loader

Põhiline

Küsimused

Nimesil (pulber): kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated, hinnad apteekides Venemaal

Nimesili pulber on mittesteroidne põletikuvastane aine, millel on väljendunud valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime.

Ravim inhibeerib prostaglandiinide sünteesi põletikupiirkonnas ja organism talub seda pikaajalise ravi ajal hästi. COX-2 selektiivse toime tõttu ei häirita tsütoprotektiivse toimega prostaglandiinide sünteesi mao limaskestas ja kõrvaltoimete oht väheneb.

Lisaks vähendab see neutrofiilsete granulotsüütide poolt moodustatud superoksiidi anioonide moodustumist ja pärsib põletiku ajal moodustunud vabade radikaalide moodustumist.

Toime kestus pärast pulbri võtmist on kuni 6 tundi. Nimesili soovitatakse kasutada ainult haiguse ravi ajal ja vähendada minimaalset sissepääsuaega.

Saadaval graanulite (pulbrina) kujul, mis on ette nähtud siseseks kasutamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks. Toimeaine - nimesuliid.

Näidustused

Mis aitab Nimeslesi? Vastavalt juhistele on ravim ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • erinevat päritolu valu sündroomid (peavalu, hambavalu, menstruaalvalu, vigastuste tagajärjed, operatsioonijärgse perioodi valu, reumatismi valu jne);
  • nakkuslikud ja põletikulised haigused (traumaatilised ja postoperatiivsed põletikud)
  • lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsed ja põletikulised haigused (artriit, osteoartriit, osteokondroos, bursiit, radikuliit, reuma jne);
  • uroloogilised, günekoloogilised ja veresoonkonna haigused;
  • palavikuga seotud haigused.

Seda kasutatakse ka otorinolarüngoloogiliste ja günekoloogiliste haiguste raviks, operatsioonijärgsel perioodil, vigastuste korral pärast hambaravi.

Nimesil'i pulbrit võib kasutada nii pikaajaliseks terapeutiliseks raviks kui ka tugevate valuhaiguste leevendamiseks.

Kasutusjuhend pulber Nimesil'i annus

Ravimit kasutatakse täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel. Vees lahustunud pulbrit soovitatakse võtta pärast sööki.

Nimesili standardannused vastavalt kasutusjuhendile - 1 kott pulbrist 100 mg kuni 2 korda päevas.

Ravi kestus ei tohi ületada 15 päeva ilma arstiga konsulteerimata.

Kuidas lahjendada Nimesili pulbrit?

Ravim on ette nähtud suukaudse suspensiooni valmistamiseks. Üks pakett Nimesili pulbrit lahjendatakse 1 tassi sooja veega mahuga 100 ml. Vesi peaks olema soe - nii et oleks võimalik koheselt juua, mitte kuum.

Lahjendatud pulbrist valmistatud suspensioon tuleb kohe ära kasutada, seda ei saa säilitada.

Kõrvaltoimed

Juhend hoiatab Nimesil'i pulbri määramisel järgmiste kõrvaltoimete tekkimise võimalikkusest:

  • Südame-veresoonkonna süsteemi küljest: vererõhu labilisus, tahhükardia, arteriaalne hüpertensioon, "kuumad hood".
  • Kesknärvisüsteemi küljest: peavalud, uimasus, närvilisus, pearinglus, õudusunenäod, hirm, entsefalopaatia (Reye'i sündroom).
  • Hingamisteede osa: bronhospasm, õhupuudus, bronhiaalastma ägenemine.
  • Vere moodustavate organite poolt: hemorraagiline sündroom, aneemia, trombotsütopeenia, eosinofiilia, trombotsütopeeniline purpura, patsiendi-penia.
  • Seedetrakti osa: kõhupuhitus, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, gastriit, oksendamine, stomatiit, seedetrakti verejooks, tõrva väljaheited, düspepsia, fulminantne hepatiit, maohaavand või perforatsioon mao / kaksteistsõrmiksooles, kolestaas, hepatiit, suurenenud aktiivsus maksaensüümid, kollatõbi.
  • Nägemisorgani osa: nägemine on hägune.
  • Kuseteede süsteem: oliguuria, uriinipeetus, düsuuria, interstitsiaalne nefriit, neerupuudulikkus, hematuuria.
  • Allergilised reaktsioonid: suurenenud higistamine, lööve, erüteem, sügelus, urtikaaria, ülitundlikkusreaktsioonid, multiformne erüteem, dermatiit, angioödeem, anafülaktoidsed reaktsioonid, Lyelli sündroom, Stevens-Johnsoni sündroom.
  • Üldised häired: asteenia, halb enesetunne, hüpotermia.
  • Muud toimed: hüperkaleemia.

Vastunäidustused

Nimesili nimetamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • ülitundlikkus nimesuliidi või ravimi ühe komponendi suhtes;
  • hüperergilised reaktsioonid (anamneesis), näiteks bronhospasm, riniit, urtikaaria, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamisega, kaasa arvatud nimesuliid;
  • nimesuliidi (ajalugu) hepatotoksilised reaktsioonid;
  • potentsiaalse hepatotoksilisusega ravimite samaaegne (samaaegne) manustamine, näiteks paratsetamool või muud analgeetilised ained või MSPVA-d;
  • põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägedas faasis;
  • periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
  • febriilne sündroom nohu ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide korral;
  • bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi või paranasaalse siinuse täieliku või mittetäieliku kombinatsiooniga, mis talub atsetüülsalitsüülhapet ja teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid (kaasa arvatud);
  • maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis, haavandite anamneesis, perforatsioon või verejooks seedetraktis;
  • anamneesis ajuveresoonte verejooksud või muu verejooks, samuti verejooksud;
  • rasked hüübimishäired;
  • raske südamepuudulikkus;
  • raske neerukahjustus (Cl kreatiniin

Hind apteekides Venemaal: 1 kott Nimesili pulber 100mg maksab 24 rubla, pakis 9 kotti - 268 kuni 307 rubla, 30 kotti pulbrit - alates 700 rubla, vastavalt 702 apteegist.

Hoida kuivas, pimedas kohas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa +25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Mida ütlevad ülevaated?

Arstide ülevaated Nimesil'i pulber iseloomustab ravimit hästi vahendina, mis aitab tõhusalt vähendada traumaatilisi valu ja valu, mis paiknevad lihas-skeleti süsteemis. Siiski tuleb meeles pidada, et mõnes riigis on nimesuliidi preparaadid suurenenud hepatotoksilisuse tõttu täielikult keelatud.

Hambaravi ja muu valu ravimeid võtvate inimeste ülevaated on enamasti positiivsed - Nimesil vähendab vähemalt oluliselt valu sümptomit. Kõrvaltoimete teket mainitakse harva.

Erijuhised

Soovimatuid kõrvaltoimeid on võimalik minimeerida, kasutades ravimi minimaalset efektiivset annust lühikese võimaliku lühikese kursiga.

Ravim võib põhjustada kudedes vedelikupeetust.

Nimesil'i pulbrit ei soovitata patsientidele, kellel on harvaesinev pärilik haigus, mis on fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon või sahharoos-isomaltoosipuudus.

Pulbri kasutamine võib naise fertiilsust kahjustada ja seda ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel naistel.

Ravimi koostoime

Pulber Nimesil parandab furomeriidi ja ravimite efektiivsust vere hüübimise vähendamiseks.

Ravimi soovimatute kõrvaltoimete oht suureneb koos kombinatsiooniga metotreksaadiga.

Ravimit kasutatakse ettevaatusega patsientidele, kes võtavad teisi valuvaigisteid või põletikuvastaseid ravimeid, samuti sulfoonamiide, diureetikume, hüdantoiini ja ravimeid, mis mõjutavad survet.

Avaleht Esmaabikomplekt

Nimesil (pulber) - mittesteroidne põletikuvastane ravim

NIMESIL ® (NIMESIL ®)
Kasutusjuhend, hind ja geneerilised ravimid (analoogid)

Ravimi nimi: NIMESIL ® (NIMESIL ®)
Rahvusvaheline nimetus: nimesulide (nimesuliid)
KFG: MSPVA-d. COX-2 selektiivne inhibiitor
Omanik reg. volikirjad: Laboratori GUIDOTTI S.p.A. (Itaalia)

ANNUSTAMISVIIS, KOOSTIS JA PAKENDAMINE:

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni graanulid oranži lõhnaga helekollase granuleeritud pulbri kujul.

Abiained: ketomakrogool 1000, sahharoos, maltodekstriin, sidrun

Mittesteroidne põletikuvastane ravim sulfonamiidide klassist. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib ensüümi tsüklooksügenaasi inhibiitorina, mis vastutab prostaglandiinide sünteesi eest ja inhibeerib peamiselt tsüklooksügenaas-2.

Allaneelamise järel imendub ravim seedetraktist hästi, saavutades Cmax vereplasmas 2-3 tunni jooksul. Seondumine plasmavalkudega - 97,5%. T1/2 on 3,2-6 tundi, hõlpsasti tungib histohematogeensetesse barjääridesse.

Tsütokroom P450 (CYP) 2C9 isoensüüm metaboliseerub maksas. Peamine metaboliit on nimesuliidi-hüdroksüünimuliidi farmakoloogiliselt aktiivne parahüdroksüderivaat. Hüdroksünimesuliid eritub sapiga metaboliidis (seda leitakse ainult glükuronaadi kujul - umbes 29%).

Nimesuliid elimineerub organismist, peamiselt neerude kaudu (umbes 50% võetud annusest). Nimesuliidi farmakokineetiline profiil eakatel ei muutu ühekordse ja korduva / korduva annuse määramisel.

Kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientide (CC 30-80 ml / min) ja tervete vabatahtlike eksperimentaalse uuringu kohaselt C tmax nimesuliid ja selle metaboliit patsientide plasmas ei ületanud nimesuliidi kontsentratsiooni tervetel vabatahtlikel. AUC ja T1/2 neerupuudulikkusega patsientidel olid need 50% kõrgemad, kuid farmakokineetiliste väärtuste piires. Korrates ravimi kumulatsiooni ei täheldata.

- ägeda valu ravi (selja-, alaselja-, luu- ja lihaskonna valu, sealhulgas liigeste vigastused, nihestused ja nihked, tendeniit, bursiit; hambavalu);

- valu osteoartriidi sümptomaatiline ravi;

Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal.

Nimesil aktsepteeritakse 2 korda päevas 1 kotis (100 mg nimesuliidi). Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki. Koti sisu valatakse klaasi ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmistatud lahust ei ladustata.

Nimesili kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks.

Noorukid (vanuses 12... 18 aastat): nimesuliidi farmakokineetilise profiili ja farmakodünaamiliste omaduste põhjal ei ole vaja annust noorukitel kohandada.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid: farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel annuse kohandamine vajalik (CC 30-80 ml / min).

Eakad patsiendid: eakate patsientide ravis määrab arst kindlaks vajaduse kohandada ööpäevane annus, võttes aluseks võimaliku koostoime teiste ravimitega.

Nimesuliidi ravi maksimaalne kestus on 15 päeva.

Soovimatu kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutage minimaalse lühikese kursuse minimaalset efektiivset annust.

Hematopoeetilise süsteemi pool: harva - aneemia, eosinofiilia, hemorraagiline sündroom; väga harva - trombotsütopeenia, patsiendi foobia, trombotsütopeeniline purpura.

Allergilised reaktsioonid: harva - sügelus, lööve, suurenenud higistamine; harva ülitundlikkusreaktsioonid, erüteem, dermatiit; väga harva - anafülaktoidsed reaktsioonid, urtikaaria, angioödeem, multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Kesknärvisüsteemi küljest: harva - pearinglus; harva, hirm, närvilisus, õudusunenägu; väga harva - peavalu, uimasus, entsefalopaatia (Reye'i sündroom).

Nägemisorgani poolel: harva - hägune nägemine.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia, vererõhu lability, "tõusud".

Hingamisteede osa: harva - õhupuudus; väga harva - astma ägenemine, bronhospasm.

Seedetrakti osa: sageli - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine; harva - kõhukinnisus, kõhupuhitus, gastriit; väga harva - kõhuvalu, düspepsia, stomatiit, tõrva väljaheited, seedetrakti verejooks, haavandid ja / või mao või kaksteistsõrmiksoole perforatsioon; väga harva - hepatiit, fulminantne hepatiit, ikterus, kolestaas, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Kuseteede süsteem: harva - düsuuria, hematuuria, uriinipeetus; väga harva - neerupuudulikkus, oliguuria, interstitsiaalne nefriit.

Üldised häired: harva - halb enesetunne, asteenia; väga harva - hüpotermia.

Muu: harva - hüperkaleemia.

- anamneesis hüperergilised reaktsioonid, näiteks bronhospasm, riniit, urtikaaria, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, sealhulgas nimesuliid;

- hepatotoksilised reaktsioonid nimesuliidile ajaloos;

- samaaegne (samaaegne) ravim, millel on potentsiaalne hepatotoksilisus, näiteks paratsetamool või muud analgeetilised või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;

- põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägedas faasis;

- periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;

- palavik nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral;

- bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi või paranasaalse siinuse täielik või osaline kombinatsioon, mis talub atsetüülsalitsüülhapet ja teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (kaasa arvatud ajalugu);

- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägeda faasi ajal, haavandi olemasolu ajaloolisel ajal, perforatsioon või verejooks seedetraktis;

- anamneesis verejooksu või muu verejooks, samuti verejooksud;

Nimesil

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Nimesil on põletikuvastane ravim.

Farmakoloogiline toime

Tööriistal on väljendunud palavikuvastane, põletikuvastane, valuvaigistav toime, mis on hästi talutav pikaajalise ravi ajal, viitab sulfonamiididele. Aine toimeaine on nimesuliid.

Läbivaatuste põhjal eristab Nimesil terapeutilise toime kiiret arengut, mis on aktiivne kuus tundi pärast allaneelamist.

Vormivorm

Vabastage Nimesili pulber vees lahjendamiseks ja sellele järgnevaks sisemiseks kasutamiseks.

Näidustused Nimesila kasutamiseks

Nimesil vastavalt juhistele, mis on ette nähtud: nakkuslike põletike eemaldamiseks, lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsete põletikuliste patoloogiate raviks (artriit, bursiit, osteokondroos, ishias, reuma, osteoartroos), günekoloogiliste, vaskulaarsete, uroloogiliste haiguste ravis, erinevate päritolu soojuse kõrvaldamiseks.

