Larüngiidi põhjused

Larüngiit on üks levinumaid hingamisteede haigusi, mida diagnoositakse 80% juhtudest, kes kaebavad häältoonuse vähenemise pärast. Larüngiidi põhjused võivad olla nakkuslikud ja mitte-nakkuslikud. Hüpotermia, muud nakkushaigused, seedetrakti häired, allergiad, suitsetamine ja kahjulikes ettevõtetes töötamine võivad põhjustada kõri põletikku.

Artikli sisu

Arst saab täpselt määrata haiguse etioloogia pärast kõri pisaravoolu uurimist. Ravi edukus ei sõltu mitte ainult sellest, milliseid ravimeid nendel eesmärkidel kasutatakse. On väga oluline kindlaks teha ja kõrvaldada provokatiivsed tegurid, mis põhjustavad limaskestade hingamisteede ärritust õigeaegselt.

Haigusest

Erinevalt paljudest teistest hingamisteede haigustest ei pruugi larüngiidi tekkimist põhjustada mitte ainult patogeensed mikroorganismid, vaid ka mitteinfektsioonilised tegurid. Nad on üsna palju, nii et mõnikord on kõri põletiku tõelise põhjuse kindlakstegemine väga raske. Ekspertide tähelepanekute kohaselt areneb haigus harva isoleeritult. Reeglina eelnevad vokaalsete nööride, ülemise hingetoru ja kõri väljahaigusele teised haigused.

Larüngiidi tõelised põhjused võib määrata spetsialist pärast hüpofaründi riistvara uurimist ning mikrobioloogilist analüüsi. Põletikuliste reaktsioonide olemuse ja bakposeva tulemuste põhjal võib arst tuvastada põletikku põhjustanud nakkusetekitajad. 85% juhtudest põhjustavad hingamisteede patoloogilised protsessid viiruste arengut.

Larüngiidi korral on kõri limaskesta tugevasti paistes, mis viib hingamisteede luumenite olulise vähenemiseni. Hiljem võib see põhjustada vale rongi, spastilise köha ja astmahoogude tekkimist. Haigus on eriti ohtlik väikelastele. Neil on kõri, mis näeb välja nagu lehter, kitsenev allapoole. Seetõttu tekitab isegi kerge kudede paistetus hingamispuudulikkust ja seega hapniku puudust, mis mõjutab negatiivselt kesknärvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemi tööd.

Viiruse larüngiidi põhjused

Väga sageli tekivad hingamisteede viirused larünofarüngeaalse põletiku põhjuseks. Nad paljunevad kiiresti hingamisteede limaskestades, põhjustades põletikulisi protsesse. Statistika kohaselt diagnoositakse 8-l 10-st patsiendist haiguse viiruslik vorm. Kõige sagedamini on kõri põletiku provokaatorid järgmised:

• herpesviirus;
• süntsüütiline viirus;
• gripiviirus;
• adenoviirus;
• koronaviirus;
• rinoviirus;
• metapneumoviirus.

Kaasaegne meditsiin on tuntud rohkem kui 200 viiruse sordi kohta, mis võivad põhjustada hingamisteede põletikku. Paljud neist põhjustavad mitte ainult larüngiidi, vaid ka teiste haiguste teket. Sellepärast eelneb larüngiidile sageli nina ja suuõõne viiruse kahjustused, samuti kurgus.

Viiruslik larüngiit on väga nakkav haigus, mida levib õhu kaudu, s.t. läbi õhu. Suurim esinemissagedus langeb reeglina sügis-kevadel. Just sel ajal vähenes toiduainetes värskete köögiviljade ja puuviljade puudumise tõttu vitamiinide kontsentratsioon kehas. Selles suhtes väheneb biokeemiliste protsesside kiirus kudedes, mille tagajärjel nõrgeneb keha immuunsus.

Bakteriaalse larüngiidi põhjused

Bakteriaalne larüngiit on suhteliselt haruldane haigus, mis on kõige sagedamini levinud inimestel, kes on alustanud haiguse viirusliku vormi ravi. Piisava ravi puudumisel ühinevad viirusliku taimestikuga patogeensed mikroobid, mille tulemuseks on kõri põletik. Lisaks sellele võivad hingamisteede bakteriaalsed kahjustused eelneda limaskestade keemilistele ja termilistele põletustele, mis kahjustavad kohalikku immuunsust.

Bakteriaalse larüngiidi põhjused võivad olla:

• streptokokid;
• bordetella;
• meningokokid;
• pneumokokid;
• Pfeifferi võlukepp;
• stafülokokk.

Tuleb märkida, et mikroobse taimestiku arengus kehas täheldati sageli nakkus-allergilisi protsesse. Bakterite jäägid põhjustavad kõri kõverates soovimatuid reaktsioone, mille tulemusena paisuvad nad tugevalt.

Selle tulemusena võib see viia stenoseeriva larüngiidi tekkeni, mille progresseerumine on täis lämbumist. Flegmonaalne (mädane) larüngiit põhjustab kõri stenoosi, mis võib olla surmav.

Haiguse provokaatorid

Nagu juba mainitud, täheldatakse teiste nakkushaiguste arengu taustal kõige sagedamini kõri kahjustust. Hingamisteede nakkused avaldavad negatiivset mõju lokaalsele immuunsusele, mille tagajärjel suureneb tinglikult patogeensete mikroorganismide aktiivsus kõri. Tavaliselt eelneb larüngiidi tekkimisele:

• kurguvalu;
• gripp;
• krooniline nohu;
• nohu;
• sinusiit;
• etmoidiit;
• adenoidiit;
• farüngiit;
• bronhiit;
• kopsupõletik.

Infektsioon tungib kõri, nii kasvavas kui ka kahanevas suunas. Paljud inimesed kannatavad külma "jalgadel", isegi teadmata, et nad võivad tekitada ohtlikke tüsistusi. Reeglina on ARVI, mis on larüngiidi üks peamisi põhjuseid. Haiguse hilinenud ravi korral langeb nina närvisüsteemi nakkus, mis mõjutab juhuslikult mitte ainult neelu, vaid ka kõri.

Haiguse tüüpilisi sümptomeid on haaravus ja „haukumine” köha, mille puhul peate pöörduma ENT spetsialisti poole.

Larüngiit on salakaval ja üsna ohtlik haigus, mille sümptomid esimesel paaril on peaaegu külgneva ilminguid eristamatud. Kõige sagedamini lähevad patsiendid arsti juurde juba siis, kui nad tunnevad õhupuudust, hingeldamist hingamise ajal ja hapnikupuudust.

Mitteühendatavad põhjused

On mitmeid mitteinfektsioonilisi tegureid, mis võivad põhjustada hingamisteede põletikku. Sageli areneb larüngiit teiste elundite ja süsteemide toimimise häirete taustal. Patsientidel, kes kannatavad gastroösofageaalse refluksiga, võivad esineda haiguse iseloomulikud ilmingud. Kui mao mahla visatakse söögitoru, on hingamisteede limaskestade ärritust täheldatud. Järgnevalt mõjutavad vokaalid ja kõri, mis põhjustab larüngiidi teket.

Kõige levinumad mitteinfektsioonilised tegurid, mis põhjustavad kõri ärritust, on järgmised:

• hüpotermia;
• tubaka suitsetamine;
• sööbivate kemikaalide sissehingamine;
• halb keskkonnaseisund;
• häälejuhtide üleküllus;
• alkoholi kuritarvitamine;
• süsivesikute ainevahetuse rikkumine;
• nina vaheseina kõverus;
• stress ja vaimne väsimus.

Kõige sagedamini kannatavad inimesed haiguse "kõne" kutsealade all. Vokaalseadme ülemäärased koormused põhjustavad häälejuhtmete põletikku, mille tagajärjel puudub lahtiühendamine. Hääle taastamiseks ja põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks peavad patsiendid kõnet puhkama vähemalt 5-7 päeva.

Vaikne kõne tekitab häälekujundusseadmele märkimisväärset pinget, mistõttu, kui ilmnevad düsfoonia sümptomid, tuleb mõnda aega rääkida.

Allergia ja larüngiit

Allergiline larüngiit on mittenakkuslik haigus, mis esineb kõri limaskesta allergilise turse tagajärjel. Patogeensed mikroobid või viirused ei osale põletikuliste reaktsioonide tekkimisel, seetõttu tegeleb ENT-haiguste raviga koos otolarüngoloog koos allergisti või immunoloogiga. Nagu haiguse nimest selgub, põhjustab vokaalide ja kõri turse allergeene. Larüngiidi sümptomite raskusaste sõltub organismi tundlikkusest (sensibiliseerimisest) seoses teatavate ärritavate teguritega.

Allergiliste reaktsioonide tekkimise põhjuseks võib olla:

• majapidamises kasutatavad aerosoolid;
• parfüümid ja kölnid;
• tubakasuits;
• heitgaasid;
• taime õietolm;
• toiduained;
• kodumajapidamiste kemikaalide aurustamine;
• dekoratiivne kosmeetika (pulber, lakid).

Allergia ägeda ilmingu korral tekib umbes 10% patsientidest Quincke turse, mis on eluohtlik allergiline reaktsioon, mida iseloomustab ulatuslik kudede turse.

Ärritavate ainete sissehingamisel ilmuvad larüngiidi sümptomid peaaegu koheselt. Nääras on valulikkus, spastiline köha ja hingamishäired. Peatage kiiresti haiguse ilmingud antihistamiinide abil.

Psühhosomaatilised põhjused

Psühhosomatika on psühholoogia ja meditsiini eraldi suund, mis uurib psühholoogiliste tegurite mõju somaatiliste haiguste esinemisele ja kulgemisele. Mõnede ekspertide sõnul võib larüngiidi teke olla seotud inimese psühho-emotsionaalse ebastabiilsusega. Haiguse kõige tõenäolisemad psühhosomaatilised põhjused on:

1. tahte mahasurumine - obsessiivne tunne keegi nende ümber, võimetus öelda "ei" ja kaitsta nende põhimõttelist positsiooni;
2. viha - realiseerimata viha puhangud, mida inimene koguneb, et mitte alustada avatud konflikti tööliste, vanemate, sõprade jne juures.
3. hirm - hirm väljendada oma seisukohta, tunduda ebakompetentne selles või selles küsimuses.

Väga sageli on psühhosomaatilised põhjused, mis takistavad rakendamist kutsealal. Negatiivsete emotsioonide kogunemine mõjutab negatiivselt närvisüsteemi ja selle tagajärjel üksikute elundite toimimist. Psühhosomaatiliste põhjuste põhjustatud larüngiiti ravitakse üsna raskesti. „Cure” ebakindlus võib olla psühholoogilt abi otsimisel ja seega psühho-emotsionaalse seisundi parandamisel.

Larüngiit

Larüngiit on hingamisteede infektsioonide sagedane sündroom ja võib ilma nõuetekohase arstiabita põhjustada eluohtlike tüsistuste teket.

Larüngiit on kõri kahjustuse kliiniline sündroom, mis on tingitud limaskestade põletikulistest muutustest viiruse või bakteriaalse etioloogia või muude põhjuste tekke tõttu, mis avaldub ägeda või kroonilise vormina.

Larüngiidi riskifaktorid on järgmised:

1) vähenenud immuunsus sagedaste nohu või samaaegse kroonilise patoloogia tõttu;
2) hüpotermia (külmad ja tuulised ilmastikutingimused);
3) professionaalsed tegurid (riskirühmas, vokaalpaelade sunniviisilise ülejooksuga isikud - lauljad, õpetajad - „larüngiidi õppejõud” jt ohtlike kemikaalide tootjad);
4) laste vanuserühm (hingamine suu kaudu külmas, riided mitte ilmastikutingimustes);
5) halvad harjumused (suitsetamine - "larüngiidi suitsetaja", alkoholi kuritarvitamine);
6) tolmune õhk;
7) etioloogiline tegur (ägeda larüngiidi - ARVI, leetrite, läkaköha, scarlet fever ja teised, kroonilise bakteriaalse fookuse - kroonilise larüngiidi vormi puhul);
8) välised allergeenid (toit, taimsed, keemilised).

Seega võib halb harjumuste (suitsetaja larüngiit), allergilise haiguse tõttu olla larüngiit nakkuslik, professionaalne (õppejõu larüngiit).

Nakkusliku larüngiidi põhjused

Larüngiidi põhjused on jagatud kahte rühma:

Infektsiooni allikas on haige isik, kes muutub nakkuslikuks alates haiguse esimeste sümptomite ilmumisest.

Larüngiidi infektsioonimehhanism on õhus ja peamine tee on õhus, mis tekib siis, kui aevastate ja köhite haigeid kuni 3 meetri raadiuses.

Organismi vastuvõtlikkus on universaalne. Riskigrupis on laste vanuserühma põhjuseks ARVI massiivne infektsioon. Larüngiidi, eriti selle akuutse vormi puhul on talvel-kevadel hooajalisus (külm hooaeg).

Larüngiit võib olla: äge, mis tekib ootamatult pärast ühe eespool nimetatud põhjusega kokkupuutumist, või krooniline, mis tekib ägeda larüngiidi tagajärjel, kroonilise fookuse esinemine ninas ja ninaosas, kurgus ja ka korduva kokkupuute tõttu kahjustava teguriga (kasvatajate, lauljate haigus, alkoholi kuritarvitamise suitsetajad).

Kõri füsioloogia ja anatoomia

Kõri (lat. Kõri) on ülemiste hingamisteede, mis paiknevad neelu (enamasti nakkuse sissepääsu värava) ja hingetoru vahel. Kõri sisaldab hääleaparaati. IV-VI emakakaela nurgal asuvas otseses suhtluses on neelu ja hingetoru. Kõri koosneb kõhrede hüaliinrümpast, mis sisaldab paarituid või suuri kõhreid (cricoid, epiglottic, kilpnäärme) ja paari või väikeseid (cherpaloid, kiilukujuline, karobiline). Elundi liikuvust kindlustab kaks liigest: ringi ja akordi sarnane liigend ja ring-kilpnäärme liigesed. Kõri on olemas inimese häälte aparaat, mida esindavad kilpnäärme ja skaleeruvate kõhrede külge kinnitatud vokaalköied. Heli teke tekib nii hingamise kui ka hingamise ajal, häälestades häälejuhte. Nende pingutamine ja sära kuju muutmine toimub kõri lihaste süsteemi vähenemisega.

