Tere, kallis klubkomovtsy, Elena Petrovna, abi.
Rasedus 33, 5 nädalat, esimene ja soovitud. Aga paar nädalat tagasi sai mu abikaasa nakatunud mingisuguse viirusega - ta tuli koju tööst, mille temperatuur oli 38, 5 ja langes. Me elame ühetoalises ruumis, ei olnud võimalust isoleerida, ja minu raseduse ajal oli ta juba 5 korda haige olnud, aga ma ei arvanud, et ma ei nakatuks. Ma andsin talle kohe paratsetomooli, niiske puhastust, õhutamist, joomist ja palju muud. Kogu see aeg oli umbes 36,0 - 36,6. Kuid 4 päeva pärast oli mul nina nina, mu kurgus hakkas vigastama, tatt seisis kaalul, mu hambad ja igemed hakkasid haiget tegema (mul oli see paar korda enne rasedust, väga halva nohuga), temperatuur oli kuni 37,4 - üldiselt, ARVI. Ma tegin kõike Komarovski jaoks, lugesin kõik klubis umbes gripi, kurguvalu, SARSi, ägedate hingamisteede nakkuste, riniidi jms kohta, lugedes korduvalt EP Berezovskaja artiklit raseduse ajal nohu, ma püüdsin juua rohkem, kuid mõõdukalt, lihtsalt auru sissehingamine, määrdunud tärniga nina silla, kurgu ja templitega, loputatakse regulaarselt nina sooda ja soolaga. Ma ei saa kohe alustada soolase nina matmist. Ventileeritud, niiske puhastamine, kui jõudu oli piisavalt. Paar korda said lapsed paratsetomooli teismelises annuses - esimest korda valu, igemetes, teine - öö keskel. Nädal möödas, üldises seisukorras ei ole midagi muutunud, ma helistasin piirkondlikule politseiametnikule, ta kirjutas Viferonile, Glyuferonile, laste vasokonstriktsiooni tilgadele + Verta ja Tantum erdomed (see oli kõri, see oli kontrolli ajal punane, kuid kopsudes ei olnud vilistav hingamine). hakkas lahkuma vaid nädal pärast haiguse algust (... arsti visiidi päeval) - roheline-kollane, ka silma sama värvi. Nina võib päevasel ajal ette näha, kuid öösel saab alati panuse. Ostsin ainult nina tilgad (baby Naphthyzin) ja erdomed ja tantum verde (pärast interferooni puudutavat artiklit ei olnud mulle küsimus.) Ma püüan välja tulla ja õhku regulaarselt õhutada, mul ei ole niisutajat, käin peaaegu iga päev tundidest kahele.
Tilgad "Naphthyzinum" tilgutasid üleöö (2 korda), ainult päevases soolalahuses, kuid palju. Esimest korda võimaldas nina tilkade lisamine magada rohkem (see juhtub ainult 3-4 tundi), kuid hommikul puss-konjunktiviidi silmis. Teisel õhtul koos tilkadega vaatasin vaevalt isegi silmad, pean neid mitu korda öö jooksul pesta. Täna, Torbeks tilgutas mu silmad ja loputas mu silmad soolalahusega (leidsin selle soovituse Komarovskaja laste silmaarstide rühmas). Nüüd selgub sel viisil: ma langen nina tilgad ööseks - mul on konjunktiviit, aga ma magan veidi, aga hommikul on mul peavalu. Kui ma ei tilgu, siis ma vaevalt suudan magada, ma ärkan iga tund kuivusest ja kurguvalu, kui nina ei hingata üldse. Nüüd, tegelikult on tugev köha koos perioodilise röga väljavooluga, nohu, konjunktiviit, lõualuud ja parem kõrv perioodiliselt haiget.
Arst ütles, et tuleb täna tema juurde, ma tulin, aga järjekorda tundsin ma halba ja ma läksin koju. Keskmine temperatuur on alati 36,6 - 37.
Küsimus 1: miks, kui see on ORVI, ei lähe nädalas? Ka mu abikaasa on olnud väga pikka aega haige, 2 nädala pärast on tal olnud mõningast paranemist, kuid ta alustas Rimantini joomist (viirusetõrje A-gripi vastu, raseduse ajal vastunäidustatud). Ta usub, et see aitas tal, ma ei eelda, et kohut mõista, kas tasub jätkata antibiootikumide ja viirusevastaste ravimite võtmise poliitikat? Kas see võib olla, kas mulle on mingeid ravimeid, millel ei ole raseduse ajal ega isegi mingeid vahendeid vastunäidustusi? Elena Petrovna, ma loodan tõesti teie nõu, ma olen täiesti segaduses, andestage mulle, et sellise banaalse suhtumise suhtes teie vastu ei leia ma üldse vastust, kuidas olla parem.
Küsimus 2: Kas ma peaksin kutsuma kodukohta uuesti kodus, kui ta kirjutas mulle fuflomütsiinid interferoonide vormis ja pakkus hädaabinumbrile helistamist, et mind nakkushaiguste haiglasse panna? Oma esimesel visiidil tõstatas ta hirmu, et mul võib olla bronhiit, ja nüüd ei saa ma sellest mõttest vabaneda.
3. küsimus: Kas minu ARVI nohu rasedate riniidi korral (aga miks siis mõnikord hingata täielikult, eriti kui ma palju liigun?)? Kas sellisel juhul on võimalik hormonaalsed nina tilgad? Mis siis siis? (Ma vaatasin Komarovski üleandmist, räägib ta rasedate naiste riniidiga rasedatele mõeldud hormonaalsetest ravimitest, kuid ühes vastuses luges Elena Petrovna, et vasokonstriktorit on parem tilgutada kui hormonaalne).
Külmad nakkused raseduse ajal
Sügisel-talvisel hooajal saan ma rasedatelt palju muret tekitavaid kirju, kus on küsimusi nohu, ravitavuse kohta, mida teha, kuidas lootele kahjustada jne. Ma ei saa kirjalikult vastata kõigile kirjalikult ja üksikasjalikult, seega panen naiste soovil raseduse raamatust terve peatüki, mille uus väljaanne on avaldamiseks valmis.
Katarraalseid haigusi nimetatakse sageli ägedateks hingamisteede haigusteks (ARI) või nohu. Kõige levinumad nohud on põhjustatud viirustest, seega on selle seisundi populaarne nimi äge hingamisteede viirusinfektsioon (ARVI).
Külmad viirused
Seal on umbes 200 viirust, mis võivad põhjustada külma sümptomeid, kuid kõige tavalisemad külma patogeenid on pikornaviiruse perekonna RNA viirused, mis hõlmavad rinoviiruseid, ekoviirusi ja coxack-viiruseid. Sageli põhjustavad külmetust gripiviirused ja parainfluentsed. Patogeenideks võivad olla ka adenoviirused, respiratoorsed süntsüütilised viirused, metapneumoviirused ja teised. Kuid isegi sellised viirused, mida meie inimesed teavad herpes simplex viirusena, tsütomegaloviirusena, HIV, võivad põhjustada samu külma sümptomeid.
