loader

Põhiline

Larüngiit

Neurogeenne põis lastel: sümptomid, kuidas lapsi aidata

Neurogeense põie puhul on selle elundi tühjendamisel või täitmisel mitmeid ebaühtlusi, mis tekivad närvisüsteemi reguleerimise mehhanismide kõrvalekallete tõttu. See seisund on pediaatrilises praktikas üsna tavaline ja seda avastatakse umbes kümnest 100 lapsest. Oma kohaloleku tõttu kogevad lapsed ja tema vanemad ebamugavust igapäevaelus. Lisaks põhjustavad urineerimisprobleemid komplekside ilmnemist ja raskusi suhtlemisel eakaaslastega.

Sellise riigi kui neurogeense kusepõie tekkimise kahtluse korral peaksid lapse vanemad mõistma, et see ei ole patoloogia, mis võib iseenesest edasi minna. Seda seisundit tuleb alati diagnoosida ja ravida.

Miks areneb neurogeenne põis? Kuidas see patoloogia ilmneb? Milliseid diagnoosimis- ja ravimeetodeid kasutatakse selle avastamiseks ja raviks? Neile küsimustele leiate vastused, lugedes seda artiklit.

Natuke anatoomia ja füsioloogia aluste kohta

Kusepõis on pirnikujulise õõnsusega organ, mis toimib uriini kogumise ja eritumise reservuaarina. Selle seinal on silelihase kiht (või detruusor), mis tagab selle kokkutõmbumise, ja lihaste sulgurlihase (või sulgurlihase), mis hoiab uriini, kuni põis on täis ja osaleb uriini eritamisel väljapoole kusiti.

Neerudes kogunenud uriin siseneb põie kaudu uriinist. Kui selle maht ulatub teatud piirini, tühjendatakse mull. Detrusor on äärmiselt elastne ja uriini kogunemise ajal põis on lõdvestunud. Selles faasis jääb sfinkter suletud kujul kokku ja ei võimalda uriinil vabalt liikuda kusiti. Lisaks hoiab vaagnapõhja (vaagnapõhja lihased) kusepõis uriini.

Kusepõie täitmisel toimivad selle kaelas paiknevad α-adrenoretseptorid norepinefriiniga ja põhjustavad sulgurlihase kokkutõmbumist. Sile lihaste lihaste pinnal on β-adrenoretseptorid, mis ka interakteeruvad norepinefriiniga ja annavad detrusori lihaste lõõgastumise. Seega on kusepõies uriini kogunemine.

Kui elund on uriiniga täidetud, tunneb laps seda ja sunnib tahet sõlmida põie lihaseid. Selle tulemusena lõdvendab sfinkter ja uriin voolab läbi kusiti.

Alla ühe aasta vanused lapsed ei saa seda protsessi kontrollida, kuna nende reflekskaar sulgub keskjoonest ja seljaaju tasemest ning ei ole ikka veel mingit seost urikaalse jälgimise kortikaalsete ja subkortikaalsete keskustega. Lapse kasvamisel omandatakse järk-järgult sfinkteri seisundi kontroll ja urineerimisprotsessi hakkavad kontrollima koore- ja subkortikaalsed keskused. Umbes 1,5-aastasel lapsel võib laps juba tunda põie täielikkust, kuid ei pruugi veel täielikult kontrollida selle tühjendamise vajadust. Juba 2,5–3 (maksimaalselt 4) aasta pärast saab kontrollisüsteem lõpule ja laps saab juba poti küsida õigeaegselt.

Põhjused

Sellise seisundi kui neurogeense põie areng võib olla tingitud urineerimisprotsessi närvisüsteemi reguleerimise kõrvalekalletest ühel kolmest tasemest: seljaaju, perifeersest või kortikaalsest. Need haigused tekitavad muutusi põie ja selle detrusori sfinkteri aktiivsuse suhetes. Selle tulemusena ilmneb patsiendil mõned urineerimishäirete sümptomid.

Neurogeenset põie võib täheldada lastel, kellel on järgmised seisundid ja haigused:

  • sünnivigastus;
  • närvisüsteemi vigastused;
  • kesknärvisüsteemi kaasasündinud väärarendid;
  • seljaaju;
  • seljaaju kasvajad (healoomulised või pahaloomulised);
  • urineerimist kontrolliva refleksi nõrkus;
  • ristilöögi ja kokkuse düsgenees (vähearenemine);
  • entsefaliit;
  • neuriit;
  • hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkus;
  • tserebraalne halvatus;
  • autonoomse närvisüsteemi düsfunktsioon.

Ekspertide tähelepanekute kohaselt avastatakse tütarlastel sagedamini neurogeenset põie. See asjaolu on tingitud asjaolust, et põie retseptorite tundlikkust suurendavad naissuguhormoonid.

Neurogeense põie tüübid ja raskusaste

Sõltuvalt täitmis- ja tühjendusprotsesside muutuste laadist määravad eksperdid järgmised neurogeenset põie tüüpi:

  • Hüperrefleksi põis - täheldatud kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) patoloogiates, seda tüüpi häirega, uriin ei saa koguneda põie õõnsusse ja vabaneb kohe (inimene tunneb pidevalt soovi minna tualetti);
  • hüporeflexi kusepõie - areneb koos patroobidega ristis, seda tüüpi häire korral suureneb uriinitäitmise periood ja keha ei tühjaks aja jooksul, mistõttu see venib ja võib koguneda kuni 1,5 liitrit vedelikku, stagnatsiooni tõttu võib uriin nakatunuks muutuda neerud ja põhjustada põletikulise protsessi arengut;
  • refleksi põis - seda tüüpi düsfunktsiooniga muutub kontrollitud urineerimine võimatuks, vedelik akumuleerub põie õõnsuses maksimaalse mahuga (vanus) ja põhjustab spontaanset urineerimist.

Sõltuvalt ilmingute tõsidusest võib neurogeense põie kliiniline kulg olla:

  • kopsud - sagedased urineerimissündroom päevasel ajal, öine või stressivaba uriinipidamatus;
  • mõõdukas - hüperrefleksi põis, laisk põie sündroom;
  • raske - Hinmani sündroom (või detruzorno-sphincter dyssynergia) ja Ochoa sündroom.

Sümptomid

Neurogeense põie kliiniliste ilmingute olemus ja raskus sõltub häire tüübist ja selle haiguse tekkimist põhjustava haiguse raskusest. Lapsed on põimiku tühjendamisel igasugused ilmsed ja ilmsed düsfunktsioonid ning vanemad või laps ise ei saa, kuid märgata nende välimust.

