Niipea kui külma tuleb, hakkavad venelased ostma viirusevastaseid ravimeid lootuses kasutada neid gripi ja ARVI eest kaitsmiseks. Paljud vanemad tegelevad lapse profülaktikaga erilise hoolsusega - viirusevastased tilgad langevad karapuzi ninasse, annavad sama efekti omavaid tablette. Ja kui viirushaigus ikka veel lapsele tabab, hakkavad nad andma kõiki samu viirusevastaseid ravimeid, kuid ainult suurtes kogustes. Kas see on vajalik ja kas sellised ravimid aitavad kaitsta last nakkuse eest, ütleb tuntud lastearst Jevgeni Komarovski.
Viirusevastased ravimid
Ravimeid viiruste vastu on palju. Farmakoloogias jagunevad nad mitmeks rühmaks:
- gripivastane ravi;
- antiherpetic;
- M2 kanali blokaatorid;
- neuroaminidaasi inhibiitorid;
- laiendatud toimega ravimid.
Mõnede ravimite toime põhineb organismide immuunsüsteemi kaitse aktivatsioonil, teised ravimid otseselt "tapavad" viiruse osakesed. Esimeses rühmas on olemas vahendeid, mis stimuleerivad interferooni tootmist, mis on eriline valk, mis osaleb aktiivselt immuunprotsessides, ja tähendab seda, et geeni laboratooriumide kaudu saadab see doonorverest saadud ja juba viirusega tuttav interferoon. insenerid
Venemaa on üks väheseid riike, kus viirusevastaseid ravimeid võib apteekides osta ilma arsti retseptita. Lisaks on meie riigis ravimite turg viiruste vastu äärmiselt lai. Kui USA-s on ainult viis gripivastast ravimit, siis me võime neist kümneid lugeda. Selline laialdane reklaamikampaania, nagu meil on, ei ole viirusevastaste tablettide ja siirupitega üheski teises riigis maailmas.
Fakt on see, et Venemaal on vähe tõestatud tõhususega vahendeid. Ülekaaluline mass sellest, et reklaam on paigutatud „tõhusaks vahendiks gripi ja ORVI vastu”, ei ole midagi muud kui turustusvõimalus, mis külmhooajal võimaldab tootjatel saada miljardeid dollareid kasumit.
Viirusinfektsioonid moodustavad umbes 90% kõigist lastehaigustest, ütleb Jevgeni Komarovski. Ja enamik alla 7-aastastest lastest ei kannata mitte kord, mitte kaks korda aastas, vaid kuni 10 korda. Sellised haigused on eriti ohtlikud lastele, kes ei ole veel 3-aastased. Isegi odavad ravimid viiruste jaoks maksavad umbes 100 rubla kasti kohta. Sa ei pea olema akadeemik, kes teostaks lihtsaid arvutusi ja mõistaks, kui kasumlik on tervishoiuministeeriumi farmatseutide ja huvitatud inimeste reklaamida ja müüa laste viirusevastaseid ravimeid.
Tõhusus
Paljud ravimid, mille farmatseutid nimetavad viirusevastasteks, on tõesti võimelised hävitama viirusosakesi. Kuid ainult laboris, in vitro. See võime tootjad annavad tõhususe. Ja kliinilistes tingimustes ei ole testitulemused nii heledad. Enamikul juhtudel ei ole ravimitel viiruselt sama "tapamõju", kui viirus on inimorganismis, mitte laborikatses.
Kuid tootjad näitavad, et ravimit testitakse. Tõsi, kusagil, isegi selle tootja ametlikul kodulehel, ei leia kannatused tõestatud aruannet läbiviidud kliiniliste uuringute kohta.
Paljud narkootikumide tootjad eelistavad investeerida raha, et reklaamida uut ravimit „gripi ja muude ohtlike viiruste” jaoks, kui tellida oma ravimite kvaliteetset ja nõuetekohast testimist suure hulga inimeste jaoks. Mitte sellepärast, et ilmselt on see väga halb raha, kuid kuna nad mõistavad täiesti hästi, millised on selle testi tulemused: puuduvad, null või ebapiisavad veenva järelduse tegemiseks vastavalt tõenditel põhineva meditsiini nõuetele. Ja ma ei taha tõesti kirjutada kasti „Tõhusus ei ole tõestatud”.
Ohutus
Mis tahes viiruse tunnused seisnevad selles, et ta ei suuda oma liiki paljundada. Viiruse replikatsioon esineb ainult inimese keharakkudes. Viies neisse, muudab viirus oma DNA abiga selle "tööks" ise. Viiruse hävitamiseks tuleb hävitada rakk, mida "sissetungija" mõjutab. Ja see, mis iganes võib öelda, ei kanna organismile jälgi.
Seega, vastavalt Komarovski andmetele, on vähe tõestatud efektiivsusega viirusevastaseid aineid, mis võivad mõjutada agensiga nakatunud rakke, kuid need eksisteerivad. Kuid neid ei saa nimetada kahjutuks.
Tavaliselt kasutatakse neid ravimeid haiglates, paljud neist vajavad intravenoosset manustamist. Apteekide riiulitel olevate heledate kastidega, mida apteeker hoolikalt pakub vanematele täieliku haigestumise perioodil, ei ole neil "tõsistel" vahenditel midagi teha.
Raviks
Viirusevastase toimega ravimitel on reeglina rangelt piiratud spektri toime. Konkreetne vahend toimib rangelt spetsiifilise viiruse tüübile ja mitte ühelegi teisele. Nende tõestatud tõhususega vahendite hulgas, mis kuuluvad "tõsiste" kategooriate hulka ja muide ei ole täielikult reklaamitud, kuuluvad sellised ravimid:
- Gripiviiruse - ribaviriini, oseltamiviiri vastu.
- Herpesviiruse - "atsükloviiri" vastu
- Vastu retroviirusele - "Adefoviir", "Indinaviir".
Viirusevastased ravimid gripi vastu: plusse ja miinuseid
Igal aastal, kui algab hooajaline nohu ja gripiepideemia, seisame silmitsi küsimusega: kas täiskasvanutele on odavaid ja tõhusaid viirusevastaseid ravimeid, mis aitavad tõepoolest kaitsta end nakatumise eest või vähemalt kiirendada taastumist ja vältida tõsiseid ARVI tüsistusi? Keegi ei taha oma tervist ohustada ja kaotada oma töövõime pikka aega, nii et me kõik püüame kaitsta ennast ja oma lähedasi viirusnakkuse eest.
Kaasaegsetel apteekidel ei ole puudust immunomoduleerivatest ja viirusevastastest ravimitest - vastupidi, selle ulatuse võib kaduda. Lisaks varieerub selliste ravimite maksumus mõnest tosinast kuni tuhandeni rubla ja pakenditel esitatud lubadused on vähe. Samal ajal ei too arstide soovitused kaasa selgust: keegi soovib saada kallid vahendid “immuunsuse tõstmiseks” ja keegi juhib tähelepanu selliste kulutuste kasutusele.
Niisiis, kas viirusevastaste ravimite tõhusus sõltub hinnast ja tootjast? Kas gripi ja ARVI jaoks on pillid, mille mõju testitakse ja tõestatakse rahvusvahelise teadusliku uurimistööga? Mis on nende ravimite koostises ja kuidas nad toimivad? Kas ma võin võtta viirusevastaseid ravimeid antibiootikumidega? Ja kas see on seda väärt, et kulutada igal aastal raha viiruste vastu võitlemiseks, arvestades vastavate ravimite kahtlast mainet? Alltoodud küsimustele leiate vastused.
Artikli sisu:
Mis on gripp ja SARS?
Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (ARVI) on kõige levinumad põletikulised haigused maailmas, mis on põhjustatud rohkem kui kolmsada erineva viiruse poolt, nakatavad ülemisi hingamisteid ja on patsiendilt kergesti ülekantavad tervele inimesele. See selgitab ARVI suurt epidemioloogilist ohtu ja vajadust kaasaegse meditsiini järele tõhusate viirusevastaste ravimite jaoks.
Kaudselt võib gripp kuuluda ka ARVI kategooriasse koos adenoviiruste, rinoviiruste, parainfluensuse ja teiste viirusetioloogiaga kaasnevate pneumotroopsete patogeenidega. Siiski peetakse grippi eraldi, kuna see on raske, komplikatsioonide suurem oht ja mis kõige tähtsam on võime püsivalt muteeruda. See asjaolu muudab teadlased üle kogu maailma võitluseks uute viirusevastaste ravimite leiutamise vastu, mis võivad pandeemiat peatada.
Gripiviirus kuulub ortomiksoviiruste perekonda, mis esimest korda eraldati ja kirjeldati viimase sajandi 30ndatel aastatel. Teadus teab kolme liiki grippi: A, B ja C.
Patogeenide edasine jagunemine toimub vastavalt hemaglutiniini pinna valgu ja neuraminidaasi ensüümi serotüübile, mille abil viiakse gripp ohvri rakkudesse. Praeguseks on registreeritud 18 hemaglutiniini (H) alatüüpi ja 11 neuraminidaasi (N) alatüüpi.
Järgmistel viirustel on epidemioloogiline tähendus: t
Kolm alatüüpi HA (H1, H2, H3);
Kaks alatüüpi NA (N1, N2).
A-gripp on inimese jaoks kõige ohtlikum - keha talub seda kõige raskemini, põhjustab tõsiseid tüsistusi ja muteerub sagedamini. Näiteks "sigade" H1N1 gripp kuulub perekonda A, see hõlmab ka H5N1 tüve, lindude grippi, mida inimesed hakkasid Aasias kahe tuhande alguses nakatama, ja enam kui kakssada neist suri. See on hoolimata asjaolust, et viirused, millel on serotüüp H5, ei oleks pidanud inimestele üle kandma.
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel võib olukord paljudel juhtudel halveneda, kui loomadele, kes on meile geneetiliselt lähemal kui kanadel, näiteks samadel sigadel, on lindude gripi haigus. Oma kehas muteerub tüvi ja suudab elanikkonda massiliselt mõjutada. Veelgi enam, ükski viirusevastane ravim ei aita - õige ravim ei ole veel leiutatud.
Gripiviirioonil on sfääriline kuju ja väike läbimõõt - ainult umbes 100 nanomeetrit. Võrdluseks on mõned kõige levinumad bakterid, streptokokid ja stafülokokid, mis on ka ülemiste hingamisteede põletiku tavalised põhjused, läbimõõduga umbes 1 mikron, mis on kümme korda suurem kui gripp. Viriooni sees on kaheksa RNA fragmenti, mis on suletud lipoproteiini kapslisse ja mille pinnal on hemaglutiniini ja neuraminidaasi spiny outgrowth.
Gripiviiruste mutatsioon esineb kahes stsenaariumis:
Antigeenne muutus - uue vormi tekkimine, mis tekitab pandeemia. Viirusevastased ravimid on antud juhul ebaefektiivsed;
Antigeenne triiv on tüve järkjärguline muutus, mis aitab kaasa epideemia jätkumisele.
Gripiviiruse ainulaadne struktuur - mobiilne, hästi mõjutatud välismõjude eest ja väga mutageensed - muudab selle inimkonnale väga tõsiseks ohuks. Enne kui hakkate kaaluma viirusevastaste ravimite toimimise põhimõtet ja otsima kõige tõhusamat vahendit gripi ja ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide raviks, peate mõistma, et viiruseid hävitavad ravimid, nagu antibiootikumid hävitavad baktereid, lihtsalt ei eksisteeri.
See on oluline: ükski viirusevastane ravim ei suuda tänapäeval nakatada patogeeni hävitades grippi või ARVI. Sellist tüüpi ravimite toime väheneb kas organismi enda immuunsüsteemi kaitsmiseks või viiruste nende rakkudesse sisenemise vältimiseks.
Kuidas toimivad immunomodulaatorid ja viirusevastased ained?
Äge hingamisteede viirusinfektsioon areneb mitmel etapil:
Infektsioon - virioonid sisenevad ülemiste hingamisteede limaskestale, nad tungivad raku seintesse ensüümi neuraminidaasi abil ja settivad rakkudesse, et toita nende kulul. Immunomodulaatorid ja viirusevastased ravimid on selle ja järgnevate perioodide jooksul kõige tõhusamad;
Replikatsioon - viiruseosakesed jagunevad ja kogunevad, kuni nad on ära kasutanud kõik energiaressursid ja lõhkemist, millega kaasneb nakatunud rakkude surm. Kehatemperatuuri tõus, immuunsus aktiveerub veelgi aktiivsemalt;
Põletik - vabanenud virioonid ründavad külgnevaid terveid rakke, replikatsiooniprotsessi ja uute osakeste vabanemist korratakse, haigus progresseerub. Immuunsüsteem häirib viiruse arengut kogu organismis, hävitab patogeeni ja kahjustatud rakud. Selles etapis ei ole immunomodulaatorid enam kasulikud;
Mürgistus - viiruse aktiivsus kutsub esile vere mürgituse lagunemisproduktide tõttu, mille tõttu gripi või ARVI patsient kogeb keha nõrkust, iiveldust, peavalu ja valusid. Nende ebameeldivate ilmingute vähendamiseks on vajalik täielik puhkus ja raske joomine;
Taastumine - keha võidab viiruse üle, haiguse sümptomid järk-järgult vähenevad, immuunsus tekib konkreetse patogeeni vastu (gripi ja ARVI puhul on see ainult ajutine ja ainult teatud tüve puhul).
Immuunsüsteem kaitseb meid sissetungi ja viiruste leviku eest kahte tüüpi reaktsioonide kaudu:
Mittespetsiifiline immuunvastus, mida nimetatakse muidu kaasasündinud. Bakteriaalse infektsiooni korral mängivad makrofaagid selles protsessis juhtivat rolli - rakud kujutavad arvatavasti patogeene. Kuid viiruste vastu on fagotsütoos ebaefektiivne, sest virioonid on nii väikesed, et nad kogunevad edukalt makrofaagidesse, mis neid söövad ja transporditakse pardal. Seetõttu on meie peamine relv võitluses viirustega interferoonid, nakatunud rakkude poolt toodetud erilised valgud. Kuigi interferoon ei hävita viirust, teavitab see naabreid, veel terveid rakke invasioonist ja takistab patogeeni tungimist nendesse. Interferooni sünteesi põhjustab põletiku reaktsioon ja kehatemperatuuri tõus, mistõttu on ebasoovitav see maha lasta. Muide, kui temperatuur on üle 39 kraadi, surevad virioonid ise, kuid see tingimus on potentsiaalselt ohtlik inimeste tervisele;
Spetsiifiline immuunvastus, see on ka omandatud või adaptiivne. See mehhanism aktiveeritakse 3-5 päeva jooksul alates gripi või ARVI nakatumise hetkest. Immuunsüsteem tunneb viiruse ära ja ründab seda humoraalsel ja rakulisel tasemel. Humoraalse immuunsuse jaoks on vastutavad B-lümfotsüüdid, mis toodavad immunoglobuliini valke, st spetsiifilise antigeeni vastaseid antikehi. Ja rakulise immuunsuse eest vastutavad T-lümfotsüüdid, mis tunnevad nakatatud rakke membraanil olevate markerite abil ja hävitavad. Spetsiifilise immuunvastuse staadiumis on raske nimetada viirusevastaseid ravimeid tõhusaks, kuna keha ise on juba kasutanud infektsiooni vastu võitlemiseks vajalikke vahendeid. Ainsad erandid on mõned etiotroopsed ained, mis takistavad viiruse levikut.
Viirusevastaste ravimite klassifitseerimine gripi ja ARVI puhul toimimise põhimõttel on järgmine:
Leukotsüütide interferoonid - doonor- või rekombinantsed valgud, tavaliselt kuiva lüofilisaadi kujul, harvemini nina tilkade või rektaalsete suposiitide kujul. See ravimirühm suurendab mittespetsiifilist immuunvastust ja aitab aeglustada gripiviiruse või SARSi levikut kogu kehas haiguse algstaadiumis. Interferoonid on efektiivsed ainult parenteraalse manustamise tingimustes (seedetraktist mööda). Sellised viirusevastased ravimid pannakse ninasse nii sageli kui võimalik külma esimesel märgil. Need võivad põhjustada tõsiseid allergiaid ja ettearvamatuid autoimmuunreaktsioone;
Interferooni indutseerijad - looduslikud või tehislikud ained, mis julgustavad keha sünteesima vastavat kaitsvalku. Seda ravimite klassi ei kasutata enamikus arenenud riikides, lisaks on mõned induktiivpoolid tunnistatud ohtlikeks, näiteks Amixin või Kagocel, mis on meie riigis populaarne. Kui selliseid viirusevastaseid ravimeid võib pidada gripi ja ARVI puhul efektiivseks, siis ainult haiguse arengu esimeses etapis, nagu interferoon ise, mille tootmine neid stimuleerib;
M2 kanali blokaatorid on keemilised ühendid, mis blokeerivad ioonikanalid virionikapslis ja takistavad seega nende tungimist rakkudesse ja vabastavad nende ribonukleoproteiini. Uute viirusosakeste replikatsioon muutub võimatuks, tagades seeläbi selle klassi viirusevastaste ravimite tõhususe gripi ja ARVI puhul. Ioonkanali blokaatorid hõlmavad näiteks rimantadiini;
Neuraminidaasi ja hemaglutiniini inhibiitorid on kunstlikult loodud ained, mis inhibeerivad virioni ümbrikus sisalduvate valkude aktiivsust. Nagu neuraminidaasi ensüümi puhul, tunnustatakse selle inhibiitoreid, oseltamiviiri ja zanamiviiri, tõhusaid viirusevastaseid preparaate vastavalt rahvusvahelistele teadusuuringutele. Sellesse kategooriasse oleme kaasanud spetsiifilise hemaglutiniini inhibiitori, umifenoviiri, kuna ravimil põhinev ravim, Arbidol, on lisatud meie elusäästlike ravimite nimekirja. Kuid lisaks Venemaa Föderatsioonile ei ole umifenoviiril sellist staatust;
Homöopaatilised viirusevastased ravimid gripi ja ARVI jaoks toimivad põhimõttel, et "ravime sarnaselt sarnaste ravimitega". Nende koostis sisaldab vähe doose looduslikest ainetest (näiteks taimede mürgid - akoniit alkaloidid), mis põhjustavad inimestel sümptomeid, mis on sarnased ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni kliinilise pildiga: palavik, külmavärinad ja limaskesta hüpereemia. Praegu on kodumaise meditsiini kogukonnas homöopaatiaga sõda - nad püüavad seda ametlikult valeteadusena tunnustada ja vastavad viirusevastased ravimid on tutid. Kuid need vahendid aitavad paljudel inimestel ja nende ümber peetav arutelu on endiselt avatud.
8 kõige populaarsemat viirusevastast ravimit
Kõige populaarsemad viirusevastased ravimid on järgmised:
Loetelu viirusevastastest ravimitest on odav, kuid täiskasvanutele efektiivne
On teada, et haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Kaasaegsed viirusevastased ained on ette nähtud viirusnakkuste raviks ja ennetamiseks. Millised ravimid on kõige tõhusamad ja milline valida gripiviiruse raviks?
Ravida nakkuse eest
Inimese immuunsus on võimeline viirusega võitlema - see tunneb ära autsaiderid ja arendab nende hävitamise programmi, vabastab spetsiaalsed tapjarakud, mis täidavad programmeeritud tegevust. Seetõttu on üks esimesi ja üsna tõhusaid viirusevastaseid aineid vitamiine, mis toetavad ja stimuleerivad immuunsüsteemi.
Viirusnakkuse vastu võitlemise raskus seisneb selles, et patogeen on settinud rakumembraani sees. Võitlus selle vastu peab hävitama inimese elusrakud, eristama terveid ja nakatunud rakke ning tegutsema ainult nende vastu.
Vitamiinid ja immuunsus
Vitamiini viirusevastase aine eelis on kahjutu. Täiskasvanutele ja lastele, rasedatele naistele ja imetavatele emadele, vanemale põlvkonnale ja krooniliste haigustega inimestele on võimalik gripi infektsiooni ohu korral anda C-vitamiini laadimisannust. Vitamiinid - kõige odavamad viirusevastased ravimid.
Kuna immuunsus ei ole alati võimeline viirusi vastu seisma, siis 20. sajandi teisel poolel sünteesiti uued põlvkonna tööriistad, mis sisaldasid spetsiifilisi aineid, mis suunavad nende toimet viiruslike patogeenide vastu. Nad piirasid viiruse paljunemist või muutsid tervete inimrakkude immuunsed nakkuse vastu. Analoogselt immuunrakkudega saadi kunstlik interferoon, spetsiifiline viirusevastane aine. See takistab viirusinfektsioone ja võitleb aktiivselt erinevate ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide vastu - gripp, rotoviirus või nohu.
Interferoon ja sellel põhinevad tooted
Interferoon on spetsiifiline valk, mida inimkeha sünteesib viirusinfektsiooni ajal. Kui immuunsus on normaalne, ei ole vaja seda täiendavate viirusevastaste ainetega piitsutada. Vajadus kellegi teise interferooni suhtes tekib siis, kui keha nakkusega toime ei tule.
Interferoon sünteesitakse vererakkude ja nakatunud inimese raku poolt. Seda sünteesivad ka naaberrakud, mis on saanud signaali, et viiruse patogeen on ilmunud. See valk muudab rakud immuunsed nakkuse vastu ja samal ajal pärsivad viiruse DNA kestade sünteesi, st takistab uute viirusrakkude moodustumist. Interferoon ei tungi rakumembraani, vaid muudab nende sisemise vedeliku keemilist koostist, muutes selle viiruse paljunemiseks sobimatuks.
Interferooni sünteesib ka bakteriaalne infektsioon, kuid seda toodetakse kõige enam viiruse levikuga.
Interferooni olemasolu on haiguse alguses efektiivne, kui sissetungiva viiruse kogust kontrollib immuunsüsteem. Seetõttu on viirusevastaste ravimite vastuvõtmine kõige olulisem haiguse esimestel päevadel, kui viiruse patogeen levib aktiivselt limaskesta pinnal. Hiljem väheneb isegi parimate ainete interferooniga ravi efektiivsus.
Interferooniga ravimid
Viirusevastase toimega ravimpreparaadid sisaldavad kunstlikult sünteesitud interferooni, mis on saadud spetsiaalsetest bakterite tüvedest. Seda nimetatakse rekombinatsiooniks (erinevalt doonori interferoonist, mida nimetatakse leukotsüütideks). See interferoon ei ole doonorvere ravim, see ei saa olla teiste inimeste nakkuste kandja.
Rekombineeritud vormid hävitatakse aeglasemalt, tõhusamaks. Neid kasutatakse peaaegu 10 aastat. Tänu pikaajalisele kasutamisele massitöötluses on interferoonipreparaadid tõestatud efektiivsusega viirusevastased ravimid. Need on lubatud pediaatrilises ravis:
- Viferon - salv, geel, küünlad, mida toodab Ferron Venemaal alates 2007. aastast. Preparaadid sisaldavad interferooni ja tokoferooli (E-vitamiini), kasutatakse rektaalselt (suposiidid) ja väliselt (salv nina kaudu) ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, kopsupõletiku ja emakasisene infektsioonide korral.
Interferooniga ravimite vabastamise vorm on peamiselt väline. Nad ei joo ja panevad küünalde või nina limaskestale tilkade, salvide, pihustatud kujul. See on tingitud interferooni kiirest lagunemisest seedetraktis.
Tugevad ravimid interferooniga
Lisaks nendele vahenditele on raskemate viirushaiguste raviks saadaval interferoonipreparaadid. Nad tõid end ka hea viirusevastaste ravimitena ARVI raviks:
- Genferon - suposiidid, tilgad, on “light” tähistatud pihustusvorm, mida on vabastanud “Biocard”, Venemaa, alates 2009. aastast. Ravimit kasutatakse mao- ja venoosse haiguse, hemorroidide puhul.
Interferoon on tavaline viirusevastane aine. See on osutunud tõhusaks, toimib erinevate patogeenide vastu. Samal ajal on oma interferoon alati parem kui sünteesitud. Võõraste valk võib põhjustada allergilist reaktsiooni. Kuid oma interferooni tootmine ei põhjusta allergiat.
Järgmine samm viirusevastaste ravimite väljatöötamisel oli ravimid, mis stimuleerisid keha arendama oma immuunsüsteemi. Need on nn interferooni sünteesi stimulaatorid või selle induktiivpoolid.
Interferooni indutseerijad - immuunsuse modulaatorid
Rühma ravimeid, mis stimuleerivad oma interferooni tootmist inimkehas, mida nimetatakse immuunsuse modulaatoriteks. Nende kasutamine on ohutum pikaajaliste kõrvaltoimete osas. Nad ei ole "võõras immuniteet", "kargud", mis sunnib keha töötama iseseisvalt.
Kõik SARSi põhjustavad ained on looduslikud interferooni indutseerijad.
Induktorid ei sisalda interferooni, mis on seedetraktis kergesti hävitatav. Seega, nende vabastamise vorm - tabletid, pulbrid, siirupid, kapslid, mis peavad olema purjus. Need on parimad gripi ja külma ravimid.
Gripi interferooni indutseerijad
Allpool on esitatud induktorite loend. Paljud neist on mõeldud täiskasvanute raviks, lapsed on lubatud ainult teatud vanusest. Neid tuleb võtta suukaudselt peale toidu.
- Tsitoviiri kapsleid, pulbri lahuse või siirupi valmistamiseks on valmistanud vene farmatseudid MBNP CYTOMED ja Soome CYTOMED alates 2010. aastast. See sisaldab bendasooli, timogeeni ja C-vitamiini. Bendasool ja timogeen - stimuleerivad interferooni otsest tootmist. C-vitamiin - pakub vitamiinitoetust. Kasutatakse SARSi raviks ja ennetamiseks täiskasvanutel ja üle kuue aasta vanustel lastel.
Interferooni indutseerijad herpese ja hepatiidi raviks
Mitmed ravimid, mis on mõeldud tõsiste infektsioonide raviks, on osutunud SARSi, rotaviiruse, gripi ravis.
- Cycloferon - tabletid, lahus, liniment, valmistatud Venemaal Polisani poolt alates 2008. aastast. Nad sisaldavad meglumiinakridoonatsetaati. Tõsiste seksuaalselt levivate infektsioonide korral kasutatakse seda ka gripi raviks.
Viirused arenevad nagu iga elusorganism ja nendega kaasneb meditsiin. Juba sünteesiti mitmeid aineid, mis toimivad spetsiifilise viiruse patogeeni vastu. Mida pakub arstide ja apteekrite hiljutine areng, välja arvatud vaktsineerimine?
Viirusevastased ravimid grippi
See ravimirühm mõjutab konkreetseid viirusi. Kõige efektiivsem on ARVI-s kahe grupi esindajad - amantadiinid ja neuraminidaasi inhibiitorid. Mõlema rühma preparaadid häirivad viirusosakeste paljunemiseks vajalike ensüümide sünteesi. Pärast nende võtmist peatub uute viiruste süntees.
Amantadiin
Selle rühma esindajate seas on amantadiin, rimantadiin ja madantaan.
Ravimite toimeaine on välja töötatud 60ndatel aastatel, mistõttu tänapäeval väheneb nende efektiivsus viiruste mutatsioonide ja kohanemisvõime tõttu. Lisaks toimib amantadiin ainult A-gripi tüvede vastu ja on B-gripi vastu tõhusad.
Tabel - ravimid amantadiiniga:
Miks te ei vaja viirusevastaseid ravimeid
Nagu külma- ja gripihooajal, ärge kulutage raha kasutud fondidele, millel on tõestamata ohutus.
Miks ignoreerida viirusevastaseid ravimeid
Turul on mitmeid farmakoloogilisi ja homöopaatilisi ravimeid, mis on „ravimid nohu ja gripi ennetamiseks ja raviks”. Need tööriistad sisaldavad mitmesuguseid toimeaineid: Kagocel, umifenoviir, interferoonid, asoksüümbromiid... Pea meeles, et need ja teised komplekssed nimetused ei ole vajalikud. Oluline on pöörata tähelepanu ainult sellele, et kõiki neid vahendeid edendatakse viirusevastaste või immunomoduleerivate vahenditena.
Reklaam lubab, et inimesed, kes neid võtavad, taastuvad kiiresti ja neil on vähem nohu, kuid tegelikult pole põhjust seda usaldada.
Esimene põhjus, miks neid ravimeid ignoreerida, on piisava tõendusmaterjali puudumine efektiivsuse kohta.
Otsi kagoceli ühes maailma suurimatest teaduslikest andmebaasidest PubMed.gov PubMed.gov | USA Riiklik Meditsiiniraamat, Terviseotsingu andmebaasi riiklikud instituudid pakuvad 17 artiklit, mis mainivad Kagotlit. Nende hulgas on aruanded laboriuuringute ja loomkatsete kohta, kuid randomiseeritud kliiniliste uuringute kohta ei ole aruandeid, mis tõestaksid, et see abivahend aitab inimestel kiiremini taastuda või harvemini haigestuda.
Teiste ravimitega "nohu ja gripi ennetamiseks ja raviks" on olukord sarnane.
Miks viirusevastaste ravimite efektiivsus ei ole tõestatud
Kui mõnel ravimil oli tõepoolest võime kiirendada nohu taastumist või ennetada nende esinemist, siis, arvestades nende haiguste äärmuslikku esinemist ja nende healoomulist iseloomu, ei oleks kvalitatiivne uuring ja selle mõju tõestamine suur asi.
Selles kontekstis on tõhususe tõendusmaterjali puudumine tugev argument, et vahend ei tööta või on vähe kasu.
Milline on viirusevastaste ravimite uurimise probleem?
Nende fondide väidetava tõhususe tõendamiseks on sageli viidatud venekeelse meditsiini ajakirjades avaldatud kliiniliste uuringute tulemustele.
Puuduvad usaldusväärsed põhjused, miks Kagotseli võib pidada tõhusaks vahendiks külma ennetamisel või ravimisel. Seega ei tohiks mõistlik inimene seda kasutada.
Esimene asi, mida peate pöörama tähelepanu, on see, et paljud nendest linkidest ei viida kuhugi, see tähendab, et nimetatud uuringuid ei ole võimalik leida.
Oma artiklis „Tõenduspõhine meditsiinitöötajate selts“ Otsid kagotseli. Vasily Vlasov kritiseerib kahte olemasolevat uuringut, mis väidetavalt tõendavad Kagoceli tõhusust. Tegelikult sisaldavad need uuringud palju tõendeid halbade tavade kohta, tootjad on neid sponsoreerinud ja nendega kaasnevad isegi reklaammaterjalid.
Kas viirusevastased ravimid on ohutud?
Suurte RCT-de puudumine tähendab mitte ainult tõestamata efektiivsust, vaid ka uurimata ravimite ohutust gripi ja nohu raviks ja ennetamiseks. See on teine põhjus, miks neid ei tohiks kasutada.
Homöopaatiliste ravimite puhul on kõrvaltoimete tõenäosus muidugi väga väike: ainult seetõttu, et nende valmistamise tehnoloogia (paljud lahjendused) põhjal ei sisalda need toimeaineid.
Paljude teiste „immuunmoduleerivate ja viirusevastaste” ravimite puhul tekitab uurimata ohutusprofiil tõsiseid kahtlusi, kuna need on algselt välja töötatud vahenditena, mida müüakse ilma arsti retseptita ja mida kasutavad paljud inimesed.
Kagotseli koostis sisaldab gossüpolit - ainet, millel on kindlaksmääratud võime meeste viljakust pärssida. Seni on tema toksikoloogilised testid läbi viidud ainult rottidel. Andmed ravimi ohutuse kohta inimestele ei ole, kuid sellest hoolimata kasutatakse tööriista lastel. Rahvusvaheliste standardite kohaselt on see vastuvõetamatu, ebamoraalne praktika. Kui ravimi ohutusprofiil ei ole kindlaks tehtud, tuleb seda kõigepealt uurida täiskasvanutel ja ainult siis saab seda kasutada laste raviks.
Miks on need ravimid veel turul?
On mitmeid põhjuseid.
Neid vahendeid kasutavad patsiendid taastuvad. Mitte sellepärast, et ravim aitab neid, vaid sellepärast, et haigus läheb ise ära. Siiski võib olla ebameeldiv, kui nad tunnistavad, et nad on kulutanud raha asjata ja seetõttu muutuvad nad sageli nende ravimite kasutamise aktiivseteks toetajateks, soovitades neid oma sõpradele ja sugulastele.
Paljud patsiendid ja arstid usuvad massiivset reklaami ning et tõhususe ja ohutuse väited on tõestanud keegi teine.
Avalikkuse ja arstide desorientatsiooni tugevdab asjaolu, et nende vahendite kasutamine ei vasta mitte ainult vastupanuvõimele, vaid seda toetavad sageli ka rahvatervise asutused. Tervishoiuministeerium on soovitanud. ja akadeemiliste tõendite baasil töötavate spetsialistide ühing | Flu. Soovitused. Teine häbi..
Mida teha, kui arst on määranud viirusevastased ravimid
Me ei saa loota, et lähitulevikus kaovad hoolimatute reklaamikampaaniate, finantshuvide põhjustatud soovituste ebakompetentsuse ja moonutamise. Sellega seoses peavad tarbijad muutuma teadlikumaks ja neid vahendeid ignoreerima.
Mida ravida külma ja gripi ajal
Praegu on saadaval väike kogus viirusevastaseid ravimeid väga tagasihoidliku efektiivsusega ja ainult gripi raviks. See rühm hõlmab eelkõige oseltamiviiri CDC | Gripi viirusevastased ravimid: kokkuvõte kliinikutele.. Varajase raviga võib see ravim haiguse kestust veidi lühendada (keskmiselt ühe päeva võrra). Arvestades selle nakkuse healoomulist iseloomu, on oseltamiviiri kasutamine enamiku inimeste jaoks ebapraktiline.
Ei ole ravida sadu teisi viirusinfektsioonide sorte, mis põhjustavad külma sümptomeid. Samuti ei ole olemas tõhusaid võimalusi nende infektsioonide tüsistuste tekkeks.
Nohu ravieeskirju võib kirjeldada järgmiselt:
- Vajadusel külma ja gripi sümptomite leevendamiseks (loomuliku taastumise ootuses) saate kasutada lihtsaid ja odavaid sümptomaatilisi abinõusid.
- Patsiendid peavad teadma, millised sümptomid võivad viidata infektsiooni tüsistuste tekkele ja millal on vaja arsti poole pöörduda.
Viirusevastased ravimid: kuidas ja millal kasutada
Viimastel aastatel on meie apteekide riiulitel erinevate viirusevastaste ravimite arv järsult kasvanud. Reklaamravimid, mis aitavad kergesti viirustega toime tulla ja säästa ARVI iga-aastastest epideemiatest, on sõna otseses mõttes, eriti sügise külma ilmaga. Kõik see viitab loogilisele küsimusele: kui on nii palju viirusevastaseid ravimeid, siis miks kannatavad endiselt gripi ja teiste viirusinfektsioonide all ning sellistest viirushaigustest nagu leetrid, B-hepatiit või poliomüeliit, kas teil on vaja end kaitsta vaktsiinidega?
Tegelikult on väga vähe tõeliselt tõhusaid viirusevastaseid ravimeid. Enamik sellest, mida meile kui imerohi on pakutud, on banaalsed lapsed või ravimid, millel on tõestamata tõhusus ja arusaamatu tegevus.
Miks on nii raske viirusevastast ravimit luua
Pärast esimeste antibiootikumide loomist oleme kõik harjunud sellega, et te võite juua pilli, tappa patogeeni ja rahulikult taastuda. Aga viirustega see ei lähe. Viirused sisaldavad osa DNA-st või RNA-st, ja rakku sisenedes ühenduvad sellega. Kill viirus, mis on juba kehasse jõudnud, saab olla ainult rakuga.
Kuid kõik viirused ei ole samad, näiteks hakkavad herpese rühma viirused pärast rakkudesse tungimist hakkama oma ensüüme indutseerima, mis erineb rakkude endi poolt eraldatud ensüümidest. Nende ensüümide hulka kuuluvad DNA polümeraas, mida toodavad herpes simplex viirused ja viirused, mis põhjustavad tuulerõugeid ja vöötohatisi. See võimaldas luua atsükloviiri - tõhusat ravimit, mis inhibeerib viiruse DNA polümeraasi. Sarnaseid toimeid on täheldatud ravimites, mis inhibeerivad viiruse RNA polümeraasi, ja asidotümidiinis, mis on võimeline inhibeerima HIV virioni pöördtranskriptaasi.
Seetõttu võib väita, et viirusevastaste ravimite loomine on võimalik, kuid nende toime ei ole suunatud viiruse surmamisele, vaid selle tegevuse peatamisele, viiruse ja puuri interaktsiooni erinevate etappide pärssimisele. Viirus ise elab ja eksisteerib, kuid selle negatiivset mõju ja paljunemist saab peatada, mis võimaldab organismil sellega toime tulla, kasutades oma kaitsevõimeid. Lisaks on tehtud tööd tõhusate ja ohutute vahendite loomiseks, mis võiksid kiirendada ja suurendada interferooni tootmist organismi enda poolt ja kiirendada seega viiruse täielikku võitu.
Millised on tõhusad viirusevastased ravimid
Enne kui vajate „midagi viirusevastast ravimit” arsti paigaldamisel, on vaja selgelt mõista, et selliseid abinõusid on väga vähe ja enamikul neist on suur hulk kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi ning neid kasutatakse ainult olukordades, kus neid ei saa jätta, näiteks immuunpuudulikkusega inimeste ravi.
Mida saab kaasaegne meditsiin ise kaitsta viiruste eest? Selliste ravimite nimekiri ei ole kahjuks väga pikk:
1. Herpesrühma viiruseid mõjutavad preparaadid:
- esimese ja teise tüübi herpesviirused - atsükloviir, famtsükloviir, valatsükloviir.
- kolmanda tüüpi viirus (Varicella-Zoster, põhjustades kanamürki) - sarnased ravimid.
- tsütomegaloviirus (viienda tüübi herpesviirus) - valgancikloviir, gantsükloviir ja foskarnet. Need ravimid on väga mürgised ja neid on raske kanda, mistõttu neid määratakse ainult juhul, kui tsütomegaloviirus võib kujutada endast tõelist ohtu patsiendi elule, näiteks HIV-nakkuse korral, pärast elundite siirdamist või ilmse CMV-infektsiooniga vastsündinu ravis.
2. Kroonilise B- ja C-hepatiidi raviks mõeldud ravimid. Ilma nende ravita põhjustavad need infektsioonid sageli pöördumatud muutused maksas ja kasutatavate ravimite efektiivsus on tõestatud. Sageli kasutatakse C-hepatiidi, interferooni, entekaviiri, telbivudiini, tenofoviiri, lamivudiini, B-hepatiidi adefoviiri ja B-hepatiidi interferooni interferooni ja ribaviriini ning mõningaid hepatiit D interferoone. Neid kasutatakse ainult parenteraalselt.
3. HIV-nakkuse retroviirusevastase ravi preparaadid.
4. Preparaadid hingamisteede viirusinfektsioonide raviks: t
- M-kanali blokaatorid, nagu amantadiin ja rimantadiin,
- neuraminidaasi inhibiitorid nagu zanamiviir (Relenza) ja oseltamiviir (Tamiflu).
Neid ravimeid kasutatakse gripi raviks nõrgenenud immuunsüsteemi või väga raske haiguse kuluga inimestel.
Kas ma saan kasutada interferooni SARSi raviks ja ennetamiseks
Hiljuti näete apteekide riiulitel palju ravimeid, mille nimed lõpevad –feroniga. Aga mis see on? Lõppude lõpuks on teada, et interferooni kasutatakse ainult rasketel juhtudel kõrvaltoimete väga suure arvu ja selle kasutamise keerukuse tõttu. Õnneks on enamik neist puhtalt kommertsprojektid ja neil ei ole mingit kahju, nagu teistes küsimustes ja kasu.
Mis on interferoon? See inimverest vabanev ravim (inimese leukotsüütide interferoon) on kallis ja seda kasutatakse ainult parenteraalsetes olukordades rasketes olukordades. Miks parenteraalne? Kuna interferoon on valk ja kui me seda sööme, siis juhtub sellega midagi, nagu mis tahes muu valgu puhul, see jaguneb mao agressiivsesse keskkonda. Interferooni intranasaalsel kasutamisel ei ole selle efektiivsust tõestatud randomiseeritud, topeltpimedas platseebokontrollitud uuringus.
Lisaks on inimverel põhinevate ravimite kasutamine sageli nakatunud vere infektsioonidega, mistõttu on parem mitte riskida, kulutamata raha ravimitele, millel on tõestamata tõhusus ja suur ebameeldivate kõrvaltoimete oht.
Mida müüakse viirusevastaste ravimite varjus meie apteekides (Video)
Lühidalt öeldes on enamik ravimites, mida müüakse apteekides viirusevastaste ravimite varjus, kaubanduslikud projektid, mis on mõeldud nende looja rikastamiseks. Arbidolil ei ole tõestatud efektiivsust ega ka Amixin'i koos Lavomax'iga, kuid nad on ka toksilised.
Viferon, mis on meie riigis ette nähtud tonnides, ei imendu soolest. Ja see on väga hea, kui see imendub, võib see põhjustada nii palju kõrvaltoimeid, et tavalise ARVI ravimine tooks rohkem kahju kui kasu. Sama kehtib ka teiste interferooniga ravimite kohta.
Homöopaatilised ravimid ei ole tõestatud. See on tingitud asjaolust, et nad ei ole ravimid, mis ei läbi kõigi uimastite jaoks vajalikke uuringuid. See sarnaneb laetud veega ja vandenõuga.
Nagu paljude immunomodulaatorite ja „viirusevastaste ravimite” puhul, mida ei ole teises lõigus mainitud, näiteks groprinosiin, polüoksidoonium, kagocel, panavir jne. - Need on uurimata toimed, millel on tõestamata efektiivsus ja ohutus. On võimalik, et nad aitavad, kuid on täiesti võimalik, et kõrvaltoimed, nagu autoimmuunhaigused, kaaluvad paari aasta pärast kõik nende kasulikkuse.
Viirusevastased ravimid ja külma ja gripi ravimid
Tõenäoliselt ei ole ükski inimene, kes ei oleks kunagi oma lapsest nohu, isegi lapsepõlves. Seetõttu ei ole kedagi, kes ei muretse küsimusega, mida külma eest võtta.
Külmadel võib olla erinevaid nimesid, kuid need põhinevad ühel põhjusel - keha erinevate osade ja eriti ülemiste hingamisteede, patogeenide nakatumine. Need mikroorganismid jagunevad kahte põhikategooriasse: bakterid ja viirused.
Ägedate hingamisteede haiguste ravi võib olla nii sümptomaatiline, et leevendada haiguse ilminguid ja etioloogilisi, mille eesmärk on haiguse algpõhjuste kõrvaldamine. Õnneks on bakterite põhjustatud haiguste raviks pikka aega kasutatud edukalt antibakteriaalseid ravimeid või antibiootikume. Kuid teise nakkusetekitajate rühma poolt põhjustatud haiguste - viiruste puhul ei ole olukord nii soodne. Ja selleks on mitu põhjust.
Viiruste hingamisteede haigused
Millised haigused on viiruste põhjustatud ägedad hingamisteede haigused? Nende hulka kuuluvad eelkõige gripp ja ARVI.
Mõiste ARVI (äge hingamisteede viirusinfektsioon) viitab erinevatele nakkustele, mis on põhjustatud muudest viirustest kui gripiviiruse põhjustajatest. Need viirused hõlmavad:
- adenoviirused,
- rinoviirused,
- parainfluensusviirused,
- koronaviirused,
- hingamisteede süntsüütilised viirused.
Samuti on mõnedele teistele viirushaigustele iseloomulikud ka hingamisteede sümptomid:
Siiski ei peeta neid viideteks viiruse hingamisteede haigustele.
Parainfluentsi ja ARVI sümptomid
Erinevate viiruste põhjustatud haiguste sümptomid erinevad üksteisest sageli vähe. Ja tavaliselt on haiguse tüüp võimalik kindlaks määrata ainult patogeeni tüübi kindlaksmääramisel, mis ei ole alati lihtne.
Tavaliselt on ARVI-le iseloomulikud sellised sümptomid nagu köha, nohu, kõrge palavik (mõnikord madal kvaliteet, alla 38 ° C), kurguvalu, peavalu ja sageli aevastamine. Mõnikord võivad sümptomid olla seotud joobeseisunditega - iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.
Enamik eksperte on arvamusel, et ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ravis normaalse immuunsusega inimestel ja organismil, mida mingil põhjusel ei nõrgendata, ei ole vaja viirusevastaseid aineid. Õige lähenemine nende ravile kaotavad need haigused iseenesest ja ei põhjusta komplikatsioone. Seetõttu on nende haiguste ravi peamiselt sümptomaatiline. Ainus erand on süntsüütiline infektsioon, mis võib imikutel olla surmav.
Selliste haiguste nagu ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ravi väheneb peamiselt voodipesu järgimise, normaalsete taastumistingimuste loomisel - eelnõude, keha hüpotermia puudumisel. Samuti peate juua palju vedelikke, alati sooja, näiteks tee sidruniga. Vitamiinide ja antioksüdantide kasutamine aitab ka paranemist. Nohu raviks võib kasutada bronhide ja kõri raviks põletikuvastaseid või nina-puhastavaid tilka - põletikulise sissehingamise leevendamiseks taimsete ekstraktide põhjal. Hea toitumine on ka ravi oluline element.
Foto: Nestor Rizhniak / Shutterstock.com
Gripp ja selle iseloomulikud sümptomid
Gripi sümptomid erinevad sageli teiste viirushaiguste haigustest. Kuid see erinevus ei pruugi alati ilmuda. Sageli ei erine gripi sümptomid sageli kõrge immuunsuse või nõrgestatud viiruse tüübi puhul ARVI sümptomitest. Siiski on mitmeid põhilisi märke, millele tuleks tähelepanu pöörata.
Esiteks iseloomustab enamiku gripi sortide puhul väga kõrget temperatuuri, mis võib tõusta tasemeni +39,5 - + 40ºС. Temperatuur tõuseb tavaliselt lühikese aja jooksul kõrgele tasemele. Seega, kui temperatuur on kõigepealt madala kvaliteediklassi ja siis paari päeva pärast tõuseb see kõrgete väärtusteni, tähendab see tõenäoliselt mitte gripi esinemist, kuid mingi sekundaarne infektsioon nagu kopsupõletik.
Samuti on gripi puhul selline iseloomulik sümptom kui implantaatne valu keha lihastes, eriti jäsemetes (valud). See sümptom võib olla iseloomulik nii haiguse varases staadiumis, mis ilmneb mõni tund enne temperatuuri tõusu, kui ka selle aja jooksul, mil temperatuur on juba tõusnud. Gripi hingamisteede sümptomid kustutatakse tavaliselt ARVI-ga võrreldes. Enamikul juhtudel ei ole gripil nohu, kuid võib olla tugev köha.
Erinevalt ARVI-st on gripp ohtlik teiste tüsistuste tõttu - südame, neerude, kopsude ja maksa suhtes. Tõsine gripivorm on väga ohtlik - toksiline gripp, mis võib põhjustada surma keha joobes.
Gripi levib tavaliselt õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu patsientidest tervetele inimestele. Gripiviirus on piisavalt välismõjude suhtes vastupidav ja võib väliskeskkonnas pikka aega püsida. Haiguse inkubatsiooniperiood on tavaliselt mitu tundi kuni mitu päeva.
Eksperdid usuvad, et gripp esineb kõige sagedamini siis, kui välisõhu temperatuur kõigub –5ºС + 5ºС. Sellistel temperatuuridel võib viirus pikka aega püsida. Lisaks soodustab selline temperatuurirežiim hingamisteede limaskestade kuivatamist ja muudab need viirusele vastuvõtlikumaks.
On mitmeid gripiviiruse liike. Ja mitte kõik ravimid ei mõjuta kõiki neid tüüpe. Gripiravi on peamiselt sümptomaatiline. Gripi viirusevastaste ravimite võtmine on näidustatud nii raske haiguse kui ka nõrgenenud immuunsuse korral. See võib olla nii etiotroopne ravim kui ka ravimid - immuunsust stimuleerivad ained. Tänu nende kasutamisele on sageli võimalik haiguse kestust lühendada ja vältida võimalikke tõsiseid tüsistusi.
Kuidas viirushaigus areneb?
Erinevalt bakterite poolt põhjustatud haigustest ründavad organismi sisenevad viirused inimese rakke otse. Viirus on tavaliselt väga lihtne. Reeglina on tegemist ühe DNA molekuliga ja mõnikord lihtsama RNA molekuliga, mis sisaldab geneetilist informatsiooni. Lisaks sisaldab viirus ka valkude kestat. Siiski ei pruugi mõned viirusvormid - viroidid - seda teha.
Viirused on võimelised integreeruma rakkude geneetilisse aparaati ja seadistama selle oma koopiate vabastamiseks. Ilma teiste organismide rakkude abita ei saa viirused paljuneda.
SARSi ja grippi põhjustavate viiruste struktuuri tunnused
Enamik selles rühmas esinevatest viirustest on RNA viiruste tüübist. Ainus erand on DNA molekuliga adenoviirus.
Gripiviirused jagunevad kolmeks peamiseks serotüübiks - A, B ja C. Kõige sagedamini põhjustavad haigused kaks esimest tüüpi. C-tüüpi viirus põhjustab haigusi ainult nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel, lastel ja eakatel. Seda tüüpi viiruse põhjustatud haiguste epideemiaid ei eksisteeri, samas kui A- ja B-tüüpi viiruste põhjustatud epideemiad esinevad väga sageli - üks kord mõne aasta jooksul teatud piirkonnas.
Viiruse RNA molekuli pind on kaetud mitme valgumolekuliga, mille hulgas tuleks eristada neuraminidaasi. See ensüüm hõlbustab viiruse tungimist rakku ja tagab seejärel uute viirusosakeste vabanemise. Gripiviirused nakatavad peamiselt ülemiste hingamisteede pinna vooderdavaid epiteelirakke.
Loomulikult ei ole immuunsüsteem ka "käedel istumas". Immuunrakud, mis tuvastavad võõraste olemasolu, toodavad erilisi aineid - interferoneid, mis pärsivad viiruste elutähtsat aktiivsust ja takistavad nende tungimist rakkudesse. Lisaks hävitavad lümfotsüütide eritüübid - T-tapjad ja NK-lümfotsüüdid viiruste poolt kahjustatud rakke.
Kuid viirushaigused, sealhulgas gripiviiruste põhjustatud haigused, võtavad igal aastal palju elu.
Viiruste tunnused on nende suurenenud võime muuta. See toob kaasa asjaolu, et viiruste pinnal olevad valgumolekulid võivad oma koostist väga kiiresti muuta ja selle tulemusena ei ole immuunjõud kaugeltki alati võimelised neid õigeaegselt ära tundma juba esinenud objektina.
Seetõttu on teadlased juba ammu tahtnud välja töötada vahendeid, mis oleksid aktiivsed erinevate viiruste vastu. Kuid see ülesanne seisab silmitsi paljude raskustega. Kõigepealt koosnevad need asjaolust, et viirusosakesed on väga väikesed ja on bakteritega võrreldes äärmiselt primitiivselt paigutatud. Ja see tähendab, et neil on väga vähe haavatavusi.
Siiski on välja töötatud mõned viirusevastased ained. Eelkõige on paljud neist aktiivsed viiruste vastu, mis põhjustavad SARSi ja grippi.
Viirusevastaste ravimite tüübid
Viirusevastaseid aineid, mis on otseselt suunatud viiruste vastu võitlemiseks, võib jagada nelja põhirühma:
- vaktsiinid;
- immunostimulandid ja interferooninduktorid;
- interferooni sisaldavad preparaadid;
- otsesed toimivad viirusevastased ravimid (etiotroopsed).
Erinevatele rühmadele kuulub palju viirusevastaseid ravimeid ja nende kõige tõhusam ravim ei ole kerge valida.
Viirusevastased vaktsiinid
Vaktsineerimine leiutati 18. sajandi lõpus. Aja jooksul hakati seda laialdaselt kasutama profülaktilise vahendina erinevate haiguste, sealhulgas viiruslike haiguste vastu võitlemiseks.
Vaktsineerimise põhiolemus on anda keha immuunsüsteemi infektsiooni kohta eelnevalt teavet. Fakt on see, et immuunsus tunnistab ohtu sageli liiga hilja, kui nakkusel on juba aega keha levida. Ja kui immuunsus on eelnevalt õige agendi vastu võitlemiseks loodud, võitleb ta kohe temaga ja neutraliseerib teda kergesti.
Viiruste vastu vaktsineerimisel viiakse vere vaktsiin - aine, mis sisaldab viiruste valguümbriseid või kuidagi nõrgestab viirusi. Need komponendid ei ole võimelised haigust põhjustama, kuid nad suudavad välismaalaste vastu võitlemiseks immuunrakke koolitada. Seega, kui reaalsed viirused satuvad kehasse, siis reeglina neutraliseeritakse need väga kiiresti. Vaktsiinide kaudu saadud immuunsus võib püsida aastaid.
Mis puutub grippi, siis seda haigust põhjustavad mitmed viiruste liigid. Enamikule neist on vaktsiine.
Vaktsiinid võivad olla mitut tüüpi. On vaktsiine, mis sisaldavad elusaid, kuid nõrgenenud viiruseid. Samuti on viiruste inaktiveeritud komponente sisaldavad vaktsiinid. Tavaliselt sisaldab üks vaktsiin mitmesuguste viiruste sorte, mida ajakohastatakse regulaarselt vastavalt mutatsioonidele, millele on avaldatud nende nakkusetekitajate kesta moodustavad ained.
Esiteks tuleks teatud riskirühmadele inimestele anda vaktsineerimist gripi vastu:
- Vanus üle 65 aasta;
- Hingamisteede haigused;
- Immuunsüsteemi pärssivate ravimite, tsütostaatikumide, kortikosteroidide võtmine;
- Diabeediga patsiendid;
- Lapsed;
- Naised raseduse 2. ja 3. trimestril.
Erinevalt gripist ei ole praegu SARSi ennetamiseks mõeldud vaktsiine.
Influvac
Vaktsiin, mis on mõeldud keha kaitsmiseks gripiviiruste nakatumise eest. Sisaldab valke - hemaglutiniini ja neuraminidaasi, mis iseloomustavad kahte A-tüüpi gripiviirust (H3N2 ja H1N1) ja ühte B-tüve. Iga koostisosa sisaldus on 15 mg 0,5 ml kohta.
Vormivabastus: süstesuspensioon, mis on varustatud ühekordselt kasutatavate süstaldega.
Näidustused: gripi ennetamine.
Vastunäidustused: sümptomid allergiliste reaktsioonide tekkeks süstides, äge haigus.
Kasutamine: Vaktsiini võib manustada subkutaanselt või intramuskulaarselt. Tavaline annus on 0,5 ml täiskasvanutel ja üle 6-aastastel lastel, 0,25 ml alla 6-aastastel lastel. Inimestel, kellel on nõrgestatud immuunsüsteem või mida ei ole varem vaktsineeritud, manustatakse vaktsiini kaks korda ja vaheaega kuus, teistel juhtudel - üks kord. Menetlust soovitatakse sügisel.
Viirusevastase immuunsuse tugevdajad
Iga viirus, mis on tunginud kehasse, vastab selle kaitsevõimele - immuunsusele. Inimese immuunsus on jagatud kahte liiki: spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Spetsiifiline immuunsus tekib teatud tüüpi nakkusetekitajate vastu ja mittespetsiifilisel on universaalne toime ja see võib olla suunatud mistahes tüüpi nakkuse vastu. Immuunsuse suurendamisel põhinevad viirusevastased ravimid kasutavad selle mittespetsiifilist sorti.
Interferoonipreparaadid
See viirusevastaste ravimite klass sisaldab interferoone - immuunrakkude poolt viiruste vastu võitlemiseks erilist ainet. Tavaliselt saadakse sellistes viirusevastastes preparaatides interferoon kunstlikult spetsiaalsete bakterite abil. Interferoon on kinnitatud rakuseintele ja takistab viiruste tungimist nendesse. Teisest küljest on viirused võimelised blokeerima rakkudest interferooni tootmist, hõlbustades seeläbi nende tungimist nendesse. Seega on interferooni sisaldavad preparaadid mõeldud kompenseerima viirusinfektsioonide ajal täheldatud loodusliku interferooni puudumist.
Teave selle klassi viirusevastaste ravimite tõhususe kohta on vastuoluline. Paljud inimesed väidavad, et nad aitasid neid, kuigi kliiniliste uuringute tulemused ei võimalda meil nende ravimite osas tõhusalt rääkida. Lisaks sellele on neil tavaliselt palju kõrvaltoimeid. Nende hulgas tasub märkida allergiliste reaktsioonide suurt tõenäosust.
Sellist tüüpi populaarsete ravimite loetelu hõlmab Grippferon, Alfaron, Interferon, Viferon, Kipferon.
Viferon
Ravim sisaldab interferooni tüüpi alfa 2b. Selle aine sünteesimisel kasutati E. coli baktereid. Preparaat sisaldab ka vitamiine C ja E. Ravimit võib kasutada viirusevastase ravimina. See on aktiivne peamiste hingamisteede infektsioonide patogeenide, samuti hepatiidi ja herpesviiruste vastu.
Kipferon
Ravim gripi ja SARSi raviks. Ravim on saadaval suposiitide kujul. Sisaldab immunoglobuliine ja inimese leukotsüütide interferooni. Rasva ja parafiini kasutatakse täiendavate komponentidena. Ravim on aktiivne mitte ainult viiruste (SARSi viiruste, gripi ja hepatiidi) vastu, vaid ka mitmete bakteriaalsete infektsioonide, eriti klamüüdia vastu.
Grippferon
Seda toodetakse nasaalseks kasutamiseks, sisaldab inimese leukotsüütide interferooni, millel on immunomoduleerivad omadused. Lisatakse ka mõned abiained. See on mõeldud peamiselt ülemiste hingamisteede viirusinfektsioonide raviks.
Grippferon
Immunomoduleeriv ravim SARSi raviks, samuti aktiivne gripiviiruste vastu. Sisaldab inimese alfa-2b-interferooni. Ravitoime on tingitud keha rakkudele, mis muutuvad immuunseks viirusosakeste sissetoomise suhtes. Võib kasutada imikute raviks.
Vormivabastus: 5 ja 10 ml pudelid, mis on varustatud tilguti.
Näidustused: gripp ja ARVI, ravi ja ennetamine.
Vastunäidustused: rasked allergilised haigused.
Kasutamine: Ravim on maetud igasse nina läbipääsu. Annustamine raviks:
- kuni aasta - 1 tilk 5 korda päevas;
- 1-3 aastat - 2 tilka 3-4 korda päevas;
- 3-14 aastat vana - 2 tilka 4-5 korda päevas;
- üle 14-aastased - 3 tilka 5-6 korda päevas.
Haiguse ennetamisega (patsiendiga kokkupuute või nakkuse suure tõenäosusega) on annus sarnane sobiva vanusega raviks kasutatava annusega, kuid sissetöötamine toimub ainult 2 korda päevas.
Viirusevastased immunostimuleerivad ained
Erinevalt interferoonidest ei viirusevastased immunostimuleerivad ained otseselt viirusi, vaid stimuleerivad immuunsüsteemi oma interferoonide tootmisel. Need on odavad, kuid üsna tõhusad vahendid. Seda tüüpi ravimite eeliseks võrreldes interferooni sisaldavate ravimitega on see, et nad põhjustavad allergiliste reaktsioonide vormis kõrvaltoimeid palju vähem. Selliste ravimite näideteks on Ingavir, Kagocel, Cycloferon, Lavomax, Tsitovir. Kumb neist on kõige efektiivsem ARVI jaoks, on raske kindlasti öelda. Kõik nad on oma tegevuses ja vastunäidustustes mõnevõrra erinevad ning teada, millist neist valida, on kõige parem küsida spetsialisti nõu.
Viirusevastaste immunostimuleerivate ainete tõhusus hinnangute põhjal on üsna kõrge. Kuid paljud inimesed, kes on selliste vahendite pärast kirglikud, ei mõtle, kui sageli saate neid juua. Arstid hoiatavad kahjude eest, mis võivad tuleneda immuunsuse stimulantide kontrollimatust kasutamisest. Fakt on see, et stimulantide regulaarse kasutamisega rikutakse nende enda puutumatuse toimimist. Keha on harjunud stimuleerimisega ja ei suuda infektsioonist sõltumatult reageerida, mis võib põhjustada nakkushaiguste tüsistusi. Teine immuunsuse stimulantidega seotud oht on seotud asjaoluga, et immuunrakud võivad hakata rünnama oma keha kudesid, mis on autoimmuunhaiguste põhjus, nagu reumatoidartriit, Sjogreni sündroom, erütematoosluupus ja mõned teised.
Tsitoviir
Sisaldab bendasooli, ainet, mis stimuleerib interferooni moodustumist. Teised toimeained on askorbiinhape ja timogeen, mis suurendavad organismi resistentsust nakkuse suhtes. Saadaval kolmes põhivormis - kapslid, siirup ja lahuse valmistamiseks mõeldud pulber. Seda võib kasutada gripi ja ARVI vastu võitleva ravimina.
Kagocel
Üks enim müüdud narkootikume Venemaa turul. Arenenud 1980ndate lõpus. Nõukogude Liidus. Üks peamistest puuvillast saadud toimeainetest on gossüpoli kopolümeer. Teine komponent on tselluloosglükoolhape. Nende komponentide kombinatsioon põhjustab interferooni poolt suurenenud immuunrakkude sekretsiooni. Tuleb märkida, et puhas gossüpol on tuntud kui ravim, mis mõjutab negatiivselt meeste spermatogeneesi. Ja kuigi arendajad väidavad, et aine puhtal kujul sisaldab valmistises ebaolulist kogust, muudab see asjaolu meid tähelepanelikuks.
Amiksin
Ravim, mis stimuleerib erinevate interferoonide - leukotsüütide (alfa tüüp), gamma ja fibroblastide interferooni tootmist. Võimas vahend, mis on aktiivne erinevate viiruste, sealhulgas SARSi, herpesi ja hepatiiti põhjustavate viiruste vastu. Ravimit arendati Ameerika Ühendriikides umbes pool sajandit tagasi, kuid selle kõrvaltoimete tõttu keelati see varsti. Täpsemalt leiti, et ravimi põhikomponent võib kahjustada võrkkesta. Ent endise NSV Liidu riikides turustatakse seda ravimit aktiivselt erinevate kaubamärkide all.
Cikloferoon
Praegu on see üks populaarsemaid ravimeid immunostimulantide klassi turul. Toimeaine on meglumiinakridoonatsetaat. Ravimit võib süstida kehasse parenteraalselt ja võtta ka pillide kujul. Läbivaatuste põhjal on ravimil suur mõju. Siiski on huvitav märkida, et peamist toimeainet kasutati algselt veterinaarmeditsiinis. Kuid juba mitu aastat pärast selle kasutamise algust selles ravimirühmas registreeriti ravim ravimina nakkushaiguste raviks inimestel. Samal ajal soovitavad tootjad seda ravimit kasutada ka 4-aastaste laste raviks.
Kagocel
Interferooni indutseerivate ravimite klassi kuuluvad viirusevastased tabletid. Stimuleerib immuunsüsteemi aktiivsust bakterite ja viiruste vastu.
Toote vorm: tabletid, mis sisaldavad toimeainet (kagotsel) annuses 12 mg, samuti kaltsiumstearaati, tärklist, laktoosi, povidooni.
Näidustused: gripi, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, ägedate hingamisteede nakkuste ja herpes simplexi ravi ja ennetamine.
Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, vanus kuni 3 aastat.
Kõrvaltoimed: võimalikud allergilised reaktsioonid.
Kasutamine: 2 tabletti 3 korda päevas esimese kahe haiguse päeva jooksul, järgmise kahe päeva jooksul - 1 tablett 3 korda päevas. Ravi kestus on 4 päeva. Ravim ei ole seotud toidu tarbimisega.
Ingavirin
Üks parimaid immuunmoduleeriva toimega ravimeid. Aktiivne gripi, parainfluentsi ja adenoviiruse patogeenide vastu. Sellel on ka põletikuvastane toime tsütokiinide sünteesi pärssimise tõttu. Toimeaine on imidasolüül-etaanamiidpentaanhape.
Vormi vabanemine: kapslid ja tabletid annuses 30 ja 90 mg.
Näidustused: gripi ja ARVI ennetamine ja ravi.
Vastunäidustused: rasedus, lapse vanus.
Kasutamine: Ravimi tarbimine ei sõltu toidust. Viirusnakkuste ravis ja profülaktikas on annus 90 mg üks kord päevas. Ravi kestus on 5 päeva.
Viirusevastased etiotroopsed ravimid (otsese toimega ravimid)
Seda tüüpi ravimid mõjutavad otseselt gripiviiruseid või ARVI. Sel juhul võib kasutada mehhanisme, mis takistavad viiruse replikatsiooni või selle tungimist rakkudesse. Mõnedel ravimitel võib olla ka mõõdukas stimuleeriv toime immuunsüsteemile.
Amantadiin
Need on esimese põlvkonna viirusevastased etiotroopsed ravimid, mida nimetatakse M2 kanali blokaatoriteks. Nende toimemehhanism põhineb teatud ensüümide katkestamisel, mis tagavad viiruse paljunemise rakus. Selle klassi peamised ravimid on deutiforiin, amantadiin, midantaan ja rimantadiin. Amantadiinid on mõningate teiste viiruste, näiteks adenoviiruste ja herpesviiruste vastu tõhusad.
Rimantadiin
Üks esimesi esindajaid otsese toimega viirusevastaste ravimite grupist. Oma välimuse ajal (1960. aastate alguses) tundus ta olevat läbimurre gripi vastases võitluses. On näidatud, et ravim on efektiivne paljudes kliinilistes uuringutes.
Ravim on välja töötatud Ameerika Ühendriikides, kuid Nõukogude Liidus tõi ravimitööstus kiiresti välja ka selle vahendi vabastamise. Oma abiga oli võimalik gripiga patsientide ravimiseks kulunud aega oluliselt vähendada, mille tulemusel saavutati märkimisväärne kokkuhoid Nõukogude majanduse ulatuses.
Peagi sai selgeks, et gripiviirused on kiiresti arenenud selle ravimi suhtes ja muteerunud nii, et need muutusid sellele praktiliselt haavatavaks. Hiljutised uuringud näitavad, et üle 90% gripiviirustest on resistentsed rimantadiini suhtes, mis muudab selle haiguse raviks praktiliselt kasutuks.
Lisaks toimis ravim algselt ainult A-gripi viiruse vastu ja ei mõjutanud B-tüüpi viirusi, mistõttu on rimantadiin gripi ravi seisukohalt tänapäeval pigem ajalooline. Kuid seda ravimit ei saa nimetada täiesti kasutuks, sest selgus, et see on tõhus puukoorse entsefaliidi viiruse vastu.
Remantadiini on saadaval kahes põhivormis - 50 mg tabletid ja siirup. Ravi kestus on 5 päeva, teatavatel tingimustel võib seda aega pikendada kuni kahe nädala võrra.
Neiramidase inhibiitorid
Need on kaasaegsemad ja tõhusamad otsese toimega viirusevastased ravimid. Nende viirusevastane mehhanism põhineb ensüümi blokeerimisel, mistõttu viirus väljub nakatunud rakust ja tungib ka tervetesse rakkudesse. Kuna viirus ei saa rakku siseneda, hävitab see organismi immuunjõud kergesti. Praeguseks on selle rühma ravimeid kõige sagedamini kasutatud otsetoimivate etiotroopsete ravimite seas, mis on mõeldud gripi vastu võitlemiseks.
Selle klassi peamised esindajad on oseltamiviir, mida toodetakse Tamiflu kaubamärgi all ja ravimit Relenza (zanamiviir). Samuti on olemas uue põlvkonna ravimid - Peramivir (Rapivab), mis näitas kõrget efektiivsust tüsistusteta gripis. See ravim on mõeldud peamiselt parenteraalseks manustamiseks.
Siiski väärib märkimist, et selle rühma ravimitel on mitmeid puudusi. Kerge, tüsistusteta gripi korral on nende efektiivsus tavaliselt suhteliselt väike, kuid kõrvaltoimete arv on üsna suur. Neuramidiase inhibiitorid on samuti üsna toksilised. Kõrvaltoimete esinemissagedus on 1,5%. Ettevaatusega ravimid patsientidele, kellel on kalduvus bronhospasmile. Lisaks ei saa neid seostada odavate ravimitega.
Tamiflu
See ravim on välja töötatud Ameerika Ühendriikides 1980. aastate lõpus. Algselt oli kavas seda kasutada AIDSi viiruse vastases võitluses, kuid selgus, et oseltamiviir ei ole selle viiruse jaoks ohtlik. Selle asemel leiti, et ravim toimib A- ja B-gripi patogeenide vastu, mis on kõige tõhusam gripi rasketes vormides, kuna see on võimeline pärssima tsütokiinide teket ja ennetama põletikku ja liigset immuunvastust tsütokiini tormina. Praeguseks on see tööriist tõenäoliselt teiste etiotroopsete ravimite efektiivsuse hinnangu järgi.
Foto: Stuart Monk / Shutterstock.com
Annuse valimisel tuleb arvesse võtta patsiendi seisundit, haiguse olemust, krooniliste haiguste esinemist. Ravi keskmine kestus on 5 päeva, annus 75-150 mg.
Siiski väärib märkimist, et ravim ei toimi ARVI patogeenide vastu. Lisaks võib ravimi üleannustamine ja selle kontrollimatu kasutamine, sealhulgas ennetustegevuses, põhjustada väga tõsiseid tagajärgi tervisele, näiteks vaimseid häireid.
Relenza
Nagu Tamiflu, kuulub see neuramidase inhibiitorite rühma. See on tõhus viirusevastane ravim, siaalhappe struktuurne analoog. Erinevalt oseltamiviirist ei ole see gripiviirus saadaval pillidena, vaid spetsiaalsetes blisterites, mis on mõeldud kasutamiseks inhalaatoris - dischaler. See meetod võimaldab ravimi toimetada otse viiruse hingamisteedesse ja tagada ravimi kõige tõhusam toime nakkusetekitajale.
Relenza
Etiotroopne viirusevastane aine. A- ja B-gripi patogeenide vastu aktiivne toimeaine on zanamiviir, mis kuulub neuramidaasi inhibiitori kategooriasse.
Vormivabastus: sissehingamiseks mõeldud pulber, samuti spetsiaalne inhaleerimisseade - diskhaler. Üks annus sisaldab 5 mg toimeainet.
Näidustused: A- ja B-tüüpi viiruste ravi ja ennetamine täiskasvanutel ja lastel.
Vastunäidustused: ettevaatlikult kasutage ravimit bronhospasmile kalduvatel patsientidel.
Kasutamine: Sissehingamisel kasutatakse diskhalerit. Ravimiga blistrid sisestatakse spetsiaalsesse kettale kettaseadmel. Seejärel lõhutakse mullpakend, mille järel võib ravimi sisse hingata läbi huuliku.
Soovitatav on teha kaks inhaleerimist korraga. See protseduur viiakse läbi kaks korda päevas, seega on soovitatav annus 4 kotikest (20 mg). Lastel ei ole annuse kohandamine vajalik.
Tamiflu
Etiotroopne viirusevastane ravim. Mõeldud A- ja B-tüüpi gripiviiruste hävitamiseks. Toimeaine - oseltamiviir.
Toote vorm: želatiinkapslid annusega 30, 45 ja 75 mg, samuti pulber suspensiooniks 30 g pudelites.
Näidustused: gripi ennetamine ja ravi. Ravimit on soovitatav kasutada alates 1. eluaastast. Mõningatel juhtudel (haiguse pandeemiatega) on lubatud ravida 6 kuu vanuseid lapsi.
Vastunäidustused: vanus kuni 6 kuud, krooniline neerupuudulikkus, madal kreatiniini kliirens (alla 10 ml / min).
Kõrvaltoimed: peavalud, unetus, krambid, pearinglus, nõrkus, köha, iiveldus.
Kasutamine: Parem on võtta ravim koos toiduga, kuigi see ei ole range soovitus. Lapsed vanuses 13 aastat ja täiskasvanutele määratakse 75 mg 2 korda päevas. Ravi kestus on 5 päeva. Päevane annus kuni 12-aastastele lastele sõltub kehakaalust:
- Rohkem kui 40 kg - 150 mg;
- 23-40 kg - 120 mg;
- 15-23 kg - 90 mg;
- alla 15 kg - 60 mg.
Päevane annus tuleb jagada kaheks annuseks.
Arbidol
Kodumaine ravim, mis töötati välja 1980ndatel. Toimeaine on umifenoviir. Erinevalt neuraminidaasi inhibiitoritest toimib umifenoviir teise viirusvalgu, hemaglutiniini inhibeerimisel. Kuid see meetod takistab viiruse tungimist rakkudesse. Lisaks on ravim võimeline tagama keha immuunjõudude mõõduka stimuleerimise. Arbidoli võib ravida mitte ainult gripi, vaid ka ARVI puhul. Valgevene toodab selle ravimi struktuurilist analoogi - Arpetol.
Tagasiside ravimi kohta on enamasti positiivne. Kuid see ei saa aga ainult häirida asjaolu, et ainus tõsine uuring ravimi tõhususe kohta on selle tootja poolt kinnitatud Pharmstandardi poolt. Seetõttu ei saa seni Arbidoli ühemõtteliselt omistada ravimitele, millel on tõestatud efektiivsus.
Arbidol
Viirusevastane ravim. Toimeaine on umifenoviir. Ühendab etiotroopse toime ja immuunsuse stimuleerimise. Aktiivne A- ja B-gripi patogeenide, tõsiste ägeda respiratoorse sündroomi (SARS) põhjustavate koronaviiruste vastu.
Toote vorm: kapslid, mis sisaldavad 50 mg umifenoviiri.
Näidustused: gripi, ARVI, SARS ennetamine ja ravi.
Vastunäidustused: vanus kuni 3 aastat, individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid
Kasutamine: Ravim võetakse enne sööki.
Annustamine sõltub vanusest:
- Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 200 mg;
- 6-12 aastat vana - 100 mg;
- 3-6 aastat - 50 mg.
Gripi ja ARVI ennetamisel epideemiate ajal võetakse näidatud annused 2 korda nädalas. Profülaktilise ravikuuri maksimaalne kestus on nädal. Gripi ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ravis võetakse need annused 4 korda päevas. Ravi kestus on 5 päeva.
Rebetol
See ravim ei ole mõeldud gripiviiruste vastu võitlemiseks, vaid teiste viiruste, näiteks rinosintsüütilise viiruse vastu võitlemiseks. Kõige sagedamini esineb see infektsioon lastel, kelle puhul see esineb keerulises vormis. Siiski võib seda kasutada ka gripivastase toimeainena, kuigi väiksema mõjuga. Lisaks võib ravimit kasutada herpese raviks. ARVI-ga süstitakse ravimit sissehingamise kaudu põletikku. Teised raviminimed on Virazole ja Ribavirin. Ravim on raseduse ajal vastunäidustatud.
Ribaviriin
Etiotroopne ravim, mida kasutatakse ühe ARVI vormi raviks - hingamisteede süntsüütilise viiruse poolt põhjustatud infektsiooniks. Kasutatakse sissehingamisel. Seda protseduuri saab teha ainult haiglas.
Vormi vabanemine: pulber inhaleerimiseks.
Näidustused: hingamisteede süntsüütiline infektsioon lastel (osana kompleksravist).
Kasutamine: Inhaleeritava lahuse valmistamiseks võetakse 6 g pulbrit ja lahjendatakse 100 ml süstevees. Seejärel lahjendatakse see inhalaatoris veel 300 ml veega. Sissehingamine toimub 12-18 tundi päevas 3-7 päeva jooksul.
Sümptomaatilised ravimid
Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole need ravimid viirusevastased. Need on mõeldud ainult gripi ja ARVI ebameeldivate sümptomite leevendamiseks - valu ja temperatuur. Kuid see ei välista asjaolu, et sümptomaatilised ravimid on hea vahend nohu raviks. Tavaliselt sisaldavad need põletikuvastaseid, valuvaigistavaid ja põletikuvastaseid ravimeid - paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhapet, ibuprofeeni, mõnikord antioksüdante - askorbiinhapet, harvem - antihistamiinseid ja vasokonstriktorseid ravimeid, nagu fenülefrinepriin. Seega ei mõjuta nad gripiviiruseid ega ARVI. Kuigi paljude nende ravimite nimed võivad süütut inimest eksitada. Näiteks võib sümptomaatilist ravimit Teraflu segi ajada etiotroopse ravimiga Tamiflu.
Samuti on kombineeritud ravimid, sealhulgas etiotroopsed ja sümptomaatilised ained, näiteks anvivir, mis sisaldab rimantadiini ja paratsetamooli.
Tuleb märkida, et interferooninduktorite ja palavikuvastaste ravimite samaaegne määramine, mida mõned arstid praktiseerivad, ei ole mõtet. Tõepoolest, kui temperatuur tõuseb, siis vastupidi, suureneb interferooni tootmine ja kunstlik temperatuuri langus vähendab seda protsessi.
Homöopaatilised ravimid
Seda tüüpi ravimeid väärib märkimist, kuna need on homöopaatilised ravimid ülemiste hingamisteede viirushaiguste raviks. Homöopaatia ümber on ägedad vaidlused ja tal on nii toetajad kui ka vastased. Siiski on vaieldamatu, et peaaegu kõik homöopaatilised preparaadid ei mõjuta otseselt viirusi, mistõttu on väga keeruline neid viirusevastastele ravimitele omistada. Näiteks selline populaarne prantsuse ravim gripi vastu, nagu Oscillococcinum, sisaldab toimeainena muskuse pardi maksa komponente. Sel juhul ei ole üldse selge, millisel alusel klassifitseeriti see komponent tõhusaks vahendiks gripi ja külma eest. Sellegipoolest müüakse ravimit aktiivselt ja tal on traditsiooniline populaarsus, sealhulgas meie riigis. Ütlematagi selge, et sellised ravimid on ilmselge näide enesehinnangu efekti (platseeboefekti) kasutamisest ärevate ärimeeste poolt.
Viirusevastased ravimid gripi ja ARVI vastu - kasu või kahju?
Meie riigis on hingamisteede haiguste arv eriti kõrge, arvestades külma kliimat, pikki talve ja hooajaväliseid. Kõik see tekitab nõudlust nohu ja gripi ravimite järele. Loomulikult ei saa ravimitootjad sellist potentsiaalselt suurt turgu eirata. Ja nad täidavad selle ravimitega, mis on mõnikord kahtlase kvaliteediga ja kaheldava tõhususega, propageerides neid agressiivse reklaami abil. Praegu ei ole apteeki tulnud isikul üldjuhul raskusi viirusevastaste ravimite valimisel. Neid on palju, igale maitsele ja nende hulgas on palju ravimeid hinnaga. Aga nagu te teate, on vaba juust ainult hiirelõikus.
Nagu eespool näidatud, puuduvad ideaalsed viirusevastased ravimid. Interferoonipreparaatidel on palju kõrvaltoimeid ja sellised, mis võivad ilmuda kaua aega. Tänapäeval koguneb üha rohkem teavet, et nende regulaarne kasutamine suurendab autoimmuunhaiguste, luupuse erüteematoosi, sjogreni sündroomi, psoriaasi, insuliinisõltuva diabeedi ja isegi onkoloogiliste haiguste riski. Eriti ettevaatlik peab olema patsientidel, kellel on autoimmuunhaigusi põdevad sugulased. Samuti tuleks laste ravimisel kasutada seda tüüpi ettevaatusabinõusid.
Interferooniga preparaadid võivad lisaks põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone. Lisaks on nende tõhusus väga kaheldav. Põhimõtteliselt võib öelda sama viirusevastaste immunostimulantide kohta. Väärib märkimist, et enamikus lääneriikides selliseid ravimeid praktiliselt ei kasutata. Siin levinud hingamisteede haiguste ravi kontseptsioon tunnustab ainult etiotroopset või sümptomaatilist ravi ning viirusevastaseid immunomodulaatoreid määratakse patsientidele ainult erandjuhtudel.
Etiotroopsete ravimite puhul ei saa neid nimetada ka ideaalseks valikuks. Kuigi neil on palju suurem tõendusmaterjal, on nende tõhusus sageli tootjate reklaami tõttu suuresti liialdatud. Lisaks on sellised vanad ravimid, nagu rimantadiin, juba kaotanud märkimisväärse osa efektiivsusest tänu suurele hulgale viiruse tüvedele, mis on resistentsed nende toime suhtes.
Kõige efektiivsemal on ilmselt neuramidase inhibiitorid. Kuid neil on kõrge toksilisus ja piiratud toimespekter, mis hõlmab ainult gripiviiruseid. Seega, arvestades, et need on kõige tõhusamad haiguse alguse esimestel päevadel, võib neid kasutada ainult siis, kui on täielik kindlus, et haigus on põhjustatud gripiviirusest, ja mitte midagi muud. Ja kas on vaja öelda, et haiguse alguses ei ole tavaliselt võimalik patogeeni tüüpi kindlaks määrata. Vastasel juhul on nende ravimite kasutamine vaid raha raiskamine. Muide, seda tüüpi ravimeid ei saa nimetada odavaks.
Ainus viis viirusevastaste ravimitega võitlemiseks viirusevastaste ravimitega, millel on minimaalsed kõrvaltoimed, on vaktsineerimine. Siiski ei saa seda pidada imerohuseks. Sellel on mõningaid piiranguid, sest grippi on nii palju tüvesid ja on täiesti võimatu leida vaktsiini, mis oleks tõhus kõigi vastu. Mõningal määral kompenseerib seda asjaolu, et vaktsiinides sisalduvat bioloogilist materjali ajakohastatakse pidevalt.
Seetõttu peaksite kaaluma, kas seda tüüpi ravi on kasulik kasutada, mis võib tuua kaasa rohkem probleeme kui haigus ise. Tuleb märkida, et enamik inimesi alahinnab oma puutumatuse võimu. Lihtsate reeglite järgimine - voodi puhkus, rikkalik soe joomine, vitamiinide ja õige toitumise võtmine enamikel juhtudel paneb inimese jalgadele umbes samal ajal, kui ravi uue viirusevastase ravimiga. Nende kasutamist võib siiski õigustada kõrge palavikuga gripi korral, kuid üldiselt ei ole soovitatav kasutada samu immunomodulaatoreid ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide raviks.
Samuti ärge kuritarvitage sümptomaatiliste ainete kasutamist. Lõppude lõpuks on sama soojus ka keha kaitsev reaktsioon viiruste ja bakterite sissetungi vastu. Kõrgetel temperatuuridel suureneb interferoonide tootmine, muutes keha rakud viirusnakkuse suhtes immuunseteks. Temperatuuri alandades kunstlikult, keelustame kehal nakkuse vastu võitlemise. Seetõttu ärge püüdke temperatuuri vähemalt, kui see ei ületa + 39º kraadi kriitilist taset.
Olukorda raskendab meie mentaliteedi iseärasused. Pole saladus, et paljud inimesed, kes seisavad silmitsi ägedate hingamisteede nakkuste ja gripiga, ei kipu taastuma, vaid pöörduvad kiiresti tagasi normaalsesse elusse, lähevad tööle jne. See toob kaasa mitte ainult asjaolu, et kõik inimesed ümber on nakatunud, vaid ka asjaolu, et selle tulemusena ei ravi inimene haigust, mis muutub krooniliseks. Jalgade külmetusel on kehale palju kahjulikum mõju kui viirusevastaste ravimite võtmisest keeldumine.
Kuid enamik inimesi mõistab, et see käitumine ei ole õige, kuid see viib teise, näiliselt õigem, tähendab - viirusevastased ravimid partiides. Samal ajal tundub, et see on tõesti taastumas, kuid samal ajal hävitab tema keha. Vahepeal tasub mõelda, et tervis on palju kallim kui paar täiendavat päeva haiglas.
Loomulikult sobivad need nõuanded tervisliku immuunsusega inimestele. Kuid kõik ei saa selle üle kiidelda. Nüüd on palju inimesi, kelle immuunsus on nõrgenenud. Neil on võimalik haiguse edasilükkamine, mis võib lõppeda mitmesuguste tüsistustega. Sellisel juhul on viirusevastaste tablettide võtmine õigustatud. Kuid nõrgestatud immuunsuse olemasolu ei tohiks kindlaks teha mitte individuaalsete tunnete alusel - mul on igal kuul nohu, mis tähendab, et ma pean ostma ravimeid interferoonide või immunomodulaatoritega, kuid immuunsüsteemi seisundi hoolika uurimise alusel. Ettevaatlik peaks olema viirusevastaste ravimite valik. Milline neist sobib konkreetsel juhul kõige paremini, rääkige sellest arstile. Kasutage ravimit vastavalt tema soovitustele ja juhistele.
Ja muidugi ei tohiks nende ravimitega ravi pidada loomulikuks. Olles ravinud üks kord viirusevastaste ravimitega, ei tohiks te tugineda sellele, et järgmine kord imelised ravimid aitavad haigusest vabaneda. Tuleks võtta meetmeid immuunsüsteemi tugevdamiseks. Sellel on palju looduslikke viise - karastamine, korrapärased värske õhu jalutuskäigud, õige toitumine ja igapäevane rutiin, õige puhkus, kehaline treening ja sport.
Samuti ei tohiks me ignoreerida haiguste ennetamise meetmeid. Tuleb meeles pidada, et gripiviirused ja ARVI on piisavalt vastupidavad ebasoodsate tegurite suhtes ja võivad olla väliskeskkonnas pikka aega olemas. Seetõttu on vaja regulaarselt läbi viia hügieenilisi protseduure, eriti suurenenud esinemissageduse ajal - pesta käed pärast tänava saabumist, loputada suu regulaarselt ja loputada ninaõõne, vältida kokkupuudet hingamisteede haigustega patsientidega. Kroonilisi haigusi tuleb samuti koheselt ravida, sest on hästi teada, et viirused paljunevad organismis kõige intensiivsemalt, nõrgenedes krooniliste haiguste vastu võitlemisel. Loomulikult tasub vabaneda halbadest harjumustest. Tõepoolest on hästi teada, et suitsetamine nõrgendab ülemiste hingamisteede kudede immuunjõudu, mis suurendab haavatavust nakkushaiguste, sealhulgas viiruslike haiguste suhtes.
Samuti on vaja arvestada, et viirusevastast ravimit on vaja alustada võimalikult varakult, esimesel haiguse tunnusel. Vastasel juhul ei ole ravi tõhus.
Lisaks peaksite enne viirusevastaste ravimitega ravi alustamist veenduma, et hingamisteede haigus on tegelikult põhjustatud viirustest, mitte bakteritest. Vastasel juhul on viirusevastane ravi täiesti kasutu.