Hea ülevaade Nimesilist, mida kasutatakse hambavalu, peavalu, menstruatsiooni valu, samuti operatsioonijärgse valu, vigastuste leevendamiseks.

Nimesili kasutamine on efektiivne nii terava valuliku rünnaku korral kui ka pikaajalise ravi ajal.

Nimesili kasutamine ja annus

Nimesil'i lapsed pärast 12l-st, täiskasvanutel on ette nähtud võtta kaks p / päevas ühes pakendis (100 mg nimesuliidi). Tavaliselt võtke ravim pärast sööki, lahustatakse 100 ml vees. Suspensiooni valmistamine peaks kohe jooma, hoidma seda soovimatult.

Nimesil'i ravi maksimaalne kestus vastavalt juhistele on 15 päeva.

Kõrvaltoimed

Nimesil põhjustab harva negatiivseid reaktsioone. Ainult ravi alguses ja individuaalse tundlikkusega võib tekkida pearinglus, närvilisus, entsefalopaatia, ärevus, peavalu, tahhükardia, hood, suurenenud rõhk, verejooks.

Nimesili kasutamine võib põhjustada ka kõhulahtisust, düspepsiat, oksendamist, seedetrakti verejooksu, mao perforatsiooni, kõhupuhitust, gastriiti, kõhukinnisust, nägemishäireid, löövet, naha punetust, sügelust, higistamist, bronhospasme, punetust, turset, ikterust, kolestaasi, urineerimise häireid, nefriiti, neerupuudulikkus, aneemia, eosinofiilia, purpura, trombotsütopeenia, maksaensüümide taseme tõus, pancytopeenia.

Üleannustamise ravimi sümptomid: oksendamine, iiveldus, uimasus, apaatia, seedetrakti verejooks (harva). Mürgistuse raviks pestakse patsienti maos, vajadusel manustatakse aktiivsüsi, viiakse läbi täiendav sümptomaatiline ravi.

Vastunäidustused

Nimesil ei ole ette nähtud lastele kuni 12 l., Seedetrakti haavandid, seedetraktist tingitud raske verejooks, 2. tüüpi diabeet, raske neerupatoloogia, kõhulahtisus, ülitundlikkus, kõrvetised, oksendamine, iiveldus, südame kongestiivne rike, suurenenud rõhk, kõhuvalu kaebused.

Samuti on Nimesil'i pulber rasedatel, imetavatel naistel vastunäidustatud.

Tööriist suurendab furomeriidi ja vere hüübimist vähendavate ravimite toimet. Samuti kipub see suurendama liitiumisisaldust veres, et suurendada tsüklosporiini toimet neerufunktsioonile.

Kõrvaltoimete oht Nimesila suurendab koos metotreksaadiga.

Nimesil on ettevaatlik patsientidele, kes kasutavad teisi valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid, samuti diureetikume ja selliseid, mis mõjutavad survet. Samuti peavad patsiendid, kes võtavad hüdantoiini või sulfonamiide ​​samaaegselt Nimesiliga, olema meditsiinilise järelevalve all.

Nimesil: hinnad online-apteekides

NIMESIL 100 mg 2g N9 graanulid suspensiooni valmistamiseks

Nimesili graanulid 100 mg / 2 g 9 pakendit

Nimesil gran d / susp pakend 100 mg / 2 g №9

NIMESIL 100 mg 2g N30 graanulid suspensiooni valmistamiseks

Nimesil gran. d / sus. sisemine 100 mg n30

Nimesili graanulid suspensiooniks 100 mg 2 g 30 tk.

Nimesiili graanulid suspensiooniks 100 mg / 2 g 30 pakendit

Nimesil gran d / susp pack 100mg / 2g №30

Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Neli tume šokolaadi viilu sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui sa ei taha paremat, siis on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas.

5% patsientidest põhjustab antidepressant klomipramiin orgasmi.

Antidepressante kasutav isik kannatab enamasti depressiooni all. Kui inimene hakkab depressiooniga oma jõuga toime tulema, on tal kõik võimalused selle riigi unustamiseks igavesti unustada.

Isegi kui mehe süda ei peksid, võib ta veel pikka aega elada, nagu näitas meile Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" peatus kell 4 pärast seda, kui kalur kaotas ja lume all.

Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Ühendkuningriigis on olemas seadus, mille kohaselt võib kirurg keelduda patsiendi operatsiooni läbiviimisest, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peab loobuma halbadest harjumustest ja võib-olla ei vaja ta operatsiooni.

On väga uudishimulik meditsiiniline sündroom, näiteks objektide obsessiivne allaneelamine. Ühe selle maania all kannatava patsiendi maos leiti 2500 võõrkeha.

Vasakpoolsete keskmine eluiga on väiksem kui parempoolsetel.

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimestele praktiliselt kasutud.

Ainuüksi USA allergia ravimid kulutavad aastas üle 500 miljoni dollari. Kas sa ikka arvad, et leitakse viis, kuidas lõpuks allergiat lüüa?

Kõige haruldasem haigus on Kourou tõbi. Ainult New Guinea karusnahkade esindajad on haiged. Patsient sureb naerust. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine.

Haritud inimene on vähem haigestunud ajuhaigustele. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, kompenseerides haigestunud.

Kaariese on maailma kõige levinum nakkushaigus, mida isegi gripp ei suuda konkureerida.

Töötamise ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatilise elektripirniga. Nii ei ole huvitava mõtte tekkimise hetkel pea kohal asuv pirni pilt tõest kaugel.

Psoriaas on krooniline, mitte-nakkuslik haigus, mis mõjutab nahka. Teine haiguse nimi on scaly versicolor. Psoriaatilised naastud võivad asuda seal, kus.

Nimesil: kasutusjuhised, hind, arvustused, analoogid, pulber

Nimesil - kasutusjuhised, hind, arvustused ja analoogid - seda kõike käsitletakse käesolevas artiklis. Nimesil NIMESIL® (pulber) on ravim, mis on valuvaigistav ja palavikuvastane ravim, millel on tugev põletikuvastane toime. Nimes kiidab paljusid patsiente, kes on kogenud hambaravi, peavalu, menstruatsiooni valu, samuti valu pärast operatsiooni, trauma.

Nimesles'i juhised näitavad laia valikut selle kasutamist ja kliinilisi mõjusid. Kas olete huvitatud küsimusest, mis aitab Nimeslesi? Pulber võitleb tõhusalt palaviku, reuma, neuralgia, bursiidi raviks ja suudab samaaegselt kõrvaldada pehmete kudede ja lihas-skeleti süsteemi vigastustega seotud valu sündroomid.

Ravimi tasakaalustatud koostis võimaldab seda kasutada nii pikaajaliseks raviks kui ka sümptomaatiliseks raviks või ühekordseks kasutamiseks, et peatada tugev valu. Nimesili hind sõltub pakendist ja tootjast.

Vabastage vorm ja koostis

Ravimi aluseks on nimesulid. Abikomponentidena on preparaati täiendatud makrogooliga tsetostearüüleetri, maltodekstriini, sahharoosi, sidrunhappe, tsitrusvilja maitsega.

Nimesil on ravimvormis granulaat - helekollase tooni lahustuv pulbriline struktuur, millest valmistatakse vahetult enne allaneelamist suspensioon. Granulaat pakitakse spetsiaalsetesse kolmekihilistesse paberiga lamineeritud kottidesse 2 grammi (annus ühekordse annuse jaoks).

Nimesil - näidustused

Nimesil on ravim, mida kasutatakse liigeste ja lihasvalude sümptomaatiliseks raviks. Peamine ülesanne, mida Nimesil täidab, on põletikulise protsessi peatamine, valu kõrvaldamine, turse vähendamine taotluse esitamise ajal. Nimesil'i ravimi võtmine on näidustatud osteokondroosi põhjustatud valu sümptomaatiliseks raviks.

Nimesili kasutatakse ka ägeda dorsaalse, traumaatilise, dentinaalse valu leevendamiseks. Nimesil ravim toimib efektiivselt valu, põletikulise protsessi põhjustatud valu leevendamiseks. Ravimit kasutatakse aktiivselt operatsioonijärgsel perioodil.

Nimesili põletikuvastane, turseevastane omadus minimeerib või täielikult pärsib ülemiste hingamisteede põletikulisi protsesse. Ravimi Nimesil kiire anesteesia omadusi kasutatakse kõige sagedamini paroksüsmaalse iseloomuga valu puhul, sõltumata nende päritolust.

Kuidas lahjendada Nimesili pulbrit

Nimesil on ravim, mis on mõeldud suukaudse suspensiooni valmistamiseks helekollase apelsini maitsega pulbrina - 2 grammi Nimesilit paberkotis; 9, 30 või 15 kotti karbis.

Kuidas ravimit haigusele tagasi võtta? Pärast allaneelamist imendub soolestikus hästi, saavutades kõrgeima kontsentratsiooni veres 2-3 tunni pärast. Reaktsioon plasmavalkudega on 97,5%. Poolväärtusaeg on 4-5 tundi. Tungib kiiresti histohematogeensetesse barjääridesse.

Kuidas juua Nimesili, kui haigus teid üllatab? Ravimipulber (graanulid) pannakse klaasi ja lahjendatakse umbes 100 ml-s. vesi. Valmis lahendus ei ole ladustatud, see tuleb vastu võtta võimalikult kiiresti. On üldine küsimus, millises vees pulbri lahustamiseks. Juhend soovitab ravimi lahustamist soojas, keedetud vees.

Annustamine ja manustamine

Nimesili võetakse suukaudselt, 1 kotike (100 mg 2 g nimesuliidi) kaks korda päevas. Pärast sööki soovitatakse põletikuvastast ravimit. Koti sisu valatakse klaasi ja lahustatakse ligikaudu 100 ml-s. vesi. Valmistatud lahust ei ladustata.

  • Nimesil'i kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks;
  • Noored (12... 18-aastased): nimesuliidi farmakokineetilise profiili ja farmakodünaamiliste omaduste põhjal ei ole vaja annust noorukitel kohandada;
  • Neerufunktsiooni häirega patsiendid: farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens 30-80 ml / min) patsientidel annuse kohandamine vajalik;
  • Eakad patsiendid: eakate patsientide ravis määrab arst kindlaks vajaduse kohandada päevaannust sõltuvalt võimalusest koostoimeid teiste ravimitega;
  • Nimesuliidi ravi maksimaalne kestus on 15 päeva;
  • Soovimatu kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutage minimaalse lühikese kursuse minimaalset efektiivset annust. Nüüd teate, kuidas Nimesili võtta.

Ühilduvus ja kõrvaltoimed

Hematopoeetilise süsteemi osa: harva - aneemia, eosinofiilia, hemorraagiline sündroom; väga harva - trombotsütopeenia, patsiendi foobia, trombotsütopeeniline purpura.

Allergilised reaktsioonid: harva - sügelus, lööve, suurenenud higistamine; harva ülitundlikkusreaktsioonid, erüteem, dermatiit; väga harva - anafülaktoidsed reaktsioonid, urtikaaria, angioödeem, multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Kesknärvisüsteemi küljest: harva - pearinglus; harva, hirm, närvilisus, õudusunenägu; väga harva - peavalu, uimasus, entsefalopaatia (Reye'i sündroom).

Nägemisorgani poolel: harva - hägune nägemine.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia, vererõhu lability, "tõusud".

Hingamisteede osa: harva - õhupuudus; väga harva - astma ägenemine, bronhospasm.

Seedetrakti osa: sageli - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine; harva - kõhukinnisus, kõhupuhitus, gastriit; väga harva - kõhuvalu, düspepsia, stomatiit, tõrva väljaheited, seedetrakti verejooks, haavandid ja / või mao või kaksteistsõrmiksoole perforatsioon; väga harva - hepatiit, fulminantne hepatiit, ikterus, kolestaas, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Kuseteede süsteem: harva - düsuuria, hematuuria, uriinipeetus; väga harva - neerupuudulikkus, oliguuria, interstitsiaalne nefriit.

Üldised häired: harva - halb enesetunne, asteenia; väga harva - hüpotermia.

Muu: harva - hüperkaleemia.

Annotatsioon Nimesilile soovitab kasutada ravimit ettevaatlikult, kui esinevad 2. tüüpi diabeedi või arteriaalse hüpertensiooni rasked vormid; isheemiatõbi, südamepuudulikkus, düslipideemia, tserebrovaskulaarsed haigused, perifeersete arterite haigused, vanadus;

peptiline haavand minevikus, Helicobacter pylori'ga seotud infektsioonid; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline eelnev kasutamine; dekompenseeritud somaatilised haigused; suitsetamine ja samaaegne ravi antikoagulantidega, suukaudsete glükokortikosteroidide, trombotsüütide vastaste ravimite, selektiivsete serotoniini tagasihaarde blokaatoritega.

Nimesili analoogid, mis on ravimist odavamad

Kaasaegsed apteegid pakuvad selle ravimi paljusid analooge ning mitmete soovituste põhjal ei erine sarnaste ainete mõju oluliselt peamise toote kasutamise mõjust. Nimesles'i maksumus on 30 pakendist 1 kotike kohta ja varieerub sõltuvalt pakendi kogusest. Analooge võib müüa odavamates tablettides ja pulbrina.

  • Nise on tõhus anesteetikum, mida kasutatakse paljudes nähtustes, maksumus on 200 rubla pakendi kohta;
  • Nimesuliid - maksab 70 rubla, see ravim ei ole halvem kui peamine vaadeldav aine ja see on palju kasumlikum;
  • Nemulex - selle ravimi maksumus Vene Föderatsioonis algab 180 rubla ja selle toime ei ole madalam kui eakaaslastel.

Need ravimid sisaldavad toimeainet samas koguses. Lisaks võite leida teisi odavaid ravimeid.

  • Aponiil - on seotud mittesteroidsete ravimitega ja avaldab selget põletikuvastast toimet, nii et seda saab teha paljude protsesside leevendamiseks välis- ja siseorganite valdkonnas;
  • Mesulide - on seotud sulfonaniliidide klassiga ja avaldab suurt mõju paljude haiguste vastu võitlemisele;
  • Nimulide - ravim toodetakse mitmel kujul ja on palju odavam kui vaadeldav ravim. Hind algab 100 rubla paki kohta;
  • Tugev - vahend, mis on saadaval kiire toimega tablettidena. Eeliseks on taskukohasem hind ja vähem negatiivseid kõrvaltoimeid.

Paljude esitatud ainete tegevus on sarnane sarnaste ravimitega, nii et kui teil on võimalus valida odavam variant, on teil õigus seda teha. Kuid ärge unustage enesehoolduse tagajärgi, seega on kõige parem konsulteerida oma arstiga. Annotatsioon Nimesilile, millele on lisatud patsiendi soovitused.

Nimesili toimeaine on nimesuliid, millel on tugev süsteemne toime. Efektiivne põletikuliste palavikutingimuste, nakkuslike ja reumaatiliste protsesside, erinevate etioloogiate väljendunud valu sündroomi ravis.

Ületab NSAIDide (ibuprofeen, diklofenak) grupi populaarseid ravimeid, mis töötavad otseselt põletiku fookuses, kuid sellel on suur hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Tuleb mõista, et kogu oma suure efektiivsusega on Nimesil mõeldud sümptomaatiliseks raviks, mis toimib kasutamise ajal ja mõjutamata haiguse etioloogilist põhjust. Farmgrupp: MSPVA-d - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Kellele ravim on vastunäidustatud

  • Astma, paranasaalsete ninaosade polüpossi või nina kombinatsioon retsidiivse ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatuse suhtes;
  • Kinnitatud hüperkaleemia;
  • Tserebrovaskulaarsed ja muud hemorraagiad anamneesis;
  • Samaaegne ravi teiste ravimitega, millel on hepatotoksiline toime (eriti UIP rühmadest);
  • Alla 12-aastased lapsed;
  • Raskete vere hüübimiste rikkumine;
  • Keha hüperergilised reaktsioonid: riniit, urtikaaria, bronhospasm, kõri, mis on seotud mis tahes MSPVA-de, sealhulgas nimesuli, ravimi võtmisega;
  • Maksapuudulikkus;
  • Narkomaania, alkoholism;
  • Taastumisperiood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
  • Raske südamepuudulikkus;
  • Põletikulised protsessid sooles akuutses faasis (Crohni sündroom, haavandiline koliit);
  • Haavand anamneesis veritsuse või perforatsiooniga;
  • Maksahaigus ägedas faasis;
  • Keha hepatotoksilised reaktsioonid nimesuliidile ajaloos;
  • Ülitundlikkus toimeaine (nimesuliid) või ravimi abikomponendi suhtes;
  • Raske neerupuudulikkus;
  • Rasedus, imetamine;
  • Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine;
  • Veritsushäired;
  • Külmetushaigused ja ARVI.

Nimesili hind

Hind Nimesili pulber (30 kotti) ulatub 900 rubla. Võrdluseks, ühe Nimesili koti hind on 25-32 rubla.

Kui palju on Nimesil Nise samaväärne? Selle ravimi maksumus 100 mg tablettidena. № 20 on 175-215 rubla. Nad on tavapärastest tablettidest dispergeeruvad, kuna nad ei vaja neelamist. Nad suudavad lahustuda suus otse. Lisaks võib neid panna vette, seejärel võtta lahus suspensiooni kujul. Ja seal on dispergeeritud tableti peamised eelised.

Nimesil® graanulitena suukaudse suspensiooni valmistamiseks 100 mg., 30 tk. (Nimesil gran. D / sus. 100mg 2g nr 30) - 670–900 rubla, online-apteekid pakuvad analooge odavamal hinnasegmendil.

Mida patsiendid Nimesili kohta ütlevad

  1. Irina. Minu esmaabikomplektis on anesteetikumina ainult Nimesil. Ta on tõesti parem kui kõik teised valuvaigistid. Tõhusamalt aitab see väga kiiresti. Ma ostsin dipürooni, tsitramoni ja sarnaste ravimite tablette. Kuid maksimaalne, millest nad aitavad, on nõrk peavalu.

Kui võrrelda Nimesili teiste valuvaigistitega, siis on ta kahekordselt võimeline. Esiteks on Nimesil tugev anesteetik ja teiseks on Nimesil ohutu ravim. Näiteks, kui te võtate Ketanovi, siis see ravim on üsna kahjulik. Minu jaoks Nimes - number 1; Ivan Pärast tarkuse hamba eemaldamist ma lihtsalt elan Nimesile'ist, proovisin nurofeni, kuid see ei aita üldse. Järgmisel päeval lõigati ka papilloom välja ja hambaarst ja kirurg mõlemad arstid soovitasid Nimesili ja tõepoolest 20-40 minutiga. valu läheb ära, piisavalt 5-6 tundi.

Enne seda päästis Ketanov ise, kuid arst keelas kategooriliselt, sest see ravim on väga tugev anesteetik ja tal on liiga palju kõrvaltoimeid, kuid tegelikult ei näe ma selles mingit mõtet, sest Nimesil ei ole halvem võrreldes Ketanoviga ja võib-olla isegi ja parem, isiklikult toimib see minuga kauem ja ma ei ole täheldanud mingeid kõrvaltoimeid; Anastatsiya. Nimesil on pulbrit juba pikka aega tuttav. Külma esimeste sümptomite, nagu halva üldseisundi, madala temperatuuri juures, jõudis ta alati päästmisele ning isegi kõrgetel temperatuuridel ja juba alanud haigusel leevendas Nimesil kiiresti sümptomeid - ravimi kasutamine pani ta jalgu mitu päeva.

Ükskord olid mu igemed põletatud, näo ja kurguvalu ja kõrva paistetus, tarkuse hamba läheduses, neil oli operatsioon kapuutsi lõikamiseks, kuid mu taastumisega kaasnes kõrge palavik ja siis Nimesil aitas mind ka. Saadaval pulbriga pakendina, seda on lihtne valmistada - see tuleb täita kuuma veega, segada ja juua. Sellel on veidi magus ja hapu, mitte maitsev. Ravim päästeti rohkem kui üks kord ja märkasin, et see on palju tõhusam kui teised külmad pulbrid;

  • Diana Ma kasutan seda kõrgel temperatuuril. Pulber kottides. Kaks korda päevas. Lahjendage kuumas vees ja jooge. Kuumus eemaldab ka liigesed. See ei toimi maksa funktsiooni suhtes väga hästi, kuid mitte tugevamini kui teised ravimid). Pärast lahustamist kipub veidi magama. Viiruse ja nohu korral sümptomid leevenduvad ja võib-olla pannakse jalgadele;
  • Julia Kui hambavalu, kui lugesin mitmeid huvitavaid väljaandeid Nimesil, osutus Nimid parimaks anesteetikumiks ja põletikuvastaseks aineks. Klaasis sooja vett, ärge loputage tl soola, vaid pange see suhu ja hoidke seda, kuni see jahtub. Hambaarstid ei tohi põletikulist protsessi loputada;
  • Dmitri. Kuidagi õhtul pärast õhtusööki hakkas hammas valutama. Harjumusena püüdsin ma oma hammastesse valida hambakangi. Kuid midagi halvenes ja hullem, kuid mitte haiglasse ööseks. Ma palusin oma naiselt midagi valu otsida. Aga nagu alati, ei olnud esmaabikomplektis midagi.

    Ööpäevaringne apteek asub linna teises otsas. Aga tema naine ütleb, et kui ta võtab naispäevi tema juurde, võtab ta Nimesili ja see on koht, kus Interneti apteek aitas teda, kui ta seal ravimit ostis. Ta tõi mulle juhiseid ja ütleb, et nad võtavad ta hambavalu. 10 minuti pärast kaotas valu. Hea vahend aitab koheselt; Ksenia Nimesili pulber esimest korda õppisin, kui mul oli hambavalu. Pärast hambaarsti külastamist hakkas hammas valutama. Ma tulin jälle tema juurde, ütles ta, et see võib olla kolm päeva ja nimetati Nimesili pulbri kasutamiseks. Ostsin 6 kotikest, kuna seda enam ei vaja, ja kogu pakett on kallis, sest seal on 30 kotikest.

