks, et vältida abstraktset Bezoldat, mida iseloomustab suurte abstsesside teke kaelalihaste all, teostage desinfitseeriv operatsioon. See võimaldab luude rakke puhastada mädastest fookustest.
Näonärvi parees
Täiskasvanutel on kõrvapõletiku kõige kohutavamate tagajärgede hulgas näonärvi pareessioon, kus esineb mimikaalsete lihaste impotentsus. Neuropatoloogia arengut iseloomustab lihaskoe kontraktsioon. See ilmneb suutmatusest sulgeda paremat või vasakut silma, naeratada või rääkida selgelt.
Hiline ravi võib põhjustada lihaste atroofiat. Sellisel juhul on isegi pärast põletikuliste närvide regenereerimist võimatu taastuda.
Põletikulised protsessid kõrvaõõnes viivad näo närvi protsesside lüüasaamiseni, mis asuvad ajalise luu püramiidis, stiilides, mastoidis jne. Närvide kaitsekesta hävitamine tekitab tugevat valu, mis kiirgab hammastele, templile, kaelale, kaelale ja muudele kehaosadele.
Kuulmiskaotus
Üleminekul keskkõrvapõletikust kroonilisele vormile on püsiva juhtiva kuulmiskao kujunemine, mis tekib kuulmisanalüsaatori helijuhtimise funktsiooni mehaanilise kahjustuse tõttu, võimalik. Tinnitus pärast kõrvapõletikku on tingitud sellest, et helisignaal ei suuda sujuvalt läbi kõrvakanali, kõrva membraani ja kuulmisosakeste.
Kõige sagedamini esinevad heliribad kõrvaklapi tasandil, kus moodustuvad suured perforeeritud avad. See aitab vähendada selle tööpiirkonda ja vähendab seega kuulmismahtu. Kuulmisosakeste tasandil võivad ilmneda patoloogiad. Purulentse põletiku ajal moodustuvad fibriini filamentid tümpaniumõõnde, mis pärast tahkestumist piirab kuulmisosakeste võnkumiste amplituudi.
Küünte konservatiivne ravi pärast kõrvapõletikku on ebaefektiivne. Kõrvamaterjali täielikku immobiliseerimist kõrva membraanile saab kõrvaldada ainult stapedektoomia ajal.
Kirurgiline sekkumine hoiab ära segisti edasise mineraliseerumise, mis viib elastsete kudede regenereerumiseni ja selle helijuhtiva funktsiooni taastamiseni.
Komplikatsioonide ennetamine
Esimene samm tõsiste tüsistuste ärahoidmiseks on piisav ja õigeaegne reageerimine ärevuse sümptomite tekkele. Tuleb mõista, et isegi SARS ja allergiad võivad põhjustada eustaksa tuubi paistetust, mis viib selle äravoolu funktsiooni rikkumiseni. Selle tulemusena hakkavad kõrvaõõnde kogunema serootilised efusioonid, mis põhjustavad ENT haiguse teket.
Te ei saa edasi lükata otolarünoloogi külastamist järgmiste sümptomite juuresolekul:
- kõrva ummikud;
- kõrvade valud;
- kuulmiskahjustus;
- temperatuuri tõus;
- seroosne või mädane äravool kõrvakanalist.
Kui te alustate ravikuuri õigeaegselt, on nädala jooksul võimalik välistada keskkõrvapõletikku.
Ägeda põletiku ajal soovitavad eksperdid suitsetamisest loobuda, sest suits tekitab limaskestade ärritust ja veelgi suuremat paistetust eustaksa tuubi suust.
Kõrvapõletiku tagajärjed täiskasvanutel - arengu põhjused ja tüsistuste loetelu
Otiit on haigus, mida iseloomustab välis-, kesk- või sisekõrva põletik. Peamised sümptomid on väljendunud kõrvavalu, äravool kõrvakanalist.
Miks täiskasvanueas esineb kõrvapõletiku tüsistusi
Täiskasvanueas nõrgestavad keha kaitsefunktsioonid, mistõttu tekivad põletikuliste protsesside käigus sageli komplikatsioonid. Täiskasvanutel areneb patoloogia järgmistel põhjustel:
- Patogeensete mikroorganismide kõrva tungimine. Patoloogia põhjus:
- viirused;
- bakterid;
- seened
- Hüpotermia
- Nakkushaiguste (gripp, herpes), nina haiguste, nina-nina, paranasaalsete siinuste olemasolu.
- Põletiku ebaõige hooldamine.
- Kõrva, võõrkehade, vee vigastused.
- Siseorganite kroonilised haigused.
Täiskasvanud kõrvapõletiku komplikatsioonid tulenevad kõrva põletikust, mille pindala paikneb kõrvaklapi taga ja mis on kombineeritud nina-näärmega. Infektsioon läbib kõri ja ninaõõne eustakse tuubist. Selle osakonna haigusi on raske ravida. Sageli on vajalik operatsioon.
Kõige sagedasemad keskkõrvapõletiku tüsistused täiskasvanutel
Kõrva põletiku sagedased kõrvaltoimed täiskasvanutel:
- Kõrvamembraani perforeerimine toimub 47% juhtudest. Pöörduv komplikatsioon (õigeaegne ja nõuetekohane ravi). Kui haigus muutub krooniliseks, võib kuulmislangus tekkida.
- Cholesteatoma esineb 36% juhtudest. Protsess on pöörduv, kuid ravimata jätmise korral võib see põhjustada täielikku kuulmiskaotust, näonärvi pareseesi, meningoentsefaliiti, aju turset ja koomat.
- Mastoidiit on 10% kõigist tüsistustest. Patoloogia on pöörduv. Kaugelearenenud juhtudel on võimalik intrakraniaalsete haiguste, labürindiidi, näo närvipalaviku teke.
- Müringiit esineb 7% juhtudest. Viib pöördumatu kuulmiskao tekkeni.
Kõrvaklapi rebend
Kuulari perforatsioon esineb siis, kui selle kõverus deformeerub. Eeltingimused:
- kõrva põletik;
- rõhk (järsk sukeldumine vee all, aevastamine suletud ninaga jne);
- valju müra, plahvatus;
- mehaaniline vigastus, võõrkehad.
- vahetu äge valu;
- selge, verine või mädane heakskiit;
- tinnitus;
- pearinglus;
- kuulmiskaotus.
Sümptomite raskus sõltub haiguse põhjusest ja kahjustuse astmest. Kuulari perforatsioon võib tekitada labürindiidi, kuulmisnärvi neuriidi, meningiidi ja entsefaliidi arengut.
Cholesteatoma
Kolesteatoom - healoomuline kasvaja. Jagatud kaasasündinud (tõeline) ja omandatud. Põhjused:
- kaasasündinud ebanormaalsus;
- krooniline keskkõrvapõletik ja mädane, eustakiit;
- vigastused;
- hüpotermia
Esialgu on haigus asümptomaatiline ja kasvaja kasvades ilmnevad kliinilised tunnused:
- valu, tunne, et kõrvakanali piirkonnas tekib distants;
- kõrva valud;
- tugev peavalu;
- purunemine lõhnaga, mütsisegu;
- progresseeruv kuulmiskaotus.
Töötlemata kasvab kasvaja sisekõrva, põhjustades labürindiiti.
Mastoidiit
Mastoidiit on mädane põletikuline protsess ajalise luu mastoidprotsessil. Peamised põhjused:
- keskkõrvapõletik;
- krooniline põletik ninaneelus;
- haiguste esinemine (bronhiit, tuberkuloos, süüfilis, hepatiit, sepsis ja teised);
- mastoidkahjustus.
Mastoidiidi kulgemise iseloomu järgi on tüüpiline: (klassikaliste tunnustega) ja ebatüüpiline (ei ole väljendunud sümptomeid). Kliiniline pilt:
- palavik;
- kõrva, peavalu;
- kõrva paistetus, punetus;
- tühjendamine terava lõhnaga;
- kuulmiskahjustus;
- letargia, isutus, väsimus.
Võib kaasa tuua ahtri taga paikneva abstsessi tekke, särava avanemise.
Müringiit
Müringiit - kõrvaklapi põletik, äge või krooniline vorm. Arvestades haiguse kestust ja ulatust, on müringiit jagatud ägeda katarraalse, kroonilise, bulloosse (hemorraagilise). Tekib tänu:
- tümpaniaõõne ja välimise kõrva haigused;
- bakteriaalsete, viiruslike, seenhaiguste (leetrid, sepsis, herpes, gripp, kopsupõletik) olemasolu;
- hüpotermia;
- vigastused, vesi, mis siseneb kõrvakanalisse.
- ühepoolne hääldatud kõrvavalu, mida raskendab neelamine;
- sügelus, tühjendamine (seroosne, mädane, verine - sõltuvalt vormist);
- ühepoolne kuulmiskahjustus erineva raskusega;
- palavik, joobeseisundi tunnused.
Müringiit võib põhjustada pöördumatu kuulmiskao.
Otiitide tüsistus
Otiit on haigus, mis esineb kõrvaõõnes põletikulise protsessi tekke tõttu. Patoloogia avaldub infektsiooni tõttu erineva vanusega inimestel või tekib kuulmisorgani mehaaniliste kahjustuste tagajärjel. Kõrvapõletiku õige ravi aitab vähendada riske. Kuid vale või puuduv ravi on täis negatiivseid tagajärgi. Tüsistused on ohtlikud ägeda ja kroonilise patoloogia tekkimisel, uute haiguste ilmnemisel, kuulmispuudulikkusel.
Mis on keskkõrvapõletiku oht
Keskmine keskkõrvapõletiku komplikatsioonid täiskasvanutel ja lastel on palju ohtlikumad kui haigus ise. Nõrgad tagajärjed läbivad ise, kui patsiendile määratakse õige ravi. Ebakorrektne ravi või patoloogia eiramine võib põhjustada keskkõrvapõletiku komplikatsiooni, mida keha ei suuda toime tulla.
Eriti negatiivselt mõjutab haigus nõrga immuunsusega inimeste keha. Kroonilise patoloogia, näiteks diabeedi all kannatavate täiskasvanute keskkõrvapõletiku tagajärjed on sagedasemad ja teravamad. Kui haigus on arenenud teiste infektsioonide ja viiruste taustal, ei ole keeruline komplikatsioone vältida.
Välise, keskmise, sisemise keskkõrvapõletiku negatiivne ravi avaldab keha seisundile negatiivset mõju. Traditsiooniline meditsiini arst soovitab mitte osaleda - see ei anna alati soovitud tulemust, võib põhjustada allergilist reaktsiooni, nahaärritust.
Vanemad ei pruugi lastel õigeaegselt täheldada komplikatsioone kõrvapõletiku järel, mis raskendab.
Tühistage arsti poolt määratud ravimid, ärge soovitage. Kui arst määrab antibiootikumid ja langeb kõrvadesse, on nende kasutamine ohtlik. Haiguse põletikuline keskkõrvapõletik nõuab pikaajalist ja tähelepanelikku ravi. Ülejäänud sümptomid võivad mõne aja pärast uuesti ilmuda. Siis algab haigus.
Seetõttu on oluline, et ta suudaks õigeaegselt ära tunda täiskasvanutel ja lastel esineva keskkõrvapõletiku sümptomeid või vältida negatiivseid tagajärgi üldiselt.
Kõige sagedasematest tüsistustest tekivad:
- Meningiidi teke;
- Mastoidiidi ilmingud;
- Kõrva kuulmise kadumine - ajutine või püsiv;
- Näonärvide paralüüs;
- Aju abstsess.
Mastoidiit on haigus, mida põhjustavad patoloogilised protsessid, kus on mädane kogunemine. Ajaline luu on patoloogia. Antibakteriaalsete ravimitega ravi välistab peaaegu täielikult seda tüüpi tüsistused. Narkootikumide eitamine on eluohtlik.
Mastoidiidi sümptomid sarnanevad mädane otiit. Voolu periood kestab tavaliselt üsna pikk. Koduhooldus on vastunäidustatud. Haiglas ravitakse patsienti konservatiivse ravi ja võimaliku kirurgilise sekkumisega.
Kolju sees paiknevaid alasid mõjutavad abstsessid tulenevad mäda tungimisest kõrvaõõnest ajusse. Infektsioon levib kiiresti ja katab lähedased elundid. Seda ravitakse haiglas.
Näo halvatusega täheldatakse närvide kahjustumise korral lihaste nõrkust. Ühekülgne keskkõrvapõletik tekitab komplikatsioone ühel poolel näost. Patsientil on raske suhu vilkuda või liigutada.
Eriti ohtlik on meningiit. Arenenud intrakraniaalses piirkonnas. Väljendatud aju limaskesta põletikuga. Ravi kodus on vastunäidustatud. Ainult haiglaravi võib patsiendi tõsist seisundit leevendada.
Tüsistused laste keskkõrvapõletiku korral
Eriti ohtlikud on tüsistused pärast otiitide teket imikutel. Kuna lapsed ei suuda sageli sümptomitest rääkida või ei mõista ajukõrva ebamugavuse põhjust, on nende haigust palju raskem ära tunda. Ravi ja lapse nõrgenenud immuunsuse puudumine aitab kaasa ägenemiste kiirele arengule.
Tagajärjed võivad tekkida ebaõige ravi tõttu. Paraku välistavad vanemad sageli arsti poolt määratud ravimid, uskudes, et see oleks parem. Valu puudumist peetakse taastumise märgiks. Ravimid on peidetud, et kaitsta last võimalike kõrvaltoimete eest. Kahjuks süvendab see olukorda ainult. Otiitide kõrvapõletiku põletik, mis ei ole korralikult ravitud, naaseb kättemaksuga ning sellest vabanemiseks kulub kauem aega, kasutades veelgi rohkem ravimeid.
Pediaatriline patoloogia on üsna tavaline ja lastel on kõrva keskkõrvapõletiku tüsistused eriti tavalised. Haiguse kulgemise negatiivsed tagajärjed lastele hõlmavad ka järgmist:
- Osaline kuulmiskaotus. Patsient esineb lühikese aja jooksul. Sümptomi ignoreerimine toob kaasa asjaolu, et probleem ilmneb pidevalt. Isegi täielik kuulmiskaotus on võimalik. Arstid märgivad, et laste probleemid kõrva funktsionaalsuse kadumisega on otseselt seotud keskkõrvapõletikuga, mida ei ole õigeaegselt täheldatud.
- Haiguse kroonilise staadiumi ägenemine. Erinevad patogeensete vedelike kogunemisest kõrvaõõnes. Massid võivad ära minna ja uuesti ilmuda. Ravi ei ole ühekordne.
- Meningiit Kiireloomuline hospitaliseerimine on vajalik. Nõrgestab immuunsüsteemi ja kogu keha.
- Mastoidiit. Vere mürgistuse oht. Nõuab kiirabi.
Et kõrva ja aju keskkõrvapõletiku tüsistusi ei tekiks, on vanemad kohustatud õigeaegselt märganud lapse väikseimad haigussümptomid ja mitte lõpetama ettenähtud ravi, kui nad paistavad.
Purulentse keskkõrvapõletiku tagajärjed
Haiguse peene vormi ravi puudumine põhjustab luukoe infektsiooni poolt põhjustatud keskkõrvapõletiku tagajärgi. Aju lähedal olev nakkus on iseenesest ohtlik.
Kõrgeima kõrvapõletiku kõige raskemad komplikatsioonid on:
- Kõrvaklapi läbimurded. Selle tulemusena tekib kuulmiskaotus, kuulmisfunktsiooni osaline või täielik kadu.
- Mastoidiit. Ajutine luu on täidetud kõrvaõõnsusest, mis hävitab selle struktuuri.
- Ühepoolne või kahepoolne näo halvatus.
- Osteiit või kaariese luud. Seda iseloomustab kolestiatoom, mis sarnaneb kasvajaga ja hävitab luu struktuuri.
- Labürindi. Põletikulised protsessid sisekõrvas.
- Meningiit Torke tungimine aju membraanisse ja selle nakkus.
- Hydrocephalus. Vedelike kogunemine intrakraniaalsetes piirkondades.
- Entsefaliit Põletikulised protsessid ajus.
Ehkki koljuosade läbitungimine kolju sees on üsna haruldane, võib hooletu suhtumine ravile põhjustada isegi selliseid komplikatsioone. Sellise lapse keskkõrvapõletiku tagajärjed on eluohtlikud. Kui patsiendi sümptomid viitavad haigustunnuse ilmingule, on ENT ravi vajalik.
Kõrvapõletiku komplikatsioonid
Kõrvapõletiku komplikatsioonid hõlmavad mastoidiiti. Mastoidprotsessis on kuded põletikulised. Sümptomid - valu kõrva lähedal, püsiv mädane lõhkekanal. Sarnane haigus esineb mädase keskkõrvapõletiku tagajärjel.
Haiguse perforeeritud perioodi puudumine võib kaasa aidata mädaniku tungimisele kolju sees olevatesse struktuuridesse. Tüsistused ilmnevad erinevalt: patsient tunneb peavalu, halvenenud koordineerimist ja pearinglust. Aju närvide võimalik halvatus, krambid, isegi koomasse sattumine.
Seetõttu on parem välistada keskkõrvapõletiku tüsistuste tekkimine lastel ja täiskasvanutel.
Kui ohtlik välimine keskkõrvapõletik
Väline kõrvapõletik peaks mööduma pärast kvaliteetset ravi tilkade või keetmisega. Raviperiood on viis kuni seitse päeva. Siiski on operatsiooni puudumine või operatsiooni mittesteriilne toime keeruline:
- Haiguse üleminek kroonilisse vormi;
- Tümpan-õõnsuse abstsessid;
- Lümfadeniit;
- Perikondriit.
Üldiselt on haiguse väliskäigul soodne prognoos. Pahaloomuliste sümptomite ilmnemisel määrab arst antibiootikume ja patsient läheb haiglasse otiitiks.
Olete huvitatud artiklist - Kui on ette nähtud furatsilinovy alkoholi kõrvades ja millised on näidustused selle kasutamiseks?
Kuidas vähendada tüsistuste riski
Et komplikatsioone ei häiritaks, piisab ainult teatud ennetusmeetmete järgimisest.
Esiteks peaks otiitide ravi olema õigeaegne ja kvaliteetne. Oluline on teada, et isegi külm või allergiline reaktsioon tekitab Eustachia kanali turset ja kuulmistoru funktsiooni. Selle tulemusena koguneb kõrvasse vedelik, tekib nina närvisüsteemi infektsioon ja tekib põletik.
Kui ilmneb vähemalt üks järgmistest sümptomitest, on vajalik arsti külastamine:
- Tinnitus ja ummikud;
- Püsiv valu kuulmisorganis;
- Suurenenud kehatemperatuur;
- Kuulmispuudulikkus;
- Kõrvaklappide eraldumine kõrvakanalist.
Õigeaegne diagnoosimine ja tõhus ravi säästavad teid negatiivsete tagajärgede eest ja aitavad haigusest vabaneda vähem kui nädala jooksul.
Kõrvapõletiku komplikatsioonid on palju ohtlikumad kui haigus ise. Mis tahes tagajärgede vältimiseks piisab ravi alustamisest ja järgige arstide nõuandeid.
Millised on kõrvapõletiku ohtlikud tüsistused täiskasvanutel ja lastel, tagajärjed ja sümptomid
Keskkõrv paikneb kõrvaklapi taga, millel ei ole väljumist, kuid selle süsteemi osa suhtleb nina närvisüsteemi läbi Eustachia toru. Mikroobid, mis läbivad selle läbi, ei vasta takistustele, sest väävlit ei ole, nagu kõrvakanalis. Põletik, mis tekib keskkõrvas, on isoleeritud asukoha tõttu raske ravida, sageli lõpeb krooniline keskkõrvapõletik ja tüsistused on üsna tavalised. Neist kõige kergem on kõrvaklapi membraani perforatsioon, mis ravi puudumisel viib kuulmiskahjustuseni.
Kõrvade komplikatsioonide põhjused
Külma või nakkushaiguse ajal saadetakse kehasse kahjulikke baktereid ning nende vastu võitlemiseks vajaliku immuunsüsteemi toimimine on katkenud, kudede pundumine, otiit esineb.
Kõrvalekalde kalduvus suureneb, kui tekivad asjaolud, mis aitavad kaasa patoloogia arengule. Kui haigus on tähelepanuta jäetud, hakkavad mikroobid paljunema, kuulmisorgani kuded hävitatakse, mis põhjustab sagedasi ägenemisi. See nähtus aitab kaasa:
- anatoomilised defektid;
- krooniline nohu ja tonsilliit;
- hüpotermia, allergiad.
Lastel halveneb olukord madala immuunsuse tõttu, täiskasvanutel põhjustab komplikatsioonide teket suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine.
Enesehooldus, folk retseptide kasutamine ravimiravi asemel viib asjaoluni, et kõrvade põletik muutub krooniliseks.
Komplikatsioonid keskkõrvapõletiku järel
Kuulmise organ teeb olulist tööd. Patoloogiline protsess, mis selles pikka aega toimub, rikub ventilatsiooni funktsiooni.
Kudede ödeemi tõttu on õhuvool keeruline. Exudate'i väljavool halveneb, mis aitab kaasa kahjuliku mikrofloora kiirele paljunemisele. Keskmise kõrva vooderdava epiteeli kaitsev funktsioon on vähenenud.
Õigeaegse ravi korral ei ole haigus ohtlik, tüsistused on palju raskemad kui keskkõrvapõletik. Täiskasvanutel halveneb kuulmine, kui vedelik koguneb kõrvaklapi taga. Tema rikkumisjuhtidele:
- oluline membraanperforatsioon;
- aeglane impulsside edastamine;
- keha sisemise õõnsuse ülekasvamine epiteeliga.
Kuulmisprobleemidega kaasneb tavaliselt tinnitus. Pundumise kõrvaldamisel möödub selline sümptom. Kui pärast kõrva väljutamise väljavoolu, kuulmisretseptorite karvade taastamist, ei kuule inimene hästi, võime oodata tagajärgede halvenemist.
Töötlemata otiitide tüsistused on järgmised:
- aju põletik ja abstsess;
- kõrvaklapi degeneratsioon;
- vesipea;
- näo halvatus.
Lastel meningiidi puhul on väga raske. Haigus on sageli surmav, vaimne areng on halvenenud, mõnikord tekib täielik kurtus.
Cholesteatoma
Kui kõrvaklapi kumerus muutub, moodustub keskel kõrv, kus epiteelirakud kogunevad. Järk-järgult moodustub nendest tsüstiga sarnane kasvaja ja kolesterooli kristallid. Kõigepealt tundub end kerge kuulmislanguse ja ebameeldiva tunne all.
Mõne aja pärast tungivad bakterid surnud rakkude klastritesse, nad hakkavad paljunema, mis viib põletikku. Neoplasm, mida nimetatakse kolesteatoomiks, eraldab kahjulikke aineid. Nad kahjustavad luud, mis vastutavad heli edastamise eest, ja hävitavad sisekõrva labürindi. Kasvaja laieneb, kui sisu murdub, nakatab ta naaberkuded, mis on täis meningiidi, aju abstsessi ja näo närvi paralüüsi arengut. Kolesteatoom eemaldatakse kirurgiliselt.
Otogeenne sepsis
Kui keskmise kõrva kroonilise keskkõrvapõletiku tõttu nõrgeneb immuunsus, hakkab mäda kogunema. Patoloogilise protsessi käigus saadetakse nendega nakatunud mikroobid ja emoliidid vereringesse ja viiakse üle jugulaarse veeni pirnile, tekib otogeenne sepsis. Selle keskkõrvapõletiku komplikatsiooniga:
- Nahk muutub kollaseks.
- Temperatuur tõuseb 40 kraadini.
- Sinised jäsemed.
- Põrn paisub, maks suureneb.
- Impulss suureneb.
- Oksendamine ja peavalu.
Tiheda rõhu langusega muutub hingamine madalaks ja tekib šokk.
Vere infektsioon lõpeb sageli patsiendi surmaga, sest see mõjutab neerusid ja liigeseid ning tuss tungib aju.
Näonärvi parees ja paralüüs
Lastel, kellel on keskkõrvapõletik, täiskasvanutel on kõrva keskel toimuva operatsiooni tõttu tekkinud tüsistus, kus suu nurgas langeb ühel küljel ja nasolabiaalne klapp silub. Kui näonärvi mõjutab, nõrgenevad lihased, maitse halveneb, pisarad toituvad.
Otiitide tüsistus
Kõrvaõõne põletik on tingitud nakkushaigustest, ebameeldivatest sümptomitest. Haigus esineb täiskasvanutel ja lastel. Kõrvapõletiku komplikatsioon võib olla pöördumatu, näiteks pöördumatu kuulmiskaotus. Kui tagajärg ei ole õigeaegselt paranenud, on tulevikus võimatu kuulmisvõimet taastada. Artiklis nähakse pärast kõrva patoloogiat ette teisi kõrvaltoimeid, kuidas nendega toime tulla.
Mis on keskkõrvapõletiku oht
Paljud inimesed alahinnavad kõrvapõletiku mõju. Kui inimesel enne haigust oli tugev immuunsus, ei pruugi tüsistused teda puudutada. Nõrga kaitsefunktsiooniga isikud peaksid selle haiguse ravis olema äärmiselt tähelepanelik. Samuti tekivad tagajärjed sageli krooniliste haigustega inimestele. Näiteks diabeet jne.
Täiskasvanute otiitide tüsistused on mõnikord seotud inimestega, kes on kasutanud populaarset ravi, ignoreerides apteegiravimeid. Ravi sisaldab peaaegu alati antibakteriaalseid ravimeid ja antimikroobseid aineid, mida ainult arst määrab. Kui olete ise raviv, ei ole tõenäoline, et nakkusfookus täielikult kustutatakse.
Täiskasvanute keskkõrvapõletiku tagajärjed esineb tavaliselt patoloogia vormis, mis on lokaliseeritud keskmises kuulmisorganis. See on väike osa kuuldussüsteemist, mis asub trumli membraani taga. Välimine kõrvakanal on kaitstud patogeenide eest väävli abil ja keskkõrva ala ei ole kaitstud miski. Sellel ei ole keskkonda sisenemist, kuid see on kombineeritud nina närvisüsteemi kaudu Eustachia toru kaudu. Selles lõigus võib kõrva sattuda ninaõõne ja kõri. Eraldatud seisundi tõttu on kuulmisõõnde raske ravida. Sageli määratakse patsientidele operatsioon. Tuleb märkida, et piisava ravi korral võib tekkida otiitist tingitud komplikatsioon. Arst peab seda regulaarselt jälgima kuue kuu jooksul pärast taastumist. Selleks, et tagajärgede esinemist õigeaegselt ära tunda, peate teadma, millised märgid on neile iseloomulikud. Täiskasvanud keskkõrvapõletike sümptomid sõltuvad patoloogiast, mis tekkis pärast kõrva põletikku.
Lapse keskkõrvapõletiku tüsistused on ohtlikumad kui täiskasvanutel. Seda ei põhjusta immuunsüsteemi täiuslikkus, organismi arengu periood. Lapsepõlves on haiguste tagajärjed lapse elundite edasisel moodustamisel ebaõnnestunud.
Tüsistused laste keskkõrvapõletiku korral
Kõrva kõrva kanali põletik lapsel on kõige ohtlikum. Kui haigus ei ole täielikult ravitud, ilmnevad komplikatsioonid. Nad vajavad pikemat ravi.
Lapse keskkõrvapõletiku sagedased tüsistused.
- Käivita korduv faas. Kuulmise keskorgani põletik püsib pikka aega, patoloogiline eritumine koguneb, siis ei ole majanduslanguse perioodid vahelduvad retsidiividega. Patsiendid peavad sageli haiguse ravis osalema, võtma antibakteriaalseid aineid, mis ei ole kehale ohutud, pika vastuvõtu korral. Põletikuline fookus on võimeline liikuma kuulmisluude juurde, mis võib lihtsalt mädaneda, mistõttu kuulmine on kadunud. Tšaad võib tekitada kuulmiskaotust ühes kuulmisorganis.
- Komplikatsioonid keskkõrvapõletiku järel mastoidiidi, meningiidi kujul. Esimest haigust iseloomustab kraniaalluu mastoidprotsessi põletik. Selline tagajärg nõuab kirurgilist sekkumist, muidu võib tekkida vere mürgistus, seejärel surmav tulemus. Meningiiti nimetatakse meningide põletikuks. Haigus on samuti väga ohtlik, mõnikord põhjustab surma.
Pärast keskkõrvapõletikku ilmnevad tüsistused täiskasvanutel ja lastel keskmiselt pärast haigust või 5-13 päeva pärast (varajane toime) ja 14-21 päeva (hilja) pärast taastumist. Nende eemaldamiseks peaks kohe pärast avastamist olema. Ainult sel juhul on võimalik tagajärgedest ohutult taastuda.
Sagedased tüsistused pärast kõrva põletikku lastel on kolesteatoom. Patoloogia tekkimine tuleneb kõrvamembraani deformatsioonist ja kuhjumisest kuulmisorgani epiteelirakkude moodustumisvööndis. Aja jooksul on nn tsüstid, mis jõuavad pähkli suuruse. Kolesteatoom on kasvaja, mille proliferatsiooniga kaasneb kuulmiskaotus, labürindis põletikuline protsess. Neoplasmas tekkinud patoloogiline eksudaat nakatab lähedal asuvad kuded. Seda seisundit ravitakse tavaliselt operatsiooniga.
Purulentse keskkõrvapõletiku tagajärjed
Põletikulise etioloogia kõrva põletikuline protsess on täis pöördumatuid komplikatsioone, kui haigust põhjustav fookus hakkab luukoesse levima. Sellisel juhul mõjutavad külgnevad elundid.
- Mastoidiit. Templite mastoidluu põletik, mis on tingitud mädase eksudaadi kogunemisest ja luu hävimisest.
- Näo halvatus. Patsient kaotab liikuvuse ühe näoosa.
- Osti Patoloogiat iseloomustab luu kaaries, kasvajate juuresolekul.
- Entsefaliit Põletikuline protsess ajus.
- Hydrocephalus. Aju piirkondades on aju seljaaju liigne kogunemine.
Purulentsete etioloogiate keskkõrvapõletiku tagajärgi väljendatakse mõnikord intrakraniaalsetes tüsistustes, näiteks labürindiit. Sellised patoloogiad on äärmiselt haruldased. Ülaltoodud tingimused nõuavad kiiret ravi, juhtude sageduse korral - kirurgilist sekkumist. Kõrvapõletiku tagajärjed mädase iseloomuga lastele on samad, mis täiskasvanutel.
Kõrvapõletiku komplikatsioonid
Kõrva põletikku korraliku raviga saab ohutult ravida, ilma et see avaldaks pikaajalist mõju. Olulist rolli mängib patsiendi immuunsus, nõrkade kaitsefunktsioonidega, "kõrvaltoimeid" sagedamini.
- Kõrvapõletiku sümptomid põhjustavad tavaliselt kuulmise kadu. See on tingitud tümpanilise membraani perforatsioonist, kui tekivad patoloogilised kogunemised. Isegi pärast ülekasvamist ei tagane kuulmine alati.
- Otiitide keskkond, samuti mädane, põhjustab sageli mastoidiiti. Patoloogiat iseloomustab ägeda valu kõrva lähedal.
Purulentse keskkõrvapõletiku ja keskosa tagajärjed on sarnased. Neil haigustel on sarnane mehhanism põletiku tekkeks.
Kui ohtlik välimine keskkõrvapõletik
Haigust iseloomustab kuulmisorgani välise osa põletik. Reeglina põhjustavad bakterid ja seened haiguse arengut. Patoloogia on krooniline, seen-, pahaloomuline, mädane, äge, hajutatud. Haigus muutub sageli krooniliseks faasiks. Sellise protsessi vältimiseks on oluline alustada ravi õigeaegselt.
Välimine keskkõrvapõletik põhjustab järgmisi mõjusid.
- Vähenenud kuulmine mõneks ajaks.
- Väliskõrva korduv põletik.
- Luude ja kõhre kahjustus.
- Infektsiooni üleminek teistele kudedele.
Ravimata nakkus levib kudedesse sügavale ja provotseerib tselluliiti (naha nakkusprotsess). Kõrvahaiguse välistüüp võib muutuda nekrootiliseks, põhjustades närvikahjustusi.
Kuidas vähendada tüsistuste riski
Et vältida negatiivset stsenaariumi asjade arengule pärast kõrvapõletikku, on vaja võtta teatavaid meetmeid. Nad aitavad ennast maksimaalselt kaitsta mis tahes etioloogia ja faasi kõrva põletiku tagajärgede tekke eest.
- Esiteks, ärge ignoreerige ohtlikke märke, isegi kui patsiendil on külm või allergiline nohu.
- Kui valu on keskmises kuulmisorganis, kuulmislangus, keha nõrkus - peate kohe arsti poole pöörduma.
- Akuutset keskkõrvapõletikku on võimalik ravida 7 päeva jooksul pädeva ravi tingimustes. Ärge unustage arsti nõuandeid ning tehke raviplaani kohandamine.
- Suitsetamine peaks olema välistatud, kuna tubakasuits on nina närvisüsteemi ärritav ja stimuleerib kuuldetoru turset.
- Samuti tasub hoolitseda keha kaitsvate omaduste parandamise eest. Kalduvusega keskkõrvapõletikule on aeg-ajalt väärt otolarüngoloogi, mitte hüpotermiat.
- Te ei tohiks usaldada populaarseid retsepte, sest nad ei suuda põletikulist fookust täielikult kõrvaldada. Nende tegevus on pehme, õrn, tulemus mõne aja pärast.
- Mõned patsiendid ei nõustu operatsiooniga. Need kahtlused on õigustatud, kuna alati ei ole kirurgiline sekkumine imerohi. Mõnikord kordub patoloogia. Kui arst peab operatsiooni läbiviimiseks vajalikuks, tähendab see seda, et see on põhjendatud ja te ei tohiks seda otsust eirata.
