loader

Põhiline

Ennetamine

Mis on keskkõrvapõletik: sümptomid ja ravi

Eksudatiivne keskkõrvapõletik on keskmist kõrva põletikulise protsessi üks ilminguid, mida enamikul juhtudel peetakse varasemate haiguste tüüpide komplikatsiooniks. Nii täiskasvanud kui ka lapsed on haigusele vastuvõtlikud, kuid eeldatakse, et peamiselt 3-7-aastased lapsed on eelsoodumuseks eksudatiivsele keskkõrvapõletikule: statistika kohaselt kannab 60% patsientidest selles vanuses haigus, samas kui 12-15-aastastel patsientidel on see haigus avastatud 10% juhtudest.

Haigus on diagnoosimise ja ravi seisukohalt äärmiselt ebameeldiv - see vorm ei pruugi praktiliselt häirida kõrvade või muude ilmse otiitiga seotud isikuid. Kuid selles peitub kogu haiguse oht: enamik patsiente kaebab ainult kuulmise kvaliteedi vähest vähenemist, mida mitte igaüks ei näe "rohelise tulena", et minna otorololüngoloogi (LOR).

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku olemus

Seda keskkõrvapõletiku ilmingut uurib hästi kaasaegne meditsiin. On teada, et kõrva põletiku eksudatiivne vorm on üks keskkõrvapõletiku vorme, mis võib tekkida eustahhiku (eustakiit) põletiku puudumise tõttu. Tulenevalt asjaolust, et Eustachia (kuulmis) torus kogunev vedelik ei saa kanaleid sisemise kõrva väljumiseks, väheneb ägeda põletiku vorm järk-järgult, voolates eksudatiivsesse.

Nagu tavalise keskkõrvapõletiku puhul, on selle haiguse eksudatiivse vormi väljakujunemiseks vajalik nakkus, et siseneda nina närvisüsteemi kõrvaõõnde erinevate haiguste korral. On juhtumeid, kus selline keskkõrvapõletiku vorm tekkis iseseisvalt, ilma eelneva ägeda keskkõrvapõletikuta: haigust iseloomustab eritumise kogunemine keskkõrvasse (liimivedelik) ja keskkõrva kude, sealhulgas Eustachia toru, pundub. Kõrva põletiku taustal on tavapärase toimimise ajal kõrvas tekkinud väljavool ja sekretsioon pidevalt keeruline.

Tähelepanuväärne on see, et põletiku juuresolekul tekib see saladus veelgi intensiivsemalt, kuid väljavoolu võimatuse tõttu koguneb see keskkõrvasse. Kõik see on ideaalne kasvupind bakteritele ja viirustele kõrvas: kogunev vedelik ilma ravita võib voolata mädaneesse seisundisse, mis on täis nii kuulmiskaotust kui ka kuulmisaparaatide hävitamist ja isegi surmaga. maailmas sureb umbes 28 000 inimest.

Sümptomid

Eksudatiivne keskkõrvapõletik, mille sümptomid ja ravi igal juhul erinevad tavalisest ja tavalisemast katarraalsest keskkõrvapõletikust, peaaegu ei ilmne väliselt. Erandiks võib olla juhtum, kus patsient on tema tervise suhtes väga tähelepanelik - laste puhul tuleb külvata kõrvaõõneleid, mis on kõrvade suhtes ebatavalised, sest nendel kaebustel võib olla „eksudatiivne pinnas”, mida laps ei saa vanuse tõttu alati iseseisvalt ära tunda.

Sellise varjatud haiguse peamised sümptomid on:

  • kuulmise vähenemine;
  • kõrvade ummikustunne;
  • oma hääle suurenenud kuulamine suhtlemisel;
  • mõnikord - tinnitus;
  • kõrva veevaba keskkonna tunne: patsient võib tunda, et kõrv on "gurgling" või "voolav", kui see muudab pea asendi;
  • paksu lima esinemine nina läbipääsudes.

Tähelepanuväärne on see, et selle haigusega ninakinnisus ei teki alati. Patsiendid võivad üldjuhul esitada kaebuse osalise kuulmiskahjustuse kohta, mida tavaliselt nende tunnete kohaselt kaasneb vedelikuvoolu keskel. Äge valu ei ole haigusele iseloomulik.

Haiguse etapid

Erinevalt katarraalsest keskkõrvapõletikust, mis annab oma kasutajale äärmiselt valulikke tundeid, võib eksudatiivse põletiku kulg kestma mitu kuud - ilma mõistliku ravita võib haigus isegi põhjustada pöördumatut kuulmiskahjustust. Ja kuigi eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi ei ole raske, on arsti ja patsiendi peamine ülesanne tuvastada sellise põletikulise protsessi olemasolu õigeaegselt.

Otolarüngoloogid eristavad haiguse 4 eksudatiivset etappi.

  1. Algne. Seda iseloomustab vähene kuulmiskahjustus. Selles etapis võib haigus kesta kuni 4 nädalat, esialgne eksudatiivse põletiku kliiniline pilt on järgmine: kuulmis- (Eustachia) tuubi ventilatsiooni halvenemise tõttu halveneb see järk-järgult ja õhu ringlus kogu kõrvas - patsient saab kuulda oma häält selgemalt, kuid halvemini kuulake vestluskaaslasi.
  2. Sekretär. Seda etappi iseloomustab patoloogilise sekretsiooni kuhjumine kõrva keskel: kõrva infektsiooni mõjul suureneb sekretsioon ja suureneb pokaalrakkude ja sekretoorsete näärmete arv. Akumuleerudes võib kleepuv vedelik anda patsiendile keskmise kõrva pritsiva vee, millega kaasneb lühiajaline paranemine kuulmises. Etapp võib jätkuda 1-12 kuu jooksul, sel ajal võib kõrva rõhk juba tunda.
  3. Limaskesta. Eksudatiivse kõrva põletiku eelviimases etapis kirjeldatakse protsessi, kui kõrva kogunev vedelik muutub viskoosseks, täidab see täielikult kõrva süvendi. Etapp võib jätkuda 12-24 kuud. Limaskestade helid ei ole vedeliku pritsimiseks tüüpilised, sest selles staadiumis muutub see nii paksuks, et puhastamise ajal võib see isegi ENT instrumentidega kinni jääda. Ilmsete sümptomite hulgas - suurenenud kuulmiskaotus.
  4. Kiud. Kahjuks põhjustab keskkõrvapõletiku lõplik staadium kuulmisaparaadi struktuuri muutumist: limaskesta deformatsiooni taustal tekib kuulmisosakeste kahjustus ja kõrvaklapp muudab selle kuju. Selle etapi kõrvas peatub lima tootmine peaaegu mõnda aega ja mõne aja pärast seiskub täielikult: kõrv saab pöördumatuid muundumisi. Etapp võib jätkuda 24 kuu jooksul.

See on oluline! Äge eksudatiivne keskkõrvapõletik jätkub 1-2 kuud, samas kui haiguse edasist arengut iseloomustab meditsiiniline keskkond kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletikuna (haigus kestab kauem kui 2 kuud).

Lisaks on alla 7-aastastel lastel sageli leitud kahepoolset eksudatiivset keskkõrvapõletikku. Selline arsti järjekord tähendab, et põletik, mida iseloomustab eritumise kogunemine keskkõrvas, on haaranud nii parema kui ka vasaku kõrva. Tavaliselt täheldatakse ja ravitakse seda haiguse vormi statsionaarselt - patsiendid on ette nähtud protseduurideks, mis hõlmavad mõlema kõrva pesemist, puhumist ja manööverdamist.

