Vasomotoorne riniit - ninaõõne ninaõõne rikkumine ninaõõne vähenemise tõttu, mis on tingitud vaskulaarse tooni rikkumisest limaskestas. Eraldatakse vasomotoorse riniidi allergiline ja neurovegetatiivne vorm.
Selle haiguse korral on nina-näärme anuma funktsioon kahjustatud ja lima neelamise asemel vabastavad nad liigse koguse. Teisisõnu, patsiendil on pidev nohu.
Samal ajal ei täida nina kanalid olulist funktsiooni - sissetuleva õhu puhastamine kahjulikest ainetest (tolm, mikroobid ja allergeenid). Probleemiks on ka asjaolu, et nina kanalid on kitsenenud ja väike õhk siseneb kopsudesse, mis veelgi raskendab olukorda.
Enamik inimesi otsustab isoleerida vasomotoorse riniidi, ilma arsti abita. Selleks ostavad nad nina tilka ja arvavad, et probleem on lahendatud. Arvamus, et nohu on ebameeldiv tervisehäire, on ekslik, kuna tegevusetus mitte ainult ei süvenda haigust, vaid põhjustab ka tõsiseid tüsistusi. Isegi vasomotoorse riniidi ilmnemine kerges vormis võib tavapärast elu negatiivselt mõjutada.
Neurovegetatiivne vorm
Tavaliselt ei ole sesoonsus vasomotoorse riniidi sellisele vormile tüüpiline. Vasomotoorne riniit on võrdselt levinud aastaringselt ja sõltub peamiselt välistest vallandusteguritest (ruumide tolmus, sissehingatava õhu agressiivsed aurud, nina vaheseina kontaktkõveruste olemasolu) või eelnevalt mainitud üldine neurovegetatiivne düsfunktsioon.
Viimasel juhul on patsiendid mitte ainult rinoloogi, vaid ka neuroloogi patsiendid.
Vasomotoorne allergiline riniit
Allergiline vasomotoorne nohu tekib siis, kui nina limaskesta puutub kokku erinevate eksogeensete allergeenidega. Allergilise vasomotoorse riniidi iseloomustab hooajaline vorm teatud taimeliikide õitsemise ajal esinevate ägenemiste esinemist.
Aastaringsete vormide ägenemise perioode täheldatakse aastaaegadest ja õitsemisperioodidest hoolimata, need on põhjustatud allergeenist, mis on kontaktis kogu aasta vältel.
Allergilise vasomotoorse riniidi iseloomulikud ilmingud on: äkilise rohkema limaskestade väljaheide, sügelus ja põletus, ummikud ja peavalu. Samuti võib esineda silmade sidekesta punetus, silmalaugude paistetus. Sageli võivad Eustachia torud olla seotud põletikulise protsessiga, mis ühendab ninaõõnt kõrvaga, mille tulemuseks on kõrva ummiku tunne, tinnituse ilmumine ja kuulmise vähenemine.
Põhjused
Miks tekib vasomotoorne riniit ja mis see on? Haiguse aluseks on autonoomse närvisüsteemi keskosade ja perifeersete osade erutatavuse diferentseerumine, mille tõttu reaktsioon nina limaskesta tavapärastele füsioloogilistele stiimulitele.
Vastus avaldub vaskulaarse ja neurovegetatiivse nina limaskesta hüperaktiivsuses, mis avaldub limaskesta võimetes reageerida erinevate mittespetsiifiliste ja spetsiifiliste stiimulite mõjule edematoosse sekretoorse reaktsiooni kujul, mida tervetel inimestel ei leidu.
Vasomotoorse riniidi kõige levinumate põhjuste hulgas:
- Allergiline reaktsioon, mis avaldub seoses hormonaalsete häiretega, näiteks raseduse ajal, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, hormonaalse ravi ja teiste võtmine;
- Vasokonstriktorite kuritarvitamine;
- Keha tundlikkus temperatuuri järsu muutuse suhtes (meteosensitiivsus);
- Stressirohked olukorrad;
- Allergiline riniit;
- Vegetatiivne düstoonia.
Riskitegurid on järgmised:
- Halb harjumus. Vaadake lihtsalt suitsetaja siseorganite fotot, et mõista kõiki suitsetamisest ja alkoholist põhjustatud kahju;
- Kuiv õhk;
- Individuaalsed lõhnad (näiteks parfüümid või tubakas);
- Astma;
- Gastroösofageaalne reflukshaigus;
- Saastunud õhk;
- Nina kahjustused;
- Vürtsikad toidud;
- Stressirohked olukorrad, tugevad emotsionaalsed kogemused.
Teised põhjused võivad provotseerida haigust täiskasvanutel, on väga oluline diagnoosida aeg-ajalt nohu vasomotoorne vorm ja alustada haiguse ulatuslikku ravi õigeaegselt.
Vasomotoorse riniidi sümptomid
Vasomotoorse riniidi korral täiskasvanutel on juhtiv sümptom nina hingamine. See põhjustab kopsude halva ventilatsiooni, millele järgneb vale vereringe ajus ja südame-veresoonkonna süsteemis. Selles suhtes on närvisüsteemi mitmesuguseid häireid:
- unehäired;
- peavalud;
- suurenenud väsimus;
- nõrkus;
- isu puudumine;
- mäluhäire.
Samuti on täiskasvanutel vasomotoorse riniidi korral teisi sümptomeid:
- ühe ninasõõrme vahelduv ülekoormus - see sümptom on väga oluline;
- paisumise tunne tekkimine lamavas asendis küljel, kuhu inimene langeb;
- värvitu, limaskesta ja samal ajal üsna rohkelt nina vabastamist;
- kurgus on sageli limaskesta tunne.
Vasomotoorne riniit on sageli sarnane allergilise riniidiga. Kuid nende haiguste algpõhjus ja tagajärjed on täiesti erinevad. Seetõttu tuleb diagnoosimisel läbi viia mitmeid teste:
- allergilised testid allergeeni tuvastamiseks, kui neid on;
- täielik vereanalüüs, sealhulgas eosinofiilide ja immunoglobuliinide E puhul, mis näitab, kas toimub allergiline protsess;
- ninapõletiku röntgen.
Samuti iseloomustab haigust halvenemise rünnakute tekkimine paranemisperioodidega, kus sümptomid püsivad sageli, kuid mitte samal määral kui ägeda perioodi jooksul.
Diagnostika
Põhimõtteliselt kasutatakse diagnoosi kindlakstegemiseks ja selle tüübi määramiseks analüüse, nagu täielik vereanalüüs ja ninavool.
Nendes analüüsides on diagnoosi määravaks teguriks eosinofiilide (leukotsüütide rakud, mis suurendavad nende arvu peamiselt mitmesuguste allergiliste reaktsioonide tõttu) olemasolu - need näitavad allergilist tüüpi riniiti. Kroonilise riniidi esinemine selgitab röntgenkiirte käitumist.
