Muidugi on bakteriaalse päritoluga nakkushaigusi raske pidada harva. Ja sageli määravad sellistel juhtudel arstid poolsünteetilist ravimit "Clarithromycin". Enamik kommentaare selle ravimi kohta on positiivsed, sest ravim annab tegelikult soovitud tulemuse. Siiski on patsiendid huvitatud täiendavast teabest ravimite manustamise koosseisu ja reeglite kohta, samuti raviga seotud riskidest ja vastunäidustustest.
Ravimi vabastamise vorm
Kõigepealt väärib märkimist, et "klaritromütsiin" on poolsünteetiliste antibiootikumide rühma kuuluv ravim.
See ravim on saadaval ovaalse kujuga, kaksikkumerate tablettidena. Nende värvus võib olla nii valge kui ka helekollane. Ülaltoodud tabletid on kaetud kilega. Ravimil ei ole väga meeldivat mõru maitset (kui seda kasutatakse, on parem seda mitte proovida).
Ravimi koostis
Ravimi peamine toimeaine on antibiootikum klaritromütsiin. Üks tablett võib sisaldada 250 või 500 mg toimeainet (see teave on märgitud pakendile).
Abiainetena kasutatakse ravimi valmistamisel propüleenglükooli, naatriumtärklisglükolaati, maisitärklist, puhastatud talki, mikrokristallilist tselluloosi, magneesiumstearaati ja ka polüetüleenglükooli 6000 ning värvaineid.
Farmakoloogilised põhiomadused
Klaritromütsiinil on püsivad bakteritsiidsed ja bakteriostaatilised omadused, mis tagavad patogeensete mikroorganismide paljunemisprotsesside blokeerimise. See komponent on aktiivne gram-negatiivsete (Helicobacter, moraccella jt), grampositiivsete (stafülokokkide, streptokokkide, Listeria) ja anaeroobsete bakterite (klostridium), samuti mõnede rakusiseste parasiitide, sealhulgas klamüüdia, ureaplasmi, mükoplasma ja legionella suhtes. Seega on see ravim laia spektriga antibiootikum.
Ravim "Klaritromütsiin": näidustused kasutamiseks
Nagu juba mainitud, kasutatakse seda ravimit laialdaselt bakteriaalsete haiguste raviks. Niisiis, millistel juhtudel määravad arstid ravimi "klaritromütsiin", mille kasutamine on laialt levinud? Tähised on järgmised:
- Ülemiste hingamisteede nakkushaigused, sealhulgas sinusiit, larüngiit, tonsilliit ja farüngiit.
- Alamiste hingamisteede haigused. Eriti on ravim efektiivne kopsupõletiku (sealhulgas ebatüüpilise vormi), ägeda bronhiidi ja bronhide kroonilise põletiku korral ägenemise perioodil.
- Pehmete kudede ja naha bakteriaalsed infektsioonid, sealhulgas haavainfektsioonid, follikuliit, impetigo, furunkuloos.
- Sissetuleku näidustused on mao ja kaksteistsõrmiksoole põletikulised haigused. Muide, see ravim kombineerituna teiste Helicobacter pylori aktiivsuses kasutatavate ravimitega.
- Otolarüngoloogias võib seda ravimit kasutada keskkõrvapõletiku raviks.
- Näidustuste hulka kuuluvad mõned sugulisel teel levivad infektsioonid, sealhulgas klamüüdia.
Ravim "Klaritromütsiin": kasutusjuhised
Kohe tuleb märkida, et selle ravimi kasutamine on rangelt keelatud. Ainult raviarst võib teha täpset diagnoosi, määrata keha individuaalsed omadused ja määrata sobiva annuse.
Kuidas ravimit "Clarithromycin" võtta? Juhend sisaldab ainult üldisi soovitusi. Täiskasvanutel kui ka üle 12-aastastel lastel soovitatakse võtta 250-500 mg toimeainet kaks korda päevas. Raskete nakkushaiguste korral võib päevaannust suurendada 500-1000 mg-ni. Igal juhul on maksimaalne toimeaine kogus, mida täiskasvanu võib võtta päevas, 2 g. Soovitatava koguse ületamine võib põhjustada üleannustamist.
Ravi kestuse osas otsustab ka arst. Siiski ei soovita see antibiootikum võtta rohkem kui kaks nädalat.
Kas on vastunäidustusi?
Loomulikult on klaritromütsiinil, nagu peaaegu kõigil teistel antibakteriaalsetel ravimitel, vastunäidustused:
- Kõigepealt väärib märkimist, et ravimit ei ole määratud raske maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele.
- Porfüüria on ka vastunäidustuseks.
- Ravimit ei kasutata hepatiidi anamneesiga patsientide raviks.
- Samuti peaksime rääkima rasedusest. Esimesel trimestril seda ravimit ei kasutata. Tulevikus teeb selle ravimi kasutamise otsuse raviarst.
- Neeruhaiguse või neerupuudulikkuse korral toimub ravi ainult haiglas. Selliste haiguste annust vähendatakse poole võrra ja patsient peab olema pidevalt arstide järelevalve all.
- Enne ravimi kasutamist on patsient kohustatud informeerima arsti ravimitest, mida ta tarvitab. "Klaritromütsiin" ei ole igal juhul manustatud samaaegselt selliste ravimitega nagu "Pimosiid", "Tsisaprid" ja "Astemizol".
- Loomulikult loetakse vastunäidustuseks inimese suurenenud allergilist tundlikkust mis tahes klaritromütsiini komponendi suhtes.
Võimalikud kõrvaltoimed
Kaasaegses meditsiinis kasutatakse sageli ravimit klaritromütsiini. Ülevaated näitavad, et selle vastuvõtmise kõrvaltoimed esinevad suhteliselt harva. Sellegipoolest on komplikatsioonid ikka veel võimalikud, nii et sa peaksid lugema nende nimekirja:
- Seedetrakti osalt esineb mõnikord iiveldust ja kõhuvalu, samuti oksendamist ja kõhulahtisust (kõige raskemates juhtudel isegi verega). Stomatiit, glossitis, samuti ikterus ja pseudomembranoosne enterokoliit on palju vähem levinud.
- Võimalikud ja rikkumised närvisüsteemis. Mõned patsiendid kaebavad peavalu, nõrkust ja pearinglust. Harvem on suurenenud ärevus, luupainajad, desorientatsioon, psühhoos, hallutsinatsioonid.
- Vereringesüsteem võib olla ka ravimi suhtes avatud, kuid see juhtub suhteliselt harva. Kõrvaltoimed on leukopeenia, trombotsütopeenia, ventrikulaarne tahhükardia, arütmia, vilkumine.
- Mõnedel patsientidel tekivad ravi taustal allergilised reaktsioonid, millega kaasneb nahalööve ja sügelus, harvem pahaloomuline eksudatiivne erüteem.
- Teiste kõrvaltoimete hulgas on võimalik hüpoglükeemia, samuti patogeensete mikroorganismide resistentsuse teke sellele ravimile.
Igal juhul, kui heaolu halveneb, peaksite konsulteerima arstiga. Võib-olla otsustab ravimi klaritromütsiini tühistamise spetsialist. Loomulikult eksisteerivad narkootikumide analoogid, nii et vajadusel saate valida mõne neist.
Üleannustamine ja patsientide arstiabi
Paljud patsiendid on huvitatud küsimustest, kas klaritromütsiini üleannustamine on võimalik. Arvustused kinnitavad, et see juhtub suhteliselt harva. Kuid ärge unustage seda võimalust.
Üleannustamisega kaasneb seedetrakti normaalne toimimine - patsiendid kurdavad iiveldust, oksendamist, tugevat kõhuvalu ja kõhulahtisust. Sageli tekib ravimi liiga suurte annuste kasutamisel raske peavalu, segadust tekitab.
Sarnaste sümptomitega patsienti tuleb kiiresti haiglasse viia. Esiteks viiakse läbi maoloputus. Edasine ravi on sümptomaatiline, kuna dialüüs on antud juhul ebaefektiivne.
Kas ma saan ravimit laste raviks kasutada?
Muidugi, tänapäeva pediaatrias kasutatakse nii ravimit kui ka klaritromütsiini analooge. Näiteks Klacid'i suspensioon sobib noorema eelkooliealiste laste ja isegi vastsündinute raviks. Selle ravimi annus määratakse individuaalselt, kuid enamikul juhtudel arvutatakse see lapse kehakaalu alusel - 7,5 mg toimeainet kehakaalu kilogrammi kohta kaks korda päevas. Ravi kestus on 5–10 päeva (sõltuvalt lapse seisundi tõsidusest).
Üle 12-aastastele lastele võib määrata klaritromütsiini tablette. Te peate võtma 250 mg toimeainet (see on üks tablett) kaks korda päevas. Soovitav on juua ravimit rohke veega.
Kuid tuleb mõista, et ravimit “klaritromütsiin” võib kirjutada lastele ainult raviarst pärast põhjalikku diagnoosi. Mitte mingil juhul ei tohiks lapse pillid ilma loata anda, sest see võib põhjustada väga meeldivaid tagajärgi.
Kui palju maksab ravim?
On veel üks oluline küsimus, milles on huvitatud patsiendid, kes alustavad ravi klaritromütsiiniga - ravimi hind. Kohe väärib märkimist, et ravimi maksumus sõltub paljudest teguritest, kaasa arvatud tootja, vabastusviis, samuti apteegi finantspoliitika jne.
Kui palju maksab klaritromütsiin? 250 mg ravimi annus on keskmiselt 200 kuni 300 rubla. Kuid tabletid, mis sisaldavad 500 mg toimeainet, on kallimad - umbes 400-500 rubla.
Kas on olemas tõhusaid analooge?
Mõned patsiendid on huvitatud sellest, kas ravimit "klaritromütsiin" on võimalik asendada. Analoogid on kindlasti olemas. Näiteks on selles grupis kõige populaarsem ravim Klacid, mis on saadaval tablettide ja suspensioonide kujul.
Lisaks peetakse efektiivseks selliseid ravimeid nagu “Klabel”, “Aziklar”, “Klabaks”, “Fromilin”, Clerimed ja Lekoklar. Kõik need ravimid sisaldavad sama toimeainet ja neil on sarnased farmakoloogilised omadused.
Ravim "Klaritromütsiin": ülevaated
Loomulikult on oluline, et patsiendid saaksid ravi klaritromütsiini saanud patsientidest. See ravim on sageli ette nähtud teatud nakkushaiguste korral. Enamik patsiente täheldab ravimi efektiivsust. Tõepoolest, sümptomid kaovad juba 1-3 päeva pärast ravi alustamist.
Siiski on tõenäoline düsbakterioosi tekkimine - see probleem hõlmab peaaegu iga antibiootikumi ravi. Seetõttu küsige vastuvõtjalt arstilt, kuidas kaitsta soolestiku mikrofloora.
Teiselt poolt on muidugi patsiente, kellele see ravim ei aidanud ega põhjustanud tõsiseid kõrvaltoimeid. Igal juhul tuleb mõista, et ravi sõltub osaliselt organismi omadustest.
Klaritromütsiin. Mis see ravim on?
Klaritromütsiin ja makroliidid
Klaritromütsiin on makroliidantibiootikum. Makroliidid on üks kõige arenenumaid ja efektiivsemaid antibiootikumirühmi. Ja klaritromütsiin on üks selle rühma uusimaid ravimeid. Kui soovite rohkem teada klaritromütsiini toimest, lugege seda artiklit ja tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) arstlik komisjon püüab teile sellest ravimist rääkida.
Seega kuulub klaritromütsiin kolmanda põlvkonna poolsünteetilistesse makroliididesse.
See, mis eristab seda antibiootikumide rühma, on see, et nad suudavad hävitada need mikroobid, mis on koloniseeritud kudede rakkudes, nii et tavalised antibiootikumid lihtsalt neid seal ei saa. Selliste mikroobide hulka kuuluvad teatud tüüpi bakterid ja batsillid, mis põhjustavad tõsiseid siseorganite haigusi.
Kuidas klaritromütsiin patogeeni mõjutab?
Enamasti ei hävita klaritromütsiin mikroobirakke, vaid pärsib nende paljunemist ja arengut. Klaritromütsiin häirib patogeeni rakus intratsellulaarsete valkude tootmist, vältides seeläbi nakkuse levikut.
Millistes haigustes on klaritromütsiin efektiivne?
Klaritromütsiin on väga efektiivne ägedate hingamisteede haiguste ravis. Makroliidide grupist pärinevate ravimite hulgas ei ole tänapäeval midagi, et ravimid, mida arstid kasutavad kõikjal maailmas, on esimesed, et ravida tonsilliiti, kurguvalu, sinusiiti, bronhiiti ja isegi kopsupõletikku.
Klaritromütsiini saate ohutult kasutada ja ravida oma lapsi (loomulikult vastavalt arsti ettekirjutusele). Klaritromütsiin võitleb tõhusalt enamiku hingamisteede põletikku põhjustavate mikroobe. Lisaks on klaritromütsiini mugav kasutada, sest seda võib võtta ainult üks kord päevas. See imendub veres väga kiiresti, kuid ei liigu vere liiga kaua. Sealt siseneb klaritromütsiin pehmetesse kudedesse ja koguneb seal optimaalsetes kogustes. Lisaks on klaritromütsiini kasutamine üsna ohutu. Selle ravimi võtmise kõrvaltoimete täielikust puudumisest on võimatu rääkida, kuid nendest on palju vähem kui teiste antibiootikumidega.
Teine klaritromütsiini oluline eelis teiste antibiootikumide suhtes on see, et see peaaegu ei põhjusta allergilisi reaktsioone. See on eriti oluline penitsilliinidele allergiliste patsientide puhul. Klaritromütsiin on läbinud palju kliinilisi uuringuid ja nad kõik tõestasid selle ravimi tõhusust ja ohutust.