Kui hüporeflexi põis on laps, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • haruldane urineerimine (laps võib põie tühjendada ainult 1-3 korda päevas);
  • aeglane uriini vool;
  • vedeliku suurte osade vabastamine korraga;
  • kusepõie ebatäieliku tühjendamise tunded (kuni 400 ml uriini võib urineerimisel pärast urineerimist jääda põie õõnsusse).

Kui hüperrefleksi põis ilmnevad järgmised ilmingud:

  • suurenenud urineerimine (laps võib tualetti külastada kuni 8 korda päevas või rohkem);
  • uriini eritumine väikestes annustes;
  • kiireloomulise ja äkilise urineerimissoovi tekkimine;
  • kusepidamatus öösel ja / või pärastlõunal.

Sagedase päevase urineerimise sündroomiga võib neurogeenne põis ilmneda järgmiste kliiniliste tunnustega:

  • Äkiline soov urineerida 15-20 minuti jooksul;
  • urineerimise protsess jääb valutuks;
  • ilmingud on olemas 2 päeva kuni 2 kuud ja seejärel tagasi.

Laiskade põie puhul kaebavad vanemad ja laps järgmistest ilmingutest:

  • kusepidamatus;
  • haruldane tualettruum;
  • nakkushaigused urogenitaalsüsteemis;
  • kõhukinnisus.

Stressiinkontinentsi avastatakse sagedamini noorukitel. See häire ilmneb:

  • uriini spontaanne vabanemine väikestes portsjonites füüsilise pingutuse ja psühho-emotsionaalse ülekoormuse taustal (näiteks naerdes, aevastades, köhides jne);
  • mõnikord võib naeramise ajal põie täielikult tühjendada;
  • öösel ei ole teadliku urineerimisega probleeme.

Neurogeense põie posturaalses versioonis täheldatakse päeva jooksul tahtmatu urineerimise episoodide esinemist (st pärast seda, kui keha on püstises asendis) ja öösel ei ole uriinipidamatust.

Sellist neurogeense põie varianti öiste enureesidena leidub sagedamini poistel. Seda seisundit väljendavad uriini tahtmatu eemaldamise episoodid une ajal.

Hinmani sündroomi korral esineb urineerimise häire:

  • uriinipidamatuse episoodid päeva jooksul ja öösel;
  • kuseteede patoloogiate puudumine kõigil tasanditel;
  • kalduvus uriinisüsteemi korduvate nakkuslike protsesside suhtes;
  • spontaanne roojamine;
  • krooniline kõhukinnisus.

Ochoa sündroomi täheldatakse sagedamini 3 kuu kuni 16-aastaste poiste seas ja neil on pärilik eelsoodumus. Seda tüüpi uriinihäired ilmnevad järgmiste sümptomitega:

  • päevase ja / või öise inkontinentsuse episoodid;
  • krooniline kõhukinnisus;
  • tundlikkus kuseteede infektsiooniliste kahjustuste suhtes;
  • kõrge risk komplikatsioonide, nagu kroonilise neeruhaiguse ja arteriaalse hüpertensiooni tekkeks.

Võimalikud tüsistused

Kõik kuseteede häired põhjustavad põie alatoitumist ja häireid, mis põhjustavad:

  • sagedase interstitsiaalse tsüstiidi teke;
  • põie sekundaarne kortsumine;
  • neeru parenhüümi armistumine;
  • kroonilise püelonefriidi, megauretri, nefroskleroosi, hüdrofroosi, vesikureteraalse refluksi ja teiste neerude krooniliste patoloogiate teke.

Lisaks põhjustab neurogeenne põis lapsele kompleksid, mis põhjustavad vaimseid häireid ja takistavad oluliselt tema normaalset kohanemist ühiskonnas.

Diagnostika

Kahtlustab neurogeense põie tekkimist lapse vanemad ja arst saavad välja tuua urineerimishäirete iseloomulikke kaebusi. Kui need esinevad, tehakse põhjalik uurimine patoloogia tõeliste põhjuste kindlakstegemiseks, mille plaan koostatakse iga patsiendi kohta eraldi. Lapse vanematel soovitatakse urineerimismustrite jälgimiseks koostada päevik: see peaks registreerima andmed põie tühjenemise arvu kohta päeva jooksul, uriini koguse, joogi- ja temperatuuritingimuste kohta. Selle päeviku täitmisel tarbitava vedeliku maht ja keskkonna temperatuur peaksid olema lapsele tuttavad ja mugavad.

Neurogeense põie põhjuste kindlakstegemiseks võib läbi viia järgmised uuringud:

  • kliinilised veri- ja uriinianalüüsid;
  • vere biokeemia;
  • bakterioloogiline uriinikultuur (kuseteede põletikuliste haiguste võimalike põhjuste tuvastamiseks);
  • Zimnitsky ja Nechiporenko uriini testid;
  • eritumine ja urograafia läbivaatamine;
  • tavapärased ja pilkad uretrocystography;
  • sphinkteromeetria;
  • Põie ja neerude ultraheli;
  • üldine kõhu radiograafia;
  • MRI;
  • CT-skaneerimine;
  • tõusev püelograafia;
  • neeru stsintigraafia;
  • uretroo- ja tsüstoskoopia;
  • tagasipööratud tsüstomeetria;
  • uroflomeetria;
  • elektromüograafia;
  • kusiti profeetria.

Lisaks instrumentaalsetele ja laboratoorsetele uurimismeetoditele on soovitatav konsulteerida nefroloogi, uroloogi ja psühholoogiga.

Kui kahtlustatakse kesknärvisüsteemi patoloogiate esinemist, määratakse järgmised uuringud:

  • kolju radiograafia;
  • Selgroo röntgen;
  • echoencephalography;
  • elektroenkefalograafia;
  • Aju ja seljaaju MRI ja CT.

Ravi

Neurogeense põie ilmingute kõrvaldamiseks võib kasutada järgmisi meetodeid:

  • mittemeditsiinilised meetodid;
  • ravimiravi;
  • kirurgiline ravi.

Ravi taktika määratakse kliinilise juhtumi põhjal.

Konservatiivne ravi hõlmab järgmisi soovitusi:

  • Une ja puhkuse järgimine: täisöö magamine, põnevaid mänge enne magamaminekut, päevane uni 1-2 tundi, lapse psüühikat negatiivselt mõjutavad tegurid;
  • sagedased jalutuskäigud värskes õhus;
  • Kegeli harjutused ja muud võimlemiskompleksid vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks;
  • eelnevalt kindlaksmääratud urineerimisviisi järgimine ja nende vaheliste intervallide järkjärguline pikendamine;
  • füsioterapeutilised protseduurid: meditsiiniline elektroforees, meresoolaga meditsiinilised vannid, elektriline stimulatsioon, hüperbaarsed hapnikuga varustamine, amplipulse-ravi, laser- ja ultraheliravi, termoteraapia;
  • psühhoteraapia.