Eespool toodud reeglid on kergesti jälgitavad, nende eelised on käegakatsutavad. Kui hakkate haigusega tegelemiseks õigeaegselt alustama, siis võite vältida mitmeid keskkõrvapõletiku tagajärgi.
Mis on keskkõrvapõletik? See teave on videol.
Mis on ohtlik keskkõrvapõletik? Kõrvapõletiku tüsistused ja tagajärjed
Sisukord - minimeerida / maksimeerida
Mis on ohtlik otiit ja millised võivad olla tagajärjed
Mis on ohtlik keskkõrvapõletik ja millised võiksid olla tagajärjed?
Kõrvapõletiku tüsistustest rääkides tähendab see tavaliselt haigust, mis lokaliseerub keskkõrvas. See on väike osa kuulmissüsteemist, mis asub kõrvaklapi taga. Kui välimine kuuldekanal on väävli sekretsiooni abil kaitstud mikroobide ja parasiitide eest, siis on keskkõrva õõnsus. Hoolimata sellest, et keskkõrval ei ole ligipääsu keskkonnale, suhtleb ta nina närvisüsteemi eustaksa tuubi kaudu. Sellel võivad nina ja kurgu bakterid teatud tingimustel siseneda kõrva.
Samal ajal on selle isoleeritud oleku tõttu raske kõrvaõõnt ravida. Sageli on vaja kasutada kirurgilist sekkumist. Spetsiaalne membraan on spetsiaalselt perforeeritud, toru avamiseks eraldatakse toru.
Üldiselt on ravi pikk, haigus võib korduda ja muutuda krooniliseks staadiumiks.
Tüsistused tekivad sageli mitte ainult ravi puudumisel, vaid ka piisava raviga.
Otiitide prognoos
Enamikul juhtudel on keskkõrvapõletiku prognoos hea: haigus on täielikult ravitud. Erandjuhtudel muutub protsess krooniliseks, millega saab oluliselt vähendada kuulmisfunktsiooni.
Lapsed kannatavad tavaliselt keskkõrvapõletiku all, kuid kui keha kasvab ja kaitsefunktsioon paraneb, ilmneb haigus harvemini ja reeglina ei muretse täiskasvanueas.
Kõrvaklapi perforatsioon ja kuulmiskaotus
135 kirurgilist ravi läbinud laste keskkõrvapõletiku juhtumi analüüsimisel registreeriti järgmine komplikatsioonimäär:
- Kuulari perforatsioon - 57 juhtu (42%).
- Cholesteatoma - 54 juhtu (40%)
- Mastoidiit - 16 juhtu (12%)
- Kõrvaklapi degeneratiivsed muutused - 8 juhtu (6%).
Seega on keskkõrvapõletiku kõige sagedasem tagajärg kõrvaklapi terviklikkuse kadumine. See on pöörduv komplikatsioon: membraan kasvab kergesti. Siiski on 6% juhtudest rikutud selle funktsionaalsust, mis viib kuulmise kvaliteedi vähenemiseni.
Cholesteatoma
Kolesteatoomi teke on tingitud kõrvaklapi kõveruse deformatsioonist ja kuulmiskanali epiteelirakkude kuhjumisest õõnsuses, mis moodustub. Selle protsessi peamine põhjus on krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik. Aja jooksul moodustub cystiform neoplasm, mis võib kasvada pähkli suuruseks.
Kolesteatoom vabastab keskkonda ained, mis põhjustavad luukoe hävitamist, sealhulgas süvendite süsteem, mis tagab heliülekande (vasar, alasi ja segamissüsteem), ja sisekõrva labürindi, millel on ka luu struktuur. Sel viisil omandab kolesteatoom ruumi oma kasvuks. Kasvaja kasv põhjustab kuulmiskaotust ja labürindi põletikku. Kasvaja sisemine sisu on patogeenne aine. Selle purunemine põhjustab ümbritsevate kudede täieliku nakatumise:
- Mastoidiit
- Näonärvi neuriit
- Labürindiit
- Meningiit
- Aju abstsess
95% juhtudest on näidatud cholesteatoma kirurgiline eemaldamine.
Mastoidiit on üks keskkõrvapõletiku ühistest tüsistustest. Erinevalt kolesteatoomist, mis hakkab lapsele ohtlikuks muutuma, esineb mastoidiitidel kõige sagedamini alla 2-aastastel lastel: 15 juhtu 100 tuhande lapse kohta. Haiguse esinemissagedus väheneb pärast 2-aastaseks saamist ja 5 juhtu 100 tuhande lapse kohta.
Mastoidiidi korral tungivad nakkusetekitajad kesknõust auru taga oleva luu poorsesse struktuuri. Haigus avaldub järgmiste sümptomitega:
- Palavik
- Kõrva piirkonna turse ja punetus
- Kõrva valu
- Kõrvakanali kitsendamine
- Kõrvaklapi lüüasaamine
- Vähenemine või kuulmiskaotus
Mastoidiidi antibiootikumide ravi. Sageli näidatakse operatsiooni.
Näonärvi neuriit
See tüsistus on üsna haruldane ja kaasneb keskkõrvapõletiku kroonilise vormiga. Olenevalt närvikahjustuse astmest võib haigus esineda kahel kujul:
- Mitme lihaste parees (piiratud liikuvus)
- Näolihaste halvatus (täielik liikumatus)
Aja jooksul põhjustab haigus lihaskoe kontraktsioone, mis tõsiselt moonutavad nägu. Raviravi füsioteraapia toega.
Labürindiit
Labürindi on inimese kuulmise süsteemi sisemine osa, mis muundab heli vibratsioonid elektrokeemilisteks impulssideks, mis edastatakse ajusse järgnevaks tõlgendamiseks helide kujul, mis on meile arusaadavad. Labürindi uputatakse ajalises luus ja eraldatakse keskmist kõrvast kahe membraaniga.
Pikaajalise põletikulise protsessi korral võivad bakterite jäätmed siiski sisse tungida labürindi piirkonda, mis põhjustab labürindis põletiku algust (seroosne vorm). Aja jooksul võivad sisemist ja keskmist kõrva ühendavad membraanid läbi murda, võimaldades patogeensete mikroorganismide tungimist labürindisse (mädane vorm).
- seroosse vormiga - hea.
- mädane vorm - kahjustatud kõrva kuulmisfunktsiooni täielik kadu.
Intrakraniaalsed abstsessid
Otiit ei ole peaaju aju- ja aju-abstsesside peamine põhjus. Põletikulise protsessi lähedus ajureaktsioonis olevate kõrvapõletiku aju struktuuridega võimaldab aga nakkusetekitajate levitamist aju membraani subarahnoidaalsesse ruumi menigiitide tekkega ja otse ajuainesse meningoentsefaliidi tekkega.
Koliteatoomilise neoplasma ja labürindiidi arengus väljendunud keskkõrvapõletiku kompleksne tüsistus põhjustab tõenäoliselt aju abscessit.
Kokkuvõttes tuleb märkida, et efektiivne keskkõrvapõletik, mis põhjustas komplikatsioonide vähenemist, sai võimalikuks ainult antibiootikumide tekkega. Eel-antibiootikumi epohhil oli kuni 50% keskkõrvapõletiku patsientidest käesolevas artiklis üks või teine tagajärg.
Mis on keskkõrvapõletiku tervisele ohtlik
Otiitne keskkond - limaskestade nakkuslik põletikuline haigus. Haigus esineb halvenenud kuulmisega.
Ägeda keskkõrvapõletiku tekitajad lastel vanematel inimestel on streptokokid, stafülokokid ja lapsed pneumokokid. Infektsioon tungib nina-näärmest eustaksa tuubi neelu suhu, seejärel läbib toru toru suuõõnes.
Teine infektsiooni tee on kõrvaklapi rebend. Sepsis, tuberkuloos, leetrid, kõhutüüf, punapea palavik tungib hematogeense tümpanaviku sisse.
Vähenenud immuunsus, hüpotermia, diabeet ja neeruhaigus aitavad kaasa patoloogia tekkele.
Exudatiivne keskkõrvapõletik (kestab 5 päeva)
Põletiku esialgset etappi iseloomustavad sarnased akuutse eustaktiidi tekkimise tunnused - kuulmistoru nakkuslik põletik. Põletikuga kaasnevad nähtused:
- autofoonia;
- madalate sagedustega müristamine kõrvades ja väsimus;
Eksudatiivse keskkõrvapõletiku staadiumis hakkab eksudaat voolama tümpaniumisse, kuna ilmub autofoonia. See nähtus seisneb sinu hääle helisignaali resonantsis tümpaniku õõnsuses. Patsiendi seisund on endiselt rahuldav. Kui selles etapis jätkame ravi, siis mõne päeva pärast võib patsient täielikult taastuda.
Äge katarr (2-3 päeva)
Eustaksa tuubi turse ja düsfunktsioon põhjustab õhurõhu vähenemist kõrva keskel, limaskestade veresoonte täiuslikkust. Sellele etapile on iseloomulik aseptiline põletik, millega kaasneb seroosse eritumise teke. Põletik siseneb ägeda katarraalse keskkõrvapõletiku faasi. Haiguse sümptomid ilmnevad:
- autofoonia puudumine;
- kõrvamüra suureneb;
- kuulmiskahjustus väheneb, kui keskmise kõrva õõnsused täidetakse järk-järgult vedelikuga;
- limaskestale avalduva surve tõttu tekib valu;
- temperatuur tõuseb veidi, patsiendi seisund halveneb.
Purulent keskkõrvapõletik (3-4 päeva)
Seda kõrvapõletiku etappi peetakse kõige ohtlikumaks, protsessiga kaasnevad järgmised sümptomid:
- kõrva valu muutub talumatuks;
- valu suureneb väikseima liikumisega, suurendades kõrvaklapis survet - aevastades, neelates, nina puhudes;
- valu läheb silma, lõualuu, hammaste, kaela;
- selles etapis võib esineda periosteumi põletik;
- kuulmine halveneb;
- kõrvas on pulseeriv ja suurenev müra;
- temperatuur tõuseb järsult;
- vereringes on muutusi, suurenenud ESR.
Keskkõrva mädane keskkõrvapõletik on ohtlik seetõttu, et sisekõrva võib tekitada komplikatsioone, mis tekitavad kõhupiirkonna õõnsusest koljuõõnde koljuõõnde.
Järelmõju ägedad mädased keskkõrvapõletik (kestab keskmiselt 4 päeva)
Etappi iseloomustab mäda tungimine väliskanalisse ja üldseisundi normaliseerumine. Kõrva põletiku sümptomid selles etapis on järgmised:
Armistumise etapp (kestab umbes 5 päeva)
Armistumise staadiumis, kõik kõrva põletiku ilmingud kaovad, jääb kõrvas endiselt ebamugav tunne - müra, klõpsud, pragunemine allaneelamisel, närimine.
Ägeda mädase kõrva põletiku kogukestus on 2 nädalat. Kui haigus kestab kauem kui kuu, siis siseneb see järgmisse faasi ja diagnoositakse kroonilise küünarnukiga. Kroonilise kõrvapõletiku kulgemisega kaasnevad ägenemised.
Diagnostika
- Ajalugu, patsiendi intervjuu;
- Patsiendi ENT arsti läbivaatamine;
- Kuulitoru suu uurimine endoskoopilise meditsiiniseadme abil;
- Tuning-kahvli näidised - kuulmisnärvi kahjustuste diferentsiaaldiagnoos;
- Tümpanomeetria on meetod, mille abil määratakse kuulari liikuvus ja terviklikkus;
- Audiomeetria - kuulmise uuring.
Kõrva põletiku algstaadiumis on soovitatav:
- vasokonstriktor tilgad - otriviin, galasoliin;
- raskekujulise riniidi korral kokkutõmbuvad tilgad;
- kõrvutoru loputamine kateetriga koos antibiootikumiga samaaegselt kortikosteroidiga;
- põletikuvastased ravimid;
- palavikuvastane;
- valuvaigistid
Haiguse mädastes etappides on terapeutilistele meetmetele lisatud antibiootikumravi. Pärast kõrvaklapi perforatsiooni ja mädaniku väljavoolu puhastatakse mädanik kõrvakanalist.
Selles etapis ei kasutata otipaxi, otofa, 3% boorhappe alkohoolse lahuse tilka, need ravimid põhjustavad limaskestade ärritust, kõrvuti perforatsiooni servad süvenevad.
Ärge soojendage kompressoreid ilma arsti retseptita - see võib halvendada ja süvendada seisundit!
Ägeda põletiku tüsistused
Komplikatsiooniks on adhesiivid keskel või adhesiivne keskkõrvapõletik. Terviklikkuse rikkumine, kõrvaklapi perforatsioon, küürimisega kaasnemine on iseloomulik teise ägeda keskkõrvapõletiku komplikatsioonile - kroonilisele kõhukinnisusele. Haigust võib komplitseerida labürindiit, mastoidiit, meningiit, sepsis.
Ennetamine
Keskmise kõrva põletiku ärahoidmiseks tuleb kõrvu kaitsta vee sissetungimise eest, mitte ülehooldada, tugevdada immuunsüsteemi, ravida ninapõletiku haigusi, suuõõne õigeaegselt, külastada hambaarsti, ravida hambaid. Ja hoolitsege ka kõrvade eest, üksikasjad artiklis Kuidas hoolitseda kõrvade eest.
Kõrvaklapi perforatsiooni vältimiseks tuleb arstit ravida keskkõrvapõletiku varases staadiumis, võttes ravimeid ainult arsti poolt määratud viisil.
Varase ravi korral on prognoos soodne. Hilise ravi hilinemise korral, kui tõenäosus on rikkuda kõrvaklapi terviklikkust, suureneb põletiku üleminek kroonilisele vormile.
Kuidas vältida kõrvapõletiku tüsistusi ja tagajärgi
Täiskasvanutel ja lastel esineva keskkõrvapõletiku tagajärjed on suurem oht tervisele kui haigus ise. Õigeaegse ravi ja soodsa tulemuse tõttu ei kujuta nad endast ohtu ega liigu iseseisvalt, kui keha taastub. Kõrvapõletiku või sisemise kõrvapõletiku ravi rikkumise korral suurenevad pöördumatute hävitavate protsesside tekkimise riskid. Oluline on teada, mis see olukord võib ohustada ja kuidas vältida probleeme.
Põhjused ja täiendavad riskid
Kõige sagedamini on täiskasvanutel keskkõrvapõletik. Kõigi nakkushaiguste võimalike põhjuste hulgas. Külmumise esimesed tagajärjed on bakterite allaneelamine, koe turse ja immuunsuse vähenemine. See on nende tõttu ja kõrvades on tüsistus, nimelt nende põletik.
Kuulmisorganite tervist ohustava ohu minimeerimiseks on vaja ravi alustada nii kiiresti kui võimalik, arstiga kokku lepitud. Samuti seisab patsient silmitsi algse põhjuse kõrvaldamisega. Kahjuks ei ole paljud inimesed teadlikud kahju kohta, mida nad ise teevad, ignoreerides neid soovitusi.
Sellist populaarset enesehooldust raskendab olukord ja see kehtib nii narkootikumide meelevaldse manustamise kui ka rahvatehnikate kasutamise kohta.
Selle tulemusena võivad tekkida järgmised tagajärjed:
- kõrva düsfunktsioon;
- kuulmiskaotus;
- nakkuse levik tervele elundile;
- haiguse üleminek kroonilisele vormile;
- destruktiivsete protsesside levik naaberorganitele ja kudedele.
Iga olukorda tuleks põhjalikumalt kaaluda.
Kõrvade halvenemine ja kuulmiskaotus
Esimene asi, mis võib olla ohtlik, on kõrva kõrvapõletik - selle loomulike funktsioonide rikkumine. On kolm peamist kõrvafunktsiooni:
- Kaitsev. Epiteel, mis katab keskkõrva siseruumi, on võimeline täitma bakteritsiidset funktsiooni tingimusel, et kudedele on piisavalt hapnikku ja osaline rõhk on kontrollitud.
- Ventilatsioon. Kudede ödeemi esinemisel muutub elundi õõnsuses olev õhuvahetus raskemaks.
- Drenaaž Eksudaatide väljavool on häiritud, mille tulemusena tekivad tingimused, mis sobivad optimaalselt patogeensete mikrofloora paljunemiseks.
Sarnased komplikatsioonid keskkõrvapõletikus esinevad haiguse ajal nii täiskasvanutel kui ka lastel. Sarnased nähtused on seotud koe turse ja Eustachia toru blokeerimisega.
Järgmine sümptom, mis on täiskasvanute keskkõrvapõletiku järgne komplikatsioon, on kuulmisavuse vähenemine. See juhtub mitmel juhul:
- vedeliku kogunemine kõrvaklapi taga;
- kogu membraanperforatsioon;
- kuulmisosakeste blokeerimine;
- kõrvaõõnsus epiteeli poolt;
- närviimpulsside ülekandumine;
- kuuldavate retseptorite karvad surevad.
