Akuutsete hingamisteede infektsioonide ja SARSi sümptomid lastel

Vaevalt on võimalik leida isikut, kes vähemalt kord elus ei kannataks ägeda hingamisteede haiguse all. Me kogeme haigust tavapäraselt ravimitega ja sellest tulenevate tüsistustega. Aga palju rohkem mures akuutsete hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide sümptomite pärast lastel ning iga lapsevanem püüab teha kõike, et haigus kiiresti langeks.

Meditsiiniline kirjaoskamatus ei võimalda sageli eristada külmetust gripist, eriti kui tegemist on meie lastega. Erinevalt meist ei ole nad veel võimelised oma valu, ebamugavust tundma rääkima. Kuid sõltuvalt sellest, kui kiiresti vanemad tuvastavad haiguse tunnused, sõltub ravi efektiivsus ja taastumisaeg.

Ägeda hingamisteede infektsioonide ja SARSi sümptomid lastel: erinevuste otsimine

Maailma Terviseorganisatsioon on tuvastanud rohkem kui 250 tüüpi hingamisteede nakkusi.

1. Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid: gripp, parainfluensus, adeno-, rota-, kroon-, nina-, paravirus jne. Gripi esinemine on sama nimega viiruse tõttu, ülejäänud hingamisteede nakkusi nimetatakse ARVI.
2. Bakteriaalne infektsioon, sama rinofarüngiit, nohu, bronhiit, trahheiit, kopsupõletik ja teised põhjustavad streptokokk, stafülokokk, pneumokokk ja muud vardad.
3. Mükoplasmat põhjustavad mikroobid.
4. Tundmatute tüüpide hulka kuuluvad ebatüüpilised nakkused.

Kõigi nakkuslike hingamisteede haiguste diagnoosimine on sümptomite sarnasuse tõttu takistatud ning professionaalne arst määrab ARVI diagnoosi haiguse tunnuste raviga. Külma, st gripi külma, eristamiseks on vaja teada sümptomite alguse järjekorda.

Rinnaga toitmise kasulikkus ägedate hingamisteede infektsioonide ja SARSiga lastel

SARS-infektsioon esineb õhu kaudu köha kaudu, aevastab patsient. Kuni 6 kuu vanused imetavad lapsed praktiliselt ei saa SARSi. Selle põhjus - rinnapiima koostis. See sisaldab ainulaadseid kasulikke komponente: vitamiine, mineraale, mikroelemente ja ensüüme, mis kaitsevad väikest keha igasuguste nakkuste eest. Kahjuks on kunstlikud beebid mikroobakterite, viiruste rünnakute vastu kaitsetud ja võivad nakatuda mis tahes tingimustel. Seetõttu on vanemate oluline ja peamine mõte kaitsta oma armastatud laste tervist ja regulaarselt külastada lastearsti.

Ägedate hingamisteede infektsioonide ja SARSi sümptomid lastel

Gripp avaldub sümptomite hämmastuses. Esiteks mõjutavad patogeensed mikroorganismid nina limaskesti, kõri, hingamisteede kanaleid. Seega, kõdistamine, kurguvalu. Määrake laps saab, kui ta keeldub jooma, toit.

Järgmine etapp - viiruse sissetoomine rakkude epiteelisse ja levik läbi keha verega. Mürgistus tekib, põhjustades peavalu ja peapööritust, liigesevalu. Arvestades asjaolu, et laps ei saa seda öelda, on vaja pöörata tähelepanu järgmistele punktidele:

• laps magab halvasti, rahutu une, mis katkeb nutmise tõttu;
• lapse nahk muutub kahvatuks, pöörates sinise nina ja huulte ümber;
• lapse hääl muutub karmiks;
• seal on nohu.

Soojust ei ole võimalik märgata, mistõttu on vaja seda regulaarselt mõõta.

ARD on põhjustatud iga inimese kehas eksisteerivatest bakteritest. Nende aktiveerimiseks võib:

• hüpotermia;
• pikaajalised, kroonilised haigused;
• süvis, külm õhk.

Lapse haigus avaldub läbi:

• nohu;
• aevastamine;
• kähe hääl;
• lümfisõlmed paisuvad.

Kui laps on immuunsus liiga madal, on võimalik temperatuuri tõusu ja tüsistuste tekkimist, kuid sellised juhtumid on haruldased ja külm külmub piisava raviga ilma tagajärgedeta.

ARD ja ARVI ravi lastel

Äge hingamisteede haigus kaob 7 päeva pärast, maksimaalne pärast 10 aastat, peamine on võtta piisav ravi ja raviskeem.

• Külma korral - rakendage vahendeid laevade kitsendamiseks, avades tee vabaks hingamiseks ja minimeerimaks lima stagnatsiooni ohtu - Aquamaris, Salin jne. Need ravimid on mõeldud spetsiaalselt lastele tilkade, ninaspreide kujul. Neid saab kasutada kuni 3 päeva.
• Lapse köha esimesel kolmel päeval on kuiv (mitteproduktiivne), siis hakkab röstimine välja kukkuma. Nendel juhtudel saavad vanemad ainult soojad joogid: piim, ravimtaim meega, sidrun, kakaovõi, kummeli keetmine, pärn lilled, vaarikad. Ravimid ainult retsepti alusel.
• Kuiva kõri, kõdistamist ravitakse olemasolevate vahenditega: loputatakse sooda lahusega (1 tass. Sooja veest pool tl keedusoola ja soola). Vanematele lastele võib anda mentooli, melissa ja köhavastaste pihustitega pehmendavat lollipopi.

Mida anda lapsele ARVI esimesel märgil

Ägeda hingamisteede viirusnakkuse ravi nõuab individuaalset lähenemist. Retseptide puhul peab arst koguma täieliku ajaloo ja uurima sümptomeid, mis on suunatud ravi. See hõlmab gripi mõjutamist järgmiste ravimitega:

• Viirusevastane, samuti immunomoduleeriv, stimuleerides organismi oma interferooni - Kagoceli, Viferoni, Kipferoni - tootmist.
• Antipüreetiline - Ibuprofeen ja selle derivaadid.

Oluline: ei ole soovitatav alandada lapse temperatuuri tasemele 38,5 kraadi. Kuumus tekib võitluses viirusinfektsiooniga immuunsuse vastu.

• Antihistamiinid vasodilatatsiooniks - diasoliin, suprastiin jne.
• Samuti on ette nähtud bronhodilatoorsed, spasmolüütilised, valuvaigistid, kuid ravi tohib määrata ainult kogenud spetsialist.

Oluline: kategooriliselt ei ole võimalik soojust eemaldada ja tuimastada Aspiriiniga. Ravim põhjustab Reye ohtlikku sündroomi - limaskesta verejooksu ja suurendab selle läbilaskvust.

Mida teha, kui lapsel on äge hingamisteede viirusinfektsioon

Olenemata sellest, kas lapsel on külm või gripp, on lapse seisundi leevendamiseks mitmeid kohustuslikke meetmeid.

1. Voodi puhkus Laps peab olema puhkeasendis ja salvestama juba vähe kaitseväe varusid. See on kohustatud teda kaitsma võõraste külastamise eest. Kui lapsel on silma valus, fotofoobia, rebimine, kardinate sulgemine, lülitage valgustusseadmed välja.
2. Joomine Vesi, kompotid, taimeteed, mahlad, puuviljajoogid on suurepärane viis puhastada keha toksiine, mis on põhjustatud viiruste ja tervete rakkude lagunemisproduktidest. Samuti reguleerib vesi soojuse ülekannet ja niisutab kuiva, põletikulise hingamisteede limaskesta, aitab kaasa limaskesta röga ja limaskesta väljavoolule.
3. Lapse ruumi korrapärane õhutamine. Püsivas kuivas õhus on hapnikuvarustus ammendunud, mistõttu haige lapse seisund halveneb. Samuti on atmosfääris kiire infektsiooni kasv ning viirused sisenevad kehasse uuesti, mõjutades jällegi siseorganeid.

SARSi saamine lapsest: kuidas peatada

Lapse peamine taastumise allikas on rikkalik joomine. Mis tahes infektsioon on keha dehüdratsioon ja nagu me teame, tekivad kuivad limaskestad ja mürgistus. Kui laps on haige, rakendage seda sagedamini rinnale. Vanemad lapsed annavad puuviljajoogid, kompoti, sooja vee, vaarika väljavõtteid.