Kas on oluline teada, milline viirus põhjustas nohu? Viiruse tüüpi on võimalik kiiresti ja täpselt kindlaks määrata tänapäevaste diagnostiliste meetodite abil, kuid kas on mõistlik, kui pikk nimekiri viirustest, mis teadaolevalt põhjustavad hingamisteede nakkusi, mida võib nimetada külma süüdlaseks, raiskab reaktiive ja aega, kui enamikul juhtudel läbib nohu külma ilma meditsiinilise sekkumiseta ja isegi mis tahes ravi mõne päeva jooksul? Patsiendi diagnoosimine võib olla tõsine ägedate nakkuslike protsesside korral. Kuna peaaegu kõikide viiruste puhul puudub spetsiifiline viirusevastane ravi, ei ole selline diagnoos soovitatav.
Külmade sagedus rasedatel naistel
Sage külmetus on raseduse ajal kõige tavalisem emahaigus. Külma külma nimi (ja ingliskeelses versioonis on külm külm sõna "külm") peegeldab ägedate hingamisteede nakkuste esinemise mehhanismi, millega mõned arstid ei nõustu - isikul on külm, st külmutas.
Rasedate nohu sagedus on umbes 2,5... 8%. Kõrgeimad külmetuse tasemed ilmnevad sügis-talveperioodil (oktoobrist veebruarini), kui ägedate hingamisteede nakkuste esinemissagedus ulatub kuni 10% juhtudest kuus. Detsembris on nohu esinemissagedus kõige kõrgem - umbes 18%, gripiepideemia korral võib nakatumine ulatuda kõrgemale. Need arvud võivad osutuda suuremaks, kuna arstid registreerivad harva külmetust ja mitte rohkem kui 20% külmadest naistest pöörduvad arsti poole või soovitusi. Ülejäänud on haiguse alguses kodus, märkimisväärne kogus kannatab külma "jalgade" all ja ei maini isegi külma, mis oli arsti järgmise visiidi ajal.
Külmetushaiguste esinemissagedus rasedate ja mitte-rasedate naiste hulgas on sama, st rasedus ei suurenda külmetushaiguste riski. Uuringud näitavad, et raseduse kestus ei mõjuta ka haiguse esinemissagedust viiruslike hingamisteede infektsioonidega - kõigil rasedatel naistel on esimesel, teisel ja kolmandal trimestril külm. Siiski on kõige "vaikne" viirusnakkustega nakatumise puhul raseduse viimane kuu. Seda nähtust võib seletada asjaoluga, et suur hulk leukotsüüte (leukotsütoosi) ja teisi aineid, mis täidavad olulist kaitset ja valmistavad naist sünniks, kui nakatumise tase on maksimaalne, ilmnevad ema veres enne sündi, sest emakas muutub eraldumise tõttu praktiliselt avatud haavaks platsenta ja sünnikanal kahjustab sageli pragusid ja pisaraid.
Külm leke rasedatel naistel
Külmad sümptomid rasedatel ei erine mitte-rasedatest külmadest sümptomitest, kuigi ninakinnisus võib olla suurem. Kõrge progesterooni tase mõjutab nasofarüngeaalset limaskesta, nii et see võib iseenesest põhjustada turse ja ninakinnisuse sümptomeid. Uuringud näitavad, et raseduse tüsistused naistel, kes on olnud külmad, ei erine nendest naistest, kes ei ole külmunud. Teisisõnu, liialdatud on väide, et külm võib oluliselt raseduse kulgu halvendada.
Enamikul juhtudel kulgeb rasedatel naistel külm ja keskmiselt 7 päeva ilma ravita.
Külma mõju loote arengule
Rasedad naised on kõige sagedamini huvitatud küsimustest, kuidas külm mõjutab loote arengut ja milliseid ravimeid võib külma korral kasutada. Kas on olemas seos loote väärarengute esinemise ja nohu vahel? Probleem on selles, et teadlased on vältinud rasedate nohu teemat mitu aastakümmet, seetõttu on meditsiinilises kirjanduses väga vähe väljaandeid ägeda hingamisteede infektsioonide kohta rasedatel. Selline vähene huvi nende küsimuste vastu on seletatav ka asjaoluga, et rasedad naised lähevad külma ajal väga harva abi arstidele.
Üks suurimaid uuringuid maailma meditsiinipraktikas nohu ja loote infektsioonide suhte kohta viidi läbi Ungaris aastatel 1980-1996 osana 28 loote väärarengute grupi vaatlus- ja uuringuprogrammist. Tulemused näitasid, et katarraalsed haigused suurendavad pisut embrüote ja loote väärarengute taset - 16,8% kaasasündinud anomaaliarühma kuuluvatest naistest olid raseduse ajal külmad, samal ajal kui 14,4% -l juhtudest, kus puudus kõrvalekalletest naistel, esines ka külm. Andmete põhjalikum analüüs näitas, et katarraalsete haiguste vahel ei ole esimesel trimestril ja väärarengute tekkimisel usaldusväärset seost, välja arvatud kõrge palavikuga (palavik), mis võib olla väärarengute põhjuseks.
Tõendid selle kohta, et kõrge kehatemperatuur on teratogeensed tegurid, see tähendab, et see võib põhjustada loote väärarenguid, on olnud teada juba pikka aega. Ungari väärarengute taseme analüüs näitas, et naistel, kes langesid ravimite külmetuse ajal kehatemperatuuri, oli loote kui tervete naiste kontrollgrupi kahjulik tase. Seetõttu on palaviku vastane võitlus rasedatel naistel nohu ravis eelisõigus. Ja siin me räägime kehatemperatuurist üle 38,5 kraadi.
Selle suure uuringu üheks tulemuseks oli külmetuse ja lõheneva huulte (suulae väärarengu) suhe, eriti kui teisel trimestril esines külm.
Suhted teiste arengufaaside (hüdrofaatia, närvitoru defektid) ja nohu vahel ei ole usaldusväärselt kinnitatud, kuigi 1980. ja 1990. aastatel leidsid kirjanduses tõendeid selle suhte kohta. Naistel, kellel on olnud külm, on paljude arenguhäirete tõttu loote kahjustuste tase veidi kõrgem kui tervete naiste populatsioon. Kõigi nende väheste uuringute tõsine väljajätmine on aga see, et patogeeni tüüpi ei ole kindlaks määratud - need on retrospektiivsed uuringud, kui uuritakse juhtumite ajalugu ja analüüsitakse külma juhtumeid. Seetõttu on raske öelda, millised kõikidest teadaolevatest katarraalsetest viirustest on loote hävitamise suhtes kõige ohtlikumad. Kliinikud viitavad sellele, et sellised viirused nagu gripp ja parainfluensusviirused võivad olla sellised, et on tõendeid selle kohta, et kerge huulte, närvitoru defektide ja mitmete arenguhäirete ja gripi esinemine on leitud teisel ja kolmandal trimestril. Veelgi enam, gripi seisunditega kaasneb sagedamini kõrge kehatemperatuur, mis võib põhjustada selliseid muutusi lootel, mitte viiruste endi mõju.
