Väliskõrvapõletiku põhjused, sümptomid ja ravi

Väline keskkõrvapõletik on nakkushaigus, mida iseloomustab välimine kuuldekanalit ümbritsev naha põletik. Kõige sagedamini on selle haiguse põhjuseks pseudopseudostem.

Sellel haigusel on mitu sorti: välimine keskkõrvapõletik võib olla lihtne, pahaloomuline, difuusne ja seen.

Statistika kohaselt kannatab välise põletiku all kuni 10% maailma elanikkonnast. Siiski on suurem arv patsiente alla 5-aastased lapsed. Sageli nimetatakse väliskõrvapõletikku kui ujuja kõrva. See on tingitud asjaolust, et maksimaalne esinemissagedus esineb suvel ujumise hooajal.

Kõrvapõletiku sümptomid

Välise keskkõrvapõletiku sümptomite hulgas on tavaline pöörata tähelepanu järgmisele:

Erineva intensiivsusega valu valul kõrva. Ebameeldivad tunded kaldale vajutamisel kipuvad suurenema. Samuti suureneb valu, kui patsient tõmmatakse kõrva taha. Traagiks on kõhre protsess, mis piirab kõrvakanalit.

Sageli kaebavad patsiendid kõrva tunne.

Väljalangemise ilmumine kõrvakanalist. Mõnikord on nad lihtsalt mädased ja mõnikord võivad nad olla verejooksud.

Kuulmislangust esineb. Sageli viitavad patsiendid kõrvades vee tundlikkusele.

Kõrv pundub üsna tugevalt, mis ei võimalda patsiendil kõrvatroppe kasutada.

Kõrval võib tekkida ebameeldiv lõhn.

Üldine tervislik seisund on sageli häiritud, see juhtub kehatemperatuuri tõusu taustal. Mõnikord tõuseb see kõrgele, kuni 39 kraadi ja isegi kõrgemale.

Kõrv ise on põletikuline ja sageli suureneb.

Väline kuuldekanal on sageli kaetud punase peen akne, mõnikord kriimustuste või keebidega.

Kõrvapõletiku põhjused

Välise keskkõrvapõletiku tekkeks on järgmised põhjused:

Kõrvaklapi liigne ja ebaõige hügieen. Kui puhastate väävlit läbipääsu sügavustest, mitte ainult aurust, siis tualettide puhastamise ajal suurendab see haiguse tekkimise ohtu. See asjaolu on seotud asjaoluga, et väävel on loodusliku päritoluga kaitsev määrdeaine ja millel on antibakteriaalsed omadused. Selle puudumine muutub soodsaks kasvupinnaks bakteritele ja seentele.

Kõrva mikrotraumad, mis tulenevad ebaõigest hooldusest või hooletusest.

Määrdunud vesi kõrvas. Kõige sagedamini toimub see suvel ujumisel veehoidlates. Aga ujumine klooritud basseinides põhjustab sageli kõrva ärritust. See muutub haiguse tekke põhjustajaks. Selle taustal on bakterid, mis on alati kuuldekanalis, patogeensed.

Liigne higistamine, liigne niiskus või kuiv õhk.

Sagedane stress, mis vähendab organismi kaitset.

Muud keskkõrvapõletiku tüübid - mädane, krooniline.

Agressiivsete ainete mõju kõrvaõõnele.

Krooniline väsimuse sündroom.

Difuusne välimine otiit

Difuusset keskkõrvapõletikku iseloomustab teatud sümptomid ja kliiniline esitus. Haiguse ilmingud algavad asjaolust, et inimene tunneb kõrva sügelust ja valu. Need sümptomid ilmnevad suurenenud kehatemperatuuri taustal. Valu samal ajal annab poolele pea, kus asub põletik. Seda parandab närimisliikumine. Sel ajal on inimesel raskusi magama ja süüa. Kuulmekanal ise on tugevalt paistes, põhjustades kuulmiskahjustusi.

Tühjendamine ei ole rikkalik, haiguse arengu algstaadiumis on nad seroossed, muutuvad seejärel mädased. Sujuva difuusilise keskkõrvapõletiku taustal suurenevad külgnevad lümfisõlmed.

Kui haigus on tõsine, siis patoloogiline protsess on seotud kõrva ümbritseva kõrva ja pehmete kudedega.

Ägeda faasi kestus on keskmiselt 2 nädalat. Kui ravi alustatakse viivitamatult, kõrvaldatakse haigus. Kui ravi on ebapiisav, võtab difuusne keskkõrvapõletik kroonilise vormi. See on täis armistumist ja kuulmise märkimisväärset vähenemist.

Diffuusse keskkõrvapõletiku patsiendi otoskoopia ajal jälgib arst kuuldekanali närvilist ja punetavat nahka, mitmekordset väikest erosiooni, mis on kaetud seroosse sisuga. Kui patsient muutub edasijõudnuks, paisub põletiku koht tugevalt ning kuulmiskanali sees tekivad haavandid ja pragud. Neist väljavool on mädane, rohelisel toonil. Patsient kannatab kuulmislanguse all, mida on selgelt näha audiomeetria ajal.

Difuusne keskkõrvapõletik nõuab antibakteriaalsete ravimite, vitamiinide ja antihistamiinikompleksi määramist. Vajadusel määrake immunomodulaatorid. Paikset ravi on näidatud ka kõrvade pesemise ja antimikroobsete tilkade kasutamise vormis.

Täiskasvanute välise keskkõrvapõletiku ravi

Otolarüngoloog tegeleb keskkõrvapõletiku raviga täiskasvanutel. Enamasti on tegemist kohaliku raviga. Patsiendile on määratud antibiootikumide ja hormoonidega tilgad. See aitab kaasa mitte ainult põletiku leevendamisele, vaid ka turse vähenemisele. Ei ole vastuvõetav kasutada tilka ennast. Enne ravi tuleb patsiendil arst kontrollida. See on tingitud asjaolust, et enamikul toodetel on vastunäidustus kasutamiseks kõrvaklapi perforatsioonis. Eneseravim võib põhjustada kuulmise halvenemist, mida ei saa taastada ja haiguse sümptomeid süvendada.

Ravi jaoks on oluline pidada kõrva pädevat tualetti. Arst peab selle sisu põhjalikult puhastama, mis võimaldab ravimil täpsemalt toimida. See suurendab ravi tõhusust ja vähendab oluliselt selle aega.

Kui inimene kogeb tugevat valu, mis ei lõpe kohalike põletikuvastaste tilkade sissetoomisega, siis võite kasutada anesteetikume, näiteks Ibuprofeeni. Kiirem on valu ja turse eemaldamine, mis aitab puuvilla turundat selle ravimiga. Valuvaigistid on ette nähtud, tavaliselt esimese kolme päeva jooksul alates ravi algusest.

Kui haigus on raske ja ei reageeri kohalikule ravile, on näidustatud suukaudsed antibiootikumid. Seda tuleks teha pikema palavikuga.

Kui ravi ei ole ette nähtud, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi. Väline keskkõrvapõletik muutub krooniliseks ja sageli kordub, vähendades patsiendi elukvaliteeti. Samuti kipub infektsioon levima, kaasates patoloogilises protsessis lümfisõlmed, kõrva kõhre ja kõrva. Tõsist komplikatsiooni väljendub nekrootilise keskkõrvapõletiku tekkes, mis provotseerib mastoidiiti, arteriaalse veeni tromboosi, osteomüeliiti, meningiiti. Seetõttu tuleb ravi ette kirjutada õigeaegselt ja haiguse esimeste sümptomite avastamisel tuleb spetsialisti abi otsida võimalikult kiiresti.

