Äge tonsilliit

Äge tonsilliit (stenokardia igapäevaelus, Lat. Ango - "pigistamine, pigistamine, hing.") Siiski on väärt streptokoki infektsiooni ja viirusinfektsiooni eraldamist. Angina nimetatakse streptokokki tonsilliidiks - akuutselt esinev patoloogiline seisund, mida iseloomustab orofarüngeaalse rõnga lümfoidide moodustumine ( Pirogov-Valdeira), kõige sagedamini - mandlite (tavalisel nn näärmikel - paiknevad kurgu sissepääsu külgedel ja on selgelt nähtavad, kui vaatate avatud suhu). Stenokardia põhjustavad ained võivad olla bakterid (β-hemolüütiline streptokokkide rühm A), stafülokokk, pneumokokk, meningokokk, hemophilus bacillus, klebsiella, kõhutüüf, siberi bacillus, anaeroobid, viirused (adenoviirused, herpes, inspiratsioon ja respiraatorid; spindlipulk, perekonna Candida seened. Ennustavad tegurid on õhusaaste, atmosfääritemperatuuri muutused, hüpotermia, alatoitumus, vitamiinipuudused, mandli mikrotuuma, nina hingamine, muutunud keha reaktiivsus.

Kliinilised ilmingud

Ägeda primaarse tonsillitis kliiniline pilt avaldub sümptomeid mandlites - erineva raskusastmega valu kurgus neelamisel, mürgitust, hüpereemia, turse mandlid (katarraalne stenokardia) fibropurulent naastude suudmete lüngad (lakunaarse stenokardia), maali "tähistaevas" (follikulaarne kurguvalu), mis on eemaldatud hallikas kollase õitsenguga, mille käigus leitakse pindmised madala haavandiga haavandid (haavandtõvega kurguvalu), piirkondlik lümfadeniit.

Kurguvalu algab kurguvalu ja kehatemperatuuri järsk tõus 39-40 ° C-ni (mõnikord kuni 41 ° C). Kurguvalu on tavaliselt raske ja terav, kuid võib olla mõõdukas. Lümfisõlmed suurendatakse. Nad tunnevad end hästi lõualuu all ja põhjustavad samal ajal valu. Valu kurgus võib esineda ka madalamal kehatemperatuuril - 37 ° C kuni 38 ° C, kuid kurgule rohkem kahju.

Kõige tavalisem vulgaarne (tavaline, banaalne) tonsilliit: katarraalne, lakoonne, follikulaarne, fibriinne ja flegmaalne.

Katarraalne kurguvalu areneb teravalt, patsient kaebab põletustunne, kuivus, kihelus ja siis on neelamisel kerge valu. Täheldatud kliiniline asteen-vegetatiivne sündroom. Temperatuur, reeglina subfebrile. Uurimisel on mandlid hüpermaatilised, mõnevõrra laienenud, kohtades võib kaetud õhukese mucopurulent eksudaadiga. Keel kuiv, vooderdatud. Piirkondlike lümfisõlmede arv on veidi suurenenud. Tavaliselt kaovad kliinilised ilmingud 3-5 päeva jooksul.

Follikulaarne tonsilliit algab kehatemperatuuri tõusuga 38–39 ° C. Kliinikus algab neelamisel tugevalt kurguvalu, sageli kiirgub kõrva. Sõltuvalt mürgistuse raskusest on peavalu, seljavalu, palavik, külmavärinad ja üldine nõrkus. Üldiselt on vereanalüüs neutrofiilne leukotsütoos, eosinofiilia, suurenenud ESR. Kõige sagedamini suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed, nende palpatsioon on valus, mõnel juhul täheldatakse suurenenud põrna. Lastel võib olla oksendamine, meningism, pearinglus, kõhulahtisus. Pehme suulae, mandlid, mille pinnal on näha ümmargused, mõnevõrra kõrgemad kollakad või kollakasvalged täpid, on hüpereemia. Haiguse kestus on 5-7 päeva.

Lacunari tonsilliit jätkub sarnaste follikulaarsete sümptomitega, kuid raskem. Kui see on suurenenud mandlite hüpermaatilise pinna vastu, tunduvad need kollakasvalged reidid. Haiguse kestus on 5-7 päeva. Mõningatel juhtudel võib folliikulite või lakoonide tonsilliit tekkida vastavalt fibroosse kurguvalu tüübile, kui filmi moodustumise aluseks on puristavad folliikuleid või kui lacunary kurguvalu fibriinne kile levib epiteeli nekrotiseerumise piirkonnast luude suus.

Fibrinoosne kurguvalu on iseloomulik ühe pideva õitsva valkja-kollase värvuse moodustumisele, mis võib ulatuda mandlite kaugemale. Seda tüüpi kurguvalu võib areneda lakoonist või lekkimisest sõltumatult pideva filmi esinemisega haiguse esimestel tundidel. Viimasel juhul esineb äge palavik, külmavärinad, tõsised üldise mürgistuse sümptomid, mõnikord ka ajukahjustuse tunnused.

Phlegmonous kurguvalu (intra-tonsillar abscess)

Flegmonaalne tonsilliit on suhteliselt haruldane. Selle areng on seotud mandli piirkonna mädase liitumisega. Võitlus on tavaliselt ühepoolne. Amygdala on suurenenud, hüpermaatiline, selle pind on pingeline, valulikkus palpeerimisel. Eksamil on iseloomulik peapea sunnitud asend, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine, palpatsiooni suhtes valulik. Kurguvalu kurdused, kui neelate, räägitakse; peavalu, palavik kuni 39-40 ° C, üldise mürgistuse sümptomid. Farüngoskoopia ajal: amygdala on suurenenud, hüpereemiline, selle pind on pingeline, valulikkus palpeerimisel. Iseloomulik on masticatory lihaste trism, asümmeetriline neelu, mis tuleneb uvula ja amygdala nihkumisest tervele küljele. Pehme suulae liikuvus on piiratud.