Haiguse ravi

Meditsiiniline statistika on pettumust valmistav: seda tüüpi haigust on harva võimalik diagnoosida oma päritolust, isegi visuaalne otoskoopia ei aita alati haigust tuvastada. Selleks, et vältida kõrvaõõne pöördumatut hävitamist, mis on täis kuulmiskaotust ja isegi täielikku kuulmiskaotust, kasutavad arstid informatiivsemat meetodit haiguse tuvastamiseks ja kirjeldamiseks - tümpanomeetria, mis võimaldab arstil sellises keskkõrvapõletikus tegelikku olukorda tuvastada.

Pärast seda protseduuri võib östrinolarüngoloog kirjutada ravi, mis on tavaliselt keeruline - füüsiline ja raviarst.

Lastel eksudatiivset keskkõrvapõletikku peetakse sagedasemaks kui täiskasvanutel. Et patsient saaks vältida mitmeid komplikatsioone, määratakse tavaliselt intensiivne ravi.

  • Vitamiinid. Patsiendile määratakse üldise immuunsuse jaoks vitamiine;
  • Antibiootikumid. Paljudel juhtudel on see haigus bakteriaalne geneetika, mis nõuab ravi antibiootikumidega, kuid väikeste laste puhul määratakse need ravimid sagedamini, et vältida tõsiseid tüsistusi;
  • Vasokonstriktoriga nina tilgad. Kuna haigust iseloomustab ninakinnisus, võib arst määrata nina tilgad, mida lastel soovitatakse võtta umbes 5 päeva;
  • Põletikuvastased ravimid;
  • Mucolytics. Neid ravimeid võetakse suukaudselt, need on ette nähtud kõrva kogunenud lima lahjendamise protsessi alustamiseks;
  • Kõrvad langevad. Ravimeid süstitakse otse kõrva kaudu, neil on antibakteriaalne toime.

See on oluline! Esiteks hakkavad kohalikud arstid kõrvaldama põhjuse, miks selline lapse kõrvapõletik on tekkinud - see taktika on õige, sest ärritava aine puudumisel on haigus paremini ravitav.

Täiskasvanud

Exudatiivse keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel meditsiinilisest vaatenurgast ei erine palju lapsest - patsiendid saavad samu ravimeid, vaid "agressiivsemas vormis". Otolarüngoloog kõrvaldab esmalt keskkõrvapõletikku tekitanud haiguse ja seejärel läheb füsioteraapiale ja ravimiprotseduuridele, seades kõrva põletikulise protsessi etapi. Tavaliselt määratakse täiskasvanud:

  • Antibiootikumid kõrva kahjustavate infektsioonide hävitamiseks;
  • Antihistamiinid, mis hõlbustavad keha üldist joobestumist ravimitega;
  • Kõrva kõrvad, mis võitlevad keskkõrvapõletiku bakteriaalsest komponendist;
  • Suukaudselt manustatavad kõrvadesse kogunenud vedeliku vedelikud;
  • Nina langeb.

Füsioterapeutilised protseduurid, mis on näidustatud selle haiguse raviks, kuid millest paljud ei ole väikelastele ette nähtud, hõlmavad järgmist:

  • puhub üle Politzeri;
  • laserteraapia;
  • fonoforees;
  • elektroforees;
  • kõrvaklappide massaaž.

Mõnikord vajab see haigus ka kirurgilist sekkumist. Reeglina on sellise ravi kasuks otsustamine põhjendatud vedeliku äravoolu kanalite pakkumisega - äärmuslikel juhtudel on erineva vanusega patsientidele ette nähtud järgmised protseduurid:

  1. tympanopuncture - kõrvakanalisse sisestatakse polüetüleentoru, mis tagab pideva kõrva äravoolu. See toru on ka kõrvas, et matta preparaadid selle kaudu kõrvaõõnde. Toru eemaldamine (šunt) toimub pärast seda, kui patsient tunneb haiguse kliinilise pildi paranemist;
  2. myringotomia - arst teeb patsiendi kõrva kõrvaklambrisse augu, mille kaudu kogunenud vedelik väljub. Sellesse auku sisestatakse ka toru, kuid protseduur erineb selles, et see on ette nähtud ainult kõrva kogunenud vedeliku eemaldamiseks.

Kahepoolne eksudatiivne keskkõrvapõletik täiskasvanutel on vähem levinud, kuid vanematel patsientidel esineb mõnikord haiguse sarnaseid ilminguid. Üldiselt ei erine selle haiguse ravi ühepoolse vormi ravist, kuid seda saab teha haiglas - mõlemad kõrvad on läbinud ravimi ja füüsilise teraapia.

Seega on igaüks, kes ei otiitivast keskkonda korralikult raviks, vastuvõtlik eksudatiivse põletikulise vormi suhtes. Haiguse peamiseks ohuks on see, et ta saab peaaegu asümptomaatiliselt hoogu saada, kuid selle lõpptulemuseks on kuuldeaparaadi pöördumatu hävitamine. Seetõttu on sellistel juhtudel oluline jätta tähelepanuta kvalifitseeritud arsti ja traditsioonilise meditsiini ravi, et anda toetavat rolli.

Ettevalmistused röga veeldamiseks - valik ja kasutamine

M okrata on limaskesta või mädane-limaskesta eritumine, mis paikneb hingamisteede alumises ja ülemises (harvem). Erinevate haiguste ja nakkusliku viiruse patoloogiliste seisundite (tsütomegaalia, mononukleoos, äge hingamisteede haigus, kopsupõletik, bronhiit jne), allergilise, autoimmuunse jne korral kaasneb selle aine aktiivne tootmine.

Röga stagnatsioon on täis eluohtlike ja tervisega seotud tüsistuste teket. On ravimeid, mis lahjendavad flegmat, mis on jagatud mitmeks konkreetseks rühmaks. Mis see ravim on? Peame rohkem aru saama.

Haruldaste ravimite tüübid ja mõju

Ühe ravimi eraldamine teistest ravimitest võib olla erinevatel põhjustel. Esimene ja kõige olulisem on ravimite rühm.

  • Narkootikumid - mukolüütilised ained.

Need on võimsad, hästi toimivad ravimid, mis suurendavad vedeliku voolu röga struktuuri. Mükolüütikumide ülesandeks on limaskesta sekretsiooni lahjendamine, kuid mitte kiire evakueerimise korral. Aine aktiivne tühjendamine - ainult tagajärg. Kõige sagedamini on need ravimid ette nähtud pikaajaliseks protsessiks ja aine kehvaks väljalaskmiseks. Monoteraapia puhul ei ole sellised ravimid sobivad, neid kasutatakse koos teiste ravimitega.

Nimetatakse koos mukolüütikumidega. Erinevalt eelmisest farmaatsiatoodete rühmast toimib hõrenemine röga, hõõrdumisvastane toime bronhide ja kopsude epiteelile, põhjustades tugevat ärritust ja suurendades köha refleksi intensiivsust.

Seega saab selgeks, miks neid ravimeid kasutatakse röga veenmiseks: mucolytic muudab lima "nõtkaks" ja taaskasutaja eemaldab organismist eritumise.

Teine klassifikatsioon põhineb toimeainel, mida esindatakse ravimi struktuuris põhikomponendina. Sel juhul võime rääkida uimastitest, mis on narkootilised ja mitte-narkootilised.

  • Esimene sisaldab raskeid aineid, mis võivad olla sõltuvust tekitavad isegi lühiajalise kasutamise korral.
  • Teine - ei ole sarnast mõju.

Lõpuks on võimalik ravimeid klassifitseerida ravitoime olemuse järgi.

Sellises olukorras on ravimid jagatud:

  1. tsentraalselt toimivad ravimid
  2. röga hõrenemine
  3. perifeerse toimega ravimid.

Esimene - mõjutab ajus paiknevaid köha keskusi. Vastusena annavad aju struktuurid tugeva signaali köha refleksi suurendamiseks. Seega on mõju puht mehaaniline.

Viimane põhjustab rakkude vahelise vedeliku vabanemist lima struktuuris, muutes selle vedelikuks lokaalselt.