Välispõletiku raviks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi tilka:

Sofradex. Neil on tugev antibakteriaalne ja põletikuvastane toime. Võib eemaldada turse. Kuna toode sisaldab hormoone, tuleb seda kasutada täpselt määratud annuses, mida arst määrab. Mõnikord võivad pärast ravimi kasutamist tekkida allergilised reaktsioonid, mis väljenduvad ärrituse ja sügeluse vormis. Mitte kasutada loote raseduse ajal, imikutel, neerude ja maksa patoloogiatega inimestel.

Otipaks - populaarne ravim otiidi externa raviks. Võib kiiresti ja tõhusalt leevendada valu, turset ja põletikku. Heakskiidetud kasutamiseks rasedatel ja isegi imikutel. Eriti tõhus, kui seda kasutatakse haiguse algstaadiumis. Kuid te ei saa enne otoskoopiat kasutada, kuna see on vastunäidustatud kõrvaklapi perforatsioonis.

Normaks - langeb antimikroobse toimega, mida sageli määratakse välise keskkõrvapõletiku jaoks. Sellel on mõningaid kõrvaltoimeid, mille hulgas on kõige sagedamini lööbe välimus, põletustunne ja kõrva sügelus. Kui pärast tilkade kasutamist on täheldatud kõrvaltoimeid, on vaja ravim tühistada ja pöörduda otolaryngoloogi poole.

Kanibiotik. Need tilgad on ette nähtud ka välise keskkõrvapõletiku kõrvaldamiseks. See on efektiivne, kuna sisaldab mitmeid antibiootikume, millel on bakteritsiidne toime paljudele haigust põhjustavatele bakteritele. Lisaks sellele on tööriist täiendatud seenevastase komponendiga. Siiski ei saa tilka raseduse ajal ja lastel kasutada kuni 6 aastat. Võib põhjustada allergilisi reaktsioone.

Kui tilkadel ei ole soovitud välise keskkõrvapõletiku mõju, täiendatakse neid järgmiste suukaudsete antibiootikumidega:

Kuigi välise keskkõrvapõletiku ja õigeaegse raviga reageeritakse hästi terapeutilisele toimele, on parem haigust ennetada. Selleks piisab kõrvavigastuste vältimisest, hoolikalt ja hoolikalt läbi oma hügieeni. Ujumise ajal peaksite proovima vältida vees, mis on eriti oluline jõgede ja järvede jaoks. Kui kõrvakanalis on võõrkeha, ärge proovige seda ise välja võtta. Need soovitused võimaldavad vältida välise keskkõrvapõletiku teket.

Haridus: 2009. aastal sai Petroskoi Riiklikus Ülikoolis diplomi “Meditsiin”. Pärast praktika lõpetamist Murmanski piirkondlikus kliinilises haiglas saadi diplom otorolarüngoloogias (2010)

Täiskasvanutel ja lastel põhjustab väliskõrvapõletiku põhjuseid, sümptomeid ja ravi

Väline keskkõrvapõletik on valdavalt nakkusliku etioloogiaga haigus, kus naha ja välise kuuldekanali nahk on põletikuline. Mehed ja naised haigestuvad võrdselt sageli. Kõrgeimat esinemissagedust täheldatakse 7-12-aastastel lastel, mis on seotud kaitsemehhanismide ja sagedaste nohu puudumisega.

Väline otiit

Küünarliigese ja välise kuuldetoru lüüasaamine toimub sageli furunkli (pyoderma) ja nakkusliku etioloogiaga. Hiline või vale ravi on täis põletikulise protsessi levikut, keskkõrva kahjustusi ja muid tagajärgi.

Väliskõrvapõletiku tüübid

Põletik on parempoolne, vasakpoolne ja kahepoolne. On fokaalne ja hajus otiit. Esimesel juhul mõjutatakse väikest ala ja teisel juhul kogu väliskõrva. Konkreetsete haigustüüpide hulka kuuluvad:

• kõrva erüsipelad;
• Otomükoos (seeninfektsioon);
• perikondriit (mida iseloomustab naha ja perikondriumi kaasamine).

Põletik on põhjustatud nakkusest ja mehaaniliste kudede kahjustustest. Sageli on kuulmisorgani sisemiste ja keskmiste osade kombineeritud kahjustus.

Piiratud

Haiguse piiratud (fokaalne) vorm esineb nagu keema. On kolm etappi: infiltratsioon, suppuratsioon (kudede nekroos) ja paranemine. Esialgu ilmneb väliskõrva piirkonnas punetus ja turse. Järk-järgult suureneb keema suurus kuni 1-3 cm, see on tihendatud. Juba varases staadiumis on võimalik närvide kokkusurumine.

3–4 päeva pärast hakkab mäda kogunema. Necrotic rod vormid. Abstsess projekteerib väljapoole pustulite kujul. Mõne aja pärast vabaneb mädanik, seejärel väheneb valu ja muud sümptomid. Järgmisel etapil paraneb kude armi moodustamiseks. Sageli on väliskõrva piirkonnas moodustunud mitu sekundaarset haavandit. Põhjuseks on mikroobide levik.

Terav

Äge põletik on iseloomulik kiirele voolule ja ootamatule algusele. Haiguse iseloomulik sümptom on mürgistuse sümptomite (palavik, külmavärinad, nõrkus) ja tugev valu. Kõrvakanali põletik kestab 1-2 nädalat ja kõige sagedamini lõpeb ohutult.

Seened

Sellist otiidi vormi põhjustavad Aspergillus ja Candida liigi mikroskoopilised seened. Võimalik segatud infektsioon (bakteriaalne ja seen). Candida seente poolt põhjustatud otomükoosi spetsiifiline märk on valgete plaastrite olemasolu nahal kile või kooriku kujul.

Purulent

Kõrva esinemine kõrvas näitab bakterite kontrollimatut paljunemist (stafülokokid, streptokokid). Provotseerivate tegurite (kõrva sisenemine, immuunsuse vähenemine, kõrvaklappide kasutamine) juuresolekul suureneb mikroobide arv järsult. Nad hakkavad näitama oma patogeenseid omadusi. Purulent keskkõrvapõletik esineb sageli ägedas vormis.

Pahaloomuline

Mõnel inimesel on haigus pahaloomuline. Põhjuseks on Pseudomonas aeruginosa. Sellise haiguse vormis on oht patsientidele, kuna on oht, et koljualuse luud on osteomüeliit ja kuulmislangus. Riskirühma kuuluvad nõrgestatud ja eakad HIV-nakkuse ja diabeediga inimesed.

Krooniline

Seda kõrvapõletiku vormi iseloomustab pikaajaline aeg, kus esineb aeg-ajalt ägenemisi (4 korda aastas ja sagedamini). Kliinilised tunnused on kerged. Selle patoloogiaga püsivad kaebused üle kahe kuu.

Hajuta

Lastel ja täiskasvanutel esineva välise kuulmishäire hajutatud kahjustustega kaasneb kudede difuusne põletik, põnev luu ja kõhre.

Kõrvapõletiku põhjused

Kõrvapõletik kanalis ja väljaspool seda, samuti kõrv, on tingitud nakkuslikest ja muudest põhjustest. Esimesel juhul põhjustavad haigust patogeensed mikroobid (tavaliselt bakterid) ja teises - välised ja sisemised tegurid.

Välise kõrva ebaõige hügieen

Sageli süütakse isikul otiitist. Haiguse põhjused on:

1. Isikliku hügieeni lihtsate reeglite (haruldane kõrva pesemine) järgimata jätmine. Soovitatav on kõrvad pesta iga päev seebi- või dušigeeliga. Pärast vee protseduure kuivatage kõrvad. Vee sissetungimine võib põhjustada põletikku. Kõrvapõletiku vältimiseks hõõrutakse väikelapse tampoonide ja spetsiaalsete puuvillapungadega.
2. Kõrvade kõrvade puhastamine. Puuvillast tampoonide igapäevane kasutamine aitab kaasa väävliühenduste ja põletiku tekkele. Soovitatav on kõrvad harjata 1-2 korda nädalas.
3. Väliskõrva vigastus puhastamise ajal. Põletik tekib sageli siis, kui kuulmisorgani puhastamiseks kasutatakse kõvaid ja teravaid esemeid (matšid, hambapulgad, kudumisvardad). See vähendab naha barjäärifunktsiooni ja soodustab bakterite levikut. Lisaks võivad mittesteriilsed esemed ise olla mikroobse ülekande teguriks.
4. Liiga sügav puhastamine. Puuvillapatareid ei ole soovitatav kasutada sügavamal kui 1-1,5 cm.

Kõrvavaha kahjustused

Haiguse tekkimise põhjuseks on väävli liigne moodustumine või selle ebapiisav vabanemine.

Võõrkehad ja vesi, mis siseneb kõrvadesse

Põletikuline protsess on sageli põhjustatud erinevatest esemetest, mis satuvad kõrva. Need võivad olla nupud, mänguasjade osad ja putukad. Nad kahjustavad ja ärritavad nahka, aidates kaasa põletikulisele protsessile. Kaitsefunktsioon väheneb, kui vesi siseneb kõrva.

Eriti ohtlik vesi määrdunud veest.

Vähenenud immuunsus ja kaitse reaktsioonid

Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on vähenenud resistentsus nakkuste suhtes. See on võimalik HIV-nakkuse hilisemates etappides, kopsu tuberkuloosi, dekompenseeritud suhkurtõve, vähi, pärast kemoteraapiat ja kiirgust, verehaiguste, kroonilise väsimuse sündroomi, hüpovitaminoosi, kahheksia (raiskamine) ja sagedaste nakkushaiguste korral. Ülekuumenemine võib olla vallandav tegur.

Naaberorganite nakkushaigused: sekundaarne otiit

Sekundaarse keskkõrvapõletiku teke võib põhjustada:

• kõrva põletik;
• parotiit (põletikuline haigus, mida iseloomustab süljenäärmete kahjustus);
• suhkurtõbi;
• labürindiit;
• tonsilliit;
• kurguvalu;
• süüfilis;
• tuberkuloos.

Teatud ravimite võtmine

Suurendab kõrvapõletiku tõenäosust ototoksiliste ravimite (aminoglükosiidid), antimikroobikumide ("Furadonina"), rasestumisvastaste vahendite, tsütotoksiliste ravimite, "Aspiriini" ja tuberkuloosivastaste ravimite kasutamisel. See patoloogia areneb sageli antiseptikumide ja tilkade kontrollimatu kasutamise taustal.

Dermatoloogilised haigused

Püoderma (pustulaarsed nahahaigused) võib põhjustada kõrvapõletikku. Nende hulka kuuluvad furuncle, furunculosis ja karbuncle. Päikesepõletiku tavaline põhjus on nahahaigused, millega kaasneb intensiivne sügelus (ekseem, allergiline dermatiit, urtikaaria).

Kõrvapõletiku sümptomid

Haiguse sümptomid on:

1. Valu Piiratud põletiku korral on see intensiivne, kiirgab lõualuu, pea ja kaela. Valu süvendab söömine, kõrvakanali vajutamine, kõrva kleepumine ja öösel.
2. Palpatsiooni tundlikkus. Kõige enam väljendub see keemistega.
3. Tugev sügelus. Täheldatud difuusse põletikuga.
4. Kudede turse. Haiguse vormis paisub kõrva tugevalt.
5. Kõrge temperatuur Seda ei esine kõigil patsientidel.
6. Üldise heaolu halvenemine.
7. Purulentne heide. Kui keetub pärast mädaniku lõppu ja abstsessi läbimurret, siis sümptomid vähenevad.
8. Pustulite olemasolu (piiratud otiitiga). Nad on 1-2 cm suurused ja ümmargused.
9. Ebamugavustunne kõrvas.
10. Valge õitsemine (seenekõrvapõletikuga).
11. Kuulmiskaotus (kuulmiskaotus). Põhjus - kõrvakanali luumenite kattumine.
12. Infiltratsiooni olemasolu (plommid).
13. Vähenenud söögiisu.
14. Paisutatud lümfisõlmed asuvad kuulmisorgani lähedal. See sümptom on täheldatud kõrvade piiratud haavandil mitme haavandiga.

Haiguse äge vorm kestab 2-3 nädalat. Kui täheldatakse kõrva põletikku erüsipelade taustal: naha punetus kõrvas, palavik kuni 40 ºC, külmavärinad, suukuivus, lihas- ja liigesevalu, kudede turse süljenäärmete piirkonnas. Mükoosi taustal kõrva lüüasaamisega esineb tinnitus, peavalu, sügelus, ninakinnisus ja otorrhea (kõrva äravool).

Täiskasvanutel

Täiskasvanutel on seda patoloogiat iseloomustanud pikk kursus, mida iseloomustab vähene sümptomaatika. Remissioonifaasis puudub sageli valu sündroom. Ebamugavustunne on võimalik.

Lastel

Väliskõrva põletik lastel on võimalik keskkõrvapõletiku taustal, mis on tingitud mädaniku levikust kõrvaklapi perforatsiooni ajal. Kõrvapõletiku kulg on äge, krooniline ja korduv. Haigust lastel raskendab sageli labürindiit, kõrvaklapi perforatsioon ja meningiit (meningide kahjustus).

Ravi

Ravi skeem valitakse pärast põhjalikku uurimist. Diagnoos hõlmab uuringut, ülevaatust (otoskoopiat), füüsilist kontrolli, täielikku vereloome ja sekretsioonide bakterioloogilist analüüsi. Keedet põhjustava keskkõrvapõletiku ravimeetodid on:

1. Ravimite kasutamine (antibiootilised lahused, põletikuvastased ja palavikuvastased ravimid). Võib-olla kreemide, geelide kasutamine. Tõhus põletikuvastane salv.
2. Füsioteraapia (UHF-ravi). Põletikulised koed puutuvad kokku kõrgsagedusliku vooluga. Protseduur kestab umbes 10 minutit.
3. Kirurgiline sekkumine. Seda kasutatakse, kui abstsess ise ei avane. Menetlus hõlmab keetmise ja kudede desinfitseerimist. Pärast mädaniku eemaldamist kantakse steriilne antibiootikumikaste. Seda tuleb vahetada iga 3-4 tunni järel.
4. "Anatoksiini" või vaktsiini kasutamine. Tõhusalt stafülokokkide keskkõrvapõletikus.

Lisaks kasutatakse multivitamiine, autohemoteraapiat ja immunostimuleerivaid ravimeid. Kiire ravida difuusne keskkõrvapõletik võib olla antibakteriaalsed ravimid ja antihistamiinid. Selles patoloogias kasutatakse laialdaselt kõrvade pesemist antiseptiliste lahustega ja füsioteraapiat.

Meditsiiniline

Välise keskkõrvapõletiku puhul võib anda järgmisi ravimeid:

1. Süsteemsed antibiootikumid (penitsilliinid, tsefalosporiinid, "levomüketiin", tetratsükliinid). Neid kasutatakse tablettide, kapslite, graanulite, suukaudseks manustamiseks mõeldud pulbri või süstitakse (intramuskulaarne, intravenoosne) kujul. Nad on määratud patogeeni arvesse võttes.
2. Antimikroobsed salvid ja geelid ("Tetratsükliin", "Ihtiolovaya", "Levomekol", "Dimeksid").
3. Proteolüütilised ensüümid ("trüpsiin"). Näidatud piiratud keskkõrvapõletikuga, et kiirendada purulentse nekrootilise varda väljavoolu.
4. Paranemisvahendid ("Methyluracil").
5. Hüpertooniline naatriumkloriidi lahus.
6. Antipüreetikumid (Panadol, Efferalgun, Ibuprofeen).
7. Desinfektsioonivahendid (booralkohol) koos glütseriiniga.
8. Antiallergilised ravimid (Zodak, Telfast, Suprastin, Zyrtek). Aitab toime tulla kõrva sügelusega.
9. Kõrvade tilgad ("Sofradex", "Otofa", "Polydex" koos fenüülefriiniga, "Otipaks", "Otinum", "Anauran"). Need ravimid on näidustatud ägeda ja kroonilise põletiku jaoks. Enne nende kasutamist peate kõigepealt puhastama kõrva vatitupsuga või kinni. Patsient peaks olema tema küljel. Lahust sisaldav pudel tuleb soojendada toatemperatuurini. Pipette kasutatakse ravimite süstimiseks.
10. Seentevastased ained (Nitrofungiin, Clotrimazole, Candide, Imidil, Nichlorgin, Termikon, Terbinafin, Lamisil, Exiter, Binafin, Mycozoral, Funginok), "Naftifine", "Diflucan" ja "Orungal"). Need ravimid on näidustatud otomükoosiks.
11. Immunostimulandid. Need ravimid on efektiivsed sagedaseks keetmiseks ja furunkuloosiks. Immunostimulaatorite hulka kuuluvad polüoksidoonium, Galavit ja Licopid.

Rahva abinõud

Ottiiti saab raviarstiga konsulteerides ravida rahvahooldusvahenditega. Välise kõrva naha kahjustumise korral võib kasutada:

• taimeõli (need on niisutatud turunda või vatiga ja süstitakse kahjustatud kõrva);
• sibula mahl (kasutatakse põletikulise naha määrimiseks);
• geraaniumi lehed;
• farmatseutiline kummeli-infusioon (kasutatakse tilkade kujul);
• mesilaste tooted (taruvaik).

Tervislik toitumine on kodus, kus on furikuliotüüpi piiratud keskkõrvapõletik.

Patsiendid peavad menüüst välja jätma toidud, mis sisaldavad rohkelt lihtsaid süsivesikuid ja rasvu, marinaate, suitsutatud liha ja vürtsikasid toite. Soovitatav on süüa värskeid puuvilju, köögivilju, marju, suppe, teravilja ja piimatooteid.

Millised komplikatsioonid võivad tekkida?

Haiguse tagajärjed võivad olla:

1. Keskkõrvapõletiku teke. See on täis kõrvaklapi, mastoidiidi (mastoidprotsessi), kuulmislanguse, membraani cicatricialiste muutuste, näonärvi neuriidi, aju põletiku, tromboosi, abstsessi teket, petrosiiti (ajalise luu kivise osa põletik) ja sepsis.
2. Luu labürindi lüüasaamine sisekõrvas.
3. Tasakaalustamatus.
4. Progressive kuulmiskaotus.

Ennetavad meetmed

Kõrvapõletiku tekkimise riski vähendamiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

• peske kõrvu päevas ja pühkige need rätikuga;
• vältida vee ja tahkete esemete sattumist kõrvakanalisse;
• ärge kasutage kõrva vaha eemaldamiseks teravaid esemeid;
• õigeaegselt ravida nahahaigusi;
• ära superkool;
• kanda külma ja tuulise ilmaga mütsi;
• vältida kõrvavigastusi;
• kasutage kõrvade puhastamiseks pehme alusega spetsiaalseid seadmeid;
• säilitada immuunsus kõrgel tasemel;
• süüa hästi;
• õigeaegselt ravida ülemiste hingamisteede olemasolevaid haigusi;
• keelduda ototoksiliste ravimite võtmisest;
• elada tervislikku eluviisi;
• keelduda muusika kuulamisest kõrvaklappides pikka aega (see soodustab mikroobide paljunemist).

Komplikatsioonide vältimiseks tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga, järgida tema soovitusi haiguse raviks ja keelduda enesehooldusest.

Täiskasvanutele ja lastele mõeldud täiskasvanud keskkõrvapõletik - põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Kõrvapõletiku silmapaistvamad sümptomid paiknevad kuulmiskanalis, kõrvaklapis ja kõrvas, mis on Levomekoli salvi ja muude haiguse raviks kasutatavate vahendite ala. Komplikatsioonidel on ebameeldivaid tagajärgi, kuid soodne prognoos. Kuna haigusel on valdavalt nakkusohtlik, on kõigil haiguse oht. Õpi, mida keskkõrvapõletik on, kuidas seda ravida ja millised on ennetavad meetmed.

Mis on välimine keskkõrvapõletik

Päikesepõletikku ja välist kuulekanalit nimetatakse otiitiks. Haigus võib olla piiratud (furuncle) ja hajutatud (hajutatud). Piiratud keskkõrvapõletik on väliskõrva kudede põletik, mis on tingitud nakkusest (Staphylococcus aureus), mis tungib kõrva kõhunäärmetesse ja karvadesse. Kui kõrvapõletik valatakse, nakatatakse kõrva välimine osa püotsüaanse klambriga ja mõnikord kõrvaklapiga.

Põhjused

Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks peaks kogenud otolarüngoloog patsienti uurima. Praktika näitab, et põhjused võivad olla järgmised:

1. Bakteriaalse infektsiooni tungimine immuunsuse vähenemise või mikrotraumade tõttu, mis on tingitud ebakorrektsest hügieenist või väävliühenduse eemaldamisest.
2. Naha või seen allergiline ärritus.
3. Viirusinfektsioon.

Sümptomid

Kõrvapõletiku diagnoosimiseks võib kasutada mitmeid spetsiifilisi sümptomeid. Nende hulgas on selline näitaja, nagu kuulmislangus, muutunud oluliseks ainult välise kuuldekanali väga tugeva turse korral. Selged sümptomid on järgmised:

1. Täheldatakse naha punetust, kõrva välimine osa võib paisuda.
2. Kõrva vajutamisel on valu.
3. Valu tunne närimise ajal, sügelus.
4. Kõrvakanali ummikustunne.
5. Suurenenud kehatemperatuur.
6. Seeninfektsiooni iseloomustab raske sügelus, mõnikord äge ekseem. Kuulmislihase nahale vaadates on sageli tuvastatud hall või valge patiin.

Äge keskkõrvapõletik

Sõltuvalt haiguse kestusest on keskkõrvapõletik jagatud ägeda ja kroonilise haigeks. Akuutne on tuntud ka kui "ujuja kõrva", mis avaldub kirgete ja ägedate sümptomite tõttu, mis kiiresti kaduvad kirurgilise ravi ja immuunsüsteemi aktiveerimise tõttu. Nekrootilise ägeda keskkõrvapõletiku puhul on ilmingud tüüpilised:

1. Tugev valu, millega kaasneb tühjendamine kõrvast.
2. Turse.
3. Kuulmisfunktsiooni vähenemine välise kuulekanali kitsenemise tõttu.
4. Mõnel juhul võib täheldada kaela ja näo tselluliiti.

Krooniline

Kroonilist keskkõrvapõletikku diagnoositakse juhtudel, kui haiguse kestus on rohkem kui neli nädalat või kui haigus ilmneb aasta jooksul rohkem kui neli korda. Krooniline vorm esineb konjugeeriva suhtumise tõttu ägeda otiitiga. Teine põhjus on kaitsva väävelkihi korrapärane eemaldamine puuvillast tampoonide ja seinavigastustega, mis põhjustab põletikku. Kroonilist keskkõrvapõletikku iseloomustab:

1. Purulent tühjenemine kõrvast.
2. Autofoonia - patsiendi helisignaal patsiendi kõrvas.
3. Raske pea tunne
4. Kolju keerates või kallutades tekib iiveldava vedeliku tunne.
5. Püssi püsiv esinemine kutsub esile välise kõrvakanali sulgemise laieneva koega.

Lapse välimine keskkõrvapõletik

Lapse kõrva struktuur erineb täiskasvanust kõrvakanali S-kujulise kõveruse puudumisel, mis põhjustab kõrvapõletiku suurt ohtu, kuna külm õhk võib kõrva „puhuda”. Lapse kaebused kõrvavalu kohta viitavad keskkõrvapõletiku tekkele. Imikutel võib sümptom nutma, püüdes jõuda kõrva poole, ja imetamisel valu tõttu eraldumine rinnast. Suure kindlustundega võime seda diagnoosi endale võtta, kui laps kuulub otiitile iseloomuliku riskirühma hulka:

1. Lapsed, kes põevad ritsete, aneemia.
2. Kaalutud, kaalu puudumine.
3. Allergiatele.
4. Ülemiste hingamisteede patoloogiatega, diabeet.

Klassifikatsioon

Kõrv koosneb kolmest osast ja sõltuvalt põletiku lokaliseerimisest liigub keskkõrvapõletik kolme omaduse järgi, millest igaühel on oma omadused:

• väline: see mõjutab välist kuulekanalit ja ahtrit;
• sööde: põletik paikneb kuulmisosakeste ja tümpanilise õõnsuse sektoris;
• sisemine: põletik ulatub membraani ja luu labürintidesse.

Diagnostika

Ainult otolarünoloog võib diagnoosida välise keskkõrvapõletiku. Pärast arsti külastamist ja patsiendi kaebuste uurimist uuritakse kahjustatud kõrva, vajadusel uuritakse mikrofloora. Kui leitakse punetust, kõrvakanali turset, selget tühjendust, tehakse täpne diagnoos haigusest, patsiendile määratakse ravi sõltuvalt selle põhjustest. Kui arstil on kahtlusi, võib ette näha arvutitomograafia, akustiline reflektomeetria või pneumaatiline otoskoopia.

Kõrvapõletiku ravi

Väliskõrvapõletiku ravimiseks on vaja integreeritud lähenemist. Ravi hõlmab järgmisi tegevusi ja ravimite kasutamist:

1. Pahaloomulist haigust põhjustanud patogeeni kõrvaldamiseks sisestatakse antibakteriaalsed salvid.
2. Soojendav kompressioon, mentooli lisamine virsikuõliga sügelusega.
3. Pesemine Dimexidumi või Furacilin'i lahustega.
4. Kõrva tilka tilgutatakse.
5. Kirurgia, et avada keed, kui neid on.
6. Füsioteraapia: ultra kõrge sagedusega voolud, laserteraapia, valgusravi, ultraviolettkiirguse kasutamine.

Kõrvahaiguse korral aitavad põletikku, viiruse ja bakteriaalseid infektsioone kõrvaldavad salvid hästi. Populaarsed on:

1. Sofradex - torud 15 või 20 g kombineeritud põletikuvastase ravimiga: allergiavastased ja antibakteriaalsed. Salvi kasutatakse rikkalikult väikesele puuvillavillale, mis on 15–30 minutit kõrvakanali sees. Ravi kestus ei kesta kauem kui nädal. Toote koostis sisaldab hormoone, mistõttu seda ei saa kasutada rasedatele ja lastele.
2. Tetratsükliini salv on laia spektriga antibiootikum koos toimeainega, mis inhibeerib bakteriaalset valgu sünteesi ja kiirendab taastumist. Salvi kantakse mõjutatud alale steriilse vatitampooniga. See aitab kaasa põletikulise naha paranemisele. Arst määrab mitmekesisuse ja manustamisviisi.

Levomekool otiitis

Välist keskkõrvapõletikku võib ravida Levomekoliga. See on populaarne salv, millel on tugevad põletikuvastased ja antibakteriaalsed omadused. Kompositsioon sisaldab antibiootikumi kloramfenikooli, metüüluratsiili, etüleenglükooli. Nende tõttu taastab salv koe, kiirendab interferooni tootmist, tagab aktiivsete komponentide kiire imendumise. Salvi kasutatakse üks kord päevas, 15-20 minutit.

Vishnevsky salv

Väliskõrva põletik võib leevendada Vishnevsky salvi - populaarset tõestatud ravimit, mis vähendab valu ja kiirendab paranemist. Töötlemiseks kasutatakse tihendeid - kanda salvi marli või puuvillast villapadjakesele, asetage madalasse väliskanalisse. Hoidke kompressorit 2-3 tundi, hea kaasaskantavusega - kuni päev.

Lubatud salv segada alkoholi või viina ja glütseriiniga vahekorras 1: 1. Kõigepealt valmistage salviga turunda (keerutatud vatt), seejärel asetage kõrva, mis on kastetud määratud koostisosadesse. Katke kompress kuiva puuvillaga, murtke villane sall kõrva äärde ja jalutage 24 tundi. Etanooli ja glütseriini asemel võib kasutada propolise alkoholi tinktuuri.

Drops

Nn "ujuja kõrva" vajab ravi tilgutamise teel. Nad aitavad vähendada valu, leevendada sügelust ja tapavad patogeeni. Populaarsed on:

1. Otinum - sisaldab Holim salitsülaati, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Laadige 3-4 tilka 3-4 korda päevas.
2. Otipaks - sisaldab anesteetilist lidokaiini ja palavikuvastast fenasooni. Instill 4 tilka 2-3 korda päevas. Kursus ei tohi ületada 10 päeva.
3. Otofa - sisaldab rifampitsiini antibiootikumi lahust, hävitades strepto- ja stafülokokki. Täiskasvanutele näidatakse 5 tilka kolm korda päevas, lapsed - 3 langeb sama palju kordi. Kursus kestab kuni kolm päeva.
4. Polydex - sisaldab põletikuvastast ainet deksametasooni ja antibiootikume polümüksiini koos neomütsiiniga. Ma kaevan 1-5 tilka kaks korda päevas 6-10 päeva jooksul.

Antibiootikumid süsteemseks kasutamiseks

Kui piiratud välitingimustes esinevad sümptomid on väljendunud ja kohalik ravi ei too kaasa tulemust, kasutage süsteemseid antibiootikume. Neid määrab ainult arst. Ühiste ravimite hulgas on:

1. Oxacillin - täiskasvanud saavad 2-4 g päevas, jagatuna neljaks annuseks. Intramuskulaarsed süstid viiakse sisse 1-2 g ravimit 4-6 korda päevas võrdsete intervallidega.
2. Ampitsilliin - laia spektriga antibiootikum, on saadaval tablettide, kapslite ja suspensioonide kujul. Täiskasvanud võtavad 0,5 g 4-6 korda päevas, lapsed - 100 mg / kg kehakaalu kohta.
3. Amoksitsilliini võtavad täiskasvanud 0,5 g päevas kolm korda päevas, lapsed vanuses 2 aastat - 0,125-0,25 g kolm korda päevas, nooremad - 20 mg / kg kehakaalu kohta.
4. Kefasoliini, mis on efektiivne patogeensete stafülokokkide vastu, kasutatakse kõrva raske furunkuloosiga. Täiskasvanud nimetavad iga 6-8 tunni järel 0,25-1 g ravimit, lapsed - 20-50 mg / kg kehakaalu kohta 3-4 annuses.
5. Augmentin (Amoxiclav) - sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet, on ette nähtud raske haiguse raviks. Täiskasvanud võtavad 0,375–0,7 g kaks korda päevas, lastel 20-50 mg / kg. Süstidena näidatakse täiskasvanutel 0,75-3 g 2-4 korda päevas ja lastele 0,15 g / kg kehakaalu kohta.

Kõrvade pesemine

Väline difuusne keskkõrvapõletik nõuab erilist pesemist. Seda protseduuri soovitatakse läbi viia ainult haiglas või iseseisvalt pärast ENT arstidega patsientide koolitamist. Näidustused protseduuriks on mädane põletik ja vastunäidustused - kõrvaklapi perforatsioon, abstsess. Pesemiseks võib kasutada 3% vesinikperoksiidi, 0,05% furatsiliini lahust ja füsioloogilist soolalahust. Pesemistehnika:

1. Kõrva pesemiseks mõeldud spetsiaalses süstlas kogutakse kuumutatud vesinikperoksiidi.
2. Nõel eemaldatakse süstlast, 1 ml lahust on hoolikalt maetud kõrva.
3. Pärast hissimist peatub lahus välja, valatakse uus osa.
4. Pesu kestus kestab kuni kolm päeva.

Rahva abinõud

Kui patsient kaebab, et tema kõrv on väljas, lisaks ametlikule ravile saate kasutada traditsioonilise ravi retsepte:

• leotage tükk puuvilla propolises, kuumutatud taimeõlis või sibula mahlas, pane see kõrva, kõndige kogu päeva;
• peske maapähkli lehed, kuivatage, peenestage ja pange päevale kõrva;
• tl kuivatatud kummel lilled vala klaasi keeva veega, jäta 15 minutit, tüvi, lahe, matta 2-3 tilka 3-4 korda päevas.

Ennetamine

Ebameeldivate sümptomite ilmnemise vältimiseks ja haiguste ennetamiseks tuleb järgida lihtsaid ennetavaid meetmeid:

• pärast ujumist avatud vees või basseinis, eemaldage vesi kõrvast rätikuga, kuid ärge laske infektsioonil ja veel sattuda;
• harjata õrnalt kõrvu puuvillase pungaga;
• järgige kõrvakanalite ja väliskanali tualeti hügieeni, ärge kasutage kõrva vaha puhastamiseks sõrmi;
• Ärge ujume määrdunud vees.

Väline otiit

Väline keskkõrvapõletik on põletikuline haigus, mis mõjutab välist kuulekanalit.

Välise keskkõrvapõletiku tüübid:

Piiratud keskkõrvapõletikku selle liigi jaoks iseloomustab keema teke välise kuuldekanali piirkonnas või karvanääpsu põletik. Arvestades, et keetmise väliskontroll ei ole reeglina märgatav, siis võib selle moodustumise tõestuseks olla valu, süvendades seda kõrva puudutamisel või närimise protsessis. Mõne päeva pärast paiskub ja valu väheneb järk-järgult;

Difuusne keskkõrvapõletik avaldub põletikulisena kogu kõrvakanalis. Difuusne välimine keskkõrvapõletik võib olla seenekõrvapõletik, allergiline või bakteriaalne. Kuulmiskanali põletik on tingitud Streptococcus grupist A.

Naha happelise reaktsiooni tõttu on kõrvakanal kaitstud seente ja nakkuse eest. Aga kui vesi siseneb kõrvakanalisse ja jääb sellesse pikka aega, võib see viia happesuse muutumiseni ja selle tulemusena ka kaitsefunktsioonide vähenemiseni. Lisaks sellele võib vesi põhjustada kõrvakanalis naha pinnal esinevaid kärpeid, kriimustusi või väikesi haavu.

Kõrvapõletiku põhjused

Infektsioon on välise keskkõrvapõletiku peamine põhjus. Staphylococcus ja seeninfektsioonid tekitavad kõrvakanalis keema teket. Selle aluseks olevad tegurid:

• naha kaitsekatte rikkumine kõrvakanalis, tavalise niisutamisega;
• Kõrvaklapi naha kahjustused, mis tekivad väävli puhastamisel, kasutades selliseid esemeid nagu võistlused, juuksepintslid, hambapulgad jne.

Kõrvapõletiku riskifaktorid

Tundub välise kõrva otiit

Nagu meditsiinipraktika näitab, puutuvad lapsed selle haigusega sagedamini kokku kui täiskasvanud. Selline naha patoloogia, nagu ekseem, aitab kaasa ka välise keskkõrvapõletiku tekkele. Väävlipistik peaks olema seotud ka riskiteguriga, kuna enamikul juhtudel püüavad patsiendid sellest ise vabaneda ja samal ajal võivad kahjustada naha terviklikkust kõrvakanalis.

Kroonilise keskkõrvapõletiku puhul kuulmiskanalis moodustuvad mädased heitmed, mis võivad kaasa aidata kõrvakanali tungimisele nakkuse nahka.
Muudeks riskiteguriteks on kuuldekanali kitsasus ja immuunsust vähendavad haigused. Näiteks diabeet.

Kõrvapõletiku sümptomid

Järgmised sümptomid on välisele keskkõrvapõletikule iseloomulikud:

• kui proovite puudutada kuulmisava avarii (trestle) ees olevat ahtrit või selle osa, on tugev valu;
• pidev valu kõrvas või selle piirkonnas.
• sügelustunne kõrvas. Tuleb märkida, et selline sümptom on tüüpiline nendel juhtudel, kui kuulmiskanalit mõjutavad seeninfektsioon või nahahaigus nagu ekseem;
• kõrvapiirkonna lümfisõlmed suurendatakse või välised kuuldekanali paisuvad;
• on kõrva ummikud;
• kuubikujulise väljavoolu teke kuuldekanalist;
• kuulmine on vähenenud.

Sümptomid, mis ilmnevad piiratud välise keskkõrvapõletikuga: varases staadiumis esineb pulseerivaid valu, mis suurenevad vestluse ajal või närimisprotsessis. Kui proovite kõrvaõõtsa kõrvutada või tragist puudutada, on terav valu. Enamikul juhtudel säilib kuulmine, selle vähendamine on võimalik ainult välise kuulekanali täieliku kattumise korral.

Kõrva kontrollimine võib tuvastada hüpereemiat ning jälgida kõrvakanali seina turset. Seejärel keedetakse ja avaneb, samal ajal kui on olemas mädane vool.

Sümptomid, mis ilmnevad difuusse välise keskkõrvapõletiku korral: kõrvas on kerge valu, mis võib vahelduda tõsise sügelusega. Samal ajal jääb patsiendi kehatemperatuur normaalseks või võib olla kerge tõus. Kõrge naha turse, mis võib takistada kõrvakanalit, täheldatakse kuulmiskaotust.

Kõrvakanali uurimisel võib ilmneda naha turse, paksenemine ja punetus. Kui põletikuline protsess levib kõrvaklapile, on võimalik tuvastada ebaolulise selge tühjenemise ilmumine kõrvast, samuti kuulmise vähenemine, kui kõrvaklapp on hüpermaatiline.

Välise kõrvapõletiku diagnoos

Välise keskkõrvapõletiku diagnoosimine ei ole keeruline, kuid see on parem arstile usaldada, sest iseenesest diagnoositud diagnoos võib olla vale ja järgnev enesehooldus põhjustab tervisele taastumatut kahju.

Kuidas ravitakse välist keskkõrvapõletikku

Raviks otitis externa kasutada turundi ligunenud boori alkohol, on rangelt vastunäidustatud. Ärritav agressiivne aine süvendab valu ainult. On mõttekas paigaldada antibakteriaalsete või hormonaalsete salvidega immutatud turundid, näiteks flucinar, celestoderm, flucinar jne. Võite kasutada ka kõrva tilka, sealhulgas antibiootikume.

Valu leevendamiseks võite kasutada valuvaigisteid, näiteks Ketanov. Kui keed on väliskanalis välja arenenud, eemaldatakse sellest purulentne sisu väikese lõdveneva lõikega. Isekäitlev väline keskkõrvapõletik on ohtlik, sest see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Väliskõrvapõletiku ennetamine

Teostage väliskõrva hügieeniprotseduure, peate täitma kindlas järjekorras, järgides õiget skeemi. Näiteks vatitampoonid, millega paljud puhastavad kõrvu, kui neid valesti kasutatakse, võivad kõrva vaha maha nihutada ja nahka traumeerida.

Sellepärast ei soovita otolarünoloogid teha kõrvade puhastamist. Eemaldage väävli kogunemine kõrvakanalist sügavusel mitte üle 0,5-1 cm. Lisaks on soovitav mitte lubada vett kõrvadesse siseneda, kuna selle kogunemine loob soodsaid tingimusi infektsiooni tekkeks.

Väline otiit. Haiguse põhjused, sümptomid ja ravi

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Väline keskkõrvapõletik - väliskõrva põletik, mis koosneb kõrvast, välisest kuulekanalist, kõrvaklapist. Kõige sagedamini põhjustab haigust bakterid, kuigi on ka muid põhjuseid.

Ametliku statistika kohaselt veetakse akuutset keskkõrvapõletikku igal aastal 4-5 inimesel 1000 elaniku kohta kogu maailmas. 3–5% inimestest kannatavad haiguse kroonilise vormi all. Väliskõrvapõletik on levinud kõigi riikide elanike seas. Soojades, niisketes kliimas on esinemissagedus suurem. Inimesed, kellel on kitsas kõrvakanal, on otiitile vastuvõtlikumad.

Haigus mõjutab mehi ja naisi võrdselt. Suurim esinemissagedus esineb lapsepõlves - 7 kuni 12 aastat. See on tingitud laste kõrva struktuuri anatoomilistest omadustest ja kaitsemehhanismide ebatäiuslikkusest.

Otiitide keskkõrvapõletik on sukeldujate, ujujate ja teiste inimeste kutsehaigus, kelle vesi siseneb sageli kõrvakanalisse.

Välise kuuldekanali anatoomilised omadused

Inimese kuulmise organ koosneb kolmest osast: välimisest, keskmisest ja sisemisest kõrvast.

Väliskõrva struktuur:

• Auricle. See on nahaga kaetud kõhre. Ainsaks osaks kõhre puuduvast varrest on lõng. Selle paksuses on rasv. Kõrv on kinnitatud kolju külge ja lihased ning lihased tagaosasüdamiku liigese taha. Sellel on iseloomulik kuju, selle põhjas on auk, mis viib välise kuuldekanali juurde. Naha ümbruses on palju rasvane näärmeid, see on kaetud karvadega, mis on eriti tugevalt arenenud eakatel. Nad täidavad kaitset.
• Väline kuuldekanal. Ühendab välisklapi, mis paikneb kõrvaklapis, keskmise kõrva õõnsusega (trumliõõnsus). See on 2,5 cm pikkune kanal, mille laius on 0,7–1,0 cm, algses osas asub kanali alla parotid. See loob tingimused nakkuse levikuks näärmest kõrva, parotiitiga ja kõrvast kuni nina kudeeni keskkõrvapõletiku ajal. 2/3 välisest kuulekanalist on kolju ajalise luu paksus. Siin on kanal kitsam osa - istmik. Naha sees on läbipääsu sees palju juukseid, rasvase ja väävli näärmeid (mis on sisuliselt ka modifitseeritud rasunäärmed). Nad toodavad saladust, mis ühendab surnud naharakud ja moodustab kõrva vaha. Viimane aitab kaasa patogeenide ja võõrkehade eemaldamisele kõrvast. Kõrva vaha eemaldamine kõrvakanalist toimub närimistoitude ajal. Kui see protsess on katkenud, moodustub kõrvapistik, rikutakse loomulikke kaitsemehhanisme.
  
• Kõrvaklapp eraldab väliskõrva keskelt (tümpaniline õõnsus). Ta osaleb helijuhtimises ja nakatumise ajal on mehaaniline barjäär.

Laste kõrva omadused, mis suurendab keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosust võrreldes täiskasvanutega:

Ebatäiuslikud kaitsemehhanismid. Lapse puutumatus jätkub pärast sündi, see ei saa pakkuda täielikku kaitset.

Lapse kõrv on mõned anatoomilised omadused. Väline kuulmisliist on lühem ja selle välimus on pilu.

Lastel on kõrva nahk delikaatsem, kõrvade puhastamisel ja kriimustamisel on kergem kahjustada.

Kõrvapõletiku põhjused

Väliskõrva ebaõige hügieen:

• Hoolekande puudumine kõrvaklappide eest. Soovitav on pesta neid iga päev seebiga, pühkides neid rätikuga. Vastasel juhul kogunevad nad mustust, mis suurendab nakkuse tekkimise ohtu. Esimese eluaasta lapsed pühivad oma kõrvad spetsiaalsete niiskete salvrätikute ja vatitupsudega.
  
• Väliste kuuldekanalite liigne puhastamine. Korvade korrapärane puhastamine vatitupsuga aitab eemaldada kõrvavaha jäänuseid ja mustust. Kuid seda ei saa teha liiga tihti, vastasel juhul suureneb väävliühenduste ja välise keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosus. Piisab 1 - 2 korda nädalas.
  
• Kuulekanalite vale puhastamine. Täiskasvanud teevad seda sageli kohtumiste, metalliobjektide (nugade nõelad, kudumisvardad), hambaorkidega. See toob kaasa naha trauma ja nakkuse tungimise. Patogeensed bakterid võivad esemeid siseneda kõrva. Kõrvade puhastamiseks on lubatud kasutada ainult spetsiaalseid vatitupsusid. Alla ühe aasta vanustel lastel puhastatakse nende kõrvu ainult puuvilla lipuga, kõva pulgaid ei saa kasutada selles vanuses.
  
• Liiga sügav kõrva harjamine. Moodustunud kõrva vaha liigub järk-järgult välise ava suunas ja koguneb selle lähedale väikese velje kujul. Seetõttu on mõttetu harjata täiskasvanu sügavamal kui 1 cm kõrvad - see suurendab ainult nakkuse kandmise ohtu.

Kõrvavaha kahjustused:

• Kõrva vaha ebapiisava vabanemise korral vähenevad kõrva looduslikud kaitsemehhanismid. Lõppude lõpuks, väävel on aktiivselt kaasatud patogeenide eemaldamisse välise kõrvakanali kaudu.
  
• Kui kõrvavaha on liiga suur ja selle kõrvaldamine on rikutud, häiritakse ka kõrva puhastamist, moodustatakse väävelhülsid, suureneb nakkuse oht.

Võõrkehade ja vee allaneelamine kõrvadesse:

• Võõrkehad, mis on kinni peetud välises kuulekanalis, traumeerivad nahka, põhjustavad ärritust, turse. Loodakse nakkuse sisenemise tingimused.
  
• Koos veega viiakse patogeenid kõrva, luues nende paljunemiseks soodsa keskkonna. Väävli sekretsioon ja kaitse on halvenenud.

Vähendatud immuunsuse ja kaitse reaktsioonid:

• hüpotermia, tugeva külma tuule mõju kõrva;
• kroonilised ja rasked haigused, mis põhjustavad immuunjõudude ammendumist;
• sagedased infektsioonid;
• immuunpuudulikkuse seisundid: AIDS, kaasasündinud immuunsuse defektid.

Naaberorganite nakkushaigused (sekundaarne otiit):

• Nahainfektsioonid: furuncle, carbuncle jne. Haiguse põhjuslikud ained võivad kõrva külgneva naha pustulitest sattuda.
  
• Mumps on süljenäärme põletik.

Mõnede ravimite vastuvõtmine:

• Immunosupressandid ja tsütostaatikumid on immuunsust pärssivad ravimid. Pikaajalise kasutamisega suureneb keskkõrvapõletiku ja teiste nakkushaiguste oht.
  
• Antibiootikumide pikaajaline kasutamine ja suured annused võivad põhjustada seenekõrvapõletikku. See kehtib nii tablettide puhul, kus on süstid kui ka antibakteriaalsed kreemid, kõrvapiirkonnas kasutatavad salvid.

Dermatoloogilised haigused

Ekseemil ja muudel nahahaigustel võib protsess mõjutada kõrva ümbrust. Sellisel juhul võib arst diagnoosida välise mitteinfektsioonilise keskkõrvapõletiku.

Väliskõrvapõletiku ilmingud

Kõrvakanali keed

Keeda - mädane põletik, põnev närvirakk või karvanääpsu. See võib esineda ainult kuulmisliini välimises osas, kuna sisemises osas ei ole juukseid ja rasvane näärmeid.

Välise kuuldekanali sümptomid:

• Ägeda raske valu kõrvas, mis annab lõualuu, kaela, ulatub kogu pea poole.
  
• Suurenenud valu närimise ajal, kõrvaklappide külge kinnitamine või kõrvakanali välise ava piirkonnas.
  
• Suurenenud kehatemperatuur - mitte kõik patsiendid.
  
• Üldist heaolu halvenemist - mitte kõiki patsiente - võib väljendada erineval määral.

5. – 7. Päeval avatakse keetmine ravi või iseseisvalt. Kõrval on munn. Patsiendi seisund paraneb kohe, valu lakkab. Ravimine tuleb.

Kõrva kõrva võib olla süsteemset haigust - furunkuloos. Sellisel juhul ilmuvad keed regulaarselt keha erinevatele osadele. Tavaliselt areneb furunkuloos immuunsuse vähenemisega.

Difuusne välimine otiit

Difuusne välimine keskkõrvapõletik - mädane põletikuline protsess, mis ulatub kogu välise kuuldekanali juurde, haarab nahaaluse kihi, võib mõjutada kõrvaklappi.

Ägeda hajutatud välise keskkõrvapõletiku sümptomid:

• sügelus kõrvas;
• valulikkus, kui seda surutakse kõrvakanali välise avamise piirkonnas;
• kõrva turse, kõrvakanali välise ava kitsenemine;
• mädaniku äravool kõrvast;
• palavik, üldised häired.

Kroonilise välise difuusse keskkõrvapõletiku korral on sümptomid kerged, praktiliselt puuduvad. Patsient tunneb kõrvas olevat ebamugavust.

Välise keskkõrvapõletiku korral ei kahjusta kuulmist. See on selle peamine erinevus keskkõrvapõletikust, kus see mõjutab tümpaniaõõne.

Kõrva kõrvad

Kõrva erüsipelad on eriline bakteri otiit, mis on põhjustatud streptokokkide bakteritest.

Kõrvaklappide ilmingud:

• tugev valu, sügelus kõrvas;
• naha turse kõrvas;
• naha punetus: sellel on selged kontuurid, tihti peitub nõel;
• suurenenud nahatemperatuur põletiku piirkonnas;
• läbipaistva sisuga vesiikulite moodustumist nahal täheldatakse ainult mõnel juhul;
• kehatemperatuuri tõus 39 - 40 ° C;
• külmavärinad, peavalu, üldine halb enesetunne.

Kergeid juhtumeid, kus haiguse äge kulg ja õigeaegne ravi, toimub 3... 5 päeva jooksul. Rasketel juhtudel omandab selline välimine keskkõrvapõletik kroonilise lainepikkuse.

On paranemisperioode, millele järgneb uus retsidiiv.

Otomükoos

Otomükoosid - kõrvade poolt põhjustatud kõrvade põletikulised haigused, mis enamasti kuuluvad perekonda Aspergillus või Candida. Sageli avastatakse kõrvapõletiku ajal seenhaiguste ja bakterite, nagu Candida ja Staphylococcus aureus, kombinatsioon.

Väliskõrva seeninfektsiooni tunnused:

• Kõik sümptomid suurenevad järk-järgult, kui seen kasvab nahka ja kogub toksiine.
• Sügelus ja valu kõrvas. Patsient võib tunda, et väliskõrva kanalis on mingit võõrkeha.
• Ummikud.
• Tinnitus.
• Peavalud kahjustatud küljel.
• Kile ja koorikud naha peal, mis tavaliselt moodustuvad perekonna Candida seenedest.
• Erinevate värvide ja tekstuuri kõrvadest eraldumine sõltuvalt seente tüübist.

Kuusiku perikondriit

Aurikule perikondriit on välise põletikuliik, mis mõjutab perikondriumit (kõrva kõhre kest) ja kõrva nahka. Tavaliselt on perikondriidi põhjuseks kõrva vigastus, mille järel nakkus nakkus.

Sümptomid:

• Valu kõrvas või kõrvakanali piirkonnas.
• Kõrva turse. Levib kogu kõrva, haarab lõhe.
• Põletiku ülekoormus kõrvas. Palpeerimise ajal tundub vedelikuga õõnsus. Tavaliselt ilmneb see sümptom pärast mõne päeva möödumist, kui kõrvakuded sulavad.
• Valu suurenemine. Kõrva puudutamine muutub väga valulikuks.
• Suurenenud kehatemperatuur, üldine halb enesetunne.

Töötlemata viib perikondriit auriku ühe osa purustamiseni. Tekib armid, kõrv kahaneb, kahaneb ja muutub kole. Tema välimus sai meditsiinis kujutisnime “võitleja kõrva”, sest vigastused esinevad kõige sagedamini erinevat tüüpi maadlusega sportlastel.

Välise kõrvapõletiku diagnoos

Otolarüngoloog (ENT spetsialist) tegeleb välise keskkõrvapõletiku diagnoosimise ja raviga. Esiteks, arst uurib naha kõrva, pressib erinevates kohtades, kontrollib valu.

Uuringud ja testid, mida arst võib määrata välise keskkõrvapõletiku korral