Oluline: olenemata sellest, kas vanemad teavad täpset diagnoosi või mitte, on vaja kutsuda kiirabi esimesele nakkushaiguse tunnusele. Eneseravim võib põhjustada komplikatsioonide ja ohtlike tagajärgede tekkimist.

Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega lapse punased põsed näitavad kõrget temperatuuri, mida te ei tohiks kõigepealt alla suruda. Aga kui see kasvab üle kiiruse 38,5 kraadi, tuleb enne kiirabi saabumist rakendada randmele, pahkluudele külma veega salvrätikut. Kogu keha saab pühkida ka äädika lahusega.

Ägeda hingamisteede viirusinfektsiooniga lapsel on nakatunud silma - on olemas bakteriaalne infektsioon, mis mõjutab sidekesta limaskesta. See sümptom on laste külmetuse sagedane kaaslane, kuna viirus liigub kergesti üle pinna. Lapsed haaravad silmi, nina ja levitavad infektsiooni tahtmatult. Kui lapse silmad muutuvad ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega hapuks, on vaja kompleksset ravi viirusevastaste rektaalsete ravimküünaldega, silma limaskesta pesemist spetsiaalsete lahendustega, Okomistini tilka antimikroobse miramistiiniga.

SARSi ennetamine lastel

Hingamisteede nakkuste ennetamise meetmed on lapse tervise säilitamise lahutamatu osa. Et laps ei puutuks sageli külmetuseni, on vaja tugevdada immuunsust. Kuni 1-aastaseid lapsi saab masseerida, karastada kerges vormis - kasta jootmiseks külma või sooja veega.

• Mis gripiepideemiatest tingib, et mitte lasta nakatunud ja isegi tervetel, vaid volitamata inimestel maja.
• Vanematega enne lapsega suhtlemist tuleb pesta käed, nägu, riietuda.
• Ärge sundige last süüa jõuga. Kurguvalu ja kurguvalu neelamiseks on väga vähe inimesi. Keeda kerge kana puljong, putru, kartulipuder ja anna lapsele ainult siis, kui ta seda soovib.
• Kui kodus on grippiga inimene, siis rakendage kohe immunomoduleerivaid küünlaid - Viferon, Kipferon.

ARVI esimesed märgid lapsel: mida teha? Peaasi - ärge paanikas ja kasutage tõhusat ravi, mille on määranud lastearst. Viirusinfektsioon ei tohiks olla hirmutav nakkuse tõttu, beebi keha saab immuunvastust suurendava antigeeni annuse, mis muudab haiguse talutamise või sellest möödahiilimise lihtsaks.

SARSi esmased sümptomid lastel

Äge hingamisteede viirusinfektsioon (ARVI) lastel on väga levinud. Lasteaia vanus võib haigestuda rohkem kui 5 korda aastas. ARVI ravi lastel peab olema ohutu. Enne ravimite kasutamist peate veenduma, et need on vajalikud.

Haiguse karakteristikud ja vormid

• nohu - ninaõõne peamise kahjustusega;
• farüngiit - neelu limaskesta põletik;
• larüngiit - kui see mõjutab kõri;
• tonsilliit - mandlite põletikuga;
• trahheiit - trahhea kaotusega;
• bronhiit - bronhide limaskesta põletik.

Haiguse vorm määrab selle kliiniku. Mis osakonda mõjutab - need on sümptomid.

Peamised põhjused

• gripiviirus;
• parainfluensusviirus;
• adenoviirus;
• hingamisteede süntsüütiline viirus (PC viirus);
• rinoviirus.

Lapse haigus võib põhjustada viiruse. Peamine ülekandetee on õhus. Saate haigeks saada haige inimesega. Näiteks edastatakse viiruse osakesed vestluse, köha ajal.

Sümptomid ja haiguse kulg

1. Suurenenud kehatemperatuur.
2. Mürgistuse sündroom. Manustatud üldise nõrkuse, väsimuse, suurenenud unisuse kujul.
3. Hingamisteede lüüasaamise sündroom.

Need on levinud sümptomid, mis on ühised kõikidele ARVI tüüpidele. Erinevused haiguste rühmas seisnevad kahjustuse lokaliseerimises:

1. Gripp ilmneb trahheiidi kujul. Mürgine sündroom tuleb esmalt. Laps kurdab peavalu, lihaste ebamugavustunnet, nõrkust. Trahheiti iseloomustab köha, häälemuutused ja ebameeldivad aistingud rinnaku taga.
2. Parainfluent esineb larüngiidi kujul. Laps köhib, tal on karm hääl, mõnikord kaob ta täielikult. Rasketel juhtudel põhjustab parainfluensus ägeda stenoseeriva larüngotrahheiidi. Väikeste laste puhul on see haigus väga ohtlik. Turse võib põhjustada kõri kõri täielikku sulgemist. Kui te ei sekku õigeaegselt, lämmatab laps.
3. Rinoviirusinfektsioon avaldub nohu kujul. Laps tundub tatt, paneb nina. Temperatuur ei tõuse väga, üldine seisukord ei ole katki.
4. PC-infektsioon esineb väikestel alla 2-aastastel lastel. Seda iseloomustab bronhioliidi teke. Laps hingab tugevalt, kaugel kuuleb hingeldamist. Nahk muutub heledaks või siniseks.

Diagnostilised funktsioonid

1. Pharyngoscopy. Spaatliga tehtud kontroll võib paljastada kõri punetust, mandlite muutusi.
2. Naha uurimine. Mõned lapsepõletikud ilmnevad lööbega. See on leetrite, punetiste puhul iseloomulik. Seetõttu peab arst lapse riietuma ja lapse täielikult uurima. Avatud kehaosad ei ole piisavad.
3. Maksa ja põrna palpatsioon. Seda tehakse nakkusliku mononukleoosi kõrvaldamiseks.
4. Kopsude auskultatsioon. Bronhide, kuivade või märgade tünnide lüüasaamisega kuulevad kõva hingamine. Auskultatsiooniga on võimalik tuvastada ka komplikatsioone, nagu kopsupõletik.

1. Üldine vereanalüüs. Lümfotsüütide arvu suurenemine näitab viiruslikku laadi. See avaldub lümfotsüütilise leukotsütoosi vormis. Seda iseloomustab ka suurenenud erütrotsüütide settimise määr (ESR).
2. Viroloogiline uuring.
3. Polümeraasi ahelreaktsioon. Geneetilise uurimise meetod. Võimaldab tuvastada patogeeni täpselt. Meetodit kasutatakse harva selle kõrge hinna tõttu.

Raviorganisatsioon

1. Joo palju vett. Temperatuuri ja õhupuuduse tõttu kaotab laps palju vedelikku. Vee tasakaalu tuleb täiendada. Lisaks kiirendab vedeliku tarbimise suurenemine viiruste eritumist. Anna lapsele tee, taimeteed, tavaline vesi.
2. Ruumi õhutamine. See vähendab viiruste kontsentratsiooni õhus.
3. Voodi puhkus esimesel haiguse päeval.

SARSi etiotroopne ravi ei ole. Erandiks on gripp. Immunomoduleerivad ravimid ei ole näidustatud lapse raviks. Nende vahendite tõhusust ei ole tõestatud ja nende kasutamine võib kehale kahjustada.

Viirusevastaseid ravimeid ei soovitata. Erandiks on oseltamiviir koos gripiga.

Ennetavad meetmed ja tüsistused

• põhjustatud viiruse toimest;
• põhjustatud bakteriaalse taimestiku lisamisest.

Esimesse rühma kuuluvad viiruslik müokardiit, meningiit, äge stenoseeriv larüngiit.

Eraldi komplikatsioonid, mis on seotud ebaõige raviga. Näiteks on atsetüülsalitsüülhappe kasutamisest tingitud Ray sündroom.

Arst Komarovsky SARSi kohta

Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid on kõige tavalisemad lapsehaigused. Mõnedel lastel registreeritakse need kuni 8-10 korda aastas. Selle leviku tõttu on ARVI „ülekasvanud” massilise eelarvamuste ja ekslike arvamustega. Mõned vanemad sõidavad kohe antibiootikumide apteeki, teised usuvad homöopaatiliste viirusevastaste ravimite võimusse. Autoriteetne lastearst Jevgeni Komarovski räägib hingamisteede viirusinfektsioonidest ja sellest, kuidas lapse haige korral korralikult tegutseda.

