loader

Põhiline

Ennetamine

Täiskasvanute ülemiste hingamisteede haiguste antibiootikumid

ENT-haiguste antibiootikume määratakse ainult patoloogilise protsessi bakteriaalse iseloomu korral. Kui haiguse tekkimise põhjuseks oli seente või viiruste tungimine kehasse, peetakse antibakteriaalset ravi sobimatuks. Täna püüavad enamik inimesi vältida antibakteriaalsete ravimite võtmist, kuid vajadusel kirjutage need endale. Selliste ravimite põhjendamatu kasutamine on põhjustanud mõnedel bakteritel antibiootikumiresistentsuse.

Selleks, et ravi annaks positiivseid tulemusi ja mitte tervist kahjustada, tuleb kõik ravimeetmed viia läbi meditsiiniliste soovituste kohaselt. Tuleb mõista, et ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab valida sobivad ravimid pärast patogeeni tüübi kindlaksmääramist ja selle tundlikkuse määramist antibakteriaalsete ainete suhtes.

Antibiootikumide rühmad ja nende kasutamine

Kõige sagedamini kasutatavad antibakteriaalsed ained otolarünoloogias kuuluvad sellistele farmakoloogilistele rühmadele:

Sellised ravimid on bakteritsiidsed ja bakteriostaatilised. Esimene aitab kaasa bakterite hävimisele, kuna see kahjustab nende elutähtsaid rakustruktuure. Viimane pärsib patogeensete mikroorganismide kasvu ja paljunemist, võimaldades samal ajal immuunsüsteemil end nakkusega toime tulla.

Antibiootikum on üsna tõsine meditsiin, mistõttu selle retsepti tuleb teha vastavalt mõnele põhimõttele:

  1. Ette määrata antibiootikumravi ENT organite haiguste korral, peaks otolarünoloog või terapeut.
  2. Patsiendi esimesel visiidil tuleb läbi viia antibiootikumide empiiriline ettekirjutus, mis põhineb ainult ballisaalide kaebustel, teades bakterite loomuliku tundlikkuse ja epidemioloogiliste andmete kohta patogeensete mikroorganismide resistentsuse kohta piirkonnas. Lisaks tehakse uuring patogeensete bakterite olemasolu ja nende tundlikkuse kohta antibakteriaalsete ainete mõju suhtes.
  3. Vajadusel korrigeeritakse ravi pärast patogeenide tundlikkuse testide tulemuste saamist.
  4. Positiivse dünaamika puudumisel antibiootikumide võtmise ajal asendatakse ravim sobiva ravimiga. Samuti võib määrata korduvaid diagnostilisi teste.
  5. Antibiootikumravi viiakse läbi 7-10 päeva. Terapeutiline kursus tuleb lõpule viia, ilma ravimite enneaegse katkestamiseta.
  6. Antibiootikumide väljakirjutamisel tuleb arvestada nende ravimite kasutamise varasemat ajalugu.

Väga oluline on teavitada arsti eelnevalt paralleelsetest ravimitest, kuna mõned antibakteriaalsed ained on teiste ravimitega kokkusobimatud.

Antibiootikum ravi otiit

Termin "keskkõrvapõletik" tähendab põletikulist protsessi, mis paikneb ühes kõrvaosas. Patoloogiline protsess võib olla nii viiruslik kui ka seen- ja bakteriaalne. Ravimid keskkõrvapõletiku juuresolekul valitakse patogeeni tüübi, haiguse kliiniliste ilmingute ja patsiendi individuaalsete tunnuste põhjal. Antibiootikumide kasutamist kasutatakse ägeda ja kroonilise põletiku ning pahaloomulise välise keskkõrvapõletiku korral.

Väärib märkimist, et enamik keskkõrvapõletikku keskel kõrva algstaadiumis on täiesti ravitavad ilma antibiootikumide kasutamiseta. Reeglina määravad eksperdid sellised ravimid, kui valulikud sümptomid püsivad 24 tundi.

Kõrvapõletiku puhul soovitatakse sageli võtta selliseid abinõusid nagu:

  1. Amoksitsilliin on poolsünteetiline laia spektriga antibiootikum. Näitab aktiivsust grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes. Ravimil on tugev põletikuvastane ja antimikroobne toime, see ei tekita viirusinfektsioonides terapeutilist toimet.
  2. Amoksitsilliin / klavulaanhape - on kombineeritud ravim, millel on lai aktiivsus. Nagu nimest võib aru saada, on selle toote peamine eripära eelmisest, et kaks komponenti toimivad korraga toimeainetena. Koos annavad nad selget antibakteriaalset toimet, avaldavad kahjulikku mõju aeroobse grampositiivse ja aeroobse gramnegatiivse bakteri elulise aktiivsusele. Ravimit kasutatakse aktiivselt ENT praktikas erinevate põletikuliste protsesside, samuti alumiste hingamisteede nakkushaiguste, naha ja pehmete kudede nakkuste korral.

Nende ravimite kasutamise kestus võib varieeruda 3 kuni 7 päeva, sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest.

Sinusiidi ravi

Sinusiit on üks kõige tavalisemaid otorolarüngoloogia haigusi, mida iseloomustab limaskesta limaskesta põletik. Haigusega kaasneb patoloogiliste eritiste teke paranasaalsetes ninaosades, samuti tugev valu, nina hingamine ja keha üldine joobeseisund. Kõige sagedamini toimivad viirusliku geneesi mitte täielikult ravitud haigused patoloogia arengu vahendina. Seda silmas pidades peaks vajadus antibiootikumravi määramise järele analüüsida võimalikult põhjalikult.

Enamikul juhtudel toimub bakteriaalse infektsiooni liitumine ARVI käigus, mille taustal tekib uus valulike sümptomite laine.

Sinusiidi raviks eelistatakse selliseid antibakteriaalseid ravimeid:

  1. Azitromütsiin on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim, mis tekitab bakteriostaatilise toime. Kõrge ravimikontsentratsiooni tekitamisel põletikul on bakteritsiidne toime.
  2. Cefepime on antimikroobne aine, mis on ette nähtud süsteemseks kasutamiseks. Sellel on ulatuslik tegevusala. See aitab kaasa bakteriaalsete rakuseina ensüümide sünteesi pärssimisele.
  3. Imipeneem on laia spektriga antibiootikum, mis on efektiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete patogeensete bakterite vastu.
  4. Tsefotaksiim on poolsünteetiline aine, mis kuulub 3. põlvkonna tsefalosporiini rühma. Ravim on aktiivne enamiku penitsilliinile, sulfoonamiididele, aminoglükosiididele resistentsete bakterite tüvede vastu.

Tavaliselt kasutatakse põletikuliste protsesside raviks, mis hõlmavad kuulmisorganeid, tablettides antibakteriaalseid aineid. See konkreetne vabastamise vorm on kõige mugavam.

Selliste ravimite kasutamine ei tohiks ületada 10 päeva. Kui nende tarbimise taustal ei ole positiivset mõju, tuleb ravi kohandada.

Antibiootikumide kasutamine tonsilliidi ja farüngiidi raviks

Farüngiit on neelu limaskestade ja lümfoidkoe põletikuline haigus. Tonsilliit on mandlite põletik, mis tuleneb streptokoki või viirusinfektsiooni infiltreerumisest.

Selliste ENT-haiguste antibiootikumid täiskasvanutel on ette nähtud järgmistel eesmärkidel:

  • vähendada kliiniliste ilmingute raskust;
  • ennetada reumaatiliste tüsistuste teket;
  • vähendada mädanenud protsessi ohtu;
  • vältida põletiku levikut naaberorganitele ja kudedele.

Antibiootikumravi vajadust määrab järgmiste sümptomite olemasolu:

  • lümfisõlmede valulikkus ja turse;
  • temperatuuri tõus;
  • valgete tahvlite ilmumine mandlidele.

Ägedate ja korduvate protsesside raviks kasutatakse bensatiini, fenoksümetüülpenitsilliini, bensüülpenitsilliini. Alternatiivselt võib kasutada tsefaleoksiini, amoksitsilliini, klavulanaati.

Selliste ravimitega ravi kestus on 7-14 päeva, sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest.

Antibiootikumid epiglotiidile

Epiglottiit on epiglottide ja ümbritsevate kudede nakkus. Kui protsess on tähelepanuta jäetud, on tõenäoline hingamisteede obstruktsioon. Haigus on oma olemuselt bakteriaalne, seega põhineb ravi peaaegu alati antibakteriaalsete ainete kasutamisel.

Sellise haiguse puhul on ette nähtud järgmised ravimid: tsefotaksiim, tseftriaksoon, amoksitsilliin, ampitsilliin.

Kui patoloogilise protsessi taustal on täheldatud kõri tekke abstsesside teket, määratakse patsiendile abstsesside avanemise alusel kirurgiline ravi, millele järgneb mädaniku evakueerimine.

Antibiootikumide ettevaatusabinõud

On oluline mõista, et täiskasvanute ENT-haiguste ravis kasutatavad antibiootikumid avaldavad kahjulikku mõju mitte ainult patogeenidele, vaid ka kasulikke baktereid. Eriti agressiivselt mõjutavad sellised ravimid soolestiku mikrofloora, mistõttu düsbioosi tekke vältimiseks tuleks paralleelselt rakendada probiootikume. Sellised vahendid võimaldavad tagada vajalike bakterite tasakaalu, ümbritsevad sooled, minimeerivad mikrofloora häirimise riski.

Reeglina on soovitatav võtta Linex, Normoflorin või Atsipol koos antibakteriaalse raviga.

Lisaks tuleb meeles pidada, et kõik antibiootikumid mõjutavad maksa seisundit, seega peaksite selliste ravimitega ravi ajal järgima teatud dieeti, mis välistab:

  • rasvased toidud;
  • marineeritud ja praetud toidud;
  • vürtsikad toidud;
  • alkohoolsed ja kohvijoogid;
  • suitsutatud liha

ENT organite haiguste korral tuleb konsulteerida kvalifitseeritud spetsialistiga. On oluline mõista, et mis tahes ravimite ja eriti antibakteriaalsete ravimite kirjaoskamatu kasutamine võib haiguse kulgu märkimisväärselt süvendada. Lisaks ei tohi me unustada selliste fondide negatiivset mõju kogu asutusele. Te ei tohi ise ravida, sest ainult arst võib öelda, millised antibiootikumid on kõige sobivamad ja kas neid on vaja rakendada.

Järgmised meditsiinilised soovitused võimaldavad teil vabaneda tüütu haigusest palju kiiremini.

ENT haiguste antibiootiline ravi täiskasvanutel

Kaasaegsed arstid otolarünoloogid püüavad mitte kasutada antibiootikume ENT haiguste raviks täiskasvanutel ilma hädaolukorras. Seega, kui patsient ei muretse tugeva valu, hüpertermia ja massilise turse pärast ning patsiendi seisund ei põhjusta muret, võtab spetsialist ooteaja taktika ja antimikroobseid aineid ei nimetata, sest:

  • ravimiresistentsete mikroorganismide tekke suur tõenäosus;
  • kõrvaltoimete ilmingud.

Olukordades, kus patsiendil on diagnoositud mädane keskkõrvapõletik, tonsilliit, äge tonsilliit või sinusiit, muutub antimikroobikumide õigeaegne vastuvõtmine väga oluliseks.

Antibiootikumide rühmade eristamine

Antimikroobsed ained jagunevad peamisteks farmakoloogilisteks rühmadeks:

  • aminoglükosiidid. Ravimid "vanad" põlvkonnad. Need on nefro- ja ototoksilised ravimid, mis on efektiivsed grambakterite vastu, mis põhjustavad kõige sagedamini STD-sid, meningiiti ja seedetrakti häireid. Neid antibiootikume ei kasutata lastel ja täiskasvanutel ENT haiguste tõttu nende madala efektiivsuse ja vähem ohutute antimikroobsete ainete olemasolu tõttu, millel on väiksem kõrvaltoimete loetelu.
  • sulfonamiidid. Süsteemsed antibiootikumid, mille ulatus ja toime on ulatuslikud. Gram + bakterid (kookid), klostridia, Listeria, mitmed algloomad ja klamüüdia on kahjustatud. ENT haiguste raviks, mis on ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel (individuaalne talumatus fluorokinoloonide ja penitsilliini grupi ravimite suhtes).
  • penitsilliinid. Seetõttu on aktiivsed nii grammi kui ka grammi + bakterite vastu, seetõttu kasutatakse neid ENT-s täiskasvanutele ja lastele. Neil on minimaalsed vastunäidustused, kuid need võivad põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone (kuni angioödeem ja anafülaktiline šokk).
  • tsefalosporiinid. Kas teil on bakteritsiidne toime. Rakendatakse streptokokkide ja stafülokokkide hävitamiseks, mis kõige sagedamini põhjustavad selliseid ENT-haigusi nagu kurguvalu, sinusiit ja keskkõrvapõletik (mädased infektsioonid). Madal toksiline antibiootikum võib põhjustada allergiat.
  • makroliidid. "Vana", aga ka "kõige ohutum" antibiootikumid. Efektiivne mükoplasmade, klamüüdia ja grammi + mikroobide vastu. Kas teil on bakteriostaatiline toime.
  • fluorokinoloonid. Populaarsed väga tõhusad antimikroobsed ained, mis sisaldavad laia toimespektrit. Nad aitavad kaasa meningokoki, stafülokoki ja teiste gram + bakterite nakatumisele (ülemise hingamisteede haiguste puhul). Raseduse ajal on imetamise ajal vastunäidustatud ulatuslik kõrvaltoimete loetelu.

Arst otsustab teatud rühma ENT haiguste ravimi määramisel, lähtudes Maailma Terviseorganisatsiooni ja Tervishoiuministeeriumi juhistest, et määrata kindlaks konkreetsete tervisehäirete ravi taktika, patsiendi seisundi, patsiendi ajaloo, varem kasutatud ravimite efektiivsuse ja ettenähtud ravimite reaktsioonide andmed.

Antibiootikumid sinusiidi raviks täiskasvanutel

Sinusiit on nina paranasaalse siinuse põletik.

Vastavalt asukohale on see jagatud:

  • sinusiit - kahjustatud sinus ülemise lõualuu kohal;
  • etmoidiit - etmoidne luukoor on põletik;
  • eesmine haigus - eesmise sinuse lüüasaamine;
  • sphenoiditis - sphenoid sinuse epiteeli patoloogia.

Sinusiit võib täiskasvanutel ja lastel olla äge või krooniline, haiguse peamised sümptomid ägedas staadiumis:

  • mädane väljavool ninast;
  • hüpertermia (mõnikord kuni kõrged väärtused);
  • igav, valulik, piinav valu otsaesises, ülemise lõualuu kohal, mis süveneb, kui pea on alla. Valu sündroomi võib veelgi süvendada isegi külma tuule puhudes.

Kroonilises vormis haigusel võib olla udune pilt, kus sümptomaatika ei ole väga väljendunud. Määratlemata, hilinenud sinusiidi ravi võib põhjustada meningiiti ja sepsis. Mõnikord lõpevad sellised komplikatsioonid patsiendi surmaga.

Südamepõletiku süsteemset ravi viiakse läbi pärast nina sekretsioonide bakterioloogilise külvamise tulemuste saamist, aga kui pole aega oodata laboratoorsete assistentide järeldusi, valib otolarüngoloog grupi antibiootikume:

  • penitsilliinid. Need on amoksitsilliin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Amoksitsilliin on laia toimespektriga ravim, kuid kui selle efektiivsus konkreetsel juhul on väike, kohandatakse ravi Amoxiclav'i, kaitstud antimikroobse ravimi määramisega, milles põhikomponenti täiendatakse klavulaanhappega. See bakteritsiidne aine (ja seega toimib suhteliselt kiiresti) suurendab inimese leukotsüütide aktiivsust, suurendades nende antimikroobset immuunsust.

Nii amoksitsilliin kui ka Amoxiclav imenduvad kiiresti maos ja sooles, tungivad kõikidesse kudedesse ja kehavedelikku, ületavad platsentaarbarjääri, kuid nende teratogeenset toimet ei ole tõestatud. Antibiootikumid pärinevad neerudest, seega on nende kasutamise peamine vastunäidustuseks eritimissüsteemi patoloogia ja toimeaine üldine talumatus.

ENT-haiguste raviks on võimalik suukaudselt ja parenteraalselt süstida ravimeid (intramuskulaarsete, intravenoossete ja tilguti infusioonidena).

Flemoxine Solutab on sama amoksitsilliin, ainult ravim on saadaval erineva kaubanime all. Müügil - tableti vorm.

  • makroliidid. ENT arstide arsenalis - erütromütsiin, asitromütsiin ja kaasaegsem kolleeg - Sumamed.

Need antibiootikumid on madala toksilisusega, ei põhjusta allergiat, nagu penitsilliini preparaadid.

Täiskasvanud patsientide raviks on suspensioonide valmistamiseks saadaval tabletid, kapslid ja pulber.

  • tsefalosporiinid. Sellist tüüpi 3. põlvkonna populaarne ravim on tseftriaksoon.

Ravim aitab purulentset sinusiiti, on saadaval pulbrina, millest valmistatakse lahustite abil intramuskulaarne või intravenoosne süstimine. Valuliku sissetoomise korral võib esineda väljendunud kohalikke reaktsioone (infiltreerumine, flebiit).

Täiskasvanutel nina ninakinnisuste membraanide põletiku paikseks raviks kasutatakse antibakteriaalse komponendiga tilka ja pihustit:

  • Isofra. Prantsuse ravim, mis on Framycetin, aktiivne bakterite vastu;
  • Polydex. See ravib nii sinusiiti kui ka keskkõrvapõletikku. Sellel on pihustatud (nina süstimiseks) ja tilgad (kõrva sisestamiseks). Ravim on eriti efektiivne mädaste eritiste korral;
  • Bioparoks. Toimeaine on fuzafungiini antibiootikum. Saadaval aerosoolina, välditakse limaskestade ninakinnisuse paistetust.

Sinusiidi efektiivseks raviks kohalike antimikroobsete ravimitega on esmalt vaja kasutada vasokonstriktorite tilka, mis eemaldab turse ja annab vajaliku avatuse antibakteriaalsele komponendile.

Täiskasvanud Otitis Media

Otiit on kollektiivne meditsiiniline termin, mis kirjeldab nakkusliku kuulmisorgani patoloogilist seisundit.

Kõige tavalisem on keskkõrvapõletik. See kinnitab kõrvaklapi ala kuni õõnsuseni, kus paiknevad kuulmisluud (malleus, incus ja stirrup). Suurem osa juhtudest on alla 5-aastased lapsed, kuid ka neid mõjutavad täiskasvanud, eriti need, kes on lapsepõlves kordunud.

  1. bakterid (Pseudomonas ja hemophilus bacilli, staphylococcus, pneumococcus);
  2. perekonna Candida seened.

Ravi jaoks kasutatakse süsteemseid antibiootikume:

  • penitsilliinid - amoksitsilliin (kaubanimi Amosil, Ospamox, Flemoksin), Amoxiclav;
  • tsefalosporiinid - tsefuroksiim (turustatakse kui Zinnat, Axotin, Zinacef, Cefurus), tseftriaksoon.

Harvadel juhtudel näevad ENT-d ette täiskasvanu fluorokinoloonide gruppi, näiteks Norfloxacin tabletid.

Tõhus ja kohalik ravi, mis viiakse läbi kahte tüüpi tilkades, mis hõlmavad järgmist:

  • ainult antibiootikum (Tsiprofarm, Normaks, Otofa);
  • antimikroobne aine ja kortikosteroid (Sofradex, Kandibiotik). Sellel on tugev põletikuvastane ja turseevastane toime.

Kui kõrvakanali limaskest mõjutab seeni, määravad arstid kombineeritud salvid - Clotrimazole, Pimafucin, Pimafukort.

Täiskasvanutele kõrva tilkade valimisel on äärmiselt oluline kindlaks teha, kas kõrvaklapp oli perforatsioon (perforatsioon), mis sageli juhtub keskkõrvapõletiku korral. Kui diagnoositakse läbimurde, võib patsiendi sisse tuua ainult ühe komponendiga antibakteriaalsed tilgad ilma anesteetilise ja / või põletikuvastase toimeta.

Samuti ei saa kasutada kohalikku ravi, mis koosneb antibiootikum-aminoglükosiidist:

Nendel toimeainetel on ototoksiline mõju kuulmisosakestele ja sisekõrva limaskestale, mis võib põhjustada kuulmiskaotust, kurtust või aju membraanide põletikku.

Järelikult ei saa otiitarüümi uurimise ja kontrollita läbi viia mitte süsteemset ega eriti välikõrvapõletikku.

Antibiootikumid stenokardia raviks täiskasvanutel

Kurguvalu on äge nakkuslik (väga nakkav) haigus, mille patogeenid mõjutavad mandleid (sageli kõik neelu lümfisõlmed).

  • temperatuur tõuseb kõrgele (39-40 g) väärtusele;
  • tugev valu kurgus, mis on neelamisaktist sõltumatu;
  • palatiini mandlite suurenemine (mõnikord kuni täieliku sulgemiseni);
  • patsiendi näärmete ja neelu rõnga abstsesside või seroossete ladestuste visualiseerimine;
  • keha suurenev intoksikatsioon (peavalu, depressioon, apaatia, letargia, naha hellitus, tahhükardia).

Diagnoos põhineb näärme mädase sisuga bakteriaalsete uuringute tulemuste, patsiendi seisundi ja tema epidocioomia hindamisel (stenokardia on sarnane difteeria ja skarletti).

ENT-haigust ravitakse ainult antibiootikumidega, sobimatu või hilinenud ravi on tüsistuste tõttu põhjustatud bakteriaalse aktiivsuse (toksiinide) sadestumisest südame lihaste limaskestale, veresoonte, neerude, aju seintele. Võimalik on endo- ja müokardiidi, reuma, meningiidi, püelonefriidi teke.

Stenokardia peamised patogeenid:

  • Streptococcus - 90% juhtudest;
  • stafülokokk - 5%;
  • stafülokokk ja streptokokk - 5%.

Väga harva esineb Staphylococcus aureus'e, pneumococcus'e ja kombineeritud taimestiku infektsioon.

Infektsiooni allikas on alati haige, ülekandetee on õhus.

Täiskasvanute süsteemne ravi toimub:

  • penitsilliinid - amoksitsilliin, amoksiklav - tablett ja süstitav vorm;
  • Makrodiidid (penitsilliini allergia korral) - erütromütsiin (kasutatakse aeg-ajalt), sumamed, zitroliid, hemomitsiin (tavaliselt kapslid);
  • tsefalosporiinid (raskekujulise kõhukelmuse puhul) - Zinnat (kapslid) tseftriaksoon, cephalexin (intramuskulaarselt või intravenoosselt);
  • fluorokinoloonid (kui on võimatu kasutada loetletud rühmade ravimeid) - tsiprofloksatsiin. See ravib stenokardia peamistest patogeenidest, kuid see on mürgine, omab paljusid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Lokaalne ravi täiskasvanutel toimub näärme niisutamise teel, kasutades antimikroobseid preparaate Bioparox, Hexoral ja sagedast garglingi koos Orxept'iga. Kõik need on ravimid, millel on stenokardia "punkt" abiravi jaoks antiseptiline komponent.

Kurguvalu patogeene ei saa maha suruda ainult kohaliku ravi abil. Arst, kes on patsiendile sellise diagnoosi teinud, peab määrama süsteemse antimikroobse aine!

Sageli nimetatakse tonsilliiti tonsilliiti, mis võib olla äge või krooniline. Ekspertide sõnul on see ENT-haigus harva „püütud” väljastpoolt, kõige sagedamini esineb kohalik või üldine immuunsus. Kaitsejõudude nõrgenemine kutsub esile orofarünni tinglikult patogeensete taimede kasvu. Tonsilliit esineb regulaarselt, kui esineb hambad, sinusiit ja stomatiit.

Ravi on sarnane stenokardia ravile, tüsistusteta juhtudel määratakse antibiootikumid.

Antibiootikumid ENT haiguste raviks rasedatel naistel

ENT elundite tervisehäired süstemaatiliselt esinevad naistel lapse kandmisel. See ei ole üllatav, sest immuunsus langeb sel ajal märkimisväärselt ja rasedusaeg ise on üsna pikk. 9 kuu jooksul on raske mitte nakatada infektsiooni, mis võib põhjustada sinusiiti või keskkõrvapõletikku.

Rasketel juhtudel on antibakteriaalne ravi hädavajalik, loote emakasisene infektsioonirisk ja keeruliste patoloogiate teke on liiga suur.

Mida otolarünoloogid rasedaks määravad:

  • penitsilliinid (allergiate puudumisel);
  • makroliidid;
  • tsefalosporiinid (kaubanimed on kirjeldatud eespool).

Selle rühma preparaadid tungivad platsentaarbarjääri, kuid ei avalda lootele teratogeenset toimet. Jällegi, kui ametisse nimetamine on oluline ja rasedusperiood ning haiguse raskusaste ja konkreetne raseduse kulg.

Aminoglükosiidid on rangelt keelatud (nad kogunevad beebi maksale, mõjutavad luu süsteemi moodustumist, omavad lootele oto- ja nefrotoksilist toimet) ja fluorokinoloonid (hävitavad loote liigesed, kahjustavad luuüdi tööd ja tulevase imiku vereloome süsteemi).

Ülejäänud ravimirühmad on lubatud osaliselt sõltuvalt raseduse trimestrist.

Igasugused ENT haiguste antibakteriaalsed ravimid (isegi tingimuslikult lubatud loetellu kantud) tuleb rasedale kirjutada ainult arst. Spetsialist ei pruugi patsiendi rasedusest teada. Rääkige oma arstile oma olukorrast enne ravimite väljakirjutamist!

Top 5 antibiootikumid kõrva, kurgu või nina põletiku jaoks

Pärast uudiseid, et otolarüngoloogilistes haigustes kasutatava antibiootikumi „Tsedex” tarnimine Venemaa Föderatsioonile lõpetatakse, on DSM Grupi teadlaste rühm koostanud loetelu ENT organite põletikuliste protsesside raviks näidatud antibiootikumidest.

Praeguseks on ravimiturul enam kui 15 INN-i (rahvusvahelised mittekaubanduslikud nimetused), mis on antimikroobsed ained ja mis on mõeldud otolarünoloogias kasutamiseks.

Selle farmakoloogilise rühma müügimaht on rahaliselt stabiilne - ligikaudu 22 miljardit rubla ja pakendites on nõrk negatiivne dünaamika.

2016. aasta näitajate poolest müüdi kõrva-, kõri- ja nina põletiku raviks üle 186 miljoni antibiootikumiühiku, mis on 4% vähem kui 2015. aastal. Peamine müügikanal on apteekide kett, mis moodustab rahas 75% ja füüsiliselt 60%. Ülejäänud müük kuulub haiglasegmendile.

Viimase perioodi jooksul on müügi ja kohtumiste juhtivaks ametiks amoksitsilliin koos klavulaanhappega - protsentuaalselt on see üle 25% kogu müügist. Antimikroobse toimeaine peamine kaubamärk on Saksa firma Sandoz.

Asitromütsiin on teisel kohal (vastavalt 2016. aasta andmetele - 19,7%) - asaliidiklassi poolsünteetiline antibiootikum. Efektiivne stenokardia, tonsilliidi, välise ja sisemise keskkõrvapõletiku, nina nina põletiku ja bronhiidi korral. Päritoluriik - India.

Kolmandaks kohaks on tseftriaksoon (16,4% 2016. aasta müügist) - paljude tsefalosporiinide laia spektriga ravim. Määrake bakterite põletik. Ja ka vastsündinutel on positiivseid tulemusi. Toodetud Indias.

Neljandaks on amoksitsilliin (14,5% 2016. aasta kogumüügist) penitsilliini rühma poolsünteetiline ravim. Aitab toime tulla bakteriaalsete infektsioonidega ENT organites. Lastele võib kasutada peatamise vormis. Saadaval Serbias.

Ja viimane, viies koht on tsiprofloksatsiin. See moodustab ainult 7,4% kogu müügist. Antibakteriaalsed ained esimese põlvkonna fluorokinoloonide rühmast. Edukalt toimetulek keeruliste ja tüsistusteta bakterite põletikega. Lapsi ei soovitata nimetada. Tootja - Promed Exports Pvt. Ltd ".

Tsedex ise (Ceftibuten INN) on teiste antibiootikumide seas 25. kohal. Selle osa müügist on 0,8%. 2016. aastal oli selle müük 175 miljonit rubla (ligikaudu 235 tuhat paketti). Mahud on ebaolulised ja kõige tõhusamalt on võimalik asendada ülaltoodud vahenditega.

Kõige tõhusamad antibiootikumid, mida kasutatakse täiskasvanute ENT haiguste raviks

Ülemiste hingamisteede patoloogiad põhjustavad sageli patsientidel üldarstide ja otolarünoloogide nägemist. Valdavalt esinevad haigused külmhooajal, kui tekivad soodsad tingimused hingamisteede nakkushaiguste levikuks.

Suurem osa neist on põhjustatud mitmesugustest bakteriaalsetest patogeenidest, mis mõjutavad ülemiste hingamisteede limaskestasid. Sellistes olukordades on vajalik täiskasvanute ENT-haiguste antibiootikumide määramine.

Üldine teave antibiootikumide kohta

Antibakteriaalsed ravimid on ravimite rühm, mis võib pärssida erinevate bakterite elutähtsat toimet. Nende toimemehhanism on kahte tüüpi:

  • Bakteritsiidne - kui antibiootikum on võimeline rikkuma patogeensete bakterite rakumembraanide terviklikkust, mis viib nende lüüsi.
  • Bakteriostaatiline - toimeaine inhibeerib ribosoomide valgu sünteesi, mis muudab mikrofloora edasise paljunemise võimatuks. Samal ajal suureneb nende tundlikkus keha kaitsva immuunreaktsiooni suhtes.

Enamus ENT haiguste antibiootikume on ette nähtud suukaudselt. Seega mängib suurt rolli ka ravimi biosaadavus - indikaator (protsentides), mis iseloomustab seda, milline osa ravimist kantakse süsteemsesse vereringesse. Seda mõjutab antibakteriaalse toimeaine võtmise aeg, teiste ravimite kasutamine, ägeda või kroonilise patoloogia olemasolu patsiendil.

Antibiootikumide kasutamine kliinilises praktikas on oluliselt parandanud prognoosi isegi kõige raskemate patsientide puhul. Sageli on liialdatud hirm paljude patsientide ja nende sugulaste suhtes nende ravimite kõrvaltoimete suhtes. Seetõttu on arsti roll oluline - see on kättesaadav patsiendile või tema sugulastele antibiootikumravi vajaduse selgitamiseks.

ENT patoloogia antibiootikumide valimise eeskirjad

Antibakteriaalse aine valimine patsiendil on mitmed tegurid, mis mõjutavad antibakteriaalse aine valikut. Esiteks - bakteriaalsete patogeenide spetsiifilisus ülemiste hingamisteede haigustes täiskasvanutel.

Nagu mitmed uuringud on näidanud, on kõige tavalisemad põhjused stafülokokid, streptokokid, meningokokid, corynebacteria, hemophilus bacilli, enterobakterid, moraxellae ja pseudomonas bacillus.

Seetõttu on vaja valida antibiootikumid, mis oleksid selle mikroobse taimestiku vastu võimalikult tõhusad.

Teine oluline tegur on patsiendi üldine seisund, komplikatsioonide, väärarengute või krooniliste patoloogiate olemasolu patsiendil. Suhteliselt kergetel patoloogiatel, millel puudub oht kõrvaltoimete tekkeks, algab ravi tavalisemate antibiootikumidega (penitsilliinid, makroliidid, esimese põlvkonna tsefalosporiinid).

Kui patsiendil on kroonilised patoloogiad (suhkurtõbi, immuunpuudulikkuse seisundid, südame isheemiatõbi, trombemboolilised patoloogiad, maksa või neerude funktsionaalsed häired), eelistavad eriti spetsiifilised antibakteriaalsed ravimid tõsised tüsistused (nakkusliku protsessi üldistamine - sepsis).

Viimaste aastakümnete akuutne probleem on antibiootikumiresistentsuse teke mitmesugustes bakterites. See muudab paljude ravimite kasutamise ebaefektiivseks. Mõned Staphylococcus aureuse tüved on uuringutes näidanud resistentsust isegi antibakteriaalsete ravimite reserveerimisel. Sellistel juhtudel on ainus aktiivne ravim polüpeptiidi antibiootikumi kolistiin.

Näidustused antibiootikumide kasutamiseks

ENT-infektsioonidele antibakteriaalsete ravimite määramise otsustab ainult kvalifitseeritud arst (üldarst, otolarünoloog).

Enne otsustamist peab ta hindama patsiendi kaebusi ja üldist seisundit. Sümptomite hulgas, mis võivad viidata bakteriaalsele patoloogiale, on:

  • temperatuuri tõus all-või palavikindeksite suhtes;
  • üldine mürgistus sündroom;
  • produktiivne köha;
  • kurguvalu;
  • mandlite paistetus, mädaste heidete ilmumine nende pinnale;
  • kõrvavalu, väsimustunne ja kuulmiskaotus.

Lisaks võetakse arvesse laboratoorseid märke. Bakteriaalse patoloogia korral suureneb üldise vereanalüüsi käigus tavaliselt leukotsüütide ja neutrofiilide arv, ESR suureneb (erütrotsüütide settimise kiirus) ja leukotsüütide valem nihkub vasakule.

On hädavajalik viia läbi diagnoosimise kuldstandard - nasofarünnni tagumise seina, mandlite, röga bakterioloogiline uurimine. Katse eesmärk on kindlalt kindlaks teha bakteriaalse patogeeni tüüp konkreetses patsiendis. Lisaks uuritakse patogeeni tundlikkust üksikutele antibakteriaalsetele ravimitele. Selle meetodi puuduste hulgas on vajadus 2-3 päeva oodata olukorda, kus on vaja ravi kohe läbi viia. Seetõttu määratakse antibiootikumid peaaegu alati empiirilise kogemuse põhjal.

Arst peab koguma ka patsiendi jaoks antibiootikumide kasutamise ajalugu.

On vaja vältida ühe antibakteriaalse ravimi nimetamist lühikese aja jooksul.

Antibiootikumravi eeskirjad

Antibiootikumide väljakirjutamisel peate järgima mõningaid lihtsaid reegleid. Te ei saa võtta antibakteriaalseid ravimeid üksi, ilma konsulteerimata kvalifitseeritud arstiga. Patsientil on raske hinnata oma seisundit objektiivselt ja vajadust võtta üks või teine ​​ravim. Enesehooldus põhjustab palju tõenäolisemalt kõrvaltoimeid.

On vaja järgida antibiootikume. Ravim tuleb võtta iga päev selgelt tähistatud aja jooksul. Vastuvõtmise vahelejätmisel peate võtma vastamata annuse nii kiiresti kui võimalik ja jätkama ravi tavarežiimis. On vaja juua pillid ainult tavalise veega, kuna teised joogid (kohv, mahl, sooda) võivad muuta ravimi farmakoloogilisi omadusi.

Antibiootikumravi efektiivsuse hindamine toimub kliiniliste ilmingute analüüsimisel. Kui 3 päeva pärast esineb kliiniliste sümptomite taandumine, tehakse järeldus ravimite õige valiku kohta. Positiivse dünaamika puudumisel patsiendil on soovitatav antibakteriaalne ravim muuta.

Kui andmeid saadakse mikrobioloogiliste uuringute tulemuste kohta, võib tulemusi kasutada ravimite korrigeerimiseks. Antibiootikumravi minimaalne kestus on 3 päeva (ravi makroliididega ja komplikatsioonideta). Mõnel juhul on antibiootikumide kestus 2-3 nädalat. Ravi on oluline läbi viia, kuni patsient on täielikult ravitud, et vältida patoloogia taandumist.

Kui antibiootikumravi kasutatakse sageli järk-järgult.

See seisneb selles, et esmalt haiglas määratakse patsiendile intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud ravim süstevormis. Pärast patsiendi seisundi paranemist, kui patsiendi seisund paraneb märkimisväärselt, on sama antibiootikum ette nähtud kasutamiseks kodus, kuid tablettides, kapslites või siirupis.

Antibiootilised rühmad täiskasvanud ENT infektsioonide korral

Penitsilliinid

Väga tihti algab ENT organite erinevate patoloogiate ravi ajalooliselt esimese antibiootikumide rühmaga - penitsilliinidega. Nad kuuluvad beeta-laktaamravimite rühma, millel on tugev bakteritsiidne toime paljude patogeenide vastu.

Suukaudseks manustamiseks ja parenteraalseks manustamiseks on olemas vormid. Penitsilliinid on tõestanud end bakteriaalsete infektsioonide ravis rasedatel, eakatel patsientidel imetamise ajal, kuna neil puudub praktiliselt toksiline mõju organismi peamistele funktsionaalsetele süsteemidele. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi esindajaid:

  • penitsilliin;
  • amoksitsilliin;
  • ampitsilliin;
  • amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon.

Penitsilliinid on tavaliselt ette nähtud tüsistusteta patoloogiate jaoks - nasofarüngiit, tonsilliit, larüngiit. Nende puuduste hulgas on tavaliselt paljude patogeenide kõrge resistentsus, mis tekkis aastakümnete jooksul. Penitsilliinide määramisel on kõige ohtlikumaks kõrvaltoimeks erinevate raskusastmega allergiliste reaktsioonide teke.

Seetõttu on alati enne ravimi esimest ametissenimetamist vaja läbi viia ravimi suhtes ülitundlikkuse test.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid, nagu penitsilliinid, kuuluvad beetalaktaamantibiootikumide rühma. Need antibakteriaalsed ravimid on eriti populaarsed haiglates. Tsefalosporiinidel on bakteritsiidne toime, mille ulatus on erinevates ravimite põlvkondades üsna erinev (praegu on 5).

Tsefalosporiine kasutatakse peamiselt mõningate eranditega, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Näidustused nende määramiseks on palju laiemad kui penitsilliinidel: otiit, sinusiit, kurguvalu mitmesugused vormid, sinusiit, farüngiit, larüngiit. Samuti kasutatakse tsefalosporiine enne ja pärast operatsiooni võimalike tüsistuste vältimiseks. ENT-haiguste raviks on peamiselt järgmised gruppi kuuluvad ravimid:

Antibiootikumiresistentsuse probleem viimaste kefalosporiinide põlvkondade puhul on veidi vähem terav. Neid võib ka rasedatele naistele ette näha varases eas. Kuid üsna sageli nende kasutamisel võivad tekkida allergilised reaktsioonid, seega nagu penitsilliinide puhul, on vaja läbi viia ülitundlikkuse olemasolu uuring enne esimest kasutamist.

Makroliidid

Makroliidid - ravimite grupp, mida kõige sagedamini kirjutavad otolarünoloogid patsiendi esimesel visiidil neile. Põhjused on lihtsad - madal toksilisus, ravimite kasutamise lihtsus selles rühmas (ravi kestus kestab tavaliselt 3-5 päeva) ja väike kõrvaltoimete oht.

Makroliidid blokeerivad valkude sünteesi bakterirakkude poolt ja muudavad nende edasise paljunemise võimatuks. Neil on unikaalsed farmakoloogilised omadused: võime koguneda keha kahjustatud kudedesse (nende kontsentratsioon võib olla 10 korda kõrgem kui analoogne veresindikaator).

Ka makroliididele iseloomulik pikaajaline eritumisaeg kehast. Peamiselt toodetakse lastele kapslite, tablettide või siirupi kujul. Näidustuste hulgas on farüngiit, tonsilliit, komplikatsioonita otiit, bakteriaalne riniit ja sinusiit. Kõige tavalisemad makroliidid on:

  • asitromütsiin;
  • klaritromütsiin;
  • josamütsiin;
  • spiramütsiin.

Kõrvaltoimete hulgas täheldati maksaensüümide mööduvat suurenemist, hematopoeetilist depressiooni ja düspeptilisi sümptomeid, mis kaovad tavaliselt pärast ravi lõppu.

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonid on bakteritsiidse toimega antibakteriaalsete ravimite rühm. Neile on iseloomulikud head tulemuslikkuse näitajad olukordades, kus esimese rea antibiootikumidel ei ole soovitud positiivset mõju.

Fluorokinoloonide toime spektriks on enamik gramnegatiivseid baktereid ja stafülokokkide tüvesid. Need antibiootikumid tungivad platsentaarbarjääri ja võivad avaldada toksilist mõju lootele, mistõttu neid kasutatakse rasedatel ainult tervislikel põhjustel.

Fluorokinoloonravi viiakse tavaliselt läbi statsionaarsetes tingimustes organismi funktsionaalsete parameetrite kontrolli all. Need antibiootikumid on ette nähtud olukordades, kus patsiendi tõsine seisund seda nõuab (tavaliselt selle aluseks oleva patoloogia komplikatsioonide tõttu). Enamasti kasutate ühte järgmistest ravimitest:

  • tsiprofloksatsiin;
  • lomefloksatsiin;
  • sparfloksatsiin;
  • hemifloksatsiin;
  • moksifloksatsiin.

Fluorokinoloonid koos nende süsteemse kasutamisega võivad kahjustada keha erituvate ja hepatobiliaarsete süsteemide toimimist. Seetõttu ei soovitata neil täiskasvanutel maksa ja neerude funktsionaalsete häirete esinemisel.

Samuti põhjustavad nad mõnikord neurotoksilisi sümptomeid (peavalu, pearinglus, tinnitus), düspeptilisi häireid ja lihasvalu.

Karbapeneemid

Karbapeneemid on ülemiste hingamisteede haiguste antibiootikumid. Nad on beeta-laktaamravimite esindajad, kellel on bakteritsiidne toime patogeensele taimestikule. Karbapeneemid tungivad nii keha kudedesse kui ka vere-aju barjääri. Karbapeneemide peamised esindajad:

Peamine näitaja nende otstarbeks - infektsiooni üldistamine (sepsis). Selles patoloogilises protsessis tungivad bakterid aktiivselt ENT organite põletiku esmasest allikast verre ja levivad kogu kehas, mis viib erinevate organite ja süsteemide lüüasaamiseni.

Statistika kohaselt on Staphylococcus aureus kõige tavalisem sepsise põhjustaja, mille paljud tüved on tekitanud resistentsust peamiste antibakteriaalsete ravimite suhtes. Karbapeneemid jäävad aktiivseks ja jäävad seega sellistes olukordades valitud ravimiteks.

Video

Video räägib, kuidas kiiresti külma, grippi või ARVI-d ravida. Arvamus kogenud arst.

Ülemiste hingamisteede haiguste antibiootikumiravi

Ülemiste hingamisteede nakkushaigused - üks kõige sagedasemaid põhjusi, miks elanikud meditsiinilist mälu taotlevad. Ja just selles patoloogias on antibakteriaalsed ravimid kõige sagedamini kirjutatud.

Enamik inimesi koges oma elu jooksul ülemiste hingamisteede haigusi ja koges mitmeid tuttavaid sümptomeid: nohu, valu ja kurguvalu, ninakinnisus jne.

Just need sümptomid võivad põhjustada mitmesuguseid baktereid, mis on laialt levinud inimeste populatsioonis. Antibiootikumide laialdasel kasutamisel on aga veel üks probleem - üha rohkem baktereid muutub neile ebakindlad ravimite ebaõige manustamise tõttu. Teine probleem on antibiootikumide väljakirjutamine juhtudel, kui neid ei ole vaja - erinevate viirusinfektsioonidega, mis samuti põhjustavad sageli ülalnimetatud sümptomite ilmnemist.

Antibakteriaalsed rühmad ja nende kasutamise eeskirjad

Ülemiste hingamisteede haiguste raviks kasutatavas meditsiinis kasutatakse eriti laialdaselt antibakteriaalseid aineid järgmistest rühmadest:

  • penitsilliinid ja nende kaitstud kolleegid;
  • erinevate põlvkondade tsefalosporiinid;
  • aminoglükosiidid;
  • fluorokinoloonid;
  • makroliidid.

Kõik antibakteriaalsed ravimid on jagatud kaheks suureks rühmaks: bakteriostaatilised ja bakteritsiidsed.

Esimene suudab peatada bakterite paljunemise ja annab immuunsüsteemile võimaluse nakkustega toime tulla. Bakteritsiidsed ained hävitavad otseselt baktereid ja soodustavad paranemist.

Lastel tuleb antibiootikume manustada pillide kujul, kuna nende kasutamine ei ole seotud tõsiste kõrvaltoimete riskiga. Intramuskulaarsele või intravenoossele ravile üleminekut kasutatakse ainult siis, kui suuline vorm on ebaefektiivne.

Antibiootikumid on suur ja keeruline ravimite rühm, mille eesmärk peab olema järgida mitmeid põhimõtteid:

  1. Antibakteriaalsete ravimite määramist peaks teostama ainult arst.
  2. Antibiootikumide määramine patsiendi esimesel visiidil tuleks teha empiiriliselt, lähtudes patsiendi kaebustest ja andmetest bakteriaalsete infektsioonide struktuuri kohta piirkonnas. Samal ajal on igas patsiendis vaja läbi viia uuring bakteriaalse taimestiku ja selle tundlikkuse kohta antibakteriaalsete ravimite suhtes.
  3. Kui andmed bakterite tundlikkuse kohta on saadud, kohandatakse ravi vajadusel.
  4. Kui antibiootikumide võtmise mõju ei avaldu kahe päeva jooksul, siis on vaja kas see asendada või uuesti teha diagnostilisi meetmeid.
  5. Antibakteriaalsete ainete kasutamise keskmine kestus ENT organite haiguste puhul on 7-10 päeva. Tähtis on läbida ravi ja mitte lõpetada ravimite ennetähtaegset kasutamist.
  6. Lapsepõlves tuleks antibiootikume kasutada peamiselt pillide kujul ja ainult vajadusel lülitada sisse intramuskulaarsete või intravenoossete ravimite kasutamine.
  7. Oluline on võtta arvesse varasemat anamneesis antibiootikumide võtmist konkreetsetele patsientidele.
tagasi indeksisse ↑

Kõige tavalisemate haiguste ravi

On palju ülemiste hingamisteede haigusi, kuid allpool anname antibiootikumide kasutamisel kõige tavalisemad haigused ja meetodid.

Otiitide ravi

Otiit on kõrva mädane-põletikuline haigus, millega kaasneb bakterite aktiivne paljunemine. Väga sage lastel. Antibiootikumide valik sõltub kõigepealt otiitist. Nende ravimite kasutamine on soovitatav kroonilise või ägeda keskkõrvapõletiku vormide ja raskekujulise keskkõrvapõletiku puhul.

Oluline on märkida, et suur osa keskkõrvapõletikust on haiguse algstaadiumis suurepärane ravis ilma antibakteriaalsete aineteta. Pediaatrid või otolarünoloogid kasutavad neid ravimeid ainult siis, kui pärast 24 tunni möödumist patsiendist ei ole tal olnud seisundi paranemist: kehatemperatuur ei ole vähenenud või kõrvapiirkonna valu sündroom ei ole vähenenud.

Valitud antibiootikum - amoksitsilliin või selle kaitstud vaste - Amoxiclav (amoksitsilliin + klavulanaat). Need ravimid kuuluvad penitsilliini rühma ja on väga tõhusad laste bakteriaalsete infektsioonide ravis.

Ravimi kaitstud versioon võimaldab tal toime tulla selliste bakteritega, mis võivad eristada ensüüme, mis hävitavad ravimeid. Nende ravimite võtmise kestus 5 kuni 10 päeva, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Oluline on meeles pidada, et üks antibiootikumi retsept ei ole ülakeha ravis ülemiste hingamisteede ja otiitide ravis. On vaja läbi viia terviklik ravi, mille eesmärk on nii bakterite vastu võitlemine kui ka oma immuunsüsteemi tugevdamine.

Kuna penitsilliinirühmast pärinevad ravimid põhjustavad lastel sageli allergilisi reaktsioone, on oluline, et esimesed kõrvaltoimed ilmuksid teistesse rühmadesse. Valitud ravimid asitromütsiini või klaritromütsiini asendamisel. Neid antibiootikume kasutatakse 3 kuni 7 päeva jooksul.

Sinusiidi antibiootikumiravi

Sinusiit on ninaõõne ja paranasaalsete siinuste põletikuline haigus. Kõige sagedamini areneb see tingimus viirusnakkuse taustal ja seetõttu on vaja väga hoolikalt analüüsida antibiootikumide vajadust.

Enamikul juhtudel ühineb bakteriaalne infektsioon juba olemasoleva ARVI-ga, millega kaasneb uus kehatemperatuuri tõus, ninaõõnest paksu rohelise eraldumise ilmumine. Ravimi valik peaks toimuma raviarsti poolt.

Sinusiidi (antritis, ethmoiditis, sphenoiditis ja frontitis) raviks kasutatakse erinevate rühmade antibakteriaalseid ravimeid:

  • Amoksitsilliin;
  • Amoxiclav;
  • Asitromütsiin;
  • Tsefotaksiim;
  • Cefepime;
  • Meropeneem;
  • Imipeneem.

Nende vahendite nimetamine - 3 kuni 10 päeva, sõltuvalt haiguse kulgemisest. Need ravimid on kliinilistes uuringutes näidanud suurimat efektiivsust ja madalaimat kõrvaltoimete riski patsientidel, peamiselt lastel.

See on oluline! Rinosinosiidi ravis täiskasvanutel ja lastel on vaja kasutada ravimeid, mis soodustavad mädaniku väljavoolu ninasõõrmest: vasokonstriktsioonis tilgad, ninaõõne pesemine ja vajaduse korral nii sisemise kui ka välise nina kuivendamine.

Ilma ülaltoodud meetoditeta on võimalik protsessi sünkroniseerida ja raskete tüsistuste tekkimist.

Akuutne rinosinusiit, millel on minimaalsed sümptomid (kerge kehatemperatuuri tõus, nina limaskesta väljavool, ninavere hingamisraskused) ei ole selle ravimirühma eesmärk, sest enamikul juhtudel on see viirusnakkuse ilming. Sellisel juhul näidatakse patsienti:

  • raske joomine;
  • võtta meetmeid immuunsüsteemi tugevdamiseks;
  • vitamiinravi.

Ettevalmistused farüngiidi ja tonsilliidi raviks

ENT haiguste levimuses on juhtiv koht farüngiit ja tonsilliit. Farüngiit on akuutne põletikuline protsess neelu seinas, kõige sagedamini viirusliku iseloomuga. Tonsilliit on mandlite kahjustus, mis on enamasti põhjustatud bakteritest, eriti streptokokkidest.

Valuravimite antibiootikumidel on järgmised eesmärgid:

  • vähendada sümptomite intensiivsust ja vähendada selle kulgemise aega;
  • vähendada reumaatiliste tüsistuste tekkimise tõenäosust;
  • vähendada mädaste kahjustuste ohtu;
  • vältida streptokokkide levikut.

Antibakteriaalsete toimeainete määramine tonsilliidile tehakse järgmiste sümptomite esinemisel:

  • palavik;
  • köha puudumine;
  • emakakaela lümfisõlmede valu ja turse;
  • naastude ilmumine mandlidele.

Peamine valitud ravim on penitsilliinide rühmast pärit fenoksümetüülpenitsilliin, mida iseloomustab hea toime streptokokkidele, kiirete akumuleerumiste tekkimine kohtades, samuti laste kasutamise lubatavus.

Kui haigus kordub, siis on valitud ravim amoksitsilliin või selle kaitstud vorm Amoxiclav. Makroliidide kasutamine on ka nende suure tõhususe tõttu laialt levinud.

On tõendeid, et lastel on tsefalosporiinidel intramuskulaarsete süstidena hea mõju, kuid ravi alustamiseks sobivad kõige paremini suukaudsed ained.

Nii lastel kui ka täiskasvanutel tuleb ravimite korduvkasutatavate ravimvormide raviks rakendada kohustuslikku streptokokkide tundlikkust antibiootikumide suhtes ja seejärel ravirežiimide kohandamist. Ravimi tarbimise keskmine kestus on 7 kuni 14 päeva, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja kliinilistest sümptomitest.

Laste puhul saab antibakteriaalsete ainetega ravida ainult mõõdukaid ja raskeid haiguse vorme, sest pehmematel vormidel on haiguse peamiseks põhjuseks viirusinfektsioonid.

Viimastel aastatel läbi viidud antibiootikumide kasutamise uuringud on näidanud, et makroliidid, nagu klaritromütsiin, on lastel kõige tõhusamad. Nende struktuur võimaldab teil kiiresti luua suure kontsentratsiooni toimeainet põletiku fookuses ja hävitada tõhusalt bakterid.

Antibiootikumravi epiglotiitiga

Epiglottitis on epiglottise nakkus. See haigus on lastel kõige ohtlikum, kuna see võib põhjustada kõri stenoosi ja sellest tulenevat hingamispuudulikkust, mis võib lõppeda surmaga.

Epiglotiidi kahtluse korral on meditsiiniasutuses vajalik haiglaravi. Selle patoloogiaga nähakse ette antibakteriaalsed preparaadid parenteraalselt, kõige sagedamini tsefalosporiinide (tsefotaksiim, tseftriaksoon) või amoksiklavist. Kui täiskasvanutel ja lastel on epiglotiitide taustal abstraktside teke kõri, siis on vaja teha nende kirurgiline lahkamine ja tagada piisav drenaaž.

Igasuguste ENT-haiguste korral peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole raviasutuses. Tema peab läbi viima diagnostilise kontrolli ja otsustama antibakteriaalsete ainete vajaduse üle. Positiivse otsusega on olemas valikuvahendeid ja määratakse ravi kestus.

Arsti soovituse kohaselt on kroonilise infektsiooni eduka ravi ja minimeerimise võti võtmetähtsusega.