loader

Põhiline

Bronhiit

Täiskasvanute nina põletiku ravi

Infektsioonilise päritoluga limaskesta limaskestade põletik on ENT patoloogiate seas üsna tavaline. Lisaks mikroobidele võib sinusiidi põhjuseks olla ka allergiline faktor või krooniline nohu. Kuidas ravida sinusiiti ja millised ravimid aitavad haigusega kiiresti toime tulla? Maksimaalse terapeutilise tulemuse saavutamiseks on soovitatav läbi viia põhjalik ravi intranasaalsete ravimite ja süsteemsete ravimite kasutamisega.

Artikli sisu

Haiguse tunnused

Sinusiidi tekke mehhanism on järgmine. Ninasõõrade limaskesta turse raskendab paranasaalsete siinuste ventilatsiooni ja häirib ka sekretsiooni väljavoolu. Ebapiisava õhuringluse tõttu õõnsustes aktiveerub tingimuslikult patogeenne taimestik. Limaskestade kogunemine on mikroobide jaoks hea toitekeskkond, mille tagajärjel nad paljunevad kiiresti ja põhjustavad limaskestade põletikku.

Kui te ei kasuta ravimit sinusiidi raviks, siis tõsiste tüsistuste oht, näiteks:

  • meningiit;
  • osteomüeliit;
  • aju abstsess;
  • optiline neuriit;
  • tromboos

Õige diagnoosimiseks instrumentaalseid meetodeid kasutades:

  1. rinoskoopia;
  2. sinuste ultraheliuuring;
  3. radiograafia;
  4. tomograafia.

Põhjused

Kõige sagedamini mõjutab neerupõletik, harvem - kiilukujuline. Rohkem kui 50% juhtudest pärast bakterioloogilist uuringut näitasid pneumokokki, samuti Pfeifferi võlukepp.

Ennustavad tegurid on järgmised:

  • ninaneelu kaasasündinud väärarendid;
  • ninaõõne traumaatiline vigastus;
  • hüpertroofiline riniit;
  • meditsiinilised protseduurid (nina-tamponaadid, nasogastrilise tuubi paigutus);
  • polüpoos;
  • suitsetamine;
  • halvasti läbi viidud hammaste sekkumised suuõõnes, mille järel levis nakkus ja põletikuline protsess ülakõrvapõletikku;
  • sagedane hüpotermia;
  • raske somaatilise patoloogia tõttu tekkinud immuunpuudulikkus;
  • seeninfektsioon, mis tekib antibakteriaalsete ravimite pikaajalise kasutamise tõttu suurtes annustes.

Antibiootikumravi taustal nina närvisüsteemi mikrofloora koostise muutused toovad kaasa kohaliku immuunsuse vähenemise, mis on täis mükoosseid tüsistusi.

Ägeda sinusiidi vorm võib kesta kuni 8 nädalat, pärast mida on paranemine või krooniline protsess.

Sümptomaatika

Kliiniliste tunnuste raskus sõltub haiguse vormist, selle põhjusest ja tüsistuste esinemisest. Sinusiidi korral täiskasvanutel ilmnevad kohalikud üldised sümptomid. Süsteemsete ilmingute hulgas paistab silma:

  1. halb enesetunne, väsimus;
  2. hüpertermia. Hüpertermia kroonilises ravikuuris ei ületa tavaliselt 37,3 kraadi. Ägeda vormi korral võib palavik ulatuda 39 kraadi;
  3. söögiisu vähenemine;
  4. peavalu;
  5. unetus

Kohalikud märgid on järgmised:

  1. ninakinnisus;
  2. Rhinorrhea limaskesta iseloom, mis muutub järk-järgult paksu tatt-astmeks;
  3. valulikkus paranasaalsetes õõnsustes;
  4. lõhna halvenemine;
  5. raskusi nina hingamisel.

Meditsiiniline taktika

Südamepõletikku on võimalik ravida konservatiivsete meetoditega täiskasvanutel, kuid näidustuste kohaselt võib läbi viia paranasaalsete õõnsuste punktsiooni, polüüpide ekstsisiooni või ninaosade osalist ekstsisiooni. See on vajalik, et eemaldada nakkusliku fookuse mädane kogunemine ja kanalisatsioon.

Preparaadid sinusiidi raviks täiskasvanutel:

  1. antibakteriaalsed ained (Amoxiclav, Cefuroxime) - on ette nähtud haiguse bakteriaalseks päritoluks;
  2. viirusevastane, immunomoduleeriv (Tsitovir, Viferon) - kasutatakse keha immuunjõudude suurendamiseks patogeenide vastu võitlemiseks;
  3. antihistamiinid (Erius, Claritin) - kasutatakse allergilisel kujul;
  4. põletikuvastane (nimesil). Tööriist mitte ainult ei vähenda põletikulise protsessi raskust, vaid normaliseerib temperatuuri ja omab analgeetilist toimet;
  5. mucolytic - Sinupret. Sellel on ka põletikuvastased, edematiivsed omadused.

Esitatakse kohaliku sinusiidi vahendid:

  • vasokonstriktorid (Otrivin, Nazol);
  • kombineeritud ravimid (salv, Vibrocili tilgadel on vasokonstriktor, antihistamiiniline toime);
  • antihistamiinid (Tizini allergia) - allergilise riniidi korral;
  • antibakteriaalne (Isofra, Bioparox);
  • mucolytic (renofluimucil).

Närvirakkude kroonilist põletikku saab kõrvaldada, kombineerides raviravi füsioteraapiaga. Efektiivseks peetakse diadünaamilisi voolusid, UHF, ultrafonoforeesi, soojendamist sinise lambi ja soluxiga.

Nüüd kaaluge üksikasjalikumalt sinusiidi ravimeid.

Vasokonstriktorid

Vasokonstriktorite ravimid raseduse ajal on ette nähtud harva, sest platsenta ja loote hüpoksia kõrge veresoonte spasmide oht.

Vaskokonstriktsiooniga sinusiidi preparaadid on ette nähtud, et vähendada nina limaskesta turset, taastada ninavoolud ja hõlbustada hingamist.

Sellesse rühma kuuluvad Meralis, Xymelin, Nazivin, Noksprey. Nad on 6-12 tundi, seega ei nõua nina sagedast sissetungimist.

Paljud raviks mõeldud vasokonstriktorravimid on piiratud hulgal vastunäidustuste tõttu piiratud. Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

  1. feokromotsütoom;
  2. südame rikkumine;
  3. ülitundlikkus;
  4. kontrollimatu epilepsia;
  5. hüpertensioon;
  6. türeotoksikoos;
  7. neerupuudulikkus;
  8. eesnäärme laienemine;
  9. antidepressandid.

Mucolytics

Selle ravimirühma peamine mõju on koe turse kõrvaldamine ja sekretsioonide viskoossuse vähendamine. Selle tulemusena taastatakse paranasaalsete siinuste äravool ja lima ei kuhja.

Sinusiidi raviks Rhinofluimucil'il on tervendav omadus atsetüültsüsteiini, tuaminoheptaansulfaadi tõttu, mis on selle osa. Ravim on saadaval sprei kujul, lahusel on piparmündi maitse.

Vastunäidustused

Abinõu on vastunäidustatud:

  1. komponentide individuaalne talumatus;
  2. raske hüpertensioon;
  3. feokromotsütoom;
  4. glaukoomi;
  5. imetamine;
  6. samaaegne kasutamine koos vasokonstriktorite ja antidepressantidega.

Raske aterosklerootilise veresoonkonna haiguse, diabeedi, kilpnäärme hormoonide suurenenud tootmise, astma ja eesnäärme hüpertroofia korral tuleb olla ettevaatlik.

Pihustit soovitatakse kasutada kaks korda kolm korda päevas. Kursuse kestus ei tohiks ületada nädalat.

Üks annus vastab lahuse mahule, mis vabaneb ühe klõpsuga pihustile.