Haigusest

SARS ei ole üks konkreetne haigus, vaid terve rühma, mis sarnaneb üksteisega ühiste haiguste sümptomite poolest, kus hingamisteed on põletikulised. Kõigil juhtudel on viirused sellest „süüdi”, mis sisenevad lapse kehasse nina, nina nina kaudu, harvemini silma limaskestade kaudu. Kõige sagedamini võtavad vene lapsed vastu adenoviiruse, hingamisteede süntsüütilise viiruse, rinoviiruse, parainfluensuse, reoviiruse. ARVI-d põhjustavad umbes 300 ainet.

Viirusinfektsioon on tavaliselt looduses katarraalne, kuid nakkus ise ei ole kõige ohtlikum, vaid selle sekundaarsed bakteriaalsed tüsistused.

Väga harva registreeritakse SARS lastel nende elu esimestel kuudel. Selle erilise tänu eest peaksite ütlema kaasasündinud emaimmuniteedi eest, mis kaitseb last esimeste kuue kuu jooksul alates sünnist.

Kõige sagedamini haigus mõjutab lasteaia lapsi, lasteaedade vanust ja algkooli lõpuks väheneb. 8–9-aastaselt areneb laps piisavalt tugeva immuunsuse kaitseks tavaliste viiruste vastu.

See ei tähenda, et laps peatuks ARVI-ga, kuid viirushaigused tekivad palju harvemini ja nende kulg muutub kergemaks ja kergemaks. Fakt on see, et lapse immuunsus on ebaküps, kuid kui ta puutub kokku viirustega, õpib ta aja jooksul neid ära tundma ja valmistama võõraste agensite vastaseid antikehi.

Praeguseks on arstid usaldusväärselt kindlaks teinud, et 99% kõigist haigustest, mida üldjuhul nimetatakse ühekordseks külmaks, on viiruslik päritolu. SARSi levib õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu, vähemalt - sülje, haigete majapidamistarvikutega jagatavate mänguasjade kaudu.

Sümptomid

Infektsiooni varases staadiumis põhjustab nina närvisüsteemi kaudu kehasse sisenenud viirus ninaõõnde, kõri, kuiv köha, kõdistamine ja nohu. Temperatuur ei tõuse kohe, vaid alles pärast viiruse sisenemist vere. Sellele etapile on iseloomulik külmavärinad, palavik, valu kogu kehas, eriti jäsemetes.

Kõrge temperatuur aitab immuunsüsteemil anda "vastuse" ja visata viiruse vastu spetsiifilisi antikehi. Nad aitavad vabastada välisagendi verd, temperatuur langeb.

SARS-i haiguse lõppetapis puhastatakse kahjustatud hingamisteed, köha muutub niiskeks ja viiruse poolt mõjutatud epiteeli rakud jätavad röga. Praegusel etapil võib alata sekundaarne bakteriaalne infektsioon, kuna mõjutatud limaskestad vähendatud immuunsuse taustal tekitavad väga soodsad tingimused patogeensete bakterite ja seente eksisteerimiseks ja paljunemiseks. See võib põhjustada nohu, sinusiiti, trahheiiti, kõrvapõletikku, tonsilliiti, kopsupõletikku, meningiiti.

Võimalike tüsistuste riskide vähendamiseks peate teadma täpselt, milline patogeen on haigusega seotud, ja samuti olema võimalik eristada grippi ARVI-st.

On olemas erinevuste tabel, mis aitab vanematel vähemalt mõista, millist agenti nad tegelevad.

Viirusinfektsiooni eristamine bakteriaalsest infektsioonist kodus on üsna raske, mistõttu saab vanemate abistamiseks labori diagnostika.

Kahtluse korral tuleb teil teha vereanalüüs. 90% juhtudest on see viiruslik infektsioon lastel. Bakteriaalsed infektsioonid on väga rasked ja vajavad tavaliselt ravi haiglas. Õnneks on need üsna haruldased.

Traditsiooniline ravi, mida lastearst ette näeb lapsele, põhineb viirusevastaste ravimite kasutamisel. Sümptomaatiline ravi on ette nähtud ka: nina tilgad, loputus- ja pihustid kurguvalu ja köha-köha.

SARSist

Mõned lapsed kannatavad sagedamini ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide all, teised harvemini. Kuid kõik neist kannatavad selliste haiguste all, kuna puudub üldine kaitse hingamisteede kaudu levivate ja arenevate viirusinfektsioonide vastu. Talvel haigestuvad lapsed sagedamini, sest selle aastaajal on viirused kõige aktiivsemad. Suvel tehakse ka selliseid diagnoose. Haiguste esinemissagedus sõltub iga lapse immuunsüsteemi seisundist.

See on viga kutsuda nohu, ütleb Evgeny Komarovsky. Külmetus on keha ülekuumenemine. ARVI on võimalik püüda ilma hüpotermiata, kuigi see suurendab kindlasti viiruste nakatumise tõenäosust.

Pärast kokkupuudet haige ja viiruse levikuga võivad esimesed sümptomid ilmneda mitu päeva. Tavaliselt on ARVI inkubatsiooniperiood 2-4 päeva. Haige laps on teistega nakkav 2-4 päeva jooksul alates haiguse esimeste ilmingute ilmnemisest.

Ravi vastavalt Komarovskile

Küsimuses, kuidas ravida ARVI, vastab Jevgeni Komarovski ühemõtteliselt: „Miski!”

Lapse keha on võimeline iseseisvalt viirusega toime tulema 3-5 päeva jooksul, mille jooksul saab lapse immuunsus „õppida” võitluses haigustekitaja vastu ja tekib selle vastu antikehad, mis on kasulik rohkem kui üks kord, kui laps kogeb seda patogeeni uuesti.

Viirusevastaseid ravimeid, mis on apteekide riiulitel rikkalikud, reklaamitakse televisioonis ja raadios, lubades "päästa ja kaitsta viiruste eest" võimalikult lühikese aja jooksul - mitte rohkem kui hea turundusvõime, ütleb Jevgeni Komarovsky. Nende efektiivsus ei ole kliiniliselt tõestatud. Ravimeid, mis on ette nähtud viiruste jaoks, ei ole üldiselt olemas.

Sama kehtib ka homöopaatiliste ravimite kohta ("Anaferon", "Oscillococcinum" ja teised). Need pillid on "mannekeenid", ütleb arst, ja lastearstid määravad neile mitte nii palju ravi kui moraalset mugavust. Arst määras (isegi kui see on kurikuulsa kasutu ravim), ta on rahulik (lõppkokkuvõttes on homöopaatilised abinõud täiesti kahjutud), vanemad on õnnelikud (nad ravivad last), beebi joogib pillid, mis koosnevad veest ja glükoosist ning ravivad rahulikult ainult oma puutumatuse abil.

Kõige ohtlikum on olukord, kus vanemad kiirustavad lapsele ARVI antibiootikume. Evgeny Komarovsky rõhutab, et tegemist on tõelise kuriteoga lapse tervise vastu:

1. Antibiootikumid viiruste vastu on täiesti võimetud, kuna need on mõeldud bakterite vastu võitlemiseks;
2. Nad ei vähenda bakteriaalsete tüsistuste riski, nagu mõned arvavad, vaid suurendavad seda.

Folk õiguskaitsevahendid ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ravi Komarovsky peab täiesti kasutuks. Sibulad ja küüslauk, samuti mesi ja vaarikad on iseenesest kasulikud, kuid ei mõjuta mingil viisil viiruse võimet paljuneda.

ARVI-ga lapse kohtlemine peaks Evgeny Olegovitši arvates põhinema „õigete” tingimuste ja mikrokliima loomisel. Maksimaalne värske õhk, jalutuskäik, sagedane märgpuhastus majas, kus laps elab.

See on viga kobestada helbed ja sulgeda kõik maja avad. Korteri õhutemperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 18-20 kraadi ja niiskuse tase peaks olema 50-70%.

See tegur on väga oluline selleks, et vältida hingamisteede limaskestade kuivamist liiga kuivas õhu tingimustes (eriti kui lapsel on nohu ja hingab läbi suu). Selliste tingimuste loomine aitab kehal nakkusega kiiresti toime tulla ja seda peab Evgeny Komarovsky kõige sobivamaks raviviisiks.