Larüngiit, kõri profiil

Larüngiit, kõri anatoomia

Patoloogilised muutused kõri kiusades

Infektsioossete või muude põhjuste korral esinevad kõri limaskesta põletikulised (või kahjustavad) nähtused: limaskesta turse, vaskulaarsed ummikud, limaskesta põletikuliste rakkude (neutrofiilide, lümfotsüütide, makrofaagide) infiltreerumine. Need muutused toovad kaasa kohaliku reaktsiooni ilmnemise hüpereemia (punetus), turse (ja selle tagajärjel kõri valendiku kitsenemise, glottise kitsenemise, sidemete turse), limaskestale võivad tekkida hemorraagilised lööbed (enantiem on sagedamini gripi korral). Patoloogilise protsessiga kaasneb rohkete limaskesta efusioon. Sageli mõjutab protsess epiglottist ja läheb mõnikord hingetoru, põhjustades kombineeritud kahjustusi (larüngotrahheiit).

Patoloogilised muutused võivad olla erinevad, mis põhjustavad larüngiidi erinevate kliiniliste vormide tekkimist.
Katarraalne larüngiit avaldub limaskesta kergetes põletikulistes muutustes.
Hüpertrofilist larüngiiti iseloomustab limaskestade kasv, moodustades spetsiifilisi sõlme, mille läbimõõt on 3-4 mm, sealhulgas sidemete juures - nn laulja sõlmed - ja kestade kasv võib põhjustada sidemete pöördumatut deformatsiooni.
Atrofiline larüngiit ilmneb kõri limaskestade hõrenemise tõttu, mis on tingitud toidu sõltuvusest (vürtsikas ja vürtsikas toit).
Difteeria larüngiiti iseloomustab paksude, määrdunud, hallikas fibriinsete reidide tekkimine, mis kipuvad ühinema, ja limaskesta turse areneb paralleelselt, mis on eriti ohtlik hääljuhtmete piirkonnas, kuna see viib siledate tugevale kitsenemisele ja ei suuda tavapärase raviga kiiresti regenereerida.
Tuberkuloosne larüngiit ilmneb sõlmede moodustumisel kõri limaskestas sõlmede, tuberkulli, epiglottide kahjustuse, kõhre kude kujul.
Teises etapis süüfilise larüngiidi korral moodustavad haavandid ja naastud kõri limaskestale, mis on 3. etapis armistunud, mis viib sidemete aparatuuri ja kõri enda deformeerumiseni.

Larüngiidi kliinilised sümptomid

Äge larüngiit on iseloomulik haiguse ägedale algusele, sageli temperatuuri tõusule palavikuni (kuni 37,5-38º), erineva raskusega joobeseisundi sümptomid (kerge nõrkuseni, kerge pearingluseni kuni peavaludeni, iiveldusest oksendamiseni). Sümptomite raskus sõltub nakkuse liigist või muudest larüngiidi põhjustest. Mõned patsiendid kaebavad valu allaneelamise ajal (protsessi paiknemise korral neelu piirkonnas, kõri ja tagaosa tagumine sein). Patsiendid tunnevad muret või kähe, kuivust, kriimustust, kurgus kriimustust, kuiva "haukumise" köha. Seejärel köha muutub niiskeks (röga on limaskesta, võib olla läbipaistev, kui viirus on looduses või rohekaskollane bakteriaalse larüngiidi korral), järk-järgult muutub hääl jämedaks ja isegi kaob. Protsessi progresseerumisel võib sissehingamisel tekkida hingamisraskused (glottise kitsenemise, turse ja spasmi tõttu). Õigeaegse abi puudumisel võivad tekkida tüsistused (vt allpool). Õigeaegse ravimiravi korral on haiguse kestus kuni 7-10 päeva.

Larüngoskoopia poolt tuvastatud kõri turse

Krooniline larüngiit on raskem, kuid kestab pikem. Kroonilist larüngiiti iseloomustab kurguvalu, tooreus, pidev köha ja kiire kõne väsimus, mida tõendab kõne ja häälekadu. Remissiooni ajal muutuvad need kaebused väiksemaks ja kaovad, kuid nende ägenemine ilmneb uuesti. Krooniline larüngiit kinnitatakse haiguse kestusega rohkem kui 10 päeva, kuid protsess võib kesta aastaid.

On larüngiidi kliinilisi vorme:

1) katarraalne larüngiit - patsiendil on valulikkus, kõhklikkus, valulikkus kurgus, vahelduv köha, kuiv ja vähe väljendunud. Kursus on soodne ja lihtne.
2) Hüpertrofilist larüngiiti iseloomustab kuiv köha, tugev kõhupuhitus, väljendunud püsiv valulikkus. Tüüpiline sümptom on nn „laulja sõlmed” sidemetes, mis annavad häälel kära. Edasijõudnud juhtumite puhul võib häälköidete deformatsioon olla pöördumatu. Hüpertroofilise larüngiidi kaasas on õppejõu larüngiit või laulja larüngiit (st professionaalne larüngiit).
3) Atrofiline larüngiit avaldub väljendunud kurguvalu ja kuiv kurgus, konstantne
kähe häälega, agoniseeriv kuiv köha, kus mõnikord võib maha tulla verine hüübimine koorikutega. Seda täheldatakse sagedamini teatud maitseelistustega täiskasvanud patsientidel (vürtsikas ja vürtsikas toit).
4) Difteeria larüngiiti iseloomustab allapoole suunatud protsess, see tähendab, et kõri on isoleeritud väga harva. Kõige sagedamini pärineb patoloogiline protsess orofarünnist ja laskub kõri. Difteeria reidide ja patsiendi turse leviku tõttu on kurgus, kähe, köha, hingamisraskused väljendunud. Difteeria puhul on larüngiidi esinemine ebasoodne hetk, kuna see toob kaasa hirmuäratava komplikatsiooni tekkimise - “tõeline rühma” (vt allpool). Difteeria larüngiidi samaaegsed sümptomid - palavik, difteeria stenokardia koos väikese kurguvalu, iseloomulike lokaalsete muutustega oropharynxis.
5) Tuberkuloosne larüngiit on sekundaarne kliiniline vorm, mis ilmneb pärast kopsutuberkuloosi levikut. Kopsuprotsessi taustal ilmneb kõdistamine, häälekõverus ja köha. Tavaliselt mõjutab protsess mitte ainult limaskesta, vaid ka kõhre koe.
6) Haiguse 2. ja 3. etapis moodustub süüfilise larüngiit, see viitab süüfilise komplikatsioonidele. Patsiendid esitavad larüngiidi suhtes üsna iseloomulikke kaebusi ja limaskestade spetsiifiliste muutuste tagajärjel võivad köhimine, mädane-verehüübed või limaskesta ja verised kanded lahkuda. Kolmanda etapi iseloomulik tunnus on kõri moonutavate deformeeruvate muutuste pöördumatus, mis avaldub pideva (elukestva) kähe.
7) Allergiline larüngiit esineb allergilise reaktsiooniga patsiendil (allergiline riniit, farüngiit jt). Põhjuseks on kõri, mis ilmneb öösel - allergiline köha, hingamisraskused, patsiendi põnevus, allergiline turse. Ägeda vormi korral ilmneb see järk-järgult ja haiguse kroonilises vormis.

Larüngiidi tüsistused

1) kõri või kargi stenoos (kombinatsioonis larüngospasmiga), mis võib olla kahte tüüpi:
"Vale rong" ja "tõeline krupp". Kõige sagedamini esineb laste vanuserühmas, mis on seotud erilise lehtri kujuga kõri ja selle väikese suurusega. Kõri kõhu stenoos on kõri küünarliigese kitsenemine ja limaskesta turse, lihasüsteemi põletiku ja spasmi tõttu tingitud glottis.

Laryngiitiga rühm

Vale rühma (stenoseeriv larüngiit, öine komplikatsioon) esineb lastel ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide vastu (kõige sagedamini parainfluensus, gripp, harvemini adenoviirusinfektsioon, leetrid, hüppelöök, hemofiilne infektsioon, streptokokkide infektsioon jne) ja tekib äkki. Haiguse peamiste sümptomite taustal on patsiendil 2-3-ndal päeval haigus, valulik köha, hingamisprobleemid (lärmakas hingamine või stridor), äkki hakkab laps öösel lämbuma (inspireeriv düspnoe või hingamisraskused). Laps muutub ärevaks, rahutuks. Uurimisel kuulevad kuivad vilistavad puusad. Ei ole täielikku häälekaotust!

On 4 stenoosi faasi, 2. etapis nahk muutub sinakaseks (hüpoksia). Kolmandat etappi iseloomustavad tahhükardia, häälekadu, segatüüpi õhupuudus (väljahingamine ja sissehingamine on samuti raske) ning 4. etapp on ohtlik krampide ilmnemise ja vererõhu järsu languse tõttu. Stenoosi etapid arenevad väga kiiresti - esimesed tunnid. Meditsiinilise abi puudumisel võib stenoos lõppeda surmaga. Kui ilmnevad esimesed stenoosi sümptomid, tuleb kiiresti arsti poole pöörduda!

Larüngeeni stenoos

Tõeline rühm (stenoseeriv larüngiit difteeria puhul) on difteeria kohutav komplikatsioon ja areneb haiguse teise nädala esimese ja alguse lõpus. Tõeline rühm areneb järk-järgult. Patsient näib käppus, köha köha, hingamisraskused. Mõne tunni pärast kaob hääl (kuni täiusliku aponiani juurde), õhupuudus muutub märgatavamaks, ilmub tsüanoos. Samuti on neli astmest, kuid kui esimesed sümptomid ilmuvad, on vaja tegutseda viivitamatult, vastasel juhul ei pruugi patsient salvestada. Kiireloomuline meditsiiniline spetsialiseeritud abi!

2) Kroonilise larüngiidi või kõhre kude kahjustava akuutse protseduuri tõttu kõri kõvera deformaalsus. Kliiniliselt kaasneb deformatsiooniga hääle pidev kähe, köha, hingamishäired.

Larüngiidi diagnoos

1) Kliinilised andmed: larüngiidi sümptomid on üsna spetsiifilised - kare „haukumine“
köha, kõhklusus ja häälekahjustus, kurguvalu, suukuivus ja kõri, hääle muutus düfooniast (ebatasasus) afooniasse (häälekaotus), hingamisprobleemid (hingamisraskused või hingamishäired).
2) epidemioloogilise ajaloo ja elu ajaloo kogumine (kontaktide tuvastamine nakkushaigustega)
Patsiendid, kroonilise nakkuse fookuse olemasolu, kutsehaiguste ja tegurite olemasolu, halvad harjumused, allergiline ajalugu).
3) laboratoorsed andmed:
- muutused üldises vereanalüüsis, sõltuvalt larüngiidi põhjusest, võivad olla leukotsütoos, suurenenud ESR, eosinofiilia, lümfotsütoos;
- spetsiifilised nakkuste testid (viiruste nina- ja orofarünnitüübid, BL-i näärmepõletik on difteeria põhjustaja, büroo röga on tuberkuloosi põhjustaja, veri süüfilise põhjustajale jne);
- allergiline uuring kahtlustatava allergilise larüngiidi kohta.
4) Instrumentaalne eksam - otsene larüngoskoopia (kõri kontroll
paindlik endoskoop, et uurida kõri, luude limaskestade või kaudse larüngoskoopia muutuste olemust ja ulatust (kõri uurimine spetsiaalse peegli abil). Selle uuringu käigus on võimalik kudesid biopsiaks võtta (välja arvatud onkoloogilised protsessid ja muud haigused).

Larüngiidi ravi

1) Režiimi kaitsemeetmed - kodusüsteem ambulatoorseks raviks ja rasked vormid - statsionaarne ravi. Difteeria ja kõri kõhu stenoosiga patsientidel on vaja kohest hospitaliseerimist. Täielik hääl on 5-7 päeva. Eritoitumine - vürtside, vürtsika ja soolase toidu väljajätmine, liiga kuumad ja külmad toidud. Halbade harjumuste kõrvaldamine. Näidatakse rikkalikku sooja jooki (piim meega, ilma gaasita mineraalvett), kaela soojust, sooja auru sissehingamist.

2) Alushaiguse ravi (külmad sümptomid ja muud infektsioonid)

3) Etiotroopne ravi on määratud sõltuvalt larüngiidi põhjusest: viirusevastane (arbidool, isoprinosiin, tsükloferoon ja teised haiguse viiruse iseloomuga ravimid) või antibakteriaalne ravi (beeta-laktaamid, makroliidid, fluorokinoloonid, ravimi valik ainult arstile), konkreetse ravimi sissetoomine ( PDS - difteeria larüngiidi seerum), vajadusel tuberkuloosivastane ravi, antikafüütilised ravimid.

4) lokaalne ravi põletikuvastaste ja pro-mikrobiaalsete pihustitega (heksoraal, cameton, tantum verde jt), taaskasutavate taimsete siirupite (gedelix, herbion, prospan), põletikuvastaste pastillidega (tantum verde, neo-angin, faringosept, phylimnite jne), mucolytics (Lasolvan, Solvin ja Bromhexine, ACC), antitussives (synecode, Coffeex).

5) antihistamiinid (loratadiin, zyrtec, cetrin, klaritiin, Erius jt).

6) kõri stenoosi ravi: hädaabikõne kiirabi; ootamise ajal, häiriv teraapia (sinepiplaat kõri, rindkere, vasika lihaste, kuuma jala vannid 7-10 minutit, soe piim või mineraalvesi); Paigutage patsient või asetage padi selja alla, saavutage pooleldi istuv asend; parenteraalsed glükokortikosteroidid, parenteraalsed antihistamiinid, eupülliiniga nebulisaatori sissehingamine haiglas, rahustav ravi, difteeria stenoosiga - intubatsioon on võimalik, pidev arsti jälgimine enne komplikatsioonide leevendamist.

7) Sissehingamine võib kasutada auru (kummel, oregano, salvei jne), auru, leeliselise sissehingamise auru sissehingamist. Seda võib sisse hingata nebulisaatoriga (mineraalvee või arsti poolt määratud ravimitega). Sissehingamine toimub 3 kuni 7 korda päevas.

8) Larüngiidi folk õiguskaitsevahendid hõlmavad sise- ja kummeli, oregano, salvei, jahubanali, kartuli aurude, keedetud peedi mahla, tilli seemnete, porgandimahla, mett, sooja piima infusiooni kasutamist. Larüngiidi algsete sümptomitega saab toime tulla paju kooreekstraktiga.

9) kõri kõri deformatsiooni kirurgiline ravi.

Larüngiidi ennetamine

- Keha karastamine alates lapsepõlvest.
- Külmetuste ja krooniliste bakteriaalsete fookuste õigeaegne ravi.
- Ägeda respiratoorse haiguse või ARVI korral on režiimi järgimine (kodu režiim, soe, rikkalik joomine, hääle säästmine - räägi vaikselt või sosistades, ärge närviline, ärge kõndige, välistage füüsiline pingutus).
- Võitlus halbade harjumuste (suitsetamine, alkohol) vastu.
- Sporditegevus.

Larüngiit täiskasvanutel - sümptomid ja ravi, mis see on, fotod, larüngiidi esimesed tunnused

Larüngiit on kõri kahjustuse kliiniline sündroom, mis on tingitud limaskestade põletikulistest muutustest viiruse või bakteriaalse etioloogia või muude põhjuste tekke tõttu, mis avaldub ägeda või kroonilise vormina. Arengule aitavad kaasa hüpotermia, suu kaudu hingamine, tolmune õhk, kõri ülemäärane ületamine, suitsetamine ja alkoholi tarbimine.

Haiguse kulg sõltub mitmest seisundist (vanus, keha resistentsus, teraapia adekvaatsus jne). Kuidas ravida larüngiiti, milliseid sümptomeid ja esimesi märke täiskasvanutel, samuti peamisi ennetusmeetodeid - räägime käesolevas artiklis üksikasjalikumalt.

Mis on larüngiit?

Larüngiit on hingamisteede haigus, mis mõjutab kõri limaskesta. Täiskasvanutel kaasneb haiguse muutus häälega, kuni selle täieliku kadumiseni, köha, hingamispuudulikkus. See võib voolata iseseisvalt või olla akuutsete hingamisteede haiguste korral neelu, nina- ja ninaõõne limaskestade põletik.

Fakt on see, et kui me räägime, hakkavad meie häälkaablid tekitama vibratsiooni, mille tõttu heli ilmub. Kuid selle haiguse tõttu paisuvad ja kaotavad vokaal nöörid selle unikaalse omaduse. Samuti on hingamisteed kitsenenud, see muutub veidi raskemaks hingamiseks, teine ​​haiguse tunnus võib olla niinimetatud haukumise köha.

Tähtis on mõista, et vaikus on sõna sõna otseses mõttes kuld. Parem on rääkida sosistades paar päeva kui kannatada pikka nädalat.

Haiguse liigid

On kaks larüngiidi vormi: äge, mis kestab vaid paar päeva ja krooniline, mis kestab nädalat või kuud.

Äge larüngiit

Äge larüngiit on suhteliselt harva arenev iseseisva haigena. See on tavaliselt SARSi (gripp, adenoviirusinfektsioon, parainfluensus) sümptom, kus põletikulises protsessis osaleb ka nina ja neelu limaskest ja mõnikord ka alumine hingamisteed (bronhid, kopsud). Äge larüngiit võib tekkida häälejuhtmete ülemäärase koormuse tõttu, nagu karjumine, rõõmustamine, laulmine või rääkimine.

Krooniline larüngiit täiskasvanutel

Krooniline vorm tuleneb ägedast ilmingust ravi puudumisel või muutub nakkusetekitajaks kroonilise patogeeni allikatest (ninaneelu põletikulised haigused). Sageli diagnoositakse seda suitsetajatel, kuna tubakamaja mõjutab negatiivselt epiteeli kihi seisundit ja viib selle kadumiseni, mille tulemusena muutub limaskest negatiivseks mõjurite mõju suhtes.

Kroonilise larüngiidi tulemus täiskasvanutel sõltub selle vormist. Hüpertroofilise ja atroofilise kroonilise larüngiidi korral ei teki täielikku taastumist. Ennetamine on suunatud põhjuslike tegurite kõrvaldamisele.

Mõnikord on kliinilise pildi sarnasuse tõttu see patoloogia segatud farüngiidiga, aga kuidas ravida larüngiiti täiskasvanud ja mis on seotud farüngiidiga, on väga erinev. Seega, enne arsti täpset diagnoosi ei tohiks ravimit võtta.

Samuti eraldab:

• Katarraalne larüngiit - patsiendil on valulikkus, häälekahjustus, valulikkus kurgu piirkonnas, mittepüsiv köha, kuiv ja vähe väljendunud. Kursus on soodne ja lihtne. Larüngiidi iseloomulikud sümptomid täiskasvanutel: kõige sagedamini kaebavad patsiendid düsfoonia, kõhkluse, kriimustuste, valulikkuse ja kuiva kurgu pärast normaalsel või subfebrilisel temperatuuril. Mõnikord on olemas kuiv köha, millega kaasneb röga röstimine.
• Atrofilist tüüpi larüngiiti iseloomustab limaskestade paksuse vähenemine. Seda silmas pidades ei ole ebatavaline, et köha vabastab verevarustusega. Iseloomulik märk - kollakasrohelise või määrdunud-pruuni kooriku moodustumine limaskestal on eripära.
• Allergiline larüngiit esineb allergilise reaktsiooniga patsiendil (allergiline riniit, farüngiit jt).
• Erinevalt atrofilisest larüngiidist iseloomustab hüpertrofilist larüngiiti kõri limaskesta paksenemine. Kõri kõverate või läbipaistvate kõrguste kujul olevad kõri ülemäära paksenenud piirkonnad võivad suureneda nii palju, et need segavad häälköidete sulgemist.
• Difteeria vormi korral esineb haiguse teke nakkuse leviku tõttu mandlite kõri. Limaskest on kaetud valge membraaniga, mis võib eraldada ja põhjustada hingamisteede ummistuse häälejuhtmete tasandil. Sarnane membraan võib moodustada ka streptokokk-nakkuse ajal.

Põhjustab täiskasvanutel

Larüngiidi põhjused on jagatud kahte rühma:

• viirused (gripiviirus, parainfluensus, leetrid ja teised);
• bakterid (scarlet fever, difteeria, hüübiva köha, streptokokid, stafülokokid, mükobakterid, treponema jne).

Larüngiidi peamised põhjused:

• Üldine ja kohalik hüpotermia, ärritava toidu (tavaliselt väga külma) allaneelamine, külm joomine, hingamine suu kaudu, liigne häälekoormus (pikk, vali vestlus, laulmine, karjumine) - kõik see toob kaasa kohalike kaitsesüsteemide katkemise, limaskesta rakkude struktuuri kahjustumise ja arengu põletikuline protsess. Järgneval infektsioon on võimalik.
• Kokkupuude patsientidega - kopsakas, tuulerõuged, gripp või muud ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid. Nakkusohtliku larüngiidi inkubatsiooniaeg võib sõltuvalt patogeenist olla vahemikus mitu tundi kuni mitu päeva.
• Infektsioonide levik paranasaalsetest ninaosadest sinusiidis, suuõõnes ja teistes lähedalasuvates piirkondades.
• Erinevate ärritavate ainete sissehingamine - saastunud tolmu, tahma ja õhu kemikaalidega.
• Laulujuhtmete pidev või ühekordne tugev pinged on pikk valju vestlus, samuti hüüd, eriti eelmises lõigus näidatud ebasoodsate tingimuste korral.
• Kõri limaskesta pinna kahjustus - kirurgia, mehaaniline (kala luu, püüab neelata halvasti näritud toitu, kreekerid).
• Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.
• Larüngiit võib tekkida, kui kõhupiirkonda siseneb mao sisu (gastroösofageaalne refluks). Selline seisund võib tekkida söögitoru sfinktide nõrkuse korral, mis tavaliselt takistab mao sisu söömist söögitorusse, neelu, kõri.

Larüngiidi sümptomid

Täiskasvanute kõri põletiku sümptomeid võib iseenesest kahtlustada. Järgnevad sümptomid võivad viidata larüngiidi tekkele:

• Kuiva köha ilmumine;
• Kähe;
• Kurguvalu ja kurguvalu;
• Suured valud neelamisel;
• Üldine halb enesetunne;
• Kehatemperatuuri tõus;
• Suurenenud valgeliblede arv.

Täiskasvanute larüngiit kestab tavaliselt mitu päeva kuni 2 nädalat. Tavaliselt taastub kehatemperatuur 2-3 päeva pärast normaalseks ja üldine heaolu paraneb. Siis taastatakse hääl ja järk-järgult muutub kuiv köha niiskeks ja peatub.

Kõri pilt larüngiidiga

Esimese seitsme kuni kümne päeva jooksul on haigusel äge suund. Kui põletikuline protsess kestab kauem, diagnoosivad arstid kroonilise larüngiidi.

• Esiteks halveneb inimese üldine tervislik seisund, peavalu, nõrkus.
• Töövõime langeb järsult, tekib pidev uimasus.
• Samal ajal võib temperatuur tõusta, kuid see ei pruugi alati juhtuda, ja harva ei tõuse termomeetri indikaatorite arv subfebriliste märkide kohal. Tavaliselt on larüngiidi temperatuur vahemikus 37,0–37,5 °.
• on kurguvalu, mida raskendab neelamine, köha ja rääkimine;
• kuiv köha rünnakute kujul, kus on eraldatud vähene röga;
• nohu ja ninakinnisus.

• kähe hääl;
• tugev kurguvalu;
• köha;
• limaskestade turse ja hüpereemia.

Tüsistused

Larüngiidi kõige sagedasem tüsistus on krooniline bronhiit ja tonsilliit. Sageli esineb ägeda faasi ajal kõri turse ja vale rühma välimus. Selles seisundis hakkab inimene lämbuma, nahk muutub kahvatuks, ilmub nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos. Kui selles olukorras ei aita inimene kiiresti, siis võib ta surra.

Krooniline larüngiit võib põhjustada ka tüsistuste tekkimist:

• kasvaja moodustumine healoomulise luu kõri;
• polüüpide proliferatsioon, tsüstide või granuloomide moodustumine;
• kõri vähi areng;
• kõri stenoos;
• kõri liikuvus.

Diagnostika

Täiskasvanute larüngiidi sümptomid ja ravi peavad olema arsti järelevalve all.

Diagnoosimise protsessis uurib arst esialgu ajalugu, viib läbi füüsilise kontrolli ja küsib patsiendilt haiguse alguse ja arengu olemust. Hääle heli põhjalik uurimine, aga ka häälejuhtmed, aitab kaasa haiguse raviks õige lähenemisviisi valikule.

Lisaks üldisele arstlikule läbivaatusele võib arst rakendada täiendavaid uuringumeetodeid, eriti kroonilise larüngiidi või pikaajalise ägeda ravikuuri puhul:

• larüngoskoopia;
• vereanalüüs;
• raske raku röntgen;
• tampoonide, kõri tampoonide jne bakterioloogiline uurimine.

Isik, kellel puudub meditsiiniline haridus, suudab larüngiiti iseseisvalt diagnoosida, kuid vea tõenäosus on väga suur. Patoloogia, kuigi sellel on iseloomulikud sümptomid, kuid mõnel juhul võib see kulgeda „hägune”. Mõned märgid võivad puududa.

Te peaksite pöörduma otolaryngoloogi poole, kui:

• Teie sümptomid ei parane 2 nädala jooksul;
• Teil on äkiline tugev valu (eriti kõrvas), vere neelamine või vere väljakukkumine;
• Kahtlustatakse teise haiguse esinemist;
• On kahtlus, et larüngiit võib muutuda krooniliseks staadiumiks.

Larüngiidi ravi täiskasvanutel

Larüngiidi ravi hõlmab healoomulise raviskeemi järgimist (patsient vajab puhkust) ja põletikku suurendavate tegurite kõrvaldamist (suitsetamise peatamine, vürtsikas, külm ja kuum toit).

Üldine raviskeem:

• võimalike põhjuste kõrvaldamine - kõri- ja häälejuhtmete koormuse vähendamine (vaikus);
• limaskestasid ärritavate toiduainete, gaseeritud jookide, soolase, vürtsikaid toite väljajätmine;
• suitsetamise täielik lõpetamine, alkohoolsed joogid, sealhulgas õlu, alkohoolsed kokteilid;
• Rikkalikud soojad joogid - teed, infusioonid, keedised, piim, tarretised, mahlad.

Kui larüngiit on arenenud, võib täiskasvanuid ravida järgmiste paiksete ja süsteemsete ravimite väljakirjutamisega:

• põhiravi välised ravimid: aerosoolid - Camfomen, Ingalipt, Tera-Flu; pastillid ja imenduvad tabletid - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
• väljavõtte tegemine: Mukaltin, Prospan, Gidelix, Eukabal, Gerbion;
• ravimid, mis võivad leevendada köha ilmingut: Kofeks, Sinekod;
• allergiavastased ravimid (antihistamiinid): Loratadine, Zodak, Suprastin;
• antibakteriaalne antibiootikum: spray Bioparox;
• suunalised antibiootikumid: ampitsilliin, amoksitsilliin, oksatsilliin ja tsefalosporiinid;
• viirusevastased ravimid: Fusafungin, Fenspirid;
• immuunsüsteemi kaitsmine ja keha tugevdamine - radioli, araalia, pantokriini, eleutherokoki alusel valmistatud kompositsioonid.

Antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid) on ette nähtud larüngiidi raviks ainult siis, kui patoloogia bakteriaalne iseloom on kinnitatud. Selleks viiakse läbi bakterikultuur ja tuvastatakse nakkuslik aine. Kui seda ei tehta, võib ravi olla ebaefektiivne, kuna teatud bakterite tüved ei ole tundlikud teatud tüüpi antibiootikumide suhtes.

Hea tulemus annab füsioteraapia kasutamise. Täiskasvanud patsientidele võib määrata järgmised protseduurid:

• elektroforees novokaiiniga;
• UHF;
• mikrolaineravi;
• UFO.

Kuidas ravida ägeda larüngiidi?

Täiskasvanutel peaks ägeda larüngiidi ravi olema eelkõige suunatud haiguse tekitanud probleemi kõrvaldamisele.

• Paigaldage imetamiseks mõeldud tabletid, aerosoolid, pihustid, nagu Strepsils, Geksoral, Tantum Verde jne.
• Kõrge kurguvalu korral määratakse NSAID-id - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Nimesil, Neise, Nurofen. Nad kõrvaldavad tõhusalt kõik põletikuga seotud sümptomid - valu, häälhäired jne.
• Metaboolsete protsesside aktiivsuse stimuleerimiseks ja immuunsüsteemi aktiivsuse suurendamiseks on ette nähtud adaptogeenid (Eleutherococcus, Pantocrinum, Ginseng, Pink Radiols).
• Suurepärane vahend larüngiidi raviks on kurgu määrimine Lugoli lahusega. See tööriist aitab kaitsta kõri limaskesta patogeensest taimestikust. 3-4 päeva pikkuse haiguse korral on võimalik asendada määrimine Lugoli lahusega astelpajuõliga. See aine aitab kaasa limaskesta kiirele taastumisele.

Kõri täieliku rahu tagamiseks ei soovitata inimesel umbes nädalat rääkida. Kui see ei ole võimalik, peate rääkima võimalikult vaikselt ja õrnalt.

Enne kõri limaskestade taastamist on arst kohustatud määrama range dieedi, mille jooksul peaksite süüa ainult säästvat toitu. Siiski ei tohiks see olla liiga külm või kuum.

Täpne loetelu ravimitest ja nende kasutamise soovitustest ning inhalatsiooni sobivusest annab patsiendile raviarsti. Ettenähtud ravi järgides naaseb patsient normaalsesse seisundisse 10 päeva jooksul.

Kuidas ravida kroonilist larüngiiti täiskasvanutel?

Larüngiidi kroonilisest vormist on peaaegu võimatu täielikult vabaneda, kuid remissiooni on võimalik saavutada ja selle ilminguid saab vähendada. Väärib märkimist, et eriti ilmse põletikulise protsessi ja tüsistuste tekkimise korral võib olla vajalik haiglaravi. Kroonilise larüngiidi ägenemiste ravis tuleb erilist tähelepanu pöörata krooniliste infektsioonide ravile, mis soodustavad seda ägenemist.

Liiga kaua võib see häirida häälfunktsiooni ja muuta patsiendi häält täielikult. Ja kroonilise larüngiidi all kannatavad inimesed on kõhuvähi ohus. Seetõttu tuleb seda haigust täielikult ja vajalikul viisil ravida kuni täieliku taastumiseni.

Täiskasvanutele koosneb larüngiit ravi järgmistest protseduuridest:

• Ravimite ja vitamiinide kasutamine;
• Leeliselised ja antibiootilised sissehingamised;
• Füsioteraapia;
• Traditsioonilise meditsiini meetodid.

Kõrge kõri põletiku ravis on väga olulised mittefarmakoloogilised meetodid:

• suitsetamisest loobumine;
• häälepuhkus;
• toidu säästmine (soe, pehme, neutraalne maitsev toit, välja arvatud vürtsikad, kuumad ja külmad toidud, gaseeritud joogid);
• rikkalik jook (leeliseline mineraalvesi („Naftusya”, Borjomi), soe piim meega);
• hüpotermia vältimine;
• ruumi, kus patsient elab, õhutamist 10 minuti jooksul tunnis;
• piisav mikrokliima (temperatuur ja niiskus) ruumis.

Sissehingamine

Tõhus koos larüngiidi sissehingamisega. On parem, kui see on ultraheli inhalaator ja patsient hingab infusiooni ravimtaimest, nagu kummel.

Sissehingamine võib kasutada auru (kummel, oregano, salvei jms), kartuliaurude, leeliselise sissehingamisega auru sissehingamist. Seda võib sisse hingata nebulisaatoriga (mineraalvee või arsti poolt määratud ravimitega). Sissehingamine kulub 3 kuni 7 korda päevas.

Kuid pidage meeles, et aurude sissehingamist ei saa teostada järgmistel juhtudel:

• kõrgemal temperatuuril
• nina närvisüsteemi pürgiliste protsessidega,
• sissehingamisel kasutatavate ravimite talumatus, t
• täiskasvanud, kellel esineb bronhiaalastma ja teiste hingamishäirete ägenemine, t
• kalduvus ninaverejooksudele,

Võimsus

Õige ravi tähendab laiahaardelist lähenemist haiguse ravile, seda ei saa teha ainult meditsiinilise raviga. Oluline on järgida konkreetset dieeti. Kui täiskasvanud larüngiit on rangelt keelatud kasutada:

• kõik alkohoolsed joogid;
• gaseeritud vesi;
• seemned, pähklid;
• küüslauk, pipar, sinep, sibul, mädarõigas;
• maitseained, vürtsid, vürtsid.

Toit peaks olema vedelik või rebenenud, mitte liiga kuum ja mitte külm. Soovitav on välistada praetud, rasvased toidud ja liha ja kala, mida tuleb aurutada.

Võitluses põletiku vastu ja kõri ärritus aitab taimeõlidel, mida saab paar tilka ninasse sattuda või määrida nende kõri. Värsked puuviljad, köögiviljad, mahlad toovad larüngiidi ravis suurt kasu, kuid neid tuleks süüa kui püree.

Larüngiidi tarvitamine peaks olema soe (mitte kuum) ja piisavalt rikkalik. Kõik vahendid tuleks purustada väikestes sipsides. Borjomi, piim ja salve aitab haigusega toime tulla.

Rahva abinõud

Enne larüngiidi ravimeetodite kasutamist soovitame konsulteerida arstiga.

1. Larüngiidi esimestel ilmingutel on soovitav kasutada rohkem soojaid jooke. Tee peaks olema kofeiinivaba, kuna kofeiinil on veetustav toime.
2. Kaks teelusikatäit kalamiini valatakse klaasiga keeva veega, mida infundeeritakse 5 tundi ja mida kasutatakse garglingiks. 3 tl tükeldatud sibula koort valatakse 0,5 l veega, lastakse keema ja infundeeritakse 4 tundi, filtreeritakse ja kasutatakse gargleerimiseks.
3. Larüngiidi raviks kodus, mustikate, suhkrupeedi mahla ja omavalmistatud õunasiidri äädikas sobib kõri raviks. Vale rongi korral näidatakse lapsele kuuma jala vanni (protseduuri kestus - 3-5 minutit).
4. Munakogus. Kahe munakollase valmistamiseks võita supilusikatäis suhkrut, seejärel lisage supilusikatäis ghee ja segage hoolikalt. Arvatakse, et selle tööriista kasutamine 4-5 päeva jooksul kaks korda päevas aitab häält taastada.
5. Larüngiidi täiskasvanutel on soovitatav kasutada järgmist retsepti: 1 liitris piimas keedetakse, kuni 3 valmistatakse peeneks porgandiks, võite loputada ja võtta puljongi sees.
6. 100 ml taimeõlisse lisada valgu kanamunadest, segada hoolikalt. Jooge kogu päeva jooksul väikestes mõrudes.
7. Vitamiin teed pärn, mägede tuhk, must elerberry, mida saab juua kaks korda päevas. Asendamatu külmutatud viburnum, mida lisatakse ka teele või süüakse puhtal kujul.
8. Teine hea folk õiguskaitsevahend - tee ingveri ja mettega - juur on hõõruda peenelt riiv ja lisatakse teele, umbes 2 teelusikatäit värskelt riivitud ingverit 200 ml keeva vee kohta, me sööme mee, kuid ainult vprikusku, ei lisa keeva veega.

Ravi ajal ja eriti kodus on oluline kuulata oma keha! Kui tunnete märkimisväärseid ebamugavusi ja halveneb larüngiidi sümptomeid, siis on parem mitte ahvatleda saatust ja muuta ravimeetodit tõestatumaks.

Larüngiidi ennetamine

Larüngiidi ennetamine täiskasvanutel hõlmab haiguse tekkimist põhjustavate tegurite ennetamist.

• Pea meeles, et isegi mõned ravimid võivad põhjustada limaskestade kuivust, nii et enne joomist lugege juhiseid.
• Külmetuste ja krooniliste bakteriaalsete fookuste õigeaegne ravi.
• Ägeda respiratoorse haiguse või ARVI korral on režiimi järgimine (kodu režiim, soe, rikkalik joomine, hääle säästmine - räägi vaikselt või sosistades, ärge närviline, ärge kõndige, välistage füüsiline pingutus).
• Võitlus halbade harjumuste (suitsetamine, alkohol) vastu.
• Ärge unustage lihtsatest asjadest, nagu ruumide märgpuhastus: tolm - on ülimalt tähtis, mis võib ärritada limaskestasid.
• Sporditegevus.

Larüngiit ei kuulu tõsiste haiguste hulka, kuid selle kaugelearenenud juhtumid nõuavad mõnikord ka kirurgilist sekkumist. Selle vältimiseks kohtleb seda õigeaegselt ja lõpuni. Selleks soovitame esimesel märgil viidata otolarüngoloogile.

Larüngiit

Larüngiit on kõri limaskestade äge või krooniline põletik, mis on seotud nohu või nakkushaigustega.

Larüngiidi põhjused

Larüngiit areneb mitmete tegurite mõjul, mille tagajärjel aktiveeritakse kõri piirkonnas pidevalt esinev mikrofloor, mis ei põhjusta haigusi normaalsetes tingimustes. Need tegurid on järgmised:

• Keha üldine hüpotermia;
• Ülekuumenemine;
• Keha immuunsüsteemi kaitsvate omaduste nõrgenemine;
• Suitsetamine;
• Alkoholi kuritarvitamine;
• Häälejuhtmete ületamine (näiteks kui karjuvad või valju laulmine);
• Äärmiselt tolmuse õhu ärritav toime;
• Hingamine suu kaudu (eriti nina hingamise rikkumise tõttu);
• Allergilised reaktsioonid, mis on põhjustatud kõri limaskestale, putukahammustustest, teatud toodete kasutamisest püütud toksilistest ainetest;
• Vigastused ja põletused;
• Kuum kuiv õhk;
• Nasopharynxi limaskestade katarraalne põletik, millega kaasneb ARVI;
• Kroonilised hingamisteede haigused jne.

Vürtsika toidu, gaseeritud jookide ja muude kahjulike toodete kasutamine mõjutab negatiivselt ka larüngiidi arengut ja kulgu.

Lastel tekitab larüngiit viirusnakkus ja see haigus ei arenenud gripi taustal peaaegu kunagi. Kõige sagedamini põhjustavad seda niinimetatud parainfluensusgrupi viirused.

Äge larüngiit

Äge larüngiit on harva sõltumatu haigus. Sagedamini on see üks akuutse hingamisteede nakkusega kaasnevaid sümptomeid (näiteks gripp, parainfluensus, adenoviirusinfektsioon). Nendel juhtudel osalevad põletikulises protsessis lisaks kõri, nina-näärme limaskesta ja mõnikord ka alumiste hingamisteede limaskesta (kopsud ja bronhid). Kui põletiku ilmingud on kõri puhul kõige enam väljendunud, räägivad nad ägeda larüngiidi isoleeritud vormist.

Enamikul juhtudel tekib haigus kehas hingamisteede viiruste esinemise tõttu, kuid mõnel juhul võib seda põhjustada bakteriaalne taimestik (näiteks streptokokid või stafülokokid). Samal ajal võib kõri põletik esineda iseseisva haigena või kombinatsioonis ARVI-ga.

Larüngiit algab ägedas vormis äkki hea tervisega või kerge ebakindluse taustal. Temperatuur jääb reeglina tavapärastesse piiridesse, kuid võib olla veidi kõrgenenud. Kurgis esineb ebameeldivaid tundeid, mis on väljendatud kujul:

• Suled;
• Kuivuse ja / või võõrkeha tunded;
• Kraapimine;
• Pitsimine.

Mõnikord võib valu allaneelamisel ja valuliku, krambivase köha sagedasel esinemisel esineda. Hääletus „väsib” üsna kiiresti, muutub kurvastuks, kasvab jämedalt ja mõnel juhul kaob oma sonorlus püsiva sosinava kõne taustal (seda nähtust nimetatakse aphoniaks). Veel üks iseloomulik larüngiidi sümptom on see, et aja jooksul muutub kuiv köha niiskeks. Samal ajal kaasneb sellega üsna intensiivne eraldumine, esimene limaskestade ja seejärel mucopurulent röga.

Ägeda larüngiidi kestus on tavaliselt nädalast kümneni.

Krooniline larüngiit

Kõri limaskesta krooniline põletik on tingitud sageli korduvast ägeda larüngiidi, alkoholi kuritarvitamise, suitsetamise, kõne ülekoormuse, kutsealaste ohtude ning nina ja kurgu krooniliste haiguste tagajärgedest. Kroonilise larüngiidi arengumehhanismides mängivad rolli allergilised meeleolud ja süsivesikute ainevahetuse häired (suhkurtõbi).

Larüngiidi peamised sümptomid on kähe, iiveldav kihelus ja ebamugavustunne kurgus, köha. Üldiselt sõltub haiguse kliiniliste ilmingute raskusaste täielikult põletikulise protsessi vormist ja kestusest. Teine iseloomulik larüngiidi sümptom on hääle muutus. See on tingitud asjaolust, et haigus mõjutab peamiselt vokaalseid voldeid ja interkalpaalset piirkonda.

Krooniline larüngiit võib olla:

• Catarrhal;
• Hüpertrofiline;
• Atrofiline.

Katarraalsele vormile on iseloomulik paksenemine, kõri limaskestade väljendunud hüpereemia ja häälejuhtmete mittetäielik sulgemine. Samal ajal moodustub patsiendi sidemete külge viskoosne lima kiht. Enim ebamugavust tekitab kõhklus, hääle väsimus, kõri ja valulikkus kõri, samuti perioodilised köha rünnakud. Kõik need larüngiidi sümptomid suurenevad ägenemise perioodidel.

Kroonilise larüngiidi hüpertroofilise vormi eristav tunnus on epiteelkoe ja submukoosse kihi proliferatsioon, mis võib olla kas piiratud või hajutatud. Patsiendil on afoonia suhtes tõsine kähe. Laulikeinad paksenevad ja ilmuvad sümmeetriliselt paigutatud väikestest epiteel- ja sidekudede tuberkestest (täiskasvanutel nimetatakse neid lauljate sõlmedeks ja lastel nimetatakse neid naljaotajateks). Selliste sõlmede olemasolu on üks hüpertrofilise larüngiidi piiratud vormi tunnuseid lastel.

Atrofilist larüngiiti kaasneb kõri limaskesta hõrenemine ja atroofia. Enamikul juhtudel on see üks üldise atroofilise protsessi komponente, mis areneb ülemiste hingamisteede limaskestal. Haiguse ilmingud on kuivuse tunne, valulikkus ja kurguvalu, kuiv köha ja kõhklus, eriti hommikul, ning pärast köha ja röga väljakukkumist paraneb seisund mõnevõrra. Samal ajal tundub limaskesta õhuke ja kuiv ning lima katab selle ülalt, mõnikord moodustades kõvad koorikud (nende liigne akumulatsioon põhjustab sageli hingamispuudulikkust). Tugevdatud köha provotseerib koorikute eraldumist, kus on nähtavad vere triibud.

Larüngiidi ravi

Kõige efektiivsem meetod larüngiidi raviks lastel ja täiskasvanutel on toetav ravi, mille eesmärgiks on haiguse ebameeldivate sümptomite kõrvaldamine, samuti patsiendile sobiva puhkuse andmine.

Ägeda vormi haigus kestab tavaliselt umbes nädal ja larüngiidi korraliku ravi korral muutuvad kõik selle ilmingud vähem väljendunud.

Patsiendi seisundi hõlbustamiseks ja taastumise kiirendamiseks võimaldavad järgmised meetmed:

• Kodurežiim (või voodi, kui inimesel on temperatuur);
• Ajutine töölt vabastamine;
• Hääle puhkus;
• Optimaalse mikrokliima loomine ruumis (jahe, niiske õhu ja sagedase õhutamisega);
• Suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine;
• Toiduained, mis võivad ärritada limaskesta, ei kuulu toitumisele;
• Rikkalik soe jook (piim mee või mineraalse leeliselise veega);
• Viirusevastane ravi.

Larüngiidi edasine ravimine sõltub patsiendi spetsiifilistest sümptomitest.