loader

Põhiline

Larüngiit

Bronhiit on äge. Krooniline bronhiit

Bronhiit on nakkushaigus, millega kaasneb bronhide hajutatud põletik. Haiguse peamine sümptom on köha.

Kui haigus kestab vähem kui kolm nädalat, räägitakse akuutsest bronhiidist. Kui bronhiidi sümptomid ilmuvad vähemalt kolme kuu jooksul kahe aasta jooksul või kauem, võite diagnoosida kroonilise bronhiidi.

Kui haiguse esinemisega kaasneb õhupuudus, räägivad nad obstruktiivsest bronhiidist.

Bronhiidi põhjused

Bronhiit on nakkushaigus. Bronhiidi põhjuseks võib olla bakteriaalne, viiruslik või ebatüüpiline taimestik.

Bronhiidi peamised bakteriaalsed patogeenid: stafülokokid, pneumokokid, streptokokid.

Viirusepõletiku põhjused: gripiviirus, hingamisteede süntsüütide infektsioon, adenoviirus, parainfluensus jne.

Bronhiidi atüüpilised patogeenid: klamüüdia (klamüüdia pneumoonia), mükoplasma (mükoplasma kopsupõletik). Neid nimetatakse ebatüüpilisteks, kuna nende bioloogilised omadused on bakterite ja viiruste vahel vahepealsed. Enamik oma elutsüklist, nagu neile meeldib rakkude sees kulutada, on raku omaduste järgi mitmel viisil sarnased bakteritele.

Väga harva on bronhiidi põhjuseks seeninfektsioon.

Sageli on erinevate patogeenide kombinatsioon. Näiteks haigus algab viirusinfektsioonina ja seejärel ühenduvad bakteriaalsed patogeenid. Samal ajal avavad viirused bakterite väravad ja loovad soodsad tingimused nende paljunemiseks. See kursuse variant on kõige levinum, mida tõendab sügisel ja talvel esineva esinemissageduse järsk tõus, kui täheldatakse viirusinfektsioonide hooajalist levikut.

Bronhiidi tekkimise eeltingimus on patsiendi immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemine, mis tavaliselt tagab keha immuunsuse nakkushaiguste suhtes.

Infektsiooni riskitegureid peetakse üle 50-aastasteks, suitsetamine, töötamine kahjuliku tootmise tingimustes, sagedane hüpotermia, alkoholism, kroonilised sisekorraldushaigused dekompenseerimisetapis.

Bronhiidi sümptomid

Bronhiidi peamine sümptom on köha. Köha võib olla kuiv (ilma röga eemaldamiseta) või märg (röga tühjendamisega). Röga väljavool, eriti rohelise tooniga, on bakterite põletiku usaldusväärseks kriteeriumiks. Viiruse või ebatüüpilise infektsiooni korral võib tekkida kuiv köha. Kõige tavalisem köha areng on kuivast märgini. Ägeda haiguse korral paroksüsmaalne köha. köha rünnakud võivad siiski olla nii tõsised, et nendega kaasneb peavalu.

Ägeda bronhiidi sümptomid

Ägeda bronhiidiga kaasneb temperatuuri tõus kuni 38-39 kraadi, külmavärinad, liigne higistamine. On üldine nõrkus, väsimus ja märkimisväärne jõudluse vähenemine. Sümptomite raskusaste võib ulatuda mõõduka kuni väga raske.
Patsiendi uurimisel pöörduvad auscultationi ja karmide hingamiste ajal kuuldunud higistamised ise sisse. Mõõduka raskusega või raske haiguse korral hakkavad patsiendil piinlikkust ja valu rinnus.

Ägeda bronhiidi keskmine kestus on 10-14 päeva. Kroonilise bronhiidi ägenemine, eriti piisava ravi puudumisel, võib kesta nädalat.

Kroonilise bronhiidi sümptomid

Kroonilises bronhiidis, köha koos väikese röga väljavooluga, võib õhupuudus koormuse korral olla patsiendi kogu elu jooksul pidev sümptom. Sel juhul on näidustatud bronhiidi ägenemine, kui täheldatakse eespool nimetatud sümptomite olulist suurenemist: suurenenud köha, suurenenud rögaeritus, suurenenud õhupuudus, temperatuuri ilmumine jne.

Bronhiit, eriti äge, esineb harva isoleeritult. Kõige sagedamini on see kombineeritud nohu (nohu), trahheiidi nähtustega. See mõjutab kindlasti üldist kliinilist pilti.

Millised testid peavad läbima bronhiidi kahtluse korral

Igal juhul peavad bronhiidi sümptomid läbima kliinilise vereanalüüsi. Kui kahtlustate, et kopsupõletik on sunnitud tegema röntgeni, kuid kõige sagedamini ilma selleta.

On kohustuslik läbida röga test (kui see on muidugi) mikroskoopia jaoks Grami määrdega. Röga tsütoloogilist uurimist teostatakse rakuliste elementide kohustusliku arvutamise teel. Pikaajalise haiguse, kroonilise või sageli korduva bronhiidi korral tuleb mikroflooraga teha röga kultuuri, määratledes kohustusliku tundlikkuse antibiootikumide suhtes.

Tehke mikrofloorale ja seentele ka neelu.

Sageli esinev bronhiit on näidustus, et võtta atüüpiliste infektsioonide (klamüüdia pneumoonia ja mükoplasma kopsupõletik) vastaste antikehade (klassid M ja G immunoglobuliinid) vereanalüüsi.

Kui obstruktiivne bronhiit on vajalik spirograafia tegemiseks (hingamisteede uuring). Bronhiaalse avatuse märgatava vähenemisega täiendatakse spirograafiat bronhilõõgastava ravimiga (salbutamel, ventoliin, immuunsus jne). Käesoleva uuringu eesmärk on määrata patoloogiliste muutuste pöörduvust ja välistada võimalikud kaasnevad haigused, näiteks bronhiaalastma.

Bronhiidi või kroonilise bronhiidi sagedased ägenemised on bronhoskoopia näidustused. Eesmärk on tuvastada seotud kopsuhaigused, mis võivad põhjustada bronhiidi sarnaseid sümptomeid.

Korduv bronhiit nõuab kohustuslikku radiograafilist uuringut. Esiteks tehakse FLG (fluorograafia) või radiograafia. Kõige informatiivsem röntgenuuringute meetod on arvutitomograafia.

Bronhiidi ravi

Bronhiit on üsna tõsine haigus, see on arst, kes peaks bronhiiti ravima. See määrab optimaalsed ravimid bronhiidi, nende annuse ja kombinatsiooni raviks. Bronhiidi varjus võib esineda terve hulk haigusi, mille hilinenud diagnoosimine ja ebaõige ravi võivad põhjustada väga kurb tagajärgi.

Režiim koos bronhiidi voodiga või poolvoodiga. "Kangelased", kes üritavad haigust jalgadele liigutada, on kõigil võimalus saada südame tüsistusi või teha kroonilist bronhiiti.

Bronhiidi ravi põhineb infektsioonivastaste ravimite kasutamisel.