Väga tõsise viirusinfektsiooni käigus on võimalik määrata ainus viirusevastane Tamiflu ravim. See on kallis ja mitte igaüks seda vajab, sest sellel ravimil on palju kõrvaltoimeid. Komarovsky hoiatab vanemaid enesehoolduse eest.

Temperatuuri alandamiseks enamikul juhtudel ei ole vajalik, sest see täidab olulist missiooni - see aitab kaasa looduslike interferoonide arengule, mis aitavad võidelda viirustega. Erandiks on kuni aastased imikud. Kui laps on 1-aastane ja selle palavik on üle 38,5, mis ei ole umbes 3 päeva möödunud, on see hea põhjus, et anda febrifuge. Komarovsky soovitab selleks kasutada "Paratsetamooli" või "Ibuprofeeni".

Ohtlik ja raske mürgistus. Oksendamine ja kõhulahtisus, mis võivad kaasneda palavikuga, peate lapsele andma palju vett, andma sorbente ja elektrolüüte. Need aitavad taastada vee-soola tasakaalu ja vältida dehüdratsiooni, mis on laste esimesel eluaastal äärmiselt ohtlik.

Vasokonstriktoriga nina tilgad külmal tuleks kasutada võimalikult hoolikalt. Rohkem kui kolm päeva ei tohiks väikesed lapsed neid tilgutada, sest need ravimid põhjustavad tugevat uimastisõltuvust. Köha jaoks Komarovsky soovitab mitte anda köhavastaseid aineid. Nad pärsivad refleksi, toimides lapse aju köhakeskusele. Köha koos ARVI-ga on vajalik ja oluline, kuna sel viisil vabaneb keha kogunenud röga (bronhide eritised). Selle saladuse stagnatsioon võib olla tugeva põletikulise protsessi algus.

Ilma retseptita ei ole vaja köha ravimeid, kaasa arvatud hingamisteede viirusnakkuse populaarseid retsepte. Kui ema tõesti tahab lapsele midagi anda, siis olgu see mütolüütiline aine, mis aitab röga lahjendada ja eemaldada.

Komarovsky ei soovita ravimite võtmist ARVI-le, kuna ta oli juba ammu täheldanud mustrit: mida rohkem tablette ja siirupeid lapsed joovad hingamisteede viirusinfektsiooni alguses, siis mida rohkem narkootikume tuleb komplikatsioonide raviks osta.

Ema ja isa ei tohiks südametunnistust piinata selle eest, et nad ei ravi last. Vanaemad ja sõbrannad võivad pöörduda südametunnistusse, heita vanemaid. Nad peaksid olema kindlad. On üks argument: ARVI-d ei ole vaja ravida. Mõistlikud vanemad, kui laps on haige, ei joosta apteeki pillide vastu, kuid peske põrandad ja küpseta lapsele kuivatatud puuviljade kompoti.

Kuidas ravida SARSi lastel, ütleb dr Komarovsky allpool olevas videos.

Kas ma pean helistama arstile?

Evgeny Komarovsky soovitab, kui kõik ARVI sümptomid kindlasti arsti poole pöörduvad. Olukord on erinev ja mõnikord puudub selline võimalus (või soov). Vanemad peaksid õppima võimalikke olukordi, kus enesearendus on surmav. Laps vajab arstiabi, kui:

• Neljandal päeval pärast haiguse algust ei ole seisundi paranemist täheldatud.
• Temperatuur tõusis seitsmendal päeval pärast haiguse algust.
• Pärast paranemist täheldati lapse seisundi märgatavat halvenemist.
• Seal oli valu, mädane väljavool (ninast, kõrvast), naha ebanormaalne hõõrdumine, liigne higistamine ja õhupuudus.
• Kui köha jääb ebaproduktiivseks ja tema krambid muutuvad üha raskemaks.
• Antipüreetikumidel on lühike toime või üldse mitte mingit mõju.

Kui lapsel on krambid, krambid, kui ta kaotab teadvuse, on hädaabi vaja, kui tal on hingamispuudulikkus (hingamine on väga raske, hingamise ajal hingeldab), kui nohu ei esine, on nina kuiv ja see võib olla üks stenokardia tekkimise märke). Kui lapsel on oksendamist temperatuuri taustal, helistage "kiirabile", löögi või paistetust märgatavalt kaela.

ORVI lapsel

ARVI - rühm haigusi, mis on kõige tavalisem 3–10–12-aastastel lastel. Kõige sagedamini on hingamisteede viirusinfektsioon kergesti talutav, kuid ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide korduvad episoodid soodustavad raskesti ravitavate tüsistuste teket. Haiguse esinemise tõenäosus väheneb, kui järgitakse mitmeid ennetavaid meetmeid.

Mis on ARVI

Laste SARS-i peetakse hingamisteede kahjustusega kõige levinumaks nakkusliku haiguse haiguseks. Ägeda hingamisteede viirusnakkuse põhjustajad, mis langevad hingamisteede limaskestadele, hakkavad arenema ja paljunema, mis viib põletikuliste ja düstroofiliste muutuste tekkeni.

SARSi sümptomid sõltuvad viiruse tüübist ja selle kinnitusest hingamisteedes, immuunsüsteemi seisundist, lapse vanusest. Väikestel lastel on hingamisteede infektsioon kõige raskem ja seda raskendab sageli bakterite aktiveerimine, mis süvendab haiguse kulgu ja üldist heaolu.

Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide põhjustajad ei mõjuta mitte ainult hingamisteid, vaid tungivad ka vereringesse, põhjustades organismi üldist joobeseisundit. 3–8-aastased lapsed on haigusele vastuvõtlikumad, kuna just sel ajal hakkab laps osalema lasteasutustes ja seega suhtlema suure hulga eakaaslastega. Haigust põhjustavad ained edastatakse õhu kaudu ja neid võib leida mänguasjadest ja isiklikest asjadest, mistõttu ei ole laste ja lasterühmade kokkupuuteviis ja majapidamisviis viimases kohas.

Põhjused

Laste SARS on põhjustatud mitmesugustest viirustest, neist kokku on rohkem kui kakssada. Kuid haiguse kõige levinum põhjus on viirused:

• Gripp ja parainfluensus;
• Adenoviirused;
• Rinoviirused ja reoviirused;
• Enteroviirused.

SARSi sümptomitel on sõltumata patogeeni tüübist sarnased sümptomid. Kuid haiguse vorm määrab peamiselt viiruse tüübi:

• Rinoviirus eelistab nina läbipääsu limaskestale asuda, mis viib nohu;
• Gripiviirus mõjutab hingetoru seinu, haukuv köha näitab selle arengut kehas;
• Adenoviirus põhjustab akuutset tonsilliiti, nasofarüngiiti, mida sageli raskendab mädane keskkõrvapõletik;
• PC-viirusinfektsioon mõjutab alumisi hingamisteid, mille tulemuseks on paroksüsmaalne köha, õhupuudus.

SARS-i haigus esineb sageli nõrgenenud immuunsusega lastel, krooniliste ja parasiithaigustega, mis on altid allergilistele reaktsioonidele.

Ägeda hingamisteede infektsioon võib esineda nohu, rinofarüngiidi, nasofarüngiidi, trahheiitina. Harvemini põhjustavad viirused bronhiiti.

ARVI kliiniline pilt

Kõik viirused on raku parasiidid, nende peamised omadused:

• Epitheliotropic - epiteelirakkude, mis on peamised limaskestad, lüüasaamine ja hävitamine;
• Vasotropism - veresoonte seinte kahjustamine;
• Lümfotropiline - patoloogiline toime lümfikoele.