Raseduse oht tekib siis, kui bakteriaalne infektsioon ühendab viirusinfektsiooni ja naine arendab alumiste hingamisteede ja kopsude põletikku, mis juhtub õnneks mitte nii tihti. Selget seost nohu ja kopsupõletiku vahel rasedatel naistel ei ole ikka veel leitud. Sageli esineb rasedate naiste kopsupõletik naise normaalse tervise taustal ja tema arengusse on kaasatud katarraalse infektsiooniga mitteseotud mikroorganismid.
Köha mõju rasedusele
Kuna nohu, paljud naised köha, pinguldades esiseina kõhu ja diafragma, paljud on huvitatud küsimusest, kas köha võib "häirida" rasedust. Köha, kuigi äärmiselt ebameeldiv sümptom, toob naisele palju ebamugavust, kuid ei mõjuta loote seisundit. Probleem ei ole selles, et naine köhib ja pingutab oma kõhtu ja diafragmat, vaid et ta on stressi all, muretses lapse ja iseenda pärast. See toob kaasa kortisooli - stresshormooni - suurenenud tootmise, nagu seda sageli nimetatakse. See tungib kergesti platsenta ja võib kahjustada arenevat loote. Sama tüüpi hormooni toodetakse kõigis naistes, kes söövad oma mõtlemist lõputute hirmude ja kogemustega, olenemata sellest, kas neil on raseduse arengus kõrvalekaldeid või mitte.
Mida teha, kui sul on külm
Kui on ilmnenud külmumine, milliseid meetmeid peaks rasedad naised võtma, millist ravi võib anda? Peaaegu kõik meetmed ei erine rasedate naiste kasutatavatest meetmetest.
Kõigepealt tuleks rase naine teistest pereliikmetest eraldada ja olla hästi ventileeritud ruumis, mille ümbritseva õhu temperatuur ei tohi ületada 22-23 kraadi. Külmumise sümptomite vähendamiseks on oluline ka mugava niiskustaseme säilitamine. Voodipesu ei ole vajalik, kuid on vaja piirata kehalist aktiivsust, puhata ja magada rohkem.
Kirg suurte vedelikukoguste, eriti teede imendumise suhtes ei õigusta ennast. Soovitused suurtes kogustes vedelike tarbimise kohta nohu ajal on müüdid ja raseduse ajal võib see rohkem aidata kui abi. Taimeteed ei ole soovitatav rasedatele naistele ja veelgi enam meele või suhkrule. Toitumine külma ajal võib olla piiratud, kuna liiga palju toitu saab täiendavaks koormaks nõrgenenud kehale. Eelistatakse suppe, köögivilju, puuvilju.
Kui söögiisu on madal, on see külmumise ajal normaalne ja sellistel juhtudel ei ole soovitatav jõuline söömine. Inimkeha, nagu loomorganismid, suudab hästi kontrollida toitainete ja vedelike vajadust. Külmaga püütakse kõik jõud ja energia pärssida põletikulist protsessi põhjustanud viiruste ja bakterite kasvu ning kõrvaldada rikkeid raku- ja koetasandil, samuti pakkuda energiat tähtsate eluprotsesside eest vastutavatele organitele (aju, süda, kopsud). Seetõttu võib täiendav stress teiste elundite (seedetrakt, neerud, maks) aeglustada paranemisprotsessi. Seega ei õigusta toitumine ja suurte vedelike koguse ning veelgi enam raseduse saamine end iseenesest. Niipea kui naine hakkab taastuma, on tal isu, tema tervis paraneb - ja need on head prognostilised märgid.
Külmtöötlus
Seal on palju külma abinõusid, mida kõige sagedamini müüakse ilma retseptita. Peaaegu kõik need käsimüügiravimid on raseduse ajal ohutud, kuid mitte raseduse ajal. Kõige sagedamini võtavad naised valuvaigisteid, palavikuvastaseid, allergiavastaseid, köhavastaseid, uimastavaid ravimeid, dekongestante, vitamiine ja mitmeid teisi.
Antipüreetilised ravimid raseduse ajal
Atsetaminofeen (paratsetamool) on kõige ohutum ja populaarsem anesteetikum ja palavikuvastane ravim. Selle mõju rasedusele erinevatel perioodidel on üksikasjalikult uuritud, viies läbi mitmeid suuri uuringuid. Atsetaminofeen ei põhjusta väärarenguid, ei raskenda rasedust ja selle tulemust, kui ravimi kasutatud annus ei ületa soovitatud päevaannuseid (ja see tingimus kehtib teiste kasutatud ravimite kohta).
Raseduse ajal võib kasutada ka teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID) sisaldavad ravimid ja kõige ohutumad on atsetüülsalitsüülhape (aspiriin) ja ibuprofeen.
Traditsiooniliselt ei soovitanud arstid aspiriini rasedatele pikaks ajaks, viidates asjaolule, et see võib põhjustada loote väärarenguid, emade mao verejooksu ja muid raseduse tüsistusi (narkootikumide klassifitseerimisel klassifitseeritakse aspiniini endiselt D-ks, kuigi see ei ole paljud arstid on nõus). Aspiriini kaasaegsetel vormidel on väga kiire ja kõrge seeduvus ning see ei kahjusta seedetrakti limaskestale. Väikeses annuses (40... 150 mg päevas) on aspiriin raseduse ajal ohutu. Kolmandal trimestril ei ole mittesteroidsed põletikuvastased ravimid soovitatavad, kuna need võivad avaldada lootele ja vastsündinule negatiivset mõju. See piirang kehtib ka kõigi valuvaigistite kohta.
Üks kaasaegsetest uuringutest näitas, et naistel, kes võtsid MSPVA-sid 30 päeva enne rasestumist ja raseduse ajal enne sünnitust, oli esimesel trimestril suurem spontaansete abordite arv võrreldes rasedate kontrollgrupiga, kes ei võtnud NLVP-d. Kuid selgus ka, et mõlemas rühmas oli raseduse kadumise määr madalam kui keskmine statistiline populatsiooninäitaja, st üldiselt kaotasid naised vähem rasedust. Selle uuringu nõrk külg oli see, et ta ei teinud üksikasjalikku analüüsi haiguste kohta, mis põhjustasid naistel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise (võib-olla oli naistel tingimusi, mis ise olid raseduse varajase kadumise risk), ning ei olnud selget vahet mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (enamasti võtsid naised ibuprofeeni ja indometatsiini).
Teised kliinilised uuringud on takistanud seost aspiriini ja raseduse katkemise riski vahel. Vastupidi, väikesed aspiriiniannused aitavad vältida korduvaid nurisünnitusi naistel, kes kannatavad antifosfolipiidide sündroomi, veritsushäirete all, mida nüüdseks edukalt kasutatakse reproduktiivteraapias korduvate spontaansete abordite raviks.
Kõhuvastased ravimid raseduse ajal
Raseduse ajal esinevate köhavastaste ravimite hulgas on dekstrometorfaani sisaldavad ravimid ohutud. See aine pärsib köha keskme erutuvust, omab ka kerget valuvaigistavat toimet, omab positiivset mõju unele. Kuigi dekstrometorfaani sisaldavate köhavastaste ravimite kasutamise juhised näitavad vastunäidustusi raseduse esimesel trimestril, kuid selle aine ohutust on uuritud läbi mitme kliinilise uuringu. Ükski uuring ei ole kinnitanud seost dekstrometorfaani kasutamise ja lootele avalduva negatiivse mõju vahel rasedusele.
Dekongestandid raseduse ajal
Kolmas ravimirühm, mida kõige sagedamini kasutatakse nohu, on dekongestandid, kuna nohu põhjustab sageli ninakinnisus ja nina suurenemine (nohu). Dekongestandid on suukaudse ja sissehingamise vormis, sealhulgas intranasaalsed ravimid.
Suukaudsed preparaadid on suukaudsed tabletid (näiteks kihisevad tabletid), kapslid, teed, pulbrid. Sageli on need kombineeritud ravimid, mis sisaldavad täiendavaid analgeetilisi ja palavikuvastaseid ravimeid. Kõige populaarsemad on pulbrid ja tabletid, mis lahustatakse vees ja võetakse joogina.
Pikka aega arvati, et ohutud dekongestandid on need, mis sisaldavad pseudoefedriini ja fenüülefriini, näiteks väga populaarne kombineeritud ravim "Coldact", mis sisaldab fenüülefriinvesinikkloriidi ja paratsetamooli. Pseudoeferiinil on rohkem kõrvaltoimeid, mistõttu soovitatakse rasedatel naistel seda harvemini kasutada.
Teine grupp dekongestantidest on ette nähtud sissehingamiseks või see on kreemid, mis määrivad nina limaskesta või ninasse sisestatud ravimite lahuseid. Need ravimid võivad sisaldada ksülometasoliini ja oksümetasoliini. Mõned intranasaalsed pihustid ja tilgad sisaldavad fenüülefriini ja fenüülpropanoolamiini (norefedriini).
Varased uuringud on näidanud, et intranasaalsed ja suukaudsed dekongestandid ei põhjustanud loote väärarenguid ega mõjutanud negatiivselt raseduse tulemusi, kuid Ameerika Ühendriikide ulatusliku epidemioloogilise uuringu hiljutised andmed näitasid seost intranasaalsete dekongestantide kasutamise vahel 2 kuud enne rasedust ja raseduse esimesel trimestril ning väärarengute esinemisel loote areng. Suukaudsete dekongestantide ja loote kõrvalekallete vahelisi seoseid ei leitud.
Täheldatakse seost fenüülefriini sisaldavate intranasaalsete dekongestantide ja südame arengu (endokardiaalpatjade defekt) vahel - selle defekti esinemissagedus suureneb 8 korda fenüülpropanoolamiini ja kõrva defektide vahel, samuti pyloric stenoos. Pyloric stenoos (mao ja kaksteistsõrmiksoole vahelise ava kitsenemine) oli seotud
ka intranasaalsete dekongestantide, eriti imidasooli derivaate sisaldavate (ksülometasoliin, oksümetasoliin jne) kasutamisega. Imidasooli derivaatide kasutamisega seostati ka hingetoru ja anomaaliaid.
Ei leitud seost intranasaalsete dekongestantide ja teiste loote väärarengute vahel, mida on mainitud mõnedes väljaannetes: vatsakeste septal-südamepuudulikkused, aordi koarktatsioon, gastroschisis, silmade ja kõrva defektid.
Saadud andmed vajavad täiendavat analüüsi ja uusi uuringuid, kuigi nad annavad märkimisväärse panuse praktilistesse sünnitusabi ja häire arstidesse ja naistesse seoses narkootikumide kasutamisega. Enamik arste usub, et kuni selliste andmete kontrollimiseni, võttes arvesse mitmeid väärarengute esinemist mõjutavaid tegureid, on soovitatav soovitada rasedatel naistel raseduse esimesel trimestril kasutada intranasaalseid dekongestante, samuti naisi, kes ei ole raseduse ajal ennetatavad. pool menstruaaltsüklist.
Antihistamiinid raseduse ajal
Külma komplekssete ravimite hulka kuuluvad sageli antihistamiinid, mida kasutatakse sageli allergiate raviks. Difenhüdramiin (difenhüdramiin), tsetirisiin, klorofeniramiin ja feniramiin on kõige tavalisemad nohu raviks kasutatavad antihistamiinid. Suprastin, tavegil, difenhüdramiin ja diprasiin, mis on teada paljudele inimestele, kuuluvad esimese põlvkonna histamiini blokaatoritesse ja neil ravimitel on palju kõrvaltoimeid, mistõttu neid ei soovitata sageli raseduse ajal kasutada. Uute põlvkondade antihistamiinikume on ette nähtud mitmete raseduse tüsistuste puhul. Need ravimid ei põhjusta loote väärarenguid.
Ekspantandid raseduse ajal
Ka nohu puhul kasutatakse sageli köha tekitavaid aineid (eksponeerimist). Sageli on nad osa köhavastastest siirupitest ja segudest. Narkootikumide seas on rasedatele kõige levinum ja väga ohutu guaifenein, mis on osa tussinist, bronx coldrexist ja paljudest teistest ravimitest.
Bromheksiin, mida leidub paljudes vanades uimastites, ei ole ka rasedatele ohtlik. Väga vana ravim, mis on teada peaaegu igale naisele ja mida arstid on traditsiooniliselt määranud kõigile külma, mukaltini põdevatele inimestele, sisaldab Altea juurt. Enamik herbaliste ja naturopaatidest ei soovita seda ravimit raseduse ajal kasutada, sest see on abortiveeriv.
Selliste ravimite koostise uurimisel on väga oluline valida ettekäändja. Enamik neist sisaldavad ravimtaimi, millel võib olla lootele ja rasedusele negatiivne mõju, kuigi nad on rasedatele naistele täiesti ohutud. Ettevalmistused raseduse ajal on luuderohi, aniis, elekampaani juur, violetne, oregano, tüümian, jalanõud, jahubanaan, männipungad, lagritsatoit. Samas võib neid kaasata ka uimastitesse ja külmetusevastastesse ravimitesse, mida müüakse apteekides ja mida sageli määravad arstid, sealhulgas rasedad. Kõigil nendel maitsetaimedel on alkaloidisisalduse tõttu mitte ainult toksiline toime rasedusele ja lootele, vaid mõned neist võivad põhjustada abordist põhjustatud spontaanset aborti. Näiteks on põllumajandustootjate ja zooloogide seas juba ammu teada, et loomad, sealhulgas suured ja väikesed veised, kaotavad raseduse männipungade ja noorte roheliste nõelte imendumise tõttu. Mängu pungad on vana traditsiooniline vahend ülemiste hingamisteede nohu ja haiguste raviks, mis on inimeste seas väga populaarne.
Kõigist külmetuse korral kasutatavatest maitsetaimedest on kõige ohutumad pärn õied, kuid südamehaigust põdevatele naistele on linde vastunäidustatud. Külmade raviks võib ohutult kasutada ka väikestes annustes tsitrusvilja, eriti apelsini.
Echinacea raseduse ajal
Viimasel kümnendil on Echinacea muutunud väga populaarseks külmetushaiguste raviks. Echinacea purpurea ja kaks muud Echinacea tüüpi on osa paljudest valmististest, mida müüakse kõikjal ilma retseptita segude, tablettide, teede ja muude vormide kujul. See taim oli kantud Põhja-Ameerika põlisrahvaste - indiaanlaste - ravimi maitseainete nimekirja, kes kasutasid seda hambavalu, nohu, putukahammustuste, nahakahjustuste raviks.
Echinacea arvatakse olevat antimikroobsete, viirusevastaste, seenevastaste, põletikuvastaste ja immunostimuleerivate toimetega. Samuti selgus, et Echinacea ekstrakt mõjutab veresoonte moodustumist (angiogenees), mida sageli täheldatakse kasvajate kasvu ajal. Uuringud on näidanud, et echinacea ravimid võivad pärssida väga ohtliku pahaloomulise kasvaja - sarkoomi kasvu.
Embrüo kasv, eriti selle areng raseduse alguses, on otseselt seotud aktiivse angiogeneesiga, st väikeste anumate võrgustiku moodustumisega. Suure hulga veresoonte moodustumine on oluline platsenta jaoks, samuti raseduse korpuse ja emaka endomeetriumi funktsioneerimiseks. Angiogenees on munarakkude implanteerimiseks oluline protsess.
Lisaks on embrüo ja loote areng pidev rakkude jagunemine kiirusega, mis on suurem kui teatud bakterite ja viiruste jagunemine. Seega võivad kõik ja kõik preparaadid, mis oma mõju tõttu kiirelt kasvavate rakkude jagunemist pärsivad, kahjustada embrüo arengut ja isegi põhjustada selle surma. See kehtib viirusevastaste ravimite kohta, millest enamik on raseduse ajal vastunäidustatud. See kehtib ka vähivastaste ravimite kohta. Kuna paljud ravimid on saadud taimedest, ei ole üllatav, et ravimtaimedel võib olla arengumaale negatiivne mõju.
Kas echinacea avaldab embrüole negatiivset mõju ja kas see võib olla seotud spontaansete abortidega? On mitmeid teaduslikke väljaandeid, mis kinnitavad echinacea kasutamist ülemiste hingamisteede hingamisteede haiguste raviks, vaatamata mitmetele kõrvaltoimetele (kõhuvalu, nahalööve, allergiad jne). Kuid andmed piiskopi ohutuse kohta rasedatele ja imetavatele naistele on väga väikesed. Mitmed loomkatsed on näidanud, et Echinacea võtmine raseduse ajal alandab elusate embrüote arvu, mis tähendab nende surma. Selliseid andmeid seletab asjaolu, et Echinacea pärsib loomade embrüote veresoonte teket ja kasvu.
Echinacea't esimesel trimestril kasutanud rasedate vaatlused keskenduvad loote väärarengute esinemisele. Echinacea ei põhjusta väärarenguid. Siiski ei teostatud neis uuringutes raseduste, sealhulgas raseduse ennetähtaegse lõpetamise tulemuste kontrolli. Seetõttu ei ole ikka veel selgeid soovitusi echinacea ravimite kasutamise kohta rasedatel naistel, enamik arste väldib endiselt echinacea väljakirjutamist raseduse ajal, eriti esimesel trimestril.
C-vitamiin külma raviks raseduse ajal
Viimastel aastatel on nohu ärahoidmiseks ja raviks kasutatud C-vitamiini või askorbiinhapet. Seda vitamiini hakati kasutama hingamisteede haiguste raviks juba 1930. aastatel, kuid varsti huvi C-vitamiini vastu kadus. Vitamiini populaarsus tekkis möödunud sajandi 70ndatel tänu Nobeli preemia laureaatile Linus Paulingile, kes viis läbi kliinilise uuringu, mille põhjal järeldati, et askorbiinhape võib ära hoida nohu arengut ja vähendada selle kestust. Dr Pauling toetas tugevalt vitamiinide tarbimist suurtes annustes ja maineka auhinna "etikett" töötas kohe - vitamiin C hakkas reklaamima ja müüma kõikjal. See müük tõi tulu mitte vähem kui tuntud analgeetikumide Tylenoli, antidepressantide ja vere kolesterooli taset alandavate ravimite müügist. Suurim C-vitamiini tootja on Hiina. Igal aastal toodetakse maailmas umbes 110 000 tonni askorbiinhapet.
C-vitamiini populaarsuse ilmnemisel viidi läbi suur hulk kliinilisi uuringuid, mille tulemused lõid meditsiinilistes ringkondades suure kaose - üks grupp eitas askorbiinhappe positiivset mõju, teine kinnitas seda. Enamik uuringuid viidi läbi ilma kontrollrühmadeta, mitte tõenduspõhiste ravimite reeglite kohaselt, mistõttu nende tulemused olid ebausaldusväärsed. Külmetuse vältimiseks vajaliku vitamiini minimaalsetes ja maksimaalsetes annustes oli liiga palju erinevusi ja need olid 20 mg kuni 6000 mg (6 g) päevas. Enamik arste lõpetas annuse 2 grammi (2000 mg) päevas. Kuid on palju, kes usuvad, et profülaktiline annus peab olema vähemalt 20 grammi päevas, sest inimeste ja imetajate maks toodab 3 või enam grammi oma C-vitamiini päevas.
Paljude uuringute analüüs näitab, et C-vitamiini regulaarne tarbimine vähendab nohu kestust täiskasvanutel 8% ja lastel 13,5% (st 0,5-1 päeva), mis on vähe praktilist väärtust, arvestades, et keskmine külm Kestab kuni 7 päeva. C-vitamiini tarbimine ei vähenda nohu esinemissagedust üldpopulatsioonis, isegi kui võeti 1–3 g-vitamiini annused - seda on tõestanud ka mitmed kliinilised uuringud mitmes riigis. Kuid C-vitamiini tarbimine vähendas efektiivselt nohu teket inimestel, kes on kehalise ja / või külma kokkupuute tõttu tõsises stressis.
Kaasaegsed soovitused C-vitamiini võtmiseks on palju lahkarvamusi vitamiini päevase annuse kohta erinevates maailma riikides: 40 mg kuni 2000 mg päevas. Enamik arste soovitab nohu vältimiseks 1000 kuni 3000 mg askorbiinhapet päevas. Kuid tegelikult ei võta keegi arvesse seda, et tootjad lisavad seda vitamiini paljudele toiduainetele, seega ületab tegelikult võetud vitamiin C päevane annus oluliselt soovitatud annust.
C-vitamiini võtmisel külmetuse korral soovitati igal pool peaaegu kõigis vanuserühmades, rasedad naised jäid nendest soovitustest pikka aega eemale. Askorbiinhape leidis rasedatele teise kasutusala: kuna C-vitamiinil on antioksüdantide omadusi (kuigi antioksüdantide rühma teiste ainetega võrreldes väga madal), kasutati seda koos E-vitamiiniga preeklampsia ja eklampsia vältimiseks. Kuid see kombinatsioon ei olnud efektiivne. C-vitamiini toimet raseduse kulgemisele ja tulemustele ei ole peaaegu keegi uurinud.
