Allergiline riniit - sümptomid ja ravirežiim

Allergiline riniit on nina limaskesta põletikuline protsess, mis esineb mitmesuguste allergiliste stiimulite ja antud juhul allergeenide kokkupuute tagajärjel.

Lihtsamalt öeldes on allergiline nohu allergiline reaktsioon. Allergeenide mõju all nina limaskestas algab põletik, mis viib haiguse tekkeni. Statistika näitab, et nii riniit kui ka allergiline köha on üks sagedasemaid kaebusi allergikutega kokku puutuvate patsientide seas.

See haigus esineb kõige sagedamini eelkooliealistel lastel, kui laps hakkab kohtuma ainetega, mis võivad põhjustada allergiat. Siiski ei ole täiskasvanutel allergilise riniidi juhtumid harva - sümptomid ja ravi, mida me käesolevas artiklis kaalume.

Vormid

Olenevalt allergiliste ilmingute tõsidusest erineb riniit:

• kerge - sümptomid ei ole väga häirivad (võivad ilmneda 1-2 märki), ei mõjuta üldist seisundit;
• mõõdukas - sümptomid on tugevamad, unehäired ja aktiivsuse vähenemine päeva jooksul;
• tõsised - valulikud sümptomid, unehäired, tõhususe oluline vähenemine, lapse jõudlus koolis halveneb.

Eraldatakse esinemiste sagedus ja kestus:

• perioodiline (näiteks kevadel puude õitsemise ajal);
• krooniline - kogu aasta jooksul, kui allergiat seostatakse pidevalt allergeenidega
• keskkond (näiteks tolmulestade allergia).
• vahelduvad - ägeda haiguse episoodid ei kesta kauem kui 4 päeva. nädalas, vähem kui 1 kuu

Perioodilise nohu korral püsivad sümptomid kauem kui neli nädalat. Krooniline nohu kestab kauem kui 4 nädalat. See haigus ei tähenda mitte ainult igapäevaelus suurt ebamugavust, vaid võib põhjustada ka astma arengut. Seetõttu, kui märkate allergilist laadi nohu oma lapsele või lapsele, peaksite ravi alustama niipea kui võimalik.

Põhjused

Miks esineb allergiline riniit ja mis see on? Haiguse sümptomid tekivad siis, kui allergeen satub teatud ainete ja toodete suhtes ülitundliku isiku silma ja nina kaudu.

Kõige populaarsemad allergeenid, mis võivad põhjustada allergilist riniiti, on järgmised:

• tolmu, kuigi see võib olla nii raamatukogu kui kodu;
• taime õietolm: tuule poolt kanduvad väikesed ja kerged osakesed, mis langevad nina limaskestale, moodustavad reaktsiooni, mille tulemuseks on haigus nagu riniit.
• tolmulestad ja lemmikloomad;
• toiduainet.
• seente eosed.

Püsiva allergilise nohu põhjus, mis kestab aasta, on kodumaised tolmulestad, koduloomad ja hallituse seened.

Allergilise riniidi sümptomid

Kui allergilise riniidi sümptomid täiskasvanutel ei vähenda efektiivsust ja ei mõjuta une, näitab see kerget raskusastet, mõõdukas raskusastmega päevane aktiivsus ja une. Selgesõnaliste sümptomite korral, kus patsient ei suuda normaalselt töötada, õppida, teha vaba aja veetmise ajal ja magada öösel, diagnoositakse raske riniit.

Allergilist riniiti iseloomustavad järgmised peamised sümptomid:

• vesine heide ninast;
• sügelus ja põletamine ninas;
• aevastamine, sageli paroksüsmaalne;
• ninakinnisus;
• norskamine ja norskamine;
• hääl muutus;
• soov nina kriimustada;
• lõhna halvenemine.

Pikaajalise allergilise riniidi tõttu, mis on tingitud nina eritiste pidevast rohkest eraldumisest ja halvenenud avatusest ning kuulmistorude paranasaalsete ninaosade äravoolust, ilmnevad ka järgmised sümptomid:

• nina ärritus nina tiibade ja huulte vahel, millega kaasneb punetus ja turse;
• nina verejooks;
• kuulmiskahjustus;
• kõrva valu;
• köha;
• kurguvalu.

Lisaks kohalikele sümptomitele esineb ka tavalisi mittespetsiifilisi sümptomeid. See on:

• kontsentratsioonihäired;
• peavalu;
• halbus ja nõrkus;
• ärrituvus;
• peavalu;
• halb uni

Kui te ei alga allergilist riniiti õigeaegselt, võivad teised allergilised haigused tekkida - esimene konjunktiviit (allergiline päritolu), seejärel bronhiaalastma. Mis iganes juhtub, peate õigeaegselt alustama piisavat ravi.

Diagnostika

Allergilise riniidi diagnoosimiseks tuleb:

• kliiniline uuring eosinofiilide, plasma ja nuumrakkude, leukotsüütide, üldiste ja spetsiifiliste IgE antikehade sisalduse kohta veres;
• instrumentaalsed tehnikad - rhinoscopy, endoskoopia, kompuutertomograafia, rinomanomeetria, akustiline rhinomeetria;
• naha testimine, et teha kindlaks põhjus-olulised allergeenid, mis aitab kindlaks teha allergilise riniidi täpset olemust;
• nina sekretsioonide tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud.

Ravi kõige tähtsam on allergia põhjuse tuvastamine ja võimaluse korral vältida allergeeni kokkupuudet.

Mida teha aastaringselt allergilise riniidiga

Aastaringselt tekib allergilise reaktsiooni põhjustatud aastaringselt riniit. Selline diagnoos tehakse tavaliselt isikule, kui nohu ägedat ägenemist esineb vähemalt kaks korda päevas üheksa kuu jooksul aastas.

Sellisel juhul peate järgima teatud soovitusi:

• vältida nina loputust ennast.
• koputage tekid ja padjad.
• Ärge kasutage tilka külmalt.
• puhastage oma nina lima.
• suitsetamine keelatud
• iganädalaselt korteri märgpuhastamiseks.
• kasutada sünteetilist kiudu.
• hästi ventileerida voodi.
• Vabane asjadest, mis on peamised maja tolmu allikad.

Selle haiguse arengu aluseks on kõige sagedamini allergeeni kontsentratsioon, mis on inimkeha juba ammu mõjutanud.

Allergilise riniidi ravi

Allergilise riniidi arengu mehhanismide põhjal tuleb täiskasvanud patsientide ravi suunata:

• kontaktide põhjustamine olulise allergeeniga;
• allergilise riniidi (farmakoteraapia) sümptomite kõrvaldamine;
• allergeenispetsiifilise immunoteraapia läbiviimine;
• haridusprogrammide kasutamine patsientidele.

Esmane ülesanne on kõrvaldada kokkupuude tuvastatud allergeeniga. Ilma selleta toob iga ravi kaasa ainult ajutise, üsna nõrga leevenduse.

Antihistamiinid

Peaaegu alati on allergiliste riniitide raviks täiskasvanutel või lastel tarvis võtta antihistamiini. Soovitatav on kasutada teise (zodak, tsetriini, klaritiini) ja kolmanda (zyrtek, Erius, telfast) põlvkonna ravimeid.

Ravi kestuse määrab spetsialist, kuid harva on see vähem kui 2 nädalat. Need allergiapillid ei oma praktiliselt hüpnootilist toimet, neil on pikaajaline toime ja leevendatakse 20 minuti jooksul pärast allaneelamist allergilise riniidi sümptomeid.

Allergilise riniidi all kannatab Tsetrini või Loratadine'i ja 1 tabeli suukaudne manustamine. päevas. Cetrin, Parlazin, Zodak võib võtta lapsi alates 2-aastastest siirupitest. Praeguseks on kõige võimsam antihistamiinne ravim Erius, toimeaine Desloratadine, mis on raseduse ajal vastunäidustatud ja siirupis võib võtta üle 1 aasta vanuseid lapsi.

Ninaspesu

Hooajalise allergilise riniidi korral tuleb ravi täiendada ninapesuga. Nendel eesmärkidel on väga mugav kasutada odav Dolphini seadet. Lisaks ei saa te osta spetsiaalseid kotte pesulahusega, vaid valmistada see ise - ¼ tl soola klaasi veega, samuti ¼ tl sooda, paar tilka joodi.

Nina pestakse sageli merevee pihustitega - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Muide, merevesi aitab suurepäraselt külma.

Vasokonstriktor langeb

Neil on ainult sümptomaatiline toime, mis vähendab limaskestade turset ja veresoonte vastust. Efekt areneb kiiresti, kuid lühike. Allergilise riniidi ravi lastel on soovitatav ilma vasokonstriktorite kohalike vahenditeta. Isegi väike üleannustamine võib põhjustada lapse hingamise peatamise.

Mast rakkude membraanstabilisaatorid

Laske ninaõõnes eemaldada põletikulised protsessid. Sageli kasutatakse pihustit, millel on kohalik mõju.

Nende hulka kuuluvad Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Need ravimid hoiavad ära ka otsese reaktsiooni tekkimise allergeenile ja seetõttu kasutatakse neid sageli profülaktilise agensina.

Desensitiseerimine

Meetod, mis seisneb allergeeni (näiteks rohu õietolmuekstrakti) järkjärgulises manustamises patsiendi õla all kasvavate doosidena. Süstimise alguses tehakse iga nädal ja seejärel iga 6 nädala järel 3 aastat.

Selle tulemusena ei reageeri patsiendi immuunsüsteem sellele allergeenile enam. Desensitiseerimine on eriti tõhus, kui inimene on allergiline ainult ühe allergeeni suhtes. Võtke ühendust oma arstiga, kui on võimalik vähendada immuunsüsteemi tundlikkust allergeeni suhtes.

Enterosorbendid

Samuti on allergilise nohu korral positiivne mõju enterosorbentide ravile - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (instruktsioonid) on vahendid, mis aitavad eemaldada toksiine, toksiine, allergeene organismist, mida saab kasutada allergiliste ilmingute kompleksravis.

Tuleb meeles pidada, et nende kasutamine ei tohiks olla pikem kui 2 nädalat ja vastuvõtt peaks toimuma teistest ravimitest ja vitamiinidest eraldi, kuna nende toime ja seeduvus vähenevad.

Hormonaalsed ravimid

Haigust ravitakse hormonaalsete ravimitega ainult antihistamiinide ja põletikuvastase ravi puudumise tõttu.Hormoonidega ravimeid ei kasutata pikka aega ja ainult arst peaks valima patsiendi jaoks.

Prognoos

Elu jaoks on prognoos muidugi soodne. Kui aga normaalset ja korrektset ravi ei esine, areneb ja areneb haigus kindlasti edasi, mida võib väljendada haiguse sümptomite tõusu (nina ärritus nina all ja nina tiibade piirkonnas, kurgus on köha, täheldatakse köha, täheldatakse köha, halveneb lõhn, nina verejooks, rasked peavalud) ja põhjuslike oluliste allergeenide ärrituste loetelu laiendamisel.

Abinõu allergilise riniidi, parimate pillide ja ravimite jaoks

Kõige tavalisem nohu on allergiline riniit. See on võrdselt leitud täiskasvanute ja laste seas. Oluline tunnus on kliiniliste ilmingute sarnasus hingamisteede viirushaigustega, mis määrab selle haiguse vale ravi. Ravi põhineb peamiselt allergeeni tuvastamisel ja kõrvaldamisel.

Allergilise riniidi sümptomid

Kaebused on spetsiifilised, seetõttu peaksite neid oma lapse või teie lapse koha tuvastamisel kohe pöörduma ENT spetsialisti poole:

1. Korduv aevastamine (vähemalt 10 korda järjest) peamiselt hommikul või kokkupuutel allergeeniga.
2. Püsiv, ebamugav, sügelev nina, taeva tagaosas.
3. Ninasõõrade limaskesta pundub, põhjustades ummikuid. Mees on sunnitud hingama oma suu kaudu. Samal ajal saab hääl nina.
4. Kapillaarid muutuvad rabedateks, põhjustades sagedasi ninaverejookse.
5. Halvenemise korral kaob üleminek raskele astmele, lõhnatunne, maitsetundlikkus on häiritud.
6. Seoses ninaõõne ja keskkõrva vahel võib olla levik ödeem, mis väljendub kuulmis- ja pearingluse halvenemises.
7. Vees, selged heitmed kogunevad ninaõõnde.
8. Silmad haiget, põletustunnet, sügelust, rebimist.
9. Sageli on fotofoobia (suurenenud valgustundlikkus) koos alumise silmalau punetusega.
10. Hingamispuudulikkus suureneb horisontaalasendis. Seetõttu ei saa inimene öösel hästi magada. Une puudumine viib psühho-emotsionaalse tausta halvenemiseni, muutub ärrituvaks, närviliseks, agressiivseks.
11. Halva öise une tõttu ilmuvad silmade all tumedad ringid.

ORZ-st või ARVI-st on võimalik eristada (kuidas ORZ erineb ARVI-st?) Kehatemperatuuri järgi. Allergilise riniidi korral tõuseb see harva üle 38 kraadi.

Haiguse vormid

Sõltuvalt sümptomite sagedusest on riniit:

1. Hooajaline. Selle haiguse kõige levinum vorm. See voolab elavalt ja vägivaldselt reaktsiooni kujul, mis puutub otseselt kokku allergeeniga, mis võib olla teatud taimede õietolm, lilled. Kevadel ja suvel valitseb süvenemine.
2. Aastaringselt. Haruldased liigid, mida iseloomustab mõõdukalt väljendunud, kuid pidev kliiniline ilming aastaringselt. Ravi on keerulisem ja pikem. Mõningatel juhtudel viiakse see läbi eraldi nosoloogilises üksuses kui iseseisva haiguse.

Teine liigitusvõimalus põhineb protsessi tõsidusel:

1. Lihtne vorm. Ilmne füüsiline kahjustus ei ole täheldatud. Unerežiim ei ole häiritud, jõudlus jääb õigele tasemele. Isik subjektiivselt tunneb ennast tervena, perioodiline nohu ei takista tal töötamist ja aktiivse elustiili säilitamist. Spetsiifilise ravi puudumine aitab kaasa haiguse üleminekule kroonilisse staadiumisse.
2. Mõõdukas vorm. Elukvaliteet väheneb une halvenemise, pideva ebamugavuse ja tuimade peavalude tõttu. Ravi on vajalik, vastasel juhul suureneb tõsiste tüsistuste tõenäosus järsult.
3. Raske vorm. Täielik helge kliiniline pilt, millel on tõsised sümptomid, mis piirab inimese tegevust. Puhkeolek on katki, jõudlus on väga madal.

Arstile mõeldud ravi kaardistamiseks on lisaks haiguse vormi määramisele vaja laboratoorset diagnostikateavet.

Diagnostika

Kõigepealt on diagnoosiks täielik anamneesiliste andmete kogum, mis näitab kaebuste sagedust, ägenemiste sagedust. Saadud andmete põhjal tehakse eeldus põhilise allergeeni kohta.

Aastaringselt allergilise iseloomuga nohu juuresolekul muutub püsiva kontakti olemasolu tõttu eelsooduva teguri määramine problemaatiliseks.

Lõpliku diagnoosimise kohustuslike konsultatsioonide ja manipulatsioonide nimekirjas on:

1. Konsultatsioon allergoloogi otolarüngoloogiga.
2. Nahaallergia testide läbiviimine.
3. Rhinoscopy, ninakinnisus.
4. Üldine vereanalüüs.

Nahaallergia testimine on kõige lihtsam ja kiirem viis põhjuse väljaselgitamiseks. Tulemuste saamise mehhanism põhineb stiimulite sidumisel immuunsüsteemi elementidega (nuumrakud). Uuringu läbiviimiseks on kaks võimalust - scarification ja punktsioon. Kliiniliste ilmingute ägenemise perioodil ei välistata vale positiivse tulemuse tõenäosust kogu allergeenide nimekirjas. Kõigepealt viige läbi kriimustuskatse. Kui esineb tõendeid kokkupuute kohta allergeeniga ja proov andis negatiivse tulemuse, siis teostage subkutaanne süstimine.

Laboratoorseks kriteeriumiks on eosinofiilide arvu suurenemine vereanalüüsis. Samal ajal tähistab neutrofiilide arvu suurenemine sekundaarse infektsiooni lisamist. Väidetavate allergeenide antikehade tiitri määramiseks viige läbi immunoloogiline analüüs.

See on oluline! Diagnostilise otsingu oluline punkt on diferentsiaaldiagnoos, sest erinevate haiguste rühmad vajavad erinevat ravi taktikat. Näiteks tuleks eristada aastaringset allergilist riniiti vasomotoorse riniidi vastu, mis tekib mittespetsiifiliste allergeenidega suhtlemisel.

Antihistamiini tilgad ja pihustid riniidi vastu

Allergiate taustal toodab keha erilist ainet - histamiini. Selle tulemusena ilmneb ninaõõnest aevastamine, tekib limaskesta turse. Antihistamiinide ülesandeks on selle aine suurenenud tootmise pärssimine. Neid toodetakse erinevates vormides - pillid, tilgad, pihustid. Tilkade ja pihustite eelis - soovitud tulemuse kiire saavutamine. Kuid ainult allergoloog ja otolarünoloog võivad valida individuaalselt sobiva variandi, mis võib allergiat ilmneda ilma tervist kahjustamata.

See on oluline! Tilkade ja pihustamise vahel tuleb valida patsiendi vanus. Alla 2-aastased lapsed on kõige sagedamini kirjutatud antihistamiini tilgad, sest pihustus võib põhjustada kõrva põletikku (otiit).

Täiskasvanutele on pihusti eelistatud valik ninaõõne mahulise niisutamise võimaluse tõttu. Neil on ka dosaator, mis takistab liigset kasutamist.

Apteegis on palju antihistamiini pihustite valikuid. Kõige levinumad ja populaarsemad on järgmised tüübid:

1. Allergodil. Määrake vasomotoorse ja allergilise riniidi lühiajaliseks ja pikaajaliseks raviks. Lubatud kasutada lastele vanuses 6 aastat. Märkuses märgiti, et sissepääs on võimalik kuue kuu jooksul. Ravi kestus määrab raviarst.
2. Levokabastiin. Hea, kiire toimega antihistamiinne pihusti kujul. Toime (turse eemaldamine, ninakaudse hingamise taastamine) toimub 5 minutit pärast niisutamist.
3. Cromohexal. Anti-allergilise toimega retseptita ravim. Kasu - pärast terapeutilise toime saavutamist kasutada ainult otsese kokkupuutega allergeeniga.
4. Fenistil. Allergilise riniidi ravim, mis kuulub antihistamiini, allergiavastaste ravimite rühma. Pärast manustamist on lihtne sedatsioon võimalik (uimasus suureneb). Üks väheseid abinõusid rasedatele naistele, alates teisest trimestrist (arsti järelevalve all) ja imikutest alates 1 kuu.
5. Zyrtec Vähendab allergilise komponendi raskust, nina eritiste intensiivsust. Keelatud raseduse ajal, rinnaga toitmise ajal ja alla 6-aastastel lastel.

See on oluline! Erinevate vastunäidustuste ja piirangute tõttu peaks ENT arst või allergoloog määrama ravi. Patsient peab kõrvaltoimete vältimiseks rangelt järgima soovitusi ja annuseid.

Antihistamiini tabletid ja siirupid nohu vastu

Farmakoloogilised ettevõtted parandavad pidevalt antihistamiinikume, kõrvaldades eelmiste versioonide soovimatud kõrvaltoimed. Allergilise riniidi 1 põlvkonna tabletid erinevad sedatiivsest rahustavast toimest, mis piirab vastuvõtmist inimestega, kelle töö on seotud suurenenud tähelepanu kontsentratsiooniga. Teise ja kolmanda põlvkonna ettevalmistustes tasandatakse need omadused. Allergilise riniidi tabletid on ette nähtud vanema vanuserühma patsientidele, lastele - peamiselt siirupi kujul:

1. Suprastin. Tõestatud klassikaline narkootikumide põlvkond 1, mis peatab allergilise reaktsiooni ilmingud. Saadaval pillina. Vajadusel saavutage kiire toimega süstelahused. Lubatud lastele vanuses üle 1 kuu.
2. Tavegil. Lisaks Suprastinile on see esimese põlvkonna ravim, kuid sedatiivne kõrvaltoime on vähem väljendunud. 6-aastased lapsed on ette nähtud pillide kujul. Üle aasta vanuste laste puhul on olemas vabanemisvorm siirupi ja süstelahuse kujul.
3. Loratadiin. Ravib teise põlvkonna ravimeid kõrvaltoimete minimaalse loendiga. Maksimaalne toime ilmneb 8 tundi pärast manustamist, püsib päev. Annuse arvutamine põhineb vanusel, kaalul. Esitatakse tablettide ja siirupina üle 2-aastastele lastele.
4. Tsetirisiin. Uue põlvkonna tavaline ravim, millel on pikaajaline efektiivsus (24 tundi pärast ühekordset annust). Soovimatu harjumuse mõju puudub. Annus määratakse vanuse järgi. Väljalaske vormid arvestavad erinevaid vanuserühmi: üle 6-aastaste laste tabletid, tilgad - 6 kuud kuni 6 aastat; siirup - alates 2 aastast.
5. Telfast Kolmanda põlvkonna antihistamiinil lubati saada alles pärast 12 aastat.

Haigusnähtude ilmnemisel otsige spetsialiseeritud abi. Enesekirjutus halvendab ohtlikult.

Vasokonstriktorid allergilise riniidi raviks

Selle rühma esindajad on oksümetasoliin, ksülometasoliin, nafasoliin, fenüülefriin. Toimemehhanism on nende nimes. Histamiinile otsest toimet ei ole, põletikku ei vähendata, allergeeni ei neutraliseerita. Nende ülesandeks on kiiresti nina hingamine.

Nende ostmiseks apteekides ei ole vaja retsepti, mis toob kaasa kontrollimatu, süstemaatilise ja vale enesekasutuse.

Nende sõltuvus tekib väga kiiresti, seega ei tohiks maksimaalne kasutusaeg ületada 3 päeva. Nende kasutamine võib põhjustada meditsiinilise külma arengut. Neid iseloomustab ka väljendunud "ärajäämise sündroom", mis väljendub limaskesta tugevas turses vasokonstriktori keeldumise korral. Kõige sagedamini seda täheldatakse lastel. Sellise kõrvaltoime vältimiseks peate rangelt järgima ettenähtud annust.

Väikelaste jaoks on välja töötatud kombineeritud versioon - Vibrocil, mis ühelt poolt on mõõduka vasokonstriktsiooni toimega ja teiselt poolt vähendab põletikulist ja allergilist komponenti.

Kelaatijad allergilise riniidi vastu

Pikaajaline kokkupuude allergeeniga viib tsirkuleerivate immuunkomplekside moodustumiseni. Mida suurem on nende kontsentratsioon, seda suurem on kliiniline ilming.

Enterosorbentide ülesanne on eemaldada kehast võimalikult patoloogilised immuunkompleksid. Toimemehhanismi abil neutraliseerivad nad kõik toksilised ühendid valimatult.

See on oluline! Alustage enterosorbenti eelistatavalt esimeste sümptomite tekkimise hetkest. Soovitatav on täiendada ravi vitamiinidega, mis takistavad düsbioosi teket. Väga oluline on järgida ravimi juhendis ettenähtud soovitusi.

Tänapäeval on kõige populaarsemad sorbentide liigid: Enterosgel, Smekta, Multisorb.

Hormoonid

Raske või mõõduka haiguse raviks on hormonaalsed ained - glükokortikoidid. Efektiivsust määrab põletikuvastane ja allergiavastane toime. Viimase põlvkonna ravimid on annust arvesse võttes ohutud täiskasvanutele ja üle 2-aastastele lastele. Kui jätate annuse arvutamise reeglid tähelepanuta, võib see olla sõltuvust tekitav, ninaverejooks, nina vaheseina kõhre komponendi kahjustus.

Tõhusust tõestatakse eksperimentaalsetes tingimustes provokatiivse testi läbiviimisel. Pärast kortikosteroididega ravi on vähenenud tundlikkus allergiliste ainete suhtes.

GCS-rühma allergilise riniidi preparaadid (glükokortikosteroidid) - Nasonex, Tsiklesonid, Flutikasoon, Mometasoon.

Spetsiifiline ravi

See kuulub radikaalsete meetodite kategooriasse. Allergeenispetsiifiline ravi viiakse haiglas läbi kogenud allergikutega. Ravi aluseks on allergeeni sunnitud süstimine annuse järkjärgulise suurendamisega. Sellise kokkupuute tulemusena tekib organismi tolerants allergeenide suhtes.

Menetluste varajane käivitamine võib enamikul juhtudel põhjustada maksimaalset ja stabiilset stabiilsust, mis on täieliku taastumise kriteerium.

Cromoglycates

Selle farmakoloogilise rühma preparaate kasutatakse allergilise riniidi kerge raskusastme raviks.

Nende iseloomulik tunnus on kumulatiivne (kogunev) efekt. Seetõttu ärge oodake kiiret tegutsemist. Ravi kestus on umbes 2 kuud ja rohkem (aastaringne kasutamine on võimalik). See asjaolu selgitab nende peamist eesmärki ennetavast seisukohast.

Muud ravi

Klassikaline ravimeetod mõjutab suuremal määral keha ja välise allergeeni kokkupuute tagajärgi. Tõhus ennetav (ennetav) meede.

Allergeenide kõrvaldamine

Parim vahend allergilise riniidi raviks on allergilise komponendi täielik kõrvaldamine keskkonnast. Kuid mitte alati ei ole objektiivseid võimalusi selle tingimuse täitmiseks.

Seetõttu on populaarseks muutunud barjäärifunktsiooni täitvad ravimid, st aeroallergeenidega kokkupuute minimeerimine. Need on olulised põhirühma, raseduse ja imetamise, aktiivse füüsilise pingutuse individuaalse talumatuse korral.

Üks nendest ravimitest on Nazaval, mis moodustab ninaõõnes kindla kihi. Ohutu kõigile raseduse ajal lubatud vanuserühmadele, kuna see ei imendu veresse. Ei ole konflikti teiste farmakoloogiliste rühmadega.

Nina pesta

Intranasaalsete pihustite maksimaalse terapeutilise toime saavutamiseks on soovitatav ninaõõne esialgne desinfitseerimine soolalahuste või merevees. Nad vähendavad põletikku, parandavad nina hingamist, eemaldavad sissehingatavad allergeenid ja toodavad lima.

Ninaõõne limaskest muutub hüdreeritud, mis on eriti oluline pärast vasokonstriktorite kasutamist.

Vanusepiirangut ei ole, see on lubatud juba varases eas.

Puhas maja

Organism, kus pidevalt ringlevad immunokompleksid, muutub tundlikuks kõikidele selle ümbruses olevatele allergeenidele.

Korterisse siseneb õhu vooluga väga kergesti õhku hajutatud peen õietolm. Haiguse sümptomite tõsiduse vähendamiseks on vajalik ruumi korrapärane märgpuhastus.

Võimaluse korral saate õhu puhastid ionisatsiooni mõjul panna.

Allergilise riniidi ravi peaks olema kompleksne - sisaldama põhilisi ravimeid, ennetavaid meetmeid. Kõige tähtsam on mitte proovida seda probleemi ise lahendada, parem on pöörduda spetsialistide poole

Allergiline riniit: sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Allergiline riniit on üks immuunhaiguse variante, kui nina limaskesta reageerib valusalt ärritavatele ainetele (allergeenidele). Iga päev seisavad selle haiguse ja selle tüsistustega silmitsi tohutu hulk patsiente.

Oluline on teada, kuidas probleem ilmneb ja millised ravimeetodid aitavad seda kõrvaldada ilma enda või lähedasi inimesi kahjustamata.

Mis on haiguse põhjus?

Erinevad allergeenid muutuvad haiguse vallandajaks. Need on ained, mis võivad neile tundliku isiku allaneelamisel põhjustada allergilist põletikureaktsiooni.

Tavalisel inimesel ei põhjusta selliste ainete sissetoomine ühtegi sümptomit ja selle allergeeni suhtes tundlikule patsiendile ilmneb, et see haigus ilmneb kõigi iseloomulike tunnustega.

Allaneel nina limaskestale satub kõige sagedamini õhus olevad tilgad, harvem reaktsioon areneb kontakt- või toiduallergeenide mõjul.

Kõige tavalisemad haiguse põhjused:

• erinevate taimede õietolm;
• kodumajapidamiste kemikaalid ja kosmeetika
• lisandeid ja muid kahjulikke aineid, mis leiduvad tootmises;
• ravimid: nina tilgad, salvid ja muud ravimid võivad põhjustada allergilist riniiti;
• sülg, villa, fekaalid või lemmikloomade alla;
• tolm, kus võib leida lestad, samuti mõned seente liigid;
• putukakomponendid ja nende metaboolsed tooted.

Tegelikult võib allergeeniks olla mis tahes aine, mis põhjustab inimorganismis perversse ülitundlikkusreaktsiooni. Mõnikord võib allergilise riniidi põhjuseks olla reaktsioon tuulele, järsk langus või temperatuuri tõus ja muud kliimatingimused.

Harvadel juhtudel muutuvad stressiks, hormonaalseks häireks ja muudeks psühhosomaatilisteks häireteks vallandavaks teguriks.

Püsivad viirushaigused, kroonilise infektsiooni fookused ja põletikulised adenoidid lastel võivad mõjutada eelsoodumust allergilise riniidi tekkele. Sageli areneb haigus sagedaste ja pikaajaliste külmetuste tõttu.

See on oluline! Kiirgusega kokkupuutuvatel patsientidel võivad allergilise riniidi põhjuseks olla sisemise päritoluga allergeenid. Need on tema enda kahjustatud keharakud, mida ta tajus võõrkehana ja käivitas allergiareaktsiooni.

Kuidas on allergilise riniidi areng?

Esimese kokkupuute ajal kehas on immuunsüsteem häiritud. Ta tajub allergeeni võõrkehana ja toodab kaitsvaid antikehi.

Esimeses etapis ei avaldu haigus veel ninaõõne sümptomitel. Sellega või sarnase allergeeniga uuesti kokku tulemisega kaasneb põletiku reaktsioon ja bioloogiliselt aktiivsete vahendajate massiline vabanemine.

Immuunrakud hakkavad rünnama mitte ainult allergeeni, vaid põhjustavad ka veresoonte seina läbilaskvuse suurenemist, mis viib turse tekkeni.
Sellise allergilise reaktsiooni sümptomite raskus sõltub allergeeni tüübist, sellest, kuidas see patsiendi kehasse sattus ja kui kaua selle toime kestis.

Geneetilised tegurid võivad allergilise riniidi tekkimisel omada teatud väärtust - allergia tekkimise oht suureneb, kui mõlemal vanemal on esinenud allergilisi haigusi.

Kuidas haigus ilmneb, millised on sümptomid?

Allergiline riniit ilmneb mitmesuguste sümptomitega. Mõned neist ilmuvad mõne minuti jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga, teised arenevad mõne päeva või isegi nädalate pärast.

Tüüpilised haiguse varasemad sümptomid:

• pidev aevastamine. See sümptom võib ilmneda esimesel minutil pärast allergeeniga kohtumist;
• väljutamine ninast (nohu, nohu). Heitmed on tavaliselt selged ja vesised. Seejärel paksenevad ja kui bakteriaalne nakkus ühineb, muutuvad need kollaseks või roheliseks;
• ebamugavustunne, sügelus, kõdistamine ja kõdistamine nina ja kurgus;
• patsientidel on peaaegu kohe vesised silmad, sest nasolakrimaalses kanalis on ummistus, mis ühendab nina ja orbiidi;
• kõrva ummikud. Nina turse põhjustab eustaksa tuubi ummistumist ja patsient hakkab kurtlema selle tunne pärast, nagu oleks ta istumas barrelis.
  Hiljem lisatakse muid patoloogilisi tunnuseid:
• Üks patsientide peamisi kaebusi on allergiline nina. Selle põhjuseks on limaskestade tugev püsiv turse;
• silma sidekesta ärrituvus ja fotofoobia;
• kuiv köha. Esineb mittefüsioloogilise suu hingamise tõttu, kuna nina on täidetud;
• nõrkus, väsimus, halvenenud kontsentratsioon, unehäired ja söögiisu;
• kõrva ummikud ja kuulmisprobleemid. Esineb ninaõõne ja keskkõrva ühendavate kuulmistorude turse tõttu. Selle taustal areneb sageli keskkõrvapõletik;
• halvenenud lõhnataju. See võib olla mööduv, kuid järk-järgult kaob see tunne osaliselt või täielikult.

Lapsepõlves on haiguse ilmingud rohkem väljendunud. Nõuetekohase ninakaudse hingamise puudumine võib häirida näo skeleti normaalset kasvu.

Vanemad pööravad tähelepanu teistele haiguse tunnustele:

• unehäired ja söögiisu;
• ninasõnaline kõne, nuusutama ja norskama unes;
• laps on aeglane, halvasti kontsentreeritud, arengus mahajäänud, raskusi uue teabe omastamisega;
• nina tõsise turse korral on lapsel suu püsiv pool, sujuvad nasolabiaalsed voldid ja nina tiibade pinged.

Allikas: nasmorkam.net Neid sümptomeid võib täheldada täiskasvanud, kuid lastel ilmnevad need selgemalt ja põhjustavad kasvava organismi tekke suhtes tõsiseid tagajärgi.

Kui probleemi ei lahendata õigeaegselt, võivad selle komplikatsioonid patsiendi elu jooksul häirida. Raseduse ajal raskendab haiguse sümptomeid nina füsioloogilise turse lisamine, mis põhjustab progesterooni, raseduse peamise hormooni mõju.

Pärast sünnitust läbib see turse ilma ravita ja naine võib läbida täieliku ravi, ilma et see ohustaks lootele.

Allergilise riniidi tüübid ja vormid

Eksperdid tuvastavad haiguse aastaringset ja hooajalist varianti.

Hooajaline vorm (heinapalavik, pollinoos). Seotud taimede, puude ja põõsaste õietolmu mõjuga (nn õietolmuallergia), nn kevadallergia. See on Euroopas kõige levinum allergia. Tavaliselt leitakse ülitundlikkus mitme allergeeni suhtes, harvem on võimalik jälgida ainult ühte taime. Hooajaline riniit ilmneb õitsemisperioodi jooksul mitme korduva ägenemisega ja seejärel pikaajaline remissioon.

Riniidi regulaarne ja sagedane ägenemine võib põhjustada nina limaskesta pöördumatut ümberkujundamist ja haiguse üleminekut hooajalisest vormist alaliseks.

Kuidas eristada allergilist riniiti külmast?

Erinevus nohu ja allergilise riniidi vahel on järgmine:

Üheks külmetuse allergilise iseloomu kinnituseks on positiivne dünaamika vastuseks allergiavastasele ravile. Nohu korral on ka muutusi, kuid mitte nii ilmne.

Haiguse diagnoosimise põhimõtted ja lähenemisviisid

Allergilise riniidi diagnoosimine toimub mitmel viisil. Kõigepealt kogub spetsialist haiguse sümptomite ja võimalike allergeenide vahelise suhte üksikasjaliku ajaloo.

Allergilise riniidi põhjuse kindlakstegemiseks, kasutades järgmisi meetodeid:

Naha testid Meetodi olemus: spetsiaalne steriilne niisutaja (väike tera) muudab naha kriimustused. Eelnevalt valmistatud allergeeni rakendatakse nendele kriimustustele ja 10-15 minuti pärast hinnatakse reaktsiooni.

• Positiivne: kriimustuste piirkonnas on turse, punetus või sügelus.
• Negatiivne: nahal ei ole muutusi.

Selline uuring annab palju valeandmeid. Lisaks saate samal ajal läbi viia reaktsiooni ainult 10-13 allergeeni korral. Neid teste ei kasutata nii väikelastel kui ka haiguse ägenemise ja hormoonide ja allergiavastaste ravimite taustal.

Immunoblotimise meetod Protseduuri olemus: allergeenid pannakse spetsiaalsele paberile, sõltuvalt nende molekulide kaalust. Katse ajal on need üksikute sektsioonide kujul. Kui veres tuvastatakse teatud antigeenide vastaseid antikehi, tumeneb reaktiiv selle testribaga.

On mitmeid allergeenide paneele, millest igaüks sisaldab oma seeria kõige olulisemaid allergeene. Näiteks õhupaneel sisaldab loomade õhku, villa, õietolmu, tolmulestasid ja teisi.

Protsesside uurimine - essents: järgmise ägenemise ajal võetakse nina limaskestast jäljend, mis värvitakse ja analüüsitakse mikroskoopiliste seadmetega.
Kui allergiline riniit on määratud eosinofiilide, rasva- ja pudelirakkude akumuleerumisega. Allergeenispetsiifilise IgE taseme määramine erinevate testidega. Meetodi olemus: need testid võimaldavad tuvastada E-klassi spetsiifiliste immunoglobuliinide taseme, mis ilmnevad teatud allergeenide kokkupuutel.

Allergia provokatsiooni test. Meetodi olemus: harva ja ainult haigla eritingimustes. Nende juhtimiseks manustatakse patsiendile väike kogus ettenähtud allergeeni ja jälgitakse organismi vastust. Kui midagi ei juhtu, suureneb allergeeni annus järk-järgult mitme päeva jooksul. sisu?

Allergiline riniit: kuidas ravida?

1. Likvideerige või vähendage oluliselt kokkupuudet allergeeniga.
2. Meditsiinilised ravimid.
3. Spetsiifiline immunoteraapia (SIT).
4. Operatsioon nina hingamise parandamiseks ja mädaste fookuste kõrvaldamiseks.
5. Füsioteraapia ja refleksoloogia.

Teatud allergia-soovitused võivad oluliselt vähendada reaktsiooni ägenemise riski ja vähendada kliiniliste ilmingute raskust:

• kasutada õhu puhasteid, filtreid, respiraatoreid ja muid kaitsevahendeid;
• eemaldada kodus vaibad, pehmed mänguasjad, lemmikloomad ja isegi akvaariumi kalad;
• teostama korrapärast ruumide ja voodipesu puhastamist;
• õitsemisperioodil lahkub majast vähem või isegi muuta geograafilist piirkonda;
• Hüpoallergeense toitumise põhimõtete järgimine on eriti oluline, eriti patoloogilise hooajalisuse ägenemise perioodil;
• pärast tänava külastamist loputage nina ja silmad regulaarselt ja võtke dušš.

Allergeeni osaline kõrvaldamine leevendab sümptomite raskust, kuid ei vabane neist täielikult. Seetõttu kasutatakse raviks peaaegu alati erinevaid ravimeid.

Haiguse ravimine

Süsteemsete ja kohalike abinõude abil sümptomite kõrvaldamiseks. Süsteemiravi rühma kuuluvad järgmised ravimirühmad:

Claritin: kasutusjuhised. Hind, analoogid, arvustused

Antihistamiin, mida kasutatakse laialdaselt erinevate allergiliste haiguste raviks ja ennetamiseks. See on toodetud..

Turse ja ninakinnisuse eemaldamiseks:

Pisaramisest vabanemiseks saate kasutada:

• allergiavastased tilgad Lekroliin);
• loputatakse kummeli keetmisega;
• glükokortikosteroid salvi;

Eemaldage kuiv köha:

• sissehingamine maitsetaimedega;
• niisutavad kõri pihustid ja imetamise pastillid.

sisu?

Spetsiifiline immunoteraapia (SIT) allergiate vastu

Tehakse juhtudel, kui allergeen on täpselt identifitseeritud. Protseduur viiakse läbi haiglas või spetsiaalselt varustatud ruumis. Selle meetodi olemus seisneb allergeeni subkutaanses süstimises kehasse mini-doosides.

Tasapisi suureneb allergeeni kogus 2 või enam korda. See võimaldab immuunsüsteemil õppida tootma kaitsvaid antikehi, mis blokeerivad allergilise reaktsiooni, mis viib allergilise riniidi ilmingute vähenemiseni või kadumiseni.

Menetlused, mida viiakse läbi ilma ägenemiseta. Täieliku mõju saavutamiseks peate võib-olla 3-4 kursust SIT. Kui patsiendil on reaktsioon mitmele allergeenile, ei ole see meetod väga tõhus. Kui haiguse põhjus on teadmata, siis pole mõtet SIT-i läbi viia.

Allergilise riniidi kirurgilised sekkumised

Selle haiguse korral on kirurgiline ravi vajalik järgmistes olukordades:

• nina vaheseina kõverus, okkad ja servad, mis häirivad nina hingamist;
• polüüpide ja mädaste nakkusallikate olemasolu ninas ja ninaosades;
• madalamate turbinaatidega.

Kirurgiline sekkumine peaks toimuma väljaspool ägenemiste perioodi. Operatsiooni jaoks peate valima hooaja väljaspool allergeensete taimede õitsemist [Ads-pc-1] [ads-mob-1] sisule?

Füsioteraapia

Väljaspool ägenemist tugevdab ja taastab nina limaskesta füsioteraapia abil. Kasutatakse magnet-laserravi, fototeraapiat, hüdrokortisooni elektroforeesi.

Lisaks on sellistel patsientidel näidatud refleksoloogia, kaela ja krae tsooni massaaž ja muud närvisüsteemi stabiliseerimise meetodid. Spaahooldust on võimalik teostada kliimavööndiga, eriti järgmise ägenemise ajal.

Rasedate ja laste ravi omadused

Raseduse ajal täheldatakse hormonaalse taseme muutuste tõttu sageli allergilise riniidi ägenemist. Paralleelselt võib esimesel trimestril rasedate nn vasomotoorne riniit liituda. Pärast sündi paraneb patsiendi seisund.

Sümptomite leevendamiseks raseduse ajal kasutage kohalikke allergiavastaseid pihusteid. Selle aja jooksul on keelatud kasutada vasokonstriktoreid.
Kriitilise ninakinnisuse korral võite kasutada laste nina tilka, kus ravimite annus on väiksem.

Raseduse ajal on lubatud kasutada antihistamiine, kui emale antav kasu ületab sündimata lapse riski. Valige antihistamiinid 2 ja 3 põlvkonda.

Lapsepõlves võib aasta-aastalt Fenistil'i tilkades kasutada antihistamiinikume. Pärast 3 aastat võib imikutel kasutada allergiavastaseid ja glükokortikosteroidide pihustusi.

Allergiline riniit on ebameeldiv patoloogia, mis võib patsienti pidevalt häirida või esineda ägenemiste ja remissioonide perioodidel. Kasutatud ravimite raviks kõrvaldage kokkupuude allergeeniga ja kasutage füsioteraapiat.

Allergilise riniidi raviskeemid erineva raskusastmega täiskasvanutel

Allergiline riniit ei ole hiljuti väga levinud nakkushaigus. Patoloogiat põhjustab nina limaskesta põletikuline protsess, mis on tingitud põhjuslikust ärritusest (allergeenist).

Allergilise riniidi ravi täiskasvanutel tuleb teostada õigeaegselt, vastavalt vajaliku skeemi väljatöötamisele, mida on välja töötanud allergist. Ravi ja ravimeetodid valitakse pärast seda, kui patsient läbib põhjaliku uuringu - need on vereanalüüsid, naha testid, nina lima koostise uurimine, nina läbipääsude visuaalne kontroll.

Allergilised riniidi raviskeemid

On vaja ravida allergilist riniiti, et vältida tüsistusi, näiteks patoloogia üleminekut bronhiaalastma või kroonilisele vormile, mis on palju raskem vabaneda.

Milliseid ravimeetmeid ja ravimeid rakendatakse sõltub haiguse kulgemise raskusest.

Üldised ravijuhendid hõlmavad järgmist:

• keskkonnaseisundi jälgimine (eluruumi niiskuse tase, ärritavate ainete kõrvaldamine tubakasuitsu, kodumajapidamiste kemikaalide, õistaimede kujul);
• nina loputamine;
• nasaalsed kortikosteroidid;
• põletikuvastased ravimid;
• antihistamiini tabletid ja nuumrakkude blokaatorid;
• immunoteraapia.

On hädavajalik kõrvaldada allergilise riniidi väljendunud sümptomid, et piirata kokkupuudet põhjus-ja-ärritavate ainetega. Iga haiguse vorm (kerge, mõõdukas ja raske) hõlmab oma raviskeemi, mida kirjeldatakse hiljem.

Kerge ravi

Seda tüüpi nohu diagnoositakse tavaliselt haiguse hooajalise vormiga patsientidel, see kestab mitu nädalat, nii et siin ei ole vaja tugevaid ravimeid ja ravimeetodeid.

Kerge patoloogiaga patsientidele soovitavad arstid tavaliselt järgmist ravirežiimi:

• Antihistamiinide heakskiitmine 1-2 nädalat enne maitsetaimede ja taimede õitsemise algust (ägenemiste ajal on soovitatav juua tablette kuni hooaja lõpuni).
• Mastirakkude membraani stabilisaatorite tarbimine.
• Allergeenide nina loputamine nina limaskesta pinnalt. Selleks julgustatakse patsiente nina igapäevaseks pesemiseks. Paljud on piiratud
• limaskestade niisutamine selliste ravimitega nagu Aqua Maris või Marimer, aga allergilise riniidi korral tuleb allergeenid ja viirused ninavooludest ja ninaosadest täielikult välja loputada, mistõttu on soovitatav läbi viia sügav loputus, millel on põletikuvastane ja niisutav toime.
• Anti-tilgad ja pihustid. Neid kasutatakse haiguse ägenemise ajal, eemaldatakse limaskesta liigne turse, lahjendatakse paks eksudaat ja aidatakse see välja viia. Pihustid tuleb pihustada igasse ninasõõrmesse 1-2 korda päevas, seejärel oodata, kuni ravim tungib sügavale epiteelisse ja ainult siis välja lima.

Paralleelselt allergilise nohu kerge vormiga on parem kokkupuude majapidamisallergeenidega täielikult piirata. Kui majas on lemmikloomi, siis on parem neid sõpradele anda, sest vill on tugev ärritav. Majas tuleb teha igapäevane märgpuhastus ja ventilatsioon.

Pärast kokkupuudet õhuga on see õietolmu juustest ära pesta, ülerõivaste pesemine ja nina loputamine. Õitsemise ajal on maja aknad kõige paremini suletud.

Mõõdukas ravi

Mõõduka allergilise riniidi korral tuleb järgida kerge patoloogiaga patsientidele antud soovitusi. Täiendavad ravimeetmed on:

• Eluruumi niiskuse vähenemine. Kui maja niiskuse tase ületab 50-60%, loob see soodsa keskkonna hallituse seente (mis on tugevad allergeenid) arendamiseks ja kasvuks. Selleks peate kinnitama lekkivad kraanid, töötlema seinte ja põranda pinnad seenevastaste ühenditega, ventileerima ruumi.
• Kodumajapidamiste kahjurite (närilised ja prussakad) hävitamine. Paralleelselt peate vabanema tolmust, mis sisaldab nende jäätmeid - uriin, väljaheited, kõõm.
• Dieetide läbivaatamine. Dieetmenüü peaks sisaldama maksimaalselt Omega3 happeid, mis sisalduvad kala, lina seemnetes, köögiviljades, puuviljades, pähklites (pähklite suhtes allergia puudumisel).
• Kortikosteroidide nasaalsete ravimite kasutamine lisaks antihistamiinidele ja vasokonstriktoritele. Nad vähendavad põletiku taset, lõpetavad lima suurenenud tootmise, leevendavad kudede turset, võimaldades teil parandada une ja üldist elukvaliteeti.

Pideva pisaravoolu ja sellele järgneva konjunktiviitide tekke korral on soovitatav antihistamiinide lisamine silma - Optivar, Livostin, Delitor.

Raske ravi

Kui allergiline riniit esineb raskes vormis, on patsientidel radikaalsed ravimeetodid:

• antihistamiinide regulaarne kasutamine;
• hormonaalsete tilkade ja pihustite kasutamine intranasaalses vormis;
• leukotrieeni antagonistid;
• suukaudsed dekongestandid;
• enterosorbentide tarbimine;
• silma tilgad, mis põhinevad kortikosteroididel, antihistamiinidel ja mittesteroidsetel põletikuvastastel komponentidel - konjunktiviidi erinevate vormide hõlbustamiseks;
• immunoteraapia.

Rasketel juhtudel ilmneb protseduur plasmaperees - verepuhastus, selle kogumise meetod ja selle peamise osa tagastamine üldisse vereringesse.

Immunoteraapia on allergiliste haiguste raviks kasutatav süstimismeetod, mis põhineb põhjus-põhjus-stiimulite sisseviimisel kehasse. Selle meetodi kasutamine on näidustatud patsientidele, kes ei reageeri tablettide võtmisele ja kalduvad bronhiaalastma tekkeks.

Ravimid ja nende kasutamine

Nüüd peate rääkima rohkem ravimite rühmadest, mida kasutatakse erinevate lekkevormide allergilise riniidi raviks.

Kuna igal uimastil, mida arutatakse, on oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed, tuleb ravi läbi viia range meditsiinilise järelevalve all, te ei saa neid osta ja ise endale võtta.

Ravi edukus sõltub mitte ainult ettenähtud ravimite ja protseduuride efektiivsusest, vaid ka patsiendi püsivusest, vastutustundlikust lähenemisest, kõikide meditsiiniliste soovituste järgimisest ja viljakast koostööst arstiga.

Antihistamiinid

Histamiin on keemiline aine, mille mõjul on patsiendi kehas vabanenud antikehad, mis reageerivad ägedalt sisenenud allergeenile. See reaktsioon on allergiliste haiguste, sealhulgas riniidi aluseks. Antihistamiinide võtmise mõju on sügeluse, aevastamise, ninakinnisuse leevendamine.

See ravimirühm jaguneb esimese ja teise põlvkonna ravimiteks.

Esimese põlvkonna antihistamiinid:

Need ravimid kirjutavad arstid üha vähem allergiliste haiguste raviks, sest neil on mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas uimasus, närvireaktsioonide pärssimine, kontsentratsiooni kadumine, erinevalt teise põlvkonna ravimitest, mis on paremad.

Teise põlvkonna rühma kuuluvad:

Lisaks loetletud ravimitele kasutatakse allergilise riniidi raviks mitte ainult antihistamiini, vaid ka turse-vastaseid komponente, näiteks Semprex D, sisaldavaid tablette.

Hooajalise riniidi (Dimista, Patanaz, Astelin) raviks on antihistamiini intranasaalsed ravimid, kuid nende efektiivsus on madalam kui kortikosteroidipõhistel pihustitel, lisaks põhjustavad nad uimasust.

On vaja selgitada, et antihistamiinide kasutamine võib suurendada limaskesta eritumist ninas, nad kaotavad aja jooksul efektiivsuse ja nõuavad teiste asendamist, millest mõned põhjustavad kõrvaltoimeid, eriti kui soovitatav annus ületatakse.

Hormonaalsed tilgad ja pihustid

Nasaalsed kortikosteroidid peetakse kõige tõhusamaks vahendiks mõõduka ja raske allergilise riniidi sümptomite ohjamisel, nad vähendavad allergilise reaktsiooni põhjustatud põletikku. Neid kasutatakse eraldi või kombinatsioonis teise põlvkonna antihistamiini rühma tablettidega.

Intranasaalsete kortikosteroidide eelised:

• leevendada põletikku;
• leevendada liigset lima tootmist tsiliivse epiteeliga;
• parandada öist une;
• vähendada igapäevase ärevuse taset kroonilise allergilise riniidiga patsientidel;
• vältida närvirakkude ja ninaosade polüütiliste kasvajate teket.

Nasaalsed kortikosteroidid on tugevad põletikuvastased ravimid, enamasti arstid määravad ravimeid Nazakort, Nasonex, Dimista, Flonaz, Bekonaze, Rinokort, Omnaris, Fliksonaze. Need ravimid põhinevad beklometasooni, flunisolidi, triamtsinolooni, flutikasooni, mometasooni, aselastiini toimeainetel.

Kohaliku iseloomuga kõrvalmõjude hulgas võib kindlaks teha ninasõõrmete põletamise ja sügelemise arengut, aevastamist, ägedaid peavalusid, ninaverejookse.

Nasaalsed steroidid ei ole soovitatavad nii raseduse ajal kui ka krooniliste nakkushaiguste ägenemise ajal.

Kortikosteroidide pikaajalise kasutamisega kaasnev eraldi kõrvaltoime on glaukoom - patsiendid peavad oma nägemist regulaarselt kontrollima.

Mast rakkude membraanstabilisaatorid

Seda ravimirühma kasutatakse laialdaselt kerge kuni mõõduka allergilise riniidi raviks. See ravimirühm hõlmab ketotifeeni ja kromooni derivaate (Nedocromil ja Cromoglycic acid).

Nende ravimite toimimise põhimõte on pärssida histamiini ja teiste ainete rakkudest (eriti rasv) vabanemise protsessi.

Seega aitab nende kasutamine ära hoida allergilise riniidi ägenemist, mis on tingitud ärritava aine tungimisest kehasse, pärast liigset füüsilist koormust ja kokkupuudet majapidamisallergeenidega.

Ravimite regulaarne kasutamine vähendab allergiate sagedust ja tõsidust, takistab hingamisteede ummistumist, pärsib histamiini retseptoreid.

Enterosorbendid

Kuidas ravida selle rühma ravimitega allergilist riniiti? Fakt on see, et nende regulaarne tarbimine aitab vabaneda toksiinide ja räbu kehast (jäätmed, mis paljude aastate jooksul kogunevad soolestikku).

Kuna patsiendi keha kaitseb, siis paraneb teiste allergiliste haiguste raviks kasutatavate ravimite imendumine.

Kõige sagedamini soovitavad arstid võtta järgmisi ravimeid:

• Smecta on tõhus abinõu adsorbeeriva toimega. Edendab toksiinide, patogeenide, viiruste, kahjulike ainete ja bakterite eemaldamist organismist. See stabiliseerib seedetrakti limaskesta, seob mürgiseid ühendeid ja soodustab nende eemaldamist kehast koos väljaheitega.
• Enterosgel - geel enterosorbent, mis neelab ja eemaldab kehast mürgiseid aineid, mis on keskmise molekulmassiga, mürgid, raskemetallide soolad, bakterid, toiduallergeenid ja muud endogeensed ja eksogeensed toksiinid. Ei imendu seedetrakti, aitab taastada normaalset mikrobioloogilist taimestikku.
• Laktofiltrum - aitab kaasa karbamiidi eemaldamisele seedetraktist, rasvade ja süsivesikute lagunemissaadustest, toksiinidest ja räbu. Selle koostis ei sisalda mitte ainult sorbente, vaid ka prebiootikume, mis võimaldavad taastada soole kasuliku taimestiku tasakaalu.

On vaja selgitada, et ravimite tarbimine selles rühmas peaks toimuma vastavalt eriskeemile ja eraldi teistest suukaudsetest keerukatest teraapiatest, kuna mõned neist vähendavad seedimise ja nende kasutamise mõju.

Desensitiseerimine

Teisel viisil nimetatakse seda meetodit immunoteraapiaks. Juba on lühidalt mainitud, et seda meetodit kasutatakse allergilise riniidi raskete vormidega patsientide ravimiseks ja see põhineb süstimisel teatud stiimuliga. Selle ravimeetodi kohta on vaja üksikasjalikumalt rääkida.

Allergilised haigused põhinevad keha suurenenud tundlikkusel teatud stiimulite suhtes, mis seda perioodiliselt mõjutavad, nina limaskestade pinnale ja pinnale. Muutes immuunsüsteemi suurenenud reaktiivsust, saate kõrvaldada haiguse väljendunud ilmingud.

Ravi ajal süstitakse kehasse teatud annus allergeeni, suurendades seda järk-järgult, harjudes sellega ärritava aine olemasolu ja sellele vägivaldse reaktsiooni lõpetamist. Allergeeni võib süstida subkutaanselt (kõige sobivam meetod) ja sisendada silma või ninasse, samuti suukaudselt või sublingvaalselt (resorptsiooni keele all).

Iga päev saab patsient 0,1 kuni 0,8 mg ärritavat ainet, seejärel suurendatakse annust järk-järgult. Ravi kestust määrab arst, sõltuvalt kliinilise pildi tõsidusest, allergilise nohu hooajalistest või aastaringsetest vormidest ning stiimuli liigist.

Süstide säilitusannuseid võib vajada 3 aastat, kuid meetod võimaldab saavutada stabiilse remissiooni seisundi.

Desensibiliseerimise vastunäidustused on järgmised:

• positiivne tulemus, mis saadi nahareaktsioonide katsetes - nendel patsientidel on võimalik ootamatult reageerida stiimuli sisseviimisele;
• õhupuudus;
• kopsu süsteemi kroonilised haigused, kontrollimatu bronhiaalastma;
• beeta-blokaatorite pikaajalist kasutamist.

Erakorraline immunoteraapia hõlmab mitme allergeeni annuse manustamist päevas 3-5 päeva järjest. Tänu erilistele muudatustele väheneb tõsiste reaktsioonide oht suure ärritust tekitava annuse korral.

See desensibiliseerimise meetod hõlmab patsiendi pidevat jälgimist. Antihistamiinide ja steroidide võtmine immunoteraapia ajal võib vähendada reaktsiooni riski.

Plasma vahetamine

Membraaniplasmaferees on vere puhastamise meetod, mida kasutatakse mõõduka kuni raske allergilise riniidi vormide puhul, mida koormab immuunsuse märkimisväärne vähenemine.

Protseduuri käigus võetakse patsiendilt teatud kogus verd, mille peamine osa tagastatakse seejärel toksiinidest, kahjulikest bioloogilistest ühenditest, aterogeensetest lipiididest, lagunemisproduktidest vabastatud olekus. Sellest tulenevalt on võimalik suurendada organismi resistentsust allergeenide, viiruste ja bakterite tungimise suhtes, parandada vere omadusi, puhastada rakke kahjulike toksiinide ja ärritavate ainete eest.

Immuunsüsteem tajub membraanfiltri võõra antigeense subjektina, mille tõttu aktiveerub selle magamisosa, suurendades selle resistentsust ja resistentsust allergeenide rünnakule.

Kehas on alati hüperaktiveeritud immuunrakkude klaster, mis toetavad kroonilist põletikulist ja allergilist reaktsiooni, nende funktsioon on hävitavam kui kaitsev.

Filtri läbimisel kantakse need rakud membraani pinnale nii, et läbi seadme läbides on immuunsüsteem tasakaalustatud.

Terapeutilistel eesmärkidel peab patsient läbima 3 kuni 5 plasefereesi istungit. Tänu kaasaegsele seadmele, kus veri puhastatakse, võetakse see väikestes portsjonites (mitte üle 10 ml), filtreerimine kestab mõni sekund ja taastub puhastatud kujul. Kogu istungi aeg on 60 minutit, selle aja jooksul saate tühjendada kuni 30% kogu vere mahust.

Esimese seansi käigus eemaldatakse veri toksiinidest ja allergeenidest, teisel sessioonil eemaldatakse need rakudevahelisest vedelikust vereringesse sisenenud ained ning kolmanda ja järgneva protseduuri käigus puhastatakse neid raku tasandil.

Prognoos

Arstid on nõus, et allergiline riniit, nagu ka teised reaktsioonid, ebaõnnestub üks kord ja kõik, kuna need patoloogiad tekivad immuunsüsteemi reaktsioonina. Olukorda raskendab asjaolu, et haigust või pigem selle kalduvust saab pärida. Siiski on täiesti võimalik piirata allergilise riniidi ilmingute intensiivsust, mis viib täieõiguslikule eluviisile ja järgib nõuetekohast toitumist.

Kui diagnoos viidi läbi õigeaegselt ja ravi viidi läbi kompleksis, kasutades vajalikke ravimeid ja immunoteraapiat, plasma vahetust ja muid meetmeid, on allergilise riniidi ravi prognoos soodne.

Tähtis meditsiiniliste soovituste järgimine, koostöö arstiga, allergiate ärahoidmine ja ärritavate ainetega kokkupuute piiramine on peamised tingimused, mis tagavad kehale stabiilse remissiooni ja retsidiivi vältimise.

Allergilise riniidi ravi peaks tegelema allergoloogiga. Kui patsiendil on diagnoositud samaaegne, nakkuslik või autoimmuunne patoloogia, peab patsient läbima kitsaste spetsialistidega ravi, kuna nõrgestatud immuunsuse ja krooniliste haiguste taustal on allergilised reaktsioonid halvenenud. Ravi peaks põhinema integreeritud lähenemisviisil, pärast ravi läbimist soovitatakse patsiendil järgida dieeti, mille kaardistamiseks on vaja dietoloogi.