ARVI kliiniline pilt määrab kindlaks eespool nimetatud viiruste omadused. Haiguse käigus on mitmeid etappe:

• Inkubatsioon. Kestab 1 kuni 3-4 päeva. Sel ajal on kehasse tunginud mikroorganism kinnitatud limaskestadele ja hakkab paljunema. SARSi sümptomid selles etapis on praktiliselt puuduvad, kuigi laps võib olla aeglane või liiga rahutu;
• Äge staadium. Viirused hakkavad terveid rakke hävitama ja paljunema. Selles etapis esineb esimest korda katarraalset nähtust - kurguvalu, aevastamine, köha ja pisaravool. 1-2 päeva pärast siseneb viirus vereringesse, mis viib haiguse ühiste sümptomite ilmumiseni - iiveldus, nõrkus, söömisest keeldumine ja kapriissus. Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide temperatuur tõuseb enamikul juhtudel ja võib püsida 37,5-39 kraadi tasemel 3-4 päeva. Sel ajal on piirkondlike lümfisõlmede, submandibulaarse, emakakaela suurenemine;
• Sümptomite pöördumine ja taastumine. Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ägeda faasi keskmine kestus lastel on 3-5 päeva, pärast seda hakkavad kõik haiguse peamised sümptomid vähenema, lapsel on meeleolu ja söögiisu. Pikim tühjenemine võib olla nina ja märja köha.

Ülaltoodud on tüüpiline ARVI pilt. Kuid mõnikord on haiguse äge staadium keeruline bakteriaalse infektsiooni või siseorganite viiruse kahjustamise tõttu, mis väljendub haiguse sümptomite halvenemises, düspeptilistes sümptomites, peavaludes, raskes nõrkuses.

Hingamisteede nakkuse tagajärjed

Pärast SARSi ei taastata kohe immuunsüsteemi organite tööd. Lapse keha pärast haiguse nõrgenemist, mis suurendab ülemiste hingamisteede patoloogiate, urogenitaalsüsteemi põletikuliste kahjustuste tekkimise tõenäosust. Sagedased hingamisteede viirusinfektsioonid aeglustavad füüsilist ja vaimset arengut, häirivad närvisüsteemi normaalset toimimist ja võivad kahjustada südame toimimist.

Kõrge palavik ARVI-ga väikelastel võib viia palavikule. Kuid ägeda glomerulonefriidi, reuma, kõri stenoosi, meningoentsefaliiti peetakse haiguse kõige tõsisemateks tüsistusteks. Õnneks on sellised tüsistused väga haruldased ning ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ennetamine lastel ja ennetusmeetmete järgimine, mis vähendavad viirustega nakatumise sagedust, aitavad neid vältida.

ARVI erinevused külmast

SARS JA ARD (äge hingamisteede haigus või muul juhul külm), enamik inimesi peab ühe patoloogia jaoks erinevaid termineid. See on mõnevõrra vale. Ägedate hingamisteede nakkuste kontseptsioon hõlmab rühma hingamisteede nakkusi, mis on põhjustatud eri tüüpi patogeenidest - viirustest, bakteritest, algloomadest, seentest. ARVI näitab haiguse konkreetset põhjustajat - viirust.

See tähendab, et lapse äge hingamisteede haigus võib olla avatud, kui arst kahtleb nohu viiruse etioloogias. Mõlemal haigusel on sarnased sümptomid, kuid nende ravi on erinev, kuna bakterite tapmiseks on vaja antibakteriaalseid ravimeid. Kogenud arstid eristavad ägedaid hingamisteede nakkusi ja ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone sümptomite, subjektiivsete tunnuste ja laboratoorsete testide abil.

Gripp ja ARVI viitavad viirusinfektsioonile, nii et mõlemat neist haigustest ravitakse peaaegu võrdselt. Siiski on gripp raskem, mürgistuse sümptomid ja kõrge palavik, valu ja lihasvalu on tavalisemad ning katarraalsed muutused on kerged.

Ravi põhimõtted

ARVI ravi valitakse lapse heaolu ja haiguse häirivate sümptomite alusel ning kõige sagedamini toimub see kodus. ARVI standardprotokoll sisaldab:

• Vastavus voodikohale akuutse perioodi jooksul;
• Ruumi sagedane õhutamine ja niiske puhastamine vähemalt 2 korda päevas;
• Joo palju vett. SARS-i haigus põhjustab harva komplikatsioone, kui laps on esimesest haiguse päevast nii tihti kui võimalik. Kõige parem on anda puhta veega, hapukatele puuviljajoogidele, kompotidele, maitsetaimedele. Liigne joomine aitab eemaldada viirused limaskestadest ja kiirendab organismis kogunenud toksiinide kõrvaldamist;
• Antipüreetikumide kasutamine, kui temperatuur tõuseb üle 38,5 kraadi. Kui laps on temperatuuri alandamiseks krampidele kalduv, soovitavad lastearstid alustada, kui ta hakkab lähenema 37,5 kraadi tasemele;
• Antihistamiinide aktsepteerimine. Need ravimid vähendavad paistetust, seega on nende kasutamine põhjendatud, kui ARVI ilmneb larüngiidi ja raske ninakinnisuse sümptomite tõttu;
• Nohu (nina limaskestade põletik) põletikuga on vaja ninaõõneid pesta. lahus, AkvaMaris, kummel Keetmine. Vasokonstriktiivsed tilgad aitavad vähendada turset.

ARVI lapse ravimeid peaks määrama arst. Köha korral on vaja köhavastaseid aineid ja seejärel preparaate, mis aitavad koorikut pehmendada ja kõrvaldada. Alates esimesest päevast on soovitatav kasutada viirusevastaseid aineid tablettide, rektaalsete suposiitide kujul, tilkadena. Nende kasutamine takistab viiruse edasist paljunemist ja hõlbustab seega nakkuse sümptomeid.

Kui teil on kurguvalu, võite kasutada antiseptiliste koostisosadega pihustit ja pihustit. Nende kasutamine vähendab ebameeldivaid sümptomeid ja hõlbustab neelamist.

SARSi ravi lastel ei tähenda antibiootikumide kasutamist. Kui vanemad annavad lapse ravimeid sellest rühmast kontrollimatult, suureneb tüsistuste tõenäosus.

Ägeda viirusinfektsiooni esimestest sümptomitest saad Doromarini - ainulaadse kompositsiooni vitamiinikompleksi lastele, mis on loodud spetsiaalselt immuunsüsteemi tugevdamiseks ja siseorganite toimimise parandamiseks. Vastuvõtt DoroMarine peetakse gripi ja ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide parimaks ennetamiseks, hõlbustab haiguse kulgu, vähendab vajadust ravimite järele. Sarnane toimemehhanism on tingitud asjaolust, et terapeutilised ja profülaktilised ravimid toimivad korraga mitmel viisil:

• Suurendab keha kaitsevõimet;
• Normaliseerib vahetusreaktsioone;
• See aktiveerib oma immunoglobuliinide tootmise. See põhjustab hingamisteede ja seedetrakti limaskestade suuremat resistentsust mikroobide, sealhulgas viiruste patogeensele toimele;
• Puhastab toksiinide ja ravimijääkide siseorganeid;
• Kiirendab koe regenereerimist.

DoroMarine'i kursuse tarbimine on soovitatav mitte ainult sageli haigete laste, vaid ka tervete imikute puhul nohu ennetamiseks. Vitamiinikompleksil on positiivne mõju hingamisteede ja immuunsüsteemile, südamele, kuseteele ja närvisüsteemile. Doromarina vastuvõtt parandab laste füüsilist ja vaimset arengut, takistab tõsiste somaatiliste ja nakkushaiguste teket.

Ägeda perioodi vältel ei ole lapsel söögiisu, ei ole väärt lapse toitmist jõuga. Pärast joobeseisundi sümptomite vähendamist on soovitav anda kerge ja kangendatud toitu, eriti juhtudel, kui haigus esineb seedetrakti kahjustamisega. Pärast ARVI-d peaksite vähendama uuesti nakatumise tõenäosust, mis tähendab, et peate hoidma lapse kontakte teiste lastega minimaalselt mõne päeva jooksul ja mitte võtma seda koos suure hulga inimestega kohtadesse. Aga värske õhu käiku saab jätkata niipea, kui temperatuur stabiliseerub.

Ennetamine

Gripi ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ennetamine lastel ei ole raske, kuid ennetavaid meetmeid tuleb rangelt järgida. Nende hulka kuuluvad:

• Igapäevased jalutuskäigud värskes õhus kestavad 2 tundi;
• Aktiivne elustiil. See tähendab, et laps peaks liikuma nii palju kui võimalik, mängima välimänge, lööma palli tänaval. Võimalikult vähe aega tuleb talle anda karikatuuride vaatamiseks;
• Vastavus päeva režiimile. Täielik une - üks tähtsamaid komponente SARSi ennetamisel väikelastel;
• Eluruumide puhtuse säilitamine;
• Õige toitumine. Lapse dieedil peaks olema rohkem piimatooteid, puuvilju, köögivilju, teravilja, suppe ja võimalikult vähe maiustusi.