Täiskasvanute ja laste röga vedeldamise perifeersed preparaadid on kõik vahendid, mis põhjustavad bronhide vähenemist kohalikul tasandil.

Kõik esitatud vahendid ja toimemehhanismid erinevad.

Mõned pärsivad köha refleksit või vastupidi, seda parandavad. Teised muudavad köha refleksi laadi jne. Sõltumata sellest, millist ravimit patsiendile tundub kõige eelistatavam, ei saa ise ravida. Vajadus konsulteerida oma tervishoiutöötajaga. Kõik ravimid määratakse rangelt tema äranägemisel.

Köha ja röga tootmisega seotud patoloogiate diagnostikat ja ravi teostavad pulmonoloogid ja harvem otolarüngoloogid. Patsient peab läbima kogu „tee” arsti järelevalve all.

Tsentraalselt toimivad ravimid

Nagu nende nimi viitab, toimivad nad kehal üldisel viisil, suurendades köha aju struktuuride (kesknärvisüsteemi) stimuleerimise tõttu.

Järgmised ravimid on kõige tõhusamad:

Tugev ravim köha jaoks. Väikestes annustes avaldab see köha refleksile pärssivat toimet. Suurtes annustes täheldatakse vastupidist efekti, mida pulmonoloogid kasutavad märgade köha vastu võitlemiseks (kiirema röga eemaldamiseks).

See on butamiraatil põhinev mitte-narkootiline ravim. Sellel on selge mukolüütiline toime. Nagu on juba öeldud, on annusest sõltuv ravim.

Ravim on saadaval ravimvormis tilkade ja siirupite jaoks sisemise (suukaudse) kasutamiseks. Lisaks tekitab ravim tugeva bronhodilataatori efekti, hõlbustab hingamist. Vähemalt kõrvaltoimeid, mille tõttu saab Sinekodi määrata ka lastele vanuses kaks kuud. Kihustajaga kasutamine on rangelt keelatud.

  • Mukobene, Acestin, Mukomist, tuntud ACC, atsetüültsüsteiin ja muud atsetüültsüsteiinil põhinevad ravimid.

Kõigil nendel tööriistadel on väljendunud mucolytic toime, kuna suhkruühendite spetsiifilised molekulid hävitavad röga suurenenud viskoossuse.

Täiendavad mõjud suurendavad aine peamist mõju. Seega on kirjeldatud toimeainel põhinevatel ravimitel antioksüdandid ja põletikuvastased toimed, mis evakueerivad hingamisteedest kiiresti patogeenset taimestikku, parandades oluliselt patsiendi seisundit.

  • Bromheksiin ja selle analoogid.

Tuntud nimi. Vaatamata oma "vanadusele", jääb ravim tänaseks oluliseks. Farmakoloogilise toime aluseks on lima lahjendamine spetsiifiliste molekulide, sahhariidide hävitamise tõttu. Lisaks suureneb lima väljavool.

Bromheksiin ja sellel põhinevad preparaadid on kombineeritud ained, mis hävitavad röga, eemaldavad selle ja hõlbustavad patsiendi hingamist. Seega võib toimeainet pidada tsentraalselt toimiva mukolüütilise toimeainena, samuti perifeerseks taandajaks.

Lisaks on ravimil võime suruda köha, mis mängib terapeutilise toime viimasel perioodil suurt rolli.

  • Karbotsisteiin ja selle analoogid. Sealhulgas Libeksin jt. Määratud ravim ja ravimid põhinevad röga lahjendamisel ja neil on väljendunud põletikuvastane toime.
  • Glauvent (suurtes annustes).
  • Stoptussin (kasutatakse koos mukolüütikumidega, kuna sellel on suurem köhavastane toime).

Perifeersed ravimid

Need mõjutavad ainult lokaalselt, põhjustades hingamisteede seinte ärritust.

Klassikaliste ravimite hulgas on:

  • Ambroksoolil põhinevad preparaadid. Ravimit loetakse kombinatsiooniks, sest see lahustab samaaegselt röga ja põhjustab hingamisteede ärritust. Nende hulka kuuluvad: Lasolvan (kõigile teadaolev), Medox, Ambrobene, Ambrohexal, Bronchoval ja umbes tosin analoogi, mille toimeaine on Ambroxol.
  • Sinupret.
  • Libexin.
  • Leopront ja teised ravimid.

Erinevalt mucolytics'ist ja tsentrifuugimisvastasest toimest peetakse neid ravimeid ohutumaks.

Narkootiliste ainete keskne tegevus

Need on ravimid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi köha suurendamiseks.

Selliste ravimite kasutamine ei ole vastuvõetav, sest kõnealused ravimid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid ja sõltuvust peamistest narkootilistest koostisosadest.

Kõige tavalisemad nimed on:

  • Codelac ja teised kodeiinil põhinevad ravimid. Sealhulgas Caffetine, Terpinkod). Need ravimid inhibeerivad köha refleksi, kuid nagu varasematel juhtudel, on annusest sõltuv toime. Mida suurem on annus, seda suurem on vastupidine efekt. Isiklik sissepääs ei ole lubatud. Nõutav on spetsialistide nõustamine.
  • Schenan. Ta on morfiin. Määratud erandjuhtudel, kui esineb alumiste hingamisteede kahjustus (näiteks kopsupõletik, mädane bronhiit). Kiiresti kõrvaldab eksudaadi tootmise, haiguse hilisemates etappides aitab see blokeerida patoloogilist sümptomit (köha).
  • Demorfan. Raske narkootikum. Määratud väga harvadel juhtudel. Tervisele ohtlikuks peetakse mitmeid kõrvaltoimeid.
  • Vicodin.

Nagu juba mainitud, määratakse need ravimid harva ja rangelt vastavalt näidustustele.

Kesktoimega narkootilised ravimid

Need on juba läbi vaadatud. Allpool loetletud ravimid ei ole sõltuvust tekitavad, nii et neid saab kasutada ka laste raviks.

  • Sedotussin. Inhibeerib köha refleksit väikeste annuste korral. Suure annuse korral täheldatakse vastupidist toimet ja seda tuleks kasutada.
  • Glauvent.
  • Tusupreks.

Kõik ülalmainitud preparaadid põhinevad karbotsüsteiinil, atsetüültsüsteiinil, bromheksiinil. Kuid neil puudub ravimite süsteemse koostise tõttu rangelt keskne toime.

Kõik need ravimid lahjendavad flegma ja köha. Teatud määral on lubatud neid kasutada ilma arsti soovituseta, kuid sellisel juhul peate järgima juhiseid.

Perifeerse toimega mitte-narkootilised ained

See hõlmab kõiki keerulisi ravimeid. Ravimid, mis lahjendavad röga ja parandavad selle väljavoolu, on järgmised:

  • Stoptussin. Kombineeritud ravim, mis põhineb guaifenesiini ja butamiraadi kombinatsioonil. See põhjustab bronhide ja kopsude epiteeli kudede ärrituse tõttu suurenenud köha refleksi. Seda peetakse suhteliselt ohutuks farmatseutiliseks aineks, seega võib isegi lapsi ette kirjutada.
  • Bronholitiin. Seda peetakse Stoptussini osaliseks analoogiks. Nimetab ainult arst.
  • Lorain. Kaasaegne meditsiin, millel on minimaalsed kõrvaltoimed.
  • Tussin plus.
  • Protiasiin ja teised sarnased ravimid.

Need ravimid tõstavad korralikult valitud annuse korral köha reflektooni. Sõltumatu kasutamine on lubatud, kuid väga hoolikalt.

Ekstrektorant ja flegma lahjendavad ravimid on nende koostises palju. Neid võib liigitada erinevatel põhjustel: narkootiliste ainete olemasolu kompositsioonis, toimemehhanism ja muud sarnased.