Väga sageli on kõrvapõletiku kuulmiskaotus ja tinnitus nn jääktoimed. Pärast turse eemaldamist, vedeliku äravoolu ja elundite taastumist kaob see sümptom ise. Kõrva kõrva rõhu ja äravoolu normaliseerimiseks on vaja kõrvaldada kuulmistoruga seotud probleemid. Kui kuulmislanguse põhjus on vastasel juhul tekib kuulmiskahjustuse oht.
Krooniline vorm ja tõsised tüsistused
Üsna tõsine tagajärg on ägeda keskkõrvapõletiku üleminek kroonilisele vormile. Sellisel juhul seisab isik silmitsi probleemiga, mis on seotud kuulmisorganite põletiku suurenemisega haiguse jaoks soodsate asjaolude korral.
Sellise sündmuse variandi esilekutsumiseks võib kasutada keskkõrvapõletikku. Probleemide eiramine algstaadiumis toob kaasa asjaolu, et kehas käivitub pöördumatuid protsesse. Bakterite paljunemine ja kudede hävitamine põhjustavad muutusi kuulmisorganites, mis hiljem põhjustavad haiguse sagedast ägenemist.
Olukorda võivad süvendada halvad harjumused täiskasvanutel, anatoomiliste kõrvalekallete olemasolu, muud kroonilised haigused, eriti need, mis on seotud kurgu ja ninaga. Väikseim ärritus, nagu allergia või hüpotermia, viib immuunsüsteemi pärssimisele ja keskkõrvapõletik uuesti. Sellise haiguse vormi ravimine on peaaegu võimatu ja probleem piinab inimest ülejäänud eluks, välistamata muid tagajärgi.
Veelgi tõsisemad komplikatsioonid keskkõrvapõletiku korral on seotud terve koe hävimisega ja põletiku levikuga teistele organitele. Nende hulka kuuluvad intravaskulaarsed ja intrakraniaalsed haigused:
Ajukahjustus on eriti ohtlik lastele. Sarnase nähtuse tekkimise oht täiskasvanutel on mõnevõrra madalam.
Põletik võib minna kaugemale kõrvaistmest haiguse kiire progresseerumise või tõhusa ravi puudumise tõttu. Mastoidiidi korral tekib luu kahjustus. Esmalt kannatavad kuulmisosakesed ja seejärel liigub karmiline protsess kolju struktuuridesse.
Mastoidiit on ohtlik mitte ainult seetõttu, et see viib kurtuse tekkeni. See haigus on ka nakkuse ajusse ülekandmise eeltingimus. Kui meningiit esineb aju limaskesta põletik, on entsefaliit sügavam patoloogia. Hüdrofaakias on elundi ajukoores kogunenud vedelik. Sellised tüsistused põhjustavad pöördumatuid protsesse, mille tagajärjel võib absoluutselt terve inimene saada invaliidistuks. Surmad on samuti tavalised. Niisugune kohutav, pöördumatu tagajärg võib põhjustada kõrva kõrget põletikku, kui seda ei kõrvaldata õigeaegselt.
Kuidas vältida negatiivseid tagajärgi
Negatiivse stsenaariumi vältimiseks on oluline võtta asjakohaseid meetmeid. Esiteks, te ei saa ignoreerida murettekitavaid sümptomeid, isegi kui teil on nohu või allergia. Keskmise kõrva valu, kuulmislanguse ja üldise heaolu puhul pöörduge kohe arsti poole. Ravida akuutset keskkõrvapõletikku koos õigeaegse raviga võib olla vaid nädal. Kroonilise staadiumi arenguga kaasneb alati tõsiste tagajärgede oht.
Haiguste ennetamiseks täiskasvanutel tuleks suitsetamine lõpetada, sest suitsu ärritab ninajalg ja tekitab kuulmistoru turse. Samuti hoolitsege immuunsüsteemi tugevdamise eest. Kui teil on kalduvus keskkõrvapõletikku, külastage aeg-ajalt otolarünoloogi ja vältige hüpotermiat.
Kui on juba põletik, tuleb ravi läbi viia vastavalt arsti soovitustele. Mitmed populaarsed lähenemisviisid ei ole mitte ainult ebaefektiivsed patogeeni mikroorganismide vastu võitlemisel, vaid mõnikord võivad nad olukorda ainult halvendada. Lisaks tuleb meeles pidada, et mõnel juhul ei piisa isegi konservatiivsest ravist ja operatsioon on vajalik.
Kui te ei hoita ravi ja võtate oma tervist vastutustundlikult, saate vältida mitmeid negatiivseid tagajärgi mitte ainult keskkõrvapõletikku, vaid ka teisi haigusi.
Kõrvapõletiku põhjused ja sümptomid, kuidas seda ravida?
Mis on keskkõrvapõletik?
Otiit on kõrva põletik. Haigus võib olla krooniline või äge, mädane või katarraalne. Patoloogilise protsessi tõsidus sõltub täielikult mikroorganismide virulentsusest ja inimese immuunsüsteemi seisundil on suur roll.
Statistika näitab, et 30% kõigist otolarüngoloogilistest haigustest on ägedad keskkõrvapõletikud. Koolieelsed lapsed haigestuvad palju sagedamini kui täiskasvanud. Kolme eluaastani talub 80% lastest keskkõrvapõletikku.
Kuulmisorgani kahjustamiseks, põhjustades kõrvapõletikku, võib:
Hemofiilsed pulgad ja muud mikroorganismid.
Kõrvapõletik on äärmiselt ohtlik, ja pärast allpool kirjeldatud haiguse sümptomite avastamist peate kohe arstiga nõu pidama.
Otiitide sümptomid
Kõrvapõletiku sümptomid, mida saab kasutada keskkõrvapõletiku tuvastamiseks, on järgmised sümptomid: tõsine kõrvavalu (patsientide sõnul kirjeldatakse seda kui laskmist), palavik ja 1-3 päeva pärast - mädane äravool kuulduskanalist. Pärast mädaniku ilmumist paraneb patsiendi seisund tavaliselt, temperatuur langeb, valu väheneb või kaob täielikult.
Pus vabastatakse läbimurdest läbi kõrvaklapi. Sellist haiguse tulemust peetakse positiivseks, korralikult ravides, kuulari korpus on aeglaselt kasvanud, mõjutamata kuulmist.
Haiguse ebasoodsa arenguga ei suuda mäda leida väljapääsu ja see on täis asjaolu, et nakkus võib levida kolju sees. Selline otiit on võimeline muutuma nii meningiitiks kui aju abstsessiks. Selliste kohutavate tagajärgede vältimiseks otiitide esimeste sümptomite korral pöörduge nõu ja õige ravi saamiseks otolarüngoloogi poole.
Otiit, sõltuvalt põletiku asukohast, võib olla:
Ujujad kannatavad sageli välise keskkõrvapõletiku all, mistõttu seda haigust nimetatakse üldjuhul "ujuja kõrvaks". Põletik algab ahtri või välise kuulekanali mehaanilise vigastuse tõttu. Kaitsekatte kahjustused põhjustavad patogeensete mikroorganismide sisenemist ja paljunemist, seejärel moodustavad selle koha furunkli.
Kui te ei tee koheselt sobivat ravi, muutub väline keskkõrvapõletik raskeks ja levib parotide kõhre ja luu külge. Seda tüüpi patsiendi haiguse puhul on murettekitav valu, kõhuvalu, kõrva turse ja mõõdukas palavik.
Kõrvapõletiku korral laieneb põletikuline protsess keskkõrva õhu-õõnsusele, mis asub vahetult kõrvaklapi taga: tümpaniline õõnsus, kuulmistoru ja mastoidprotsess.
Kõrvapõletiku vorm voolab sageli katarraalt purulentse.
Äge katarraalne keskkõrvapõletik tekib ägeda hingamisteede nakkuse või SARSi komplikatsiooni vormis, pärast seda, kui nakkusetekitaja on tunginud tümpanilisesse õõnsusse. Algfaasis võib kuulmise tase langeda, tinnitus võib ilmneda, kuid temperatuur jääb normaalseks või veidi suureneb.
Kui neid sümptomeid ignoreeritakse, ilmneb veelgi katarraalsest keskkõrvapõletikust terav ja tugev palavik ning kõrva valuvalud, mis levivad silma, kaelale, kurgu või hammastele. Sellise keskkõrvapõletiku raviks saab infektsioonist vabaneda, mille puhul tuleb kiiresti arsti poole pöörduda.
Keskmise kõrva äge mädane otiit on tähelepanuta jäetud katarraalne vorm. Haigus avaldub kõrvaklapi läbimurdena ja mädaniku lekkena, millele järgneb kehatemperatuuri langus. Ravi peab lisaks nakkuse vastu võitlemisele hõlmama mäda püsivat eemaldamist kõrvast, mida saab teha ainult tervishoiutöötaja.
Lisaks ei saa munn alati välja tulla. Kui kõrvaklapp on väga tugev, on vajalik kõrvaklapi torkamiseks operatsioon. Seda protseduuri nimetatakse paratsenteesiks ja see viiakse läbi kohaliku tuimastusravimi abil: torke tehakse spetsiaalse tööriistaga kõige soodsamas punktis ja tuss on täielikult välja jäetud.
Pärast mädaniku eemaldamist ei kuulu kõrvaklapp ja kuulmise kvaliteet veelgi väheneb.
Kui ägedat keskkõrvapõletikku ei ravita, levib tuss kolju sees. Selle tulemusena tekib sisemine keskkõrvapõletik, mis mõjutab vestibulaarset aparaati, põhjustades aju abscessit ja viib vähemalt osaliselt või täielikult kuulmiskahjustuseni. Seetõttu ärge püüdke esimeste otiitide sümptomite ajal midagi kõrvade tilgutamiseks või tampooni alkoholi või mõne teise antiseptikuga kokku panna, kuid peate kiiresti pöörduma arsti poole!
Otiitide põhjused
Iga ENT haigusega kaasneb suurenenud lima moodustumine. Selle koguse suurenemisega ebaõnnestunud olukordade korral siseneb lima Eustachia tuubi, katkestades tümpaniaõõne ventilatsiooni. Tümpanõõne rakud eraldavad põletikulist vedelikku. Lisaks eustaksa tuubi luumenite blokeerimisele soodustavad põletiku süvenemist ka kohalikud mikrofloora tavaliselt kaasatud patogeensed mikroorganismid.
Kõrvapõletiku põhjused on:
Infektsiooni tungimine teistest ENT-organitest - kaasuva nakkusliku viirushaiguse tüsistusena;
Erinevad nina, nina ja nina-nina haigused. See hõlmab kõiki riniiti, nina vaheseina kõverust ja lapsi - adenoide (adenoid taimestik);
Päikesekaitse vigastused;
Hüpotermia ja nõrgenenud immuunsus.
Kõrvapõletiku tüsistused ja tagajärjed
Kuigi ainult kõrvapõletikud kõrvapõletikus, ebapiisava ravi komplikatsioonid või selle puudumine võivad mõjutada paljusid elundeid. Kõrvapõletiku lõpetamata ravi põhjustab väga kohutavaid tagajärgi - suppuratsioon läheb lõualuu, puudutab süljenääret ja viib sageli puue.
Kuid keskkõrvapõletik muudab veelgi raskemaks haiguse tuvastamise. Näiteks mõnedel juhtudel ei kaasne haigusega kõrvade äge valu. Sageli on kõrvapõletiku tõttu seedetrakt häiritud. Seda seetõttu, et meie kõhupiirkond ja kõrv on ühendatud ühe närviga. Seetõttu võivad keskkõrvapõletiku, eriti lapse puhul, sooled paisuda, tekkida oksendamine ja kõhukinnisus. See tähendab, et võite kahtlustada apenditsiiti, sel juhul suunatakse teid kirurgi. Kuid väikelaste põletikuliste haiguste diagnoosimine peab toimuma ENT spetsialisti osavõtul.
Kui ema arvab, et tema lapsel on ainult seedetrakti häire ja kui ta võtab ise ravi, siis vahepeal võib keskkõrvapõletik muutuda tõsisemaks haiguseks - ooantriidiks. See on olukord, kus mädanik liigub kõrvapiirkonda ja teine põletik ühendub, põhjustades kõrvade murdumise, paistetuse ja temperatuuri tõusu. Komplikatsioon võib tekkida lähipäevil või kuus, st seda ei saa ennustada. Kui neid keskkõrvapõletiku sümptomeid ei ole täheldatud, siis meningiit areneb paari kuu pärast, seega olge otiitiga ettevaatlik.
Teised kõrvapõletiku tüsistused hõlmavad üleminekut kroonilisele staadiumile, vestibulaarse aparaadi kaotust ja kuulmiskaotust.
Lisaks on kõrvapõletiku tüsistused järgmised:
Meningiit ja muud intrakraniaalsed tüsistused (aju abstsess, entsefaliit, vesipea) - järgmine etapp pärast oosiidi, kui meetmeid ei võeta õigeaegselt;
Kõrvaklapi rebimine ja kõrvaõõne täitmine mädanikuga;
Cholesteatoma - kuulmiskanali kattumine kasvaja-sarnase tsüstitaolise vormiga kapsli kujul, kus on surnud nahk ja keratiin;
Mastoidiit - mastoidprotsessi põletik, mis põhjustab kuulmisosakeste hävimist keskel;
Seedetrakti düsfunktsioon - puhitus, oksendamine, kõhulahtisus;
Püsiv kuulmiskaotus, kuulmislangus (kuni täieliku kurtumuseni).
Kroonilist keskkõrvapõletikku on äärmiselt raske ravida ja oluliselt vähendada elukvaliteeti - kuulmine on halvenenud, kõrvades on pidev põletikuline protsess ja tekib suppuratsioon. Sageli ei ole täiskasvanutel kroonilisest keskkõrvapõletusest vabanemiseks piisav konservatiivne ravi ja te peate kasutama operatsiooni.
Otiitide diagnoos
Pädev arst diagnoosib ägeda keskkõrvapõletiku ilma eriliste kohandusteta ja uuenduslike tehnoloogiateta. Kõrvapõletiku diagnoosimiseks piisab korpuse ja kuuldekanali korrapärasest kontrollimisest peaga paigaldatud reflektoriga (keskel olev auk) või otoskoopiga.
Kuidas diagnoositakse välist keskkõrvapõletikku?
Välise keskkõrvapõletiku puhul juhib arst tähelepanu kõrva nahale, kõrvakanali suurusele ja tühjeneb sellest. Kui kuulmisvalgus on tugevalt vähenenud, eriti kui kõrvaklapp ei ole isegi nähtav, muutub nahk punaseks ja kõrva sees on märgatav vedeliku väljavool, mis võimaldab arstil diagnoosida välise põletiku.
Kuidas diagnoositakse keskkõrvapõletikku?
Äge keskkõrvapõletik diagnoositakse ka suuremal määral välise uuringuga. Arst juhindub mõningatest selle haiguse tunnustest: punetav kõrvaklapp, selle liikuvuse piiramine ja perforatsiooni olemasolu.
Kõiki neid sümptomeid on lihtne kontrollida - piisab, kui patsient põleb oma põsed ilma suu avamata. „Kõrvade kõrvamine” on tehnika, mida nimetatakse Valsalva manöövriks, mida sukeldujad ja sukeldujad kasutavad pidevalt kõrva rõhu ühtlustamiseks süvamere laskumise ajal. Kuna õhk siseneb tümpanisse, siis membraani põrkub nähtavalt ja kui õõnsus on täis vedelikku, siis ei teki paindumist.
Kõrvapõletiku perforatsioon kõrvapõletikus on palja silmaga nähtav pärast kõrvaõõne ülevoolu ja selle lekke pärast läbimurret.
Uuendiku keskkõrva diagnoosi uuendamine: audiomeetria
Erilise seadme kuulmisuuringut - audiomeetriaid, samuti kõrva sees oleva rõhu mõõtmist - tümpanomeetriat - kasutatakse kroonilise kõrvapõletiku diagnoosi selgitamiseks.
Kui voolava keskkõrvapõletiku kuulmise raskus langeb järsult ja algab pearinglus, tekib mõistlik kahtlus sisemise keskkõrvapõletiku (kõrva labürindi põletik) suhtes. Sel juhul kasutavad nad audiomeetriat, kasutavad otolarüngoloogi abi ja neuroloogilist uurimist.
Röntgen ja arvutitomograafia
Ägeda keskkõrvapõletiku radiograafiat kasutatakse selle komplikatsioonide kinnitamiseks - raskeid koljusiseseid infektsioone või mastoidiiti. Need on üsna harvaesinevad juhtumid, kuid kui on kahtlusi nende ohtlike tüsistuste korral, on vaja aju CT ja kolju ajaline luud.
Bakteriaalse taimestiku määramine otiitis
Bakterite külvamine otiit, esmapilgul tundub mõttetu uuring. Tõepoolest, bakterite kasvatamiseks kulub aega ja analüüsi tulemus on nähtav alles 6-7 päeva ja kui toimub keskkõrvapõletiku õigeaegne ravi, oleks see haigus möödunud. Kuid mitte kõik keskkõrvapõletiku juhtumid ei aita tavalisi antibiootikume, ja kui arst teab, millised on mikroorganismide otiitist põhjustatud mikroobid, siis määrab ta ilmselt sobiva ravimi.
Leidis tekstis vea? Valige see ja veel mõned sõnad, vajutage Ctrl + Enter
Mida teha otiitiga?
Niipea, kui kõrvades esineb ebamugavustunnet, olgu see siis perioodiline ummikseis või valulik valu, peate viivitamatult nõu pidama arstiga. Vastasel juhul muutub ägeda keskkõrvapõletik tõenäoliselt krooniliseks, jättes maha armid, hõrenemise, tagasitõmbumise või purunemise kõrvaklambris, misjärel patsient kogeb sageli põletikku ja kuulmislangust.
Kui te lähete arsti juurde samal päeval, kui valu ilmus, on see võimatu, siis on ainus asi, mida saab teha, kasutada antihistamiinide sees (vähendades kõrva survet, valu langedes) ja tugevat valu - valu ravimeid.
Tähelepanu: kamperõli, kummeliekstrakt, booralkohol, sibula mahl ja küüslauk või fütoküünal - ükskõik milline neist keskkõrvapõletiku ravimitest võib põhjustada elu kurtust. Sama kehtib liiva, soola või kuumutuspadi soojenemise kohta. Põletikuline protsess kõrvas suureneb mitu korda, sest need folk õiguskaitsevahendid annavad bakteritele toitu ja kiirendavad nende paljunemist, põhjustades paksu kogunemist ja tugevat turset. Alkoholipõhised antiseptikumid on eriti ohtlikud õrnade, tundlike limaskestadega lastele.
Kuid kõige halvem on löögi ajus, mis toob kaasa pöördumatud tagajärjed - inimene võib jääda püsivalt välja!
Kuidas keskkõrvapõletikku ravida?
Olenemata keskkõrvapõletiku vormist vajab patsient valuvaigisteid, sest kõrvavalu on talumatu. See on tavaliselt mittesteroidne põletikuvastane ravim, kõige sagedamini määratud on ibuprofeen. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel peab patsient olema pideva meditsiinilise järelevalve all.
Mis on välise keskkõrvapõletiku ravi?
Kui täiskasvanutel esineb välist keskkõrvapõletikku, on peamine ravi kõrva tilkadega. Tervetel inimestel, kellel on normaalne immuunsus, möödub välimine keskkõrvapõletik koos ainult tilkade kasutamisega, süstides või tablettides kasutatavaid antibiootikume ei ole vaja. Tilgad võivad koosneda ainult antibakteriaalsest ravimist ja võivad kombineerida antibiootikumi ja põletikuvastast ainet. Kõhunäärmevähki hoitakse keskmiselt kogu nädala jooksul.
Põhimõtteliselt on ette nähtud välise keskkõrvapõletiku raviks:
Antibiootikumid - norfloksatsiin (Normaks), tsiprofloksatsiinvesinikkloriid (Ciprolet), rifamütsiin (Otof);
Antibiootikumid kortikosteroididega - Candibiotic (beklometasoon, lidokaiin, klotrimasool, kloramfenikool), Sofradex (deksametasoon, framcetiin, gramitsidiin);
Seentevastased salvid - klotrimasool (Candide), natamütsiin (Pimafucin, Pimafukort) - on ette nähtud, kui välimine keskkõrvapõletik on seenpärast.
Hiljuti tõestatud vahenditest kasutatakse toimeainena „mupirotsiini” sisaldavat salvi, millel ei ole patoloogilist toimet naha normaalsele mikrofloorale, kuid mis on aktiivne seente vastu.
Mis on akuutse keskkõrvapõletiku ja kõrva labürindi ravi täiskasvanutel?
Antibiootikumid
Otiitide keskkonda ravitakse tavaliselt antibakteriaalsete ravimitega. Kuid täiskasvanu keskkõrvapõletiku ravi erineb veidi lastehaiguse ravist - täiskasvanu keskkõrvapõletiku enesereostuse sagedus on üle 90%, mis praktiliselt vähendab vajadust antibiootikumide kasutamise järele. Kuid ülejäänud 10 protsendil on väga tõsised tagajärjed, nii et kui haiguse esimesed kaks päeva ei ole paranemist, siis määratakse antibiootikumid.
Antibiootikume peaks määrama kvalifitseeritud arst, sest see ravimirühm on kõrvaltoimete tõttu äärmiselt ohtlik. Kuid kõrvapõletiku tüsistuste suremus ulatub 28 000 inimeseni aastas, seega reeglina on ravi põhjendatud. Tavaliselt on tablettide vormis antibiootikume ette nähtud, kuid kui patsient ei saa võtta pillid, kasutatakse süstimist.
Kesknärvisüsteemi raviks täiskasvanutel kasutada:
Amoksitsilliin (Flemoxin Solutab, Ekobol, Ospamox või Amosin);
Amoksitsilliini kombinatsioon klavunalhappega (Flemoklav, Augmentin, Ecoclav);
Tsefuroksiim (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinatsef).
Teised ravimid võivad olla välja kirjutatud, kuid on oluline järgida antibiootikumravi peamist nõuet: lõpetada vähemalt nädalat kestev ravikuur. Kui mikroorganismid ei ole antibiootikumide tarbimise katkemise tõttu välja surnud, tekivad bakterid resistentsust selle ravimirühma suhtes ja antibiootikumid lõpetavad töötamise.
Kõrvapõletiku kõrva tilgad
Kõrvapõletiku keskme üldine ravi hõlmab sageli tilkade kasutamist. On äärmiselt oluline teada, et mitte kõik kõrva tilgad on samad ja kui teie kõrv valutab, siis ei sobi kõik tilgad. Erinevus seisneb selles, et enne kõrvaklapi kahjustamist ja pärast perforatsiooni on otiitide raviks kasutatav toimeaine täiesti erinev.
Kui kõrvaklapp on terve, siis kasutage valuvaigisteid - Otipaks, Otinum või Otizol - lidokaiini, bensokaiini või koliin salitsülaadiga. Täiskõrvapõletiku katarraalses vormis täiskasvanutel ei aita antibiootikumidega tilgad üldse, sest aine ei kuulu põletiku allikani - kõrvaklapi taga.
Kui mädanik on purunenud ja tümpaniline õõnsus on avatud, siis vastupidi, anesteetilise toimega tilgad on vastunäidustatud, kuna need võivad põhjustada soovimatuid tagajärgi. Eriti pärast seda, kui tuss on tühjaks läinud.
Selleks, et vältida sisemise kõrva reipuratsiooni või mädanemist, on avatud tympanic õõnsusele ette nähtud antibiootikumid - need on “Normaks”, “Tsiprofarm”, “Miramistin” ja teised, ainult arst peaks neid määrama. Ototoksiliste antibiootikumide, alkoholi, fenasooni või koliin salitsülaadi kasutamine on rangelt keelatud.
Kõrvaklapi paratsentees - äärmuslik meede
Kui keskkõrvapõletiku terapeutiline ravi ravimitega ei avalda mõju, koguneb kõrva kuhja taga suur hulk mäda. See toob kaasa väga tugeva valu tekkimise ja bakterite jäätmete imendumise veres. Kehal on üldine joobeseisund. Niipea, kui need sümptomid ilmnesid, alustasid arstid kohe paratsentseesi, mis takistab kõrged keskkõrvapõletiku teket.
Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Paratsentseerimisprotsessis lõigatakse kõrvuti spetsiaalse nõelaga kõige õhemasse kohta, et kuded minimaalselt vigastada ja tuss voolab läbi ava. Veelgi enam, loomuliku perforatsiooni ajal kasvab tunduvalt sisselõike haav kiiremini kui auk ning pärast paratsentseerimist moodustub minimaalne armi.
Järgmisel päeval paraneb tervis järsult ja kiirendab patsiendi taastumist. See kehtib eriti paratsentseesi kohta laste keskkõrvapõletiku ravis.
Hädaolukorra paratsentees on näidatud:
Sisekõrva põletik;
Dura mater kahjustus, mis avaldub peavalu ja iivelduse vormis;
Näonärvi kahjustus;
Kui kolme päeva jooksul pärast antibakteriaalse ravi alustamist ei kao valu ja suppuratsioon ei kao.
Erinevalt erineva raskusastmega välis- või keskmisest keskkõrvapõletikust ravitakse kuulmis-labürindi põletikku igakülgselt ja ainult meditsiiniasutuse tingimustes neuroloogi ja otolarünoloogi pideva järelevalve all. Labürindi raviks on vaja mitte ainult antibiootikume, vaid ka neuroprotektoreid ja ravimeid, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni sisekõrvas.
Otiitide ennetamine
Täiskasvanutel on kõrvapõletiku profülaktika põhieesmärk, et eustaksa tuubi ei blokeeriks paks lima. See ei ole nii lihtne ülesanne. Üldjuhul kaasneb akuutse nohu kaasamisega vedelate sekretsioonidega, kuid ravi käigus muutub limaskesta nasofarünniks sageli palju paksemaks ja stagnatsiooniks.
Et vältida kõrvapõletiku teket, mis on põhjustatud seisvatest mädanevatest protsessidest, on vaja ravida vastavaid ENT haigusi õigeaegselt - banaalne riniit, sinusiit või neelust eemaldatud adenoidid.
Mida teha ENT haiguste komplikatsioonide vältimiseks keskkõrvapõletiku kujul:
Limaskestade ödeemi vähendamiseks kasutage nina vasokonstriktorseid ravimeid;
Säilitada vedeliku tasakaalu kehas, juua rohkem vett;
Ajal, et võtta palavikuvastaseid ravimeid väga kõrgetel temperatuuridel, vältides selle säilitamist;
Hoida eluruumi temperatuuri vahemikus 18 kuni 20 kraadi Celsiuse järgi;
Säilitage ruumi, õhu ja regulaarselt niisket puhastamist;
Jälgige nina puhumise mõõdet - ärge seda üle pingutage, sest see põhjustab kuulmistorude ummistumist ja nakatunud lima stagnatsiooni ning puhub iga ninasõõrmesse, kinnitades need eraldi.
Kuid kõige tähtsam ennetus kõige esimeste sümptomite puhul on õigeaegne arsti külastamine. Ta uurib kõrvaklappi ja määrab, millises kõrvaosas on kõrvapõletik, kas mädane eksudaat kogutakse tümpanisse. Võib osutuda vajalikuks teha vereanalüüs või muu uuring, mille tulemuste põhjal arst valib õige ravi ja hoiab patsiendi kõrvapõletiku kohutavatest tüsistustest välja.
Milline on laste ja täiskasvanute keskkõrvapõletiku risk?
Igasugune külm võib tekitada kõrvapõletikku, sealhulgas grippi ja isegi näiliselt kahjutut kurku. Seetõttu ei väsinud arstid, et meenutavad ravimata nakkushaiguste ohtu. Välis-, kesk- või sisekõrva tekkel võib keskkõrvapõletik põhjustada tõsiseid tüsistusi kuni kuulmise täieliku kadumiseni.
Ärge jätke kõrvapõletiku sümptomeid tähelepanuta. See kehtib eriti laste tervise kohta. Kõrvapõletiku tagajärjed täiskasvanutel ja lastel on pöördumatud.
Mis on ohtlik keskkõrvapõletik lastel
Otiit võib tekkida äkki, kuid seda põhjustab tavaliselt külm või gripp. Põletiku sümptomite määramine on lihtne. Patsient kaebab kõrvade ummikutest, valuvaigistustest, osalisest kuulmiskahjustusest ja eriti tähelepanuta jäetud olukordadest, kus patsientidel on purulentsed heited.
Otiit on kuulmisorgani põletik. Seda haigust ei saa eirata, eriti imikute põletiku korral. Vastupidiselt nohu, mis võib iseenesest ära minna, on otiitne tõsine ja põhjalik ravi.
Ravi alustamiseks on vaja määrata põletiku algpõhjus ja suunata kõik jõud selle kõrvaldamiseni. Seega on viirusinfektsioonidest tingitud põletiku korral vaja vasokonstriktorite nina tilka.
Pea meeles, et laste ja täiskasvanute anatoomiline struktuur on erinev. Tulenevalt asjaolust, et lastel on Eustachia toru palju laiem kui täiskasvanutel, tekib põletik kaks korda kiiremini.
Seetõttu mõjutab viirus mikrobakterite tungimise ajal nii kõrvu kui nina ninaelu, põhjustades limaskestade turse ja sekretsiooni. Vasokonstriktorite kasutamisel väheneb turse ja normaliseeritakse patsiendi üldine seisund.
Peamised tagajärjed haiguse korral on järgmised:
- Valu tekitab väga tugevat ebamugavust.
- Isegi väikeste liikumiste korral kogeb inimene valu kõrva keskel.
- Aja jooksul läheb valu silmadesse, lõualuu ja hammastesse.
- Esikaussil on valu.
- On tõsine kuulmiskaotus.
- Patsient ei jäta müra ega pragunemist kõrvadesse. Enamikul juhtudel häirib see looduslikku eluviisi. Isik kaotab une ja söögiisu.
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Eriti rasketel juhtudel muutub verevalem.
Kui kõrvas on eriti valulikke sümptomeid, siis tõenäoliselt on lapsel äge otiit. Peale kõrva ja peavalu kannatab patsient punetust, suurt turset, turset.
Tavaliselt tekib selline haigus trauma või terava surve languse tõttu. See põletik esineb sageli lastel aktiivsete mängude tõttu.
Lisaks võib äge keskkõrvapõletik olla välise keskkõrvapõletiku või seente põletiku tõsine tagajärg. Seega, kui märkate välispinnal valget patina, peate kiiresti pöörduma ENT spetsialisti poole.
Oluline on teada, et nii täiskasvanud kui ka laps saavad keskkõrvapõletikku. Kuid lapsed kannatavad selle haiguse tõttu palju sagedamini individuaalse anatoomilise struktuuri ja nõrga immuunsüsteemi tõttu.
Lapse keskkõrvapõletiku tagajärjed on eriti traagilised, eriti ägeda keskkõrvapõletiku korral.
Seda tüüpi haigus esineb kiiresti ja areneb eriti kiiresti keskmises piirkonnas, põhjustades mädane otiit.
See võib põhjustada kuulmiskaotust või osaliselt kuulmiskaotust.
Kahjuks on sellise tõsise põletiku eneseravim ebatõhus. Seetõttu on bakterite ja viiruste sissetungimisest tingitud keskkõrvapõletiku ning seente korral vajalik ravi kohe.
Võimalikud on tüsistused meningiitide süvenemise korral ning ka insultid ja ajukasvajad ei ole välistatud.
Väikese lapse perekonnas ilmumise korral pidage meeles teist olulist punkti. Lapse suplemisel ja suvel, kui suplushooajad avanevad tiikides ja järvedes, veenduge, et vesi ei satuks kõrvakanalisse. Kui seisev vedelik tekitab tõsist põletikku ja häirib kuulmist.
Toime täiskasvanutele
Täiskasvanud põletiku peamine tagajärg on täielik või osaline kuulmiskaotus. See on tingitud adhesioonide esinemisest ja kõrvaklapi terviklikkuse rikkumisest.
Lisaks esineb kõrvapõletiku puhul peapiirkonnas luukoe kahjustus. See põletik kutsub esile meningiidi ja aju abstsessi.
Seetõttu on haiguse korral oluline konsulteerida esimese sümptomiga kvalifitseeritud arstiga. Kui märkate kõrva, kuulmislangust või muid sümptomeid, lugege ENT.
Peale selle moodustavad tähelepanuta jäetud põletiku protsessis kõrva keskmised adhesioonid ja seejärel ilmub adhesiivne keskkõrvapõletik.
Põletiku lõppetappidel tekib krooniline pöörane otiit. Sel juhul võib haigus esile kutsuda labürindiidi, mastoidiiti, meningiiti, sepsis, mis võib põhjustada tõsiseid vigastusi.
Ennetamine
Kaitses end põletiku eest, olles kindlaks teinud kõrvapõletiku ohu. Selleks külastage ENT arsti kontorit kaks korda aastas. Jälgi toitu ja treeningut - see tugevdab organismi immuunsüsteemi ja takistab infektsioonide tungimist.
Lisaks ärge unustage külma aastaaega mütsi kanda. Suvel pange oma lapse peale kork.
Lõpuks jälgige hoolikalt oma kõrvade tervist ja tehke igapäevaseid dušiprotseduure ning tehke kord nädalas kõrva hügieeni.
Mis on keskkõrvapõletiku oht: tagajärjed ja tüsistused
Otiit on üks kõige tavalisemaid kõrva põletikust tingitud otolarüngoloogilisi haigusi. Kõrva patoloogia hilinenud diagnoosimine ja ravi põhjustavad tüsistusi. Kõrvapõletiku kõige tõsisemad tagajärjed tekivad põletiku tekkimisel keskkõrvas ja labürindis.
Sise- ja keskkõrva õõnsused eraldatakse keskkonnast kõrvaklapiga, mis takistab patogeenset taimestikku. Kõige sagedamini esineb infektsioon torukujulisel viisil, s.t. läbi eustaksa tuubi, mis ühendab nina-näärme keskmise kõrva tümpaniaõõnega. Kiiresti arenevad katarraalsed protsessid põhjustavad epiteel- ja luukoe hävitamist, mis on täis komplikatsioone.
Statistika
Mis on ohtlik keskkõrvapõletik? Rohkem kui saja kirurgilist sekkumist nõudva kõrvapatoloogia arengu juhtumi analüüsis registreerisid spetsialistid tõsiste tüsistuste esinemissagedust:
- kõrvamembraani perforatsioon (perforatsioon) - 47%;
- kolesteatoom (healoomuline kasvaja) - 36%;
- mastoidiit (mastoidprotsessi kukkumine) - 10%;
- meringiit (kõrvamembraani degeneratiivsed muutused) - 7%.
ENT haiguse kõige tavalisem tagajärg on kõrvaklapi terviklikkuse rikkumine. Membraanperforatsioon on üks lihtsamaid ja pöörduvaid komplikatsioone, kuid ainult korraliku ja õigeaegse ravi korral. Põletikulise protsessi kroonilise kulgemise käigus täheldatakse püsivat perforatsiooni, mis on täis juhtiva kuulmiskao esinemist, s.t. kuulmiskaotus.
Kõrvapõletiku tüsistusi on vähemalt 10, millest paljud põhjustavad mitte ainult kuulmisfunktsiooni häireid, vaid ka puuet või surma. Sellepärast peaks murettekitavate sümptomite tuvastamine otsima otolarünoloogilt abi.
Cholesteatoma
Kolesteatoom on kõrvaõõnes tsüstitaoline kasvaja, mis tekib otoröa, st. hemorraagilise või mädane sisu eemaldamine kõrvast.
Kasvaja koosneb epiteelirakkudest, mis lõpuks hakkavad eritama vedeliku sekretsiooni, hävitades pehme ja luukoe. Helisignaalide läbiviimise eest vastutavate kuulmisosakeste hävitamine põhjustab kuulmise vähenemist.
Kasvaja kasv põhjustab kõrva labürindi kahjustumist, mille tagajärjel kahjustatakse poolringikujulisi kanaleid, mis vastutavad ruumilise orientatsiooni eest. Tsüstiliste neoplasmade iseeneslik purunemine viib patogeensete eksudaatide evakueerumiseni, mis on täis põletikuliste protsesside üldistumist. Kolesteatoomide purunemisel ilmnevad täiskasvanutel järgmised keskkõrvapõletiku tüsistused:
- meningiit;
- aju abstsess;
- otogeenne sepsis;
- näonärvi parees;
- mastoidiit.
See on oluline! Kolesteatoom ei ole peaaegu konservatiivseks raviks sobiv. Kui kõrvas leidub uusi kasvajaid, on vajalik operatsioon.
Otogeenne sepsis
Otogeenset sepsis nimetatakse põletikuliste protsesside üldistamiseks, kus kahjustused paiknevad kõrvaõõnes. Patoloogia esineb labürindiidi, välise või sekundaarse mädane otiitina komplikatsioonina. Organismi reaktiivsuse vähenemise tõttu on agressiivne patogeenne taimestik immuunsuse suhtes ülimuslik, mille tagajärjel toimub infektsiooni intensiivne levik veres.
Sageli levib haigust põhjustav taimestik kolju sees paiknevate venoossete siinuste kaudu. Sigmoid ja kivised sinused on ühendatud labürindi ja keskmise kõrva piiridega. Katarraalsete või mädaste protsesside juures on kahjustatud suured veenid, mille tagajärjel tekib flebiit.
Flebiitide teke on veresuhkru tekkega veresoontes, mis omakorda põhjustab kudede nekroosi ja gangreeni teket.
Sepsise peamiseks sümptomiks on hüpertermia, mida iseloomustab temperatuuri järsk tõus. Kui termoregulatsiooni mehhanism käivitub, tekib tugev higistamine, mis põhjustab väga kiiresti dehüdratsiooni. Iseloomulike tunnuste ilmnemisel on vajalik patsiendi kohene hospitaliseerimine järgneva kirurgilise ja meditsiinilise raviga.
Mastoidiiti nimetatakse antrumi ja rakuliste struktuuride põletikuks, mis paiknevad auriku taga (mastoidprotsess). Infektsiooni tungimine luu poorsesse struktuuri viib selle pehmendamiseni ja osteomüeliidi tekkele. Tavaliselt on luukoe patoloogiliste muutuste provokaatorid Pseudomonas aeruginosa, anaeroobsed mikroobid, mükobakterid ja aeroobsed bakterid.
Järgmised kliinilised ilmingud näitavad kõige sagedamini komplikatsioonide teket pärast kõrvapõletikku täiskasvanutel:
- hüpertermia;
- turse kõrva taha;
- kõrvade valud;
- kuulmiskaotus;
- tinnitus.
Raske haigus nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Patoloogia arengu varases staadiumis viiakse ravi läbi antibiootikumide abil. Antibakteriaalsete ravimite komponendid tungivad siiski mastoidprotsessi koobastesse struktuuridesse. Selleks, et vältida abstraktset Bezoldat, mida iseloomustab suurte abstsesside teke kaelalihaste all, teostage desinfitseeriv operatsioon. See võimaldab luude rakke puhastada mädastest fookustest.
Näonärvi parees
Täiskasvanutel on kõrvapõletiku kõige kohutavamate tagajärgede hulgas näonärvi pareessioon, kus esineb mimikaalsete lihaste impotentsus. Neuropatoloogia arengut iseloomustab lihaskoe kontraktsioon. See ilmneb suutmatusest sulgeda paremat või vasakut silma, naeratada või rääkida selgelt.
Hiline ravi võib põhjustada lihaste atroofiat. Sellisel juhul on isegi pärast põletikuliste närvide regenereerimist võimatu taastuda.
Põletikulised protsessid kõrvaõõnes viivad näo närvi protsesside lüüasaamiseni, mis asuvad ajalise luu püramiidis, stiilides, mastoidis jne. Närvide kaitsekesta hävitamine tekitab tugevat valu, mis kiirgab hammastele, templile, kaelale, kaelale ja muudele kehaosadele.
Kuulmiskaotus
Üleminekul keskkõrvapõletikust kroonilisele vormile on püsiva juhtiva kuulmiskao kujunemine, mis tekib kuulmisanalüsaatori helijuhtimise funktsiooni mehaanilise kahjustuse tõttu, võimalik. Tinnitus pärast kõrvapõletikku on tingitud sellest, et helisignaal ei suuda sujuvalt läbi kõrvakanali, kõrva membraani ja kuulmisosakeste.
Kõige sagedamini esinevad heliribad kõrvaklapi tasandil, kus moodustuvad suured perforeeritud avad. See aitab vähendada selle tööpiirkonda ja vähendab seega kuulmismahtu. Kuulmisosakeste tasandil võivad ilmneda patoloogiad. Purulentse põletiku ajal moodustuvad fibriini filamentid tümpaniumõõnde, mis pärast tahkestumist piirab kuulmisosakeste võnkumiste amplituudi.
Küünte konservatiivne ravi pärast kõrvapõletikku on ebaefektiivne. Kõrvamaterjali täielikku immobiliseerimist kõrva membraanile saab kõrvaldada ainult stapedektoomia ajal.
Kirurgiline sekkumine hoiab ära segisti edasise mineraliseerumise, mis viib elastsete kudede regenereerumiseni ja selle helijuhtiva funktsiooni taastamiseni.
Komplikatsioonide ennetamine
Esimene samm tõsiste tüsistuste ärahoidmiseks on piisav ja õigeaegne reageerimine ärevuse sümptomite tekkele. Tuleb mõista, et isegi SARS ja allergiad võivad põhjustada eustaksa tuubi paistetust, mis viib selle äravoolu funktsiooni rikkumiseni. Selle tulemusena hakkavad kõrvaõõnde kogunema serootilised efusioonid, mis põhjustavad ENT haiguse teket.
Te ei saa edasi lükata otolarünoloogi külastamist järgmiste sümptomite juuresolekul:
- kõrva ummikud;
- kõrvade valud;
- kuulmiskahjustus;
- temperatuuri tõus;
- seroosne või mädane äravool kõrvakanalist.
Kui te alustate ravikuuri õigeaegselt, on nädala jooksul võimalik välistada keskkõrvapõletikku.
Ägeda põletiku ajal soovitavad eksperdid suitsetamisest loobuda, sest suits tekitab limaskestade ärritust ja veelgi suuremat paistetust eustaksa tuubi suust.
Otiit - mis on oht?
Kui selgitada, kuidas otiit on ohtlik, on oluline mõista, et ainult keskkõrvapõletik ei ole ohtlik, tingimusel et ravi viiakse läbi õigeaegselt. Esiteks on põletiku peamised tagajärjed ohtlikud, mis on võrdselt tõenäoline nii täiskasvanutel kui ka ebapiisava ravi saanud lastel. Peaaegu keskkõrvapõletiku ja rääkimise tagajärgede kohta.
Võimalikud tüsistused
Statistiliste andmete põhjal võib kõrvapõletiku ravimise kirurgilises meetodis eristada järgmisi komplikatsioonide esinemissagedust:
- membraani perforatsioon - 40%;
- kolesteatoom - 40%;
- mastoidiit 14%
- degeneratiivsed muutused tümpumembraani struktuuris - 6%.
Väärib märkimist, et kuulari perforatsioon (perforatsioon) ei ole kõige ohtlikum komplikatsioon. Membraani terviklikkus taastatakse, kuid isegi pärast seda on 8% juhtudest muutunud funktsionaalsus, mis viib kuulmiskahjustuseni.
Cholesteatoma
Kolesteatoom muutub seejärel tüvikumembraani kõveruse deformatsiooni põhjuseks ja kuhjunud kuulmisosakeste akumuleerumiseks. Protsess areneb sageli kroonilise suppuratiivse põletiku taustal. Pärast aega moodustub tsüstiline moodustumine, mille läbimõõt on 2 cm. See protsess põhjustab luukoe patoloogilisi muutusi põhjustavate ainete vabanemist ümbritsevatesse rakkudesse. Kasvaja areng põhjustab kuulmiskahjustusi ja võib põhjustada labürindi põletikku. Tsüsti sisemine sisu on patogeenne aine, sest selle läbimurre saab kudede nakkuse põhjuseks. Sageli diagnoositakse:
Cholesteatoma kõrvaldamiseks on vajalik operatsioon.
Mastoidiit on keskkõrvapõletiku kõige levinum komplikatsioon alla 5-aastastel lastel. Seda patoloogiat diagnoositakse sageli alla 2-aastastel lastel. Nakkuslikud osakesed pärinevad keskmistest õõnsustest luukonstruktsiooni taga, mis asub kõrva taga. Selle komplikatsiooni iseloomulike sümptomite hulgas on:
- palavik;
- kõrva taga oleva piirkonna turse ja punetus;
- valu kõrva;
- kuuldekanali ahenemine;
- lüüa membraani;
- heli tajumise kvaliteedi halvenemine.
Selle patoloogia vastu võitlemiseks kasutatakse sageli antibiootikume. Kuna mõned patogeenid on immuunsed ravimi toimele, ei anna konservatiivne ravi alati tulemust. Sellistel juhtudel on vajalik operatsioon.
Näonärvi neuriit
Selline tüsistus diagnoositakse üsna harva, enamikul juhtudel patoloogilise kroonilise kulgemise korral. Olenevalt kahjustuse omadustest on olemas kaks vormi:
- piiratud lihaste liikuvus;
- näolihaste halvatus.
Patoloogia kõrvaldamiseks kasutatakse füsioteraapiat ja ravimiravi. Sobiva ravi puudumisel areneb püsiv kontraktsioon.
Labürindiit
Labürindi on inimese kuuldussüsteemi sisemine osa, mis vastutab heli vibratsiooni muutmise eest elektrokeemilisteks impulssideks, mis on aju jaoks kättesaadavad. Oma funktsioonide muutumise korral võib esineda heli tõlgendamise rikkumisi.
Pikaajalise põletikulise protsessiga võivad patogeensete mikroorganismide jäätmed tungida labürindi tsooni, mis viib patoloogia tekkeni. Mõne aja möödudes võivad sisemuse ja kõrva vahelise seose tagamise membraanid läbida. See võib põhjustada mikroobide tungimist labürindiõõnde (tekib mädane vorm). Labürindiidi mädane vorm võimaldab kuulmisfunktsiooni absoluutset kadu.
Intrakraniaalsed abstsessid
Kõhutõbi ei ole isoleeritud kui intrakraniaalse patoloogia arengu peamine põhjus. Sellest hoolimata ei ole põletikuliste protsesside aju struktuuridele lähedase läheduse tõttu välistatud otiitide teke, mistõttu ei välistata nakkuse levikut aju membraanide subarahnoidaalsesse ruumi.
Tuleb märkida, et kõrvapõletikku ravitakse pikka aega, sest patoloogia on kergem ära hoida. Selleks on vaja pöörata piisavat tähelepanu keskkõrvapõletiku ja ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ennetamisele, õigeaegselt ravida ENT patoloogiaid, nagu sinusiit, eesmine sinusiit. Vanematel lasub vastutus laste patoloogia tekkimise ja kõrvapõletiku õigeaegse diagnoosimise ennetamise eest. Esmase keskkõrvapõletiku kahtluse korral tuleb last arstile näidata. Need meetmed aitavad vähendada keskkõrvapõletiku riski.
Kõrvapõletiku tüübid, kuidas see on ohtlik ja kuidas seda ravida
Väline kõrvapõletik on väliskõrva põletik. Tavaliselt põhjustavad bakteriaalsed mikroorganismid haiguse arengut. Mõnikord on ka teisi tegureid. Statistika kohaselt on iga 4-5 inimesel 1000-st ägeda keskkõrvapõletiku all, samal ajal täheldatakse 3–5% -l haiguse kroonilist vormi. Protsessi kroniseerimise vältimiseks on väga oluline konsulteerida arstiga esimesel ilmingul.
ICD klassifikatsioon
Välist keskkõrvapõletikku peetakse üsna tavaliseks patoloogiaks, mis nõuab piisavat arstiabi. ICD-10 kohaselt on see haigus kodeeritud koodiga H60 “Väline otiit”.
Põhjused
Sõltuvalt väljanägemise iseloomust võib väliskõrvapõletikul olla nakkuslik või mitte-nakkuslik päritolu. Esimeses tegurite rühmas on streptokokid, seente mikroorganismid, stafülokokid. Haiguse arengule võib kaasa tuua ka Pseudomonas purulent.
Muud tegurid, mis võivad põhjustada haiguse ilmnemist, on järgmised:
- Kõrvade hooldamise eeskirjade rikkumine. Otiit võib esineda liiga sagedase puhastamisega või vastupidi. Mõnikord kasutavad inimesed hambaorke või muid seadmeid, mis võivad kõrva vigastada. Liiga sügav puhastamine võib kõrva kahjustada ja infiltreeruda.
- Väävli tootmise rikkumine. Kui sellest ainest on puudus, on probleeme kõrva kaitsmisega mikroobe eest. Kuid väävliühenduste välimus tekitab ka soodsad tingimused nakkuse tekkeks.
- Vesi ja võõrkehad. Vesi sisaldab kahjulikke mikroorganisme, mis võivad põhjustada kõrvapõletikku. Võõrkehad põhjustavad nahavigastust, mis loob tingimused infektsiooni tekkeks.
- Immuunsüsteemi nõrgenemine. Sellele võivad kaasa tuua erinevad tegurid - kroonilised haigused, sagedased nohu, immuunsüsteemi anomaaliad.
- Väliste kuuldekanali piirkonnas asuvate elundite nakkuslikud kahjustused. Selle haiguse ilmnemine võib põhjustada ekseemi, parotiit.
- Immuunsüsteemi pärssivate ravimite kasutamine. Kõrvapõletiku põhjuseks võib olla antibiootikumide pikaajaline kasutamine või nende annuse rikkumine.
Kõrvapõletiku sümptomid
Kõrvapõletiku ilmingud sõltuvad haiguse vormist. Üldised sümptomid, mis esinevad mis tahes haigusega, on järgmised:
- valu suurenemine auriku puudutamisel;
- valu ühes kõrvas;
- tunne kõrvu;
- sügelus kõrvas;
- kõrvakanali turse;
- pundunud lümfisõlmed kõrvade taga;
- purulentne heide.
Märgid lastel
Väliskõrvapõletiku ilmnemisel kogevad lapsed tavaliselt valu kahjustatud kõrva piirkonnas. Samal ajal nutavad lapsed ja muutuvad kapriisilisemaks.
Imikutel on suurenenud ärevus, isu kaob, kuna imemine põhjustab neile valu. Vanemad lapsed võivad ka söömisest keelduda, sest nad on väga valusad närida.
Kõrvapõletiku hävitamise ilmingud ja ravimeetodid sõltuvad otseselt haiguse vormist. Praegu on patoloogiaid üsna vähe.
Fotod erinevatest keskkõrvapõletustest
Haiguse äge vorm on väliskäigu põletikuline kahjustus, mis tekitab tugevat valu. Patsient võib kogeda kehatemperatuuri ja kõrva ummikuid.
Seda tüüpi keskkõrvapõletikku iseloomustab kõrvakanali kudede ulatuslik kahjustus. Mõnikord mõjutab haigus levinud vormi kõrva.