Ägeda hingamisteede infektsioonide korduva kordumise korral vajab laps täiendavat vitamiinikomplekside ja immunomodulaatorite tarbimist, viimane peaks olema arsti poolt määratud. Paljud vanemad täheldavad Doromarini loomulike komponentide alusel ravitava ja profülaktilise ravimi kasutamise järel suurenenud immuunsust oma lapsel.

DoroMarine lapsele on täiesti ohutu, see ei põhjusta kõrvaltoimeid ja allergiat ning seda võib kombineerida ravimiraviga. Vitamiinikompleksi vastuvõtt on lubatud alates kolme kuu vanusest. Domarini ohutust kinnitab selle täiesti loomulik koostis, see on:

• Laminaria Kaug-Ida aglomeraat sisaldab mitmeid bioloogiliselt aktiivseid aineid, vitamiine, mikroelemente;
• Väljavõte merepüügist. Selle omadused sarnanevad kalaõli kehale avalduvale mõjule;
• Kaltsium on mere. See aitab tugevdada luukoe, parandab hambakude teket;
• Puuviljamahl Sisaldab vitamiine ja annab tootele meeldiva maitse.

Domarmariin aitab toime tulla lapse aneemiaga, leevendab kõhukinnisust, paremate muutuste tekkimist lastel, kellel esineb tserebraalne halvatus, allergilised reaktsioonid, kroonilised hingamisteede haigused. DoroMarine'i tarbimist on soovitatav alustada enne, kui laps hakkab koolis või lasteaias käima, nii et gripi ja ARVI ennetamise näitaja võimaldab lastel haigestuda isegi külmal aastaajal.

Kuidas ravida SARSi lastel? - Arst Komarovsky

Doromarini saate osta tasuta tarnega üle kogu Kasahstani.

SARS lastel: algus on alanud

Akuutne hingamisteede viirusinfektsioon (ARVI) lastearsti praktikas on kuum teema. Võttes arvesse asjaolu, et ühe lapse kohta langeb aasta jooksul keskmiselt 1 kuni 8 haigust, on igal arstil märkimisväärne kogemus diagnoosimise ja ravi alal. Nimetatud kogemus ei ole mitte ainult professionaalne, vaid ka isiklik - ARVI, see on täpselt see patoloogia, milles arst peab „kasutama” mitte ainult patsiente, vaid ka oma lapsi ja iseendaga kurb regulaarselt. Teoreetiliselt on ARVI etioloogia, patogeneesi ja epidemioloogia aspektid hästi teada. Haigusetekitajate spekter ja peamised patogeneetilised mehhanismid kajastuvad täielikult ja spetsiifiliselt kõikides nakkushaiguste õpikutes. Kuid rakendatud küsimused - alates terminoloogiast kuni terapeutiliste meetmete mahuni - on seni jäänud suures osas kooskõlastamata.
Populaarne tarkus ravimite võimalustele on üsna skeptiline, väites, et haiguse ravi (või pigem gripp, nohu, ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid) kestab üks nädal ja sellise puudumise korral toimub taastumine 7 päeva jooksul.
Eespool nimetatud ägedaid hingamisteede nakkusi, grippi, nohu ja ARVI vaadeldakse elanike vaatenurgast sünonüümidena, kuid neid termineid ei ole meditsiinilises keskkonnas selge.
Tuletame meelde, et SARS on hingamisteede erinevaid osi mõjutavate ägedate viirusinfektsioonide rühm ja sarnased kliinilised sümptomid. Etioloogiliselt esindab seda (rühma) epitheliotropic (rhinovirus, parainfluenza viirus, RS-viirus) ja lümfotroopsed viirused (adenoviirus).
Kõigi nende viiruste põhjustatud haigusel on oma semiootilised tunnused, võttes arvesse epiteelirakkude selektiivset kahjustust hingamisteede teatud osas. Samal ajal mõjutab selektiivsust märkimisväärne hulk tegureid (virulentsus, vanus, immuunseisund, keskkonnatingimused, ravitaktika), mistõttu võib rääkida ainult spetsiifiliste sümptomite suurema või väiksema esinemissageduse kohta, kuid mitte nende patognomoonilisusest. Lihtsamalt öeldes, kui rinoviirus tavaliselt mõjutab nina limaskesta epiteelirakke, ei tähenda see seda, et rhinoviirus ei saa põhjustada akuutset farüngiiti. Jah, kõri kahjustus on tüüpiline parainfluensusviirusele, kuid bronhiidi või nohu tõttu ei ole need harva.
Vaatlusaluses aspektis on gripp ainult ARVI konkreetne variant koos selle epidemioloogiliste ja kliiniliste tunnustega, mis tulenevad viiruse antigeense struktuuri ja selle tropismi varieerumisest bronhide limaskesta epiteelirakkude suhtes.
Viroloogilised uuringud annavad võimaluse selgitada patogeeni tüüpi ja koostada kliinilise diagnoosi vastavalt ICD nõuetele (parainfluensusinfektsioon, rinoviirusinfektsioon, A-gripp jne). Kuid kliinilised sümptomid võimaldavad arstil võtta endale ainult erineva tõenäosusega patogeeni. On selge, et palaviku, farüngiidi ja konjunktiviidi kombinatsioon võimaldab peaaegu 100% -lise tõenäosusega võtta adenoviirusinfektsiooni ja akuutse bronhioliidi esimesel eluaastal - RS-infektsioon. Erandid kinnitavad ainult reeglit, seega on pediaatrite selge armastus ühtset terminit "ARVI", eriti arvestades asjaolu, et kaasinfektsioonid ei ole kaugeltki haruldased.
Termini ARVI peamine väärtus on aga selgelt näidata haiguse viiruslikku laadi, ja see on väga oluline, sest ravimeetodid määravad väga vähe patogeeni tüüp ja väga suur patoloogilise protsessi eelistatud lokaliseerimise tase (riniit, farüngiit, larüngiit, trahheiit), bronhiit). Selle tulemusena on selliste diagnooside, nagu "äge hingamisteede viirusinfektsioon, nasofarüngiit" või "äge hingamisteede viirusinfektsioon, bronhiit", praktiline teostatavus ja iseseisvus.
Erinevalt SARSist ei tähenda mõiste "äge hingamisteede haigus", st äge hingamisteede haigus, mingil juhul haiguse etioloogilist struktuuri, ühendades täiesti erinevad patoloogilised seisundid patogeneetilises ja terapeutilises mõttes. Akuutsetel viiruslikel ja ägedatel bakteriaalsetel infektsioonidel, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide bakteriaalsetel tüsistustel ja nina närvisüsteemi krooniliste infektsioonide ägenemisel on sageli sarnased, kuid mitte identsed kliinilised sümptomid ning terapeutiliste efektide taktika on üsna põhimõtteliselt erinev. Ülaltoodut arvestades tähendab termin "ORZ" kasutamine tahtmatult diagnoosi ebaselgust, mis on kiirabi parameetri praktikas küllaltki vastuvõetav, kuid mitte täiesti õige arsti jaoks.
Eespool nimetatud "ebasobivus" laieneb "külma" mõistele. Sõna ei ole kodumaise erialakirjanduses sageli leitud, kuid populaarsetes artiklites, tõlgitud monograafiates, reklaamides ja toidulisandite märkustes on lihtne leida. Selgitava sõnastiku seisukohast on nohu hüpotermiaga seotud haigus. Kõige sagedamini räägime krooniliste põletikuliste protsesside aktiveerimisest (tonsilliit, adenoidiit), harvemini - umbes SARSi kohta, mille kerge areng pärast külmumist on kergesti seletatav hingamisteede kohaliku immuunsuse vähenemisega.