Vajadusel täiendatakse neurogeense põie konservatiivset ravi järgmiste ravimitega:

  • kolinomimeetikumid: galantamiin, akeklidiin jne;
  • antikolinergilised ained: Ubretid, Oksibutinin, Atropine ja teised;
  • Nootropics: Pantogam, Picamilon;
  • aminohapped: glutamiinhape, glütsiin;
  • tritsüklilised antidepressandid: melipramiin ja teised;
  • prostaglandiini sünteesi inhibiitorid: flurbiprofeen, indometatsiin jne;
  • Desmopressiin;
  • kaltsiumi antagonistid: Nifedipiin ja teised;
  • vitamiinide B, PP, E ja A süstimis- ja tabletivormid;
  • rahustavad fütokemikaalid: palderjan, pojengi juured, emasloomad;
  • adaptogens: sidrunirohuekstrakt, eleutherokokk, ženšenn;
  • Immuunsüsteemi korrigeerimise vahendid: Levamisole ja teised.

Nende ravimite võtmise kursused on tavaliselt pikaajalised - teatud ravimite tarbimine on ette nähtud 1-1,5 kuud, korduv kursus viiakse läbi 1-1,5 kuu jooksul. Kui patsiendile määratakse korraga mitu ravimit, tehakse tavaliselt nende alternatiivse tarbimise muster.

Mõnikord soovitatakse põie lihaste hüpertoonilisuse vähendamiseks patsiendile sisse viia sellised ravimid nagu Resiniferatoxin, Botulinum toksiin või kapsaitsiin. Hüpotoneuse korral, millega kaasneb suurte koguste uriini kogunemine, viiakse perioodiliselt läbi kusepõie kateteriseerimine.

Kui patsiendi uuringu käigus avastatakse kuseteede infektsioonhaigused, siis määratakse patsient:

  • antibiootikumravi: ravimi valik sõltub patogeeni antibiootikumide tundlikkuse analüüsi tulemustest;
  • uroantiseptikumi võtmine: nalidiksiinhape, furagiin;
  • põletikuvastased fütopreparaadid: Urolesan, Trinefron, Kanefron jne.

Kuseteede infektsioonide kordumise vältimiseks määratakse patsientidele nende ravimite profülaktilised kursused.

Mõnel juhul, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne või kui patsiendil on orgaaniline patoloogia, teostatakse kirurgiline ravi, et kõrvaldada neurogeense põie arengu algpõhjus. Selleks võib sõltuvalt kliinilisest juhtumist kasutada mitmesuguseid kirurgilisi meetodeid:

  • põie kaela transuretraalne resektsioon (TUR) - selle endoskoopilise sekkumise ajal teostab kirurg põie resetsiooni ja plastilise kirurgia kusiti, operatsioon viiakse läbi tsüsto-resektoskoopi ja spetsiaalsete kirurgiliste instrumentidega (endoskoopilised skalpellid ja klambrid või laser- ja elektrokoagulatsiooni noad);
  • Kollageeni implanteerimine ureteraalsesse avasse - operatsioon viiakse läbi endoskoopiliselt ja see seisneb kollageeni implantaatide sisestamises submukoosse uretri ava (et parandada klapimehhanismi passiivset komponenti).

Vajadusel viiakse läbi urineerimise reguleerimise eest vastutavate ganglionide (ganglionide) sekkumine või operatsioon, millega suurendatakse põie õõnsuse mahtu (soolestiku tsüstoplastika).

Annustamissoovitusi soovitatakse kõigile neurogeense põisaga lastele (arsti külastamine 1 kord 3 kuu jooksul), mis tähendab perioodilist uuringut (vähemalt kord aastas) urodünaamika hindamiseks.

Prognoos

Neurogeense põie õigeaegne ja nõuetekohane ravi lastel on haiguse tulemuse prognoos soodsam detrusori hüperaktiivsuse korral. Ülejäänud uriini avastamine suurendab komplikatsioonide riski (kuni kroonilise neerupuudulikkuse tekkeni).

Kas on võimalik vältida neurogeensete põie tüsistuste teket lastel?

Õigeaegne juurdepääs arstile ja kõigi tema ravijuhiste järgimine vähendab riski, et tekivad neuroloogilise põie poolt põhjustatud komplikatsioonid.

Milline arst võtab ühendust

Kui lapsel esineb ebanormaalset urineerimist (sagedane urineerimine, vale või sagedane tualettravi, uriinipidamatus jne), pöörduge neuroloogi või uroloogi poole. Pärast mitmeid uuringuid (ultraheli, laboratoorsed testid, urograafia, MRI, CT jne) on arstil võimalik koostada efektiivne raviplaan. Lapse haiguse keeruliseks raviks on ette nähtud nefroloogi, lastearsti ja psühholoogi konsultatsioonid.

Neurogeenne põis lastel on põie häire (evakueerimine või reservuaar), mille põhjustab närvisüsteemi muutus perifeerses või kesktasandis. See haigus on laste seas levinud ja seda avastatakse umbes 10% -l lastel.

Selle düsfunktsiooni salakavalus on see, et kui seda ei ravita, on olemas oht kuseteede sekundaarsete patoloogiate tekkeks. Sellepärast peaks selle patoloogia ravi alati algama õigeaegselt, olema põhjalik ja läbi viidud ainult spetsialisti järelevalve all. Neurogeense põie ilmingute kõrvaldamiseks võib kasutada konservatiivseid, meditsiinilisi või kirurgilisi meetodeid. Ravi taktika määratakse kindlaks kliinilise juhtumi omaduste põhjal pärast lapse üksikasjalikku uurimist.

Uroloog N. A. Ermakova räägib laste neurogeense põie kohta:

Neurogeenne põis lastel

Mõiste "neurogeenne (või neurogeenne) põis" hõlmab mitmeid häireid põie täitmisel ja / või tühjendamisel, mis on tingitud nende närvisüsteemi reguleerimise mehhanismide rikkumisest. See on väga levinud patoloogia: 100st lapsest kannatab 10. Ja isegi enamikul juhtudel ei põhjusta neurogeenne põis lapse elu ohtu, tema elukvaliteet on märkimisväärselt vähenenud: spontaanne urineerimine põhjustab ebamugavustunnet, põhjustab komplekse ja raskusi suhtlemisel eakaaslastega. Lisaks võivad tekkida tüsistused, mida on väga raske kõrvaldada.

Järelikult ei ole neurogeenne põis haigus, mis aja jooksul „läheb ise läbi”; see nõuab varajast terviklikku ravi. Me räägime sellest, miks see patoloogia tekib ja kuidas see patoloogia avaldub, samuti selle diagnoosi ja ravi põhimõtted meie artiklis. Alustame...

Anatoomia ja füsioloogia alused

Kusepõis on pirnikujuline õõnesorgan, mis asub väikeses vaagnas ja mille põhi on üles. Tegelikult mängib see uriini reservuaari rolli. Sellel on lai keha ja kitsas kael. Kaks - vasak ja parem - ureter voolavad kehasse ja emakakael tungib kusiti. Kusepõie silelihase seina, mis tagab selle kokkutõmbumise, nimetatakse "detrusoriks" ja kaelas paiknev lihasjooks nimetatakse sfinkteriks.

Uriin moodustub neerudes ja seejärel tungib ureterite kaudu põiesse, kus see koguneb ja kui selle kogus muutub piisavalt suureks, tekib urineerimine. Vaatleme üksikasjalikumalt põie kogunemise ja tühjendamise etappi.

Kumulatsioonifaas

Detrusor on väga elastne ja uriini kogunemise perioodil on see passiivne. Sfinkter, vastupidi, on kindlalt kokkusurutud - see tekitab kõrge uretraalse resistentsuse, mis blokeerib uriini voolu põie eest. Lisaks sfinkter-aparaadile on ka vaagna lihased, nn vaagna diafragma, ka uretraalseks resistentsuseks.

Kusepõie lihastes on α-adrenoretseptorid, mis koostoimesid noradrenaliini hormooniga põhjustavad sfinkterlihaste kokkutõmbumist.

Kusepõie silelihaste pinnal paiknevad β-adrenoretseptorid koos noradrenaliini koosmõjuga, millega detrusor lõdvestub, tagades uriini kogunemise põies.

Tühjendamise faas

Kui põis on täidetud, tunneb inimene seda ja vähendab tahtliku jõuduga detruusorit, millega kaasneb lõõgastaja lõdvestumine ja põie tühjendamine.

Vastsündinud ja esimese eluaasta lapsed ei suuda urineerimist kontrollida: nad toimuvad tahtmatult. See on tingitud asjaolust, et varases eas suletakse refleksi kaar ainult seljaaju- ja keskjoonel ning urineeriva toime kortikaalne ja subkortikaalne kontroll puudub. Laps kasvab, kusepõie maht suureneb, omandatakse järk-järgult sfinkterit, uretaani refleks on pärsitud kortikaalsete ja subkortikaalsete keskuste osalusel, urineerimise sagedus väheneb. Laps omandab 2,5–3-aastase urineerimistoimingu täieliku kortikaalse kontrolli, kuid juba poolteist aastat tunneb ta põie täitmist ja hakkab nõudma potti.

Neurogeense põie sümptomid ilmnevad siis, kui uriinikontroll on juba moodustunud - tavaliselt alates kolmeaastastest.

Neurogeense põie põhjused

See patoloogia esineb urineerimise närvisüsteemi reguleerimise ühe või mitme tasandi rikkumise tagajärjel: perifeerses, seljaaju-, koorikus. Nende häirete tagajärjel muutuvad detruusori ja põie välise sulgurliini suhe ja aktiivsus, patsiendil on mõned või muud kaebused.

Järgmised haigused võivad põhjustada neurogeense põie arengut lastel:

  • kesknärvisüsteemi organite kaasasündinud väärarendid;
  • närvisüsteemi vigastused, sealhulgas sünnitrauma;
  • selgroo pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
  • seljaaju;
  • tserebraalne halvatus;
  • entsefaliit;
  • neuriit;
  • ristilõika ja kokkade vähene areng;
  • autonoomse närvisüsteemi düsfunktsioon;
  • urineerimist kontrolliva refleksi nõrkus;
  • hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkus.

On tõestatud, et naissuguhormoonid - östrogeen - suurendavad põie pehmete lihaste retseptorite tundlikkust. Seepärast puutub neurogeense põie diagnoos tüdrukutele sagedamini kokku kui poisid.

Klassifikatsioon

Neurogeense põie düsfunktsiooni raskusaste on jagatud kolme tüüpi:

  • kopsud (see on sagedase päevase urineerimise sündroom, stressi kusepidamatus, voodimärgistamine);
  • mõõdukas (laisk põie sündroom, hüperrefleksi põis);
  • tõsised (Ochoa ja Hinmani sündroomid).

Sõltuvalt tsüstilise refleksi muutuse iseloomust on:

  • hüporeflexi kusepõie (see häire esineb, kui sakraalses piirkonnas paiknevad neuroloogilised häired, häire olemus on see, et täitmisfaas pikeneb ja tühjendusfaas ei toimu; kusepõie ulatub suurte suurusteni, uriiniga viivitatakse, põis võib koguda kuni 1,5 liitrit uriini sageli on kusepõie uriin nakatunud või suureneb ureterites neerudesse, põhjustades neis põletikulise protsessi teket);
  • hüperrefleksi põis (tekib siis, kui patoloogiline protsess on lokaliseeritud kesknärvisüsteemis; uriin ei kogune põie sisse, kuid kui see siseneb, vabaneb see kohe - urineeritakse sageli urineerimist ja selle jooksul vabanenud uriini osad on väga väikesed);
  • reflekspõis (teadlik urineerimine ei ole võimalik, uriin koguneb põies maksimaalse võimaliku vanusepiirini, mille järel toimub spontaanne urineerimine).

Märgid

Neurogeense põie kliinilised ilmingud lastel on igasugused kuseteede häired, mille tõsidus sõltub haiguse tõsidusest, mille vastu need on tekkinud.

Hüperaktiivse (hüperrefleksi) põie ilmingud on järgmised:

  • sagedane (8 korda päevas või rohkem) urineerimine;
  • hädavajalik (äkiline, kiireloomuline) urineerimine, mis kutsub lapsi tungivalt tualetti;
  • väike kogus uriini eritub;
  • öine ja / või päevane uriinipidamatus;
  • piisava koguse uriini kogunemine põis sellisel kujul on võimatu.

Hüpotoonilise (hüporefleksi) põie tunnused on:

  • äärmiselt haruldane (1-3 korda päevas) urineerimine;
  • suur (kuni poolteist liitrit) eritunud uriini maht;
  • aeglane urineerimine;
  • kusepõie ebatäielik tühjendamine (uurimine näitab, et pärast tühjendamist jääb see kuni 400 ml järelejäänud uriini).

Sümptomite päeva sagedane urineerimine. Selle ilmingud on:

  • äkiline soov urineerida iga 15–20 minuti järel;
  • põie tühjendamine on valutu;
  • sümptomid püsivad kaks päeva kuni kaks kuud ja taanduvad iseenesest.

Lustlik põis iseloomustab haruldase urineerimise ja kusepidamatuse, kuseteede infektsioonide ja kõhukinnisuse kombinatsiooni.

Stressiinkontinentsi iseloomustab noorukite tüdrukud. Sellise häire vormis treeningu ajal märgivad nad spontaanselt väikese osa uriinist.

Uriinipidamatus naerus on ka puberteedieas tüdrukute seas levinud. Tugeva naeru ajal täheldatakse väikestest osadest soovimatut urineerimist põie täielikuks tühjendamiseks.

Posturaalse neurogeense põie puhul toimub tahtmatu urineerimine päeva jooksul pärast keha üleminekut horisontaalsest vertikaalsest asendist. Urineerimine öösel ei ole katki.

Öine enurees. See esineb sagedamini poistel. Seda iseloomustab spontaanne urineerimine lapse une ajal.

Hinmani sündroomi iseloomustavad:

  • kusepidamatus päeval ja öösel;
  • korduvad kuseteede infektsioonid;
  • krooniline kõhukinnisus;
  • spontaanne roojamine;
  • neuroloogilise patoloogia puudumine ja kuseteede kõrvalekalded igal tasandil;
  • vaimses seisundis - individuaalsuse puudumine.
  • mida iseloomustab pärilik eelsoodumus;
  • areneb sagedamini 3-kuuliste - 16-aastaste poiste puhul;
  • ilmnenud päevane ja / või öine spontaanne urineerimine, krooniline kõhukinnisus, kuseteede infektsioonid;
  • Tüsistuste tõenäosus on suur - sümptomaatiline hüpertensioon ja krooniline neeruhaigus.

Kusepõie sissetungi rikkumine, mis tahes tasemel, põhjustab selle toitumise olulisi rikkumisi, mis selgitab sageli interstitsiaalset tsüstiiti, mis areneb neurogeense põie taustal. Sellise tsüstiidi tulemus on põletikulise sidekoe (või kõvenemise) asendamine ja kusepõie kortsumine. Samuti on meie kirjeldatud häire tüsistused krooniline püelonefriit, hüdronefroos, nefroskleroos ja krooniline neeruhaigus.

Neurogeense põie diagnoosimine

Eeldatavasti on selle häire kahtlusega laps põhjalikult uuritud.

Lapse ja / või vanemate kaebuste, haiguse ja elu ajaloo, objektiivsete uuringute andmete põhjal kahtlustab arst haigust. Ta suudab seda kinnitada laboratoorse ja instrumentaalse uurimismeetodi tulemuste põhjal. Patsiendile, kellel on kahtlustatav neurogeenne põis, võib määrata järgmised diagnostilised meetodid:

  • täielik vereanalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • uriinianalüüs;
  • bakterite uriinianalüüs;
  • uriiniuuring Zimnitsky järgi;
  • uriinianalüüs nechyporenko järgi;
  • Neerude ja kusepõie ultraheli määramine uriinijääkide mahu määramisel;
  • pilk ja normaalne uretrocystography;
  • urograafia (läbivaatamine ja eritumine);
  • tõusev püelograafia;
  • kõhu elundite üldine radiograafia;
  • magnetresonants ja kompuutertomograafia;
  • tsüst ja uretroskoopia;
  • neeru stsintigraafia;
  • urofluometry;
  • tagasipööratud tsüstomeetria;
  • sphinkteromeetria;
  • ureetri profiilomeetria;
  • elektromüograafia;
  • neuroloogi, psühholoogi, uroloogi, nefroloogi konsultatsioonid.

Lisaks on vaja jälgida urineerimise arvu ja mahtu päevas, registreerides oma aja. Tuleb märkida, et joogi- ja temperatuurirežiim peaks selles uuringus olema mugav.

Kui kahtlustatakse kesknärvisüsteemi orgaanilist patoloogiat, võib patsiendile ette näha:

  • elektroenkefalograafia;
  • echoencephalography;
  • kolju radiograafia;
  • lülisamba radiograafia;
  • Aju või seljaaju CT või MRI.

Ravi

Neurogeense põie ravimeetodid jagunevad:

  • mitte-ravim;
  • ravimid;
  • kirurgiline

Vaatleme täpsemalt kõiki suundi.

Ravimid, mis ei ole ravimid

Seda tüüpi ravi iseloomustab minimaalne kõrvaltoime ja võimalus seda kombineerida teiste ravimeetoditega.

Peamised mittemeditsiinilise ravi valdkonnad on:

  • kaitsev režiim täisvoodiga ja lisapäeval (60-120 minutit), aktiivsete mängude puudumine enne magamaminekut ja laste psüühikat traumeerivate tegurite kõrvaldamine;
  • värske õhu käimine;
  • patsiendi vastavus eelnevalt kindlaksmääratud urineerimisrežiimile; nende vahelise ajavahemiku järkjärguline suurendamine;
  • Kegeli treeningkompleksi regulaarne kasutamine (vaagna lihaste tugevdamiseks);
  • füsioteraapia (laseriga kokkupuude, hüperbaariline hapnikuga varustamine, ravimi elektroforees, diadünaamiline ravi, amplipulse ravi, kuumtöötlus, ultraheliga kokkupuude, põie elektrostimuleerimine);
  • psühhoteraapia.

Narkomaania ravi

Sõltuvalt neurogeense urineerimise häire tüübist saab selle parandamiseks kasutada järgmiste ravimite kombinatsioone:

  • antikolinergilised ained (atropiin, oksübutüniin, ubretid, detrusitool, propiveriin);
  • kolinomimeetikumid (aketsidiin, distigmiinbromiid, galantamiin);
  • prostaglandiini sünteesi inhibiitorid (indometatsiin, flurbiprofeen);
  • tritsüklilised antidepressandid (mellipramiin);
  • nootroopika (picamilon, pantogam);
  • aminohapped (glütsiin, glutamiinhape);
  • kaltsiumi antagonistid (nifedipiin);
  • taimsed ravimid (pionjuurte, palderjanide, emasloomade preparaadid);
  • desmopressiin;
  • B-, PP-, A-, E-vitamiinide tabletid või süstid;
  • adaptogeenid (ženšenniekstrakt, eleutherococcus, schisandra);
  • immuunsuse korrektorid (levamisool).

Ülaltoodud ravimid on tavaliselt määratud 1-1,5 kuud pärast 1-1,5 kuud. Kui patsiendil näidatakse, et ta võtab palju ravimeid, on nende samaaegne vastuvõtt ebasoovitav - neid tuleb manustada järjestikku.

Põie seina tooni vähendamiseks on võimalik oma seina sisse tuua botuliintoksiini, kapsaitsiini, resinferetoksiini.

Hüpotoonilise kusepõie suure uriinisisalduse korral antakse patsiendile mõnikord katetreerimist.

Kuseteede infektsioonide raviks kasutatakse laia spektriga antibiootikume (näiteks tsefalosporiinide rühma), uroseptikume (furagiin, nalidiksiinhape), kompleksseid taimset päritolu preparaate (cannephron, trinefron). Infektsiooni kordumise ärahoidmiseks on pärast akuutsete sümptomite subsideerimist 30-45 päeva jooksul ette nähtud toetav ravi samade ravimitega väikestes annustes.

Kirurgiline ravi

Neurogeense põie teraapia suunda kasutatakse juhtudel, kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed või kus esinevad uriinihäirete orgaanilised põhjused.

Kirurgilised sekkumised teostatakse reeglina endoskoopiliste meetodite abil ja viiakse läbi järgmises ulatuses:

  • kollageeni siirdamine ureteri suhu;
  • põie kaela transuretraalne resektsioon;
  • urineerimisega seotud operatsioonid.

Lisaks võib põie mahu suurendamiseks teha operatsiooni.

Prognoos ja ennetamine

Prognoos on soodne, kus diagnoositakse õigeaegselt ja urineerimishäired piisavad.

Neurogeense põie esmane ennetusmeede on haiguste tekke ennetamine, mille vastu urineerimishäired arenevad. Tüsistuste tekke ärahoidmiseks tuleb kiiresti alustada laste neurogeense põie terviklikku ravi.

Sellise diagnoosiga lapsed peaksid olema uriinianalüüsi kontrolli all 1 kord 3 kuu jooksul ja kaasnevate haiguste taustal, urineerimise kontrolli all, kuseteede ultraheli kord aastas.

Uologist N. A. Ermakova ütleb, et selline neurogeenne põis:

Kuidas ravida lapsel neurogeenset põie

Neurogeenset põie lastel nimetatakse funktsionaalseks võimetuks soovi kontrollida. Seda põhjustab närvisüsteemi häirimine. Sellisel juhul võib mull toimida erinevalt ja põhjustada sagedasi kontrollimatuid või raskeid pingutusi. Samuti on võimalik uriinikanalite nakatumise võimalus.

Kõige sagedamini esineb laste neurogeenset põie düsfunktsiooni lapsekingades, umbes 9-12% lastest. Haigus võib olla kaasasündinud või aja jooksul omandatud, see hetk sõltub närvisüsteemi häire põhjustest.

Miks on sellel patoloogial lapsel juba varases eas?

Neurogeenne põis lastel ja selle sümptomid on seotud kahe funktsiooniga, evakueerimisega ja reserviga. Statistika põhjal kannatavad rohkem kui 10% SRÜ riikide territooriumil elavatest erinevatest vanustest lastest patoloogiat. Väga oluline on pöörata tähelepanu kõrvalekalle õigeaegselt, kuna see võib järk-järgult tekitada urogenitaalsüsteemi teiste haiguste esinemist.

Patoloogiat ei ole võimalik diagnoosida varem kui 3-4 aasta vanuselt, sest alles sellest ajast on lapsed võimelised urineerimist täielikult kontrollima.

Teave vanematele! Pole piisav, kui lastakse lapse puhtuse oskusi On vaja järgida aju täielikku arengutaset, st subkortikaalset ja kortikaalset keskkonda. Nad vastutavad selle funktsiooni juhtimise eest.

Et määrata kindlaks, kuidas ravida neurogeenset põie last, peate ennast kõrvalekaldumise põhjustega tutvuma. Need võivad olla järgmised:

  1. Sünnituse ajal saadud trauma.
  2. Kaasasündinud väärarendid.
  3. Hiv
  4. Probleemid hüpofüüsi ja hüpotalamuse funktsionaalsusega.
  5. Aju halvatus.
  6. Selgroo.
  7. Diabeet.
  8. Stroke
  9. Aju vigastused, samuti sakraalse selgroo kahjustused.
  10. Hernia ja seljaaju kasvajad.
  11. Närvisüsteemi kahjustamine reguleerimise teel.
  12. Hormonaalne tasakaalustamatus.

Kui laps varases eas saab palju vigastusi, saab põie lihaspinge ja ka juhul, kui tal on põletikulised protsessid ureterites, pahaloomulistes või healoomulistes kasvajates, võib see põhjustada ka lapse neurogeenset põie. Sellisel juhul on ravi raske.

Kõige sagedamini on haigus seotud tüdrukutega, sest nende hormoonidel on elundi retseptoritele erinev, tundlikum ja tundlikum mõju. Samuti peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et kooliealised lapsed ei saa selle taustaga emotsioone kontrollida, mistõttu areneb närviline ja depressioon.

Patoloogia klassifikatsioon

Refleksi muutuste ilmnemisel võib mull olla järgmine:

  • hüporeflex Sageli areneb aju tagasihoidliku piirkonna kahjustuste tõttu tagasi. Peaaegu ei tekita tungimist ja uriini kogus võib ületada 1,3 liitrit. Samal ajal ei tunne laps ebamugavustunnet. Selle tulemusena tuleb põis tühjendada iseseisvalt, väikestes kogustes või täielikult. Selline olukord võib mõjutada ka ülesvoolu elundite nakkust, mis on tingitud uriinist;
  • refleks - see on haiguse kõige raskem vorm. Siin ei suuda laps kontrollida tühjendamist või taluda vajadust;
  • hüperreflex. See patoloogia esineb aju probleemide taustal või pigem keskosas. Siin ei ole uriinil aega põie täitmiseks ja kohe lahkub. Sellisel juhul tahavad lapsed sageli tualetti minna, kuid uriin väljub väga väikestes kogustes. Mõnel juhul ei suuda laps urineerimist kontrollida.

Kui lapsel on detruusori hüporeflektsioon, tekivad pärast põie funktsionaalset täitmist uriini refleksid. See ületab oluliselt vanusepiiri. Hüperrefleksia korral tekib tung enne, kui mull võtab üles sellise vedeliku koguse, mis on teatud vanuse jaoks loomulik.

Kõige raskem on neurogeense põie refleksvorm. Kuna selline patoloogia tähendab sõltumatut vähendamist, olenemata sellest, kui palju vedelikku on kogunenud koos tahtmatu urineerimisega.

Patoloogia võib esineda mitmel kujul:

  1. Valgus-enurees, võimetus taluda, mida põhjustab tõsine pingeline olukord, samuti sagedased tualettruumid päevavalguse ajal.
  2. Mõõdukas raskusaste.
  3. Raske kraad. Sellisel juhul kannatab laps Ochoa sündroomi, detrusor-sphincter disseneratsiooni ja uro-näo sündroomi.

Millised sümptomid sellist patoloogiat näitavad?

Kogenud arst ilma probleemideta suudab tuvastada lapse põie neurogeenset talitlushäiret. Varane ravi on alati tõhus. Patoloogia ilmneb tavaliselt teatud kuseteede häirete kaudu. Sel juhul sõltub haiguse raskus kõrvalekallete intensiivsusest.

Eksperdid on tuvastanud mitmeid sümptomeid, mille ilmnemisel peab laps koheselt haiglasse viima:

  • lapsel on probleeme urineerimise kontrollimisega;
  • nõuab tungivalt, et see tekib põhjendamatult ja äkki;
  • liiga palju tungib päevas. Kui laps jookseb tualetti rohkem kui 9 korda päevas ja seda ei saa täielikult tühjendada.

Sümptomeid saab selgemalt avaldada, kui laps on istuvas asendis ja järsku tõusis. Kui see on tüdruk, on märgid erinevad. Siin on patoloogia ilmingud rohkem seotud suurte jõupingutuste rakendamisega täielikuks tühjendamiseks ja väikese koguse uriini vabastamiseks.

Neurogeense põie tavalised sümptomid on järgmised:

  • lapse täielik soov puududa kogu päeva tualetti minna;
  • uriini voog õhuke ja nõrk;
  • kaebused valu kohta kuseteede kanalis;
  • täieliku tühjendamise võimatus isegi täiendavate jõupingutustega;
  • pidev tunne, et kusepõis on suurenenud kogunenud uriini suure koguse tõttu;
  • kontrollimatu urineerimine.

Pöörake tähelepanu! Kui uriin ei jäta karbamiidi õigeaegselt, on see kahjulike mikroorganismide soodne kasvukoht. Nad võivad tekitada põletikku mitte ainult kusepõie või kusiti, vaid ka kuseteede või neerude põletiku.

Neurogeense põie tunnused elundi düsfunktsiooniga lapsel on järgmised:

  1. Posturaalne. See tähendab, et uriini tahtmatu väljavool käivitub kehaasendi muutumise tõttu.
  2. Ochoa sündroom. Siin kannatab laps nakkushaiguste ja urineerimisraskuste all.
  3. Lazy uurea. Seda tüüpi sümptomeid iseloomustab uriinipidamatus ja haruldased sümptomid.
  4. Pollakiuria. Sagedased tualettruumid, umbes iga 25-35 minuti järel. Valu puudub.

Ravi

Neurogeensete häirete korral lastel kasutavad arstid kahte tüüpi ravimeid, mis ei ole ravimid ja toimivad. Esimene tähendab järgmist:

  • une ja toitumise loomine;
  • kontrolli tühjendusrežiimi üle;
  • harjutused vaagna lihaste tugevdamiseks;
  • reisi psühhoterapeutile;
  • mobiilsetest mängudest enne magamaminekut;
  • regulaarselt kõnnib värskes õhus.

Lisaks sellele kasutatakse ka laserteraapiat, ultraheli, põie elektrostimuleerimist ja elektroforeesi koos ravimitega.

Kirurgiline sekkumine on äärmiselt haruldane. Ainult siis, kui kõik teised meetodid olid kasutud. Teiseks operatsiooni põhjuseks võib olla patoloogia, mis on põhjustatud karbamiidi orgaanilistest defektidest.

Ennetamine

Et laps ei kogeks neurogeense põisega probleeme, peaksid vanemad hoolikalt jälgima oma soovi kasutada tualetti. Kui haigus diagnoositakse õigeaegselt, on lapsel kõik võimalused kiireks ja täielikuks taastumiseks. Samuti on soovitatav vabaneda haigustest, mis võivad mõjutada selle patoloogia arengut.

Järeldus

Kui lapsel on neurogeense uurea vormis probleeme, tuleb see registreerida raviasutuses ja regulaarselt uriinianalüüside tegemiseks. Teine eeltingimus on kuseteede iga-aastane läbimine ultraheliga.

Lapse põie haigused

Jäta kommentaar 3,504

Kuseteede haigused on sageli lapsepõlves tavalised. Lastel esinevad põie haigused esinevad ilma eriti tõsiste sümptomideta, mida võib iseloomustada neerude, kusiti kanali ja põie põletikuna. Selliste probleemide vältimiseks peaksid vanemad hoolikalt jälgima lapse käitumist ja kui lapsel tekib ebameeldiv tunne, pöörduge kohe arsti poole. Kõige tavalisemad haigused lastel on tsüstiit, neerude prolaps, püelonefriit ja glomerulonefriit.

Laste tavalised uureahaigused

Tsüstiit (põie põletik)

Statistid arvavad, et iga neljas laps kannatab tsüstiidi all. See patoloogia mõjutab sageli 3-16-aastase tüdruku organeid, mis on tingitud naise keha iseloomulikust struktuurist, nimelt:

  • kusiti kanali laius;
  • suguelundite ja päraku lähedal.

Kusepõie põletikku lastel põhjustab põie sisenevad mikroobid. Suhkru ja maiustuste ülemäärane esinemine toitumises, sobimatu, ebamugav riietus, mis toob kaasa asjaolu, et laps on liiga külm, põhiliste hügieenieeskirjade ja muude kuseteede haiguste järgimata jätmine tekitab ka tsüstiidi teket. Põie põletikku põhjustavad tegurid on:

  • allergiline reaktsioon;
  • mõned ravimid;
  • viirus;
  • mükoos;
  • kolibakterid;
  • streptokokk;
  • stafülokokk;
  • muud oportunistlikud patogeenid.
Kui laps hakkab tualetti sõitma iga poole tunni järel, võib see tähendada mõnede tõsiste haiguste algust.

Lapsed ei saa täpselt kirjeldada ja edasi anda, mida nad tunnevad, kuid vanemad peavad pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele:

  • kehatemperatuur tõuseb ja on 38-39 kraadi;
  • sagedased tualettruumid, uriin eritub väikestes kogustes, mõnikord pruuni värvi;
  • urineerimise ajal põie põletikuga seotud kaebused.
Tagasi sisukorda

Kivid ja liiv

Kui uratuuria vabastab suure hulga kusihappe ja selle soolad. Tervetel inimestel peaksid soolad lahustuma, kui need, nagu kusihappe diateesi korral, sadestuvad. Sooladest eraldunud sade on sarnane punase liivaga. Haigust põhjustavad riskitegurid on järgmised:

Neurogeenne põis

Selle haiguse korral iseloomustab laste põie tõsiseid kuseteede häireid. See haigus on eriti tingitud asjaolust, et esineb rikkumisi, mille tõttu urineerimine ei ole reguleeritud nagu tervetel lastel. Selliste häirete tõttu võib tekkida neurogeenne põis:

  • kesknärvisüsteemi kaasasündinud väärarendid;
  • katk seljaajus;
  • tuumorid.
Põhjused, miks laps läheb väikestel viisidel sageli tualetti, võivad olla nii patoloogilised kui ka süütumad.

Tüdrukutel avastatakse keha struktuuri füsioloogiliste omaduste tõttu sagedamini neurogeenset põie haigust kui poistel. Sümptomeid saab kindlaks teha konkreetsel viisil. Laps on häiritud sagedase urineerimisega, rohkem kui 8 korda päevas, ootamatu urineerimispüüdega. Sel juhul eritub uriin väikeste portsjonitena. Päeval ja öösel on uriinipidamatus.

Kusepõie refluks

Haiguse määrab asjaolu, et uriin siseneb ureterist neerudesse, st uriin naaseb tagasi. Selle protsessi tõttu hakkavad neerud töötama valesti, avad ei sulgu, mis võimaldab uriinil naasta ureterisse. Neeru vaagna süsteem eemaldatakse, neerude toimimine on halvenenud. Sageli ei maksa vanemad sümptomitele piisavalt tähelepanu, kuna nad on sarnased nohu. Iseloomulikud omadused:

  • suurenenud kehatemperatuur;
  • palavik;
  • tugev valu urineerimisel.
Tagasi sisukorda

Kuseteede tuberkuloos

Haigus areneb pärast patogeeni - bakteri Mycobacterium tuberculosis - organismi sisenemist. Kusepõie tuberkuloos viitab haiguse ekstrapulmonaalsele vormile. Haigus on tõsine, enamikul juhtudel tingitud raskest identifitseerimisest ja ravi algusest. Täiskasvanud, erinevalt lastest, haigestuvad põie tuberkuloosiga palju sagedamini. Peamine allikas on Kochi patsient, kes on nakatunud võlukeppega, mis ohustab teisi. Tuberkuloos tungib põie sisse verevooluga. Haigus on teisejärguline. See haigus läheb ka põie juurde, kui kahjustatakse 2 neerut (nefrotuberkuloos). Tuberkuloosi arenguks organismis on vajalikud soodsad tingimused:

  • stress;
  • seotud põletikud ja tervisehäired;
  • nõrgenenud immuunsüsteem.
Palavik ja tuim seljavalu on kuseteede tuberkuloosi sümptomid.

Tuberkuloosi korral tundub laps kõrgenenud temperatuuri tõttu nõrk, kaebab, et selja on valus (tavaliselt on see igavuse valu). Patsient mureneb täheldatud vesikureteraalse refluksiga. Algstaadiumis on haigus peaaegu asümptomaatiline, mis põhjustab diagnoosimise raskusi. Hiljemates uriini etappides tuvastati vere olemasolu, sagedane urineerimisvajadus, tulevikus areneb see krooniliseks tsüstiidiks. Seal on järsk kaalulangus, millel puudub ilmne põhjus. Kui te haigust tõsiselt ei võta, on surm võimalik.

Polüübid põies

Polüübid põies - healoomulised kasvajad, mis arenevad limaskestades ja kaetud kusiti kudedega. Polüpsid võivad suureneda, kuid pahaloomuline kasv on ebatõenäoline, kuid võimalik. Sellised kihistused kasvavad reeglina uurea luumenis. Väikesed polüübid ei ohusta helbede tervist, kuid vajavad pidevat jälgimist.

Sagedamini avastatakse ultrahelil polüüpide esinemine ureas ureas. Haigust on raske tuvastada, sest see ilmneb peaaegu mingite ilmsete sümptomitega. Uurea moodustumist on võimalik avastada ainult uuringute ajal, aktiivse kasvamise, hävimise faasis või ureteris. Nendel tingimustel muutub uriin läikivaks või sisaldab verehüübed. Vähesed kurdavad valu urineerimise ajal või tõsise ebamugavuse pärast kõhuõõnes. Tal on karbamiidis mitu põletikulist protsessi.

Karbamiidkasvajad

Väikeste laste kusepõie kasvajad esinevad üksikjuhtudel. Kõige sagedamini tuvastatakse idiopaatilisi halva kvaliteediga neoplasme (sarkoomid, meksoomid) ja healoomulisi kasvajaid harvemini. Patoloogia algstaadiumis täheldatakse uriini kogunemise ja urineerimise probleeme. Sümptomaatika sõltub rohkem kasvajate asukohast. Imikutel avastatakse hematuuria ja valusad tunded palju hiljem.

Diagnostilised ja ravimeetodid

Ainult spetsialist saab diagnoosida põie düsfunktsiooni ja määrata õige ravi. Ärge ise ravige, et mitte põhjustada komplikatsioone.

Tsüstiidi diagnoosimine toimub täieliku vere- ja uriinianalüüsi abil. Testitakse antibiootikumiresistentsust, uriini biokeemiat, samuti katseid bakteriaalse infektsiooni tüübi kohta uriinis. Laps läheb uriini hommikul, samal ajal kui esimene uriin tühjendatakse ja keskmine osa võetakse analüüsiks. Enne urineerimist peab laps suguelundeid pesta. Uriini toimetatakse laborisse tunni jooksul pärast kogumist.

Endoskoopia võimaldab teil diagnoosida paljusid haigusi erinevatel etappidel.

Instrumentaalse diagnostika meetodid hõlmavad neerude ja urogenitaalsüsteemi ultraheli, neerude endoskoopiat, arvuti ja magnetresonantstomograafiat. Saadud andmete põhjal ja pärast diagnoosi määratakse raviskeem. Ravi hõlmab tavaliselt füüsilise teraapia, füsioteraapia, õige režiimi ja toitumise kulgu, ravimeid. Sagedamini on see „atropiin” ja 5-aastastele lastele “oksübutüniin”.

Ennetamine

Selleks, et vanemate lapse urogenitaalsüsteemi haigusi vältida, tuleb lastearstil regulaarselt läbi viia professionaalset eksamit, et näha seisundi muutusi. Imikute tervise probleemide vältimiseks on parem rinnaga toitmine nii kaua kui võimalik. Kui temperatuur tõuseb põhjuseta, on parem pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole ja mitte ise ravida.