Alguses on tähtsuse poolest antibakteriaalsed ravimid. Penitsilliini derivaadid (ravimid: Flemoklav, Flemoxin, Augmentin jne) ja makroliidid (ravimid: Macropen, Fromilide, Azitromütsiin, Hemomütsiin, Rovamütsiin, Vilprafen) kuuluvad esmase ravimi hulka. Teise-line ravimid hõlmavad tsefalosporiinid (ravimid: supraks, tsefiksiim, tsefasoliin, cephalexin, klaforan, tsefataksim Fortum tseftasidiim, tsefepiim, tseftriaksooni, Rocephin), hingamisteede fluorokinoloone (sparfloksatsiin, levofloksatsiini moksifloksatsiinist). Kerge ja mõõduka haiguse raskusastme korral on soovitatav kasutada suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvorme (tabletid, suspensioon, siirupid jne), mis on raske vorm - ainus võimalik ravimi manustamisviis on süstimine. Mõnikord ühendavad nad mõlemad uimastite manustamise meetodid.

Kui kahtlustate bronhiidi viiruse etioloogiat (arengu põhjus) - on vaja täiendada viirusevastaste ravimitega ravi. Kõige soodsamad laiaulatuslikud ravimid on Viferon, Genferon, Kipferon. Annused sõltuvad patsiendi vanusest. Kasutamise kestus vähemalt 10 päeva.

Bronhiidi kohustuslik ravi on uimastite määramine. Praegu on apteekidel suur hulk ravimeid selles farmakoloogilises rühmas: ACC, fluimucil, lasolvan, mukaltin, ambroxol, libexin-muco, fluditec, bromhexin jne. Vabanemise vormid: suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid, siirupid, kihisevad tabletid, pulbrid. Annused sõltuvad patsiendi vanusest ja kehakaalust.

Eraldi tahan esile tõsta narkootikumide erespalit (fenspirid). Sellel on nii röga- kui põletikuvastane toime. Saadaval pillide kujul ja siirupi kujul. Ravi vähemalt 10 päeva. Saab määrata isegi alla 1-aastastele lastele.

Hingamisvalu esinemine bronhiidiga on otsene näitaja bronhodilataatorite kasutamise kohta. Need on saadaval tablettide kujul (euphyllinum, teopek, teotard) ja inhalatsioonivormid (sissehingamiseks aerosool: berodual, berotok, salbutamool).

Võib-olla kasutamine bronhiidi kombineeritud ravimite raviks. Näiteks kombineerib askoriili siirup ühendite ja bronhodilataatorite omadusi.

Populaarsed kodu abinõud, nagu näiteks mahutid, sinepiplaat, ei ole bronhiidi korral tõhusad.

Ravikompleksis on võimalik kasutada multivitamiini komplekse.

Eriti toitumine ja elustiil koos bronhiidiga

Bronhiidi ägenemise taustal on traditsiooniliselt soovitatav juua palju vett. Täiskasvanu puhul peaks vedeliku tarbimise päevane maht olema vähemalt 3 - 3,5 liitrit. Leeliselised morsid on tavaliselt hästi talutavad, Borjomi kuuma piima vahekorras 1: 1.

Igapäevane toit peaks sisaldama piisavalt valku ja vitamiine. Kõrge temperatuuri ja üldise mürgistuse taustal saate vähe nälga (kui keha seda muidugi nõuab), kuid üldiselt on kõik piiravad dieedid sellistel patsientidel vastunäidustatud.

Kõrge kasutegur näitab inhalatsiooni kasutamist nebulisaatori abil. Sissehingamise lahendusena võite kasutada mineraalvett, Ringeri lahust või tavalist soolalahust. Protseduurid viiakse läbi 2-3 korda päevas 5-10 päeva jooksul. Need manipulatsioonid aitavad kaasa mokroti vabanemisele, hõlbustavad bronhide puudumist, vähendavad põletikku.

Ülemiste hingamisteede nakkushaiguste tekkeks vajalike riskitegurite kõrvaldamiseks on vaja elustiili korrigeerimist. Kõigepealt puudutab see suitsetamist ja mitmesuguseid tööalaseid ohte (tolmune tootmine, värvidega töötamine, sagedane ülekuumenemine jne).

Suurepärane toime kroonilistes kopsuhaigustes on hingamisõppuste kasutamine, näiteks Strelnikova meetodil. See kehtib ka kroonilise bronhiidi kohta.

Väljaspool bronhiidi ägenemist võib teha kõvenemist.

Bronhiidi folk õiguskaitsevahendite ravi

Väga populaarne rahvahooldusvahend bronhiidi raviks on auru sissehingamine. Selleks on soovitatav võtta kartulite valmistamise ajal tekkinud aur. See meetod aitab loomulikult mõningaid hoolikalt kasutada, kuid sagedamini selle kasutamine põhjustab limaskestade põletusi ja sellele järgnevat bronhiidi süvenemist.

Võib-olla ravi bronhiit tähendab taimseid. Kõige sagedamini kasutatakse bronhiidi raviks järgmisi maitsetaimi ja nende kombinatsioone: tüümian, lagrits, oregano, pärn, lill, jalanahk. Puljongi valmistamiseks valatakse 1 spl segu 1/2 liitri keeva veega ja infundeeritakse 2 tundi. Võtke 1/3 tassi 3 korda päevas. Ravi kestus on 7-10 päeva. Meetod on efektiivne kroonilise bronhiidi kompleksses ravis.

Koumiss või kitsepiima joomine ägeda ja kroonilise bronhiidi raviks: soovitatav on kasutada vähemalt 1 tass piima 3-4 korda päevas - pikka aega. Ma ei ole selle meetodi tõhususe kohta usaldusväärseid andmeid täitnud.

Sibula ja mee segu vahekorras 1: 1, mis läbis lihajaama vastavalt skeemile: 1 supilusikatäis - 2 korda päevas 10-14 päeva jooksul. Mõnikord on sibula asemel soovitatav küüslauk kasutada. Mitmel patsiendil oli mõju, täheldati enamikku seedetrakti haiguste ägenemist. Võib-olla saab meetodi kõrvaltoimeid vältida, vähendades sibula sisaldust segus.

Bronhiit lastel

Bronhiidiga lastel on samad sümptomid kui täiskasvanutel. Lapse bronhiidi peamine sümptom on köha. Lastel on bronhiidiga intoksikatsiooni sümptomid tavaliselt väga väljendunud. Võimaluse korral hoiduda antibakteriaalsete ainete liigsest kasutamisest.

Kui lapsel tekib düspnoe, on alati vajalik bronhiaalastma diferentsiaaldiagnoos. Kolm või neli obstruktiivse bronhiidi episoodi aastas on selge näidustus allergoloogi konsultatsioonile ja allergilisele diagnoosile.

Lastel bronhiidi ravimisel tuleks eelistada inhalatsiooniravi. Lapsi hingatakse mineraalvee, röstimisvahendi (lasolvani, fluimucili) ja bronhodilataatoriga. Vajadusel võib inhaleerimiseks kasutada antibakteriaalseid aineid (tobramütsiini lahus, dioksiin 0,5% lahus, furatsiliini 0,02% lahus). See ravimeetod võimaldab teil tõhusalt toime tulla bronhiidi sümptomite ja põhjusega ning sellel on minimaalsed kõrvaltoimed.

Bronhiit raseduse ajal

Bronhiidi sümptomid rasedatel ei erine teiste patsientide kategooriate bronhiidi sümptomitest. Bronhiidi peamine sümptom on ka köha.

Ravi käigus on siiski mitmeid omadusi, sest paljud ravimid on selle eluea jooksul keelatud kasutada, kuna neil on potentsiaalne negatiivne mõju lootele. Näiteks on tetratsükliini, streptomütsiini ja levomütsiini derivaadid keelatud. Ettevaatlikult kasutatakse aminofülliini.
Heakskiidetud antibakteriaalsetest ravimitest tahaks mainida vilprafeni. Ravim, millel on kõrge ohutusprofiil ja piisav antibakteriaalne toime.

Rasedate bronhiidi ravis keskendutakse inhalatsiooniravile.

Võimalikud bronhiidi ja prognooside tüsistused

Ägeda haiguse kulg on tavaliselt soodne ja lõpeb täieliku taastumisega. Mõnikord võib kopsupõletik, bronhiektaaside tekke tõttu olla bronhiit.

Krooniline bronhiit sobiva ravi puudumisel võib põhjustada hingamis- või südamepuudulikkust.

Bronhiidi ennetamine

Selle nakkushaiguse ennetamiseks on mitmeid lähenemisviise.

1) Immuunsust tugevdavate ravimite vastuvõtmine võimaliku ägenemise hooajal (sügis-talv). See meetod sobib kõige paremini kroonilise bronhiidi või akuutse bronhiidi sagedase ägenemise korral.
Bronchomunal, ribomonil, IRS-19 jne näitasid selles suhtes head mõju. Skeemid ja annused määrab arst.
Multivitamiini komplekside regulaarset kasutamist võib seostada ka mittespetsiifilise immunokorrektsiooni variantidega.

2) Patsientide vaktsineerimine.
Arvestades pneumokoki nakkuse suurt esinemissagedust ja selle tohutut panust selle haiguse esinemisse, soovitab enamik eksperte riskigruppi kuuluvaid patsiente vaktsineerida PNEVO-23 vaktsiiniga, mis tagab immuunsuse selle konkreetse patogeeni vastu. Vaktsineerimise toime kestab 5 aastat.
Võttes arvesse ka asjaolu, et viirusinfektsioonid on kõige sagedamini bronhitiidi tekkimise alusteguriks, on soovitatav gripiviiruse rühma kuuluvate inimeste iga-aastane vaktsineerimine.
Kes võib olla seotud riskirühmaga? Esiteks, need on inimesed, kes on vanemad kui 50 aastat, patsiendid, kes kannatavad siseorganite krooniliste haiguste all (süda, kopsud, neerud jne). Traditsiooniliselt vaktsineeritakse rasedust planeerivad naised ja inimesed, kelle kutsetegevus on seotud inimestega suhtlemisega (tervishoiutöötajad, õpetajad, müüjad jne). Vaktsineerimine on kohustuslik inimestele, kes saavad pikka aega antikoagulatsioonivastaseid ravimeid (atsetüülsalitsüülhape, varfariin jne).

3) Isikliku hügieeni põhireeglite järgimine, näiteks sagedane käsipesu, ühekordselt kasutatavate taskurätikute kasutamine - üsna lihtne viis nakkushaiguste ennetamiseks.

Vastused korduma kippuvatele küsimustele ägeda ja kroonilise bronhiidi kohta:

Kui efektiivne on hingamisteede võimlemine bronhiidi korral?
Hingamisteede võimlemine, näiteks Strelnikova või Buteyko meetodi kohaselt, on ravi oluline komponent, eriti kroonilise bronhiidi korral.

Ma kahtlustan, et mul on allergiline bronhiit. Kas see on võimalik
Sellist diagnoosi ei ole allergiline bronhiit. Võib-olla infektsioosse haiguse kujunemine astma taustal. Sellisel juhul „toetavad” üksteist allergiline põletik ja nakkuslik protsess. Igal juhul on vaja konsulteerida allergoloogiga ja viia läbi täielik allergoloogiline uurimine (naha testide määramine, allergeenide vastaste antikehade vereuuringud jne).

Milliseid haigusi võib krooniline bronhiit segi ajada?
Pikaajalise köha kaasnevate haiguste loetelu on üsna suur. Esiteks viivad nad läbi diferentsiaaldiagnostika tuberkuloosi, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (COPD), bronhiektaasi, astma, vähi vahel.

pulmonoloog, allergoloog, immunoloog, Ph.D. Mayorov R.V.

Bronhiidi põhjused ja sümptomid

Bronhiit on põletikuline haigus. See põletik mõjutab kopsude limaskesta ja bronhipuu. Bronhiit on kahte tüüpi: äge ja krooniline. Ägeda bronhiidi sümptomid kestavad mitu päeva kuni kolm kuni neli nädalat. Sellised sümptomid on iseloomulikud kõigile ägedatele hingamisteede haigustele, mis läbivad bronhide puudulikkuse. Kroonilise bronhiidi sümptom on püsiv köha. Seda tüüpi bronhiidi tekke põhjus on pikaajaline suitsetamine ja hingamisteede kahjustamine.

Kõik meie keha haigused on põhjustatud seedetrakti reostusest. Niisiis on krooniline bronhiit, olenemata sellest, kui paljud inimesed imestavad, samuti sellega seotud.

Sageli arvatakse, et üle 50-aastased inimesed on kõige sagedamini bronhiidi all, kuid see ei ole täiesti tõsi. Loomulikult mängib vanus rolli, kuid bronhiidiga inimesed kannatavad sageli ebasoodsate keskkonnatingimuste all, kus on halb keskkond, halb toitumine, hüpotermia ja halvad elutingimused. Nagu ka madala kehamassi inimesed. Nii mehed kui naised on võrdselt mõjutatud. Krooniline bronhiit põhjustab sageli surma. Selle põhjuseks on kopsu südamehaiguste kiire areng ja õhuruumide patoloogiline laienemine.

Bronhiidi sümptomid

Sümptomid on iseloomulikud välised ilmingud ja haiguse tunnused, mis hoiatavad häirete eest inimkehas. Paljud inimesed ei ole haiguse sümptomeid tähelepanelik ja kuna haigused võivad olla eluohtlikud.

Lastel on kolm tüüpi bronhiiti:

äge bronhioliit (esineb imikutel ja imikutel, mõjutab väikestest bronhidest).

Täiskasvanud on haiged sagedamini kui lapsed. Täiskasvanutel on haiguse kaks vormi:

See haigus on üsna tavaline, iga inimene vähemalt kord oma elus oli haigestunud bronhiidiga ja seetõttu on tema sümptomid hästi tuntud ja kiiresti äratuntavad. Kui on köha, nohu, peavalu - need on haiguse esimesed sümptomaatilised ilmingud. Bronhiiti segatakse kergesti grippi või külma, sest sümptomid on väga sarnased.

Arsti poole pöördudes saate patsiendi kaebuste diagnoosi täpselt kontrollida. Sageli on bronhiidi peamiseks sümptomiks tüütu ja pidev köha. Krooniline bronhiit areneb ohtlikes tööstusharudes töötavatel inimestel suitsetamise ja keha keskkonnatingimuste tõttu. Kuid enamasti on täiskasvanutel äge bronhiit, kui infektsioon on alla neelatud.

Haiguse kestus ägedas vormis võib kesta mitu päeva või nädalat. Ägeda vormi haigusega kaasneb kuiv köha, palavik kuni 39 ° C, nohu. Kuigi köha on haiguse sümptom, on see keha kaitsev funktsioon, mis võimaldab eemaldada lima hingamisteedelt. Lastel võib flegma olla rohekas varjund või kollakas hall, mis tähendab bakteriaalse infektsiooni olemasolu.

Lima valge mass tähendab selle puudumist. Köha on organismi kasuks, võimaldades patsiendil vabaneda kogunenud limaskestast mitu päeva. Uuringu käigus võib ilmneda hingamisteede moodustunud limaskestast tulenevad iseloomulikud kõristused. Lõplik taastumine akuutsest bronhiidist toimub 10 päeva pärast.

Kui patsienti ei ravita, siis on suur tõenäosus, et akuutne vorm muutub krooniliseks. Ja siis võib soovimatus viibida lõputult. Kroonilise bronhiidi korral täiskasvanutel või lastel on köha esinenud mitu kuud, hingeldamine looduses.

Mõnikord kaasneb köha hemoptüüsiga. On hädavajalik tagada, et kuiv köha muutuks märjaks ja flegm taandub. Imikutel on põletikulise protsessi alguses bronhiidi sümptomid - sagedased, kuivad, nõrgendavad, ilma röga tühjenemiseta. Hingamishäire muutub hääldatuks, helisev müristamine, kui kuulate (auscultation), kõrge temperatuur on märgatav. Tähelepanuta jäetud vormis muutub krooniline bronhiit mädanikuks.

Koos vedelikuga, mis pärineb bronhidest, tekib mäda. Nõrgestatud immuunsuse tõttu võib tekkida purulentne bronhiit. Köha koos röga, düspnoe, rinnaku valu, palavik, nõrkus, higistamine, peavalu on sügelusliku bronhiidi sümptomid, mis võivad areneda kopsupõletikuks.

Bronhiidi sümptomid sõltuvad samuti suuresti haiguse liigist ja haiguse kulgemisest.

Nakkusohtliku bronhiidi sümptomid

Kui inimesel on kerge nakkusohtlik bronhiit, siis iseloomustab seda järgmised omadused:

Kuiv köha, mis haiguse arenguga muutub märgaks;

Nõrkustunde, väsimuse tekkimine;

Ebamugavustunne rinnus;

Suurenenud kehatemperatuur (mõnikord subfebrilisele märgile, mõnikord palju kõrgemale);

Kuuleb kõva hingamist ja hingeldamist;

Laboratoorsed vereanalüüsid ei tuvasta nakkuse esinemist.

Kui nakkuslik bronhiit on mõõduka raskusega, esineb haige isikul järgmised sümptomid:

Teda piinab tugev köha, mis lihaste liigse koormuse tõttu põhjustab valu rinnus ja kõhus;

Isik kogeb nõrkuse ja üldise halbuse tunnet;

Hingamine muutub raskeks;

Köhimise ajal seguneb röga mädanikuga või muutub täielikult mädanikuks;

Hingelduse, niiske, peene ja kuiva kuulamise ajal on hingamine raske.

Kui patsiendil on allergiline bronhiit, tekib see otsese kontakti kaudu allergeeniga. See võib olla siseruumide tolm, taime õietolm, parfüümi lõhn, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, loomade kõõm, lindude kohv jne. Allergilise haiguse korral ei ole röga kunagi mädane, kehatemperatuuri tõus ei ole. Reeglina kaovad kõik sümptomid pärast kokkupuudet allergeeniga.

Allergilise bronhiidi sümptomid

Alljärgnevad sümptomid võivad eristada allergilist tüüpi bronhiiti:

Palaviku puudumine;

Kuiva hajutatud vilistav hingamine;

Sissehingamisel tekkiv õhupuudus;

Pärast provotseeriva teguri eemaldamist kõrvaldatakse kiiresti ägenemise tunnused.

Kui patsiendil on toksiline või keemiline bronhiit, siis ilmneb haiguse ilmnemine ärritava hingamisteede kokkupuute tagajärjel. See võib olla hapete paar, tolm (orgaaniline ja anorgaaniline), gaas (süsinikmonooksiid ja väävel).

Toksilise ja keemilise bronhiidi sümptomid

Toksilise keemilise bronhiidi sümptomite hulgas on järgmised:

Söömise soov puudub;

Peavalude ilmnemine;

Agoniseeriva köha esinemine;

Tugeva õhupuuduse ilmnemine, mis võib põhjustada lämbumist;

Valu teke rindkere augustamise alal;

Hingamispuudulikkuse ilmingute ilmnemine;

Limaskestade tsüanoos;

Kõva hingamise ja kuiva vilistava välimusega;

Hüpoksiemia ilmingute ilmnemine.

Ägeda bronhiidi sümptomid

Kui inimesel on äge bronhiit, võivad järgmised sümptomid eristada:

Välimus ilmne köha, mis kuiva lähitulevikus saab märjaks;

Kehatemperatuur tõuseb ja võib ulatuda 39 kraadi;

Suurenenud higistamine ühineb üldise halbusega;

Palavik, töövõime langeb;

Sümptomid on kas mõõdukad või heledad;

Rinnakuulamise ajal kuuleb arst kuiva riietust ja rasket hingamist;

Kui haigus on raske, on patsiendil tõsine õhupuudus;

Üldjuhul läheb äge haigus kahe nädala pärast ära.

Bronhiidi põhjused

Bronhiidi põhjused võivad olla paljud, kuid allpool loetletud bronhiidi riskifaktorid on kõigi meditsiiniorganisatsioonide poolt tunnustatud:

pärilikkus - kaasasündinud puudus kehas alfa-1-antitrüpsiin;

ebasoodne ökoloogiline olukord, nimelt atmosfääri küllastumine erinevate kahjulike gaaside ja tolmuga.

On palju teisi sekundaarseid bronhiidi põhjuseid, nagu passiivne suitsetamine, alkoholism, elutingimused jne.

Bronhiit areneb väga kiiresti juhtudel, kui limaskestadele on püsiv kahju, mis tahes õhus olevad osakesed bronhid. Teine bronhiidi põhjus on kliima, mis ei ole inimesele eriti soodne, nimelt: pidev niiskus, sagedased muutused ilmastikutingimustes, udused.

Kui limaskestad ja bronhid kahjustavad püsivalt mingisugust suitsu, tolmu, teisi osakesi, on see omamoodi "survet" röga tootmise pidevale suurenemisele, mis tähendab, et bronhiidiga patsiendi hingamisteedelt röga eemaldamiseks on vaja sageli köha. Suitsetamine on bronhiidi nr 1 põhjus, sest statistika ütleb, et suitsetajad kannatavad sõltumata soost kroonilise bronhiidi tõttu 3-4 korda sagedamini kui see kahjulik harjumus. Kuigi oht, et ohtlikes toodetes töö võib olla kahjulik kui suitsetamine, ei pruugi villa-, keemia-, pagaritööstuse töötajad samuti bronhiidi suhtes väga vastuvõtlikud.

Infektsiooni tähtsus bronhiidi tekkimisel

Krooniline bronhiit progresseerub kiiremini, kui nakkuskeskused on pikad, mikroobid bronhides. Näiteks, bronhiit süvendab nii kroonilist tonsilliiti kui ka hilinenud verevoolu kopsu ringluses. (Vt ka: Mis on tonsilliit? Haiguse põhjused ja sümptomid)

Kui inimesel on kunagi olnud ägedat bronhiiti, on tal suurem tõenäosus saada krooniline bronhiit.

Kui bronhiidi ajal sellega nakatub nakkushaigus, siis olukord antud juhul ei ole kaugeltki parim, kuna infektsioon suurendab veelgi sekreteeriva lima mahtu, lisaks hakkab see vedelik kompositsioonis meenutama.

Kroonilise bronhiidi ägenemised toimuvad sageli stafülokokkide, pneumokokkide, streptokokkide ja infektsioonide, nii mükoplasmoosi kui ka viiruse otsese osalusega. Enamik inimesi talvel, külma aasta saab nakatumise bronhide, hingamisteede kurgu - see tähendab ülemiste hingamisteede. Kroonilise bronhiidiga patsientidel on kahjulike bakterite tungimine sügavam, nad läbivad otse kopsudesse, nii et talvel kogevad bronhiidiga patsiendid sageli teravaid ägenemisi. Selline viirushaigus nagu gripp süvendab ka bronhiidi kulgu, seega gripi epideemiate ajal registreeritakse väga sagedased ägeda bronhiidi rünnakud.

Röga värvuse väärtus bronhiidi korral

Röga värv, mis on eraldatud köha ajal, on arstile väga diagnostilise tähtsusega. Tänu sellele sümptomile võib arst määrata haiguse staadiumi, selle tõsiduse, selle esinemise põhjuse. Röga koosseis hõlmab suus toodetud sülge, immuunsüsteemi poolt toodetud rakke, veri ja plasma osakesi (nähtav või nähtamatu), tolmu, patogeenseid mikroorganisme.

Valge röga

Kui röga värv on valge, loetakse patsiendi seisundit haiguse normaalseks kulgemiseks. Sellegipoolest tasub tähelepanu pöörata röga väljavoolu suurusele, vahu esinemisele selles. Näiteks võib rikkaliku, vahutava valge röga puhul kahtlustada kopsuturset, tuberkuloosi või astmat.

Roheline röga

Kui röga on pikka aega roheline, viitab see olemasolevale kroonilisele infektsioonile. See värv on tingitud neutrofiilide lagunemisprotsessist, kes püüdsid toime tulla patogeensete ainetega. Nende surm viib ensüümide ja müeloperoksidaasi vabanemiseni.

Seetõttu võib roheline röga näidata järgmisi haigusi:

Bronhiidi üleminek kopsupõletikule;

Kui haigus on oma olemuselt nakkav, võib rohelise värviga röga näidata ka röga suurtes kogustes. Kui haigus on mitte-nakkuslik etioloogia, siis röga limaskesta on rohkem kui roheline.

Kollane röga

Kui röga on kollane, näitab see valgete vereliblede olemasolu, nimelt neutrofiilid. Neid leidub alati suurtes kogustes allergilistes, nakkuslikes ja kroonilistes põletikutes.

Seetõttu määravad arstid kõige sagedamini eemaldatavate bronhide kollase värvuse järgi:

Kopsupõletiku või bronhiidi äge staadium.

Kollase röga tühjenemise tuvastamisel ei tohi te arstiga pöörduda, kuna tema hommikune analüüs võimaldab teil määrata bakteriaalse infektsiooni olemasolu. Sageli on see värvi röga eraldatud pikka aega suitsetavatest inimestest.

Pruun röga

Pruun röga on tõsine märk, mis vajab arstiabi. Sarnane värvi lima näitab suure hulga punaste vereliblede kokkuvarisemist ja hemosideriini vabanemist.

Võib kahtlustada pruuni röga:

Krooniline bronhiit või kopsupõletik;

Must (tumehall)

Kui patsient on eraldatud musta või tumehalli röga, näitab see kõige sagedamini suitsutubaka tolmu olemasolu. Samuti võib teatud ravimite kasutamisel täheldada röga mustumist.

Punane röga (verega)

Vere olemasolu röga võib tähendada tõsist infektsiooni või avatud kopsu hemorraagiat:

Meditsiinilise abi otsimine peaks olema kiire, kuna on oht mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule.

Ägeda ja kroonilise bronhiidi tüsistused

Kõik akuutse bronhiidi tüsistused on seotud bronhide äravoolu protsessi halvenemisega. See aitab kaasa sellele, et nakatunud lima aspireerub bronhide puu distaalsetesse osadesse ja põhjustab kopsukoe põletikku. Seetõttu on bronhopneumoonia üks kõige sagedasemaid ägeda bronhiidi tüsistusi. See areneb kohalike immuunjõudude vähenemise taustal ja bakteriaalse infektsiooni lisamise tulemusena.

Mis on haiguse äge faas, sõltub sellest, millises sügavuses bronhisein mõjutab. Tõsine ja limane katarri on kergesti taastatav ning mädane katarr, bronhioliit ja hävitav bronhiit põhjustavad kopsupõletiku arengut. Mida sagedamini esineb patsiendil äge bronhiit ja mida kauem nad eksisteerivad, seda suurem on protsessi kroniseerimise oht.

Kroonilise bronhiidi tüsistused on:

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;

Astmaatiline bronhiit, mis suurendab astma arenemise riski;

Hingamisteede hingamisteede stenoos;

Krooniline kopsu süda;

Sellegipoolest on taastumise prognoos isegi kroonilise (kuid mitte obstruktiivse bronhiidi) korral soodne, kui kõik riskitegurid kõrvaldatakse ja alustatakse kvalifitseeritud ravi.

Vastused korduma kippuvatele küsimustele:

Kas bronhiit on teistele nakkav? Kui bronhide põletiku põhjus on viiruslik või bakteriaalne infektsioon, siis on oht, et ümbritsevad terved inimesed nakatuvad bronhiidiga. Sellisel juhul ei saa isik nakatunud bronhiidiga ise. Sellel võib olla suur nakkushaigus, näiteks tonsilliit, sinusiit jne. Bronhiit on nende haiguste tüsistus. Infektsiooni ülekandumine toimub kõige sagedamini õhus olevate tilkade kaudu. Sellisel juhul on kontaktisik vähem asjakohane.

Mitu päeva kestab temperatuuri bronhiit? Alates antibakteriaalsete ravimite ravi algusest peaks bronhiidi korral kõrge temperatuur kestma kauem kui 2 päeva. Subfebrilisel märgil võib see jääda 5 päeva. Kui kehatemperatuur ei lange, on vajalik ravi läbivaatamine.

Kas võib esineda bronhiit ilma temperatuurita? Jah, see on võimalik. Lisaks ei näita temperatuuri puudumine ainult allergilist bronhiiti. See võib püsida bronhiidi, nakkusliku bronhiidi ja toksilise-keemilise bronhiidi korral normaalne.

Kas ma saan sisse hingata bronhiidiga? Võib teha bronhiitiga sissehingamise. Pealegi on need patsiendi kiire taastumise võti, kui need viiakse läbi vastavalt reeglitele. Tasub meeles pidada, et ainult inhalaatorit kasutades pihustit saab anda tõelist abi bronhiidi korral. See seade võimaldab ravimit edastada otse bronhidele (rohkem: kuidas hingata sisse bronhiidi?).

Kas bronhiit astub astma? Jah, selline tõenäosus on olemas ja see suureneb valesti ravitud või sagedase ägeda bronhiidiga, samuti protsessi kroniseerimisega.

Kas saan panna sinepiplaadid bronhiidiga? Võimalik on panna sinepiplaadid bronhiidiga. Siiski tuleb protseduur läbi viia normaalsel kehatemperatuuril ja süsteemse põletiku tunnuste puudumisel. Samuti on vastunäidustuseks allergia sinepile ja naha terviklikkuse rikkumine. (rohkem: purkide ja sinepiproovi toimemehhanism).

Ravimeetodid

Bronhiidi raviks on mitmeid võimalusi:

Kuidas ära tunda ja ravida bronhiiti?

Bronhiit on levinud hingamisteede haigus, mida iseloomustab bronhide limaskestade põletik. Bronhiidi sümptomid ja ravi taktika sõltuvad haiguse vormist: äge või krooniline, samuti haiguse arenemise staadium. Kõikide vormide ja etappide bronhiiti tuleb ravida õigeaegselt ja täielikult: bronhide põletikuline protsess ei mõjuta mitte ainult elukvaliteeti, vaid on ohtlik ka tõsiste tüsistuste, kopsupõletiku, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, patoloogiate ja kardiovaskulaarse süsteemi häirete korral jne.

Haiguse põhjused

Bronhiit lastel ja täiskasvanutel on enamikul juhtudel nakkusliku etioloogia peamine haigus. Haigus areneb kõige sagedamini nakkusetekitaja mõjul. Primaarse bronhiidi kõige levinumad põhjused on järgmised patogeenid:

  • viirused: parainfluensus, gripp, adenoviirus, rinoviirus, enteroviirus, leetrid;
  • bakterid (stafülokokid, streptokokid, hemofiilide batsillid, mükoplasma respiratoorsed vormid, klamüüdofiilia, kopsupõletiku patogeen);
  • seene (candida, aspergillus).

85% juhtudest muutuvad viirused nakkusprotsessi provokaatoriks. Siiski, sageli koos immuunsuse vähenemisega, tekivad viirusinfektsiooni olemasolu soodsad tingimused tinglikult patogeensete taimestike (stafülokokid, streptokokid, mis esinevad organismis) aktiveerimiseks, mis viib põletikulise protsessi tekkimiseni segatud taimestikuga. Patogeense taimestiku esmaste ja aktiivsete komponentide identifitseerimine on haiguse tõhusa ravimise eeltingimus.
Seente etioloogia bronhiit on üsna haruldane: normaalse immuunsusega on praktiliselt võimatu aktiveerida bronhide seenfloora. Bronhide limaskesta mükootiline kahjustus on võimalik immuunsüsteemi oluliste häiretega: kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkusega, pärast kiiritus- või keemiaravi, tsütotoksiliste ravimite kasutamisel onkoloogilistel patsientidel.
Teised tegurid haiguse ägedate ja krooniliste vormide etioloogias, mis kutsuvad esile kopsu põletikulise protsessi arengut:

  • ülemiste hingamisteede kroonilise infektsiooni keskpunktid;
  • saastunud õhu pikaajaline sissehingamine (tolm, lahtised materjalid, suits, suits, gaasid), sealhulgas tubaka suitsetamine;
  • bronhopulmonaalse süsteemi struktuuri patoloogia.

Haiguse klassifitseerimine bronhiit

Haiguse klassifitseerimisel on kaks peamist vormi: äge ja krooniline. Nad erinevad haiguste ilmingute, sümptomite, haiguse kulgemise ja ravimeetodite poolest.

Äge bronhiit: sümptomid ja omadused

Äge vorm tekib äkki, toimub kiiresti ja kestab keskmiselt 7-10 päeva keskmise raviga. Pärast seda perioodi hakkavad bronhide seinte kahjustatud rakud regenereeruma, täielik taastumine viiruse ja / või bakteriaalse etioloogia põletikust toimub 3 nädala pärast.
Haiguse iseloomu tõttu eraldub kerge, mõõdukas ja raske aste. Klassifikatsioon põhineb:

  • hingamispuudulikkuse raskus;
  • vereanalüüside tulemused, röga;
  • Bronhide kahjustuse röntgenuuring.

Samuti on põletikulise eksudaadi olemusele vastavalt erinevad tüübid:

  • katarraalne;
  • mädane;
  • segatüüpi katarraalne-mädane;
  • atrofiline.

Klassifikatsioon viiakse läbi röga analüüsi põhjal: näiteks on mädane bronhiit kaasas rohkete valgeliblede ja makrofaagide esinemine eksudaadis.
Bronhiaalse obstruktsiooni aste määrab sellised haigused nagu äge obstruktiivne ja mitte obstruktiivne bronhiit. Alla 1-aastastel lastel esineb äge obstruktiivne bronhiit bronhioliidi kujul, millega kaasneb nii sügava kui väikese bronhi ummistumine.

Akuutne mitte-obstruktiivne vorm

Ägeda mitte-obstruktiivse või lihtsa vormi iseloomustab katarraalse põletikulise protsessi teke suurte ja keskmise kaliibriga bronhides ning põletikulise sisuga bronhiaalse obstruktsiooni puudumine. Selle vormi kõige tavalisem põhjus on viirusnakkus ja mitteinfektsioonilised ained.
Kuna haigus progresseerub sobiva raviga, lahkub röga bronhidest köha ajal, hingamispuudulikkus ei teki.

Haiguse äge obstruktiivne vorm bronhiit

See vorm on eriti ohtlik eelkooliealistele lastele hingamisteede kitsasuse ja väikese röga katkusega bronhospasmi tõttu.
Põletikuline protsess, mis on kõige sagedamini mädane või katarraalne, on keskmise ja väikese kaliibriga bronhid ja nende luumen on blokeeritud eksudaadiga. Lihaste seinad lepivad kokku, põhjustades spasmi. Hingamispuudulikkus põhjustab keha hapniku nälga.

Krooniline haigus

Kroonilises vormis täheldatakse bronhide seintes põletiku märke kolm või enam kuud. Kroonilise bronhiidi peamine sümptom on mitteproduktiivne köha, tavaliselt hommikul pärast magamist. Teil võib tekkida ka õhupuudus, mida raskendab füüsiline pingutus.
Krooniline põletik, mis tekib ägenemise ja remissiooni perioodidega. Krooniliste vormide kõige tavalisem põhjus on pidevalt toimivad agressiivsed tegurid: tööohud (suits, suits, tahm, gaasid, keemilised aurud). Kõige tavalisem provokaator - tubakasuits aktiivse või passiivse suitsetamisega.
Krooniline vorm on täiskasvanud elanikkonnale iseloomulik. Lastel võib see areneda ainult immuunpuudulikkuse, alumiste hingamisteede struktuuri kõrvalekallete ja tõsiste krooniliste haiguste esinemisel.

Foto: Helen Sushitskaya / Shutterstock.com

Bronhiidi erinevad vormid: tunnused ja sümptomid

Sümptomaatika varieerub sõltuvalt haiguse vormist ja erinevatest vanuseperioodidest.

Sümptomid täiskasvanutel

Moodustunud hingamissüsteem, immuunsus ja pikem kui lastel, määravad negatiivsete tegurite mõju peamised erinevused nii akuutsete kui ka krooniliste haigusvormide ilmnemisel täiskasvanueas.

Äge vorm täiskasvanutel

Kõige sagedamini (85% juhtudest) esineb äge hingamisteede viirusinfektsioon. Sellel on haiguse kiire algus, alustades ebamugavuse ilmnemisest rindkeres, valuliku kuivtootliku köha rünnakutest, mis süvenevad öösel, kui nad lamavad, põhjustades valu pectoral ja diafragmaalsetes lihastes.

Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide taustal esineva bronhiidiga täheldatakse viirushaiguse üldisi sümptomeid: keha mürgistus (nõrkus, peavalud, lihasvalu, liigeste tunne), hüpertermia, katarraalsete sümptomite võimalik kihistamine (nohu, kurguvalu, pisarad jne)

Köha selles haiguses on kaitsemehhanism, mis aitab kaasa bronhide põletikulise eritumise lõppemisele. Õige ravi korral, 3-5 päeva pärast haiguse algust, tekib produktiivse köha ja röga tühjenemise etapp, mis toob kaasa mõningase leevenduse. Hingamisel rinnus stetoskoopiga või ilma instrumentaalset uurimist kuulnud niisked käpad.

Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide puhul langeb produktiivse köha staadium tavaliselt kokku ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide taastumise algusega: keha joobeseisundid vähenevad, kehatemperatuur normaliseerub (või hoitakse subfebrilaarsetes piirides). Kui sellist nähtust ei esine 3-5 päeva jooksul alates haiguse algusest, on vajalik diagnoosida bakteriaalse infektsiooni tõenäoline liitumine ja / või komplikatsioonide teke.

Köha perioodi kestus on kuni 2 nädalat, kuni bronhipuu on röga poolt täielikult puhastatud. Umbes 7-10 päeva pärast köha lõppu kestab epiteelirakkude regenereerimise aeg bronhide seintes, mille järel taastub täielikult. Haiguse ägeda vormi keskmine kestus täiskasvanutel on 2–3 nädalat, tervete inimeste puhul, kellel ei ole halbu harjumusi, lõpeb tüsistumata akuutne vorm alumiste hingamisteede tervise taastamisega.

Äge obstruktiivne vorm

Akuutne obstruktiivne vorm täiskasvanutel on palju vähem levinud kui lastel ja füsioloogia tõttu on see tervisele ja elule palju vähem ohtlik, kuigi prognoos põhineb peamiselt patsiendi hingamishäirete tõsidusel.

Haiguse obstruktiivse akuutse vormi hingamispuudulikkus sõltub bronhide põletikulise eksudaadi luumenite ummistumisastmest ja bronhospasmi ulatusest.

Äge obstruktiivne vorm on tüüpiline peamiselt inimestele, kellel on diagnoositud bronhiaalastma, suitsetajad, eakad, kellel on krooniline kopsu- või südamehaigus.
Esimesed sümptomid on hapniku puudusest tingitud õhupuudus, kaasa arvatud puhkeolekus, ebaproportsionaalne köha, millel on pikaajaline valus rünnak, hingeldamine rinnus ja inspiratsiooni märgatav suurenemine.

Mõõduka ja raske hingamispuudulikkuse korral kipub patsient pooleldi istuma, istudes, kaldudes käsivarre külge. Rinnanäärme abirihmad on kaasatud hingamisprotsessi, nina tiibade visuaalne märgatav laienemine sissehingamise ajal. Olulise hüpoksia korral täheldatakse tsüanoosi nasolabiaalses kolmnurgas, kudede tumenemist küüneplaatide all kätel ja jalgadel. Kõik jõupingutused põhjustavad õhupuudust, sealhulgas rääkimisprotsessi.

Nõuetekohase teraapiaga kaasnev leevendamine algab 5-7 päeva, kui algab bronhide produktiline köha ja röga. Üldiselt kulub haigus kauem kui mitte-obstruktiivne vorm, paranemisprotsess kestab kuni 4 nädalat.

Haiguse kroonilise vormi sümptomid ja etapid

Kroonilises staadiumis on diagnoositud vähemalt kolm kuud bronhiaalne köha, samuti on haiguse arenguks esinenud teatud riskitegureid. Kõige sagedasem tegur on suitsetamine, kõige sagedamini aktiivne, kuid passiivne suitsu sissehingamine viib sageli ka põletikulise protsessi bronhide seintesse.
Krooniline vorm võib esineda ähmases vormis või ägeda faasi ja remissiooni vaheldumises. Reeglina täheldatakse haiguse ägenemist viiruse või bakteriaalse infektsiooni taustal, kuid kroonilise vormi juuresolekul eritub äge faas sümptomite raskusastme, kestuse, bakteriaalse etioloogia tüsistuste sagedase järgimise tõttu ägeda bronhiidi vastu.
Ägenemist võib põhjustada ka kliimatingimuste muutus, külma ja niiske keskkonna püsimine. Ilma sobiva ravita progresseerub haiguse krooniline vorm, hingamispuudulikkus suureneb, ägenemised muutuvad üha raskemaks.
Haiguse varases staadiumis remissiooni perioodil võib patsient öösel une ajal esineda köha. Kuna põletikuline protsess suureneb, laieneb kliiniline pilt, mis täiendab pinget, suurenenud higistamist, väsimust, öösel ja puhkeperioodil pikalihe.
Kroonilise vormi hilinenud staadiumid põhjustavad rindkere kuju muutumist, väljenduvad sageli hingamisteede ajal rindkere märgadel märjadel. Köha rünnakutega kaasneb mädane eritumine, tervikained omandavad mullase tooni, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos on märgatav, kõigepealt pärast treeningut, siis puhata. Kroonilise bronhiidi hilise staadiumi on raske ravida, ilma ravita muutub see tavaliselt krooniliseks obstruktiivseks kopsuhaiguseks.

Sümptomid lastel

Laste haiguse peamiste põhjuste hulgas on isoleeritud mitte ainult patogeenid, vaid ka allergeenid. Äge bronhiit võib olla ka lapsepõlvehaiguste, näiteks leetrite, kopsakoore ja punetiste ajal.
Bronhiidi tekke riskitegurid on vastsündinutel enneaegne ja ebapiisav kehakaal, eriti kui neid toidetakse kunstliku rinnapiima asendajatega, ebanormaalset struktuuri ja bronhopulmonaalse süsteemi arengut, immuunpuudulikkuse seisundit, nina hingamisteede rikkumist nina vaheseina kõveruse tõttu, kroonilisi haigusi, millega kaasneb adenoidkoe proliferatsioon, krooniline hingamisteede elundite ja / või suuõõne infektsiooni keskpunktid.
Kooli akuutne vorm eelkooliealistel lastel on üsna tavaline ja moodustab 10% kõigist selle vanuseperioodi ägedatest hingamisteede haigustest, mis on tingitud lapse hingamisteede struktuuri anatoomilistest omadustest.

Akuutne mitteobstruktiivne vorm lastel

Akuutne mitte-obstruktiivne vorm lastel toimub samal viisil kui täiskasvanud patsientidel: alustades kuivast köha ja keha joobeseisundist, läheb see haigus 3-5 päeva röga staadiumisse. Haiguse üldine kestus komplikatsioonide puudumisel on 2-3 nädalat.
Seda vormi peetakse taastumise kõige soodsamaks prognoosiks, kuid see on tavalisem koolilastel ja noorukitel. Koolieelsed lapsed tekitavad hingamisteede iseloomu tõttu tõenäolisemalt obstruktiivset bronhiiti ja bronhioliiti.

Äge obstruktiivne vorm lastel: haiguse sümptomid ja etapid

Akuutset obstruktiivset bronhiiti diagnoositakse alla 3-aastastel lastel sagedusega 1: 4, see tähendab, et iga neljas alla kolmeaastane laps kannatab vähemalt selle haiguse vormi all. Lapsed on ka kalduvus haiguse korduvatele episoodidele, mitmed obstruktiivsed põletikulised protsessid bronhides aasta jooksul võivad viidata bronhiaalastma ilmingule. Haiguse sagedased korduvad episoodid suurendavad ka kroonilise vormi, bronhiektaasi, kopsuemfüseemi tekkimise tõenäosust.

Äge obstruktiivne vorm esineb väikeste ja keskmise kaliibriga bronhide lüüasaamise taustal koos põletikulise eritumise kogunemisega hingamisteede sügavates osades, lünkade blokeerimisel ja bronhospasmi tekkimisel. Obstruktsiooni suurenemise tõenäosus on tingitud bronhide anatoomilisest kitsenemisest ja lihaskoe suurenenud kalduvusest langeda vastusena röga vormis esinevatele stiimulitele, mis on iseloomulik laste vanuseperioodile. Obstruktiivne vorm lastel avaldub peamiselt vilistav hingeldamine rinnus, õhupuudus, suurenenud kõne ajal, kehaline aktiivsus, hingamisteede liikumise sagedus, väljahingamise raskus.

Köha ei ole kohustuslik sümptom, see võib puududa lastel või nõrgenenud lastel. Hingamisteede puudulikkus põhjustab nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi (sinine nahatoon), küüned ja varbaküünte. Hingamisel, ristlõike ruumide liikumisel väljendatakse nina tiibade laienemist. Kehatemperatuuri hoitakse reeglina subfebrilaarses vahemikus, mis ei ületa 38 ° C. Samaaegse viirusinfektsiooni korral võivad tekkida katarraalsed ilmingud: nohu, kurguvalu, pisaravool jne.

Foto: Olha Ukhal / Shutterstock.com

Bronhioliit lastel kui bronhiit: sümptomid ja ravi

Äge bronhioliit on lapsepõlves bronhide kudede kõige ohtlikum põletikuline kahjustus. Kõige sagedamini diagnoositakse bronhioliiti alla 3-aastastel lastel. Haigus on surmajuhtumite arvu poolest ohtlikult suur (1% juhtudest), 5-7 kuu vanused lapsed, enneaegselt sündinud, alakaalulised, kunstlike ühenditega toidetud lapsed, samuti hingamisteede kaasasündinud anomaaliaga lapsed ja südame süsteem on kõige vastuvõtlikumad.
Bronhioliidi esinemissagedus esimese eluaasta lastel on 3%. Kõige ohtlikum on viirusinfektsioon: väikeste bronhide pinna limaskesta kudede suhtes tropismiga PB-viirused provotseerivad olulise osa laste bronhioliidist.
Samuti eristatakse järgmisi patogeene:

  • tsütomegaloviirus;
  • inimese herpesviirus;
  • varicella-zoster-viirus (tuulerõuged);
  • klamüüdia;
  • mükoplasma.

Kõige sagedamini esineb infektsioon emakas või sünnitusel, see haigus areneb koos kaasasündinud immuunsuse vähenemisega, eriti kui rinnapiimaga ei toiteta.
Haigust võib komplitseerida bakteriaalse põletikulise protsessi lisamine kehas esinevate tinglikult patogeensete mikroorganismide aktiveerimisel (streptokokid, stafülokokid).
Haiguse areng on järsk, kiire. Esmane ilming on piiratud joobeseisundi sümptomitega (letargia, uimasus, meeleolu), kerge kehatemperatuuri tõus, nina läbipääsud.
2-3 päeva jooksul ilmneb hingeldamine, kui hingamine, hingeldus, laps väljendab ärevust, osutub toidust, ei saa imetada rinna, nibu, tutti. Hingamissagedus jõuab 80 hingamisteede liikumiseni minutis, impulss kiireneb 160-180 lööki / min. Määratakse nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, naha, eriti sõrmede, varbade blanšeerimine või sinevus. On ilmne letargia, unisus, taastumise kompleksi puudumine, reaktsioon ringluses.
Bronhüoliit imikutel nõuab kiireloomulist haiglaravi.

Haiguse diagnoos

Haiguse diagnoosimiseks määrake selle põhjused, arenguetapp ja tüsistuste esinemine järgmistes uurimismeetodites:

  • ajaloo võtmine, patsientide kaebuste analüüs, visuaalne kontroll, hingamissignaalide kuulamine stetoskoopi kasutades;
  • täielik vereanalüüs;
  • üldine röga analüüs;
  • Röntgenuuring, et välistada või kinnitada kopsupõletikku kui bronhiidi komplikatsiooni;
  • spirograafiline uuring obstruktsiooni ja hingamispuudulikkuse astme määramiseks;
  • bronhoskoopia kahtlustatavate anatoomiliste arenguhäirete, võõrkeha olemasolu bronhides, kasvaja muutused;
  • kompuutertomograafia vastavalt näidustustele.

Haiguse erinevate vormide ravimeetodid

Sõltuvalt haiguse tekke põhjusest määrake kõigepealt ravimid, mis mõjutavad patogeeni: viirusevastased ravimid, antibiootikumid, seenevastased ained jne.
Sümptomaatilist ravi kasutatakse tingimata etiotroopses ravis: antipüreetikumid, mukolüütilised ravimid (atsetüültsüsteiin, ambroksool), ravimid, mis pärsivad köha reflektooni, koos väljendunud valulike köha sobivate, bronhodilaatoritega.
Kasutatakse nii üldisi kui ka kohalikke ravimeid (inhalaatorite, nebulisaatorite, instillatsiooni ja pihustite kaudu nina kaudu).
Ravi katkestamiseks ja äravõtmise hõlbustamiseks on raviprotseduurile lisatud füüsilise teraapia, võimlemise, massaaži meetodid.
Kroonilise vormi ravis on bronhide kudedes põletikulist protsessi põhjustava teguri väljajätmine: tööohud, keskkonnatingimused ja suitsetamine omavad suurt rolli. Pärast selle teguri välistamist teostatakse pikaajalist ravi mukolüütiliste, bronhodilataatorite, üldist tugevdavate ravimitega. Hapnikravi kasutamine, spaahooldus on võimalik.