Terapeutiliste mõjude taktika kohta avaldatud arvamuste ulatus mõjutab selle mitmekesisust. Samal ajal on väga keeruline hinnata piisavat ja tõeliselt teaduslikku hinnangut konkreetsete farmakoloogiliste ainete ja ravimeetodite tõhususele. See on tingitud haiguse mööduvusest ja enamikul juhtudel ebaolulistest raskustest, kui on raske olla kindel, et paranemine saavutati just teatud ravimi kasutamise kaudu, mitte sündmuste loomuliku arengu tõttu.
Ei ole üllatav, et olles seadnud endale eesmärgi tõestada mis tahes ravimi efektiivsust, ei ole tulemuse saavutamine raske, sest enamik patsiente muudetakse terve nädala jooksul ohutuks.
Seega on farmakoloogiliste mõjurite rolli hindamisel kaks globaalset suundumust:

Arvestades ülaltoodud hinnapakkumisi, on praktiseerija sageli ummikus: ühelt poolt, kasutades sadu, kui mitte tuhandeid farmakoloogilisi aineid, mis on suunatud meditsiiniteaduse saavutustele, teisest küljest ei ole enamiku nende tõhusust veenvalt tõestatud.
Paljude ravimite muutuv suhtumine nendest, kes on aastakümneid edukalt kasutanud ARVI raviks, lisab tulekahju kütusele. Tüüpiline näide on aspiriini kasutamise kategooriline keeld laste viiruslikes infektsioonides Reye'i sündroomi tõelise ohu tõttu.
Paljud tõsiste uuringute autorid juhivad tähelepanu asjaolule, et raviga seotud tüsistuste arvuga ei saa ARVI-ga võrrelda ühtegi patoloogilist seisundit. Kui lisate sellele pidevalt deklareeritud WHO võitluse polüpragmasia vastu, selgub, et üha enam praktilisi lastearste on teadlikud asjaolust, et enamikul juhtudel on lapse keha võimeline toime tulema hingamisteede viirusnakkusega ilma farmakoloogilise abita. Vanemate ja arsti ülesanne on luua tingimused, mille korral mikro- ja makroorganismi võitlus on võimalikult tõenäoline, et lõpetada viimase võit.
Eespool nimetatud tingimuste rakendamine eeldab kolme peamise ülesande lahendamist.
I. Inhaleeritava õhu füüsikaliste parameetrite optimeerimine.
Patogeneetiline põhjendus. Arvestades epiteelroopseid hingamisteede viiruseid, tekib hingamisteede kõikidel tasanditel limaskestade hüpersekretsioon. Saadud saladus (röga, nina lima) on viirusevastase kaitse üks peamisi tegureid: nii spetsiifiline (IgA) kui mittespetsiifiline (näiteks lüsosüüm).
Tingimustes, kus ARVI laps hingab kuiva ja sooja õhku, toimub mõne tunni jooksul saladuse reoloogiliste omaduste rikkumine - tegelik kestus on pöördvõrdeline palaviku tõsidusega. Paksendatud röga ei lakka mitte ainult oma kaitsefunktsioonide täitmisest, vaid ka sõltuvalt hingamisteede teatud taseme kahjustusest, kahjustab hingamisteed, nina ja ventilatsiooni. Seega suureneb komplikatsioonide risk - vastavalt kopsupõletik, sinusiit, otiit.
Seega on puhas, jahe, niiske õhk haige lapse ruumis hädavajalik tingimus haiguse optimaalseks kulgemiseks (soovitavad füüsilised parameetrid on temperatuur 17-19 oC, niiskus 75-90%).
Praktilise rakendamise viisid:

SARS lastel

SARS lastel on hingamisteede limaskestade äge põletikuline kahjustus, mida põhjustavad erinevat tüüpi hingamisteede viirused. Lastel võib SARSiga kaasneda üldine halb enesetunne, palavik, kurguvalu, nohu, köha, peavalu, lihas- ja liigesevalu, konjunktiviit ja tooli häired. ARVI diagnoosimine lastel toimub kliiniliste ilmingute ja uuringute, laborikatsete tulemuste põhjal. SARSi ravi lastel hõlmab raviskeemi, dieeti, viirusevastast, palavikuvastast, desensitiseerivat ja detoksikatsiooniravi.

SARS lastel

SARS lastel (ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid) on viirushaiguste rühm, millega kaasneb hingamisteede ja mürgistuse sündroomi erinevate osade põletik. Pediaatrias moodustab ARVI laste nakkushaiguste koguarvust 90%. Kõige sagedamini mõjutab ARVI 3–14-aastaseid lapsi, eriti neid, kes alustavad koolieelsetes ja kooliasutustes osalemist, mis on seotud suure hulga kontaktide ilmumisega.

SARS on lastel raskem ja seda raskendab sageli bakteriaalse infektsiooni lisamine ja krooniliste haiguste ägenemine. Sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid vähendavad organismi kaitsevõimet ja ülemiste hingamisteede, hingamisteede, südame, neerude, liigeste ja närvisüsteemi kroonilist põletikulist patoloogiat; soodustavad allergiat ja bronhiaalastma teket, aeglustavad lapse füüsilist ja psühhomotoorset arengut.

SARSi klassifitseerimine lastele

SARS lastel erineb etioloogias (gripp, parainfluensus, adenoviirus, rinoviirus, respiratoorne süntsüütiline infektsioon); kliinilises vormis (tüüpiline ja ebatüüpiline); allavoolu (lihtne ja keeruline); raskusastme järgi (kerge, mõõdukas ja raske).

Sõltuvalt hingamisteede respiratoorse depressiooni kliinilisest vormist lastel võib see ilmneda nohu, rinokonjunktiviidi, keskkõrvapõletiku, nasofarüngiidi, larüngiidi (sealhulgas vale rühma sündroomi), trahheiidi korral.

ARVI põhjused lastel

Lastel võib SARSi põhjustada RNA-genoomi gripiviirused (tüübid A, B, C), parainfluensus (4 tüüpi), PC-viirus, rinoviirus (> 110 serotüüpi) ja reoviirused; samuti DNA-genoomsed adenoviirused (> 40 serotüüpi). Mõned akuutsed hingamisteede viirusinfektsioonid lastel võivad olla põhjustatud enteroviirustest (ECHO, nagu Coxsackie), koronaviirustest, metapneumoviirusest ja bokavirusest.

Kõik SARSi patogeenid lastel on väga nakkav, levivad haigelt inimeselt reeglina õhu kaudu tilgutatuna (sülje ja lima tilkadega), harva kontakt-leibkonna liinidel. Laste tihti ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide suhtes määrab kaitsereaktsioonide ebaküpsus - passiivse ema kadumine ja omandatud immuunsuse ebapiisav tase, eelneva immunoloogilise kogemuse puudumine, kõrge kokkupuute tase erinevate nakkusetekitajatega. Pärast üleantud ARVI-d lastel ei kujuta endast pikaajalist immuunsust, ei ole ristkaitselist reaktsiooni teiste hingamisteede viiruste suhtes. Lapsel võib olla ARVI 3 kuni 8 korda aastas. Sageli haiged lapsed, kes kalduvad SARSile peaaegu iga kuu, on lastel vahemikus 15% kuni 50%.

SARSi maksimaalne esinemissagedus lastel langeb külmale aastale (oktoober-aprill). ARVI sagedast esinemist soodustavad tegurid hõlmavad ebasoodsat perinataalset arengut, emakasisese püsiva infektsiooni esinemist lastel, allergilist ja somaatilist patoloogiat, halbu keskkonnatingimusi.

SARSi patogenees lastel

SARSi põhjustavad ained tungivad ülemiste hingamisteede limaskestade epiteelirakkudesse ja paljunevad, põhjustavad neis stressi ja põletikulisi muutusi. Erinevate hingamisteede viiruste tüüpidel on teatud hingamisteede osade epiteeli jaoks valdav tropism. Parainfluensusviirus on kõri limaskestale kõige iseloomulikum; adenoviiruse puhul - nasofarüngeaalne limaskesta koos sidekesta ja lümfoidide moodustumisega; PC viiruse puhul - väikeste ja keskmise bronhide limaskesta põletik; gripi puhul mõjutatakse hingetoru ja ninaõõne rinoviirust.

Virionide tungimist vereringesse kaasneb üldine toksiline ja toksiline-allergiline sündroom, rakkude ja humoraalsete immuunsusreaktsioonide pärssimine. Mõnede laste SARS-i (näiteks gripp, adenoviirusinfektsioon) iseloomustab lümfoidse koe või erinevate organite pikaajaline püsivus latentses olekus. Lokaalse immuunsuse vähendamine SARSis lastel aitab kaasa oportunistliku bakteriaalse taimestiku aktiveerimisele ja viib hingamisteede põletikuliste kahjustuste suurenemiseni.

SARSi sümptomid lastel

Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide kliinilise pildi raskusastet lastel määrab üldise toksilise sündroomi ja katarraalse nähtuse raskusaste. Laste gripiviiruse tunnuste kohta leiate siit.

Parainfluenza lastel

Parainfluenza inkubatsiooniperiood on umbes 2-4 päeva; mida iseloomustab äge algus, mõõdukas palavik, kerge mürgistus ja katarr. Laps on mures kähe, kurguvalu ja rinnaku taga, püsiv kuiv ja kare köha, nohu limaskesta limaskestaga. 2-3 päeva jooksul ARVI temperatuur tõuseb 38-38,5 ° C-ni. 2-5-aastastel lastel avaldub parainfluensus sageli vale rongi äkilise arenguga - kõri kõvera ägeda stenoosiga, "haukuva" köha, vilistava häälega ja lärmava hingamisega. Varases eas võib tekkida obstruktiivne bronhiit. Parainfluensusviiruse põhjustatud tüsistusteta ARVI kestus lastel ei ületa 1-1,5 nädalat.

Adenoviiruse infektsioon lastel

Adenoviiruse infektsioon lastel on pikk ja sageli laineline. SARSi äge algus lastel avaldub jahutamise, palaviku, peavalu, letargia, mõõduka ninakinnisuse, raske köha ja nohu korral, millel on palju eksudatiivset komponenti (seroosne, seroosne-mädane).

ARVI käigul lastel on sageli kaasas kurguvalu ja farüngiidi sümptomid, mandli turse ja mandrite katted, samuti konjunktiviit, millel on tugev rebimine, valu silmamuna; submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede suurenemine ja valu. Kui adenoviiruse infektsioon võib olla kopsupõletiku, otiit, mädane sinusiit, neerukahjustus.

Hingamisteede süntsüütiline infektsioon lastel

PC viirusinfektsiooni inkubatsiooniperiood kestab 3 kuni 7 päeva, kliinilised ilmingud sõltuvad lapse vanusest. Vanematel lastel on PC-infektsioon tavaliselt kerge, ülemise hingamisteede ägeda katarri tüübis, ilma tugeva mürgistuseta, mõnikord ka temperatuuri tõusuni subfebrilistesse väärtustesse. On kuiv köha, valu rinnaku taga, nõrk ninakinnisus.

Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega väikelastel ilmuvad alumiste hingamisteede sümptomid (bronhopõletiku sündroomiga bronhioliit): paroksüsmaalne obsessiiv köha koos paksu, viskoosse röga, sagedane, lärmakas hingamine koos väljahingatava düspnoega. Lapsel on söögiisu vähenemine, unehäired, naha nõrkus, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos.

Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide kestus lastel on enamikul juhtudel vähemalt 10-12 päeva, mõnikord on võimalik pikenenud relapseeruv kursus. PC infektsiooni tüsistused on seotud bakteriaalse infektsiooni lisamisega ja keskkõrvapõletiku, sinusiidi, kopsupõletiku (eriti vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel) tekkega.

Rinoviiruse infektsioon lastel

Rinoviiruse infektsioon lastel algab üldisest halbusest, mõnikord ka subfebrilisest temperatuurist; kaasneb tõsine ninakinnisus aevastamise ja rohke vesise-seroosse heitega (nohu), kurguvalu, kuiv köha. Kuna lapsel on pidev tühjenemine, on täheldatud naha närbumist nina kaudu. Herpese haavandid huulel ja nina lävel, liigne rebimine, lõhna ja maitse kaotus on võimalikud. Tüsistused praktiliselt ei teki.

SARSi tüsistused lastel

Lastel võib SARSiga kaasneda spetsiifilised (viirusega seotud), bakteriaalsed ja mittespetsiifilised tüsistused. Akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide spetsiifilised tüsistused lastel hõlmavad palavikuga krampe, hemorraagilist sündroomi, Ray sündroomi ja varajases eas - ägeda kõri stenoosi, bronhioliidi obliteraane, neurotoksikoosi, meningoentsefaliiti, polüradikuloonuriiti, müokardiiti, hemolüütilist-ureemilist sündroomi.

Bakteriaalse mikrofloora sidumine SARSiga lastele on ohtlik bronhiidi, kopsupõletiku ja kopsuturse, sinusiidi, frontaalse sinusiidi, keskkõrvapõletiku, peritonsillar ja neelu abstsessi, mastoidiidi ja otantriidi, mädane lümfadeniidi, meningiidi, reumaatilise palaviku, ägeda glomeromaliidi ja leuphophophesis.

ARVI mittespetsiifilised tüsistused on kroonilise respiratoorse patoloogia (bronhiaalastma, tsüstiline fibroos, tuberkuloos) ja lastel esinevate somaatiliste haiguste ägenemine (kuseteede süsteem, reumaatika).

SARSi diagnoosimine lastel

SARSi diagnoositakse lastel vastavalt kliinilisele pildile ja füüsilise kontrolli tulemustele, võttes arvesse epidemioloogilisi andmeid. Ühe või teise tüüpi ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide varajane ja retrospektiivne diagnostiline diagnostika lastel hõlmab kiirmeetodeid: makromajanduslikku finantsabi ja PCR-i, samuti viroloogilist meetodit ja seroloogilisi reaktsioone (RAC, ELISA, neutraliseerimisreaktsioon) paarisiseses vereseerumis.

SARSi diferentsiaaldiagnoos lastel toimub leetrite prodromaalsel perioodil, astma katarraalsetel harbingeritel, erinevatel meningiidi vormidel, lobar-kopsupõletikul, difteeriast.

ARVI ravi lastel

Kõige akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide ravimine lastel toimub kodus lastearsti järelevalve all ja tal on üldpõhimõtted: lapse isoleerimine, voodipesu ja füüsilise koormuse vähenemine, rohke sooja joogivee kasutamine ja piisav toitumine, tagades värske õhu vaba kättesaadavuse, etiotroopsete, sümptomaatiliste ja patogeneetiliste vahendite kasutamise. Haiglaravi näidustused on järgmised: ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide (eriti gripi ja adenoviiruse infektsioon) raske ja keeruline käik, laste varane vanus (vastsündinud ja enneaegne), äge kõri stenoos, samaaegne krooniline bronhopulmonaalne, neeru- ja kardiovaskulaarne patoloogia.

Sõltuvalt ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide sümptomite iseloomust ja raskusest antakse lastele palavikuvastast (paratsetamooli, ibuprofeeni), desensibiliseerivaid (kloropüramiini, klemastiini, loratadiini) aineid, võõrutusravi. Hingamisraskusega nina puhul kasutatakse intranasaalselt vaskokonstriktsiooni tilka, hoitakse tubus-kvarts; kurguvalu, kummeli, salvei ja eukalüptide loputamiseks on ette nähtud lapsed; kui kuiv köha - uimastavad ravimid (termopissi, mukaltiini, bromheksiini, ambroksooli infusioon), sissehingamine. Kui silmad on kahjustatud, on vaja pesta antiseptiliste lahustega, tilkhaaval tilgutada.

ARVI varases staadiumis lastel kasutatakse viirusevastaseid aineid: interferooni preparaate (intranasaalsed ja suposiidid), ravimit, mis põhineb inimese gamma-interferooni, umifenoviiri, gripivastase y-globuliini vastastel antikehadel. Antibiootikume näidatakse ainult SARSi bakteriaalsete tüsistuste avastamisel lastel.

SARSi prognoos ja ennetamine lastel

Enamiku SARSi juhtude prognoos lastel on soodne. Patsiendi rasketes keerulistes vormides ja varases eas on võimalik eluohtlike seisundite teke: kopsuturse, kõri kõhtne stenoos, III-IV klass jne.

SARSi ennetamise meetmed lastel on sanitaar- ja hügieenirežiimi järgimine (sagedane ja korrapärane ventilatsioon, kvartsravi, märgpuhastus, käte põhjalik pesemine, karantiinimeetmed, patsiendi isoleerimine); keha üldise resistentsuse suurendamine (karastamine, sport, piisav joomine, hea toitumine, immunomodulaatorite võtmine); gripiviiruse vaktsineerimine.