Herpangina areneb lapsepõlves sagedamini. Selle põhjustajaks on Coxsacki A. viirus, mis on väga nakkav, levib õhu kaudu tilgutatult ja harva roojaga-suu kaudu. Herpetic kurguvalu kõlab järsult, ilmneb palavik, temperatuur tõuseb 38-40 ° C-ni, valu neelamisel neelamisel, peavalu, lihasvalu kõhus; võivad olla oksendamine ja kõhulahtisus. Pehme suulae, keele, palatiinikaarte piirkonnas on mandlid ja neelu tagaküljel näha punased punased mullid. 3-4 päeva pärast lõhkemist või lahustumist mullid muutuvad normaalseks.

Haavandiline nekrootiline (gangrenoosne) stenokardia

Haavand-nekrootilise stenokardia põhjus Simanovsky-Vincenti peetakse spindlikujulise bacilluse ja suuõõne spirokeetide sümbioosiks, mis elavad sageli tervete inimeste suuõõnes. Morfoloogilisi muutusi iseloomustab ühe mandli haukepinna nekroos koos haavandi moodustumisega. Patsient väidab, et allaneelamisel, mädanenud hingeõhk, suurenenud süljeeritus tekitab ebamugavustunnet ja võõrkeha. Kehatemperatuur ei ole tavaliselt kõrgendatud. Mõõduka leukotsütoosi veres. Piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad mõjutatud poolel. Haiguse kestus on 1 kuni 3 nädalat, mõnikord kestab mitu kuud.

Diferentsiaalne diagnostika

Kurguvalu on sageli ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, eriti adenoviiruse päritolu puhul, kuid suhteliselt harva kasvavad lümfisõlmed.

Tammide tugev põletik ja lümfisõlmede püsiv laienemine on üks peamisi nakkusliku mononukleoosi sümptomeid, mida võib kinnitada üksikasjaliku vereanalüüsiga.

Instrumentaalne diagnostika

Tuvastamise peamiseks diagnostikameetodiks on neelu neelu uurimine, samuti kaebuste hindamine ja haiguse anamnees, nakkuse tüübi kindlaksmääramiseks kasutatakse ka mandlidelt võetud lima või mädanikku. Biomaterjal saadetakse erinevat tüüpi analüüsidele:

• Külvamine kaevul. Kolmapäev - on lima- või mädanike osakeste ülekandmine mandlitelt spetsiaalsesse toitekeskkonda, kus mikroorganismid hakkavad kiiresti paljunema, moodustades kolooniad (võimaldab määrata nende liigi, samuti tundlikkuse ja resistentsuse antibiootikumide suhtes);
• Kiire antigeeni testid on spetsiaalselt kavandatud testid, mis reageerivad teatud tüüpi mikroorganismide osakestele (mida kasutatakse sageli beeta-hemolüütilise streptokoki tuvastamiseks rühmast A);
• PCR-analüüs - võimaldab teil määrata orofarünnis elavate mikroorganismide liigid nende DNA fragmentidega, mis leiduvad lima.

Tüsistused

Stenokardia kõige ohtlikumad tüsistused:

• varases staadiumis - neelu abstsessid (suurte õõnsustega täidetud õõnsuste moodustumine), nakkuse levik rinnal läbi kaela farsiaalse ruumi koos mediastiniidi moodustumisega, koljuõõnde aju membraanide põletiku (meningiit), nakkusliku toksilise šoki (organismi mürgistus mikroobide elutoodetega) tekkega keha kudede lagunemine), sepsis ("vere infektsioon", st nakatumine veres ja selle levik kogu kehas);
• hilisematel perioodidel (pärast 2-4 nädalat) - äge reumaatiline palavik, glomerulonefriit (mitte-nakkusliku päritoluga neerude põletik, mis põhjustab tõsiseid tervisehäireid kuni neerupuudulikkuseni).

Ravi

Stenokardia ravis sõltub ravimi valik sellest haigusest põhjustatud mikrobi tüübist. Bakteriaalsete kurguvalu ravimisel kasutatakse erinevaid sünteetilise päritoluga antibiootikume ja antimikroobseid ravimeid. Penitsilliiniravimeid peetakse endiselt kõige tõhusamaks abinõuks, kuid kasutada võib ka teisi antibiootikume (see sõltub mikrobi tundlikkusest ja patsiendi ravivastusest). Praegu kasutatakse laialdaselt mitmesuguseid kohalikke antiseptikume, mida toodetakse pihusti või aerosooli kujul, samuti tablette, pastillid ja pastillid. Seentega kurguvalu (sellist haigust põhjustab peamiselt perekonna Candida seen) ravis kasutatakse seenevastaseid ravimeid. Ravimi tüübi, annuse ja manustamisviisi määrab raviarst. Väärib märkimist, et seente tonsilliit esineb sageli pärast pikaajalist ravi antibiootikumidega. Viirusliku kurguvalu ravi hõlmab põletikuvastaste ravimite (NSAID) ja sümptomaatiliste ainete kasutamist.

Gargling kurguvalu eest

Gargling erinevate antiseptiliste ja puhastusvahenditega ei kahjusta mingit päritolu kurguvalu. Garglingi jaoks võib kasutada kaaliumpermanganaadi lahust (0,1%); boorhappe lahus (1%); joodilahus, furatsilina lahus, sool ja söögisoodat. Kasutatakse tõhusalt niisutamiseks antiseptikumide laia spektriga.

Teine oluline omadus - kurguvalu võib olla nakkav (eriti punase palavikuga), nii et patsient peaks olema isoleeritud, lastes lastel ja eakatel inimestel teda, tal peaks olema oma toidud, mida keegi ei tohiks haiguse ajal kasutada.

Lacunar stenokardia: miks see juhtub ja kuidas see toimib

Lacunar stenokardia on ülemiste hingamisteede põletikuline haigus ja kui seda ravitakse valesti, võib see põhjustada ohtlikke tüsistusi. Seda patoloogiat iseloomustab mürgistuse tõsised sümptomid ja lümfoidkoe lokaalsed muutused.

Inimese suuõõnes ja neelu on mandlid (palatiin, tubal, lingual ja neelu). Nad sisaldavad lümfoidset koe.

Sellel on lüngad (süvendid), kus mädanik koguneb põletikulise protsessi ajal. Kõige sagedamini esineb mandlite äge põletik. Arenenud lacunar tonsilliit nakkusohtlik.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Haigus diagnoositakse täiskasvanutel ja lastel. Selle patoloogiaga kaasneb mandlite kudede sügav kahju koos lünkadega. Põletik on kahepoolne.

Harvem on ainult üks amygdala. Haigusel on konkreetne kliiniline pilt. Lacunar angina sümptomid on järgmised:

• üldine halb enesetunne;
• mädased katted;
• palavik;
• külmavärinad;
• piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
• valu neelamisel;
• raskusi söömises;
• söögiisu vähenemine;
• kurguvalu;
• nõrkus;
• hüljeste olemasolu alumise lõualuu või kaela juures.

Kurguvalu on enamikul juhtudel kaasas palavik. Enamasti ei ületa see 40 ° C ja häirib 1-6 päeva.

See sümptom on põhjustatud termoreguleerimisprotsessi rikkumisest, kuna taustal on mitmesugused toksiinid ja pürogeensed ained patogeeni poolt vere. Raske palavik on sageli kombineeritud külmavärvidega.

Ägeda lakoonia mandlid on alati kaasas neelamisel valu. Selle sümptomi põhjus on närvilõpmete ärritus. Haiguse sagedane märk on toidu neelamise raskus.

See on tingitud veresoonte laienemisest, suurendades nende läbilaskvust ja kudede turset. Suurenenud mandel vähendab seedetrakti läbimõõtu, mis põhjustab düsfaagiat (neelamishäire).

Sellise kurguvalu eripära on kollakasvalge tahvel, mis on fookuse või pideva kile kujul. Sobiva ravi puudumisel muutub see mädanikuks. Rünnak on kergesti eemaldatav, samas kui limaskesta ei veritseda.

See on vastuolus mandlite kaotusega difteeria vastu. Angiinaga lastel võivad tekkida järgmised sümptomid:

1. Kõhuvalu.
2. Krambid.
3. Nutmine.
4. Toidu keelamine.
5. Soole rikkumine kui kõhulahtisus.
6. Oksendamine.

Purulent naastu koos mandlite põletikuga kaasneb sageli ebameeldiva lõhnaga suust.

Haiguse põhjused

Lacunari tonsilliit areneb täiskasvanutel ja lastel mitmel põhjusel. 90% juhtudest on patogeenid streptokokid.

Harvemini erituvad mandlite limaskestast stafülokokid, enterobakterid ja pneumokokid.

Kurguvalu on tingitud tema enda (tinglikult patogeensete) mikrofloora aktiveerimisest või bakterite sissetoomisest väliskeskkonnast.

Haiguse kujunemise riskitegurid on:

• tihe kontakt inimestele, kellel on tonsilliit või nakkuskandja;
• patsientide roogade kasutamine;
• suudleb nakkuse kandjatega;
• söömata pesemata puu- ja köögivilju;
• jääda ülerahvastatud rühmadesse;
• kontakti inimestega, kes köhivad ja aevastavad;
• saastunud õhu sissehingamine;
• ruumide tolmus;
• kaariese olemasolu;
• külma vee joomine;
• üldine hüpotermia;
• kroonilise nohu või sinusiidi olemasolu;
• C-vitamiini puudus;
• immuunsuse nõrgenemine;
• halb toitumine.

Stenokardia põhjustaja võib avaldada patogeensed omadused, vähendades samal ajal organismi resistentsust.

Seda on täheldatud kiiritamise, pikaajalise immobiliseerimise, tuberkuloosi, diabeedi, kasvajate, kemoteraapia, antibiootikumide, kortikosteroidide või immunosupressantide kontrollimatu manustamise ajal.

Suurim esinemissagedus esineb talvel ja sügisel. Põhjused - jahutamine ja rühmade moodustamine koolides ja lasteaedades.

Kuidas on lakooniline tonsilliit

Angiin on nakkushaigus. Põhiline ülekandemehhanism on aerogeenne (õhuga). Inimese nakatumine võib toimuda õhus olevate tilkade, õhu kaudu levivate tolmu, toidu- ja kontaktisikute kaudu.

Baktereid hoitakse pikka aega nõud, mänguasjad, rätikud ja kuivatatud röga.

Kõige sagedamini esineb nakkust köha ja aevastamise ajal, kui koos väikseima sülje ja rögaosakestega sisenevad mikroobid vastuvõtliku isiku suu ja kurgu õõnsusse.

Lakunaarse tonsilliidi tunnused

Angina lacunaril on järgmised eripärad:

• võib voolata peidetud;
• koos irratsionaalse teraapiaga omandab kroonilise kursi sagedaste ägenemiste korral;
• on bakteriaalne;
• mida iseloomustab fibriinne tahvel.

Need märgid võimaldavad teil eristada seda patoloogiat mandlite viiruslikust või seeninfektsioonist.

Lacunari stenokardia ilma temperatuurita

Lacunari stenokardia ilma temperatuurita on haruldane. Kõige sagedamini tekib see segatud nakkuse korral ja näitab tõsist põletikulist protsessi.

Seda patoloogiat esineb sageli mandlite gangreenis. Temperatuuri puudumine näitab immuunsuse vähenemist, kuna hüpertermia on reageeriv, adaptiivne vastus võõraste agensite sissetoomisele.

Palavikuvastane angiin esineb sageli nõrgenenud inimestel (HIV-nakatunud, narkomaanidel) ja pikaajalise immunosupressiivse ravi taustal.

Kuidas ravida lakoonilist tonsilliiti

Lakunaarse tonsilliidi ravi on etiotroopne ja sümptomaatiline. See ei saa olla kiire. Haiguse peamised ravimeetodid on:

• süsteemse antibakteriaalse ravimi kasutamine;
• mandlite niisutamine antiseptikumidega;
• kommide, pastillide ja pastillide kasutamine;
• palavikuvastaste ravimite võtmine;
• gargling;
• antihistamiinide võtmine;
• suurendada immuunsust;
• suu limaskesta ja neelu mehaaniline, termiline ja keemiline säästmine;
• probiootikumide võtmine.

Lümfisõlmede põletikuga on näidatud alkoholikompressid. Kõik patsiendid peavad jälgima rahu, jooma rohkem ja ventileerima ruumi mitu korda päevas.

Immuunsuse suurendamiseks on soovitatav kasutada vitamiine. Pärast uurimist algab täiskasvanutel ja lastel lakunarünnitõbi ravi.

Teil on vaja: suuõõne, larüngoskoopia, üldiste kliiniliste uuringute ja neelu uurimise uurimist.

Ravimiteraapia

Ägeda tonsilliidiga patsientide ravi aluseks on ravimite kasutamine. Kui näidatakse stenokardiat:

• antibiootikumid kapslite, tablettide, pulbrite ja lahuste kujul;
• kohalikud antiseptikumid;
• antihistamiinid;
• immunostimulandid;
• palavikuvastane;
• eubiootikumid.

Antiseptikumid aitavad toime tulla valuga. Nende hulka kuuluvad: kloorheksidiin, Miramistin, Stopangin jne. Paljudel ravimitel on vanusepiirangud.

Patsiendid peaksid kuristama. Furatsilliinil on põletikuvastane ja analgeetiline toime. Selle põhjal koostatakse garglingi lahendus.

Lakunaarse tonsilliidi puhul hõlmab ravi süsteemsete antibiootikumide kasutamist. Penitsilliinid on valitud ravimid (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab).

Makroliidid on harvemini kirjutatud (Sumamed, Wilprafen). Antibiootikumravi kestus on umbes 10 päeva. Raske palaviku korral on näidatud palavikuvastased ravimid (paratsetamool MS, Efferalgan, Nurofen, Panadol).

Et vähendada mandli turset, võib manustada H1-histamiiniretseptorite stenokardia blokaatoreid.

Sellesse rühma kuuluvad: Tsetrin, Zodak, Claritin jne. Pärast antibiootikumravi kursust määratakse eubiootikumid (Linex, Hilak Forte) sageli soolestiku mikrofloora taastamiseks.

Sissehingamine

Toonilliidi efektiivne ravi on sissehingamine. Nad aitavad kiirendada paranemist, vähendada ravimiravi kestust, leevendada valu, vähendada suu ja nina limaskestade turset ning pärsivad mikroobide aktiivsust.

Sissehingamine toimub sageli mandlite ja bronhide kombineeritud kahjustusega.

Enne aine sissehingamist hingamisteedesse on vajalik füüsilise tegevuse lõpetamine. Protseduur viiakse läbi vähemalt tund pärast söömist. Noorukitel ja täiskasvanutel on aurude sissehingamine.

Eelkooliealiste ravimisel ei soovitata neid. Sissehingamise meetodit võib manustada antiseptikume, soolalahust, mineraalvett ja homöopaatilisi ravimeid. Nebulisaatorid kasutatakse sageli ainete pihustamiseks.

Füsioteraapia

Stenokardia abiravi on füsioteraapia. Kõige sagedamini teostatakse: magnetteraapia, elektroforees, ultraviolett- ja infrapunakiirgus.

Füsioteraapia võib parandada immuunsust, kiirendada kudede paranemist, parandada mandlite metabolismi ja kõrvaldada põletikku.

Rahva abinõud

Raviarsti nõusolekul võib stenokardia raviks kasutada rahvahooldusvahendeid. Nende hulka kuuluvad mitmesugused decoctions, tinktuurid ja tinktuurid.

On vaja kasutada ainult neid taimi, mis ärritavad suu ja kõri limaskestasid. Kui stenokardia on efektiivne:

• naatriumkarbonaat;
• sooja kompotid;
• mineraalvesi;
• salvei või kummeli põhjal.

Folk õiguskaitsevahendeid kujul maitsetaimi kasutatakse kodus, ei asenda antibiootikumravi.

Võimsus

Ravirežiimis on toitumine. Kui teil on kurguvalu, peate loobuma kohvi ja muudest kuumadest jookidest, vürtsidest, vürtsikatest ja jämedast toidust. Soovitatav on piima kasutamine välistada. Menüüst välja jäetud:

• kõva nahaga köögiviljad ja puuviljad;
• päevalilleseemned;
• pähklid;
• majonees;
• kastmed;
• vürtsid;
• kiibid;
• kreekerid.

On kasulik süüa putru, suppe, kartulipulbrit, mousse, juua puuviljajoogid, rohelist teed, puljongit ja tarretist.

Mürgistuse tunnuste puhul peaksid patsiendid juua vähemalt 1,5-2 liitrit vedelikku päevas. Stenokardia ravis on oluline tugevdada immuunsüsteemi.

Selleks peate süüa rohkem puuvilju, marju, keedetud liha ja köögivilju. Kõik tooted peavad sisaldama keha jaoks vajalikke vitamiine. Kui kasulik on tselluloosiga magus mahl. Nad peavad juua soojalt.

Võimalikud tüsistused

Kui sageli tekivad lacunari tonsilliidi tüsistused. Kõige ohtlikumad neist on:

• tselluloosi flegmon;
• abstsesside moodustumine;
• kõri turse;
• hingamisraskused;
• hapnikupuudus;
• mädane kõrva põletik;
• lümfisõlmede põletik;
• kroonilise tonsilliidi tekkimine.

Sisemiste organite tagajärjed võivad olla negatiivsed. Mikroobide levik viib sageli neerukahjustuseni glomerulonefriidi, müokardiidi ja reuma suhtes.

Stenokardia kõige ohtlikum komplikatsioon on sepsis. See võib põhjustada šokki ja mitmete elundite puudulikkust (mitme funktsionaalse süsteemi rike).

Ennetamine

Täiskasvanutel ja lastel on võimalik vältida stenokardiat. Selleks peate:

• lõpetage külmade jookide joomine;
• ravida kaariese, nohu ja sinusiiti;
• elada aktiivset eluviisi;
• külastage regulaarselt hambaarsti;
• harjata hambaid ja loputa suu pärast iga sööki;
• süüa rohkem puuvilju ja köögivilju;
• hingake ainult nina;
• hoia oma kõri sooja;
• mitte külma;
• kõvendada;
• suitsetamisest loobuda

Kui üks pereliikmetest on haige, peate kandma maski ja kasutama eraldi roogasid. Seega on kurguvalu hingamisteede tavaline patoloogia.

Lacunari stenokardia

Lacunari kurguvalu on ägeda põletikuline protsess, mis on valdavalt bakteriaalne etioloogia, mida iseloomustavad mandlite kahjustused ja mis väljendub üldise seisundi, kurguvalu, halvem allaneelamisel. Füüsilisel läbivaatusel on mandlid suurenenud, lünkade suus on näha hüpermaatiline, mädane eritumine. Piirkondlike lümfisõlmede palpeerimisel täheldatakse valu. Põhjustava aine identifitseerimiseks viiakse läbi neelu tampooni bakterioloogiline analüüs. Ravi hõlmab magamamineku järgimist ägeda perioodi jooksul, antibiootikumide väljakirjutamist, põletikuvastaseid ravimeid, antiseptikumidega garglingi ja füsioteraapiat.

Lacunari stenokardia

Lacunari kurguvalu - akuutse primaarse tonsilliidi kliiniline vorm, mille käigus tekib purulent-põletikuline protsess lünkades, millele järgneb üleminek mandlite pinnale. Ameerika Otorinolarüngoloogia Assotsiatsioon kasutab tonsilliofarüngiidi diagnoosi, mis peegeldab asjaolu, et haavand samal ajal haarab neelu tagaseina. Euroopa riikides, sealhulgas Venemaal, on levinud nii terminid „stenokardia“ kui ka „äge tonsilliit” (esmane). Seega eristub patoloogia sekundaarsetest muutustest, mis kaasnevad erinevate infektsioonide kulgemisega (scarlet fever, difteeria, nakkuslik mononukleoos) ja verehaigustega (leukeemia, agranulotsütoosiga).

Lakunaarse tonsilliidi põhjused

See on äge nakkushaigus, mille peamisteks põhjustajateks on alla 5-aastased lapsed adenoviirused, Coxsackie, leetrite ja scarlet-palaviku viirused, noorukitel ja täiskasvanutel (80% juhtudest) - streptokokid, stafülokokid, hemofiilsed bakterid ja muud bakteriaalsed ained. Patogeenid tungivad sissehingatava õhuga ülemise hingamisteedesse, harvemini - kontakti ja majapidamise teel ning paiknevad mandlitel. Immuunsüsteemi kaitse vähenemisega kaasneb patogeensete mikroorganismide aktiveerimine, nende akumuleerumine lüngadesse ja patoloogilise protsessi teke neelu rõnga lümfoidsetes vormides. Streptokokkide ja teiste bakterite levikut vereringest on võimalik teistesse elunditesse ja kudedesse (süda, neerud, liigesed), mis koos organismi kaitsevõime vähenemisega, ebapiisava antibiootikumiraviga põhjustab erinevaid komplikatsioone: müokardiit, endokardiit, polüartriit, glomerulonefriit.

Lakunaarse tonsilliidi sümptomid

Kliinilisi sümptomeid iseloomustab kohalike muutuste kombinatsioon neelu ja lümfoidkoes, rikkudes üldist heaolu. Haigus algab ägeda mürgistuse sümptomite tekkega: hüpertermia koos külmavärinadega, keha valud ja peavalu. 2-3 päeva jooksul on kurgus valu, mis muutub toidu ja sülje allaneelamisel intensiivsemaks. Maksimaalse ja emakakaela lümfisõlmede suurenemise tõttu on suu avamisel ja pea keeramisel valu. Suust on ebameeldiv lõhn, kõne on summutatud (nina varju). Suuõõne uurides võib täheldada mandlite punetust ja paistetust, kollakasvalget sisu üksikute saarte kujul, mis kiiresti ühendavad ja katab pinna mädaste filmidega.

Kurguvalu lastel kaasneb raskem joobeseisund, mis ilmneb palavikuga, raskete peavalude, korduva oksendamisega, teadvuse kadumisega sünkoopiliste seisunditega, vähenenud söögiisu, rahutu uni, nõrkus, ärrituvus. Sageli esineb seedetraktis häireid, kus on kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus. Esimesel 1-3 päeval võib toidu ja vee allaneelamisel tekitada ebamugavustunnet kõhulikkuse pärast.

Tüsistused

Purulent põletik, mille ravi on ebapiisav ja immuunsus väheneb, võib muutuda paratonsillar- või farüngeaalseks abstsessiks, samuti laieneda paranasaalsetele siinustele ja keskpeale. Samal ajal püsib hüpertermia, kurguvalu pulseerub, see võib kiiritada kõrva, suu avamine muutub keeruliseks ning söömine. Korduv stenokardia põhjustab neelu ja ümbritsevate kudede lümfoidse koe kroonilise põletiku arengut - krooniline tonsilliit, samuti kaugete elundite ja kudede kahjustamine: südame lihas, neerud, liigesed.

Diagnostika

Lacunar-stenokardias täheldatud kliiniliste sümptomite õigeks tõlgendamiseks ja esmase põletiku eristamiseks sekundaarsest põletikust on vajalik erinevate erialade arstide hoolikas uurimine: lastearst, üldarst, otolarünoloog, nakkushaiguste spetsialist, reumatoloog ja nefroloog. Kõri kontrollimine näitab lakunarite mandliidile iseloomulikke tunnuseid: palatiini mandlite tugev infiltratsioon ja turse, kollakas saarekeste lõhes neeldumismaterjali pinda katvad kihtide sisu ja kiled. Kile spaatliga eemaldamisel on need suhteliselt kergesti eemaldatavad ilma aluskohti kahjustamata ja verejooksu tekitamata.

Põhjustava aine identifitseerimiseks on vaja uurida neelu ja mandli mustri sisu bakterioloogilise või viroloogilise analüüsi abil. Üldised kliinilised uuringud verele ja uriinile on määratud, mille abil määratakse protsessi aktiivsus (leukotsütoos ja suurenenud erütrotsüütide settimise määr vereanalüüsis) ja kuseteede (leukotsüüdid, erütrotsüüdid, valk nefriidi üldises uriinianalüüsis) tüsistused. Vere biokeemilise analüüsi (C-reaktiivse valgu, antistreptolüsiin-O, reumatoidfaktor) muutused on vaja välistada komplikatsioone (eriti reuma). Lakunaarse tonsilliidi diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi teiste ülemiste hingamisteede haigustega, sekundaarsete nakkuslike protsessidega (neelu difteeria, scarlet fever, mononukleoos jne).

Lakunaarse tonsilliidi ravi

Haiguse ägeda perioodi jooksul on vajalik voodipesu, raskete kulutuste ja tüsistuste esinemise korral on vajalik haiglaravi.

• Etiotroopne ravi. Bakteriaalsete etioloogiliste ravimeetmete aluseks - antibakteriaalne ravi 8-15 päeva jooksul piisavas annuses, võttes arvesse patogeeni tundlikkust. Tavaliselt kasutatakse penitsilliini rühma (bensüülpenitsilliin, amoksitsilliin), samuti tsefalosporiinide ja makroliidide antibiootikume. Viiruse ja seente etioloogia sekundaarse stenokardia korral kasutatakse sobivaid ravimeid (atsükloviir, flukonasool jne).
• Sümptomaatilised abinõud. Kirjeldatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (aspiriin, ibuprofeen, diklofenak), vitamiine, immunomodulaatoreid ja ravimeid, mis normaliseerivad südame-veresoonkonna süsteemi kahjustusi, seedetrakti, kuseteede ja närvisüsteemi.
• Kohalik ravi. Kohalikult kasutatavad antiseptilised lahused, ravimtaimede eemaldamine. Pärast ägedate ilmingute vajumist antakse patsiendile füsioteraapia suunamine.

Kohalike tüsistuste (paratonsillar abscess) tekke korral on kirurgiline sekkumine vajalik, kui avaneb mädane fookus. Terapeutilised meetmed reumaatilise südamepõletiku ja glomerulonefriidi korral viiakse läbi spetsialiseeritud haiglas, kasutades antibakteriaalseid aineid, glükokortikosteroide ja teisi ravimeid.

Prognoos ja ennetamine

Keskmine ravi kestus on 8-15 päeva. See on piisav täieliku taastumise alguseks, tagades piisava õigeaegse ravi. Varajase ja hilise komplikatsiooniga liitumine halvendab prognoosi ja võib põhjustada pikaajalist puude. Peamised ennetavad meetmed on piirata kontakti haigeid nohu ja tonsilliiti, isikukaitsevahendite kasutamist, ruumide õhutamist, nõuetekohast tööd ja puhkust, keha karastamist, korrapärast treeningut ja sportimist.

Lacunari stenokardia

kõik valulikud seisundid, kus on neelamisraskusi, kõnehäired ja lämbumine sobivad sõltuvalt neelu ja bronhi põletikulisest seisundist. Kõige olulisem neist on: kõri (angina kõri) põletik, hingetoru põletik (angina trachealis), suulae põletik (stenokardia), mandlikujulised näärmed (angina tonsillaris), uvula (angina uvularis) jne. Põletikulised seisundid, lähtudes patoloogilisest iseloomust. protsessidel on erinevad nimed; kõri ja hingamisteede põletik koos patina kujul kutsutud filmidega. Krupp (ang. Membranacea) või difteeria (angina gangraenosa, Diphteritis, Garodillo); kurgu põletik, alati kaasas peaaegu lilepea palavik (angina scarlatinosa); põletik, millega kaasneb ödematoosne koe (stenokardia või kõri turse). Viimane ühineb sageli põletikuliste seisunditega, kõri ja kõri ja selle ümbruse kasvajatega; stenokardia oedematosa komplitseerib kergesti paistetav glottis, mis põhjustab haiguse surma. Rinnaõõnes (angina pectoris) on vale nimi, kuna selle haiguse arestimine sõltub mingi südame kannatusest. Stenokardia peamised sümptomid on kurgu kuivus ja kriimustamine, valu allaneelamisel või täielik võimetus neelata, kähe, köha, vilistav hingamine ja väljahingamine, lämbumine, sageli ilmneda öösel ja koos sinise näo, jäsemete jms. haiguse asukoha ja olemuse kohta; ravi on uuringu tulemustega kooskõlas. Sellistel juhtudel kasutatakse kõige sagedamini kaela ümber külma või kuuma survet, loputamist, auru sissehingamist, lokaalseid verejookse, kägistamist, kandmist jne. Ohtlikel juhtudel võib elu päästa õigeaegselt tracheotoomia abil. Stenokardia taastumise kalduvuse suhtes on üldine kõvenemine parim vahend, eriti jalgade ja kaela puhul, viimane külma veega pesemine, külma loputamine, suure hulga karjumiste keelamine, rääkimine, laulmine; meestel on habe säilitusainena.

== Selle artikli originaal on võetud Brockhaus-Efron Encyclopediast.

Artikkel Brockhaus-Efron Encyclopediast [redigeeri]

Selle artikli loomisel kasutati Brockhaus-Efroni entsüklopeedilist sõnastikku (Brockhaus-Efroni entsüklopeedia). Praegu ei ole käesoleva artikli tekst täielik, täpne ja ajakohane.

Praegu saate teha kõik vajalikud muudatused, kasutades linki Redigeeri seda artiklit või navigeerimisribal.

Selles projektis kasutatud Brockhaus-Efroni entsüklopeedia kõigi artiklite loend on siin - Brockhaus-Efron Small Encyclopedic Dictionary.

Artikli algversioon on võetud Brockhaus FA Encyclopedic sõnaraamatust, I.A. Efrona. http://www.cultinfo.ru/fulltext/1/001/007/121/ [redigeeri]

(kärnkonn) - selle nime all mõistab vana ja traditsiooniline meditsiin kõiki valulikke seisundeid, kus on neelamisraskusi, kõnehäireid ja lämbumist, sõltuvalt kurgu ja bronhi põletikulisest seisundist. Peamised neist on: kõri (angina kõri) põletik, hingetoru põletik (angina trachealis), suulae põletik (stenokardia), mandlikujulised näärmed (angina tonsillaris), uvula (angina uvularis) jne. Põletikulised seisundid, lähtudes patoloogilise protsessi olemusest neil on erinevad nimed; kõri ja hingamisteede põletik koos patina kujul kutsutud filmidega. kroon (ang. membranacea) või difteeria (angina gangraenosa, Diphteritis, Garodillo); kurgu põletik, alati kaasas peaaegu lilepea palavik (angina scarlatinosa); põletik, millega kaasneb ödematoosne koe (stenokardia või kõri turse). Viimane ühineb sageli põletikuliste seisunditega, kõri ja kõri ja selle ümbruse kasvajatega; stenokardia oedematosa komplitseerib kergesti paistetav glottis, mis põhjustab haiguse surma. Rinna kärnkonnal (angina pectoris) on vale nimi, kuna selle haiguse arestimine sõltub mingi südame kannatusest (vt rindkere kärnkonn). Stenokardia peamised sümptomid on kurgu kuivus ja kriimustamine, valu allaneelamisel või täielik võimetus neelata, kähe, köha, vilistav hingamine ja väljahingamine, lämbumine, sageli ilmneda öösel ja koos sinise näo, jäsemete jms. haiguse asukoha ja olemuse kohta; ravi on uuringu tulemustega kooskõlas. Sellistel juhtudel kasutatakse kõige sagedamini kaela ümber külma või kuuma survet, loputamist, auru sissehingamist, lokaalseid verejookse, kägistamist, kandmist jne. Ohtlikel juhtudel võib elu päästa õigeaegselt tracheotoomia abil. Stenokardia taastumise kalduvuse suhtes on üldine kõvenemine parim vahend, eriti jalad ja kael, viimane külma veega pesemine, külma loputamine, suure hulga karjumiste keelamine, rääkimine, laulmine; meestel on habe kaitsevahendina (vt Croup ja Diphtherite). Masin (ladina keelest - lämbumisest, lämbumisest) - äge lümfiidi põletik. kõri moodustumist neelu lümfisüsteemi piirkonnas. rõngad, mis tavaliselt kaasnevad valu allaneelamisega, palavik, üldine halb enesetunne A. täheldatakse

• Seda lehekülge on viimati muudetud 01:51 12. mai 2016.
• Sisu on saadaval litsentsi alusel: Wikid: litsents (kui ei ole teisiti märgitud).

• Privaatsuspoliitika
• Kirjeldus Wikin
• Lahtiütlemine

Angina (Tonsillitis) latist. "Angere" (pingutage, tihendage) - äge nakkushaigus, mida võivad põhjustada bakterid, seened või viirused, mida iseloomustavad mandlite kahjustused või mida nimetatakse sageli näärmeteks.

Stenokardia põhjused

Paljudel juhtudel on kurguvalu põhjustanud Streptococcus bakterid (lat. Streptococcus) koos sfääriliste bakterite perekonnaga. Patsient võib nakatuda läbi majapidamises kasutatavate esemete (lusikaga, kahvliga, tassiga), käepigistusega jne. See juhtub, et kui mikroob inimkehasse siseneb, ei ilmne nakkust juba pikka aega ja ainult immuunsuse vähim ebaõnnestumine hakkab toimima. Väiksema immuunsuse ebaõnnestumise põhjuseks võib olla ilmastikutingimuste järsk muutus, külmade jookide joomine, stress jne. Stenokardiahaigust võivad mõjutada adenoidide esinemine ninaneelus, sagedased nina närvisüsteemi nakkused, näiteks sinusiit. Tahaksin lisada, et inimkehasse regulaarselt sisenevate ärritavate ainete, näiteks sigarettide suitsu, alkoholi, gaseeritud jookide, tolmu, olemasolu ei ole mõned olulised stenokardia arengut soodustavad tegurid.

Toonilliitide sümptomid

Stenokardia esialgsed sümptomid on väga sarnased gripi ARVI sümptomitega (äge hingamisteede haigus), mis algab sageli äkki. Patsient tunneb kerget ebamugavust, pigistamist (seega nimetust "angina-lat. Compress, crush"). Selle taustal tõuseb temperatuur järsult ja kõrgele. Võib eristada järgmisi stenokardia sümptomeid:

• üldine halb enesetunne, nõrkus;
• kehatemperatuuri tõus 37,9-39 kraadini;
• toidu neelamisel, ägeda kurgu valu, neelamisraskused;
• mandli varases staadiumis võib olla helepunane;
• valge tahvel, mandlid, pustulid, eraldi mädanemise alad;
• emakakaela piirkonna laienenud lümfisõlmed;
• arenenud staadiumis sulgub kõri luumen nii palju, et patsiendil on raske hingata.

Oluline tegur on aeg haiguse äratundmiseks ja ravi alustamiseks. Stenokardia diagnoosimisel peate järgima arsti soovitusi ja järgima neid! Haigus kestab tavaliselt 5-8 päeva.

Kurguvalu tüübid:

Katarraalne kurguvalu Katarraalse stenokardia korral mõjutavad mandlid pindlikult, suurenevad turse tõttu ja muutuvad helepunaks. Mürgistus on mõõdukas. Mõnel juhul on suurenenud lümfisõlmed. Patsiendil on nõrkus, nõrkus ja mõõdukas palavik. Tavaliselt kestab haigus 2-3 päeva, seejärel sümptomid kaovad või liiguvad teist tüüpi stenokardia (follikulaarsed, nekrootilised).

Follikulaarne kurguvalu See algab järsult, kehatemperatuur tõuseb tavaliselt 38-390С-ni. Häälsignaali muutused, neelamisraskused. Koos tõsise joobeseisundiga, raske kurguvalu, peavalu, nõrkus, külmavärinad. Võib kaasneda suurenenud süljevool ja südame valu. Vere analüüsis suureneb leukotsüütide arv 40-50 mm / h. Tonsilid on kaetud kollakas-rohelise värvusega õrnalt rabe.

Nekrootiline tonsilliit (kreeka keeles. Sõnad nekros-surnud) Mantelite kudede surm, mis võib levida palatiinikaarele. Allaneelamisel tunneb patsient võõrkeha olemasolu kurgus, ettevõttest, mis lõhnab mäda. Seda tüüpi kurguvalu võib põhjustada spirochete bakterid. Mandlid on kaetud hallikasrohelise õitega, mille eemaldamisel ilmneb verejooks, mis põhjustab mandli- ja palatiini kudede defekti. Haigus kestab 3-4 nädalast kuni mitme kuuni.

Seente kurguvalu Sellist tüüpi kurguvalu täheldatakse tavaliselt lastel, kuigi täiskasvanutel esineb juhtumeid. Suuresti põhjustatud seene Candida. Sümptomid, mis sarnanevad katarraalsele või follikulaarsele. Vaadates visuaalset valkjas-juustu naastu, mis on kergesti eemaldatav. Mõningate sümptomite ilmingute korral lähete arsti juurde ja ta peaks teid viima testidesse, kus külvimahutis tehakse määret ja alles pärast seda määrab arst ravi.

Stenokardia ravi

Kui teil on kurguvalu ja neelamisraskused, peate enne arsti juurde minekut alustama sooja soolalahusega, aga ka salvei. Gargling on lisatüüp taksilliidi raviks, millega peskete mädanevat naastu ja mõned bakterid kurku. Kuid stenokardia peamine põhjus on nakkuse esinemine, te ei lahenda probleemi garglingiga, seega peate haiguse hoogustumisel arstiga nõu pidama. Pärast teste ja stenokardiatüübi määramist näeb arst ette ravikuuri, mis toimub sageli kodus. Reeglina on ette nähtud stenokardia antibakteriaalne ravi, millega kaasneb rikkalik joomine ja gargling, voodipesu 6-9 päeva.

Valud kurguvalu ärahoidmiseks

Stenokardia vältimiseks peate järgima mõningaid lihtsaid reegleid:

• pärast koju sattumist peske käed seebiga;
• vältida hüpotermiat;
• ära joo külma sooda ja muid karastusjooke;
• See kulub vastavalt hooajale ja peamine on tagada, et kingad ei märka ilmaga märjaks;
• vältige täielikult kurguvalu kokku puutumist või hoidke vähemalt 2 meetri kaugust;
• enne külma hooaega lahkumist tehke väike kaelamassaaž, et suurendada vereringet selles.

Kroonilise ülemiste hingamisteede haigustega (sinusiit, riniit) põdevad inimesed on kõige sagedamini kurnatud kurguvalu (kurguvalu).

Lacunari stenokardia

Lacunari tonsilliidi eripäraks on põletiku teke lammaste suus, kust see hiljem levib mandlite pinnale. Mõlemad mandlid osalevad tavaliselt kahjustuste protsessis, haiguse raskusaste võib olla erinev. Mõnel juhul on kliinilised tunnused sarnased patoloogilise folliikuli vormiga.

Kliiniline pilt

Patoloogia sümptomid on hajutatud. Lacunari stenokardia peamised tunnused on: