loader

Põhiline

Larüngiit

Loveomax tsüstiidi suhtes

Kui esimesed tsüstiidi sümptomid ilmuvad, valivad paljud oma ravimid, kuid tasub meeles pidada, et haigusel võib olla erinev päritolu.

Seetõttu ei ole bakterite põhjustatud haiguse raviks mõeldud ravim tõenäoline, et see aitaks toime tulla viiruste ja seentega. On võimalik valida tsüstiidi ravi, peamine asi on teada, mida täpselt on vaja võidelda.

Raviks tsüstiit on tavaliselt kasutatakse mitmeid ravimeid: uroseptiki (antibiootikumid) ja põletikuvastased ravimid, samuti antipüreetikumid ja spasmoloodid.

Sellesse protsessi kuulub ka taimne ravim. Antibiootikumid võivad olla kitsad või laiad spektrid, st toimida ühe või mitme patogeenitüübi suhtes. See võib olla süstimine või tablett. Mõned neist on piisavad, et võtta üks kord, kuid enamikul juhtudel peate teatud kursuse lõpetama.

  1. Nolitsin. Tsüstiidi raviks antibakteriaalse ravimina kasutatakse kaasaegset ravimit, millel on laia toimespektriga võime paljude liikide mikroobide tapmiseks. Ravi kestus on 5–6 päeva, 2 tabletti päevas, kroonilise kroonilise vormi ägenemised, ravimi võtmise perioodi võib suurendada kuni 4-6 nädalani.
  2. Monural Seda võib nimetada kõige tõhusamaks võitluses patogeensete mikroorganismide vastu, mis muutuvad tsüstiidi patogeenideks, kuid see on võimetu võitluses viiruste ja seentega. Ägedates vormides on üks rakendus piisav - 1 kotike ööseks. Kaugelearenenud infektsioonivormide korral - 1 kotike kolme päeva jooksul, alla 5-aastastele lastele võib anda korraga mitte rohkem kui 2 g. Ravim on ohutu rasedatele ja lastele.
  3. Nitroxoline. See on juba ammu tuntud ravim, mis võitleb tõhusalt mikroobide, teatud seente, sealhulgas Candida perekonna liikide vastu. Ravi kestus on 2–3 nädalat, annus on 0,05–0,1 g korraga, 3-4 annust päevas, kuid mitte rohkem kui 0,8 g.
  4. Flukonasool. Ravim, mis hävitab seene, mis põhjustas tsüstiidi teket. Ravikuuri määrab arst, kuna palju sõltub haiguse hooletusest.

Ravimi efektiivsuse suurendamiseks võib antibiootikume kombineerida immunostimuleerivate ainetega. Näiteks nimetavad nad Uuro-Vaki, mida saab kasutada nii haiguse ägedate vormide kui ka krooniliste haiguste ärahoidmiseks. Esimesel juhul on soovitatav võtta 1 kapsel tühja kõhuga 10 päeva, teisel - 3 kuud.

Sama mõju on ka interferoonravil Lavomax. See võimaldab kiiremat taastumist ja seda kasutatakse profülaktikaks. Seda viirusevastast ja immunomoduleerivat ravimit kasutatakse kombinatsioonis teiste ravimitega ja seda võib manustada üle 12-aastastele lastele.

Sümptomite leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Need võivad olla Nurofen, Indometacin või Diclofenac. Ravi kestus on 2-3 nädalat ja toime jääb mitu kuud. No-shpa, baralgin või ketarool aitavad anesteseerida. Neid on ette nähtud süstimiseks või tablettideks mõeldud tugeva valu perioodiks.

Meeste ravi peaks hõlmama haigusjuhtude kõrvaldamist, mis oli üks haiguse põhjusi. Need on tavaliselt prostatiidi ja uretriidi ravimid, kuna need haigused esinevad kõige sagedamini sünkroonselt. Seda saab kasutada mitte ainult ravimite, vaid ka erinevate protseduuride, näiteks elektroforeesi või UHF-i abil.

Tsüstiidi ravimid: antibiootikumide ülevaade

Tsüstiit: valu ja põletikuvastaste vahendite läbivaatamine

Krooniline tsüstiit: uus diagnoosimisel ja ravil

Tõsine meditsiiniline probleem on krooniliste infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste kasv, mis on iseloomulikud aeglasele ja relapseeruvale ravile, mis on resistentne etiotroopse ravi suhtes. Nende kõige sagedasem ilming on tsüstiit.

Tõsine meditsiiniline probleem on krooniliste infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste kasv, mis on iseloomulikud aeglasele ja relapseeruvale ravile, mis on resistentne etiotroopse ravi suhtes. Nende kõige sagedasem ilming on tsüstiit. Tsüstiit on põletikuline muutus põie limaskestas, millega kaasneb selle funktsiooni rikkumine [1, 2]. Tavaliselt kannatavad tööealised naised tsüstiidi all. Põletikulise protsessi levimisel sügavamal kui limaskest, muutub protsess krooniliseks. Kirjanduse kohaselt on protsessi kroniseerimine tuvastatud enam kui kolmandikul juhtudest. See ilmneb põie või tõsiste kaasnevate haigustega inimeste orgaaniliste ja funktsionaalsete muutuste taustal [3, 4]. Krooniline tsüstiit on ühel või teisel viisil kaasas märgatava valu sümptomiga, põhjustab patsientide sotsiaalset väärarengut, ajutist või püsivat puude ning rehabilitatsioon nõuab täiendavaid eelarvelisi investeeringuid [5]. Enamik retsidiive esineb esimese kolme kuu jooksul pärast eelmise episoodi ravi [6]. Üle 60% ägeda tüsistumata tsüstiidi juhtudest jäetakse ilma nõuetekohase ravita. Tüsistumata tsüstiidi spontaanses ravis kordub haigus aasta jooksul peaaegu pooltel naistel [7].

Etioloogia ja patogenees

Tsüstiit on peaaegu alati põhjustatud infektsioonist - kõige sagedamini on see gramnegatiivsed enterobakterid, kuid viirused, perekonna Candida seened, algloomad võivad olla tsüstiidi põhjustaja [8]. Sageli on naistel tsüstiidi esinemise alguspunktiks sugulisel teel levivad infektsioonid ja sellest tulenevalt bakteriaalse infektsiooni liitumine.

Naistel on põie märkimisväärne resistentsus, mis on tingitud mitmetest antibakteriaalsetest mehhanismidest, mis toimivad pidevalt ja tõhusalt tervetel naistel. Bakterite sissetung põies ei ole põletikulise protsessi arengu peamine tingimus, millel on palju kliinilisi ja eksperimentaalseid tõendeid. Normaalne uriinivool ja põie õigeaegne tühjendamine takistavad kuseteede infektsiooni. Isegi nakatunud uriini õigeaegne vabanemine vähendab bakteriraku kleepumise riski limaskesta retseptoritele.

Kusepõie limaskestal on bakteriostaatiline aktiivsus, eriti seoses E. coli-ga spetsiifiliste mukopolüsahhariidide ja sekretoorse IgA arengu tõttu. Lisaks võib uriin sisaldada spetsiifilisi ja mittespetsiifilisi bakterite kasvu inhibiitoreid, A- ja G-klassi immunoglobuliine, tervel uroteelil on märkimisväärne fagotsüütiline aktiivsus. Kui inimkehas tekib tsüstiit, aktiveeritakse algselt kohalik ja humoraalne immuunsus antikeha tootmise vormis. On teada, et kroonilistes haigustes esineb immuunsüsteemi ajutine talitlushäire [9], samal ajal on enamikul juhtudel tsüstiit sekundaarne, see tähendab, et see raskendab põie, kusiti, neerude ja suguelundite olemasolevate haiguste kulgu [1].

Sageli on ägenemised tingitud infektsiooni püsimisest, kuid enamikul juhtudel on need tingitud uuesti nakatumisest [10]. Püsiva infektsiooni korral tähendab see ühe liigi või tüve nakkuse esinemist ja retsidiiv esineb reeglina 1–2 nädala jooksul pärast ravi lõpetamist. Reinfektsioon on teise patogeeni poolt põhjustatud korduv infektsioon. Tavaliselt areneb see mitu nädalat pärast ravi lõppu [5, 11].

Igasuguste krooniliste põletikuliste haiguste patogeneesis mängib juhtivat rolli kudede hüpoksia ja immuunsüsteemi ajutine düsfunktsioon [9, 12]. Kroonilise põletiku all mõista nädalaid ja kuud kestvaid protsesse, kus kahjulik faktor, reaktiivsed muutused ja armistumine arenevad samaaegselt [13]. Traditsiooniliselt peetakse kroonilise põletikulise protsessi esinemise aega rohkem kui 60 päeva.

Kroonilise põletikulise protsessi spetsiifiline eeltingimus on akuutse põletiku lõpuleviimise võimatus regenereerimisega, mis esineb koe homeostaasi kahjustumise taustal [14]. Selle tulemusena on kroonilise põletiku korral sageli muutunud protsessi subsideerimise ja ägenemise faasid, mis panevad selle morfoloogiale jälje. Kui põletikuliste protsesside ägeda kulgemise ajal esineb esmalt alternatiivsed ja veresoonte-eksudatiivsed muutused, siis subakuutse ja kroonilise proliferatiivsusega, mis kulmineerub sidekoe neoplasmiga, st skleroosiga [15]. Olulist rolli omavad põie seina subkutaansed struktuurid, kuna epiteelirakkude vahel ei ole kapillaare ja epiteelirakkude aktiivsus sõltub hapniku ja toitainete difusiooni efektiivsusest selle sidekoe kaudu (rakulise aine ja põhimembraani kaudu) [16].

Kroonilise põletiku fookuste olemasolu sõltub epiteelkoe vanusest ja põhiseaduslikest omadustest, mis muudavad nii rakkude resistentsust kui ka metaboolset tausta, millel põletiku protsess areneb. Kroonilise põletiku arengut soodustab kõigepealt vanusepõhine rakkude tundlikkuse suurenemine oksüdatiivse stressi suhtes. Samal ajal kiirendatakse hüpoksia ajal ebaküpsete epiteelirakkude mobiliseerimise ja jagunemise protsessi [12] ning nende küpsemine on blokeeritud. On teada, et ebaküpsel epiteelil on suurenenud rakkude võime bakterite adhesioonile. Batkaev E. A., Ryumin D. V. (2003) uuringutes, kus tsüstiidi põhjustaja oli E. coli, juhtis tähelepanu patsientide vanusele. Seega alla 55-aastastel naistel esines haiguse ägenemine aasta jooksul 36%, samal ajal kui selle vanusega naistel esines retsidiiv 53% [17].

Kroonilise tsüstiidi klassifikatsioon [18]:

Sõltuvalt morfoloogiliste muutuste iseloomust ja sügavusest jaguneb krooniline tsüstiit katarraalseks, haavandlikuks, polüpoonseks, tsüstiliseks, inkrustatsiooniks, nekrootiliseks.

Kliiniline pilt

Ägeda faasi krooniline tsüstiit ilmneb samade sümptomitega nagu äge tsüstiit. Lisaks võivad rolli mängida peamise patoloogia sümptomid, mis toimisid protsessi krooniseerimisel (põie kivi sümptomid, atoonia jne). Haiguse ägenemise korral on kõige sagedasem patsientide kaebuste põhjus sageli valus urineerimine. Krooniliste haiguste korral võib valu sõltuvalt põie kahjustuse astmest olla püsiv, mõnikord valulike urineerivate impulsside korral; paikneb häbemepiirkonnas kas sügaval vaagna. Valu võib põhjustada valu või süveneda. Viimasel juhul esineb see enne urineerimist põie seinte venitamise tõttu või urineerimise ajal, kuid kõige sagedamini selle lõppedes. Tuleb meeles pidada, et põie põletikuliste haiguste korral võib tekkida valu uriinis, mis rikub urineerimist [19].

Kroonilise tsüstiidi diagnoos on keeruline probleem, mis nõuab arstilt mitmeid kliinilisi ja parakliinilisi meetodeid, nende tulemuste analüütilist lähenemist. Uuringu kliiniline faas peaks sisaldama põhjalikku anamneesi, võttes arvesse patsiendi seksuaalse sfääri seisundi andmeid, haiguse seost seksuaalse eluga; uurimine "peeglites", et välistada kusitise vaginiseerimist, uretro-suguelundite adhesioonide olemasolu. Diagnostika põhietapiks on laboratoorsed testid, mille kohustuslikuks osaks on uriini bakterioloogiline uurimine, taimestiku tundlikkuse määramine antibiootikumidele; Ultraheli ja vajaduse korral vaagnapiirkonna ja ülemise kuseteede röntgeniuuring, patsientide uuring STI esinemise kohta. Meie kliinikus läbi viidud bakterioloogiliste uriinikultuuride tulemuste analüüs kroonilise korduva tsüstiidiga patsientidel näitas, et traditsiooniliselt aktsepteeritud bakteriuria diagnoosimise kriteerium 105 CFU 1 ml keskmisest uriiniosast tuvastati ainult 21,3%. Paljud teadlased pööravad tähelepanu asjaolule, et kliinilises praktikas alahinnatakse "väikese bakteriuria" nähtust [11, 20]. Kroonilise tsüstiidi ja kordumise ohuga patsientidel arvestame bakteriuriaga 10 3 CFU 1 ml-s.

Eksami lõplik ja kohustuslik etapp on endoskoopiline uuring. Kroniseerimisprotsessi põhjuse väljaselgitamiseks viiakse läbi tsüstoskoopia. Kuid see on üsna subjektiivne meetod, kus raskusi tekib sageli põie limaskesta pinna visuaalse pildi tõlgendamisel [20]. Lisaks kaasneb krooniline põletik kasvajaga identse regenereeriva mikrokeskkonna kroonilise indutseerimisega, st epiteelil võivad tekkida eellasraviga seotud histoloogilised muutused: hüperplaasia, düsplaasia, metaplaasia [12]. Paljud autorid tunnistavad vajadust teha multifokaalsed biopsiad põie seinas esinevate protsesside mõistmiseks ja nende morfomeetriliste omaduste mõistmiseks [2, 21].

Krooniliste põletikuliste haiguste korral põie optimaalselt 8 kuni 15 biopsiat, kuigi mõned autorid on vaidlustanud juhuslike biopsiate tõhusust, arvestades [22, 23]. Biopsia on alati täiendav vigastus, mis tekitab põletikulisi muutusi ja harvadel juhtudel põie seina verejooksu ja perforatsiooni.

Optiline koherentne tomograafia (ÜMT) ja selle ristpolarisatsiooni OCT (CP OCT) variant võimaldab eristada kroonilise tsüstiidi nähtusi neoplastilistest muutustest, samuti objektiivselt hinnata põie limaskesta ja submucous struktuuri seisundi muutusi [24, 25]. ÜMT meetod näitab koe optilisi omadusi ristlõikes. Pildi saab reaalajas 10-15 mikroni suuruse eraldusvõimega. ÜMT põhimõte on sarnane ultraheli B-skaneerimisele. Optiline kujutis moodustub interstitsiaalsete kihtide või struktuuride optiliste omaduste erinevuse tõttu - kudede tagurduskoormuse koefitsient [22, 23]. CP OCT-l on palju teavet koe kohta, kuna mitmed organite kihilise struktuuri komponendid (näiteks kollageen) võivad hajutada sondeerivat kiirgust mitte ainult põhipolarisatsioonile (alumine pilt), mis langeb kokku sondi laine polariseerumisega, vaid ka ortogonaalsesse (ülemine pilt). Vene Teaduste Akadeemia, Nižni Novgorodi instituudis loodud kompaktne kaasaskantav optiline tomograaf on varustatud eemaldatava sondiga, mis sobib kokku endoskoopiliste seadmetega. Endoskoopiliste manipulatsioonide ajal juhitakse optilise koherentse tomograafi paindlik sond-skanner koos optilise optikaga (välisläbimõõt 2,7 mm) läbi operatiivse tsüstoskoopi 25 Ch instrumentaalse kanali 8 Ch ja pressitakse visuaalse kontrolli all põie seina huvitavale osale. ÜMT uuring viiakse läbi järjestikku paremal ja vasakul poolkeral, alumise, keskmise ja ülemise põie segmentides. Ühe pildi saamise aeg on 1-2 sekundit. Visuaalselt muudetud alasid uuritakse täpselt. Vajadusel tehakse sihipärased biopsiad optiliselt kahtlastest tsoonidest. Kliiniliste andmete analüüs näitas, et hea tundlikkusega ÜMT (98–100%) ja spetsiifilisus (71–85%) näitab põie põletikku. Meie kliinikus läbi viidud OCT-ga kroonilise tsüstiidi seire tulemusena vähenes biopsia tulemus 77,6% (joonis 1). Joonisel fig. 1a tsüstoskoopiline pilt, optilise koherentse tomograafi sond-skanner suu all: turse ja mõõdukas hüpereemia põie suu all. Joonisel fig. 1 b optiline pilt enne ravi: epiteelikiht on paksenenud, subkutaansed struktuurid eristuvad infiltratsiooni tõttu halvasti ülemisest epiteelkihist; kujutist peetakse neoplaasia suhtes kahtlaseks lamineerimise fokaalse kadumise tõttu. Joonisel fig. 1 pärast dünaamilist uuringut pärast keerulist ravi 5 nädala pärast: epiteelikiht on normaalse paksusega, submukoossed struktuurid eristuvad hästi.

Meie arvates on OCT ja CP OCT optilise visualiseerimise meetodite lisamine põie seina uuringusse paljutõotav, kuna see võimaldab kroonilise tsüstiidi diferentsiaaldiagnoosimist sarnaste kliiniliste sümptomitega haigustega, kõrvaldades / vähendades biopsiaid. Fokaalse epiteeli proliferatsiooni tuvastamine ning kujutised, mille struktuurne organiseerumine on kahjustatud ÜMT piltidel (epiteeli / submukoosne piir on fuzzy või ebaühtlane), võimaldab tuvastada patsiente, kes vajavad suurt tähelepanu pahaloomuliste kasvajate ohule ja seega nende pikaajalisele jälgimisele.

ÜMT pildil oleva põie limaskestade õhuke / atroofiline epiteelikiht võimaldab kahtlustada östrogeenipuudulikkust, suunata patsiendi günekoloogi konsultatsiooni. Postmenopausis naistel on östrogeeni puudus urogenitaalsete häirete põhjuseks.

Kroonilise tsüstiidi all kannatavatel patsientidel näitab CP OCT-kujutis subkutaanse struktuuri tugevnenud kontrastsust, mis näitab sklerootilist protsessi põie seinas (joonis 2). Joonisel fig. 2 ja CP OCT-kujutis normaalsest põiest: normaalse paksusega epiteelikiht, submukoossed struktuurid, lihaskiht on normaalne. Joonisel fig. 2 b CP OCT pilt põiest kroonilise korduva tsüstiidi korral: epiteelikiht on atrofiline (otsene polarisatsioon - alumine pilt), submukoossed struktuurid on lahti; kollageeni kiudusid sisaldav kiht on vähem kontrastne, laiendatakse ja määratletakse peaaegu kogu pildiraamil (vastupidine polarisatsioon - ülemine pilt). Joonisel fig. 2 selgroo vigastusega patsiendi põie kohta. Muudatused on identsed pildiga 2 b.

Seega võimaldab CP OCT objektiivselt hinnata põie seina submucous struktuuris esinevaid muutusi ja sõltuvalt sellest korrigeerida ravi.

Ravi

Kui kroonilise bakteriaalse tsüstiidi diagnoos ei põhjusta enamasti raskusi, ei ole ravi alati efektiivne ja prognoos ei ole alati soodne, sest mõnel juhul ei ole võimalik haiguse põhjuseid tuvastada ja seejärel eemaldada. Kroonilise tsüstiidi ravi nõuab arstilt laialdast väljavaadet, günekoloogia, neuroloogia, immunoloogia probleemide tundmist. Haiguse kujunemise ajal on struktuursed muutused kliiniliste ilmingute ees ja vastupidi, taastumisprotsessis on kahjustatud funktsioonide normaliseerumine enne kahjustatud struktuuride taastamist, st morfoloogilised ilmingud on kliiniliste omadustega võrreldes hilisemad [16]. Ainult küpsed epiteelirakud on resistentsed bakteritele, samas kui epiteeli barjäärifunktsioon mõõdukalt diferentseeritud ultrastruktuuriga epiteelirakkude juuresolekul on häiritud. Krooniliste korduvate alumiste kuseteede infektsioonide raviks ja ennetamiseks kasutatakse etiotroopset antibiootikumiravi 7–10-päevaste kursuste puhul. Uuring Vozianov A.F., Romanenko A.M. et al. (1994) näitas, et põie epiteeli täiskasvanud rakkude täielik taastumine pärast nende kahjustust kestab vähemalt 3 nädalat [26]. Seega, kui raviarst ei ole tähelepanelik ja kui ei ole piisavalt tähelepanu pööratud patogeneetilise ravi kestusele, võib järgmise retsidiivi kihistada eelmise protsessi reparatiivses faasis. See omakorda toob kaasa suurenenud kollageeni moodustumise, disperleerumise ja sceptoosi nende subepiteelistruktuuride puhul, millel on oluline roll põie limaskestade homöostaasis, selle inervatsiooni [27]. Seega tekib nõiaring: ebapiisav ravi - krooniline põletik - reaktiivsed muutused ja submukoosse struktuuri armistumine - koe hüpoksia - mittetäielik epiteeli regenereerimine - veel üks protsessi süvenemine.

Kroonilise korduva tsüstiidi ravi:

Etioloogiline ravi on antibakteriaalne ravi, mis põhineb järgmistel põhimõtetel: kestus (kuni 7–10 päeva); ravimi valik, võttes arvesse isoleeritud patogeeni ja antibiootogrammi; bakteritsiidse toimega antibiootikumide manustamine. Valmistised, millele Venemaal eraldatakse suurim osa vastuvõtlike uriinitõrje patogeenide tüvedest, on: fosfomütsiin - 98,6%, mecilliinid - 95,4%; nitrofurantoiin - 94,8% ja tsiprofloksatsiin - 92,3% [28]. Kõige eelistatumad on norfloksatsiin, tsiprofloksatsiin, pefloksatsiin ja levofloksatsiin ebasoovitavate kõrvalreaktsioonide puudumise tõttu.

Antibakteriaalse ravimi valik tuleks teha mikrobioloogiliste uuringute andmete põhjal. Ägeda tüsistumata tsüstiidi korral tuleks eelistada lühikesi antibiootikumravi kursusi (3–5 päeva), samas kui kroonilises korduval perioodil peab antibiootikumiravi kestus olema vähemalt 7–10 päeva patogeeni täielikuks hävitamiseks, mis kroonilises tsüstiidis võib paikneda subkutaansetes struktuurides. põie seinad [1, 5].

Antibakteriaalne ravi. Valitud ravimid on fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, norfloksatsiin, levofloksatsiin, lomefloksatsiin), millel on väga suur aktiivsus E. coli ja teiste uroinfektsioonide gramnegatiivsete patogeenide vastu. Mittefluoritud kinoloonid - nalidiksiidid, pipemidsed, oksoliinhapped on oma kõrge väärtuse tõttu oma kõrge resistentsuse tõttu mikroflooraga kaotanud oma juhtivuse ja ei saa olla ravimid, mis on valitud korduvate kuseteede infektsioonide jaoks [18, 29].

Fluorokinoloonide valik on tingitud suurest hulgast antibakteriaalsest aktiivsusest, farmakokineetika ja farmakodünaamika omadustest, kõrge kontsentratsiooni loomisest veres, uriinis ja kudedes. Fluorokinoloonide biosaadavus ei sõltu toidu tarbimisest, neil on pikk poolväärtusaeg, mis võimaldab teil võtta ravimeid 1-2 korda päevas. Neid iseloomustab hea talutavus ja võimalus kasutada neerupuudulikkust. Norfloksatsiini puhul, mille poolväärtusaeg on 3-4 tundi, on tsüstiidi ägenemise raviks soovitatav võtta 400 mg 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Tsiprofloksatsiini peetakse kõige tõhusamaks fluorokinoloonantibiootikumiks, kuna see annab bakteritsiidse toime väikestes kontsentratsioonides, millel on laialdane antibakteriaalne aktiivsus ja mis levib kiiresti ja koguneb kudedesse ja bioloogilistesse vedelikku, millel on suur rakusisese kontsentratsioon fagotsüütides (500 mg kaks korda päevas). Praegu on loodud ravimid, mis annavad manustamisviisi lihtsaks - üks kord päevas. Näiteks võiks olla Affitipro® OD, mis on uus valem koos tsiprofloksatsiini järkjärgulise vabanemisega.

STI avastamisel on vajalik antibakteriaalse ravi protseduur koos makroliidide, tetratsükliinide, fluorokinoloonide lisamisega, mis on suunatud patogeeni likvideerimisele ja sellele järgneva mikrofloora kontrollimisega.

Patogeneetiline ravi algab soovitustega töö- ja puhkerežiimi järgimise ning sobiva toitumise määramise kohta. Kirjutage raske jook. Suurenenud diurees aitab kaasa bakterite ja muude patoloogiliste lisandite leostumisele. Düsurilised nähtused vähenevad tänu kontsentreeritud uriini mõjule põie limaskestale. Toit peaks sisaldama palju valke ja vitamiine ning soodustama soolestiku peristaltikat. Praegu on välja töötatud alatise kuseteede põletikuliste haiguste konservatiivse ravi patogeneetiliselt põhinevad algoritmid [18].

Kaasaegsete antibiootikumide ja kemoterapeutiliste ravimite olemasolu võimaldab teil kiiresti ja tõhusalt ravida kuseteede infektsioonide kordumist ja vältida nende esinemist. Antibakteriaalse ravi alusetus ja ebatõhusus on tegurid, mis viivad protsessi kroniseerumiseni ja kahjustavad immuunpuudulikkuse seisundite arengut. On oluline, et immuunpuudulikkuse seisundil ei oleks kliinilisi ilminguid [30]. Termin "immuunpuudulikkus" hõlmab tingimusi, milles esineb ühe või mitme immuunsusteguri taseme puudumine või vähenemine. Meie kliinikus läbi viidud uuringud näitasid, et kroonilise tsüstiidiga patsientidel esineb immuunseisundi kõrvalekaldeid indikaatorite suurenemise või vähenemise näol keskmisest statistilisest kiirusest 33,3%. Antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamise alternatiiviks on patsiendi immuunmehhanismide stimuleerimine immunoterapeutiliste ravimite määramisel. Üks nendest preparaatidest on lüofiliseeritud valguekstrakt, mis saadakse mõnede E. coli tüvede leeliselise hüdrolüsaadi fraktsioneerimisega. Ravim on saadaval kapslites, kaubanduslik nimetus Uro-Vaksom. Mittespetsiifiliste immuunkaitsemehhanismide stimuleerimine Uro-Waxom'iga on vastuvõetav alternatiiv kuseteede infektsioonide väikese annuse pikaajalisele kemoprofülaktikale [31].

Tähelepanuväärne on polüvalentsete bakteriofaagide kasutamine kroonilise korduva tsüstiidi ravis, mis on eriti oluline antibakteriaalsete ravimite suhtes polüvalentsete allergiate või polüresistlike patogeenide esinemise korral. Hoolimata platseebokontrollitud uuringute puudumisest pürobakteriofaagide kasutamisel, ei ole nende ravimite kliiniline efektiivsus kahtlemata [18].

Kroonilise põletiku ärahoidmiseks võimelise tsüstiidi patogeneetilises ravis on kõige olulisem lüli immunomoduleeriv ravi. Immuunvastuste regulaatorid on tsütokiinid, nende peamine komponent - interferoonid (INF). INF-i funktsioonid kehas on erinevad, kuid INF kõige olulisem funktsioon on viirusetõrje. Lisaks on INF seotud ka mikroobivastase kaitsega, neil on antiproliferatiivsed, immunomoduleerivad omadused. INF võib moduleerida teiste rakkude, näiteks normaalsete tapjarakkude aktiivsust, suurendada sihtrakkude lüüsi, immunoglobuliinide tootmist, makrofaagide fagotsüütilist aktiivsust ja nende koostoimet T- ja B-lümfotsüütidega. Gamma-INF inhibeerib kasvajarakkude kasvu ja pärsib bakterite ja algloomade rakusisest paljunemist [9, 30]. On eksogeense INF-i sisaldavaid ravimeid. INF-i indutseerijatel on nende ees eeliseid, kuna neil puudub antigeenne omadus, nende süntees kehas on alati rangelt tasakaalustatud ja seega on keha interferoonidega kaitstud üleküllastumise eest [32]. Kroonilise korduva tsüstiidi kompleksse ravi puhul kasutasime esimest korda tilorooni, ravimi Lavomax ® (125 mg tabletid) kaubanimetust. Lavomax® kasutamine võimaldas saavutada haiguse remissiooni 90%, mikrofloora likvideerimine uriinis oli 66,7%. Meie uurimistulemused on näidanud, et Lavomax ®-i kasutamise kahtlemata väljavaated on mitte ainult raviks, vaid ka kroonilise tsüstiidi ennetamiseks.

Krooniline protsess, võttes arvesse patsientide samaaegset patoloogiat, eeldab antihüpoksia vastaste antihüpoksia ravimite kohustuslikku kasutamist kudede hüpoksia vastases võitluses (200 mg Solcoseryl, 1 tablett 2 korda päevas, 14 päeva jooksul); venotoonika (Escusan 20); trombotsüütide vastased ained, mis parandavad verevoolu läbi kapillaaride. Trombotsüütide vastaste ainete rühma tüüpiline esindaja on Trental, millel on vasodilataator, trombotsüütide vastane, angioprotektiivne toime (100 mg 2-3 korda päevas, kuni 30 päeva jooksul), toimeaine on pentoksifülliin. Pentoksifülliin-Acre on mugav võtta, kuna selle tabletivorm on 100 mg, parandab mikrotsirkulatsiooni ja hapniku juurdevoolu peamiselt jäsemete, kesknärvisüsteemi ja vähemal määral neerude kudedesse. On palju ravimeid, mis parandavad arteriaalset ja venoosset vereringet. Kuid tänapäeval on olemas ravim, mis on võimeline taastama põie mikrotsirkulatsiooni ja lihastoonust; tõestanud oma kasulikku mõju immuunsusele. Eesnäärme haiguste ravis on hästi tõestatud Prostatilen - veiste eesnäärme kudedest eraldatud polüpeptiidide kompleks [33]. Meid huvitas peptiidide (tsütomediinide) võime toimida organismis bioregulaatoritena. Nende toime on arvatavasti läbi viidud rakupinnal paiknevate retseptorite kaudu. Kehasse sisenemise tulemusena vabanevad endogeensed peptiidid, tsütomediinide toime pikeneb [34]. Ravimit Vitaprost® (rektaalsed suposiidid 50 mg), mida traditsiooniliselt kasutatakse meeste suguelundite patoloogias, kasutati esmakordselt Nižni Novgorodi uroloogia kliinikus, et ravida kroonilist korduvat tsüstiiti naistel. Kapillaarverevoolu uurimine põie limaskestas kroonilise korduva tsüstiidiga patsientidel, kasutades laserdoppleri voolumõõtmist (LDF) [35, 36], saime selle ravimi kasutamise objektiivselt tõestatud mõju (joonis 3). Joonisel fig. 3 ja jälgitakse enne ravi, mikrotsirkulatsiooni indeks (PM) on 4,7 perfusiooni ühikut. Joonisel fig. 3 b jälgimist pärast ravi (PM-18.25 perfusioonühikud).

Enne ravi diagnoositi patsientidel kongestiivne verevool, mille mikrovaskulaarse ja koe isheemia komponentide aktiivsus oli vähenenud. Kroonilise tsüstiidi ravis kasutati patogeneetilise ravina biostimuleerivat ravimit „Vitaprost®”, mis aitas kaasa põletikulise protsessi kiirele kadumisele, regeneratiivsete protsesside stimuleerimisele, mida kontrollisime CP OCT. Määratud ravim võimaldas saavutada analgeesia kiiret mõju, aidanud saavutada patsientide sotsiaalset kohanemist üsna lühikese aja jooksul.

Korduvate alumiste kuseteede infektsioonide ravi, mis esineb STI juuresolekul düsplastiliste protsesside juuresolekul tagumisse kusiti, kusepõie kaela piirkond, kuseteede kolmnurk, peaks olema suunatud atüüpiliste patogeenide likvideerimisele, uroteeli limaskestade taastamisele. Mükopolüsahhariidi kihi moodustumist, mis tavaliselt katab põie epiteeli, peetakse hormoonist sõltuvaks protsessiks: östrogeenid mõjutavad selle sünteesi, progesteroon mõjutab selle sekretsiooni epiteelirakkude poolt. Naissuguhormoonide kasutamine intravaginaalselt viib vaginaalse epiteeli proliferatsiooni, parandab verevarustust, taastab vaginaalse seina transudatsiooni ja elastsuse, suurendab glükogeeni sünteesi, taastab laktobatsillide populatsiooni tupe ja happelise pH. Östrogeeni näide urogenitaalsete häirete raviks on ravimi estriool - Ovestin, on tableti kujul 2 mg ja vaginaalsete suposiitidena 0,5 mg. Mis tahes vormi kasutamisel on Ovestin määratud 1 kord päevas.

Selgesõnalise valu sündroomi esinemisel on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid prostaglandiinide sünteesi pärssimiseks, millel on väljendunud valuvaigistav toime. Määrake indometatsiin, diklofenak ja teised. Preparaate kasutatakse tavalistes annustes 10–21 päeva, toetades annuseid kuni 2 kuud. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toime püsib reeglina 3-4 kuud pärast nende kõrvaldamist [1].

Etioloogiliste ja patogeneetiliste tegurite kõrvaldamiseks on vajalik antihistamiini ja antiserotoniini preparaatide väljakirjutamine. See võib olla ravim "Peritol" - blokeerija H1-histamiini retseptorid, millel on väljendunud antiserotoniini toime. Samuti stabiliseerib see nuumrakke ja takistab nende degranulatsiooni bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemisega. Selle antikoliinesteraasi aktiivsus mõjutab põie kumulatiivset funktsiooni. Ravimit võetakse 2 mg - 1 kord päevas, suurendades annust järk-järgult 4 mg - 3 korda päevas 3-4 nädala jooksul. Zaditen (ketotifeen) on ette nähtud annuses 0,5–1 mg - 2 korda päevas 2-3 kuud. Teised antihistamiinid määratakse (Diazolin, Tavegil, Claritin) tavalisel režiimil 1-3 kuud.

Kohalik ravi

Selgesõnalisel antihistamiinilisel toimel, samuti võime taastada glükoosi - muciini amino-glükaani komponent, on loomulik mukopolüsahhariid - hepariin, mida võib manustada intravesiaalselt 10 000 RÜ 3 korda nädalas 3 kuu jooksul. Kohalik põletikuvastane ravi hõlmab erinevate ravimite või nende kombinatsioonide paigaldamist põie. Süstimiseks kasutatakse dioksidiini lahuseid, hõbenitraati lahjenduses 1: 5000, 1: 2000, 1: 1000 kontsentratsioonis 1–2%. Kolloidset hõbedat lahust kasutatakse laialdaselt. Kolloidse hõbe antimikroobne toime registreeritakse rohkem kui 650 mikroorganismi liigi vastu, kaasa arvatud grampositiivsed ja gramnegatiivsed bakterid, viirused, algloomad, spooride moodustamine, anaeroobid. Kolloidne hõbe on aktiivne erinevate Proteus ja Pseudomonas aeruginosa, Koch bakterite vastu [1, 5, 37].

Tuleb siiski märkida, et kusepõie kateetri kasutamine ilma piisavate tõendusmaterjalideta on ohtlik, kuna on tõestatud, et 80% haiglaravi infektsioonidest on seotud kusiti kateetrite sisseviimisega [38].

Mitte-ravimeetodid, nagu füsioteraapia, füsioteraapia, on suunatud vaagnapõhja lihaste tugevdamisele ja vaagna ringluse normaliseerimisele.

Ennetamine

Kuna korduvate alumiste kuseteede infektsiooniga naiste ägenemiste profülaktika on soovitatav päevas või pärast vahekorda 125 mg tsiprofloksatsiini, 50 mg nitrofurantoiini, 200 mg norfloksatsiini, fosfomütsiini, 3 g iga 10 päeva järel 6 kuu jooksul. Postmenopausis naistel vähendab hormoonasendusravi estriooliga haiguse ägenemise riski kuni 11,8 korda võrreldes platseeboga [19, 28].

Meie osakonnas läbi viidud kroonilise tsüstiidi ägenemiste patsientide kaebuse analüüs näitas, et tipp on mai lõpus, juuni alguses ja ka oktoobris-novembris. Sellega seoses on soovitatav soovitada nendel perioodidel profülaktilist ravi.

Seega puudub üldine ravi kroonilise korduva tsüstiidi raviks. Raviarst nõuab ravimeetodite diferentseeritud lähenemist, adekvaatseid etioloogilisi ja patogeneetilisi tegureid ning põie haiguse kulgu individuaalseid omadusi igas patsiendis.

Kirjanduse saamiseks võtke ühendust toimetajaga.

O. S. Streltsova, meditsiiniteaduste kandidaat
V.N. Krupin, MD, professor
GOU VPO "NizhGMA", Nižni Novgorod

Loveomax tsüstiidi suhtes

Paljude aastate jooksul võitleb edukas tsüstiit?

Instituudi juht: „Teil on üllatunud, kui lihtne on ravida tsüstiiti iga päev.

Ohtlike bakterite, seente, viiruste tungimine põies tekitab põletikulise protsessi. Mõnikord esineb vigastuste mõjul patoloogilisi muutusi teiste negatiivsete tegurite mõjul.

Haigus, mis põhjustab palju vaeva - krooniline tsüstiit naistel on naine või sugu. Sümptomid ja raviprotsess, mille eesmärk on leevendada, leevendada või kõrvaldada haiguse sümptomeid ja ilminguid, on keha seisund, mis on väljendatud rikkudes selle normaalset elu, eeldatavat eluiga ja võimet säilitada oma homeostaas või vigastus, patoloogiline seisund või muu elu kahjustus,, ühise haiguse ennetamise reeglid on keha seisund, mis on väljendatud rikkudes selle normaalset elu, eluiga ja selle vahendeid Obnost säilitab oma homeostaasi, mida on kirjeldatud artiklis.

Tsüstiidi raviks kasutavad meie lugejad edukalt CystoBlock'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

  • Kroonilise tsüstiidi omadused
  • Arengu põhjused
  • Märgid ja sümptomid
  • Diagnostika
  • Üldreeglid ja tõhusad ravimeetodid
  • Ravimid
  • Rahva abinõud ja retseptid
  • Spa ravi
  • Füsioteraapia
  • Ennetavad meetmed

Kroonilise tsüstiidi omadused

Peamine erinevus ägeda vormiga on remissiooni vaheldumine ägenemiste korral. Kui põletikuline protsess on nõrgenenud, on sümptomid kerged või täielikult puuduvad, seisund on rahuldav. Haiguse raske vormiga, isegi remissiooniperioodil, esineb ebamugavust patogeensete mikroorganismide toime taustal.

Haiguse kestus on keha seisund, väljendatuna selle normaalset elu, eeldatavat eluiga ja selle võimet säilitada oma kodust kroonilise tsüstiidi korral naistel - kuud ja aasta. Negatiivsete tegurite taustal: hüpotermia, hügieenieeskirjade rikkumine, stress, ebaõige toitumine, tugevad ravimid, nakkushaigused, ägenemine.

Arengu põhjused

Enamikul juhtudel (kuni 80%) areneb nakkuslik tsüstiit ohtlike bakterite, seente ja viiruste tungimise organismis. Peamised patogeenide tüübid on: E. coli, Proteus, Enterococci, Staphylococcus, Streptococcus. Muud tüüpi nakkusetekitajad: herpesviirus, mükobakterite tuberkuloos, mükoplasma, treponema kahvatu, klamüüdia.

Üheks tsüstiidi põhjuseks on lühike, lai urethra naistel, naistel või soost, välimine ava on päraku ja tupe lähedal. Mikroorganismid tungivad kergesti kusiti, tõusevad põiesse, tekib põletik.

Lugege neerude kaltsifikatsiooni põhjuseid ja vormide ravimeetodeid.

Kuidas ravida emakakaela tsüstiidi põie põletikku? Käesolevas artiklis kogutakse tõhusaid ravivõimalusi.

Muud provotseerivad tegurid:

  • hüpotermia;
  • pesemise ja soole liikumise hügieenieeskirjade rikkumine;
  • sagedane stress;
  • vähendatud immuunsus;
  • kroonilised põletikulised haigused;
  • sugulisel teel levivad haigused;
  • polstrite ja tampoonide hiline asendamine menstruatsiooni ajal;
  • krooniline väsimus;
  • sünteetilistest kangastest valmistatud kangaste aluspesu kandmine, eriti kuuma ilmaga;
  • vitamiinipuudus.

Nakkusetekitajate tungimise viisid:

  • kusiti ja suguelundite piirkonnas. Peamine viis, kuidas bakterid naistel levivad;
  • vaagna elunditest;
  • teiste kehapiirkondade nakkuste keskpunktidest saadud verega;
  • ureetrist ja neerudest;
  • läbi põie seinte, kus põletik on lähedal

Tsüstiit on mitte-nakkuslik vorm. Põletikulist protsessi põhjustavad mitte-patogeensed mikroorganismid, muud tegurid. Mõnikord on negatiivsed muutused aseptilised, ravi puudumisel või põie limaskesta edasisel ärritusel, tekib sekundaarne infektsioon.

Mitte-nakkusliku tsüstiidi põhjused:

  • kokkupuude kiirgusega;
  • limaskesta, endoskoopiliste instrumentide, võõrkeha trauma;
  • tugevate ravimite kasutamine, eriti keemiaravi ajal;
  • mürgistuse, mürgiste komponentide kokkupuude mürgistuse korral.

Krooniline tsüstiit on põie ICD koodi 10 - N30 põletik.

Märgid ja sümptomid

Haiguse kroonilisel vormil on kaks võimalust:

  • esimene on ebameeldiv tunne põie tühjendamise lõpus, gaasiga täidetud ala (tavaliselt ümardatud), mida piiravad vedeliku seinad, ebamugavustunne alumises kõhus, sagedane soov urineerida mitte ainult päeva jooksul, vaid ka öösel, ebatäieliku elimineerimise tunne uriiniga. Juhtumite juhtimisel ilmneb valu vaagnapiirkonnas, häbemärgistuses, nimmepiirkonnas ja ristis;
  • teine ​​on asümptomaatiline vorm. Põletiku sümptomid on praktiliselt puuduvad, kuid vere- ja uriinianalüüsi tegemisel tuvastavad arstid kõrvalekalded: bacposa ajal on materjalis patogeene, biopsia ajal on kudede põletik märgatav, ESR tase suureneb. Kontrasti urograafia näitab eritamisfunktsiooni rikkumist.

Kroonilise tsüstiidi tüübid:

  • püsivad - ägenemiste ja erineva kestusega remissiooniperioodide vaheldumine (nädalast kuuni);
  • varjatud - kliinilised ilmingud praktiliselt puuduvad;
  • interstitsiaalne - kusepõie põletik, mis on täidetud mis tahes gaasipiirkonnaga (tavaliselt ümardatud), mis on piiratud mis tahes vedeliku mittebakteriaalse etioloogia seintega.

Diagnostika

Kroonilist haigust, eriti kerged sümptomid, on raske ära tunda. Uroloog näeb ette instrumentaalseid uuringuid ja analüüse. Oluline on teada, et patoloogiline protsess toimub põis, mitte külgnevates elundites.

Kui kahtlustatakse nakkushaigust, on see keha seisund, mis väljendub tema normaalset elutegevust rikkudes, eeldatav eluiga ja selle võime säilitada oma homeostaas, kohustuslik mikroobivastasuse test. Naine peab läbima põhjaliku uurimise, vastasel juhul võivad tulemused olla puudulikud, arstil on raske patoloogilise protsessi olemust kindlaks teha.

Kroonilise põie põletiku diagnoos hõlmab järgmist:

  • uriinianalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • ureetra avatuse ja läbimõõdu kontrollimine;
  • bakposev uriin või uriin (lat. urina) - eritüüp, loomade ja inimeste elulise aktiivsuse tulemus, eritub neerude kaudu;
  • uriini kogumine Nechiporenko poolt;
  • uroflomeetria;
  • mis tahes gaasipiirkonnaga täidetud (tavaliselt ümardatud) põie kudede biopsia, mida piiravad vedeliku seinad;
  • tagasipööratud tsüstomeetria;
  • mikroskoopia, kasutades immunofluorestsentsi;
  • günekoloogi uurimine vaginaalse määrdega.

Üldreeglid ja tõhusad ravimeetodid

Kuidas ravida kroonilist tsüstiiti naistel? Esialgne etapp on põletikulise protsessi arenemise teguri kõrvaldamine. Raviprotsess, mille eesmärk on leevendada, kõrvaldada või kõrvaldada haiguse või vigastuse sümptomeid ja ilminguid, patoloogiline seisund või muu elu kahjustus, viiakse läbi kitsaste spetsialistide abil: uroloog, günekoloog, endokrinoloog, gastroenteroloog, infektoloog. Kui põhjuseks on traumaatilised vigastused, alatoitumus, halb hügieen, kokkupuude narkootikumidega, siis on iga kauba puhul vaja korrigeerida.

  • põletikulise protsessi peatamine;
  • vähendada kuseteede ebamugavustunnet;
  • reguleerida väljaviidud vedeliku sagedust ja mahtu;
  • ennetada nakkuse levikut teistele osakondadele;
  • selgitama naistele naiste või meeste ennetamise eeskirju, et vähendada ägenemiste riski.

Integreeritud lähenemisviis hõlmab:

  • ravimid;
  • traditsiooniline meditsiin;
  • spaahooldus;
  • õige toitumine;
  • füsioteraapia;
  • immuniteedi tugevdamine;
  • hügieen;
  • stabiilne psühho-emotsionaalne seisund;
  • optimaalne joomine.

Ravimid

  • antibiootikumid tsüstiidi, põie põletiku, põie põletiku jaoks: levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, fosfomütsiin, Metsillin, norfloksatsiin. Efektiivne võimalus on levofloksatsiini ja pefloksatsiini või tsiprofloksatsiini kombinatsioon;
  • antigipoksantika, et normaliseerida hapniku tarnimine kudedele, trombotsüütide agregatsioonivastastele ainetele, ravimitele, mis lahustavad verehüübed. Escuzan, Trental, Solkoseril;
  • immunoterapeutilised kompositsioonid. Tõhus kaasaegne tööriist - Uro-Vaks;
  • immunomoduleerivat ravi interferooni kasutamisega. Hea mõju kroonilisele tsüstiidile annab ravimi Lavomax;
  • müotroopsed antispasmoodikumid. Oksübutüniin;
  • prebiootikumid ja probiootikumid, et taastada kasulik mikrofloora. Aktiivselt tegutseda, andke positiivset mõju ravimitele: Laktiale, Laktonorm, Linex;
  • antimükootilised ühendid põletiku jaoks põie seente olemuses. Maksimaalne toime annab süsteemseid ravimeid ja suposiite. Efektiivsed nimed: Pimafutsin, Clotrimazole, Polizhinaks.

Rahva abinõud ja retseptid

Igasuguseid taimsete küpsiseid peab heaks kiitma raviarst. Kasulike mõjude maksimeerimiseks on oluline meeles pidada kolme põhimõtet: tarbimise korrektsus, annuse ja päevaraha täpne järgimine, taimsete preparaatide tarbimine, võttes arvesse piiranguid, eriti raseduse ajal.

Efektiivsed looduslikud abinõud kroonilise tsüstiidi raviks naistel:

  • jõhvikas tee;
  • nõgeslõngade eemaldamine;
  • kummeli, õrnade lehtede ja apteegitilli kogumine;
  • tee koos roosikarjade marjadega ja jõhvikaga;
  • kummeli keetmine;
  • tee sigurijuurega.

Spa ravi

Naine saadetakse keha taastamiseks teadaolevatesse tervisekeskustesse ainult pideva remissiooniga kroonilise tsüstiidi korral. Kusepõie põletiku, leukoplakia, uriini punaliblede, kusepõie kivide, kusiti kitsenemise korral ei tohiks ravi- ja puhkekeskustes kasutada protseduure.

Parim variant on lõunapiirkonnas paiknevad balneoteraapia ja muda vannid ning mõõdukates tsoonides asuvad sanatooriumid mineraalvee allikatega. Populaarsed uroloogilised kliinikud asuvad linnades ja piirkondades: Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Karjala, Moskva piirkond. Tervisekeskused Ukrainas Truskavets, Gusyatin, Berdyansk, Zbruch, Naked Pier väärivad palju positiivset tagasisidet. Hea alus uroloogiliste probleemide kõrvaldamiseks paljudes Valgevene kuurortides.

Millised on uriinis olevad graanulid ja milliseid näitajaid peetakse normaalseks? Meil on vastus!

Selles artiklis on näha looduslike diureetikumide ja toidu loetelu.

Minge aadressile http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/solevoj-diatez.html ning tutvuge soola neerude diateesiga ja haiguse raviga.

Füsioteraapia

Protseduurid viiakse läbi ainult remissiooni ajal. Raseduse ajal lähenevad arstid hoolikalt meetodite valikule: naine võtab terapeutilisi seansse alles pärast günekoloogiga konsulteerimist. Punaste vereliblede olemasolu uriinis või uriinis (lat. Urina) - eritistüüp, loomade ja inimeste elutähtsa aktiivsuse tulemus, eritub neerude kaudu või kõrge temperatuur, väljendunud mürgistuse tunnused - vastunäidustused füsioteraapia määramiseks.

Füsioteraapia efektiivsed meetodid:

  • radooni või broomi sitz-vannid;
  • ultraviolettkiirgus;
  • parafiini või osotseriidi rakendused;
  • elektroforees antibiootikumidega;
  • infrapuna kiiritamine;
  • diadünaamiline ravi;
  • mudaravi;
  • ultraheliravi;
  • muidugi meditsiinilise mineraalvee kasutamine;
  • amplimpulse ravi.

Ennetavad meetmed

Oluline punkt - akuutse tsüstiidi õigeaegne ja pädev ravi. Vastutustundlikul lähenemisel ravile eemaldatakse keha 7–10 päeva pärast patogeensetest mikroorganismidest, põletikuline protsess väheneb, uriinianalüüsid normaliseeruvad. Enamik kroonilise tsüstiidi juhtudest areneb alatöödeldud ägeda vormi taustal.

Kordumise vältimiseks peaksid naised, naised või sugu järgima eeskirju:

  • suguelundite igapäevane hügieen, optimaalse pH tasemega eripreparaatide kasutamine;
  • päraku pesemine veega pärast soole liikumist;
  • maitsestatud padrunite sagedase kasutamise tagasilükkamine;
  • kõrge kvaliteediga, "hingavatest" materjalidest valmistatud aluspesu;
  • hoiatus hüpotermiast: sobivad jalatsite jalatsid vihmane ilmaga, soe sukkpüksid külmadel päevadel;
  • immuunsuse tugevdamine: vitamiin-mineraalikompleksid, õige toitumine, õhus kõndimine, fitness, harjutused vere stagnatsiooni vältimiseks väikeses vaagnas;
  • regulaarne puhkus, stressirohkete olukordade vältimine, rahustavate taimsete kompositsioonide kasutamine kõrge emotsionaalse koormusega;
  • uroloogi soovitusel võtta taimsete retseptide või taimsete preparaatide kasutamise kordumise ärahoidmiseks;
  • külastada günekoloogi kaks korda aastas, veri- ja uriinianalüüse, tupe määrimist tupe mikrofloora. Kui tekib ebamugavustunne, võtke viivitamatult ühendust spetsialistiga. Haiguse kroonilise kulgemise korral viiakse uroloogi külastamine läbi sagedamini - üks kord 3 kuu jooksul või raviarsti poolt määratud ajavahemike järel.

Kroonilise tsüstiidi tunnuste kohta võib täpsemalt öelda: Objekti kuju - objekti, objekti ja piirjoonte suhteline asend ning joone punktide suhteline asend ütlevad Uroloogia osakonna professorile järgmises videos:

Kas herpes ja tsüstiit võivad olla seotud?

Herpes ja tsüstiit kombineeritakse sageli üksteisega. Selle patoloogiaga ei mõjuta mitte ainult kusiti, vaid ka suguelundid. Peamine põhjus on nõrgestatud immuunsus, mis ei suuda iseseisvalt viirustega toime tulla. Infektsioonide ja tüsistuste edasise arengu vältimiseks on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole ja alustada ravi.

Haiguse seos

Sageli on olukord, kus üks haigus viib teise arenguni. Diagnoosi raskendab asjaolu, et sekundaarse nakkuse ilmnemise aega ei ole võimalik kindlaks teha.
Arvukate uuringute põhjal leiti, et suure tõenäosusega herpes võib viia kusiti katkestamiseni. Kuna põhjuslik aine on viirus, viitab tsüstiit mittebakteriaalsele tüübile.

Herpes põhjustab patogeeni kandja enda või seksuaalpartneri põletikulist protsessi. Infektsiooni võib edastada mitte ainult sugu, vaid ka oraalseksi kaudu.

Infektsiooni riskifaktorid

Arstid identifitseerivad mitmed eelsooduvad tegurid kujul:

Tsüstiidi raviks kasutavad meie lugejad edukalt CystoBlock'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

  1. Naine Suur hulk infektsiooni riske on naistel seoses urogenitaalsüsteemi spetsiifilise struktuuriga.
  2. Meeste põletikulised protsessid eesnäärmes.
  3. Rasedusperiood. Hormoonitaseme muutuste taustal esineb immuunsuse vähenemine.
  4. Trauma suguelundite ja kuseteede limaskestale.
  5. Emakasiseste seadmete kasutamine. Kui rasestumisvastane vahend ei sobi või on paigaldatud valesti, häirib uriini vool kusiti.
  6. Keeruline sünnitus. Suguelundite liigse venitamise korral vigastatakse kuded. See protsess käivitab viirusinfektsiooni aktiveerimise ja selle sisenemise uriinisüsteemi.
  7. Muutused hormonaalses taustas. Hormoonide sekretsiooni vähendamine põhjustab vaginaalse lima sekretsiooni halvenemist. Selle tulemusena muutub tupe patogeensele taimestikule haavatavaks.

Kateetrite paigaldamisega seotud erinevate protseduuride käigus täheldatakse kusiti infektsiooni suurt tõenäosust.

Viiruse edastamise viisid

Herpese nakatamiseks on mitmeid viise:

  1. Hematogeenne viis. Patogeen siseneb uriinisüsteemi ja aitab kaasa sepsise tekkele.
  2. Lümfogeenne tee. Viirus tungib nakkuskeskustest, mis asuvad vaagna elundites.
  3. Kasvav tee. Patogeen siseneb kusiti.
  4. Kahanev tee. Herpesinfektsioon leitakse neerudes ja levib ureterite kaudu.
  5. Kontaktide tee. Viirus on mitte-rakuline nakkusohtlik aine, mida saab paljundada ainult elusrakkudes, mis läheb tihedalt kontakti kaudu ühelt inimeselt teisele.
  6. Seksuaalne viis. Keha infektsioon tekib pärast kaitsmata seksuaalset kokkupuudet herpes-kandjaga.
  7. Majapidamisviis. See tähendab teiste inimeste hügieenitoodete, riiete või rätikute kasutamist. Herpes võib huulte genitaale üle kanda hügieenieeskirjade rikkumise tõttu.

Paljud tegurid võivad herpesinfektsiooni esile kutsuda. Kuid selle areng algab ainult organismis, kus immuunsus on oluliselt nõrgenenud.

Sümptomid

Enamikul juhtudel ei ole herpes end alati tunda. Haiguse raskus sõltub põletikulise protsessi tõsidusest.
Vormil on mitmeid patoloogia sümptomeid:

  • suurenenud soov urineerida;
  • ägedad valulikud tunded, mis suurendavad vahekorra ajal või põie tühjendamisel;
  • palaviku tekkimine peavaluga, lihasstruktuuride valud;
  • kusepõie ebatäielik tühjendamine, gaasiga täidetud ala (tavaliselt ümardatud), mida piiravad vedeliku seinad;
  • valulikud tunded kõhu all, alaseljas ja perineum;
  • uriini leke.

Sellised sümptomid kahjustavad keha üldist seisundit. Patsient tunneb nõrkust, halbust, vähenenud jõudlust. Uriin ilmub verega.

Diagnostilised meetodid

Selleks, et määrata kindlaks, mis põhjustas tsüstiiti, tuleb teil läbi viia diagnostiline uuring.
See sisaldab:

  • uriinianalüüs;
  • täielik vereanalüüs;
  • PCR-uuringud;
  • ensüümi immunoanalüüs;
  • uriini või uriini bakterioloogiline kultuur (lat. urina) - neerude kaudu eritub eritunnus, loomade ja inimeste toime.

Rasketel juhtudel on vaja põie ja neerude ultraheliuuringut, samuti tsüstoskoopiat pärast ägeda ravikuuri tunnuste kadumist.

Ravi

Herpeetilise tsüstiidi ravi põhineb viiruse agensi aktiivsuse vähendamisel, ebameeldivate sümptomite kõrvaldamisel ja tüsistuste tekke ärahoidmisel.
Uimastiravi rakendamise ajal peate järgima mõningaid soovitusi:

  1. Keeldu seksuaalvahekorras. Mõlema partneri puhul viiakse läbi ravi, mille eesmärk on leevendada, leevendada või kõrvaldada konkreetse haiguse või trauma sümptomeid ja ilminguid, patoloogilist seisundit või muud elu halvenemist.
  2. Joo palju vedelikke. See võimaldab viiruste ja toksiinide kiiremat eemaldamist põiest.
  3. Piirata soola, vürtside ja vürtside kasutamist. Need ained soodustavad uriini stagnatsiooni neerudes.
  4. Vältige dieet hapu, vürtsikas ja praetud toitu. Sellised tooted ärritavad põie limaskesta.
  5. Dieet peaks koosnema diureetilise toimega toitudest: köögiviljad, puuviljad, puuviljajoogid, supid.

Narkomaaniaravi hõlmab:

  1. Viirusevastased ravimid: atsükloviir, Famcikloviir. Nad kiirendavad paranemisprotsessi ja takistavad nakkuse üldistumist.
  2. Immunostimuleerivad ained: Amixin, Lavomax. Suurendada organismi resistentsust viiruste vastu, stimuleerida antikehade teket.
  3. Uroseptikov: Canephron, Urolesan. Preparaadid hõlmavad ravimtaimi. Neil on antiseptilised, tervendavad ja diureetilised toimed. Vältige kroonilise põletiku degenereerumist kroonilises vormis.
  4. Antispasmoodikumid ja valuvaigistid: Drotaverin, Diclofenac, Spazmalgona. On vaja võtta tugeva valu sündroomiga kõhupiirkonnas ja urineerimisel.

Ravi kestus on 5-7 päeva.

Võimalikud tagajärjed

Herpetilist tsüstiiti peetakse üheks kõige ohtlikumaks haiguseks, see on keha seisund, väljendatuna selle normaalset elutegevust, eeldatavat eluiga ja võimet säilitada oma homeostaas. Järk-järgult põhjustab viirus põie seinte füüsilist kahjustust, haavandite ja armide teket. Arenevad defektid põhjustavad kusiti elastsuse. Õigeaegse ravi puudumisel võib haiguse või vigastuse, patoloogilise seisundi või muu elu kahjustamise sümptomite ja ilmingute leevendamiseks, leevendamiseks või kõrvaldamiseks mõeldud protsess põhjustada järgmist:

  • kuseteede seinte ilmingud;
  • lihasstruktuuride kõvenemisele;
  • infektsiooni üldistamist närvisüsteemi edasise kahjustamisega.

Kõige sagedamini põhjustab tsüstiit püelonefriidi või uretriidi teket.

Naistele

Herpes-põie kahjustuste sagedane kordumine on rasedatele ohtlik. Viirusnakkus põhjustab loote väärarengute teket, raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.
Naiste urogenitaalsüsteemi kaotamisega suurendab munasarjade põletikulise protsessi tõenäosust. Patentsuse rikkumine raskendab muna läbipääsu, mis viib viljatuseni.

Meestele

Meeste herpeetilise tsüstiidi haigusetekitaja levib Venemaal asuvast seksuaalsest XIX-st - XX sajandi algusest - peenise kõrtsimehest ja mõjutab munandeid, spermatosid ja eesnääret. See protsess mõjutab negatiivselt erektsiooni funktsiooni ja kontseptsiooni.

Õigeaegse ravi puudumisel kujuneb protsess, mille eesmärk on leevendada, leevendada või kõrvaldada haiguse või vigastuse, patoloogilise seisundi või muu elu kahjustuse sümptomeid ja ilminguid, põie põie põletikuks.

See haigus on peenise skleroosi esimene etapp.

Ennetamine

Kui te järgite mõningaid soovitusi, võib tsüstiidi ja herpese samaaegse arengu vältimiseks:

  1. Kasutage seksi ajal kondoome.
  2. Keeldu maitsestatud isikliku hügieeni toodete kasutamine.
  3. Jälgida suguelundite kuivust ja puhtust.
  4. Peske korralikult.
  5. Kandke aluspesu ainult looduslikest materjalidest.
  6. Naised ei kasuta menstruatsiooni ajal tamponeid.

Kui inimene on viiruse kandja, peaks ta sööma õigesti, vältima stressi ja hüpotermiat, külastama regulaarselt arsti.