Vasomotoorse riniidi ravi
Arvestades vasomotoorse riniidi sarnasust mõne allergilise riniidi ebatüüpilise vormiga, tuleb kõigepealt läbi viia diferentsiaaldiagnoos, et välistada haiguse allergiline olemus ja ennetada ravimite ebamõistlikku väljakirjutamist. Selleks viiakse läbi vereanalüüsid ja nina sekretsioonid, naha (scarification) testid allergeenidega.
Mitmed vasomotoorse riniidi vormid nõuavad individuaalset lähenemist iga patsiendi ravimeetodile. Suurim mõju on saavutatud, kui on võimalik tuvastada ja kõrvaldada haigust põhjustavaid tegureid, kuid alati ei ole võimalik kindlaks teha haiguse algpõhjust või ravi.
Riniidi rünnaku vähendamiseks aidata järgmistel tegevustel:
- Mõõdukas füüsiline pingutus vähendab rünnakute sagedust, sörkimist, ujumist, kõndimist, sportimist, tugevdab närvisüsteemi ja avaldab positiivset mõju laevade seisundile.
- Mao haiguste ravi. Vasomotoorne riniit esineb sageli tagasijooksuga, millega kaasneb mao sisu viskamine söögitorusse ja ülemiste hingamisteedesse.
- Ninavoolude tekke kõrvalekallete tuvastamisel on vaja kirurgilist sekkumist.
- Eriliste tegurite, näiteks tubakasuitsu, kemikaalide lõhnade, teatud toiduainete mõju kõrvaldamine.
- Kontrastne vee dušš. Alternatiivselt keha külmutamine külma ja kuuma veega õpetab organismi reguleerima veresoonte tooni ja avaldab positiivset mõju immuunsüsteemi olekule.
Ravimravi valitakse haiguse sümptomite, kaasnevate haiguste ja patsiendi vanuse põhjal.
Toimimine
Vasomotoorse riniidi kirurgiline ravi seisneb ninasõõrmete limaskesta mittetäielikus hävimises või ravimite süstides - novokaiinis või hormonaalsetes ainetes. Samuti viiakse läbi turse põhjustavate veresoonte eemaldamine.
Operatsioonil on järgmised meetodid:
- Madalamate turbinaatide raadiosageduslik ablatsioon;
- Madalamate turbinaatide krüodestruktsioon;
- Madalamate turbinaatide ultraheli hävitamine.
Kõik need kirurgilised protseduurid on suunatud veresoonte osalisele hävitamisele, limaskesta kroonilise turse vähendamisele, nina hingamise mahu suurenemisele. Vasomotoorse riniidi kirurgilise ravi miinus on arstide instrumentide mõjupiirkonda jäänud armid. Mõnes ebasoodsas olukorras põhjustavad nad ka ninakinnisust.
Homöopaatilised meetodid
Homöopaatia hõlmab iga patsiendi jaoks individuaalseid ravirežiime. Vasomotoorse riniidi ravimiseks normaliseerib spetsialist kõigepealt mao, soolte, maksa, närvisüsteemi tööd.
Selle tulemusena kaob väsimus, ärrituvus, une normaliseerub, tugevdatakse immuunsust. Lühidalt, homöopaatia ravib haigust, kõrvaldades põhjused, mis tekitasid kogu keha rikke. Homöopaatilistest ravimitest võib kasutada järgmisi aineid: ammoonium, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.
Nasaalne blokaad
Sageli pakutakse patsiendile nina-blokaadi, kui hüdrokortisoon lisatakse limaskesta kihile. See pikaajaline tehnika leevendab ummikuid ja kõrvaldab turse, kuid võimaliku sõltuvuse tõttu kasutatakse seda väga harvadel juhtudel.
Kuidas ravida folk õiguskaitsevahendeid
Vasomotoorse riniidi ravi eesmärk on normaliseerida nina limaskesta refleksiaktiivsus, vähendades nohuhaiguse episoode. Koos traditsioonilise meditsiiniga nohu raviks kodus saab kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid.
- Sa pead tegema kvalitatiivse soolalahuse. Selleks võtke 1 tl. tavaline sool ja klaas sooja vett. Sega soola vees. Seejärel pestakse nina selle lahusega.
- Värskeid peet hõõrutakse ja mahl kogutakse, mida tuleb hoida külmkapis. On vaja kaevata kolm korda päevas, kaks tilka ninasõõrmesse. Pärast nina paigaldamist paigaldage tampoonid, mida on ka peedi mahlas leotatud.
- Teine abinõu koosneb calamus juured, elecampane ja coltsfoot, soo loodusliku rosmariini, violetne ja tsitvarny seemned. Enne infusiooni valmistamist on soovitatav neid maitsetaimi jahvatada, seejärel valatakse selle koguse klaas keeva veega ja jäetakse üleöö. Hommikul filtreeritakse saadud infusiooni ettevaatlikult ja seejärel lisatakse söögikorda 2-3 spl päevas.
- Mesi aitab tugevdada organismi kaitset. Seda kasutatakse nina pesemise vahendina. Sa pead leidma kvaliteetse mee, seejärel lahustama 1 tl ühe klaasi sooja veega. Segage hoolikalt, kuni mesi on vees täielikult lahustunud. See lahendus on vajalik nina pesemiseks.
- Segage 2 spl. horsetail, 3 spl. võililljuur, 4 spl. Hypericum, 1 spl. maisi stigmad ja 5 spl. sajand. Seal on ka purustatud puusad. Seejärel võetakse üks lusikatäis segu ja keedetakse kolmandas liitris vees. Puljong kaitses 12 tundi. Seejärel keedetakse, jahutatakse ja filtreeritakse. Joo klaasi kolmas osa kolm korda päevas. Hoidke puljongit külmkapis.
- Naftaõli määrib nina, nina ja nina massaaži paralleelselt ülakoonuste piirkonda. Päevas on soovitatav vähemalt 3–4 sellist massaaži. Massaaž tehakse spetsiaalsete kraanidega sõrmede otstega. See aitab kaasa nina lima paremale väljavoolule.
Läbivaatuste kohaselt näitab vasomotoorse riniidi korral ravi rahvahooldusvahenditega häid tulemusi, kuid vaja on pidevat arsti jälgimist.
Arvustused
- Veronica. Poolteist aastat piinati, seal ei olnud alati piisavalt õhku. Arstid kirjutasid kõik IRR-ilt ära, soovitasid olla vähem närvilised ja süüa paremini :) See ei aidanud... Selle tulemusena otsustasin ma selle küsimuse juurde asuda, lugeda teavet. Selle tulemusena aitas integreeritud lähenemisviis: Nazorex - 1 lk. päevas, aminokaprooshape - 1 p. päevas ja kontrasti pesemine. Kõik see toimus 3. nädalal. See aitas. Perioodiliselt esineb raskusi, mis ei ole tugevuses võrreldavad sellega, mis oli varem, see tähendab palju nõrgem. Sellisel juhul tilguta nasorex.
- Nastya. Arst tõi mulle operatsiooniruumi, andis mulle valge riietuse, et panna oma riided. Nad panid mind tavalisele toolile ja tegid kohaliku tuimestuse. Muidugi ma ei tundnud oma nina, kuid kõige ebameeldivam asi oli see, et kõik mu kurgus oli tuim. Pärast seda, kui anesteesia oli töötanud, alustas arst operatsiooni, elektrood sisestati minu ninasse mitu sekundit, kui see oli minu jaoks kuumaks saanud. Ja nii mitu korda. Puudusid valu, kõik on täiesti mugav ja mitte hirmutav. Samuti ei olnud verd. Kokku kulus see kõik umbes 20-30 minutit, lubage mul kohe pärast protseduuri koju minna. Tingimus oli kohutav: nõrkus, lima nina ja kurgus, isegi suuga oli raske hingata. See oli lihtsalt võimatu maitse või lõhn, ja isu ei olnud. Järgmisel hommikul arsti juurde nina. Hommikul sai see veidi lihtsamaks. Ma jõudsin haigla avamise protseduurile kell 8.00. Ma ei suutnud kauem oodata. Õde puhastas mu nina ja ma surin. LITTLE, LITTLE BUT Sel päeval võin ma juba süüa ja magada.
- Angela Ma tahan rääkida oma paranemisest vasomotoorse riniidi tõttu. Ma ei suutnud enam sõltuda tilkadest sõltuvalt, ENT andis operatsioonile suunad, kui kirurg läks seisma, mida ma soovitasin - proovige mitte tilgutada, see võib taastuda, mul oli selline nõustamine väga muljetavaldav, kuid mitte kohe, kuid kohe ei otsustanud proovida, see oli lihtsalt piinamine, pehmelt öeldes, see oli 15. mai alguses, operatsioon oli planeeritud 7,07,15, muutused algasid järk-järgult, otsustasin mitte minna operatsiooni, kusagil suvel lõpuks hingamine tõesti taastus, võibolla siis see aitab, kuid ole kannatlik!
Tüsistused
Kuna vasomotoorne riniit viib nina hingamise rikkumiseni, siis on häiritud ninaõõne ja paranasaalsete siinuste õhutamine, mis viib sageli teiste tervisehäirete tekkeni:
- Polüübid on põletikulise limaskesta healoomulised kahjustused. Tavaliselt kasvavad nad ninaõõne ülaosas. Selle tulemusena peab patsient hingama läbi suu;
- Krooniline sinusiit on paranasaalsete siinuste põletik. Selle haiguse korral ilmneb nina väljutamisel näo, otsa ja pehmete kudede turse pidev valu;
- Otiit on keskkõrva põletik. Kuna nina ja kõrvad on üksteisega seotud eustaksa tuubiga, on oht, et vedelikuosakesed sisenevad keskkõrvaõõnde, mis provotseerib põletikulise protsessi arengut;
- Sinusiit - maxillary sinuste lüüasaamine. See on sinusiidi kõige levinum vorm. Seda iseloomustab lima sissevõtmine lisakammidesse, mis soodustab patogeensete mikroorganismide kasvu;
- Norskamine, kuni hingamine peatub.
Pikaajaline riniit kahjustab märkimisväärselt kuulmist, mis on tingitud ninasõõrme ja keskmise kõrva ühendamisest. Olulise tähelepanuta jäetud oleku korral, eriti bakteriaalse taimestiku kinnitamisel, on täielik kuulmiskaotus võimalik, kui tuss siseneb sisekõrva õõnsusse või sulab väliskõrva ääres paikneva kõrvaklapi.
Nagu näete, on vasomotoorne riniit täiskasvanutel üsna keeruline haigus, mis nõuab ravile pädevat ja integreeritud lähenemist. Seetõttu peaks sellise riniidi kahtluse korral pöörduma ekspertide poole. Sellisel juhul võib korraliku diagnoosiga määrata efektiivse ravi. Tuleb meeles pidada, et selle haiguse ravi võib olla pikk ja raske.
Mis on vasomotoorne riniit ja kas seda saab ravida?
Nohu on nina limaskesta põletikuline kahjustus. Patsiendi vasomotoorne vorm tähendab veresoonte tooni rikkumist. Haigus väljendub ebameeldivate sümptomite all ja see on täis tõsiseid tüsistusi. Oluline on alustada ravi õigeaegselt, mis mõnel juhul võib olla kirurgiline.
Haiguse üldised omadused
Vasomotoorset riniiti nimetatakse ka neurovegetatiivseks. See on nina limaskesta põletikulise kahjustuse liik ja esineb siis, kui veresoonte toon on häiritud.
Vasomotoorse riniidi korral täheldatakse vägivaldset reaktsiooni refleksi stimuleerimisele, kuna neuro-refleksmehhanismid on häiritud. Patoloogia muutub kiiresti krooniliseks ja sellega kaasnevad üsna erksad ilmingud.
Ninaõõne on pirnikujuline ja jaguneb nina vaheseina 2 sümmeetriliseks osaks. Mõlemad külgseinad on varustatud kestadega, mis katavad limaskesta. Seda läbivad veresooned, mille kaudu verd ringleb. Nina limaskesta tagab sissehingatava õhu hüdratatsiooni ja soojenemise. Külmas laieneb laevade plexus - see tagab nina läbipääsu kitsenemise ja külma õhu liikumise pikenemise, et see soojeneks.
Sarnast mustrit täheldatakse vasomotoorse riniidi korral. Neuro-refleksmehhanism on häiritud, nii et koobaste plexuste laienenud olek muutub püsivaks. Vere ülerahvastatuse tõttu suureneb limaskestade paksus ja nina hingamine muutub raskeks.
Vasomotoorne riniit on iseäranis 20-40-aastaste noorte jaoks. See diagnoos tehakse umbes veerandile kroonilise nohuga patsientidest.
Klassifikatsioon
Vasomotoorne riniit on kroonilise nohu vorm, kuid omakorda klassifitseeritakse mitme tunnuse järgi. Patoloogial on kaks peamist tüüpi - neurovegetatiivne ja allergiline.
Sõltuvalt patoloogia põhjusest eristatakse järgmisi vorme:
- ravimid;
- hormonaalsed;
- külm ilm;
- psühhogeenne;
- idiopaatiline.
Kui vasomotoorne riniit on allergiline, võib see olla püsiv või hooajaline. Püsiva patoloogilise vormi puhul eristatakse akuutset ja subakuutset seisundit.
Vasomotoorse riniidi klassifitseerimine tähendab ka mitmete patoloogiliste etappide isoleerimist:
- Ajutine aperioodiline rünnak. Selles etapis esineb ajutisi riniidi rünnakuid. Nende esinemissageduse selgus puudub.
- Vahepealne etapp. Selles staadiumis ilmuvad morfoloogilised muutused ja riniidi perioodilised sümptomid.
- Polüüpide moodustumine. Selles etapis on hingamine raske, nina on ülekoormuse tunne.
- Muutused limaskesta struktuuris. Seda etappi iseloomustab suur hulk kasvajaid ninaõõnes.
Vahelduvat ja püsivat riniiti eristavad ägenemiste sagedus. Esimesel juhul on krambid täheldatud mitte rohkem kui 3-4 korda nädalas ja teises - iga päev.
Sõltuvalt vasomotoorse riniidi sümptomite raskusest võib see olla kerge, mõõdukas või raske.
Põhjused
Selle patoloogia arengut võivad kutsuda esile järgmised tegurid:
- Nakkus. Paljud vasomotoorse riniidi juhtumid on viirusnakkuse tagajärg.
- Ravimid Haigus võib olla tingitud vasokonstriktorite langusest, mis on sõltuvust tekitav. Patoloogia põhjuseks võib olla teiste ravimite kasutamine:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, aspiriin);
- β-blokaatorid;
- antipsühhootikumid;
- antihüpertensiivsed ravimid;
- angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid;
- antidepressandid ja rahustid;
- ravimid meessoost.
- Toit ja halvad harjumused. Vasomotoorne nohu võib tekkida ülemäära kuuma toidu, vürtside ja alkoholi järgimise taustal.
- Välised stiimulid, millega isik on sageli kontaktis:
- suits, sh sigaret;
- tolm;
- tugev lõhn (parfümeeria, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, tootmise omadused);
- õietolm (hooajaline allergiline riniit).
- Temperatuuri või niiskuse amplituud. Tavaliste tingimuste muutmisel võib nina limaskesta paisuda ja põhjustada selle ummikuid.
- Füüsiline või emotsionaalne ülekoormus.
- Hormoonide taseme muutused. Riniidi põhjuseks võivad olla endokriinsüsteemi patoloogiad. Naistele on riskitegurid rasedus, menstruaaltsükli teke, menopausi ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine.
- Üldise vaskulaarse tooni häired:
- vegetatiivne düstoonia;
- arteriaalne hüpertensioon.
Vasomotoorse riniidi päritolu tuvastamine ei ole alati võimalik. Sel juhul nimetatakse haigust idiopaatiliseks.
Haiguse põhjuse väljaselgitamine on vajalik eduka ravi võimaluste suurendamiseks. Võimaluse korral tuleb riniidi tekitav faktor kõrvaldada.
Vasomotoorse riniidi sümptomid
Haigus tundub üsna helge. Selle patoloogia kliiniline pilt sisaldab järgmisi iseloomulikke ilminguid:
- raskused nina hingamisel;
- paroksüsmaalne aevastamine;
- ninaõõne ja nina-näärme rohke eraldumine (limane iseloom);
- sügelus ninaõõnes;
- hääl muutub nina;
- lõhnafunktsiooni vähenemine.
Haiguse allergilisele vormile on tavaliselt lisatud allergiat iseloomustavad tunnused:
Vasomotoorse riniidi iseloomustab paroksüsmaalne iseloom ja see kehtib mitte ainult patoloogia hooajalise vormi kohta. Järgmised tegurid võivad põhjustada riniidi süvenemist päeva jooksul:
- pikaajaline uni;
- külm või kuum õhk;
- keemiline ärritav aine;
- mõned toidud.
Rünnaku lõppedes kaovad patoloogia sümptomid, kuid nina hingamine on raske. Sageli on ninakinnisus rändel looduses - see ilmub nina erinevates osades. Sellise muutuse tekitamiseks võib keha viibimine horisontaalasendis pikendada, eriti ühel küljel.
Vasomotoorse riniidi kliinilise pildi omadused sõltuvad sageli selle esinemise põhjusest. Raseduse ajal ilmneb see patoloogia sageli 28-30 nädalat ja pärast sündi. Sel juhul ei ole rikkalik tühjendamine omapärane, kuid toidu riniidi korral väljendub see sümptom selgelt.
Diagnostika
Vasomotoorse riniidi avastamine algab haiguse ajaloo kogumisest. Patsienti uurib otolarünoloog, seejärel viiakse läbi laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Selline integreeritud lähenemisviis on vajalik teiste patoloogiate eristamiseks sarnase kliinilise pildiga, samuti riniidi ja võimalike tüsistuste tunnuste tuvastamiseks.
Vasomotoorse riniidi diagnoos võib hõlmata järgmisi valdkondi:
- Täielik vereanalüüs, spetsiifilised uuringud.
- Allergoloogilised testid.
- Eesmine rinoskoopia. See diagnostiline meetod on visuaalne ja hõlmab endoskoopi. Kui rinosinoskoopia suudab tuvastada turse, valged või sinakad laigud.
- Röntgen Diagnoosi objektiks on paranasaalsed siinused.
- Ninaõõne endoskoopia.
- Kompuutertomograafia. Selline diagnostika viiakse tavaliselt läbi vasomotoorse riniidi kaugelearenenud staadiumis, kui tekivad polüübid ja hakkasid kasvama.
Lisaks võib tekkida vajadus farüngoskoopia, larüngoskoopia järele.
Vasomotoorse riniidi ravi
Ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline. Igal juhul on vaja kõrvaldada kõik võimalikud tegurid, mis võivad sellist patoloogiat põhjustada. Kui nasofarünniga kaasnevad haigused, tuleb neid ravida ebaõnnestumata. See kehtib ka teiste patoloogiate kohta, eriti kui need on seotud riniidiga.
Ravimiteraapia
Vasomotoorset riniiti on üsna vähe, seega on patoloogia ravil igal juhul teatud omadused.
Enamikul juhtudel kasutage ninaõõne pesemist. Sellise protseduuri puhul võib kasutada füsioloogilist soolalahust, hüpertoonilist soolalahust, Humerit (ninasprei), Dolphini, Aqua Marist.
Haiguse allergilise päritolu korral hõlmab ravi tingimata antihistamiinseid ravimeid. Süsteemse ravi korral kasutatakse Loratadine'i, feksofenadiini, tsetirisiini ja ebastiini. Antihistamiini kasutatakse ka paikselt (tilgad, pihustid): Mometasoon, Dimetinden.
Raske haigusjuhtumi puhul kasutatakse hormonaalseid ravimeid, tavaliselt pihustite kujul. See võib olla Baconase, Nasobek, Flunisolid, Fliksonaze.
Vasomotoorse riniidi korral on oluline organismi immuunsüsteemi kaitsmine. Selleks kasutavad nad interferooni, Cycloferoni.
Block-blokeerijaid kasutatakse sümptomaatiliseks raviks. Sellised ravimid vähendavad kapillaarvõrgu laiendatud luumenit vähendades toodetud lima hulka. Selleks on välja kirjutatud pihustus Dr. Theiss, Tizin, Nazivin, Xilometazolin.
Patoloogia bakteriaalse iseloomuga, kasutades kohalikke vahendeid antibiootikumidega. Isophra, Bioparox, Polydex kasutatakse nina süstimiseks. Mõned ravimid ühendavad antibiootikumi ja glükokortikosteroidi: Garazon, Sofradeks.
Vasomotoorse riniidi ravis ei saa kasutada vasokonstriktoreid. Nad ei ole selles patoloogias mitte ainult ebaefektiivsed, vaid võivad põhjustada ka kroonilist meditsiinilist nohu.
Füsioteraapia
Vasomotoorse riniidi konservatiivne ravi hõlmab sageli erinevaid füsioterapeutilisi meetodeid. Arst võib määrata järgmised toimingud:
- intranasaalne elektroforees (kasutatakse kaltsiumi preparaate, difenhüdramiini, tiamiini);
- fonoforees;
- magnetravi;
- nõelravi;
- vibratsioonimassaaž;
- Minin-reflektori soojendus (sinine lamp);
- UV (ultraviolettkiirgus);
- UHF-ravi;
- madala sagedusega vibroteraapia;
- aeroioniseerimine (kasutatakse kuuma õhku);
- sissehingamine (nebulisaatori abil).
Kirurgiline ravi
Kirurgiline sekkumine vasomotoorse riniidi korral võib olla vajalik haiguse edasijõudnud staadiumis, samuti tüsistuste tekkimisel, kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed.
Kirurgiline ravi hõlmab järgmisi valdkondi:
- Madalam vasotoomia. Operatsiooni ajal laevad ristuvad või hävitatakse, tagades, et madalama ninasõõrme venoossed plexused on täis verd. Sellise operatsiooni näidustuseks on nina hingamise raskus. Operatsioon viiakse läbi endoonaalselt ja hõlmab lokaalanesteesiat. Veresoonte hävitamiseks võib kasutada ultraheli, laserit, raadiolainete.
- Madalamate turbinaatide ultraheli lagunemine. Operatsiooni ajal hävitage kooriku limaskesta vaskulaarne plexus. Sekkumine toimub ambulatoorselt ja hõlmab lokaalanesteesiat. Kasutamiseks spetsiaalset ultraheliseadet.
- Madalamate koorikute laseri vähendamine Selline sekkumine on vajalik nina limaskesta kasvu ajal, et hõlbustada hingamist.
- Madalamate turbinaatide krüodestruktsioon. Operatsiooni ajal hävitatakse ka madalamad turbinaadid osaliselt, kuid madalate temperatuuride tõttu.
- Polüpotoomia. Operatsiooni ajal eemaldatakse polüübid, et taastada vaba nina hingamine ja säilitada nina limaskesta. Polüüpe saab eemaldada spetsiaalse ahela abil.
- Alumine osteokonotomia. Operatsiooni ajal eemaldatakse täielikult või osaliselt nina limaskesta ja kestad. See tagab parema nina hingamise. Selline sekkumine on vajalik, kui ninaõõne limaskest on hüpofoofiline. Operatsioon viiakse läbi lõikava ninasõela abil.
Rahvameditsiinis
Lisaks traditsioonilisele vasomotoorse riniidi ravile kasutatakse traditsioonilist meditsiini. Järgmised retseptid on tõhusad:
- Kasva mahla võib kasutada nina tilkadena. Toode peab olema värske. Igasse nina läbimist on vaja kolm korda päevas matta 2 tilka abiainet.
- Värskeid aloe mahla võib kasutada ka tilkadena.
- Vala klaasi veega supilusikatäis saialillit, keeda ja lasta seista pool tundi. Tüve ja matke nina iga 2-3 tunni järel. Calendula asemel võite kasutada kummeli.
- Teine tõhus nina tilkade retsept on vesi meega. Piisab lahustuma klaasist sooja veega (ainult keedetud) 0,5 tl. mesi Igas nina läbis kolm korda päevas 2-3 tilka ravimit.
- Peedi mahla võib kasutada ka tilkadena. Saate niisutada ka puuvillast tampooniga ja töödelda nina läbipääsu kolm korda päevas.
- Keeda Hypericumi kuivad lilled mettes ja vähemalt 5 korda päevas määrige saadud toote sisemuse nina.
- Peenestage sibulad sibuliseks olekuks, mähkige see segu mitmesse kihtikihti ja asetage ninale 10-minutiline press. Seda vahendit ei tohi kasutada allergilise riniidi raviks.
- Segage piparmündi ja salvei 1 osaga, lisage 4-osaliseks lehvia marjad, tamme koor ja horsetail. Vala klaasi veega supilusikatäit saadud kogust ja keeta 10 minutit. Tüvi valmistoote ja kasuta pesemiseks kolm korda päevas.
- Apteegis saab spetsiaalset savi osta baarides. Üks selline baar tuleb pehmendada kuuma veega ja pärast jahutamist panna nina.
Traditsiooniline meditsiin on ainult täiendav ravimeetod, see ei asenda traditsioonilist ravi. Samuti on vaja meeles pidada vastunäidustusi ja looduslike abinõude võimalikke kõrvaltoimeid, sealhulgas individuaalset sallimatust.
Lapse vasomotoorse riniidi ravi omadused
Selle haiguse ravi lastel nõuab suuremat tähelepanu, kuna see areneb väga kiiresti. Vasomotoorse riniidi lapsel võib kaasneda palavik. Sellisel juhul on vaja palavikuvastaseid ravimeid. Tavaliselt kasutage Ibuprofeeni, paratsetamooli.
Eelkooliealistel lastel diagnoositakse sagedamini allergiline patoloogiline vorm. Neurovegetatiivne riniit on vanemate inimeste jaoks omapärane.
Dr Komarovsky soovitab alustada vasomotoorse riniidi ravi lapsega, muutes päevarežiimi ja selle tingimusi. Järgida tuleks järgmisi juhiseid:
- pakkuda ruumis optimaalset temperatuuri - 20 kraadi;
- õhku regulaarselt õhku panna;
- teha märgpuhastust;
- kui õhk on liiga kuiv, kasutage niisutajat või riputage märja lapi või rätikuga;
- puhastage regulaarselt limaskestade ninaõõne vatitupsuga;
- loputage ninaõõnt regulaarselt - veenduge, et teete seda enne, kui ravimit ninasse kukutatakse;
- tugevdada toitumist värskete puu-ja köögiviljadega, võtta täiendav vitamiinikompleks (konsulteerige kõigepealt oma arstiga).
See on ohtlik ise ravida, eriti lapsele. On vaja konsulteerida arstiga, kes viib läbi eksami, määrab vajalikud katsed ja sobiva ravi.
Võimalikud tüsistused
Vasomotoorse riniidi pikaajaline krooniline kulg põhjustab üldise heaolu häireid. Patoloogia mõjutab negatiivselt närvisüsteemi, tekitades ärritust, väsimust, unetust, peavalu.
Ilma õigeaegse ravita võib vasomotoorne riniit põhjustada mõningaid tüsistusi. Kui haigus algab, polpeerib see järk-järgult ja kasvab ninas. Sellisel juhul on ninakaudne hingamine häiritud, ninakäigud võivad olla täielikult blokeeritud.
Vasomotoorne riniit võib põhjustada ka järgmisi komplikatsioone:
Ennetamine
Kuna vasomotoorne riniit on iseloomulik ebameeldivatele kliinilistele ilmingutele ja on täis tõsiseid tüsistusi, tuleb seda haigust vältida. Järgnevate meetmete järgimine aitab:
- ülemiste hingamisteede ja muude kehasüsteemide haiguste, eriti viiruse ja bakterite päritolu õigeaegne ravi;
- tervisliku eluviisi säilitamine: mõõdukas sportlik koormus, halvad harjumused, kõvenemine;
- immuniteedi tugevdamine;
- vältides pidevat kokkupuudet tugeva ärritava lõhnaga, kaitsevahendite kasutamist;
- õige toitumisharjumused: söömine toitu optimaalsel temperatuuril, vältides liiga vürtsikat toitu, maitseaineid;
- veresoonte vähenemise mõõdukas kasutamine;
- nina vaheseina deformatsiooni õigeaegne korrigeerimine;
- regulaarselt läbi otolarüngoloog ja teised spetsialistid.
Asjaolu, et vasomotoorne riniit on, millised on selle põhjused, millised on selle tagajärjed ja kas on võimalik haigust ravida ilma operatsioonita, ütleb arstiteaduste doktor Alexander Puryasev:
Vasomotoorse riniidi iseloomustavad kroonilised ja erksad kliinilised ilmingud. Haigus progresseerub järk-järgult ja võib tekitada mitmeid tõsiseid tüsistusi, mistõttu on oluline alustada pädevat ravi õigeaegselt. Enamikul juhtudel on suhteliselt konservatiivne lähenemine, kuid see võib nõuda operatsiooni.
Vasomotoorse allergilise riniidi sümptomid
Artikli sisu
Haigusest
Nohu on loetletud Guinnessi rekordite raamatus kui planeedi kõige levinum haigus. Iga päev kaebavad sadu tuhandeid patsiente ninakinnisuse ja ebanormaalsete sekretsioonide esinemise üle; ebameeldivad sümptomid on tuttavad nii lastele kui täiskasvanutele. Samal ajal on mitmesuguseid põletikulisi protsesse - eriti allergilist riniiti, allergilise etioloogia ninaõõne limaskesta kroonilist põletikku.
Allergiline riniit on vasomotoorse riniidi alatüüp - haigus, mille esinemine on seotud nina limaskesta osade ebanormaalsete vaskulaarsete reaktsioonidega. Praegu piiritlevad need terminid, kuna "vasomotoorse riniidi" kaasaegne määratlus tähendab, et patoloogia arengu mehhanismis puudub allergiline reaktsioon. Terminit "allergiline riniit" kõrval olevat fraasi "vasomotoorne" ei peeta ekslikuks, kuid seda tuleb lõpliku diagnoosi täpsustamisel selgitada.
Allergilise etioloogia riniit jaguneb hooajaliseks ja aastaringseks, mis peegeldab kõigepealt seost põhjuslike oluliste allergeenidega - esimesel juhul on taimede õietolm, mis õitsevad teatud ajahetkel, teisel juhul kodumajapidamises kasutatavad tolmud, ained, millega patsiendi kontaktid töökohal kokku puutuvad, kodus, reisides, reisides. Kasutatakse ka järgmist riniidi klassifikatsiooni:
- katkendlik (sümptomid ilmnevad vähem kui 4 päeva nädalas ja vähem kui 4 nädalat aasta jooksul);
- püsiv (haiguse tunnused häirivad patsienti rohkem kui 4 päeva nädalas ja kauem kui 4 nädalat aastas).
Allergilise riniidi sümptomid on pöörduvad - neid saab kõrvaldada, katkestades kokkupuute allergeeniga või kasutades valitud ravimit.
Kliinilised tunnused
Allergilise põletiku tekkimine hõlmab tingimata mitmeid etappe. Immunoloogilisel ja patokeemilisel etapil ilmuvad allergeeni allaneelatava aine antikehad, tekib sensibiliseerimine (ülitundlikkus allergeeni suhtes) ja moodustuvad allergia vahendajad (bioloogiliselt aktiivsed ained). Sümptomid ilmnevad siiski ainult reaktsiooni viimases etapis - nad kaasnevad patofüsioloogilise staadiumiga, mida nimetatakse ka kliiniliste ilmingute staadiumiks. Seetõttu täheldab inimene sümptomeid mitte algse, vaid korduva kokkupuutel allergeeniga.
Milliseid kaebusi võib patsiendil esineda allergilise vasomotoorse riniidiga? Neid saab jagada kolme põhirühma.
Tüüpilised või spetsiifilised ilmingud
Nende hulka kuuluvad:
- Ninakinnisus kuni sunniviisilise hingamiseni.
- Läbipaistva ja seroossete limaskesta sekretsiooni valik vesise konsistentsiga suurel hulgal (nohu).
- Häälevahetus (nina esinemine), hüposmia (haistetundlikkuse vähenemine), norskamine unistus.
- Paroksüsmaalne, paroksüsmaalne aevastamine, mis esineb sageli hommikul.
- Ärrituse tunne, sügelus ja põletamine ninas.
Te peaksite teadma, et nohu on iseloomulik peamiselt allergilise riniidi hooajalisele ägenemisele. Erinevalt nakkuslikust nohust ei tekita tühjendamine paksemat konsistentsi ja mucopurulentset iseloomu mõne päeva möödumisel haiguse algusest, nad jäävad veega ja on rikkalikud kogu allergeeniga kokkupuute aja jooksul. Aastaringses vormis on domineerivad sümptomid ummikud koos mõõduka limaskesta sekretsiooni ja hüposmiaga; aevastamine ja väljendunud sügelus sageli puuduvad.
Täiendavad ilmingud
Nende hulgas on:
- naha ärritus ülemise huule ja nina tiibade kohal, millega kaasneb punetus, turse ja sügelus - lima pideva vabanemise, nina hõõrdumise tõttu;
- söögitoru sügelus, sealhulgas suulae, kihelus ja kurguvalu, köha - neelu allergilise põletiku (farüngiit) tõttu, ninaõõne eritiste äravool mööda neelu tagaosa;
- kõrvade lõhkumine, selgelt nähtav neelamisliigutuste tegemisel, kuulmislangus on tubo-otiidi allergilise vormi, kuulmistoru ja keskkõrva põletiku sümptom.
Mõnikord kannatavad patsiendid silmalaugude rebimise ja sügelemise all allergilise konjunktiviidi ilminguna.
Allergilise riniidi klassikaline sümptom on “allergiline saluteerimine” - ninaotsiku sagedane kriimustamine peopesaga alt ülespoole.
Sage sümptomid
Nende esinemine iseloomustab üldise tingimuse rikkumise astet:
- nõrkus, ärrituvus, peavalu;
- unehäired, mis tulenevad nina hingamisraskustest;
- palavik, mis saavutab subfebriilsed väärtused.
Allergilise riniidi sümptomid võivad ilmneda kerges vormis - sel juhul ei avalda nad olulist mõju patsiendi igapäevastele toimingutele, jõudlusele ja unele. Mõõduka raskusastmega on tunda ebamugavustunnet, mis väljendub unehäiretes, võimes keskenduda ja täita vajalikke ülesandeid. Raske kursus vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti, haiguse ilmingud on äärmiselt valusad.
Kursuse etapid, variandid ja objektiivsed märgid
Allergilise etioloogia vasomotoorne riniit hõlmab kliiniliste ilmingute kahte etappi:
See areneb 30 minuti jooksul alates nina limaskestade kokkupuutumise hetkest põhjuslikult olulise allergeeniga, kestab 6 kuni 12 tundi, mõnikord kuni päevani. Seda iseloomustab paistetus, sügelus, aevastamine, lima hüpersekretsioon.
Asendab varajaste sümptomite etappi, juhtivat ilmingut - nina hingamise püsivat rikkumist paistetuse, ninakinnisuse tõttu.
On olemas ka allergilise riniidi võimaluste klassifikatsioon, mis kuulub ühte neist põhjustest teatud sümptomite ülekaalust:
- eksudatiivne (aevastamine, vesine heide, nina sügelus, ninakinnisus perioodilise raskusastmega, konjunktiviit);
- obstruktiivne (pidev ninakinnisus, nina hingamise märkimisväärne halvenemine, paksu sekretsiooni tühjenemine aevastamise puudumisel, limaskestade sügelus ja konjunktiviit).
Kui eksudatiivne vorm kipub öösel halvenema ja kergelt leevendub päeva jooksul - erinevalt obstruktiivsest vormist, kus sümptomid ei muutu päeva jooksul muutumatuna.
Objektiivsete muutuste hindamiseks on võimalik kasutada kahte meetodit: rhinoscopy (kasutades erilisi peegleid), endoskoopia (optilise seadme abil - endoskoop). Millised nähud on ninaõõne uurimisel?
- Nina limaskesta palsam on mõnikord vahajas.
- Erineva raskusega turbinaatide turse.
- Suur hulk värvitu vahutav tühjendus või vähem levinud (obstruktiivse vooluga) on paks, läbipaistev lima.
Kollakasrohelise tooni omandamine lima poolt võib tähendada sekundaarse infektsiooni lisamist. Eraldatud allergilise riniidi puhul on iseloomulik läbipaistev saladus.
Ravi
Kuidas alustada allergilise riniidi ravi? Parim võimalus on määrata kindlaks, milline aine on allergeen ja selle kokkupuude peatub. Kuid mis siis, kui sümptomid on põhjustatud taimede või puude õietolmust ja mõnikord kümnetest erinevatest ainetest? Mitte kõik patsiendid ei saa õitsemise ajal oma elukohta muuta ning ei ole midagi rääkida kokkupuutest leibkonna tolmuga - seda ei ole võimalik täielikult ja püsivalt kõrvaldada. Seetõttu kehtib:
- kõrvaldamismeetmete kompleks (välistamine kontaktist juba tuntud allergeenidega, hüpoallergeense dieedi järgimine, korrapärane märgpuhastus patsiendi puudumisel ruumis, fuzzy vaipade, pehmete mänguasjade ja muude tolmu kogunevate esemete keeldumine);
- ravimiravi;
- allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT).
Allergilise riniidi ravi viiakse läbi antihistamiinide (tsetirisiin, desloratadiin), glükokortikosteroidide (Nasonex), kromoonide (Cromohexal), leukotrieenide antagonistide (Montelukast) abil. Nad suudavad toime tulla kõigi allergilise reaktsiooni ilmingutega - aevastamisega, sügelusega, ninakinnisusega; glükokortikosteroidid kõrvaldavad põletiku, vähendavad limaskestade tundlikkust allergeenide suhtes.
Allergilise riniidi õigeaegne ja õige ravi vähendab astma riski.
Hingamisteede allergilised haigused on tüüpilised sümptomid ja moodustavad suure hulga hingamisteede allergiat, mis võivad areneda järjekindlalt - seda nähtust nimetatakse "allergiliseks marssiks". Allergilise iseloomuga nohu peetakse tõenäoliseks bronhiaalastma. Seetõttu on oluline ravida haigust õigel ajal ja mitte ainult kõrvaldada sümptomeid, järgida kõiki raviarsti soovitusi, läbida täielik ravikuur.
Arst võib määrata nii tavapäraseks kasutamiseks mõeldud tabletid kui ka aktuaalsed, st kohalikud ravimvormid - näiteks nina tilgad (Azelastine, Cromoglycate). Kõik eespool loetletud ravimirühmad on esitatud tilkade kujul - see võimaldab saavutada maksimaalset mõju kontaktsoonis (nina limaskesta). Ravimite valik sõltub kursuse tõsidusest - kerge vormis eelistatakse kohalikke mõjusid, kui seisund halveneb, glükokortikosteroide kasutatakse paiksetel ja süsteemsetel (süstimise) vormidel.
Nina hingamise leevendamiseks kasutavad paljud patsiendid vasokonstriktorite tilka ja pihustit (Vibrocil, ksülometasoliin), mis võivad leevendada valulikke ummikuid. Kuigi nina hakkab pärast süstimist hingama, ei ole see lahendus üldisele allergilise riniidi probleemile. Sellised tilgad aitavad kiiresti kõrvaldada turse ja vähendada lima sekretsiooni, kuid ei saa peatada allergilist reaktsiooni, kõrvaldada põletikku. Nende abiga kestev ravi kestab kauem kui 7–10 päeva, kuna toimub harjumus (tahhüfülaksia nähtus), meditsiinilise riniidi tekkimise oht.
Loodusliku allergilise riniidi - allergeenispetsiifilise immunoteraapia - puhul on mitte ainult sümptomaatiline, vaid ka patogeneetiline ravi, mis hõlmab allergeeni sisseviimist kehasse väikestes annustes, et vähendada selle tundlikkust. Nimetatakse ja teostab allergoloog ilma allergilise riniidi ägenemiseta.
Vasomotoorse allergilise riniidi põhjused ja ravi
Mis on vasomotoorne allergiline riniit?
Selle määratluse kohaselt mõista põletikulist protsessi nina limaskesta piirkonnas (riniit), mille süvenemist põhjustavad kõik vallandavad tegurid või vallandajad. Samas peaksite kohe esitama teise küsimuse, mis on lahutamatult seotud esimese küsimusega: kui õige on kahe juba mainitud mõiste „vasomotoorne” ja „allergiline” kombinatsioon ühe patoloogia tuvastamisel?
Kahjuks on isegi kaasaegses meditsiinilises kirjanduses segadus vasomotoorse riniidi määratlusega. Seda nimetatakse sageli allergia variandiks - kuigi etioloogia (sümptomite põhjus) ja patogenees (arengumehhanism) on erinevad.
Kombineeritud diagnoosi koostamisel on ainult üks kaalukas põhjendus - kahe külma vormi olemasolu patsiendil korraga. See ei ole viga ja patsiendid võivad tegelikult kokku puutuda erinevate patoloogiatega, kuigi tavaliselt on tegemist esmase allergiaga.
Põhjused
Vasomotoorse riniidi patogenees põhineb autonoomse närvisüsteemi funktsioonide reguleerimisel, mille tagajärjel on patsiendil nina-hüperreaktiivsus - nina limaskesta tundlikkuse suurenemine provotseerivate faktorite suhtes. Nende hulgas on:
- Sissehingatava õhu temperatuuri järsk muutus.
- Rõhk langeb keskkonnas.
- Kemikaalid ja ärritavad ained - nikotiin, vürtsikas toit, alkohol, tugeva lõhnaga ained.
- Stress, emotsionaalne stress.
- Harjutus.
- Hormonaalne tasakaalustamatus (endokriinsüsteemi patoloogia, rasedus, menstruatsioon).
- Mao sisu tagasijooks söögitorusse ja hingamisteedesse (gastroösofageaalne refluks).
- Nina vaheseina deformatsioon.
- Hingamisteede viirusinfektsioon.
- Ravimite (tavaliselt vasokonstriktorite või dekongestantide) kasutamine.
Samal ajal hõlmab allergilise iseloomuga peakülma patogenees spetsiaalse tundlikkuse - sensibiliseerimise. See moodustub vastusena spetsiifilistele vallandajatele (provokaatorid) ja sellega kaasneb antikehade või immunoglobuliinide (IgE), valgu kaitsekomplekside tootmine. Reaktsiooni määramiseks võib:
- leibkonna tolm;
- toit;
- ravim;
- keemiline;
- taime õietolm;
- putukad jne
Stress, ülemäärane treening, hingamisteede nakkused toimivad allergiate teket soodustavatena teguritena, kuid vahetu vallandaja on alati aine, mida immuunsüsteem peab võõraks - seda tähistab termin "antigeen".
Seega tuleb vasomotoorset allergilist riniiti pidada kombineeritud patoloogiaks. On oluline ära tunda häirete tekkimise põhjuste ja mehhanismide erinevust adekvaatse ravi valimisel.
Sümptomid
Allergilise ja vasomotoorse (vastasel juhul neuro-vegetatiivse) riniidi vormide ilmingud on sarnased, kuigi patsiendi erinevatel eluperioodidel võib domineerida üks haigustest. Seetõttu on õige kaaluda iga juhtumit eraldi, tuginedes põhilistele diagnostilistele kriteeriumidele - need on jagatud mitmeks rühmaks.
Peamised omadused
Vasomotoorse allergilise riniidi sümptomiteks on sellised ilmingud nagu:
- Ninakinnisus.
- Väljavoolu olemasolu.
- Aevastamine
- Lõhnalikkuse vähenemine.
Sellisel juhul on voolu kaks varianti:
- eksudatiivne (veevaba raske tühjenemise ja nahaärrituse olemasolu ülemise huule juures);
- obstruktiivne (mida iseloomustab viskoosse limaskesta eritumine).
Lisandite puudumine ja sekretsioonide läbipaistvus on märk mõlemale riniidi vormile. Siiski on limaskestade sügelus, põletamine ja kõdistamine allergia suhtes eriline ning nina erinevate poolte vahelduv ülekoormus sõltuvalt keha asendist - vasomotoorne riniit.
Täiendavad märgid
Nende hulgas on vasomotoorse allergilise riniidi sümptomid nagu:
- üldine nõrkus;
- pearinglus;
- unisus;
- ärrituvus;
- väsimus;
- peavalu.
Kui neuro vormi iseloomustab kalduvus tahhükardiale (südamelöökide arvu suurenemine), vererõhu langusele (hüpoglükeemia või hüpertensioon), siis valu rinnaku taga, eriti stressi või füüsilise aktiivsuse ajal (see sümptom tuleb eristada südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiatest). Patsientidel on sageli meeleolu muutusi, nad on mures öise une ja väsimuse pärast päeva jooksul.
Mõnel riniidi ägenemisega patsiendil tekib kehatemperatuuri tõus 37,1-37,5 ° C-ni.
Seda tüüpi palavikku nimetatakse subfebriliseks ja see võib iseloomustada nii allergilist tundlikkust kui ka neurovegetatiivseid häireid.
Tüsistused
Võib avaldada selliste patoloogiate väljatöötamisel nagu:
- Kuulmistoru (ühe või kahe külje) lüüasaamine - Eustakiit.
- Keskkõrva põletikuline protsess - keskkõrvapõletik.
- Rikkumised paranasaalsete siinuste puhul - sinusiit.
- Kõrvalekalded neelu - farüngiidi korral.
Nende moodustumine on seotud erinevate põhjustega: ödeem ja normaalse avatuse vähenemine (esmajoones kuulmistorud ja siinused), neelu limaskesta ärritus voolavate heitmete kaudu. Sekundaarse nakkuse tõenäosust ei saa välistada - see on seotud stagnatsiooni (pideva ülekoormuse), kriimustuste (sügeluse ja ebamugavuse tõttu) puhul.
Haigused
Külmetuse korral koos vasomotoorse häire ja allergilise tundlikkusega võib esineda teisi haigusi:
- konjunktiviit (silmakahjustus), mida iseloomustab silmalaugude paistetus, pisaravool, fotofoobia;
- dermatiit (naha muutused) - kaasneb lööve, sügelus, mastaap, turse, kuivus;
- bronhiaalastma - avaldub köha koos väikese koguse "klaaskeha" viskoosse röga, astmahoogudega.
Neil on reeglina allergiline etioloogia. Autonoomsete funktsioonihäirete sündroomi täiendavad sellised märgid nagu:
- liigne higistamine;
- vererõhu langused;
- madala kvaliteediga palavik;
- ülitundlikkus ereda valguse, helide suhtes;
- kalduvus kõhukinnisusele, kõhulahtisusele või vaheldumisele;
- pealiskaudne uni, väsimus.
Kõiki neid sümptomeid ei täheldata, vaid üks või kaks võivad esineda.
Diagnostika
Seda tehakse ainult sisemiselt, kuna on vaja teada saada, millal kaebused ilmusid, millised sümptomid domineerivad, milliseid ravimeid võetakse ja mis aitab; Vaja on ka nina limaskesta objektiivset uurimist. Diferentsiaaldiagnoosimiseks kasutatakse kiiret hindamist vastavalt tabelile: