loader

Põhiline

Ennetamine

Nimesil - kasutusjuhised: näidustused, annused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed

JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Ravimi kaubanduslik nimetus: Nimes®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (MIN): nimesuliid

Annuse vorm: suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks mõeldud graanulid.

Koosseis:

Pakett 1 sisaldab:
Toimeaine: nimesuliid 100 mg;
Abiained: ketomakrogool 1000, sahharoos, maltodekstriin, veevaba sidrunhape, oranž maitse.

Kirjeldus: oranž lõhnaga helekollane granuleeritud pulber.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX kood: M01AH17

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika Nimesuliid on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID) sulfoonamiidi klassist. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib ensüümi tsüklooksügenaasi inhibiitorina, mis vastutab prostaglandiinide sünteesi eest ja inhibeerib peamiselt tsüklooksügenaasi 2.

Farmakokineetika Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktist hästi, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni vereplasmas 2-3 tunni jooksul; suhtlemine plasmavalkudega - 97,5%; poolväärtusaeg on 3,2-6 tundi. Lihtsalt tungib histohematogeensetesse barjääridesse.
Tsütokroom P450 (CYP) 2C9 isoensüüm metaboliseerub maksas. Peamine metaboliit on nimesuliidi-hüdroksüünimuliidi farmakoloogiliselt aktiivne parahüdroksüderivaat. Hüdroksünimesuliid eritub sapiga metaboliidis (seda leitakse ainult glükuronaadi kujul - umbes 29%). Nimesuliid elimineerub organismist, peamiselt neerude kaudu (umbes 50% võetud annusest). Nimesuliidi farmakokineetiline profiil eakatel ei muutu ühekordse ja korduva / korduva annuse määramisel.
Kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientide (kreatiniini kliirens 30-80 ml / min) ja tervete vabatahtlike eksperimentaalse uuringu kohaselt ei ületanud nimesuliidi ja selle metaboliidi maksimaalne kontsentratsioon patsientide plasmas nimesuliidi kontsentratsiooni tervetel vabatahtlikel. Kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala (AUC) ja neerupuudulikkusega patsientide poolväärtusaeg oli 50% suurem, kuid farmakokineetiliste väärtuste piires. Ravimi kumulatsiooni taaskehtestamisel ei täheldata.

Näidustused

  • Ägeda valu (seljavalu, alaselja, lihas-skeleti valu, liigeste vigastuste, nihestuste ja nihete valu, tendeniidi, bursiidi, hambavalu) ravi;
  • Valu osteoartriidi sümptomaatiline ravi;
  • Algomenorröa.
Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus nimesuliidi või ravimi ühe komponendi suhtes.
  • Hüperargilised reaktsioonid (anamneesis), näiteks bronhospasm, riniit, urtikaaria, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas nimesuliidi võtmisega. Hepatotoksilised reaktsioonid nimesuliidile (ajalugu).
  • Samaaegne (samaaegne) ravim, millel on potentsiaalne hepatotoksilisus, näiteks paratsetamool või muud analgeetilised või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
  • Põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägedas faasis. Periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni.
  • Palavikuline sündroom koos külmade ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega.
  • Bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi või paranasaalse siinuse täielik või mittetäielik kombinatsioon, mis talub atsetüülsalitsüülhapet ja teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (kaasa arvatud ajalugu);
  • Peptiline haavand või kaksteistsõrmiksoole haavand ägeda faasi ajal, haavandite anamneesis, perforatsioon või verejooks seedetraktis.
  • Anamneesis verejooks või muu verejooks, samuti verejooksud.
  • Rasked hüübimishäired.
  • Raske südamepuudulikkus.
  • Raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens peab põhinema ravimi kasutamisel "riski ja kasu" individuaalsel hindamisel).

Annustamine ja manustamine

Nimesil on sees, 1 kott (100 mg nimesuliidi) kaks korda päevas. Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki. Koti sisu valatakse klaasi ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmistatud lahust ei ladustata.

Nimesil'i kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks.

Noored (12... 18-aastased): nimesuliidi farmakokineetilise profiili ja farmakodünaamiliste omaduste põhjal ei ole vaja annust noorukitel kohandada.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid: farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens 30-80 ml / min) patsientidel annuse kohandamine vajalik.

Eakad patsiendid: eakate patsientide ravis määrab arst kindlaks vajaduse kohandada ööpäevane annus, võttes aluseks võimaliku koostoime teiste ravimitega.

Nimesuliidi ravi maksimaalne kestus on 15 päeva.

Soovimatu kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutage minimaalse lühikese kursuse minimaalset efektiivset annust.

Kõrvaltoimed

Sagedus liigitatakse kategooriate kaupa, sõltuvalt juhtumi esinemisest: väga sageli (> 10), sageli (® tuleb kasutada ettevaatusega gastrointestinaalsete haigustega patsientidel (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.

Gastrointestinaalse verejooksu, haavandi või haavandi perforatsiooni oht suureneb koos MSPVA-de annuse suurenemisega patsientidel, kellel on haavand, mis on eriti keeruline veritsemise või perforatsiooni tõttu, samuti eakatel patsientidel, mistõttu ravi tuleb alustada võimalikult väikese annusega. Patsiendid, kes saavad ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist või vähendavad trombotsüütide agregatsiooni, suurendavad ka seedetrakti verejooksu riski. Nimesil'i kasutavate patsientide seedetrakti verejooksu või haavandite korral tuleb ravi ravimiga tühistada.

Kuna Nimesil® eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb neerufunktsiooni häirega patsientidele annust vähendada, sõltuvalt urineerimise tasemest. On tõendeid, et esinevad harvad maksa reaktsioonid. Kui esineb maksakahjustuse märke (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine), lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige oma arstiga. Vaatamata harvadele nägemishäiretele patsientidel, kes kasutasid nimesuliidi samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, tuleb ravi kohe lõpetada. Kui ilmneb nägemishäire, tuleb patsienti uurida optometristi poolt. Ravim võib põhjustada kudedes vedelikupeetust, seega tuleb Nimesil®-i kasutada kõrge vererõhuga patsientidel, kellel on halvenenud südame aktiivsus, äärmiselt ettevaatlikult.

Nimesil® tuleb neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Halvenemise korral tuleb Nimesil-ravi lõpetada. Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti suurtes annustes ja pikaajalise kasutamisega, võivad põhjustada müokardiinfarkti või insultide kerget riski. Selliste sündmuste riski kõrvaldamiseks nimesuliidi andmete kasutamisel ei piisa. Preparaat sisaldab sahharoosi, seda tuleb arvesse võtta suhkurtõvega patsientidel (0,15-0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja isikutel, kes on madala kalorsusega dieedil. Nimesil® ei ole soovitatav patsientidele, kellel on harvaesinev pärilik haigus, mis on fruktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon või sahharoos-isomaltoos.

Kui Nimesil®-ravi ajal esineb mõningaid külma või ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni tunnuseid, tuleb ravim katkestada. Ärge kasutage Nimesil'i samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, mistõttu tuleb ravimit kasutada hemorraagilise diateesiga inimestel, kuid ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet südame-veresoonkonna haigustes.

Eakad patsiendid on eriti vastuvõtlikud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimetele, sealhulgas seedetrakti verejooksu riskile ja perforatsioonidele, mis ohustavad patsiendi eluea, neerude, maksa ja südame funktsiooni halvenemist. Ravimi võtmisel nõuab Nimesil ® selle patsiendikategooria puhul korralikku kliinilist jälgimist.

Sarnaselt teiste prostaglandiinide sünteesi inhibeerivate MSPVA-de ravimitega võib nimesuliid kahjustada rasedust ja / või embrüo arengut ning võib põhjustada ductus arteriosuse enneaegset sulgemist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerufunktsiooni häiret, mis võib põhjustada neerupuudulikkust oligohüdramniooniga, suurenenud verejooksu risk, vähenenud emaka kontraktiilsus, perifeerse turse esinemine. Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Ravimi Nimesil® kasutamine võib naise fertiilsust kahjustada ja seda ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel naistel. Raseduse planeerimisel on vajalik arstiga konsulteerimine.

On olemas tõendeid nahareaktsioonide (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs) esinemise kohta nimesuliidil ja teistel MSPVA-del. Nimesil®-ravi alustamisel tuleb naha lööve, limaskestade või muude allergilise reaktsiooni märke ilmneda.

Ravimi mõju autojuhtimise ja kontrollimehhanismide võimele

Nimesil®-i toimet autojuhtimise võimele ja kontrollmehhanismidele ei ole uuritud, seetõttu tuleb Nimesil®-ravi ajal hoolitseda autode juhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Vormivorm

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni graanulid, 100 mg.

2 g granulaadile kolmekihilistes pakendites (paber / alumiinium / polüetüleen).

9,15 või 30 pakendil koos pakendijuhiga kartongpakendis.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Apteegipühad

Retsepti alusel.

Taotleja / tootja:

"Laboratoorium Guidotti S.P.A.", Itaalia, toodetud "Laboratory Menarini S.A.", Hispaania
Edasimüüja: Berliin - Chemie / Menarini Pharma GmbH Glinicker Veg 125, 12489, Berliin, Saksamaa
Nõuete aadress: 115162, Moskva, st. Shabolovka, maja 31, lk B

Nimesil

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Nimesil on põletikuvastane ravim.

Farmakoloogiline toime

Tööriistal on väljendunud palavikuvastane, põletikuvastane, valuvaigistav toime, mis on hästi talutav pikaajalise ravi ajal, viitab sulfonamiididele. Aine toimeaine on nimesuliid.

Läbivaatuste põhjal eristab Nimesil terapeutilise toime kiiret arengut, mis on aktiivne kuus tundi pärast allaneelamist.

Vormivorm

Vabastage Nimesili pulber vees lahjendamiseks ja sellele järgnevaks sisemiseks kasutamiseks.

Näidustused Nimesila kasutamiseks

Nimesil vastavalt juhistele, mis on ette nähtud: nakkuslike põletike eemaldamiseks, lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsete põletikuliste patoloogiate raviks (artriit, bursiit, osteokondroos, ishias, reuma, osteoartroos), günekoloogiliste, vaskulaarsete, uroloogiliste haiguste ravis, erinevate päritolu soojuse kõrvaldamiseks.

Hea ülevaade Nimesilist, mida kasutatakse hambavalu, peavalu, menstruatsiooni valu, samuti operatsioonijärgse valu, vigastuste leevendamiseks.

Nimesili kasutamine on efektiivne nii terava valuliku rünnaku korral kui ka pikaajalise ravi ajal.

Nimesili kasutamine ja annus

Nimesil'i lapsed pärast 12l-st, täiskasvanutel on ette nähtud võtta kaks p / päevas ühes pakendis (100 mg nimesuliidi). Tavaliselt võtke ravim pärast sööki, lahustatakse 100 ml vees. Suspensiooni valmistamine peaks kohe jooma, hoidma seda soovimatult.

Nimesil'i ravi maksimaalne kestus vastavalt juhistele on 15 päeva.

Kõrvaltoimed

Nimesil põhjustab harva negatiivseid reaktsioone. Ainult ravi alguses ja individuaalse tundlikkusega võib tekkida pearinglus, närvilisus, entsefalopaatia, ärevus, peavalu, tahhükardia, hood, suurenenud rõhk, verejooks.

Nimesili kasutamine võib põhjustada ka kõhulahtisust, düspepsiat, oksendamist, seedetrakti verejooksu, mao perforatsiooni, kõhupuhitust, gastriiti, kõhukinnisust, nägemishäireid, löövet, naha punetust, sügelust, higistamist, bronhospasme, punetust, turset, ikterust, kolestaasi, urineerimise häireid, nefriiti, neerupuudulikkus, aneemia, eosinofiilia, purpura, trombotsütopeenia, maksaensüümide taseme tõus, pancytopeenia.

Üleannustamise ravimi sümptomid: oksendamine, iiveldus, uimasus, apaatia, seedetrakti verejooks (harva). Mürgistuse raviks pestakse patsienti maos, vajadusel manustatakse aktiivsüsi, viiakse läbi täiendav sümptomaatiline ravi.

Vastunäidustused

Nimesil ei ole ette nähtud lastele kuni 12 l., Seedetrakti haavandid, seedetraktist tingitud raske verejooks, 2. tüüpi diabeet, raske neerupatoloogia, kõhulahtisus, ülitundlikkus, kõrvetised, oksendamine, iiveldus, südame kongestiivne rike, suurenenud rõhk, kõhuvalu kaebused.

Samuti on Nimesil'i pulber rasedatel, imetavatel naistel vastunäidustatud.

Tööriist suurendab furomeriidi ja vere hüübimist vähendavate ravimite toimet. Samuti kipub see suurendama liitiumisisaldust veres, et suurendada tsüklosporiini toimet neerufunktsioonile.

Kõrvaltoimete oht Nimesila suurendab koos metotreksaadiga.

Nimesil on ettevaatlik patsientidele, kes kasutavad teisi valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid, samuti diureetikume ja selliseid, mis mõjutavad survet. Samuti peavad patsiendid, kes võtavad hüdantoiini või sulfonamiide ​​samaaegselt Nimesiliga, olema meditsiinilise järelevalve all.

Nimesil: hinnad online-apteekides

NIMESIL 100 mg 2g N9 graanulid suspensiooni valmistamiseks

Nimesili graanulid 100 mg / 2 g 9 pakendit

Nimesil gran d / susp pakend 100 mg / 2 g №9

NIMESIL 100 mg 2g N30 graanulid suspensiooni valmistamiseks

Nimesil gran. d / sus. sisemine 100 mg n30

Nimesili graanulid suspensiooniks 100 mg 2 g 30 tk.

Nimesiili graanulid suspensiooniks 100 mg / 2 g 30 pakendit

Nimesil gran d / susp pack 100mg / 2g №30

Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimestele praktiliselt kasutud.

Aevastamise ajal lõpetab meie keha täielikult töötamise. Isegi süda peatub.

Ameerika teadlased tegid hiirtel katseid ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi teket. Üks hiirte rühm jootas tavalist vett ja teine ​​- arbuusimahl. Selle tulemusena olid teise rühma anumad kolesterooli naastudeta.

Maailma Terviseorganisatsiooni uuringu kohaselt suurendab poole tunni pikkune igapäevane vestlus mobiiltelefoniga ajukasvaja tekkimise tõenäosust 40% võrra.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison on saanud verdoonoriks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, kelle antikehad aitavad ellu jääda raske aneemiaga vastsündinuid. Seega päästis Austraalia umbes kaks miljonit last.

Statistika järgi esmaspäeviti suureneb seljaga vigastamise oht 25% ja südameatakkide risk 33%. Olge ettevaatlik.

Püüdes patsienti tõmmata, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Näiteks teatav Charles Jensen ajavahemikul 1954–1994. üle 900 neoplasma eemaldamise operatsiooni.

Maks on meie keha raskim elund. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Igaühel on mitte ainult unikaalsed sõrmejäljed, vaid ka keel.

Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas auru mootoriga ja oli mõeldud naiste hüsteeria raviks.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, milles nad järeldasid, et taimetoitlus võib olla inimese aju kahjulik, sest see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased mitte jätta oma toitumisest välja kala ja liha.

Töö, mis ei ole inimese meelepärasus, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine üldse.

Inimese kõht saab hästi toime võõrkehadega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. On teada, et maomahl võib münte isegi lahustada.

Töötamise ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatilise elektripirniga. Nii ei ole huvitava mõtte tekkimise hetkel pea kohal asuv pirni pilt tõest kaugel.

Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki nautima, on palju vähem rasvunud.

Psoriaas on krooniline, mitte-nakkuslik haigus, mis mõjutab nahka. Teine haiguse nimi on scaly versicolor. Psoriaatilised naastud võivad asuda seal, kus.

Nimesil: vastuvõtu eeskirjad ja kokkusobivus alkoholiga

Nimesil on võimas valuvaigisti. See aitab närbumist, dislokatsiooni, liigeste, lihaste ja hamba valu, vähendab kehatemperatuuri. Kui juua Nimesili koos alkoholiga, siis suurenevad kõrvaltoimed ja tekib häireid seedesüsteemi töös.

Ravimi kirjeldus

Ravimit valmistatakse graanulites, et valmistada lahus, mis võetakse suukaudselt. Sellel on sidruni või apelsini maitse. Pakendatud vahendid kottidesse, mis kaaluvad 1 grammi. See sisaldab toimeainet - nimesuliidi, samuti lisakomponente:

  1. Maitsestab meeldiva järelmaitse.
  2. Ketomakrogool.
  3. Sidrunhape.
  4. Maltodekstriin.
  5. Sahharoos.

Farmakoloogilised omadused

Nimesil kuulub põletikuvastase mittesteroidsete ravimite sulfoonamiidi rühma. Selle farmakoloogilised omadused hõlmavad võimet blokeerida ensüüme metalloproteinaas, fosfodiesteraas, mis on seotud immuunsüsteemi rakkude aktiveerimisega - fagotsüüdid. Need omadused võimaldavad kasutada nimesuliidi sisaldavaid ravimeid liigesehaiguste raviks: reumaatiline ja podagraartriit, osteoartriit.

Suukaudsel manustamisel saavutatakse terapeutiline kontsentratsioon 3 tunni pärast ja poolväärtusaeg inimese kehast on 6 tundi. Metabolism toimub maksas, ravim eritub ainult neerude kaudu.

Näidustused

Peamised Nimesil'i võtmise näidustused on:

  1. Menstruaalvalu.
  2. Luu- ja lihaskonna haigused.
  3. Sidemete aparatuuri terviklikkuse rikkumine.
  4. Liigeste põletik.
  5. Seljavalu.
  6. Nimmepiirkonna haigused.
  7. Äge hambavalu.
  8. Liigutuste hajutamine.
  9. Vigastustest tingitud valu.

Enne ravimi joomist tuleb see lahjendada sooja veega. Valu peaks mõne minuti pärast rahunema.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Selle ravimi kasutamise vastunäidustused on:

  1. Rasedus
  2. Vanus alla 12 aasta.
  3. Alkoholism ja pohmelus.
  4. Südamehaigus.
  5. Veret moodustavate elundite haigused.
  6. Neerupuudulikkus.
  7. Koliit ja maohaavand.
  8. Maksahaigused.
  9. Allergilised ilmingud ravimi komponentidele.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsientidele, kellel on järgmised patoloogiad või tegurid:

  1. Suitsetamine
  2. Vanadus
  3. Pikaajaline ravi selle ravimiga.
  4. Kreatininovy ​​kliirens alla 60 ml / min.
  5. Infektsioon, mille põhjustas bakter Helicobacter Pylori.
  6. Perifeersete arterite haigus.
  7. Somaatiline raske haigus.
  8. Tserebrovaskulaarsed patoloogiad.
  9. Hüper- või düslipideemia.
  10. Sahharoosi - isomaltooside puudumine.
  11. Glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.
  12. Pärilik fruktoosi talumatus.
  13. 2. tüüpi diabeet.
  14. Raske arteriaalne hüpertensioon.
  15. Mistahes määral südamepuudulikkus.

Kui palju on vaja päevas juua ravimit, ütleb arst uuringu tulemuste põhjal. Kuid on veel piiranguid: päevas saate juua mitte rohkem kui 2 kotikest, samal ajal kui vaheaja vastuvõttude vahel peaks olema 12 tundi. Niipea, kui olete lahuse valmistanud, tuleb see kohe ära tarbida. Hoida lahustunud ravimit ei saa.

Kõige sagedamini avaldavad Nimesili negatiivsed mõjud kehale seedetrakti. Patsient arendab oksendamist ja seedehäireid. Mõnikord võib tekkida soolestiku ja mao verejooks, gastriit. Väga harva võib esineda mao perforatsiooni.

Sissepääs Nimesila vähem mõjutab hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteeme. See võib põhjustada selliseid tagajärgi:

  1. Bronhospasm.
  2. Hingamishäire.
  3. Terav vererõhu langus.
  4. Suurenenud pulss - tahhükardia.
  5. Aneemia

Närvisüsteemi osa võib ilmuda:

  1. Entsefalopaatia.
  2. Nightmare unistused.
  3. Hirm.
  4. Närvilisus.
  5. Pearinglus.
  6. Higistamine

Võib täheldada nägemisteravuse, hematuuria, oliguuria, neerupuudulikkuse sümptomite kadumist, uriinipeetust. Esines juhtumeid, kus ilmnesid dermatiidi ja urtikaaria sümptomid. Rasketel juhtudel võib tekkida anafülaktiline šokk ja angioödeem.

Lisaks ülaltoodud nähtustele võivad patsiendid jälgida temperatuuri langust alla normaalse, halbuse ja üldise nõrkuse. Kõrvaltoimete riski vähendamiseks määravad eksperdid ravimi minimaalse koguse, mis on vajalik efektiivseks raviks. Kui kõrvalnäht avaldub, tühistatakse ravim ja korrigeeritakse täiendavat ravi.

Sissepääsu eeskirjad ja sagedus

Suspensioon koos nimesuliidi joogiga pärast söömist, joogivee joomisest vees. Ravim sooles ja maos imendub hästi, ületades kõik tõkked. See tööriist peab olema välja kirjutatud spetsialisti poolt. Samuti määrab see, kui palju aega on vaja ravimi raviks ja annustamiseks. Kui te kavatsete juua Nimesili menstruatsioonist või peavalust, siis piisab ühekordsest annusest, kui valu ei naase 6 tunni pärast.

Päeval on lubatud saada 200 milligrammi. Patsiendi leevendamine võib tunduda 15 minuti jooksul pärast ravimi tarbimist. Kõrvaltoimete vältimiseks peate minimaalse annuse kasutamisel võtma Nimesili mitte rohkem kui 14 päeva.

Nimesil ja alkohol

Nimesil katalüüsib alkoholi kahjustavat mõju maksale, põhjustades seeläbi granuloomide teket ja võib põhjustada maksatsirroosi või ägeda hepatiidi.

Alkoholi tarbimise peamine hävitav toime koos ravimiga avaldub mao aktiivsuse häirimises. Alkohol kutsub esile haavandi, gastriidi, limaskestade ärritust. Võib tekkida eluohtlik seisund. See ilmneb seedetraktist. Seedetrakti seinte perforatsiooni ajal tekib sisemine verejooks. Sisemise verejooksu võib eeldada kõrged ESR ja mustad mustad väljaheited.

Ravimi kontrollimatu tarbimine, mis sisaldab nimesuliidi, avaldab negatiivset mõju naiste viljakusele.

Pragaglandiinide sünteesi pärssimisel Nimesil:

  1. See põhjustab munajuhade talitlushäireid ja sünnitusjärgseid tüsistusi.
  2. Paneb viljastatud muna emakasse implanteerimise võimatuks.
  3. See takistab folliikuli seina purunemist ja häirib ovulatsiooni protsessi.

Sobivus Nimesila, mis on raseduse ajal keelatud, ja alkohol võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi ja kaasasündinud väärarenguga lapse sündi.

Tööriist pärsib prostaglandiinide sünteesi, põhjustades seeläbi loote sulgemise arteriaalse kanali, mis tavaliselt peaks sulguma esimese 24 tunni jooksul pärast sündi. Kui see laev suletakse enneaegselt, siis see viib lapsele kaasasündinud südamehaiguse tekkeni.

Kui soovite peavalu leevendada, siis on parem kasutada muid ravimeid, mis ei mõjuta nende alkoholiga kokkusobivust.

Millal ma saan alkoholi juua

Kuna Nimesil ja alkohol on kokkusobimatud, tuleb kõigepealt teada saada, kui kaua nad inimkehast eemaldatakse. Lõppude lõpuks on taganemise aeg täiesti erinev. Nimesili poolväärtusaeg on 6 tundi ja see viitab sellele, et ta elimineerub kehast ainult poolega. Umbes sel ajal peab järelejäänud summa väljastamiseks läbima. Nende numbrite ühendamisel näeme, et kogu aeg, mil ravim lahkub kehast, on 12 tundi.

Pärast selle asjaolu analüüsimist võite jõuda järeldusele, et kui te ei kavatse ravimit uuesti võtta, siis 12 tunni pärast saab juua alkoholi.

Kui jõid alkoholi, siis peate ootama, kuni see kehast välja läheb, ja ainult siis jooge Nimesili. Ja see juhtub ainult 24 tunni pärast.

Mõju vereringesüsteemile

Mõjutab ravimit vee ja soola tasakaalust ning põhjustab vedelikupeetust. Etüülalkoholil on sama mõju. Nende kombineeritud kasutamine võib põhjustada vererõhu tõusu, turset, südametööde eiramisi - müokardi kokkutõmbumiste sageduse ja rütmi muutumist.

Tides on Nimesili üks kõrvaltoimeid. Veres on ka atsetaldehüüdi: etanooli ainevahetus põhjustab kuuma vilku, soojustunnet ja näo punetust.

Prostaglandiinide sünteesi pärssimisel suurendab nimesuliid vererõhku. Alkoholi tarvitamine põhjustab hüpertensiooni. Kui ühendate need kaks ainet, võib teil tekkida insult või hüpertensiivne kriis.

Ühilduvus teiste ravimitega

Nimesilil on kehale tugev mõju ja selle kasutamisel tuleb arvesse võtta teisi farmakoloogilisi ravimeid, mida patsiendil ravi ajal tarvitatakse. Nimesuliidil on selline ravimite koostoime:

  1. Aine toksilisus ja kontsentratsiooni suurenemine veres võivad tuleneda samaaegsel kasutamisel liitiumpreparaatidega.
  2. Pulber vähendab ravimite tõhusust kõrge vererõhu eest.
  3. Diureetilist toimet nõrgestavad põletikuvastased mittesteroidsed ravimid.
  4. Koagulantide toimet saab suurendada ja see suurendab verejooksu ohtu.
  5. Seedetrakti verejooksu oht suureneb ja kasutatakse koos trombotsüütide agregatsiooni või glükokortikosteroididega.

Analoogid

Täna leiad palju ravimeid, mille nimesuliid on peamine toimeaine. Neid toodetakse erinevates vormides, nii et patsient valib talle sobiva kasutusviisi. Ravimi analoogid on sellised ravimid:

  1. Auliin tablettide ja pulbri kujul.
  2. Mesulide, mis on saadaval ka pulbrina ja tablettidena.
  3. Nimulide: see on saadaval geeli, suspensiooni ja tablettidena (keelealune ja normaalne).
  4. Nemux, valmistatud pulbrina.
  5. Nimika, mis on toodetud lahustuvate tablettide kujul.
  6. Nimesulide - tabletid.
  7. Nise: see on valmistatud suspensiooni, geeli ja tablettidena.

Kõik ülalnimetatud ravimid põhinevad nimesulidil, kuid nende vabanemise vorm on erinev. See võimaldab patsiendil valida kõige mugavama.

Nimesil® (Nimesil®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Helekollane granuleeritud pulber oranži lõhnaga.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Nimesuliid on sulfoonamiidi klassi NSAID. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib PG sünteesi eest vastutava COX ensüümi inhibiitorina ja inhibeerib peamiselt COX-2.

Farmakokineetika

Allaneelamise järel imendub ravim seedetraktist hästi, saavutades Cmax vereplasmas 2-3 tunni pärast; suhtlemine plasmavalkudega - 97,5%; T1/2 on 3,2–6 h. tungib kergesti histohematogeensetesse barjääridesse.

Tsütokroom P450CYP 2C9 isoensüüm metaboliseerub maksas. Peamine metaboliit on nimesuliidi-hüdroksüünimuliidi farmakoloogiliselt aktiivne parahüdroksüderivaat. Hüdroksünimesuliid eritub sapiga metaboliidis (seda leitakse ainult glükuronaadi kujul - umbes 29%).

Nimesuliid elimineerub organismist, peamiselt neerude kaudu (umbes 50% võetud annusest).

Nimesuliidi farmakokineetiline profiil eakatel ei muutu ühekordse ja korduva / korduva annuse määramisel.

Kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientide (Cl kreatiniin 30–80 ml / min) ja tervete vabatahtlike eksperimentaalse uuringu kohaselt C tmax nimesuliid ja selle metaboliit patsientide plasmas ei ületanud nimesuliidi kontsentratsiooni tervetel vabatahtlikel. AUC ja T1/2 neerupuudulikkusega patsientidel olid need 50% kõrgemad, kuid farmakokineetiliste parameetrite piires. Ravimi kumulatsiooni taaskehtestamisel ei täheldata.

Ravimi Nimesil® näidustused

ägeda valu ravi (seljavalu, alaselja; lihas-skeleti süsteemi patoloogiline valu, sealhulgas liigeste vigastused, nihestused ja nihked; tendiniit, bursiit);

valu osteoartriidi sümptomaatiline ravi;

Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal.

Vastunäidustused

ülitundlikkus nimesuliidi või ravimi ühe komponendi suhtes;

hüperergilised reaktsioonid (anamneesis), näiteks bronhospasm, riniit, urtikaaria, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamisega, kaasa arvatud nimesuliid;

nimesuliidi (ajalugu) hepatotoksilised reaktsioonid;

potentsiaalse hepatotoksilisusega ravimite samaaegne (samaaegne) manustamine, näiteks paratsetamool või muud analgeetilised ained või MSPVA-d;

põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägedas faasis;

periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;

febriilne sündroom nohu ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide korral;

bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi või paranasaalse siinuse täieliku või mittetäieliku kombinatsiooniga, mis talub atsetüülsalitsüülhapet ja teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid (kaasa arvatud);

maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis, haavandite anamneesis, perforatsioon või verejooks seedetraktis;

anamneesis ajuveresoonte verejooksud või muu verejooks, samuti verejooksud;

rasked hüübimishäired;

raske südamepuudulikkus;

raske neerupuudulikkus (Cl kreatiniin ® peaks põhinema ravimi võtmise riski ja kasu individuaalsel hindamisel.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Sarnaselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mis inhibeerivad kasvuhoonegaaside sünteesi, võib nimesulid kahjustada rasedust ja / või embrüo arengut ning põhjustada arterioosse ductus'i enneaegset sulgemist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerukahjustust, mis võib muutuda neerupuudulikkuseks oligohüdramnionid, et suurendada verejooksu riski, vähendada emaka kontraktiilsust, perifeerse turse.

Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Ravimi Nimesil® kasutamine võib naise fertiilsust kahjustada ja seda ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel naistel. Raseduse planeerimisel on vajalik arstiga konsulteerimine.

Kõrvaltoimed

Sagedus liigitatakse kategooriate kaupa, sõltuvalt juhtumi esinemisest: väga sageli (> 10), sageli (> 100–1000–10 000– ® kombinatsioonis AKE inhibiitoritega või angiotensiin II retseptori antagonistidega. Seetõttu tuleb nende ravimite ühine manustamine olla ettevaatlik, eriti Patsiendid peavad saama piisava koguse vedelikku ja neerufunktsiooni tuleb hoolikalt jälgida pärast ravi alustamist.

Farmakokineetilised koostoimed teiste ravimitega

Liitiumpreparaadid. On tõendeid, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad liitiumi kliirensit, mis viib liitiumi plasmakontsentratsiooni ja selle toksilisuse suurenemiseni. Nimesuliidi määramisel liitiumpreparaatidega ravi saavatele patsientidele on vaja regulaarselt jälgida liitiumi kontsentratsiooni plasmas.

Kliiniliselt olulisi koostoimeid glibenklamiidi, teofülliini, digoksiini, tsimetidiini ja antatsiididega ei esinenud (näiteks alumiiniumi ja magneesiumhüdroksiidide kombinatsioon).

Nimesuliid inhibeerib CYP2C9 isoensüümi aktiivsust. Samal ajal võib nimesuliidiga ravimite võtmine, mis on selle ensüümi substraadid, nende ravimite kontsentratsioon plasmas suureneda.

Nimesuliidi määramisel vähem kui 24 tundi enne või pärast metotreksaadi võtmist tuleb olla ettevaatlik, sest sellistel juhtudel võib suureneda metotreksaadi tase plasmas ja seega selle ravimi toksiline toime.

Neerude kasvuhoonegaaside mõju tõttu võivad COX inhibiitorid, nagu nimesulid, suurendada tsüklosporiinide nefrotoksilisust.

Teiste ravimite koostoime nimesuliidiga

In vitro uuringud on näidanud, et nimesuliid eemaldub sidumiskohtadest tolbutamiidi, salitsüülhappe ja valproehappe abil, kuid seda toimet ei täheldatud ravimi kliinilise kasutamise ajal.

Annustamine ja manustamine

Toas, pärast söömist. 1 pakend (100 mg nimesuliidi) 2 korda päevas. Koti sisu valatakse klaasi ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmistatud lahust ei ladustata.

Nimesil'i kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks.

Teismelised (12 kuni 18 aastat). Nimesuliidi farmakokineetilise profiili ja farmakodünaamiliste omaduste põhjal ei ole noorukitel noorukitel annust kohandada.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid. Farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole kerge või mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (Cl kreatiniin 30–80 ml / min) vaja annust kohandada.

Eakad patsiendid. Eakate patsientide ravis määrab arst kindlaks päevaannuse kohandamise vajaduse koostoime võimalusega teiste ravimitega.

Nimesuliidi ravi maksimaalne kestus on 15 päeva.

Soovimatu kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutage minimaalse lühikese kursuse minimaalset efektiivset annust.

Üleannustamine

Sümptomid: apaatia, uimasus, iiveldus, oksendamine, valu epigastria piirkonnas. Gastropaatia säilitusravi korral on need sümptomid tavaliselt pöörduvad. Võib tekkida seedetrakti verejooks. Harvadel juhtudel võib see suurendada vererõhku, ägeda neerupuudulikkuse, hingamisteede depressiooni ja kooma, anafülaktoidseid reaktsioone.

Ravi: sümptomaatiline. Spetsiifilist antidooti ei ole. Juhul kui üleannustamine toimus viimase 4 tunni jooksul, oksendamist ja / või aktiivsöe manustamist (60 kuni 100 g täiskasvanu kohta) ja / või osmootset lahtistit. Sunnitud diurees, hemodialüüs on ebaefektiivne tänu ravimi kõrgele seosele valkudega (kuni 97,5%). Näidatud on neeru- ja maksafunktsiooni kontroll.

Erijuhised

Soovimatuid kõrvaltoimeid on võimalik minimeerida, kasutades ravimi minimaalset efektiivset annust lühikese võimaliku lühikese kursiga.

Nimesil'i tuleb kasutada ettevaatusega gastrointestinaalsete haigustega patsientidel (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.

Seedetrakti verejooksu, haavandi või haavandi perforatsiooni oht suureneb MSPVA-de suurenevate annustega patsientidel, kellel on haavand, mis on eriti keeruline veritsuse või perforatsiooni tõttu, samuti eakatel patsientidel, mistõttu ravi tuleb alustada võimalikult väikese annusega. Patsientidel, kes saavad ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist või vähendavad trombotsüütide agregatsiooni, suurendab ka seedetrakti verejooksu oht. Nimesil'i kasutavate patsientide seedetrakti verejooksu või haavandite korral tuleb ravi ravimiga tühistada.

Kuna Nimesil® eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele annust vähendada sõltuvalt urineerimise tasemest.

On tõendeid, et esinevad harvad maksa reaktsioonid. Kui esineb maksakahjustuse märke (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine), peate lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma oma arsti poole.

Vaatamata harvadele nägemishäiretele patsientidel, kes kasutavad nimesuliidi samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, tuleb ravi kohe lõpetada. Kui ilmneb nägemishäire, tuleb patsienti uurida optometristi poolt.

Ravim võib tekitada kudedes vedelikupeetust, seega tuleb Nimesil®-i kasutada kõrge vererõhu ja südame aktiivsusega patsientide puhul äärmiselt ettevaatlikult.

Nimesil® tuleb neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Kui seisund halveneb, tuleb Nimesil®-ravi lõpetada.

Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti suurtes annustes ja pikaajalise kasutamisega, võivad põhjustada müokardiinfarkti või insultide tähtsust. Selliste sündmuste riski kõrvaldamiseks nimesuliidi andmete kasutamisel ei piisa.

Preparaat sisaldab sahharoosi, seda tuleks arvesse võtta suhkurtõvega patsientidel (0,15–0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja inimestel, kellel on madala kalorsusega dieet. Nimesil® ei ole soovitatav fruktoosi talumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni või sahharoos-isomaltoosi puudulikkusega patsientidele.

Kui Nimesil®-ravi ajal ilmnevad külma või ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni sümptomid, tuleb ravim katkestada.

Ärge kasutage Nimesil'i samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, mistõttu tuleb ravimit kasutada hemorraagilise diateesiga inimestel, kuid ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet südame-veresoonkonna haigustes.

Eakad patsiendid on eriti vastuvõtlikud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimetele, sealhulgas seedetrakti verejooksu oht ja perforatsioonid, mis ohustavad patsiendi eluea, neerude, maksa ja südame funktsiooni halvenemist. Ravimi võtmisel nõuab Nimesil ® selle patsiendikategooria puhul korralikku kliinilist jälgimist.

On olemas tõendeid nahareaktsioonide (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs) esinemise kohta nimesuliidil ja teistel MSPVA-del. Nimesil®-ravi alustamisel tuleb naha lööve, limaskestade või muude allergilise reaktsiooni märke ilmneda.

Ravimi mõju autojuhtimise ja kontrollimehhanismide võimele. Nimesil®-i toimet autojuhtimise võimele ja kontrollmehhanismidele ei ole uuritud, seetõttu tuleb Nimesil®-ravi ajal hoolitseda autode juhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Vormivorm

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni graanulid, 100 mg. 2 g granulaadis kolmekihilistes pakendites (paber / alumiinium / PE). 30 pakki. karbisse asetatud.

Tootja

"Laboratoorium Guidotti SPA", Itaalia.

Toodetud: "Laboratories Menarini SA", Hispaania.

Edasimüüja: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berliin, Saksamaa.

Apteekide müügitingimused

Ravimi Nimesil® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Nimes® säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.