loader

Põhiline

Ennetamine

Otiit: Kas mul on vaja antibiootikumi?

Vastupidiselt levinud arvamusele ei soovitata antibiootikume alati kõrvainfektsioonide raviks.

Ainult raviarst suudab kindlaks teha, millist tüüpi kõrvapõletik teie või teie lapsel on ja kas antibiootikum aitab sel juhul.

Lugege kahe kolme peamise kõrvainfektsioonitüübi kohta - efekti- ja ägeda keskkõrvapõletikuga keskkõrvapõletik (CCA).

Eksudatiivne keskkõrvapõletik (ESS)

Sellise keskkõrvapõletiku puhul tekib keskel kõrva vedeliku (eritumise) kogunemine ilma infektsiooni tunnuste või sümptomiteta (valu, punetus, kõrva, palavik), st haigust on raske diagnoosida.

Keskmise kõrva vedeliku kõige levinumad põhjused:

  • allergia;
  • erinevate stiimulite, näiteks sigaretisuitsu mõju;
  • varasemad hingamisteede infektsioonid nagu ägedad hingamisteede infektsioonid;
  • joomine;
  • õhurõhu muutus sõidu või kõrgete muutuste tõttu.

ESP läheb peaaegu alati iseenesest ära, nii et antibiootikumide kasutamine ei kiirenda paranemisprotsessi ja ei saa kehale kasu. Pärast hingamisteede nakkust, nagu ägedad hingamisteede infektsioonid või gripp, kaovad haiguse sümptomid ja vedelik võib jääda kõrva sisemusse - mõnikord kulub aega või isegi kauem aega. Harvadel juhtudel on selle vedeliku infektsioon võimalik, mis viib ägeda keskkõrvapõletiku tekkeni.

Statistika kohaselt on ESP levinum kui CCA.

Äge keskkõrvapõletik (CCA)

See nakkus mõjutab kõrva sisemust ja sellega võib kaasneda tugev valu. CCA põhjustab tõenäolisemalt baktereid, kuid viirused võivad olla ka põletiku põhjuseks. Bakteritest on tavaliselt identifitseeritud pneumococcus (streptococcus pneumoniae), hemophilus bacillus (haemophilus influenzae) ja moraxella catarallis (moraxella catarrhalis). Kõige tavalisemad otiitiviiruse viirused on inimese respiratoorne süntsüütiline viirus (RSV), rinoviirus, gripiviirus ja adenoviirus.

Kerget CCA-d, isegi kui see on põhjustatud bakteritest, võib ravida ilma antibiootikumideta. Kerge ägeda keskkõrvapõletusega laste jaoks on parimaks ravivõimaluseks tunnistatud oodatud taktika ilma antibiootikumide kasutamiseta 2-3 päeva. Siiski võib näidata, et isegi kerge CCA-ga lapsed, kelle seisund ei parane 2-3 päeva jooksul, kasutavad antibiootikume.

Raske ägeda keskkõrvapõletikuga lastel soovitatakse kohest antibiootikumravi. Pärast teie lapse uurimist on arstil võimalik kindlaks teha, kas teie lapsel on kerge või raske keskkõrvapõletik. Otsus sõltub paljudest teguritest: kas teie lapsel oli palavik kuni 39 ° C või rohkem, kui kaua ta oli haige, kui tõsised on sümptomid, kui vana laps on (kui laps on alla 2-aastane, on oluline, kui üks kõrv või kaks on nakatunud ).

Riskitegurid

Paljud asjaolud võivad suurendada ESD või CCA arendamise ohtu:

  • vanus (alla 2-aastased lapsed on suurema riskiga);
  • lasteaia külastamine;
  • joomine pudelist lamavas asendis;
  • hooajal (kõrvapõletikud on tavalisemad lastel külmhooajal);
  • saastunud õhu sissehingamine või passiivne suitsetamine.

Märgid ja sümptomid

ESP-ga lapsed ei näe haigeid ja ei tunne seda, see tähendab, et sellisel juhul ei esine keskkõrvapõletikku ilmsete sümptomitega, kuigi võib täheldada ajutisi kuulmisprobleeme.

Kõrvapõletikuga kõige sagedamini seotud sümptomite hulka kuuluvad:

  • kõrvavalu;
  • kõrvade rõhu tunne;
  • pikk või pisarav nutt;
  • vedeliku leke kõrvadest;
  • unehäired;
  • palavik;
  • peavalu;
  • kuulmisprobleemid;
  • ärrituvus ja kapriisus, eriti imikutel ja väikelastel.

Millal pöörduda arsti poole

Kui teil või teie lapsel tekib üks järgmistest sümptomitest, peate pöörduma arsti poole.

  • temperatuur tõuseb üle 39 ° C;
  • vedeliku, vere või mäda leke kõrvadest;
  • varem esinenud sümptomid halvenesid;
  • sümptomid, mis ei parane 2-3 päeva jooksul pärast kõrvapõletiku diagnoosimist;
  • Kui teie laps on alla kolme kuu vana ja tal on selge palavik, on väga oluline, et ta tuleb arsti juurde niipea kui võimalik.

Diagnoosimine ja ravi

Kõrvade infektsioone saab diagnoosida spetsiaalse tööriistaga - otoskoopiga, mida kasutatakse kõrva ja kõrvaklapi sisemuse uurimiseks. Kui lapsel on ESP, võib kogunenud vedelik olla nähtav, kuid nakkuse märke ei esine. Kui nakkuse tunnused on kindlaks määratud, räägime tõenäoliselt CCA-st.

Teie arst võtab arvesse mitmeid tegureid, kui otsustatakse, kas kõrvapõletikku tuleb ravida antibiootikumidega või mitte: vanus, haiguse raskusaste, uuringuandmed ja kui teie laps on alla 2-aastane, on oluline, kas mõlemad kõrvad on mõjutatud või üks asi. ESP läheb peaaegu alati iseenesest ära, seega ei ole antibiootikumide kasutamine ilma kiireloomulise vajaduseta kasulik.

Kui teie lapsel on CCA ja haiguse sümptomid püsivad ja kestavad kauem kui 2-3 päeva, võtke kindlasti ühendust oma lastearstiga. Kui lapsel on ESP-i sümptomeid kuu või kauem või kahtlustate kuulmislangust, pöörduge kohe otolarüngoloogi poole.

Puhke-, käsimüügiravimid ja muud enesehooldusmeetodid võivad aidata teil või teie lapsel end kõrvapõletikuga paremini tunda. Kuid pidage meeles, et käsimüügiravimeid tuleb alati kasutada rangelt vastavalt juhistele, kuna paljud ravimid ei ole soovitatavad teatud vanuses lastele.

Ennetamine

Vanemad võivad võtta mõningaid meetmeid, et vältida lapse kõrvapõletiku teket. Siin on, mida saate teha:

  • vältida suitsetamist majas ja kokkupuudet passiivse suitsetamisega lapsele;
  • järgima soovitatud vaktsineerimiskava täiskasvanud pereliikmetele ja eriti lapsele ning olema teadlik täiendavate vaktsineerimiste kättesaadavusest;
  • kui võimalik, imetada vähemalt 12 kuud;
  • pudelist toitmisel veenduge, et ta on püsti.

avaldatud 02/20/2017 16:46
uuendatud 05/18/2018
- Kõrva, kurgu, nina haigused

Kas ma pean otiitiga ravima antibiootikume?

Põletik kõrvades põhjustab väga ebameeldivaid sümptomeid. Kõige sagedamini esineb kõrvakorvi haigus külmal aastaajal või halva ilmaga. Praegu toimub immuunsüsteemi nõrgenemine ja inimene haigestub kergesti.

Ravi selles staadiumis peaks olema kohene, sest vastasel juhul on patsiendil haiguse äge vorm, kus antibiootikumid muutuvad asendamatuks raviks. Aga kas nad on alati vajalikud? Mõelge küsimusele, kas otiit on üksikasjalikumalt antibiootikum.

Kas ma pean otiitiga ravima antibiootikume?

Ajal, mil immuunsüsteem on nõrk, on viirus kergesti püütud, mis omakorda viib mõne haiguse tekkeni. Enamasti on see kõik külm, millega neid päevi on lihtne käsitseda. Aga kui te ei pööra sellele tähelepanu ja ei hakka ravi alustama, võib see põhjustada tüsistusi ja haiguse raskemaid vorme, näiteks otiit.

Otiit on kuulmisorgani haigus, millega kaasneb kõrvakanali põletik.

Kõige sagedasemad keskkõrvapõletiku sümptomid on kõrvade hõõrdumine, palavik, iiveldus, oksendamine ja kõrvade püsiv valu. Sageli iseloomustab kõrvapõletiku raskeid vorme kõrvakanalis purulentsed eritised.

Kõrvapõletiku põhjused nii täiskasvanutel kui ka lastel võivad olla väga paljud. Vähemalt meditsiinis on otiitide ravimeetodeid. Üks neist on antibiootikumravi. Sellel protseduuril on palju nüansse, mida on vaja teada enne ravi alustamist.

Nagu eespool mainitud, on keskkõrvapõletik tõsine haigus, mis võib põhjustada veelgi tõsisemaid tagajärgi, kui seda ei kohelda kiiresti. Nagu iga teise haiguse puhul, peate enne ravi alustamist tegema diagnoosi.

Vaatamata sellele, et kõrvapõletik on väga väljendunud sümptomitega, oleks parem, kui annaksite spetsialistile õige diagnoosi.

Tervishoiutöötaja määrab haiguse ulatuse ja selle klassifikatsiooni, kasutades välistesti ja teostades vajalikke uuringuid.

Pärast seda näitab otolarünoloog, kas keskkõrvapõletikku tuleb ravida antibiootikumidega selles konkreetses olukorras.

Meditsiinil on kolm otiidi peamist tüüpi:

  1. Kõige tavalisemad on välis- ja keskkõrvapõletik.
  2. Selle haiguse kolmas tüüp on sisemine otiit. Praktikas on see palju vähem levinud kui kaks esimest vormi, kuid samal ajal nõuab see palju keerulisemat ja põhjalikumat ravi.

Antibiootikum ravi otiit

Kaaluge eraldi kõiki kolme haiguse vormi ja teha kindlaks, kas on vaja juua antibiootikume otiit, laps?

Väärib märkimist, et igal juhul võib antibiootikume kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt. Seda reeglit ei tohiks igal juhul tähelepanuta jätta.

Ainult kvalifitseeritud spetsialist, kes õigesti diagnoosib, suudab kirjutada täpselt need antibiootikumid, mis teie puhul toimivad.

Sõltuvalt nakkuse põhjustajast määratakse ravim kindlaks, mis on põhjus, miks toimeaine võitleb.

Tuleb meeles pidada, et laste keha on haavatavam ja habras kui täiskasvanu. Sageli jätab antibiootikumidega ravi lastele märgiks kõrvaltoimed, mis tuleb eemaldada eraldi.

Kõige sagedamini on otiitiga ette nähtud sellised antibiootikumid, nagu Tsiprofarm, Normaks, Otofa.

Koos nendega kirjutavad nad tavaliselt välja Miramistini, mis võitleb põletikuga ja sobib ideaalselt desinfitseerimiseks.

Väliskõrvapõletiku ravis on koos antibiootikumidega ette nähtud salv koos Mupirocin'iga, kuna see mõjutab kõige soodsamalt naha mikrofloora.

Teine oluline tegur on see, et kogu kursuse jooksul tuleb pöörata suurt tähelepanu sellele, kuidas ravi toimib ja millised kõrvaltoimed esinevad.

Kui teil esineb mingeid kõrvalekaldeid, peate sellest kohe oma arstile teatama.

Kuna kõik antibiootikumid kuuluvad vastuoluliste ravimite klassi, tuleb neid võtta väga ettevaatlikult.

Spetsialist, kes jälgib teie ravikuuri, peab olema teadlik kõigist ravimitest, mida te võtate.

Pea meeles, et mõned antibiootikumid on absoluutselt vastunäidustatud koos piimatoodete ja eelkõige piimaga. Samuti ei soovitata enamikku antibakteriaalseid aineid võtta koos alkoholi, äädikhappe ja mahla jookidega.

Kui esimesed sümptomid teie lapsele ilmuvad viivitamatult, konsulteerige oma arstiga ja ta otsustab, kas vajate lapse otiitse antibiootikumi. Vaadake haiguse kolme etappi eraldi.

Antibiootikumid välisele keskkõrvapõletikule

Kui teie või teie lapsel on leitud välist keskkõrvapõletikku, siis on kõrva tilgad - Otofa, Kandibioik, Garazon ja pillid - sobivad raviks:

  • amoksitsilliin;
  • Augmentin;
  • tsefuroksiimi süstimise teel;
  • tseftriaksoon.

Annustamine iga juhtumi puhul valib raviarst.

Lisaks töötavad kompressid ja salvid soojendavalt.

Tablettidena kasutatavaid antibiootikume tuleb kasutada ainult siis, kui teil on ravimi komponentide suhtes isiklik talumatus või teil on diabeet.

Mõned tüüpi kõrva tilgad sisaldavad antibiootilisi koostisosi.

Sel juhul kutsutakse neid kokku. Tavaliselt kestab selline ravikuur täpselt nädal. Samuti on organismi üldise mürgistuse sümptomid samuti põhjuseks alustada antibiootikumidega ravi.

Kõrvapõletiku ravi


Kõrvapõletiku ilmumisega kaasneb peaaegu alati antibiootikumide kasutamine. Kuid enne tilkade või salvide kasutamist pidage nõu oma arstiga. Enesehooldust ei soovitata.

Antud juhul on vajadus antibiootikumide järele praktiliselt vajalik, sest kõik välised ained on keskkõrvapõletiku vastu tugevad. Seetõttu on enamasti antud juhul ette nähtud laia spektriga ravimid. Neil on võimas bakteritsiidne toime, samuti taastatakse kõrvade looduslik keskkond.

Kõige sagedamini on seda tüüpi keskkõrvapõletiku korral ette nähtud Ciprofloxacin.

Sisemine otiit

Kui te ei ole õnn ja sa saad keskkõrvapõletikku, siis ütleb arst teile ravikuuri spetsiifikat ja antibiootikumide vajadust. Sellises olukorras on kõik puhtalt individuaalne.

Tuleb märkida, et kui teile määrati antibiootikumide käik ja olete selle juba alustanud, peate seda kulutama täpselt nii palju päevi, kui spetsialist teile ütleb.

Sageli on meditsiinipraktikas juhtumeid, kus patsiendid lõpetavad antibiootikumide joomise kohe pärast esimeste positiivsete muutuste ilmnemist, ilma et nad oleksid lõpetanud täieliku ravikuuri.

Selliste meetmetega loodavad nad vähendada antibiootikumide negatiivseid mõjusid. See arvamus on vale.

Antibiootikumide puudulik kursus võib olla tervisele veelgi kahjulikum.

Mõne aja pärast haigus kordub ja tuleb uuesti läbi viia ravikuur.

Tasub meeles pidada, et antibiootikumid peaksid olema tervena läbitud või üldse mitte. Kuigi viimasel juhul esineb haiguse tõsise tüsistuse oht.

Järeldus

Pea meeles, et keskkõrvapõletik on keeruline põletik, kuid antibiootikumidel ei ole alati kasulikku mõju. Ärge võtke antibiootikume haiguse esimeste sümptomite juures. Sellisel juhul peate valima ja jälgima haiguse taktikat kergemate ravimite abil. Kui pärast kolme päeva kestnud keerulist ravi tundub patsient kergendatuna, ei ole antibiootikumide kasutamine vajalik.

Kui teisel või kolmandal päeval süveneb patsient alles, kahjuks arendab patsient keerulist põletikulist protsessi, mille saab peatada ainult antibakteriaalsed ravimid.

Antibiootikumid lastele otiitiks

Kõrvapõletik on väga ebameeldiv ja rahulolev ohtlik haigus, mida igal lapsel oli vähemalt üks kord elus. Meditsiinilise statistika järgi esinev otiit on esinemissageduse neljandas kohas. Enne neid - ainult viirusinfektsioonid (gripp ja ARVI) ja ENT haigused - bronhiit ja stenokardia.

Pediaatrid väidavad, et iga viies väike Vene kannatab epideemilistel aegadel kõrvapõletikku. Igas vanuses lapsed on riskirühmas, kuid alla 3-aastased lapsed haigestuvad tõenäolisemalt. See on tingitud laste kõrva struktuuri omadustest (kõrvakanali lõplik moodustumine) ja limaskestade "lõdvestusest" lapsepõlves.

Enamik vanemaid on huvitatud ja kas antibiootikume on vaja keskkõrvapõletiku raviks või saate ilma nendeta teha. Kindlat vastust ei ole. Kõik sõltub sellest, millist ottiiti teie lapsele juhtus.

Otiit on välimine, keskmine ja paikneb sisekõrvas. Ja nende staadiumid ulatuvad kergest kuni mõõduka kuni ägeda ja katarraalseni. Täpselt, sõltuvalt haiguse staadiumist otsustatakse antibiootikumi määramine lapsele.

Otiitide sümptomeid on lihtne ära tunda. Laps kurdab kõrva kõrva valutamist või teravat valu, peavalu. Lapse temperatuur võib tõusta, kuulmine on vähenenud ja mädane keskkõrvapõletik eritab kõrvust teatud vedelikku, mis on segunenud.

Liikuv ja aktiivne talupoeg muutub aeglaseks, valulikuks, uniseks ja kapriisiks, tema isu kaob.

Kas mul on vaja antibiootikume?

Tuleb märkida, et ainult 10-11% keskkõrvapõletikuga lastest vajavad antibakteriaalset ravi. See kehtib peamiselt mädase keskkõrvapõletiku puhul. Kui leiate otiidi sümptomeid, ei ole vaja ravi ise lahendada, võtta laps arsti juurde. Kui arst ei avastanud uuringus viiruse esinemise märke kehas (nohu, kõrge palavik, kuiv köha jne), võib ta soovitada lastel bakteriaalse etioloogia keskkõrvapõletikku. Ja siis tekib küsimus antibiootikumide võtmise kohta.

Järgmisel videol ütleb dr Komarovsky teile, millal on ottiidi raviks vaja kasutada antibiootikume.

Millal ei ole mikroobivastaseid aineid vaja?

  • Lapsed, kes olid üle 2 aasta vanused kerge ja mõõduka keskkõrvapõletikuga. Kahe esimese päeva jooksul püüab arst keskkõrvapõletikku ravida alternatiivsetel viisidel - ta soovitab valuvaigisteid (Panadol, Nurofen jne), vasokonstriktore nina tilka ja soovitab ka, kuidas teha soojendava alkoholi kompress. Paari päeva pärast ilmneb, kuhu edasi minna. Kui murenema immuunsus nakatub, tekib keskkõrvapõletiku sümptomite leevendamine. Kui ei, siis tasub mõelda antibiootikumidele.
  • Lapsed, kelle keskkõrvapõletik on muutunud viirusnakkuse (gripp või ARVI) tüsistuseks. See kõik on päris lihtne. Antibiootikumid on efektiivsed ainult bakterite vastu. Viirused ei allu neile. Antibiootikum ei aita, kuid see võib kahjustada last.
  • Üle 2-aastased lapsed, kellel ei ole palavikku ja mõõdukat kõrva, ei vaja antibiootikumi, et vältida immuunsupressiivset toimet kasvavale kehale. Teisisõnu, selline laps saab oma kaitsesüsteemi abil kergesti nakkusega ise toime tulla.

Tähistused ametisse nimetamiseks

  • Juhul kui kõrvapõletikku diagnoositakse vastsündinutel ja alla 2-aastastel lastel.
  • Kui pruunide kehatemperatuur tõuseb üle 39 kraadi ja kestab rohkem kui 2 päeva.
  • Kui visuaalne kontroll kinnitab mäda olemasolu kõrvas.
  • Kui lapsel on nähtavaid tõsiseid joobeseisundeid.

Kõige sagedasemad keskkõrvapõletiku "süüdlased" lapsepõlves on hästi tuntud bioloogiast staphylococcus ja hemophilus bacillus. Penitsilliini perekonna antibiootikumid, nagu on näidanud hiljutised meditsiiniuuringud, on kahjuks kõrvapõletikku põhjustavate kahjurite vastu tõhusad. Kuid nad võivad ravida haiguse kergeid vorme. Lisaks on suhteliselt "pehmed" ja "õrnad" penitsilliinipreparaadid suurepärane ravi alustamiseks. Kui paari päeva jooksul ei esine leevendust, vahetab lastearst või ENT arst antibiootikumi teisele.

Haiguse ägeda vormi ja katarraalse kõrvapõletiku raviks kasutatakse reeglina tsefalosporiin-tüüpi antibiootikume ja makroliide. Nad on võimsamad, enamik baktereid ei saa neile midagi vastu panna. Selliste vahendite kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu on siiski palju laiem.

Samuti on oluline antibiootikumide vorm. Siirupeid, tablette ja suspensioone võib võtta kõrvapõletiku raviks. Kuid haiguse raskes etapis, näiteks mädase otiitiga, eelistavad arstid süstida.

Antibiootikumide loetelu

  • "Amoksitsilliin". Penitsilliini rühma antibiootikum, mida kasutatakse laialdaselt ägeda keskkõrvapõletiku ravis. Vastsündinutel ja kuni 5-aastastel lastel soovitatakse kasutada antibiootikumi sobivas suspensioonivormis. Alates 7-aastastest - pillides, 12-aastastel noorukitel kapslites.
  • "Unidox Solutab". Antibiootikumi tetratsükliin, mis aitab ravida kõiki otiitide vorme. Apteekides müüakse seda lahustuvate tablettidena. Ravimit ei ole ette nähtud alla 8-aastastele lastele. Üldiselt on lastearstidel "kõrvalmõjude" tõttu "tetraatsükliine".
  • Augmentin. See penitsilliini ravim on osutunud keskkõrvapõletiku raviks. Kõrvapõletiku raviks kasutage selle antibiootikumi suuremaid annuseid. Lastele sobib sobivaks apteegis ostetud graanulitest valmistatud suspensiooni kuju. Vanemate koolide lastele - pillid. "Augmentin" võib arst määrata ja süstida igale vanusele patsiendile, kui ta peab seda vajalikuks.
  • Klaritromütsiin. Antibiootikum - poolsünteetiline makroliid. Arstid määravad selle ravimi erinevate otiitide vormide jaoks. Üle 6-7-aastastele lastele võib ravimit manustada tablettidena pärast 12 aastat - kapslites. Klaritromütsiini vabastamiseks ei ole muud vormi. Lapse antibiootilise annuse arvutab arst, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu, samuti haiguse etappi ja omadusi.
  • Asitromütsiin. Antibiootikum makroliid, mis on sageli kirjutatud lastele, kellel esineb keskkõrva põletik ja kroonilise haiguse ägenemised. Seda turustatakse kapslitena ja tablettidena. Ei soovitata alla 12-aastastele lastele.
  • Sumamed. See makroliid-asalsiidi rühma antibiootikum on ka üsna tavaline vahend põletikulise kõrva ravimiseks. Ravim on ette nähtud, kui laps on juba 6 kuud vana. Antibiootikumi võib kasutada suspensioonina, tablettidena või kapslitena. Vahel soovitab arst "Sumamedi" süstimist.
  • "Supraks." Kefalosporiini antibakteriaalne aine on ette nähtud kapslite või suspensioonidena, et ravida lastel alates sünnist keskkõrvapõletikku, peamiselt ägeda või mõõduka haiguse vormi. Kuid enne pool aastat tuleb ravimit manustada äärmiselt ettevaatlikult, see on parem - haiglas spetsialistide järelevalve all.
  • "Klatsiid". Üsna tuntud antibiootikumi makroliidide perekond. Sageli on seda soovitatav kuulmispõletiku kõigi vormide raviks. Antibiootikumi olemasolevad apteegivormid annavad vabad käed nii arstidele kui ka vanematele. Ravimit võib anda lapsele suspensiooni, tablettidena, samuti intramuskulaarselt või intravenoosselt. Annuse arvutab arst, samuti otsustab ta, kas Klacidi kasutamine on sobiv alla 1-aastastele lastele.
  • Tseftriaksoon. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikumirühm. Ravim on oluline haiguse keerulistes vormides, kui on vaja kohest antibakteriaalset ravi. Kõrvapõletiku vormi korral tuleb ravim välja kirjutada süstena. Ravimit manustatakse lastele alates sünnist rangelt annustamisskeemi järgimisega.
  • "Cefazolin". Kefalosporiini esimene põlvkond. See on saadaval ainult pulbrite kujul süstide valmistamiseks ning seetõttu võib arst määrata lapse, kui otiit on tähelepanuta jäetud või mädane, samuti raskete haigusvormide korral. Ravim on ette nähtud lastele vanuses 1 kuu.
  • "CEFIPHIM". Neljanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum on ette nähtud erandjuhtudel. Kui kõrvapõletik on raske, ei ole teised antibiootikumid aidanud. Ainus vabanemise vorm on kuivaine infusioonide (kaadrite) järgnevaks ettevalmistamiseks. See on tugev antibiootikum, millel on suur kõrvaltoimete nimekiri. Vastsündinud ja imikud, ravimit manustatakse tavaliselt haiglasse arstide järelevalve all.
  • Tsefuroksiim Axetil. Teise põlvkonna tsefalosporiin on ennast tõestanud ENT haiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku ravis. Seda turustatakse kahes vormis: süstimiseks mõeldud kuivainena ja tablettidena. Ravimit võib kasutada vastsündinutele ja kuni 1-aastastele lastele (süstid). 5-6-aastastel lastel lubatakse võtta ravimi tabletivormi.
  • Omnitzef. See on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinirühma ravim, mis on ette nähtud enamikule keskkõrvapõletiku vormidele. Ravimid apteekrite riiulitel esinevad kuivaine kujul järgnevaks lahjendamiseks süstimiseks ja tablettidena. Ravim on vastunäidustatud helbed alla kuue kuu.

Kõrva tilgad

Kui keskkõrvapõletik on suhteliselt lihtne, saate seda teha ilma süstide ja suspensioonideta. Kohalikult toimivad antibiootikumid aitavad. Haiguse keerukate vormide, samuti tugeva, tugeva kõrvavalu korral võib tilk olla hea täiendus arsti poolt määratud peamisele ravile. Antibiootikumide puhul määratakse tavaliselt järgmised ravimid:

  • "Candiotics". See on kombinatsioonravim, mis sisaldab antibiootikumi (kloramfenikooli) ja hormooni. Ravim vähendab märkimisväärselt lapse seisundit ägeda vormi välise põletikuga, keskkõrva põletikuga ja isegi krooniliste haiguste ilmingute ägenemisega. Ravim kukutatakse 4-5 tilka neli korda päevas kõrvadesse. Keskmine ravikuur on nädalast kümnele päevale. „Candiotic” tootjad ei soovita alla 6-aastaste laste kasutamist.
  • "Drops" Anauran. " Lahus sisaldab kahte antibiootikumi, samuti lidokaiini, mis kiiresti leevendab tugevat valu. Seda ravimit on soovitatav kasutada ägeda põletiku ja väliskõrva kroonilise haiguse, samuti keskkõrvapõletiku ägeda staadiumi manustamiseks. Sisestage lahus kõrva koos spetsiaalse pipeti-dosaatoriga neli korda päevas, kaks või kolm tilka valusesse kõrva. Anaurani ei soovitata kasutada rohkem kui nädal. Kui laps ei ole veel 1-aastane, tuleb allergilisi reaktsioone vältides kasutada erilist ettevaatust.
  • "Otofa". Antibiootikumid langevad ilma teiste komponentide segamiseta. Tuumas on riphamütsiin, mis on üsna tõhus antibiootikum. Lahendus aitab kaasa väliskõrva põletikule, seda on lastele ette nähtud ka keskmise kõrva põletiku ägeda vormi diagnoosimisel kroonilise haiguse korral, isegi kui membraan on kahjustatud. Lisaks näitas vahend kõrva keskel põletiku ravis parimat poolt, muutudes krooniliseks vormiks. Ravim on sisestatud 2-3 tilka kolm korda päevas. Otofa võtmise kogukestus ei tohiks ületada üht nädalat.
  • "Normaks". Kõrva-ravim koos norfloksatsiini fluorokinolooni perekonna antibiootikumiga. Seda ravimit võib määrata nii kuulmise välise põletiku kui ka ägedate ja krooniliste vormide jaoks. Haiguse keerulise kulgemise korral määratakse kahe tunni järel 1-2 tilka. Mõõduka ja kerge haigusega - 2 tilka neli korda päevas. Ravim on vastunäidustatud alla 15-aastastele lastele.
  • "Levomitsetinovy ​​alkohol." Kloramfenikooli lahust kasutatakse tavaliselt mädase keskkõrvapõletiku ravis. On vaja tilgutada 1-3 tilka päevas, lahusesse haavatud puuvillavilla sissetoomine valusesse kõrva hästi töötab. Kloramfenikoolalkoholi protseduure saab teha iga päev, mitte rohkem kui seitse päeva.
  • "Sofradex". Bakteritsiidne ravim - aminoglükosiidi Framycetin, mis asub tilkades, toimib väga kiiresti ja tõhusalt välise keskkõrvapõletiku vastu. Soovitatav on seda võtta neli korda päevas, 3 tilka kahjustatud kõrva. Samuti saate teha puuvillast losjoneid "Sofradex" -ga auriku kahjustatud piirkonnas. “Sofradex” ei tohi lastele anda, alla 4-aastastele lastele tuleb ravimit manustada väga hoolikalt.

Muud kõrva tilgad:

  • Otipaks. Põletikud, mis anesteseerivad ja vähendavad põletikulise protsessi levikut. Neid kasutatakse laialdaselt keskmise kõrva põletiku ja keskkõrvapõletiku puhul, mis on muutunud viirushaiguse (gripp, ARVI) tüsistuseks. Annustamine - 2-4 tilka neli korda päevas. Neid võib kasutada igas vanuses laste raviks alates sünnist. Ravimi võtmise maksimaalne periood on 10 päeva.
  • Otinum. Need on põletikuvastased tilgad. Nende arst soovitab lapsi, kellel on diagnoositud keskkõrvapõletik ja keskkõrvapõletik. Annus on 3-4 tilka valus kõrva neli korda päevas. Keskmine kursus on nädalast 10 päevani. Vanusepiirangut ei ole.

Kerge kuju võib ravida salvi kasutamisega. Kuigi seda ravimit enam ei kasutata eraldi ravitüübina, vaid suurepärase lisana teistele keerukatele arsti ettekirjutustele.

  • Levomekol. Kombineeritud salv, mis sisaldab antibiootikumi ja põletikuvastast ravimit. Salv valutab kõrva vatitampooniga või tampooniga. Päevas soovitatakse sellist protseduuri 2-3 korda teha.
  • Flucinar. Salv, mis ei sisalda antibiootikume, kuid millel on tugev põletikuvastane toime. Sellise ravimiga turunda võib sisestada kõrva mitu korda päevas. Salvi ei tohi anda alla 2-aastastele lastele.

Üldised soovitused

  • Ärge soojendage kõrva kuuma vormis. See tekitab patogeensete bakterite kiiremat paljunemist.
  • Te ei saa sõltumatult muuta ravimi annust ja ravi kestust antibiootikumidega. Kõrvapõletiku korral on keskmine kursus tavaliselt 5-7 päeva.
  • Antibiootikumi efektiivsust tuleb hinnata 2-3 päeva jooksul pärast selle vastuvõtmist. Tavaliselt on 72 tundi piisav, et mõista, kas lapsele on see lihtsam. Vastasel juhul peate antibiootikumi teise asendama. Seda saab teha ainult arst.
  • Kui tilgutatakse tilgutatavatesse kõrvadesse, veenduge, et ravim on kõrgemal toatemperatuurist (soojendage pudelit käes), on soovitatav puhastada õrnalt väävli ja mädaste eritistega. Selle lahenduse jaoks sobib furatsilina.
  • Jälgige ravimite säilivusaega kodus esmaabikomplektis. Pidage meeles, et tilgad ja salvid on madalamad kui tabletid ja kapslid. Valmistatud antibiootikumi suspensiooni ei saa säilitada kauem kui 14-24 päeva.

Laste arst Evgeny Komarovsky, keda armastavad ja austavad emad, on kindel, et otiitide raviks ei ole antibiootikumidele alternatiive. Kuid ta pooldab Euroopa praktika kasutamist. Paljudes riikides on lapsed pärast sündi vaktsineeritud stafülokokkide ja hemofiililiste infektsioonide vastu ning viimastel aastatel on mitmeid kordi vähendatud otiitide ja teiste ENT haiguste esinemissagedust Ühendkuningriigis, Prantsusmaal ja Saksamaal. Venemaal ja endistes SRÜ riikides ei ole veel vaktsineeritud hemofiilide batsillid ja stafülokokid. Arst loodab, et selline vaktsineerimine lisatakse lõpuks Vene riiklikule immuniseerimiskavale.

Järgmisel video räägivad Elena Malysheva ja tema kolleegid kõrvapõletiku sümptomitest ja sellest, kuidas seda ebameeldivat haigust ravida.

Antibiootikumide kasutamine otiitiks täiskasvanutel: kui palju on vaja

Tegelik küsimus, mis tekib otolarüngoloogiaga patsientidel, on see, kas täiskasvanutel on otiitiks vaja antibiootikume? Vaatamata sellele, et kõrvapõletik on sageli laste probleem, seisavad täiskasvanud sageli ka selle haigusega. Käesolevas artiklis mõistame, kuidas kõrvapõletikku ravida täiskasvanutel ja kas on võimalik ravida keskkõrvapõletikku ilma antibiootikume kasutamata.

Mis on keskkõrvapõletik?

Otiit viitab kõrva põletikule, mis võib olla äge või krooniline. On olemas haiguse vormid, mille puhul välimine, keskmine või sisemine kõrv on mõjutatud. Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, haiguse tõsidusest, patsiendi seisundist (kaasnevast haigusest, nõrgenenud immuunsusest, vanusest) on ette nähtud erinevad ravimeetodid.

Haiguse põhjuste loetelu on üsna lai. Haigus võib tekkida ülemiste hingamisteede infektsioonide (tavaline "külm", gripp, nohu), peavigastuste, allergiliste reaktsioonide, samuti pärast kõrva kanalite erikaitseta sukeldumise tõttu. Tavaliselt on kõrvapõletikud viirus- või bakteriaalsete infektsioonide tüsistus, kui tümpanilise õõnsuse ventilatsiooni rikkumise tõttu paljuneb kõrvades patogeensed mikrofloora.

Haigus on tavaliselt äge, väljendub kõrva valus, palavik, peavalu, nõrkus, tinnitus. Mõne päeva pärast, kui seda ei ravita, võib kõrva eraldumine ilmneda, mõnikord - mädane, mis on märk mädaneva haiguse kujunemisest. Sümptomid ja kõrvapõletiku ravi võivad varieeruda sõltuvalt patsiendi vormist ja individuaalsetest omadustest.

Haiguse peamised vormid

Nagu juba mainitud, võib kõrvapõletik olla täiesti erinev, sest haiguse nimi viitab kuulmisorgani lüüasaamisele. Vahepeal on kõrva väga keeruline struktuur, mis jagab oreli kolme põhiosa - välis-, kesk- ja siseosa ning mida sügavam on kahjustus koljus, seda keerulisem on ravi ja mida ohtlikumad haiguse tagajärjed.

Eristatakse järgmisi peamisi haiguse vorme:

  • Väline otiit. See mõjutab ahtrit, s.t. väliskõrv. Sageli avaldub see isoleeritud põletikuna (furuncle) või naha hõõrdunud kahjustuse kujul. See võib ilmuda selge või punase lööbe all. Ilmub hüpotermia, päikesepõletuse või kõrva terviklikkuse kahjustamise tõttu.
  • Otiitide keskkond või keskkõrvapõletik. Kõige tavalisem haigus, mis tavaliselt ilmneb pärast rasket nakatumist. Kõrvapõletiku korral võib tekkida nii eksudatiivne kui ka mädane vorm. Bakterite kahjulike mõjude tagajärjel võib mädane otiit tekitada kahjustusi (perforeeritud), mille järel nakkus levib sisekõrvale.
  • Sisemine otiit. See esineb harva, peamiselt keskmise kõrva põletiku tähelepanuta jäetud kujul. Kahjuks on haigus raske, prognoos on halb. Sageli kaotab patsient pärast sisemist keskkõrvapõletikku kuulmist täielikult, mõnikord on võimalik surma või puude tõttu koljuõõnde.

Lisaks sellele võib haiguse segunemine tekkida, kui see mõjutab rohkem kui ühte kõrvaosa. Väga harva mõjutab samal ajal kõiki kolme kuulmisorgani osa, sagedamini levib haigus järk-järgult ja nakkus järjepidevalt levib, kui puudub piisav ravi.

Kas mul on vaja antibiootikume?

Isik, kellel on tekkinud kõrvapõletik, peab enne ravi läbima sageli antibiootilise või viirusevastase ravi. Tema loomulik küsimus oleks: Kas antibiootikumid vajavad otiiti? Kas on võimalik ravida kõrvapõletikku ilma antibiootikumideta?

Sellele küsimusele vastamiseks peaksite teadma haiguse põhjust. Kui see on haiguse väline vorm, siis ei ole antibiootikumid naha kahjustuste või üksikute põletike raviks vajalikud - selleks kasutatakse põletikuvastaseid ja muid ravimeid. Täiskasvanu keskkõrvapõletiku antibiootikumid ei pruugi olla vajalikud, kui haiguse põhjuseks on õhu ja vedeliku halb ringlus tümpaniaõõnde. Nende normaliseerimiseks kasutatakse ka põletikuvastaseid ravimeid.

Hoolimata asjaolust, et otiitide ravi antibiootikumidega ei ole mõnel juhul vajalik, tuleb otiitide puhul sageli kasutada antibiootikume. Fakt on see, et haiguse olemus on nakkuslik ja olukorda on väga raske alustada ilma bakteritega võitlemata. Tuntud lastearst Komarovsky rõhutab samuti, et antibiootikumid on keskkõrvapõletiku ravis vajalik meede, sest lastel, pidades silmas puudulikult moodustunud kolju, on suur oht tekitada komplikatsioone, mis võivad põhjustada kuulmislangust. Täiskasvanutel võib haigus ilma piisava ravita muutuda krooniliseks.

Mis on keskkõrvapõletiku ravi?

Nagu oleme selgitanud, on antibiootikumide kasutamine keskkõrvapõletiku tarvis peaaegu alati vajalik, kuid seda, kuidas keskkõrvapõletikku ravida? Millised ravimid aitavad leevendada haiguse sümptomeid ja mis on hõlmatud kompleksraviga?

Esimene rühm ravimeid, mida kasutatakse kõrvapõletiku raviks, on vasokonstriktorsed ravimid. Vasakonstriktsiooni tilkaid otiitile kasutatakse intranasaalselt (st tilgutatakse ninasse), et parandada vedeliku äravoolu kuulmistoru kudedes. Nad parandavad kudede ainevahetust ja väldivad patogeensete organismide stagnatsiooni kõrvas, parandades järgneva ravi tõhusust.

Antihistamiini kasutatakse ka kuulmisorgani kudede turse eemaldamiseks. Need võimaldavad teil kõrvaldada allergiline faktor ja lühikese aja jooksul parandada patsiendi kuulmist ja hingamist. Lisaks parandab ravim ravimainete ühilduvust ja takistab neile allergilise reaktsiooni teket. Komarovsky rõhutab, et sellised ravimid on lastel kasutamisel olulised turse võib häirida lapse normaalset hingamist ja see toob kaasa arenguhäire.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramine on vajalik nii kõrvapõletiku kui ka selle aluseks oleva haiguse raviks, kui keskkõrvapõletikku põhjustab äge hingamisteede infektsioon. Nad vähendavad kehatemperatuuri ja võimaldavad oma immuunsüsteemil paremini toimida.

Kõrvade langetamiseks kasutatakse valuvaigistavate ja põletikuvastaste omadustega kõrva tilka. Sageli tekitab kõrva põletik valu ka täiskasvanutele, mida öelda väikestest lastest, kes valu tõttu ei võimalda normaalset ravi. Komarovsky rõhutab laste valuvaigistite kasutamise tähtsust, et nad saaksid piisavalt magada ja üldjuhul rahulikumalt käituda.

Lõpuks kasutatakse antibiootikume keskkõrvapõletiku raviks koos kõigi eespool nimetatud ravimitega. Need on taastumise peamine katalüsaator, sest haiguse põhjusega.

Antibiootikumid otiit

Kui selgub, et antibiootikumravi on vajalik, siis küsib patsient küsimuse: milliseid antibiootikume otiidi keskkonda tuleks kasutada? Loomulikult on see lahendada raviarstil, kuid see on patsiendi õigus teada, et ta joob. Antibiootikume võib valmistada erinevates vormides: tabletid, kõrva tilgad, salv. Vastuvõtmise vorm sõltub kuulmisorgani kahjustuste liigist, sest näiteks haiguse mädane vorm, mis kahjustab kõrvaklappi, on kõrvade tilkade kasutamine rangelt keelatud, sest see võib nakkuse levida sügavamatesse struktuuridesse.

Väliskõrva kahjustamise korral määratakse kas antibakteriaalsed või seenevastased ained, mida hakatakse kasutama pärast kahjustatud koe kirurgilist eemaldamist. Tavaliselt määratakse patsiendil süsteemsete kahjustuste ärahoidmiseks samaaegselt ravimid pillidesse ja lisakaitseks on kõrvapõletiku või antibiootikumi tilkade kaitse. Arst ütleb pärast patogeeni tuvastamist, milliseid antibiootikume välise osakonna keskkõrvapõletiku korral võtta.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku süsteemset antibiootikumi kirjendatakse kahel juhul: kas siis, kui esineb üldine sümptom (palavik, valu, nõrkus jne) või kui avastatakse mädane leket. Esimesel juhul on seda peamiselt ette nähtud amoksitsilliini, kas asitromütsiini või levofloksatsiini. Üldise keskkõrvapõletiku sümptomite puudumisel piirduvad nad antibiootikumiga kõrvade tilkade kasutamisega. Hea arst, enne kui ütleb, millist antibiootikumi peaks patsient võtma, määrab toimeaine tüübi määramise testid.

Kui mäda ilmub, tuleb süstemaatilisi ravimeid ette kirjutada sel juhul läbib keha tugeva joobeseisundi ja nakkuse leviku oht. Selleks kasutatakse tsefasoliini, tsefoperasooni või nende analoogide intramuskulaarset manustamist. Haiguse mädaneva vormiga kõrva tilka kasutatakse ainult siis, kui säilib tümpanmembraan - need on Normaks, Cipromed, Otof, Polydex, Dexon ja teised ravimid, millel on üks või mitu antibakteriaalset ravimit.

Eri riigid

Artikli alguses ütlesime, et kõrvapõletiku ravi ilma antibiootikumideta on peaaegu võimatu. Siiski on mõningaid juhtumeid, kus antibiootikume tegelikult ei kohaldata.

Esiteks on vaja rääkida parotiitist, mida sageli segi ajadakse kõrva põletikuga. Mumps (rahva nimetusega mumps) on süljenäärmete põletik, viirushaigus, mis ei ole seotud kõrva bakteriaalsete infektsioonidega. Kuid see on ohtlik.

Komarovsky hoiatab: lastel võib parotiit põhjustada suguelundite põletikku, mis võib veelgi põhjustada viljatust. Mumpsi ravi ei ole spetsiifiline, selle jaoks ei ole ravimit, seetõttu on patsiendile ette nähtud voodipesu ja vajaduse korral nähakse temperatuuri vähendamiseks ette põletikuvastased ravimid. Mumpsi tagajärjed täiskasvanutel võivad olla ka kurvad ja põhjustada seksuaalset düsfunktsiooni.

Teist haigust, salpingoitist, mida nimetatakse ka eustakiitiks või tubo-otiitiks, iseloomustab eustaksa tuubi kahjustus. Antibiootikume ei kasutata tema vastu sellepärast, et esmalt, sageli kui voodit ja vasokonstriktoreid täheldatakse, läheb see haigus iseenesest kõrvale ja teiseks, sest kõige sagedamini on selle olemus pigem viiruslik kui bakteriaalne. Kuid pärast asjakohaste patogeenide identifitseerimist võib antibiootikume manustada ka tubootiitidele. Otsus selle kohta, millistel antibiootikumidel juua sellisel juhul, teeb arst testide tulemuste põhjal.

Kokkuvõtte asemel märgime mõningaid olulisi küsimusi. Esiteks, on olemas viisid, kuidas ravida kõrvapõletikku ilma antibiootikumideta, kuid see ei tohiks vältida ravi. Antibiootikumide keelamine on võimalik ainult teatud juhtudel, järgides arsti soovitusi. Teiseks, olenemata sellest, milliseid antibiootikume te joote, peab nende tegevuse suund langema kokku tuvastatud patogeenidega ning ravimi vorm ja selle kasutamise fakt peab olema arsti poolt määratud.

Antibiootikumid keskkõrvapõletiku raviks lastel: arst võib seda määrata

Lapse kõrva põletikuline protsess tekitab vanemate ärevust. Ja see ärevus on õigustatud: nakkus, mis ei ole täielikult ravitud, võib põhjustada täielikku kuulmiskaotust ja muuta lapse eluaegseks puuetega inimesteks. Tuleb ravida laste südamepõletikku, kuid antibiootikumide kasutamisel on alati raske kasutada "rasket suurtükivägi"?

Haigusest

Enne, kui te käed väänate, vaadake arsti poolt määratud pillide nimekirja, selgitage välja, milline diagnoos on lapsele tehtud. Meie kõrva koosneb kolmest osast - välimisest, keskmisest ja sisemisest. Põletik võib esineda mõnes nimetatud osakonnas.

  • Väliskõrva põletik. Väline keskkõrvapõletik on tavaliselt põhjustatud haavade nakkusest ahtri pinnal või kõrvakanalis. Teine põhjus on keedetud küpsus väliskõrva rasunäärmetes.

Haavapidajad põhjustavad sügelust ja ebamugavustunnet. Selle diagnoosiga ei ole ette nähtud antibiootikumiravi. Tavaliselt määrab arst regulaarse kõrva loputamise, haavandite leevendamise ja nakatunud kohtade määrimise sünteetilise salviga.

Äge keskkõrvapõletik. Kõige tavalisem esinemine lastel. Kõrvapõletiku põhjused võivad olla mitmed: beebi kõrva struktuurilised tunnused, nina kaudu hingamisraskuste tõttu põletik, SARSi ja gripi järgsed komplikatsioonid, võõrkehad.

Ägeda keskkõrvapõletiku korral põhjustab põletik nakkuse ja vajab otolarünoloogi ravi, vastasel juhul võib tekkida tõsine tüsistus. Selle diagnoosiga määrab arst antibakteriaalse ravimi.

Labürindiit - sisekõrva põletik. See on tingitud mitte täielikult kõvastunud keskkõrvapõletikust, kõrvaklappide vigastustest, pea ajalise või okulaarse osa mõjust ja meningiidi komplikatsioonist.

Labürindiit on haruldane - mitte rohkem kui 5% kõrva põletikuga lastest. Seda ravitakse rangelt arsti järelevalve all ja antibakteriaalsete ainete kohustusliku väljakirjutamisega.

Kas antibiootikumiravi on alati vajalik

Väliskõrva põletikul ei kasutata antibiootikumravi. Kõrvapõletiku korral on olukord veidi keerulisem.

Otolarüngoloogide praktikas on tavaks kirjutada antibiootikume ainult lastele mõeldud mädane keskkõrvapõletik. Haigusega kaasneb kõrvaklapi perforatsioon, mille käigus vabaneb mädane eksudaat. Otiit, mida nimetatakse katarraalseks, ei nõua antibakteriaalsete ravimite ühendamist.

Erandiks on järgmised tingimused, kus keeruline ravi on alati ette nähtud:

  • palavik kestab kauem kui kolm päeva;

kõrvavalu jääb hoolimata ravist;

  • kuulmine on pidevalt vähenenud.
  • Välismaised otolarünoloogid järgivad põhimõtteliselt teistsugust vaatenurka, mida jagavad ka mõned kohalikud arstid:

    • alla 2-aastased lapsed, kellel on igasugune otiit, määratakse antibiootikumiks;

  • üle kahe aasta vanusel patsiendil on lubatud määrata antibakteriaalsete ravimitega ravi kaks kuni kolm päeva.
  • Arvatakse, et selle aja jooksul peatuvad kõrvapõletiku ägedad ilmingud.

    Aga see arst Komarovsky ütleb:

    Kasutatavad antibakteriaalsed rühmad

    Kui arst nõuab antibiootikumravi kasutamist, ärge vastake: väikesed lapsed on määratud antibakteriaalsete ravimitega, võttes arvesse nende kehakaalu ja ravimi talutavust.

    Milliseid antibiootikume tuleks keskkõrvapõletiku keskel või sisekõrvas juua? Penitsilliini rühma ravimid on osutunud kõrvapõletike ravis. Nende hulka kuuluvad amoksitsilliin, Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin. Lapsed taluvad neid tavaliselt hästi ja neil on vähe kõrvaltoimeid.

    Selle grupi sallimatuse korral määravad arstid makroliidiravi. Need on madala toksilisusega laia toimespektriga antibiootikumid - see on Klacid, klaritromütsiin, Sumamed.

    Mitte vähem levinud on keskkõrvapõletiku ravi selliste rühmade poolt nagu tsefalosporiinid - need on Supraks, Wantin, Cefazolin.

    Millised ravimid on ette nähtud

    Amoksitsilliini ja selle analooge - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, Amosin tuleb pidada kõige populaarsemaks vahendiks keskkõrvapõletiku raviks.

    Flemoxin

    Otolarünoloogid eelistavad Flemoxine Solutab'i, kuna lastel on suhteliselt madal hind ja suurepärane tolerantsus. Flemoksiin valmistatakse magusate maitsetega suspensiooni ja lahustuvate tablettide kujul.

    Seda võib võtta täiesti murenenud alla 500 mg vanuses. Vanematel lastel vanuses 3 kuni 10 aastat lastakse annust suurendada 375 mg-ni kaks korda päevas (kokku 750 mg). Täiskasvanud lapsed vanuses 10 aastat peavad võtma kaks 500 mg tabletti päevas.

    Ärge kirjutage Flemoxin'i sellistele tõsistele haigustele nagu lümfotsüütiline leukeemia ja mononukleoos. See võib põhjustada allergiat, nii et kui te esimest korda rakendate, on vaja olla ettevaatlik.

    20 tableti maksumus 500 mg annusega ulatub 450 rublast.

    Augmentin

    Augmentin ja Amoxiclav on koostises sarnased. Lisaks amoksitsilliinile sisaldavad need klavulaanhapet, mis võib suurendada antibiootikumi toimet.

    Augmentini toodetakse tablettidena, mille annus on 250 mg, 500 mg ja 875 mg ning suspensioonid 200 mg ja 400 mg. Ravi:

    • kuni 12-aastastele lastele määratakse tablettide annus 40 mg kehakaalu kilogrammi kohta kolm korda päevas;

    üle 12-aastastel lastel on Augmentinile ette nähtud 1 tablett (500 mg) kolm korda;

  • lastel vanuses 2 kuni 12 aastat manustatakse Augmentini suspensioonina.
  • Ravi kestus on 5-7 päeva. Ravimi maksumus on 270 rubla 20 tableti kohta, mille annus on 250 mg ja 160 rubla suspensiooni pulbriks.

    Ettevaatlik peab olema lastel, kellel on eelsoodumus allergilistele reaktsioonidele.

    Amoxiclav

    Amoxiclav on ette nähtud lastele alates kolmest kuust. Imikute ravimid, mis on määratud sõltuvalt kehakaalust. Preschoolers on ette nähtud ravimit annuses 125 mg 0,5-1 lusikad korraga. 7–14-aastased lapsed Amoxiclav peaks võtma korraga 2 lusikat. Tavaliselt on Amoxiclav väga hästi talutav ja sellel ei ole kõrvaltoimeid, kuid nagu kõik penitsilliinipõhised ravimid, võib see põhjustada organismi reageerimist.

    Keskmiselt võib Venemaal suspensiooni valmistamiseks pulbrina Amoxiclavit osta 300 rubla kohta.

    Suprax, tsefuroksiim ja tsefasoliin

    Tsefalosporiinide rühmast on Suprax, tsefuroksiim ja tsefasoliin väga efektiivsed.

    Supraxit manustatakse lastele suspensiooni vormis. Näidustused ravimi määramiseks - tüsistumata otiit ja mastoidiit. Ravimi võtmine on võimalik olenemata söögiajast.

    Ravimi juhendamine näeb ette, et Supraksa kasutamine lastel 6... 12 kuud annuses 2,5-4 ml päevas, 2-4 aastat - 5 ml, 5-11 aastat - 6 kuni 10 ml päevas, 12-aastastelt Supraksi manustatakse kiirusega 8 mg / kg.

    Tsefuroksiimi võib manustada intravenoosselt ja võtta suu kaudu. Intravenoosselt manustatuna arvutab arst annuse kiirusega 30-100 mg 1 kg kehakaalu kohta. Süstid manustatakse 3-4 korda päevas.

    Lapsed kuni 3 kuud, mitte üle 30 mg / kg päevas 2-3 annusena. Ravimi tabletivorm võetakse pärast sööki kaks korda päevas, 125-250 mg suspensiooni vormis, võib võtta kuni 1000 mg. Kursus on mõeldud 5-10 päeva.

    Cefazoliini ja ülejäänud tsefalosporiinide annuse arvutab arst kehakaalu alusel. Ravim on ette nähtud raskekujulise keskkõrvapõletiku raviks ja ainult süstides, mida manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt.

    Annus on 40 mg / kg kehakaalu kohta. Harva, kuid lubatud annust suurendada kuni 100 mg / kg kehakaalu kohta. Kefasoliini manustatakse neli korda päevas, kursus - vähemalt 10 päeva.

    Laste antibiootikume tsefalosporiinide grupi otiitide vastu saab osta mis tahes apteegis ligikaudu sama hinnaga:

    • Supraks - suspensioon 600 rublast 100 ml pudeli kohta;

    Tsefuroksiim: pulber pulbri valmistamiseks - 80 rubla, pillide kujul - 350 rubla 14 tableti kohta.

  • Kefasoliin - 30 rubla pudeli kohta.
  • Klacid, Sumamed ja klaritromütsiin

    Makroliidide rühma esindavad sellised antibiootikumid nagu Klacid, Sumamed ja klaritromütsiin.

    Klacid on ette nähtud kuni 3-aastaste imikute suspensiooniks. Üle 12 aasta saab võtta tableti.

    Klacida annus arvutatakse sõltuvalt lapse kehakaalust - 15 mg / kg. Kasutatakse kahes etapis. Tablette kasutatakse, sõltumata söögikordadest, üks kapsel kaks korda päevas. Klacida maksab apteekides üle 400 rubla.

    Sumamed on määratud väikelastele, kes on saanud vähemalt 10 kg raskuse. Ravimi annus on 10 mg / kg kehakaalu kohta. Ravimit võetakse üks kord päevas, mis on lastele ja nende vanematele väga mugav. Sumamed tabletid apteegis maksavad üle 500 rubla.

    Klaritromütsiini ja teisi antibiootikume manustatakse suspensioonina annusega 7,5 mg / kg kehakaalu kohta. Alates 12. eluaastast võib klaritromütsiini võtta tablettidena 500 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks. Kodumaise toote hind on 118 tükki 10 tükki.

    Soovitused vanematele

    Kõige tähtsam on mõista, et valiku otiitidega lapsele antava antibiootikumi valik on otolarüngoloogi õlgadel. Ära kirjuta ravimeid ise!

    • Ärge ületage arsti määratud annust. Lisaks raskete kõrvaltoimete tekkele on võimalik bakterite resistentsus ravimile.

    Ärge ületage ettenähtud kursuse kestust ega tühistage ravi nähtava paranemisega. Antibiootikumid peaksid olema ainult purjus.

  • Ravimi võtmise õige mõju puudumisel informeerige sellest arsti. Võib-olla asendab ta ühe ravimi teise antibiootikumirühmaga.
  • Antibiootikumiravi ei ole nii ohutu ja seda tuleb tõsiselt võtta. Sellest sõltub laste tervis.