Oluline on meeles pidada! Kumbki neist enesehooldusest ei ole välistatud, eriti kombineeritud ravi puhul, kuna seisundi süvenemise tõenäosus on suur. Nõutav on nõupidamine spetsialistiga. See on ainus viis tugineda ravi pikaajalisele mõjule. Niipea, kui köha algab, on parim lahendus külastada pulmonoloogi või terapeut.

Mukolüütikud, et õhku eraldada kõrvas

Eksudatiivne keskkõrvapõletik (seroosne otiit)

Täiskasvanutel ja lastel on levinud nähtus eksudatiivne keskkõrvapõletik (tuntud ka kui sekretoorne või seroosne otiit, kleepuv kõrv). See haigus on täis püsivat kuulmiskaotust ja kurtust. Sageli on selliste tüsistuste põhjuseks haiguse hilinenud avastamine, mis on seotud väljendunud sümptomite puudumisega.

Mis on eksudatiivne keskkõrvapõletik?

Keskkõrva haiguse diagnoos

Seda tüüpi keskkõrvapõletikku peetakse 2. katarraadi järel. Eksudatiivset keskkõrvapõletikku iseloomustab kõrva limaskestade põletik, millega kaasneb suurenenud seroosse vedeliku eritumine (eritumine) eustaksa (või kuuldava) tuubi hägususe tõttu. Nagu te teate, ühendab see toru tympanic-õõnsuse nasopharynxiga. Õhk siseneb selle kaudu kõrva ja sellest väljuvad väävel ja lima, mis eritub pidevalt limaskestade poolt, et kaitsta kõrva bakterite eest.

Kui kuulmistoru luumen on blokeeritud, hakkavad kõrvad kuhjuma. Vedelike stagnatsioon põhjustab helide juhtivuse halvenemist ja suurendab ka sekundaarse infektsiooni tõenäosust. Kui te ei hakka ravi alustama, hakkab lima paksenema ja muutuma mädanikuks.

Samuti ei voola eustaksa tuubi kitsenemise tõttu õhk tümpilise õõnsusse. Luuakse vaakum, kõrvaklapp paisub ja tõmbub tagasi. Need tegurid mõjutavad negatiivselt kuulmisfunktsiooni olekut.

Seroosse otiitiga lastel on oma omadused. Neid saab tutvuda järgides linki.

Eksudatiivse (seroosse) keskkõrvapõletiku liigid

Haiguse vormid on 2: äge ja krooniline. Akuutne eksudatiivne keskkõrvapõletik on tavalisem. Tavaliselt möödub see pärast kuuldetoru avatuse taastamist. Selliste tegurite mõjul nagu immuunsuse vähenemine ja sobimatud ravimeetodid võivad akuutsed vormid edasi lükata. Kui sümptomid jäävad pärast 1 kuu möödumist või kui inimesel on aasta jooksul 2-3 ägenemist, räägivad nad kroonilisest eksudatiivsest keskkõrvapõletikust.

Kroonilise keskkõrvapõletiku keskkõrva põletikuline protsess ei kao täielikult. Püsiv turse asendatakse limaskestade hüpertroofiaga. Kõrvaklapi pikaajaline tagasitõmbumine mõjutab negatiivselt selle lihaste seisundit. Lima muutub viskoosseks, see kleepub tümpanilise õõnsuse seintele ja kuulmisosadele. Kõik see kaasneb ühelt poolt suurenenud kuulmiskahjustusega. Sageli muutub pikaajaline seroosne keskkõrvapõletik liimiks, mida iseloomustab adhesioonide esinemine ja kudede armistumine.

Kui põletik on mõjutanud ainult ühte kõrva, nimetatakse otiitit ühepoolseks. Haiguse raskemat vormi peetakse kahepoolseks eksudatiivseks keskkõrvapõletikuks, sest mõlema kõrva lüüasaamine on valusam, seda on raskem ravida ja sellega kaasneb täielik kurtus.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik: põhjused

Seroosse kõrvapõletiku kõige tavalisem põhjus on ENT-haigused, mis mõjutavad eustaksa tuubi. Nende hulka kuuluvad:

Sellistes haigustes võivad nina või kurgu bakterid levida kuulmistorusse ja põhjustada turset. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku põhjus võib mõnikord muutuda viiruseks. Gripi või külmumise ajal, kui immuunsus on oluliselt vähenenud, on võimalik, et põletik areneb mis tahes kõrvaosas.

Tihti muutub torude avatuse rikkumine mitte-nakkuslike tegurite tagajärgedeks, näiteks: polüpoos, kasvajad, atlandia turbiin, trauma, nina vaheseina kõverus. Paljudel juhtudel täheldatakse närvis allergiliste protsesside taustal seroosse keskkõrvapõletiku teket.

Mis põhjustab eksudatiivset keskkõrvapõletikku? Haiguse teke aitab vähendada keha resistentsust. Seda mõjutavad erinevad kroonilised ja süsteemsed tervisehäired, alatoitumus ja halvad harjumused. Immuunsus on raseduse ajal oluliselt vähenenud, mistõttu rasedatel ei ole kõrvapõletik haruldane.

Otiitmed: sümptomid

Seda kõrvapõletiku vormi iseloomustab ilmsete tunnuste puudumine nagu valu, palavik ja tühjenemine kõrvakanalis.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku esimesed sümptomid on kõrvade ummikud, kuulmispuudulikkus. Paljud kurdavad, et nad kuulevad oma häält. Vedeliku kogunemisel areneb tinnitus ja rõhk. Kõrvades "gurgles". Kuulmislangus suureneb. Sageli esineb see haigus koos ninakinnisusega ja nohu.

Kui inimene neelab, närib, aevastades liigub, siis toru toru veidi laieneb ja kõrvade ummikud ajutiselt mööduvad.

Kui aega ravi alustamiseks ja Eustachia tuubi avatuse taastamiseks, siis need sümptomid seroosseks otiitiks mööduvad. Pikaajalise protsessiga ja üleminekuga liimivormile on püsiv kuulmislangus.

Seroosse otiidi diagnoos

Esimene asi, mida arst teeb, on kõrvaklapi uurimine. Optilise süsteemiga otoskoopi abil suudab ENT paljastada seroosse põletiku iseloomulikke märke: kõrvaklapp on sisse tõmmatud, selge kontuuride ja laienenud anumatega; selle värv muutub vahetult halliks, seejärel siniseks või pruuniks.

Need andmed ja patsiendi kaebused on aluseks eksudatiivse keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks. Lisaks tehakse järgmised testid vastavalt vajadusele:

    kuuldetoru välja. Kummist ballooni otsa sisestatakse hermeetiliselt patsiendi ninasõõrmesse ja õhk juhitakse läbi. Õhk siseneb eustaksa tuubi ja piki seda tümpaniumisse. Kõrvaklapi heli ja vibratsiooni puudumine näitab toru täielikku takistamist; tympanomeetria. See on meetod, millega hinnatakse survet tümpuõõnes, kõrvaklapi funktsiooni, kuulmisosakesi ja kuuldetoru. Tehke tümpanomeetria, kasutades kõrvakanalisse paigaldatud sondi. Seadmega on ühendatud pump, heligeneraator ja mikrofon. Generaatori abil antakse teatava pigi helid, pump muudab kõrvakanalis rõhku ja mikrofon registreerib tagastussignaalid, mis peegelduvad kõrva ja kõrvaklapi seintelt. Tümpanogrammi järgi määrab arst membraani ja ossiklite liikuvuse, vedeliku ja muude anomaaliate olemasolu. Seda tüüpi uuringud on eriti vajalikud kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks. Tümpanomeetria kokku viiakse läbi 10 minuti jooksul; audiomeetria. Selline kuulmisuuring aitab täpselt määrata kuulmise teravust ja avastada selle kadu. Audiomeetria ei ole keeruline menetlus. Patsient viiakse heliisolatsiooniga kaamerasse, pannakse kõrvaklapid, kus heli on erineva tugevusega. Isik peab midagi kuulama. Seega kontrollige õhu juhtivust. Seejärel toodetakse pea külge kinnitatud seadet kasutades vibreerivaid helisid ja määratakse luujuhtimise seisund.

Eksudatiivset keskkõrvapõletikku lastel on raskem diagnoosida, sest lapsed ei saa täpselt kirjeldada, mida nad hoolivad.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik: ravi

Täiskasvanutel tekkinud keskkõrvapõletiku ravi peab olema kõikehõlmav, sealhulgas põletikuvastane ravi ja kuulmistoru avatuse taastamine.

Sageli kulgeb haigus krooniliste ninahaiguste taustal, mistõttu on vaja taastada nina hingamine. Arstid teostavad polüüpide eemaldamist, atrofeeritud piirkondade resektsiooni, adenotoomiat või muid desinfitseerimisoperatsioone. Kui sinus on pesumasin ülakehade siinustest. Kui patsiendil on allergiline riniit, on vajalik desensibiliseeriv ravi. ARVI juuresolekul tuleb tingimata neid ravida.

Paljudel juhtudel on pärast nina ja kurgu haiguste ravi paranenud Eustachia tuubi funktsioon ja eritumine väljub kõrva keskelt. Kui see ei juhtu või on olemas kuulmiskao oht, siis määrake sellised protseduurid:

    Eustaksa tuubi puhumine või katetreerimine. Politseri järgi puhastus, mida tehakse diagnostilistel eesmärkidel, on samuti tervendav. Õhuvool avab kuuldetoru luumeni ja puhub libu, mis on seintele kinni jäänud. Exudate väljub nina kaudu. Rasketel juhtudel ei aita puhumine, siis nad kasutavad katetreerimist - kateeter sisestatakse nina kaudu, mis langeb otse kuuldetoru avasse ja valatakse adrenaliinilahusesse või hüdrokortisoonisse turse leevendamiseks. Paljude nende protseduuride puhul on võimalik puhastada välja kõige kuivamad tükid lima. Katetreerimist kasutatakse kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku raviks. Seda ei saa teha, kui kõrvaklapis on perforatsioon. Mõlemad protseduurid viiakse läbi pärast ninaõõne anemiseerimist, et vältida valu. elektroforees. See on füsioterapeutiliste protseduuride tüüp, mille käigus kasutatakse kõrvakanalisse paigaldatud alalisvoolu elektroodi. Sellele kantakse ravimikihile (kasutatakse tavaliselt Lidasat), mis voolu mõjul tungib naha sügavamatesse kihtidesse. Seega tuleb see otse, suurendades selle tõhusust ja kestust. Elektroforeesil keskkõrvapõletikul on hea põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Vere ja lümfiringluse mikrotsirkulatsioon paraneb, lihased lõdvestuvad, kudede regenereerimise protsess kiireneb. See võtab aega umbes 12 seanssi 10-20 minutit. kõrvaklapi pneumomassaaž. See tehakse seadme abil, mis tekitab kõrvakanalis negatiivse ja positiivse rõhu. Selliste manipulatsioonide eesmärk on parandada kõrvaklapi liikuvust. Massaaži saab teha iseseisvalt, paigaldades palmi kõrva, et tekitada survet. Eemaldage ja asetage käsi paar sekundit umbes 10 korda. massaažitoru müha suu. Sellised harjutused annavad mingisuguse tulemuse: on vaja 10 korda alla neelata ja närida, seejärel lasta 10 korda. Sellise “võimlemise” ajal avaneb kuuldetoru suu, kõrvad muutuvad hõredaks. Te peate seda iga päev regulaarselt korrata. laserkiirgus. Pealkirjast on selge, et kõrvad on kiiritatud laseriga. See on valutu ja lihtne protseduur. Kiiresse kogutud energia vool suunatakse konkreetsetele punktidele. See aktiveerib kudedes biokeemilised protsessid, nii et turse ja põletik kulgevad kiiremini. Laserteraapia kulg on 8-12 seanssi.

Pikaajalise keskkõrvapõletiku raviks on kasulik külastada tervisekeskusi. Mida kiiremini alustate kahepoolse eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi, seda edukam on see!

Kui esinevad sellised sümptomid nagu ninakinnisus ja nohu, kasutage nina jaoks vasokonstriktoreid. Apteegis leidub palju ravimeid: nasool, Sanorin, Nazivin, Tizin jne. On tõestatud ka ninakaudsete ravimite efektiivsus glükokortikoididega (Nasonex, Flixonase). Sellised eksudatiivse keskkõrvapõletiku tilgad aitavad parandada ninakaudset hingamist ja leevendada kuulmistoru turset. Mucolytics kasutatakse lima (ninatilgad või pihustid Sinuforte, Rinofluimucil) õhutamiseks.

Allergilise turse puhul on ette nähtud antihistamiinsed (allergiavastased) ravimid: Suprastin, Zyrtec. Oluline punkt nõrga immuunsusega inimestele on selle tugevdamine. Selleks kirjutage vitamiine ja immunomodulaatoreid.

Need on peamised sekretoorse keskkõrvapõletiku ravimeetodid. Soovi korral võite kasutada homöopaatilisi ravimeid. Eksudatiivne keskkõrvapõletik ja homöopaatia - asjad on üsna ühilduvad, kuid on parem, et spetsialist valib ravimi.

Kui teil on äge eksudatiivne keskkõrvapõletik, hõlmab ravi mõningaid meetodeid, kuid kui see muutub peeneks vormiks, vajate täiesti erinevaid ravimeid. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu kõrva äravoolule.

Kuidas hoitakse eksudatiivset keskkõrvapõletikku, kui konservatiivsed meetodid ei aita?

Eksudatiivne keskkõrvapõletik: operatsioon

Kui pärast ravi ülalkirjeldatud meetoditega paranemist ei toimu, viiakse läbi kõrvaklapi paratsentseerimine. See on lihtne toiming, mille käigus membraani torgatakse nõelaga lokaalanesteesias, et vabastada see eksudaadist. Pärast torkimist imetakse kõrva vedelik välja süstla abil, pestakse hüdrokortisooniga ja taastumine toimub. Kui eksudaat on väga viskoosne, on võimalik sisestada lõhustamisensüümi agenseid. Vajadusel korratakse manipuleerimist mitu korda. Lõpuks pingutatakse sisselõige ise või see suletakse spetsiaalse liimiga või suletakse operatiivselt.

Kroonilise põletiku või akuutse keskmisega kaasneva keskkõrvapõletiku korral on vaja tümpanumi pikaajalist äravoolu. See saavutatakse, asetades šundi paratsentseerimisavasse, mille kaudu vedelik voolab. Kõrvapõletiku eksudatiivsega manööverdamine võimaldab teil keskmist kõrvaõõnt pesta antibiootikumide ja kortikosteroididega. See jätkub, kuni otoskoopia näitab, et põletikuline protsess on kõrvaldatud. Šunt võib olla mitu kuud.

Sageli soovib eksudatiivset keskkõrvapõletikku ilma operatsioonita ravida tõsiseid kuulmiskaotusi ja intrakraniaalseid komplikatsioone. Operatsiooni eesmärk on selliste tagajärgede ärahoidmine. Muidugi, lihtsalt sellepärast, et see ei hoia. See nõuab teatud märke.

Kui haigus läheb kiulises staadiumis, siis nad kasutavad keskkõrva reorganiseerimist, kuna teised meetodid ei anna tulemusi. Selline operatsioon viiakse läbi pärast kõrvaklapi avamist. Mikroskoobi abil eemaldab kirurg commissures ja kõik kõrva osad, mis on muutunud. Siis taastatakse need tümpanoplastiaga. Lõpuks sulgege kõrvaklapp (myringoplasty). See on väga raske töö, arstidel ei õnnestu alati kõrva struktuuri taastada nii, et see parandaks kuulmiskaotust.

Antibiootikumid ja tilkade kõrvapõletik

Tavaliselt määravad arstid antibiootikume, mis ei ole alati õigustatud. Kui patsiendi seisund ei ole tõsine, võite proovida taastada ilma selliste ravimite kasutamiseta. Loomulikult on antibiootikumid hädavajalikud, kui on tegemist ohtlike bakteritega nakatumisega või kui muud liiki ravi ei parane. Milliseid ravimeid kasutatakse eksudatiivseks keskkõrvapõletikuks?

Esiteks on see ette nähtud amoksitsilliini või amoksitsilliini ja klavulaanhappe ühendiga. Kui nad ei aita, siis kasutage makroliide või fluorokinoole (tsefuroksiimi, klaritromütsiini, asitromütsiini, tsiprofloksatsiini, Ofloksatsiini jne). Ravimi täpseks valimiseks on vaja läbi viia bakteriaalse taimestiku analüüs ja määrata haiguse põhjustaja.

Lisaks on seroosse otiitiga raviks antibakteriaalse ja põletikuvastase toimega kõrva tilgad. Nende nimed leiate tabelist.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku sümptomid ja ravi

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku tüübid

Eksperdid tuvastavad haiguse kolme vormi:

Akuutset haigust, mille kestus ei ületa kolme nädalat, nimetatakse ägeda otiitiks. Subakuut - vahemikus 3 kuni 8 nädalat, vahepealne vorm, enamikul juhtudel kliinilises praktikas seda ei leitud. Krooniline - kui haiguse algusest on möödunud 8 nädalat või rohkem, räägivad nad kroonilisest keskkõrvapõletikust.

Patoloogia kliinilised ilmingud

Tänu ähmane kliiniline pilt, erksate ilmingute puudumine (palavik, valu, mürgistuse sümptomid), avastatakse tavaliselt haigus, kui nad läbivad uuringu või viitavad teisele patoloogiale.

On sümptomeid, mille ilmnemisel tuleb selle haiguse tekkimise vältimiseks konsulteerida arstiga.

Need ilmingud hõlmavad järgmist:

    kõlab nagu pritsimine või valamine kõrvades; autofoonia - inimene kuuleb oma häält kaja; hääl kuulmine vestluse ajal väheneb; kuulmiskaotus, pidev kõrvade ummikud; nina hingamine.

Haiguse diagnoosimine ja ravi on täiskasvanutel lihtsam, sest lapsed pööravad vanematele harva kõrvalekaldeid normist, kui nad ei põhjusta valu ega rasket ebamugavust. Ema peaks olema ettevaatlik, kui lapsel on krooniline nina või on see suhu kaudu mugavam hingata; laps vaikib ja hakkab kuulama, kui ta räägib; kuulmispuudulikkus, need sümptomid võivad viidata kõrvapõletiku eksudatiivsele arengule.

Ägeda keskkõrvapõletiku korral on samad sümptomid nagu krooniline, ainult protsessi kestus erineb. Kui keskkõrvapõletiku ravi algab akuutse ravi ajal, siis paraneb patsient tõenäolisemalt, ilma et see mõjutaks kuuldeaparaati.

Diagnoosi ja haiguse ravi tunnused

Kui haiguse sümptomid viitavad keskkõrvapõletiku eksudatiivse keskkõrvapõletiku kujunemisele, on õige ravi tagamiseks vajalik diagnoosi kinnitamine, mille jaoks seda tehakse:

    eustaksa tuubi ventilatsioonifunktsioonide hindamine; uurimine akustilise turbosonomeetria abil; kõrvaklapi liikuvuse määramine; endoskoopiline uurimine; radiograafia.

Patoloogia ravi peamised suunad

Kõigepealt peaks keskkõrvapõletiku ravi olema suunatud põhjuste kõrvaldamisele, mis viisid seroossete eksudaatide stagnatsioonini keskkõrvaõõnes. Seejärel välditakse põletiku edasist arengut ja võimaluse korral taastatakse kuulmisanalüsaatori toimimine.

Ravimiteraapia

Narkomaania ravi valitakse haiguse kliiniliste tunnuste, selle kulgemise astme ja patsiendi individuaalsete tunnuste põhjal.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - kõrva tilgad (otipax või otinum), mille sekundaarse infektsiooni lisamise tulemusena suureneb temperatuur p, paratsetamool, efferalgan või mefenamiinhape. Ravimid, mis eraldavad eksudaati ja hõlbustavad selle vabanemist (mucolytics), on kõige efektiivsemad ACC ja karbotsüsteiin, manustamisviis vähemalt 14 päeva. On vaja täiendada ravi hüpoallergiliste ravimitega, mis vähendab oluliselt allergiliste reaktsioonide tõenäosust võetud ravimitele (see kehtib eriti lastel). Külma eemaldamiseks 5-7 päeva jooksul ravitakse otriviini nina tilka. Antibiootikumravi eksudatiivse keskkõrvapõletiku raviks on ette nähtud ainult sekundaarse bakteriaalse infektsiooni korral, kõige sagedamini kasutatakse amoksitsilliini, aga ka kõrvade (cipromed, normax või otofa) tilka.

Füsioteraapia

Füsioterapeutiliste meetoditega ravimine aitab taastada kuuldetoru avatust nõrga põletikulise protsessi juuresolekul ja suurendab raviravi mõju.

Eksudatiivseks reprodutseerimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

    ultraheli; elektroforees lidasa preparaatidega; laserteraapia; pneumomassaaž; ravi diadünaamiliste vooludega; magnetravi.

Kirurgilised meetodid

Keskkõrvapõletiku ravi keskkõrvapõletikuga on võimatu ilma eustaksa tuubide tõkestamise põhjuseid kõrvaldamata, mõnikord nõuab see töömeetodite kasutamist, mis hõlmavad järgmist:

    vajadusel teostatakse nina vaheseina kirurgiline joondamine või mandlite eemaldamine - tosillektoomia; eksudaadi eemaldamist kõrvaõõnest saab teha myringotoomia või tympanopuncture abil; tümpanotomiumi kasutatakse seroosse vedeliku pikaajaliseks eemaldamiseks, korpuse eemaldatakse ja polüetüleentoru asetatakse aukusse 2-4 nädalat; manööverdamine - pärast kõrvaklapi dissekteerimist paigaldatakse šunt, mida kasutatakse 3-4 kuu jooksul kõrvaõõne õhutamiseks ja ravimite sissetoomiseks.

Ei ole olemas tõhusaid meetodeid keskkõrvapõletiku ärahoidmiseks laste muda täiskasvanueas. Patoloogia riski vähendamiseks soovitavad arstid viivitamatult ravida kõiki ninaõõne, kõri ja kõrvade põletikulisi haigusi.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik (seroosne otiit)

Täiskasvanutel ja lastel on levinud nähtus eksudatiivne keskkõrvapõletik (tuntud ka kui sekretoorne või seroosne otiit, kleepuv kõrv). See haigus on täis püsivat kuulmiskaotust ja kurtust. Sageli on selliste tüsistuste põhjuseks haiguse hilinenud avastamine, mis on seotud väljendunud sümptomite puudumisega.

Mis on eksudatiivne keskkõrvapõletik?

Seda tüüpi keskkõrvapõletikku peetakse 2. katarraadi järel. Eksudatiivset keskkõrvapõletikku iseloomustab kõrva limaskestade põletik, millega kaasneb suurenenud seroosse vedeliku eritumine (eritumine) eustaksa (või kuuldava) tuubi hägususe tõttu. Nagu te teate, ühendab see toru tympanic-õõnsuse nasopharynxiga. Õhk siseneb selle kaudu kõrva ja sellest väljuvad väävel ja lima, mis eritub pidevalt limaskestade poolt, et kaitsta kõrva bakterite eest.

Keskkõrva haiguse diagnoos

Kui kuulmistoru luumen on blokeeritud, hakkavad kõrvad kuhjuma. Vedelike stagnatsioon põhjustab helide juhtivuse halvenemist ja suurendab ka sekundaarse infektsiooni tõenäosust. Kui te ei hakka ravi alustama, hakkab lima paksenema ja muutuma mädanikuks.

Samuti ei voola eustaksa tuubi kitsenemise tõttu õhk tümpilise õõnsusse. Luuakse vaakum, kõrvaklapp paisub ja tõmbub tagasi. Need tegurid mõjutavad negatiivselt kuulmisfunktsiooni olekut.

Seroosse otiitiga lastel on oma omadused. Neid saab tutvuda järgides linki.

Eksudatiivse (seroosse) keskkõrvapõletiku liigid

Haiguse vormid on 2: äge ja krooniline. Akuutne eksudatiivne keskkõrvapõletik on tavalisem. Tavaliselt möödub see pärast kuuldetoru avatuse taastamist. Selliste tegurite mõjul nagu immuunsuse vähenemine ja sobimatud ravimeetodid võivad akuutsed vormid edasi lükata. Kui sümptomid jäävad pärast 1 kuu möödumist või kui inimesel on aasta jooksul 2-3 ägenemist, räägivad nad kroonilisest eksudatiivsest keskkõrvapõletikust.

Kroonilise keskkõrvapõletiku keskkõrva põletikuline protsess ei kao täielikult. Püsiv turse asendatakse limaskestade hüpertroofiaga. Kõrvaklapi pikaajaline tagasitõmbumine mõjutab negatiivselt selle lihaste seisundit. Lima muutub viskoosseks, see kleepub tümpanilise õõnsuse seintele ja kuulmisosadele. Kõik see kaasneb ühelt poolt suurenenud kuulmiskahjustusega. Sageli muutub pikaajaline seroosne keskkõrvapõletik liimiks, mida iseloomustab adhesioonide esinemine ja kudede armistumine.

Kui põletik on mõjutanud ainult ühte kõrva, nimetatakse otiitit ühepoolseks. Haiguse raskemat vormi peetakse kahepoolseks eksudatiivseks keskkõrvapõletikuks, sest mõlema kõrva lüüasaamine on valusam, seda on raskem ravida ja sellega kaasneb täielik kurtus.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik: põhjused

Seroosse kõrvapõletiku kõige tavalisem põhjus on ENT-haigused, mis mõjutavad eustaksa tuubi.

Nende hulka kuuluvad:

Sellistes haigustes võivad nina või kurgu bakterid levida kuulmistorusse ja põhjustada turset. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku põhjus võib mõnikord muutuda viiruseks. Gripi või külmumise ajal, kui immuunsus on oluliselt vähenenud, on võimalik, et põletik areneb mis tahes kõrvaosas.

Tihti muutub torude avatuse rikkumine mitte-nakkuslike tegurite tagajärgedeks, näiteks: polüpoos, kasvajad, atlandia turbiin, trauma, nina vaheseina kõverus. Paljudel juhtudel täheldatakse närvis allergiliste protsesside taustal seroosse keskkõrvapõletiku teket.

Mis põhjustab eksudatiivset keskkõrvapõletikku? Haiguse teke aitab vähendada keha resistentsust. Seda mõjutavad erinevad kroonilised ja süsteemsed tervisehäired, alatoitumus ja halvad harjumused. Immuunsus on raseduse ajal oluliselt vähenenud, mistõttu rasedatel ei ole kõrvapõletik haruldane.

Otiitmed: sümptomid

Seda kõrvapõletiku vormi iseloomustab ilmsete tunnuste puudumine nagu valu, palavik ja tühjenemine kõrvakanalis.
Eksudatiivse keskkõrvapõletiku esimesed sümptomid on kõrvade ummikud, kuulmispuudulikkus. Paljud kurdavad, et nad kuulevad oma häält. Vedeliku kogunemisel areneb tinnitus ja rõhk. Kõrvades "gurgles". Kuulmislangus suureneb. Sageli esineb see haigus koos ninakinnisusega ja nohu.

Kui inimene neelab, närib, aevastades liigub, siis toru toru veidi laieneb ja kõrvade ummikud ajutiselt mööduvad.
Kui aega ravi alustamiseks ja Eustachia tuubi avatuse taastamiseks, siis need sümptomid seroosseks otiitiks mööduvad. Pikaajalise protsessiga ja üleminekuga liimivormile on püsiv kuulmislangus.

Seroosse otiidi diagnoos

Esimene asi, mida arst teeb, on kõrvaklapi uurimine. Optilise süsteemiga otoskoopi abil suudab ENT paljastada seroosse põletiku iseloomulikke märke: kõrvaklapp on sisse tõmmatud, selge kontuuride ja laienenud anumatega; selle värv muutub vahetult halliks, seejärel siniseks või pruuniks.

Need andmed ja patsiendi kaebused on aluseks eksudatiivse keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks. Lisaks tehakse järgmised testid vastavalt vajadusele:

  • kuuldetoru välja. Kummist ballooni otsa sisestatakse hermeetiliselt patsiendi ninasõõrmesse ja õhk juhitakse läbi. Õhk siseneb eustaksa tuubi ja piki seda tümpaniumisse. Kõrvaklapi heli ja vibratsiooni puudumine näitab toru täielikku takistamist;
  • tympanomeetria. See on meetod, millega hinnatakse survet tümpuõõnes, kõrvaklapi funktsiooni, kuulmisosakesi ja kuuldetoru. Tehke tümpanomeetria, kasutades kõrvakanalisse paigaldatud sondi. Seadmega on ühendatud pump, heligeneraator ja mikrofon. Generaatori abil antakse teatava pigi helid, pump muudab kõrvakanalis rõhku ja mikrofon registreerib tagastussignaalid, mis peegelduvad kõrva ja kõrvaklapi seintelt. Tümpanogrammi järgi määrab arst membraani ja ossiklite liikuvuse, vedeliku ja muude anomaaliate olemasolu. Seda tüüpi uuringud on eriti vajalikud kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks. Tümpanomeetria kokku viiakse läbi 10 minuti jooksul;
  • audiomeetria. Selline kuulmisuuring aitab täpselt määrata kuulmise teravust ja avastada selle kadu. Audiomeetria ei ole keeruline menetlus. Patsient viiakse heliisolatsiooniga kaamerasse, pannakse kõrvaklapid, kus heli on erineva tugevusega. Isik peab midagi kuulama. Seega kontrollige õhu juhtivust. Seejärel toodetakse pea külge kinnitatud seadet kasutades vibreerivaid helisid ja määratakse luujuhtimise seisund.

Eksudatiivset keskkõrvapõletikku lastel on raskem diagnoosida, sest lapsed ei saa täpselt kirjeldada, mida nad hoolivad.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik: ravi

Täiskasvanutel tekkinud keskkõrvapõletiku ravi peab olema kõikehõlmav, sealhulgas põletikuvastane ravi ja kuulmistoru avatuse taastamine.

Sageli kulgeb haigus krooniliste ninahaiguste taustal, mistõttu on vaja taastada nina hingamine. Arstid teostavad polüüpide eemaldamist, atrofeeritud piirkondade resektsiooni, adenotoomiat või muid desinfitseerimisoperatsioone. Kui sinus on pesumasin ülakehade siinustest. Kui patsiendil on allergiline riniit, on vajalik desensibiliseeriv ravi. ARVI juuresolekul tuleb tingimata neid ravida.