Üleannustamine ja kõrvaltoimed

Juhendis keskendutakse järgmistele kõrvaltoimetele, mis võivad tekkida, kui ravimit kasutatakse sinusiidi ajal valesti:

  1. allergiad;
  2. ärevus;
  3. hallutsinatsioonid;
  4. ärrituvus;
  5. peavalu;
  6. unetus;
  7. treemor;
  8. südamepekslemine;
  9. südame rütmi rikkumine;
  10. kõrge vererõhk;
  11. suurenenud ninakinnisus;
  12. kuivad limaskestad nina kaudu;
  13. iiveldus;
  14. nahalööve;
  15. sõltuvust tekitav;
  16. uriinipeetus.

Kohalikud antibiootikumid

Antibakteriaalsed ravimid sinusiidi vastu aitavad kõrvaldada nakkuse ja kiiruse taastumise. Üks nendest ravimitest on Isofra, mis sisaldab ka Framycetiini. See on saadaval sprei kujul, mis piirab selle kasutamist imikueas.

Pihustite kasutamine alla 6-aastastel lastel on täis keskkõrvapõletikku. See on tingitud sellest, et ravimilahus tungib kõrgel riisil läbi lühikese Eustachia tuubi kõrvaõõnde.

Vastavalt juhistele on ravim vastunäidustatud:

  • kui te olete ülitundlik aminoglükosiidi antibakteriaalse rühma suhtes;
  • kuni üks aasta vana;
  • raseduse ajal, sest embrüos on suur oht kahjustada kochleovestibulaarset aparaati;
  • imetamise ajal, kui aminoglükosiidid tungivad rinnapiima.

Isofra't manustatakse üks annus kuni kuus korda päevas. Laste puhul on soovitatav mitte ületada süstimise sagedust rohkem kui kolm korda päevas. Pudelit tuleb hoida püsti. Esimene pihustamine peab toimuma õhus nii, et järgnevatel annustel oleks täpne ravilahuse kogus.

Kursuse kestus ei ületa 10 päeva. Üleannustamise juhtumeid ei avastatud. Kõrvaltoimete hulgas, mis on väärt ainult allergia tekkimise vähest ohtu.

Süsteemsed antibiootikumid

Amoksiklav tabletid on antibakteriaalsed ravimid, mille koostist esindavad amoksitsilliin ja klavuloonhape. Selle ravimi laialdane kasutamine on tingitud aktiivsete koostisosade heast läbitungimisest paranasaalsete siinuste saladusesse.

Ravim tungib ka rinnapiima.

Enne manustamist tuleb tabletid lahustada 100 ml vees või närida enne neelamist. Üle 40 kilogrammi kaaluvale lapsele manustatakse kolm tabletti üks kord (375 mg). Näidustuste kohaselt võib annust suurendada.

Amoxiclav 2Xi kasutatakse raske nakkusprotsessi käigus. Täiskasvanutele manustatakse kaks korda 1000 mg (1 tablett).

Lastele võib määrata mitte ainult pillid, vaid ka suspensiooni. Selle valmistamiseks piisab pulbriga (kuni ümmarguse märgini) pudelile vett ja raputatakse hästi.

Amoxiclav (tabletid, suspensioon) võivad põhjustada:

  1. düspeptilised häired (iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine);
  2. kudede turse, urtikaaria, nahalööve;
  3. ärevus, peavalu, pearinglus, unetus, krambid;
  4. pancytopenia (vererakkude arvu vähenemine);
  5. hematuuria (vere välimus uriinis).

Amoxiclav'i ei tohi kasutada maksa- ja sapiteede haiguste (hepatiit) korral.

Raseduse ajal tuleb arstiga kokku leppida. Vastavalt antibiootikumide tunnistusele võib kasutada embrüo suhtes mutageenset toimet.

Põletikuvastased ravimid

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmas sisalduvatel ravimitel on palavikuvastane, põletikuvastane, valuvaigistav toime.

Toimeaine nimesuliid on osa paljudest ravimitest (Naiz, Nimesil). Nende terapeutilise toime poolest on need paremad kui Diklofenak, Ibuprofeen.

Nimesil on suspensiooniks saadaval pulbrina. Kott sisaldab 2 g.

  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ravimite suhtes ülitundlikkuse korral, mis avaldub bronhospasmi, urtikaaria all;
  • hepatotoksiliste ravimite kasutamise ajal;
  • varajase postoperatiivse perioodi jooksul pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
  • Crohni tõve ägenemise korral soole haavand, mao;
  • kuni 12 aastat;
  • raske hüpokagulatsiooniga (koagulatsioonisüsteemi patoloogia).

Looduslik meditsiin

Sinusiidi raviks kasutatavatel taimsetel preparaatidel ei ole sünteetiliste ainetega võrreldes vähem terapeutilist toimet. Sinupretil on kombineeritud koostis, põletikuvastased, viirusevastased, immunostimuleerivad, mukolüütilised omadused. Lisaks taastab see nina limaskesta kaitsva funktsiooni ja suurendab resistentsust ärritavate ainete suhtes.

Ravim sisaldab hapu, gentian risoomi, vervaini ja elderberry lilli, pruunvärvi. Lahus sisaldab etüülalkoholi.

Ravimi regulaarse tarbimise tõttu väheneb põletikulise protsessi tõsidus, lahus lahjendatakse ja selle kõrvaldamine on lihtsam. Sinupret on kahte tüüpi: tilgad, samuti tilgad sisekasutuseks.

Vastunäidustused

Ravimil on limaskestale kerge toime, ei ole sõltuvust tekitav ja sellel on minimaalsed kõrvaltoimed.

Vastunäidustuste hulgas tuleks keskenduda ülitundlikkusele taime komponentide suhtes, samuti traumaatiliste ajukahjustuste, epilepsia ja maksapuudulikkuse suhtes.

Tilgad on vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele ja langevad - kuni kaks aastat.

Vajadusel tuleks Sinupret'i rasedate eelistuste määramiseks anda pillid, sest lahuses on alkoholi.

Annustamine ja kõrvaltoimed

Tilka tuleb võtta koos väikese koguse veega. Täiskasvanutel soovitatakse võtta 50 tilka (2 dražeed) kolm korda päevas, lastele - 15-25 tilka (2 dražeed) kolm korda.

Loksutage pudelit enne kasutamist.

Synupret võib põhjustada:

  1. iiveldus;
  2. valu maos;
  3. allergiline reaktsioon, mis avaldub kudede turse, nahalööbed, sügelevad tunded, õhupuudus, bronhospasm.

Soovitatavate annuste ületamine võib põhjustada mürgistust etanoolis.

Kui lahus muutub häguseks, ärge lõpetage selle võtmist, sest taimsete ravimite puhul peetakse seda standardvariandiks.

Pärast pudeli avamist säilitab lahus tervendavaid omadusi kuus kuud.

Sinusiidi ravi on raske ülesanne, mida on raske ise lahendada. Peamine on ravi alustamine kiiresti, kui haiguse esimesed sümptomid ilmuvad.

Sinusiidi ravi täiskasvanutel: ravimid ja nende kasutamise omadused

Sinusiit on paranasaalsete siinuste limaskestade põletikuline kahjustus. Kõige sagedamini diagnoositud südamelihase põletik on sinusiit, teiseks on etmoidiidi esinemine, etmoidse labürindi lüüasaamine, siis eesmine ja sphenoidiit, protsess toimub vastavalt eesmise ja spenoidse siinuse korral.

Äge ja krooniline sinusiit on ülemiste hingamisteede nakkuslike ja põletikuliste haiguste seas juhtpositsioonil ja kuni 60% otorolarüngoloogilise haigestumuse struktuuris.

Sinusiidi tekkimise põhjused ja tunnused

Põletiku ilmumist sinusesse mõjutavad:

  • anatoomilised tunnused (nina vaheseinad, naelad või deformatsioonid);
  • ninaõõne mukosiilse süsteemi kaitsemehhanismide vähendamine ja ninasõõrmete liiga sagedase kasutamise tulemusena;
  • viiruste, patogeensete mikroobide ja algloomade levimus keskkonnas;
  • ebasoodsad keskkonna- ja sotsiaalsed tegurid;
  • krooniliste nakkuskeskuste olemasolu;
  • kaasnevad kroonilised haigused;
  • vitamiinide ja mineraalide puudused dieedis;
  • sagedane psühho-emotsionaalne stress;
  • üldine immuunsuse vähenemine.

Sinusiidi tekkeks on eetoloogilised tegurid viirused või viirus-bakteriaalne infektsioon. Kõige tavalisemad viirused on gripp, parainfluensus, entero- ja adenoviirused. Bakteriaalsete patogeenide hulgas ilmnevad streptokokid, stafülokokid, hemofiilsed batsillid. Gram-negatiivsete bakterite, samuti kõige lihtsamate rollide roll on suurenev: mükoplasmas, ureaplasmas, klamüüdia jne.

Viiruse poolt esmase kahjustuse tagajärjel pundub nina ja nina limaskesta ja hakkab aktiivselt tekitama suurt sekretsiooni. Edasi, väljavooluava läbimõõdu vähenemise tõttu seisab lima sinuse õõnsuses. Exudate ärritab ümbritsevat koe ja viib veelgi suurema turse suurenemiseni. Rõhk siinusõõnes tõuseb. Kinnitab bakteriaalse taimestiku, raskendades stagnatsiooni ja turset.

Sinus-limaskesta remodelleerumise või muutmise protsess kroonilise sinusiidi korral loob tingimused kaitsemehhanismide nõrgendamiseks ja viib veelgi suurema vastuvõtlikkuse suhtes eri tüüpi mikroorganismide mõju suhtes.

Kliinilised ilmingud

Sinusiidi peamised sümptomid on:

  • joobeseisundi sündroom: palavik, peavalu, üldine nõrkus;
  • raskuse tunne, mis levib sinuse projektsioonis;
  • nina ühest või mõlemast poolest pärinev seroosne või mädane väljavool;
  • lõhna vähendamine (hüposmia);
  • rebimine ja aevastamine.

Heitmed võivad kukkuda kurgu tagaosas, põhjustades köha. Võimalik näo turse, põsk üle kahjustatud sinuse või orbiidil.

Ägeda kõhupõletiku puhul on iseloomulik palaviku kiire areng, joobeseisundi sümptomid, nohu, hüpereemia ja silmaümbruse kudede ja põse turse.

Faagiravi on eriti efektiivne krooniliste põletikuliste seisundite ravis vähenenud immuunsuse taustal, kuna bakteriofaagide kasutamine stimuleerib spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste immuunsustegurite aktiveerimist.

Haigus võib olla ühe- või kahepoolne, hõlmates protsessi ühe sinusi või kahjustades kõiki paranasaalseid ninaõõnesid ühel küljel (hemisinusitis) või mõlemal küljel (pansinusitis).

Voolu iseloomu järgi on võimalik eristada ägedaid ja kroonilisi sinusiiti: päritolu järgi võib sinusiit olla rhinogeenne, odontogeenne, nosokomiaalne (nosokomiaalne), bakteriaalne, seene, allergiline.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks viib spetsialist läbi eksami ja traditsioonilise või endoskoopilise rinoskoopia. Samal ajal kerkib esile üldine ja keskmine ninaõõne, täheldatakse katarraalset muutust: limaskestade hüpereemiat ja paistetust.

Põletik sinustest ja ninast saadetakse bakterioloogilisse kultuuri, määratledes tundlikkuse antibiootikumide ja faagide suhtes. Sellisel juhul sekreteeritavat taimestikku esindavad enamasti stafülokokid, streptokokid, enterobakterid, hemofiilsed batsillid või kombineeritud taimestik.

Samuti määratakse vereloome, mis annab lisateavet seisundi tõsiduse ja põletikulise protsessi olemuse kohta.

Olulist rolli mängib röntgenuuring paranasaalsete siinuste puhul. Radiograafil visualiseeritakse sinuse limaskesta parietaalne turse, homogeenne tumenemine või vedeliku taseme olemasolu siinusõõnes purulentse protsessi ajal.

Diagnoosi ajal tuleb arvestada, et haigus võib olla kolm:

  • ninakinnisus;
  • mucopurulent nina kaudu;
  • madala kvaliteediga palavik (37,1–38 ° C);
  • peavalu;
  • nõrkus;
  • hüposmia;
  • sinuste limaskestade paksenemine alla 6 mm (radiograafil).
  • ninakinnisus;
  • jõuline mädane väljavool ninaõõnest;
  • valu, millel on palpatsioon sinuse projektsioonis;
  • mürgistuse sündroomi kaalumine kehatemperatuuri tõusuga kuni 38 ° C;
  • sinuse limaskesta paksenemine üle 6 mm (röntgenkiirgusel);
  • sinuste täielik tumenemine või vedeliku taseme olemasolu ühes või mõlemas sinuses (võimalik).
Kui põhjustaja tekitab resistentsust antibiootikumide suhtes, kasutatakse bakteriofaage aktiivselt - need on viirused, mis nakatavad selektiivselt baktereid.

  • ninakinnisus;
  • tihti ninaõõnes purustav tühine väljavool;
  • kehatemperatuur üle 38 ° C;
  • väljendunud mürgistuse sündroom (tugev peavalu, nõrkus, apaatia);
  • kogu tumenemine või vedeliku tase sinusõõnes radiograafil;
  • Leukotsütoos leukotsüütide nihkumisega vasakule, suurenes ESR (erütrotsüütide settimise kiirus) kliinilises vereanalüüsis.

Selles variandis on vaja välistada orbitaalsete ja intrakraniaalsete tüsistuste olemasolu.

Kuidas ravida sinusiiti täiskasvanutel?

Täiskasvanud sinusiidi antibiootikumravi algusrežiim hõlmab laia spektriga antibiootikume: amoksitsilliin, Flemoxin Solutab, tsefuroksiim, asitromütsiin.

Sõltuvalt uuringu kultuurimeetodist saadud andmetest võib ENT lahkuda või asendada ravimi teise antibiootikumiga, millel on avastatud taimestikuga võrreldes tugevam aktiivsus. Seega näitab enterobakterite avastamine IV põlvkonna tsefalosporiinide (Cefepime) või respiratoorsete fluorokinoloonide (levofloksatsiin) väljakirjutamist.

Dekongestandid kuuluvad samuti sinusiidi raviskeemi. Mis see on? Dekongestandid on intranasaalseks kasutamiseks mõeldud vasokonstriktorid, mis vähendavad limaskestade paistetust, parandavad ninakaudset hingamist ja vähendavad komplikatsioonide riski. Südamepõletiku ja sinusiitiga täiskasvanute vasokonstriktorite nina tilkades kasutatakse sageli nafasoliini, Sanorini, galasoliini, Vibrocili.

Täiskasvanute sinusiidi ravis mängib olulist rolli lokaalne ravi inhaleerimise või antimikroobse ja viirusevastase toimega antiseptiliste lahustega.

Antiseptikumide kasutamisel pesemise ajal toimetatakse aktiivse komponendi optimaalne annus otse limaskestale ja põletikulisele fookusele.

Pesud on lihtsad ja kergesti patoloogiliste muutuste piirkonda. Neid saab teha kodus. Antiseptilistel ravimitel täiskasvanutel (kloorheksidiin, Miramistin) on sinusiidi raviks järgmised omadused:

  • madal toksilisus;
  • bakteritsiidne toime, millel on tugev antimikroobne ja antiparasiitiline toime;
  • kõrge aktiivsus;
  • kahjustava mõju puudumine koele ja regenereerimisprotsessile.

Eriti oluline on asjaolu, et hoolimata antiseptiliste ravimite pikaajalisest kasutamisest ei põhjusta ravi allergiliste reaktsioonide ilmnemist ja kõige levinumad nakkusetekitajad ei muutu nende ainete suhtes resistentseks.

Kui põhjustaja tekitab resistentsust antibiootikumide suhtes, kasutatakse bakteriofaage aktiivselt - need on viirused, mis nakatavad selektiivselt baktereid. Need on väga tõhusad antimikroobse toimega immunobioloogilised preparaadid. Nende antibakteriaalne toime põhineb faagi genoomi sissetoomisel bakterirakkudesse, millele järgneb nakatunud raku järgnev reprodutseerimine ja hävitamine.

Faagiravi on eriti efektiivne krooniliste põletikuliste seisundite ravis vähenenud immuunsuse taustal, kuna bakteriofaagide kasutamine stimuleerib spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste immuunsustegurite aktiveerimist.

Kirurgiline ravi

Haigekeskkonnas kasutatakse sinusiidi ravi aktiivselt maxillary sinuse punktsiooniga. Protseduuri soovitatakse iga päev. Ravi kestus on keskmiselt 3-4. Selle ajal kasutatakse ka antiseptilisi lahuseid. Samal ajal toimib Betadine bakterite ja viiruste patogeenidele. 0,01% Betadine lahust pestakse ülakeha sinuses, seejärel süvendatakse õõnsusse 10 ml preparaadi 0,1% lahust.

Kroonilise sinusiidi ravis kasutatakse nii konservatiivseid kui ka invasiivseid meetodeid. Niisiis, kroonilise sinusiidi polüütilise vormi ravis jääb silma polüktoomia või paranasaalse sinuse dissektsioon oluliseks, millele järgneb polüüpide eemaldamine, patoloogilise sisu evakueerimine. Alternatiivne kaasaegne lahendus on minimaalselt invasiivne endoskoopiline kirurgia, mis vähendab taastusravi aega ja vähendab operatsioonijärgsete tüsistuste tõenäosust. Lasertehnoloogiat kasutatakse ka erinevate kroonilise sinusiidi raviks.

Sinusiidi ravi efektiivsuse kriteeriumid täiskasvanutel on järgmised:

  • kliiniliste ilmingute märkimisväärne vähenemine;
  • nina hingamise parandamine;
  • peavalu leevendamine;
  • kehatemperatuuri normaliseerimine;
  • nina limaskesta hüpereemia ja turse vähenemine koos eesmise ninasõõrmega;
  • nina ja limaskestade limaskestade järkjärguline väljavahetamine;
  • põletikuliste muutuste vähenemine sinuses vastavalt paranasaalsete siinuste röntgenuuringule.

Võimalikud tüsistused

Septiliste ja intrakraniaalsete tüsistuste tekkimise eeldatav tegur on mikroorganismide kõrge resistentsus meditsiinipraktika kõige sagedamini kasutatavatele antibakteriaalsetele ravimitele. Ebasoodsate tagajärgede vältimiseks on vaja rangelt järgida arsti soovitusi, et järgida ettenähtud antibiootikumide raviskeemi.

Täiskasvanud sinusiidi antibiootikumravi algusrežiim hõlmab laia spektriga antibiootikume: amoksitsilliin, Flemoxin Solutab, tsefuroksiim, asitromütsiin.

Samuti on võimalik komplikatsioon põlveliigese, siseorganite (südame, neerude) bakteriaalsete kahjustuste kaasamisega.

Ennetamine

Sageli on sinusiit akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide (äge hingamisteede viirusinfektsioon) bakteriaalne komplikatsioon, tingituna tinglikult patogeensest taimestikust nina limaskesta turse taustal. Seetõttu on väga oluline viia läbi vitamiinravi külmhooajal ja hooaja vältel, kui esimesed külmetusnähtud ilmuvad õigeaegselt, alustavad viirusevastast ja sümptomaatilist ravi nakkuse leviku ärahoidmiseks.

Profülaktilistel eesmärkidel soovitatakse ka:

  • desinfitseerivad kroonilised nakkuste kolded kehas;
  • tugevdada immuunsust kõvenemise teel;
  • elada tervislikku eluviisi.

Video

Pakume video vaatamiseks artikli teemat.

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool. I.M. Sechenov.

Töökogemus: 4 aastat eraviisilist tööd.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Selleks, et öelda isegi kõige lühemaid ja lihtsaid sõnu, kasutame 72 lihast.

Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki nautima, on palju vähem rasvunud.

Miljonid bakterid on sündinud, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid saab näha ainult tugeva kasvuga, kuid kui nad kokku tulevad, sobiksid nad tavalisse kohvikuppi.

Kui naeratad ainult kaks korda päevas, võite alandada vererõhku ja vähendada südameinfarkti ja insultide riski.

Kõige haruldasem haigus on Kourou tõbi. Ainult New Guinea karusnahkade esindajad on haiged. Patsient sureb naerust. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine.

Enamik naisi on võimeline rohkem rõõmu kaaluma oma ilusat keha peeglisse kui seksist. Niisiis, naised püüavad harmooniat.

Ühendkuningriigis on olemas seadus, mille kohaselt võib kirurg keelduda patsiendi operatsiooni läbiviimisest, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peab loobuma halbadest harjumustest ja võib-olla ei vaja ta operatsiooni.

Püüdes patsienti tõmmata, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Näiteks teatav Charles Jensen ajavahemikul 1954–1994. üle 900 neoplasma eemaldamise operatsiooni.

Töötamise ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatilise elektripirniga. Nii ei ole huvitava mõtte tekkimise hetkel pea kohal asuv pirni pilt tõest kaugel.

Maailma Terviseorganisatsiooni uuringu kohaselt suurendab poole tunni pikkune igapäevane vestlus mobiiltelefoniga ajukasvaja tekkimise tõenäosust 40% võrra.

Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jones (USA), kes võeti haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C.

Vasakpoolsete keskmine eluiga on väiksem kui parempoolsetel.

Töö, mis ei ole inimese meelepärasus, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine üldse.

Lisaks inimestele kannatab ainult üks elusolend planeedil Maa - koerad - prostatiidi all. See on tõesti meie kõige lojaalsemad sõbrad.

Ühiste uroloogiliste patoloogiate hulgas on eriline urolitiaas (ICD). See moodustab umbes 30–40% kõigist sellistest haigustest. Kui lobes.

Kuidas ravida akuutset ja kroonilist sinusiiti täiskasvanutel?

Täiskasvanud sinusiit võib areneda iseseisva patoloogiana või olla erinevate nakkushaiguste (gripp, ARVI, riniit) komplikatsioon. Haiguse aluseks on põletikuline protsess, mis areneb paranasaalsetes ninaosades.

Haigus esineb ägedas või kroonilises vormis ning sellega kaasnevad sageli tõsised tagajärjed, kuna siinused paiknevad elutähtsate organite kõrval - aju, silmad, suured arterid. Seetõttu peate sinusiidi esimeste tunnuste korral pöörduma arsti poole niipea kui võimalik.

Sinusiit täiskasvanutel - haiguse kirjeldus

Sinusused on nina sinuste jaoks meditsiiniline termin. Seega tähendab sinusiitide definitsioon ühe või mitme sinusiidi limaskesta põletikku, mis on põhjustatud erinevatest patogeenidest. Kui viiruse, bakteri või seenhaiguse korral tekib neis eksudaat, limaskesta pundub, on stagnatsioon, mis on suurepärane patogeensete mikrofloora paljunemise alus.

Oma anatoomilise struktuuri poolest jagunevad siinused nelja rühma ja nad nimetatakse vastavalt nende asukohale. Inimesel on kolm paaristatud siinust - eesmine, etmoidne ja maxillary (maxillary), samuti paaritu sphenoid sinus, mis paikneb sphenoid-luu kehas. Sinuste peamine eesmärk - füsioloogilise nina hingamise tagamine. Kõige sagedamini puutuvad maxillary sinused kokku nakkuslike kahjustustega, mis on palju harvemini eesmised ja spenoidsed.

Klassifikatsioon

Haiguse kulgu iseloom on jagatud kahte kategooriasse;

Kaasnevate iseloomulike sümptomite vormi kohaselt jaguneb sinusiit järgmiselt:

Sinusiidi paiknemise koha järgi on toodud järgmised definitsioonid:

  • sinusiit (maxillary sinuse limaskestade põletik);
  • eesmised siinused (eesnäärme põletik);
  • etmoidiit (põletikuline protsess etmoidse siinuse limaskestal);
  • sphenoiditis (sphenoid sinus põletik).

Mõnikord võib põletikuline protsess katta kõik näo ühel poolel olevad paranasaalsed ninaosad (hemisinusiit) või levida mõlema paari sinuse poole ja seejärel rääkida näo kahepoolsest kahjustusest (pansinusit).

Sinusiidi sümptomid ja ravi täiskasvanutel on individuaalsed, kuna on vaja valida ravirežiim, võttes arvesse põletikulise protsessi lokaliseerumist, selle ilmingute tõsidust ja kaasnevate patoloogiate esinemist. Otolarüngoloog aitab probleemi lahendada, mida tuleb käsitleda, kui kahtlustatakse põletikulist protsessi paranasaalses siinuses.

Põhjused

Igasuguse sinusiidi peamiseks põhjuseks on patogeenide tungimine ninatesse, mis vallandavad põletikulise protsessi. Kuna nakkushaigused põhjustavad kõige sagedamini kuldseid või hemolüütilisi stafülokokke, pneumokokke, erinevaid anaeroobseid baktereid, viiruseid või seeni.

Haigus areneb tavaliselt alaravitud nakkushaiguste või nohu taustal (äge või krooniline nohu, äge hingamisteede infektsioon, SARS, gripp). Põletiku põhjuseks võivad olla nina struktuuride kaasasündinud anomaaliad või vigastusest tingitud nina vaheseina deformatsioon.

Haigust esile kutsuvad tegurid on:

  • ebaõnnestunud kirurgilised protseduurid, meditsiinilised või diagnostilised protseduurid, mis mõjutavad nina sinusi;
  • hüpertroofiline riniit;
  • allergiline vasomotoorne nohu;
  • heinapalavik (pollinosis);
  • professionaalsed tegurid (töö kuumas töökohas või kokkupuude keemiliste aurudega);
  • vähendatud immuunsus;
  • pikaajaline ravi antibiootikumide või steroidhormoonidega;
  • polüüpide levik hingamisteedes.

Riskitegurid, mis võivad viia sinusiidi tekkeni, hõlmavad hammaste ja igemete haigusi, diabeeti, tsüstilist fibroosi, endokriinsüsteemi patoloogiat, pikaajalist suitsetamist (sh passiivset suitsetamist).

Seega võib haiguse vastuvõtlikkus olla pärilik, kutsealane või ENT organite nakkuslike ja põletikuliste haiguste tõttu. Kuidas ravida sinusiiti täiskasvanutel kiiresti ja tõhusalt, ainult spetsialist teab. Eneseravi ei ole soovitatav, kuna vale lähenemine võib viia haiguse üleminekuni kroonilisele vormile. Sellisel juhul võtab haigus pikaks ajaks meelde ja meenutab pidevalt ägenemisi, mis oluliselt kahjustavad patsiendi elukvaliteeti.

Täiskasvanute sinusiidi sümptomid

Täiskasvanutel võib tekkida äge sinusiit, kui temperatuur tõuseb järsult kõrgele, halb enesetunne, nõrkus, unetus, keha joobeseisundid. Haiguse peamised ilmingud on järgmised:

  • esimestest päevadest koosneva üldise halbuse, ninakinnisuse ja ninahäälega;
  • nohu ilmub selgedeks eritisteks, mis haiguse alguses on nõrgad ja limased, kuid mõne päeva pärast muutuvad nad paksuks, rikkalikuks ja omandavad kollase-rohelise varjundi;
  • koos sinusiidi ja eesmise sinuse arenguga on nina eritumine eriti suur;
  • lõhna kadu - veel üks iseloomulik märk sinusiidist, mis on eriti ilmne sphenoid sinuse põletikul;
  • valu kõigepealt nõrk, kuid seejärel kiiresti kasvav;
  • valu on pulseeriv, lõhub looduses, annab kõrvale, templile, silmamunadele või hammastele.
Sümptomid sinusiidiga - kõige silmatorkavam ja iseloomulikum sümptom

Arvestades selle asukohta, võib kogenud arst määrata kahjustuse ala. Niisiis, eesmise valulikkuse tõttu on otsaesiseses osas valulikud tunded, antritit, nad tunduvad nina tiibade piirkonnas ja antakse ülemisele lõualuu ja hambale.

Närvisündi lüüasaamisega on öösel kõige sagedamini muret tekitav valu lokaliseeritud pea keskele, kiirgades pea või templi tagaküljele. Valu, kui etmoidiit on kontsentreeritud nina sügavusele ja annab silmadele.

Ninakinnisuse tõttu tekivad hingamisraskused, peavalud (kui aju hüpoksia suureneb), tekib fotofoobia. Valulikke tundeid süvendab silmade külgede surve, köha, aevastamine, pea kallutamine ettepoole, ninaõõnde terapeutiliste või diagnostiliste manipulatsioonide ajal.

Valuvaigistid ei leevenda valuvaigistit koos sinusiidiga. Suurenenud valu on täheldatud mädase protsessi väljatöötamisel, valu muutub talumatuks, eriti juhtudel, kui põletik mõjutab eesmise nina. Patsient kurdab, et valu katab kogu pea ja suureneb hommikul. Pärast mädaniku eemaldamist väheneb valu raskusaste.

Teiste sümptomite sümptomite hulgas on pisaravool, silmade turse ja punetus, aevastamine (allergilise nohuga seotud põletik). Kui ninasõõrmest vabanemine toimub neelu tagaosas, siis hommikul on iseloomulik köha ja kõri punetab ja valutab. Peamistele sümptomitele lisatakse sphenoidiit, ärrituvus, mäluhäired, unehäired (unetus). Kui sinusiit ja eesmine sinusiit, lisaks tugevat valu, tekivad kahjustatud piirkonnas turse.

Krooniline sinusiit täiskasvanutel on peaaegu asümptomaatiline, selle ilmingud kustutatakse. Ravimata ravis võib haigus mitu korda aastas halveneda ja seejärel kaob, kuni tekib ükskõik milline provotseeriv tegur (hüpotermia, katarraalne haigus, vigastus jne).

Diagnostilised meetodid
  • Sinusiidi diagnoos tehakse patsiendi uurimise, ajaloo võtmise ja täiendavate riistvara uurimismeetodite alusel.
  • Rinoskoopiaprotsessis võib otolarüngoloog identifitseerida ninaõõnes mitmesuguseid kasvajaid ja polüüpe.
  • Radiograafiline uuring kahes projektsioonis näitab katkestusi piirkonnas, kus eksudaatne ja mädane sisu koguneb kahjustatud siinusesse.
  • Vastuolulistel juhtudel kasutatakse diagnoosi selgitamiseks kaasaegset arvutipõhist uurimismeetodit - paranasaalsete siinuste MRI või CT skaneerimine. Nakkusetekitaja tüübi väljaselgitamiseks viiakse sinusioon läbi eksudaadi kogumise.

Laboratoorsed meetodid hõlmavad täielikku vereproovi (mis kinnitab põletikulise protsessi olemasolu), samuti eksudaadi bakterioloogilist uurimist, et määrata bakterite tundlikkus antibiootikumidele. Viimane meetod võimaldab valida kõige tõhusama ja usaldusväärse ravimi, millele patogeen ei tekita resistentsust.

Tüsistused

Haiguse käivitunud vormid võivad põhjustada väga tõsiseid tagajärgi, mis ähvardavad tervist ja elu, sest põletikuline protsess paranasaalsetest ninaosadest võib levida silma ja aju struktuuridesse. Silmalau abstsesside arengu tulemusena võib patsient silmist kaotada ja luu näokudede lüüasaamine viib osteomüeliidi tekkeni.

Sinusiidi arenenud vormide kõige kohutavamad komplikatsioonid on meningiit, aju abstsess ja seljaaju, sepsis. Sellised tüsistused nõuavad elustamist ja võivad põhjustada surmava kokkuvarisemise.

Ravi

Igasuguse sinusiidi ravimisel on peamiseks ülesandeks patogeensete mikrofloorade hävitamine ja nina vabanemine mädanikust sisust. Konservatiivse ravi skeem hõlmab tingimata antibiootikume, ilma et oleks võimalik ravida bakteriaalset haigust ja vältida soovimatuid tüsistusi.

Antibiootikumid sinusiidi raviks täiskasvanutel

Antibakteriaalsed ravimid täiskasvanute sinusiidi raviks tuleb valida patogeeni tüübi ja tundlikkuse alusel. Tavaliselt määratakse järgmised antimikroobse toimega laia spektriga antibiootikumid:

Ravimi annust ja ravikuuri kestust määrab raviarst. Patsient peab järgima kõiki soovitusi, mitte ravi katkestama, isegi paranedes. Antibiootikumid peavad olema joobeseisundis, järgides konkreetseid skeeme, ainult sel juhul on positiivne tulemus.

Kui sinusiiti kaasneb hammaste infektsioon, lisatakse ravirežiimi Fuusidin või Lincomycin ja kui makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin) ei ole piisavalt efektiivsed, asendatakse need tetratsükliini preparaatidega (doksitsilliin, rondamütsiin). Kroonilise sinusiidi korral võetakse tavaliselt kaitstud penitsilliine (tavaliselt Augmentini).

Haiguse ägeda kulgemise korral võtavad täiskasvanutele mõeldud sinusiidi antibiootikumid tavaliselt kuuekümne päeva jooksul kroonilise vormiga. Ravimite võtmisel peate täpselt järgima juhiseid, arvestama sõltuvust toidust, ei tohi vahele jätta järgmise tableti võtmist ja jätkata ravi mitu päeva pärast haiguse peamiste sümptomite kadumist.

Kui ettenähtud antibiootikum ei avalda 2 päeva jooksul positiivset mõju, tuleb sellest teavitada arsti. Teil võib tekkida vajadus teise ravimi järele või teise grupi ravimiga kombineerida. Kui immuunsuse vähenemise taustal tekib sekundaarne seeninfektsioon, kasutage seenevastaseid aineid, Levorini või Nystatiini.

Antiseptikumid

Selle rühma ettevalmistused on ette nähtud haiguse viiruslikuks olemuseks, kuna sel juhul on antibiootikumid jõuetud. Nad vabanevad tilkade või nina pihustite kujul, annavad selget antimikroobset toimet, puhastavad ja peskuvad nina hästi. Narkootikumide nimekiri - Miramistin, kloroheksidiin, furatsilliin, dioksidiin.

Vasokonstriktor

Selle rühma ettevalmistused leevendavad limaskestade paistetust, taastavad nina hingamist ummikutega ja aitavad kaasa üldise heaolu parandamisele. Kõige sagedamini määratud tilgad või pihustid põhinevad nafasoliinil, oksümetasoliinil - naftüsiinil, galasoliinil, Sanorinil, nasoolil.

Loputamine

Looduslikud ja ohutud tooted, mis põhinevad merevees Aquamaris, Aqualor, Quix aitavad puhastada nina kaudu limaskestadest. Pärast nina puhastamist ja pesemist on soovitatav matta kombineeritud vahendid (Isofra, Polydex, Protargol), mis tagavad kuivamise, allergiavastase, antibakteriaalse ja põletikuvastase toime.

Allergilise sinusiidi korral kuuluvad raviskeemi (Claritin, Loratadine, Suprastin, diazoliin) antihistamiinid või neile on määratud kortikosteroidid (Beclomethasone, Triamcinolone).

Haiguse ägeda kulgemise korral kasutatakse sümptomaatilist ravi - palavikuvastaseid, valuvaigistavaid ja põletikuvastaseid ravimeid. Toksiinide kõrvaldamise kiirendamiseks soovitame juua palju vedelikke. Immuunsuse säilitamiseks on ette nähtud multivitamiinikompleksid või immunomodulaatorid.

Füsioteraapia

Uimastiravi täiendatakse füsioteraapiaga. Kõige populaarsemad sinusiidi protseduurid on järgmised:

  • nina loputamine antiseptiliste lahustega, kasutades kägu meetodit;
  • fonoforees antiseptiliste salvidega;
  • elektroforees, galvaniseerimine;
  • UHF paranasaalsed siinused;
  • sissehingamine taimsete dekoktide või antibakteriaalsete lahustega.
Sinuse punktsioon

Kui täiskasvanutel ei ole tavapärased purulentse sinusiidi ravimeetodid ja patsiendi seisund halveneb, kasutage kirurgilist sekkumist. Kasutades tomograafi või röntgenit, määrab kirurg kokkupuuteala. Seejärel teeb ta kahjustatud sinuse punktsiooni, et eemaldada mädane sisu ja sellele järgnevad antibakteriaalsed lahused. Põgenemise kaudu sinuses kulutavad drenaažikateetrid, mille kaudu pesta õõnsust iga päev antiseptiliste lahustega.

See meetod on üsna valus, nii et nüüd kasutatakse seda vähem. See asendati tänapäevaste minimaalselt invasiivsete endoskoopilise rinosoonia meetoditega, kasutades laserit või koagulaatorit.

Kuid mõningates olukordades ei saa neid meetodeid rakendada, nii et peate kasutama siinuse valulikku punktsiooni. Näiteks kui võre sinusiidiga on oht, et mädaneb silmad. Milline kirurgiline ravi sinusiidi valimiseks, kirurg otsustab, võttes arvesse haiguse tüüpi, sümptomite tõsidust ja teisi patsiendi individuaalseid omadusi.

Täiskasvanute sinusiidi folk õiguskaitsevahendid

Lisaks põhiravile võib kasutada ka taimset retsepti, mis põhineb maitsetaimedel ja muudel looduslikel koostisosadel. Kuid neid saab kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist, mis aitab vältida soovimatuid tüsistusi.

Nina pesta

Menetluste puhul saate kasutada merisoola või valmistada iseseisvalt soolalahust kiirusega 1 tl. soola sooja keedetud veega. Pesemist saab teha iga 2-3 tunni järel, see eemaldab limaskesta turse, kõrvaldab ninakinnisuse ja vabastab hingamise. Kõige mugavam viis on nina eemaldamine nõelata süstlaga. Samal eesmärgil saate kasutada spetsiaalset seadet Dolphin (müüakse apteegis).

Lisaks saate nina pesta ravimtaimedega, millel on antimikroobsed, põletikuvastased ja antiseptilised omadused. Ideaalne kummel, salvei, lavendel, eukalüpti, pärn lilled.

Sissehingamine eeterlike õlidega

Protseduur sobib neile, kes ei ole looduslike estrite suhtes allergilised. Kõigepealt peate keema veega, jahutama veidi ja lisage mõned tilgad eukalüpt eeter, sidrun, mänd, seeder, citronella. Seejärel katke pea rätikuga ja hingake üle auru. See protseduur aitab nina "purustada" koos samaaegse nohuga.

Sinusiidi ravi kodus täiskasvanutel tuleb kindlasti täiendada rohke joogiga. Vitamiinijookid aitavad toime tulla joobeseisundi sümptomitega, parandavad heaolu, taastavad veetasakaalu, tugevdavad immuunsüsteemi. Patsiendile võib anda rohelist teed mett, moosi, sidrunit, puuviljajoogid, kompotid, mahlad, roosipähkli keetmine, ravimtaimed.

Ennetamine

Sinusiidi ennetamine on nohu, ENT infektsioonide õigeaegne ja täielik ravi, hambaprobleemide kõrvaldamine. Kui tekivad ärevust tekitavad sümptomid (nohu, kõrge palavik, üldine halb enesetunne), ärge ise ravige. Õigeaegne arstivisiit päästab teid paljude sinusiidi progresseerumisest põhjustatud probleemide ja tüsistuste eest.

Säilitage immuunsus, regulaarselt karastage, treenige, liigutage rohkem, loobuge halbadest harjumustest ja seejärel nakatub teid.

Sinusiit täiskasvanutel - sümptomid ja ravi, ravimid, haiguse vormid

Kiire üleminek leheküljel

Inimese elu toetussüsteemis on hingamisteede funktsioonidele pandud tohutu roll. Kahjuks on see väga sageli avatud erinevatele patoloogilistele teguritele - bakteritele või viirustele.

Nakkuslik mõju aitab oma osakondades arendada erinevaid põletikulisi protsesse, millest üks on sinusiit.

See nimi peegeldab patoloogiat, mis põhjustab põletikulisi reaktsioone ühe nelja õõnsuste paari limaskestal või submukoossel kihil või mitmes korraga - etmoid-labürindi ja sphenoid-luu maksimum- ja frontaalsete rakkude puhul.

Meditsiinis nimetatakse selliseid õõnsusi ja rakke sinuse (sinuse lähedal) või paranasaalse õõnsusega. On raske ülehinnata sinuste rolli inimese hingamisteedes, kuna:

  • Kuumutatud ja niisutatud hingamisõhk;
  • Õhu puhastamine mikroobidest, õõnsuste retseptori piirkonna suurendamise teel, põhjustades limaskesta ja sissehingatava õhu voolu kokkupuute puhastamise ajal;
  • Kaitse vigastuste, löökide summutamise ja puhumise eest;
  • Silmade orbiidide piirdumine, närviprotsessid ja veresoonte võrgustik temperatuuri erinevusest;
  • Lõhna- ja resonaatorfunktsiooni parandamine, mis moodustab hääle individuaalsed omadused (torm, tugevus jne).

Sinusiidi erinevus sarnaste haiguste puhul

Kõigil põletikulistel protsessidel on oma nimi vastavalt paranasaalse õõnsuse lokaliseerimisele.

  1. Maksapõletiku limaskesta põletiku reaktsioone (siinused) nimetatakse sinusiidiks.
  2. Põletikuliste patoloogiate tekkimine eesmise siinuse korral - eesmine sinusiit.
  3. Etmoidiidi sümptomeid iseloomustab põletiku reaktsioon etmoidluu rakkudes (labürindis).
  4. Ja patoloogiat kiilukujulistes õõnsustes nimetatakse stenoidiitiks.

Kõik need paranasaalsed õõnsused vastutavad õhu vaba ringluse ja lima sujuva liikumise eest ninaõõnde.

Kui need protsessid on limaskestas põletikulisi reaktsioone põhjustava mis tahes toime tõttu katkenud, on see sinusiit. Haigust iseloomustab äge ja krooniline kliinik.

Võimaldavad kahjustada ülakeha paranasaalseid rakke, vasakpoolset, parempoolset või ulatuslikku kahepoolset patoloogiat. Sellel on palju arenguliike, mis vastavad kudede häirete tunnustele:

  • Katarraalse põletiku tüüp on nimetatud eritunud sekretsiooni - seroosse, limaskesta või mädane sinusiidi järgi.
  • Kasvav (proliferatiivne) - võib olla polüpeenne hüpertroofiline või hüpertroofiline, tingitud paranasaalse õõnsuse limaskestade patoloogilisest kasvust.

Sinusiidi põhjused

Ägeda sinusiidi põhjused on tingitud kokkupuutest mis tahes nakkuslike viirusagensitega. Mõnikord on see põhjustatud gripiviiruste, streptokoki mikroorganismide või seente patogeenide suurenenud paljunemisest. Pikaajaline krooniline sinusiit aitab kaasa:

  • Kõik allergilised reaktsioonid;
  • Krooniline korduv hingamisteede patoloogia (bronhiaalastma);
  • Immuunsuse funktsioonide ebaõnnestumine;
  • Kliimatingimused (niisked ja külmad);
  • Kahjulikud keskkonnatingimused ja palju muud.

Põletiku kroonilise sinusiidi protsessi võib käivitada: negatiivne reaktsioon teatud ravimeetodile, tavaline tolm, õietolm õitsemise ajal või mitmesuguste vormide puhul.

Täiskasvanute sinusiidi sümptomid - ägedad ja kroonilised vormid

Lastega võrreldes on täiskasvanud seda patoloogiat palju sagedamini. See on seletatav täiskasvanute kolju anatoomilise struktuuriga, mis on tingitud sinuste suurest suurusest ja nende paranasaalsete maxillarakkude pikenenud eritumisest. Seetõttu liigitatakse haigus sageli vanusekriteeriumide järgi.

Paljude sinusiitide vormide puhul on tavalised sümptomid levinud paljude ägedate infektsioonide puhul, mis ilmnevad:

  1. Palaviku temperatuuri näitajad;
  2. Palavik;
  3. Valulik tunne (halb enesetunne);
  4. Migreeni sümptomid.

Sümptomite olemus ilmneb vastavalt kliinilistele vormidele - ägeda või kroonilise sinusiidi tunnustele.

Akuutse sinusiidi sümptomid

Keskaegsetes käsikirjades leiti esimesed patoloogiad paranasaalsetes ninaosades. Haiguse akuutset kulgu kirjeldas esmakordselt juba 16. sajandil inglise arst ja anatoomik Nathaniel Gaymor. Maksimaalsete rakkude paari nimi on seotud tema nimega.

Sinusiidi ägedat vormi väljendavad tavalised põletikulised patoloogiad - kõrgenenud temperatuuri parameetrid, halb tervis, nõrkuse tunnused ja apaatia toidu suhtes.

Kuid haiguse kindlakstegemisel on otsustavaks teguriks kohalike sümptomite ilmnemine, mida põhjustavad:

  • valulikkus paranasaalsete õõnsuste piirkonnas, kasvades öösele lähemale;
  • vastava õõnsuse sisemine laiendamine;
  • kahjustuse näo punetus;
  • turse selles projektsioonis;
  • mädase eksudaadi või vere lisanditega;
  • pikk nohu (rohkem kui poolteist nädalat);
  • talumatu migreen;
  • lõhna funktsioonide rikkumine (ulatusliku põletikuga).

Põletiku erinevate etappide valulikud ilmingud on iseloomulikud sinusiidile. Neid ekspresseeritakse vastavalt siniade täitmisele erinevate eksudaatidega.

Valus sündroom põhjustab häireid vabas väljavoolus, mis võib tekitada limaskesta turset või mis tahes kasvaja poolt väljavoolu ummistumist, mis põhjustab intrakavitaalset survet.

Paranasaalsete õõnsuste järkjärguline täitmine põhjustab teatud näo piirkonnas lõhkemise ja survetunde, õhtul suureneb valu, kuni hommikuni muutub see talumatuks. Rõhk kutsub esile rikkaliku või limaskesta eritumise ninaõõnest.

Selle langus toob käegakatsutavat leevendust - see vähendab temperatuuri ja valu sündroomi. Tühjenemise vabanemine peatub ja tekivad uued sümptomid. Sellist valu sündroomi meditsiinis nimetatakse perioodiliseks.

Patoloogia arenguga võib tekkida püsiv valu, mis on tingitud intrakavitaarsest vedelikurõhust sinuse närvikiudude protsessidele, põhjustades nende müeliinikesta mürgistust. Samal ajal täheldatakse erineva raskusastmega valu isegi pärast eritumist.

Tuleb meeles pidada, et laste ja täiskasvanute sinusiidi sümptomite tuvastamisel peab ravi olema täielik, see peab toimuma enne lõplikku ravi, sest haiguse korduv kordumine võib põhjustada haiguse kroonilist kulgemist ja valusamaid sümptomeid.

Kroonilise sinusiidi sümptomid

Kroonilist patoloogiat iseloomustab pikaajaline põletikuline reaktsioon nina paranasaalsetes siinustes. See on sinusiidi ägedate vormide korduva kordumise tagajärg. Mõnikord tõuseb esile nende haigusvormide mittetäieliku ravi põhjus, tekitades:

  • mädase eksudaadi vabanemine, mida süvendab pea kaldenurk;
  • pidev valu templi piirkonnas ja orbiidide piirkonnas;
  • agregeeritud valu sinuse õõnsustes ja hammastes;
  • rõhk ülakõrvarakkude tasapinnal;
  • ninaõõnest "lõhn";
  • takistatud nina hingamine;
  • haistmisfunktsioonide halvenemine;
  • hüpereemia ja ödeemi protsessid orbiidil;
  • põletikulised reaktsioonid nasolabiaalse kolmnurga kudedes;
  • temperatuuri tõus süvenenud protsesside ajal.

Sinusiit ja sinusiit - milline on erinevus?

Haiguse ilmnemine algab paljudel juhtudel maxillary maxillary sinuste põletikulise kahjustusega. Ja alles hiljem katab põletikuline reaktsioon kolju eesmise ja kiilukujulise ala õõnsuse.

Kuna kõik siinused on ühendatud kanalitega, on põletiku levik aja küsimus.

Patoloogiate erinevus tuleneb patoloogiliste protsesside arengust. Kui sinusiit, see protsess hõlmab ainult ühte paari siinuseid - ülakeha sinusi ja sinusiiti, on patoloogia tingitud ulatuslikust protsessist, mis võib mõjutada mitut paranasaalset tsooni või kõiki korraga.

Laste sinusiidi ilmingute tunnused

Mõnikord on lastel haiguse tuvastamine üsna raske, kuna see on fuzzy kliiniline pilt, mille märke võib peita teiste patoloogiatena, ilma et neil oleks kaasnenud sinusiit (gripp või bronhiit).

Samal ajal võib põletikuline reaktsioon levida väga kiiresti, mõjutades nina kõiki sinusi. Maksapõletiku põletik on sageli kombineeritud põletikureaktsioonidega etmoidse siinuse korral.

Sümptomid avalduvad:

  • vähese palavikuga palavik;
  • joobeseisundid, mis väljenduvad nõrkuse ja letargia, valuliku seisundi ja söögiisu kaotusena;
  • limaskest, mädane-limaskesta või vereproovi kaasamine nina ühest poolest;
  • survetunnet mõjutatud piirkondades;
  • paroksüsmaalsed migreenid;
  • valulikkus põskedel ja alumiste silmalaugude paistetus;
  • pisaravool ja valu, kerge rõhk ülakõhus;
  • ühe ninasõõrme hingamine või selle täielik puudumine koos kahepoolse põletikuga;
  • otiit, taustapatoloogia, mis sageli areneb väikelastel.

Laste puhul aitavad sinusiidi sümptomid väga sageli kaasa närvirakkude mädanenud protsesside tuvastamisele, kuid meditsiinilist ravi peab teostama kvalifitseeritud spetsialist - ENT, lastearst, silmaarst või neuropatoloog.

Sinusiidi, ravimite ravi

Täiskasvanutel ja lastel on vaja ette näha sinusiidi vajaliku ravikuuri ainult arst, pärast patsiendi uurimist, röntgen- või CT-andmeid, rinoskoopiat või nina limaskesta diagnoosimist.

Ravimeetodid on väga erinevad, sealhulgas ravimiravi, füsioteraapia protseduurid ja kirurgia. Ravi põhimõte põhineb sinuste kuivendustoimingute taastamisel ja valulike sümptomite põhjuste kõrvaldamisel.

Ägeda ja kroonilise sinusiidi raviks on täna suur hulk ravimeid ja antibiootikume - paikset kasutamist ja üldist.

  1. Nafasoliinrühma, ksülometasoliinrühma ja oksümetasoliinrühma (tilgad) ravimid, mis sisaldavad palju erinevaid kaubanduslikke nimetusi, määravad ravimid, millel on vasokonstriktsioonilised omadused, mis tagavad hingamisfunktsioonide taastamise, paraneb drenaaž ja leevendamine. Vastuvõetud 3 / päevas mitte rohkem kui nädal.
    Angiidi ägeda kulgemise korral kasutatakse kahe nädala jooksul pseudoefedriini ja fenüülefriini sisemisi vorme.
  2. Ninaõõne niisutamine. Seda kasutatakse limaskestade ja paranasaalsete rakkude niisutamiseks, turse vähendamiseks, drenaaži parandamiseks ja eksudaadi vedeldamiseks Aqua-Marise merevee, Dolphin, Humer või Physiomer lahustega.
  3. Peeniku ägeda protsessi korral, Diaksidiini, Miramistini või kloroheksidiini lahused.
  4. Narkootikumide sümptomaatiline ravi. - sekretolüütiliste ja põletikuvastaste omaduste "Sinupred", "Sinuforte" ja "Zinnabsin" preparaadid.
    Steroidhormoonid - "Beconaze", "Nasobeka" "Mometasan".
  5. Antibiootikumid. Haiguse ägeda faasi ja kroonilise vormi ägenemise korral toimub sinusiidi ravi antibiootikumidega vastavalt ravimite kombinatsioonisüsteemile - "Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Cefepime" või "Cefpiroma" kombinatsioonile "Gentamütsiin" ja "Amikacin".

Peamiseks raviks kasutatakse erinevaid meetodeid limaskestade paranasaalsete õõnsuste puhastamiseks ja äravooluks:

  • Yamiki kateeterimine;
  • õhupalli sinusoplastika;
  • nakkushaiguste taastamine;
  • punktsioonid ja vibroakustiline ravi;
  • "Kukushechnogo" pesemine.

Remissiooni ja taastumise etappides, samuti kroonilise sinusiidi ravis on hõlmatud füsioteraapia meetodid: laserteraapia, mikrolaine ja UHF, elektroforeesi ravi, hirudoteraapia ja massaaž.

Sinusiidi ravi kodus on ainult peamine terapeutiline ravi ja see on võimalik ainult haiguse viirusvormide korral. Tuleb läbi viia pärast arsti uurimist ja soovitusi.

Majad võivad taotleda:

  • ravimite pesemine nina läbipääsud;
  • terapeutilised massaažid ja hingamisharjutused;
  • nibulisaatori ravimid ja homöopaatilised inhalatsioonid;
  • vitamiiniteraapia ja valgu toitumine.

Ei ole realistlik, et kodus töötada. Teil on võimalik vaid aega mööda lasta ja oodata erinevate tüsistuste tekkimist.

Sinusiidi võimalikud tüsistused

Südamepõletiku ägedate vormide kiire kulgemise või selle kroonilise vormi aeglase progresseerumise tõttu on põletikulises protsessis kaasatud teised koljusiseste organite struktuurid. Suure hulga mädanike kogunemise ja bakteriaalsete infektsioonide progresseerumise tõttu võivad tekkida flegooni moodustumise ja silma struktuuri abstsesside protsessid, mis põhjustavad osalisi häireid visuaalsetes funktsioonides või nende täielikku lüüasaamist.

Väga sageli põhjustab tähelepanuta jäetud patoloogia akuutse venoosse tromboosi teket, mis kutsub esile infektsiooni kiire leviku ja sepsise tekkimise. Sinusiidi tõttu võivad kopsudes, luude näo struktuuris, luu patoloogiliste protsesside tekkimises ja osteomüeliidis tekkida patoloogiad.

Põletikuliste protsesside juhtimisel paranasaalsetes õõnsustes, keskse ja seljaaju epiduraalse abstsessi taustal, esineb sageli meningiidi märke.

  • Mis tahes haiguse tulemus sõltub alati selle ravi õigeaegsusest.