Üks uuring näitas, et C-vitamiin suurendab enneaegset sünnitust. Andmed selle kohta, kuidas C-vitamiini ravimid mõjutavad vastsündinute ellujäämist ja suremust, rasedate aneemia (traditsiooniliselt on arusaam, et C-vitamiin parandab raua imendumist), membraanide enneaegne rebend ja enneaegne sünnitus, naha ja limaskestade paranemisprotsessid pärast sünnitust ja postoperatiivseid armid ( C-vitamiin parandab naha paranemise protsesse - veel ühist avaldust ei ole.
Hiljuti on ilmnenud tõendeid, et C-vitamiini toidulisandid suurendavad maksa markereid, mis tähendab, et sellel vitamiinil võib olla negatiivne mõju raseda naise maksale (st kahjustada hepatotsüüte).
Üldiselt ei ole praegu ravimil veenvaid andmeid C-vitamiini tavapärase tarbimise kohta rasedatel naistel ja veelgi enam nohu ärahoidmiseks ja raviks, aga ka mitmete tõsiste tiinuse tüsistuste korral.
Kõige sagedamini on C-vitamiin osa rasedatele mõeldud multivitamiinidest annuses 85-120 mg 1 tableti või kapsli kohta. Ei ole teada, kui tõhusalt C-vitamiin imendub koos teiste vitamiinide ja mineraalidega.
C-vitamiini sisaldavad toidud
Kas pole parem kasutada looduslikku C-vitamiini, mida paljud puuviljad ja köögiviljad on rikkad? Traditsiooniliselt arvatakse, et tsitrusviljad on C-vitamiini ladu, sest tänu tsitrusviljadele oli võimalik kaugel minevikus vältida tõsist haigust, scurvy. See on aga eksiarvamus. Võrreldes teiste puuviljade ja köögiviljade, apelsinide, mandariinidega, sisaldavad sidrunid keskmiselt askorbiinhapet - 30 kuni 50 mg 100 g toote kohta.
Paljude inimeste teadaolevatest puuviljadest ja marjadest sisaldab looduslik roos (värske) rohkem kui 400 mg C-vitamiini 100 grammi puuvilja kohta; Samas koguses mustsõstra on 200 mg C-vitamiini. Punase sõstraga on rohkesti askorbiinhapet, karusmari, kiivi, muraka, murakahvi, hertsogiriiki ja marja. Isegi maasikadel on rohkem C-vitamiini kui apelsinid. Kõik need puuviljad on kasulikud rasedale naisele.
Köögiviljade hulgas on C-vitamiini sisalduse juhid punane paprika (kuni 200 mg 100 g kohta), brokoli ja Brüsseli kapsas. Värske kapsas sisaldab nii palju vitamiini kui mandariini.
Neid puuvilju ja köögivilju tuleb toorelt võtta, mis ei täienda mitte ainult C-vitamiini igapäevast vajadust, vaid parandab ka soole toimimist kiudude esinemise tõttu ja hoiab ära kõhukinnisuse rasedatel naistel.
C-vitamiin on rikas ka loomsete saadustega. Kõrgeimad C-vitamiini tasemed on leitud maksades, kopsudes, põrnas, sigade neerudes, lehmades, lammastel ja kodulindudel (tegelikult söödas). Kuid enamik C-vitamiini hävitatakse toidu kuumtöötlemise ajal.
Mitmed teadlased ja arstid usuvad, et paljud loomad, eelkõige primaadid, võtavad C-vitamiini dieedi kaudu 10-20 korda rohkem kui soovitatud „inimlik” annus, nii et inimesed peaksid arvama C-vitamiini toidulisandeid, kuid väga oluline on arvesse võtta: nende loomade toitumine äärmiselt rikas taimse toidu puhul. Enamik inimesi läks üle rafineeritud, pooltöödeldud toidule, mis sisaldas suurt hulka keemilisi lisaaineid (värvained, stabilisaatorid, maitseained, säilitusained jne). Tasakaalustatud tervislik toitumine sisaldab värskeid puuvilju ja köögivilju.
Interferoonid raseduse ajal
Kuna enamik nohu on põhjustatud viirustest, tuleb meenutada tuntud interferoone, mida postnõukogude riigid inimesed on juba rohkem kui kolm aastakümmet kirglikud. Interferoonravimid on ette nähtud mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka vastsündinutele, mis näiliselt näevad ette nohu ja külmavastase viirusevastase ravi. On ekslikult arvestatud, et interferoonid on ohutud preparaadid, kuna neid on ette nähtud isegi väikestele lastele, nii et rasedad võivad neid kasutada.
Interferoonid avastati 1957. aastal. Nende funktsiooni kirjeldati sel ajal väga lihtsalt: neid aineid toodavad keharakud viirusinfektsiooni eest kaitsmiseks. See teooria on domineerinud meditsiini kakskümmend aastat ja endiselt domineerib postsovetlike inimeste seas. Selgus, et interferoonid (INF) inimese ja teiste loomade elus mängivad palju suuremat rolli.
Interferoonid on neli: alfa, beeta, gamma ja tau. Need on valgulised ained, mida toodetakse geenide abil. Kui INF-β ja INF-γ valmistamise eest vastutab ainult üks geen, osaleb INF-α tootmisel vähemalt kakskümmend kolm erinevat geeni, millest enamik paikneb kromosoomil 9. On ka erinevaid interferoonide alamliike, millest igaüks mängib kaitsefunktsioonis teatud rolli isik See kaitse ilmneb mitte ainult viiruste, vaid ka bakterite, kahjustatud rakkude, kasvajarakkude suhtes.
Interferoonide funktsioon on nii keeruline, et seda ei ole seni täielikult uuritud, kuid on teada, et teatud tüüpi interferoonidel, peamiselt alfa-interferoonidel, on oluline roll keha kasvajavastaste ainetena pahaloomuliste kasvajate kasvu pärssimiseks. Nende omaduste tõttu kuuluvad interferoonid ravimite klassifitseerimisel vähivastaste ravimite rühma ja neid kasutatakse edukalt agressiivsete, kiiresti kasvavate vähkide ja teiste pahaloomuliste protsesside (leukeemia, Kaposi sarkoom, müeloom, teatud tüüpi lümfoomi, melanoomi, basaalrakulise kartsinoomi, vähi) raviks. neerude ja teiste kasvajate puhul), samuti mitmete tõsiste verehaiguste, hulgiskleroosi raviks. Teisisõnu, interferoonid on olnud kemoteraapias kasutatavate ravimite nimekirjas juba aastaid.
Alfa-interferoonidel on viirusevastane toime ja seetõttu kasutatakse neid viirusliku B- ja C-hepatiidi, suguelundite tüügaste, HIV-nakkuse ja herpese raviks. Aga kui kasulikud on interferoonravimid nohu ravis?
Intensiivsed kliinilised uuringud viidi läbi 70-80-ndatel aastatel, kui vabatahtlikud ja rinoviirused nakatasid interferooni preparaate erinevates transpordiliikides enne ja pärast nakatumist (viidi läbi tuhandeid eksperimentaalseid uuringuid, mille nimed olid ainult digitaalselt kodeeritud nii, et esines vähem segadust). Ja ainult mõnede uuringute tulemused selle suure katserühma hulgas näitasid interferooni positiivset kaitsvat toimet kunstliku nakatumise korral erinevat tüüpi rinoviirustega võrreldes platseeboga, mis võeti kasutusele nasaalsete interferoonpreparaatide reklaamimiseks ja mida Euroopa arstid kasutavad.
Külmetushaigusi põhjustavad mitte ainult rinoviirused. Hiljutiste suuremahuliste kliiniliste uuringute andmed on näidanud, et interferoonipreparaadid on täiesti ebatõhusad loomuliku (loomuliku) viisil tekkinud katarraalse viirusinfektsiooni ennetamiseks ja raviks. Lisaks täheldati sagedamini ninasiseseid verejookse, millel on suurenenud lima produktsioon, nina limaskesta ärritus, ninakinnisus, aevastamine interferooni nina kaudu.
Interferooni kasutamine teiste viirusevastaste ravimitega (enviroksiim) eksperimentaalselt põhjustatud külmade juhtude korral ei ole olnud efektiivne.
Mitmed selle teema uuringud näitavad, et ravimid, mis suurendavad loodusliku interferooni tootmist, on ka nohu ennetamisel ja ravimisel ebatõhusad. Teisisõnu, ei interferoonipreparaadid ega need, mis suurendavad rakkude tootmist, ei takista nohu teket, ei paranda paranemisprotsessi, ei lühenda külma aega ega kaitse külmade komplikatsioonide eest.
Kindlasti ei tohiks interferooni preparaate kasutada nohu ennetamiseks ja raviks. Lisaks tõestavad arvukad kaasaegsed kliinilised uuringud interferooni preparaatide (mis tahes kujul) negatiivset mõju kilpnäärmele autoimmuunse kilpnäärme ja teiste häirete tekkega (kuni 35% juhtudest). Kui arvame, et hüpotüreoidismi tase rasedatel naistel suureneb, võib interferooni väljakirjutamine haiguse kulgu süvendada. Samuti on leitud seost interferooni kasutamise ja jäsemete väikeste veresoonte kahjustuse vahel, mis võib põhjustada Raynaud'i sündroomi või haiguse teket.
Interferoon-Tau on interferooni eriliik ja see on otseselt seotud raseduse arenguga. Esmakordselt leiti see 1982. aastal lammastel, veidi hiljem lehmades. Seda tüüpi interferooni leidub ka rasedatel naistel. Seda toodab munarakk raseduse esimestel päevadel ja arvatakse, et see on ema areneva embrüo esimene signaal, kui aktiveeritakse teised mehed ema organismi uue elu vastuvõtmiseks.
Esimestel päevadel pärast rasestumist, kui munarakk liigub emakasse, ei ole ema ja embrüo vahel otsest kontakti ning kuigi sel perioodil hakatakse teatud aineid iseloomustama varajase raseduse tekkimist, on interferoon-tau otsene roll kollase keha pikendamisel ja edukas loote implantatsioon. See valk omab ka viirusevastast toimet. Interferoon-tau ebapiisav tootmine põhjustab raseduse kadu varases staadiumis. Kuid katsed alfa-interferooni või tau-interferooni loomade kasutamisel viljatuse raviks ei olnud efektiivsed.
Interferoonid, kaasa arvatud alfa, on kõrgendatud kontsentratsioonides leitud raseduse esimestel päevadel ja nädalatel, eriti platsenta piirkonnas.
Praegused väljaanded ei sisalda peaaegu mingeid andmeid interferooni mõju kohta rasedusele mitmel põhjusel. Esiteks, välismaal kasutatakse interferoneid sagedamini kasvajavastaste ainetena nendes naiste kategooriates, kes ei kavatse rasestuda või kellel ei ole vanuse, tõsiste haiguste ja kemoteraapia tõttu rasedust.
Teiseks, rasedate naiste registreerimine, kes võtsid interferooni nohu raviks, ja isegi enam, et nende raseduse tulemus ei ole läbi viidud. Kõige sagedamini kaotatakse raseduse varajane kadu külma nakkuse ja selle negatiivse mõju kohta embrüole.
Kolmandaks, riikides, kus interferooni ei soovitata kasutada rasedatel naistel viirusevastase ravimina, kasutatakse rasedate seas alfa-interferooni kõige sagedamini essentsiaalse trombotsüteemia (ET) raviks. Seda haigust nimetatakse ka primaarseks trombotsütoosiks - haruldaseks krooniliseks verehaiguseks, mida iseloomustab verehüüvete ja verejooksude teke, mis võib viia raseduse kadumiseni ja sarnaneb ka verevähiga. Esmane trombotsütoosi põdevate naiste raseduse katkemine on väga kõrge - üle 60% juhtudest. Alfa-interferooni kasutatakse edukalt mitte-rasedatel naistel. Selgus, et alfa-interferooni kasutamine selle kategooria naistel vähendas oluliselt raseduse katkemise taset, kuid see on eriline rasedate kategooria, kus haigusel on äärmiselt negatiivne mõju rasedusele.
Mitmed teised uuringud interferooni kasutamise kohta rasedatel naistel on näidanud, et enneaegse sünnituse ja loote kasvupeetuse esinemissagedus on suurem kui tervel populatsioonil. Seetõttu ei tohi rasedatel naistel kasutada interferooni.
Jalavannid nohu raviks
Üks populaarsemaid vahendeid traditsiooniliseks meditsiiniks nohu raviks on kuumad jalad. Juba üle sajandi on inimeste seas levinud idee, et külma esinemine on seotud keha, eriti jalgade hüpotermiaga. Paljud inimesed teavad hästi tuntud väljendit: „Kui jalad märgad, ei toimi teie kõri. Kui sa oma kõri märjaks, ei tööta jalad. " "Neelake kurku" tähendab selles kontekstis alkohoolse joogi võtmist. Arstid on seda "nähtust" uurinud enam kui kolmsada aastat, seetõttu on teaduslikus ja kliinilises kirjanduses sellel teemal palju väljaandeid, mille kohaselt keha äge jahutamine võib viia külmade sümptomite ilmnemisele.
Viroloogia, viiruste teaduse ja ägedate hingamisteede nakkuste põhjuste tuvastamisega on ilmnenud mitmed külma ja külma vahelise suhte teooria vastased. Lõppude lõpuks, mitte kõik inimesed pärast hüpotermiat kannatavad nohu. Oli palju vabatahtlikke, kes võeti ninaõõnsuste viirustesse, mis põhjustasid nohu, ja seejärel nende keha jahutati. Sellistes katsetes ei leitud külma ja jahutuse vahelisi seoseid. Seetõttu ei mainita ka seda, et tänapäeva meditsiinilised õpikud seda seost.
Kuid juba 1919. aastal avastasid teadlased, et keha jahtumisel tekib nina limaskesta veresoonte refleksne ahenemine. Väideti, et selline reaktsioon võib viia nina närvisüsteemi limaskestade stabiilsuse vähenemiseni erinevatele bakteritele ja mandlite põletiku tekkele (tonsilliit). Hiljem väitsid arstid, et pärast hüpotermiat ilmnevad külmad inimesed, kes on juba külma viiruse kandnud, ja seega muutub asümptomaatiline viirusinfektsioon sümptomitega külmaks. Asjaolu, et külmetusperioodide hooajal on alati kõrgem, ei välista hüpoteesi, mis puudutab nohu seost keha jahutamisega, eriti jalgade, eriti kuna madalad keskkonnatemperatuurid on viirustele väga ebasoodsad, samal ajal kui suletud siseruumides suureneb katarraalsete viiruste kontsentratsioon aasta jooksul märkimisväärselt.
Kliinilised uuringud 2002. aastal kinnitasid 1919. aasta andmeid - jalgade jahutamine külmas vees (12 kraadi Celsiuse järgi) põhjustab ülemiste hingamisteede veresoonte märgatavat vähenemist. Uued uuringud on näidanud, et 10% inimestest, kellel on olnud jalgade hüpotermia, on olnud külm.
Seega võib külmetushaiguste ennetamise ja ravimise populaarne meetod - kuumade jalgade vannid olla efektiivsed, kuna jalgade (eriti kontsade) refleksühendus on nina-nina. Paljudes klassikalistes kirjandustöödes ja mängufilmides on see tavalisest külmetuse ravimeetod. On oluline, et veetase ei ületaks pahkluude taset.
Aga kui kuumade jalgade vannidel võib olla positiivne mõju rasedatele naistele, kas rasedad naised saavad neid võtta? Tõepoolest, alates kontsast kuni emaka on üsna suur vahemaa. On vaja teada, et ämmaemandad ja ämmaemandad kasutasid kuuma jala vanni, et kiirendada sünnitust ja luua paljudes riikides paljudes sajandites mugavust ning neid kasutatakse ikka veel professionaalse abi osana sünnituses (näiteks Jaapanis, Hiinas ja mõnes teises Aasia riigis). Pika aja vältel ei olnud sellise protseduuri mõju tööjõu aktiivsusele mehhanism teada.
Autonoomses närvisüsteemis, mis reguleerib emaka kokkutõmbumist ja emakakaela dilatatsiooni töö ajal, jaguneb sümpaatiline ja parasümpaatiline: esimene vastutab emaka kokkutõmbumise eest, teine reguleerib emakakaela silumist ja avamist. Kui sümpaatiline närvisüsteem aktiveerub töö ajal, hakkab emakas hakkama ja kontraktsioonid ilmuvad, samal ajal kui parasümpaatilise närvisüsteemi mõju väheneb oluliselt, nii et emakakaela lihased lõõgastuvad ja emakakaela avaneb.
Sellel teemal läbiviidud kliinilised uuringud on näidanud, et rasedatel naistel, kes võtavad kuuma jala vanni 15 minutit, väheneb parasümpaatiline südame aktiivsus, mida saab kinnitada EKG abil. Teisisõnu, suu-vannide ja emakakaela avamise vahel võib olla ühendus. Seetõttu ei ole üllatav, et vanadest aegadest alates ei ole rasedatele naistele soovitatav kuuma suu vannid ja neid ei soovitata seni kasutada, kui neid kasutatakse nohu ennetamiseks ja raviks. Soe (kuid mitte kuum) jalavann, sealhulgas maitsestatud õlidega, ei ole rasedatel naistel madalamate jäsemete krampide korral vastunäidustatud.
Raseduse ajal ei ole sissehingamine vastunäidustatud, kaasa arvatud mitmete ravimite kasutamine (rotokaan, novoimaniin, saialillad, veega lahjendatud küüslaugu mahl jne).
Seega peaks iga rasedat naist tõsiselt võtma külma episoodi ja võtma vajalikke meetmeid, et kõrvaldada külmumise negatiivne mõju rasedusele. Ravimite negatiivse mõju hirmust lootele kannatamine ei ole seda väärt, sest külma iseendaga, millega kaasneb kõrge kehatemperatuur, võib olla palju halvem mõju mitte ainult lapsele, vaid ka naisele. Oluline on hoolikalt uurida külmavastaste ravimite koostist ja nende kasutamise juhiseid.
külm, külm infektsioon rasedatel naistel, köha, ravi
Komarovsky Orvi raseduse ajal
Raseduse ajal on SARS peaaegu vältimatu.
Iga inimene kannatab viirusinfektsioonidega vastavalt kuni kolm korda aastas, seda raseduse 9 kuu jooksul on seda seisundit üsna raske vältida. Statistika kinnitab, et 80% kõigist rasedatest, vähemalt kerge vormiga, kannatavad selle haiguse all, kuid samal ajal sünnitavad terved tugevad lapsed.
SARS raseduse ajal: mis on selle oht
Kuigi tulevase ema puhul ei ole viiruse põhjustatud haigus ohtlik, võib ARVI raseduse alguses ohustada loote elu ja tervist. Kui SARS areneb raseduse ajal (1 trimester), muutub viirus üheks väärarenguid põhjustavaks teguriks. Seni ei ole tõestatud, et viirused põhjustavad enne 12. nädalat embrüos esinevaid kõrvalekaldeid. Ökoloogiline olukord, närvisüsteem, säilitusained, alkohol, narkootilised ained on palju hävitavamad.
Enamikul juhtudel on raseduse ajal SARS-i arengu ajal viirus kõrvale jätnud, ilma et see mõjutaks last. Palju ohtlikum on vale kohtlemine, ohtlike meditsiiniseadmete, eriti antibiootikumide kasutamine (paljud inimesed joovad neid, mõtlemata, et nad ei reageeri viirustele).
SARSi hilisemates etappides ei saa raseduse ajal (2 trimestrit ja kauem) põhjustada defekte. 12 nädala pärast on kõik organid ja süsteemid lootele moodustunud, seega ei ole tervisele ohtlik. Kuid rasketel juhtudel on võimalik loote hüpoksia, ja enneaegne sünnitus on tingitud loote puudulikkusest.
SARS rasedatel enne sünnitust võib taas põhjustada hüpoksia, nii et esimestel päevadel, mil laps on nõrgem, kahvatu ja loid, on hingamispuudulikkuse oht.
Kuid teravad hingamisteede viirusinfektsioonid rasedatel põhjustavad harva raseduse katkemist ja patoloogiat.
ARVI ravi raseduse ajal
Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide pädev ravi raseduse ajal on väga oluline ülesanne, sest siin tuleb hoolitseda ema ja loote tervise eest. Arstid on nõus, et ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ravi rasedatel naistel tuleks vähendada minimaalse ravimi koguse kasutamist. Vajadus järgida viirusnakkuse standardset raviskeemi:
01 Säilitada tervislikud sisetingimused, säilitada puhtus, õhk;
02 Järgige isiklikku hügieeni;
04 Olge isu.
SARS, kui imetamine on lapsele isegi kasulik, sest piimaga saab ta antikehi. Ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone on soovitatav ravida imetavatel ravimivabadel või imikutele ohututel ravimitel. Lapse nakatumise ohu vähendamiseks tuleb isetoitmine toimuda maskis.
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Hinnang 4.93 (7 häält)