Kõrvapõletiku kõige tavalisem põhjus on vees sattumisel kõrva. See viib kõrva sisu lahjendamiseni ja loob tingimused patogeensete mikroorganismide arenguks.
See patoloogia vorm on üsna haruldane. Seene otiit moodustab vähem kui 10% kõigist selle haiguse juhtudest. Otomükooside puhul jääb inimese heaolu normaalseks.
Peamine sümptom on sügelev tunne või kerge valu kõrvas. Harvadel juhtudel ilmub tühjenemine. Uuringu käigus tuvastab arst valge naastu või musta seente sisu.
Piiratud
Seda vormi iseloomustavad väliskõrva kudede põletik, mis avaldub karbonaatide või keemistena. Sarnased harjutused on tingitud rasvane näärmete kadumisest.
Need võivad olla tingitud ka juuksefolliikulite või kahjustuste tagajärjel ilmnevatest kohalikest keedudest. Selle haiguse vormi põhjuseks on tavaliselt Staphylococcus aureus.
Pahaloomuline
Seda tüüpi keskkõrvapõletikku nimetatakse ka nekrotiseerivaks. See on väga tõsine patoloogia, mis mõjutab mitte ainult välist kõrva nahka, vaid ka kõhre. Selle tulemusena võib tekkida koe nekroos.
Välise keskkõrvapõletiku kehakaalu kujunemisega ilmneb kõrva väljutamine. Esialgu on väike kogus mädane sekretsioon, samal ajal kui järk-järgult progresseerub haigus ja eritised muutuvad palju suuremaks.
Krooniline
Selline diagnoos tehakse juhul, kui haiguse kestus ületab ühe kuu või rohkem kui neli haiguse kordumist aastas.
Krooniline keskkõrvapõletik muutub tavaliselt akuutse haiguse piisava ravi puudumise tagajärjel. Mõnikord toob see kaasa kõrvakanalite süstemaatilise puhastamise vatitupsudega, mis tekitab väävli kaitsekihi eemaldamise ja kõrvakanali kudede kahjustamise.
Ravi ja ülevaated
Ravi peamine eesmärk on nakkuse kõrvaldamine. Seetõttu hõlmab ravi järgmisi komponente:
- Kõrvakanali tualett. Tagamaks kohaliku meditsiini täielikku mõju kahjustatud piirkonnale, peate puhastama kõrvakanali väävli, mädaste eritiste ja nahaosakeste kaudu. Selleks niisutab arst tampooni vesinikperoksiidis või furatsiliinis, seejärel puhastab õrnalt kõrvu.
- Kohalike ravimite kasutamine. Eksperdid määravad antibiootikume sisaldavaid kõrva tilka. Nad aitavad nakkusega toime tulla. Sageli kasutati ka kortikosteroididega kohalikke vahendeid, sest need kõrvaldavad põletiku ja turse.
- Antibakteriaalsed ravimid. Rasketel juhtudel võib arst määrata süsteemseid antibiootikume. Selliseid vahendeid saab kasutada suuliselt või intramuskulaarselt.
Omadused raseduse ajal
Välise keskkõrvapõletiku ravi raseduse ajal peaks algama kohalike ravimite kasutamisega. Kui haigus on mädane, kaasneb sellega palavik ja tugev valu, kasutatakse süsteemseid antibiootikume.
Sellisel juhul informeerige kindlasti arsti rasedusest, et ta oleks saanud ohutu tööriista.
Kõrvapõletiku lokaalse ravi korral on ette nähtud ka vasokonstriktorite ninatilgad. Nad õnnestus edukalt toime tulla kuulmislampide piirkonnas ja parandada patsientide seisundit. Raseduse ajal tuleb neid vahendeid siiski kasutada ettevaatusega, sest on olemas platsenta veresoonte ahenemise oht. Tavaliselt nõuavad arstid lastele mõeldud tilkade kasutamist.
Kui on olemas mädane väljavool, näitab see probleeme kõrvaklapiga. Sellises olukorras ei saa tilka kasutada, sest see on täis kuulmiskahjustusi.
Kuidas ravida lastel
Kui teil on lapse haiguse sümptomeid, peate võtma ühendust ENT-ga. Imikute kaitsemehhanismid on ebatäiuslikud, sest ravi puudumine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi.
Üldiselt määratakse lastele samad ravimid kui täiskasvanutel. Siiski on mõned ravimid lastel vastunäidustatud, sest enesehooldus on keelatud.
Kõrva tilkade kaevamisel ei tohiks koorega tõmmata, nagu täiskasvanud teevad. Liikumine peab toimuma alla ja tagasi.
Sageli on laste välimine keskkõrvapõletik viirushaiguste ja adenoidiidi tagajärjel. Need tingimused nõuavad ka ravi.
Mis on ohtlik otiit
Kui te ei alga välise keskkõrvapõletiku ravi õigeaegselt, on oht ohtlike terviseriskide tekkeks. Konkreetselt võib protsess muutuda pidevaks ägenemiseks krooniliseks.
Tüsistused
Väline keskkõrvapõletik tekitab harva tõsiseid tüsistusi. Mõnel juhul põhjustab see siiski negatiivseid tagajärgi. Nende hulka kuuluvad:
- ajutine kuulmislangus;
- väliskõrva korduv infektsioon;
- kahjustatud luu ja kõhre;
- teiste kudede infektsioon.
Ennetamine
Välise keskkõrvapõletiku ärahoidmiseks tuleb teil ennetada:
- tagada kõrvade nõuetekohane hooldus;
- ärge kasutage puhastamiseks teravaid esemeid;
- ei eemalda väävliühendusi;
- vältida vee sattumist kõrvadesse.
Väline keskkõrvapõletik on üsna tavaline patoloogia, mis võib põhjustada negatiivseid mõjusid. Selle vältimiseks on häire esimesel ilmingul otstarbekas pöörduda otorolarüngoloogi poole, kes määrab optimaalse ravi.
Jällegi, keskkõrvapõletik! Kuidas kaitsta oma last kõrva põletiku eest?
Otiit on alla 7-aastastel lastel suhteliselt levinud haigus. Kõige ohtlikum ei ole nii põletik, selle tagajärjed.
Kahjuks on haiguse kujunemine tingitud kuulmisorgani eristruktuurist, mis soosib erinevaid kuulmiskanalisse sisenevaid mikroorganisme. Seetõttu on hädaabi vajalik ainult lapse jaoks, eriti juhtudel, kui esineb tüsistuste oht.
Mis on keskkõrvapõletik?
Otiit on haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi esinemine ühes kõrvaosas. Kõige sagedamini ilmneb see nakkushaiguse tagajärjel. Harva on viiruse põhjus.
Haiguse liigid
Sõltuvalt sellest, kus kõrva põletik on olemas, on 3 otiiti tüüpi.
Põletikuline protsess paikneb kõrvakanali välises osas. Põletikuline protsess võib olla karusnahk ja mõnikord olla difuusne, ulatudes kogu kõrvakanalisse.
Kõige sagedamini diagnoositakse lastel keskkõrvapõletiku teket keskkõrvas. Tegurid, mis tekitavad seda tüüpi põletikku, on nina närvisüsteemi erinevad haigused. Põletik mõjutab membraani ja ümbritsevate elementide õõnsust.
Enamikul juhtudel on neil vähe lapsi. Sisekõrva põletik või labürindiit esineb keskkõrvapõletiku komplikatsioonide tagajärjel.
Sõltuvalt patogeeni tüübist eristatakse haiguse vorme:
- Viiruse infektsiooni põhjustatud viiruslik otiit. Seda tüüpi keskkõrvapõletikku esineb enamikul juhtudel ägeda hingamisteede viirusnakkuse, herpese või gripi komplikatsioonina.
- Bakteriaalne, mis on põhjustatud mikroorganismide tungimisest kõrva: streptokokk, pneumokokk või hemofiilus.
- Seenekõrvapõletik esineb mitmesuguste seente mõju tõttu.
- Allergiline keskkõrvapõletik ilmneb lastel organismi reaktsioonina teatud tüüpi allergeenile.
- Traumaatiline keskkõrvapõletik on diagnoositud membraani või selle seinte mehaaniliste kahjustuste suhtes.
Arengu etapid
Kõrva põletikul on mitu arenguetappi. Neid iseloomustavad teatud tunnused. Iga astme sümptomoloogia võib keskkõrvapõletiku keerukuses erineda ja sõltub arsti poole pöördumise õigeaegsusest.
Haiguse alguses täheldab laps kõrva valulikku valu. Närvi ärrituse tõttu võib valu anda ajalisele piirkonnale või lõualuu. Põletik vähendab membraani kuulmisosakeste aktiivsust ja laps hakkab halvasti kuulma.
Kõrva naha sees koguneb, on punetust ja kõrvaklapi suurust. Aja jooksul muutub valu tugevamaks. Perforatiivse perioodi kestus varieerub mitu tundi kuni mitu päeva.
Kogunenud mädane tühjendus murrab membraani. Vahetult pärast perforatsiooni vabaneb palju mäda, mis mõnikord segatakse verega. Laps muutub lihtsamaks, valu väheneb.
Kehatemperatuur hakkab järk-järgult normaliseeruma ja mürgistuse tunnused kaovad. Lapse seisund normaliseerub 7. päevaks.
Membraanipurunemine perforatiivses staadiumis on tavaliselt ebaoluline. Erandiks on see, kui lapsel on tuberkuloos, leetrid või palavik. Kui membraani tuss perforatsioon ei lähe välja ja kolju, mis toob kaasa kurb tulemuse.
Viimases etapis paraneb lõhkemismembraan. Purulent tühjendamine puudub täielikult, turse läbib. Kuni 1 mm läbimõõduga membraani purunemisel viivitatakse haav täpselt. Kui perforatsioon on märkimisväärse suurusega, moodustub membraanile arm.
Mis on ohtlik keskkõrvapõletik?
Kõrvapõletiku oht on eelkõige kuulmisorgani struktuur. Eustaksa töö on läbimõõduga laiem kui täiskasvanu. Järelikult tungib infektsioon kergelt poole ja põhjustab põletikku. Kui last ei aita ajas, võib ta osaliselt oma kuulmise kaotada või isegi saada kurtiks.
Kes ilmub kõige sagedamini?
Reeglina ei ole otiitist eraldi riskirühma. Iga laps võib kuulmisorganis alustada põletikulist protsessi. Kuid lapsed on kõige vastuvõtlikumad:
- nõrk immuunsus;
- ENT kroonilise iseloomuga haigused;
- ebapiisav kehakaal;
- aneemia, rickets.
Imikute arengu põhjused
Otiit diagnoositakse noores eas. Väikestel lastel ei ole piisavalt immuunsüsteemi kaitset laastavate haiguste vastu.
Haigus võib olla põhjustatud mitmetest põhjustest:
Selle välimus tekitab viiruse või baktereid. Infektsioon liigub kuulmisorganisse, põhjustades põletikku.
- Lapse vale kinnitamine rinnale.
Kui laps imetamise ajal asub seljal, siis tõenäosus, et rinnapiim voolab kõrvakanalitesse, on suur. See tekitab õigeaegselt otiiti.
Vanuse tõttu suurenevad adenoidid ja võivad häirida kuuldeaparaadi toimimist. Kanalite ventilatsioon muutub ebapiisavaks, põhjustades põletikulist protsessi.
- Mõju lapse keha allergeenidele.
- Hüpotermia
- Kroonilised haigused, mis kipuvad nina hingamist takistama.
Sümptomid ja keskkõrvapõletiku sümptomid
Kõrva põletiku sümptomid sõltuvad haiguse liigist ja raskusest.
Väliskõrva põletikku iseloomustavad järgmised ilmingud:
- õrnuse turse ja punetus;
- valu kõrva kõrbes;
- kõrge kehatemperatuur;
- moodustub furunkla, suurendatakse lümfisõlmi;
- allergilise või bakteriaalse põletiku ajal ilmuvad kõrva välimise osa nahale villid;
- naha sügelus ja koorimine seeninfektsiooniga.
Kõrvapõletiku sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse vormist ja kursuse tõsidusest.
- Katarraalse keskkõrvapõletiku sümptomid:
- tugev valu templis või kaelas;
- temperatuur tõuseb kõrgele;
- letargia;
- ummikud kõrvades;
- oksendamine, mõnikord kõhulahtisus;
- rahutu ja vahelduv uni.
- Purulentse keskkõrvapõletiku sümptomid:
- raskendav valu;
- kuulmiskaotus;
- nende kõrvakanali puhastamine membraanperforatsiooni ajal.
- Tõsine otiit ei avaldu mitme nädala või kuu jooksul:
- kõrva sees toimub põletikuline protsess ja koguneb mitte-mädane vedelik.
- Kroonilise keskkõrvapõletiku sümptomid:
- korduv mädane äravool kõrvast;
- tinnitus;
- valu puudub;
- võimalik kuulmiskaotus.
Sisemine
Sisemise keskkõrvapõletiku sümptomid on teistest haigustüüpidest eristavad:
- kuulmiskaotus;
- pearingluse ilmnemine;
- tinnitus;
- iiveldus;
- häiritud koordineerimine.
Vastsündinu haiguse tunnused
Alla ühe aasta vanustel lastel on kõrvakanalis põletikku raske märgata. Laps ei saa veel haigusest rääkida, kuid see näitab aktiivselt:
- keeldub rinnast;
- keerutab pead pea küljelt küljele;
- hõõrub kõrva;
- näitab ärevust;
- magab halvasti
Kui keskkõrvapõletik on tähelepanuta jäetud, tekib lapsel oksendamine, kevad on väljaulatuv. Võimalik kõrvapõletik on võimalik diagnoosida, surudes tuubi lähedale tuberkulli. Kui laps on hakanud nutma, peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga.
Dr Komarovskist saate õppida, miks keskkõrvapõletik lastel areneb ja soovitab ravimeetodeid.
Kõrva põletiku diagnoosimine lastel
Täiskasvanud diagnoosivad keskkõrvapõletikku lastel väliste tunnustega. Vanemad lapsed kurdavad kõrva valu. Vastsündinu puhul võib kõrvapõletikku tuvastada kõrva lähedal asuva pukseeritava klõpsuga.
Kuidas arst diagnoosib haiguse?
Kõrvapõletiku kahtluse korral peaksid vanemad lapse viivitamatult meditsiiniasutusse võtma. Noored patsiendid saavad kvalifitseeritud abi otolarüngoloogide vastuvõtus. Arst kontrollib patsienti spetsiaalsete seadmete abil: otoskoopi või kõrva peeglit.
Diagnoosi ja selle tõsiduse tagamiseks võib arst määrata vereanalüüsi. Kuulmispuudulikkuse korral antakse lapsele audiomeetria. Tomograafilisi ja radioloogilisi kujutisi võetakse palju harvemini: rasketel juhtudel või kõrva sisemise osa põletikul.
Kuidas ravida kõrva põletikku?
Otiitravi on kõige soodsam tulemus, kui vanemad tuvastavad õigeaegselt põletiku ja pöördusid spetsialistide poole. Kõrvapõletiku tagajärjed on lapse jaoks piisavalt rasked, nii et paranemisprotsessi saab edasi lükata, mõnikord kuni mitu nädalat.
Kuidas aidata ja tuimastada
On juhtumeid, kus ei ole võimalust arsti juurde külastada ja otiitide ebameeldivad sümptomid end tunda. Sellisel juhul saate aidata kõrva valu leevendada.
Sõltuvalt vanusest antakse lastele:
- paratsetamool ja selle alusel põhinevad ravimid;
- ibuprofeen;
- naprokseen
Näidustused hospitaliseerimiseks
Otiitide ravi ei hõlma statsionaarset ravi. Haiguse raske arengu korral, näiteks labürindis, paigutatakse laps ENT osakonda.
Kuidas ravida haigusi alla ühe aasta?
Imikute antibiootikumravi viiakse läbi ainult tähelepanuta jäetud juhtudel või haiglaravile spetsialistide pideva järelevalve all.
Kuidas ravida välist lokaalset keskkõrvapõletikku?
Kõrvapõletiku ravi lastel on suunatud kahjustatud piirkonna kõrvaldamisele või keema resorptsioonile. Lapsel on ette nähtud põletikuvastased ravimid ja alkoholikompresside kasutamine. Niipea, kui tekib mädane südamik, eemaldatakse see kirurgiliselt. Haav pestakse ja töödeldakse spetsiaalsete salvidega.
Kui laps on joobeseisundis, on soovitatav alustada antibiootikumide võtmist.
Välise difuusse põletiku ravi
Seente kõrvapõletiku diagnoosimisel on soovitatav ravitud piirkondi ravida seenevastase koostisega salvidega. Üle 2-aastased lapsed võivad kasutada süsteemset ravimit seene vastu.
Keskkõrvapõletiku ravimise viisid
Väikelaste keskkõrvapõletiku raviks kasutatakse harva keha raskete koormuste tõttu antibiootikume. Antibiootikumide võtmine on soovitatav haiguse raskete vormide puhul. Ravige esmalt kõrva tilka. Nad tilkuvad nädala jooksul kõrva. Kui arst on veendunud, et laps on täielikult ravitud, siis kas tilgad on tühistatud.
Vanematele lastele võib anda ka põletikuvastaseid ravimeid. Külmaga laps saab keeruka ravi, mis koosneb viirusevastastest ainetest ja antibakteriaalsetest tilkadest. Nohu võib põhjustada sekundaarset kõrvapõletikku, seega on riniidi kõrvaldamine kohustuslik.
Milliseid tilka ja antibiootikume kasutatakse haiguse raviks?
Paljud ravimid laste keskkõrvapõletiku raviks võimaldavad teil näidustuste alusel määrata ravi.
Kõige tavalisemad on tilgad Otipaks. Nad mitte ainult ei leevenda põletikku, vaid ka tuimastavad.
Lisaks rakendage Albucidus, Polidex, Otof.
Mõjutatava naha raviks, kasutades flukanasooli, klotrimasooli.
Otiit võib ravida selliste tavaliste antibiootikumidega nagu amoksitsilliin, Cefaclor, Sumamed. Haigusseisundi korral on soovitatav kasutada gentamütsiini, amikatsiini.
Kõrvapõletiku raviks kasutatav standardskeem hõlmab ravimite võtmist, mis aitavad vähendada turse ja allergilisi reaktsioone. Soovitatavad ained on Claritin, Ketotifen, Loratadine.
Kirurgilise ravi vajadus
Peaaegu alati toimub laste kõrvapõletiku ravi konservatiivsel viisil. Kirurgiline sekkumine on väga rasketel juhtudel vajalik, kui valu on hääldatud ja tuss koguneb õõnsusse.
Labürindiidi ravi omadused
Labürindiidi toime raskuse tõttu toimub lapse ravi ainult haiglas. Lapsed on ette nähtud:
- antibiootikumid;
- põletikuvastased ravimid;
- antiseptikumid;
- ravimid, mis parandavad vereringet.
Vajadusel tehke kirurgilisi operatsioone: teha sisselõike või torke, et eemaldada väljaheide õõnsusest.
Mida ei saa teha temperatuuril?
Kui lapsel on palavik, on keelatud teha füsioteraapia protseduure: soe suruõhk, sissehingamine. Lisaks peaksite loobuma booralkoholi kasutamisest. Lapse õrn nahk võib põletada, mis olukorda ainult halvendab.
Taastusravi pärast ravi
Et keskkõrvapõletik ei põhjustaks kuulmiskaotust, peavad vanemad haiguse pikaajalist ravi ja taastusravi ajal kohusetundlikult ravima. Kui arst määrab lapsele füsioteraapia taastusravina, tuleb neid teha, isegi kui seisund on oluliselt paranenud.
Lisaks protseduuridele võib kroonilise keskkõrvapõletiku tekkimise vältimiseks läbi viia haige lapse profülaktilisi uuringuid.
Võimalikud tagajärjed ja tüsistused
Vale ravi või väärtusliku aja kaotamisega võib laps kogeda komplikatsioone:
Kõige sagedasem otiitide tagajärg, mis möödub teatud aja pärast haigust.
Ohtlik seisund, mida iseloomustab naha tugev valu, punetus ja turse kõrva taga.
Selle komplikatsiooniga algab laps oksendamist, krampe ja motoorse aktiivsuse muutusi.
Ennetamine
Lapsepõlve keskkõrvapõletiku ennetamine on üsna lihtne, nii et arsti soovituste rakendamine võimaldab lapsel terveks jääda.
- Viige läbi kõrva hügieen. Ärge laske lapsel esemeid kõrvakanalisse tungida.
- Pärast suplemist eemaldage hoolikalt kogu vesi lapse kõrvast.
- Alla ühe aasta vanused lapsed peaksid alati kandma mütsid, mis katavad kõrvu, eriti mustandites.
- Pöörduda viivitamatult arsti poole, et lapse poolt kantud haigused ei põhjustaks otiiti.
Kõrvapõletiku täpne diagnoosimine ja ravi annab suurepärase tulemuse ainult siis, kui ettenähtud protseduurid on täielikult lõpetatud.
Ära unusta ennetavaid meetmeid. Nad aitavad kaasa keha kiirele taastumisele ja kaitsmisele haiguse taaskasutamise eest.
Mida näevad kõrvapõletikud lastel?
Otiit on kõrva põletikuline protsess. Patoloogia käik ja välimus sõltub otseselt lokaliseerimiskohast - välise, keskmise või sisemise sektsiooni kahjustusest. Seega on võimalikud tüsistused ja ravi põhimõtted. Ligikaudu 80% alla 4-5-aastastest lastest kannatavad seda või seda tüüpi haigust. Kõrvapõletiku igal etapil on iseloomulikud sümptomid, mis väljenduvad nii väliste ilmingute kui ka organismi kui terviku sümptomite puhul.
Sisemine otiit
Neeru, mida iseloomustab sisekõrva (labürindi) põletik, nimetatakse keskkõrvapõletikuks. Patoloogiat ei visuaalselt tuvastada. Protsess toimub organis sügavalt, nii et kuidas saab labürindi otiit välja nägema, nagu seda saab skemaatiliselt näidata.
Sisekõrva põletik ei pruugi olla esmane haigus, näiteks väliskõrvapõletik. Labürindi olemuse tõttu on patoloogia alati teistsuguse haiguse tulemus. Kõige levinumad põhjused on:
- Timponogennaya - keskkõrvapõletiku üleminek keskosast sisemisele. Kõigi labürindi põletike kõige levinum põhjus. Haiguse õigeaegse avastamisega on võimalik välistada mädane protsess, mis on piiratud ainult seroosse eksudaadi esinemisega.
- Meningogeenne - põletikulise protsessi üleminek aju membraanidest labürindile. Sel juhul tekib sisekõrva mädane keskkõrvapõletik.
- Hematogeenne - nakkuse ülekandumine verega. Kõige ohtlikumad haigused on süüfilis, tuberkuloos, HIV-infektsioon.
- Traumaatiline - sisemine kõrvapõletik areneb traumaatiliste ajukahjustuste korral, kui labürindile tekib mehaaniline kahjustus.
Oluline: sisekõrva keskkõrvapõletik on alati organismis tõsise patoloogia tulemus. Terve tervise taustal on labürindi põletik võimatu. Kui selline diagnoos on veel kindlaks määratud, on vaja kiiret uurimist.
Sisemise keskkõrvapõletiku sümptomeid ei avalda välised märgid, vaid patsiendi tunded:
- peapööritus - tekib labürindi ühepoolse kahjustuse tõttu, mistõttu vestibulaarsed seadmed saavad samaaegselt mitmesugust teavet keha asukoha kohta;
- nüstagm - silmamunade tahtmatu liikumine küljelt küljele (sümptom on oluline, sest arst määrab põletikulise protsessi külje);
- häiritud koordinatsioon - tekib vestibulaarsesse aparaati mõjutava mõju tõttu, samuti kuuldava närvi ja kaela lõhkumise tõttu;
- kuulmiskaotus - märk, mis on põhjustatud kuulmisnärvi kahjustamisest;
- iiveldus ja oksendamine - põletikulise protsessi mõju vestibulaarsele aparaadile;
- valu kõrva sees - sümptom, mis iseloomustab mädane voolu, kui vedelikul pole väljapääsu.
Oluline: sisemise keskkõrvapõletiku üldine seisund on allpool rahuldavat - pulsi aeglustumine, suurenenud higistamine ja kehatemperatuuri tõus kuni 39-40 kraadi.
Kuidas see välja näeb
Paljud inimesed on huvitatud sellest, kuidas sisemine kõrvapõletik näeb kõrva ja kuidas seda visuaalselt määrata. Tegelikult on isiku ilmumisega võimatu öelda, kas tal on labürindi põletik või mitte. Kõrvaklapp jääb samaks, nagu ka kõrvakanal kuni kõrvaklapini. Kui sisemine keskkõrvapõletik ei ole keskosa osa, siis diagnoositakse instrumentaalsete meetodite, sümptomite ja kohustusliku arvutitomograafia alusel.
Labürindi sees näib patoloogia välja nagu limaskestade põletikuline protsess, mis mõjutab lähedal asuvaid elundeid - vestibulaarset aparaati, meningi ja luukoe. Kõige ohtlikum sisemine kõrvapõletik, mida iseloomustab üleminek aju kudedele.
Mis on lastele ohtlik?
Sisemine keskkõrvapõletik kujutab endast lastele suurimat ohtu, kuna see on mädane põletik meningeede. Seega on meningiit, millel on kiire areng ja pikaajaline ravi. Halvimad tagajärjed on surmavad.
Mitte vähem ohtlikud on järgmised märgid:
- ajutine või püsiv kuulmiskaotus;
- täielik kuulmiskaotus;
- ebamõistlikud peavalud;
- koordineerimatus;
- krooniliste nakkushaiguste ägenemine.
Sisemine keskkõrvapõletik on haruldane haigus, kuid kui see avastatakse, ei ole see mingil juhul aeglane. Haiguse õigeaegne diagnoosimine ja ravi tagab enamikul juhtudel soodsa tulemuse.
Otiitne keskkond
Haigus mõjutab labürindi ja kõrvaklapi vahele jääva kõrva süvendit. Otiitkandjal on nakkus-põletikuline iseloom ja see võib olla nii iseseisev patoloogia kui ka välise jagunemise komplikatsioon.
Kõrvapõletiku põhjused on järgmised:
- infektsioonid - streptokokid, stafülokokid ja pneumokokid;
- kahe ninasõõrmega samaaegne puhumine - olemasolev infektsioon siseneb nina nina kaudu kõrva keskele;
- adenoidid;
- ebaregulaarne nina vahesein;
- kaasnevad nakkushaigused (patogeensed mikroorganismid tungivad vere vooluga kesknõusse);
- vigastused;
- hüpotermia;
- immuunsuse vähenemine.
Oluline: lapsed on keskkõrvapõletiku tekke suhtes kõige vastuvõtlikumad. Sellisel juhul on patoloogiline protsess sekundaarne ja voolab stenokardiast, skarláthaigusest, ARVI-st ja gripist.
Kõrvapõletiku sümptomid on järgmised:
- kõrvavalu - iseloom sõltub põletiku ulatusest ja protsessi staadiumist (valu on pidev, lühiajaline, laskmine, valus);
- kuulmiskaotus;
- kõrva ülekoormus ja võõrkeha tunne kõrvakanalis;
- vedeliku äravool kõrvakanalist (tühjenemise laad sõltub haiguse vormist - mädane või seroosne);
- naha lümfisõlmede valulikkus ja nende suuruse suurenemine;
- kehatemperatuuri tõus kuni 39 kraadi;
- üldine nõrkus, unehäired ja söögiisu.
Sümptomite ilmnemine ja nende arv sõltub patoloogilise protsessi kulgemisest ja patsiendi immuunsüsteemi seisundist.
Kuidas see välja näeb
Arvestades, et põletikuline protsess keskkõrvapõletikuga asub kõrvaklapi taga, ei ole seda võimalik visuaalselt määrata. Tunnista keskkõrva patoloogia ainult arst, kui otoskoopia.
Kõrvapõletiku keskkõrva süvend on põletikuline, limaskestade paistetus ja kapsli olemasolu - põletiku fookus. See on täidetud seroosse või purulentse vedelikuga. Mida tugevam on kapsli suurus, seda halvem on patsiendi seisund. Kui kahjustus puruneb kirurgilise sekkumise ajal või selle ajal, vabaneb vedelik väljastpoolt ja inimese seisund paraneb.
Mis on lastele ohtlik?
Põletikule sattumine on kõige ohtlikum lastele, kui nad liiguvad labürindisse. Edasised tagajärjed võivad olla äärmiselt negatiivsed.
Samuti väljendatakse lapseeas kõrvapõletiku oht järgmisi tagajärgi:
- kuulmiskaotus;
- kõrvaklapi kahjustus;
- sisemine kõrv;
- püsiv kuulmiskaotus;
- sekundaarsete nakkuste liitumine.
Vaatamata hirmuäratavatele võimalikele tagajärgedele, on kõrva põletik ravitav ja taastumisaeg ei ületa kolme nädalat.
Väline otiit
Väliskõrva põletik sisaldab kõrva, kõrvakanali ja kõrvaklapi kahjustusi. Patoloogia võib kaasata protsessi kõik osakonnad samaaegselt või olla valikuliselt valitud, sõltuvalt etioloogiast.
Välise kõrva põletiku põhjused on:
- ebaõige hügieen - kogu väävli koguse süstemaatiline eemaldamine kuulmiskanalis viib organite resistentsuse vähenemiseni väliste patogeenide suhtes;
- mikrotraumad - esinevad nagu kõrva ettevaatlik hügieen puuvillast tampooniga ja kui võõrkehad sisenevad kõrvakanalisse (pliiatsid, pliiatsid, paberiklambrid);
- määrdunud vesi on tüüpiline, kui suplus veekogudes, kus on halvenenud ökoloogia, või sagedased külastused basseinis klooritud veega;
- suurenenud higistamine;
- allergilised reaktsioonid;
- kaasnevad infektsioonid (diabeet, süüfilis, HIV);
- ebatervislik toitumine;
- mitmesugused vigastused (mehaanilised, keemilised, termilised);
- hügieeni puudumine.
Välise keskkõrvapõletiku põhjused võivad olla üheaegselt üheks või mitmeks teguriks, mis suurendab haiguse tekkimise riski.
Kõrvapõletiku sümptomid:
- valu;
- ummikud kõrvas;
- sügelus;
- kõrvaklapi või kuuldekanali välise osa välised muutused (punetus, turse);
- ebameeldiv lõhn;
- väljumine kõrvakanalist.
Välise kõrvapõletikuga isiku üldine seisund on sarnane külma või nakkushaigusega - keha temperatuur tõuseb 39 kraadini, nõrkus, halb enesetunne, valulikkuse kaebused kõrvas või parotoidses piirkonnas.
Kuidas see välja näeb
Väliskõrvapõletikul on ilmne visuaalne pilt:
- auricle - punetus, turse, kuju muutus (vigastustele tüüpiline);
- kõrvakanal - turse, punetus, vedeliku tühjendamine;
- Kõrvaklapp - sõltuvalt kahjustuse lokaliseerimisest ja patoloogia arengu põhjusest on membraanil kahjustatud välimus, see pole nähtav otoskoopiga või ei muutu.
Suurim mõju välisele keskkõrvapõletikule on kõrvakanal, mille sees paikneb põletik. Arst näeb selgelt muudatusi tööriistakomplekti abil, nii et täiendavaid diagnostilisi meetodeid ei ole vaja.
Mis on lastele ohtlik
Küsides, milline on väliskõrva keskkõrvapõletik, võib eeldada juba loetletud tagajärgi - üleminek keskkõrvapõletikule, kuulmise halvenemine või kadumine ja tõsisemate patoloogiate tekkimine.
Eelkooliealised lapsed kannatavad sageli keskkõrvapõletiku all. Prognoos 90% juhtudest on positiivne, sest haigus haiglas lapsel avastatakse kiiresti, kergesti diagnoositakse ja see ei võimalda ravi raskusi.
Tüsistused
Kõrvapõletiku komplikatsioonid on:
- kuulmiskaotus;
- kõrva kuhjumine;
- kolesteatoom - ebaloomuliku kõrva kude teke, mis blokeerib kõrvakanali;
- osalemine luukoe protsessis, mis põhjustab mastoidprotsessi;
- meningiit;
- krooniline keskkõrvapõletik perioodiliste ägenemiste korral;
- näo närvi halvatus;
- intrakraniaalne abstsess.
Loetletud komplikatsioonid on iseloomulikud sisemisele otiitile. Kuulmiskahjustus ja kõrva kuhjumine on kõige sagedamini ajutised, mille järel kuulmine taastub. Muude tüsistuste esinemise korral peab olema hea põhjus - immuunsuse kriitiline vähenemine, pikaajaline ignoreerimine hilinenud ravi probleemiga.
Välise ja keskkõrvapõletiku komplikatsioonid on üleminek sisekõrva põletikule või seotud nasofarünnitõve arengule. Enamikul juhtudel on võimalik vältida kriitilisi tagajärgi.
Ennetamine
Kõrvapõletiku ennetamiseks lastel ja täiskasvanutel on järgmised soovitused:
- Õige hügieen.
- Nakkushaiguste ja katarraalsete haiguste õigeaegne ravi.
- Immuunsuse tugevdamine.
- Õige toitumine.
- Kahju välistamine.
- Võõrkehade kuulmiskanalisse tungimise välistamine.
- Isikliku hügieeni toodete kasutamine.
- Regulaarsed arsti külastused.
Paljud inimesed ei pea keskkõrvapõletikku raskeks haiguseks, ravides seda normaalse põletikuna. Kuid kui patoloogia läheb kesk- või sisemisse sektsiooni, muutub haiguse äratundmine üha raskemaks. Protsessi visuaalne määramine ei ole enam võimalik ning sümptomid võivad rääkida paljudest seotud haigustest. Seetõttu on vaja otsida abi esimeste sümptomite korral ja viia ravi täieliku taastumiseni.