Nimesil on ravim, mis kuulub põletikuvastaste mittehormonaalsete ainete rühma. Toimeaine on nimesulid - aine, mis leevendab valu, alandab temperatuuri, võitleb põletikulise protsessiga.
Oma toime tõttu võib Nimesili võrrelda selliste ravimitega nagu Ibuprofeen, Diklofenak. Kõigil selle rühma ravimitel on tugev süsteemne toime, kuid nendel pillidel on seedetrakti seisundile palju vähem mõju. Nimesilom kohtleb nii täiskasvanuid kui ka lapsi vigastuste, reumaatiliste ja nakkushaiguste ning palavikutingimuste põhjustatud valuga.
Farmakoloogiline toime
Farmakodünaamika. Nimesuliid on põletikuvastane mittesteroidne ravim (NSAID) sulfoonamiidi rühmast. Loob palavikuvastast, valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet. Tabletid toimivad tsüklooksügenaasiekstraktide inhibiitorina, mis vastutab prostaglandiinide moodustumise eest ja inhibeerib peamiselt tsüklooksügenaas-2.
- Pärast allaneelamist imendub ravim seedetraktis hästi, saavutades vereringesüsteemi suurima kontsentratsiooni mõne tunni pärast.
- Koostoimed plasmavalkudega - 97,6%.
- Poolväärtusaeg on 3,3–5,5 tundi.
Lihtsalt läbib histohematoosi kaitse. See metaboliseerub maksas tsütokroom isoensüümi tõttu. Peamine metaboliit on hüdroksüünimuliid, mis vabaneb sapiga metaboolses vormis (on ainult glükuronaadi kujul).
Nimesuliid eritub organismist reeglina ainult neerude kaudu (ligikaudu 52% kasutatud annusest). Annuste võtmisel ei muutu pillide farmakokineetiline profiil eakatel.
Näidustused
Nimesil'i tabletid on näidustatud järgmiste haiguste korral:
- osteoartriidi sümptomite ravi;
- ägedate valulike tunnete (seljavalu, seljavalu, lihas- ja skeletisüsteemi valu, hambavalu, bursiit, kalduvused) ravi;
- vähendab sissepääsu ajal põletikku ja valu;
- algomenorröa.
Annustamine ja kasutusviis
Nimesil on näidustatud allaneelamiseks, 1 tablett kaks korda päevas. Ravimit on soovitatav kasutada pärast sööki. Preparaati segatakse veega, umbes 100 ml. Nimesili kasutatakse ainult üle 12-aastaste inimeste raviks.
- Noorukid (12–18-aastased): võttes arvesse nimesuliidi farmakodünaamilisi omadusi ja farmakokineetilist profiili, ei ole vaja noorukite annuse kohandamist.
- Neerukahjustusega inimesed: farmakokineetilist profiili arvestades ei ole mõõduka ja kerge neerupuudulikkusega patsientidel annuse kohandamine vajalik.
- Vanad inimesed: päevase annuse kohandamise vajadust määrab arst, võttes arvesse koostoimet teiste ravimitega. Kursuse maksimaalne kestus on 2 nädalat. Kõrvaltoimete riski vähendamiseks peate võtma minimaalse efektiivse ravimi annuse.
Kasutusomadused
Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega seedetrakti haiguste korral (Crohni tõbi, haavandiline koliit), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik. Verejooksu oht maos, haavandid suurenevad koos NSAID-i annuse suurenemisega haavandtõvega inimestel, eriti perforatsiooni või verejooksu tõttu, samuti eakatel inimestel, sest ravi peab algama minimaalse efektiivse annusega.
Inimesed, kes võtavad ravimeid, mis vähendavad trombotsüütide agregatsiooni või vähendavad vere hüübimist, samuti suurenenud verejooksu oht maos. Haavandite või verejooksu tekkimisel tuleb Nimesilomi ravi lõpetada. Kuna tabletid tulevad neerude abil osaliselt välja, tuleb neerufunktsiooni häirega inimeste annuseid vähendada, võttes arvesse urineerimise taset.
On tõendeid maksakahjustuse negatiivsest toimest ravimile. Maksapuudulikkuse sümptomite ilmnemisel (naha südametunde kollaseks muutumine, naha sügelus, oksendamine, iiveldus, tume uriin, kõhuvalu) on vaja tablettide võtmine lõpule viia ja pöörduda arsti poole.
Vaatamata harvadele nägemishäiretele inimestel, kes kasutavad Nimesuliidi koos teiste ravimitega, tuleb ravi kohe lõpetada. Tabletid võivad kudedes säilitada vedelikku, kuna kõrge vererõhu ja südametalitluse häirega inimesi Nimesil'i tuleb kasutada väga hoolikalt.
Epidemioloogilised andmed ja kliinilised uuringud on näidanud, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, millel on suuremad annused ja pikaajaline kasutamine, põhjustavad insuldi või südameinfarkti kerget riski.
Nimesil sisaldab sahharoosi, mida peavad arvestama diabeediga inimesed ja madala kalorsusega dieediga patsiendid. On ebasoovitav määrata ravimeid haruldaste haigustega inimestele, nagu sahharoos-isomaltoosi puudumine, galaktoosi-glükoosi imendumishäire või fruktoosi talumatus.
Ravim võib muuta vereliistakute omadusi, mistõttu tuleb hemorraagilise diateesiga patsientidel olla ettevaatlik ja ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet südame-veresoonkonna haigustele.
Nagu kõik prostaglandiinide teket pärssivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib nimesuliid raseduse kulgu kahjustada ja põhjustada järgmisi tagajärgi:
- kopsuarteri hüpertensioon;
- ductus arteriosuse sulgemine;
- suurenenud verejooksu oht;
- neerukahjustus;
- perifeerse paistetuse ilmnemine;
- madalam emaka kontraktiilsus.
Seetõttu on Nimesulide raseduse ja imetamise ajal keelatud. Nimesili kasutamine mõjutab negatiivselt naiste viljakust ja ei ole soovitatav rasedust planeerivatele patsientidele.
Nimesila kõrvaltoimed
Erinevate süsteemide kõrvaltoimed:
- Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, ülitundlikkusreaktsioonid, suurenenud higistamine, dermatiit, erüteem, urtikaaria, anafülaktoidsed reaktsioonid, multiformne erüteem, angioödeem, Lyelli sündroom, Stevens-Johnsoni sündroom.
- Lümfi- ja vereringesüsteem: eosinofiilia, aneemia, trombotsütopeenia, verejooks, trombotsütopeeniline purpura, pancytopenia.
- Mõistusorganid: ähmane nägemine.
- CNT: hirm, pearinglus, luupainajad, närvilisus, uimasus, peavalu, entsefalopaatia.
- Hingamisteed: bronhospasm, astma ägenemine, õhupuudus.
- Südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, hüpertensioon, kuumahood, rõhuvabastus.
- Sapiteede ja maksa: fulminantne hepatiit, hepatiit, kolestaas, kollatõbi.
- Seedetrakt: iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, oksendamine, gastriit, kõhupuhitus, kõhuvalu, stomatiit, düspepsia, kõhuverejooks, tõrvad väljaheited, haavandid.
- Uriinisüsteem ja neerud: hematuuria, düsuuria, neerupuudulikkus, uriinipeetus, interstitsiaalne nefriit, oliguuria.
koostoime teiste ravimitega
Nimesuliid teiste ravimitega suhtlemisel võib põhjustada:
- Selektiivsed serotoniini inhibiitorid ja trombotsüütide vastased ravimid, näiteks fluoksetiin: suurendab verejooksu riski maos.
- Glükokortikosteroidid: suurendab verejooksu ja maohaavandite riski.
- Diureetikumid: ravim võib vähendada diureetiinide toimet.
- Antikoagulandid: ravim võib suurendada antikoagulantide, näiteks varfariini toimet. Suure verejooksuohu tõttu on nende ravimite samaaegne manustamine ebasoovitav ja sobimatu koagulatsioonifunktsiooniga inimestele vastunäidustatud. Kui keeruline kombinatsioon on endiselt võimatu vältida, peate kontrollima vere hüübimist.
Ravimi kasutamise vastunäidustused
Vastunäidustused sisaldavad järgmisi tingimusi:
- Hüperargilised sümptomid (ajalugu), näiteks urtikaaria, riniit, bronhospasm, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega, sealhulgas nimesuliidiga. Ülitundlikkus nimesuliidi või mis tahes preparaadis sisalduva aine suhtes.
- Raske hepatotoksilisusega ravimite, näiteks paratsetamooli või teiste mittesteroidsete või analgeetiliste põletikuvastaste ravimite samaaegne kasutamine.
- Hepatotoksiline (anamneesis) sümptomid nimesuliidil. Aeg koronaararterite ümbersõidu operatsiooni protsessis. Põletiku või soolehaiguse protsessid, haavandiline koliit, Crohni tõbi ägedas staadiumis.
- Paranasaalsete siinuste või nina korduva polüposti täielik või osaline kombinatsioon, bronhiaalastma koos atsetüülsalitsüülhappe immuunsusega ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
- Ägeda hingamisteede infektsioonide ja nohu palaviku sündroom. Tserebrovaskulaarse verejooksu või muu verejooksu olemasolu, haigustega, millega kaasneb verejooks.
- Kaksteistsõrmiksoole haavand või maohaavand ägenemise staadiumis, seedetrakti verejooksu anamnees, perforatsioon või haavand.
- Krooniline südamepuudulikkus. Nõrk vere hüübimine. Maksapuudulikkus või mõni aktiivne maksahaigus. Krooniline neerupuudulikkus, hüperkaleemia.
- Rasedus ja imetamine. Lapsed vanuses alla 12 aasta. Narkomaania ja alkoholism.
Ettevaatlik tuleb olla, kui täheldate:
- raske diabeet;
- hüpertensioon, südame isheemiatõbi, südamepuudulikkus;
- kreatiniini kliirens alla 60 ml / min, hüperlipideemia / düslipideemia, tserebrovaskulaarsed haigused;
- suitsetamine, perifeersete arterite haigused, Helicobacter pylori põhjustatud infektsioonid, rasked somaatilised haigused, seedetrakti haavand;
- pikaajalise mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite varasema
Samaaegne ravi on lubatud selliste ravimitega: trombotsüütide vastased ained (näiteks klopidogreel, atsetüülsalitsüülhape), antikoagulandid (näiteks varfariin), tagasihaarde inhibiitorid (näiteks fluoksetiin, tsitalopraam, sertraliin, paroksetiin), suukaudsed glükokortikosteroidid (näiteks prednisool, paroksetiin), suukaudsed glükokortikosteroidid (näiteks prednisool, paroksetiin), suukaudsed glükokortikosteroidid (näiteks prednisool, paroksetiin).
Otsus Nimesili kasutamise kohta peab põhinema patsiendi isiklikul riski- ja kasulikkuse hindamisel selle ravimi kasutamise ajal.
Ravimi üleannustamine
Märgid: valu epigastria piirkonnas, uimasus, apaatia, oksendamine, iiveldus. Gastropaatia toetava ravi ajal on need sümptomid tavaliselt pöörduvad. Maos võib olla verejooks. Mõnikord on tõenäoline hingamisdepressioon, raske neerupuudulikkus, suurenenud vererõhk, anafülaktoidsed reaktsioonid, kooma.
Ravi: Spetsiifilist vastumürki ei ole. Üleannustamise korral 5 tunni jooksul tuleb tekitada kunstlikku oksendamist ja osmootset laksatiivset või aktiivsütt (70–120 g. Täiskasvanud). Hemodialüüs, sunnitud diurees on ebatõhusad tänu suurenenud Nimesili sidemele valkudega (kuni 97,6%). Nõuab maksa ja neerude jälgimist.
Ravi Nimesiliga nõuab arsti kontrolli ja tõsist suhtumist, kui seda kasutatakse samaaegselt diureetikumide ja põletikuvastaste ravimitega, samuti meditsiiniliste ravimitega, mis korrigeerivad survet.
Nimesilil võib olla efektiivne põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Siiski on vaja seda kasutada mitte sõprade ja sugulaste soovitusel, vaid alles pärast arsti soovitust. Ainult sel viisil ei lubata teil negatiivseid tagajärgi, peate selgelt kontrollima selle ravimi annust.
Nimesil: kasutusjuhised, hind, arvustused, analoogid, pulber
Nimesil - kasutusjuhised, hind, arvustused ja analoogid - seda kõike käsitletakse käesolevas artiklis. Nimesil NIMESIL® (pulber) on ravim, mis on valuvaigistav ja palavikuvastane ravim, millel on tugev põletikuvastane toime. Nimes kiidab paljusid patsiente, kes on kogenud hambaravi, peavalu, menstruatsiooni valu, samuti valu pärast operatsiooni, trauma.
Nimesles'i juhised näitavad laia valikut selle kasutamist ja kliinilisi mõjusid. Kas olete huvitatud küsimusest, mis aitab Nimeslesi? Pulber võitleb tõhusalt palaviku, reuma, neuralgia, bursiidi raviks ja suudab samaaegselt kõrvaldada pehmete kudede ja lihas-skeleti süsteemi vigastustega seotud valu sündroomid.
Ravimi tasakaalustatud koostis võimaldab seda kasutada nii pikaajaliseks raviks kui ka sümptomaatiliseks raviks või ühekordseks kasutamiseks, et peatada tugev valu. Nimesili hind sõltub pakendist ja tootjast.
Vabastage vorm ja koostis
Ravimi aluseks on nimesulid. Abikomponentidena on preparaati täiendatud makrogooliga tsetostearüüleetri, maltodekstriini, sahharoosi, sidrunhappe, tsitrusvilja maitsega.
Nimesil on ravimvormis granulaat - helekollase tooni lahustuv pulbriline struktuur, millest valmistatakse vahetult enne allaneelamist suspensioon. Granulaat pakitakse spetsiaalsetesse kolmekihilistesse paberiga lamineeritud kottidesse 2 grammi (annus ühekordse annuse jaoks).
Nimesil - näidustused
Nimesil on ravim, mida kasutatakse liigeste ja lihasvalude sümptomaatiliseks raviks. Peamine ülesanne, mida Nimesil täidab, on põletikulise protsessi peatamine, valu kõrvaldamine, turse vähendamine taotluse esitamise ajal. Nimesil'i ravimi võtmine on näidustatud osteokondroosi põhjustatud valu sümptomaatiliseks raviks.
Nimesili kasutatakse ka ägeda dorsaalse, traumaatilise, dentinaalse valu leevendamiseks. Nimesil ravim toimib efektiivselt valu, põletikulise protsessi põhjustatud valu leevendamiseks. Ravimit kasutatakse aktiivselt operatsioonijärgsel perioodil.
Nimesili põletikuvastane, turseevastane omadus minimeerib või täielikult pärsib ülemiste hingamisteede põletikulisi protsesse. Ravimi Nimesil kiire anesteesia omadusi kasutatakse kõige sagedamini paroksüsmaalse iseloomuga valu puhul, sõltumata nende päritolust.
Kuidas lahjendada Nimesili pulbrit
Nimesil on ravim, mis on mõeldud suukaudse suspensiooni valmistamiseks helekollase apelsini maitsega pulbrina - 2 grammi Nimesilit paberkotis; 9, 30 või 15 kotti karbis.
Kuidas ravimit haigusele tagasi võtta? Pärast allaneelamist imendub soolestikus hästi, saavutades kõrgeima kontsentratsiooni veres 2-3 tunni pärast. Reaktsioon plasmavalkudega on 97,5%. Poolväärtusaeg on 4-5 tundi. Tungib kiiresti histohematogeensetesse barjääridesse.
Kuidas juua Nimesili, kui haigus teid üllatab? Ravimipulber (graanulid) pannakse klaasi ja lahjendatakse umbes 100 ml-s. vesi. Valmis lahendus ei ole ladustatud, see tuleb vastu võtta võimalikult kiiresti. On üldine küsimus, millises vees pulbri lahustamiseks. Juhend soovitab ravimi lahustamist soojas, keedetud vees.
Annustamine ja manustamine
Nimesili võetakse suukaudselt, 1 kotike (100 mg 2 g nimesuliidi) kaks korda päevas. Pärast sööki soovitatakse põletikuvastast ravimit. Koti sisu valatakse klaasi ja lahustatakse ligikaudu 100 ml-s. vesi. Valmistatud lahust ei ladustata.
- Nimesil'i kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks;
- Noored (12... 18-aastased): nimesuliidi farmakokineetilise profiili ja farmakodünaamiliste omaduste põhjal ei ole vaja annust noorukitel kohandada;
- Neerufunktsiooni häirega patsiendid: farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens 30-80 ml / min) patsientidel annuse kohandamine vajalik;
- Eakad patsiendid: eakate patsientide ravis määrab arst kindlaks vajaduse kohandada päevaannust sõltuvalt võimalusest koostoimeid teiste ravimitega;
- Nimesuliidi ravi maksimaalne kestus on 15 päeva;
- Soovimatu kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutage minimaalse lühikese kursuse minimaalset efektiivset annust. Nüüd teate, kuidas Nimesili võtta.
Ühilduvus ja kõrvaltoimed
Hematopoeetilise süsteemi osa: harva - aneemia, eosinofiilia, hemorraagiline sündroom; väga harva - trombotsütopeenia, patsiendi foobia, trombotsütopeeniline purpura.
Allergilised reaktsioonid: harva - sügelus, lööve, suurenenud higistamine; harva ülitundlikkusreaktsioonid, erüteem, dermatiit; väga harva - anafülaktoidsed reaktsioonid, urtikaaria, angioödeem, multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).
Kesknärvisüsteemi küljest: harva - pearinglus; harva, hirm, närvilisus, õudusunenägu; väga harva - peavalu, uimasus, entsefalopaatia (Reye'i sündroom).
Nägemisorgani poolel: harva - hägune nägemine.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia, vererõhu lability, "tõusud".
Hingamisteede osa: harva - õhupuudus; väga harva - astma ägenemine, bronhospasm.
Seedetrakti osa: sageli - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine; harva - kõhukinnisus, kõhupuhitus, gastriit; väga harva - kõhuvalu, düspepsia, stomatiit, tõrva väljaheited, seedetrakti verejooks, haavandid ja / või mao või kaksteistsõrmiksoole perforatsioon; väga harva - hepatiit, fulminantne hepatiit, ikterus, kolestaas, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.
Kuseteede süsteem: harva - düsuuria, hematuuria, uriinipeetus; väga harva - neerupuudulikkus, oliguuria, interstitsiaalne nefriit.
Üldised häired: harva - halb enesetunne, asteenia; väga harva - hüpotermia.
Muu: harva - hüperkaleemia.
Annotatsioon Nimesilile soovitab kasutada ravimit ettevaatlikult, kui esinevad 2. tüüpi diabeedi või arteriaalse hüpertensiooni rasked vormid; isheemiatõbi, südamepuudulikkus, düslipideemia, tserebrovaskulaarsed haigused, perifeersete arterite haigused, vanadus;
peptiline haavand minevikus, Helicobacter pylori'ga seotud infektsioonid; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline eelnev kasutamine; dekompenseeritud somaatilised haigused; suitsetamine ja samaaegne ravi antikoagulantidega, suukaudsete glükokortikosteroidide, trombotsüütide vastaste ravimite, selektiivsete serotoniini tagasihaarde blokaatoritega.
Nimesili analoogid, mis on ravimist odavamad
Kaasaegsed apteegid pakuvad selle ravimi paljusid analooge ning mitmete soovituste põhjal ei erine sarnaste ainete mõju oluliselt peamise toote kasutamise mõjust. Nimesles'i maksumus on 30 pakendist 1 kotike kohta ja varieerub sõltuvalt pakendi kogusest. Analooge võib müüa odavamates tablettides ja pulbrina.
- Nise on tõhus anesteetikum, mida kasutatakse paljudes nähtustes, maksumus on 200 rubla pakendi kohta;
- Nimesuliid - maksab 70 rubla, see ravim ei ole halvem kui peamine vaadeldav aine ja see on palju kasumlikum;
- Nemulex - selle ravimi maksumus Vene Föderatsioonis algab 180 rubla ja selle toime ei ole madalam kui eakaaslastel.
Need ravimid sisaldavad toimeainet samas koguses. Lisaks võite leida teisi odavaid ravimeid.
- Aponiil - on seotud mittesteroidsete ravimitega ja avaldab selget põletikuvastast toimet, nii et seda saab teha paljude protsesside leevendamiseks välis- ja siseorganite valdkonnas;
- Mesulide - on seotud sulfonaniliidide klassiga ja avaldab suurt mõju paljude haiguste vastu võitlemisele;
- Nimulide - ravim toodetakse mitmel kujul ja on palju odavam kui vaadeldav ravim. Hind algab 100 rubla paki kohta;
- Tugev - vahend, mis on saadaval kiire toimega tablettidena. Eeliseks on taskukohasem hind ja vähem negatiivseid kõrvaltoimeid.
Paljude esitatud ainete tegevus on sarnane sarnaste ravimitega, nii et kui teil on võimalus valida odavam variant, on teil õigus seda teha. Kuid ärge unustage enesehoolduse tagajärgi, seega on kõige parem konsulteerida oma arstiga. Annotatsioon Nimesilile, millele on lisatud patsiendi soovitused.
Nimesili toimeaine on nimesuliid, millel on tugev süsteemne toime. Efektiivne põletikuliste palavikutingimuste, nakkuslike ja reumaatiliste protsesside, erinevate etioloogiate väljendunud valu sündroomi ravis.
Ületab NSAIDide (ibuprofeen, diklofenak) grupi populaarseid ravimeid, mis töötavad otseselt põletiku fookuses, kuid sellel on suur hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Tuleb mõista, et kogu oma suure efektiivsusega on Nimesil mõeldud sümptomaatiliseks raviks, mis toimib kasutamise ajal ja mõjutamata haiguse etioloogilist põhjust. Farmgrupp: MSPVA-d - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Kellele ravim on vastunäidustatud
- Astma, paranasaalsete ninaosade polüpossi või nina kombinatsioon retsidiivse ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatuse suhtes;
- Kinnitatud hüperkaleemia;
- Tserebrovaskulaarsed ja muud hemorraagiad anamneesis;
- Samaaegne ravi teiste ravimitega, millel on hepatotoksiline toime (eriti UIP rühmadest);
- Alla 12-aastased lapsed;
- Raskete vere hüübimiste rikkumine;
- Keha hüperergilised reaktsioonid: riniit, urtikaaria, bronhospasm, kõri, mis on seotud mis tahes MSPVA-de, sealhulgas nimesuli, ravimi võtmisega;
- Maksapuudulikkus;
- Narkomaania, alkoholism;
- Taastumisperiood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
- Raske südamepuudulikkus;
- Põletikulised protsessid sooles akuutses faasis (Crohni sündroom, haavandiline koliit);
- Haavand anamneesis veritsuse või perforatsiooniga;
- Maksahaigus ägedas faasis;
- Keha hepatotoksilised reaktsioonid nimesuliidile ajaloos;
- Ülitundlikkus toimeaine (nimesuliid) või ravimi abikomponendi suhtes;
- Raske neerupuudulikkus;
- Rasedus, imetamine;
- Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine;
- Veritsushäired;
- Külmetushaigused ja ARVI.
Nimesili hind
Hind Nimesili pulber (30 kotti) ulatub 900 rubla. Võrdluseks, ühe Nimesili koti hind on 25-32 rubla.
Kui palju on Nimesil Nise samaväärne? Selle ravimi maksumus 100 mg tablettidena. № 20 on 175-215 rubla. Nad on tavapärastest tablettidest dispergeeruvad, kuna nad ei vaja neelamist. Nad suudavad lahustuda suus otse. Lisaks võib neid panna vette, seejärel võtta lahus suspensiooni kujul. Ja seal on dispergeeritud tableti peamised eelised.
Nimesil® graanulitena suukaudse suspensiooni valmistamiseks 100 mg., 30 tk. (Nimesil gran. D / sus. 100mg 2g nr 30) - 670–900 rubla, online-apteekid pakuvad analooge odavamal hinnasegmendil.
Mida patsiendid Nimesili kohta ütlevad
- Irina. Minu esmaabikomplektis on anesteetikumina ainult Nimesil. Ta on tõesti parem kui kõik teised valuvaigistid. Tõhusamalt aitab see väga kiiresti. Ma ostsin dipürooni, tsitramoni ja sarnaste ravimite tablette. Kuid maksimaalne, millest nad aitavad, on nõrk peavalu.
Kui võrrelda Nimesili teiste valuvaigistitega, siis on ta kahekordselt võimeline. Esiteks on Nimesil tugev anesteetik ja teiseks on Nimesil ohutu ravim. Näiteks, kui te võtate Ketanovi, siis see ravim on üsna kahjulik. Minu jaoks Nimes - number 1; Ivan Pärast tarkuse hamba eemaldamist ma lihtsalt elan Nimesile'ist, proovisin nurofeni, kuid see ei aita üldse. Järgmisel päeval lõigati ka papilloom välja ja hambaarst ja kirurg mõlemad arstid soovitasid Nimesili ja tõepoolest 20-40 minutiga. valu läheb ära, piisavalt 5-6 tundi.
Enne seda päästis Ketanov ise, kuid arst keelas kategooriliselt, sest see ravim on väga tugev anesteetik ja tal on liiga palju kõrvaltoimeid, kuid tegelikult ei näe ma selles mingit mõtet, sest Nimesil ei ole halvem võrreldes Ketanoviga ja võib-olla isegi ja parem, isiklikult toimib see minuga kauem ja ma ei ole täheldanud mingeid kõrvaltoimeid; Anastatsiya. Nimesil on pulbrit juba pikka aega tuttav. Külma esimeste sümptomite, nagu halva üldseisundi, madala temperatuuri juures, jõudis ta alati päästmisele ning isegi kõrgetel temperatuuridel ja juba alanud haigusel leevendas Nimesil kiiresti sümptomeid - ravimi kasutamine pani ta jalgu mitu päeva.
Ükskord olid mu igemed põletatud, näo ja kurguvalu ja kõrva paistetus, tarkuse hamba läheduses, neil oli operatsioon kapuutsi lõikamiseks, kuid mu taastumisega kaasnes kõrge palavik ja siis Nimesil aitas mind ka. Saadaval pulbriga pakendina, seda on lihtne valmistada - see tuleb täita kuuma veega, segada ja juua. Sellel on veidi magus ja hapu, mitte maitsev. Ravim päästeti rohkem kui üks kord ja märkasin, et see on palju tõhusam kui teised külmad pulbrid;
Ööpäevaringne apteek asub linna teises otsas. Aga tema naine ütleb, et kui ta võtab naispäevi tema juurde, võtab ta Nimesili ja see on koht, kus Interneti apteek aitas teda, kui ta seal ravimit ostis. Ta tõi mulle juhiseid ja ütleb, et nad võtavad ta hambavalu. 10 minuti pärast kaotas valu. Hea vahend aitab koheselt; Ksenia Nimesili pulber esimest korda õppisin, kui mul oli hambavalu. Pärast hambaarsti külastamist hakkas hammas valutama. Ma tulin jälle tema juurde, ütles ta, et see võib olla kolm päeva ja nimetati Nimesili pulbri kasutamiseks. Ostsin 6 kotikest, kuna seda enam ei vaja, ja kogu pakett on kallis, sest seal on 30 kotikest.
Jõin Nimesili pärast söömist, viskades selle poole klaasi veega kaks korda päevas. Valu oli vaikne 15 minuti pärast. Nimesili võib juua mitte ainult valu, vaid ka palavikuvastase, põletikuvastase. Kui olin ARVI-ga haige, ostsin ma just selle pulbri, et võtta oma kehatemperatuur. Samuti algab tegevus 15 minuti pärast.
Pulbri maitse on meeldiv, sidrunimaitseline. Ravimi võtmisel ei olnud kõrvaltoimeid. Kuid seda ei saa sageli võtta, sest see võib põhjustada mao ärritust. Seetõttu on rangelt pärast söömist süüa. Nimesili pulbri maksumus 6 kotti on 120 rubla, st kogu pakend maksab 600 rubla.
Nimesil - kasutusjuhised
See on mittesteroidne põletikuvastane aine, millel on tugev palavikuvastane, valuvaigistav toime. Peamine toimeaine on nimesuliid. Tarbijate sõnul on sellel ravimil kiire terapeutiline toime, mis kestab 6 tundi. Allpool käsitletakse Nimesili lahjendamist ja selle võtmist.
Nimesil - näidustused
Arst saab määrata valuvaigistit Nimesili, kui see on vajalik nakkushaigusega patsiendi (ARVI) ravimiseks, on vajalik lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsete põletikuliste patoloogiate ravi, mis hõlmavad:
Ravim aitab vabaneda eri päritolu soojusest, uroloogilistest, günekoloogilistest, vaskulaarsetest haigustest. Nimesil'i kasutamine pulbri või tablettidena on õigustatud ka hambavalu, peavalu, menstruatsiooni või operatsiooni või vigastuste korral. Kõrvaltoimete ja üleannustamise vältimiseks peab vastuvõtt vastama juhistele.
Pulber
Ravim on saadaval kahes farmakoloogilises vormis - pulbriks lahustamiseks vees või tablettides. Inimene peaks teadma, millises vees Nimesili lahjendatakse ja õige annus, et saavutada maksimaalne toime. Sõltuvalt vanusest määratakse ravimi erinev kogus. Kasutusjuhend Nimesili pulber:
- Täiskasvanutel on vaja 2 korda päevas juua 1 ravimikott. 100 ml vees toatemperatuuril segatakse 1 kott. Joo suspensiooni kohe, sest ravimit ei saa säilitada.
- Lastel ja noorukitel ei ole annust vaja kohandada, mistõttu on manustamisviis sama. Maksimaalne vastuvõtu kestus - 15 päeva.
- Alla 12-aastastele lastele ei tohi seda ravimit anda.
- Vanemate inimeste puhul peaks päevaraha kohandama raviarst. Lühikese ravikuuri jooksul on soovitatav läbi viia ravi minimaalse annusega.
Pillid
See on teine ravimivorm, mida saab apteegis osta. Nagu iga mittesteroidse põletikuvastase aine puhul, ei saa seda ravimit tühja kõhuga juua, seetõttu tuleb ravimit kasutada pärast sööki 2 korda päevas. Nimesil'i tabletid - kasutusjuhised on väga lihtsad, kuid tuleb meeles pidada, et ravimil on mao limaskestale kahjulik mõju, mis, kui seda ei ole nõuetekohaselt manustatud, võib põhjustada haavandi või gastriidi.
Ravimi annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 12 tundi. Üle 12-aastase lapse puhul ei erine manustamisviis täiskasvanutest. Alla 12-aastastele lastele on ravim vastunäidustatud. Arst võib kohandada pillide arvu sõltuvalt haiguse tõsidusest, patsiendi üldisest seisundist. Ravirežiimi peab määrama spetsialist.
Kasutamismeetod
Arst peab pärast konsulteerimist patsiendile selgitama, kuidas Nimesil'i võtta kotikeses. Suspensiooni graanulid ei lahustu täielikult vees, annavad värvi ja meeldiva (sidruni) maitse. Miski ei ole keeruline, kuidas osa Nimesilist kottidest:
- Valmistatakse 100 ml sooja vett.
- Avage üks ravimipakett.
- Tühjendage sisu (umbes 100 mg) vedelikku ja segage hästi.
- Oodake 2-3 minutit ja jooge ravimit. Ärge hoidke lahust.
- Haavandite või gastriidi tekkimise riski vähendamiseks peaks ravimi kasutamine olema rangelt pärast sööki.
- Ravimi päevane annus ei tohiks ületada 200 mg. Kui ravim on ravi aluseks, saab haiguse esimestel päevadel annust suurendada 300 mg-ni.
Külma
Seda tüüpi ravimeid kasutatakse nakkusliku, põletikulise iseloomuga haiguste raviks. Nimesles nohu, gripp on hea valik, sest tal on kehale keeruline mõju:
- valu tapja;
- põletikuvastane;
- palavikuvastane
See teeb Nimesilist sobiva võimaluse gripi, SARSi raviks, millega kaasneb palavik, tugev valu. Analgeetilised ained kompositsioonis pärsivad tõhusalt lihaseid, peavalu. Ravim aitab patsiendil vabaneda üldisest nõrkusest, palavikust, vähendada temperatuuri, leevendada seisundit niiske ja valuliku köha all.
Vastu võetud tablettide või kotike (pulber) juhiste kohaselt. Annust määrab arst, reeglina on see 1 kotike (100 mg) iga 12 tunni järel. On oluline juua ravimit alles pärast sööki, ravi kestus ei tohiks olla pikem kui 15 päeva. Kui selle aja jooksul ei olnud võimalik temperatuuri normaalväärtustesse viia, näitab see ravi ebaõnnestumist. ARVI-ga ei ületa Nimesili manustamine vastavalt juhistele 4 päeva.
Lastele
Laps võib seda ravimit juua, kui ta on üle 12-aastane. Nimesil alla 12-aastased lapsed on tootja juhiste kohaselt keelatud. Ravimil on tugev mõju ja arstid soovitavad seda võtta, kui analoogid ja teised ravimid ei anna soovitud paranemist. Kõrvaltoimete esinemise minimeerimiseks on ette nähtud väikseim lubatud annus ja manustamise kestus. Kõigis teistes aspektides ei erine manustamisviis täiskasvanutest.
Tsüstiidiga
Arstid võivad määrata selle mittesteroidse põletikuvastase ravimi põie haiguse korral, sest selle kasutamine aitab kiiresti toime tulla põletikulise protsessiga. Tsüstiidis tuleks Nimesil kirjutada meestele ja tüdrukutele alles pärast seda, kui ajalugu on põhjalikult uuritud, sest ravimil on mitmeid tõsiseid vastunäidustusi, näiteks rikkudes seedetrakti funktsiooni, maksa.
Nimesil - juhend määrab annuse 100 mg (1 kott) päevas. Et vähendada toimeaine mõju mao seintele, peate pärast sööki võtma ravimi. Ravi ajal peab patsient hoolikalt jälgima tema tervislikku seisundit, kui keha atüüpiline reaktsioon ravimile järgneb, tuleb ravi lõpetada. Tsüstiidi ravi ei tohi ületada 2 nädalat.
Menstruatsioonivaluga
Mõnes tüdrukus on menstruatsiooniga kaasas palavik, tõsised ebameeldivad aistingud. Menstruatsioonivalu korral aitab Nimesil nende sümptomitega toime tulla. Ravim on saadaval tablettidena, graanulitena või pulbrina. Vastuvõtu mugavuse huvides on parem kasutada kotikesi, mille sisu lahustatakse soojas vees. 100 mg ainet tuleb valada 100 ml ainesse ja Nimesil tuleb kohe jooma - kasutusjuhised näitavad seedetraktiga seotud võimalikke kõrvaltoimeid, seega tuleb ravimit kasutada kohe pärast sööki.
Kui sinusiit
Sellele haigusele on sageli kaasatud rasked peavalud, mis on tingitud põletikulisest protsessist, mis esineb siinustes. Ebamugavuse leevendamiseks on ette nähtud sinusiidiga nimesil. Selleks sobivad kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need mõjutavad haiguse kohta, vähendavad põletiku raskust, turset. Ravim vähendab pingeid ninaosades, mis aitab vähendada valu.
Nimesil ja selle analoogid on teistest ravimitest paremad valu leevendamisega toime tulla. Ravimit ei soovitata kasutada seedetrakti haavandiliste, erosiooni kahjustuste korral. Alkoholi kasutamine on ravi ajal rangelt keelatud, sest Nimesiliga ei ole ühilduvus. Sellise rikkumise üks kõrvalmõjusid on erosiivsete muutuste ilmnemine, nende halvenemine.
Analoogid
Sellel ravimil on tugev toime ja mõnel juhul soovitab arst seda asendada healoomuliste ravimitega. Mõnikord on neil madalam hind ja mõju on sama. Nimesilil ja analoogidel on sama mõju, et nad saaksid omavahel vahetada. Kataloogist saab tellida järgmisi analooge:
Vastunäidustused
Igal tugeval ainel on mitmeid keelde, mille rikkumine võib põhjustada tüsistusi ja kõrvaltoimeid. Nii et näiteks Nimesila võtmine raseduse ja imetamise ajal on keelatud. Vastavalt juhistele ei ole ravimi kasutamine lubatud:
- operatsioonijärgsel perioodil pärast koronaarset ümbersõitu;
- bronhospasmide, riniidi, urtikaariaga;
- kui Nimesil on kombineeritud teiste põletikuvastaste mittesteroidsete ravimitega, valuvaigistitega (näiteks paratsetamooliga);
- negatiivne vastus maksast ravimile;
- soole põletiku (haavandilise koliidi äge staadium) juuresolekul;
- kui palavik on alanud nakkushaiguse tõttu;
- alla 12-aastane laps;
- kui seedetraktis on verejooks või haavand on esinenud;
- hüperkaleemia;
- vere hüübimise rikkumiste eest;
- raseduse, imetamise ajal;
- kombineerida narkootilise, alkoholi;
- aju veresoonte verejooksu juuresolekul;
- neeru-, maksa-, südamepuudulikkusega;
- kui Nimesili koostises leidub ainete individuaalset sallimatust;
- kui on kaksteistsõrmiksoole haavand, mao ägenemise staadiumis.
Nimesili hind
Kui palju Nimesi kulusid mõjutab ostukoht, vabastamise vorm või ravimi kogus. Näiteks võite osta ühe odava koti või 30 korraga.Seda ravimit ei ole võimalik e-poes osta, välja arvatud apteekide virtuaalsed esindused. Nimesles vabastatakse ilma retseptita, sagedamini saavad inimesed pulbrina, sest seda on vees lahjendada. Ravimi hind võib varieeruda sõltuvalt tootjast, müügipiirkonnast. Nimesili maksumus on umbes:
- graanulid 1 tk. (kott) 100 mg - hind 23 rubla;
- pulber, 30 tk, 100 mg - hind 700 p.
Nimesil
Nimi: Nimesil (Nimesil)
Näidustused:
Nimesil on ette nähtud:
• erinevat päritolu valu sündroomid (peavalu, hambavalu, menstruaalvalu, vigastuste tagajärjel tekkinud valu, operatsioonijärgne valu, reuma valu jne);
• nakkuslikud ja põletikulised haigused (traumaatilised ja hiljem kirurgilised põletikud);
• luu- ja lihaskonna degeneratiivsed ja põletikulised haigused (artriit, osteoartriit, osteokondroos, bursiit, radikuliit, reuma jne);
• uroloogilised, günekoloogilised ja veresoonkonna haigused;
• kehatemperatuuri tõusuga seotud haigused.
See abinõu on sobiv nii pikaajaliseks terapeutiliseks raviks kui ka raskete valu sündroomide leevendamiseks.
Farmakoloogiline toime:
Nimesilil on väljendunud valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Selle toote tööpõhimõte on prostaglandiinide sünteesi pärssimine. Nimesil inhibeerib tõhusamalt põletiku asukohas prostaglandiinide sünteesi kui mao limaskestas või neerudes. Pika töötlemisega on toode üsna hästi talutav. Selle toime areneb suhteliselt kiiresti, mida toetavad ravimvormi omadused. Toime kestus on umbes 6 tundi.
Nimesili manustamine ja annustamine:
Nimesil on ette nähtud ainult täiskasvanutele. Ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki. Keskmine päevamäär on 200 mg: kaks annust 100 mg. Suspensiooni valmistamiseks valage koti sisu klaasi ja valage see sooja veega. Vajadusel võib annust suurendada. See on vajalik eriti raskete sümptomite korral. Samuti võib annust kohandada sõltuvalt patsiendi tundlikkusest. Vanemad inimesed peavad ravimi annust kohandama.
Nimesili vastunäidustused:
Ravimit ei saa kasutada, kui:
• mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand;
• raske veritsus seedetraktist;
• rasedus ja imetamine;
• ilmne ja raske neerufunktsiooni häire;
• ülitundlikkus selle tööriista mis tahes komponendi suhtes;
• kõrvetised, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu;
• teise tüüpi diabeet;
• südame paispuudulikkus;
• arteriaalne hüpertensioon.
Nimesil on lastel vastunäidustatud.
Nimesili kõrvaltoimed:
Ravim on pikaajalise kasutamise korral tavaliselt hästi talutav, kuid manustamisviisi alguses, ka suurte annustega, ei välistata erinevaid kõrvaltoimeid.
Häired võivad tekkida järgmiste süsteemide osas:
• Kesknärvisüsteem. See on peavalu, pearinglus, entsefalopaatia, uimasus, närvilisus, hirm, õudusunenäod. Kui vähendate oluliselt ravimi annust ja suurendate seda sujuvamalt ja hoolikalt, siis need häired mööduvad.
• Südame-veresoonkonna süsteem. Need on hüpertensioon, tahhükardia, verejooks, kuumahood. Need nähtused on üsna haruldased.
• seedetrakti organid; Iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus ei esine sageli. Dispersioon, haavandid, tõrvad väljaheited, seedetrakti verejooks ja mao perforatsioon ei ole väga levinud. Mõnikord võib tekkida kõhupuhitus, kõhukinnisus või gastriit.
• Sense organid. See ei ole sageli nägemispuudulikkus.
• Hingamisteed. Samuti ei pruugi sageli esineda bronhospasmi ja õhupuudust.
• Nahk. Mõnikord võib esineda hüperegeerilisi reaktsioone, nagu lööve, sügelus ja punetus, liigne higistamine on võimalik. Harva võib ilmneda dermatiit, erüteem ja väga harva - erinevaid turseid.
• sapiteede ja maks. Võib-olla maksaensüümide suurenemine, mitte sageli ikterus, hepatiit ja kolestaas.
• Kuseteede ja neerude süsteem. Düsuuria, uriinipeetus ja hematuuria ei ole sagedased ning oliguuria, neerupuudulikkus ja interstitsiaalne nefriit ei ole väga levinud.
• Veresüsteem. Harva on eosinofiilia ja aneemia. Sellised nähtused nagu pancytopenia, trombotsütopeenia ja purpur on väga haruldased.
Rasedus:
Selle tööriista kasutamine ei sobi kokku rasedusega. Kui teil on vaja Nimesil'i võtta, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.
Üleannustamine:
Üleannustamise korral muutuvad kõrvaltoimed selgemaks. Ilmsed sümptomid: iiveldus, apaatia, uimasus, oksendamine, vähem seedetrakti verejooks. Antud juhul pole spetsiaalset vastumürki. Üleannustamise tulemuste kõrvaldamiseks teostage maoloputus ja aktiivsöe vastuvõtmine. Vajadusel viiakse läbi toetav ja sümptomaatiline ravi.
Kasutamine koos teiste ravimitega:
Ravim suurendab vere hüübimise vähendamiseks kasutatavate ravimite toimet. Nimesil võib suurendada ka furosemiidi toimet. Nimesili ja metotreksaadi samaaegsel kasutamisel võib kõrvaltoimeid veelgi süvendada. Nimesuliid seondub kiiresti plasmavalkudega, seega peavad sulfonamiidide ja hüdantoiiniga ravitavad isikud olema hoolika meditsiinilise järelevalve all. Ravim suurendab tsüklosporiini toimet neerudele. Kui Nimesil'i kasutatakse samaaegselt liitiumproduktidega, suureneb liitiumikontsentratsioon.
Ravi Nimesiliga peab olema ettevaatlik, kui seda kasutatakse koos survetoodete, diureetikumide või muude põletikuvastaste ja anesteetiliste ravimite kasutamisega.
Vormivorm:
Levita Nimesil kartongpakendis, mis sisaldab 30 lamineeritud alumiiniumfooliumkotti. Kott sisaldab terapeutilise suspensiooni valmistamiseks mõeldud graanuleid.
Ladustamistingimused:
Hoidke toodet pimedas, kuivas kohas toatemperatuuril.
Ladustamisaeg on 2 aastat.
Sünonüümid:
Nimesuliid, aponiil, mesuliid, aktasulid, kokstral, nimegasic, nyz, nichika, nimuliid, kõva, tahke
Nimesili koostis:
Toote peamine toimeaine on nimesulid. Saadaval on ka abiaineid: sidrunhape, oranž maitse, ketomakrogool 1000 ja maltodekstriin.
Valikuline:
Vanemate inimeste ravimisel selle tootega tuleb olla ettevaatlik. Kui ravitsükli ajal hakkab nägemine halvenema, tuleb Nimesil kohe lõpetada ja pöörduda abi saamiseks optometristi poole. Diabeediga inimesed peaksid teatama, et see toode sisaldab sahharoosi. Samuti on Nimesil'i kasutamisel ettevaatlik nende inimeste puhul, kelle tegevus on seotud kiire reageerimisega ja suurema tähelepanuga.
Tootja: Laboratori GUIDOTTI S.p.A./Menarini (Itaalia).
Tähelepanu!
Enne ravimi kasutamist "Nimesil" konsulteerige oma arstiga.
Juhend antakse ainult Nimesiliga tutvumiseks.
Nimesil® (Nimesil®)
Toimeaine:
Sisu
Farmakoloogiline rühm
Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
3D-pildid
Koostis
Annustamisvormi kirjeldus
Helekollane granuleeritud pulber oranži lõhnaga.
Farmakoloogiline toime
Farmakodünaamika
Nimesuliid on sulfoonamiidi klassi NSAID. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib PG sünteesi eest vastutava COX ensüümi inhibiitorina ja inhibeerib peamiselt COX-2.
Farmakokineetika
Allaneelamise järel imendub ravim seedetraktist hästi, saavutades Cmax vereplasmas 2-3 tunni pärast; suhtlemine plasmavalkudega - 97,5%; T1/2 on 3,2–6 h. tungib kergesti histohematogeensetesse barjääridesse.
Tsütokroom P450CYP 2C9 isoensüüm metaboliseerub maksas. Peamine metaboliit on nimesuliidi-hüdroksüünimuliidi farmakoloogiliselt aktiivne parahüdroksüderivaat. Hüdroksünimesuliid eritub sapiga metaboliidis (seda leitakse ainult glükuronaadi kujul - umbes 29%).
Nimesuliid elimineerub organismist, peamiselt neerude kaudu (umbes 50% võetud annusest).
Nimesuliidi farmakokineetiline profiil eakatel ei muutu ühekordse ja korduva / korduva annuse määramisel.
Kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientide (Cl kreatiniin 30–80 ml / min) ja tervete vabatahtlike eksperimentaalse uuringu kohaselt C tmax nimesuliid ja selle metaboliit patsientide plasmas ei ületanud nimesuliidi kontsentratsiooni tervetel vabatahtlikel. AUC ja T1/2 neerupuudulikkusega patsientidel olid need 50% kõrgemad, kuid farmakokineetiliste parameetrite piires. Ravimi kumulatsiooni taaskehtestamisel ei täheldata.
Ravimi Nimesil® näidustused
ägeda valu ravi (seljavalu, alaselja; lihas-skeleti süsteemi patoloogiline valu, sealhulgas liigeste vigastused, nihestused ja nihked; tendiniit, bursiit);
valu osteoartriidi sümptomaatiline ravi;
Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal.
Vastunäidustused
ülitundlikkus nimesuliidi või ravimi ühe komponendi suhtes;
hüperergilised reaktsioonid (anamneesis), näiteks bronhospasm, riniit, urtikaaria, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamisega, kaasa arvatud nimesuliid;
nimesuliidi (ajalugu) hepatotoksilised reaktsioonid;
potentsiaalse hepatotoksilisusega ravimite samaaegne (samaaegne) manustamine, näiteks paratsetamool või muud analgeetilised ained või MSPVA-d;
põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägedas faasis;
periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
febriilne sündroom nohu ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide korral;
bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi või paranasaalse siinuse täieliku või mittetäieliku kombinatsiooniga, mis talub atsetüülsalitsüülhapet ja teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid (kaasa arvatud);
maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis, haavandite anamneesis, perforatsioon või verejooks seedetraktis;
anamneesis ajuveresoonte verejooksud või muu verejooks, samuti verejooksud;
rasked hüübimishäired;
raske südamepuudulikkus;
raske neerupuudulikkus (Cl kreatiniin ® peaks põhinema ravimi võtmise riski ja kasu individuaalsel hindamisel.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Sarnaselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mis inhibeerivad kasvuhoonegaaside sünteesi, võib nimesulid kahjustada rasedust ja / või embrüo arengut ning põhjustada arterioosse ductus'i enneaegset sulgemist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerukahjustust, mis võib muutuda neerupuudulikkuseks oligohüdramnionid, et suurendada verejooksu riski, vähendada emaka kontraktiilsust, perifeerse turse.
Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.
Ravimi Nimesil® kasutamine võib naise fertiilsust kahjustada ja seda ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel naistel. Raseduse planeerimisel on vajalik arstiga konsulteerimine.
Kõrvaltoimed
Sagedus liigitatakse kategooriate kaupa, sõltuvalt juhtumi esinemisest: väga sageli (> 10), sageli (> 100–1000–10 000– ® kombinatsioonis AKE inhibiitoritega või angiotensiin II retseptori antagonistidega. Seetõttu tuleb nende ravimite ühine manustamine olla ettevaatlik, eriti Patsiendid peavad saama piisava koguse vedelikku ja neerufunktsiooni tuleb hoolikalt jälgida pärast ravi alustamist.
Farmakokineetilised koostoimed teiste ravimitega
Liitiumpreparaadid. On tõendeid, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad liitiumi kliirensit, mis viib liitiumi plasmakontsentratsiooni ja selle toksilisuse suurenemiseni. Nimesuliidi määramisel liitiumpreparaatidega ravi saavatele patsientidele on vaja regulaarselt jälgida liitiumi kontsentratsiooni plasmas.
Kliiniliselt olulisi koostoimeid glibenklamiidi, teofülliini, digoksiini, tsimetidiini ja antatsiididega ei esinenud (näiteks alumiiniumi ja magneesiumhüdroksiidide kombinatsioon).
Nimesuliid inhibeerib CYP2C9 isoensüümi aktiivsust. Samal ajal võib nimesuliidiga ravimite võtmine, mis on selle ensüümi substraadid, nende ravimite kontsentratsioon plasmas suureneda.
Nimesuliidi määramisel vähem kui 24 tundi enne või pärast metotreksaadi võtmist tuleb olla ettevaatlik, sest sellistel juhtudel võib suureneda metotreksaadi tase plasmas ja seega selle ravimi toksiline toime.
Neerude kasvuhoonegaaside mõju tõttu võivad COX inhibiitorid, nagu nimesulid, suurendada tsüklosporiinide nefrotoksilisust.
Teiste ravimite koostoime nimesuliidiga
In vitro uuringud on näidanud, et nimesuliid eemaldub sidumiskohtadest tolbutamiidi, salitsüülhappe ja valproehappe abil, kuid seda toimet ei täheldatud ravimi kliinilise kasutamise ajal.
Annustamine ja manustamine
Toas, pärast söömist. 1 pakend (100 mg nimesuliidi) 2 korda päevas. Koti sisu valatakse klaasi ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmistatud lahust ei ladustata.
Nimesil'i kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks.
Teismelised (12 kuni 18 aastat). Nimesuliidi farmakokineetilise profiili ja farmakodünaamiliste omaduste põhjal ei ole noorukitel noorukitel annust kohandada.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid. Farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole kerge või mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (Cl kreatiniin 30–80 ml / min) vaja annust kohandada.
Eakad patsiendid. Eakate patsientide ravis määrab arst kindlaks päevaannuse kohandamise vajaduse koostoime võimalusega teiste ravimitega.
Nimesuliidi ravi maksimaalne kestus on 15 päeva.
Soovimatu kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutage minimaalse lühikese kursuse minimaalset efektiivset annust.
Üleannustamine
Sümptomid: apaatia, uimasus, iiveldus, oksendamine, valu epigastria piirkonnas. Gastropaatia säilitusravi korral on need sümptomid tavaliselt pöörduvad. Võib tekkida seedetrakti verejooks. Harvadel juhtudel võib see suurendada vererõhku, ägeda neerupuudulikkuse, hingamisteede depressiooni ja kooma, anafülaktoidseid reaktsioone.
Ravi: sümptomaatiline. Spetsiifilist antidooti ei ole. Juhul kui üleannustamine toimus viimase 4 tunni jooksul, oksendamist ja / või aktiivsöe manustamist (60 kuni 100 g täiskasvanu kohta) ja / või osmootset lahtistit. Sunnitud diurees, hemodialüüs on ebaefektiivne tänu ravimi kõrgele seosele valkudega (kuni 97,5%). Näidatud on neeru- ja maksafunktsiooni kontroll.
Erijuhised
Soovimatuid kõrvaltoimeid on võimalik minimeerida, kasutades ravimi minimaalset efektiivset annust lühikese võimaliku lühikese kursiga.
Nimesil'i tuleb kasutada ettevaatusega gastrointestinaalsete haigustega patsientidel (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.
Seedetrakti verejooksu, haavandi või haavandi perforatsiooni oht suureneb MSPVA-de suurenevate annustega patsientidel, kellel on haavand, mis on eriti keeruline veritsuse või perforatsiooni tõttu, samuti eakatel patsientidel, mistõttu ravi tuleb alustada võimalikult väikese annusega. Patsientidel, kes saavad ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist või vähendavad trombotsüütide agregatsiooni, suurendab ka seedetrakti verejooksu oht. Nimesil'i kasutavate patsientide seedetrakti verejooksu või haavandite korral tuleb ravi ravimiga tühistada.
Kuna Nimesil® eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele annust vähendada sõltuvalt urineerimise tasemest.
On tõendeid, et esinevad harvad maksa reaktsioonid. Kui esineb maksakahjustuse märke (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine), peate lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma oma arsti poole.
Vaatamata harvadele nägemishäiretele patsientidel, kes kasutavad nimesuliidi samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, tuleb ravi kohe lõpetada. Kui ilmneb nägemishäire, tuleb patsienti uurida optometristi poolt.
Ravim võib tekitada kudedes vedelikupeetust, seega tuleb Nimesil®-i kasutada kõrge vererõhu ja südame aktiivsusega patsientide puhul äärmiselt ettevaatlikult.
Nimesil® tuleb neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Kui seisund halveneb, tuleb Nimesil®-ravi lõpetada.
Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti suurtes annustes ja pikaajalise kasutamisega, võivad põhjustada müokardiinfarkti või insultide tähtsust. Selliste sündmuste riski kõrvaldamiseks nimesuliidi andmete kasutamisel ei piisa.
Preparaat sisaldab sahharoosi, seda tuleks arvesse võtta suhkurtõvega patsientidel (0,15–0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja inimestel, kellel on madala kalorsusega dieet. Nimesil® ei ole soovitatav fruktoosi talumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni või sahharoos-isomaltoosi puudulikkusega patsientidele.
Kui Nimesil®-ravi ajal ilmnevad külma või ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni sümptomid, tuleb ravim katkestada.
Ärge kasutage Nimesil'i samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, mistõttu tuleb ravimit kasutada hemorraagilise diateesiga inimestel, kuid ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet südame-veresoonkonna haigustes.
Eakad patsiendid on eriti vastuvõtlikud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimetele, sealhulgas seedetrakti verejooksu oht ja perforatsioonid, mis ohustavad patsiendi eluea, neerude, maksa ja südame funktsiooni halvenemist. Ravimi võtmisel nõuab Nimesil ® selle patsiendikategooria puhul korralikku kliinilist jälgimist.
On olemas tõendeid nahareaktsioonide (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs) esinemise kohta nimesuliidil ja teistel MSPVA-del. Nimesil®-ravi alustamisel tuleb naha lööve, limaskestade või muude allergilise reaktsiooni märke ilmneda.
Ravimi mõju autojuhtimise ja kontrollimehhanismide võimele. Nimesil®-i toimet autojuhtimise võimele ja kontrollmehhanismidele ei ole uuritud, seetõttu tuleb Nimesil®-ravi ajal hoolitseda autode juhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.
Vormivorm
Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni graanulid, 100 mg. 2 g granulaadis kolmekihilistes pakendites (paber / alumiinium / PE). 30 pakki. karbisse asetatud.
Tootja
"Laboratoorium Guidotti SPA", Itaalia.
Toodetud: "Laboratories Menarini SA", Hispaania.
Edasimüüja: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berliin, Saksamaa.
Apteekide müügitingimused
Ravimi Nimesil® säilitustingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ravimi Nimes® säilivusaeg
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.