Paljudel juhtudel on pärast nina ja kurgu haiguste ravi paranenud Eustachia tuubi funktsioon ja eritumine väljub kõrva keskelt. Kui see ei juhtu või on olemas kuulmiskao oht, siis määrake sellised protseduurid:

  • Eustaksa tuubi puhumine või katetreerimine. Politseri järgi puhastus, mida tehakse diagnostilistel eesmärkidel, on samuti tervendav. Õhuvool avab kuuldetoru luumeni ja puhub libu, mis on seintele kinni jäänud. Exudate väljub nina kaudu. Rasketel juhtudel ei aita puhumine, siis nad kasutavad katetreerimist - kateeter sisestatakse nina kaudu, mis langeb otse kuuldetoru avasse ja valatakse adrenaliinilahusesse või hüdrokortisoonisse turse leevendamiseks. Paljude nende protseduuride puhul on võimalik puhastada välja kõige kuivamad tükid lima. Katetreerimist kasutatakse kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku raviks. Seda ei saa teha, kui kõrvaklapis on perforatsioon. Mõlemad protseduurid viiakse läbi pärast ninaõõne anemiseerimist, et vältida valu.
  • elektroforees. See on füsioterapeutiliste protseduuride tüüp, mille käigus kasutatakse kõrvakanalisse paigaldatud alalisvoolu elektroodi. Sellele kantakse ravimikihile (kasutatakse tavaliselt Lidasat), mis voolu mõjul tungib naha sügavamatesse kihtidesse. Seega tuleb see otse, suurendades selle tõhusust ja kestust. Elektroforeesil keskkõrvapõletikul on hea põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Vere ja lümfiringluse mikrotsirkulatsioon paraneb, lihased lõdvestuvad, kudede regenereerimise protsess kiireneb. See võtab aega umbes 12 seanssi 10-20 minutit.
  • kõrvaklapi pneumomassaaž. See tehakse seadme abil, mis tekitab kõrvakanalis negatiivse ja positiivse rõhu. Selliste manipulatsioonide eesmärk on parandada kõrvaklapi liikuvust. Massaaži saab teha iseseisvalt, paigaldades palmi kõrva, et tekitada survet. Eemaldage ja asetage käsi paar sekundit umbes 10 korda.
  • massaažitoru müha suu. Sellised harjutused annavad mingisuguse tulemuse: on vaja 10 korda alla neelata ja närida, seejärel lasta 10 korda. Sellise “võimlemise” ajal avaneb kuuldetoru suu, kõrvad muutuvad hõredaks. Te peate seda iga päev regulaarselt korrata.
  • laserkiirgus. Pealkirjast on selge, et kõrvad on kiiritatud laseriga. See on valutu ja lihtne protseduur. Kiiresse kogutud energia vool suunatakse konkreetsetele punktidele. See aktiveerib kudedes biokeemilised protsessid, nii et turse ja põletik kulgevad kiiremini. Laserteraapia kulg on 8-12 seanssi.

Pikaajalise keskkõrvapõletiku raviks on kasulik külastada tervisekeskusi. Mida kiiremini alustate kahepoolse eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi, seda edukam on see!

Kui esinevad sellised sümptomid nagu ninakinnisus ja nohu, kasutage nina jaoks vasokonstriktoreid. Apteegis leidub palju ravimeid: nasool, Sanorin, Nazivin, Tizin jne. On tõestatud ka ninakaudsete ravimite efektiivsus glükokortikoididega (Nasonex, Flixonase). Sellised eksudatiivse keskkõrvapõletiku tilgad aitavad parandada ninakaudset hingamist ja leevendada kuulmistoru turset. Mucolytics kasutatakse lima (ninatilgad või pihustid Sinuforte, Rinofluimucil) õhutamiseks.

Allergilise turse puhul on ette nähtud antihistamiinsed (allergiavastased) ravimid: Suprastin, Zyrtec. Oluline punkt nõrga immuunsusega inimestele on selle tugevdamine. Selleks kirjutage vitamiine ja immunomodulaatoreid.

Need on peamised sekretoorse keskkõrvapõletiku ravimeetodid. Soovi korral võite kasutada homöopaatilisi ravimeid. Eksudatiivne keskkõrvapõletik ja homöopaatia - asjad on üsna ühilduvad, kuid on parem, et spetsialist valib ravimi.

Kui teil on äge eksudatiivne keskkõrvapõletik, hõlmab ravi mõningaid meetodeid, kuid kui see muutub peeneks vormiks, vajate täiesti erinevaid ravimeid. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu kõrva äravoolule.

Kuidas hoitakse eksudatiivset keskkõrvapõletikku, kui konservatiivsed meetodid ei aita?

Eksudatiivne keskkõrvapõletik: operatsioon

Kui pärast ravi ülalkirjeldatud meetoditega paranemist ei toimu, viiakse läbi kõrvaklapi paratsentseerimine. See on lihtne toiming, mille käigus membraani torgatakse nõelaga lokaalanesteesias, et vabastada see eksudaadist. Pärast torkimist imetakse kõrva vedelik välja süstla abil, pestakse hüdrokortisooniga ja taastumine toimub. Kui eksudaat on väga viskoosne, on võimalik sisestada lõhustamisensüümi agenseid. Vajadusel korratakse manipuleerimist mitu korda. Lõpuks pingutatakse sisselõige ise või see suletakse spetsiaalse liimiga või suletakse operatiivselt.

Kroonilise põletiku või akuutse keskmisega kaasneva keskkõrvapõletiku korral on vaja tümpanumi pikaajalist äravoolu. See saavutatakse, asetades šundi paratsentseerimisavasse, mille kaudu vedelik voolab. Kõrvapõletiku eksudatiivsega manööverdamine võimaldab teil keskmist kõrvaõõnt pesta antibiootikumide ja kortikosteroididega. See jätkub, kuni otoskoopia näitab, et põletikuline protsess on kõrvaldatud. Šunt võib olla mitu kuud.

Sageli soovib eksudatiivset keskkõrvapõletikku ilma operatsioonita ravida tõsiseid kuulmiskaotusi ja intrakraniaalseid komplikatsioone. Operatsiooni eesmärk on selliste tagajärgede ärahoidmine. Muidugi, lihtsalt sellepärast, et see ei hoia. See nõuab teatud märke.

Kui haigus läheb kiulises staadiumis, siis nad kasutavad keskkõrva reorganiseerimist, kuna teised meetodid ei anna tulemusi. Selline operatsioon viiakse läbi pärast kõrvaklapi avamist. Mikroskoobi abil eemaldab kirurg commissures ja kõik kõrva osad, mis on muutunud. Siis taastatakse need tümpanoplastiaga. Lõpuks sulgege kõrvaklapp (myringoplasty). See on väga raske töö, arstidel ei õnnestu alati kõrva struktuuri taastada nii, et see parandaks kuulmiskaotust.

Antibiootikumid ja tilkade kõrvapõletik

Tavaliselt määravad arstid antibiootikume, mis ei ole alati õigustatud. Kui patsiendi seisund ei ole tõsine, võite proovida taastada ilma selliste ravimite kasutamiseta. Loomulikult on antibiootikumid hädavajalikud, kui on tegemist ohtlike bakteritega nakatumisega või kui muud liiki ravi ei parane. Milliseid ravimeid kasutatakse eksudatiivseks keskkõrvapõletikuks?

Esiteks on see ette nähtud amoksitsilliini või amoksitsilliini ja klavulaanhappe ühendiga. Kui nad ei aita, siis kasutage makroliide või fluorokinoole (tsefuroksiimi, klaritromütsiini, asitromütsiini, tsiprofloksatsiini, Ofloksatsiini jne). Ravimi täpseks valimiseks on vaja läbi viia bakteriaalse taimestiku analüüs ja määrata haiguse põhjustaja.

Lisaks on seroosse otiitiga raviks antibakteriaalse ja põletikuvastase toimega kõrva tilgad. Nende nimed leiate tabelist.