Muide, klaritromütsiin suudab toime tulla isegi sellise kohutava haigusega nagu tuberkuloos. Mycobacterium tuberculosis on selle ravimi suhtes tundlik, nii et see sisaldub mitmetes ravimites, mida kasutatakse isegi krooniliste tuberkuloosi vormide raviks. Mõnes riigis kasutatakse klaritromütsiini valitsuse tuberkuloosiprogrammides. Ja klaritromütsiinil on head tulemused. Näiteks Ukrainas suurenes tuberkuloosi ravi määr 15%, kuna klaritromütsiin lisati ravikuuri.
Klaritromütsiin on efektiivne klamüüdia, legionella ja teiste infektsioonide vastu, mida on väga raske ravida.
Mida me võime öelda stafülokokkide, streptokokkide ja muude kahjulike mikroobide kohta. Klaritromütsiin on ette nähtud isegi sellistel rasketel juhtudel nagu AIDS-i patsientide infektsioonide ravi.
Ja klaritromütsiini abil saate vabaneda väga mikroobist, mis põhjustab mao- ja soolehaavandite teket. Seda mikroobi nimetatakse Helicobacter pyloriks ja seda ei ole kerge välja saata.
Klaritromütsiin
Ravimi klaritromütsiini vabastamise ja pakendamise vormid
Tabletid ja kapslid.
7, 10, 14 tk. pakendis.
Koostis ja toimeaine
Klaritromütsiin sisaldab:
1 tk sisaldab 0,25 g või 0,5 g klaritromütsiini.
Abiained - povidoon, mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmeloos, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat
Farmakoloogiline toime
CLARITROMYCIN-TEVA on poolsünteetiline makroliidantibiootikum, millel on laialdane toime. Klaritromütsiini antibakteriaalne toime saavutatakse valgu sünteesi pärssimisega, mis on tingitud bakteriaalsete ribosoomide seostumisest 50-ndatesse subühikutesse. Klaritromütsiinil on tugev aktiivsus suure hulga aeroobsete ja anaeroobsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete organismide vastu. Enamiku mikroorganismide puhul on klaritromütsiini (BMD) minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon pool erütromütsiini kontsentratsioonist.
Klaritromütsiini 14-hüdroksümetaboliidil on ka antimikroobne toime. Selle metaboliidi minimaalsed inhibeerivad kontsentratsioonid on võrdsed või ületavad klaritromütsiini MPK-d, võrreldes H. influenzae 14-hüdroksümetaboliidiga on kaks korda aktiivsem kui klaritromütsiin.
Klaritromütsiin on in vitro aktiivne järgmiste organismide vastu:
Grampositiivsed aeroobsed bakterid: Staphylococcus aureus (metitsilliinitundlik) Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans ja Listeria monocytogenes
Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid: Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenzae Moraxella (Branhamella) katarraal on Neisseria gonorrhea Legionella pneumophila Bordetella pertussis Helicobacter pylori Campylobacter jejuni.
Peamiselt intratsellulaarsed mikroorganismid: Mycoplasma pneumoniae Ureaplasma urealyticum Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae Mycobacterium avium Mycobacterium leprae, M. kansaii, M. chelonae, M. marinum, M.fortitum.
Anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides fragilis Clostridium perfringens Propionibacterium acnes, Peptococcus liigid Peptostreptococcus liigid
Lisaks on ravim aktiivne Toxoplasma liikide vastu.
Klaritromütsiini bakteritsiidne toime on mõnede bakteritüvede vastu: Haemophilus influenzae
Mis aitab klaritromütsiini: näidustused
Klaritromütsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonid.
Klaritromütsiin - ametlik * kasutusjuhend
JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel
Registreerimisnumber: LSR-002475 / 09-090810
Ravimi kaubanduslik nimetus: klaritromütsiin
Annusvorm: tabletid, kaetud kilega.
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: klaritromütsiin
Koosseis:
Toimeaine: klaritromütsiin - 250 mg;
Abiained: mikrokristalne tselluloos -33,0 mg, kartulitärklis - 15,0 mg, povidoon (polüvinüülpürrolidoon) - 12,0 mg, naatriumkarboksümetüültärklis - 7,0 mg, magneesiumstearaat - 3,0 mg.
Abiained (kest): hüpromelloos - 5,4 mg, makrogool 4000 - 1,6 mg, titaandioksiid, 3,0 mg.
Kirjeldus: Tabletid, mis moodustavad riskita, kilega kaetud valge või peaaegu valge. Väikesed pinna karedused on lubatud.
Farmakoterapeutiline grupp: antibiootikum makroliid
ATX kood J01FA09
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Klaritromütsiin on poolsünteetiline makroliidantibiootikum, millel on antibakteriaalne toime, mõjutades tundlike bakterite 50S ribosoomi alamühikut ja inhibeerides valgu sünteesi.
On näidatud, et klaritromütsiinil on antibakteriaalne toime järgmiste patogeenide vastu:
Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Muud mikroorganismid: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium kompleks (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Beeta-laktamaasi tootmine ei mõjuta klaritromütsiini aktiivsust. Enamik metitsilliini ja oksatsilliini resistentseid stafülokokkide tüvesid on resistentsed klaritromütsiini suhtes.
Klaritromütsiinil on in vitro toime enamiku järgmiste mikroorganismide tüvedele: aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid Streptococcus agalactiae, streptokokid (rühmad C, F, G), Viridans grupi streptokokid; aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaeroobsed grampositiivsed mikroorganismid Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid - Bacteroides melaninogenicus; spirokeetid - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub seedetraktist kiiresti.
Absoluutne biosaadavus on umbes 50%. Korduvate annustega ei tuvastatud ravimi kumuleerumist ja ainevahetuse olemus inimkehas ei ole muutunud. Söömine vahetult enne ravimi võtmist suurendas ravimi biosaadavust keskmiselt 25%. Klaritromütsiini võib kasutada enne sööki või söögi ajal. Suhtlemine plasmavalkudega - üle 90%. Pärast ühekordset annust registreeritakse 2 maksimaalse kontsentratsiooni piiki. Teine piik on tingitud ravimi võimest keskenduda sapipõie, millele järgneb järkjärguline või kiire sisenemine soolesse ja imendumine. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg suu kaudu on 250 - 1-3 tundi.
Pärast allaneelamist hüdroksüülitakse 20% aktsepteeritavast annusest tsütokroom CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 ensüümidega, moodustades peamise metaboliidi 14-hüdroksüülaritromütsiini, millel on märkimisväärne antimikroobne toime Haemophilus influenzae suhtes. Regulaarselt 250 mg päevas, muutumatul kujul ja selle peamisel metaboliidil on kontsentratsioon vastavalt 1 ja 0,6 µg / ml; eliminatsiooni poolväärtusaeg on vastavalt 3-4 ja 5-6 tundi. Annuse suurendamisel 500 mg-ni päevas muutumatute ravimite ja selle metaboliidi kontsentratsioon plasmas on vastavalt 2,7-2,9 ja 0,83-0,88 μg / ml; eliminatsiooni poolväärtusaeg on vastavalt 4,8-5 ja 6,9–8,7 tundi. Terapeutilistes kontsentratsioonides koguneb see kopsudes, nahas ja pehmetes kudedes (kus kontsentratsioon on 10 korda kõrgem kui vereseerumis).
Eraldatud neerude kaudu ja seedetraktist (GIT) (20-30% - muutumatul kujul, ülejäänud - metaboliitide kujul). Ühekordse annusega 250 ja 1200 mg neerude kaudu eritus seedetraktist 37,9 ja 46%, vastavalt 40,2 ja 29,1%.
Näidustused
- Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused;
- Ülemiste hingamisteede infektsioonid, LOR-organite infektsioonid (farüngiit, sinusiit);
- Alumiste hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, bronhiit);
- Naha ja pehmete kudede infektsioonid (follikuliit, flegoon, erüsipelas);
- Odontogeensed nakkused;
- Mycobacterium avium'i põhjustatud mükobakteriaalsed infektsioonid, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum poolt põhjustatud Mycobacterium intratsellulaarsed infektsioonid.
- Mycobacterium avium (MAC) kompleksi poolt põhjustatud nakkuse leviku ennetamine HIV-infektsiooniga patsientidel, kelle CD4 lümfotsüütide (T-abistaja lümfotsüütide) sisaldus ei ületa 100 mm 1 mm 3.
- Helicobacter pylori likvideerimiseks ja kaksteistsõrmiksoole haavandite kordumise vähendamiseks.
Vastunäidustused
- Ülitundlikkus klaritromütsiini või teiste ravimi komponentide suhtes;
- Raseduse esimene trimester;
- Imetamine;
- Porfüüria;
- Klaritromütsiini samaaegne kasutamine järgmiste ravimitega: astemisool, tsisapriid, pimosiid, terfenadiin, ergotamiin, dihüdroergotamiin (vt koostoime teiste ravimitega);
- Lapsed vanuses kuni 12 aastat või kehakaaluga alla 40 kg (selle ravimvormi puhul).
Rasedus ja imetamine
Klaritromütsiin on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Raseduse teisel ja kolmandal trimestril määratakse ravim ainult siis, kui on selgeid märke sellest, kas emale suunatud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele. Vajadusel peaks imetamise ajal määrama rinnaga toitmise lõpetamise otsuse.
Annustamine ja manustamine
Toas, sõltumata söögist.
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed (kehakaaluga üle 40 kg): standardannus on 250 mg 2 korda päevas, 12-tunnise intervalliga. Sinusiidi, raskete infektsioonide, sealhulgas Haemophilus influenzae põhjustatud infektsioonide korral võib annust suurendada 500 mg-ni kaks korda päevas 12-tunnise intervalliga.
Keskmine ravi kestus on 7-14 päeva.
Maksapuudulikkusega patsientidel on soovitatav annus 250 mg iga 24 tunni järel.
Neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) on soovitatav annus 250 mg iga 24 tunni järel või raskemate infektsioonide korral 250 mg kaks korda päevas, 12-tunnise intervalliga.
Mükobakteriaalsete infektsioonide korral määratakse 500 mg ravimit 2 korda päevas, 12-tunnise intervalliga.
MAC-i põhjustatud levinumate infektsioonidega AIDS-i patsientidel:
Klaritromütsiini soovitatav annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg) on 500 mg 2 korda päevas, 12-tunnise intervalliga.
Ravi tuleb jätkata seni, kuni on olemas kliinilised ja mikrobioloogilised tõendid selle kasulikkuse kohta. Klaritromütsiini tuleb määrata koos teiste antimikroobsete ainetega.
MAC-nakkuste ennetamiseks:
Klaritromütsiini soovitatav annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg) on 500 mg 2 korda päevas, 12-tunnise intervalliga.
Odontogeense infektsiooni korral on klaritromütsiini annus 250 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul.
N. pylori hävitamiseks
Kombineeritud ravi kolme ravimiga:
Klaritromütsiin, 500 mg kaks korda päevas, kombinatsioonis lansoprasooliga, 30 mg kaks korda päevas ja amoksitsilliin, 1000 mg 2 korda päevas, 10 päeva.
Klaritromütsiin, 500 mg 2 korda päevas, kombinatsioonis amoksitsilliiniga, 1000 mg 2 korda päevas ja omeprasool, 20 mg päevas, 7-10 päeva.
Kombineeritud ravi kahe ravimiga
Klaritromütsiin, 500 mg 3 korda päevas kombinatsioonis omeprasooliga annuses 40 mg / ööpäevas 14 päeva jooksul koos omeprasooli annusega annuses 20-40 mg ööpäevas järgmise 14 päeva jooksul.
Klaritromütsiin, 500 mg 3 korda päevas, kombinatsioonis lansoprasooliga annuses 60 mg ööpäevas 14 päeva jooksul. Haavandi täielikuks paranemiseks võib olla vajalik maomahla happesuse täiendav vähenemine.
Kõrvaltoimed
Seedetrakti osa: isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, stomatiit, glossitis, pankreatiit, keele ja hammaste värvimuutus; äärmiselt harva, pseudomembranoosne enterokoliit. Hammaste värvimuutus on pöörduv ja taastatakse tavaliselt erihooldusega hambakliinikus. Sarnaselt teiste antibiootikumide lubamisega makroliidide rühmast on võimalik ebanormaalne maksafunktsioon, sealhulgas maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hepatotsellulaarne ja / või kolestaatiline hepatiit koos kollatõbi või ilma. Need ebanormaalsed maksafunktsioonid võivad olla rasked, kuid tavaliselt on need pöörduvad. Väga harva on esinenud maksapuudulikkuse ja surma juhtumeid, mis on peamiselt tingitud rasketest kaasnevatest haigustest ja / või samaaegsest ravimiravist.
Närvisüsteemi osa: pearinglus, peavalu, paresteesia, haistmishäired, maitse muutus, agitatsioon, unetus, õudusunenäod, hirm, kõrvamine; harva - desorientatsioon, hallutsinatsioonid, psühhoos, depersonalisatsioon, segadus.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: nagu teiste makroliidide vastuvõtmisel pikenenud QT-intervall, ventrikulaarne tahhükardia; polümorfne ventrikulaarne tahhüarütmia (torsade de pointe).
Vere moodustavate organite ja hemostaatilise süsteemi osalt: harva - leukopeenia ja trombotsütopeenia (ebatavaline verejooks, verejooks). Lihas-skeleti süsteemi osa: artralgia, müalgia.
Kuseteede süsteem: üksikjuhtudel suurenenud kreatiniini tase, interstitsiaalne nefriit, neerupuudulikkus.
Allergilised reaktsioonid: naha hüpereemia, urtikaaria, nahalööve, angioödeem, bronhospasm, eosinofiilia; harva - anafülaktiline šokk, Stevens-Johnsoni sündroom.
Muu: palavik, võib tekkida superinfektsioon, kandidoos, mikroobide resistentsuse areng.
Üleannustamine
Sümptomid: seedetrakti sümptomid; Ühes bipolaarse häire patsiendil on pärast 8 g klaritromütsiini, psüühikahäirete, paranoilise käitumise, hüpoglükeemia, hüpoksiaemia võtmist.
Ravi: maoloputus, sümptomaatiline ravi.
Spetsiifilist vastumürki ei ole.
Koostoimed teiste ravimitega
Klaritromütsiin ei ole ette nähtud samaaegselt tsisapriidi, pimosiidi, terfenadiiniga.
Samaaegset manustamist klaritromütsiin metaboliseeritavate ravimitega tsütokroom P450 võib viia tõusu ravimite kontsentratsioon vereplasmas nagu triasolaam, astemisool, karbamasepiin, kilostasool tsisapriid, tsüklosporiin, disopüramiid, tungaltera alkaloidid, lovastatiin metüülpredniso-, midasolaam, omeprasool, suukaudne antikoagulandid (nagu varfariin), pimosiid, kinidiin, rifabutiin, sildenafiil, simvastatiin, takroliimus, terfenadiin, triasolaam, vinblastiin, fenütoiin, teofülliin ja valproehape.
Klaritromütsiini samaaegsel kasutamisel tsisapriidiga täheldati tsisapriidi kontsentratsiooni suurenemist. See võib põhjustada QT-intervalli, arütmia, ventrikulaarse tahhükardia, fibrillatsiooni ja kodade virvenduse - vatsakeste fibrillatsiooni suurenemist. Sarnast toimet täheldati klaritromütsiini samaaegsel manustamisel pimosiidiga.
Makroliidid mõjutavad terfenadiini metabolismi. Terfenadiini tase veres suureneb, millega võib kaasneda arütmia tekkimine, QT-intervalli suurenemine, ventrikulaarne tahhükardia, fibrillatsioon ja flutter-ventrikulaarne fibrillatsioon. Terfenadiini happeliste metaboliitide sisaldus suureneb 2-3 korda, QT intervall suureneb, kuid see ei põhjusta kliinilisi ilminguid. Samasugust pilti täheldati astemisooli kasutamisel koos makroliidirühmaga ravimitega.
On teatatud värina-ventrikulaarse fibrillatsiooni arengust klaritromütsiini ja kinidiini samaaegsel kasutamisel ning disopüramiidiga. Nende ravimite samaaegsel määramisel tuleb jälgida nende kontsentratsiooni veres. Klaritromütsiini samaaegsel kasutamisel digoksiiniga täheldati digoksiini sisalduse suurenemist seerumis. Sellistel patsientidel on vaja jälgida digoksiini sisaldust seerumis.
Teofülliini ja karbamasepiini samaaegsel kasutamisel klaritromütsiiniga, mõõduka, kuid usaldusväärse (lk
Kuidas võtta klaritromütsiini antibiootikum täiskasvanutel ja lastel - koostis, näidustused, kõrvaltoimed, analoogid ja hind
Paljud inimesed on ettevaatlikud antibiootikumide pärast, kuna neil on tugev mõju kehale: loomulike kaitseprotsesside katkemine, kõrvaltoimed, mida nad võivad põhjustada. Tabletid Klaritromütsiin - uus ja ohutu ravim-makroliid. Sellel on sügav mõju ja minimaalsed negatiivsed tagajärjed. Klaritromütsiin - ravimi kasutamise juhised, millistel juhtudel on vajalik määrata antibiootikum, annused täiskasvanutele ja lastele, milline on selle võtmise eelis, lähemalt teada saada.
Mis on klaritromütsiin
Ravimil on antibakteriaalne toime erinevate mikroorganismide vastu: anaeroobne gramnegatiivne ja grampositiivne mükobakter. Klaritromütsiin on uusim poolsünteetiline antibiootikum, täiustatud erütromütsiini valem. Sellel on kõrge biosaadavus, see on stabiilne pH tingimustes, suu kaudu manustamisel imendub see kiiresti soolesse, häirib patogeeni valgu sünteesi ekstratsellulaarsel ja intratsellulaarsel tasemel. Enne kasutamist lugege juhised kindlasti läbi.
Näidustused klaritromütsiini kasutamiseks
Ravimi toime ulatus on väga lai: see on aktiivne chelonae mükobakterite ja teiste mükobakterite, enamiku streptokokkide mikroorganismide vastu. Klaritromütsiin erineb teistest antibiootikumidest, kuna see võib hävitada bakterid ja viirused kudede rakkudes sügavamal tasemel. Näidustused Klaritromütsiin on sellised haigused:
- hingamisteede ülemiste hingamisteede infektsioonid (ninaneel, ninaverejooks);
- alumiste hingamisteede infektsioonid: bronhiit, kopsupõletik, kopsupõletik;
- naha ja pehmete kudede nakkuslikud kahjustused (impetigo, furunculosis, erysipelas, haavade nakkus);
- mükobakteriaalsed infektsioonid, stafülokokid, streptokokid, klamüüdia, legionella;
- tuberkuloosi lisana;
- odontogeensed infektsioonid (äge või krooniline);
- HIV-nakkuse korral;
- Helicobacter pylori bakterite vastu võitlemisel mao- või soolehaavaga.
Millisele antibiootikumirühmale klaritromütsiin kuulub
See on üks kõige tõhusamaid antibakteriaalseid ravimeid, millel on kerged kõrvaltoimed, väike hulk vastunäidustusi. Klaritromütsiin kuulub makroliidide rühma - kõige ohutumad ja mittetoksilised antibiootikumid. Selle rühma sees kuulub klaritromütsiin kolmanda põlvkonna poolsünteetiliste ravimite kategooriasse - erütromütsiini toimeaine täiendatud ja parandatud versioonid.
Kompositsioon Klaritromütsiin
Peamine toimeaine on klaritromütsiin. Tabletid võivad sisaldada magneesiumstearaati, talkit, aerosooli, tärklist, värvaineid, povidooni. Klaritromütsiini koostis on selle hüpoallergia saladus: komponentide allergiajuhtumid on äärmiselt haruldased, antibiootikum on lubatud ja tundlikud patsiendid, kellel on penitsilliini talumatus, mis on tõestatud kliinilistes ja laboratoorsetes uuringutes.
Vormivorm
Klaritromütsiini müüakse pakendatuna pappkarpidesse, blisterpakenditesse või 7, 10 või 14 tk pakenditesse, mis on saadaval kahes mahus: 250 või 500 mg. Ravimi vabanemisvorm on kaksikkumerad tabletid või kapslid, mis on kaetud valgeva kile kattega. Samuti on suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonid ja süstelahused - seda ravimivormi kasutatakse sagedamini väikelastele. Annus on näidatud kasutusjuhendis.
Kasutusjuhend klaritromütsiini kasutamiseks
Ravimi annus varieerub sõltuvalt haiguse liigist. Kasutusjuhend Klaritromütsiin kirjeldab erinevate haiguste puhul kasutatavat annust ja eeskirju. Ülemiste hingamisteede infektsioonide puhul on vaja võtta 1 tablett 250 mg kaks korda päevas. Kui Helicobacter pylori infektsioon, haavandid, soole kahjustused ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, kasutatakse ravimit kombinatsioonravi osana, kombineerituna selliste ravimitega nagu lansoprasool, omeprasool, amoksitsilliin.
Eakate annus on sama, mis täiskasvanutel, ainult suukaudsel manustamisel, kuid on oluline kaaluda teisi ravimeid, mida patsient kasutab, ja nende kokkusobivust klaritromütsiiniga. Säilitamiseeskirjad: seda tuleb hoida kuivas kohas, kaitstuna niiskuse ja päikesevalguse eest temperatuuril kuni 25 kraadi, väikestest lastest eemal. Standardne säilivusaeg on 3 aastat. Lisateave kasutusjuhendis.
Klaritromütsiini kasutamise juhised lastele
Antibiootikum Klaritromütsiinil on hea tulemus kopsupõletiku, sinusiidi, farüngiidi, keskkõrvapõletiku, hingamisteede põletiku ravimisel erineva vanusega lastel. 12–17-aastaste noorukite puhul on annus sama kui täiskasvanutel: kaks korda päevas, kuid rasketel juhtudel ei tohiks tablettide arv annuse kohta suureneda. Klaritromütsiini kasutamise juhised lastele sõltuvad annustamisvormist: raviarsti poolt määratud süstimisest ja suspensioonist, sõltuvalt lapse haigusest, sümptomitest ja seisundist. Lastele lubatud annus - 7,5-15 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, maksimaalselt 2 annust.
Üleannustamine
Korraga ei tohi võtta rohkem kui 2 klaritromütsiini tabletti. Üks antibiootikumi üleannustamise tõenäolisi tagajärgi on palavik, kõhu- või peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Raskete ilmingute korral peate helistama arstile või kiirabi, raviprotseduurid üleannustamise korral: maoloputus või teiste sümptomite ravi. Lisateabe saamiseks lugege juhiseid.
Kõrvaltoimed
Seda antibiootikumi peetakse ohutuks ja mittetoksiliseks, kuid iga organism on individuaalne ja omab mitmeid omadusi, nii et kõrvaltoimeid võib tekkida ja jätkata mõnda aega pärast vastuvõtu lõppu. Olulised tegurid - patoloogiate olemasolu, siseorganite haigused, mis võivad põhjustada reaktsiooni ja tundlikkust ravimi komponentide suhtes. Klaritromütsiini sellised kõrvaltoimed on võimalikud:
- Seedetrakt: kõhulahtisus, oksendamine, düspepsia; gastriit, söögitoru, bilirubiini sisalduse suurenemine veres, pankreatiit, maitse muutus, keele värv, maksapuudulikkus; väga harva - anoreksia, isutus.
- Allergiad: nahalööve, urtikaaria, dermatiit; anafülaktiline šokk, bulloosne sügelus.
- Närvisüsteem: pearinglus, segasus, unetus, tinnitus; võib tekkida ärevus, desorientatsioon.
- Nahk: hüperhüdroos, higistamine, akne, verejooks.
- Kuseteede süsteem: muutus uriini värvis, nefriit, neeruprobleemid.
- Lihased ja luud: lihaskrambid, müalgia, müopaatia.
- Hingamisteed: ninaverejooks, astma.
- Korduvad infektsioonid: kandidoos, tselluliit, gastroenteriit, tupe infektsioonid.
- Lokaalsed reaktsioonid süstele: põletik, süstekoha valu, flebiit.
- Sage reaktsioonid: väsimus, külmavärinad, halb enesetunne, asteenia, uimasus, treemor.
Vastunäidustused
Raseduse hilisemates etappides, imetamise ja imetamise ajal on vaja konsulteerida arstiga, kuid parem on seda lõpetada, sest ohutust loote ja lapse arengule ei ole kindlaks tehtud. Vastunäidustused Klaritromütsiin on allergilised reaktsioonid ravimi komponentide suhtes: neid tuleb diagnoosida eelnevalt, kasutades spetsiaalseid teste. Keelatud võtta tablette alla 12-aastastele lastele ja rasedatele naistele esimesel trimestril.
Ravimi võtmine võib olla ohtlik, kui patsiendil on EKG patoloogia, on esinenud arütmiat, maksahaigusi ja neerufunktsiooni häireid, porfüüriat. Mõnedes haigustes võib annuseid vähendada või annuste vaheline aeg suureneda. Väikesed lapsed (kuni 6 kuud) ei soovita süstimist kasutada, kuna nende mõju vormimata kehale ei ole uuritud.
Koostoimed teiste ravimitega
Enne klaritromütsiini ostmist ärge kindlasti võtke kokkusobimatuid ravimeid. Antibiootikumil on tugev toime, seetõttu on klaritromütsiini ja mõnede ravimite samaaegne kasutamine keelatud - see võib põhjustada ootamatuid, tervisele ohtlikke tagajärgi. Anda raviarstile õige kogus ravimeid ja annuseid. Ravimite maksimaalse toime saavutamiseks peate piirama nende tarbimist. Rohkem teavet teiste ravimitega toimuva koostoime kohta:
- Keelatud on: klaritromütsiini kombineerimine lovastatiiniga, simvastatiiniga, terfenadiiniga, Tsisapridiga, astemisooliga.
- Järgmiste ravimite võtmisel peate kohandama annust (peamiselt vähendatud), sest need pärsivad üksteise toimet: Rifabutiin, rifapentiin, fenütoiin, fenobarbitaal, karbamasepiin, tsisapriid, ritonaviir, zidovudiin.
- Ravimid, mis suurendavad 14-hüdroksüklaritromütsiini (metaboliidi) kontsentratsiooni ja vähendavad klaritromütsiini efektiivsust: efavirens, etraviriin, nevirapiin, pimosiid, rifampitsiin.
Analoogid
Sarnaseid loetakse enamikuks oma rühma antibiootikumidest, millel on sama või sarnane toimeaine. Teine kategooria on ravimid, mida kasutatakse samadel juhtudel nagu klaritromütsiin erinevate haiguste ja viiruste raviks (mille puhul kasutatakse klaritromütsiini, lugege juhiseid). Kuna ravimi maksumus on kõrge, valivad paljud inimesed olemasolevaid analooge, mis hinnangute kohaselt on peaaegu alati soovitud tulemusega. Kaaluge ravimeid, mida peetakse Claritomycini analoogideks, ja juhtumeid, kus nad nimetatakse patsiendile:
- Makroliidid: Aziklar, Clerimed, Clabax, Clarbakt, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvitsin, Clerimed, Ecozetrin.
- Haiguste järgi: Vilprafen, Azitroks, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid, Zanotsin, Rovamitsin, Roksida, Azitro Sandoz.
Hind klaritromütsiin
See on odav ravim: 220-400 rubla, sõltuvalt pillide arvust. Ravi kestus nõuab 2-3 pakki 7 või 10 kapslit (vt juhiseid). Klaritromütsiini hind sõltub mahust: 250 mg on odavam kui 500 ja tootja: kodumaised ettevõtted on kasumlikumad kui Euroopa. Antibiootikum on uus, mistõttu hinnatõus võib olla äärmiselt haruldane. Ravimit levitatakse apteekides, seda on võimalik tellida ja osta poest müügikohale või koju. Mõtle, kui palju on klaritromütsiini 500 mg online-apteekide kataloogides:
Klaritromütsiin: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated, hinnad apteekides Venemaal
Klaritromütsiin on poolsünteetiline makroliidantibiootikum.
Inhibeerib valgu sünteesi mikroobirakkudes, toimides koos bakterite 50S ribosomaalse subühikuga. Toimib peamiselt bakteriostaatilise ja bakteritsiidse toimega.
Aktiivne grampositiivsete bakterite vastu: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; Gramnegatiivsed bakterid: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; anaeroobsed bakterid: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; intratsellulaarsed mikroorganismid: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.
Aktiivne ka Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (välja arvatud Mycobacterium tuberculosis).
Klaritromütsiini valmistatakse:
- Ovaalsed kaksikkumerad helekollased tabletid, õhukese polümeerikattega, 250 mg ja 500 mg (klaritromütsiin 500). Abiained - kaaliumpolakriliin, mikrokristalne tselluloos, eelgeelistatud tärklis, maisitärklis, talk, veevaba kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat. 14 tükki pakendi kohta;
- Väikesed helekollased graanulid suspensioonide valmistamiseks tume klaasviaalides 60 ml (1,5 mg) ja 100 ml (2,5 mg) ettevalmistatud suspensiooni valmistamiseks.
Näidustused
Mis aitab klaritromütsiini? Vastavalt juhistele on ravim ette nähtud järgmistel juhtudel:
- Ülemiste hingamisteede põletikulised protsessid (tonsilliit, farüngiit, keskkõrva põletik, äge sinusiit);
- Alamiste hingamisteede nakkuslikud kahjustused - äge bronhiit, kopsupõletik;
- Naha ja pehmete kudede nakkuslikud kahjustused - püoderma, keeb, karbonaadid;
- Bakteri Helicobacter pylori poolt põhjustatud pepsiline haavand;
- Põletikulised protsessid - uretriit, tsüstiit, emakakaelapõletik, endotservitsiit, püelonefriit;
- Ureaplasmoosi, klamüüdia ja gonorröa kompleksses ravis pärast patsientide esialgset põhjalikku uurimist ja mikroorganismide antibiootikumide tundlikkuse testimist.
Kasutusjuhend Klaritromütsiin 500 250 mg annus
Tabletid võetakse suu kaudu, olenemata toidust, vajaliku koguse vedelikuga. Täiskasvanutele mõeldud standardannus on 250 kuni 500 mg klaritromütsiini 2 korda päevas. Raskete infektsioonide või suukaudse manustamise korral on see ette nähtud intravenoosse süstena.
Lapsed üle 12-aastased annustamisskeemid täiskasvanutel.
Ägeda sinusiidi ja teiste Haemophilus influenzae poolt põhjustatud raskete infektsioonide raviks määratakse iga 12 tunni järel üks klaritromütsiini 500 tabletti.Ravi kestus on üks kuni kaks nädalat.
N. pylori likvideerimiseks, kaks korda päevas, 250-500 mg nädalas, tavaliselt koos teiste ravimitega.
Mycobacterium avium'i kompleksi poolt põhjustatud infektsiooni raviks ja ennetamiseks on ette nähtud 1 12 klaritromütsiini 500 tabletti iga 12 tunni järel.Ravi on tavaliselt pikk, rohkem kui kuus kuud.
Lapsi tuleb manustada suspensioonina annuses 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel. Maksimaalne päevane annus on 500 mg. Ravi kestus on 7-10 päeva.
Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel (CK alla 30 ml / min või seerumi kreatiniini kontsentratsioon üle 3,3 mg / 100 ml) - 250 mg päevas (üks kord) raskete infektsioonide korral - 250 mg kaks korda päevas. Klaritromütsiini maksimaalne kestus selle rühma patsientidel on 14 päeva.
Kõrvaltoimed
Juhis hoiatab, et klaritromütsiini määramisel võib tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- Närvisüsteemi osa: ärevus, pearinglus, peavalu, hirm, unetus, unenägud; harva - desorientatsioon, hallutsinatsioonid, psühhoos, depersonalisatsioon, segadus.
- Seedetrakti osa: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, gastralgia, stomatiit, glossitis, maksa maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, kolestaatiline ikterus, harva - pseudomembranoosne enterokoliit.
- Mõttes on tinnitus, maitse muutus (düsgeusia); harvadel juhtudel - kuulmiskaotus, mis möödub ravimi kasutamise lõpetamisest.
- Vere moodustavate organite ja hemostaasi süsteemi osas: harva - trombotsütopeenia (ebatavaline verejooks, verejooks).
- Allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), anafülaktoidsed reaktsioonid.
- Muu: mikroobse resistentsuse teke.
Vastunäidustused
Klaritromütsiini määramine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- Ülitundlikkus või individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
- Maksapuudulikkus ja raske neerukahjustus;
- Vanus kuni 12 aastat;
- Raseduse esimene trimester;
- Imetamine;
- Rasked allergilised reaktsioonid ravimite anamneesis, mis sisaldavad klaritromütsiini.
Ettevaatlikult: maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidele.
Üleannustamine
Võib esineda probleeme seedetrakti funktsiooniga, teadvuse halvenemisega, peavaluga. Viige läbi maoloputus ja vajadusel määrake sümptomaatiline ravi.
Analoogid Klaritromütsiin 500 250 mg, hind apteekides
Vajadusel saate klaritromütsiini asendada aktiivse aine analoogiga - need on ravimid:
ATH-koodi analoogid:
Analoogide valimine on oluline mõista, et klaritromütsiini 500 250 mg kasutamise, hindade ja hindamiste juhised ei kehti sarnase toimega ravimite kohta. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.
Hind vene apteekides: klaritromütsiini 500 mg 10 vahekaart. - 173 rubla, 250 mg tabletid - 76 rubla 10 tableti kohta, 250 mg kapslid - 216 rubla (10 tk), 578 apteegi sõnul.
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat. Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.
Klaritromütsiin: kasutusjuhised
Ravim Klaritromütsiin on poolsünteetilise päritoluga antibiootikum makroliidide rühmast.
Vabastage vorm ja koostis
Ravim on saadaval valgetes tablettides blisterpakendites, mis on 10 tk karbis. Kast sisaldab üksikasjalikke juhiseid.
1 tablett sisaldab 250 või 500 mg toimeainet - klaritromütsiini. Lisaks sisaldab ravim mitmeid lisakomponente.
Farmakoloogiline toime
Ravimi mõjul kehale pärsitakse patogeenses rakus valgusünteesi, mille tagajärjel peatub selle paljunemise protsess.
Ravim on aktiivne grampositiivse mikrofloora vastu: streptokokk, stafülokokk, listeria, corynebacteria.
Gram-negatiivsete mikroorganismide puhul: Helicobacter pylori, gonococcus, meningococcus.
Anaeroobide puhul: peptokokkam, klostridium.
Intratsellulaarsed mikroorganismid: legionella, klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma.
Lisaks on ravim aktiivne toksoplasma ja mükobakterite vastu, välja arvatud mükobakterite tuberkuloos.
Näidustused
Ravim Clarithromycin on ette nähtud patsientidele järgmiste patoloogiate raviks:
- Ülemiste hingamisteede põletikulised protsessid (tonsilliit, farüngiit, keskkõrva põletik, äge sinusiit);
- Alamiste hingamisteede nakkuslikud kahjustused - äge bronhiit, kopsupõletik;
- Naha ja pehmete kudede nakkuslikud kahjustused - püoderma, keeb, karbonaadid;
- Bakteri Helicobacter pylori poolt põhjustatud pepsiline haavand;
- Põletikulised protsessid - uretriit, tsüstiit, emakakaelapõletik, endotservitsiit, püelonefriit;
- Ureaplasmoosi, klamüüdia ja gonorröa kompleksses ravis pärast patsientide esialgset põhjalikku uurimist ja mikroorganismide antibiootikumide tundlikkuse testimist.
Vastunäidustused
Enne ravi alustamist tuleb üksikasjalikult uurida preparaadile lisatud juhiseid. Klaritromütsiini tablette ei tohi võtta järgmistel tingimustel:
- Ülitundlikkus või individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
- Maksapuudulikkus ja raske neerukahjustus;
- Vanus kuni 12 aastat;
- Raseduse esimene trimester;
- Imetamine;
- Rasked allergilised reaktsioonid ravimite anamneesis, mis sisaldavad klaritromütsiini.
Annustamine ja manustamine
Klaritromütsiini tablette võetakse suukaudselt, olenemata toidust, vajaliku koguse vedelikuga.
Ravimi päevane annus ja ravi kestus määratakse arsti poolt, mis sõltub patsiendi omadustest, kehakaalust, diagnoosist, komplikatsioonide olemasolust ja paljudest muudest teguritest.
Ravim tuleb võtta vastavalt rangelt ettenähtud skeemile spetsialisti poolt, eelistatavalt ühel ja samal ajal päevas, seega on ravimi terapeutiline toime võimalikult väljendunud.
Vastavalt juhistele peaksid üle 12-aastased patsiendid võtma 1 tableti ravimi annusest 250 mg hommikul ja õhtul. Mõnel juhul on võimalik suurendada päevaannust kuni 1 g päevas (st 1 tablett, mille annus on 500 mg hommikul ja õhtul, või 1 tablett 250 mg 4 korda päevas). Ravi kestus ei tohi ületada 2 nädalat. Kui selle perioodi jooksul patsient ei näita mingit paranemist või tema seisundit, vastupidi, see muutub hullemaks, peate võimalikult kiiresti konsulteerima spetsialistiga. Võib-olla põhjustavad haiguse kliinilised sümptomid mikroorganismid, mis ei ole antibiootikumi suhtes tundlikud.
Mõnel juhul kombineeritakse klaritromütsiini teiste antibiootikumidega meditsiinilise järelevalve all.
Kui seedetrakti mõjutab bakter Helicobacter pylori, määratakse klaritromütsiin osana prootonpumba blokaatoritega (omez, omeprasool, pantoprosool jt) kombineeritud ravi. Keerulise ravi kestus on vähemalt 14 päeva.
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse esimesel trimestril on ravim naistel vastunäidustatud, kuna ravi võib põhjustada loote kaasasündinud anomaaliaid.
Raseduse teisel ja kolmandal trimestril on ravimiravi võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale ületab lootele tõenäolisi tüsistusi.
Kuna puudub teave ravimi peamise komponendi imendumisvõime kohta rinnapiima, ei ole klaritromütsiini tabletid imetamise ajal ette nähtud naistele, et vältida imikute negatiivseid reaktsioone.
Kõrvaltoimed
Üldiselt taluvad ravimit patsiendid, kellel on täpselt kinni soovitatavast annusest. Harvadel juhtudel tekib patsiendil järgmised kõrvaltoimed:
- Seedetrakti osa - kõhuvalu, iiveldus, suukuivus, oksendamine, kõhulahtisus, suurenenud kõhupuhitus, isutus, stomatiit, maksa suurenemine ja maksa transaminaaside aktiivsus;
- Närvisüsteemi osa - paresteesia, pearinglus, unehäired, ärevus, ärrituvus;
- Südame ja veresoonte küljest - tahhükardia, elektrokardiogrammi muutused, vererõhu langus, äge veresoonte puudulikkus;
- Allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, punetus ja naha põletus, urtikaaria.
Harvadel juhtudel ilmneb anafülaktiline šokk või angioödeem inimestel, kellel on ülitundlikkus klaritromütsiini suhtes.
Üleannustamine
Õige ravimi tarbimise korral on üleannustamise juhtumid üsna haruldased. Juhul kui manustatakse suurt hulka tablette või soovitatav ööpäevane annus oluliselt, tekib patsiendil üleannustamise nähud. Neid väljendatakse ülalkirjeldatud kõrvaltoimete tugevdamisel ja maksa tõsiste häirete tekkimisel.
Sellisel juhul viiakse patsient arsti juurde, kus teda pestakse, juhitakse sorbentide sees ja vajadusel veedetakse sümptomaatilist ravi. Hemodialüüs ei ole efektiivne.
Ravimi koostoime
Klaritromütsiini samaaegsel kasutamisel teofülliini, karbamasepiini, tsüklosporiini ja tungaltera alkaloididega suureneb viimase kontsentratsioon veres.
Klaritromütsiin kombinatsioonis tsisapriidi või pimosiidiga võib põhjustada südame rütmihäirete tekkimist ja elektrokardiogrammi parameetrite muutusi. Klaritromütsiini terapeutiline toime võib väheneda, kui ravimit kombineeritakse rifapmütsiiniga.
Koos suukaudseks manustamiseks antikoagulantidega tuleb perioodiliselt jälgida protrombiini aega ja vere hüübimisvõimet.
Erijuhised
Selle ravimi kasutamine bakteriaalsete infektsioonide ravis suurendab normaalse soole mikrofloora allasurumise tõttu superinfektsiooni tekkimise riski. Antibiootikumide võtmise ajal esinev kõhulahtisus võib põhjustada pseudomembranoosse koliidi teket.
Kui te juba kasutate antibiootikume, peate kindlasti enne ravi alustamist klaritromütsiiniga oma arsti informeerima.
Klaritromütsiini analoogid
Ravimi analoogid on:
Müügi ja ladustamise tingimused
Ravimit müüakse apteekides retsepti alusel. Tablette hoitakse pimedas ja jahedas kohas, kus lapsed ei pääse. Ravimi säilivusaeg on 4 aastat, mille lõppedes ravim välja visatakse.
Klaritromütsiini hind
Moskvas asuvate apteekide tablettide ligikaudne maksumus on 120 rubla.