Kui võrrelda arstide ametissenimetamist, on ravim Ceftriaxone juhtiv parenteraalseks kasutamiseks mõeldud antibiootikumide seas. Oma mitmekülgsuse tõttu on see väga sageli ette nähtud erinevate põletikuliste protsesside raviks ambulatoorselt ja haiglas.
Tseftriaksoon on tuntud mitte ainult tervishoiuteenuste osutajatele, vaid ka tavalistele patsientidele, kes sageli kannatavad hingamisteede haiguste all. Tseftriaksoon kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma ja on laia toimespektriga antibiootikum. Transpeptidaasi pärssimine peatab mukopeptiidse bakteriraku seina biosünteesi.
Ravimi toime kehtib paljude mikroorganismide kohta: mõned grampositiivsed ja gramnegatiivsed aeroobid, anaeroobsed mikroorganismid.
Eesmärk Ceftriaxone
Tseftriaksooni aktiivset kasutamist täheldatakse järgmiste osakondade lehtedel: ravi, kirurgia, uroloogia, pediaatria ja isegi venereoloogia. Millal kasutatakse tseftriaksooni? Kõige tavalisemad haigused, mille raviks on tseftriaksoon:
- ENT organite põletikulised protsessid;
- Hingamisteede sagedased haigused (ägeda ja kroonilise haiguse bronhiit, trahheiit, kopsupõletik);
- Naha ja pehmete kudede infektsioonid;
- Urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused täiskasvanutel ja lastel (äge ja krooniline tsüstiit, püelonefriit, glomerulonefriit, prostatiit, tüsistusteta gonorröa, günekoloogilised haigused);
- Seedetrakti organite nakkuslikud protsessid (peritoniit, operatsioonijärgsed seisundid seedetraktidel);
- Osteomüeliidiga (luu infektsioon);
- Salmonella ja selle elutegevusest tulenevate haiguste kandmine;
- Süüfilise (pehme chancre) ravi;
- Nakkuslike neuroloogiliste haiguste korral (meningiit, Lyme'i tõbi);
- Vältida nakkuslike protsesside arengut pärast erinevaid kirurgilisi sekkumisi.
Miks aretada tseftriaksooni
Kuna tseftriaksoon on saadaval pulbrina, tuleb see manustada. Lahustamata ravimit kasutatakse ainult pulbri kujul, mis on ette nähtud naha haavandite, haavandlike nahakahjustuste ja pikaajaliste haavade jaoks. Miks kasvatada tseftriaksooni patsiente? See juhtub ainult kodus töötamise korral. Mõnikord keelduvad haiged inimesed arstiabist ja teevad sugulaste või lähedaste abiga iseenesest intramuskulaarseid süste.
Ravimi lahjendamiseks kodus tuleb kõigepealt olla aseptilised tingimused. Samuti peate varuma antiseptikumi ja küsima arstilt, kuidas on vajalik Ceftriaxone lahjendamine ise. Antibiootikumide sissetoomine intramuskulaarselt - protseduur on üsna valus, nii et nende lahjendamiseks kasutatakse 1% lidokaiini lahust või 50% novokaiini. Need ravimid vähendavad oluliselt süstimise valulikkust, kuid mõnikord põhjustavad need keerulisi allergilisi reaktsioone.
Seetõttu tuleb enne manustamist teha allergiline reaktsioon nii antibiootikumi kui ka anesteetikumi suhtes. Selleks kasutage insuliini süstalt, et sisestada ravimi minimaalne annus, mis on lahjendatud randmesse süstimiseks mõeldud veega. Kui pärast süstimist 20 minuti pärast ei ole muutusi - ravimit võib süstida.
Tseftriaksooni lahjendus intramuskulaarseks kasutamiseks
Tingimusel, et patsiendil ei ole allergilisi reaktsioone antibiootikumi ja lahusti suhtes, võib ravimit manustada. Kui valu vähendamiseks valiti lidokaiin, tuleb süstlasse koguda 2 ml 2% lahust (tavaliselt see on kogu ampull) ja lisada 3 ml süstevett. Seda tehakse tseftriaksooni põhjalikuks lahjendamiseks, kuna lidokaiin on halb lahusti ja suhteliselt tugev lokaalanesteetik. Avage kääridega pudelil metallist kork. Alkoholilahus, et töödelda kummikorgi enne nõela sisestamist. Loksutage viaali põhjalikult, kuni see on täielikult lahustunud. Valmis tseftriaksooni lahus intramuskulaarseks manustamiseks viiakse tagasi süstlasse.
Tseftriaksooni lahjendustabel koos 2% lidokaiiniga intramuskulaarseks süstimiseks
Tseftriaksooni lahuse intramuskulaarseks süstimiseks tuleb kasutada kahte nõela või 2 süstalt. Enne manipuleerimist vahetage nõel uue vastu. Pärast kummi läbitungimist on vanaks muutunud oluliselt nüri ja see võib põhjustada täiendavat valu ja verevalumeid. Alla 1-aastaste laste puhul lahjendatakse tseftriaksooni ainult süsteveega või naatriumkloriidi lahusega.
Tseftriaksooni süstitakse intramuskulaarselt aeglaselt ja sügavalt. Antibiootikumi võib manustada ainult ülemises väliskvadrandis (gluteus-lihas). Süstekohal võivad tekkida tihendid. Nende ennetamiseks saate teha joodi.
Tseftriaksooni lahjendus veenisiseseks kasutamiseks
Kõige sagedamini kasutatakse tseftriaksooni intravenoosseks manustamiseks lahjendamisel 0,09 naatriumkloriidi lahust. Kui annus ei ületa 1 g, süstitakse ravimit aeglaselt. Muudel juhtudel süstitakse lahust tilgutiga 30 minutit, kasutades 100 ml naatriumkloriidi lahust.
Tseftriaksooni manustatakse intravenoosselt ainult meditsiiniasutuse tingimustes. Kui patsient nõuab kodus ravi, on vaja kvalifitseeritud tervishoiuteenuse osutaja abi. Tseftriaksooni lahus intravenoosseks kasutamiseks tuleb kohe pärast lahustamist kasutada. Ravimit manustatakse intravenoosselt palju kiiremini vereringesse, selle efektiivsus on palju suurem. Lisaks on patsientidel vähem ebameeldivaid valulikke tundeid.
Tseftriaksooni vastunäidustused ja individuaalne talumatus
Enamikul juhtudel talutakse tseftriaksooni ilma kõrvaltoimeteta. Mõnel juhul on harva esinevaid reaktsioone. Peaaegu alati on võimalik vältida allergilisi reaktsioone, sest enne antibiootikumiravi alustamist viiakse läbi tundlikkuse test.