    Jõin Nimesili pärast söömist, viskades selle poole klaasi veega kaks korda päevas. Valu oli vaikne 15 minuti pärast. Nimesili võib juua mitte ainult valu, vaid ka palavikuvastase, põletikuvastase. Kui olin ARVI-ga haige, ostsin ma just selle pulbri, et võtta oma kehatemperatuur. Samuti algab tegevus 15 minuti pärast.

    Pulbri maitse on meeldiv, sidrunimaitseline. Ravimi võtmisel ei olnud kõrvaltoimeid. Kuid seda ei saa sageli võtta, sest see võib põhjustada mao ärritust. Seetõttu on rangelt pärast söömist süüa. Nimesili pulbri maksumus 6 kotti on 120 rubla, st kogu pakend maksab 600 rubla.

    Nimesil®

    Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Berlin-Chemie AG / Menarini Group) Saksamaa

    ATC-kood: M01AX17

    Toote vorm: Tahked ravimvormid. Graanulid.

    Üldised omadused. Koosseis:

    Toimeaine: nimesuliid 100 mg;

    Abiained: ketomakrogool 1000, sahharoos, maltodekstriin, veevaba sidrunhape, oranž maitse.

    Farmakoloogilised omadused:

    Farmakodünaamika. Nimesuliid on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID) sulfoonamiidi klassist. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib ensüümi tsüklooksügenaasi inhibiitorina, mis vastutab prostaglandiinide sünteesi eest ja inhibeerib peamiselt tsüklooksügenaasi 2.

    Farmakokineetika. Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktist hästi, saavutades maksimaalse plasmakontsentratsiooni 2-3 tunni jooksul; suhtlemine plasmavalkudega - 97,5%; poolväärtusaeg on 3,2-6 tundi. Lihtsalt tungib histohematogeensetesse barjääridesse.

    Metaboliseerub maksas, kasutades tsütokroom P450 isoensüümi (CYP) 2C9. Peamine metaboliit on nimesuliidi-hüdroksüünimuliidi farmakoloogiliselt aktiivne parahüdroksüderivaat. Hüdroksünimesuliid eritub sapiga metaboliidis (seda leitakse ainult glükuronaadi kujul - umbes 29%).

    Nimesuliid elimineerub organismist, peamiselt neerude kaudu (umbes 50% võetud annusest). Nimesuliidi farmakokineetiline profiil eakatel ei muutu ühekordse ja korduva / korduva annuse määramisel.

    Kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientide (kreatiniini kliirens 30-80 ml / min) ja tervete vabatahtlike eksperimentaalse uuringu kohaselt ei ületanud nimesuliidi ja selle metaboliidi maksimaalne kontsentratsioon patsientide plasmas nimesuliidi kontsentratsiooni tervetel vabatahtlikel. Kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala (AUC) ja neerupuudulikkusega patsientide poolväärtusaeg oli 50% suurem, kuid farmakokineetiliste väärtuste piires. Ravimi kumulatsiooni taaskehtestamisel ei täheldata.

    Näidustused:

    • ägeda valu (seljavalu, alaselja, luu- ja lihaskonna valu, liigeste vigastuste, nihestuste ja nihete valu, tendeniidi, bursiidi, hambavalu) ravi;
    • osteoartriidi sümptomaatiline ravi valuga;
    • Algomenorröa.

    Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal.

    Annustamine ja manustamine:

    Nimesil'i võetakse suu kaudu, 1 kotike (100 mg nimesuliidi) kaks korda päevas. Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki. Koti sisu valatakse klaasi ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmistatud lahust ei ladustata.

    Nimesil'i kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks.

    Noored (12... 18-aastased): nimesuliidi farmakokineetilise profiili ja farmakodünaamiliste omaduste põhjal ei ole vaja annust noorukitel kohandada.

    Neerufunktsiooni häirega patsiendid: farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens 30-80 ml / min) patsientidel annuse kohandamine vajalik.

    Eakad patsiendid: eakate patsientide ravis määrab arst kindlaks vajaduse kohandada ööpäevane annus, võttes aluseks võimaliku koostoime teiste ravimitega.

    Nimesuliidi ravi maksimaalne kestus on 15 päeva.

    Soovimatu kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutage minimaalse lühikese kursuse minimaalset efektiivset annust.

    Rakenduse funktsioonid:

    Soovimatuid kõrvaltoimeid on võimalik minimeerida, kasutades ravimi minimaalset efektiivset annust lühikese võimaliku lühikese kursiga.

    Nimesil®-i tuleb kasutada ettevaatusega seedetrakti haigustega patsientidel (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.

    Gastrointestinaalse verejooksu, haavandi või haavandi perforatsiooni oht suureneb koos MSPVA-de annuse suurenemisega patsientidel, kellel on haavand, mis on eriti keeruline veritsemise või perforatsiooni tõttu, samuti eakatel patsientidel, mistõttu ravi tuleb alustada võimalikult väikese annusega. Patsiendid, kes saavad ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist või vähendavad trombotsüütide agregatsiooni, suurendavad ka seedetrakti verejooksu riski. Nimesil®-i kasutavate patsientide seedetrakti verejooksu või haavandite korral tuleb ravi ravimiga tühistada.

    Kuna Nimesil® eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele annust vähendada, sõltuvalt urineerimise tasemest.

    On tõendeid, et esinevad harvad maksa reaktsioonid. Kui esineb maksakahjustuse märke (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine), lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige oma arstiga.

    Vaatamata harvadele nägemishäiretele patsientidel, kes kasutasid nimesuliidi samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, tuleb ravi kohe lõpetada. Kui ilmneb nägemishäire, tuleb patsienti uurida optometristi poolt.

    Ravim võib põhjustada kudedes vedelikupeetust, seega tuleb Nimesil®-i kasutada kõrge vererõhuga patsientidel, kellel on halvenenud südame aktiivsus.

    Nimesil® tuleb neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Halvenemise korral tuleb Nimesil®-ravi lõpetada.

    Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti suurtes annustes ja pikaajalise kasutamisega, võivad põhjustada müokardiinfarkti või insultide kerget riski. Selliste sündmuste riski kõrvaldamiseks nimesuliidi andmete kasutamisel ei piisa.

    Preparaat sisaldab sahharoosi, seda tuleb arvesse võtta suhkurtõvega patsientidel (0,15-0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja isikutel, kes on madala kalorsusega dieedil. Nimesil® ei ole soovitatav patsientidele, kellel on harvaesinev pärilik haigus, mis on fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon või sahharoos-isomaltoosipuudus.

    Kui Nimesil®-ravi ajal ilmnevad "külm" või ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni tunnused, tuleb ravim katkestada.

    Ärge kasutage Nimesil'i samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

    Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, mistõttu tuleb ravimit kasutada hemorraagilise diateesiga inimestel, kuid ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet südame-veresoonkonna haigustes.

    Eakad patsiendid on eriti vastuvõtlikud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimetele, sealhulgas seedetrakti verejooksu riskile ja perforatsioonidele, mis ohustavad patsiendi eluea, neerude, maksa ja südame funktsiooni halvenemist. Ravimi Nimesil® vastuvõtmisel selle patsiendirühma jaoks on vajalik kliiniline kontroll.

    Sarnaselt teiste prostaglandiinide sünteesi inhibeerivate MSPVA-de ravimitega võib nimesuliid kahjustada rasedust ja / või embrüo arengut ning võib põhjustada ductus arteriosuse enneaegset sulgemist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerufunktsiooni häiret, mis võib põhjustada neerupuudulikkust oligohüdramniooniga, suurenenud verejooksu risk, vähenenud emaka kontraktiilsus, perifeerse turse esinemine. Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Ravimi Nimesil® kasutamine võib naise fertiilsust kahjustada ja seda ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel naistel. Raseduse planeerimisel on vajalik arstiga konsulteerimine.

    On olemas tõendeid nahareaktsioonide (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs) esinemise kohta nimesuliidil ja teistel MSPVA-del. Nimesil®-ravi alustamisel tuleb naha lööve, limaskestade või muude allergilise reaktsiooni märke ilmneda.

    Ravimi mõju autojuhtimise ja kontrollimehhanismide võimele

    Nimesil®-i toimet autojuhtimise võimele ja kontrollmehhanismidele ei ole seetõttu uuritud, seetõttu tuleb Nimesil®-ravi ajal hoolitseda autojuhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

    Kõrvaltoimed:

    Sagedus liigitatakse kategooriate kaupa, sõltuvalt juhtumi esinemisest: väga sageli (> 10), sageli (

    Nimesil - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (pulber või graanulid 100 mg suspensiooni valmistamiseks) ravimid valu raviks ja leevendamiseks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis ja koostoime alkoholiga

    Käesolevas artiklis saate lugeda Nimesil'i ravimi kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused Nimesili kasutamise kohta nende praktikas Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Nimesili analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada erinevate haiguste valu raviks ja leevendamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

    Nimesil on mittesteroidne põletikuvastane ravim sulfoonamiidi klassist. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib ensüümi tsüklooksügenaasi inhibiitorina, mis vastutab prostaglandiinide sünteesi eest ja inhibeerib peamiselt tsüklooksügenaasi 2.

    Koostis

    Nimesuliid + abiained.

    Farmakokineetika

    Allaneelamisel imendub ravim seedetraktist hästi. Lihtsalt tungib histohematogeensetesse barjääridesse. Nimesuliid (ravimi toimeaine Nimesil) eritub organismist, peamiselt neerude kaudu (umbes 50% võetud annusest). Ravimi kumulatsiooni taaskehtestamisel ei täheldata.

    Näidustused

    • ägeda valu ravimine (seljavalu, alaselja, lihas-skeleti süsteemi valu, sealhulgas vigastused, nihestused ja liigeste nihked, tendeniit, bursiit; hambavalu);
    • valu osteoartriidi sümptomaatiline ravi;
    • algomenorröa.

    Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal.

    Vabastamise vormid

    Pulber või graanulid 100 mg suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks.

    Vormid tablettide kujul ravimi kirjeldamise ajal kataloogis ei eksisteerinud.

    Kasutusjuhend ja raviskeem

    Nimesil on sees, 1 kott (100 mg nimesuliidi) 2 korda päevas. Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki. Koti sisu valatakse klaasi ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmistatud lahust ei ladustata.

    Nimesili kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks.

    Noorukid (vanuses 12... 18 aastat): nimesuliidi farmakokineetilise profiili ja farmakodünaamiliste omaduste põhjal ei ole vaja annust noorukitel kohandada.

    Eakad patsiendid: eakate patsientide ravis määrab arst kindlaks vajaduse kohandada ööpäevane annus, võttes aluseks võimaliku koostoime teiste ravimitega.

    Nimesuliidi ravi maksimaalne kestus on 15 päeva.

    Soovimatu kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutage minimaalse lühikese kursuse minimaalset efektiivset annust.

    Kõrvaltoimed

    • aneemia;
    • eosinofiilia;
    • hemorraagiline sündroom;
    • trombotsütopeenia;
    • pancütopeenia;
    • trombotsütopeeniline purpur;
    • sügelus;
    • lööve;
    • liigne higistamine;
    • dermatiit;
    • anafülaktoidsed reaktsioonid;
    • urtikaaria;
    • angioödeem;
    • pearinglus;
    • närvilisus;
    • peavalu;
    • unisus;
    • ähmane nägemine;
    • arteriaalne hüpertensioon;
    • tahhükardia;
    • õhupuudus;
    • bronhiaalastma ägenemine;
    • bronhospasm;
    • kõhulahtisus, kõhukinnisus;
    • iiveldus, oksendamine;
    • kõhuvalu;
    • düspepsia;
    • stomatiit;
    • tarry väljaheide;
    • seedetrakti verejooks;
    • mao või kaksteistsõrmiksoole haavand ja / või perforatsioon;
    • kollatõbi;
    • hematuuria (veri uriinis);
    • uriinipeetus;
    • hüperkaleemia.

    Vastunäidustused

    • anamneesis hüperergilised reaktsioonid, näiteks bronhospasm, riniit, urtikaaria, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) võtmisega, sealhulgas nimesuliid;
    • hepatosoksilised reaktsioonid nimesuliidile ajaloos;
    • potentsiaalse hepatotoksilisusega ravimite samaaegne (samaaegne) manustamine, näiteks paratsetamool või muud analgeetilised või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
    • põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägedas faasis;
    • periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
    • palavik nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral;
    • bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi või paranasaalse siinuse täielik või osaline kombinatsioon atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (kaasa arvatud ajaloos) talumatusega;
    • peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägeda faasi ajal, haavandi olemasolu ajaloolisel ajal, perforatsioon või verejooks seedetraktis;
    • anamneesis verejooksu või muu verejooks, samuti verejooksud;
    • rasked hüübimishäired;
    • raske südamepuudulikkus;
    • raske neerupuudulikkus (CC vähem kui 30 ml / min), kinnitatud hüperkaleemia;
    • maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;
    • kuni 12-aastased lapsed;
    • rasedus ja imetamine;
    • alkoholism (samaaegne kasutamine alkoholiga on keelatud seedetrakti verejooksu ohu tõttu), narkomaania;
    • ülitundlikkus ravimi suhtes.

    Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

    Sarnaselt teiste prostaglandiinide sünteesi inhibeerivate MSPVA-de ravimitega võib Nimesil negatiivselt mõjutada rasedust ja / või embrüo arengut ning võib põhjustada ductus arteriosuse enneaegset sulgemist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerufunktsiooni häiret, mis võib põhjustada neerupuudulikkust oligodiramiaga, suurenenud verejooksu riskiga, vähenenud emaka kontraktiilsusega, perifeerse turse esinemisega. Selles suhtes on ravim raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

    Erijuhised

    Soovimatuid kõrvaltoimeid on võimalik minimeerida, kasutades ravimi minimaalset efektiivset annust lühikese võimaliku lühikese kursiga.

    Nimesili tuleb kasutada ettevaatusega seedetrakti haigustega patsientidel (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.

    Gastrointestinaalse verejooksu, haavandi või haavandi perforatsiooni oht suureneb koos MSPVA-de annuse suurenemisega patsientidel, kellel on haavand, mis on eriti keeruline veritsemise või perforatsiooni tõttu, samuti eakatel patsientidel, mistõttu ravi tuleb alustada võimalikult väikese annusega. Patsiendid, kes saavad ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist või vähendavad trombotsüütide agregatsiooni, suurendavad ka seedetrakti verejooksu riski. Seedetrakti verejooksu või haavandite tekkimisel Nimesil'i võtvatel patsientidel tuleb ravi ravimiga tühistada.

    Kuna Nimesil eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb neerufunktsiooni häirega patsientidele annust vähendada, sõltuvalt urineerimise tasemest.

    On tõendeid, et esinevad harvad maksa reaktsioonid. Kui esineb maksakahjustuse märke (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine), lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige oma arstiga.

    Vaatamata harvadele nägemishäiretele patsientidel, kes kasutasid nimesuliidi samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, tuleb ravi kohe lõpetada. Kui ilmneb nägemishäire, tuleb patsienti uurida optometristi poolt.

    Ravim võib põhjustada kudedes vedelikupeetust, seega tuleb Nimesil'i kasutada kõrge vererõhuga patsientidel, kellel on halvenenud südame aktiivsus, äärmiselt ettevaatlik.

    Nimesi tuleb neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Halvenemise korral tuleb Nimesil-ravi lõpetada.

    Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti suurtes annustes ja pikaajalise kasutamisega, võivad põhjustada müokardiinfarkti või insultide kerget riski. Selliste sündmuste riski kõrvaldamiseks nimesuliidi andmete kasutamisel ei piisa.

    Preparaat sisaldab sahharoosi, seda tuleb arvesse võtta suhkurtõvega patsientidel (0,15–0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja madala kalorsusega dieediga inimestel. Nimesili ei soovitata patsientidele, kellel on harvaesinev pärilik fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon või sahharoos-isomaltoosipuudus.

    Ärge kasutage Nimesili samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

    Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, mistõttu tuleb ravimit kasutada hemorraagilise diateesiga inimestel, kuid ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet südame-veresoonkonna haigustes.

    Eakad patsiendid on eriti vastuvõtlikud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimetele, sealhulgas seedetrakti verejooksule ja perforatsioonidele, mis ohustavad patsiendi eluea, neerude, maksa ja südame funktsiooni halvenemist. Ravimi võtmisel nõuab Nimesil selle kategooria patsientide jaoks korralikku kliinilist jälgimist.

    Sarnaselt teiste prostaglandiinide sünteesi inhibeerivate MSPVA-de ravimitega võib nimesuliid kahjustada rasedust ja / või embrüo arengut ning võib põhjustada ductus arteriosuse enneaegset sulgemist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerufunktsiooni häiret, mis võib põhjustada neerupuudulikkust oligodiramiaga, suurenenud verejooksu riskiga, vähenenud emaka kontraktiilsusega, perifeerse turse esinemisega. Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Ravimi Nimesil kasutamine võib naise fertiilsust kahjustada ja seda ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel naistel. Raseduse planeerimisel on vajalik arstiga konsulteerimine.

    Ravimi Nimesil samaaegne kasutamine alkoholiga on keelatud seedetraktist tuleneva verejooksu ohu tõttu.

    On olemas tõendeid nahareaktsioonide (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs) esinemise kohta nimesuliidil ja teistel MSPVA-del. Nimesil tuleb lõpetada nahalööbe, limaskesta kahjustuste või muude allergilise reaktsiooni nähtude esimeste ilmingute korral.

    Ravimi mõju autojuhtimise ja kontrollimehhanismide võimele

    Ravimi Nimesili toimet autojuhtimisele ja kontrollimehhanismidele ei ole uuritud, seetõttu tuleb Nimesil-ravi ajal hoolitseda autode juhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

    Ravimi koostoime

    Koos glükokortikosteroididega suurendab seedetrakti haavandite või verejooksu oht.

    Seedetrakti verejooksu oht suureneb, kui seda kasutatakse koos trombotsüütide vastaste ainetega ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (SSRId), näiteks fluoksetiiniga.

    MSPVA-d võivad suurendada antikoagulantide, näiteks varfariini toimet. Suurenenud verejooksuohu tõttu ei ole see kombinatsioon soovitatav ja raske vastunäidustusega patsientidel. Kui kombinatsioonravi ei ole võimalik vältida, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimissagedust.

    MSPVA-d võivad nõrgestada diureetikumide toimet.

    Tervetel vabatahtlikel vähendab nimesuliid ajutiselt naatriumi eritumist furosemiidi toimel, vähemal määral kaaliumi eritumisega ja vähendab tegelikku diureetilist toimet.

    Nimesili ja furosemiidi kombineeritud kasutamine vähendab (ligikaudu 20%) kontsentratsiooni-aja kõvera alast pindala (AUC) ja furosemiidi kumulatiivse eritumise vähenemist, muutmata furosemiidi renaalset kliirensit.

    Furosemiidi ja nimesuliidi ühine määramine nõuab ettevaatusega neeru- ja südamefunktsiooni häirega patsientidel.

    AKE inhibiitorid ja angiotensiin 2 retseptori antagonistid

    MSPVA-d võivad vähendada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (CC 30-80 ml / min) koos AKE inhibiitorite, angiotensiin 2 retseptori antagonistide või tsüklooksügenaasi süsteemi pärssivate ainetega (MSPVA-d, trombotsüütide inhibiitorid), neerufunktsiooni edasine halvenemine ja äge neerupuudulikkus mis on tavaliselt pöörduv. Selliseid koostoimeid tuleb kaaluda patsientidel, kes võtavad Nimesili kombinatsioonis AKE inhibiitoritega või angiotensiin 2 retseptori antagonistidega, mistõttu tuleb nende ravimite ühine manustamine olla ettevaatlik, eriti eakatel patsientidel. Patsiendid peavad saama piisava koguse vedelikku ja neerufunktsiooni tuleb hoolikalt jälgida pärast ravi alustamist.

    Farmakokineetilised koostoimed teiste ravimitega

    On tõendeid, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad liitiumi kliirensit, mis viib liitiumi plasmakontsentratsiooni ja selle toksilisuse suurenemiseni. Nimesuliidi määramisel liitiumpreparaatidega ravi saavatele patsientidele on vaja regulaarselt jälgida liitiumi kontsentratsiooni plasmas.

    Kliiniliselt olulisi koostoimeid glibenklamiidi, teofülliini, digoksiini, tsimetidiini ja antatsiididega (nt alumiiniumi ja magneesiumhüdroksiidide kombinatsiooniga) ei täheldatud.

    Kui nimetatakse nimesuliidi vähem kui 24 tundi enne või pärast metotreksaadi võtmist, tuleb olla ettevaatlik, kuna sellistel juhtudel võib suureneda metotreksaadi tase plasmas ja seega selle ravimi toksiline toime.

    Seoses toimega neerupresaglandiinidele võivad prostaglandiini süntetaasi inhibiitorid, nagu nimesulid, suurendada tsüklosporiinide nefrotoksilisust.

    Teiste ravimite koostoime nimesuliidiga

    Uuringud on näidanud, et nimesuliid on tolbutamiidi, salitsüülhappe ja valproehappe abil asendamiskohast asendunud. Hoolimata sellest, et need koostoimed määrati vereplasmas, ei täheldatud neid toimeid ravimi kliinilise kasutamise ajal.

    Ravimi Nimesili analoogid

    Toimeaine struktuursed analoogid: