Valud kurguvalu

Valud kurguvalu liigitatakse vastavalt neelu ja kurgu limaskesta etioloogilistele omadustele ja kontrolliandmetele. Vastavalt ettenähtud ravile.

Mis on see haigus

Kui stenokardia ilmneb taeva põletik, mandlid. See kuulub nakkus-allergiliste patoloogiate hulka. Haigus on tuntud juba iidse maailma aegadest, nagu on kirjeldatud iidse arsti kirjutistes. Praeguseks on need stenokardia tüübid eristatavad täiskasvanutel ja lastel:

Teine olemasolev stenokardia klassifikatsioon - sõltuvalt haigust põhjustanud patogeenist:

Haigus on primaarne, sekundaarne ja spetsiifiline. Bakterid, viirused ja mõnikord seened tekitavad paljusid tonsilliiti.

Haiguse sümptomid

On ühiseid sümptomeid, olenemata sellest, millist tüüpi mandlid on täiskasvanud ja lapsed. Igal juhul ilmuvad need pärast inkubatsiooniperioodi lõppu (1 kuni 2 päeva). Sümptomid on järgmised:

1. Heaolu halvenemine.
2. Kehatemperatuuri tõus (mõnel juhul kuni 40 ° C). Mees hakkab häirima külmavärinad.
3. Keha mürgistuse sümptomid avalduvad peavalus, lihaste ja liigeste valus, nõrkus.
4. On talumatu kurguvalu, mis neelamise ajal oluliselt süveneb. Teisel päeval saavutavad kõik tunded maksimaalse.
5. Kurguvalu tõttu halveneb inimese söögiisu ja unehäired.
6. Palpeerimise ajal suureneb oluliselt lümfisõlmede suurus. Esmalt muudetakse submandibulaarseid muudatusi.
7. Tonsils tõuseb märgatavalt. Nad on kaetud kollakate punktiiridega. See sümptom on kõige tuntum stenokardia tüübi puhul. Mantlid on võimalik katta õrnade õitega.
8. Keerulise kulgemisega on mandlite piirkonnad kaetud erosiooniga.

Tonsilliit erineb ägeda hingamisteede haigusest, kuna palavik on vahemikus 39 ° C ja kurgus on tugev valu. Patsient arendab väsimust, tal on raske rääkida, närida toitu, neelata. Sõltuvalt sellest, mis on kurguvalu, võivad haiguse sümptomid oluliselt erineda.

Kui peate spetsialistiga kiiresti ühendust võtma

Kiireloomuline pöördumine spetsialisti poole on vajalik järgmistel juhtudel:

• naha blanšeerimine ja sinakas tooni välimus;
• terav teadvuse pärssimine;
• raske hüpotermia;
• anuuria (võimalik nakkuslik ja toksiline šokk);
• veresoonte kahjustus ja vere hüübimine;
• suutmatus suhu laialdaselt avada (paratonzilliidi märk);
• valu ilmumine nimmepiirkonnas ja rinnaku;
• valu jäme protsessis;
• uriini värvimuutus (selline märk võib viidata neerukahjustusele).

Te peate teadma, millised on mandlite põletiku ohtlikud sümptomid, sest mõnikord võivad infektsioosset-toksilist šoki ilmneda väga kiiresti. Sellisel juhul saab isiku päästmiseks kasutada ainult hädaabimeetmeid. Kui tekib kurguvalu, tegeleb arst klassifikatsiooniga, viib läbi esialgse uurimise ja diagnostikakontrolli, mille järel ta määrab vajaliku ravi.

Stenokardia, mille tüübid on seotud sümptomite kiire suurenemisega, nõuab kohest ravi. Ravimit tuleb teha ainult arsti poolt määratud viisil.

Katarraalse ja follikulaarse tonsilliidi ilmingud

Sõltuvalt sellest, milline kurguvalu areneb, toimub patoloogia vorm omal moel. Näiteks algab katarraal ägedalt ja kliinikus kasvab äkki. Enamikul juhtudel tunneb inimene üldse heaolu taustal äkki halvasti. Üks esimesi põletiku tunnuseid on kuivus ja kurguvalu. Allaneelamisel lisatakse sellele veel valu. Aja jooksul muutub see püsivaks.

Suuõõne ja neelu kliinilises uuringus on mandlid punased ja paistes. Submandibulaarsed lümfisõlmed suurenesid veidi. Nendele vajutamisel tunneb patsient valu. Väga kiiresti tõuseb temperatuur: kõigest paar tundi pärast haiguse algust jõuab see 39 ° C ja isegi kõrgemini.

Katarraalse stenokardia tekkimisel võib tekkida segadus. Inimene tunneb valusaid keha valusid, külmavärinad. Mõnikord tekivad migreenihood.

Haavandite kurguvalu tüüp on palju raskem ja kestab kauem. See annab eluohtlikke komplikatsioone. Selle kurguvalu peamised sümptomid on valu liigestes ja üldise halbuse tunnused. Neid väljendatakse palju intensiivsemalt kui katarraalse vormiga. Nendele sümptomitele lisatakse:

• tugev peavalu;
• tugev lümfisõlmede valu;
• pehme suulae hüpertroofia;
• muutused veres (leukotsüütide arvu suurenemisega);
• punaste vereliblede ja valgu esinemine uriinis.

Uuringu käigus on märgatav kollaka folliikulite välimus. Nad võivad õhutada ja avada. Selle protsessi tõttu moodustub suuõõnes valged tahvlid. Seda tüüpi kurguvalu tuleb ravida ainult haiglas. Patsient vajab pidevat kliinilist jälgimist.

Lacunar ja fibriinsed

Sellist kurguvalu ei peeta vähem ohtlikuks haiguseks. Peamiselt kaasneb märgatava tervisekahjustusega. Temperatuur tõuseb väga järsult ja võib mõnikord ulatuda 40 ° C-ni. See seisund on eriti ohtlik eriti lastele. Lisaks tähelepanu ja sümptomeid nagu:

• väga tugev valu kurgus ja kurgus;
• väljendunud neelamishäired;
• valu kõrva kiiritus;
• limaskesta ja kõri tugev hüpereemia;
• mandlite limaskestal on valkjas või kollane tahvel.

Selle haiguse arenguga lastel on oksendamine võimalik. Selle välimus on seotud keha mürgistusega.

Haiguse fibriinse vormi kujunemisega kaasnevad järgmised sümptomid:

• kurguvalu, millega kaasneb piinav köha;
• pidev suurenenud kehatemperatuur;
• iiveldus, oksendamine ja kõhukinnisus, mis on seotud organismi suureneva toksilisusega;
• südamerütmihäired.

Mandlite kahjustuse kohas moodustavad sageli haavandite ja haavandite piirkonnad. Haigus areneb väga kiiresti. Mõnikord võib tõsise meeleolu häirida. Mandlidele ilmub valkjas õitsemine, mis levib järk-järgult naaberkudedesse.

Õige diagnoosi kindlakstegemine on väga oluline, sest mõnikord võivad difteeriaga tekkida sarnased sümptomid. Difteeria vale ravi võib lõppeda surmaga.

Herpetiline ja flegmaalne

Sellise kurguvalu arengu alguses täheldatakse gripi või ägeda hingamisteede haiguse tunnuseid. Seda väljendavad järgmised sümptomid:

• tõsine ebamugavustunne;
• raske keha nõrkus;
• ärrituvus;
• külmavärinad;
• söögiisu vähenemine;
• nina limaskesta põletik;
• valu kurgus;
• suurenenud sülje sekretsioon.

Seejärel ilmuvad mandlid, pehme suulae, keele ja neelu tagaküljele väikesed mullid. Nad on täidetud seroosse vedelikuga ja sarnanevad lööbe herpesega. Raske haigusega kaasneb kõhulahtisus, oksendamine.

Selline haigus erineb sellest, et selle inkubatsiooniperiood on 7 kuni 14 päeva. Seda iseloomustab temperatuuri järsk tõus - mõnikord kuni 40 ° C. Vereanalüüsis täheldati kerget leukopeeniat ja lümfotsütoosi.

Phlegmonous kurguvalu on akuutne põletik, mis asub mandlite läheduses. Sageli komplikatsioon folliikulite või lakoonide tonsilliidi puhul. Tüüpiline ilming on kurnava piirkonna väga piinav valu. See on nii tugev, et isik keeldub mõnikord isegi vedelike võtmisest. Hääl muutub: see muutub nina.

Sellise patsiendi kõne on kadunud. Peakomplekti spetsiifiline asukoht on iseloomulik: inimene kallutab seda edasi. Mõnikord siseneb vedelik allaneelamise ajal nina nina. TMJ kontraktsiooni tõttu ei saa inimene oma suu tavaliselt avada.

Suuõõnes ilmneb ebameeldiv atsetooni lõhn. Suur hulk sülge vabaneb, kuid inimesel on väga raske seda alla neelata ja see aitab kaela liikumistel. Kehatemperatuur tõuseb järsult ja märkimisväärselt - mõnikord kuni 40 ° C.

Kui farüngoskoopia on pehme suulae terav turse. Amygdalas moodustub abstsess. Selle avamisel eraldub rohekas mära, millel on terav ebameeldiv lõhn. Kui abstsessi avamine on normaalne, siis pärast seda tekib fistul, mis paraneb ja paraneb. Patsiendi seisund paraneb. Mõnikord võib abstsessi avamiseks olla vajalik operatsioon.

Nekrootiline haavand

See areneb reeglina organismi üldise kadumise taustal või suuõõnes nekroosi fookuste juuresolekul. Sageli juhtub see patsientidel, kellel on hambad. Tavaliselt on inimese seisund rahuldav, kehatemperatuur on sageli madal. Suust eraldub suur hulk sülge ja ilmub ebameeldiv, terav lõhn.

Suuõõne ja neelu uurimisel on nekroosi piirkonnad hallikas või rohekad. Pärast nende eemaldamist ilmub veritsev pind. Nekroosi piirkondade tagasilükkamisega tekivad limaskesta defektid. Protsessile on lisatud järgmised märgid:

• hämmastav;
• oksendamine, mis on tingitud keha suurenevast mürgistusest;
• märkimisväärne leukotsüütide arvu tõus veres;
• erütrotsüütide sadestumise kiirus.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent

See haigus areneb kõige sagedamini noores eas või vähendab organismi immuunsüsteemi kaitset seedetrakti, kahheksia ja kiirgushaiguse tõttu. Reeglina mõjutab see vaid ühte külge, kuid mandlite kahepoolse kahjustuse juhtumid ei ole haruldased. Üldine seisund on üldiselt rahuldav ja kerge temperatuuri tõus.

Farüngoskoopia näitab filmi limaskestale hallikas või kollaka tooni olemasolu. Sellise rünnaku järjepidevus on pehme. Tavalise vatitikuga on see suhteliselt lihtne eemaldada. Algfaasis on mandlite pind kaetud haavandiga. See on madal, kuid hiljem on patoloogilisse protsessi kaasatud sügavad kuded. Mõnikord tekib igemekahjustus.

Taastumine toimub tavaliselt 1-2 nädala jooksul. Rasketel juhtudel on võimalik haiguse protsessi mitu nädalat edasi lükata. Kui nakkuslik nakkus ühineb, halveneb patsiendi seisund, temperatuur tõuseb järsult ja on tugev kurguvalu. Seda tüüpi kurguvalu nõuab pikemat ravi.

Mis juhtub stenokardia: tüübid ja sümptomid

Stenokardia on nakkushaigus, mis mõjutab kogu keha, kuid selle kohalikud ilmingud on kõige enam väljendunud nn. See rõngas koosneb mitmest lümfikoest koosneva mandlite rühmast. Nasofarünnit ümbritsevad nad kaitsevad organismi sisemist keskkonda nakkuse eest. Tonsilliidi puhul mõjutavad esmalt palatiini mandlid. Stenokardia klassifitseerimine põhineb nende kaasamisel protsessi.

Meie artiklis räägime kõige tavalisema tonsilliidi, bakteriaalse sümptomitest, mis on põhjustatud mittespetsiifilistest mikroorganismidest (streptokokk, stafülokokk ja teised), mis mõjutavad palatiini lümfoidide moodustisi.

Haiguse tüübid

Patoloogilise protsessi levimus võib olla erinev. Sümptomeid määrava sümptomi puhul eristage haiguse vorme:

• katarraalne (pealiskaudne);
• follikulaarne (koos mädanenud sõlmedega);
• lacunar (koos mädase tahvli moodustumisega);
• nekrootiline (nekroosi fookusega).

Haiguse raskus sõltub rohkem ühiste ilmingute olemasolust: palavik, mürgistuse tunnused, tüsistused. Haiguse vormi ja tõsiduse vahel puudub täielik vastavus, kuid tavaliselt on katarraalne stenokardia kergemini talutav ja patsiendi jaoks kõige raskem nekrootiline.

On juhtumeid põletik ja teised mandli neelu rõngad. Samal ajal areneb kõri-, keele- või retronasaalne tonsilliit.

Kliinilised tunnused (sümptomid)

Infektsioonide ja haiguse esmaste nähtude ilmnemise aeg on enamasti 10 kuni 3 päeva. Haigus algab teravalt, ilma harbingerita. Esiteks, äkki ja väga kiiresti temperatuur tõuseb, millega kaasnevad külmavärinad ja värinad, liiges- ja lihasvalu, tugev peavalu, tugev nõrkus.

Valu kurgub kiiresti. Nad võivad asuda ainult ühel küljel või olla kahepoolsed, levida kõrva, templisse. Enne seda võib mõnda aega olla valulikkus, kurguvalu, kuivus, näärme surve tunne. Läheduses asuvad laienenud lümfisõlmed (emakakael, submandibulaarne). Sageli on nina-kõne, närimislihaste valus spasm. Kõigi nende sümptomite raskus sõltub haiguse vormist.

Katarraalne kurguvalu

See mõjutab ainult mandlite pinda, sest mädanik ei moodusta nendele. Kohalikke ilminguid põhjustab põletikuline reaktsioon. See on kurgu punetus ja mandlite turse, millega kaasneb tugev neelamisvalu. Mürgistus on kas puuduv või kerge. Võib esineda nõrkuse tunne, kerge peavalu, temperatuur 37,5 - 38̊С. Mõnikord kulgeb katarraalne kurguvalu ilma palavata.

Faryngoskoopia (neelu uurimine) ajal on nähtav selle helepunane tagasein, hüpereemiline suulae. Mõnikord on villid (muutuvad hüpermaatilisteks) otse mandlitele ja relvadele, mille taga nad asuvad. Vereplasma ja immuunrakkudega infiltreerunud (immutatud) silikoonid, mille tõttu nad on paistes. Keel kuiv, vooderdatud kerge õitega.

Haiguse kestus on kuni kaks päeva. Seejärel lõpeb ta taastumisega või muutub raskemaks. Katarraalset stenokardiat saab ravida ilma antibiootikume kasutamata, kasutades ainult antiseptilisi aineid, kuid ainult arsti poolt ja järelevalve all.

Follikulaarne kurguvalu

See on raskem vorm. Seda iseloomustab palavik kuni 38-40 ° C, lihasvalu, liigesed, süda, pea, nõrkus, higistamine.

Uurimisel on selge, et see mõjutab mandlite folliikulit. Need on valgete vereliblede klastrid, mis tavaliselt küpsevad mandlites ja seejärel sisenevad verd keha kaitsmiseks. Kui mandlite folliikulite vorm paisub ja suureneb oluliselt. Läbi ümbriku ilmuvad kurnatud sõlmed, folliikulid, mis koosnevad surnud leukotsüütidest.

Selliste sõlmede suurus ei ületa 3 - 4 mm, neil on kollakas värv ja iseseisvalt avatud, moodustades väikese erosiooni ja piiratud mandrite ladestumise mandlite pinnale. Limaskesta defektid taastuvad kiiresti. Haigus kestab nädal.

Lacunari stenokardia

Patsientide üldine seisund kannatab väga. Neil on kõrge kehatemperatuur. Patsiendid kaebavad valu lihastes ja liigestes, südames, alaseljas.

Kui farüngoskoopia näitab, et mandlite (lacunae) depressioonidest pärinev mädane tahvel ulatub kogu nende pinnale ilma neelu seina juurde minemata. Tonsilid on suurenenud, paistes, järsult hüpermaatilised. Hoiustamine on rabe, kollakas värvi, moodustab saari või pidevat mädast filmi. See on kergesti eemaldatav spaatliga, selle all jääb mandli puutumatu pind. Kui tahvel katab mandlid täielikult, moodustades tiheda filmi, räägivad nad mandliidi fibriinisest vormist.

Haiguse kestus on umbes nädal. Sageli on patsiendil neelu ühel küljel follikulaarne ja teiselt poolt lakooniline tonsilliit.

Nekrootiline stenokardia

Patsientide üldine seisund on raske. Seda iseloomustab püsiv palavik, oksendamine, mitte leevendamine, segadus.

Mandlid on kaetud rohekas-halli patiinaga, mis ulatub sügavale nende kudedesse. Sellise kile pind on ebaühtlane, tundub igav ja kaevatud. Sageli on tihe nekrootilised massid immutatud fibriiniga (seerumi valk, mis vastutab vere hüübimise eest). Sel juhul lükatakse need sageli verejooksukudede moodustumisega tagasi. Pärast nekrootiliste kahjustuste tagasilükkamist tekivad defektid - kuni 2 cm sügavad süvendid, millel on ebaühtlane reljeef.

Samasugused hülgamispuudega piirkonnad võivad mõjutada ka neelu ümbritsevaid kudesid. Nekrootilisele tonsilliidile on sageli kaasnevad tõsised tüsistused.

Haavandite teketega mandlite kudedes kaebab patsient, et neelamine on tugevalt kurgus. Patsient püüab oma pead hoida või kalda küljele kallutada. Pehme suulae paistetuse tõttu muutub hääl, ilmub nina piht. Patsient saab suure raskusega süüa või juua, kuid enamasti keeldub söömisest.

Tüsistused

Haiguste tüsistused on osa selle haiguse kliinilistest tunnustest, mis ilmnevad raskete haiguste korral. Nad on varakult ja hilja.

Varased tüsistused

Need sümptomid tekivad haiguse ajal. Need on seotud nakkuse levimisega ümbritsevatesse elunditesse. Nende hulka kuuluvad:

• paratonsillar abscess (abscess koe lähedal mandli);
• peritonsilliit (kudede ümbermõju mandlite ümber);
• mädane lümfadeniit (lähedaste lümfisõlmede põletik);
• sinusiit (paranasaalsete siinuste kiindumus);
• keskkõrvapõletik (keskkõrva põletik);
• mediastiniit (nakkuse levik mediastinumile).

Hilinenud tüsistused

Need protsessid on seotud organismi vastusega patogeeni antigeenidele ja autoimmuunprotsesside moodustumisele, kui organismi kaitsemehhanismid on suunatud nende enda kudedele. Nad arenevad umbes kuu pärast kurguvalu:

• äge reumaatiline palavik liigesekahjustusega;
• reumaatiline südamehaigus koos südamehaiguste moodustumisega;
• äge glomerulonefriit (neerukahjustus);
• apenditsiit;
• kopsupõletik (kopsupõletik);
• sepsis ("vere mürgistus").

Milline arst võtab ühendust

Haiguse esimeste sümptomite ilmumisel peate pöörduma ENT spetsialisti või nakkushaiguste spetsialisti poole. Kui see ei ole võimalik, võib üldarst või lastearst, samuti perearst diagnoosida ja määrata ravi. Patsientide ravi komplikatsioonide tekkega kaasnes kardioloog, nefroloog, reumatoloog.

Lapse ja täiskasvanu stenokardia tüübid

Teaduslik nimetus stenokardiaks, äge tonsilliit, tuleneb sõnast tonsillae (mandlid). Igasuguste mandliteidide puhul põletikulised mandlid muutuvad, leukotsüütide arv inimese veres suureneb ja neelamisel tekib tugev valu.

Millised on stenokardia tüübid, milliste sümptomitega nad kaasnevad ja millised tegurid põhjustavad haiguse väljanägemist, loe selle lehe materjali. Te näete ka fotosid igat liiki mandliteidist ja saate teada selle haiguse ravimeetoditest.

Kurguvalu: põhjused ja sümptomid

Põhjused. Täiskasvanutel ja lastel on kõigi stenokardia tüüpide põhjuseks streptokokk, veidi vähem - stafülokokk või pneumokokk. Eeldada haiguse arengut mitmesuguseid stiimuleid (keemilisi, termilisi ja mehaanilisi). Samuti põhjustab nakkus mõnikord väljastpoolt või tuleneb nende mikroorganismide suurenenud virulentsusest, mis on pidevalt mandlite lõhes, samuti neelu ja suu õõnsuses. Infektsiooni allikaks on mõnikord mitmesugused limaskesta põletikulised haigused, samuti kaariese poolt mõjutatud hambad jne. Infektsiooni seedetrakt on äärmiselt haruldane: näiteks pärast toorpiima söömist mädanenud udarahaiguse all kannatavatelt lehmadelt.

Etioloogia ja patogenees. Kõige sagedamini tekib kurguvalu kui tavaline tõsine haigus. Seda näitavad liigesed, südamed ja neerud. Leukotsüütide, peamiselt neutrofiilide arv kasvab leukotsüütide nihkega vasakule.

Sümptomid ja kliinikud. Valu ja kõhulahtisus neelamise, liigesevalu, palaviku allaneelamisel.

Ravi. Antibiootiline ja desensibiliseeriv ravi.

Allpool on esitatud fotod, millised on stenokardia tüübid, samuti haiguse sümptomid ja põhjused.

Stenokardia agranulotsüütide vorm

Etioloogia ja patogenees. Agranulotsüütide stenokardiat iseloomustab granulotsüütide täielik või peaaegu täielik kadumine perifeersest verest. Mõned eksperdid tuvastavad haiguse kahte vormi - müelotoksilised (tsütostaatilised), kui tsütotoksiliste ravimite võtmine või ioniseeriva kiirguse toime (radioteraapia) viib granulotsüütide kadumiseni perifeersest verest ja luuüdist. Selle kurguvalu teine ​​vorm, immuunsus, võib olla põhjustatud pikaajalistest ravimitest, nagu amidopüriin, butadioon, sulfa ravimid, kiniin, fenobarbitaal, ftivasiid jne.

Patoloogiline anatoomia. Vaadake fotot: see tüüpi kurguvalu täiskasvanutel ja lastel põhjustab nekrootilist-gangrenoosset lagunemist keele ja kurgu servades, kombineerituna määrdunud-halli patiinaga. Sageli ulatub see söögitoru ja kõri. Siis on sügavad haavandid, mis ulatuvad mandlitest neelu teistesse osadesse, samuti suuõõnde ja kõri.

Sümptomid ja kliinikud. Haigus algab teravalt, temperatuur tõuseb järsult 40 ° C-ni, millega kaasneb mõnikord külmavärv ja kurguvalu. Üldine seisund on raske: nahal on jäme värvimine, liigeste valu. Teine selle kurguvalu sümptom on sageli väike pulss. Patsient näib uriinis olevat valku, on deliirium.

Haigus tuleb eristada difteeriast, nekrootilisest stenokardiast, haavandilisest membraanist stenokardiast ja leukemoidreaktsioonidest. Sageli on mandlid nekrootilised; nende koha peal vaadates on sügavad nišid, mis on kaetud mustade mustade õitega ja korrosiooniga. Allaneelamisel tekkinud valu ulatub selliselt, et see sunnib patsienti täielikult keelduma söömisest, isegi vedelikust. Suul on ka terav lõhn.

Ravi. Septiliste nähtuste eemaldamiseks on näidustatud antibiootikumravi (penitsilliin, ampitsilliin jne). Samuti määrati glükokortikoidid - deksametasoon, prednisoon.

Seotud vereülekandega või leukotsüütide massiga. Patsient peab võtma askorbiinhapet, vitamiine B6 ja B12. Paikne ravi koosneb anesteesia pulbri ja ortoformi haavandite tolmustamisest. Suu ja kurgu loputamisel rivanooli (1: 1000) või gramitsidiini lahusega on hea toime.

Guturaalse stenokardia tüüp, tema sümptomid ja fotod

Esinemise, etioloogia ja patogeneesi tegurid. Kõri kõhunäärme põletikuliste kõhupõletike teke kõhupiirkonnas tekib streptokokkide, pneumokokkide või stafülokokkide koekahjustuste tagajärjel. Infektsiooni allikad on hambad, keda mõjutavad kaariese, limaskesta põletikulised haigused. Seda saab ka väljastpoolt tuua.

Patoloogiline anatoomia. Nagu pildist näha, on kõri angina põletikulise protsessi tõttu vähenenud kõri valendik, mis põhjustab märkimisväärset hingamisraskust.

Sümptomid ja kliinikud. Kõri pingutus, valu neelamisel. Teine kõriümbruse mandli sümptom on kõri limaskesta turse.

Ravi. Antibiootikumid, samuti desensibiliseerivad ravimid. Puhtuse vähendamiseks tehakse limaskestale sälgud.

Millised on stenokardia: katarraalne vorm

Selles osas kirjeldatakse stenokardia katarraalset tüüpi ja selle ravi, samuti haiguse põhjuseid ja sümptomeid.

Põhjused, etioloogia ja patogenees. Purulent põletik katarraalses tonsilliidis on põhjustatud pneumokokist, stafülo- ja streptokokist. Infektsiooni allikad on hambad, keda mõjutavad kaariese, limaskesta põletikulised haigused. Seda saab ka väljastpoolt tuua.

Patoloogiline anatoomia, mandlid on veidi paisunud, tugevalt punetatud; nende pind on kaetud limaskestaga. Mandlid ümbritsev limaskesta on hüpermaatiline, kuid ägedale farüngiidile iseloomulik difuusne orofarüngeaalne hüpereemia ei ole täheldatud.

Kõrvaltoimede katarraalse vormi rasketel juhtudel toimub mandlite limaskestas punktiverejooks.

Sümptomid ja kliinikud. Esiteks kurdavad patsiendid kurgus kuivust ja valulikkust. Siis on neelamisel kerge kurguvalu. Täiskasvanutel on kehatemperatuur tavaliselt mõnevõrra kõrgenenud; lastel on see tavaliselt kõrge, mis viib mõnikord oksendamiseni. Patsientidel on peavalu ja üldine nõrkus.

Ravi. Antibiootikumide väljakirjutamine.

Lacunar tonsilliidi tüüp lastel ja täiskasvanutel (fotoga)

Põhjused. Lakunaarse tonsilliidi korral mõjutavad mandlid pneumokokki, stafülo- ja streptokokki.

Etioloogia ja patogenees. Analüüsides täheldati verega tähistatud leukotsütoosi, kus leukotsüütide valem muutus vasakule. ESR tõuseb 40-50 mm / h.

Patoloogiline anatoomia. Palatiinikaarte raske hüpereemia ja infiltratsioon, samuti mandlite turse. Mõjutatud mandlite hüpermaatilisel limaskestal esineb esmalt valge või kollakas piiratud tahvel. Suurenedes suurendab see lühiajaliselt suurt osa mandlite vaba pinnast, ületamata selle piire. Submandibulaarsed lümfisõlmed on suurenenud ja valusad poolelt, kus tahvel on rohkem väljendunud.

Sümptomid ja kliinikud. Sellist tüüpi kurguvalu sümptomid: äkilised külmavärinad, kehatemperatuuri oluline tõus. Lastel tekitab selline kurguvalu temperatuuri tõusu kuni 40 ° C ja üle selle. Kurk on valu, mis suureneb neelamisel, mõnikord kiirgub see kõrva. On üldine nõrkus ja peavalu, samuti jäsemete valu ja nimmepiirkonnas.

Ravi. Näidatakse voodipesu, jõulist joomist, auru sissehingamist, gargeerimist salvei keetmisega või boorhappe, sulfa ravimite nõrga lahusega. Rasketel juhtudel on ette nähtud antibiootikumid.

Angina Ludwig: fotod ja sümptomid

Põhjused. Reeglina ilmub Ludwigi kurguvalu kurnava protsessi taustal, nagu näiteks lõualuu osteomüeliit.

Etioloogia ja patogenees. Põletikuline protsess algab ägedalt, kiiresti edenemas, suuõõne põhjas esineb väga tihe valulik põletikuline infiltratsioon, milles osaleb submandibulaarse piirkonna tselluloos. Paisumine haarab kõri, keele ja emakakaela koe. Selle tulemusena omandab tselluloosi nekrootiline tume, peaaegu must värv.

Sümptomid ja kliinikud. Patsiendil on suurenenud drooling, suu pealt levinud lõhn, lõhnamine on raske, mõnikord lämbub.

Pöörake tähelepanu fotole: kõri paisub angina Ludaigas ja kui ravi ei alga õigeaegselt, võib tekkida mediastiniit või sepsis - kohutavad komplikatsioonid.

Ravi. Kirurgiline Seda tüüpi stenokardia algstaadiumis on suuõõnes näidatud sügavaid sisselõike. Tulevikus on lõualuu all oleval alal ja vajadusel kaela külg- ja esipindadel vaja teha ulatuslikke väliseid kärpeid. Samal ajal kihistatakse sügavuses olevad kuded nüriid viisil. Olulise hingamispuudulikkuse korral on vajalik trahheostoomia. Operatsioon täiendab antibiootikumravi ja hüperbaarilist hapnikravi.

Monotsüütiline kurguvalu: põhjused ja sümptomid

Etioloogia ja patogenees. Rääkides kurguvalu, peaksite kindlasti mainima monotsüütilist kurguvalu. Haiguse etioloogia ei ole selge, mida iseloomustavad tüüpilised kurgu muutused, samuti veres monotsütoos. Haigus kaldub valdavalt noortele - 12 kuni 30 aastat.

Patoloogiline anatoomia. Põrn on tavaliselt laienenud, see muutub palpeerimise ajal tihedaks ja tundmatuks.

Sümptomid ja kliinikud. Haigus algab äkilise külmumisega ja temperatuur tõuseb 40 ° C-ni ja üle selle. Teine monotsüütilise stenokardia sümptom on kurguvalu. Mõni päev pärast haiguse algust on submandibulaarsed, emakakaela- ja teised lümfisõlmed laienenud ning tunnevad end tihedalt ja valutult. Kõigepealt on kõik neelu muutused folliikulite või katarraalsete stenokardia iseloomulikud; seejärel ilmuvad üsna kiiresti kollakas-halli värvi, mis sarnanevad difteeriaga, läbitorkavad või filmilised reidid. Kõrge kehatemperatuur kestab 2-3 nädalat. Mürskude reidid on pikad ja mõnikord korduvad. Sageli on lümfotsütoos.

Ravi. Sümptomaatiline; strykniini subkutaanne manustamine, samuti intravenoosne askorbiinhape.

Mis juhtub stenokardia: follikulaarne haigus

Põhjused. Mandlite pneumokoki, stafülo ja streptokoki hävimine.

Etioloogia ja patogenees. Analüüsides täheldati verega tähistatud leukotsütoosi, kus leukotsüütide valem muutus vasakule. ESR tõuseb 40-50 mm / h.

Patoloogiline anatoomia, sümptomid ja kliinikud. Mõlema mandli limaskest on hüpermaatiline, edematoosne. Sellel ilmuvad paljusid ümmarguseid pinheade, millel on veidi kollakas- või kollakasvalge värvusega punkte. Need on mandlite suppuratiivsed folliikulid. Muudest kurguvalu tüüpidest, mida iseloomustavad reidid, eristub folliikulite vorm sama suurusega ja õige kuju folliikulite kuju, mis reeglina ei ulatu üle mandlite vaba pinna.

Nagu fotol näha, on seda tüüpi kurguvalu, kollakasvalge täpid, kasvav, pihustav ja seejärel avatud.

Ravi. Voodipesu, vedel toit ja palju jooke. Loputada kõri nõrga boorhappe lahusega või salvei. Auru sissehingamisel on hea mõju. Sulfa ravimid on näidatud. Rasketel juhtudel on ette nähtud antibiootikumravi.

Haavandiline membraanne stenokardia: foto ja ravi

Põhjused. Haavandiline-membraanne kurguvalu (Simonovsky-Plaut-Vincent) põhjustab bakterite sümbioosi - suuõõne spindli kinni ja spirochete, mis on tavaliselt madala virulentsusega ja paiknevad kurgu ja suu limaskestade voldides. Haigus areneb peamiselt nõrgestatud ja ammendunud inimestel, samuti suuõõne olemasolevate nekroosikeskmetega, näiteks kaariese molaaride lüüasaamisega.

Etioloogia ja patogenees. Vaata pilti: kui haavand-filmiline stenokardia mandlite limaskestal, samuti pehme suulae ühel küljel, tekivad kergesti eemaldatavad kollakasvalged reidid; mõnikord mõjutavad igemed ka kurgu tagaosaga. Moodustunud filmid on väga kiiresti tagasi lükatud ja nende asemel ilmuvad pealispinna haavandid, mis ei ole kaasas valulikkusega. Seega on absoluutses enamuses juhtudest hea üldine heaolu.

Sümptomid ja kliinikud. Igemete limaskestade tundmine põhjustab põletust ja halb hingeõhku. Piirkondlikud lümfisõlmed mõjutatud küljel on laienenud ja veidi valusad.

Haiguse alguses ja sekundaarse infektsiooni liitumisel võib temperatuur tõusta 38 ° C-ni ja kõrgemale, kuid reeglina jääb see normaalseks või subfebriliseks. Haigus kestab tavaliselt umbes nädal, kuid kui seda ei ravita nõuetekohaselt, võib see kuluda mitu kuud. Sellistel juhtudel võivad periosteumiga seotud kuded osaleda haavandamisprotsessis, mis on täis kõva suulae nekroosi ja perforatsiooni, samuti igemete hävitamist, mis omakorda põhjustab hamba kadu. Pehme suulae ja mandlite pindmised haavandid paranevad reeglina defektideta.

Ravi. Haavandilise filiinilise stenokardia ravis näidatakse sooja loputust vesinikperoksiidi, naatriumtetraboraadi lahusega. Rasketel juhtudel, kui esinevad ulatuslikud sügavad haavandid, palavik, haavapindade määrimine määrdunud 10% novarsenooli lahusega glütseroolis või selle intravenoossel manustamisel. Kui haiguse kulg on pikaajaline, siis määratakse nikotiinhappe ja penitsilliini intramuskulaarne süstimine.

Keeleõõne angina: allikad ja sümptomid

Põhjused, etioloogia ja patogenees. Kokkuvõtteks võib öelda, et pakutakse angina stsenaariumit, kõnepruuni mandliteidi kirjeldust - see mädane põletikuline protsess on tingitud pneumokokist, stafülo- ja streptokokist. Infektsiooni allikad on hambad, keda mõjutavad kaariese, limaskesta põletikulised haigused. Seda saab ka väljastpoolt tuua.

Patoloogiline anatoomia. Põletikulise protsessi arengust tingitud kõhupõletik paisub, väheneb, mis põhjustab neelamisel valu.

Sümptomid ja kliinikud. Valu teke neelamisel, keelelise mandli turse, mis võib olla kollakas õitega.

Ravi. Antibiootikumravi.

Kui teil on arstile küsimusi, küsige neilt konsultatsioonilehelt. Selleks klõpsake nuppu:

Millised on stenokardia tüübid

Kurguvalu - ülemiste hingamisteede haigus ja väga vana. Hippokratese, Avicenna ja teiste iidse targadepõletajate kirjutistes on kirjeldatud patsiendi suffocating haigus. Ladina keeles sõna "ango" saadud haiguse nimi, mis tähendab "kägistamist, kompressimist". Just need tunded tekivad patsientidel vahetult pärast esilekutsumise algust.

Vana arstid teadsid isegi, kuidas teha intubatsiooni (toru sisestamine kõri või hingetoru) ja trahheotoomia (väike hingetoru operatsioon), et päästa patsient stenokardiast.

Mis on kurguvalu? See on populaarne nimi ägeda mandliidi või nakkushaiguse puhul, mis mõjutab peamiselt neelu rõngast ja mandleid (näärmed). Enamikul juhtudest on kurguvalu (arstid nimetavad seda “vulgaarseks”, st tavaliseks) püogeensete mikroorganismide: stafülokokkide või streptokokkide poolt. Kuid patogeenid võivad olla seened, spirokeetide sümbioos ja spindlikujulised pulgad, vigastused. Kõik need patogeenid põhjustavad haiguse erinevaid vorme, mis nõuavad erinevat ravi, erinevate antibiootikumide kasutamist. Siiski võivad primaarsed nähud olla kõikidel haigustüüpidel sarnased. Kõige sagedamini tunneb patsient:

• Valulikkuse tunne goolis, mis häirib neelamisliigutuste tegemist. Valu võib olla teistsugune: alates kergest "kriimustusest", "valulikkusest" kuni füüsilise häirimiseni kurgus.
• Järsk jahutus (või soojus), järsk temperatuuri tõus (mõnikord kuni 41 °). Valu ja temperatuur võivad tekkida juba teisel päeval pärast nakatumist.
• Üldine halb enesetunne. Patsiendi kogu haiguse ajal võib kaasas olla kogu keha impotentsuse (füüsilise) tunne, pearinglus, lakkamatu peavalu, valu ja ebamugavustunne, kuid nad on kõige sagedamini haiguse alguses.
• Vastupidiselt levinud arvamusele võib köha paljudes stenokardia vormides puududa või tunduda kaugel esimesest päevast pärast haiguse algust.

Kui ilmneb vähemalt kaks ülalmainitud märki, peab patsient otsekohe pöörduma arsti poole: kurguvalu ei ole nii palju haigus ise, nagu hilisemad tüsistused.

Kui patsiendi seisund ei põhjusta tema elu pärast muret, kirjutavad linnaosa arstid kõige sagedamini penitsilliini rühma laia spektriga antibiootikumide raviks. Siiski tuleb meeles pidada, et hoolimata asjaolust, et bakteriaalne kurguvalu on kõige levinum, ei pruugi haiguse põhjustaja olla lihtsalt streptokokid. Seetõttu peab arst enne antibiootikumide määramist läbi viima neelu või mandlite pinnalt võetud mustri uuringu, et täpselt määrata haiguse põhjus ja valida kõige tõhusamad ravimid.

Valud kurguvalu

Sõltuvalt haigust põhjustanud patogeenist eristavad arstid mitmesuguseid tonsilliidi vorme:

• Katarral,
• Lacunar,
• Follikulaarne
• Phlegmonous,
• Fibrinous
• Nekrootiline haavand
• Herpetic,
• Seened.

Haiguse iga vormi ravi nõuab erilist lähenemist ja haiguse sümptomid on erinevad.

Katarraalne kurguvalu

Paljud arstid leiavad, et kurguvalu kõige lihtsam vorm on teiste, keerulisemate ja raskemate vormide algusjärgus. Tema märgid on kõigile tuttavad, kuid mitte kõigil, kellel on haige, on kogu kompleks. Sageli iseloomustab haigust 1-2-3 ilmingute olemasolu. Millised signaalid võivad viidata katarraalse stenokardia tekkele?

Katarraaži sümptomid

• Mürgistus ja üldine halb enesetunne. Erinevalt teistest vormidest, kus on katarraalsed kahjustused, ilmnevad need varasemast olulisematest kliinilistest tunnustest. Patsient võib tunda nõrka, kerget iiveldust.
• Kõhuvalu.
• Peavalud, sageli väga rasked, progresseeruvad valud, kui haigust ei diagnoosita õigeaegselt ja selle ravi ei alga.
• Mandlite põletik. Kõige sagedamini suurendatakse nende suurust, neil on erkpunane värvus, kuid neil ei ole mädast vabastamist. Harvadel juhtudel on need kaetud õhukese kilega, mis on loputamise teel kergesti eemaldatav või eemaldatav. Mõnikord on näärmetes nähtav väga väike infiltreerumine (veriste või lümfisekretsioonide kogunemine).
• Neelu, keele, kõri jne põletik ja turse. Sel juhul on patsiendil tunne "kuiv kurgu". Patsient kaebab kriimustamise, kriimustamise või põletamise pärast. Allaneelamisel suurenevad kõik ebameeldivad ilmingud, ilmneb "torkekiht", mis muudab hingamise raskeks. Köha ei pruugi ilmuda.
• Pundunud lümfisõlmed.
• Teisel või neljandal päeval pärast haiguse algust saavutavad sümptomid maksimaalse, inimese temperatuuri tõusu. Kõige sagedamini katarraalse kurguvalu korral on see subfibril (mitte üle 37,5 °), kuid mõnikord kestab see rohkem kui nädal. Kõrgem temperatuur võib tähendada sepsis (vere patogeenide saamine), septitseemiat.

Tavaliselt hakkab katarraalse stenokardiaga patsiendi seisund paranema 6.-8. Päeval haiguse algusest, kuid ainult siis, kui seda ravitakse kiiresti. Kui ravi on ette nähtud valesti või täielikult puuduv, võib Katar kujuneda raskemaks või põhjustada komplikatsioone.

Katarraadiuse ravi

Hoolimata asjaolust, et katarraalse stenokardia välised ilmingud erinevad oluliselt teistest vormidest, on arst kohustatud patogeeni tuvastamiseks võtma enne ravi alustamist patsiendi kurgu ja näärmete määrdumist. Kui määrdumist uuritakse, on patsient kohustatud järgima kõiki arsti ettekirjutusi.

• Jälgige voodipesu, eriti kõrgematel temperatuuridel.
• Gargle koos taimsed decoktions (kummel, saialill jne), samuti arsti poolt määratud ravimid.
• Suurenenud lümfisõlmedega kandke päeva jooksul sooja kaste ja pange öösel soojendav kompress (alkohol, mesi jne).
• Naha pehmendamiseks ja "tükkide" kõrvaldamiseks tehke sooja sissehingamine.
• Immuunsüsteemi tugevdamiseks võtke arsti poolt määratud vitamiinid ja immunoprotektorid.

Meditsiiniline statistika näitab, et enamikul juhtudel on akuutse tonsilliidi katarraalsete vormide patogeenid stafülo- või streptokokid. Nende bakterite oht on see, et nad toodavad toksiine, mis takistavad inimkeha rakkude normaalset toimimist ja mürgistavad neid.

Bakteriaalsetest põhjustest tingitud katarraalse angiini raviks võib arst määrata penitsilliini või tsefalosporiini antibiootikume.

Lacunari stenokardia

Lacunari nelikümmend mõjutab kõige sagedamini mandlite (näärmed) eemaldatud inimesi, kuigi on ka erandeid. Seda peetakse nakkavaks, sest selle patogeenid on streptokokid, stafülokokid ja adenoviirused. See võib areneda hammaste haigustega, pärast kirurgilisi operatsioone suuõõnes, mõnikord - hüpotermia, niiskuse, pika saastumisega õhus. Seda manustatakse nii õhus olevate tilkade kui ka kontaktide kaudu (sagedamini lastel).

Lakunaarse tonsilliidi sümptomid

• Talumatult on talumatu lõikamisvalu, mida suurendab neelamine.
• Iseloomulik purulent naastud näärmetel. Haiguse alguses on kergesti eemaldatavad mädanevad kollakasvalged individuaalsed kahjustused mandlitel ja hiljem katab tihedalt purulent naastud.
• Temperatuuride järsk tõus kriitilisele tasemele.
• Valu vasika lihastes, alaselja, valud kogu kehas.
• Tugev ja kergesti märgatav lümfisõlmede suurenemine.

Eriti rasketel juhtudel ilmnevad sümptomid ja intensiivistuvad. Purulent tahvel 1-2 päeva võib katta mitte ainult mandlid, vaid ka kogu suuõõne. Patsient areneb nina närvisüsteemi turse, neelamine on nii keeruline, et see võib olla eluohtlik. Üldine unisus, terav silmade valu, tahhükardia, rasked peavalud ja krambid arenevad. Seisund ohustab patsiendi elu, nõuab seetõttu kiiret arstiabi, sageli - haiglaravi.

Follikulaarne kurguvalu

Follikulaarne kurguvalu - üks levinumaid haigusi Venemaal, mis tekib aastaaegade muutumisel. Sarnaselt eelmistele vormidele on see põhjustatud strepto-või stafülokokkidest, mõnikord adenoviirustest. Selle vool alguses sarnaneb lakoonilise sordi kulgemisega ja sageli mõjutavad patsienti samaaegselt kaks stenokardia vormi. Kuid follikulaarse kurguvalu korral mõjutab infektsioon folliikulit (mandlite lümfisõlmed). Haigus avaldub väikestes abstsessides ja piirkondliku lümfadeniidi (lümfisõlmede põletik) tekkimises.

Follikulaarse stenokardia sümptomid:

• Valu teke neelamise, kuivuse, kurguvalu, terava, raskesti peatatava köha muutumise korral.
• Üldine nõrkus, kõrge palavik, pikaajaline, kõrge temperatuur, mida on raske vähendada (38 ° -40 °).
• Mandlite turse, punktide abstsesside ilmumine valge, kollase või rohelise muhke kujul.
• Üldine mürgistus: peavalu, nõrkus, kehavalu.
• Kõhukinnisus, iiveldus.
• Võimalik südamevalu, südamerütmihäired.
• Tugevam lümfisõlmede suurenemine, mis takistab patsiendi pea pööramist või neelamisliikumist.

Herpangina

Herpangina või enteroviiruse vesikulaarse farüngiidi põhjustavad mitte Cocci, vaid Coxsackie viirused. Enamasti mõjutab see väikelapsi. Hiline ravi võib põhjustada tüsistusi, sealhulgas meningiiti, entsefaliiti, südame limaskesta põletikku.

Viirus on nakkav, levib õhus olevate tilkade kaudu. Haigust nimetatakse mõnikord „suu-suu-suuks”, sest nakkust saab üle kanda määrdunud kätte.

Herpetilise stenokardia sümptomid:

• Kiire temperatuuri tõus.
• Terav, progresseeruv kurguvalu.
• Neelu põletik, valu neelamisel.
• Vaskikulite (rakulised "kotid" või väikesed vedelikuga täidetud vesiikulid, mis sarnanevad herpetilistele vormidele) välimus kõri ja suulae tagaküljel ning nende järgnev haavandumine.
• Sageli: iiveldus, oksendamine.
• Lihasvalud.
• Nohu, ninakinnisus.

Phlegmonous kurguvalu

Flegmonoosne kurguvalu või peritonsilliit on kõige raskem komplikatsioon (või mõne eksperdi arvates järgmise etapi puhul), et mitte ravida lacunari või follikulaarset kurguvalu. Sageli esineb seda 2-3 päeva pärast kurguvalu vulgust, kuid mõnikord esineb see esmase haiguse all. Enamasti mõjutab see 15–40-aastaseid inimesi, kes ei ole õigeaegselt ravi alustanud. Esineb siis, kui püogeensed mikroorganismid tungivad kahjustatud mandlitest mandli kudedes. Enamasti on see ühepoolne.

Phlegmonous kurguvalu sümptomid

• Teravad, vaevalt taluvad valud kurgu ühel küljel, takistades neelamisliike. Haige ei saa isegi juua.
• Vedel toit võib neelata nina alla.
• Ninahäälte kujunemine, helide hägune hääldus.
• Kokkupuude (liikumishäirete puudumine) mõjutatud poolelt. Patsient ei saa oma suu avada, sunnitud kallutama pead peavalu suunas, andes kaela iseloomuliku suuna.
• Karm, mädane, atsetooni lõhna ja suu segu.
• 5-8 päeva jooksul ilmub taevas märgatav väljaulatuv osa, mis nihkub patsiendi mandli suunas.
• Näärme all hakkab tekkima abstsess (abstsess), mis nihutab amygdala tavapärasest kohast eemale.
• Kuna abstsess küpseb, muutub selle koor õhemaks, mädanik muutub selgeks. Samal ajal on kõik suu limaskestad punased, tursed.
• Patsiendi üldine seisund: nõrkus, peavalu, temperatuur (kuni 41 °), valu lihastes ja liigestes.

Flegmonoosse kurguvalu komplikatsioonid

Hiline või ebaõige ravi võib põhjustada kohutavaid komplikatsioone, mis ohustavad patsiendi elu. Kõige tavalisemad:

• Naha tungimine teistesse kudedesse, tselluliidi (akuutse rakulise ruumi põletiku) areng, kaela edasine tungimine lihasesse.
• Infektsiooni tõus kolju, ajukahjustuse, meningiidi, abstsessi või aju tromboosi baasi.
• Üldine sepsis.

Phlegmonous kurguvalu on tõsine haigus, mis ohustab inimese elu ja nõuab pikaajalist hoolikat ravi.

Fibrinous kurguvalu

Fibrinous kurguvalu on veel üks võimalus lacunar või follikulaarne kurguvalu. Ta sai oma nime mõjutatud piirkondades filmide moodustamisest. Töötab ootamatult, kiiresti ja mõne tunni jooksul.

Sümptomid ja fibroosse kurguvalu ravi

• Terav temperatuuri tõus, külmavärinad.
• Järsk kurguvalu, mis sageli kõrvale annab.
• Valulised paistes lümfisõlmed.
• Üldine joobeseisund: oksendamine, peapööritus, valu kehas, mõnikord - hämmastav toime.
• Välimus niiske kollakasvalge "saarte" näärmetele, mis kiiresti katavad mandlid täielikult ja mõnikord külgnevad koed.

Üsna harva on olukordi, kus reidi ilmumine ei mõjuta patsiendi üldist heaolu. Kuid sel juhul on lisaks abimeetmetele (loputus, kuumutamine) patsiendile näidatud antibiootikumide käik. Kõige sagedamini määravad arstid amoksitsilliini, bensüülpenitsilliini jne.

Nende antibiootikumide võtmine ilma arsti retseptita on mitmel põhjusel võimatu.

• Valesti valitud ravim ei tapa nakkust, vaid muudab selle resistentsemaks.
• Liiga suur annus võib olla tervisele ohtlik ja mõnikord ka patsiendi elu.
• Liiga madal annus suurendab mikroorganismide resistentsust antibiootikumidele. Sellisel juhul võib ravi olla väga raske.

Fibrinoosse kurguvalu komplikatsioonid võivad olla samad, mis flegmonoosse sordi puhul.

Haavandiline nekrootiline tonsilliit

Vaatamata oma nimele "stenokardia" ei põhjusta haigust adenoviirused ja kookid, vaid täiesti erinevad patogeenid. Haiguse kulg sarnaneb ka vähehaaval kurguvalu.

Haavandiline nekrootiline tonsilliit areneb kõige sagedamini nõrgestatud immuunsuse alusel. Selle patogeen on suus tinglikult patogeenne taimestik. See tähendab, et iga inimese suus on teatud hulk mikroorganisme, sealhulgas patogeene. Terve inimese taimestik on siiski tasakaalustatud nii, et kõik mikroorganismid on tasakaalus ja ei põhjusta haigusi. Immuunsuse rikkumise tõttu sureb mõned organismid, teised aga hakkavad aktiivselt arenema, põhjustades haigusi. Niisiis põhjustab nekrotiseeriv kurguvalu kõveriku ja spiraalide sümbioosi. Kõige sagedamini on haiguse suhtes südamehaiguste ja krooniliste haigustega inimesed, need, kes ei kontrolli kummide ja hammaste seisundit.

Nekrootilise tonsilliidi sümptomid

• Ebamugavustunne neelamisel, mis ei ole väga väljendunud.
• Ebameeldiv mädane lõhn suust.
• Kerge suurenemine lümfisõlmedes kahjustatud mandli osas.
• Musta ja rohelise tahvli järkjärguline moodustumine mandlil. Selle eemaldamisel on näärmete verejooksud selgelt nähtavad.

Tähelepanu! Nõrkus, kurguvalu. Põletiku-nekrootilise vormiga vulgaarsele (tavalisele) stenokardiale iseloomulikud temperatuurid ja muud ilmingud puuduvad! Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (see on teine ​​haiguse nimi) võib kesta nädalast kuni mitme kuuni. Töötlemata seisund halveneb, temperatuuri tõus, mürgistuse tunnused ilmuvad. Purulentne kahjustus võib minna kogu suhu, põhjustada hamba kadu, sepsis.

Raviks ette nähtud antimikroobsed ravimid, üldised ravimid. Kohalikul ravil on haiguse kõrvaldamisel eriti oluline roll: pesemine, spetsiaalsete lahustega töötlemine, pulbrid.

Kurguvalu: tüübid, ravi, ennetamine

Võib-olla ei ole maailmas ühtegi inimest, kes ei tunne stenokardiat. Terav prickly kurguvalu, kõrge palavik, nõrkus, liigesevalu - kõik need ühendused peegeldavad selgelt teadvust niipea, kui sõna on kuulnud.

Kui te räägite ametlikust tervisekeelest, nimetatakse seda haigust õigesti "tonsilliidiks".

See nimi pärineb ladinakeelsest sõnast "tonsillae", mis tähendab "mandleid" ja lisab sellele põletikulise lõpu "see", saame "mandlite põletiku". Mõtle, millised stenokardia tüübid on.

Toonilliitide põhjused

On mitmeid stenokardia tüüpe, kuid üheks ühiseks - haigustekitaja on alati teatud tüüpi mikroorganism, reeglina on see streptokokk, stafülokokk või pneumokokk.

Mõnikord on seentest või muudest patogeenidest põhjustatud spetsiifilisi mandliiditüüpe. Kurguvalu on primaarne või krooniline.

Primaarse või akuutse haiguse korral siseneb patogeen väliskeskkonnast inimese kehasse, näiteks haige või ruumist, kus nakatunud isik oli vaid mõne minuti eest.

Sa võid nakatada ka patsiendi poolt kasutatavate kodutarvete kaudu - kui kasutate oma nõud või hooldusvahendeid.

Stenokardia esmaseks arenguks on kõige tavalisem alus keha üldine ülekuumenemine. Selle tulemusena on immuunsus järsult vähenenud, "avades erinevaid nakkusi".

Olulist negatiivset rolli mängivad ka ägedad stressirohked olukorrad - inimesed, kes on kogenud tugevat närvikahjustust eelõhtul (kogemused, mis on seotud suhtlemisjaotusega või tööle laskmisega, hirm, lähedase või loomade kadumine, hirm, õpilaste istung), on kõige sagedamini stenokardia.

Krooniline kurguvalu, nagu teised stenokardia vormid, tekitab ka külma ja stressitegurite temperatuuri järsu muutuse, kuid erinevalt eelmisest, siseneb infektsioon kehasse mitte väliskeskkonnast ja haigus areneb olemasolevast põletikulisest fookusest, mis on tekkinud varem.

Need allikad on alaravitud karies, keskkõrvapõletiku jäänused fookused, sinusiit, eesmine sinusiit, sinusiit või kaugseisundi infektsioonid (liigesehaigus, seedetrakt).

Kurguvalu liigitamine

On olemas tüübiditüüpi, mis erinevad tüübist, kursusest ja edasistest tulemustest. Mis on meditsiiniline stenokardia:

• Lacunari kurguvalu - see põhjustab limaskesta mandlite mitmeosalist kahjustust. Samal ajal suureneb nende suurus oluliselt, edematoosne. Purunev, valge ja kollase immutusvahendi sisaldus lõhes moodustab kogu amygdala pinna laigulise kile. Kile eemaldatakse kergelt ja täielikult puuvillast tampooniga. Seda tüüpi haigustekitajad on reeglina pneumokokid ja stafülokokid.
• Follikulaarne kurguvalu - kahjustus tekib mandli follikulaarses osas. Elundid ise on ka paistes, suurenenud, mädased põletikulised südamikud on selgelt nähtavad läbi folliikulite epiteeli pinna katmise. Reeglina on need helekollased, roosakas vere lisandid on võimalikud. Patogeenid toimivad ka pneumokokkidena ja stafülokokkidena.
• Katarraalne kurguvalu - märgistatud mandlite haavand. Elundid on suuresti suurenenud, kogu suuõõne pind on tugev hüpereemia, mis mõjutab mitte ainult põletikku, vaid ka pehmet ja kõva suulae. Tegelikult on see vorm kõigi teiste stenokardia tüüpide algusjärgus ja kui te alustate oma ravi õigeaegselt, saab edasist arengut vältida. Patogeenid võivad selles staadiumis olla mis tahes patogeensed mikroorganismid, mis võivad põhjustada tonsilliiti.
• Fibrinoosne kurguvalu - mida iseloomustab valgete roosade kilede, mis koosnevad fibriinikomponentidest ja plasma vererakkudest, moodustumine kohapeal. See vorm on sageli lacunari ja follikulaarse tonsilliidi komplitseerivaks etapiks ning seetõttu on põhjuslikud ained samad.
• Phlegm kurguvalu - "ühepoolne" kurguvalu. Massiivne mädane protsess peegeldas sageli üht mandlit, suurendades oluliselt selle suurust ja muutes selle pinna värvi roosa ja karmiinpunast heledaks värviks. Põletik algab reeglina seedekiudude läheduses asuva kahjustusega ja läheb järk-järgult mandli koe. Kõige sagedamini on see teiste anginaalsete vormide komplikatsioon.

Lisaks haiguse teadaolevatele kliinilistele vormidele esineb ka ebatüüpilisi tonsilliiti, mida põhjustavad haruldased viirusliigid või muudele haigustele iseloomulikud viirused:

• Herpangina kurguvalu on peamiselt iseloomulik nooremale kooliealisele vanusele ja on seotud kasvava keha immuunsüsteemi ümberkorraldamisega. Seda iseloomustab väikeste mullide purskamine kogu suuõõne pinnalt pehmest ja kõvast suulaest kuni neelu aparaadi tagapindadeni. Selle põhjuseks on herpesviirus Coxsackie.
• Nekrootiline või haavandiline nekrootiline tonsilliit on tavaliselt iseloomulik organismi suhtes, mis on nõrgestatud immuuninfektsioonide või kriitiliste seisundite poolt (püogeenne periodontaalne haigus, AIDS, insult, onkoloogia, rasked hepatiidi staadiumid jne). Selles vormis sureb üks või mõlemad mandlid välja. Erinevalt teistest tüüpidest on voolu aeglasem. Torklikel, mis on mõnikord heledad, roheliste naastudega, mis kasvavad kehasse sügavalt, provotseerides selle järkjärgulist hävimist. See sisaldab fibriini komponente ja hävitatud vererakke (peamiselt leukotsüüte). Patogeenid võivad olla Kochi tuberkuloosi bacillusele kõige lihtsamast streptokokist väga erinevad, sõltuvalt sellest, mis põhjustas põletikulisi protsesse varem eksisteerinud fookustes.
• Parasiitne kurguvalu - põhjustatud amoebilise algloomaga, mis siseneb suuõõnde või elab selles enne haiguse tekkimist. Selle haiguse kliinikul on reeglina ülejäänud iseloom ja seda saab eristada ainult bakterikultuuri abil. Põhimõtteliselt on selline kurguvalu tüüpiline inimestele, kes külastasid mereäärseid kuurorde ajavööndi ja bioloogilise rütmiga, kuna tavaliselt puutub inimese immuunsus kokku kõige lihtsamate organismidega.

• Angina Simanovsky-Plaut-Vensan - viitab ka stenokardia parasiitidele, kuna selle patogeenid on lihtsaim, kes elavad suu-spindli kujulises suus ja spirokeetis, mida nimetatakse tema avastaja Vincenti järgi. Kõri kontrollimisel on võimalik visualiseerida hallikasrohelise mädase kile olemasolu, mis on kergesti eemaldatav vatitikuga. Seda tüüpi diagnoositakse ka analüüside abil, kuna kliinikus on mitmel viisil sarnane teiste vormidega.
• Monotsüütiline kurguvalu - põhjustatud ainult mononukleoosi tagajärgede ja samade bakterite poolt põhjustatud kurguvalu. Haigus esineb sageli veret moodustavate elundite, nagu põrna ja lümfisüsteemi, hüpertroofia taustal ning mõnikord täheldatakse seljaaju muutusi. Selle vormi omapärase, täpse kliiniku voogu on raske valida.
• Seenhaigused on tüüpilised seenhaigusi põdevatele inimestele ja neil on halb harjumus oma küüned hammustada. Põhjustab peamiselt perekonna Candida või lentotrichii seened. Seda iseloomustab tiheda väikese punktiiriga, erineva konsistentsiga juustuvärv, mis paikneb mandlite kogu pinnal.
• Agranulotsüütide kurguvalu - iseloomustab kliiniku spetsiifilisus, sümptomid on mitmel viisil sarnased difteeriaga. Mandlid on tugevalt hüpoleetilised, neelu valendik on peaaegu täielikult suletud, täheldatakse "Amanita" värvi, kui helekollased punktiirjooned paistavad silma helepunase taustaga. See on eelmise haiguse tüsistus.

Nagu eespool toodud artiklist järeldub, võivad tonsilliidi patogeenid olla väga erinevad kõige lihtsamast suuõõnest keerukate bakterite puhul, mis põhjustasid põletikku teiste inimorganite süsteemides ja hiljem verevoolu mandlitesse.

Sellest hoolimata sekreteerivad peamised patogeenid anaeroobsete bakterite streptokokkide ja stafülokokkide rühmi.

Sümptomaatika

On suur hulk kurguvalu sorte ja seetõttu on mõnedel vormidel oma kurguvalu sümptomid, kuid siiski on kõikidel kategooriatel ühised sümptomid.

Sagedased kliinilised sümptomid:

• Temperatuur tõuseb reeglina vahemikus 37,5–39,0 ° C, kuid mõnedes vormides võib see olla väga spetsiifiline, nagu nekrootilise kurguvalu algfaasis, on temperatuur valikuline või hoitakse madala kvaliteediklassi raamistikes, samas kui mõnedel juhtudel fibriinse ja tagasijooksutüübi vormid, mis iseloomustavad kriitiliste väärtuste järsu hüpata, mõnikord üle 40 ° C;
• Nõrkus - täheldatud kõigil juhtudel isegi kõige varjatumates vormides;
• Kurguvalu on sümptom, mis esineb mistahes tonsilliidi variandis, kuid siiski on see ka iga alamliigi jaoks spetsiifiline. Nii et katarraalse tüübi puhul on sülje või toidu allaneelamisel iseloomulik difuusne kitsenev valu, samas kui flegma vormis on valu mitte ainult allaneelamisel, vaid isegi pisut pööramisel, on mandlitel reidid.
• Mürgisus - väljendub peamiselt nõrkuses, isutus, pearinglus on sageli kaasnev tegur.
• Valu liigestes areneb reeglina temperatuuri tõusu taustal, nii et mida kõrgem see on, seda mürgisemad on bakterite ainevahetusproduktid verevooluga levinud ja põhjustavad liigeste põletikku liigeste kottides.
• Laienenud lümfisõlmed - mistahes haiguse vormis täheldatakse submandibulaarsete sõlmede kerget kasvu, selle pind on pingeline.

Stenokardia spetsiifilised sümptomid

Tegemist on haiguse mittestandardsete kulgudega, mis hõlmavad:

• Spetsiifiline juustuplaat - iseloomulik seenliigese seenhaiguse sigade suhtes;
• Lümfisõlmede spetsiifiline suurenemine - Simanovski-Plaut-Vinceni kurguvalu puhul suureneb mandibulaar- ja emakakaela lümfisõlmed, mis sageli kannavad ühepoolset vormi.
• Teadvuse kadu - see on täheldatav ainult haavandilise nekrootilise ja flegmaalse mandli tugeva vooluga.
• Naha värvuse muutus, mida täheldatakse agranulotsüütide vormis - nahk muutub kahvatukollasest rikkaks kollaseks.

Stenokardia diagnoosimine ja ravi

Stenokardia diagnoosimiseks peate määrama kliinilise pildi tõsiduse määramiseks testid ning valima selle ravi, määrama täiskasvanu või lapse stenokardia tüübi.

Täielik vereanalüüs: üldreeglina muutub ESR (erütrotsüütide settimise kiirus). Tavaliselt on see meestel 1–10 mm ja naistel 2–15 mm. Stenokardias võib see arv varieeruda 20 kuni 40 mm. Viimane on iseloomulik rasketele vormidele.

Samuti peaksite pöörama tähelepanu fibriini indeksile - stenokardia teatud vormides, see liigub allapoole.

Monotsüütide ja agranulotsüütide vormides väheneb monotsüütide arv. Mitte viimane koht on hõivatud leukotsüütide ja erütrotsüütide näitajatega.

Angiini uriini näitajad ei muutu märkimisväärselt, välja arvatud keerulised vormid, kui võib leida kompositsioonis palju purunenud vererakke, mille arvu saab kasutada põletikulise või mädase protsessi olemasolu hindamiseks.

Neelu tampoon näitab tavaliselt, millised bakterid põhjustasid kurguvalu.

Stenokardia ravi

Kurguvalu on kohutav haigus, mida iseloomustab tüsistuste mass, mistõttu tuleb ravi läbi viia ainult meditsiinilise järelevalve all. Stenokardia raviks on need reeglina tingimata ette nähtud:

• Antibiootikumid - valitakse eranditult pärast bakterite külvamist, kuna on oluline määrata kindlaks haigust põhjustanud mikroobide rühm.
• Antihistamiinid - ette nähtud allergiliste reaktsioonide leevendamiseks bakterite toksilistele jäätmetele.
• Põletikuvastased tabletid või pihustid - valu kõrvaldamiseks;
• Põletikuvastased ravimid - temperatuuri vähendamiseks.
• Soolestiku mikrofloora toetavad vahendid - antibiootikumid põhjustavad sageli looduslike bakterite olulist vähenemist.
• Garglingi lahendused - võivad olla nii taimset päritolu (kummel, saialill) kui ka farmatseutiline tootmine (kloroheksediin, Miramistin).
• Kõri määrdeained - põletikuliste piirkondade kohapealne ravi (lugool, klorofüll).
• Valmistised, mis kõrvaldavad kuiva kurgu - virsikuõli, täidavad selle ülesande ideaalselt;
• Valuvaigistid - peavalu ja liigesevalu kõrvaldamiseks;
• Kangendatud jook ja multivitamiinid;
• Kompresside soojenemine - alkoholi ja soola baasil saab kasutada tatarit soojendamiseks, kuna tal on kõrge soojusvõimsus.

Sageli asendatakse kapsli antibiootikumid ebatõhususe korral süstimismeetodiga. Mõnel juhul on võimalik kirurgiline ravi (abstsessi avamine ja õõnsuse pesemine).

Stenokardia ägeda perioodi lõpus määratakse patsientidele lisaks füsioteraapia ravi: KUF, laserravi, elektroforees ravimite kasutamisega, UHF.

Tüsistused ja ennetamine

Angina - kohutav haigus ja vale lähenemine õigeaegsele ravile võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:

• Südamehaigus;
• Liigeste reumaatilised kahjustused;
• Seedetrakti nakkuslikud kahjustused;
• Kopsupõletik;
• Üleminek keerulisemale vormile, mille raviks võib olla vaja seisvaid tingimusi;
• Suu limaskesta ja keele aphtoonsed haigused;
• Meningide põletik;
• Otiit;
• Sinusiit, sinusiit, frontiit
• Rasketel juhtudel on surm võimalik.

Kurguvalu ennetamine on keha immuunfunktsioonide tugevdamine, hüpotermia välistamine, kõvenemine, halbade harjumuste loobumine, eriti suitsetamine ja alkoholi joomine ning muidugi arsti õigeaegne külastamine.