Vastavalt epideemia levikule on ägedad hingamisteede infektsioonid (ARD) ja ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (ARVI) kõikidest teadaolevatest haigustest palju maha jäänud. Kõigi ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide hulgas on kõige tõsisemad ja sageli tüsistustega gripp. Väikesed lapsed kannatavad ägedate hingamisteede nakkuste all ja ARVI 2–3 korda aastas ja seda peetakse normist. Ägedate hingamisteede nakkuste ennetamine - on eelkõige hea immuunsus.
Hingamisteede nakkuste kõrge esinemissagedus on seotud paljude ülemiste hingamisteid mõjutavate viiruste ja bakteritega:
- Respiratoorsed gripiviirused A ja B, parainfluensus, adeno-, rino- ja koronaviirused, respiratoorsed süntsüütilised viirused.
- Herpesviirused (herpes simplex viirused, Epstein-Barri viirused, tsütomegaloviirused jne).
- Endogeenne mikrofloora (stafülokokid, streptokokid, enterokokid jne).
- Intratsellulaarsed patogeenid (klamüüdia, mükoplasma).
- Bakterid (pneumokokid, hemofiilsed ja E. coli, Klebsiella, Legionella jne).
Kõigist viirusevastastest ainetest moodustavad kuni 50% parainfluensusviirused, kuni 15% gripiviiruste poolt, kuni 5% adenoviiruste poolt, kuni 4% respiratoorse süntsüütilise viirusega, kuni 2,7% mükoplasmaga. Veerand kõigist nakkustest on segatud.
Kõigist ülalmainitud nakkustest põhjustab ainult gripiviirus laastavat pandeemiat, millel on kõrge haigestumus ja suremus.
Mis vahe on ARI ja ARVI vahel?
Kuigi nakkuse allikat ei ole kindlaks tehtud, on vaja kasutada üldisemat terminit „äge hingamisteede haigus” või ägedaid hingamisteede infektsioone. Kui arst on kindel, et viirus on hingamisteede nakkuse põhjuseks, tehakse ägeda hingamisteede viirushaiguse või ARVI diagnoos. Kui bakterid on ARD põhjuseks, saavutatakse antibiootikumide kasutamisel hea terapeutiline toime. Kui SARSi põhjuseks on gripiviirused, kasutatakse viirusevastaseid ravimeid ning antibiootikumide kasutamine toob ainult kahju.
Kuidas eristada grippi orvist?
Grip erineb ägedatest hingamisteede viirusinfektsioonidest, mis on väljendunud mürgistuse sümptomitega, mis ilmnevad haiguse esimestest tundidest. Pehme suulae ja neelu punetus, kõrge kehatemperatuur - gripi peamised tunnused.
Joonis fig. 1. Gripiviirus (3D mudel vasakul ja foto paremal).
Joonis fig. 2. Foto parameetroviirustes. Põhjustada haigusi nagu leetrid, mumps, parainfluensus jne.
Joonis fig. 3. Foto adenoviirustes.
Joonis fig. 4. Fotol on koronaviirused.
Joonis fig. 5. Fotos on hingamisteede süntsüütilised viirused (vasakul) ja rinoviirused (paremal).
Hingamisteede haiguste epidemioloogia
Haiguse allikas on haige. Bakterid ja viirused levivad õhu kaudu. Nad langevad nina ja silmade sidekesta limaskestale. Infektsioon levib ka patsiendi majapidamistarbeid määrdunud kätega, käepigistuse ja suudlustega.
Sügisel nakatuvad sügisel parainfluensusviirused kõige sagedamini, talvel hingamisteede süntsüütilised ja gripiviirused ning suve lõpus ja varasügisel enteroviirused ning adenoviirused nakatavad inimesi kogu aasta vältel.
ARVI sümptomid
ARD ja ARVI puhul mõjutab hingamisteede limaskesta. SARSi ja ägedate hingamisteede infektsioonide inkubatsiooniaeg on alati lühike, palavik on lühike ja alati on märke mürgistusest erineva raskusega.
Haiguse algus
Haiguse äge ja järsk algus on iseloomulik gripile, äge algus on iseloomulik rinoviiruse infektsioonile, järk-järguline või äge, parainfluensuse ja adenoviiruse infektsiooni korral.
Ägeda hingamisteede viirusnakkuse tunnused ja sümptomid hingamisteede kahjustustega
ARI ja ARVI puhul on kahjustatud nina limaskesta (nohu), neelu (farüngiit), kõri (larüngiit) ja bronhide (bronhiit). Sageli on kombineeritud patoloogia.
- Kui rinoviirusinfektsioon mõjutab nina limaskesta. Patsient on mures nohu ja aevastamise pärast. Ninakaudne vesine, märkimisväärne. Zev hüpermaatiline.
- Adenoviirusega nakatamisel mõjutab mandlite limaskesta (tonsilliit), kõri (farüngiit) ja silma sidekesta (konjunktiviit). Patsiendi nägu on kahvatu, tähistatud konjunktiviit.
- Parainfluentse infektsiooni korral on täheldatud larüngiidi (kõva või karm hääl) ja kõri teket. Kuiv köha, kõri veidi hüpereemia. Patsiendi välimus on normaalne.
- Hingamisteede süntsüütiliste viirustega nakatamisel mõjutab hingetoru (trahheiit) ja bronhid (bronhiit), millega kaasneb kuiv köha. Märgistatud nägu.
- Kui gripp on 2.-3. Päeval, esineb ülekoormust ja ninakinnistust, kuivust ja kurguvalu, millega kaasneb kuiv köha. Patsiendi nägu on pundunud, hüpermaatiline, süstitakse.
Joonis fig. 6. Foto herpangina. Pehme suulae ja mandlite limaskestal on nähtavad väikesed vesiikulid (pustulid), mis ühendavad, avavad ja moodustavad haavandeid.
Palavik - ARVI pidev sümptom
- Rinoviiruse infektsiooni korral on kehatemperatuuri tõus kas puuduv või veidi suurenenud.
- Adenoviiruse infektsiooni korral pikeneb kõrge palavik (üle 38 ° C) (kuni 10 päeva).
- Parainfluensusviirustega nakatumisel tõuseb kehatemperatuur järk-järgult subfebrilistele numbritele.
- Hingamisteede süntsüütilise infektsiooni korral tõuseb kehatemperatuur järk-järgult kuni mõõduka arvuni.
- Gripi korral jõuab kehatemperatuur kõrge haigestumise päevast alates. Alati kaasas külmavärinad ja terav peavalu. Valu paikneb silmamunade ja kuldkaartide piirkonnas.
Mürgistus
- Kõigist ägedatest hingamisteede viirusinfektsioonidest on kõige tugevam intoksikatsioon gripiga. Sellega kaasneb alati terav peavalu. Valu paikneb silmamunade ja kuldkaartide piirkonnas. Raske lihas- ja liigesevalu on haiguse pidevad sümptomid.
- Parainfluentsi ja adenoviiruse infektsiooni korral on nõrkus ja peavalu kerged. Parainfluentsi korral võib patsiendil tekkida iiveldus ja oksendamine.
- Rinoviiruse infektsiooni korral puudub mürgistus.
- Hingamisteede süntsüütide infektsioonide korral on intoksikatsiooni sümptomid mõõdukad ja väljenduvad peavalu ja nõrkuse all.
Laiendatud piirkondlikud lümfisõlmed
- Kui parainfluensus ja rinoviirus on nakatunud, ei suurene lümfisõlmed.
- Gripi ja hingamisteede süntsüütilise infektsiooni korral on mõnikord täheldatud piirkondlikku lümfadeniiti.
- Adenoviiruse infektsiooni puhul on sageli täheldatud üldist lümfadeniiti.
Suurenenud maks
Mõnikord täheldatakse adenoviiruse ja hingamisteede süntsüütide infektsioonides suurenenud maksa.
Muutused verepilti ägedate hingamisteede infektsioonide ja nohu korral
ARVI puhul on leukotsüütide arv sageli vähenenud ja lümfotsüütide ja monotsüütide arv suurenenud.
Bakteriaalse ARD korral suureneb leukotsüütide arv, sageli neutrofiilse vasakul nihkel. Sarnane pilt on täheldatud ARVI bakteriaalsete tüsistustega.
Bakteriaalse ORZi sümptomid
Ägeda hingamisteede nakkuste olemuse määramine on diagnostika protsessi kõige olulisem hetk. Kui ägedate hingamisteede nakkuste põhjuseks on bakterid või mükoplasma, siis saavutatakse antibiootikumide kasutamisel hea ravitoime. Kui SARSi põhjuseks on gripiviirused, kasutatakse viirusevastaseid ravimeid ning antibiootikumide kasutamine toob ainult kahju.
- Mükoplasmaalsete hingamisteede kahjustuste korral areneb haigus järk-järgult ja see võtab kaua aega. Mükoplasma kahjustuste eristamine ülemiste hingamisteede teistest haigustest on üsna raske. Sageli esineb suurtes kollektiivides ORZ-i mükoplasmaalset puhangut.
- Stringokokkide kahjustuste farüngiiti iseloomustab neelu krooniline hüpereemia, mis esineb patogeeni toksiini kokkupuute tõttu.
- Kui meningokoki infektsioon mõjutab nina ja neelu limaskesta. Sageli eelneb üldine meningokokk-nakkusele riniit ja farüngiit. Kinnitatakse meningokokkis nina-näärme lima bakterioloogilise uuringu diagnoos. Samuti on vaja arvesse võtta epideemia olukorda.
Joonis fig. 7. Fotos on äge katarraalne stenokardia. On täheldatud külgmiste rullikute pindala ja kõri hüpereemiat. Haiguse põhjuseks on streptokokid.
SARSi ja ägedate hingamisteede nakkuste tüsistused
- Gripi üheks kõige raskemaks komplikatsiooniks on nakkusohtlik šokk, mille puhul tekivad ägedad kardiovaskulaarsed puudulikkused, kopsude ja aju turse ning DIC. Gripi fulminantse vormi korral tekib haiguse esimesel päeval infektsiooniline toksiline šokk. Pneumoonia (viirus, bakteriaalne või segatud) areneb 15 kuni 30% juhtudest. See on alati raske ja sageli surmav.
- Aseptiline meningiit ja meningoentsefaliit.
- Nakkuslik-allergiline müokardiit ja perikardiit.
- Rabdomüolüüsi sündroom, mida iseloomustab lihasrakkude hävimine ja järgnev ägeda neerupuudulikkuse teke.
- Parainfluentse komplitseerib bronhiit.
- Adenoviiruse infektsiooni raskendab kurguvalu, otiit, sinusiit ja müokardiit.
- Hingamisteede süntsüütiline infektsioon on komplitseeritud kopsupõletiku poolt.
- Rinoviirusinfektsioon võib põhjustada ülemiste hingamisteede haiguste ägenemist.
Joonis fig. 8. Äge parempoolne sinusiit. Haigust võib põhjustada ülemiste hingamisteede viirusinfektsioon - rinoviirusinfektsioon. Radiograafil on vedelikupool horisontaalne.
ARVI ja ARI ravi
ARD ja ARVI ravi on suunatud:
- haiguse põhjustaja (viirused või bakterid) kohta, t
- patogeneesi kõigis etappides (mürgistuse vastu võitlemine, allergia vähendamine, immuunsuse suurenemine), t
- haiguse sümptomite leevendamiseks.
1. Meditsiiniline ravi
Voodipesu on ette nähtud kogu palaviku perioodiks.
2. Viirusevastased ravimid gripi ennetamiseks ja raviks
Gripi ennetamiseks ja raviks kasutatakse laialdaselt viiruse ensüümi neuramidase inhibeerivaid ravimeid. Neuramidaas soodustab vastloodud viirusosakeste eraldumist peremeesrakust järgnevaks tungimiseks uutesse rakkudesse.
Selle rühma preparaadid on aktiivsed A-gripi viiruse ja B-gripi viiruse vastu, mis mõjutavad põletikulise reaktsiooni arengut, nõrgestavad palavikku, lihas- ja liigesevalu ning taastavad söögiisu.
Ravimid on efektiivsed esimese 48 tunni jooksul alates haiguse algusest. Haiguse korral rakendatakse grippi 5 päeva. Haiguse ennetamiseks - 4-6 nädalat.
Selle rühma ravimite hulka kuuluvad:
- Zamaviiri (Relenza) manustatakse intranasaalselt. Ravimil on inhaleeritava manustamisviisi tõttu kiire viirusevastane toime, mis tagab ravimi kõrge kontsentratsiooni kahjustatud piirkonnas võimalikult lühikese aja jooksul.
- Tamiflu (Oseltamiviir) blokeerib A- ja B-gripiviiruse neuraminidaasi pindvalku, mis soodustab vastloodud viirusosakeste eraldumist rakust järgnevaks tungimiseks uutesse peremeesrakkudesse. Tamiflu võtmine lühendab paranemise aega ja vähendab tüsistuste esinemissagedust.
- Ingavirin on kompleksne ravim, millel on viirusevastane, immunomoduleeriv ja põletikuvastane toime. Aktiivne A ja B gripi vastu, sealhulgas sigade katk. Ingavirin inhibeerib viiruse paljunemist, soodustab vere ja NK-T-rakkude interferoonide suurenemist, mis hävitavad viirusi, on põletikuvastane toime, kuna see pärsib põletikueelsete tsütokiinide tootmist.
- Täna on Arbidol kodumaiste teadlaste välja töötatud kõige rohkem uuritud ravim. Sellel on depressiivne toime mitte ainult A- ja B-gripi viirustele, vaid ka muudele hingamisteede haigusi põhjustavatele viirustele, stimuleeritakse fagotsüütilist aktiivsust. Arbidoli poolt peaaegu ei tekkinud vastupanu. Seda kasutatakse terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel. Arbidoli manustamisel on gripi raviaeg vähenenud ja gripiviirusejärgsete tüsistuste arv oluliselt vähenenud.
Joonis fig. 9. Kapslid ja pulber Tamiflu suspensioonide valmistamiseks gripi ennetamiseks ja raviks alates 1. eluaastast ja täiskasvanutest. Sellel on viirusevastane toime.
Joonis fig. 10. Viirusevastane aine - Ingavirini kapslid.
Joonis fig. 11. Viirusevastane ravim Arbidol tabletid ja Arbidoli maksimaalsed kapslid, mida kasutatakse gripi profülaktikaks ja raviks lastel vanuses 3 aastat ja täiskasvanutel.
Viirusevastaseid ravimeid kasutatakse ainult gripiepideemia ajal. Kõigil muudel juhtudel ei ole need tõhusad. Ägeda hingamisteede haiguste struktuuris on gripp umbes 10%.
3. Viirusevastased ravimid ägedate hingamisteede nakkuste raviks ja ennetamiseks
Ribaviriin toimib paljude viiruste vastu. Ravimit kasutatakse hingamisteede süntsüütiliste viiruste põhjustatud infektsioonide raviks.
Arbidol toimib gripiviiruste ja teiste hingamisteede viiruste vastu. Kasutatakse gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ennetamiseks ja raviks.
4. SARSi ja immuunsust stimuleerivate ägedate hingamisteede infektsioonide ravi.
Interferooni indutseerijad - immuunstimulaatorid
Inimese kehas olevad interferoonid valmistatakse vastuseks viiruse sissetungile rakku. Nad inhibeerivad viiruste replikatsiooni, blokeerides spetsiifilisi pinna viirusvalke, vältides seeläbi viiruste replikatsiooni ja levikut. Interferoonid toodetakse palju kiiremini kui antikehad ja teised immuunkomponendid.
Interferooni indutseerivad ravimid leukotsüütides, makrofaagides, epiteelirakkudes, põrnas, maksas, kopsudes ja aju kudedes sünteesivad oma α- ja β-interferooni, parandades organismi immuunsust. Interferooni indutseerijaid esindavad looduslikud ja sünteetilised ühendid:
- Amiksin on sünteetiline ravim, mis soodustab endogeense interferooni tootmist sooleepiteeli, maksa, T-lümfotsüütide ja granulotsüütide rakkude poolt. See on võetud haiguse esimestest tundidest.
- Tsükloferoon on sünteetiline ravim, mis soodustab endogeense interferooni α tootmist. See tungib kiiresti läbi erinevate elundite, kudede ja bioloogiliste vedelike, sealhulgas aju. Patsiendid talutavad seda ravimit hästi. Lisaks takistab Cycloferon hingamisteede epiteeli hävimist viiruste poolt ja suurendab lüsosüümi tootmist süljes.
- Kagocel - kutsub esile hilise interferooni tootmise peaaegu kõigis rakupopulatsioonides, mis vastutavad immuunvastuse eest. Ravim ringleb vereringes kuni 5 päeva.
- Ridostiin on looduslik toode, mis on saadud surmava pärmi Saccharamyces cervisiae lüsaadist (rakkude lagunemisproduktideks fragmentideks). Ühelt poolt stimuleerib ridostiin luuüdi tüvirakkude tootmist, teiselt poolt aktiveerib immuunsüsteemi rakulise komponendi - makrofaagide ja neutrofiilide - tööd ning mõjutab kortikosteroidhormoonide taset, mis on nii vajalikud põletiku vastu võitlemiseks.
- Dibasool - sünteetiline ravim, mis soodustab endogeense interferooni tootmist. Seda kasutatakse gripi ennetamiseks.
- Vireferon on sünteetiline ravim, mis soodustab endogeense interferooni α -2b tootmist. Tokoferoolatsetaat ja askorbiinhape, mis on preparaadi osa, stabiliseerivad rakumembraani, mis hävib gripiviiruste poolt.
Joonis fig. 12. Preparaadid ARD - interferooni stimulaatorite Kagoceli ja Amiksini raviks ja ennetamiseks.
Interferoonipreparaadid
Inimkehas olevad interferoonid sekreteeritakse viiruste sissetungi tõttu mitmete rakkude poolt. Neid toodavad vererakud ja nad suudavad pärssida viiruste paljunemist nakatatud rakkudes. Interferoonipreparaadid saadakse doonori verest ja need on loodud geenitehnoloogia abil.
Sellesse rühma kuuluvad Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, inimese leukotsüütide interferoon.
Grippferon on geneetiliselt muundatud rekombinantne ravim interferoon α-2b. See on aktiivne mitme viiruse vastu, mis põhjustavad ägedaid hingamisteede infektsioone - gripiviirust, viiruste kroon, rinoviirused, adenoviirused, gripiviirused ja parainfluensus. Grippferonil on immunomoduleeriv, põletikuvastane ja viirusevastane toime. Kui te saate Grippferoni, väheneb ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide raviaeg ja tüsistuste arv väheneb oluliselt.
Joonis fig. 13. Fotol on interferoonpreparaadid, interferoon-leukotsüütide inimene ja Grippferon.
Interferooni indutseeriva toimega ravimid
Interferooni indutseeriva toimega ravimid hõlmavad imunofaani, Broncho-munale'i, Ribomunile'i, IRS-19 jne. Nad toimivad otseselt fagotsüütide rakkude (neutrofiilide ja monotsüütide) ja lümfotsüütide suhtes, suurendades nende aktiivsust, stimuleerides tsütokiini sünteesi ja suurendades T-rakuliste lümfotsüütide aktiivsust tapjad
Selle rühma preparaate kasutatakse immuunpuudulikkuse seisundis ja toksilistes lastes, kroonilisi põletikulisi haigusi, mis on seotud erinevate etioloogiatega täiskasvanutel. Nende kasutamine parandab SARSi prognoosi ja patsientide elukvaliteeti.
Joonis fig. 14. Fotol on interferooni indutseeriva toimega ravimid Imunofan ja IRS-19.
Tamiflu, Ingavirin, Kagocel ja Arbidol on Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt 2016. aastal gripi raviks ja ennetamiseks soovitatavad ravimid. Need on väga tõhusad haiguse esimese kolme päeva jooksul. Neljandal päeval langeb nende efektiivsus 50% -ni. Enne nende ravimite kasutamist peate juhiseid hoolikalt läbi lugema.
5. Akuutsete hingamisteede nakkuste ravi antibakteriaalsete ravimitega
Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse järgmistel juhtudel:
- Bakteriaalse ORZ (stafülokokid, streptokokid, enterokokid, klamüüdia, mükoplasma, pneumokokid, hemofiilsed ja E. coli, Klebsiella, Legionella jms).
- Bakteriaalse ägeda hingamisteede infektsioonide (kopsupõletik, otiit, sinusiit, kuseteede infektsioonid jne) tüsistustega.
- Kroonilise patoloogia ägenemine (krooniline sinusiit, krooniline püelonefriit jne).
Antibakteriaalsete ravimite määramist piisavas annuses, et tagada nende maksimaalne kontsentratsioon patsiendi kahjustatud organi kudedes, viib läbi arst. Antibiootikumid ei mõjuta viirusi! Ärge kasutage profülaktilistel eesmärkidel antibiootikume!
6. Sümptomaatiline ravi ägedate hingamisteede infektsioonide ja SARSi ravis
Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ja ägedate hingamisteede nakkuste ravi tulemused on edukad, kui lisaks viirusevastaste ravimite määramisele ja immunokorrektsioonile on ette nähtud sümptomaatilised ravimid. SARS ja ägedad hingamisteede infektsioonid tekivad sageli külmavärinate, peavalu, lihas- ja liigesevalu, üldise nõrkuse ja isutuspuuduse korral - sümptomid, mida patsientidel on raske kannatada. Apteeke võib leida mitmikomponentsetest ravimitest. Neid on lihtne kasutada. Lisaks müüakse paljud neist ilma retseptita.
Palaviku ravi
Kogu palaviku ajaks on ette nähtud voodipesu. Raske haiguse korral viiakse patsient haiglasse.
Sweatshops kujul Keetmine ja infusiooni maitsetaimed, vitamiinijookide kujul tee sidruniga, puljong puusad, leeliseline mineraalvesi aitab eemaldada toksiine kehast.
Paratsetamool ja Ibuprofeen on kõrge palaviku ja valu jaoks valitud ravimid.
Nad sisaldavad paratsetamooli Panadol ja Efferalgan. Paratsetamool on osa sellistest komplekssetest ravimitest nagu TheraFlu, Ferwex, Coldrex, Tylenol, Rinza, Grippostad jne. Paratsetamool toimib ainult hüpotalamuse valu ja termoregulatsiooni keskmesse. Erinevalt atsetüülsalitsüülhappest (aspiriinist) on mao ja bronhospasmi parasiidamrosioossed ja haavandilised kahjustused väga harva esinevad. Ravim ei mõjuta neerude verevoolu ega avalda agregeerumist. Maksakahjustus tekib ainult ravimi pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes.
Atsetüülsalitsüülhapet sisaldavad preparaadid on vastunäidustatud alla 15-aastastele lastele Reye'i sündroomi võimaliku arengu tõttu, mida iseloomustab entsefalopaatia ja ägeda rasvmaksaga düstroofia teke.
Joonis fig. 15. Ravim valu leevendamiseks. Toimeaine on paratsetamool.
Joonis fig. 16. Ravim valu leevendamiseks. Toimeaine on ibuprofeen.
Järgige rangelt ravimi kasutamise juhiseid. Ärge kasutage valuvaigisteid kauem kui 10 päeva!
Köha ravi
Kuiv ebaproduktiivne köha mõjutab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Codelac, Broncho, Stoptussin, Linex ja Herbion leevendavad röga tühjendamist ja leevendavad ülemiste hingamisteede ärritust.
Bromheksiin vähendab röga viskoossust ja stimuleerib hingamisteede liikumist. Bronholitiin vähendab köha ja laiendab bronhi.
Ninakinnisuse ravi
ARVI puhul on patsient sageli ninakinnisuse pärast mures. Peale selle põhjustavad sekretsiooni produktsiooni suurenemine ja epiteelirakkude aktiivsuse vähenemine ideaalsete tingimuste loomist sekundaarse infektsiooni tekkeks. Vasokonstriktorite kasutamine nina dekongestantide kujul (ummikutest - ummistustest, stagnatsioonist) hõlbustab patsientide seisundit, vähendab haiguse sümptomeid. Ninavool ja limaskesta turse on vähenenud ning nina hingamine taastub.
Dekongestandid on erineva kestusega - 4 kuni 12 tundi. Neid toodetakse tilkade ja pihustite kujul.
Dekongestante ei tohiks kasutada rohkem kui 3-5 päeva!
Joonis fig. 17. Ninasprei kasutamine vähendab haiguse sümptomeid.
Fenüülefriiniga dekongestandid (süsteemne kondensaator) on ainukesed, mis on lubatud ilma retseptita Vene apteekide ahelas. Fenüülefriiniga ravimid ei ärrita nina kaudu limaskestasid ega põhjusta selle kuivust.
Joonis fig. 18. Fenüülefriini sisaldavad ravimid Otriviin, Xymelin, Xylene, Galazolin, Nina ja ksülometasoliini puhul on kõige ohutumad ravimid riniidi raviks ägeda hingamisteede infektsioonides.
Muud ravimid
- Letargia ja väsimuse tunne nõrgendab ravimeid kofeiiniga.
- Tugevdab askorbiinhapet sisaldavaid veresoonte seina preparaate. Keha on võimeline absorbeerima annuse kuni 200 mg päevas. Askorbiinhappe liigne tarbimine põhjustab soovimatuid kõrvaltoimeid - allergilisi reaktsioone, mao limaskesta ärritust jne.
- Allergilise ajalooga on näidatud antihistamiinid Suprastin ja Tavegil.
Kombinatsioonravimid gripi sümptomaatiliseks raviks
Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ja ägedate hingamisteede infektsioonide ravis eelistatakse kombineeritud ravimeid. Nende toimeainetel on tervendav toime selliste haiguste sümptomitele nagu köha, kurguvalu, ninavähi turse, palavik, nõrkus, peavalu, lihasvalu ja liigesevalu, mida patsientidel on raske taluda.
Kombineeritud ravimite eelised:
- ravimite koostises sisalduvad tasakaalustatud annused
- neid on mugav kasutada,
- ravi kombineeritud ravimitega odavamalt
- Kombinatsioonravimeid saab osta ilma arsti retseptita.
TheraFlu - on mõistlik kombinatsioon palavikuvastastest, põletikuvastastest, vooluvastastest, valuvaigistavatest ja allergiavastastest komponentidest.
Ei ole asendatav gripi ravis ja SARS Ferveks, Rinza, Tylenol, Grippostad.
Paiksete preparaatide seisund on leevendunud - dr. Ema külm salv, Tussamagi külma palsam.
Joonis fig. 19. Vabastage valu ja kuumust Ferwexi ja Tylenol'i nohu korral.
Komplekssed ravimid sisaldavad sageli antihistamiine Pheniramine, Chlorpheniramine, Prometazine. Ravimid vähendavad põletikuliste reaktsioonide ajal eksudatsiooni taset, rahustavat toimet ja parandavad une.
H1-histamiiniretseptori blokaatoreid sisaldavaid ravimeid tuleb võtta ettevaatusega neile, kelle töö nõuab tähelepanu ja kiiret reageerimist (autojuhid jne).