Kas ma pean otiitiga ravima antibiootikume?

Põletik kõrvades põhjustab väga ebameeldivaid sümptomeid. Kõige sagedamini esineb kõrvakorvi haigus külmal aastaajal või halva ilmaga. Praegu toimub immuunsüsteemi nõrgenemine ja inimene haigestub kergesti.

Ravi selles staadiumis peaks olema kohene, sest vastasel juhul on patsiendil haiguse äge vorm, kus antibiootikumid muutuvad asendamatuks raviks. Aga kas nad on alati vajalikud? Mõelge küsimusele, kas otiit on üksikasjalikumalt antibiootikum.

Ajal, mil immuunsüsteem on nõrk, on viirus kergesti püütud, mis omakorda viib mõne haiguse tekkeni. Enamasti on see kõik külm, millega neid päevi on lihtne käsitseda. Aga kui te ei pööra sellele tähelepanu ja ei hakka ravi alustama, võib see põhjustada tüsistusi ja haiguse raskemaid vorme, näiteks otiit.

Otiit on kuulmisorgani haigus, millega kaasneb kõrvakanali põletik.

Kõige sagedasemad keskkõrvapõletiku sümptomid on kõrvade hõõrdumine, palavik, iiveldus, oksendamine ja kõrvade püsiv valu. Sageli iseloomustab kõrvapõletiku raskeid vorme kõrvakanalis purulentsed eritised.

Kõrvapõletiku põhjused nii täiskasvanutel kui ka lastel võivad olla väga paljud. Vähemalt meditsiinis on otiitide ravimeetodeid. Üks neist on antibiootikumravi. Sellel protseduuril on palju nüansse, mida on vaja teada enne ravi alustamist.

Nagu eespool mainitud, on keskkõrvapõletik tõsine haigus, mis võib põhjustada veelgi tõsisemaid tagajärgi, kui seda ei kohelda kiiresti. Nagu iga teise haiguse puhul, peate enne ravi alustamist tegema diagnoosi.

Vaatamata sellele, et kõrvapõletik on väga väljendunud sümptomitega, oleks parem, kui annaksite spetsialistile õige diagnoosi.

Tervishoiutöötaja määrab haiguse ulatuse ja selle klassifikatsiooni, kasutades välistesti ja teostades vajalikke uuringuid.

Pärast seda näitab otolarünoloog, kas keskkõrvapõletikku tuleb ravida antibiootikumidega selles konkreetses olukorras.

Meditsiinil on kolm otiidi peamist tüüpi:

Kõige tavalisemad on välis- ja keskkõrvapõletik.
Selle haiguse kolmas tüüp on sisemine otiit. Praktikas on see palju vähem levinud kui kaks esimest vormi, kuid samal ajal nõuab see palju keerulisemat ja põhjalikumat ravi.

Antibiootikum ravi otiit

Kaaluge eraldi kõiki kolme haiguse vormi ja teha kindlaks, kas on vaja juua antibiootikume otiit, laps?

Väärib märkimist, et igal juhul võib antibiootikume kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt. Seda reeglit ei tohiks igal juhul tähelepanuta jätta.

Ainult kvalifitseeritud spetsialist, kes õigesti diagnoosib, suudab kirjutada täpselt need antibiootikumid, mis teie puhul toimivad.

Sõltuvalt nakkuse põhjustajast määratakse ravim kindlaks, mis on põhjus, miks toimeaine võitleb.

Tuleb meeles pidada, et laste keha on haavatavam ja habras kui täiskasvanu. Sageli jätab antibiootikumidega ravi lastele märgiks kõrvaltoimed, mis tuleb eemaldada eraldi.

Kõige sagedamini on otiitiga ette nähtud sellised antibiootikumid, nagu Tsiprofarm, Normaks, Otofa.

Koos nendega kirjutavad nad tavaliselt välja Miramistini, mis võitleb põletikuga ja sobib ideaalselt desinfitseerimiseks.

Väliskõrvapõletiku ravis on koos antibiootikumidega ette nähtud salv koos Mupirocin'iga, kuna see mõjutab kõige soodsamalt naha mikrofloora.

Teine oluline tegur on see, et kogu kursuse jooksul tuleb pöörata suurt tähelepanu sellele, kuidas ravi toimib ja millised kõrvaltoimed esinevad.

Kui teil esineb mingeid kõrvalekaldeid, peate sellest kohe oma arstile teatama.

Kuna kõik antibiootikumid kuuluvad vastuoluliste ravimite klassi, tuleb neid võtta väga ettevaatlikult.

Spetsialist, kes jälgib teie ravikuuri, peab olema teadlik kõigist ravimitest, mida te võtate.

Pea meeles, et mõned antibiootikumid on absoluutselt vastunäidustatud koos piimatoodete ja eelkõige piimaga. Samuti ei soovitata enamikku antibakteriaalseid aineid võtta koos alkoholi, äädikhappe ja mahla jookidega.

Kui esimesed sümptomid teie lapsele ilmuvad viivitamatult, konsulteerige oma arstiga ja ta otsustab, kas vajate lapse otiitse antibiootikumi. Vaadake haiguse kolme etappi eraldi.

Antibiootikumid välisele keskkõrvapõletikule

Kui teie või teie lapsel on leitud välist keskkõrvapõletikku, siis on kõrva tilgad - Otofa, Kandibioik, Garazon ja pillid - sobivad raviks:

amoksitsilliin;
Augmentin;
tsefuroksiimi süstimise teel;
tseftriaksoon.

Annustamine iga juhtumi puhul valib raviarst.

Lisaks töötavad kompressid ja salvid soojendavalt.

Tablettidena kasutatavaid antibiootikume tuleb kasutada ainult siis, kui teil on ravimi komponentide suhtes isiklik talumatus või teil on diabeet.

Mõned tüüpi kõrva tilgad sisaldavad antibiootilisi koostisosi.

Sel juhul kutsutakse neid kokku. Tavaliselt kestab selline ravikuur täpselt nädal. Samuti on organismi üldise mürgistuse sümptomid samuti põhjuseks alustada antibiootikumidega ravi.

Kõrvapõletiku ravi

Kõrvapõletiku ilmumisega kaasneb peaaegu alati antibiootikumide kasutamine. Kuid enne tilkade või salvide kasutamist pidage nõu oma arstiga. Enesehooldust ei soovitata.

Antud juhul on vajadus antibiootikumide järele praktiliselt vajalik, sest kõik välised ained on keskkõrvapõletiku vastu tugevad. Seetõttu on enamasti antud juhul ette nähtud laia spektriga ravimid. Neil on võimas bakteritsiidne toime, samuti taastatakse kõrvade looduslik keskkond.

Kõige sagedamini on seda tüüpi keskkõrvapõletiku korral ette nähtud Ciprofloxacin.

Sisemine otiit

Kui te ei ole õnn ja sa saad keskkõrvapõletikku, siis ütleb arst teile ravikuuri spetsiifikat ja antibiootikumide vajadust. Sellises olukorras on kõik puhtalt individuaalne.

Tuleb märkida, et kui teile määrati antibiootikumide käik ja olete selle juba alustanud, peate seda kulutama täpselt nii palju päevi, kui spetsialist teile ütleb.

Sageli on meditsiinipraktikas juhtumeid, kus patsiendid lõpetavad antibiootikumide joomise kohe pärast esimeste positiivsete muutuste ilmnemist, ilma et nad oleksid lõpetanud täieliku ravikuuri.

Selliste meetmetega loodavad nad vähendada antibiootikumide negatiivseid mõjusid. See arvamus on vale.

Antibiootikumide puudulik kursus võib olla tervisele veelgi kahjulikum.

Mõne aja pärast haigus kordub ja tuleb uuesti läbi viia ravikuur.

Tasub meeles pidada, et antibiootikumid peaksid olema tervena läbitud või üldse mitte. Kuigi viimasel juhul esineb haiguse tõsise tüsistuse oht.

Järeldus

Pea meeles, et keskkõrvapõletik on keeruline põletik, kuid antibiootikumidel ei ole alati kasulikku mõju. Ärge võtke antibiootikume haiguse esimeste sümptomite juures. Sellisel juhul peate valima ja jälgima haiguse taktikat kergemate ravimite abil. Kui pärast kolme päeva kestnud keerulist ravi tundub patsient kergendatuna, ei ole antibiootikumide kasutamine vajalik.

Kui teisel või kolmandal päeval süveneb patsient alles, kahjuks arendab patsient keerulist põletikulist protsessi, mille saab peatada ainult antibakteriaalsed ravimid.

Antibiootikumid lastele otiitiks

Kõrvapõletik on väga ebameeldiv ja rahulolev ohtlik haigus, mida igal lapsel oli vähemalt üks kord elus. Meditsiinilise statistika järgi esinev otiit on esinemissageduse neljandas kohas. Enne neid - ainult viirusinfektsioonid (gripp ja ARVI) ja ENT haigused - bronhiit ja stenokardia.

Pediaatrid väidavad, et iga viies väike Vene kannatab epideemilistel aegadel kõrvapõletikku. Igas vanuses lapsed on riskirühmas, kuid alla 3-aastased lapsed haigestuvad tõenäolisemalt. See on tingitud laste kõrva struktuuri omadustest (kõrvakanali lõplik moodustumine) ja limaskestade "lõdvestusest" lapsepõlves.

Enamik vanemaid on huvitatud ja kas antibiootikume on vaja keskkõrvapõletiku raviks või saate ilma nendeta teha. Kindlat vastust ei ole. Kõik sõltub sellest, millist ottiiti teie lapsele juhtus.

Otiit on välimine, keskmine ja paikneb sisekõrvas. Ja nende staadiumid ulatuvad kergest kuni mõõduka kuni ägeda ja katarraalseni. Täpselt, sõltuvalt haiguse staadiumist otsustatakse antibiootikumi määramine lapsele.

Otiitide sümptomeid on lihtne ära tunda. Laps kurdab kõrva kõrva valutamist või teravat valu, peavalu. Lapse temperatuur võib tõusta, kuulmine on vähenenud ja mädane keskkõrvapõletik eritab kõrvust teatud vedelikku, mis on segunenud.

Liikuv ja aktiivne talupoeg muutub aeglaseks, valulikuks, uniseks ja kapriisiks, tema isu kaob.

Kas mul on vaja antibiootikume?

Tuleb märkida, et ainult 10-11% keskkõrvapõletikuga lastest vajavad antibakteriaalset ravi. See kehtib peamiselt mädase keskkõrvapõletiku puhul. Kui leiate otiidi sümptomeid, ei ole vaja ravi ise lahendada, võtta laps arsti juurde. Kui arst ei avastanud uuringus viiruse esinemise märke kehas (nohu, kõrge palavik, kuiv köha jne), võib ta soovitada lastel bakteriaalse etioloogia keskkõrvapõletikku. Ja siis tekib küsimus antibiootikumide võtmise kohta.

Järgmisel videol ütleb dr Komarovsky teile, millal on ottiidi raviks vaja kasutada antibiootikume.

Millal ei ole mikroobivastaseid aineid vaja?

Lapsed, kes olid üle 2 aasta vanused kerge ja mõõduka keskkõrvapõletikuga. Kahe esimese päeva jooksul püüab arst keskkõrvapõletikku ravida alternatiivsetel viisidel - ta soovitab valuvaigisteid (Panadol, Nurofen jne), vasokonstriktore nina tilka ja soovitab ka, kuidas teha soojendava alkoholi kompress. Paari päeva pärast ilmneb, kuhu edasi minna. Kui murenema immuunsus nakatub, tekib keskkõrvapõletiku sümptomite leevendamine. Kui ei, siis tasub mõelda antibiootikumidele.
Lapsed, kelle keskkõrvapõletik on muutunud viirusnakkuse (gripp või ARVI) tüsistuseks. See kõik on päris lihtne. Antibiootikumid on efektiivsed ainult bakterite vastu. Viirused ei allu neile. Antibiootikum ei aita, kuid see võib kahjustada last.
Üle 2-aastased lapsed, kellel ei ole palavikku ja mõõdukat kõrva, ei vaja antibiootikumi, et vältida immuunsupressiivset toimet kasvavale kehale. Teisisõnu, selline laps saab oma kaitsesüsteemi abil kergesti nakkusega ise toime tulla.

Tähistused ametisse nimetamiseks

Juhul kui kõrvapõletikku diagnoositakse vastsündinutel ja alla 2-aastastel lastel.
Kui pruunide kehatemperatuur tõuseb üle 39 kraadi ja kestab rohkem kui 2 päeva.
Kui visuaalne kontroll kinnitab mäda olemasolu kõrvas.
Kui lapsel on nähtavaid tõsiseid joobeseisundeid.

Kõige sagedasemad keskkõrvapõletiku "süüdlased" lapsepõlves on hästi tuntud bioloogiast staphylococcus ja hemophilus bacillus. Penitsilliini perekonna antibiootikumid, nagu on näidanud hiljutised meditsiiniuuringud, on kahjuks kõrvapõletikku põhjustavate kahjurite vastu tõhusad. Kuid nad võivad ravida haiguse kergeid vorme. Lisaks on suhteliselt "pehmed" ja "õrnad" penitsilliinipreparaadid suurepärane ravi alustamiseks. Kui paari päeva jooksul ei esine leevendust, vahetab lastearst või ENT arst antibiootikumi teisele.

Haiguse ägeda vormi ja katarraalse kõrvapõletiku raviks kasutatakse reeglina tsefalosporiin-tüüpi antibiootikume ja makroliide. Nad on võimsamad, enamik baktereid ei saa neile midagi vastu panna. Selliste vahendite kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu on siiski palju laiem.

Samuti on oluline antibiootikumide vorm. Siirupeid, tablette ja suspensioone võib võtta kõrvapõletiku raviks. Kuid haiguse raskes etapis, näiteks mädase otiitiga, eelistavad arstid süstida.

Antibiootikumide loetelu

"Amoksitsilliin". Penitsilliini rühma antibiootikum, mida kasutatakse laialdaselt ägeda keskkõrvapõletiku ravis. Vastsündinutel ja kuni 5-aastastel lastel soovitatakse kasutada antibiootikumi sobivas suspensioonivormis. Alates 7-aastastest - pillides, 12-aastastel noorukitel kapslites.

"Unidox Solutab". Antibiootikumi tetratsükliin, mis aitab ravida kõiki otiitide vorme. Apteekides müüakse seda lahustuvate tablettidena. Ravimit ei ole ette nähtud alla 8-aastastele lastele. Üldiselt on lastearstidel "kõrvalmõjude" tõttu "tetraatsükliine".

Augmentin. See penitsilliini ravim on osutunud keskkõrvapõletiku raviks. Kõrvapõletiku raviks kasutage selle antibiootikumi suuremaid annuseid. Lastele sobib sobivaks apteegis ostetud graanulitest valmistatud suspensiooni kuju. Vanemate koolide lastele - pillid. "Augmentin" võib arst määrata ja süstida igale vanusele patsiendile, kui ta peab seda vajalikuks.

Klaritromütsiin. Antibiootikum - poolsünteetiline makroliid. Arstid määravad selle ravimi erinevate otiitide vormide jaoks. Üle 6-7-aastastele lastele võib ravimit manustada tablettidena pärast 12 aastat - kapslites. Klaritromütsiini vabastamiseks ei ole muud vormi. Lapse antibiootilise annuse arvutab arst, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu, samuti haiguse etappi ja omadusi.

Asitromütsiin. Antibiootikum makroliid, mis on sageli kirjutatud lastele, kellel esineb keskkõrva põletik ja kroonilise haiguse ägenemised. Seda turustatakse kapslitena ja tablettidena. Ei soovitata alla 12-aastastele lastele.

Sumamed. See makroliid-asalsiidi rühma antibiootikum on ka üsna tavaline vahend põletikulise kõrva ravimiseks. Ravim on ette nähtud, kui laps on juba 6 kuud vana. Antibiootikumi võib kasutada suspensioonina, tablettidena või kapslitena. Vahel soovitab arst "Sumamedi" süstimist.

"Supraks." Kefalosporiini antibakteriaalne aine on ette nähtud kapslite või suspensioonidena, et ravida lastel alates sünnist keskkõrvapõletikku, peamiselt ägeda või mõõduka haiguse vormi. Kuid enne pool aastat tuleb ravimit manustada äärmiselt ettevaatlikult, see on parem - haiglas spetsialistide järelevalve all.

"Klatsiid". Üsna tuntud antibiootikumi makroliidide perekond. Sageli on seda soovitatav kuulmispõletiku kõigi vormide raviks. Antibiootikumi olemasolevad apteegivormid annavad vabad käed nii arstidele kui ka vanematele. Ravimit võib anda lapsele suspensiooni, tablettidena, samuti intramuskulaarselt või intravenoosselt. Annuse arvutab arst, samuti otsustab ta, kas Klacidi kasutamine on sobiv alla 1-aastastele lastele.

Tseftriaksoon. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikumirühm. Ravim on oluline haiguse keerulistes vormides, kui on vaja kohest antibakteriaalset ravi. Kõrvapõletiku vormi korral tuleb ravim välja kirjutada süstena. Ravimit manustatakse lastele alates sünnist rangelt annustamisskeemi järgimisega.

"Cefazolin". Kefalosporiini esimene põlvkond. See on saadaval ainult pulbrite kujul süstide valmistamiseks ning seetõttu võib arst määrata lapse, kui otiit on tähelepanuta jäetud või mädane, samuti raskete haigusvormide korral. Ravim on ette nähtud lastele vanuses 1 kuu.

"CEFIPHIM". Neljanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum on ette nähtud erandjuhtudel. Kui kõrvapõletik on raske, ei ole teised antibiootikumid aidanud. Ainus vabanemise vorm on kuivaine infusioonide (kaadrite) järgnevaks ettevalmistamiseks. See on tugev antibiootikum, millel on suur kõrvaltoimete nimekiri. Vastsündinud ja imikud, ravimit manustatakse tavaliselt haiglasse arstide järelevalve all.

Tsefuroksiim Axetil. Teise põlvkonna tsefalosporiin on ennast tõestanud ENT haiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku ravis. Seda turustatakse kahes vormis: süstimiseks mõeldud kuivainena ja tablettidena. Ravimit võib kasutada vastsündinutele ja kuni 1-aastastele lastele (süstid). 5-6-aastastel lastel lubatakse võtta ravimi tabletivormi.

Omnitzef. See on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinirühma ravim, mis on ette nähtud enamikule keskkõrvapõletiku vormidele. Ravimid apteekrite riiulitel esinevad kuivaine kujul järgnevaks lahjendamiseks süstimiseks ja tablettidena. Ravim on vastunäidustatud helbed alla kuue kuu.

Kõrva tilgad

Kui keskkõrvapõletik on suhteliselt lihtne, saate seda teha ilma süstide ja suspensioonideta. Kohalikult toimivad antibiootikumid aitavad. Haiguse keerukate vormide, samuti tugeva, tugeva kõrvavalu korral võib tilk olla hea täiendus arsti poolt määratud peamisele ravile. Antibiootikumide puhul määratakse tavaliselt järgmised ravimid:

"Candiotics". See on kombinatsioonravim, mis sisaldab antibiootikumi (kloramfenikooli) ja hormooni. Ravim vähendab märkimisväärselt lapse seisundit ägeda vormi välise põletikuga, keskkõrva põletikuga ja isegi krooniliste haiguste ilmingute ägenemisega. Ravim kukutatakse 4-5 tilka neli korda päevas kõrvadesse. Keskmine ravikuur on nädalast kümnele päevale. „Candiotic” tootjad ei soovita alla 6-aastaste laste kasutamist.

"Drops" Anauran. " Lahus sisaldab kahte antibiootikumi, samuti lidokaiini, mis kiiresti leevendab tugevat valu. Seda ravimit on soovitatav kasutada ägeda põletiku ja väliskõrva kroonilise haiguse, samuti keskkõrvapõletiku ägeda staadiumi manustamiseks. Sisestage lahus kõrva koos spetsiaalse pipeti-dosaatoriga neli korda päevas, kaks või kolm tilka valusesse kõrva. Anaurani ei soovitata kasutada rohkem kui nädal. Kui laps ei ole veel 1-aastane, tuleb allergilisi reaktsioone vältides kasutada erilist ettevaatust.

"Otofa". Antibiootikumid langevad ilma teiste komponentide segamiseta. Tuumas on riphamütsiin, mis on üsna tõhus antibiootikum. Lahendus aitab kaasa väliskõrva põletikule, seda on lastele ette nähtud ka keskmise kõrva põletiku ägeda vormi diagnoosimisel kroonilise haiguse korral, isegi kui membraan on kahjustatud. Lisaks näitas vahend kõrva keskel põletiku ravis parimat poolt, muutudes krooniliseks vormiks. Ravim on sisestatud 2-3 tilka kolm korda päevas. Otofa võtmise kogukestus ei tohiks ületada üht nädalat.

"Normaks". Kõrva-ravim koos norfloksatsiini fluorokinolooni perekonna antibiootikumiga. Seda ravimit võib määrata nii kuulmise välise põletiku kui ka ägedate ja krooniliste vormide jaoks. Haiguse keerulise kulgemise korral määratakse kahe tunni järel 1-2 tilka. Mõõduka ja kerge haigusega - 2 tilka neli korda päevas. Ravim on vastunäidustatud alla 15-aastastele lastele.

"Levomitsetinovy alkohol." Kloramfenikooli lahust kasutatakse tavaliselt mädase keskkõrvapõletiku ravis. On vaja tilgutada 1-3 tilka päevas, lahusesse haavatud puuvillavilla sissetoomine valusesse kõrva hästi töötab. Kloramfenikoolalkoholi protseduure saab teha iga päev, mitte rohkem kui seitse päeva.

"Sofradex". Bakteritsiidne ravim - aminoglükosiidi Framycetin, mis asub tilkades, toimib väga kiiresti ja tõhusalt välise keskkõrvapõletiku vastu. Soovitatav on seda võtta neli korda päevas, 3 tilka kahjustatud kõrva. Samuti saate teha puuvillast losjoneid "Sofradex" -ga auriku kahjustatud piirkonnas. “Sofradex” ei tohi lastele anda, alla 4-aastastele lastele tuleb ravimit manustada väga hoolikalt.

Muud kõrva tilgad:

Otipaks. Põletikud, mis anesteseerivad ja vähendavad põletikulise protsessi levikut. Neid kasutatakse laialdaselt keskmise kõrva põletiku ja keskkõrvapõletiku puhul, mis on muutunud viirushaiguse (gripp, ARVI) tüsistuseks. Annustamine - 2-4 tilka neli korda päevas. Neid võib kasutada igas vanuses laste raviks alates sünnist. Ravimi võtmise maksimaalne periood on 10 päeva.

Otinum. Need on põletikuvastased tilgad. Nende arst soovitab lapsi, kellel on diagnoositud keskkõrvapõletik ja keskkõrvapõletik. Annus on 3-4 tilka valus kõrva neli korda päevas. Keskmine kursus on nädalast 10 päevani. Vanusepiirangut ei ole.

Kerge kuju võib ravida salvi kasutamisega. Kuigi seda ravimit enam ei kasutata eraldi ravitüübina, vaid suurepärase lisana teistele keerukatele arsti ettekirjutustele.

Levomekol. Kombineeritud salv, mis sisaldab antibiootikumi ja põletikuvastast ravimit. Salv valutab kõrva vatitampooniga või tampooniga. Päevas soovitatakse sellist protseduuri 2-3 korda teha.

Flucinar. Salv, mis ei sisalda antibiootikume, kuid millel on tugev põletikuvastane toime. Sellise ravimiga turunda võib sisestada kõrva mitu korda päevas. Salvi ei tohi anda alla 2-aastastele lastele.

Üldised soovitused

Ärge soojendage kõrva kuuma vormis. See tekitab patogeensete bakterite kiiremat paljunemist.
Te ei saa sõltumatult muuta ravimi annust ja ravi kestust antibiootikumidega. Kõrvapõletiku korral on keskmine kursus tavaliselt 5-7 päeva.
Antibiootikumi efektiivsust tuleb hinnata 2-3 päeva jooksul pärast selle vastuvõtmist. Tavaliselt on 72 tundi piisav, et mõista, kas lapsele on see lihtsam. Vastasel juhul peate antibiootikumi teise asendama. Seda saab teha ainult arst.
Kui tilgutatakse tilgutatavatesse kõrvadesse, veenduge, et ravim on kõrgemal toatemperatuurist (soojendage pudelit käes), on soovitatav puhastada õrnalt väävli ja mädaste eritistega. Selle lahenduse jaoks sobib furatsilina.
Jälgige ravimite säilivusaega kodus esmaabikomplektis. Pidage meeles, et tilgad ja salvid on madalamad kui tabletid ja kapslid. Valmistatud antibiootikumi suspensiooni ei saa säilitada kauem kui 14-24 päeva.

Laste arst Evgeny Komarovsky, keda armastavad ja austavad emad, on kindel, et otiitide raviks ei ole antibiootikumidele alternatiive. Kuid ta pooldab Euroopa praktika kasutamist. Paljudes riikides on lapsed pärast sündi vaktsineeritud stafülokokkide ja hemofiililiste infektsioonide vastu ning viimastel aastatel on mitmeid kordi vähendatud otiitide ja teiste ENT haiguste esinemissagedust Ühendkuningriigis, Prantsusmaal ja Saksamaal. Venemaal ja endistes SRÜ riikides ei ole veel vaktsineeritud hemofiilide batsillid ja stafülokokid. Arst loodab, et selline vaktsineerimine lisatakse lõpuks Vene riiklikule immuniseerimiskavale.

Järgmisel video räägivad Elena Malysheva ja tema kolleegid kõrvapõletiku sümptomitest ja sellest, kuidas seda ebameeldivat haigust ravida.

Otiit: Kas mul on vaja antibiootikumi?

Vastupidiselt levinud arvamusele ei soovitata antibiootikume alati kõrvainfektsioonide raviks.

Ainult raviarst suudab kindlaks teha, millist tüüpi kõrvapõletik teie või teie lapsel on ja kas antibiootikum aitab sel juhul.

Lugege kahe kolme peamise kõrvainfektsioonitüübi kohta - efekti- ja ägeda keskkõrvapõletikuga keskkõrvapõletik (CCA).

Eksudatiivne keskkõrvapõletik (ESS)

Sellise keskkõrvapõletiku puhul tekib keskel kõrva vedeliku (eritumise) kogunemine ilma infektsiooni tunnuste või sümptomiteta (valu, punetus, kõrva, palavik), st haigust on raske diagnoosida.

Keskmise kõrva vedeliku kõige levinumad põhjused:

allergia;
erinevate stiimulite, näiteks sigaretisuitsu mõju;
varasemad hingamisteede infektsioonid nagu ägedad hingamisteede infektsioonid;
joomine;
õhurõhu muutus sõidu või kõrgete muutuste tõttu.

ESP läheb peaaegu alati iseenesest ära, nii et antibiootikumide kasutamine ei kiirenda paranemisprotsessi ja ei saa kehale kasu. Pärast hingamisteede nakkust, nagu ägedad hingamisteede infektsioonid või gripp, kaovad haiguse sümptomid ja vedelik võib jääda kõrva sisemusse - mõnikord kulub aega või isegi kauem aega. Harvadel juhtudel on selle vedeliku infektsioon võimalik, mis viib ägeda keskkõrvapõletiku tekkeni.

Statistika kohaselt on ESP levinum kui CCA.

Äge keskkõrvapõletik (CCA)

See nakkus mõjutab kõrva sisemust ja sellega võib kaasneda tugev valu. CCA põhjustab tõenäolisemalt baktereid, kuid viirused võivad olla ka põletiku põhjuseks. Bakteritest on tavaliselt identifitseeritud pneumococcus (streptococcus pneumoniae), hemophilus bacillus (haemophilus influenzae) ja moraxella catarallis (moraxella catarrhalis). Kõige tavalisemad otiitiviiruse viirused on inimese respiratoorne süntsüütiline viirus (RSV), rinoviirus, gripiviirus ja adenoviirus.

Kerget CCA-d, isegi kui see on põhjustatud bakteritest, võib ravida ilma antibiootikumideta. Kerge ägeda keskkõrvapõletusega laste jaoks on parimaks ravivõimaluseks tunnistatud oodatud taktika ilma antibiootikumide kasutamiseta 2-3 päeva. Siiski võib näidata, et isegi kerge CCA-ga lapsed, kelle seisund ei parane 2-3 päeva jooksul, kasutavad antibiootikume.

Raske ägeda keskkõrvapõletikuga lastel soovitatakse kohest antibiootikumravi. Pärast teie lapse uurimist on arstil võimalik kindlaks teha, kas teie lapsel on kerge või raske keskkõrvapõletik. Otsus sõltub paljudest teguritest: kas teie lapsel oli palavik kuni 39 ° C või rohkem, kui kaua ta oli haige, kui tõsised on sümptomid, kui vana laps on (kui laps on alla 2-aastane, on oluline, kui üks kõrv või kaks on nakatunud ).

Riskitegurid

Paljud asjaolud võivad suurendada ESD või CCA arendamise ohtu:

vanus (alla 2-aastased lapsed on suurema riskiga);
lasteaia külastamine;
joomine pudelist lamavas asendis;
hooajal (kõrvapõletikud on tavalisemad lastel külmhooajal);
saastunud õhu sissehingamine või passiivne suitsetamine.

Märgid ja sümptomid

ESP-ga lapsed ei näe haigeid ja ei tunne seda, see tähendab, et sellisel juhul ei esine keskkõrvapõletikku ilmsete sümptomitega, kuigi võib täheldada ajutisi kuulmisprobleeme.

Kõrvapõletikuga kõige sagedamini seotud sümptomite hulka kuuluvad:

kõrvavalu;
kõrvade rõhu tunne;
pikk või pisarav nutt;
vedeliku leke kõrvadest;
unehäired;
palavik;
peavalu;
kuulmisprobleemid;
ärrituvus ja kapriisus, eriti imikutel ja väikelastel.

Millal pöörduda arsti poole

Kui teil või teie lapsel tekib üks järgmistest sümptomitest, peate pöörduma arsti poole.

temperatuur tõuseb üle 39 ° C;
vedeliku, vere või mäda leke kõrvadest;
varem esinenud sümptomid halvenesid;
sümptomid, mis ei parane 2-3 päeva jooksul pärast kõrvapõletiku diagnoosimist;
Kui teie laps on alla kolme kuu vana ja tal on selge palavik, on väga oluline, et ta tuleb arsti juurde niipea kui võimalik.

Diagnoosimine ja ravi

Kõrvade infektsioone saab diagnoosida spetsiaalse tööriistaga - otoskoopiga, mida kasutatakse kõrva ja kõrvaklapi sisemuse uurimiseks. Kui lapsel on ESP, võib kogunenud vedelik olla nähtav, kuid nakkuse märke ei esine. Kui nakkuse tunnused on kindlaks määratud, räägime tõenäoliselt CCA-st.

Teie arst võtab arvesse mitmeid tegureid, kui otsustatakse, kas kõrvapõletikku tuleb ravida antibiootikumidega või mitte: vanus, haiguse raskusaste, uuringuandmed ja kui teie laps on alla 2-aastane, on oluline, kas mõlemad kõrvad on mõjutatud või üks asi. ESP läheb peaaegu alati iseenesest ära, seega ei ole antibiootikumide kasutamine ilma kiireloomulise vajaduseta kasulik.

Kui teie lapsel on CCA ja haiguse sümptomid püsivad ja kestavad kauem kui 2-3 päeva, võtke kindlasti ühendust oma lastearstiga. Kui lapsel on ESP-i sümptomeid kuu või kauem või kahtlustate kuulmislangust, pöörduge kohe otolarüngoloogi poole.

Puhke-, käsimüügiravimid ja muud enesehooldusmeetodid võivad aidata teil või teie lapsel end kõrvapõletikuga paremini tunda. Kuid pidage meeles, et käsimüügiravimeid tuleb alati kasutada rangelt vastavalt juhistele, kuna paljud ravimid ei ole soovitatavad teatud vanuses lastele.

Ennetamine

Vanemad võivad võtta mõningaid meetmeid, et vältida lapse kõrvapõletiku teket. Siin on, mida saate teha:

vältida suitsetamist majas ja kokkupuudet passiivse suitsetamisega lapsele;
järgima soovitatud vaktsineerimiskava täiskasvanud pereliikmetele ja eriti lapsele ning olema teadlik täiendavate vaktsineerimiste kättesaadavusest;
kui võimalik, imetada vähemalt 12 kuud;
pudelist toitmisel veenduge, et ta on püsti.

avaldatud 02/20/2017 16:46
uuendatud 05/18/2018
- Kõrva, kurgu, nina haigused

Kas teil on lastel otiitiks vaja antibiootikume?

Esinemine ja oht

Otiit esineb hingamisteede haiguste korral, mille järel algab kõrva põletikuline protsess. Põletik provotseerib eustaksa tuubi turse, mis ühendab kõrva neelu, hakkab kogunema vedelikku, luues tingimused bakterite ja viiruste edasiseks paljunemiseks.

Kõrvapõletiku oht on see, et tõsiste lekete korral on kuulmise täielik kadu. On oluline mõista, et enamikul juhtudel ei ole keskkõrvapõletik iseseisev haigus. See komplikatsioon on põhjustatud laste nasofarünnsiooni põletikust, eriti ägedatest hingamisteede infektsioonidest (äge hingamisteede haigus).

Kõrvapõletiku ravimid

Kõrvapõletiku diagnoosimisel määratakse lapse kõrva raviks ravimid. Need hõlmavad peamiselt ninakaudseid veresoonte vähenemist.

Tavalises viiruse nohu korral on ravimid nagu nasool või galasoliin koos naftüsiiniga ja teised on vastunäidustatud. Lapse kõrva haigestumise korral muutuvad need kohustuslikuks, kuna need aitavad vähendada Eustachia tuubi limaskestade turset. Antiseptilised lahused süstitakse otse kõrva. Kui valu põhjustab ebamugavustunnet, süstitakse kõrva anesteetikumide tilka.

Üsna sageli kasutatakse põletikuvastase toimega hormonaalseid ravimeid. Laps manustatakse sageli antiseptilise tilkana boorhappe lahuses.

Praeguseks on olemas suur hulk kõrva tilka, nagu sofradex või garazon ja palju sarnaseid farmakoloogiaid. Kõrvapõletikku tekitanud bakterite toimimiseks süstitakse kõrva ka antibiootikume.

Kõrvapõletiku antibiootikumid omavad võimet tungida edukalt mitte ainult kõrva keskele, vaid ka kõrva tümpanilisse õõnsusse, mis muudab ravi optimaalseks. Nendel eesmärkidel määrake biseptool või amoksitsilliin. Lisaks neile on paar tosinat toodet.

Ravimite vormid

Terve keskkõrva ahel

Kõrva põletiku edukas ravi sõltub ravimite korrektsest kasutamisest ja nende kombinatsioonist. Millised ravimid on parem kasutada, peaks määrama arsti. Keskmiselt on need vasokonstriktorite tilgad, valuvaigistid, antibakteriaalsed ja antiseptilised ravimid ning nina jaoks võib ette näha erinevaid aerosoole ja pihusteid.

Ravimi ühe või teise vormi valik sõltub ravimi farmakoloogilistest omadustest, mis on suunatud ülesannetele, mida ta suudab kõige paremini toime tulla kõrva põletiku ravis. Kõrvapõletiku raskete vormide korral on suukaudseks manustamiseks soovitatav anda ravimeid tablettide või kapslite kujul. Ägeda keskkõrvapõletiku ravi viiakse läbi intramuskulaarsete ja intravenoosse süstena.

Millal määratakse antibiootikumid?

Antibiootikume tuleb anda igale alla kuue kuu vanusele lapsele ägeda keskkõrvapõletiku kahtluse korral. See valik on tingitud selle haiguse tüübi diagnoosimisest lastel. Selles vanuses on väga raske kindlaks teha, kas laps kahjustab kõrva või mitte.

Ravimite ravi ja kasutamise skeem

Kuid kuus kuud kuni kaks aastat võite oodata antibiootikumidega, kirjutada valuvaigisteid, et lapsi mõnda aega jälgida. Kui järgneva kahe päeva jooksul paranemist ei toimu, tuleb alustada antibiootikume.

Ravi antibiootikumidega kaheaastase lapse puhul algab kohe, kui kehatemperatuur on 39 kraadi või rohkem.

Statistika näitab, et ägeda keskkõrvapõletusega lastel kaovad valu sümptomid päevas (mõnikord kaks päeva). Pärast seda möödub valu ja haigus ise. Antibiootikume kasutatakse haiguse mõõduka ja ägeda kulgemise korral, kui valuvaigistid, kompressid, nina nina ja nina limaskesta anemisatsioon ei leevenda haigust. Laps on endiselt häiritud kõrvaõõne valu all, kuulmist vähendatakse ja palavik püsib, samuti on antibiootikumid mädane otiit. Antibiootikumravi manustatakse parenteraalselt või suukaudselt haiguse ägenemise korral keskkõrvas.

Kas on võimalik ilma nendeta teha

Nagu eespool öeldud, on keskkõrvapõletikul erinevaid haigusi. Ravi ilma antibiootikumideta on võimalik siis, kui sümptomid ei ole ägedad, kaks aastat vanad ja vanemad lapsed, üks kõrv valutab. Sellisel juhul on võimalik teha palavikuvastaseid aineid, analgeetikume, vasokonstriktoreid, nina tilka. Kahe päeva pärast tuleb arstiga uuesti kontrollida. Kui komplikatsioone ei esine, läheb haigus ise järgmise kahe või kolme päeva jooksul.

Kui lapse kõrv on valus ja te ei saa kohe arsti poole pöörduda, võite haigestunud kõrva sidemega soojendada. Te ei tohiks kasutada kuuma vett. Kuiv soojus aitab lahustada kõrva vaha, mis leevendab valu. Temperatuuri juuresolekul võib anda antipüreetilisi ravimeid. See annab aega arsti ootamiseks ja veidi rahulikuks. Kui 48 tunni jooksul mööduvad haiguse sümptomid, siis tõenäoliselt ei ole antibiootikume vaja. Komplikatsioonide korral tuleb lastel võtta antibiootikume lastel otiitiks.

Video “Lapse otiit. Mida teha?

Arst räägib haiguse ennetamisest kodus.

Antibiootikumid lastele otiitiks. Kõrvaklapid ja antibiootikumid keskkõrvapõletiku ravis

Otiit on üks kõige tavalisemaid alla kolme aasta vanuste laste põletikulisi haigusi. See juhtub vanematel lastel ja täiskasvanutel, kuid harvem. See on tingitud kuuldekanali eristruktuurist, mille tõttu satub selle sisse kõik kurgu ja nina nakkused. Isegi väikelapse ebakorrektse söötmise korral võib tekkida keskkõrva põletik. Kõik vanemad muretsevad lapse võimalikult kiiresti ravida. Sageli ostavad nad narkootikume ilma arstiga nõu pidamata. Aga te ei saa seda teha, sest ikka on vastuoluline küsimus, kas antibiootikumid on laste keskkõrvapõletiku jaoks vajalikud. Lõppude lõpuks võivad bakterid, mis põhjustavad kõrva põletikku, kohaneda antibakteriaalsete ravimitega, nii et arst võib neid määrata ainult pärast täpset diagnoosi.

Kuidas teha kindlaks, kas lapsel on otiit?

Selle haiguse ajal muretseb laps valu, ummikuid kõrvas, kuulmislangust.

Plussid ja miinused

Kas teil on lastel otiitiks vaja antibiootikume? Selliste ravimite võtmise otstarbekust on juba ammu arutatud. Tõepoolest, suur hulk kõrvaltoimeid ja bakterite võime kohaneda paljude narkootikumidega sageli eitab kõiki ravimeid. Kuid paljudel juhtudel on võimatu ilma antibiootikume teha, eriti kui me räägime väikelapse keskkõrvapõletikust. Komplikatsioonide vältimiseks tuleb kasutada antibakteriaalseid ravimeid. Millal saab ilma selleta teha?

- kui laps on vanem kui 2 aastat, soovitavad arstid ootavat taktikat, sest paljudel juhtudel on lapse keha põletikuga toime;

- kui lapsel ei ole mürgistuse ja kõrge temperatuuri märke;

- kui ainult üks kõrv valutab ja haigus on kerge.

Otiit lastel

Antibiootikumid ei ole ainsad ravimid, mis võivad leevendada patsiendi seisundit keskkõrvapõletikus. Tavaliselt kasutatakse haiguse esimese 1-2 päeva jooksul valuvaigisteid ja palavikuvastaseid ravimeid.

- antibiootikume on ette nähtud temperatuuril üle 39 kraadi ja raske mürgistus;

- on ette nähtud põletikuvastased ravimid valu leevendamiseks ja palaviku vähendamiseks: Nurofen, Ibuprofen või Panadol;

- kui mäda ei eritu kõrva kaudu, on soovitatav kasutada kõrva tilka: “Otipaks” või “Otinum”, neil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime;

- kui lapsel ei ole temperatuuri, saab valu eemaldada soojenemise abil, mis surub kokku kamperõli või alkoholiga;

- Laste põletikulise protsessi vähendamiseks on hädavajalik kasutada vasokonstriktoriga nina tilka.

Parim antibiootikum otiit

Hoolimata asjaolust, et paljud keskkõrva põletikku põhjustavad bakterid on penitsilliinidele resistentsed, on selle seeria antibakteriaalsed ravimid endiselt kõige populaarsemad. Lõppude lõpuks on nad kõige kergemini talutavad ja neil on vähem kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini määratud keskkõrvapõletiku antibiootikumiks on amoksitsilliin. Samuti on laialt levinud ravi tsefalosporiinidega: kasutatakse tsefasoliini või Cefipime't. Kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid tablettide, suspensioonide või siirupi kujul. Kui lapsel on nende ravimite suhtes allergiline reaktsioon või kui ei ole täheldatud kahte päeva paranemist, määrake tugevamad antibiootikumid: klaritromütsiin, levofloksatsiin, Vantin, Omnitzef jt. Mõnikord kasutatakse süstimistena antibiootikumide mõju suurendamiseks lapse keskkõrvapõletikku. Lõppude lõpuks, mõned lapsed keelduvad joomast pillid ja suspensiooni ning allergilised reaktsioonid esinevad sageli siirupitega.

Penitsilliini antibiootikumid

Kõige sagedamini algab keskkõrvapõletiku ravi nende ravimitega. Neid talutavad lapsed kõige paremini ja neil on vähe kõrvaltoimeid. Kõige tavalisem otiitide antibiootikum on amoksitsilliin.

Narkootikumide rühm tsefalosporiinid

Sageli kirjendatakse ka keskkõrvapõletikuga lastele antibiootikume. Selle rühma kaasaegsed ravimid on efektiivsed penitsilliinidele resistentsete bakterite vastu, kuid on hästi talutavad. Kõige tavalisem lastele määratud ravim on tsefuroksiim Axetil. Kasutatakse ka ravimit "Cefpodoxime Procetyl" või "Omnitzef". Need antimikroobsed ained avaldavad tõhusat mõju keskkõrvapõletikule. Kuid kuigi nad harva põhjustavad allergilisi reaktsioone, ei ole lapsi alati ette nähtud. Kefalosporiinide kõige ohtlikum kõrvaltoime on K-vitamiini hävitamine ja vere funktsioonide rikkumine.

Makroliidirühm

Antimikroobsete ravimite uus põlvkond, millel on mõningaid eeliseid teiste antibiootikumidega võrreldes. Neil on laia toimespektri ja suure aktiivsusega enamiku bakterite vastu, kuid nad peaaegu ei anna kõrvaltoimeid. Sellele vaatamata kasutatakse lastel neid ravimeid ettevaatlikult, ainult äärmuslikel juhtudel, kui teised ravimid ei aita. Lapsele on kõige sagedamini kirjutatud antibiootikumid keskkõrvapõletikuks “Clarithromycin”, “Roxithromycin” ja “Azitromütsiin”. Lisaks antimikroobsetele toimetele stimuleerivad nad immuunsust ja vähendavad põletikku. Kuid nende tugev mõju immuunsüsteemile on põhjus, miks makroliide kasutatakse lastele harva.

Kõrva tilgad

Üks põletiku kõige lihtsamaid vorme on välimine keskkõrvapõletik. Antibiootikumid pillides on sellisel juhul ette nähtud väga harva, tavaliselt on võimalik ravida kohalike preparaatidega. Kuid tugeva põletikuga saab kasutada antimikroobseid aineid sisaldavaid tilka.

- Kõige sagedamini määratud ravim on Candibiotik. See sisaldab kahte tugevat antimikroobset ravimit ja lidokaiini, mis tagab selle kiire valuvaigistava ja põletikuvastase toime.

- Anauraan on väga tugev antibiootikum, mis inhibeerib ka lidokaiini. Kuid seda ei saa kasutada allergia ja kõrvaklapi perforatsiooni jaoks.

- Ravim "Otofa" sisaldab väga tugevat antibiootikumi ja on efektiivne igasuguse kõrva põletiku korral. Kuid neil tilgadel ei ole valuvaigistavat toimet.

- Ravimit "Normaks" kasutatakse sagedamini, sest sellel on laialdane tegevus. Mõnikord võib see põhjustada allergilist reaktsiooni.

- Ravim Sofradex on hormonaalne ravim ja seda kasutatakse harva lastele.

Antibiootikumide omadused

- Selliseid ravimeid tohib määrata ainult arst. Antibakteriaalsete ravimite vale kasutamisega on lisaks allergilistele reaktsioonidele võimalik komplikatsioonide esinemine ja keskkõrvapõletiku üleminek kroonilisele vormile.

- Ärge ületage arsti poolt määratud ravimi annust. Lisaks võib see põhjustada allergilist reaktsiooni ja düsbakterioosi, võib tekkida keha immuunsus selliste ravimite suhtes.

- Antibiootikumid kuluvad tavaliselt 5-7 päeva. Selle perioodi suurendamine ilma arsti soovituseta on vastuvõetamatu. Samuti on võimatu ravi katkestada, kui tundub, et haigus on möödas.

- Kui pärast 2-3 päeva möödumist ei esine paranemist, tuleb see asendada tugevama ravimiga.

- Tavaliselt, koos antibiootikumiga, määrab arst antihistamiine, et vältida allergiat ja probiootikume ning bifidobaktereid, et kaitsta seedetrakti.

Kõrvaltoimed pärast antibiootikume

Iga ema peab teadma, et üks kõige tavalisemaid väikelaste haigusi on keskkõrvapõletik. Antibiootikumid aitavad kiiresti toime tulla põletikuga ja vältida komplikatsioone. Kuid need ravimid kahjustavad oluliselt ülejäänud lapse elundeid ja süsteeme. Kõige sagedamini pärast antibiootikumide kasutamist tekivad allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, naha punetus, turse ja isegi anafülaktiline šokk. Lisaks on neil ravimitel tugev mõju seedetraktile: nad põhjustavad kõhuvalu, kõhulahtisust, iiveldust, kõhupuhitust ja düsbioosi. Mõned antibiootikumid võivad põhjustada neeru- ja maksakahjustusi. Kõrvaltoimete esimeste ilmingute korral tuleb ravim katkestada ja konsulteerida arstiga.

Kas ma peaksin kasutama antibakteriaalseid ravimeid lapse otiitiks?

Mis on keskkõrvapõletik, siis paljud vanemad teavad esmalt. Statistika kohaselt oli umbes 80% lastest haiguse varases eas ja 7-aastaselt oli peaaegu igal lapsel vähemalt üks kord oma elu jooksul kuulmisaluse põletikulise haiguse tunnuseid.

Vanemad muretsevad oma laste tervise pärast, püüdes leida ohutuid ja tõhusaid vahendeid haigusega toimetulemiseks. Enamikul juhtudel soovib arst keskkõrvapõletiku raviks antibakteriaalsete ravimite kasutamist. Kuid millised ravimid tegelevad haiguse ilmingutega tõhusamalt ja kas antimikroobikumid on alati vajalikud?

Haigusest

Mõiste "keskkõrvapõletik" tuli meile kreeka keelest ja tõlkes tähendab kõrva põletikulist haigust. Patoloogiliste muutuste lokaliseerimise tutvustamiseks võeti kasutusele välise, keskkõrvapõletiku ja labürindiidi mõiste - sisekõrva põletik. Sageli algab nakkusprotsess kõrvas, kõrvakanal ja, kui seda ei ole korralikult töödeldud, läheb sügavamasse struktuuri.

Äge keskkõrvapõletik on lastele väga tüüpiline. Sageli areneb haigus lapse hingamisteede infektsiooni taustal, ninaneelu põletikulised protsessid. See on tingitud laste kuulmisorgani anatoomilise struktuuri iseärasusest - lühike ja lai kuuldoru, mis ühendab ninaõõne kesknäärmega, aitab kaasa infektsiooni kiirele levikule ja keskkõrvapõletiku tekkele.

Haiguse sümptomid

Kõrvapõletiku ilmingud erinevad mõnevõrra sõltuvalt lokaliseerimisprotsessist. Kõrva kõrvaosa lüüasaamisega esineb kõneldes tugev valu, närimistoit, trepile vajutamine. Sageli kaasneb haigusega palavik ja lapse uurimisel avastab arst kõrvakanali punetust ja ahenemist.

Kõrvapõletiku sümptomid on tugevamad. Lapse kehatemperatuur tõuseb järsult üle 39 kraadi, kõrvas on tugev valu, mürgistuse tunnused, kuulmislangus. Väljendatud valu piinab last, kiisu nutab pidevalt, raputab pead, hõõrub kõrva käega. Imetamise üldine nõrkus ja valu põhjustavad lapsi söömisest keeldumise. Olulise mürgistuse, seedehäirete, regurgitatsiooni taustal võib tekkida kõhulahtisus.

Keskmise kõrva äge põletik põhjustab kõrvaklapi purulentsete eritiste teket ja perforatsiooni (rebimist). Ekstraat vabaneb läbi avause, rõhk tümp-õõnsuses väheneb ja laps tunneb end kergendatuna.

Puhas eksudaadi kogunemine kõrva kõrva

Otiitne keskkond

Kõrvapõletiku ravi taktika õigeks määramiseks peate mõistma, millised mikroorganismid võivad kõrva põletikku põhjustada. 80% kõigist kõrvapõletiku juhtudest pärast diagnoosimist kinnitasid haiguse pneumokokkide etioloogia. Hemophilus bacillus on teine kõige levinum.

Palju harvemini esinevad lapsel otiit, moraccella, b-hemolüütiline streptokokk A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa. Mitmete patogeenide kombinatsiooni juhtumeid ei välistata, kuid kõige sagedamini esineb pemokokkide ja hemofiilide batsillide seost.

Vahel kõrva põletiku tekkega on võimalik avastada mitte ainult bakteriaalseid, vaid ka viirusinfektsioone. Lapsel on gripiviirused, rinoviirused, respiratoorsed süntsüütilised ja adenoviirused, mis on enamasti kombineeritud bakteriaalse mikroflooraga.

Kõrva tilkade kohta

Sageli, kui kõrva valu on, vanemad kiirustavad kombineeritud kõrva tilkade kasutamist. Kuigi need ravimid võivad tegelikult välise keskkõrvapõletiku korral olla efektiivsed, võivad need kesknärvisüdamiku nakkuse korral põhjustada lapse kuulmiskaotust.

Samal ajal ei ole isegi ohutute kõrva tilkade kasutamine ilma süsteemse antibiootikumiravimita soovitud efekti. Kohalikud ravimid ei mõjuta nakkuse fookuseid nina-nina, paranasaalsete siinuste puhul, nii et paranemisprotsess viibib.

Kas on võimalik ravida kõrvapõletikku ilma antibiootikumita?

Kuigi on olemas uuringud, mis tõendavad, et umbes 20% pneumokoki ja 50% hemofiilse keskkõrvapõletikuga patsientidest võivad haigusest ilma antibakteriaalsete ravimite kasutamisest vabaneda, ei saa sellist praktikat pediaatrias kasutada. Lapsed on tõenäolisemad haiguse ohtlike tüsistuste, kroonilisuse ja korduvate episoodide tekkele.

Näidustused antibiootikumide kasutamise kohta keskkõrvapõletiku raviks lastel on:

vanusepuru kuni 2 aastat.

Antibiootikum on ette nähtud keskkõrva põletikunähtude jaoks, isegi kui diagnoos on ebakindel, sest haiguse tõsiste tüsistuste oht on väga suur.

lapsed, kellel on raske haigus.

Lapse heaolu ja keskkõrvapõletiku määratlemata diagnoosi tõttu on lapsele võimalik põhjalikumalt uurida antibiootikumiravi 48 tunni pikkust viivitust. Kui sel ajal ei ole lapsel positiivset dünaamikat, on temperatuur märkimisväärselt suurenenud, lapse üldine heaolu on häiritud, lastel on ette nähtud antibakteriaalne ravi.

Kuidas valida antibiootikumi keskkõrvapõletiku jaoks lastel?

Kõige tõhusama ravimi valimisel lapsele juhindub arst ravimi aktiivsusest seoses võimalike patogeenidega - pneumokokkide ja hemofiilsete batsillidega.

Antibiootikumide omadused keskkõrvapõletikule:

ravimvormi valik.

Tavaliselt määravad arstid suukaudseid aineid tablettide ja siirupite kujul kõrva põletikuks. Suukaudseks manustamiseks mõeldud antibiootikumid on tõhusad, mugavad ja kergesti kasutatavad. Raske haiguse korral ja intrakraniaalsete tüsistuste tekkimisel on näidustatud süstitavate ravimite kasutamine, kuid sellised juhtumid on pediaatrilises praktikas haruldased;

ravi kestuse ja ravimi võtmise sageduse määramine.

Antimikroobse ravi kestus peab olema vähemalt 7-10 päeva. Lisaks peaksid vanemad järgima arsti poolt määratud annust ja järgima rangelt antibiootikumide annuste vahelist ajavahemikku;

pärast arsti juhiseid.

Sobimatu ravi, eneseanalüüsi vähendamine või „kahjuliku” ravimi varajane keeldumine võib põhjustada keskkõrvapõletikku ja suurendada haiguse korduvate episoodide riski. Bakterid kohanevad antibiootikumi toimega, ravim muutub ebaefektiivseks ja tal ei ole vajalikke meetmeid järgmistes süstides.

Parimad antibiootikumid lastele otiitiks

Penitsilliini antibiootikumid

amoksitsilliin.

Esimese rea ravim on amoksitsilliin. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt esmase haiguse ja tüsistumata nakkuse korral. Toimeaine kuulub poolsünteetilistesse penitsilliinidesse ja seda kasutatakse paljudes ENT elundite haigustes. Kõrvapõletiku ravis on ravim osutunud tõhusaks ja odavaks vahendiks, millel on minimaalne vastunäidustuste ja kõrvaltoimete arv.

Amoksitsilliini alusel toodeti palju ravimeid. Mõned ravimid on suspensioonide kujul, teised on erinevate annuste tablettidena. Seetõttu võib arst kergesti valida teie lapse jaoks õige ravimeetodi, võttes arvesse murukeste vanuse omadusi ja kaalu.

Kõige tuntumad ravimid, mille toimeaine on amoksitsilliin: "Amoksitsilliin", "Flemoxin Solutab", "Amosiin", "Ecobol", "Ospamox".

Amoxiclav

Selle antibiootikumi tunnuseks on selle kombineeritud koostis, mis sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Tööriistal on antimikroobne toime paljude penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes resistentsetele grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele.

Ravimit valmistatakse tablettide, toimeaine erineva kontsentratsiooniga suspensioonide kujul. Ravimi annust ja manustamissagedust määrab arst iga lapse kohta eraldi. Amoksiklavil põhinevad laialdased kaasaegsed ravimid: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav ja teised.

Tsefalosporiini antibiootikumid

Penitsilliinide talumatuse korral, tavalisele ravimile tugeva allergilise reaktsiooni korral, võib otiidi raviks kasutada tsefalosporiinide rühma antibiootikume.

Efektiivseks raviks kasutatakse kõige sagedamini ravimeid II ja III. Laste puhul eelistavad arstid suukaudseid preparaatide vorme selliste ravimite väljakirjutamiseks nagu Zinnat, Supraks, Cefdinir ja teised antibakteriaalsed ravimid.

Harvadel juhtudel võib tõsise infektsiooni korral arst soovitada ravimi kasutamist tseftriaksooni süstidena. Kuid lastele on siiski soovitav kasutada "laste" antibiootikume sobivates ravimvormides.

Makroliidid

Kuigi keset kõrva põletikku ravis kasutatakse mõnikord asitromütsiinil põhinevaid antibiootikume (näiteks Sumamed), on hiljutised uuringud näidanud, et nad ei ole piisavalt efektiivsed pneumokokkide vastu. Seetõttu loetakse ravi klaritromütsiiniga ja asitromütsiiniga varundamiseks, kui esmatasandi antibakteriaalseid aineid ei ole võimalik kasutada.

Järeldused

Lapsed puutuvad kokku väga paljude haigustega, mis on tingitud ENT elundite immuunsuse ja anatoomilise struktuuri iseärasustest. Sageli võivad lapse kaebused kõrva valu kohta olla märgiks raskest haigusest. Vanematel on oluline mõista haiguse olemust ja mõista, et mõned nende tegevused võivad põhjustada murenemise tervist kahjustamatult.

Seetõttu on keskkõrvapõletiku esimeste sümptomite puhul kasulik näidata lapsele spetsialisti, kes uurib ENT organeid ja määrab ratsionaalse ja tõhusa ravi. Kahjuks, ilma antimikroobsete aineteta, on kõrva põletikku raske ravida ja antibiootikumide kasutamine laste keskkõrvapõletiku jaoks on vajalik meede tervise säilitamiseks.

Tonsilliit

Kas ma pean otiitiga ravima antibiootikume?