Enne ravi alustamist tuleb lugeda vastunäidustusi tseftriaksooni kasutamisel:
- Ülitundlikkus tsefalosporiinide rühma kuuluvate antibiootikumide suhtes (kui patsiendil oli reaktsioon penitsilliini grupi ravimitele, suureneb tseftriaksooni rists allergilise reaktsiooni tõenäosus).
- Enneaegsed lapsed (enne arsti määramist arvestab lapsehoidja vajadust sellise ravi järele pärast raseduse vanuse ja sünnijärgse vanuse arvutamist).
- Suurenenud vere bilirubiini tase enneaegsetel ja vastsündinutel. Selle põhjuseks on tseftriaksooni omadus bilirubiini molekuli eemaldamiseks selle seostest plasma albumiiniga. See seisund võib vallandada entsefalopaatia.
- Tseftriaksoonravi on raseduse esimesel trimestril keelatud, sest praegu on kõige suurem risk mutatsioonide tekkeks.
- Imetamine - kuna ravim imbub rinnapiima. Selle aja jooksul tuleks söötmine edasi lükata kuni ravi lõpuni.
- Neeru- ja maksapuudulikkus on tseftriaksoonravi vastunäidustuseks. Kui arst on meditsiinilistel põhjustel sunnitud seda ravimit välja kirjutama, peate jälgima neerude ja maksa funktsionaalset seisundit.
Kui patsiendil on hemodialüüs, peaksite regulaarselt määrama kindlaks tseftriaksooni kontsentratsiooni plasmas. Tseftriaksooni talumatus võib esineda organismi olemuse tõttu. Kõige levinumad põhjused on geneetilised omadused või antibiootikumiravi pikk ajalugu.
Kas olete kasutanud tseftriaksooni või kasutanud teisi ravimeid?
Tseftriaksoon - kasutusjuhised, vabastamise vorm, koostis, näidustused, kõrvaltoimed, analoogid ja hind
Meie keha tõrjub iga päev iseseisvalt miljonite bakterite rünnakuid, kuid kui immuunsus on nõrgenenud või kui nad puutuvad kokku spetsiifiliste, tugevate infektsioonidega, on vaja pöörduda antibakteriaalsete ainete poole. Väga sageli määravad arstid tseftriaksooni - tõhusat ravimit mitmete infektsioonide vastu.
Koostis ja vabanemisvorm
Tseftriaksoon (tseftriaksoon) on nõrga hügroskoopsusega kristalne valge või kollakas pulber. Ravim on klaasviaalis 2, 1, 0,5 ja 0,25 grammi. Muudes vormides (siirup või tabletid) ei ole ravim saadaval. Ravimi koostis tabelis:
Tseftriaksooni steriilne naatriumisool
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Kolmanda põlvkonna bakteritsiidne ravim tsefalosporiinide rühmast tseftriaksoon on universaalne ravim. See on resistentne enamiku beeta-laktamaasi mikroobide suhtes. Ravim on aktiivne bakteriidi, klostriidiumi, enterobakteri, enterokokkide, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, kopsupõletiku, salmonella, streptokoki, Pseudomonas bacillus, clostridium tüvede vastu.
Ravimil on 100% biosaadavus, saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 2-3 tunni jooksul, seondub plasmavalkudega 83-96%. Intramuskulaarse süstimise annuse poolväärtusaeg on 5-8 tundi, intravenoosselt - 4-15 tundi. Ravimit leidub tserebrospinaalvedelikus, neerude kaudu erituvad põletikulised aju membraanid ja soole inaktiveerimiseks, ei eritu hemodialüüsi teel.
Näidustused
Tootja juhised näitavad, et ravim on ette nähtud selle suhtes tundlike patogeensete bakterite, transaminaaside, fosfataaside ja penitsillinaaside pärssimiseks. Süstimine ja intravenoosne infusioon on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:
- sepsis;
- bakteriaalne meningiit;
- chancroid;
- bronhiit, pleura pneumoonia;
- pseudo-sapikivitõbi;
- stomatiit;
- peritoniit, sapipõie empyema, angiokoliit;
- liigeste ja luukoe, naha ja pehmete kudede, urogenitaaltrakti (tsüstiit, püelonefriit, epididümiit, prostatiit, püeliit) infektsioonid;
- nakatunud haavad ja põletused;
- puugipõhine borrelioos;
- glossiit;
- nakkused maxillofacial sektoris;
- tüsistusteta gonorröa (efektiivne penitsillinaasi patogeenide puhul);
- epiglottiit;
- bakteriaalne endokardiit;
- salmonelloos;
- kandidosoos;
- bakteriaalne septitseemia;
- nõrgenenud immuunsus.
Kuidas tseftriaksooni panna
Mõnedel Treponema pallidum'i põhjustatud süüfilise vormidel ja kui patsient on penitsilliine talumatu, kasutatakse ravi tseftriaksooni. Seda süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, see tungib kiiresti rasedatele sobivatele elunditele, vedelikele ja kudedele. Ravimit manustatakse patsiendile üks kord päevas viie päeva jooksul, esmane tüüp - 10 päeva, teised süüfilise vormid nõuavad ravimi intramuskulaarset manustamist kolm nädalat.
Neurosilikaadi jaotamata vormide korral manustatakse 14 päeva pärast 14-päevast perioodi 1-2 g ravimit 20 päeva järjest, hilisemates etappides, 1 g 21-päevase ravikuuriga, ja ravi korratakse 10 päeva. Ägeda generaliseeritud meningiidi korral manustatakse süüfilise meningoentsefaliiti kuni 5 g päevas. Stenokardias süstitakse ravimit tilguti kaudu veeni või süstitakse lihasesse. Enamik arste eelistab intramuskulaarset süstimist.
Lastel ravitakse tseftriaksooni kurguvalu ainult haiguse ägeda kulgemise ajal, millega kaasneb suppuratsioon ja põletik. Kui sinusiidi ravimit kombineeritakse mukolüütikumide ja vasokonstriktoritega. Patsienti süstitakse intramuskulaarselt 0,5-1 g ravimiga päevas, segatuna lidokaiini või veega. Ravi kestus on 7 päeva.
Tseftriaksoon - ametlikud kasutusjuhised
Registreerimisnumber
Ravimi kaubanduslik nimetus: tseftriaksoon
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:
Keemiline nimetus: [6R- [6-pool, 7-beeta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiasolüül) (metoksüimino) atsetüül] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahüdro-2-metüül-5,6-diokso-1,2,4-triasiin-3-üül) tio] metüül] -5-tia-1-asabitsüklo [4.2.0] okt-2-een- 2-karboksüülhape (dinaatriumsoola kujul).
Koosseis:
Kirjeldus:
Peaaegu valge või kollakas kristalne pulber.
Farmakoterapeutiline grupp:
ATX-kood [J01DA13].
Farmakoloogilised omadused
Tseftriaksoon on parenteraalseks kasutamiseks mõeldud kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum, millel on bakteritsiidne toime, pärsib rakumembraani sünteesi ja in vitro pärsib enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide kasvu. Tseftriaksoon on resistentne beeta-laktamaasi ensüümidele (nii penitsilinaas kui ka tsefalosporinaas, mida toodavad enamik grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid). In vitro ja kliinilises praktikas on tseftriaksoon tavaliselt efektiivne järgmiste mikroorganismide vastu:
Gram-positiivne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Märkus: Staphylococcus spp., Resistentne metitsilliini suhtes, resistentne tsefalosporiinide, sealhulgas tseftriaksooni suhtes. Enamik enterokokkide tüvesid (näiteks Streptococcus faecalis) on samuti resistentsed tseftriaksooni suhtes.
Gram-negatiivne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (mõned tüved on resistentsed), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (kaasa arvatud Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (sh S. typhi), Serratia spp. (sh S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (sh V. cholerae), Yersinia spp. (sh Y. enterocolitica)
Märkus: Paljud loetletud mikroorganismide tüved, mis teiste antibiootikumide, näiteks penitsilliinide, esimese põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide juuresolekul, levivad pidevalt, on tseftriaksooni suhtes tundlikud. Treponema pallidum on tundlik tseftriaksooni suhtes nii in vitro kui ka loomkatsetes. Primaarse ja sekundaarse süüfilise kliiniliste andmete kohaselt on tseftriaksoon näidanud head efektiivsust.
Anaeroobsed patogeenid:
Bacteroides spp. (kaasa arvatud mõned B. fragilis'e tüved), Clostridium spp. (kaasa arvatud CI. difficile), Fusobacterium spp. (välja arvatud F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Märkus: Paljude Bacteroides spp. (näiteks B. fragilis), mis toodab beetalaktamaasi, resistentne tseftriaksooni suhtes. Mikroorganismide tundlikkuse määramiseks on vaja kasutada tseftriaksooni sisaldavaid plaate, kuna on näidatud, et teatud patogeenide tüved võivad olla in vitro klassikaliste tsefalosporiinide suhtes resistentsed.
Farmakokineetika:
Parenteraalselt manustatuna tungib tseftriaksoon hästi kudedesse ja kehavedelikku. Tervetel täiskasvanud isikutel on tseftriaksooni poolestusaeg pikk, umbes 8 tundi. Kontsentratsioonikõvera all olevad alad veenisiseselt ja intramuskulaarselt manustamisel seerumis langevad kokku. See tähendab, et tseftriaksooni biosaadavus intramuskulaarselt on 100%. Intravenoosselt manustatuna eritub tseftriaksoon kiiresti interstitsiaalsesse vedelikku, kus see säilitab oma bakteritsiidse toime 24 tunni jooksul sellele tundlike patogeenide vastu.
Tervetel täiskasvanutel on poolväärtusaeg umbes 8 tundi. Kuni 8-päevastele vastsündinutele ja vanematele inimestele, kes on vanemad kui 75 aastat, on keskmine poolväärtusaeg ligikaudu kaks korda suurem. Täiskasvanutel eritub 50-60% tseftriaksoonist muutumatul kujul uriiniga ja 40-50% eritub ka muutumatul kujul sapiga. Soole taimestiku mõjul muudetakse tseftriaksoon inaktiivseks metaboliidiks. Vastsündinutel eritub umbes 70% manustatud annusest neerude kaudu. Neerupuudulikkuse või maksahaiguse korral täiskasvanutel ei muutu tseftriaksooni farmakokineetika peaaegu täielikult, poolväärtusaeg pikeneb veidi. Neerufunktsiooni halvenemise korral suureneb eritumine sapiga ja maksapatoloogia korral suureneb tseftriaksooni eritumine neerudesse.
Tseftriaksoon seondub albumiiniga pöörduvalt ja see seondumine on pöördvõrdeline kontsentratsiooniga: näiteks kui ravimi kontsentratsioon seerumis on alla 100 mg / l, on tseftriaksooni seondumine valkudega 95% ja kontsentratsioonil 300 mg / l - ainult 85%. Kuna interstitsiaalse vedeliku albumiini sisaldus on madalam, on tseftriaksooni kontsentratsioon selles veres kõrgem kui vereseerumis.
Tserebrospinaalvedeliku infiltreerumine: Kefediatoon tungib tseftriaksoonile ajuvere põletikuga imikutel ja lastel ning bakteriaalse meningiidi korral difundeerub keskmiselt 17% ravimi kontsentratsioonist vereseerumis tserebrospinaalvedelikku, mis on umbes 4 korda suurem. kui aseptilise meningiidi korral. 24 tundi pärast tseftriaksooni intravenoosset manustamist annuses 50-100 mg / kg kehakaalu kohta ületab tserebrospinaalvedeliku kontsentratsioon 1,4 mg / l. Meningiitiga täiskasvanud patsientidel, 2–25 tundi pärast tseftriaksooni manustamist annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, oli tseftriaksooni kontsentratsioon mitu korda suurem kui minimaalne depressiivne annus, mis on vajalik patogeenide, mis põhjustavad kõige sagedamini meningiiti, pärssimiseks.
Juhised tseftriaksooni süstimiseks ja antibiootikumi kõrvaltoimeteks
Tseftriaksoon on madala toksilisusega antibiootikum, mida kasutatakse ainult süstimiseks ja vastavalt kasutusjuhendile. See on patsientide poolt kergesti talutav ja seda nimetatakse sageli bakteriaalsete infektsioonide raviks.
Tseftriaksooni koostis ja toimeaine
Ravimit saab apteegis osta arsti retsepti alusel. Samas ei tea igaüks, milline antibiootikumirühm kuulub tseftriaksoonile - see on kolmanda põlvkonna vahend, st seda saab kasutada ainult intramuskulaarselt või intravenoosselt. Müügil on ampullid 500, 1000 ja 2000 milligrammi.
Vormi vabastav ravimipulber
Ravim on välja töötatud naatriumsoola kujul. Ravim tungib kõikide süsteemide rakkudesse ja kudedesse ning avaldab bakteritele kahjulikku mõju isegi nende paljunemise staadiumis. Aktiivsete komponentide maksimaalne kontsentratsioon intramuskulaarsetes süstides saavutatakse kahe kuni kolme tunni jooksul ja intravenoosselt mõne minuti jooksul. Ravim eritub aeglaselt, nii et tema süstimine toimub ainult üks kord päevas. Ladina keeles esitatud kirjelduses on näidatud tseftriaksooni - Ceftriaxoni nimi, vabanemise pulber, mida kasutatakse ravilahuse valmistamisel. Ravim on pakendatud läbipaistvatesse klaasviaalidesse, mis on pakendatud karbis. Apteekides võib leida ravimi Ceftriaxone Rads ja Leksvm, millele on lisatud kasutusjuhised koos kõigi ravimi omaduste üksikasjaliku kirjeldusega.
Tseftriaksoon - näidustused ja soovitatav ravi
Ravimil on lubatud kasutada rangelt vastavalt juhistele ja ainult haiglas. See on näidustatud selliste patoloogiate raviks nagu:
- sees ja kogukonnas omandatud infektsioonid;
- keskkõrvapõletik, kopsupõletik, bronhiit, kopsu abscess;
- genotoorse süsteemi haigused - püelonefriit, prostatiit, oriit, tsüstiidiga, tseftriaksoon on ette nähtud ka ampullides;
- seedetrakti häired - soole põletik, peritoniit jne.
- osteomüeliit ja artriit;
- meningiit;
- nõrgenenud immuunsusega nakkushaigused;
- sügavate põletuste ja nakatunud haavade olemasolu.
Ravimil on lubatud kasutada ainult haiglas
Pärast patsiendi esmast uurimist ja testitulemuste põhjal on võimalik määrata ainult arstile antibiootikum. Toote kasutamine ilma kohtumiseta on keelatud, kuna see võib tekitada tõsiseid tüsistusi.
Vastunäidustused
Enne tseftriaksooni lahjendamist ja kasutamist intramuskulaarseks manustamiseks peate hoolikalt uurima olemasolevaid vastunäidustusi. Absoluutne keeld - allergia allergia suhtes. Lisaks ei ole seda ravimit raseduse esimestel kuudel ette nähtud ja imetavaid emasid. Tööriista võib määrata maksa- või neerufunktsiooni häire jaoks, kuid seda ei saa kasutada mõlema elundi samaaegseks puudulikkuseks.
Abinõu võib määrata maksa- või neerufunktsiooni häire jaoks, kuid mitte koos, kui mõlemad elundid on puudulikud.
Antibiootikume ei tohi enneaegsetele imikutele, kelle vanus ei ületa nelikümmend üks nädal. Vastsündinute puhul on tseftriaksoon lubatud esimestel päevadel, kuid esimese kahe nädala jooksul võib seda vabastada ainult tervislikel põhjustel, kuna ravim võib põhjustada tuumoriga. Antibiootikumravi taustal on keelatud intravenoosselt manustada kaltsiumisisaldusega lahuseid. Suhteliste vastunäidustuste hulgas võib täheldada verehaigusi, mis mõjutavad selle hüübimist, rasedust esimesel trimestril, imetamise perioodi.
Annustamine ja manustamine
Tseftriaksoon on ette nähtud manustamiseks lihasesse või veeni.
Igal juhul valib arst individuaalselt annuse, võttes arvesse diagnoosi, patsiendi vanust ja kehakaalu, tüsistuste esinemist.
Ravim vabaneb 500-2000 milligrammi kuni kolm korda päevas. Lahjendamiseks kasutatakse naatriumkloriidi või glükoosi lahust. Intramuskulaarse manustamise korral sobib ainult lidokaiin. Kuidas lahjendada tseftriaksooni antibiootikumi lidokaiini ja süstevee ja süstimise veega vastavalt kasutusjuhendile? Viaali sisu lisatakse lahustile ja loksutatakse hästi, et lahustuda kõik kristallid. Valmistoode peaks olema kahvatukollane.
Intramuskulaarseks kasutamiseks sobib lahustamiseks ainult lidokaiin.
Vastsündinutel, kelle kehakaal on üle nelja ja poole kilogrammi, on ette nähtud kakskümmend kuni kolmkümmend milligrammi kilogrammi kohta päevas. Maksimaalne lubatud annus ei ületa viiskümmend milligrammi. Täiskasvanutele ja üle kaheteistkümneaastastele lastele saavutab tseftriaksoonravimi annus üks kuni kaks grammi päevas, eelistatavalt korraga. Eakad patsiendid ei pea annust kohandama, kuid teil on vaja jälgida organismi reaktsiooni. Kui ilmnevad kõrvaltoimed, on vajalik vähendada annust või lõpetada ravi tseftriaksooniga.
Kuidas tseftriaksooni kasvatada 1-2 g
Antibiootikum tuleb valmistada vahetult enne kasutamist. Keelatud on seda pikka aega hoida, kuna see vähendab selle tõhusust. Kas on võimalik lahjendada tseftriaksooni novokaiini ja kuidas valmistada süstid, on kirjutatud kasutusjuhendisse. Kuid kahjuks ei lugenud kõiki patsiente. Lahuse valmistamiseks on parem valida lidokaiini. Samuti sobib soolalahus või spetsiaalne süstevesi, kuid nende kasutamist ei soovitata. Antibiootikum on väga valus, nii et patsient ei suuda seda taluda. Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis leevendab ebameeldivaid sümptomeid.
Käsiraamatus selgitatakse üksikasjalikult, kuidas lahjendada tseftriaksooni lidokaiini ja süstevees oleva täiskasvanuga. Selleks peate lahustama viissada milligrammi ravimit 2 milliliitris lahustist. Kui annus on üks gramm, siis on teil vaja 3 ja pool milliliitrit lidokaiini. Kui ravimit tuleb manustada intravenoosselt, lahustatakse ravim viies milliliitris destilleeritud vees. Ühe grammi annus segatakse kümne milliliitri veega. Antibiootikum tuleb manustada väga aeglaselt. Tabelis on toodud lidokaiini kahe protsendi lahuse lahjendusskeem:
Kõrvaltoimed
Ebakorrektse kasutamise korral võib antibiootikum põhjustada kõrvaltoimeid. Peamine on allergia. See avaldub urtikaaria, lööbe, sügeluse, dermatiidi, külmavärinate, turse. Kõige ohtlikumaks tüsistuseks on anafülaktiline šokk, millest patsient võib surra.
Lisaks allergiatele võib ravim põhjustada seedesüsteemi häireid. See võib olla iiveldus, oksendamine, stomatiit, maksapuudulikkus, suurenenud uurea sisaldus. Mõned patsiendid kaebavad peavalu. Antibiootikumi manustamiskohas võib tekkida turse, mis põhjustab valu. Kui leiate kõrvaltoimeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et vältida tõsiste tüsistuste teket.
Ravimi omadused
Enne süstimist peate juhiseid hoolikalt läbi lugema. See näitab ravimi annust, kuid selle õigeks kasutamiseks on vaja järgida raviarsti soovitusi.
Tseftriaksoon raseduse ja imetamise ajal
Lapse kandmisel on naise keha mitmesuguste haiguste, sealhulgas nakkushaiguste all. Raseduse ajal tuleks rahaliste vahendite kasutamine loobuda. Kuid mõnikord esineb olukordi, kus infektsioon on palju ohtlikum kui tüsistused pärast haigust ja ravimi kasutamist. Sellises olukorras teeb otsuse günekoloog, kes peab arvestama kõiki olemasolevaid vastunäidustusi. Täielik keeld kehtib esimese kuu jooksul, kui kõik loote elundid ja süsteemid on moodustatud.
Kui rasedus tähendab, et seda pole parem kasutada
Imetamise ajal on antibiootikumi kasutamine ebasoovitav, sest ravimit saab piima kaudu vastsündinutele üle kanda. Kiireloomulise vajadusega peab laps segu segama.
Tseftriaksoon lastele
Lapsepõlves on ravimil oma nüansse. Väga oluline on rangelt järgida ettenähtud annust ja ravikuuri kestust. Parim variant, kui süstid tehakse lastele haiglas spetsialistide järelevalve all. Päevane annus ei tohi ületada nelja grammi.
Vajalik on, et süstid lastakse haiglasse spetsialistide järelevalve all.
Kui lapse kaal on üle viie kuni kümme kilogrammi, viiakse protseduur läbi pool tundi. Tseftriaksooni manustatakse lastele vastavalt haiguse diagnoosile ja tõsidusele. Ravikuuri määrab pediaatriga.
Meditsiin loomadele
Tseftriaksooni kasutamise juhised näitasid, et veterinaarmeditsiinis võib seda kasutada loomadel esinevate bakteriaalsete tüsistuste korral. Süstimiseks lahjendatakse ravim süsteveega ja lidokaiiniga, seejärel süstitakse lihasesse või subkutaanselt. Samuti on võimalik intravenoosset manustamist kateetriga. Sel juhul tuleb pulbrit kasutada steriilse destilleeritud veega.
Haige loom süstitakse lihasesse või subkutaanselt.
Annus määratakse milligrammides kehakaalu kilogrammi kohta ja on:
- väikesed loomad - kassipojad - 0,16;
- koer ja teised suured isikud - kuni 50%.
Analoogid
Antibiootikumil on toimeaine palju asendajaid. Kõige kuulsamate hulka võib märkida:
- Cefalexin on tseftriaksooni tablettide üldine ja analoogne;
- Megion;
- Rocefiin;
- Cedex - tseftriaksooni analoog suspensioonis.
Ravimit ei tarnita anesteetikumidega, mis on mõeldud selle lahjendamiseks. Sellistel ravimitel nagu Rocephin ja Rosin on pakendis lidokaiin. Seetõttu on võimalik mitte ainult säästa raha, vaid lihtsustada ka narkootikumide manustamist. Selliste ravimite peamised eelised on:
- Lahustit eraldi ei pea ostma.
- Ärge andke lidokaiini välja, kuna sellel on juba sobiv annus. Ravimi kasutamiseks piisab pulbri lahustamisest ja süstimise tegemisest.
Enne Ceftriaxone tablettide analoogide joomist tuleb hoolikalt lugeda kasutusjuhendit ja isegi parem arstiga rääkida.
Ravimit peetakse üheks kõige tõhusamaks ja see võimaldab teil kiiresti ravida ilma negatiivsete sümptomite ja patoloogiate tekketa. See on nii ohutu, et see on ette nähtud nii lastele kui rasedatele naistele, välja arvatud esimesel trimestril. Patsiendid jätavad tseftriaksooni kohta ainult positiivsed hinnangud. Juba esimesel kasutamispäeval on leevendus. Ravimi maksumus on kõigile kättesaadav, seda saab osta igal apteegil, kuid ainult pärast arsti retsepti.
Tseftriaksooni efektiivsed süstid prostatiidi vastu
Tseftriaksoon on tugev antibiootikum. Meditsiinipraktikas sai ta vähem populaarseks kui penitsilliin. Ravim mõjutab enamikku teadaolevatest kahjulikest bakteritest ja on aidanud paljudel nakatunud nakatunud patsientidel. Paljudel juhtudel on ravimi kasutamine tseftriaksooni kasutamine õigustatud.
Ravimi süstimine põhjustab valu ja mõnikord allergilisi reaktsioone. Kuid katsed asendada tseftriaksoon analoogidega põhjustavad kõrgemaid ravikulusid. Seejärel, kuidas asendada tseftriaksooni süstid? Kui tõhus on see süüfilise ja prostatiidi vastu võitlemisel? Võrdleme selle omadusi penitsilliiniga, Rocephiniga ja Hazaraniga?
Tseftriaksooniks on antibakteriaalne tsefalosporiin, millel on tugev bakteriaalsele membraanile pärssiv toime. Süstimine (intravenoosne ja intramuskulaarne) - ravimi peamine manustamisviis kehasse. Suukaudset manustamist ei toimu, ainult süstid.
Tseftriaksoon: Mida see ravim aitab?
Tseftriaksooni on edukalt kasutatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste vastu võitlemisel:
- Hingamisteede (meningiit, kopsupõletik, pleuriit, bronhiit, epiglottiit, sinusiit, kopsu abscess);
- Urogenitaalsed infektsioonid (uretriit, püelonefriit, tsüstiit, epidirmit, püeliit);
- Eesnäärme (prostatiit);
- Seksuaalselt levivad haigused (süüfilis, gonorröa, chancroid);
- Furunculosis;
- Kõhuõõne (angiokoliit, peritoniit);
- Naha tervik (streptoderma);
- Keskkõrvapõletikuga;
- Tüfoidne palavik;
- Bakteriaalne septitseemia;
- Seotud luukoe, naha ja liigestega;
- Põletikuline borrelioos (Lyme'i tõbi).
Tervise stabiliseerimiseks pärast mitmesuguseid operatsioone (apenditsiidi, sapipõie, sünnitusjärgse ravi) eemaldamist määratakse ka tseftriaksooni süstimine.
Tseftriaksooni annus on ennetamise ja ravi oluline komponent
12-aastastele lastele (kaalub 50 kg) ja täiskasvanutele on ööpäevane annus 1-2 g. Seda mahtu võib jagada kaheks süsteks (pärast 12 tundi). Raskete infektsioonide ravis suurendatakse annust 4 grammini. Samal ajal ei kasutata enam kui 2 g.
Tsefalosporiine ei soovitata kasutada alla 12-aastastel lastel, neid määratakse äärmuslikel juhtudel järgmistes proportsioonides:
- Kuni 2-nädalastele lastele kuni 50 mg / kg päevas;
- Alla 12-aastastel lastel (kaaluga kuni 50 kg) on maksimaalne annus kuni 80 mg / kg päevas.
Tseftriaksooni võib manustada tilgutamismeetodil 30 minutit.
Kursuse kestus - vähemalt 5 päeva. Võib ulatuda 2-3 nädalat. See valitakse nii, et nakkuse likvideerimine on üle kahe päeva enne ravi lõppu.
Tseftriaksooni valmistamine enne süstimist
Tseftriaksoon lahjendatakse süstelahusega, valuvaigistitega (Lidokaiin, Novocain). Kõikide antibiootikumide süstimine on valulik.
Tseftriaksooni lahuse valmistamise kord:
- Ampull avatakse lahustiga;
- Ceftriaxone'i pudeli alumiiniumkate on tagasi keeratud (korgi äär ei ole eemaldatav);
- Süstlasse kogutakse 4 ml lidokaiini või Novocainum'i;
- Tseftriaksooni pulbriga süstlasse süstitakse 4 ml anesteetikut ja segatakse.
Tseftriaksooni süstid: kõrvaltoimed
Kesknärvisüsteem võib avaldada migreeni kaudu immuunsuse sümptomeid ravimi koostise suhtes. Tseftriaksooni kõrvaltoimed on allergiad, sügelus, harva anafülaktiline šokk (angioödeem).
Süstekohal võib tekkida turse. Võib tekkida ajutine hüpoprotrombineemia või flebiit.
Tseftriaksooni kasutamisel on angioödeemi oht. 10-20% sellistest juhtudest on surmavad, mis näitab ravi planeerimise tähtsust, annustamist ja patsiendi seisundi ja analüüsi pidevat jälgimist.
Hemodialüüsi käigus võetakse patsiendilt pidevalt plasma ja vereanalüüsid, et tuvastada ravimi kõrgemad kontsentratsioonid. Pikaajaline ravi katkestab maksa ja neerude toimimise. Patsiente nimetatakse sageli K-vitamiinile (eriti eakatele inimestele).
Tseftriaksooni koostoime etanooliga põhjustab disulfirami sarnaseid toimeid.
Teiste laktaamantibiootikumide kasutamine ei ole samuti lubatud, kuna see põhjustab:
- Hyperemia;
- Oksendamine;
- Tahhükardia;
- Peavalu;
- Kõhukrambid;
- Erinevad verejooksud.
Mida saab tseftriaksooni lahjendada? Kasutusjuhend: kaadrid lidokaiiniga.
Tseftriaksooni pulbrit soovitatakse lahjendada 10% lidokaiini lahusega või steriilse süsteveega. Tseftriaksooni tuleb vedelas vormis sisestada hiljemalt 6 tundi pärast valmistamist. Külmiku kasutamine suurendab ravimi säilivusaega kuni 24 tundi.
Tseftriaksooni kasutatakse süüfilise raviks.
Peamine ravimeetod on penitsilliini kasutamine süüfilise (Treponema pallidum) raviks. Tseftriaksooni on ette nähtud penitsilliini allergiaks.
Tseftriaksooni hädavajalikud omadused on:
- Võime inhibeerida bakterite raku moodustumist;
- Kiire ja täielik tungimine keha rakkudesse; süüfilis on ainus nakkus, mis avaldab kahjulikku mõju tserebrospinaalvedelikule (tserebrospinaalvedelik, kus kogu kesknärvisüsteem on sukeldatud) ja moodustab sellist haigust nagu neurosüüfilis.
Tseftriaksoon on kõige aktiivsem 3. põlvkonna tsefalosporiin järgmiste organismide suhtes:
- N.gonorrhoeae (gonokokk);
- N. meningitidis (meningokokk);
- H.influenzae (Pfeifferi võlukepp).
Ravimi farmakokineetika imendumise suhtes ei ole madalam kui analoogidel, elundite jaotumine ja imendumine on kõrge ning eritumine on umbes 8 tundi.
3. põlvkonna tsefalosporiine kasutatakse aktiivselt nakkushaiguste kemoteraapias nende kõrge aktiivsuse tõttu gramnegatiivsete mikroorganismide vastu.
Kuni 80ndateni Penitsilliin jäi peamiseks raviks süüfilisele, isegi kui patsientidel tekkis kõrge allergiliste reaktsioonide protsent. Teistel teadaolevatel ravimitel (tetratsükliinid, makroliidid) oli selle haiguse korral väiksem aktiivsus ja neid peeti vähem efektiivseteks.
Ceftriaxon on võimeline pärssima ja isegi täielikult pärssima nakkusliku grampositiivse (stafülokokki, streptokokki, gangreeni, teetanuse, teetanuse ja siberi katku) ja gramnegatiivsete (morax) elulist toimet
Kahjulike bakterite kahjuliku mõju põhiline punkt kehale on nende võime tungida läbi kudede tserebrospinaalvedelikku. Tseftriaksoonil on sama omadus. Praktilist kogemust tseftriaksooni kohta süüfilise vastu uuritakse jätkuvalt ja alustati ravimit penitsilliini talumatuse alternatiivse ravina.
Tänapäeval kasutatakse tseftriaksooni paralleelselt penitsilliiniga ja paljudel viisidel on see paremini rakendatav nakkusliku profülaktika suhtes. Hõlmatud süüfilise, neurosüüfilise, HIV-nakkusega ravimise rahvusvahelises praktikas.
Tseftriaksoon prostatiidi raviks
Prostatiit, mis on tingitud kiirest arengust, nõuab kiiret ravi. Vastasel juhul tekitab see pärast kroonilise vormi kinnitamist tüsistusi. Ravi hõlmab laia spektriga antibiootikumiravi.
Enim kasutatud prostatiidi raviks:
- Amoksitslavil on antibakteriaalne toime preparaadis sisalduva amoksitsilliini ja klavulaanhappe tõttu. Tõhus. Üldist paranemist täheldatakse 2-3 päeva jooksul. Ei ole kallis. Vorm - suspensioon, tabletid, süstid. Viimased on ette nähtud kroonilise prostatiidi korral. Seda ei saa määrata, kui patsient põeb hepatiiti.
- Ofloksatsiini kasutatakse kroonilise prostatiidi, tsüstiidi, püelonefriidi ja pillide või süstidega. Sellel on adaptiivsed omadused. Mõjutab DNA infektsiooni. Ofloksaniini kasutamine on keelatud patsientidel, kellel on olnud insult, peavigastus või aju vereringehäirete diagnoos. Ühendage teiste ravimitega.
- Tsiprofloksatsiini kasutatakse ka kroonilise prostatiidi raviks. Vabanemisvorm - tabletid, mida tuleb veega pesta. Ravimi eeliseks on võime lagundada mitte ainult aktiivset infektsiooni, vaid ka inkubatsioonibaktereid. Ei ole kohaldatav pärasoole haiguste puhul. Positiivseid muutusi täheldatakse 2 päeva pärast kasutamist.
- Tseftriaksoon on kõige efektiivsem tsefalosporiin ägeda, kroonilise ja mädane prostatiidi vastu võitlemiseks. Alustab tegevust kohe pärast süstimist. Vähendab urineerimist 12 tunni pärast. Ei soovitata kasutada maksa- ja neeruhaiguste korral.
Tseftriaksoon: analoogid süstides
Tseftriaksooni võib asendada kallimate kolleegidega - Šveitsi Rocephin või Serbia Azaran. Nende kasutamine on sarnane vaadeldava antibiootikumiga ja on sarnaste vastunäidustustega. Pärast 3-5 tundi imendumist saavutage maksimaalne kontsentratsioon.
Süstelahus valmistatakse samal viisil: pulber lahjendatakse vedeliku või lidokaiiniga. Hazarani pulbervärv on kahvatukollane, Rocefina on kahvatu. Tseftriaksooni värvus on kahvatu või kollakas. Tseftriaksooni süstide hind on umbes 30 rubla viaali kohta, Azaran - umbes 1520 rubla viaali kohta, Rocéfin - umbes 520 rubla.
Eespool nimetatud ravimid imenduvad täielikult vereringesse. Imendub kergesti kehakudedesse (luud, liigesed, seljaaju, hingamisteed, ureter, nahk, kõhuõõnde).
On ka teisi analooge:
- Oframax;
- Betasporiin;
- Biotraxon;
- Forceph;
- Medaxone;
- Cefson;
- Lifaxon;
- Hison;
- Ceftriabol;
- Tsefatriin;
- Cefaxon;
- Tseftriaksoon-AKOS;
- Tseftriaksoon-viaal;
- Ceftriaxone-CMP;
- Lendatsin.
Rasedate ja imetavate ravimite tarbimise tunnused
Ravim on rasedatel vastunäidustatud (selle kasutamine esimesel trimestril on kriitiline). Tsefalosporiinide kasutamine imetamise ajal ei ole soovitatav ja kui on ette nähtud, siis imetamine lõpetatakse.
Tseftriaksoon - kas ma saan juua asemel lüüa?
Tseftriaksoon lahjendamata kujul on pulber, seda ei saa suukaudselt kasutada: sellel ei ole soovitud toimet, kuid kõrvaltoimed võivad suureneda.
Tseftriaksooni süstid: ülevaated
Tseftriaksoon on osutunud efektiivseks antibiootikumiks, mis toimib kõige tuntud bakteritele. See aitab ravida paljusid nakkushaigusi, mis on seotud kõhuõõne, kopsupõletiku ja hingamisteede haigustega, samuti võitluses suguhaiguste vastu.
Patsiendid kaebavad pärast tseftriaksooni ebamugavustunnet (valu) - valus süstekoha. Lidokaiin lahendab probleemi osaliselt. Juhised ei soovita penitsilliinile tundlike inimeste kasutamist.
Järeldused
Tänapäeval on kliiniline praktika mõeldamatu ilma tseftriaksoonita, mis ilmus 1978. aastal Šveitsi farmaatsiaettevõttes Hoffman La Roche. See oli 3. põlvkonna esimene sünteetiline tsefalosporiin ja kaks aastat hiljem sai ravim kaubanime Rocephin. Selle võimalusi uuritakse ikka veel. 1987. aastal sai Rochefin Hoffman La Roche toodetud ravimite hulgast enim müüdud ravim.
Tseftriaksoon on loetletud WHO nimekirjas, mis tähendab ravimi vaieldamatut tähtsust inimkonnale.
Tseftriaksoon - ravimi kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (pulber süstimiseks) infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Kuidas lahjendada ravimeid intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks
Selles artiklis saate lugeda ravimi Ceftriaxone kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused tseftriaksooni kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Tseftriaksooni analoogid koos kättesaadavate struktuurianaloogidega. Kasutada bakteriaalsete (peritoniit, sepsis, pneumoonia, püelonefriit jt) nakkushaiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Öelge teile, kuidas lahjendada tseftriaksooni lidokaiini ja süstevees.
Tseftriaksoon on 3-põlvkonna laia spektriga tsefalosporiinantibiootikum. Tõhus bakteritsiidne, inhibeerides mikroorganismide rakuseina sünteesi. Vastupidav beeta-laktamaasi kõige grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes.
Aktiivne grampositiivsete aeroobsete bakterite, gramnegatiivsete aeroobsete bakterite ja anaeroobsete bakterite vastu.
Sellel on in vitro aktiivsus enamike järgmiste mikroorganismide tüvede vastu, kuigi selle kliiniline tähtsus ei ole teada: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (sealhulgas Providencia rettgeri), Salmonella spp. (sh Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Metitsilliiniresistentsed stafülokokid on resistentsed tsefalosporiinide suhtes, sh. tseftriaksoonile. Paljud D-rühma streptokokkide ja enterokokkide (sealhulgas Enterococcus faecalis) tüved on resistentsed ka tseftriaksooni suhtes.
Farmakokineetika
Pärast i / m manustamist imendub tseftriaksoon kiiresti ja täielikult süsteemsesse vereringesse. See tungib hästi kudedesse ja kehavedelikku: hingamisteed, luud, liigesed, kuseteede, naha, nahaaluskoe ja kõhu organid. Kui meningeaalsete membraanide põletik tungib hästi tserebrospinaalvedelikku. Tseftriaksooni biosaadavus i / m manustamisel on 100%. Täiskasvanud patsientidel eritub 48 tunni jooksul 50-60% ravimist muutumatul kujul neerude kaudu, 40-50% eritub sapiga soole, kus see biotransformeerub inaktiivseks metaboliidiks.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Vastsündinutel eritub umbes 70% ravimist neerude kaudu.
Näidustused
Tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid:
- kõhuorganismide infektsioonid (peritoniit, seedetrakti põletikulised haigused, sapiteede, sh kolangiit, sapipõie emüema);
- ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (kaasa arvatud kopsupõletik, kopsu abscess, pleura emüema);
- luude ja liigeste nakkused;
- naha ja pehmete kudede infektsioonid;
- kuseteede infektsioonid (sh püelonefriit);
- bakteriaalne meningiit;
- endokardiit;
- sepsis;
- gonorröa;
- süüfilis;
- pehme chancre;
- Lyme'i tõbi (borrelioos);
- kõhutüüf;
- salmonelloos ja salmonelloos;
- nakatunud haavad ja põletused.
Postoperatiivse infektsiooni ennetamine.
Immuunpuudulikkusega inimeste nakkushaigused.
Vabastamise vormid
Intravenoosse ja intramuskulaarse lahuse pulber 0,5 g, 1 g, 2 g.
Kasutus- ja annustamisjuhised
Ravimit manustatakse / m ja / in (jet või tilguti).
Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on annus 1-2 g üks kord päevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g.
Vastsündinutel (kuni 2 nädala vanuseni) on annus 20-50 mg / kg päevas.
Imikutele ja alla 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20-80 mg / kg. Lastel, kelle kehakaal on 50 kg või rohkem, kasutage täiskasvanutele annuseid.
30 minuti jooksul tuleb intravenoosse infusioonina määrata üle 50 mg / kg kehakaalu kohta. Ravi kestus sõltub haiguse iseloomust ja tõsidusest.
Bakteriaalsete meningiitide korral imikutel ja väikelastel on annus 100 mg / kg 1 kord päevas Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. päevadel meningiit, mis on põhjustatud Enterobacteriaceae tundlikest tüvedest.
Gonorröa raviks on annus 250 mg intramuskulaarselt üks kord.
Postoperatiivsete nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks manustatakse seda üks kord annuses 1-2 g (sõltuvalt nakkusohu astmest) 30-90 minutit enne operatsiooni algust. Käärsoole ja pärasoole puhul on soovitatav ravimit täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühmast.
Nahale ja pehmetele kudedele nakatunud lastele on ravim määratud päevaannusena 50-75 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord või 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas. Teiste lokaalsete raskete infektsioonide korral - annuses 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas.
Kõrvapõletiku korral manustatakse ravimit intramuskulaarselt annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, kuid mitte üle 1 g.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel on annuse kohandamine vajalik ainult raske neerupuudulikkuse korral (CC vähem kui 10 ml / min), sel juhul ei tohi tseftriaksooni ööpäevane annus ületada 2 g.
Süstelahuste valmistamise ja manustamise reeglid (ravimi lahjendamine)
Süstelahused tuleb valmistada vahetult enne kasutamist.
Lahuse valmistamiseks i / m süstimiseks lahustatakse 500 mg ravimit 2 ml ja 1 g ravimit 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Soovitatav on mitte rohkem kui 1 g süstida ühesse gluteusesse.
Intramuskulaarseks kasutamiseks võib lahjendada ka süstevett. Mõju on sama, vaid ainult valusam sissejuhatus.
Intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks lahustatakse 500 mg ravimit 5 ml-s ja 1 g preparaati lahustatakse 10 ml steriilses süstevees. Süstelahust süstitakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul.
IV infusioonilahuse valmistamiseks lahustatakse 2 g ravimit 40 ml ühes järgmistest kaltsiumivabadest lahustest: 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5-10% dekstroosilahus (glükoos), 5% levuloosilahus. Ravimit tuleb manustada annuses 50 mg / kg või rohkem 30 minuti jooksul tilgutades.
Värskelt valmistatud tseftriaksooni lahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril.
Kõrvaltoimed
- peavalu, pearinglus
- oliguuria, neerufunktsiooni kahjustus
- glükosuuria
- hematuuria
- hüperkreatinineemia
- uurea suurenemine
- iiveldus, oksendamine
- maitsehäired
- kõhupuhitus
- stomatiit, glossitis
- kõhulahtisus
- düsbakterioos
- kõhuvalu
- aneemia, leukopeenia, leukotsütoos, lümfopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, t
- ninaverejooks
- urtikaaria, lööve, sügelus
- anafülaktiline šokk
- bronhospasm.
Kohalikud reaktsioonid: sissejuhatuses - flebiit, valu veeni; süstimisega - valu valu süstekohal.
Vastunäidustused
- ülitundlikkus ravimi suhtes;
- ülitundlikkus teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide, karbapeenide suhtes.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui emale ettenähtud kasu ületab potentsiaalse riski lootele (antud juhul ei soovitata seda ravimit kasutada raseduse ja loote häirete võimalike tüsistuste tõttu). Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetama rinnaga toitmise.
Erijuhised
Ravimi kasutamisel tuleb arvesse võtta anafülaktilise šoki ohtu ja vajadust hädaolukorras.
Raske neerupuudulikkuse ja raske maksapuudulikkuse kombinatsiooni korral tuleb hemodialüüsi saavatel patsientidel regulaarselt määrata ravimi plasmakontsentratsiooni.
Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.
Harvadel juhtudel koos sapipõie ultraheliga esineb katkestusi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist. Isegi kui see nähtus kaasneb valu hüpokondriumiga, on soovitatav jätkata tseftriaksooni ravi ja viia läbi sümptomaatiline ravi.
Eakad ja nõrgad patsiendid võivad vajada K-vitamiini manustamist.
Ravi ajal on alkohol vastunäidustatud, sest võimalik on disulfirami sarnased toimed (näo punetus, kõhu- ja kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus).
Ravimi koostoime
Tseftriaksoonil ja aminoglükosiididel on sünergism paljude gramnegatiivsete bakterite vastu.
Kasutamisel koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja teiste trombotsüütide vastaste ainetega suureneb verejooksu tõenäosus.
Samaaegsel kasutamisel koos "silmus" diureetikumide ja teiste nefrotoksiliste ravimitega suureneb nefrotoksilise toime oht.
Ravim on kokkusobimatu etanooliga (alkohol).
Farmatseutiline koostoime
Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antibiootikume sisaldavate lahustega.
Ravimi tseftriaksooni analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
- Hazaran;
- Axon;
- Betasporina;
- Biotraxon;
- Lendatsin;
- Lifaxon;
- Longacef;
- Megion;
- Medaxone;
- Movigip;
- Oframax;
- Rocefiin;
- Stericheff;
- Tercef;
- Torotsef;
- Triaksoon;
- Forceph;
- Hison;
- Cefaxon;
- Tsefatriin;
- Cefogramm;
- Cefson;
- Ceftriabol;
- Tseftriaksoon-AKOS;
- Tseftriaksoon-viaal;
- Ceftriaxone-CMP;
- Tseftriaksoonnaatriumsool;
- Ceftriaxone Elf.
Kuidas tseftriaksooni (memo) kasvatada